Cum să înveți să citești ecg?

Pentru a determina diagnosticul unuia dintre medicii cel mai de neînlocuit podspori este o cardiogramă. Cu ajutorul acestuia puteți determina astfel de boli cardiace importante cum ar fi infarctul miocardic sau aritmia. În același timp, este ieftin și accesibil tuturor, iar metoda de construcție se bazează pe un studiu atent al activității bioelectrice a mușchilor inimii. Acum vă vom învăța să citiți cardiografia oricărei persoane.

1. În timpul înregistrării ECG, este important să evitați orice fel de curenți de interferență și de ghidare; minivoltul nu trebuie să depășească 10 milimetri.
2. Ritmul cardiac este determinat de frecvența contracțiilor cardiace și de regularitățile lor, determină conductivitatea și sursa de excitație. Aceasta se determină prin compararea duratei intervalelor R-R. Dacă ritmul ritmului cardiac este corect, se calculează prin împărțirea lui 60 la cel de-al doilea interval R-R.

3. Axa algebrică a inimii se calculează atunci când se determină suma amplitudinilor dinților QRS în orice punct de răpire de la extremități.
4. Studiați cu atenție cicatricea atrială R. Măsurați de-a lungul conturului din partea de sus a dintelui amplitudinea sa, ar trebui să fie de cel mult douăzeci și cinci de milimetri. Măsurați distanța de la început până la capăt, dacă persoana este sănătoasă, nu va depăși 0,1 secunde.
5. Intervalul PQ este un indicator al vitezei de livrare a impulsului de la atriu la ventricule. Intervalul său ar trebui să fie cuprins între 0,12 și 0,1 secunde. Totuși, este necesar să se analizeze complexul QRS ventricular, măsurat amplitudinea complexului și durata fiecăruia dintre dinții acestuia.

6. Analiza undelor T. Acesta reflectă faza de relaxare a mușchiului inimii. Este necesar să se determine polaritatea, amplitudinea și forma sa. Când o persoană este sănătoasă, acest dinte este pozitiv și are aceeași polaritate cu dintele, care este responsabil pentru complexul ventricular. Forma sa trebuie să fie ușor ascendentă și să aibă un genunchi abrupt descendent.

Interpretarea ECG uzuală va dezvălui toate "secrete"

Probabil, fiecare adult, cel puțin o dată în viața sa, sa confruntat cu această metodă de examinare ca ECG. Mulți oameni știu că această abreviere desemnează o "electrocardiogramă" și cu ajutorul ei înregistrează ritmul cardiac. În acest caz, probabil, la majoritatea pacienților, toate cunoștințele se termină și pe banda rezultată, ei nu văd decât o linie întreruptă.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul bolilor de inimă aplică în mod activ metoda cunoscută bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

Pentru persoanele deosebit de curioase care doresc să învețe despre starea de sănătate a acestora înainte de a vizita un specialist, vom încerca să ne dăm seama cum se realizează transcrierea ECG și ce poate fi învățat din ea.

Mai mult, pe site-ul nostru puteți primi întotdeauna sfaturi de la un cardiolog calificat, care va putea interpreta datele de pe banda de cardiogramă în detaliu și cu precizie.

ECG - simplu, accesibil și necesar

ECG nu este doar o metodă modernă, ci și cea mai accesibilă pentru determinarea caracteristicilor activității inimii. Datorită dispozitivelor portabile, procedura poate fi efectuată și citită în condiții extrem de extreme: pe stradă, la domiciliu, într-un carucior de ambulanță sau într-un alt mijloc de transport și durează doar 5-7 minute.

Indicații pentru această procedură pot fi orice senzații neplăcute în piept, cu "ecouri" de durere în spate, braț stâng, cavitate abdominală. În plus, un medic de orice specializare poate trimite pacientului la un ECG ca parte a unui examen de rutină sau dacă are:

  • scurtarea respirației severe;
  • hipertensiune;
  • întreruperi în ritmul inimii sau zgomotul în el;
  • leșin frecvent (sau după un singur caz);
  • slăbiciunea fără cauze;
  • umflarea membrelor etc.

Pacienții care au suferit un atac de cord sau accident vascular cerebral trebuie examinați în conformitate cu instrucțiunile medicului curant. În unele cazuri, trebuie să înregistrați indicatori ai activității zilnice a inimii sau cu sarcini. Și pentru a nu renunța la eșecuri în activitatea unui organ, chiar și o persoană sănătoasă trebuie supusă unei proceduri electrocardiografice cel puțin o dată la 1-2 ani.

Inima poate fi scrisă?

Pentru a înțelege cum să descifrați o cardiogramă, trebuie să știți puțin despre principiul inimii umane și metoda de eliminare a EKG.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul bolilor de inimă aplică în mod activ metoda cunoscută bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

Pe peretele atriului drept este un nod sinusal, din care în mod normal începe să se răspândească impulsuri. Trecând prin mușchii atriului, excitația atinge nodul antrioventricular, apoi impulsul se propagă prin legătura lui și de-a lungul picioarelor sale prin țesuturile ventriculilor. Toate acestea fac ca cele 4 secțiuni ale inimii să se contracteze. Acest tipar de excitație este normal și dă naștere ritmului sinusal.

