De ce se dezvoltă și cum se manifestă hipertensiunea esențială la adulți

Cea mai obișnuită afecțiune cardiovasculară este hipertensiunea esențială. Altfel, se numește primar. Trăsătura sa distinctivă este că hipertensiunea persistentă nu este asociată cu boli ale altor organe. Astfel de pacienți au nevoie de admiterea constantă a medicamentelor care reduc presiunea. În cazul nerespectării prescripțiilor medicului, sunt posibile crize hipertensive și sunt posibile atacuri.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale primare

Ce este hipertensiunea esențială este cunoscută oricărui cardiolog. În mod normal, presiunea unei persoane nu depășește 139/89 mm Hg. Hipertensiunea arterială primară este o boală caracterizată prin creșterea persistentă a presiunii superioare și inferioare. Această patologie este diagnosticată în 90-95% din cazurile în care tensiunea arterială este detectată la pacienți. Formă secundară mai puțin frecventă de hipertensiune. Adulții sunt mai în vârstă de peste 40 de ani.

Pentru copiii sub 10 ani, o creștere a presiunii mai mare de 110/70 indică patologia. Din ce în ce mai mult, boala este detectată la tineri și adolescenți. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când se efectuează examinări preventive în procesul de recrutare pentru serviciul militar. Hipertensiunea arterială poate apărea, de asemenea, la persoanele sănătoase în timpul stresului sau consumului de alcool. În acest caz, presiunea se normalizează independent fără medicamente. Cu hipertensiune arterială acest lucru nu se întâmplă. Este necesar un medicament antihipertensiv.

Clasificarea hipertensiunii arteriale primare

Hipertensiunea arterială esențială este benignă și malignă. În primul caz, presiunea nu crește prea des. Condiția unei persoane revine la normal după ce a luat medicamentul. Bunăstarea generală a pacientului este satisfăcătoare. În condiții maligne, presiunea crește adesea la valori foarte mari.

Caracterizată prin afectarea organelor interne și o scădere a efectului drogurilor. În funcție de mărimea presiunii, se disting 3 grade de hipertensiune arterială.

Când tensiunea arterială sistolică în primul grad nu depășește 159 mm Hg și presiunea diastolică este în intervalul de la 90 până la 99 mm Hg. Se desfășoară foarte ușor.

Hipertensiunea gradului al doilea se caracterizează prin presiunea sistolică de la 160 la 179 mm Hg și diastolică de la 100 la 109 mm Hg. Atunci când se administrează pe bază de auto-medicamente sau nerespectarea prescripțiilor medicului, afecțiunea se poate agrava. În acest caz apare hipertensiunea gradului III, în care presiunea superioară atinge 180 mm Hg. și mai mult. În funcție de posibilitatea complicațiilor, ele secretă o boală cu risc scăzut, mediu, ridicat și foarte mare. Atunci când se face un diagnostic, stadiul hipertensiunii arteriale este întotdeauna determinat. Există doar 3 dintre ele. Baza acestei separări este starea organelor vitale și semnele subiective ale bolii.

De ce crește presiunea

Nu toată lumea știe motivul pentru care se dezvoltă hipertensiunea, ce fel de patologie este și cât de periculoasă este. Există următorii factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli:

  • vârstă avansată;
  • fumatul lung;
  • metabolismul lipidic;
  • ateroscleroza vasculară;
  • obezitate;
  • predispoziție genetică;
  • concentrația mare de proteină C reactivă în sânge;
  • niveluri crescute de catecolamine (adrenalină, norepinefrină);
  • stres;
  • erorile în nutriție;
  • alcoolism;
  • factorii climatici (presiune scăzută, umiditate ridicată);
  • prezența diabetului;
  • activitate motorie insuficientă.

Vârsta are o mare importanță în dezvoltarea hipertensiunii. La femei, această patologie se dezvoltă predominant după 65 de ani. Se îmbolnăvesc mai devreme. Ei au presiune ridicată detectată mai ales după 55 de ani. În acest caz, modificările fiziologice ale corpului și prezența patologiei somatice joacă un rol în dezvoltarea hipertensiunii.

Până la 40 de ani, tensiunea arterială crescută este rar detectată. Hipertensiunea primară se dezvoltă mai des la persoanele care fumează, iau droguri și abuzează de alcool.

Aceste substanțe contribuie la îngustarea vaselor de sânge, ceea ce crește presiunea în sânge. Foarte des, boala se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei. Aceasta este o condiție în care echilibrul dintre lipoproteine ​​este perturbat.

Treptat, grăsimile sunt depuse pe peretele arterelor și reduc eliberarea acestora. Când ateroscleroza formează plăci dense care perturba mișcarea sângelui și contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Indicatorii de presiune depind de starea emoțională a unei persoane. Muncile mintale, tipul de personalitate anxios, stresul obișnuit la locul de muncă, școala sau acasă, pierderea celor dragi - toate acestea sunt factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii esențiale. În timpul experiențelor produse catecolamine, care contribuie la îngustarea vaselor de sânge.

Hipertensiunea afectează persoanele obeze. Acest lucru se datorează unei sarcini mari asupra inimii și tulburărilor metabolice din organism. Dacă părinții au suferit de hipertensiune arterială, atunci copiii vor dezvolta mai mult această patologie în viitor. Tensiunea arterială depinde de nutriție. Excesul de grăsimi, carbohidrații simpli, lipsa antioxidanților și a vitaminelor, dependența de alimentele sărate și murate - toate acestea sunt factori de risc pentru hipertensiunea esențială.

Ce se întâmplă cu hipertensiunea arterială

Mecanismul creșterii tensiunii arteriale nu este cunoscut tuturor. În condiții de stres, se observă următoarele modificări:

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, organele interne suferă. Aceasta se datorează scăderii vitezei de mișcare a sângelui și creșterii vâscozității acestuia. Reducerea lumenului arterelor duce la o scădere a diametrului vaselor. Aceasta determină o creștere a rezistenței periferice totale. În timp, permeabilitatea peretelui vascular este perturbată, ceea ce duce la disfuncții ale organelor (miocard, rinichi, plămâni).

Principalele manifestări clinice

Este necesar să se cunoască nu numai ce este forma esențială a hipertensiunii, ci și caracteristicile sale clinice. Principala manifestare a bolii este tensiunea arterială ridicată. Persoanele cu hipertensiune arterială au următoarele simptome:

  • dureri de cap recurente, simțite în lobul occipital sau frontal;
  • apariția de muște sau de ceață în fața ochilor;
  • tinitus;
  • amețeli;
  • greață;
  • umflarea membrelor.

De câțiva ani, plângerile pot lipsi. Aceasta se observă cu o ușoară creștere a presiunii. O manifestare frecventă a hipertensiunii esențiale este durerea de cap. Îi îngrijorează în principal dimineața. Mulți oameni inițial nu acordă atenție și nu măsoară nici măcar presiunea. Treptat, durerea de cap începe să se deranjeze constant.

Factorii inițiali pot fi stresul și forța fizică. Alte manifestări ale bolii includ slăbiciunea, instabilitatea starea de spirit, iritabilitatea, oboseala, un sentiment de întrerupere a inimii, o încălcare a somnului de noapte. În stadiile ulterioare ale hipertensiunii arteriale, când tulburările circulatorii afectează organele, apare scurtarea respirației.

Frecvente simptome sunt transpirație crescută, roșeață a feței, frisoane, amorțeală, durere toracică. Prin implicarea vaselor de sânge ale ochiului apar tulburări vizuale. Funcția cardiacă afectată și staza sanguină se manifestă prin edeme. Ele sunt localizate în principal în zona feței și a mâinilor. Deseori s-au descoperit pleoapele.

Pe fundalul hipertensiunii arteriale, se pot produce crize. Aceasta este o condiție gravă în care presiunea se ridică la valori foarte mari. Pacienții cu dificultate tolerează acest lucru. În momentul crizei se observă slăbiciune, greață, vărsături, dureri de cap, un sentiment de frică. După apariția acestor simptome, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ar trebui excluse.

