De ce se dezvoltă și cum se manifestă hipertensiunea esențială la adulți

Cea mai obișnuită afecțiune cardiovasculară este hipertensiunea esențială. Altfel, se numește primar. Trăsătura sa distinctivă este că hipertensiunea persistentă nu este asociată cu boli ale altor organe. Astfel de pacienți au nevoie de admiterea constantă a medicamentelor care reduc presiunea. În cazul nerespectării prescripțiilor medicului, sunt posibile crize hipertensive și sunt posibile atacuri.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale primare

Ce este hipertensiunea esențială este cunoscută oricărui cardiolog. În mod normal, presiunea unei persoane nu depășește 139/89 mm Hg. Hipertensiunea arterială primară este o boală caracterizată prin creșterea persistentă a presiunii superioare și inferioare. Această patologie este diagnosticată în 90-95% din cazurile în care tensiunea arterială este detectată la pacienți. Formă secundară mai puțin frecventă de hipertensiune. Adulții sunt mai în vârstă de peste 40 de ani.

Pentru copiii sub 10 ani, o creștere a presiunii mai mare de 110/70 indică patologia. Din ce în ce mai mult, boala este detectată la tineri și adolescenți. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când se efectuează examinări preventive în procesul de recrutare pentru serviciul militar. Hipertensiunea arterială poate apărea, de asemenea, la persoanele sănătoase în timpul stresului sau consumului de alcool. În acest caz, presiunea se normalizează independent fără medicamente. Cu hipertensiune arterială acest lucru nu se întâmplă. Este necesar un medicament antihipertensiv.

Clasificarea hipertensiunii arteriale primare

Hipertensiunea arterială esențială este benignă și malignă. În primul caz, presiunea nu crește prea des. Condiția unei persoane revine la normal după ce a luat medicamentul. Bunăstarea generală a pacientului este satisfăcătoare. În condiții maligne, presiunea crește adesea la valori foarte mari.

Caracterizată prin afectarea organelor interne și o scădere a efectului drogurilor. În funcție de mărimea presiunii, se disting 3 grade de hipertensiune arterială.

Când tensiunea arterială sistolică în primul grad nu depășește 159 mm Hg și presiunea diastolică este în intervalul de la 90 până la 99 mm Hg. Se desfășoară foarte ușor.

Hipertensiunea gradului al doilea se caracterizează prin presiunea sistolică de la 160 la 179 mm Hg și diastolică de la 100 la 109 mm Hg. Atunci când se administrează pe bază de auto-medicamente sau nerespectarea prescripțiilor medicului, afecțiunea se poate agrava. În acest caz apare hipertensiunea gradului III, în care presiunea superioară atinge 180 mm Hg. și mai mult. În funcție de posibilitatea complicațiilor, ele secretă o boală cu risc scăzut, mediu, ridicat și foarte mare. Atunci când se face un diagnostic, stadiul hipertensiunii arteriale este întotdeauna determinat. Există doar 3 dintre ele. Baza acestei separări este starea organelor vitale și semnele subiective ale bolii.

De ce crește presiunea

Nu toată lumea știe motivul pentru care se dezvoltă hipertensiunea, ce fel de patologie este și cât de periculoasă este. Există următorii factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli:

  • vârstă avansată;
  • fumatul lung;
  • metabolismul lipidic;
  • ateroscleroza vasculară;
  • obezitate;
  • predispoziție genetică;
  • concentrația mare de proteină C reactivă în sânge;
  • niveluri crescute de catecolamine (adrenalină, norepinefrină);
  • stres;
  • erorile în nutriție;
  • alcoolism;
  • factorii climatici (presiune scăzută, umiditate ridicată);
  • prezența diabetului;
  • activitate motorie insuficientă.

Vârsta are o mare importanță în dezvoltarea hipertensiunii. La femei, această patologie se dezvoltă predominant după 65 de ani. Se îmbolnăvesc mai devreme. Ei au presiune ridicată detectată mai ales după 55 de ani. În acest caz, modificările fiziologice ale corpului și prezența patologiei somatice joacă un rol în dezvoltarea hipertensiunii.

Până la 40 de ani, tensiunea arterială crescută este rar detectată. Hipertensiunea primară se dezvoltă mai des la persoanele care fumează, iau droguri și abuzează de alcool.

Aceste substanțe contribuie la îngustarea vaselor de sânge, ceea ce crește presiunea în sânge. Foarte des, boala se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei. Aceasta este o condiție în care echilibrul dintre lipoproteine ​​este perturbat.

Treptat, grăsimile sunt depuse pe peretele arterelor și reduc eliberarea acestora. Când ateroscleroza formează plăci dense care perturba mișcarea sângelui și contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Indicatorii de presiune depind de starea emoțională a unei persoane. Muncile mintale, tipul de personalitate anxios, stresul obișnuit la locul de muncă, școala sau acasă, pierderea celor dragi - toate acestea sunt factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii esențiale. În timpul experiențelor produse catecolamine, care contribuie la îngustarea vaselor de sânge.

Hipertensiunea afectează persoanele obeze. Acest lucru se datorează unei sarcini mari asupra inimii și tulburărilor metabolice din organism. Dacă părinții au suferit de hipertensiune arterială, atunci copiii vor dezvolta mai mult această patologie în viitor. Tensiunea arterială depinde de nutriție. Excesul de grăsimi, carbohidrații simpli, lipsa antioxidanților și a vitaminelor, dependența de alimentele sărate și murate - toate acestea sunt factori de risc pentru hipertensiunea esențială.

Ce se întâmplă cu hipertensiunea arterială

Mecanismul creșterii tensiunii arteriale nu este cunoscut tuturor. În condiții de stres, se observă următoarele modificări:

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, organele interne suferă. Aceasta se datorează scăderii vitezei de mișcare a sângelui și creșterii vâscozității acestuia. Reducerea lumenului arterelor duce la o scădere a diametrului vaselor. Aceasta determină o creștere a rezistenței periferice totale. În timp, permeabilitatea peretelui vascular este perturbată, ceea ce duce la disfuncții ale organelor (miocard, rinichi, plămâni).

Principalele manifestări clinice

Este necesar să se cunoască nu numai ce este forma esențială a hipertensiunii, ci și caracteristicile sale clinice. Principala manifestare a bolii este tensiunea arterială ridicată. Persoanele cu hipertensiune arterială au următoarele simptome:

  • dureri de cap recurente, simțite în lobul occipital sau frontal;
  • apariția de muște sau de ceață în fața ochilor;
  • tinitus;
  • amețeli;
  • greață;
  • umflarea membrelor.

