Măsurarea tensiunii arteriale

De obicei, există două modalități de măsurare a tensiunii arteriale: directe și indirecte. Metoda directă de măsurare este folosită foarte rar - medicul introduce un ac în arteră și atașează un manometru. Tensiunea arterială este cel mai adesea măsurată indirect folosind o manșetă din cauciuc și un tub auditiv (stetoscop) încorporat în tonometru. Când se utilizează această metodă, manșeta este aplicată brațului și aerul este forțat după cum este necesar. Dacă există suficient aer, atunci pulsul nu este audibil și pulsul nu este audibil - artera este blocată. Apoi apăsați stetoscopul pe cot și începeți să eliberați încet aerul din manșetă. Pentru ca rezultatul măsurătorii să fie corect, măsurarea trebuie efectuată în repaus, și nu imediat după o sarcină grea, brațul trebuie să fie la aceeași înălțime cu aparatul.

De ce este necesară măsurarea presiunii?

Pentru ca organismul uman să fie bine aprovizionat cu oxigen, inima trebuie să pompeze în mod constant aproximativ 6 litri de sânge. Pentru ca inima să funcționeze este nu numai volumul sângelui, ci și presiunea cu care trebuie să fie împinsă prin vasele de sânge.

Simptome tipice de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială): dureri de cap, amețeli, slăbiciune, paloare sau roșeață a feței, vedere încețoșată, tinitus. La o presiune redusă (hipotensiune arterială, hipotensiune), o persoană se simte obosită tot timpul, capacitatea sa de lucru scade.

Presiunea sistolică și diastolică

De îndată ce pulsul este auzit din nou în stetoscop, ne uităm la citirile manometrului: numărul indicat de ele corespunde presiunii sistolice. Cu toate acestea, presiunea diastolică este de asemenea importantă, arată presiunea din vase între cele două contracții ale inimii. Se judecă pe elasticitatea vaselor de sânge și pe furnizarea de sânge către țesuturi până la următoarea contracție a inimii. Presiunea diastolică este stabilită după cum urmează: atunci când aerul este eliberat din manșetă, tonurile pulsului care curge prin artera sanguină cresc mai întâi, apoi rămân la același nivel și, în cele din urmă, slăbesc. Presiunea diastolică este fixată atunci când pulsul dispare.

Tensiunea arterială diastolică normală la o persoană sănătoasă este mult mai scăzută decât cea sistolică: diastolica ar trebui să fie de 60-80 mm Hg, iar sistolica ar trebui să fie de 110-130 mm Hg. Dacă tensiunea arterială a fost măsurată de cel puțin trei ori în timpul a două zile și rezultatul mediu obținut este mai mare de 130/80 mm Hg. Art., Se crede că este mărită. Presiunea și raportul presiunii sistolice și diastolice depind de vârsta pacientului, de elasticitatea vaselor de sânge și de vâscozitatea sângelui. De asemenea, este importantă în ce poziție a fost pacientul (așezat sau culcat) în timpul măsurătorii și care a fost starea lui de sănătate. Există mulți alți factori importanți care trebuie luați în considerare, deci numai medicul poate decide ce înseamnă rezultatul.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare tensiunea arterială. Acest lucru este perfect normal: corpul însuși mărește acest indicator și astfel compensează elasticitatea descrescătoare a vaselor de sânge.

Despre unitățile de presiune

Parametrii tensiunii arteriale sunt alcătuiți din două numere. Suprafața se numește valoarea sistolică, iar partea inferioară - diastolică. Fiecare dintre ele este în concordanță cu o anumită normă, în funcție de grupa de vârstă a persoanei. Ca orice fenomen fizic, poate fi măsurată forța fluxului sanguin, apăsând pe stratul muscular al vaselor de sânge. Acești indicatori sunt înregistrați cu ajutorul unei scale cu graduări pe manometru. Marcile de pe cadran corespund unei anumite masuri de calcul. Ce unități măsoară tensiunea arterială? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să vă referiți la istoricul primelor monitorizări ale tensiunii arteriale.

Ce unități sunt folosite și de ce

Presiunea este o cantitate fizică. Ar trebui să fie înțeles ca un fel de forță care afectează o anumită zonă a unei anumite zone într-un unghi drept. Această cantitate este calculată în conformitate cu Sistemul Internațional de Unități în Pascals. Un pascal este influența perpendiculară pe o forță de direcție de un newton pe metru pătrat de suprafață. Cu toate acestea, atunci când se utilizează tonometrul, se utilizează alte unități. Ce este tensiunea arterială măsurată în vase?

Indicațiile referitoare la scala dispozitivului de măsurare a presiunii mecanice sunt limitate la valori numerice de la 20 la 300. Există 10 diviziuni între numerele adiacente. Fiecare dintre ele corespunde cu 2 mm de mercur. Art. Milimetrele de mercur sunt unitățile pentru măsurarea tensiunii arteriale. De ce este folosită această măsură?

Primul sfigmomanometru ("sphygmo" înseamnă "puls") a fost mercurul. El a investigat puterea sângelui, apăsând pe vase, cu ajutorul mercurului. Substanța a fost plasată într-un balon vertical, gradat cu serifi milimetri. Sub presiunea fluxului de aer, injectat cu un bulb din cauciuc în manșeta inelastică, mercurul a crescut la un anumit nivel. Apoi, aerul a fost eliberat treptat, iar coloana din vas a coborât. Poziția lui a fost înregistrată de două ori: când au fost auzite primele tonuri și cu dispariția ultimelor pulsații.

Tonometrele moderne au funcționat mult timp fără utilizarea unei substanțe periculoase, dar tensiunea arterială a fost măsurată în mod tradițional cu milimetri de mercur până în prezent.

Care sunt numerele determinate de tonometru?

Valoarea tensiunii arteriale este reprezentată de două cifre. Cum să le descifrăm? Indicele prim sau superior se numește sistolic. Cel de-al doilea (inferior) - diastolic.

Presiunea sistolică este întotdeauna mai mare, indică forța cu care inima aruncă sânge din camere în artere. Apare la momentul contracției miocardice și este responsabilă de eliberarea oxigenului și a nutrienților în organe.

Valoarea diastolică este egală cu forța de rezistență a capilarelor periferice. Se formează atunci când inima este în starea cea mai relaxată. Forța pereților vasculari care acționează asupra celulelor roșii din sânge le oferă posibilitatea de a reveni la mușchiul inimii. Forța capilarilor, care presează împotriva fluxului sanguin, care are loc în timpul diastolului (odihna inimii), depinde în mare măsură de funcționarea sistemului urinar. Prin urmare, acest efect este adesea numit renal.

Când se măsoară tensiunea arterială, ambii parametri sunt foarte importanți, împreună asigurând circulația normală a sângelui în organism. Pentru ca acest proces să nu fie perturbat, valorile tonometrului trebuie să fie întotdeauna în limite acceptabile. Pentru presiunea sistolică (cardiacă), rata standard este de 120 mm Hg. Art., Și pentru diastol (renal) - 70 mm Hg. Art. Abaterile minore într-o direcție sau alta nu sunt patologia recunoscută.

Limitele presiunii normale:

  1. Puțin scăzut: 100 / 65-119 / 69.
  2. Rata standard: 120 / 70-129 / 84.
  3. Ușor de suprasolicitat: 130 / 85-139 / 89.

Dacă tonometrul produce o valoare și mai mică (decât în ​​primul paragraf), aceasta indică hipotensiune. Cu numere persistente (peste 140/90), se face diagnosticul de "hipertensiune".

Pe baza parametrilor de presiune identificați, boala se poate referi la unul din trei grade:

  1. 140 / 90-159 / 99 sunt valorile gradului I.
  2. 160 / 100-179 / 109 - indicații de gradul II.
  3. Orice mai mare de 180/110 este deja gradul 3 al bolii.

Cel mai ușor dintre ele este gradul I. Cu tratamentul în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicului, acesta este vindecat. Al treilea este cel mai periculos, necesită utilizarea constantă a pastilelor speciale și pune viața în pericol.

Indicatori ai presiunii arteriale: dependența de vârstă

Numerele standard sunt medii. Ele nu se găsesc adesea în forma general acceptată. Valorile tonometrului unei persoane sănătoase fluctuează constant, deoarece condițiile de activitate vitală, bunăstarea fizică și starea mentală se schimbă. Dar aceste fluctuații nu sunt esențiale pentru funcționarea completă a corpului.

Presiunea în artere depinde, de asemenea, de categoria de vârstă la care aparține bărbatul sau femeia. Pornind de la perioada neonatală și terminând în vârstă extremă, mâinile dispozitivului de măsurare tind să arate un număr tot mai mare.

Tabel: normele presiunii sistolice și diastolice corespunzătoare vârstei și sexului specific.

După cum se poate observa din tabel, sexul este, de asemenea, important. Se remarcă faptul că femeile cu vârsta sub 40 de ani au o presiune mai mică decât bărbații. După această vârstă, contrariul este adevărat. O astfel de scădere se datorează acțiunii unor hormoni specifici care mențin starea bună a sistemului circulator al sexului echitabil în perioada fertilă. Odată cu apariția menopauzei, modificarea hormonilor, protecția vaselor de sânge slăbește.

Parametrii presiunii măsurate la persoanele în vârstă diferă și de norma general acceptată. Ele sunt de obicei mai mari. Dar, în același timp, oamenii se simt bine cu acești indicatori. Corpul uman este un sistem de auto-reglementare și, prin urmare, o scădere forțată a valorilor obișnuite poate duce adesea la o stare de sănătate precară. Vasele vechi sunt adesea afectate de ateroscleroză, iar pentru o cantitate completă de sânge pentru organe, presiunea trebuie crescută.

Puteți auzi adesea o astfel de combinație ca "presiune de lucru". Acesta nu este un sinonim al normei, pur și simplu datorită caracteristicilor fiziologice, vârstei, sexului și stării de sănătate, fiecare persoană are nevoie de "proprii" indicatori. Cu ei, activitatea vitală a organismului se desfășoară în condiții optime, iar femeia sau omul se simte proaspăt și activ. Opțiunea ideală, când "presiunea de lucru" coincide cu standardele general acceptate sau nu este foarte diferită de acestea.