Simptome în funcție de stadiul hipertensiunii

Simptomele hipertensiunii esențiale sunt determinate de stadiul bolii. Formele de rulare necesită deseori îngrijire de urgență și duc la complicații. Prima etapă a hipertensiunii arteriale primare se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • presiune instabilă;
  • rar întâmplătoare;
  • funcționarea normală a organelor interne și a sistemului nervos central.

La acești pacienți, presiunea fluctuează pe tot parcursul zilei. Nu depășește 180/115 mm. A doua etapă este mai dificilă. Atunci când tensiunea arterială variază de la 180/115 la 209/124 mm Hg. Atunci când cercetarea instrumentală și de laborator este determinată de schimbări în organele de viziune, creier și inimă. Crizele apar constant.

Fluctuația de presiune în intervalul 200/125 până la 300/129 mm Hg. indică prezența hipertensiunii arteriale severe. Aceasta este a treia etapă a bolii, care este periculoasă pentru complicațiile acesteia. Astfel de oameni formează encefalopatia. Posibile deteriorări ale nervului optic și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Consecințele hipertensiunii primare

Un curs prelungit de hipertensiune esențială fără tratament adecvat are următoarele consecințe:

  • frecvente crize;
  • schimbarea inimii;
  • insuficiență cardiacă cronică
  • aritmii ventriculare;
  • afectarea rinichilor;
  • întreruperea creierului;
  • edem;
  • retinopatie.

Lipsa controlului asupra presiunii și nerespectarea prescripțiilor medicului sunt principalele cauze ale dezvoltării crizelor hipertensive. Aceasta este o condiție periculoasă care durează de la mai multe ore până la zile și mai mult.

Odată cu criza, durerea de cap nu este eliminată prin analgezice simple. Presiunea crește adesea la valori critice (220 mm Hg sau mai mult).

Astfel de oameni nu pot face afaceri și de lucru. O criză le face într-o poziție orizontală. La acești pacienți, riscul de a dezvolta atac de cord acut, accident vascular cerebral și anevrism crește semnificativ. În hipertensiunea primară, inima suferă în sine. Zidurile sale se îngroașă. Se dezvoltă hipertrofia ventriculilor. Aceste modificări pot fi identificate în procesul de ultrasunete sau electrocardiografie.

Procesul contracției miocardice este afectat. Aceasta poate duce la atac de cord, moarte subită cardiacă, aritmie și insuficiență ventriculară stângă. Persoanele cu hipertensiune arterială au adesea o istorie de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale Dezvoltarea insuficienței cardiace se manifestă prin scurtarea respirației, tahicardie, scăderea toleranței la efort.

Consecințele hipertensiunii și crizelor includ encefalopatia. Aceasta este o condiție în care funcția creierului este afectată. Se manifesta cu simptome vizuale (nistagmus, scăderea acuității vizuale), greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, încălcarea de orientare în spațiu, auz și echilibru, confuzie. Consecințele posibile ale leziunilor cerebrale în fața hipertensiunii arteriale includ pareza și paralizia.

O presiune ridicată stabilă afectează negativ rinichii. Aceasta se manifestă prin edeme, amestecuri de noapte, o creștere a diurezei zilnice. Cu hipertensiune arterială esențială, retinopatia se dezvoltă adesea. Acest lucru se manifestă prin scăderea acuității vizuale. La pacienții cu această boală sunt și alte patologii (angina, nefropatia, diabetul, anevrismul).

Cum să identificați hipertensiunea esențială

Diagnosticul se face după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Lipsa schimbărilor din partea organelor interne care ar putea provoca o creștere a presiunii indică forma primară de hipertensiune. Tonometria este necesară pentru diagnosticare. Presiunea ridicată este stabilă numai atunci când, în decurs de o lună, cu măsurători repetate, se constată o creștere a tensiunii arteriale.

Rata optimă este de 120/80 mm Hg. Presiunea între 120/80 și 139/89 este o stare limită. Astfel de oameni sunt în pericol. Pentru ca măsurătorile să fie fiabile, este necesară cunoașterea metodei de cercetare a pacientului. Tonometria este efectuată într-un mediu confortabil și liniștit (într-o cameră caldă, așezată sau așezată, fără zgomot exterior, după o odihnă scurtă).

Dacă o persoană este așezată, atunci mâna este așezată pe masă astfel încât să fie situată vizavi de inimă. Partea inferioară a manșetei este situată la 2 cm deasupra fosa cubitală. Partea gonflabilă trebuie să ocupe cel puțin 80% din circumferința umărului. Dacă persoana este foarte mare, ridicați manșeta de dimensiunea potrivită. Este plasat pe zona antebrațului.

Inflamarea aerului se efectuează la o valoare de 20 mm Hg. deasupra celui la care pulsul a dispărut. Presiunea scade treptat. Studiul este efectuat de două ori cu un interval mic. Dacă este necesar, este organizată monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Pentru a elimina hipertensiunea arterială secundară și a evalua starea organelor, sunt necesare următoarele studii:

  • analize clinice generale;
  • Ecografia glandei tiroide, a rinichiului, a inimii, a ficatului;
  • Electrocardiograma;
  • electroencefalograf;
  • analiză sanguină biochimică;
  • ophthalmoscopy;
  • cercetări la nivelul hormonilor;
  • raze X;
  • imagistica.

Dacă forma esențială a hipertensiunii arteriale a fost deja confirmată anterior, se controlează contractilitatea inimii și starea camerelor (ventricule și atriuri). Examinarea externă și examinarea fizică sunt obligatorii. Este important să aflați de la pacient frecvența atacurilor și posibili factori de pornire.

Tratamentul hipertensiunii esențiale

Scopul principal al tratamentului pacienților cu forma primară de hipertensiune arterială este o reducere persistentă a tensiunii arteriale. Consumul constant de medicamente antihipertensive ajută la reducerea riscului de complicații (accident cerebrovascular acut și atac de cord). Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul pacienților:

  • Inhibitori ai ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium);
  • antagoniști ai calciului (nifedipină);
  • diuretice (furosemid);
  • beta-blocante (amlodipină);
  • blocante adrenergice alfa.

Aceste medicamente au un mecanism diferit de acțiune. Baza efectului antihipertensiv sunt următoarele procese:

  • scăderea tonusului vascular;
  • scăderea rezistenței periferice;
  • descreștere în BCC;
  • lent inima;
  • dilatarea vaselor de sânge;
  • creșterea excreției de sodiu.

Medicamentele cu acțiune centrală (alfa-blocantele) afectează atât inima, cât și sistemul nervos central. Când este detectată o ateroscleroză la o persoană, sunt prescrise și medicamente care scad colesterolul (statine). Dacă apar complicații, medicul poate prescrie agenți antiplachetari, anticoagulante, glicozide cardiace (preparate digitalice) și nitrați.

Terapia cu medicamente se efectuează numai dacă alte metode de tratament nu dau efectul dorit. Dacă pacientul are simptome neurologice și encefalopatie, sunt prescrise remedii cerebrale (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Tratamentul non-drog al pacienților

Un rol important în tratamentul hipertensiunii esențiale este acordat terapiei non-medicamentoase. Aceasta include dieta, menținerea unui stil de viață sănătos, exercițiul de limitare, psihoterapia, auto-formarea, acupunctura, terapia pe bază de plante și fizioterapia. O alimentație adecvată poate reduce riscul creșterii presiunii ulterioare și al crizelor.

Dieta implică reducerea consumului de sare la 4-6 grame pe zi, respingerea completă a alcoolului, a cafelei și ceaiului puternic, excluderea din alimentația alimentelor grase și normalizarea greutății (cu obezitate). Este necesară îmbogățirea dietei cu alimente care conțin potasiu și magneziu. Activitatea fizică este importantă.