De câțiva ani, plângerile pot lipsi. Aceasta se observă cu o ușoară creștere a presiunii. O manifestare frecventă a hipertensiunii esențiale este durerea de cap. Îi îngrijorează în principal dimineața. Mulți oameni inițial nu acordă atenție și nu măsoară nici măcar presiunea. Treptat, durerea de cap începe să se deranjeze constant.

Factorii inițiali pot fi stresul și forța fizică. Alte manifestări ale bolii includ slăbiciunea, instabilitatea starea de spirit, iritabilitatea, oboseala, un sentiment de întrerupere a inimii, o încălcare a somnului de noapte. În stadiile ulterioare ale hipertensiunii arteriale, când tulburările circulatorii afectează organele, apare scurtarea respirației.

Frecvente simptome sunt transpirație crescută, roșeață a feței, frisoane, amorțeală, durere toracică. Prin implicarea vaselor de sânge ale ochiului apar tulburări vizuale. Funcția cardiacă afectată și staza sanguină se manifestă prin edeme. Ele sunt localizate în principal în zona feței și a mâinilor. Deseori s-au descoperit pleoapele.

Pe fundalul hipertensiunii arteriale, se pot produce crize. Aceasta este o condiție gravă în care presiunea se ridică la valori foarte mari. Pacienții cu dificultate tolerează acest lucru. În momentul crizei se observă slăbiciune, greață, vărsături, dureri de cap, un sentiment de frică. După apariția acestor simptome, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ar trebui excluse.

Simptome în funcție de stadiul hipertensiunii

Simptomele hipertensiunii esențiale sunt determinate de stadiul bolii. Formele de rulare necesită deseori îngrijire de urgență și duc la complicații. Prima etapă a hipertensiunii arteriale primare se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • presiune instabilă;
  • rar întâmplătoare;
  • funcționarea normală a organelor interne și a sistemului nervos central.

La acești pacienți, presiunea fluctuează pe tot parcursul zilei. Nu depășește 180/115 mm. A doua etapă este mai dificilă. Atunci când tensiunea arterială variază de la 180/115 la 209/124 mm Hg. Atunci când cercetarea instrumentală și de laborator este determinată de schimbări în organele de viziune, creier și inimă. Crizele apar constant.

Fluctuația de presiune în intervalul 200/125 până la 300/129 mm Hg. indică prezența hipertensiunii arteriale severe. Aceasta este a treia etapă a bolii, care este periculoasă pentru complicațiile acesteia. Astfel de oameni formează encefalopatia. Posibile deteriorări ale nervului optic și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Consecințele hipertensiunii primare

Un curs prelungit de hipertensiune esențială fără tratament adecvat are următoarele consecințe:

  • frecvente crize;
  • schimbarea inimii;
  • insuficiență cardiacă cronică
  • aritmii ventriculare;
  • afectarea rinichilor;
  • întreruperea creierului;
  • edem;
  • retinopatie.

Lipsa controlului asupra presiunii și nerespectarea prescripțiilor medicului sunt principalele cauze ale dezvoltării crizelor hipertensive. Aceasta este o condiție periculoasă care durează de la mai multe ore până la zile și mai mult.

Odată cu criza, durerea de cap nu este eliminată prin analgezice simple. Presiunea crește adesea la valori critice (220 mm Hg sau mai mult).

Astfel de oameni nu pot face afaceri și de lucru. O criză le face într-o poziție orizontală. La acești pacienți, riscul de a dezvolta atac de cord acut, accident vascular cerebral și anevrism crește semnificativ. În hipertensiunea primară, inima suferă în sine. Zidurile sale se îngroașă. Se dezvoltă hipertrofia ventriculilor. Aceste modificări pot fi identificate în procesul de ultrasunete sau electrocardiografie.

Procesul contracției miocardice este afectat. Aceasta poate duce la atac de cord, moarte subită cardiacă, aritmie și insuficiență ventriculară stângă. Persoanele cu hipertensiune arterială au adesea o istorie de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale Dezvoltarea insuficienței cardiace se manifestă prin scurtarea respirației, tahicardie, scăderea toleranței la efort.

Consecințele hipertensiunii și crizelor includ encefalopatia. Aceasta este o condiție în care funcția creierului este afectată. Se manifesta cu simptome vizuale (nistagmus, scăderea acuității vizuale), greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, încălcarea de orientare în spațiu, auz și echilibru, confuzie. Consecințele posibile ale leziunilor cerebrale în fața hipertensiunii arteriale includ pareza și paralizia.

O presiune ridicată stabilă afectează negativ rinichii. Aceasta se manifestă prin edeme, amestecuri de noapte, o creștere a diurezei zilnice. Cu hipertensiune arterială esențială, retinopatia se dezvoltă adesea. Acest lucru se manifestă prin scăderea acuității vizuale. La pacienții cu această boală sunt și alte patologii (angina, nefropatia, diabetul, anevrismul).

Cum să identificați hipertensiunea esențială

Diagnosticul se face după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Lipsa schimbărilor din partea organelor interne care ar putea provoca o creștere a presiunii indică forma primară de hipertensiune. Tonometria este necesară pentru diagnosticare. Presiunea ridicată este stabilă numai atunci când, în decurs de o lună, cu măsurători repetate, se constată o creștere a tensiunii arteriale.

Rata optimă este de 120/80 mm Hg. Presiunea între 120/80 și 139/89 este o stare limită. Astfel de oameni sunt în pericol. Pentru ca măsurătorile să fie fiabile, este necesară cunoașterea metodei de cercetare a pacientului. Tonometria este efectuată într-un mediu confortabil și liniștit (într-o cameră caldă, așezată sau așezată, fără zgomot exterior, după o odihnă scurtă).

Dacă o persoană este așezată, atunci mâna este așezată pe masă astfel încât să fie situată vizavi de inimă. Partea inferioară a manșetei este situată la 2 cm deasupra fosa cubitală. Partea gonflabilă trebuie să ocupe cel puțin 80% din circumferința umărului. Dacă persoana este foarte mare, ridicați manșeta de dimensiunea potrivită. Este plasat pe zona antebrațului.

Inflamarea aerului se efectuează la o valoare de 20 mm Hg. deasupra celui la care pulsul a dispărut. Presiunea scade treptat. Studiul este efectuat de două ori cu un interval mic. Dacă este necesar, este organizată monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Pentru a elimina hipertensiunea arterială secundară și a evalua starea organelor, sunt necesare următoarele studii:

  • analize clinice generale;
  • Ecografia glandei tiroide, a rinichiului, a inimii, a ficatului;
  • Electrocardiograma;
  • electroencefalograf;
  • analiză sanguină biochimică;
  • ophthalmoscopy;
  • cercetări la nivelul hormonilor;
  • raze X;
  • imagistica.