Pentru a determina indicatorii optimi ai tonometrului, în funcție de caracteristicile de vârstă și greutate, puteți utiliza calcule speciale, numite formula Volynsky:

  • 109+ (0,5 * număr de ani) + (0,1 * greutate luată în kg) - valoarea sistolică;
  • 63+ (0,1 ani în ultimii ani) + (0,15 * greutate în kg) - parametrii diastolici.

Astfel de calcule sunt recomandate pentru a fi efectuate pentru persoane de la 17 la 79 de ani.

Interesante fapte istorice

Oamenii au încercat să facă presiuni din cele mai vechi timpuri. În 1773, Stephen Heiles, un englez, a încercat să studieze pulsația sângelui în arterele unui cal. Tubul de sticlă a fost atașat printr-un tub metalic direct la vasul fixat cu o frânghie. Când clema a fost îndepărtată, sângele, care a căzut în balon, reflecta oscilațiile pulsului. Sa mutat în sus și în jos. Deci, omul de știință a fost capabil să efectueze măsurarea tensiunii arteriale la diferite animale. Au fost utilizate vene periferice și artere, inclusiv pulmonar.

În 1928, omul de știință francez Jean-Louis Marie Poiseylem a folosit pentru prima oară un dispozitiv care arată nivelul presiunii cu ajutorul unei coloane de mercur. Măsura era încă dreaptă. Au fost efectuate experimente pe animale.

Karl von Fierordt a inventat sfigmograful în 1855. Acest dispozitiv nu a necesitat introducerea directă în navă. Cu ajutorul ei, a fost măsurată forța care trebuia aplicată pentru a opri complet circulația sângelui prin artera radială.

În 1856, chirurgul Favre, pentru prima dată în istoria medicinei, a măsurat tensiunea arterială la om într-un mod invaziv. De asemenea, a folosit un dispozitiv cu mercur.

Un medic italian S. Riva-Rocci în 1896 a inventat un contor de presiune, care a devenit progenitorul tonometrelor mecanice moderne. A inclus o anvelopă de bicicletă pentru a strânge bratul superior. Anvelopa a fost atașată la un manometru care folosește mercur pentru a fixa rezultatele. O manșetă deosebită a comunicat și o pere de cauciuc, care ar fi trebuit să umple pneul cu aer. Când pulsul din mână a încetat să mai fie palpabil, a fost înregistrată o presiune sistolică. După reluarea apăsării pulsatoare, sa observat un indicator diastolic.

1905 - o dată importantă în istoria creării de tonometre. N. S. Korotkov, un medic militar, a îmbunătățit principiul de funcționare a sfigmomanometrului Riva-Rocci. El deține descoperirea metodei auscultatorii de măsurare a tensiunii arteriale. Esența a fost de a asculta un efect special al dispozitivului de zgomot care apare în interiorul arterei chiar sub manșeta de presiune a umărului. Apariția primelor bate când sângerarea aerului a indicat o valoare sistolică, tăcerea care a apărut a marcat presiunea diastolică.

Detectarea existenței tensiunii arteriale la om, precum și descoperirile oamenilor de știință în domeniul măsurătorilor sale au avansat semnificativ dezvoltarea medicinei. Valorile indicatorilor sistolici și diastolici vor ajuta un medic cu experiență să înțeleagă mult despre starea de sănătate a pacientului. Acesta este motivul pentru care primele tonometre au contribuit la îmbunătățirea metodelor de diagnosticare, ceea ce a sporit în mod inevitabil eficacitatea măsurilor terapeutice.

Cum de a măsura tensiunea arterială?

Presiunea arterială (sânge) este un indicator important al sănătății, care trebuie monitorizat de toată lumea. Procedura de măsurare a tensiunii arteriale este destul de simplă și nu necesită implicarea obligatorie a profesioniștilor din domeniul medical. Dar când necesită atenție, exactitate și respectarea strictă a regulilor prescrise. Numai în acest caz, putem vorbi despre fiabilitatea rezultatelor.

Regulile de măsurare a tensiunii arteriale

Pentru a măsura tensiunea arterială, se utilizează sfigmomanometre, mai bine cunoscute ca tonometre pentru manșoane. Sphygmomanometria sau tonometria - principala metodă pentru diagnosticarea hipertensiunii, hipertensiunii. Tensiunea arterială nu este o valoare stabilă (constantă) și deseori fluctuează pe tot parcursul zilei. Este adevărat că aceste fluctuații ale oamenilor sănătoși sunt nesemnificative.

Cum să diagnosticați hipertensiunea arterială?

Diagnosticarea exactă necesită măsurători multiple ale tensiunii arteriale. Cu modificări minore ale citirii presiunii în sus, este necesar să efectuați măsurători repetate pentru o perioadă lungă de timp (de la una la câteva luni). Această practică va ajuta la determinarea precisă a caracteristicilor presiunii sanguine numai pentru o anumită persoană, ceea ce este obișnuit pentru viața de zi cu zi.

Ce se poate face cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale?

Tensiunea arterială crescută este riscul de leziune:

  1. Organele țintă.
  2. Sistemul cardiovascular.

Atenție! Pentru rezultate mai fiabile, trebuie efectuate cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale. De obicei, este imposibil să se stabilească un diagnostic bazat pe plângerile pacientului la examinarea inițială. Diagnosticul hipertensiunii arteriale se efectuează numai după examinări medicale, studii de laborator și instrumentale în timpul vizitelor repetate ale pacientului la o instituție medicală.

Importanța continuării monitorizării tensiunii arteriale

În lumea modernă, rolul stresului mental și alimentației necorespunzătoare este în creștere. Prin urmare, hipertensiunea arterială devine problema numărul unu pentru întreaga omenire. Potrivit statisticilor, hipertensiunea arterială crește în mod constant. Chiar și programele guvernamentale care lucrează în multe țări dezvoltate pentru a combate această problemă și eforturile titanice ale lucrătorilor medicali calificați nu ajută.

În astfel de condiții, este dificil să se supraestimeze conștientizarea publicului și obținerea practică a abilităților necesare măsurării tensiunii arteriale. Într-o anumită măsură, acest lucru vă va ajuta să vă păstrați propria sănătate.

Mai mult decât atât, procesul de măsurare a presiunii nu este o manipulare complicată, iar tonometrele celor mai diferite modele pot fi cumpărate de la orice farmacie.

Este important! Acordați o atenție deosebită regulilor de măsurare a tensiunii arteriale. Amintiți-vă că, fără respectarea lor, nu veți obține indicatori exacți. Aceasta înseamnă că nu veți putea lua măsuri eficiente împotriva hipertensiunii arteriale, care reprezintă o amenințare la adresa sănătății și chiar a vieții.

Tensiunea arterială Protocolul de măsurare - ce este?

Care sunt motivele pentru care se respectă protocolul de măsurare?

Este important! Vă atragem atenția asupra faptului că următoarele reguli ale acestui protocol se referă la măsurători efectuate de oricare, inclusiv cele mai moderne tonometre.

În ce condiții ar trebui măsurate tensiunea arterială?

Pentru a defini cu exactitate indicatorii, sunt necesare câteva condiții adecvate:

  • atmosferă liniștită;
  • temperatura camerei este de aproximativ 18 grade Celsius;
  • adaptarea pacientului la condițiile sediului timp de șapte până la zece minute;
  • odihniți în același timp înaintea procedurii din casa dvs.;
  • refuzul de a mânca una și jumătate până la două ore înainte de măsurarea presiunii.

Pacienții care fumează, folosesc băuturi tonice, alcool, simpatomimetice (de exemplu, picături pentru ochi și oale) ar trebui să se abțină de la a lua aceste medicamente, obiceiuri proaste și produse timp de două ore înainte de procedura planificată. Cea mai bună opțiune este o respingere completă a obiceiurilor distructive de mai sus, deoarece vorbim despre factori care cresc semnificativ tensiunea arterială.

Atenție! Există multe concepții greșite despre tensiunea arterială. Deci, este o greșeală să presupunem că depinde de vârstă. Pur și simplu, cu vârsta, numărul bolilor cronice care pot contribui la dezvoltarea hipertensiunii arteriale crește.

De ce crește tensiunea arterială? Care este motivul? Factori de risc majori.

Factorii care afectează creșterea presiunii includ stres fizic și psiho-emoțional. Pentru unii, după astfel de încărcări, presiunea poate crește cu câteva zeci de milimetri de mercur.

De ce?

Organismul crește fluxul de sânge către creier și către acele organe care sunt importante la momentul respectiv. Cu sânge, primesc oxigen și toate substanțele necesare pentru funcționarea completă a substanței pentru a compensa energia consumată în timpul exercițiilor. Pentru ca fluxul de sânge să crească, spasmul vaselor, puterea și frecvența contracțiilor inimii cresc.

Notă. Cu toate acestea, la persoanele sănătoase, tensiunea arterială nu crește prea mult. După o scurtă pauză, acesta revine la nivelul original.

Tensiune arterială crescută. Când trebuie luate măsuri?

Indicația pentru adoptarea măsurilor medicale speciale este factorul de depășire lungă și semnificativă a indicatorilor de tensiune arterială care depășesc valorile normale.

Care este poziția optimă a corpului în timpul procedurii de măsurare a presiunii?

Există trei poziții în care presiunea poate fi determinată:

  • în poziție șezută;
  • culcat pe spate;
  • postură în picioare.

Atenție! Este foarte important să țineți mâna corect. Amintiți-vă că partea din mijloc a manșetei și a inimii trebuie să fie la același nivel! Luați acest lucru în serios, altfel rezultatele pot fi distorsionate.

Măsurăm tensiunea arterială. Poziția de ședere

Stați pe un scaun obișnuit sau pe un scaun confortabil. În spatele ar trebui să se simtă un sprijin fiabil. Picioarele nu trebuie să fie traversate. Calmează-ți respirația, căci respirația rapidă este un factor care schimbă lecturile. Relaxați-vă brațul și plasați-l într-o poziție confortabilă pe masă, cu accent pe cot. Brațul trebuie să fie staționar în timpul procedurii. Dacă masa are o înălțime insuficientă, utilizați un stand special pentru mâna dvs.

Este important! Nu lăsați mâna să se îndoaie când măsurați presiunea.

Ce ar trebui să caut când folosesc un tonometru electronic?

Tehnica oscilometrică are un dezavantaj serios prin faptul că tonometrul electronic răspunde extrem de sensibil la cele mai mici fluctuații. Nu mișcați mâna în timpul procedurii și nu apăsați manșeta pentru a vă face ca dispozitivul să nu reacționeze la respirație.

