Endarterita: semne, diagnostice, cursuri și scutiri ale bolii, măsuri preventive

Endarterita este o boală inflamatorie cronică a arterelor sanguine, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine și, ulterior, la închiderea completă a lumenului și formarea de gangrene.

Termenul "endarterită obliterantă" este adesea folosit. Obliterația sau ocluzia reprezintă o încălcare a permeabilității, blocarea pereților vaselor. Cel mai frecvent tip de boală este obstrucția endarteritei la nivelul extremităților inferioare, care afectează în principal vasele picioarelor și picioarelor. Odată cu apariția bolii, mai puțin și mai puțin oxigen este furnizat picioarelor, ceea ce duce la afectarea țesutului, întreruperea funcționării normale și necroza părților corpului.

Cel mai adesea această boală, precum și tromboangiita aproape de ea (boala lui Buerger), afectează bărbații de vârstă mijlocie care au un obicei atât de prost ca și fumatul.

Boala este tratată efectiv numai în stadiile incipiente ale dezvoltării. În cele mai avansate etape, numai amputarea poate ajuta.

Cauzele endarteritei

Medicii din întreaga lume încă nu pot ajunge la un singur punct de vedere despre cauzele apariției bolii la o anumită persoană. Mulți cred că boala are un caracter autoimun. Adică începe să se producă anticorpi în organism care atacă pereții vaselor de sânge. Ulterior, pereții vaselor de sânge devin inflamați. Se formează țesutul conjunctiv, care îngustă golurile vaselor și presează exteriorul arterelor.

Motivele pentru dezvoltarea unor astfel de anticorpi de către organism, care au un efect dăunător asupra propriilor celule, nu au fost încă clarificate.

Există și alte teorii cu privire la cauzele bolii:

  • Alergie la nicotină;
  • Ateroscleroza picioarelor;
  • Tulburări de coagulare a sângelui;
  • Diverse infecții.

Se știe că cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire este la fumători. De asemenea, endarterita obliterantă a extremităților inferioare se poate dezvolta după stres prelungit sau cu hipotermie constantă a extremităților inferioare. În plus, cei care au avut vreodată degerături pe picioare sunt în pericol.

simptome

Odată cu apariția bolii la pacienți, se observă următoarele simptome ale enderitei obliterante a extremităților:

  1. Marea oboseală și greutate în picioare, chiar și cu ușoare efort fizic sau mers pe jos;
  2. Senzație de frig în picioare;
  3. Umflarea membrelor;
  4. Pierderi de gâscă și amorțeală la nivelul picioarelor;
  5. Creșterea transpirației în membrele inferioare;
  6. Piele blândă a picioarelor;
  7. Apariția ulcerelor. Și mai târziu - necroza și gangrena;
  8. Brittleness, bluing și deformarea toenails;
  9. Slăbirea pulsului la nivelul extremităților inferioare. În stadiile ulterioare ale bolii, pulsul nu este detectabil deloc;
  10. Crampe și durere când se mișcă. În viitor, aceste simptome apar în stare de repaus. Durerea apare la viței, este ascuțită și puternică. Forțând pacientul să se oprească și să aștepte. Spasmele și durerea se opresc atunci când se opresc, acest lucru permite pacientului să meargă mai departe. Apoi simptomele reapare. Aceasta se numește claudicare intermitentă. Acesta este principalul simptom al bolilor, cum ar fi obliterarea endarteritei și aterosclerozei.

Progresia bolii

Dezvoltarea endarteritei obliterante a vaselor de la nivelul extremităților inferioare are loc treptat și ciclic. Există perioade de exacerbare și perioade de remisiune. În funcție de diferiți factori, dezvoltarea bolii poate apărea mult timp și poate foarte rapid. Acesta din urmă este observat mult mai rar.

Există următoarele etape ale bolii:

Prima etapă - prima

Lumenul vaselor nu este puternic îngustat, circulația sanguină este încă relativ normală. Simptomele bolii nu sunt practic observate. Pacientul nu simte disconfort puternic. Este extrem de dificil să se diagnosticheze boala în acest stadiu.

A doua etapă este ischemică

Există o deteriorare semnificativă a alimentării cu sânge din cauza îngustării lumenilor. Pacienții au claudicare intermitentă, oboseală, picioare reci. Pulsul este încă palpabil. De obicei, boala este diagnosticată doar în acest stadiu. Se recomandă începerea tratamentului imediat.

A treia etapă - trofică

Datorită unei îngustări puternice a lumenilor și a unei întreruperi îndelungate a alimentării cu sânge a țesutului piciorului, acestea nu primesc nutriție normală sub formă de oxigen și nutrienți. Simptomele bolii se agravează. Parul de pe picioare începe să cadă, unghiile sunt rupte și deformate, pielea dobândește o nuanță albastră. Pulsul este simțit, dar cu mare dificultate. Această etapă este considerată a fi un semn al unei boli neglijate care nu a fost tratată sau a fost tratată incorect.

A patra etapă este necrotică

Există o ocluzie aproape completă a tuturor vaselor picioarelor. Pulsul nu mai poate fi detectat. Durerea picioarelor devine permanentă. Pacientul nu mai poate să se miște sau se deplasează cu mari dificultăți și pe distanțe scurte. Mușchii picioarelor vor atrofia. Numeroase ulcere apar pe picioare, apare necroza tisulară. Aceasta este o formă complet avansată a bolii, care este foarte dificil de tratat. Este chiar mai dificilă inversarea proceselor distructive care apar în membre.

Cea de-a cincea etapă - gangrena

Dacă nu se face nimic cu ulcere și necroze, se dezvoltă treptat gangrena picioarelor. Gangrena este de două feluri - uscată și umedă. Cu gangrena uscată a degetelor de la picioare, degetele de la picioare sau chiar piciorul întreg sunt uscate, înnegrite, deformate și mor. Cu gangrena umedă a picioarelor, țesuturile se umflă și substanțele toxice încep să fie eliberate în sânge, otrăvind și infectând întregul corp. În acest caz, numai amputarea membrelor ajută, pentru a evita moartea de la infecția sângelui.

De asemenea, în stadiile ulterioare ale bolii, este posibil să se observe ocluzia vasculară în tot corpul și nu numai în membre.

Diagnosticul endarteritei

Diagnosticarea endarteritei obliterante a extremităților este cea mai bună în stadiile incipiente ale bolii. Un specialist specialist poate diagnostica endarterita cât mai curând posibil. Cu cât boala este mai rapid diagnosticată, cu atât mai repede va fi prescris tratamentul. Deci, vor exista mai multe șanse de a încetini semnificativ cursul bolii.