În cazul hipertensiunii arteriale primare nu se poate angaja în haltere și suprasolicitare. Activitățile recomandate sunt sporturile ușoare, înotul, plimbările frecvente în aerul proaspăt. În stadiul inițial al bolii, fizioterapia și tratamentele pe bază de plante ajută. Cu presiune ridicată este util să beți decocții și infuzii bazate pe valerian și salvie. Hipertensiunea arterială este contraindicată în sunătoare, capră de capră, eleuterocroc și lemongrass.

Dintre metodele fizioterapeutice de tratament în stadiile incipiente ale bolii ajută electrorosonoterapiya. Dacă această terapie nu este eficientă, atunci medicamentele sunt prescrise. Odată cu dezvoltarea complicațiilor (accident vascular cerebral, atac de cord, anevrism), poate fi necesar un tratament radical. Dacă o persoană efectuează toate întâlnirile medicale, atunci presiunea poate fi stabilizată.

Prognosticul pentru sănătatea pacienților

Tratamentul are următoarele obiective:

  • prelungirea vieții omului;
  • normalizarea presiunii;
  • reducerea frecvenței crizelor;
  • prevenirea complicațiilor;
  • stare de relief.

Prognosticul pentru sănătatea hipertensiunii arteriale esențiale depinde de stadiul și natura cursului de hipertensiune arterială (malignă sau benignă), de vârsta persoanei, de starea organelor vitale și de respectarea prescripțiilor medicului. Odată cu detectarea timpurie a acestei patologii și a unui tratament adecvat, prognosticul este relativ favorabil. Fiecare pacient trebuie să-și măsoare presiunea de 1-2 ori pe zi. Drogurile nu pot înceta brusc, pot agrava afecțiunea. Hipertensiune arterială în a treia etapă, afectarea organelor țintă, vârsta precoce a apariției simptomelor bolii, evoluția malignă, deteriorarea rapidă a stării umane, crizele frecvente - toate acestea sunt semne nefavorabile.

Cum să preveniți hipertensiunea esențială

Hipertensiunea arterială esențială este o condiție care poate fi prevenită. Cu o predispoziție genetică la boală este mai dificil de făcut. Pentru a reduce probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • reglementează activitatea fizică;
  • eliminarea situațiilor stresante;
  • să adere la o nutriție adecvată;
  • nu beți alcool;
  • fără fumat;
  • nu luați droguri;
  • utilizați medicamente hormonale numai conform indicațiilor medicului;
  • monitorizarea greutății corporale;
  • măsurarea periodică a presiunii.

Starea vaselor depinde de natura hranei. Este util să consumați alimente bogate în fibre, vitaminele C și P, minerale. Trebuie să refuzați alimentele grase, murăturile și muraturile. Utilizarea produselor conservate are un efect negativ asupra vaselor și inimii. Este necesar să faceți o ușurare psihologică. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care se află în situații de stres sau care sunt angajate în activități mentale.

O mobilitate suficientă se numără printre măsurile preventive. Se recomandă să vă plimbați zilnic timp de o jumătate de oră în aerul proaspăt.

Puteți aranja trasee mici într-un ritm lent seara sau dimineața devreme, dacă vârsta le permite. Unii fac înot sau gimnastică. Bărbații ar trebui să se abțină de la alcool, deoarece etanolul și produsele sale metabolice contribuie la îngustarea vaselor de sânge. Astfel, forma esențială a hipertensiunii arteriale este foarte frecventă. Această boală necesită o monitorizare constantă a presiunii și a medicamentelor. Auto-medicamentul și neglijarea recomandărilor medicului poate duce la complicații.

Revizuire completă a hipertensiunii esențiale

Din acest articol veți afla despre cea mai comună formă de hipertensiune arterială - hipertensiunea esențială: ce este, cauzele acesteia, principiile de tratament și prevenire.

Toți pacienții au auzit de o asemenea boală ca hipertensiunea arterială - o creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că această boală are o anumită diviziune sau clasificare. Baza acestei separări sunt cauzele bolii:

  • Hipertensiunea arterială primară este, de asemenea, numită hipertensiune arterială esențială. Acesta este cel mai frecvent tip de hipertensiune arterială, reprezentând aproximativ 90% din total. Diferența este că creșterea presiunii se dezvoltă singură - în primul rând - numai pe fundalul unor factori predispozitivi.
  • Hipertensiunea arterială simptomatică este un tip de hipertensiune arterială mai rară (aproximativ 5-10%) și mai severă, în curs de dezvoltare pentru a doua oară în prezența bolii renale (formă renală), anomalii ale vaselor renale (renovasculară), tulburări endocrine, efect.
  • Hipertensiunea gestationala este un tip special de hipertensiune arteriala care se dezvolta numai la femeile insarcinate si trece printr-un fel sau altul dupa terminarea sarcinii (nastere urgenta sau prematura, avort spontan, avort).
Presiunea crescută în glomerulonefrită este un exemplu de hipertensiune arterială simptomatică. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Astăzi vom vorbi despre prima - cea mai comună formă de hipertensiune arterială. Se crede că hipertensiunea primară este o boală a persoanelor în vârstă, dar în ultimii ani boala a devenit mult mai mică. Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, incidența hipertensiunii arteriale primare este de aproximativ 20-30% din populația totală, iar în grupa de vârstă de peste 60 de ani - mai mult de 50%.

În funcție de gradul de hipertensiune arterială, adică nivelul de presiune, precum și caracteristicile individuale ale corpului pacientului, hipertensiunea primară poate să apară în moduri diferite. Unii pacienți suferă de dureri de cap și de alte simptome, pe care le vom discuta mai jos. La unii pacienți, boala nu se manifestă în niciun fel și se găsește din întâmplare în timpul următoarei examinări efectuate de un medic.

Principalul pericol al hipertensiunii arteriale este complicațiile acesteia. Presiunea constantă mare afectează vasele așa-numitelor organe țintă - retina ochiului, rinichiului, inimii și vaselor sale mari și, cel mai important, arterele creierului. Astfel de modificări adverse conduc la afectarea acută a fluxului sanguin în aceste organe. Ca urmare, se produce infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale, se dezvoltă insuficiența renală și cardiacă și se poate produce hemoragie în retină a ochiului la vârful presiunii arteriale.

Posibilitățile de tratare a hipertensiunii primare de astăzi sunt enorme - piața medicamentelor oferă o gamă largă de medicamente diferite, iar medicii inventează noi metode și instrumente pentru prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale. Dar cu cât pacientul are mai multă hipertensiune arterială, cu atât mai puțin pronunțate sunt efectele tratamentului. Prin urmare, întrebarea dacă este posibil să se vindece complet și radical această boală este destul de controversată; răspunsul este "nu, mai degrabă decât da". Utilizând regulat medicamente prescrise pentru presiune, dietă și stil de viață sănătos, hipertensiunea esențială este complet controlabilă.

Efectul cel mai periculos al hipertensiunii esențiale asupra arterelor creierului

De obicei, un medic generalist tratează hipertensiunea primară. Dacă există complicații ale bolii, un cardiolog, un endocrinolog, un neurolog sunt implicați în tratament.