Măsurați tensiunea arterială. Cum se potrivește manșeta?

Dimensiunea manșetei este afectată de dimensiunea manșetei. Ar trebui măsurat în partea din mijloc a umărului cu o bandă. Este posibil să se măsoare presiunea la adulți cu un tonometru standard cu manșetă normală cu volumul umărului de la 22 la 32 de centimetri. Dacă indicatorii dvs. nu corespund acestei norme, comandați pentru dvs. o manșetă specială non-standard.

Indicatorii lățimii și lungimii camerei elastice din manșon sunt, de asemenea, ghidați de volumul umărului:

  1. Lungime - 80% și mai mult din acest volum.
  2. Lățime - nu mai puțin de 40%.

Lățimea mai mică a camerei exagerează presiunea, iar una mai largă le subestimă.

Există mai multe tipuri de manșete vândute în farmacii obișnuite:

  • standard (de la 20 la 32 de centimetri);
  • copii (de la 12 la 20 de centimetri);
  • dimensiuni mari (până la 45 de centimetri).

Notă. Cele mai multe tonometre fac obiectul unor echipamente suplimentare.

Tehnica de măsurare a tensiunii arteriale

Încercați să respectați următoarele recomandări:

  • Așezați manșeta la cativa centimetri deasupra cotului cotului.
  • Asigurați-vă că tubul de conectare este situat deasupra găurii din cot.
  • Verificați dacă manșeta este strânsă și chiar suficientă.
  • De obicei, majoritatea oamenilor au umerii conici, adică sunt mai largi în partea de sus și mai îngust la partea de jos. Având în vedere acest lucru, puneți manșeta ușor pe o diagonală - pentru a asigura o fixare uniformă a materialului pe suprafața mâinii.
  • Efectuați procedura de măsurare a tensiunii arteriale utilizând un tonometru mecanic, pre-eliberarea brațului de pe manșon - hainele, atunci când se rostogolesc, pot stoarce vasele de sânge, perturbând astfel circulația sângelui.
  • Atunci când se utilizează monitoare electronice pentru tensiunii arteriale, este permis să pună o manșetă pe haine non-rudă, acesta este principalul lor avantaj. Folosind un dispozitiv modern, nu uita de hipersensibilitate! Puneți manșeta corect și țineți mâna într-o poziție imobilizată.

Ce trebuie să căutați când măsurați presiunea tonometrelor mecanice?

Atunci când alegeți un tonometru mecanic pentru a măsura presiunea, amintiți-vă că reducerea trebuie ajustată la doi milimetri de mercur pe secundă.

Dacă măsurați tensiunea arterială cu o valoare de peste două sute de milimetri de mercur, puteți crește viteza la cinci milimetri pe secundă.

Avantajele dispozitivelor electronice

  • lucreaza in modul automat sau semiautomat;
  • asigură controlul automat al ratei de reducere a presiunii în manșetă;
  • Contrar opiniei populare, indicatorii de măsurare exacți nu garantează întotdeauna, chiar dacă se respectă reguli stricte de măsurare.

Tensiunea arterială Metode de multiplicare a măsurătorilor. Ce este asta?

Măsurarea tensiunii arteriale este permisă în interval de două până la trei minute de la măsurarea anterioară. Acesta este timpul necesar pentru restaurarea completă a fluxului sanguin în vase.

Atenție! Prima vizită a pacientului la medic sau primul studiu independent necesită măsurarea obligatorie a presiunii atât pe partea stângă cât și pe cea dreaptă.

Ce trebuie să faceți atunci când identificați indicatori persistenți și semnificativi de asimetrie?

Dacă vorbim despre zece milimetri de mercur și mai mare pentru tensiunea arterială sistolică sau aproximativ cinci milimetri de mercur pentru tensiunea arterială diastolică, ar trebui să se facă măsurători suplimentare pe brațul unde sunt diagnosticate rate mai mari.

Dacă rezultatele măsurătorilor repetate diferă puțin între ele (diferența este de până la cinci milimetri dintr-o coloană de mercur), nu are sens să continuați măsurarea. Indicatorul este mediatizat și luat ca bază pentru luarea măsurilor terapeutice și preventive necesare, dacă este necesar.

Creșterea diferenței de cinci milimetri de mercur și mai mult - baza pentru a treia dimensiune. Ar trebui comparat cu a doua măsurătoare. Dacă vă îndoiți de corectitudinea rezultatului, efectuați măsurătoarea pentru a patra oară.

Uneori o serie de studii arată progresia reducerii presiunii. În acest caz, dați pacientului timp să se odihnească și să se liniștească.

În prezența fluctuațiilor de presiune multidirecționale, măsurătorile suplimentare nu au sens. Pentru diagnosticul final se selectează o medie de trei măsurători. În acest caz, asigurați-vă că excludeți valorile maxime și minime.

Nu faceți greșeli frecvente la măsurarea presiunii

Există un anumit set de factori, ignoranța cărora duce la indicatori eronați și, adesea, nu permite diagnosticarea hipertensiunii.

Fiți atenți la astfel de momente:

  • Nu cumpărați manșete care nu se potrivesc cu mărimea umărului.
  • Utilizați pentru a adapta mai mult timp înainte de prima măsurare.
  • Asigurați-vă că monitorizați asimetria presiunii pe mâini diferite.
  • Verificați poziția corpului și mâna pe care are loc măsurarea, utilizând regulile enumerate mai sus.

De asemenea, trebuie să luați în considerare posibila inexactitate a citirilor din dispozitivul de măsurare a presiunii.

Măsurarea tensiunii arteriale. Condiții importante pentru obținerea unor rezultate fiabile

Pentru o diagnosticare precisă și rezultate de măsurare fiabile, trebuie îndeplinite trei condiții importante:

  • Standardizare.
  • Calibrarea periodică.
  • Gauge de verificare periodică metrologică.

La diagnosticare este necesar să se ia în considerare faptul că o parte semnificativă a tonometrelor utilizate în clinicile locale suferă de o eroare într-o gamă destul de largă de la două la cincisprezece puncte.

Tensiunea arterială Luarea în considerare a factorului uman

Există recomandări clare pentru furnizorii de servicii medicale și pacienții acceptați în practica medicală mondială. Cu toate acestea, în acest sens, un algoritm clar și uniform de acțiuni de măsurare a tensiunii arteriale nu a fost încă elaborat. Această problemă este tipică nu numai pentru "țările terțe", ci și pentru țările dezvoltate, inclusiv Statele Unite,

De exemplu, în clinicile americane, aproximativ jumătate dintre medici calificați și lucrători medicali junior măsoară tensiunea arterială la pacienții cu o încălcare a tehnicii standard. Eroarea într-o astfel de situație este în medie între cincisprezece și douăzeci diviziuni care corespund milimetrilor de mercur.

Tensiunea arterială Factorul variabilității individuale. Ce este asta?

Variabilitatea maximă a indicațiilor în diagnosticarea presiunii arată monitorizarea zilnică. Valorile medii pentru aceasta depășesc de obicei cele înregistrate în condiții clinice cu 22 milimetri de mercur.

Ca unul dintre motive, puteți indica efectul așa-numit "blana albă" (reacție la manșetă). Acesta este un fenomen destul de frecvent caracteristic majorității pacienților (aproximativ 75%) care merg la un medic. Acest efect este mai caracteristic femeilor.

Experienta acumulata cu manometre constante. Recomandări ale specialiștilor

Amintiți-vă că, în majoritatea cazurilor, o singură măsurare a tensiunii arteriale nu oferă o imagine exactă a stării de lucruri care ar trebui să fie de încredere.

În ceea ce privește hipertensiunea arterială, este admisă destul de des supradiagnostic - este diagnosticat unde este de fapt absent. În aceste cazuri, pacientul, sub presiune normală, ia medicamente antihipertensive, care reduc această presiune. Ca rezultat, sănătatea este afectată, iar starea pacientului se înrăutățește.

Aflați cum să măsurați corect tensiunea arterială! Dezvoltați abilitățile necesare! Aceasta vă va salva de medicamente inutile.

Monitorizați tensiunea arterială în fiecare zi de mai multe ori.

Informații suplimentare pentru pacienți

Nu utilizați monitori de tensiune arterială specială pentru a măsura tensiunea arterială la încheietura mâinii fără recomandarea medicului. Precizia acestor dispozitive lasă adesea mult de dorit.

Măsurarea independentă a tensiunii arteriale este incomodă, iar multe vor provoca dificultăți. Prin urmare, este mai bine să te întorci la ajutorul lucrătorilor din domeniul sănătății sau al rudelor, cunoștințelor care posedă abilitățile necesare.

Este necesar să se țină cont de faptul că indicatorii de tensiune arterială obținute în condiții diferite vor diferi într-o anumită măsură între ei.

Cum de a face presiunea normală? Consiliere psihologică

Sănătatea dvs., în general, și nivelul normal al tensiunii arteriale, în special, depind în mod direct de starea psihologică. Oamenii buni și naturali suferă mult mai puțin decât cei care sunt întotdeauna nemulțumiți de tot. Amintiți-vă că forma gândurilor și bunăstarea voastră generală.

Amintiți-vă adesea momentele vesele din viața voastră și concentrați-vă mai puțin asupra aspectelor negative ale vieții. Nu fi un sceptic plictisit, ci un optimist romantic. Va fi mult mai ușor să transferați nu numai stresul fizic și psihologic mare, ci și să mobilizați rapid rezervele interne pentru a lupta împotriva diferitelor boli, este mai ușor să îndurați durerea morală sau fizică.

Arătați iubirea lumii, străinilor și apropiaților. Nu vă lăsați descurajați de fleacuri. Ceea ce vă pare important pentru dvs. acum nu va fi mâine, nici măcar un motiv de îngrijorare minim.

Creați-vă creativitatea. Tricotarea, desenul, citirea cărților duce la contemplare și la filosofia păcii. O atitudine pozitivă, împreună cu o odihnă bună, contribuie la normalizarea tensiunii arteriale.

Sânge și tensiunea arterială: tipurile, rata și măsurarea corectă

Toată lumea a auzit despre tensiunea arterială (BP), dar nu toată lumea știe ce înseamnă termenul. Acesta este principalul indicator al sistemului cardiovascular uman. Fără îndoială, în sine, o modificare a nivelului tensiunii arteriale nu este o boală, ci indică prezența anumitor încălcări ale sistemului circulator sanguin.