Pentru o diagnosticare corectă, se efectuează de obicei următoarele studii:

  • Capillaroscopia - studiul capilarilor, în care se fac concluzii despre starea microcirculației în una sau alta zonă a corpului uman;
  • osciloscop
  • Arteriografia (angiografie) - un agent de contrast este injectat în arteră, apoi artera este radiată. Se determină un studiu al stării vasului, fluxul sanguin, precum și prezența și cantitatea procesului patologic;
  • Rheovasografia - rata de mișcare a sângelui în vasele extremităților este evaluată și se determină nivelul de ocluzie;
  • Studiul temperaturii pielii (termografie) - câmpurile de temperatură ale unei persoane evidențiază prezența sau absența abaterilor într-o anumită zonă a corpului;
  • Sonografia Doppler (ultrasunete) - cu ajutorul acestei proceduri, starea țesuturilor este evaluată și se determină cât de mult acestea sunt modificate și deformate.

În plus, este detectată prezența agenților patogeni suspectați (viruși, ciuperci, infecții). Alte analize suplimentare sunt de asemenea luate.

Diagnostice diferențiale

Ateroscleroza poate fi una din cauzele endarteritei sau o boală independentă similara în simptome. Blocarea fluxului sanguin în membre, în acest caz, se datorează plăcilor aterosclerotice

Cu ajutorul diagnosticului diferențial, medicii exclud, de obicei, simptome asemănătoare în simptome, pentru a face singurul diagnostic corect. Endarterita este cel mai des confundată cu ateroscleroza. Și invers. Deoarece semnele de endarterită obliterantă sunt foarte asemănătoare cu semnele de ateroscleroză. Dar, la o inspecție mai atentă, aceste două boli sunt foarte diferite una de cealaltă.

Principalele diferențe între ateroscleroza vasculară periferică și endarterită:

  1. Vârsta mai târzie de debut. Ateroscleroza afectează în principal persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Endarterita este bolnavă mai tânără.
  2. În ateroscleroza, simptomele cresc mult mai lent decât în ​​endarterită.
  3. În ateroscleroza, leziunile vasculare sunt simetrice, iar în endarterită - asimetrică.
  4. Obstrucția endarterită a extremităților inferioare începe întotdeauna cu vase mici și apoi trece la cele mari. De asemenea, boala afectează venele. Ateroscleroza începe imediat în vasele mari și nu afectează deloc sistemul venoascular.
  5. Ateroscleroza afectează numai membrele inferioare. Endarterita, în special în stadiul avansat, afectează toate membrele.

Tratament profesional

Endarterita complet vindecată este în prezent imposibilă. Puteți să încetinească semnificativ ritmul bolii și să atenueze simptomele.

Nu există o dietă specială pentru pacienții cu endarterită. Trebuie doar să mănânci bine, să nu mâncați prea mult și să renunțați la alcool. De asemenea, asigurați-vă că renunțați la fumat și începeți să vă mișcați foarte mult.

După diagnosticarea bolii, tratamentul endarteritei trebuie inițiat imediat. Mai întâi de toate, un specialist prescrie medicamente. De asemenea, au aplicat cu succes metode de fizioterapie și tratamente de remedii folclorice. În cazuri extreme, efectuați o intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos include:

  • Medicamente antispastice;
  • Vitamine. Cele mai utile pentru această boală sunt PP, B, C, E;
  • Medicamente pentru subțierea sângelui;
  • Antihistaminicele.

Următoarele fizioterapii sunt efectuate pentru a îmbunătăți circulația în membre:

  1. Diverse tratamente termice. Sauna, încălzirea, aplicarea ozocerită și altele;
  2. Baromassazh. Punerea picioarelor într-o cameră de presiune cu efect de presiune ridicată sau joasă alternativă;
  3. Diverse băi (cald, contrast, muștar, pin, etc.);
  4. electroforeză;
  5. Curenți ciddynamici;
  6. Terapia magnetica. Tratamentul cu câmp magnetic de înaltă frecvență.

Dacă tratamentul medicamentos în combinație cu fizioterapia nu ajută sau dă un efect slab, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală. În funcție de amploarea zonei afectate, poate fi necesară manevrarea (crearea unei căi suplimentare pentru circulația sângelui, ocolirea părții afectate a vasului cu șuvoi), îndepărtarea unei părți a arterei sau înlocuirea completă a arterei cu o proteză. În plus, pacientul poate avea nevoie de o trombină-imectomie. Aceasta este îndepărtarea unui cheag de sânge care blochează traseul din arteră.

Măsura cea mai extremă este amputarea membrelor. Este folosit numai atunci când viața pacientului este amenințată.

Endarterita este o boală foarte gravă. În nici un caz nu se poate auto-medicina. Toate procedurile și medicația trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui specialist calificat. Nu este strict recomandat să începeți tratamentul.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare pot ajuta doar în stadiile foarte timpurii ale bolii. Cel mai bine este să le utilizați în combinație cu medicamentele prescrise de un specialist.

Tratamentul endarteritei cu remedii folclorice se realizează cu ajutorul diferitelor ierburi și preparate care ajută la întărirea și restabilirea pereților vaselor de sânge și au proprietăți antiinflamatorii și de curățare.

O colecție de musetel, șarpe, sunătoare, muguri de mesteacăn și mătase de porumb vă pot ajuta:

  • Este necesar să se amestece ierburile în părți egale și se pune într-un borcan de sticlă cu un capac strâns. Un Art. l. amestecul se toarnă jumătate de litru de apă clocotită. Insistați aproximativ o jumătate de oră. Bea un pahar dimineața și seara cu 30 de minute înainte de mese. Puteți adăuga o băutură de miere la băutură. Acest amestec curăță bine vasele de sânge și le crește elasticitatea. Cel mai bine este să beți cursuri. O lună să bei, o lună - o pauză.

O altă rețetă eficientă:

  • 40 gr. coada de cal, 60 gr. păsări de mare, 100 gr. păducel. Jumătate de artă. Se amestecă amestecul cu un pahar de apă clocotită timp de 30 de minute. Beți trei ori pe zi pentru o lingură. în 30 de minute înainte de mese. Cursul este de o lună.

Sopora japoneză, vâsc, semințe de mărar și imortelle sunt de asemenea bune la curățarea vaselor de sânge.

În plus, pentru a curăța corpul și vasele de sânge, se recomandă să beți ceai puternic cu lapte timp de câteva zile la rând. Cană la fiecare câteva ore.

Decocarea cartofului, precum și un amestec de portocale și lămâi, pot ajuta la curățarea vaselor:

  • Grind portocala si lamaie intr-un blender, adauga o lingurita de miere. Se amestecă și se pune în borcan. Mănâncă trei lingurițe de amestec pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Are o eficiență considerabilă și utilizarea iodului albastru:

  • O linguriță de amidon diluat în 50 ml. apă, adăugați o linguriță de zahăr și un vârf mic de acid citric. În 150 ml. apă de fierbere se toarnă amestecul. Răcoros totul. Și apoi se toarnă o linguriță. 5% tinctură de iod. Beți amestecul o dată pe zi după mese, un st.l. În plus față de curățarea vaselor de sânge, iodul albastru elimină, de asemenea, colesterolul din sânge, întărește sistemul imunitar și inima.