Cauzele bolii

Cauza adevărată a unei creșteri persistente a presiunii fără afecțiuni concomitente ale inimii sau rinichilor - adică hipertensiunea esențială - este complet necunoscută. Oamenii de stiinta au identificat o lista de factori de risc care sunt mai susceptibile de a creste sansele de a obtine hipertensiune arteriala:

  1. Ereditatea. Prezența hipertensiunii arteriale în rudele de sânge mărește probabilitatea apariției bolii la urmași.
  2. Fumatul. Nicotina și gudronul au un efect dăunător asupra vaselor de sânge și, împreună cu creșterea presiunii, acest efect este mult mai pronunțat.
  3. Recepția alcoolului. Este un consum sistematic de alcool în doze mari. Pe fondul unor doze mari de alcool, apar vasospasm și o creștere a frecvenței cardiace, care poate provoca o manifestare extremă a hipertensiunii - o criză hipertensivă.
  4. Obezitatea. Pentru a pompa sânge în organism cu o masă mai mare, inima trebuie să fie întărită. Cu cât inima funcționează mai tare, cu atât este mai mare tensiunea arterială.
  5. Diabetul afectează pereții vaselor de sânge - există o așa-numită angiopatie diabetică. Astfel de nave sunt mai puțin sensibile la comenzi pentru a menține nivelul corespunzător de presiune.
  6. Paul. Se crede că femeile, înainte de declanșarea menopauzei, sunt mai puțin expuse riscului de hipertensiune arterială datorată efectului protector al hormonilor sexuali feminini asupra inimii și vaselor de sânge.
  7. Vârsta. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat sunt mai mari sansele de a avea hipertensiune arteriala. Acest lucru se datorează îmbătrânirii naturale a mușchiului inimii, răspunsului slab al vaselor la comenzile creierului, distrugerea receptorilor care detectează tensiunea arterială în vase.
  8. Nivelul colesterolului și prezența aterosclerozei. Depunerea de "exces" de colesterol în lumenul vaselor sub formă de plăci aterosclerotice le face fragile și inelastice. Astfel de vase seamănă cu tuburi de sticlă care nu sunt sensibile la comenzile creierului pentru a schimba tonul și pentru a menține tensiunea arterială optimă.
  9. Dieta necorespunzătoare - un exces în alimentația alimentelor grase, sare, murături, dulciuri și făină, lipsa apei potabile curată stimulează reținerea sărurilor și fluidele din organism, crescând încărcătura inimii și rinichilor.
  10. Stresul și stresul emoțional afectează fără echivoc dezvoltarea hipertensiunii. De aceea, o incidență mai mare este înregistrată la oamenii de muncă intelectuală și la munca "nervoasă" - profesori, contabili, medici, directori.
  11. Un stil de viață sedentar provoacă atât obezitatea, cât și disfuncția vasculară - fluxul venos din organe și țesuturi, înfometarea țesuturilor în oxigen, care forțează inima să lucreze cu forță mai mare și crește tensiunea arterială pentru a compensa aceste probleme.

După cum se poate observa, hipertensiunea nu este fără nici un motiv atribuită bolii secolului XXI, deoarece toți factorii predispozanți se găsesc în locuitorii moderni ai orașelor mari.

Simptome caracteristice

Manifestările clinice ale hipertensiunii esențiale sunt puternic dependente de nivelul de presiune și de sensibilitatea individuală a pacientului la presiune ridicată. În general, hipertensiunea esențială sau primară se caracterizează prin:

  • Dureri de cap ale arcului sau pulsatorie, care sunt adesea prima manifestare a bolii.
  • Slăbiciune, somnolență, tulburări de somn, performanță scăzută.
  • Zgomot în urechi - un sentiment de pulsație a sângelui în urechi și cap.
  • Afecțiune vizibilă a tipului de mișcări pâlpâitoare, dublă vizibilitate, acuitate vizuală redusă.
  • Tulburări în activitatea inimii - creșterea frecvenței cardiace, durere în inimă.
  • Durerea de respirație - un sentiment de lipsă de aer și o respirație crescută.
  • Apariția edemului, care se încadrează împreună cu tensiunea arterială ridicată.

La unii pacienți, hipertensiunea arterială esențială este asimptomatică, făcând treptat "fapta neagră", afectând rinichii, ochii și inima.

Manifestarea extremă a hipertensiunii arteriale este o criză hipertensivă - o creștere accentuată a presiunii la înaltă pentru pacienții (160/100 - 200/120 mm Hg Art.) Și o manifestare extrem de pronunțată a simptomelor de hipertensiune arterială.

diagnosticare

Detectarea primară a hipertensiunii esențiale nu este dificilă: este suficient să măsurați tensiunea arterială de mai multe ori folosind metoda Korotkov - cu un tonometru obișnuit pe ambele mâini la ore diferite ale zilei. În cazurile îndoielnice, pacientului i se recomandă o monitorizare zilnică a tensiunii arteriale hardware - ABPM. Pentru a face acest lucru, un tonometru portabil este fixat pe braț, care la intervale specificate măsoară automat presiunea și înregistrează rezultatele și timpul de măsurare în baza de date.

Pentru diagnosticul suplimentar, este important să se evalueze starea organelor țintă:

  • Examinarea oculistului și evaluarea navelor fundus.
  • Teste de sânge pentru a evalua nivelurile de proteine, zahăr, colesterol și fracțiunile acestuia.
  • Teste de urină pentru evaluarea indicativă a funcției renale.
  • Electrocardiograma.
  • Ecografia inimii și a organelor abdominale.
  • Examinarea neurologului și evaluarea stării neurologice.

Aceste studii pot ajuta medicul să înțeleagă durata și severitatea bolii la un anumit pacient.

Folosind un tonometru portabil, puteți măsura tensiunea arterială în jurul ceasului

Metode de tratament

Hipertensiunea esențială nu este supusă unui tratament radical, dar tratamentul adecvat și stilul de viață pot compensa pe deplin starea pacientului și pot minimiza posibilele complicații. Pacienții sunt deseori foarte frivoli în ceea ce privește diagnosticarea lor, considerând hipertensiunea ca un fel de boală non-gravă, asemănătoare cu răceala comună. Aceasta este o iluzie extrem de periculoasă; hipertensiunea necesită tratament constant și sistematic. Auto-tratamentul este complet inacceptabil, terapia este selectată, prescrisă și controlată de către medic.

Pacientul trebuie să fie gata, că nu este întotdeauna posibilă selectarea tratamentului de la prima dată, trebuie schimbată sau combinată. Acest lucru nu înseamnă că medicul este incompetent, mai degrabă opusul - încearcă să aleagă o schemă individuală pentru un anumit pacient.

Măsurile terapeutice în diagnosticul "hipertensiunii esențiale" pot fi împărțite în droguri și comportamentale. Să începem cu tratament non-drog.

Stil de viață sănătos

Un stil de viață sănătos ar trebui să fie inclus în mod sigur în tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale. Pentru grade ușoare de boală la pacienții tineri, normalizarea alimentației și a stilului de viață este suficientă pentru a compensa această afecțiune. Asigurați-vă că pentru a normaliza dieta, limita consumul de grăsimi animale, zahăr, alimente sărate, cafea, alcool. Este important să folosiți o cantitate suficientă de legume, fructe, uleiuri vegetale, apă potabilă curată.

Activitatea fizică este foarte importantă - chiar dacă este dozată. Cardiologii recomandă o oră de mers pe jos activ pe zi - această opțiune de încărcare reduce riscul de apariție a bolilor cardiovasculare. Opțiuni excelente sunt înotul, joggingul, yoga, aerobicul în apă.

Este necesar să se evite stresul, șocurile nervoase, să se respecte regimul de zi cu zi și să se culce cel puțin 8 ore pe timp de noapte.

Terapia de droguri

Agenții recomandați pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt următoarele grupuri de medicamente:

Medicamente antihipertensive

Acestea sunt substanțe chimice care diferă în mecanismul de acțiune al acestora, care reduc tensiunea arterială, ritmul cardiac și relaxează vasele.

  1. Beta-blocante
  2. Alfa-blocante
  3. Blocante ale canalelor de calciu
  4. Inhibitori IAP
  5. Antagoniști ai receptorilor de angiotensină
  6. vasodilatatoare
  7. Medicamente diuretice
  8. Medicamente combinate

Medicamente sedative

Medicamentele de înmuiere pot fi atât cele mai simple, cât și cele tran zilizante și antidepresive, pe care le prestează psihoterapeuții, pe bază de plante (valeriană, mămăligă, mentă).

Medicamente suplimentare

Aceste grupuri de medicamente pot fi prescrise pe baza bolilor concomitente ale pacientului și a leziunilor organelor țintă.