Tensiunea arterială este determinată de volumul de sânge care este pompat de unitatea de timp de către inimă, precum și de rezistența vasculară. Atâta timp cât acest parametru se încadrează în limitele normale, oamenii nu se gândesc la presiunea exercitată asupra arterelor.

Tensiunea arterială este forța cu care sângele acționează asupra peretelui vascular. Nivelul său este determinat de volumul de sânge pe care inima îl împinge într-o singură contracție și lățimea patului vascular. Unitățile de măsură sunt milimetri de mercur (mm Hg).

Se disting următoarele tipuri de tensiune arterială:

  1. Sistolică (superioară). Se dezvoltă ca urmare a contracției mușchiului cardiac. De asemenea, în formarea "superioară" este implicată și aorta, care acționează ca un tampon;
  2. Diastolică (inferioară). Se formează atunci când sângele se mișcă pasiv prin artere, iar mușchiul inimii este relaxat;
  3. Presiunea impulsurilor. Reprezentată de diferența dintre partea de sus și de jos. Valoarea normală este de 35-50 mm Hg.

Valori normale ale tensiunii arteriale

Tensiunea arterială normală pentru un adult este o valoare de la 90/60 la 129/84 mm Hg. Este necesar să se înțeleagă că fiecare persoană are proprii indicatori ai tensiunii arteriale. Acestea depind de următorii factori:

  • Pavel;
  • vârstă;
  • Ocupația;
  • greutate;
  • Elasticitatea peretelui vascular;
  • Volumul vascular cerebral al inimii.

Indicatorii de presiune sunt influențați de bolile de fond care sunt prezente la om. Limitele superioare ale presiunii normale, care se disting prin clasificarea hipertensiunii, sunt de 140/90. La valori mai mari, medicul ar trebui să excludă hipertensiunea arterială.

Legătura inferioară este de 90/60. Dacă cifra este mai mică, aceasta indică o cantitate insuficientă de oxigen pentru țesuturi. La vârsta înaintată, prezența hipotensiunii crește riscul de accident vascular cerebral.

Un alt lucru care trebuie amintit este că tensiunea arterială a unei persoane este măsurată pe ambele mâini. Diferența de performanță nu trebuie să fie mai mare de 5 mm Hg. În cazul în care acest indicator este dublat, trebuie să verificați modificările aterosclerotice în vasele mari.

Diferența dintre valorile sistolice și diastolice în intervalul normal este de obicei între 35 și 50 mm Hg. O scădere a acestui indicator este observată pe fondul unei scăderi a contractilității inimii sau a șocului. Creșterea este caracteristică bolilor inflamatorii, modificărilor aterosclerotice ale arterelor mari și poate fi de asemenea observată la momentul efortului fizic.

Astfel, pentru a obține date exacte, este important să evaluăm toți indicatorii. În plus, trebuie să vă amintiți că, odată cu vârsta, nivelul tensiunii arteriale se schimbă și devine cel mai apropiat de 60 de ani.

Calculați viteza de presiune pentru dvs.

AD la femeile gravide

Ce este presiunea și modul de măsurare a acesteia este o întrebare pe care orice mamă care se așteaptă să se întrebe singură. În timpul sarcinii, măsurarea acestui indicator devine o metodă de prognostic importantă. Astfel, modificările hormonale primare contribuie la expansiunea vaselor de sânge, asigurând un efect hipotonic. Din acest motiv, unele mame insarcinate se plang de ameteli sau slăbiciune generală.

Mai aproape de cel de-al doilea trimestru, cifrele, dimpotrivă, cresc. Acest lucru se datorează parțial fiziologiei corpului feminin. Acesta este motivul pentru care creșterea tensiunii arteriale cu 10-15 mm Hg, în comparație cu indicatorii de presiune arterială înainte de sarcină, nu este ceva înfricoșător, dar tot trebuie să consultați un medic. Anxietatea trebuie bătută în cazurile în care tensiunea arterială crescută este însoțită de edeme. În cazul în care în timpul sarcinii există o fluctuație semnificativă a tensiunii arteriale, este extrem de important să solicitați cu promptitudine ajutorul unui specialist.

Tensiunea arterială venescă

Fără îndoială, dacă există arterială, ar trebui să existe venoase. Aceasta reflectă presiunea exercitată de o persoană care acționează pe pereții venelor. Un rol special îl joacă valoarea acestui indicator în atriul drept sau în presiunea venoasă centrală (CVP). Astfel de procese importante precum eliberarea cardiacă și revenirea sângelui din țesuturi în inimă depind de acesta.

Măsurarea exactă a CVP este un proces extrem de complex, realizat numai de un tehnician calificat. Pentru obținerea datelor este necesară cateterizarea venei centrale. Senzorul conectat la cateter face toate calculele necesare. Deci, presiunea venoasă este măsurată în milimetri dintr-o coloană de apă și în mod normal este de 6-12. O valoare mai mică indică faptul că în secțiunile din dreapta nu se întoarce suficient sânge. Aceasta se poate datora unei scăderi accentuate a tonusului vascular sau a deshidratării.

Indicator peste 12 mm.vod.st. spune că inima pompează sângele livrat ineficient. Motivul poate fi tot felul de boli cronice ale sistemului cardiovascular. Presiunea venoasă centrală crește în anumite condiții acute, în special PE sau pericardită.

Astfel, presiunea sângelui care circulă în vene este un criteriu important de diagnosticare. De aceea, în nici un caz nu ar trebui să uităm.

Măsurarea tensiunii arteriale

Primul dispozitiv, care a permis măsurarea tensiunii arteriale, a fost dispozitivul Giles. Dispozitivul lui era destul de simplu. Tubul cu un ac a fost atașat la scară cu nivelurile. Ea a fost injectată în vas și sângele care a umplut dispozitivul a arătat parametrul măsurat.

Acum, pentru măsurarea tensiunii arteriale se utilizează metoda Korotkov. Este de remarcat faptul că această metodă este singura dintre metodele non-invazive, recunoscute de Organizația Mondială a Sănătății. Tehnica lui Korotkov se bazează pe faptul că sunetele care sunt auzite în timpul măsurării diferă de tonurile inimii cauzate de vibrațiile datorate închiderii supapelor.
Pentru a măsura corect presiunea în vase, este necesar să cunoaștem cele cinci faze descrise de Korotkov, și anume:

  • Apariția primului ton, a cărui intensitate crește odată cu suflarea manșetei;
  • Adăugarea zgomotului "suflare";
  • Zgomotele și tonurile ajung la maxim;
  • Sunete de slăbire;
  • Pierderea completă a tonurilor.

Este necesar un stetoscop și un tonometru mecanic pentru a obține date privind tensiunea arterială. Măsura în sine este efectuată în mai multe etape:

  1. Așezați manșeta chiar deasupra fosa cubitală;
  2. Plasați stetoscopul în zona fosei ulnare;
  3. Pentru a face injecția de aer în manșetă;
  4. Eliberați încet aerul, ascultați cu atenție sunetele lui Korotkov.

Tensiunea arterială sistolică umană corespunde cu primul ton. Diastolică, la rândul său, este înregistrată în faza a cincea. După o anchetă completă, este necesar să se înregistreze în ce măsură a fost efectuată măsurarea, precum și rezultatele obținute.

În conformitate cu recomandările OMS, măsurarea presiunii ar trebui efectuată de două ori. A doua măsurătoare este luată la aproximativ 2-3 minute după prima. Experții identifică caracteristicile rezultate din studiul prin metoda Korotkov:

  1. Absența completă de sunet între prima și a doua fază. Fiziologia acestui proces se explică prin presiunea sistolică excesiv de mare.
  2. Incapacitatea de a asculta faza a cincea. Sărbătorit cu o ieșire cardiacă ridicată. Această situație apare pe fundalul insuficienței aortice, tirotoxicozei sau febrei.
  3. Atunci când efectuați măsurători la vârstnici, se recomandă injectarea aerului în manșetă la un nivel mai înalt. Acest lucru se datorează faptului că arterele suferă o calcificare cu vârsta. Din cauza obstacolelor care apar, manșeta nu poate fixa complet vasul. O descărcare mai puternică poate duce la supraevaluare. Această afecțiune se numește "hipertensiune pseudo".
  4. Cu o circumferință mare a umărului, devine imposibil să se obțină rezultatul corect al măsurării. Pentru a evita o astfel de situație, trebuie să utilizați o manșetă mare sau să măsurați tensiunea arterială prin palpare.

De asemenea, merită să ne amintim că atunci când măsurați în poziția predispusă, există o ușoară creștere a performanței, de obicei cu 5-10 mm Hg.

Valorile ridicate ale tensiunii arteriale apar, de asemenea, fără prezența unei boli cronice. Astfel, creșterea tensiunii arteriale este observată în următoarele cazuri:

  • Consumați ceai sau cafea puternice;
  • Bea ciocolată;
  • Utilizarea adaptogens;
  • Nervozitate excesivă;
  • Așteaptă mult în coada spitalului;
  • "Sindromul Alb Robe".

Astfel de tensiune arterială nu este stabilă și se întoarce la numerele normale atunci când nu există niciun factor care să determine creșterea acesteia.

O scădere a valorilor tensiunii arteriale în comparație cu valorile reale poate fi de asemenea observată atunci când regulile de măsurare sunt încălcate, și anume:

  • Injectarea prea mică de aer în manșetă, care nu permite blocarea completă a fluxului sanguin;
  • Eliberarea prea rapidă a aerului din manșetă;
  • Utilizând manșeta greșită;
  • Măsurarea presiunii în poziția predominantă;

Când modificați numerele de tensiune arterială, trebuie să vă asigurați că toate manipulările au fost efectuate corect și, înainte de măsurare, nu au existat factori care să afecteze creșterea sau scăderea tensiunii arteriale. Trebuie să înțelegeți că, știind totul despre tensiunea arterială, nu ar trebui să vă auto-medicați. Dacă identificați orice încălcare, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. Stabilizarea tensiunii arteriale - o sarcină care trebuie tratată de un specialist.