Dacă forma esențială a hipertensiunii arteriale a fost deja confirmată anterior, se controlează contractilitatea inimii și starea camerelor (ventricule și atriuri). Examinarea externă și examinarea fizică sunt obligatorii. Este important să aflați de la pacient frecvența atacurilor și posibili factori de pornire.

Tratamentul hipertensiunii esențiale

Scopul principal al tratamentului pacienților cu forma primară de hipertensiune arterială este o reducere persistentă a tensiunii arteriale. Consumul constant de medicamente antihipertensive ajută la reducerea riscului de complicații (accident cerebrovascular acut și atac de cord). Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul pacienților:

  • Inhibitori ai ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium);
  • antagoniști ai calciului (nifedipină);
  • diuretice (furosemid);
  • beta-blocante (amlodipină);
  • blocante adrenergice alfa.

Aceste medicamente au un mecanism diferit de acțiune. Baza efectului antihipertensiv sunt următoarele procese:

  • scăderea tonusului vascular;
  • scăderea rezistenței periferice;
  • descreștere în BCC;
  • lent inima;
  • dilatarea vaselor de sânge;
  • creșterea excreției de sodiu.

Medicamentele cu acțiune centrală (alfa-blocantele) afectează atât inima, cât și sistemul nervos central. Când este detectată o ateroscleroză la o persoană, sunt prescrise și medicamente care scad colesterolul (statine). Dacă apar complicații, medicul poate prescrie agenți antiplachetari, anticoagulante, glicozide cardiace (preparate digitalice) și nitrați.

Terapia cu medicamente se efectuează numai dacă alte metode de tratament nu dau efectul dorit. Dacă pacientul are simptome neurologice și encefalopatie, sunt prescrise remedii cerebrale (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Tratamentul non-drog al pacienților

Un rol important în tratamentul hipertensiunii esențiale este acordat terapiei non-medicamentoase. Aceasta include dieta, menținerea unui stil de viață sănătos, exercițiul de limitare, psihoterapia, auto-formarea, acupunctura, terapia pe bază de plante și fizioterapia. O alimentație adecvată poate reduce riscul creșterii presiunii ulterioare și al crizelor.

Dieta implică reducerea consumului de sare la 4-6 grame pe zi, respingerea completă a alcoolului, a cafelei și ceaiului puternic, excluderea din alimentația alimentelor grase și normalizarea greutății (cu obezitate). Este necesară îmbogățirea dietei cu alimente care conțin potasiu și magneziu. Activitatea fizică este importantă.

În cazul hipertensiunii arteriale primare nu se poate angaja în haltere și suprasolicitare. Activitățile recomandate sunt sporturile ușoare, înotul, plimbările frecvente în aerul proaspăt. În stadiul inițial al bolii, fizioterapia și tratamentele pe bază de plante ajută. Cu presiune ridicată este util să beți decocții și infuzii bazate pe valerian și salvie. Hipertensiunea arterială este contraindicată în sunătoare, capră de capră, eleuterocroc și lemongrass.

Dintre metodele fizioterapeutice de tratament în stadiile incipiente ale bolii ajută electrorosonoterapiya. Dacă această terapie nu este eficientă, atunci medicamentele sunt prescrise. Odată cu dezvoltarea complicațiilor (accident vascular cerebral, atac de cord, anevrism), poate fi necesar un tratament radical. Dacă o persoană efectuează toate întâlnirile medicale, atunci presiunea poate fi stabilizată.

Prognosticul pentru sănătatea pacienților

Tratamentul are următoarele obiective:

  • prelungirea vieții omului;
  • normalizarea presiunii;
  • reducerea frecvenței crizelor;
  • prevenirea complicațiilor;
  • stare de relief.

Prognosticul pentru sănătatea hipertensiunii arteriale esențiale depinde de stadiul și natura cursului de hipertensiune arterială (malignă sau benignă), de vârsta persoanei, de starea organelor vitale și de respectarea prescripțiilor medicului. Odată cu detectarea timpurie a acestei patologii și a unui tratament adecvat, prognosticul este relativ favorabil. Fiecare pacient trebuie să-și măsoare presiunea de 1-2 ori pe zi. Drogurile nu pot înceta brusc, pot agrava afecțiunea. Hipertensiune arterială în a treia etapă, afectarea organelor țintă, vârsta precoce a apariției simptomelor bolii, evoluția malignă, deteriorarea rapidă a stării umane, crizele frecvente - toate acestea sunt semne nefavorabile.

Cum să preveniți hipertensiunea esențială

Hipertensiunea arterială esențială este o condiție care poate fi prevenită. Cu o predispoziție genetică la boală este mai dificil de făcut. Pentru a reduce probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • reglementează activitatea fizică;
  • eliminarea situațiilor stresante;
  • să adere la o nutriție adecvată;
  • nu beți alcool;
  • fără fumat;
  • nu luați droguri;
  • utilizați medicamente hormonale numai conform indicațiilor medicului;
  • monitorizarea greutății corporale;
  • măsurarea periodică a presiunii.

Starea vaselor depinde de natura hranei. Este util să consumați alimente bogate în fibre, vitaminele C și P, minerale. Trebuie să refuzați alimentele grase, murăturile și muraturile. Utilizarea produselor conservate are un efect negativ asupra vaselor și inimii. Este necesar să faceți o ușurare psihologică. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care se află în situații de stres sau care sunt angajate în activități mentale.

O mobilitate suficientă se numără printre măsurile preventive. Se recomandă să vă plimbați zilnic timp de o jumătate de oră în aerul proaspăt.

Puteți aranja trasee mici într-un ritm lent seara sau dimineața devreme, dacă vârsta le permite. Unii fac înot sau gimnastică. Bărbații ar trebui să se abțină de la alcool, deoarece etanolul și produsele sale metabolice contribuie la îngustarea vaselor de sânge. Astfel, forma esențială a hipertensiunii arteriale este foarte frecventă. Această boală necesită o monitorizare constantă a presiunii și a medicamentelor. Auto-medicamentul și neglijarea recomandărilor medicului poate duce la complicații.

Revizuire completă a hipertensiunii esențiale

Din acest articol veți afla despre cea mai comună formă de hipertensiune arterială - hipertensiunea esențială: ce este, cauzele acesteia, principiile de tratament și prevenire.