După cum se știe, corpul uman are conductivitate electrică, astfel încât biocurenții inimii pot fi proiectați pe suprafața sa și înregistrați cu ajutorul mașinilor ECG.

Din punct de vedere al fizicii, o electrocardiogramă nu este altceva decât înregistrarea semnalelor electrice, care este efectuată din mai multe părți ale mușchiului cardiac. În acest scop, plăcile sunt fixate în anumite puncte ale corpului, transmițând semnale către aparatul ECG.

În practică, 3 conductori standard bipolari (I, II, III), 3 conductori unipolați armați (aVR, aVL, aVF), care sunt montați pe membre și 6 cabluri unipolare armate (V1-V6). Dar, în ciuda simplității aranjamentului lor, numai un medic instruit poate corecta corect electrozii, altfel rezultatele ECG vor fi incorecte. Mai puțin frecvent, se folosesc trei conductori (V7-V9), care permit obținerea unor informații mai precise despre abaterile din miocardul peretelui posterior al ventriculului stâng.

Din videoclipul de mai jos, puteți afla mai multe despre propagarea impulsurilor în inimă și despre impunerea adecvată a electrozilor la efectuarea unui ECG.

Dinții și spațiul

Toate semnalele electrice primite sunt transformate în informații grafice și sunt aplicate pe o bandă specială, care este altoită în pătrate cu o arie de 1 mm 2. Astfel, întregul proces al muncii inimii noastre, ca o curbă cu dinți pronunțați, pentru ușurință au "numele" lor: P, Q, R, S, T.

Fiecare dinte reflectă anumite acțiuni ale mușchiului cardiac și durata acestora:

  • P - excitarea atriului drept și apoi a stângului, unite de un dinte (cel puțin 0,12 s);
  • Q - excitarea septului interventricular (0,03 s);
  • R - excitarea vârfului inimii cu zona adiacentă (0,05 s);
  • S - excitarea bazei organului (0,02 s);

Dinții Q, R, S sunt considerați ca un singur complex ventricular (0,10 s).

Studiind cu atenție metodele lui Elena Malysheva în tratamentul tahicardiei, aritmiilor, insuficienței cardiace, stenacordiei și vindecării generale a corpului - am decis să-i oferim atenția dumneavoastră.

  • T - acest dinte afișează repolarizarea, adică restabilirea stării inițiale a tuturor părților inimii.

Dinții dintre ele formează segmentele și intervalele corespunzătoare.

Mai jos este un videoclip de la un curs de formare popular pe internet astăzi, care descrie în detaliu formarea fiecărui element al cardiogramei.

La descifrarea unei cardiograme, este acceptat de către specialiști să urmeze o anumită secvență.

Ritmul cardiac și frecvența acestuia

În mod normal, ritmul ar trebui să fie sinus, adică impulsul "provine" din nodul sinusal. Aceasta va fi indicată de unda P, care ar trebui să fie precedată de complexul QRS și să fie pozitivă în toate conductele, cu excepția aVR. Dacă nu, atunci putem vorbi despre patologia inimii. În caz de slăbiciune a nodului sinusal, nodul atrioventricular, fasciculele fibrelor His sau Purkinje pot deveni un stimulator cardiac. Această informație poate fi indicată de un diagnosticant funcțional pe o bandă ECG. În plus, indică frecvența cardiacă (HR), care, cu toate acestea, poate fi calculată independent. Pentru a face acest lucru, este suficient să aflați la ce viteză a fost făcută înregistrarea ECG și să aflați distanța R-R (numărați numărul de pătrate mici între ele).

Dacă viteza de înregistrare este de 25 mm / s, atunci trebuie calculată conform următoarei formule:

Dacă este de 50 mm / s, atunci HR = 60 / R-R * 0,02;

Pentru un adult, ritmul cardiac este de 60-90 batai pe minut. Pentru copii, toți indicatorii de cardiogramă se schimbă și se "dezvoltă" cu ei. De exemplu, frecvența variază de la 110 în primele luni de viață la 90 de bătăi în adolescență.

Dacă ritmul este accelerat, atunci vorbește despre tahicardie, dacă este încetinită - apoi despre bradicardie și dacă distanța R-R nu este aceeași, atunci această afecțiune se numește aritmie.

Figura prezintă exemple de ritm cardiac normal (a), tahicardie (b), bradicardie (c) și ritm neregulat (aritmie) a unui adult (d).

Axa electrică a inimii

Apoi, specialistul acordă atenție locației EOS. Poate fi nu numai normal, dar are și o orientare verticală, orizontală sau poate fi respinsă într-o parte. Acest indicator poate depinde de mai mulți factori simultan - creșterea înaltă, excesul de greutate, vârsta, sarcina etc., prin urmare, nu merită să tragem imediat și fără echivoc concluzii privind abaterile în activitatea unui organ uman adult. Cu toate acestea, precum și pentru a ignora modificările, mai ales în cazul în care schimbarea axei a avut loc destul de brusc. Acest lucru poate indica probleme ale sistemului respirator, dezvoltarea bolilor cardiace, modificări ale miocardului, aterosclerozei etc. În acest caz, va fi programată o examinare suplimentară a pacientului.