Este necesar să aplicați acest amestec cu mare grijă, deoarece poate provoca o reacție alergică. În acest caz, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea.

Prevenirea unei boli teribile

Pentru a minimiza riscul unei boli sau a preveni dezvoltarea acesteia în stadiile inițiale, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Opriți fumatul și consumați prea mult alcool;
  2. Împiedicați degerările și hipotermia picioarelor;
  3. Pentru a exclude șederea pe termen lung în încăperi cu temperaturi ambientale foarte reci sau foarte ridicate;
  4. Îndepărtați alimentele grase, nesănătoase, prea picante sau prea sărate din dietă;
  5. Îndepărtați excesul de greutate, deoarece oferă o sarcină puternică pe membrele inferioare;
  6. Mai mult exercițiu. Este deosebit de utilă funcționarea luminii, înotul și bicicletele. De asemenea, se recomandă să faceți plimbări lungi în aerul proaspăt;
  7. Nu uitați să respectați igiena. Curățați-vă bine picioarele și îngrijiți-le zilnic; utilizați cremă de picior hidratantă sau hrănitoare;
  8. Protejați-vă picioarele de zgârieturi, vânătăi și alte răniri;
  9. Alegeți numai pantofi confortabili și de înaltă calitate. Picioarele nu ar trebui să fie strânse în ea, nu trebuie să transpire mult sau să înghețe. Și pielea picioarelor trebuie să respire.

Prevenirea endarteritei este deosebit de importantă pentru cei care au fost deja diagnosticați cu această boală. Cu ajutorul regulilor simple enumerate mai sus, puteți menține sănătatea în stare excelentă pentru o perioadă lungă de timp.

Principalul lucru nu este să renunți și să nu conduceți boala!

Tratamentul endarteritei obliterante a vaselor inferioare

Obstrucția endarterită a vaselor inferioare este o boală incredibil de periculoasă, deoarece în ultima etapă, o persoană își poate pierde chiar și picioarele în absența tratamentului pentru această patologie. Acesta este unul dintre tipurile de tulburări circulatorii legate de cele mai periclitate pentru viață. Este demn de spus în detaliu despre motivul pentru care această boală apare, cum se dezvoltă și ce metode de tratament există în momentul de față.

Ce este endarterita obliterantă a vaselor inferioare

Se numește boala inflamatorie a arterelor periferice. Rezultatul enderteritei obliterante este constricția și afectarea circulației sângelui, blocarea completă a lumenului vaselor de sânge, hipoxia tisulară și gangrena. De regulă, boala afectează picioarele și picioarele inferioare. Prin vasele pe care le primesc mai puțin oxigen, astfel încât țesuturile moi să fie deteriorate treptat, să înceteze să funcționeze și să moară. Obstrucția endarterită este frecventă în rândul bărbaților de vârstă mijlocie, dar apare și la femei.

Codul ICD-10

Endarterita endemică a extremităților inferioare este inclusă în secțiunea I 70 "Ateroscleroza" din clasificarea internațională a bolilor. Următoarele patologii au căzut în această categorie:

  • boală arterioscleroză;
  • endarterită cu deformare;
  • aterom.

simptome

Obstrucția endarterită a vaselor de la extremități se manifestă pe baza stadiului în moduri diferite. Exacerbările periodice dau brusc drumul la remisiuni, care pot fi foarte lungi. Prin urmare, este dificil pentru o persoană să suspecteze obstrucția endarteritei la nivelul extremităților inferioare. Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

  • durere bruscă a extremităților inferioare atât în ​​mișcare, cât și în repaus;
  • oboseală din mers, senzație de greutate la viței;
  • rănile care nu vindecă apar pe degetele membrelor inferioare;
  • răceala și amorțeala picioarelor;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • suprafete de transpiratie ridicate;
  • pulsul sa simțit slab și apoi dispare complet;
  • degetele de la picioare se deformează, devin fragile;
  • pielea membrelor inferioare este rece, palidă, poate avea o nuanță albăstrui.

motive

Până în prezent, medicii nu au un consens în ceea ce privește motivul pentru care se dezvoltă obstrucția endarterită a extremităților inferioare. Mecanismul progresiei este complet clar. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că endarterita obliterantă a extremităților inferioare rezultă din procesele autoimune în care organismul produce anticorpi împotriva celulelor propriilor vase. Există o serie de factori, sub influența cărora poate apărea apariția bolii:

  • fumat;
  • abuzul de alimente grase;
  • o serie de infecții cronice;
  • prelungirea stresului;
  • leziuni la nivelul membrelor inferioare;
  • hipotermia regulată a picioarelor;
  • purtând pantofi de calitate slabă și incomod.

Etape de dezvoltare

Există cinci etape de endarterită obliterantă a extremităților inferioare, fiecare având propriile caracteristici:

  1. Elementar. A se observa simptomele artritei obliterante a extremităților inferioare nu este încă posibilă. O scădere treptată a lumenului vaselor de sânge, fluxul sanguin este dificil.
  2. Ischemica. Se începe răcirea membrelor inferioare, suprafața pielii devine palidă. Slăbiciune la nivelul picioarelor și a sindromului de durere, lamecherie.
  3. Trofice. Țesutul conjunctiv începe să crească. Lumenul vaselor este îngustat intens. În acest stadiu, durerile severe sunt simțite în picioare tot timpul și în repaus, iar când mersul pe jos, pulsația este slabă. Unghiile sunt deformate.
  4. Necrozantă. Modificări ireversibile în țesuturile picioarelor, sângele nu mai curge spre ele. Arterele aproape, degetele devin acoperite cu ulcere, începe necroza tisulară. O persoană nu se mai poate mișca independent.
  5. Ultima Gangrena uscată sau umedă apare, modificările afectează nu numai picioarele, ci și alte organe. Se produce o infecție cu sânge, care poate fi fatală.

diagnosticare

Este important să înțelegem că cu cât mai repede boala este detectată de un specialist, cu atât mai bine, deoarece tratamentul endarteritei obliterante a extremităților inferioare cu conservarea ei este posibil numai în etapele inițiale. Tipuri de studii de diagnostic care medicul conduce pentru a identifica boala:

  1. Capillaroscopy. Un studiu pentru a clarifica starea de microcirculare a sângelui în anumite zone ale corpului.
  2. Sonografia Doppler. Tipul de ultrasunete. Se efectuează pentru a evalua starea țesutului, gradul de deformare.
  3. Osciloscop. Detectarea pulsatiei vasculare prin actiunea unei mansete speciale.
  4. Termografia. Studiul temperaturii pielii în diferite părți ale corpului.
  5. Rheovasography. Determinarea gradului de ocluzie și a vitezei fluxului sanguin.
  6. Angiografie. Un agent de contrast este injectat în arteră și iluminat cu o raze X. Este necesar să se determine starea vaselor și fluxul sanguin.