Principalele boli caracterizate prin schimbări ale tensiunii arteriale

Cauzele presiunii crescute sunt cel mai adesea următoarele boli:

  • cardiopatiei;
  • Boli ale rinichilor și ale glandelor suprarenale;
  • Distonie vegetativă;
  • Tulburări hormonale. În special, patologia glandei tiroide;
  • ateroscleroza;

Dacă presiunea este înregistrată redusă, se poate vorbi despre următoarele patologii:

  • Sindromul coronarian acut;
  • miocardită;
  • anemie;
  • Scăderea funcției tiroidiene;
  • Patologia cortexului suprarenale;
  • Tulburări ale sistemului hipotalamo-pituitar;

Minor fluctuațiile de presiune nu aduc o inconvenientă unei persoane, totuși este extrem de important să monitorizați nivelul tensiunii arteriale, astfel încât atunci când apar primele schimbări grave, adresați-vă imediat unui specialist pentru ajutor. Numai un medic va ajuta nu numai să stabilizeze presiunea, ci și să determine cauzele acestei schimbări.

Cât de des pentru a măsura tensiunea arterială

Chiar știind exact ce este tensiunea arterială, mulți oameni pur și simplu nu înțeleg când și cât de des să o măsoare.

Este necesar să se respecte următoarele reguli:

  1. Prima măsurare este luată dimineața, aproximativ o oră după ce persoana se trezește;
  2. Înainte de a efectua manipularea, este interzis să fumați, să beți ceai puternic și să vă angajați în cultura fizică;
  3. A doua măsurătoare este luată seara;
  4. A treia dimensiune este opțională și se realizează numai în cazurile în care există plângeri.

Majoritatea persoanelor în vârstă încearcă să măsoare cât mai des posibil tensiunea arterială. Cu toate acestea, acest lucru este greșit. Cel mai adesea, aceasta bate doar pacientul și medicul curant.

Valorile pulsului și tensiunii arteriale sunt date importante de diagnostic, care sunt foarte ușor de măsurat în afara condițiilor de spitalizare. Potrivit acestora, se poate judeca starea sistemului cardiovascular și, cu modificări, sugerează anumite tulburări.

Tensiunea arterială este măsurată în

Pagina curentă a versiunii de pagină

cu experiență și pot diferi semnificativ de la

, verificat la 13 iulie 2018; verificările necesită

Pagina curentă a versiunii de pagină

cu experiență și pot diferi semnificativ de la

, verificat la 13 iulie 2018; verificările necesită

Tensiunea arterială este presiunea exercitată de sânge pe pereții vaselor de sânge, cu alte cuvinte, presiunea în exces a fluidului din sistemul circulator deasupra atmosferic. Unul dintre indicatorii funcțiilor vitale și biomarkerilor.

Cel mai adesea, tensiunea arterială se referă la tensiunea arterială. În plus, se disting următoarele tipuri de tensiune arterială: intracardiac, capilar, venos. Cu fiecare bătaie a inimii, tensiunea arterială fluctuează între cea mai joasă (diastolică din greacă, diastolă - rarefacție) și cea mai înaltă (sistolică din greacă, Sustol - compresie).

Fiziologia parametrilor măsurați prin dispozitive sphygmomanometrice

Tensiunea arterială este unul dintre cei mai importanți parametri care caracterizează activitatea sistemului circulator. Tensiunea arterială este determinată de volumul de sânge pompat pe unitatea de timp de către inimă și de rezistența patului vascular. Deoarece sângele se mișcă sub influența gradientului de presiune din vasele create de inimă, cea mai mare presiune a sângelui va fi la ieșirea din sânge din inimă (în ventriculul stâng), o presiune puțin mai mică va fi în artere, chiar mai mică în capilare și cea mai mică în vene și la intrare inima (în atriul drept). Presiunea la ieșirea inimii, în aorta și în arterele mari diferă ușor (cu 5-10 mm de mercur), deoarece, datorită diametrului mare al acestor vase, rezistența lor hidrodinamică este mică. În mod similar, presiunea în venele mari și în atriul drept este puțin diferită. Cea mai mare scădere a tensiunii arteriale apare în vasele mici: arteriole, capilare și venule.

Numărul superior - tensiunea arterială sistolică - arată presiunea în artere în momentul în care inima contractează și împinge sângele în artere, depinde de forța contracției inimii, rezistența pereților vaselor de sânge și numărul de contracții pe unitate de timp.

Numărul de bază - presiunea arterială diastolică, arată presiunea în artere în momentul relaxării mușchiului cardiac. Aceasta este presiunea minimă în artere, reflectă rezistența vaselor periferice. Pe măsură ce sângele se deplasează de-a lungul canalului vascular, amplitudinea fluctuațiilor tensiunii arteriale scade, presiunea venoasă și capilară depind puțin de faza ciclului cardiac.

O valoare tipică a tensiunii arteriale a unei persoane sănătoase (sistolică / diastolică) este de 110 și 70 mm Hg. Art., Presiunea în vene mari la câțiva mm Hg. Art. sub zero (sub atmosferic). Diferența dintre tensiunea arterială sistolică și tensiunea arterială diastolică se numește presiune puls și în mod normal este de 35-55 mm Hg. Art.

Măsurarea tensiunii arteriale: 1 - manșeta sfigmomanometrului, 2 - fonendoscop

Tensiunea arterială este cea mai ușor de măsurat. Acesta poate fi măsurat utilizând un sfigmomanometru (tonometru). Aceasta este ceea ce se înțelege de obicei prin tensiunea arterială. Metoda standard pentru măsurarea tensiunii arteriale este metoda Korotkov, efectuată utilizând un sfigmomanometru neautomat și un stetoscop.

Tonometrele semi-automate digitale moderne vă permit să vă limitați la un set de presiune (înainte de bip), o reducere suplimentară a presiunii, înregistrarea presiunii sistolice și diastolice, uneori puls și aritmie, dispozitivul însuși conduce.

Tonometrele automate pompează aerul în manșetă, uneori pot emite date în formă digitală, pentru transferul pe un computer sau alte dispozitive.

Ultima invenție a oamenilor de știință este un implant, în formă de fluture, care este proiectat să măsoare presiunea sanguină în timp real. Dimensiunea dispozitivului este puțin mai mică decât o monedă rusă cu o denumire de "50 de copeici". Potrivit autorilor studiului, dispozitivul va reduce frecvența spitalizării pacienților cu 40%. Implantul măsoară constant tensiunea arterială și transmite un semnal unui senzor special. Datele înregistrate de senzor sunt trimise automat pe site-ul accesibil medicului pacientului.

Pentru a implanta dispozitivul intr-un pacient, se face o incizie mica in zona inghinala si un cateter este introdus in artera cu dispozitivul. Trecând prin sistemul vascular, dispozitivul ajunge la artera pulmonară și este fixat cu ajutorul a două bucle metalice. Operația se efectuează cu ajutorul anesteziei locale timp de 20 de minute. În prezent, medicii au instalat dispozitivul CardioMEMS HF la șapte pacienți.

Tensiunea arterială depinde de mulți factori: timpul zilei, starea psihologică a persoanei (stresul crește sub stres), consumul de stimulanți diferiți (cafea, ceai, amfetamine) sau medicamente care măresc sau scad presiunea.

Creșterea persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. (hipertensiune arterială) sau scăderea persistentă a presiunii arteriale sub 90/60 (hipotensiunea arterială) pot fi simptome ale diferitelor boli (în cel mai simplu caz de hipertensiune arterială și hipotensiune arterială).

Dependența fiziologică a tensiunii arteriale pe vârstă, sub forma unei formulări, a fost determinată pentru "practic sănătos în condițiile URSS" ale persoanelor cu vârste între 17 și 79 ani:

  • presiunea sistolică = 109 + (0,5 × vârstă) + (0,1 × greutate);
  • presiunea diastolică = 63 + (0,1 × vârstă) + (0,15 × greutate).

Aceste date au fost caracterizate în trecut drept "presiune ideală", având în vedere povara "normală" a bolilor legate de vârstă. Dar, conform conceptelor moderne, în toate grupele de vârstă de peste 17 ani, presiunea ideală este sub 120/80 (optimă), iar hipertensiunea și prehypertenzia nu sunt o variantă a idealului la orice vârstă.

Pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani cu dezvoltare fizică normală, limita superioară a normalului trebuie considerată nivelul presiunii sistolice de 129 mm Hg. Art., Diastolică - 69 mm RT. Art.

La persoanele peste 50 de ani, presiunea arterială sistolică în exces de 140 mmHg este un factor important de risc pentru bolile cardiovasculare.

Persoanele cu tensiune arterială sistolică 120-1139 mm Hg. Art. sau tensiunii arteriale diastolice 80-89 mm Hg. Art. ar trebui tratate ca și persoanele cu "prehypertenzie".

Începând cu HELL 115/75 mm Hg. Art. cu creșterea tensiunii arteriale pentru fiecare 20/10 mm Hg. Art. Riscul bolilor cardiovasculare este în creștere.

Pentru a preveni bolile cardiovasculare, au nevoie de o schimbare a stilului de viata care imbunatateste starea lor de sanatate. Se credea că creșterea presiunii diastolice a fost cea mai periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea catastrofelor cardiovasculare, dar sa dovedit că acest pericol a fost asociat cu afectarea rinichilor, iar hipertensiunea sistolică izolată a fost adesea considerată o variantă a normei, "presiune ideală". Acum aceste opinii sunt abandonate.

Tensiunea arterială nu este constantă. Sa constatat că valoarea sa este supusă fluctuațiilor rapide. Aceste vibrații se numesc valurile Mayer, deoarece au fost descoperite în 1876 de fiziologul german Zigmund Mayer. La om, frecvența undelor Mayer este de aproximativ 0,1 Hz, adică de aproximativ șase ori pe minut. La câine și la pisică, frecvența undelor Mayer este, de asemenea, aproximativ egală cu 0,1 Hz, la un iepure - 0,3 Hz, la un șobolan - 0,4 Hz. Se stabilește că această frecvență este constantă pentru o persoană sau pentru un animal de un anumit tip. Nu depinde de vârstă, sex sau poziția corpului. Studiile experimentale arată că amplitudinea undelor Mayer crește odată cu activarea sistemului nervos simpatic. Cauza undelor Mayer nu este în prezent stabilită.

Acuratețea măsurării tensiunii arteriale poate fi redusă printr-un fenomen psihologic denumit "hipertensiune arsă albă" sau "sindrom de blană albă". Creșterea presiunii la momentul măsurării apare din cauza stresului, uneori care apare când vizitați un medic sau când apare o asistentă medicală. Prin urmare, prin monitorizarea automată zilnică, presiunea acestor persoane este semnificativ mai mică decât în ​​prezența personalului medical.