  • Neuroprotectorii și nootropicii sunt agenți care protejează celulele sistemului nervos și ale creierului.
  • Zahăr-scăderea de droguri și insulină pentru diabetici.
  • Medicamente care scad colesterolul - statine.
  • Terapia de substituție hormonală la femei în timpul menopauzei este adesea prescrisă pe fundalul unei menopauze severe, combinată cu o presiune instabilă, bufeuri.

Este important să înțelegem că numai tratamentul sistematic, regulat și prescris poate stabiliza hipertensiunea, salvând pacientul de simptome clinice neplăcute și posibile complicații - accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, care nu conduc numai la dizabilități severe, ci și la deces.

perspectivă

În general, prognosticul pentru hipertensiune arterială controlată este favorabil. Controlul poate fi realizat numai printr-un tratament sistematic și printr-un stil de viață sănătos.

Cursa incontrolabilă a bolii fără a lua medicamente, cu crize hipertensive frecvente pe fondul comportamentului alimentar nesănătoase și al stilului de viață sedentar, este plină de complicații grave și chiar de deces. Mortalitatea medie la nivel global de la hipertensiune arterială este de aproximativ 6-7%.

Hipertensiunea esențială: cauze, simptome și tratament

Boli ale inimii și vaselor de sânge din toate patologiile ocupă una din primele locuri care provoacă moartea pacienților. Hipertensiunea arterială este cel mai frecvent diagnosticată, dar există, de asemenea, hipertensiune arterială esențială. Care este diferența dintre aceste două patologii, ce simptome și metode de tratament există? Să înțelegem această întrebare.

Ce este hipertensiunea esențială

Această patologie este o formă de hipertensiune arterială. Pacienții merg la medic pentru hipertensiune arterială. Dacă indicatorii cresc ocazional doar la 140 mm. Hg. Art., Este prea devreme pentru a vorbi despre boală, dar cu o creștere constantă, medicii diagnostichează "hipertensiunea arterială esențială". În scopul terapiei ar trebui să se stabilească cauzele care au devenit provocatori ai acestei afecțiuni. De asemenea, forma și gradul de dezvoltare a bolii influențează alegerea tacticii de tratament.

Pentru mulți, se pune întrebarea: "Care este diferența dintre hipertensiunea esențială și hipertensiunea arterială?". Un specialist poate răspunde astfel: prima formă este primară, dar cea de-a doua se dezvoltă cel mai adesea pe fondul multor patologii cronice. Forma esențială reprezintă un mare pericol din cauza progresiei constante, ceea ce duce la deteriorarea sistemelor interne ale organelor. Atunci când hipertensiunea arterială este suficientă pentru a scăpa de patologia principală pentru a elimina simptomele bolii.

Hipertensiunea esențială (ICD-10) are, de asemenea, un cod propriu în clasificarea internațională a bolilor. În scopul tratamentului eficient, medicul trebuie să determine cauza patologiei.

Etiologia bolii

Cauzele exacte ale dezvoltării acestei boli nu au fost încă stabilite. Majoritatea medicilor sunt de părere că declanșarea dezvoltării hipertensiunii arteriale este declanșată de anumiți factori, iar trecerea bolii într-o formă stabilă este influențată de alții. Hipertensiunea primară esențială poate fi cauzată de următoarele motive:

  • Modificări legate de vârstă în organism. Odată cu vârsta, vasele devin mai puțin elastice.
  • Situații stresante.
  • Menopauza la femei.
  • Abuzul de alcool.
  • Fumatul.
  • Erori în nutriție.
  • Excesul de greutate.
  • Consumați cantități mari de sare.
  • Sexul (se stabilește că populația masculină suferă mult mai des de această patologie).

Printre factorii de risc pot fi de asemenea remarcați:

  • Impactul factorilor de mediu nefavorabili.
  • Activitate fizică scăzută.
  • Predispoziție ereditară. Dacă această boală este prezentă în una dintre rude, atunci riscul de a dezvolta boala este semnificativ crescut.

Dacă factorii de mai sus sunt adăugați la factorii de risc, atunci se poate spune cu aproape 100% siguranță că hipertensiunea esențială se va dezvolta la o persoană.

Simptomele bolii

Destul de des, această patologie se dezvoltă asimptomatic, cu excepția unei ușoare creșteri a tensiunii arteriale. Indicatorii pot ajunge la 140-150 mm. Hg. Art. - presiune superioară și 90-95 - mai mică.

Am analizat ce este hipertensiunea esențială. Simptomele bolii pot fi după cum urmează:

  • Există o durere de cap, cel mai adesea este localizată în gât și pe frunte.
  • Heart palpitații.
  • Există amețeli.
  • Apare tinitul.
  • În ochii dublei viziuni.
  • Creșterea oboselii.
  • Iritabilitatea.
  • Se dezvoltă oboseala cronică.

Dacă nu acordați atenție acestor simptome, atunci, treptat, boala va începe să progreseze, organele interne vor suferi.

Organele țintă pentru hipertensiunea esențială

Boala are mai multe etape de dezvoltare, iar noi le vom lua în considerare un pic mai târziu, dar acum noi numim organe care sunt afectate cel mai adesea atunci când o persoană este diagnosticată hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială esențială).

  1. Inima. În timpul dezvoltării patologiei mușchiului cardiac se află sub sarcină mare, ca urmare, pereții ventriculului stâng devin mai groși. Inima necesită o creștere a sângelui, iar rezerva datorată presiunii ridicate este redusă. Acest lucru poate duce la infarct miocardic, tulburări ale ritmului cardiac și alte complicații.
  2. Creierul este deja în stadiile incipiente de dezvoltare a bolii începe să sufere de o lipsă de oxigen. Prin urmare, pacienții încep să simtă zgomotul, amețeli.
  3. Nu treceți de patologie și de rinichi. Dezvoltarea sclerozei renale vasculare, ceea ce duce la o încălcare a funcției lor. Ca urmare, se poate dezvolta insuficiență renală.
  4. Vasele de sânge

Dacă nu luați măsurile adecvate, nu veți evita consecințele grave.

Etape de dezvoltare a hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea esențială în dezvoltarea ei trece prin mai multe etape:

  1. În prima etapă, presiunea crește uneori, cel mai adesea acest lucru apare după efort fizic puternic sau suprasolicitare emoțională. Organele interne nu sunt afectate și practic nu există complicații. O astfel de perioadă poate dura mai mulți ani.
  2. A doua etapă se caracterizează printr-o creștere persistentă a presiunii. Indicatorii revin la normal după administrarea medicamentelor. Crizele hipertensive sunt observate periodic. Organele țintă încep să sufere de presiune ridicată.
  3. A treia etapă este cea mai gravă. Tensiunea arterială ridicată poate fi eliminată numai prin combinarea diferitelor medicamente. Crizele hipertensive, accidentele vasculare cerebrale, infarctul miocardic, angina pectorală sunt adesea diagnosticate. Poate exista hemoragie retinală.

În plus față de etape, boala are, de asemenea, un grad de dezvoltare. Există doar trei dintre ele:

  • Nivelul 1 al hipertensiunii esențiale. Indicatorii variază de la 140 la 160 mm. Hg. Art. (GARDEN) și de la 90 la 99 (DBP).
  • 2 grade - de la 160-180 (GARDEN) și până la 100-110 (DBP) mm. Hg. Art.
  • Gradul III este diagnosticat dacă presiunea superioară este mai mare de 180 mm. Hg. Art., Iar partea de jos - mai mult de 110.

Terapia este selectată în funcție de stadiul și de gradul bolii.

Diagnosticul bolii

Pentru ca terapia să fie cât mai reușită, este necesar să se consulte un specialist cât mai curând posibil. Diagnosticul "hipertensiunii esențiale" se face nu numai pe baza unei conversații cu pacientul - este necesar să se efectueze o serie de studii care confirmă suspiciunea medicului.