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarteritei este o boală vasculară care se dezvoltă încet cu implicarea primară a arterelor membrelor inferioare în acest proces patologic. În cursul bolii, apare o scădere lentă a lumenului arterei, ceea ce duce la o închidere completă în timp. În acest caz, țesuturile organelor implicate în proces încep să sufere de lipsa de sânge, ceea ce duce la gangrena (necroza spontană).

Obstrucția endarteritei este o boală sistemică, cu o leziune predominantă a picioarelor. Această boală în cercurile medicale a fost numită "boala fumătorului", și pentru un motiv - există într-adevăr o legătură între obiceiul dăunător și această stare patologică.

Obstrucția endarterită a extremităților inferioare

Pentru obliterarea endarteritei se caracterizează un ciclu ciclic, adică fazele de exacerbare și bunăstare se alternează între ele. Cel mai adesea, endartrita obliterantă apare într-o formă cronică, dar ocazional există opțiuni pentru dezvoltarea acută. La începutul dezvoltării bolii în peretele vaselor, nu se observă modificări organice, în această fază se observă numai spasme vasculare.

În timpul progresiei endarteritei obliterante, aprovizionarea țesuturilor biologice din zona afectată se deteriorează rapid, ceea ce determină formarea ulcerului piciorului sau a gangrenului (mai des de degete). Dezvoltarea endarteritei obliterante a picioarelor are loc în cinci etape.

♦ Etapa 1 - distrofia finală a nervilor. În acest stadiu, vasul (de obicei artera, dar uneori venele sunt deteriorate) se îngustează puțin. Datorită formării colaterale, aprovizionarea cu sânge nu este practic afectată. Această etapă nu are simptome caracteristice și clinică severă, cu toate acestea, enderterita obliterantă progresează deja rapid.

♦ Etapa a doua - spasmul arterelor de mare calibru. Colateralele formate în prima fază a enderitei obliterante nu mai fac față sarcinii cu creștere rapidă, astfel încât apar primele simptome tulburatoare: oboseala crescândă rapidă, senzația de frig în picioare și, mai târziu, limpul. Deja în a doua etapă, trebuie să începeți imediat tratamentul.

♦ Etapa a treia - creșterea rapidă a țesutului conjunctiv. În acest stadiu, celulele țesutului conjunctiv al tuturor straturilor pereților vaselor picioarelor încep să crească în mod activ. Acest proces duce la faptul că senzațiile dureroase perturbau o persoană cu endarterită obliterantă nu numai atunci când se mișcă, ci și în repaus. Pulsarea în arterele picioarelor este redusă semnificativ. Această afecțiune este deja considerată faza neglijată a bolii arterei membrelor inferioare.

♦ Etapa a patra - blocaje totale sau tromboze ale vaselor membrelor. În această fază, se dezvoltă procese ireversibile: necroza și gangrena.

♦ Etapa a cincea - astfel de schimbări încep să apară nu numai în vasele picioarelor, ci și în multe organe. În acest stadiu, vasele creierului și inimii sunt afectate.

Obstrucția endarterită a membrelor superioare

Obstrucția endarterită a membrelor superioare apare la pacienți mult mai rar decât cea mai mică. În majoritatea manifestărilor, clinica sa este aceeași cu endarterita obliterantă a picioarelor. Etapele procesului patologic sunt exact aceleași. La început, o persoană bolnavă nu observă nicio modificare a stării sale de sănătate, deși boala progresează deja în acest moment. Mai târziu, încep să apară primele semne care ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru a merge la medic. Acest sentiment de frig în mâini, furnicături neplăcute, slăbiciune, oboseală rapidă. După ceva timp, la manifestările de mai sus se adaugă dureri de intensitate și caracter variate.

Adesea, durerea dureroasă apare în timpul executării oricăror acțiuni (treburile casnice, ridicarea greutății etc.) și, pe măsură ce endarterita obliterantă a mâinilor progresează, durerea devine aproape un simptom constant care îngrijorează o persoană chiar și pe timp de noapte. Dacă boala nu este tratată în aceste stadii deja avansate, pe piele apar ulcere și zone de necroză tisulară. Ulterior, boala devine sistemică.

Obliterarea cauzelor de endarterită

Obstrucția endarteritei nu a fost încă studiată complet de către specialiști, astfel încât natura apariției ei nu a fost încă stabilită. Majoritatea medicilor consideră că anticorpii autoimunici stimulează dezvoltarea acestei boli. Acestea dăunează pereților arterelor, încep procesul de proliferare a țesutului conjunctiv, datorită căruia vasul se îngustează. Mulți oameni de știință cred că endarterita obliterantă apare din cauza unei intoxicații regulate cu nicotină, hipotermie frecventă sau tulburări emoționale.

Factorii care contribuie la boală: fumatul, hipotermia regulată, conducând la spasmul vascular prelungit, degerările extremităților din istorie. În plus față de factorii de mai sus care cresc riscul acestei boli, daunele traumatice, procesele infecțioase cronice și diverse nevrită pot provoca dezvoltarea patologiei.

În cursul unui număr mare de studii, medicii și oamenii de știință au concluzionat că există patru teorii pentru dezvoltarea endarteritei obliterante. Primul loc este atribuit efectelor aterosclerotice (adică dezvoltarea aterosclerozei la o vârstă fragedă). Agenții infecțioși și toxici se află pe locul al doilea (diverse infecții, inclusiv miocoase). Locul al treilea a fost efectuat prin modificări patologice în sistemul de coagulare a sângelui. Ultimul motiv este alergia la tutun (hipersensibilitate la componentele fumului de tutun, pe care o persoană nici măcar nu o poate ghici).

Oblicarea simptomelor de endarterită

Primul apel care ar trebui să atragă atenția este slăbiciunea membrelor și oboseala rapidă. Un pacient cu endarterită obliterantă începe să observe că este obosit din ce în ce mai mult după o plimbare lungă sau în picioare, se pare că picioarele sale sunt "bâzâitoare". Pielea picioarelor devine mai rece și mai uscată. La început, răcirea este cazurile episodice, iar mai târziu acest sentiment nu se lasă nici măcar în șosete calde sau sub pătură.

O persoană are o frământare crescută a picioarelor, ceea ce face să poarte pantofi calzi, chiar și în sezonul cald. Periodic, persoana începe să fie deranjată de amorțirea extremităților rănite, de o ușoară senzație de furnicături sau de crawling.