Toți pacienții au auzit de o asemenea boală ca hipertensiunea arterială - o creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că această boală are o anumită diviziune sau clasificare. Baza acestei separări sunt cauzele bolii:

  • Hipertensiunea arterială primară este, de asemenea, numită hipertensiune arterială esențială. Acesta este cel mai frecvent tip de hipertensiune arterială, reprezentând aproximativ 90% din total. Diferența este că creșterea presiunii se dezvoltă singură - în primul rând - numai pe fundalul unor factori predispozitivi.
  • Hipertensiunea arterială simptomatică este un tip de hipertensiune arterială mai rară (aproximativ 5-10%) și mai severă, în curs de dezvoltare pentru a doua oară în prezența bolii renale (formă renală), anomalii ale vaselor renale (renovasculară), tulburări endocrine, efect.
  • Hipertensiunea gestationala este un tip special de hipertensiune arteriala care se dezvolta numai la femeile insarcinate si trece printr-un fel sau altul dupa terminarea sarcinii (nastere urgenta sau prematura, avort spontan, avort).
Presiunea crescută în glomerulonefrită este un exemplu de hipertensiune arterială simptomatică. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Astăzi vom vorbi despre prima - cea mai comună formă de hipertensiune arterială. Se crede că hipertensiunea primară este o boală a persoanelor în vârstă, dar în ultimii ani boala a devenit mult mai mică. Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, incidența hipertensiunii arteriale primare este de aproximativ 20-30% din populația totală, iar în grupa de vârstă de peste 60 de ani - mai mult de 50%.

În funcție de gradul de hipertensiune arterială, adică nivelul de presiune, precum și caracteristicile individuale ale corpului pacientului, hipertensiunea primară poate să apară în moduri diferite. Unii pacienți suferă de dureri de cap și de alte simptome, pe care le vom discuta mai jos. La unii pacienți, boala nu se manifestă în niciun fel și se găsește din întâmplare în timpul următoarei examinări efectuate de un medic.

Principalul pericol al hipertensiunii arteriale este complicațiile acesteia. Presiunea constantă mare afectează vasele așa-numitelor organe țintă - retina ochiului, rinichiului, inimii și vaselor sale mari și, cel mai important, arterele creierului. Astfel de modificări adverse conduc la afectarea acută a fluxului sanguin în aceste organe. Ca urmare, se produce infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale, se dezvoltă insuficiența renală și cardiacă și se poate produce hemoragie în retină a ochiului la vârful presiunii arteriale.

Posibilitățile de tratare a hipertensiunii primare de astăzi sunt enorme - piața medicamentelor oferă o gamă largă de medicamente diferite, iar medicii inventează noi metode și instrumente pentru prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale. Dar cu cât pacientul are mai multă hipertensiune arterială, cu atât mai puțin pronunțate sunt efectele tratamentului. Prin urmare, întrebarea dacă este posibil să se vindece complet și radical această boală este destul de controversată; răspunsul este "nu, mai degrabă decât da". Utilizând regulat medicamente prescrise pentru presiune, dietă și stil de viață sănătos, hipertensiunea esențială este complet controlabilă.

Efectul cel mai periculos al hipertensiunii esențiale asupra arterelor creierului

De obicei, un medic generalist tratează hipertensiunea primară. Dacă există complicații ale bolii, un cardiolog, un endocrinolog, un neurolog sunt implicați în tratament.

Cauzele bolii

Cauza adevărată a unei creșteri persistente a presiunii fără afecțiuni concomitente ale inimii sau rinichilor - adică hipertensiunea esențială - este complet necunoscută. Oamenii de stiinta au identificat o lista de factori de risc care sunt mai susceptibile de a creste sansele de a obtine hipertensiune arteriala:

  1. Ereditatea. Prezența hipertensiunii arteriale în rudele de sânge mărește probabilitatea apariției bolii la urmași.
  2. Fumatul. Nicotina și gudronul au un efect dăunător asupra vaselor de sânge și, împreună cu creșterea presiunii, acest efect este mult mai pronunțat.
  3. Recepția alcoolului. Este un consum sistematic de alcool în doze mari. Pe fondul unor doze mari de alcool, apar vasospasm și o creștere a frecvenței cardiace, care poate provoca o manifestare extremă a hipertensiunii - o criză hipertensivă.
  4. Obezitatea. Pentru a pompa sânge în organism cu o masă mai mare, inima trebuie să fie întărită. Cu cât inima funcționează mai tare, cu atât este mai mare tensiunea arterială.
  5. Diabetul afectează pereții vaselor de sânge - există o așa-numită angiopatie diabetică. Astfel de nave sunt mai puțin sensibile la comenzi pentru a menține nivelul corespunzător de presiune.
  6. Paul. Se crede că femeile, înainte de declanșarea menopauzei, sunt mai puțin expuse riscului de hipertensiune arterială datorată efectului protector al hormonilor sexuali feminini asupra inimii și vaselor de sânge.
  7. Vârsta. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat sunt mai mari sansele de a avea hipertensiune arteriala. Acest lucru se datorează îmbătrânirii naturale a mușchiului inimii, răspunsului slab al vaselor la comenzile creierului, distrugerea receptorilor care detectează tensiunea arterială în vase.
  8. Nivelul colesterolului și prezența aterosclerozei. Depunerea de "exces" de colesterol în lumenul vaselor sub formă de plăci aterosclerotice le face fragile și inelastice. Astfel de vase seamănă cu tuburi de sticlă care nu sunt sensibile la comenzile creierului pentru a schimba tonul și pentru a menține tensiunea arterială optimă.
  9. Dieta necorespunzătoare - un exces în alimentația alimentelor grase, sare, murături, dulciuri și făină, lipsa apei potabile curată stimulează reținerea sărurilor și fluidele din organism, crescând încărcătura inimii și rinichilor.
  10. Stresul și stresul emoțional afectează fără echivoc dezvoltarea hipertensiunii. De aceea, o incidență mai mare este înregistrată la oamenii de muncă intelectuală și la munca "nervoasă" - profesori, contabili, medici, directori.
  11. Un stil de viață sedentar provoacă atât obezitatea, cât și disfuncția vasculară - fluxul venos din organe și țesuturi, înfometarea țesuturilor în oxigen, care forțează inima să lucreze cu forță mai mare și crește tensiunea arterială pentru a compensa aceste probleme.

După cum se poate observa, hipertensiunea nu este fără nici un motiv atribuită bolii secolului XXI, deoarece toți factorii predispozanți se găsesc în locuitorii moderni ai orașelor mari.

Simptome caracteristice

Manifestările clinice ale hipertensiunii esențiale sunt puternic dependente de nivelul de presiune și de sensibilitatea individuală a pacientului la presiune ridicată. În general, hipertensiunea esențială sau primară se caracterizează prin:

  • Dureri de cap ale arcului sau pulsatorie, care sunt adesea prima manifestare a bolii.
  • Slăbiciune, somnolență, tulburări de somn, performanță scăzută.
  • Zgomot în urechi - un sentiment de pulsație a sângelui în urechi și cap.
  • Afecțiune vizibilă a tipului de mișcări pâlpâitoare, dublă vizibilitate, acuitate vizuală redusă.
  • Tulburări în activitatea inimii - creșterea frecvenței cardiace, durere în inimă.
  • Durerea de respirație - un sentiment de lipsă de aer și o respirație crescută.
  • Apariția edemului, care se încadrează împreună cu tensiunea arterială ridicată.