Mișcarea sângelui este rezultatul muncii comune a inimii și a vaselor de sânge. Parametrul tensiunii arteriale este format din două numere. Tensiunea arterială sistolică (superioară) este determinată în timpul contracției inimii și eliberării sângelui în artere și corespunde unui număr mai mare. Când sângele se deplasează prin artere, presiunea scade treptat. Valoarea tensiunii arteriale diastolice (inferior) descrie efectul minim în vase, în timp ce mușchiul inimii se relaxează după contracție și corespunde unui număr mai mic.

Ce unități măsoară tensiunea arterială? Un milimetru de mercur (mmHg) este folosit ca unitate pentru măsurarea tensiunii arteriale. Numele provine de la metoda de măsurare a presiunii atmosferice folosind o coloană de mercur în barometru.

Primul din istoria dispozitivului de măsurare a tensiunii arteriale a fost și mercurul. El a dat citirile cele mai exacte datorită fluidului de mercur care se mișcă într-un tub vertical. Sub influența forței aerului pompat în manșetă cu o pere de cauciuc, mercurul a crescut până la marcajul condițional. Apoi, folosind vana de pe pere, manșeta a fost eliberată încet din aer.
Cu ajutorul unui stetoscop au fost auzite apariția și dispariția tonurilor, iar citirile corespondente ale coloanei au fost înregistrate ca numere de presiune.

Tonometrele moderne funcționează mecanic sau electronic, dar prin tradiție, presiunea este măsurată în milimetri de mercur. Pe o scară digitală a unui tonometru mecanic, 1 diviziune corespunde la 2 mm Hg. Art.

Monitoarele de tensiune arterială sunt disponibile pentru toată lumea. Pentru ao măsura, se folosește un sfigmomanometru sau un tonometru.

În prezent, două tipuri sunt frecvente:

  • dispozitiv mecanic;
  • dispozitiv electronic.

Aparatul mecanic nu produce valori gata, dar este mai precis. Constă din manometru, bulb de cauciuc și manșetă din material textil. Pulsarea este lovită de un bărbat prin stetoscop, în timp ce manșeta este dezumflată manual și reglată manual cu ajutorul unei valve pe pere. Manometrul poate comunica cu perele prin cavitatea manșonului sau direct.

Tonometrele electronice determină independent presiunea și sunt împărțite în:

Într-un tonometru semi-automat, în locul unui manometru, există un tablou de bord pentru afișarea indicatorilor. Aerul din manșetă este injectat manual și cu o pere.

Tonometrele automate efectuează întreaga procedură independent după apăsarea unui buton. Pompa pentru inflație este încorporată în corpul dispozitivului. În plus față de tensiunea arterială, afișajul reflectă datele de impuls. Există tonometri carpali (imitații de ceasornicărie) și umeri automați. Presiunea asupra încheieturii mâinii nu este măsurată în instituțiile medicale, deoarece nu furnizează informații exacte.

Atunci când alegeți un sfigmomanometru, trebuie să acordați atenție dimensiunii manșetei. Ar trebui să corespundă circumferinței umărului (mai puțin adesea șoldurile) sau să fie cât mai aproape posibil de primul număr al dimensiunii indicate pe manșetă prin cratimă. Toate calibrele ar trebui să fie supuse calibrării și reglării anuale.

Ce indică unitățile de presiune? În conformitate cu norma pentru un adult (peste 17 ani), o persoană înseamnă o tensiune arterială de 120/80 mm Hg. Art.

Scăderea sa sistemică sub 90/50 vorbește despre hipotensiunea arterială. Valorile care se încadrează în intervalul 120-139 / 80-89 mm Hg. Art., Recunoscut ca o stare de prehypertension. Aceasta crește probabilitatea bolilor de inimă.

Excesul de marcă în mercurul de 140/90 mm. Art. periculoase pentru sănătate la orice vârstă și indică o supraîncărcare a inimii și o funcționare defectuoasă în sistemul circulator. Se dezvoltă hipertensiune arterială crescută la presiune ridicată.

Hipertensiunea sistolică izolată apare atunci când tensiunea arterială sistolică crește peste 140 mmHg. Art., Și tensiunea arterială diastolică rămân la nivelul normelor.

Eșecul de a măsura tensiunea arterială va complica foarte mult detectarea bolii. Aceasta va duce la progresia sau exacerbarea bolii. Măsurați măsurarea presiunii arteriale în mod regulat

Frecvența procedurii depinde de starea de bine și de prezența simptomelor de hipertensiune arterială:

  1. anual, dacă au existat episoade unice de creștere a tensiunii arteriale, descoperite din întâmplare;
  2. lunar, în cazul în care presiunea crește frecvent, dar nu semnificativ, iar acest lucru nu afectează bunăstarea;
  3. în fiecare zi, urmând programul, dacă există o creștere constantă a tensiunii arteriale, starea se înrăutățește, apar exacerbări.

Diferențe permise în cifrele obținute la măsurarea în clinică și la domiciliu, la 5 mm Hg. Art.

Parametrii tensiunii arteriale sunt alcătuiți din două numere. Suprafața se numește valoarea sistolică, iar partea inferioară - diastolică. Fiecare dintre ele este în concordanță cu o anumită normă, în funcție de grupa de vârstă a persoanei. Ca orice fenomen fizic, poate fi măsurată forța fluxului sanguin, apăsând pe stratul muscular al vaselor de sânge. Acești indicatori sunt înregistrați cu ajutorul unei scale cu graduări pe manometru. Marcile de pe cadran corespund unei anumite masuri de calcul. Ce unități măsoară tensiunea arterială? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să vă referiți la istoricul primelor monitorizări ale tensiunii arteriale.

Presiunea este o cantitate fizică. Ar trebui să fie înțeles ca un fel de forță care afectează o anumită zonă a unei anumite zone într-un unghi drept. Această cantitate este calculată în conformitate cu Sistemul Internațional de Unități în Pascals. Un pascal este influența perpendiculară pe o forță de direcție de un newton pe metru pătrat de suprafață. Cu toate acestea, atunci când se utilizează tonometrul, se utilizează alte unități. Ce este tensiunea arterială măsurată în vase?

Indicațiile referitoare la scala dispozitivului de măsurare a presiunii mecanice sunt limitate la valori numerice de la 20 la 300. Există 10 diviziuni între numerele adiacente. Fiecare dintre ele corespunde cu 2 mm de mercur. Art. Milimetrele de mercur sunt unitățile pentru măsurarea tensiunii arteriale. De ce este folosită această măsură?

Primul sfigmomanometru ("sphygmo" înseamnă "puls") a fost mercurul. El a investigat puterea sângelui, apăsând pe vase, cu ajutorul mercurului. Substanța a fost plasată într-un balon vertical, gradat cu serifi milimetri. Sub presiunea fluxului de aer, injectat cu un bulb din cauciuc în manșeta inelastică, mercurul a crescut la un anumit nivel. Apoi, aerul a fost eliberat treptat, iar coloana din vas a coborât. Poziția lui a fost înregistrată de două ori: când au fost auzite primele tonuri și cu dispariția ultimelor pulsații.

Tonometrele moderne au funcționat mult timp fără utilizarea unei substanțe periculoase, dar tensiunea arterială a fost măsurată în mod tradițional cu milimetri de mercur până în prezent.

Valoarea tensiunii arteriale este reprezentată de două cifre. Cum să le descifrăm? Indicele prim sau superior se numește sistolic. Cel de-al doilea (inferior) - diastolic.

Presiunea sistolică este întotdeauna mai mare, indică forța cu care inima aruncă sânge din camere în artere. Apare la momentul contracției miocardice și este responsabilă de eliberarea oxigenului și a nutrienților în organe.

Valoarea diastolică este egală cu forța de rezistență a capilarelor periferice. Se formează atunci când inima este în starea cea mai relaxată. Forța pereților vasculari care acționează asupra celulelor roșii din sânge le oferă posibilitatea de a reveni la mușchiul inimii. Forța capilarilor, care presează împotriva fluxului sanguin, care are loc în timpul diastolului (odihna inimii), depinde în mare măsură de funcționarea sistemului urinar. Prin urmare, acest efect este adesea numit renal.

Când se măsoară tensiunea arterială, ambii parametri sunt foarte importanți, împreună asigurând circulația normală a sângelui în organism. Pentru ca acest proces să nu fie perturbat, valorile tonometrului trebuie să fie întotdeauna în limite acceptabile. Pentru presiunea sistolică (cardiacă), rata standard este de 120 mm Hg. Art., Și pentru diastol (renal) - 70 mm Hg. Art. Abaterile minore într-o direcție sau alta nu sunt patologia recunoscută.

Limitele presiunii normale:

  1. Puțin scăzut: 100 / 65-119 / 69.
  2. Rata standard: 120 / 70-129 / 84.
  3. Ușor de suprasolicitat: 130 / 85-139 / 89.

Dacă tonometrul produce o valoare și mai mică (decât în ​​primul paragraf), aceasta indică hipotensiune. Cu numere persistente (peste 140/90), se face diagnosticul de "hipertensiune".

Pe baza parametrilor de presiune identificați, boala se poate referi la unul din trei grade:

  1. 140 / 90-159 / 99 sunt valorile gradului I.
  2. 160 / 100-179 / 109 - indicații de gradul II.
  3. Orice mai mare de 180/110 este deja gradul 3 al bolii.

Cel mai ușor dintre ele este gradul I. Cu tratamentul în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicului, acesta este vindecat. Al treilea este cel mai periculos, necesită utilizarea constantă a pastilelor speciale și pune viața în pericol.

Numerele standard sunt medii. Ele nu se găsesc adesea în forma general acceptată. Valorile tonometrului unei persoane sănătoase fluctuează constant, deoarece condițiile de activitate vitală, bunăstarea fizică și starea mentală se schimbă. Dar aceste fluctuații nu sunt esențiale pentru funcționarea completă a corpului.

Presiunea în artere depinde, de asemenea, de categoria de vârstă la care aparține bărbatul sau femeia. Pornind de la perioada neonatală și terminând în vârstă extremă, mâinile dispozitivului de măsurare tind să arate un număr tot mai mare.

Tabel: normele presiunii sistolice și diastolice corespunzătoare vârstei și sexului specific.