De-a lungul timpului, când procesul a dobândit deja un curs prelungit, iar vasele au suferit modificări semnificative, iar hemodinamica a suferit, temperatura picioarelor începe să difere brusc de temperatura corpului. Scăderea fluxului de sânge duce la faptul că picioarele devin palide și reci, în timp ce degetele de la picioare diferă foarte mult de culoarea piciorului. Ei dobândesc o nuanță albăstruie sau chiar albastru-roșie. Pacientul trebuie, de asemenea, să fie avertizat de compartimentul sudat consolidat al membrelor rănite.

În stadiile ulterioare ale bolii, persoana simte o durere destul de intensă în picior, piciorul inferior. Disconfortul obligă pacientul să ia o pauză în timpul mersului și să aștepte până când durerea dispare. Acest simptom se numește claudicare intermitentă. Vasele muschilor gastrocnemius sunt îngustate, ceea ce face dificilă alimentarea țesuturilor cu oxigen. Rezultatul este un spasm care provoacă durere. În timpul odihnei (când este oprit), mușchii picioarelor necesită mai puțin oxigen, crește cantitatea de sânge, dispare spasmul și dispar durerea.

Deoarece endarterita obliterantă se dezvoltă, distanța și viteza de mers se micșorează. Unghiile sunt, de asemenea, supuse unor modificări - devin albăstrui, fragile și sunt supuse deformării din cauza alimentării necorespunzătoare a patului unghiilor. Dacă o persoană suferă o endarterită obliterantă progresivă, clinica este suplimentată de o scădere puternică a intensității pulsației arterelor din spatele piciorului. În acest stadiu, convulsiile încep să apară în timpul mersului și mai târziu sunt deranjate chiar și într-o stare calmă. Dacă endarterita netratată nu este tratată în acest stadiu, încep să se formeze edemele și apoi ulcerul pe piele. Cea mai severă și periculoasă manifestare este necroza tisulară.

Obliterarea tratamentului cu endarterită

Dacă, pe baza manifestărilor dezvoltate la o persoană, este suspectată diagnosticarea obliteranelor de endarterită, nu va fi o muncă grea. Acum cele mai recente metode instrumentale de diagnosticare ajută medicii să verifice boala, ceea ce face posibilă stabilirea gradului de deteriorare a peretelui vasului.

Dopplerografia (o metodă de diagnosticare folosind ultrasunete) a câștigat o popularitate considerabilă în timpul nostru. În plus față de această metodă, sunt utilizate pe scară largă sfigmografia extensivă, capillaroscopia, reovasografia, pletismografia, scanarea vasculară duplex. Toate aceste metode sunt destul de informative, ieftine și simple. De asemenea, un mare plus este atraumatic și abilitatea de a efectua cercetări nu numai în spital, ci și în condițiile ambulatoriei. Angiografia angiografică de contrast este efectuată exclusiv în condiții de echilibru. Dacă medicul are îndoieli, el prescrie cercetări suplimentare. Din studiile suplimentare, metode precum diagnosticul Voll și cercetarea diagnosticului de rezonanță vegetativă sunt frecvente.

Medicul poate prescrie o persoană cu suspiciune de endarterită oblică și cercetare complexă. Dacă obiectivul principal este de a afla când procesul a început să se dezvolte și ce schimbări au fost deja supuse țesuturilor, diagnosticul cu ultrasunete este prescris împreună cu radiografia digitală. Dacă trebuie să știți totul despre starea canalelor de energie, diagnosticul pulsului va veni întotdeauna în ajutorul unui specialist. Această metodă va ajuta la alocarea corectă a tratamentului fiecărui pacient în parte și în funcție de gradul și severitatea obliteranelor endarterite dezvoltate.

Dacă o persoană este atentă la starea de sănătate și la schimbările de bunăstare la începutul dezvoltării acestei boli, o metodă foarte sensibilă și informativă - diagnosticul de rezonanță vegetativă va ajuta la verificarea diagnosticului în primele etape. Aceasta va ajuta la detectarea deficienței sau, dimpotrivă, a redundanței meridianului principal. Și termografia vă va ajuta să aflați în detaliu ce procese au loc într-o anumită zonă a corpului.

Diagnosticarea prin metoda lui Voll ajută la stabilirea cauzei și efectului apariției unei afecțiuni patologice, pentru a găsi agenții cauzali ai bolii (determină prezența agenților virali, bacterieni, precum și a ciupercilor). Această metodă este electropunctuală. Dacă medicul trebuie să afle ce schimbări au suferit alte organe în timpul bolii, va prescrie analize clinice și biochimice.

Este necesar să se înceapă tratamentul endarteritei obliterante la primele manifestări, deoarece este imposibil să se realizeze recuperarea în etapele ulterioare. De îndată ce apar primele semne (răceală, furnicături, membre obosite), este necesar să se ia măsuri.

Primul lucru pe care trebuie să-l scapi de a provoca dezvoltarea unor factori de endarterită obliterantă: fumatul, hipotermia, băutul, deoarece toate acestea cauzează vasospasm. Este necesar să aveți grijă de membrele afectate: evitați rănile, vătămările, purtați pantofi cu o dimensiune mai mare decât de obicei (nu trebuie să comprimați piciorul și să fiți uscați). De asemenea, trebuie să începeți să purtați șosete chiar și în timpul verii și respectați cu atenție igiena picioarelor. Membranele cu endarterită obliterantă trebuie spălate de două ori pe zi în apă caldă cu săpun. Dacă începeți să deranjați transpirația picioarelor, ceea ce se întâmplă destul de des în această boală, după toaleta igienică ar trebui să vă ștergeți picioarele cu o bilă de bumbac înmuiată în 70% alcool.

După ce factorii nefavorabili au încetat să influențeze, încep să acționeze cu medicamente care elimină spasmele: antispasmodicii și ganglioblokatorami. Printre antispasmodicii se folosesc Halidor, No-shpu, Vasodilan, printre ganglioblocatori - Hexonium, Diprofen. Halidor este utilizat, de obicei, pe cale orală, în cazuri excepționale, se injectează într-o venă, arteră, mușchi. Doza standard este de 100 de miligrame după o masă la fiecare șase până la opt ore. Cursul lui prescris pentru 14-21 de zile. Cursul se repetă la discreția medicului. Fără silozuri cu endarterită obliterantă este prescris cel mai adesea pe cale orală de două ori pe zi, la 0,04-0,08 grame. În stadiile ulterioare ale bolii, medicul poate prescrie injecția intra-arterială a acestui medicament în organism. Pentru injectare, luați o soluție de două procente de No-shpy în cantitate de două până la patru mililitri pe injecție. Este important să se știe că no-shpu este strict interzis pentru utilizare la pacienții cu glaucom concomitent și hipertrofie prostatică.