La unii pacienți, hipertensiunea arterială esențială este asimptomatică, făcând treptat "fapta neagră", afectând rinichii, ochii și inima.

Manifestarea extremă a hipertensiunii arteriale este o criză hipertensivă - o creștere accentuată a presiunii la înaltă pentru pacienții (160/100 - 200/120 mm Hg Art.) Și o manifestare extrem de pronunțată a simptomelor de hipertensiune arterială.

diagnosticare

Detectarea primară a hipertensiunii esențiale nu este dificilă: este suficient să măsurați tensiunea arterială de mai multe ori folosind metoda Korotkov - cu un tonometru obișnuit pe ambele mâini la ore diferite ale zilei. În cazurile îndoielnice, pacientului i se recomandă o monitorizare zilnică a tensiunii arteriale hardware - ABPM. Pentru a face acest lucru, un tonometru portabil este fixat pe braț, care la intervale specificate măsoară automat presiunea și înregistrează rezultatele și timpul de măsurare în baza de date.

Pentru diagnosticul suplimentar, este important să se evalueze starea organelor țintă:

  • Examinarea oculistului și evaluarea navelor fundus.
  • Teste de sânge pentru a evalua nivelurile de proteine, zahăr, colesterol și fracțiunile acestuia.
  • Teste de urină pentru evaluarea indicativă a funcției renale.
  • Electrocardiograma.
  • Ecografia inimii și a organelor abdominale.
  • Examinarea neurologului și evaluarea stării neurologice.

Aceste studii pot ajuta medicul să înțeleagă durata și severitatea bolii la un anumit pacient.

Folosind un tonometru portabil, puteți măsura tensiunea arterială în jurul ceasului

Metode de tratament

Hipertensiunea esențială nu este supusă unui tratament radical, dar tratamentul adecvat și stilul de viață pot compensa pe deplin starea pacientului și pot minimiza posibilele complicații. Pacienții sunt deseori foarte frivoli în ceea ce privește diagnosticarea lor, considerând hipertensiunea ca un fel de boală non-gravă, asemănătoare cu răceala comună. Aceasta este o iluzie extrem de periculoasă; hipertensiunea necesită tratament constant și sistematic. Auto-tratamentul este complet inacceptabil, terapia este selectată, prescrisă și controlată de către medic.

Pacientul trebuie să fie gata, că nu este întotdeauna posibilă selectarea tratamentului de la prima dată, trebuie schimbată sau combinată. Acest lucru nu înseamnă că medicul este incompetent, mai degrabă opusul - încearcă să aleagă o schemă individuală pentru un anumit pacient.

Măsurile terapeutice în diagnosticul "hipertensiunii esențiale" pot fi împărțite în droguri și comportamentale. Să începem cu tratament non-drog.

Stil de viață sănătos

Un stil de viață sănătos ar trebui să fie inclus în mod sigur în tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale. Pentru grade ușoare de boală la pacienții tineri, normalizarea alimentației și a stilului de viață este suficientă pentru a compensa această afecțiune. Asigurați-vă că pentru a normaliza dieta, limita consumul de grăsimi animale, zahăr, alimente sărate, cafea, alcool. Este important să folosiți o cantitate suficientă de legume, fructe, uleiuri vegetale, apă potabilă curată.

Activitatea fizică este foarte importantă - chiar dacă este dozată. Cardiologii recomandă o oră de mers pe jos activ pe zi - această opțiune de încărcare reduce riscul de apariție a bolilor cardiovasculare. Opțiuni excelente sunt înotul, joggingul, yoga, aerobicul în apă.

Este necesar să se evite stresul, șocurile nervoase, să se respecte regimul de zi cu zi și să se culce cel puțin 8 ore pe timp de noapte.

Terapia de droguri

Agenții recomandați pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt următoarele grupuri de medicamente:

Medicamente antihipertensive

Acestea sunt substanțe chimice care diferă în mecanismul de acțiune al acestora, care reduc tensiunea arterială, ritmul cardiac și relaxează vasele.

  1. Beta-blocante
  2. Alfa-blocante
  3. Blocante ale canalelor de calciu
  4. Inhibitori IAP
  5. Antagoniști ai receptorilor de angiotensină
  6. vasodilatatoare
  7. Medicamente diuretice
  8. Medicamente combinate

Medicamente sedative

Medicamentele de înmuiere pot fi atât cele mai simple, cât și cele tran zilizante și antidepresive, pe care le prestează psihoterapeuții, pe bază de plante (valeriană, mămăligă, mentă).

Medicamente suplimentare

Aceste grupuri de medicamente pot fi prescrise pe baza bolilor concomitente ale pacientului și a leziunilor organelor țintă.

  • Neuroprotectorii și nootropicii sunt agenți care protejează celulele sistemului nervos și ale creierului.
  • Zahăr-scăderea de droguri și insulină pentru diabetici.
  • Medicamente care scad colesterolul - statine.
  • Terapia de substituție hormonală la femei în timpul menopauzei este adesea prescrisă pe fundalul unei menopauze severe, combinată cu o presiune instabilă, bufeuri.

Este important să înțelegem că numai tratamentul sistematic, regulat și prescris poate stabiliza hipertensiunea, salvând pacientul de simptome clinice neplăcute și posibile complicații - accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, care nu conduc numai la dizabilități severe, ci și la deces.

perspectivă

În general, prognosticul pentru hipertensiune arterială controlată este favorabil. Controlul poate fi realizat numai printr-un tratament sistematic și printr-un stil de viață sănătos.

Cursa incontrolabilă a bolii fără a lua medicamente, cu crize hipertensive frecvente pe fondul comportamentului alimentar nesănătoase și al stilului de viață sedentar, este plină de complicații grave și chiar de deces. Mortalitatea medie la nivel global de la hipertensiune arterială este de aproximativ 6-7%.

Hipertensiunea arterială esențială - cauze, simptome, tratament

Hipertensiunea esențială se referă la una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului cardiovascular. Este fixat în oameni de diferite rase, vârste diferite. Experții nu au stabilit definitiv cauza principală a evoluției bolii, dar au determinat destul de precis factorii provocatori și grupul de risc. Luați în considerare mai jos ce este hipertensiunea esențială, factorii care provoacă dezvoltarea acesteia, ce metode de diagnosticare sunt utilizate pentru a detecta aceasta. De asemenea, descriem cele mai eficiente metode de tratare a patologiei.