După cum se poate observa din tabel, sexul este, de asemenea, important. Se remarcă faptul că femeile cu vârsta sub 40 de ani au o presiune mai mică decât bărbații. După această vârstă, contrariul este adevărat. O astfel de scădere se datorează acțiunii unor hormoni specifici care mențin starea bună a sistemului circulator al sexului echitabil în perioada fertilă. Odată cu apariția menopauzei, modificarea hormonilor, protecția vaselor de sânge slăbește.

Parametrii presiunii măsurate la persoanele în vârstă diferă și de norma general acceptată. Ele sunt de obicei mai mari. Dar, în același timp, oamenii se simt bine cu acești indicatori. Corpul uman este un sistem de auto-reglementare și, prin urmare, o scădere forțată a valorilor obișnuite poate duce adesea la o stare de sănătate precară. Vasele vechi sunt adesea afectate de ateroscleroză, iar pentru o cantitate completă de sânge pentru organe, presiunea trebuie crescută.

Puteți auzi adesea o astfel de combinație ca "presiune de lucru". Acesta nu este un sinonim al normei, pur și simplu datorită caracteristicilor fiziologice, vârstei, sexului și stării de sănătate, fiecare persoană are nevoie de "proprii" indicatori. Cu ei, activitatea vitală a organismului se desfășoară în condiții optime, iar femeia sau omul se simte proaspăt și activ. Opțiunea ideală, când "presiunea de lucru" coincide cu standardele general acceptate sau nu este foarte diferită de acestea.

Pentru a determina indicatorii optimi ai tonometrului, în funcție de caracteristicile de vârstă și greutate, puteți utiliza calcule speciale, numite formula Volynsky:

  • 109+ (0,5 * număr de ani) + (0,1 * greutate luată în kg) - valoarea sistolică;
  • 63+ (0,1 ani în ultimii ani) + (0,15 * greutate în kg) - parametrii diastolici.

Astfel de calcule sunt recomandate pentru a fi efectuate pentru persoane de la 17 la 79 de ani.

Oamenii au încercat să facă presiuni din cele mai vechi timpuri. În 1773, Stephen Heiles, un englez, a încercat să studieze pulsația sângelui în arterele unui cal. Tubul de sticlă a fost atașat printr-un tub metalic direct la vasul fixat cu o frânghie. Când clema a fost îndepărtată, sângele, care a căzut în balon, reflecta oscilațiile pulsului. Sa mutat în sus și în jos. Deci, omul de știință a fost capabil să efectueze măsurarea tensiunii arteriale la diferite animale. Au fost utilizate vene periferice și artere, inclusiv pulmonar.

În 1928, omul de știință francez Jean-Louis Marie Poiseylem a folosit pentru prima oară un dispozitiv care arată nivelul presiunii cu ajutorul unei coloane de mercur. Măsura era încă dreaptă. Au fost efectuate experimente pe animale.

Karl von Fierordt a inventat sfigmograful în 1855. Acest dispozitiv nu a necesitat introducerea directă în navă. Cu ajutorul ei, a fost măsurată forța care trebuia aplicată pentru a opri complet circulația sângelui prin artera radială.

În 1856, chirurgul Favre, pentru prima dată în istoria medicinei, a măsurat tensiunea arterială la om într-un mod invaziv. De asemenea, a folosit un dispozitiv cu mercur.

Un medic italian S. Riva-Rocci în 1896 a inventat un contor de presiune, care a devenit progenitorul tonometrelor mecanice moderne. A inclus o anvelopă de bicicletă pentru a strânge bratul superior. Anvelopa a fost atașată la un manometru care folosește mercur pentru a fixa rezultatele. O manșetă deosebită a comunicat și o pere de cauciuc, care ar fi trebuit să umple pneul cu aer. Când pulsul din mână a încetat să mai fie palpabil, a fost înregistrată o presiune sistolică. După reluarea apăsării pulsatoare, sa observat un indicator diastolic.

1905 - o dată importantă în istoria creării de tonometre. N. S. Korotkov, un medic militar, a îmbunătățit principiul de funcționare a sfigmomanometrului Riva-Rocci. El deține descoperirea metodei auscultatorii de măsurare a tensiunii arteriale. Esența a fost de a asculta un efect special al dispozitivului de zgomot care apare în interiorul arterei chiar sub manșeta de presiune a umărului. Apariția primelor bate când sângerarea aerului a indicat o valoare sistolică, tăcerea care a apărut a marcat presiunea diastolică.

Detectarea existenței tensiunii arteriale la om, precum și descoperirile oamenilor de știință în domeniul măsurătorilor sale au avansat semnificativ dezvoltarea medicinei. Valorile indicatorilor sistolici și diastolici vor ajuta un medic cu experiență să înțeleagă mult despre starea de sănătate a pacientului. Acesta este motivul pentru care primele tonometre au contribuit la îmbunătățirea metodelor de diagnosticare, ceea ce a sporit în mod inevitabil eficacitatea măsurilor terapeutice.

1. Indicatori de monitorizare a tensiunii arteriale zilnice în limitele normale.

2. Indicatori de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale la un pacient cu boală hipertensivă (creșterea tensiunii arteriale în timpul zilei și orelor de noapte).

3. Aceleași date după cinci ani de tratament nesistematic.

Definirea și clasificarea valorilor tensiunii arteriale (în mm Hg) la persoanele mai mari de 18 ani.

Normal este nivelul tensiunii arteriale în intervalul de la 139 (sistolic) la 60 mm Hg. Art. (Diastolică).

Poziția corectă a manșetei și a tonometrului măsurată cu manometru aneroid.

Măsurarea corectă a aparatului de presiune cu afișaj.

Fiziologul german Johann Dogil în 1880 a folosit acest dispozitiv, studiind efectul muzicii asupra tensiunii arteriale.

Ce este tensiunea arterială?

Tensiunea arterială (BP) - tensiunea arterială în artere este unul dintre principalii indicatori ai activității sistemului cardiovascular. Se poate schimba în multe boli, iar menținerea la un nivel optim este vitală. Nu fără motiv, orice examinare a unui bolnav de către un medic este însoțită de o măsurătoare a tensiunii arteriale.

La persoanele sănătoase, nivelul tensiunii arteriale este relativ stabil, deși în viața de zi cu zi fluctuează adesea. Acest lucru se întâmplă cu emoții negative, suprasolicitare nervoasă sau fizică, cu utilizarea excesivă de fluide și în multe alte cazuri.

Există presiune arterială sistolică sau superioară - tensiunea arterială în timpul perioadei de contracție a ventriculilor inimii (sistol). În același timp, aproximativ 70 ml de sânge sunt împinși din ele. Această cantitate nu poate trece imediat prin vasele mici de sânge. Prin urmare, aorta și alte vase mari se întind și presiunea în ele crește, atingând în mod normal 100-130 mm Hg. Art. În timpul diastolului, tensiunea arterială în aorta scade treptat la normal până la 90 mm Hg. Art., Și în artere mari - până la 70 mm Hg. Art. Diferența dintre valorile presiunii sistolice și diastolice pe care o percepem sub forma unui val de impulsuri, care se numește puls.

O creștere a tensiunii arteriale (140/90 mm Hg și mai sus) este observată la hipertensiune arterială sau, așa cum o numesc în străinătate, hipertensiune arterială esențială (95% din toate cazurile), când cauza bolii nu poate fi stabilită și în așa-numitele simptome hipertensiune arterială (doar 5%), care apar ca urmare a modificărilor patologice ale unui număr de organe și țesuturi: cu afecțiuni renale, boli endocrine, îngustare congenitală sau ateroscleroză a aortei și a altor vase mari. Nu fără motiv, hipertensiunea arterială se numește ucigaș tăcut și misterios. În jumătate din cazuri, boala este asimptomatică de foarte mult timp, adică persoana se simte complet sănătoasă și nu suspectează că boala insidioasă îi subminează deja corpul. Și dintr-o dată, ca un bolț de la albastru, apar complicații grave: de exemplu, accident vascular cerebral, infarct miocardic, detașarea retinei. Mulți dintre cei care au supraviețuit după o catastrofă vasculară rămân invalizi, pentru care viața este imediat împărțită în două părți: "înainte" și "după".

Recent am avut de a auzi de la pacient o frază uimitoare: "Hipertensiunea nu este o boală, tensiunea arterială este ridicată la 90% din oameni". Cifra, desigur, este mult exagerată și se bazează pe zvonuri. În ceea ce privește opinia că hipertensiunea nu este o boală, aceasta este o concepție greșită și periculoasă. Acești pacienți sunt cei care, în special, deprimanți, majoritatea covârșitoare, nu iau medicamente antihipertensive sau nu sunt tratați în mod sistematic și nu controlează tensiunea arterială, riscând sănătatea lor și chiar viața.

În Rusia, 42,5 milioane de persoane, adică 40% din populație, au tensiune arterială crescută. În același timp, conform unui eșantion național reprezentativ al populației din Rusia cu vârsta de 15 ani și peste, 37,1% dintre bărbați și 58,9% femei știau că au hipertensiune arterială și doar 5,7% dintre pacienți au primit terapie antihipertensivă adecvată bărbați și 17,5% dintre femei.

Deci, în țara noastră există o mulțime de lucruri pentru prevenirea catastrofelor cardiovasculare - pentru a căuta controlul asupra hipertensiunii arteriale. Programul țintă "Prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale în Federația Rusă", care este în curs de desfășurare, vizează rezolvarea acestei probleme.

Diagnosticul de "hipertensiune arterială" este făcut de către medic și alege tratamentul necesar, dar monitorizarea regulată a tensiunii arteriale este sarcina nu numai a personalului medical, ci și a fiecărei persoane.

Astăzi, metoda cea mai comună de măsurare a tensiunii arteriale se bazează pe metoda propusă de doctorul rus N. S. Korotkov încă din 1905 (vezi Science and Life, No. 8, 1990). Este asociat cu ascultarea tonurilor de sunet. În plus, se utilizează metoda palpării (frecvența cardiacă a sondei) și metoda de monitorizare zilnică (monitorizarea continuă a presiunii). Acesta din urmă este foarte indicator și oferă cea mai exactă imagine a modului în care schimbă presiunea sanguină în timpul zilei și cum depinde de sarcini diferite.