Hexoniul se administrează pe cale orală și sub piele sau în mușchi. Se administrează intern sub formă de soluție sau pulbere (0,1-0,25 grame fiecare). Administrarea parenterală a două procente Hexonium 0,01-0,03 grame. După ce medicamentul este injectat în organism, persoana trebuie să se așeze timp de cel puțin o oră. De obicei, un remediu este prescris în cursuri de 7-21 de zile, apoi se ia o pauză de o lună și se repetă tratamentul medicamentos din nou.

Diprofenul este un remediu care poate ajuta la reducerea durerii și stabilizarea circulației sângelui. Este administrat oral de două ori pe zi. Dozarea este aleasă ținând seama de particularitățile dezvoltării endarteritei obliterante, de obicei sunt necesare câte una până la patru tablete de medicament la un moment dat. Relieful vine la sfârșitul primei săptămâni de tratament cu acest medicament. Durata unui curs nu este mai mare de douăzeci de zile. Pacientul trebuie avertizat că în timpul tratamentului cu Diprofen pot să apară unele simptome neplăcute: amorțeală a cavității bucale, amețeli ușoare, greață dimineața. Aceste efecte nu necesită tratament suplimentar și se trec pe cont propriu.

Cu durere intensă care însoțește endarterita obliterantă, este indicată o introducere în tratamentul analgezicelor. Dacă durerea este foarte severă, se efectuează o injecție intra-arterială de 1% Novocain, un bloc epidural.

Obligatorii în tratamentul obliteranelor endarterite utilizează medicamente de desensibilizare. Cele mai frecvent utilizate Tavegil, Pipolfen, Suprastin. De obicei, cantitatea zilnică de Tavegil este de două miligrame. Doza zilnică este împărțită în două ori. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la șase miligrame. Dacă se injectează medicamentul, se prescriu două miligrame de două ori pe zi. Este important să știți că în tratamentul cu Tavegil, alcoolul și medicamentele pe bază de alcool (tincturi, siropuri) nu pot fi consumate. Pipolfen trebuie prescris în doza minimă, ceea ce dă efectul dorit. În interiorul medicamentului se prescriu douăzeci și cinci de miligrame o dată pe zi. Dacă nu există efect, puteți bea o doză dublă, împărțită în două doze la intervale de doisprezece ore. Pipolfen este introdus într-o venă într-o doză de 12,5 miligrame la 25 miligrame. Trebuie începută cu cea mai mică doză administrată o dată la șase ore și numai în caz de ineficiență, crește cantitatea de medicament pe injecție și scurtează timpul dintre injecții la patru ore. Este necesar să se avertizeze pacientul că în timpul tratamentului cu endarterită obliterantă cu acest medicament este posibilă apariția somnolenței, deteriorarea vederii, agitația psihomotorie. Dacă reacțiile adverse se manifestă prea mult, tratamentul trebuie oprit și medicamentul înlocuit cu altul. Doza zilnică de Suprastin poate ajunge la o sută de miligrame. De obicei, medicamentul este luat de trei până la patru ori pe zi, un comprimat. Suprastinul intravenos se administrează numai în cazuri severe. Pe zi, faceți una sau două injecții cu un mililitru de medicament. În special cu atenție acest medicament este prescris persoanelor vârstnice, persoanelor cu antecedente de boală hepatică și renală.

Pentru a îmbunătăți reologia sângelui, a poligluu-nicului, a nicotinicului sau a acidului acetilsalicilic, se injectează Rheopoligluukin în tratament. Reopoligluukin și Poliglyukin sunt utilizate, luând în considerare caracteristicile individuale ale cursului de enderitită obliterantă la un anumit pacient. Înainte de a pune picura cu aceste medicamente, o persoană trebuie să facă un test de piele, deoarece este posibil dezvoltarea de alergii. Calea preferată de administrare a acidului nicotinic este intravenoasă, deoarece injecțiile în mușchi și sub piele sunt extrem de dureroase. Pentru tratamentul acestei patologii folosind un procent de acid, injectat o dată pe zi, un mililitru. Înainte de a da prima injecție, o persoană ar trebui să fie avertizată că poate avea senzație de căldură. Această reacție la medicament este absolut normală și în cele din urmă trece fără a necesita tratament. În loc de medicamentele de mai sus, acidul acetilsalicilic poate fi prescris ca un medicament care îmbunătățește reologia sanguină a medicamentului, din cauza bugetului limitat. Nu este medicamentul de alegere datorită multiplelor efecte secundare cu utilizare pe termen lung. Acest medicament poate provoca dureri epigastrice, ulcerații, tulburări ale scaunelor, anorexie, scăderea fracțiunii de trombocite, disfuncție hepatică și renală. Ei iau un comprimat zilnic pentru o perioadă lungă de timp.

În plus față de medicamentele de mai sus, pacientul trebuie să aibă introducerea de medicamente care acționează asupra microcirculației: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis este tratat pentru nu mai mult de zece zile, în fiecare zi unul sau doi mililitri de medicament este injectat. Depot-Padutin acționează la fel ca Angiotrophin, dar mai mult. Acesta este introdus în muschi în fiecare zi sau în fiecare zi. Sunt necesare patruzeci de unități de acțiune medicamentoasă per injectare. Pacienților cu hipersensibilitate li se administrează douăzeci de unități de acțiune în fiecare zi. Durata tratamentului cu acest medicament este de patru până la șase săptămâni. Dacă boala a început deja să fie tratată în forma sa avansată, durata injecției este de câteva luni (schemă - în fiecare zi). Este imposibil să anulați abrupt Depot-Padutin - doza zilnică trebuie redusă încet.

Tratamentul anticoagulant este, de asemenea, important. Alocați endarteritei obliterante Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolizina și heparina sunt injectate împreună într-o venă. Douăzeci până la patruzeci de unități de acțiune ale fibrinolizinei se adaugă la o soluție de clorură de sodiu (izotonică!). Apoi se introduce heparină în amestec la o doză care este de două ori mai mică decât fibrinolizina. Dropperul este ajustat la o viteză de zece până la douăsprezece picături în șaizeci de secunde, iar în cazul conductivității normale, viteza de perfuzare este mărită la douăzeci de picături. Durata tratamentului este determinată de medic. Dacă, în timpul unei perfuzii a unui amestec, o persoană are efecte secundare (creșterea temperaturii, dureri abdominale, urticarie, dureri la nivelul venelor afectate), viteza de administrare este redusă și se administrează antihistaminice. Dacă reacțiile adverse sunt pronunțate, administrarea este întreruptă.