Hipertensiunea esențială

Hipertensiunea primară esențială este o creștere a tensiunii arteriale (BP), începând cu 140/90 mm Hg. Art. și mai sus. 140 este un indicator al presiunii superioare (sistolice), iar 90 este un indicator al presiunii scăzute (diastolice). Cu această patologie, se observă o creștere a ambilor indicatori sau o creștere doar a primei.

O creștere cronică a tensiunii arteriale este considerată o patologie foarte periculoasă, care poate provoca complicații cum ar fi accident vascular cerebral și atac de cord. Forma primară a bolii se dezvoltă în 90-95% din toate cazurile de boală. O caracteristică a hipertensiunii esențiale este absența semnelor de boală a altor organe.

Anterior, experții au vorbit despre hipertensiunea primară, ca hipertensiune arterială, deoarece acești termeni sunt considerați echivalenți. Dar totuși există diferențe. Care este diferența dintre hipertensiunea arterială esențială și secundară (simptomatică):

  • Patologia esențială progresează adesea fără un motiv specific aparent, ea fiind considerată forma primară a bolii.
  • Hipertensiunea arterială (hipertensiunea secundară) este o boală care se dezvoltă pe fondul anumitor boli cronice.

Hipertensiunea primară este adesea fixată la pacienții cu vârsta peste 40 de ani (aproximativ 20-25% din toate cazurile de boală). În sexul corect, această patologie este observată de medici mult mai puțin frecvent. Hipertensiunea arterială primară are loc la 3 grade, fiecare fiind caracterizat prin simptomele sale. Le descriem mai detaliat:

  • 1 severitate. Se caracterizează prin următorii indicatori ai tonometrului 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
  • 2 severitate. Se spune despre asta când indicatorii tonometrului fluctuează în limitele de 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
  • 3 severitate. Cu această patologie, presiunea crește peste 180/110 mm. Hg. Art.

Clasificarea patologiei pe etape

Hipertensiunea arterială esențială se dezvoltă în mai multe etape, pe care le descriem mai detaliat mai jos. Fiecare etapă are propriile caracteristici, trăsături de manifestare.

Etapa 1 Tensiunea arterială crescută nu este constantă, creșterea acesteia este observată în timpul efortului fizic, al stresului emoțional. Această etapă a bolii nu este caracterizată de apariția complicațiilor, înfrângerea organelor țintă. Poate dura mai mulți ani fără semne vizibile.

Etapa 2 Această etapă de dezvoltare a bolii este caracterizată de o creștere constantă a presiunii, care poate fi redusă prin administrarea de medicamente antihipertensive. Experții stabilesc crize hipertensive periodice. În a doua etapă a dezvoltării patologiei, organele țintă sunt afectate, care sunt considerate mai sensibile la tensiunea arterială crescută. Dintre aceste leziuni, indicăm:

  • angiopatia retiniană;
  • hipertrofia miocardică;
  • arteroscleroza carotidă, arterele femurale, aorta;
  • patologiile rinichilor, care pot fi determinate de prezența proteinelor în urină, crescând concentrația creatininei în serul de sânge;
  • encefalopatia encefalică.

Etapa 3 Se caracterizează prin creșterea persistentă a tensiunii arteriale. Numai o combinație de medicamente antihipertensive va ajuta la stoparea acestei afecțiuni. Pacientul este adesea preocupat de crizele hipertensive. Medicii deseori diagnostichează următoarele tipuri de complicații la un pacient:

  • nefropatie;
  • atac de cord;
  • hemoragie retiniană;
  • insuficiență cardiacă;
  • accident vascular cerebral;
  • disecția anevrismului aortic;
  • angina pectorală

Cauze și factori de risc

Diferența dintre hipertensiunea primară și simptomatică este absența leziunilor vizibile ale altor organe. Tipul esențial al bolii se dezvoltă cel mai adesea la cei care suferă un stres psiho-emoțional prelungit. Acest lucru este valabil pentru persoanele implicate în muncă mentală, locuitorii orașelor mari, unde există prea mulți stimuli mentali.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale primare este cea care manifestă tipul de personalitate suspectă de anxietate, precum și persoanele care sunt în permanență într-o stare de anxietate, stres cronic. În astfel de cazuri, există o creștere a nivelului hormonilor de stres din sânge (norepinefrină, adrenalină), un efect constant asupra adrenoreceptorilor vasculari.

În condiții stresante, vasele sunt într-un ton înalt, care contribuie la creșterea rezistenței la fluxul sanguin, determinând o creștere a tensiunii arteriale. Datorită îngustării arterelor rinichilor, există un eșec în formarea de substanțe din interiorul acestor organe care reglează volumul fluidului din sânge din sistemul circulator (angiotensinogen, renină). Există o formare a unui cerc vicios din cauza rinichilor declanșând mecanismul de retenție a apei, sodiu în organism. În acest caz, presiunea crește și mai mult.

Am examinat deja cauzele psihogenice ale dezvoltării hipertensiunii primare. Există alți factori de risc care cresc probabilitatea de progresie a unui tip esențial de boală:

  • o dietă nesănătoasă;
  • ereditate;
  • sex (bărbații suferă de boală mai des);
  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • activitate fizică scăzută;
  • recepția unei cantități mari de sare;
  • fumat;
  • cofeina si abuzul de alcool;
  • creșterea colesterolului din sânge;
  • vârstă (peste 45 ani);
  • distonie vasculară vegetativă.

simptome

Presiunea crescută poate să nu se manifeste mult timp printr-o anumită imagine clinică. Dar sănătatea precară explică munca excesivă și nu o asociază cu o schimbare a tensiunii arteriale. La pacienții cu hipertensiune arterială esențială apar următoarele simptome:

  • oboseală;
  • greață;
  • inima palpitații;
  • roșeața feței;
  • iritabilitate;
  • slăbiciune generală;
  • sângerări nazale;
  • amețeli;
  • întunecarea ochilor;
  • oboseală constantă;
  • transpirație;
  • dureri de cap în zona feței. Cel mai adesea, sindromul de durere crește după stres, efort fizic.