În timpul conversației, medicul ascultă plângerile, află în ce circumstanțe survine o creștere a presiunii. Este foarte important ca un specialist să afle prezența factorilor provocatori, cum ar fi obiceiurile proaste, predispoziția ereditară, dependența în dietă.

Este necesară inspecția pacientului. Medicul măsoară presiunea, ascultă pentru bataile inimii pentru a detecta zgomotele și tulburările de ritm și apoi trimite pacientului să facă teste:

  • Test de sânge general. În cazul dezvoltării hipertensiunii arteriale, se observă o creștere a nivelului leucocitelor. Analiza biochimică va arăta nivelul proceselor metabolice.
  • Analiza urinei Când funcționarea tuburilor renale a fost afectată, a fost detectată proteinuria.

Nu numai testele ajuta la diagnosticarea bolii, dar si unele metode de cercetare:

  1. Cardiograma inimii. Acesta permite detectarea precoce a hipertrofiei ventriculare stângi.
  2. Echo KG face posibilă estimarea dimensiunii inimii, a structurii acesteia, pentru a analiza funcționarea supapelor.
  3. Radiografia evidențiază modificări aterosclerotice, tulburări ale țesutului pulmonar.
  4. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special care este montat pe centura pacientului și este conectat la manșeta de pe umăr.
  5. Un oculist efectuează un studiu fundus.
  6. Angiografia coronariană este indicată în prezența anginei pectorale la pacient, precum și după infarctul miocardic.
  7. RMN este necesară în cazul în care există o suspiciune de origine neurogenă a bolii. De exemplu, în tumorile cerebrale, leziunile cerebrale pot crește tensiunea arterială.
  8. Tomografia computerizată a rinichilor este necesară dacă există suspiciuni privind prezența unei tumori în acest organ, precum și patologia malignă a glandelor suprarenale.

Numai prin evaluarea rezultatelor tuturor acestor studii și analize, specialistul poate face (sau poate respinge) diagnosticul de hipertensiune arterială esențială. Tratamentul este prescris ținând cont de caracteristicile pacientului, bolile asociate, stadiul și gradul de dezvoltare a patologiei.

Hipertensiune arterială esențială

Dacă boala este diagnosticată, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Cel mai adesea este lung, uneori legea nu merge luni, ci ani. Terapia se desfășoară în mai multe direcții:

  1. Stilul de viață se schimbă.
  2. Terapia de droguri.
  3. Tratamente non-medicamentoase.
  4. Medicină tradițională.

Orice tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

Schimbarea stilului de viață

Dacă hipertensiunea arterială esențială se află în stadiul inițial de dezvoltare și se manifestă într-un grad ușor, atunci cel mai probabil, medicul nu se va grăbi să administreze medicamente. Orice terapie este imposibilă dacă nu vă corectați stilul de viață. Ar trebui să urmați recomandări simple:

  1. Eliminați alcoolul și nicotina din viața dumneavoastră. Substanțele conținute în băuturile alcoolice și țigaretele au un efect negativ asupra vaselor, perturbând structura lor.
  2. Limitați utilizarea sarei: excesul de clorură de sodiu reține fluidul în organism, ceea ce duce la o creștere a volumului circulant al sângelui.
  3. Acordați atenție dietei dvs.: eliminați carnea afumată, murăturile, alimentele prăjite și cele grase. Mai mult pentru a intra în dieta legumelor și fructelor proaspete, este de dorit să mâncați mai des, dar în porții mici. Pentru a reduce colesterolul dăunător, crește cantitatea de alimente vegetale.
  4. Exercițiul fizic adecvat este obligatoriu, chiar și exercițiile fizice normale pot aduce beneficii organismului. Orice sport profesional este permis numai cu aprobarea medicului.
  5. Aduceți greutatea corporală înapoi la normal.

Dacă boala este doar în curs de dezvoltare, atunci adesea o schimbare a stilului de viață normalizează toate procesele din organism și patologia nu progresează.

Tratam hipertensiunea cu medicamentele

Dacă boala progresează, se observă leziuni ale organelor țintă, atunci terapia eficientă medicamentoasă este indispensabilă. Medicii, dacă se confirmă diagnosticul de "hipertensiune esențială", se prescriu următoarele medicamente:

  1. Inhibitorii ACE și ARA II. Pur și simplu indispensabil dacă doriți să protejați organele interne de expunerea la presiune ridicată. Acest grup de medicamente include: Prestans, Zocardis, Lorista.
  2. Antagoniști ai calciului și beta-blocante. Aceste medicamente, care includ "Nebilet", "Betalok", reduc tonul vascular, reducându-și rezistența.
  3. Dacă există umflături, atunci nu puteți face fără diuretice, cum ar fi "Diuvera", "Arifon". Aceste medicamente ajută la eliminarea excesului de lichid din organism.
  4. Medicamente care ajută la combaterea efectelor anginei, atacului de cord și a altor complicații.

Orice medicamente sunt prescrise luând în considerare contraindicațiile și caracteristicile fiecărui pacient, astfel încât nu există un regim unic pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Foarte des, mai multe medicamente sunt prescrise simultan, care se completează reciproc.

Fiecare pacient trebuie să înțeleagă că, dacă are hipertensiune arterială esențială, tratamentul se va desfășura continuu pe tot parcursul vieții. Este o greșeală să anulați terapia atunci când există îmbunătățiri vizibile: de regulă, după întreruperea tratamentului, starea se agravează din nou foarte repede.

Tratament non-drog

Asistența substanțială în tratare este asigurată prin metode care nu sunt legate de utilizarea medicamentelor:

  • Acupunctura.
  • formare auditiva.
  • Sesiuni de psihoterapie.
  • Electro.

Cel mai adesea, aceste metode de tratament sunt recomandate de către medici participanți la pacienții lor pentru a spori efectul terapiei medicamentoase.

Medicină tradițională împotriva hipertensiunii

Dacă suplimentezi terapia cu medicamente cu metode tradiționale de tratare a hipertensiunii, atunci eficacitatea va crește semnificativ. Să numim cele mai populare rețete:

  1. Combinați în cantități egale 800 ml de suc de sfeclă și miere, adăugați 1 litru de vodcă. Insistați două săptămâni într-un loc întunecat. Luați 2 linguri de trei ori pe zi.
  2. Înainte de a mânca, luați un amestec de suc de ceapă, miere și coaja de lamaie în proporții egale.
  3. Luați 100 de grame de merișor, miere și lămâie, amestecați și luați timp de două săptămâni.

În ciuda siguranței rețetelor populare, este mai bine să se consulte cu medicul înainte de a le folosi, în special în prezența unor patologii cronice.

Complicațiile bolii

Dacă nu luați în serios tratamentul bolii, nu veți avea mult timp să așteptați pentru complicațiile hipertensiunii arteriale esențiale și există o mulțime de ele:

  1. Criza hipertensivă, în care există o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Mai mult decât atât, trebuie remarcat faptul că în unele astfel de stări poate apărea cu indicatori de 180 mm. Hg. articol, și destul de suficiente 160. În plus față de saltul de presiune, pacienții notează dureri de cap severe, tinitus.
  2. Se dezvoltă o "inimă hipertonică", în timp ce pereții mușchilor se îngroașă și capacitatea contractilă scade. Crește riscul de atac de cord, insuficiență cardiacă.
  3. Când hipertensiunea nu evită leziunile renale.
  4. Sistemul nervos este afectat, nu accidente vasculare mai puțin frecvente.
  5. Ca rezultat al dezvoltării hipertensiunii arteriale, fundul ochiului suferă.
  6. Edem pulmonar.

Dacă pacientul este diagnosticat cu oricare dintre complicații, este necesară o spitalizare urgentă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă pacientul nu respectă recomandările medicului, ia medicamentele în mod neregulat.