În cazul enderitei obliterante, administrarea vitaminelor (B, E, C) este obligatorie. Ce fel de vitamine sunt necesare și în ce doze determină medicul. În plus față de terapia medicamentoasă, endartrita obliterantă este tratată cu hemoterapie cuantică. Procedura utilizată pe scară largă constă în iradiția sângelui cu raze ultraviolete, iradierea intravasculară folosind un laser. Aceste metode reduc capacitatea eritrocitelor de a agrega, reduce ESR, vâscozitatea, cresc nutriția țesuturilor cu oxigen și, prin urmare, elimină hipoxia. Plasmasorbția cu plasmefereză este o metodă destul de scumpă, dar eficientă de tratare a acestei patologii. În timpul procedurii, colesterolul și lipoproteinele sunt extrase din sânge, ceea ce duce la efecte pozitive cum ar fi îmbunătățirea microcirculației și hemodinamicii.

Daca toate metodele conservatoare au fost incercate si efectul dorit nu a fost atins, recurgeti la interventii chirurgicale. În timpul operației, chirurgii acționează asupra ganglionilor simpatice, asupra glandelor suprarenale sau direct asupra vasului afectat.

Prognoza pentru viață depinde de performanța și responsabilitatea persoanei bolnave. Dacă îndeplinește toate recomandările, numirile medicului său sunt supuse periodic examenului medical de patru ori pe an, primesc terapie anti-recidivă, ceea ce permite obținerea unei perioade remise de lungă durată și menținerea unei funcționări satisfăcătoare a membrelor afectate de endarterită obliterantă.

endarteritis

Caracteristicile generale ale bolii

Endarterita (sinonimul cel mai frecvent pentru endarterita obliterantă) este o boală progresivă gravă progresivă a arterelor, care duce la închiderea completă a lumenului, la afectarea circulației sângelui în organul afectat și la dezvoltarea de gangrena. Cel mai adesea endarterita afectează vasele picioarelor. Simptomele endartritei apar cel mai adesea la bărbații de vârstă mijlocie și la tinerii care abuzează de fumat. Tratamentul endarteritei este destul de eficient numai în stadiile incipiente ale bolii, cu afectarea profundă a țesuturilor și dezvoltarea gangrena, amputarea membrelor este indicată.

Cauzele endarteritei

Natura endartritei obliterante nu este pe deplin stabilită. Majoritatea medicilor cred că anticorpii autoimunici sunt responsabili pentru dezvoltarea endarteritei la nivelul extremităților inferioare, care provoacă leziuni inflamatorii pereților arterelor, ca urmare a dezvoltării țesutului conjunctiv, iar lumenul vasului se îngustează. Inflamația și scleroza afectează țesutul gras din jurul vaselor. Țesutul conjunctiv stoarce arterele din exterior, ceea ce agravează situația.

În plus, sa stabilit o legătură între dezvoltarea endarteritei obliterante și otrăvirea cronică a organismului cu nicotină și alte otrăviri, tensiune neuropsihiatrică și supracolirea regulată a picioarelor.

Endarterită - simptome ale bolii

Pacienții cu endarterită la nivelul extremităților inferioare sunt atenți la următoarele simptome:

- sentimentul recurent de picioare reci

- crawling senzație

- transpirație crescută a extremităților inferioare

- paloare și pielea uscată a picioarelor

- fragile și unghiile de la picioare

- oboseală la mers

- crampe și durere la mers și mai târziu în repaus

- reducerea pulsatiei pe arterele piciorului posterior

- edemul membrelor inferioare

- ulcerația piciorului

Claudicația intermitentă - cel mai important simptom al endarteritei

Endarterita obliterantă a pacientului poate fi găsită pe stradă printr-un anumit mod de mers. Acești pacienți se opresc după câțiva pași. Acest lucru se datorează faptului că, datorită lipsei de aprovizionare cu oxigen a țesuturilor prin vasele înguste, apare un spasm în mușchii vițelului și apare o durere severă.

După oprirea nevoii musculare de oxigen scade ușor, aportul de sânge se îmbunătățește, spasmul dispare și durerea dispare. Dar este util ca o persoană cu endarterită să înceapă să se miște, tot ceea ce se repetă de la început.

Dezvoltarea endarteritelor

Pentru obliterarea endarteritei se caracterizează un curs ciclic progresiv cu perioade alternante de exacerbare și remisiune. În dezvoltarea sa există mai multe faze.

  • Faza de degenerare a terminațiilor nervoase. Se caracterizează prin dezvoltarea de procese distrofice în terminațiile nervoase care sunt potrivite pentru nave. Lumenul vasului se micșorează ușor, nutriția țesuturilor nu se schimbă, deoarece sistemul funcționează în circulație colaterale. În această fază, simptomele endarteritei nu apar încă, dar boala progresează deja.
  • Spasmul fazelor vaselor mari. Lumenul arterelor se îngustează, circulația colaterală nu face față încărcării crescute și apar simptome precum extremitățile reci, oboseala și claudicația intermitentă. Tratamentul endarteritei începe de obicei în acest stadiu al bolii.
  • Faza de creștere a țesutului conjunctiv. Datorită dezvoltării progresive a țesutului conjunctiv în toate straturile peretelui vascular și în apropierea țesutului vascular, apare durerea la nivelul picioarelor în repaus și scăderea pulsației în artere. Aceasta este o etapă mult mai avansată a endarteritei membrelor inferioare.
  • Completarea fazei complete a vaselor de sânge sau a trombozei. Acesta este stadiul final al obstrucției endarteritei. Ca urmare a acestor procese, se dezvoltă efecte ireversibile la nivelul membrelor - necroza țesuturilor moi și gangrena.

În stadiile tardive ale bolii, schimbările caracteristice ale vaselor de sânge pot fi găsite în toate organele interne, inclusiv inima și creierul.

Diagnosticul endarteritei membrelor inferioare

De îndată ce apar simptomele endarteritei, este necesar să consultați un chirurg. Cu ajutorul metodelor moderne de cercetare, medicul va putea face diagnosticul corect și va prescrie un tratament. Pentru stabilirea diagnosticului de endarterită se utilizează sfigmografia volumului (măsurarea pulsației), ultrasunetele Doppler, reovasografia și examinarea radiopatică a vaselor de extremități inferioare.

Tratamentul endarteritei

Obstrucția endarteritei este o boală pentru tratamentul cărora medicina modernă nu dispune de fonduri și metode suficiente. În prezent, este imposibil să se realizeze dezvoltarea inversă a țesutului conjunctiv, puteți doar să încetinească procesul de formare și să ușureze starea pacientului.

O condiție prealabilă pentru tratamentul endarteritei este refuzul complet al pacientului de a fuma și de a folosi alcoolul, deoarece aceste substanțe contribuie la un spasm lung al vaselor de sânge și agravează starea.