Dacă hipertensiunea afectează organele țintă, pot să apară diferite simptome:

  • afectarea ochilor este afectată;
  • tulburările de somn, instabilitatea emoțională, instabilitatea mersului, anxietatea, pierderea auzului, atenția poate apărea în zona creierului;
  • din rinichi există o creștere a urinării la noapte, umflarea gravă a feței dimineața (cea mai mare parte a edemului este vizibil sub ochi), o creștere / scădere a volumului zilnic de urinare;
  • din partea sistemului cardiovascular, există durere în partea stângă a pieptului, scurtarea respirației (în mișcare, odihnă), umflarea picioarelor, neregulate, rapide, palpitații.

diagnosticare

Diagnosticul de "hipertensiune primară" va necesita o examinare completă a pacientului. Specialistul stabilește prezența schimbărilor vizibile în organele interne care ar putea declanșa o creștere a tensiunii arteriale. Dacă astfel de încălcări nu au fost detectate, medicul sugerează dezvoltarea "hipertensiunii primare". În cazul în care datele de cercetare au arătat prezența patologiei organelor interne, va fi necesară o interpretare aprofundată a rezultatelor.

Atunci când se presupune un curs malign de hipertensiune arterială la pacienții cu vârste mai mici de 30 de ani, cu o creștere a numărului de indicatori tonometrici până la un număr foarte mare, pacientul este spitalizat. În spitalul terapeutic, se efectuează examinările necesare pentru că va dura mult timp pentru a exclude bolile inițiale ale rinichilor, creierului, aortei, inimii, sistemului endocrin.

Pentru a distinge hipertensiunea esențială de cea secundară, specialistul prescrie un diagnostic diferențial. Medicul efectuează o inspecție vizuală, măsoară presiunea (pe ambele mâini). De asemenea, îi conduce pe pacient să urmeze metode de cercetare în laborator:

  • test biochimic de sânge. Specialistul acordă atenție nivelului enzimelor hepatice, glucozei, colesterolului. De asemenea, oferă o oportunitate de a studia performanța rinichilor (creatinină, uree);
  • analiza urinei, sânge;
  • sânge pentru hormoni. Pacientul este referit la acestea în caz de suspiciune de hiper-, hipotiroidism, tumori suprarenale, hipofizare;
  • testul de toleranță la glucoză. Se efectuează pentru a detecta o eșec în procesul de metabolizare a carbohidraților (diabet).

Din metodele de diagnosticare instrumentală se recomandă următoarele:

  1. Ecografia (ultrasunetele) tiroidei, organelor interne, rinichilor. Această metodă de examinare ajută la detectarea patologiei existente a rinichilor, care a provocat o creștere a tensiunii arteriale (pielonefrită, glomerulonefrită). De asemenea, el vizualizează imaginea, contribuind la evaluarea afectării țesutului renal în tipul primar de hipertensiune.
  2. ECG (electrocardiografie). În prezența primei etape a bolii, indicatorii metodei de diagnosticare rămân neschimbați. Dezvoltarea celei de-a doua, a treia etape a bolii este însoțită de simptome de hipertrofie, ischemie miocardică.
  3. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Această procedură ajută la studierea condițiilor de creștere a presiunii pe zi, atunci când este expusă unor factori precum consumul de alimente, exercițiul, odihna.
  4. Ecocardiografie. Prin acest studiu s-au stabilit leziuni ale aortei, inimii, contractilității, hipertrofiei miocardice, fluxului sanguin afectat în camerele musculare ale inimii, expansiunii camerelor cardiace, aterosclerozei aortei, reducerii producției cardiace.
  5. Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor, glandelor suprarenale. Pacientul este referit pentru diagnostic în caz de suspiciune de cromafină, renină (tumora renală), feocromocitom (tumora suprarenale).
  6. Coronograf. Alocați pacientului angină, care se manifestă clinic sau după o electrocardiogramă. De asemenea, metoda de diagnostic este prezentată după infarctul miocardic, pentru a evalua nivelul de ateroscleroză al vaselor coronare.
  7. Radiografia cavității toracice. Ajută la diagnosticarea defectelor cardiace care pot provoca hipertensiune secundară. Dezvoltarea primei, a doua etape a bolii este însoțită de dilatarea cavităților inimii în caz de insuficiență cardiacă congestivă, hipertrofie miocardică.
  8. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Această metodă de examinare este prescrisă atunci când medicul suspectează natura neurogenă a hipertensiunii secundare (leziuni cerebrale traumatice, tumori, meningoencefalite). Dacă se dezvoltă hipertensiune arterială secundară, specialistul determină gradul de encefalopatie circulatorie.

tratament

Pentru tratamentul stării patologice considerate, este necesar să se adapteze stilul de viață. Eliminarea hipertensiunii arteriale (primar) constă în non-droguri, terapie medicamentoasă.

În stadiile inițiale ale patologiei, se recomandă utilizarea unor metode de tratament non-medicamentoase. Dacă nu există nicio îmbunătățire evidentă, prescrieți un anumit medicament (setați inițial doza minimă).

Stilul de viață se schimbă

Dacă este diagnosticată hipertensiunea esențială, pacientul trebuie să respecte aceste reguli:

  1. Refuzul obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul). Poison, care este prezent în etanol, țigările afectează în mod negativ starea vaselor (distrug pereții lor).
  2. Nutriția corectă. Asigurați-vă că excludeți produsele dăunătoare (afumate, picante, fast food, prajite, condimente, grăsimi). În dieta ar trebui să prevaleze fructe proaspete, legume, cereale, cereale, produse lactate. Pentru ca organismul să funcționeze corect, trebuie să mănânci de 4-6 ori pe zi (cel mai bine este să mănânci în același timp). Pentru a normaliza colesterolul va ajuta la o dietă specială cu alimente cu conținut scăzut de calorii, eliminând aditivii artificiali. O astfel de dieta contribuie la pierderea in greutate cu obezitatea.
  3. Restricționarea utilizării sarelor (gătit). Pe zi este permisă utilizarea a 5 - 6 grame din acest produs. Datorită conținutului de sodiu din sare, lichidul este reținut în organism. Aceasta crește cantitatea de sânge din interiorul vaselor.
  4. Organizarea activității fizice. Menținerea vaselor în stare bună, fără stres inutil, ca în cazul halterului, vizitarea sala de sport, sporturi extreme. Este suficient să faceți exerciții regulate (dimineața, seara), care constă într-un set de exerciții simple. Efectuați orice exercițiu este permis în cazul în care nu există contraindicații, nu există indicii privind conformitatea cu patul de odihnă.

Terapie non-medicament

Acest grup include următoarele proceduri:

  • psihoterapie;
  • electrosleep;
  • auditive de formare;
  • acupunctura;
  • fitoterapie.

Aportul medicamentelor

În cazul în care organele țintă au fost deja afectate, au apărut complicații sau sa observat o creștere persistentă a tensiunii arteriale la un număr mare, se recomandă un tratament cu medicamente combinate: Exforge (amlodipină + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hidroclorotiazidă), Lozap plus + hidroclorotiazidă).