Cum să preveniți dezvoltarea hipertensiunii arteriale

Orice boală poate fi prevenită, aceasta se aplică și hipertensiunii esențiale. Cel mai important este monitorizarea constantă a indicatorilor tensiunii arteriale, în special în ceea ce privește următoarele categorii de persoane:

  • pacienții care au frecvente dureri de cap, amețeală, sângerări nazale.
  • Femela jumătate din populație în timpul menopauzei.
  • Pacienții după operație.
  • Cei care suferă de boli renale.
  • Persoanele care suferă de stres și oboseală.

Puteți preveni boala dacă urmați următoarele recomandări:

  • Echilibrează-ți dieta. Excludeți produsele grase și afumate, grăsimile animale, reduceți aportul de sare.
  • Evitați efortul fizic puternic.
  • Conduceți un stil de viață activ.
  • Renunțați la obiceiurile proaste.
  • Urmăriți pentru greutatea corporală.
  • Evitați stresul psiho-emoțional.
  • Monitorizați tensiunea arterială.

Dacă urmați aceste recomandări simple, nu numai că puteți întârzia evoluția patologiei, ci și să o evitați complet.

După ce studiați literatura medicală, puteți găsi informații despre una sau altă tactică de tratament a hipertensiunii arteriale, dar acest specialist nu se va baza niciodată pe șabloane. Terapia trebuie aleasă individual de fiecare dată, luând în considerare nu numai severitatea patologiei și gradul acesteia, ci și caracteristicile personale ale pacientului.

Hipertensiunea esențială - ce este? Cauze, simptome și tratament

Hipertensiunea esențială este cea mai răspândită boală a sistemului cardiovascular, care afectează persoanele de orice vârstă, indiferent de nivelul de dezvoltare al țării și de condițiile de viață. Cauza dezvoltării acestei boli este încă necunoscută, dar complicațiile acesteia sunt amenințătoare pentru viață. Acestea sunt condiții grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral și atac de cord. De ce apare hipertensiunea esențială? Din păcate, nu toată lumea știe ce este. Prin urmare, să analizăm această problemă mai detaliat.

Ce este această boală?

Anterior, această boală a fost denumită hipertensiune, dar după trecerea la Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD), numele acesteia a fost înlocuit cu o altă hipertensiune esențială. ICD 10 include boala sub codul I10. Această formă a bolii reprezintă aproape 90% din numărul total de cazuri de hipertensiune arterială identificată. De asemenea, experții spun că cei mai mulți suferă de cel puțin 35-45 de ani.

Hipertensiunea primară (esențială) se caracterizează printr-o creștere constantă a tensiunii arteriale. O persoană cu indice permanent superior (sistolit) de 140 mm Hg este considerată a fi bolnavă. și 90 mm Hg. inferior (diastolic). Boala se caracterizează printr-o creștere simultană a acestor cifre și o creștere a unei singure valori.

Principala problemă a bolnavilor este aceea că ei nu învață mereu despre indicatorii lor de presiune în timp și, după ce au aflat, nu merg imediat la doctor. De asemenea, unii pacienți, chiar observând probleme cu presiunea, iau medicamente doar ocazional sau când devine foarte rău.

Medicația neregulată conduce la un risc crescut de declanșare a unei crize vasculare, dar monitorizarea constantă a stării și a medicamentelor este o metodă sigură de îmbunătățire a stării de bine și de prelungire a vieții pacientului, a vaselor de sânge și a inimii. Hipertensiunea este o boală insidioasă, care necesită controlul zilnic al presiunii sale de la un pacient sub supravegherea unui medic.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Creșterea tensiunii arteriale (BP) este motivul pentru a face pacientul un diagnostic de "hipertensiune arterială esențială". Etiologia acestei afecțiuni nu a fost încă stabilită exact, adică medicul nu poate determina care organ particular bolnav afectează modificarea tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, cauzele imediate sunt încă stabilite:

  • hereditate, confirmată la 50% dintre pacienții cu hipertensiune arterială;
  • prezența excesului de greutate, care crește riscul bolii de mai multe ori;
  • faptul de mulți ani de fumat persistent, care cauzează, de asemenea, boală cardiacă ischemică;
  • activitate fizică scăzută (adesea combinată cu excesul de greutate);
  • unele obiceiuri alimentare: de exemplu, o cantitate mare de sare crește riscul de hipertensiune arterială și chiar mărește masa miocardică; excesul de lichid în organism asociat cu alimentația necorespunzătoare și utilizarea de alimente rapide; lipsa vitaminelor și a oligoelementelor în dietă; consumul regulat de ceai și cafea tare, băuturi alcoolice;
  • stresul și stresul neuro-emoțional excesiv.

Experții asociază o "întinerire" puternică a acestei boli, cu un mediu sărac, cu alegeri de stil sărace și cu stres constant la locul de muncă. De asemenea, riscul îmbolnăvirii este foarte mare dacă o persoană are boli cronice (diabet, etc.) și tulburări ale metabolismului grăsimilor în organism, în special după vârsta de 55 de ani.

Gradul de hipertensiune arterială

Luați în considerare dezvoltarea unei boli cum ar fi hipertensiunea esențială. Patogenia bolii implică 3 grade, care diferă în combinația numărului de tensiune arterială cu anumiți factori de risc pentru posibilele complicații.

Severitatea hipertensiunii

Tensiunea arterială superioară, mm Hg

Tensiunea arterială scăzută, mm Hg

La determinarea gradului, se specifică stadiul bolii și riscul de complicații. Pentru diagnosticul precis, sunt luate în considerare creșteri multiple ale tensiunii arteriale, adică de câteva ori în timpul lunii. Hipertensiunea esențială a grupului I de severitate I-II la grupul 1 este de obicei însoțită de o ușoară creștere stabilă a tensiunii arteriale fără modificări bruște. Cu grupul de risc 2, debutul unei crize hipertensive este deja posibil.

Hipertensiune arterială

Există trei etape de hipertensiune esențială:

  • Etapa 1 - absența simptomelor și a schimbărilor negative în organele interne.
  • Etapa 2 - începe procesul de schimbare a pereților vaselor de sânge, apare o ușoară hipertrofie miocardică, care până în prezent nu are niciun efect asupra funcționării normale a inimii și a altor organe.
  • Etapa 3 se caracterizează prin prezența semnelor de patologie vasculară și a afectării organelor care sunt "ținte".

Hipertensiunea esențială - ce este și cum să o tratați? Medicul pacientului va răspunde la aceste întrebări pacientului, pe baza severității bolii, a factorilor de risc stabiliți și a anumitor caracteristici ale leziunilor organelor țintă. De asemenea, medicul determină riscurile de complicații care pot fi mortale. Și sunt scăzute, înalte sau foarte înalte. Riscul complicațiilor este crescut în mare măsură în prezența, de exemplu, a unui pacient cu gradul I de hipertensiune arterială și, în același timp, diabet zaharat, manifestări ale bolilor în organele țintă, complicații ischemice transferate anterior sau accidente vasculare cerebrale. La acești pacienți, există o mare probabilitate de probleme serioase de sănătate, ceea ce le cere să monitorizeze cu atenție presiunea acestora.

Organele țintă

Tensiunea arterială crescută este o indicație că apar modificări adverse în organism. Organele țintă sunt cele care suferă de efectele negative ale tensiunii arteriale crescute.