Endarteritei endocrine nu este prezentată o dietă specială, cu toate acestea, nu trebuie să exagerezi, deoarece excesul de greutate creează o sarcină suplimentară asupra membrelor inferioare. Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să piardă în greutate și, pentru a face acest lucru, să reducă conținutul caloric zilnic al alimentelor și să elimine făina, alimentele grase și cele dulci.

Cu endarterită a extremităților inferioare, este util să vă mișcați foarte mult, trebuie să mergeți cel puțin o oră pe zi, indiferent de atacurile de claudicare intermitentă. Dacă aveți durere, trebuie să vă opriți și așteptați până când aceasta dispare complet. Va fi bine să mergeți cu bicicleta și să înotați în apă cu o temperatură de cel puțin 22-24 de grade.

Pacienții cu endarterită trebuie să monitorizeze starea igienică a picioarelor - spălați-le cu apă caldă și săpun înainte de culcare, ștergeți-le și lubrifiați-le cu o cremă grasă.

Dacă aceste metode nu ajută, simptomele endarteritei cresc și starea pacientului se înrăutățește, trebuie să recurgeți la metode chirurgicale pentru tratarea endarteritelor:

- Sympathectomy - îndepărtarea în trunchiul simpatic al marginii celei de-a doua și a treia ganglii lombare, ceea ce duce la o expansiune paretică a vaselor colaterale și la îmbunătățirea alimentării cu sânge a membrelor.

- Shunting - crearea unei anastomoze vasculare ocolind zona afectată a arterei. Acesta este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru endarterită.

- Thrombintimectomia este îndepărtarea unui tromb care se suprapune lumenului unui vas afectat de endarterită, împreună cu intima expandată patologic (căptușeala interioară a arterei).

- Amputarea membrelor - această măsură extremă se realizează în acele cazuri în care, ca urmare a obstrucționării endarteritei, se dezvoltă necroza țesuturilor moi și a gangrenei membrelor, precum și pacientul este constant chinuit de durere insuportabilă.

Pentru a preveni acest rezultat trist, este necesar să se consulte prompt cu un medic, să se respecte cu atenție toate recomandările acestuia și să se mențină un stil de viață sănătos.

Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul endarteritei

Din acest articol veți afla: ce boală se numește endarterită, ce este patologia periculoasă, cum se dezvoltă ea. Cauzele apariției, semne caracteristice și complicații. Metode de diagnosticare și tratament pentru obliteranii endarteritei (aceasta înseamnă aceeași ca endarterita), prognostic pentru recuperare.

Endarterita este o inflamație cronică a pereților interiori ai vaselor de sânge (în principal periferic), ceea ce duce la o îngustare sau închidere a lumenului (obliterație) și la aportul de sânge și schimbul de gaze în țesuturi.

Etapele endarteritei

Ce se întâmplă în patologie? Reacția autoimună joacă un rol decisiv în apariția endarteritei obliterante. Sub influența unui complex de cauze (fumatul, infecția, reacția alergică), corpul însuși începe să producă anticorpi și limfocite agresive pentru a distruge căptușeala interioară a unui vas sănătos. Reacția autoimună provoacă un spasm constant al arterelor și arteriolelor periferice (distanțate de inimă) (vasele mici), o încălcare a permeabilității lor, formarea trombului parietal, degenerarea și creșterea crescută a celulelor căptușelii interioare a vaselor.

Ca urmare, stratul interior crește atât de mult încât complet închide propriul canal, perturbând alimentarea cu sânge și schimbul de gaze în țesuturi.

Patologia poate fi localizată în mod limitat (în principal - tibia și piciorul, în 89%) sau generalizată (deteriorarea arterelor viscerale ale aortei abdominale, coronare și cerebrale, arc aortic, mâini și mâini), indiferent de localizare, procesul se dezvoltă și se desfășoară fără diferențe fundamentale. Rezultatul său, în orice caz, devine o încălcare a aprovizionării cu sânge și a foametei acute de oxigen a țesuturilor (ischemie și angina pectorală cu leziuni vasculare coronare, ischemie cerebrală cu leziuni vasculare cerebrale etc.)

Patologia este foarte periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor grave. După obturarea vaselor picioarelor, se dezvoltă tulburări acute ale alimentării cu sânge, foametea oxigenată a țesuturilor (ischemia) și moartea în masă a celulelor țesutului moale (necroza).

Necroza cauzată de endarterită

Endarteria obliterantă limitată a picioarelor poate duce la atrofie musculară (disfuncție musculară), ulcere trofice (necroză cutanată datorată înfometării cu oxigen), gangrena (moartea și putrezirea țesuturilor) și amputarea membrelor datorită efectului toxic al carnei putrezite asupra întregului corp.

Procesul generalizat este periculos în dezvoltarea ischemiei acute a unei alte locații - accident vascular cerebral ischemic (cu leziuni ale arterelor cerebrale), infarct miocardic (cu afectarea vaselor coronare).

Endarterita oblică a picioarelor nu poate fi vindecată complet, în stadiile incipiente, cu ajutorul terapiei medicamentoase și a măsurilor preventive (încetarea completă a fumatului), este posibilă stoparea dezvoltării ulterioare a patologiei și prevenirea recidivelor. În etapele ulterioare, când apar schimbări ireversibile în țesuturile moi, enderita obliterantă cauzează amputarea (îndepărtarea membrelor).

Tratamentul patologiei la toate stadiile bolii este efectuat de chirurgi vasculare (angiosurgeoni).

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Obturarea (închiderea lumenului) are loc în zona vasului cu o lungime de 2 până la 20 cm. Corpul încearcă să restabilească alimentarea cu sânge a țesuturilor periferice, fluxul de sânge fiind distribuit de-a lungul ramurilor laterale, care ocolește artera sau arteriolele afectate. Inițial, acest lucru este suficient pentru a menține nutriția și schimbul de gaze în țesuturi.

Pe masura ce procesul progreseaza, vasele afectate devin din ce in ce mai mult si sistemul de by-pass al alimentarii cu sange nu este suficient pentru a mentine activitatea vitala a tesuturilor si a muschilor.

Sub influența ischemiei (înfometarea cu oxigen) sunt implicate terminațiile nervoase (funcțiile lor sunt deranjate - inervația țesuturilor) și rețeaua venoasă periferică. Schimbările caracteristice ale venelor cu endarterită obliterantă reprezintă o prelungire a cursului lor, care nu are nimic de-a face cu vene varicoase.

Inflamația autoimună cronică a pereților vasculari conduce la modificări ale structurii țesuturilor înconjurătoare, regenerarea celulelor (modificări degenerative, fibroza) și stoarcerea vaselor din exterior, îngustând mai mult lumenul.

Diferențe de endarterită și ateroscleroză

Datorită similitudinii simptomelor, enderitoza obliterantă este adesea confundată cu ateroscleroza obliterantă. Cu toate acestea, patologia are propriile caracteristici distinctive.

Pinterest