De asemenea, terapia medicamentoasă implică utilizarea inhibitorilor ACE (enzima de conversie a angiotensinei) și ARA II (antagoniști ai receptorilor angiotensinei II). Preparatele din acest grup au un impact asupra mecanismului responsabil de reținerea apei în organism, creșterea tonusului vascular și protejarea organelor țintă de efectele negative ale tensiunii arteriale crescute. Cele mai populare medicamente sunt:

Preparatele din grupul beta-blocantelor, antagoniștii de calciu contribuie la scăderea tonusului vaselor periferice, reducând rezistența vaselor de sânge. Sunt populare:

De diuretice de multe ori prescrie:

De asemenea, în cursul terapiei cu medicamente, sunt prescrise medicamente pentru angina pectorală, atac de cord, insuficiență cardiacă (statine, agenți antiplachetari, nitrați).

Posibile complicații

În cazul în care presiunea ridicată este lăsată fără o atenție adecvată, apare o criză hipertensivă. În această stare, care durează câteva ore sau chiar zile, se observă o creștere a indicilor tonometrului la un număr prea mare (220 mm Hg). Dacă oamenii nu tolerează o creștere a presiunii, ei vor avea o deteriorare a stării lor de sănătate la o rată de 150/100 mm. Hg. Art.

Criza hipertensivă este însoțită de următoarele simptome:

  • vărsături;
  • durere de cap de o natură ascuțită, care este dificil să se oprească cu analgezice. Uneori durerea este migrenă;
  • roșeața dermei feței;
  • vărsături, după care există scutire;
  • amețeli;
  • lipsa aerului;
  • dureri de inima;
  • dificultăți de respirație.

Eliminați condiția va ajuta la "Captopril", "Nifedipină" (1 comprimat sub limbă).

Criza hipertensivă în hipertensiunea esențială este însoțită de alte complicații:

  • edem pulmonar;
  • infarctul miocardic (acut);
  • a anevrismului aortic (stratificator);
  • insuficiență renală acută;
  • ischemic (tranzitoriu);
  • hemoragie retiniană;
  • - accident vascular cerebral acut (hemoragic, ischemic);
  • insuficiență cardiacă (acută).

Important: Apariția uneia dintre aceste condiții necesită spitalizare de urgență într-un departament cardiologic sau terapeutic.

Hipertensiunea esențială

Hipertensiunea esențială

Hipertensiunea esențială este o creștere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice de până la 140 și 90 mm. Hg. Art. și mai sus.

Cauzele evidente ale hipertensiunii esențiale nu sunt cunoscute.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă la vârsta de 30-45 de ani.

cauzele

Cauzele exacte ale hipertensiunii esențiale nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, se crede că boala se dezvoltă sub influența următoarelor factori și circumstanțe:

  • vârsta peste 55 de ani;
  • prezența obiceiurilor proaste (fumatul și consumul excesiv de alcool);
  • prezența bolilor cardiovasculare la rudele apropiate;
  • diabet zaharat sau metabolismul carbohidraților (toleranță la glucoză);
  • creșterea colesterolului din sânge;
  • obezitate;
  • lipsa de exercițiu;
  • stres;
  • sare abuz;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • lipsa tratamentului hipertensiunii arteriale.

Simptomele hipertensiunii esențiale

Principalele simptome ale acestei boli sunt cefaleea intermitentă, observată adesea în frunte sau în occiput. De asemenea, sunt remarcate intermitențele din față și tinitus.

Pentru hipertensiune arterială caracterizată prin dezvoltarea edemului.

diagnosticare

În prima etapă, se colectează anamneza și se analizează plângerile pacientului. La examinare, medicul determină șuierătoare în plămâni și murmur de inimă. Tensiunea arterială este măsurată.

Testele de laborator includ un număr întreg de sânge, un test de sânge biochimic și un test de urină.

Metodele instrumentale de diagnosticare a hipertensiunii esențiale includ:

  • Electrocardiograma;
  • ecocardiografie;
  • radiografia toracelui;
  • monitorizarea tensiunii arteriale zilnice;
  • examinarea fondului;
  • examinarea ultrasonică a rinichilor.

Tipuri de boli

Hipertensiunea esențială este benignă și malignă. Cu un curs benign al bolii, presiunea crește rar și atunci când se ia medicamente repede revine la normal. În cazul hipertensiunii maligne, presiunea crescând la un număr semnificativ, iar sub acțiunea medicamentelor antihipertensive, scăderea este lentă (adesea ușor). În cazul unei forme maligne, leziunile organelor interne cresc rapid.

Există trei etape de hipertensiune esențială. Atunci când primul grad de tensiune arterială sistolică este cuprins între 140-159 și diastolică - 90-99; cu gradul doi - 160-179 / 100-109; cu gradul al treilea - 180/110 și mai mare.

În prima etapă a bolii nu există semne de afectare a organelor țintă. În cea de-a doua etapă, este observată hipertrofia pereților ventriculului stâng și îngustarea arterelor retinale. În cea de-a treia etapă a bolii, se observă semne obiective de afectare a organelor.

Acțiunile pacientului

O creștere persistentă a tensiunii arteriale necesită o monitorizare constantă. În caz contrar, apar complicații grave.

Tratamentul hipertensiunii esențiale

Terapia non-medicament a hipertensiunii arteriale esențiale este redusă la o dietă care restricționează consumul de sare (până la 4-6 g pe zi), grăsimi animale saturate. În cazul obezității, sunt necesare măsuri pentru reducerea greutății corporale. Pacientul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, precum și să se angajeze într-un exercițiu moderat (în mod ideal, mersul pe jos). De asemenea, este important să evitați stresul.

Terapia non-medicament dă rezultate bune în stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale. Cu progresia bolii necesită utilizarea de medicamente speciale.

Terapia de droguri constă în luarea următoarelor grupe de medicamente:

  • Inhibitori ai ACE;
  • blocante ale receptorilor de angiotensină;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • beta-blocante;
  • diuretice (tiazide, buclă, potasiu);
  • care acționează asupra sistemului nervos, cum ar fi tenoten, etc.

complicații

Hipertensiunea esențială necontrolată poate duce la următoarele complicații:

  • hipertensivă;
  • hipertensivă, care crește riscul de infarct miocardic, aritmii ventriculare, insuficiență cardiacă;
  • afectarea rinichilor;
  • afectarea sistemului nervos central;
  • afectarea ochilor;
  • hipertensiune arterială malignă.

Prevenirea hipertensiunii esențiale

Principala măsură preventivă pentru hipertensiunea esențială este un stil de viață sănătos. Renunțarea la fumat, scăderea în greutate și stilul de viață activ reduc probabilitatea apariției hipertensiunii.

Pinterest