Ce organe pot deveni "ținte":

  • Creierul, modificări vasculare în care se reduce nutriția normală a celulelor, având ca rezultat simptome precum dureri de cap frecvente, zgomot în cap, insuficiență de memorie și funcția creierului mental. Ca urmare, există riscul de hemoragie, microinfarcare, crize hipertensive, distrofie a țesutului cerebral nervos, iar apoi se pot produce degradări și tulburări mintale (demența vasculară la vârstnici).
  • Ochii - apariția retinopatiei, modificări ale retinei, în cazul în care vasele sunt afectate, ceea ce se observă la examinarea fundului. Pacientul poate avea deficiențe de vedere, detașarea retinei cu o creștere puternică a presiunii oculare.
  • Inima cu tensiune arterială crescută funcționează cu o încărcătură crescută, ca urmare a apariției hipertrofiei miocardice. La inceput, ajuta la asigurarea fluxului normal de sange in organism, astfel incat inima se poate adapta la o crestere a tensiunii arteriale, dar mai tarziu muschiul inimii incepe sa se epuizeze si sufera de malnutritie. Consecințele sunt tristă - tendința pacienților la un atac de cord, apariția unor aritmii și chiar moartea coronariană.
  • Rinichi (starea lor este adesea corelat cu AD), care din presurizarea apar diverse procese negative: dezvoltarea sclerozei multiple, arteriolelor distrofia apariție etc. La pacienții cu boală extensivă hipertensiune esențială vechime poate dezvolta insuficienta renala, care este atât o consecință a creșterii tensiunii arteriale. și motivul pentru care există o deteriorare suplimentară.
  • Vasele de sânge - un posibil risc de ateroscleroză.

Simptomele hipertensiunii

Cea mai importantă manifestare a hipertensiunii esențiale la pacienții adulți este creșterea tensiunii arteriale atunci când este măsurată cu un tonometru, care sunt înregistrate de mai multe ori pe parcursul lunii. Fiecare etapă a bolii are propriile simptome și un grad de impact asupra altor organe.

Etapa inițială: simptomele sunt invizibile

În stadiul inițial al bolii, pacientul nu observă deseori hipertensiunea, simptomele bolii sunt invizibile. Singurele semne de probleme: un sentiment de slăbiciune, dureri de cap, amețeală și întunecare a ochilor. Aceste simptome apar ca urmare a stresului fizic sau emoțional puternic, încălcând dieta normală și abuzul de cafea sau alcool. Aceste simptome primare sunt un motiv pentru a măsura tensiunea arterială cu un tonometru și gândiți-vă să vizitați un medic. Pe măsură ce boala progresează, structura vaselor de sânge începe să se schimbe, ceea ce afectează în primul rând inima.

A doua etapă: este posibilă o criză

În stadiul 2, simptomele bolii apar mai pronunțate și pot fi însoțite de crize hipertensive. O criză este un salt brusc al tensiunii arteriale, la care are loc o schimbare a fluxului sanguin în organele interne, precum și o perturbare a fondului psiho-emoțional. A provoca o criză hipertensivă poate:

  • alimentația necorespunzătoare, inclusiv. o mulțime de sare în dieta pacientului;
  • schimbarea bruscă a condițiilor meteorologice.

Simptomele crizei hipertensive la hipertensiune arterială Nivelurile de risc de 2 grade 2 sunt următoarele:

  • durere în stern, dând loc lamei umărului;
  • durere de cap severă;
  • amețeli;
  • posibila pierdere a conștiinței.

În acest stadiu, desigur, nu mai este imposibil să observi boala. Prin urmare, tocmai atunci când apar astfel de simptome, pacientul vine adesea la medic și este diagnosticat cu "hipertensiune esențială". Ce este - pacientul învață de la medicul curant care va numi examinarea necesară și va recomanda tratamentul. În stadiul 2 al bolii, un aport separat de medicamente care scad presiunea nu va mai avea efectul dorit. Aveți nevoie de un tratament complet care să vă garanteze monitorizarea continuă a nivelului tensiunii arteriale.

A treia etapă (severă)

La pacienții cu a treia (cea mai severă) etapă a bolii, diferite simptome ale bolii sunt deja observate în alte organe:

  • vasculare, care se manifestă prin scăderea treptată a abilităților intelectuale, deteriorarea atenției și a memoriei, modificările negative ale comportamentului (apatie și depresie);
  • insuficiență cardiacă simptome
  • deteriorarea rinichilor, ceea ce duce la tulburări metabolice (prezența proteinei în urină, creșterea creatininei în testul de sânge).

Tratamentul hipertensiunii esențiale

Atunci când un diagnostic de hipertensiune primară esențială este făcut de un medic, se oferă orientări clinice pe baza severității bolii. Dar scopul principal al tratamentului este de a normaliza tensiunea arterială, de a îmbunătăți stilul de viață al pacientului și de a funcționa toate organele sale care pot suferi de hipertensiune arterială.

Primul pas pe care pacientul trebuie să îl ia este să-și schimbe complet stilul de viață. Aceasta implică:

  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • schimbarea nutriției, cu excesul de greutate, lupta împotriva obezității;
  • creșterea activității motorii.

Și principala regulă a comportamentului pacientului este utilizarea regulată a medicamentelor care reduc tensiunea arterială în conformitate cu schema recomandată de medicul curant. În tratamentul hipertensiunii esențiale, este imposibil să se amâne tratamentul pentru mai târziu sau să se salveze medicamente din cauza costului lor, deoarece în orice moment poate apărea un salt brusc al tensiunii arteriale cu consecințe foarte negative asupra sănătății pacientului, inclusiv a celor care amenință viața.

Metode medicale

Tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale apare numai cu medicamentele prescrise de un medic. Metodele moderne includ tratamentul complex cu utilizarea simultană a mai multor grupuri de medicamente:

  • Diureticele sunt indicate pentru utilizarea pe termen lung, utilizate pentru ameliorarea crizei hipertensive.
  • Inhibitorii ACE ("Kapropril", "Lysinopril") ajută la reducerea riscului de complicații, sunt luați de mult timp, sunt prescrise în mod necesar pentru patologia inimii sau a rinichilor.
  • Antagoniștii de calciu ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge, reduc spasmele, cel mai adesea sunt prescrise pacienților cu boală cardiacă coronariană, hipertrofie miocardică și aritmii cardiace ("Amlodipină", ​​"Verapamil").
  • Beta-blocantele reduc sarcina asupra inimii, reduc presiunea, cu angină dau un efect anestezic ("Atenolol", "Metoprolol").
  • Agoniștii receptorilor de imidazolină sunt utilizați în tratamentul pacienților cu diabet zaharat și obezității care sunt diagnosticați cu "hipertensiune esențială". Ceea ce se poate explica după cum urmează: acestea sunt medicamente pentru slăbirea legăturilor de control ale sistemului cardiovascular și îmbunătățirea proceselor metabolice în organism, cu efecte secundare minime ("Moxonidina").
  • Antagoniștii receptorilor angiotensinei II sunt un grup modern de medicamente selective (Lozartan, Valsartan), singurul lor dezavantaj fiind costul ridicat.

Alegerea tacticii de tratament

Toate medicamentele din diferite grupuri au diferite contraindicații, de aceea sunt prescrise exclusiv de către un medic, luând în considerare stadiul bolii și problemele de sănătate conexe.

Hipertensiunea esențială a clasei I-II are prognoze destul de favorabile, dar numai cu utilizarea regulată a medicamentelor care reduc tensiunea arterială. În paralel, este posibil ca pacientul să folosească metode populare de scădere a presiunii sub formă de mijloace și extracte de origine vegetală, taxe și ceai cu efect antihipertensiv. Cu toate acestea, un astfel de tratament nu va fi în măsură să înlocuiască complexul de medicamente care este esențial pentru pacienții să primească hipertensiune arterială esențială.

Perspective și consecințe posibile ale dezvoltării hipertensiunii arteriale

Cu utilizarea regulată a complexului de medicamente, pacientul are o mare șansă de a se proteja împotriva efectelor negative ale bolii, reducând efectul presiunii înalte asupra organelor țintă și ajutându-se să creeze condițiile pentru o viață normală. Toate medicamentele trebuie să fie luate de foarte mult timp, cel mai probabil o viață.

Consecințele dezvoltării și hipertensiunii progresive pentru un pacient pot fi foarte trist:

  • - infarct miocardic acut;
  • accident vascular cerebral (hemoragie cerebrală);
  • insuficiență cardiacă cronică
  • edem pulmonar;
  • boli de rinichi.

Medicația constantă, îmbunătățirea stilului de viață, reducerea probabilității stresului îi va ajuta pe pacient să evite astfel de complicații.

Pinterest