Pentru măsurarea tensiunii arteriale prin metoda Korotkov se utilizează manometre cu mercur și aneroid. Acestea din urmă, precum și dispozitivele automate și semi-automate moderne cu afișaje, sunt calibrate pe o scară de mercur înainte de utilizare și verificate periodic. Apropo, în unele dintre ele presiunea sanguină superioară (sistolică) este indicată de litera "S", iar cea inferioară (diastolică) - "D". Există, de asemenea, dispozitive automate adaptate pentru a măsura tensiunea arterială la anumite intervale fixe (de exemplu, acesta este modul în care pacienții pot fi monitorizați la clinică). Pentru monitorizarea zilnică (urmărirea) tensiunii arteriale în condițiile dispozitivelor portabile create de clinică.

Nivelul tensiunii arteriale fluctuează în timpul zilei: este de obicei cel mai scăzut în timpul somnului și crește în dimineața, atingând un maxim în timpul orelor de activitate zilnică. Este important să știți că la pacienții cu hipertensiune arterială, indicatorii de tensiune arterială sunt de multe ori mai înalți decât cei zilnici. Prin urmare, pentru examinarea acestor pacienți, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este de o importanță deosebită, rezultatele cărora fac posibilă precizarea momentului celui mai rațional consum de droguri și asigurarea unui control deplin al eficacității tratamentului.

Diferența dintre cele mai ridicate și cele mai scăzute valori ale TI în timpul zilei la persoanele sănătoase, de regulă, nu depășește: pentru sistol - 30 mm Hg. Art., Și pentru diastolică - 10 mm Hg. Art. În cazul hipertensiunii arteriale, aceste fluctuații sunt mai pronunțate.

Întrebarea despre ce tip de tensiune ar trebui să fie considerată normală este destul de complicată. Un excelent terapeut domestic A. L. Myasnikov a scris: "În esență, nu există o limită clară între valorile tensiunii arteriale, care ar trebui să fie considerate fiziologice pentru o anumită vârstă, și valorile tensiunii arteriale, care ar trebui considerate patologice pentru o anumită vârstă". Cu toate acestea, în practică, desigur, este imposibil să se facă fără anumite standarde.

Criteriile pentru determinarea nivelului tensiunii arteriale, adoptate în 2004 de Societatea Rusă de Cardiologie, se bazează pe recomandările din 2003 ale Societății Europene de Hipertensiune, experți ai Comitetului Național Națiunilor Unite pentru Prevenirea, Diagnosticul, Evaluarea și Tratamentul Hipertensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială sistolică și diastolică este în diferite categorii, atunci evaluarea se face la o rată mai mare. Când este anormal, vorbim despre hipotensiunea arterială (tensiunea arterială sub 100/60 mm Hg.) Sau hipertensiunea arterială (vezi tabelul).

Tensiunea arterială este cel mai adesea măsurată într-o poziție șezândă, dar uneori trebuie să o faceți într-o poziție întinsă, de exemplu, în cazul pacienților grav bolnavi sau atunci când pacientul este în picioare (cu teste funcționale). Cu toate acestea, indiferent de poziția antebrațului examinat al mâinii, care măsoară tensiunea arterială, iar dispozitivul trebuie să fie la nivelul inimii. Marginea inferioară a manșetei este plasată la aproximativ 2 cm deasupra cotului. O manșetă umplută cu aer nu trebuie să strânge țesuturile subiacente.

Aerul este injectat rapid în manșetă la un nivel de 40 mm Hg. Art. deasupra celui în care dispare pulsul de pe artera radială din cauza prinderii vaselor. Phonendoscopul este aplicat la fosa cubitală în punctul de pulsare a arterei direct sub marginea inferioară a manșetei. Aerul din acesta trebuie eliberat încet la o viteză de 2 mm Hg. Art. într-o singură bătaie a pulsului. Acest lucru este necesar pentru a determina cu mai multă precizie nivelul tensiunii arteriale. Punctul scării manometrului, în care au apărut bătăi distincte de impulsuri (tonuri), este marcat ca o presiune sistolică și punctul în care acestea dispar, ca diastolice. Schimbând volumul tonurilor, atenuarea lor nu este luată în considerare. Presiunea din manșetă este redusă la zero. Precizia de fixare este esențială.

și înregistrarea momentelor de apariție și dispariție a tonurilor. Din păcate, deseori măsurarea presiunii sanguine preferă să rotunjească rezultatele la zero sau la cinci, ceea ce face dificilă evaluarea datelor obținute. BP trebuie înregistrată cu o precizie de 2 mm Hg. Art.

Este imposibil să se citească nivelul tensiunii arteriale sistolice la începutul oscilațiilor vizibile ale coloanei de mercur, principalul aspect fiind apariția sunetelor caracteristice; în timpul tonurilor de măsurare a tensiunii arteriale sunt auzite, care sunt împărțite în faze separate.

Fazele tonurilor N. S. Korotkov

Faza 1 - BP, în care sunt auzite tonuri constante. Intensitatea sunetului crește treptat, deoarece manșeta este aruncată în aer. Primul din cel puțin două tonuri consecutive este definit ca o tensiune arterială sistolică.

A doua fază - apariția zgomotului și a "zgomotului" sunetului cu suflare suplimentară a manșetei.

Faza a treia - o perioadă în care sunetul seamănă cu o criză și crește în intensitate.

Faza 4 corespunde unei mutări ascuțite, apariția unui sunet moale "suflat". Această fază poate fi utilizată pentru a determina tensiunea arterială diastolică cu tonuri audibile la diviziunea zero.

Faza a 5-a se caracterizează prin dispariția ultimului ton și corespunde nivelului tensiunii arteriale diastolice.

Dar amintiți-vă: între prima și a doua fază a tonurilor Korotkov, sunetul este temporar absent. Acest lucru se întâmplă cu o tensiune arterială sistolică mare și continuă în timpul suflării aerului din manșetă până la 40 mm Hg. Art.

Se întâmplă ca nivelul tensiunii arteriale să fie uitat în perioada dintre momentul măsurării și înregistrarea rezultatului. De aceea ar trebui să înregistrați datele obținute imediat - înainte de a scoate manșeta.

În cazurile în care este necesară măsurarea tensiunii arteriale pe picior, manșeta este așezată pe treimea mijlocie a coapsei, stetoscopul este adus în fosa popliteală la locul pulsației arterei. Nivelul presiunii diastolice pe artera popliteală este aproximativ la fel ca la nivelul brahial și sistolic - 10-40 mm Hg. Art. de mai sus.

Nivelul tensiunii arteriale poate fluctua chiar și în perioade scurte de timp, de exemplu, în timpul măsurării, care este asociat cu un număr de factori. Prin urmare, atunci când o măsurați, trebuie să urmați anumite reguli. Temperatura în cameră ar trebui să fie confortabilă. Cu o oră înainte de măsurarea tensiunii arteriale, pacientul nu trebuie să mănânce, să tulbure fizic, să fumeze sau să fie expus la frig. În decurs de 5 minute înainte de a măsura tensiunea arterială, trebuie să stea într-o cameră caldă, să se relaxeze și să nu schimbe poziția confortabilă acceptată. Mânecile de îmbrăcăminte trebuie să fie suficient de libere, este de dorit să se desprindă brațul, îndepărtându-se manșonul. Măsurați tensiunea arterială de două ori cu un interval de cel puțin 5 minute; înregistrează media a doi indicatori.

În plus, trebuie amintit de deficiențele în definirea tensiunii arteriale, datorită erorii metodei lui Korotkov însuși, care, în condiții ideale, cu un nivel normal al tensiunii arteriale este de ± 8 mm Hg. Art. O sursă suplimentară de erori poate fi o încălcare a ritmului cardiac al pacientului, poziția greșită a mâinii în timpul măsurării, manșeta suprapusă slabă, manșonul neobișnuit sau defect. Pentru adulți, acesta din urmă ar trebui să aibă o lungime de 30-35 cm pentru a fi cel puțin o dată înfășurat în jurul umărului subiectului și o lățime de 13-15 cm. O manșetă mică este o cauză frecventă a determinării eronate a BP ridicată. Cu toate acestea, pentru persoanele obeze, poate fi necesară o manșetă mai mare, iar pentru copii una mai mică. Inexactitatea măsurării tensiunii arteriale poate fi asociată cu stoarcerea excesivă a țesutului subțire printr-o manșetă. Supraîncrederea tensiunii arteriale umfla uneori o manșetă ușor suprapusă.

Recent a trebuit să vorbesc cu un pacient la care asistenta medicală din clinică a spus, măsurând tensiunea arterială, că era ridicată. Sosind acasă, pacientul măsura tensiunea arterială cu aparatul propriu și a fost surprins să observe cifre semnificativ mai mici. O manifestare tipică a hipertensiunii la nivelul blănii albe se explică prin reacții emoționale (teama noastră față de verdictul medicului) și este luată în considerare la diagnosticarea hipertensiunii arteriale și la determinarea nivelului optim de tensiune arterială în timpul tratamentului. Hipertensiunea "blana albă" nu este mai puțin frecventă - la 10% dintre pacienți. În interior, trebuie să creați atmosfera potrivită: ar trebui să fie liniștită și rece. Este inacceptabil să se desfășoare conversații străine. Este necesar să vorbești cu cei chestionați calm, binevoitor.

Și în sfârșit... Suntem departe de neputincioși înainte de boala insidioasă. Ea răspunde destul de bine tratamentului, fapt demonstrat în mod convingător prin programe de prevenire a hipertensiunii arteriale pe scară largă, efectuate atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate, ceea ce a făcut posibilă reducerea incidenței accidentului vascular cerebral cu 45-50% în decurs de cinci ani. Toți pacienții au primit tratament adecvat și au urmat strict instrucțiunile medicului.

Dacă aveți peste 40 de ani, măsurați sistematic tensiunea arterială. Aș dori să subliniez încă o dată că hipertensiunea arterială este adesea asimptomatică, dar aceasta face boala și mai periculoasă, provocând "o lovitură din spate". Dispozitivul de măsurare a tensiunii arteriale trebuie să fie în fiecare familie și fiecare adult ar trebui să învețe cum să o măsoare, mai ales că nu prezintă dificultăți semnificative.

"Cunoașterea cea mai necesară pentru viața umană este cunoașterea de sine". Renumitul scriitor și filozof francez Bernard Fontenel (1657-1757), care a trăit exact 100 de ani, a ajuns la această concluzie actuală și actuală.

Autorul mulțumește personalului Institutului de Cercetări de Stat de Neurologie al RAMS A. Kadykov și M. Prokopovici pentru ajutorul lor în ilustrarea articolului.

Pinterest