În timpul citirii ECG pentru a determina EOS ghidate de următorul algoritm.

Analiza dinților și intervalelor

Analiza ECG nu se face fără monitorizarea dinților și a intervalelor. Totul începe cu valul P, care, așa cum sa menționat mai sus, trebuie să fie sinus. Dacă în a doua plumb are o amplitudine sau o durată de creștere mai mare, atunci aceasta poate indica hipertrofia atriului drept sau respectiv cel stâng. Mai mult, estimând intervalul PQ, este posibil să se evidențieze blocada nodului antrioventricular, care se caracterizează printr-o durată crescută a intervalului PQ sau absența completă a acestuia.

Un element separat al analizei ECG este citirea complexului QRS. În mod normal, durata sa este de 60-100 ms. Prelungirea este o dovadă a unei tulburări de conducere în picioarele mănunchiului Său. Mai jos sunt exemple de zone ECG în care blocajele din dreapta și din stânga ale piciorului sunt vizibile clar.

În plus, valul Q, a cărui adâncime depășește 1/3 din valul R, poate indica un infarct miocardic.

Intervalul QT afișează durata contracției ventriculare și este de 390-450 ms. Prelungirea lui vorbește despre dezvoltarea bolii coronariene și scurtarea - hipercalcemiei. Segmentul ST nu trebuie în mod normal să se ridice deasupra izolinei cu mai mult de 1 mm și să scadă cu mai mult de 0,5 mm. Încălcarea primei condiții indică un atac de cord acut sau pericardită, iar a doua - ischemie.

Videoclipul prezintă secvența și decodificarea mai detaliată a tuturor dinților intervalelor ECG:

Dar indiferent cât de detaliate sunt aceste informații, trebuie să înțelegem că doar un specialist poate interpreta corect o cardiogramă.

Ruler - un asistent indispensabil

Uneori se întâmplă că viața unei persoane depinde de minute prețioase, pentru care medicul trebuie să înțeleagă motivul deteriorării stării pacientului și să ia măsurile corespunzătoare. Paramedicii de ambulanță, uneori, trebuie să facă un diagnostic exact la casa pacientului, bazându-se numai pe indicatori de electrocardiografie. Desigur, analiza într-o astfel de situație ar trebui să se desfășoare extrem de rapid și în același timp corect. Pentru astfel de cazuri de urgență și pentru a ajuta studenții în medicină, a fost elaborat un conducător pentru interpretarea ECG rezultat.

Cu aceasta, puteți citi rapid ECG: puteți determina frecvența cardiacă, măsurați și comparați cu intervalele normale, durata lor, precum și pentru a determina EOS-ul. O astfel de invenție ca o riglă poate fi utilă atunci când se încearcă descifrarea ECG.

Alte modalități de a privi în "motorul" corpului uman

În plus față de electrocardiogramă, medicina modernă are metode de examinare a inimii, cum ar fi ecocardiografia și metoda de monitorizare zilnică a ritmului cardiac.

Metoda Holter

Această metodă permite obținerea de date continue despre activitatea inimii timp de 24 de ore (și uneori chiar până la 7 zile). Monitorizarea zilnică permite identificarea patologiilor determinate în condiții speciale. În acest scop, pe corpul pacientului sunt atașați 2 sau 3 electrozi (mai puține ori mai mulți), pe centură sau peste umăr este purtat un aparat de înregistrare, care păstrează o înregistrare continuă. În acest caz, subiectul conduce un stil de viață normal, cu activitățile fizice obișnuite, înregistrând timpul și circumstanțele în care au apărut senzații neplăcute.

Registratorii sunt împărțiți în cele ale căror înregistrări se fac pe suporturi magnetice și pe cele care au memorie digitală. Analiza informațiilor acumulate se efectuează pe un computer cu software-ul instalat pentru acest lucru, dar nu se face fără adaptarea rezultatelor de către un specialist. Concluzia privind monitorizarea zilnică a activității inimii conține aceleași puncte obligatorii ca și în cazul unui ECG normal. Doar informațiile privind starea sănătății sunt adăugate, în conformitate cu jurnalul stabilit, sarcinile prescrise și modificările conexe.

ecocardiografie

Ca orice organ, inima este supusă la ultrasunete. Medicul care efectuează procedura vede pe ecran un film cu o inimă bătută în timp real. Ca și în cazul ultrasunetelor convenționale, ecocardiografia este complet nedureroasă și nu are contraindicații. Efectuarea EchoKG poate numi, dacă la pacient:

  • Heart murmur;
  • Semne de insuficiență ventriculară;
  • IHD în formă cronică sau acută;
  • Leziuni la nivelul pieptului;
  • Suspiciunea unui anevrism aortic sau a altor anomalii ale vaselor de sânge etc.

În timpul ecocardiografiei, un diagnostician funcțional poate determina:

  • Starea tuturor supapelor de inimă;
  • Dimensiunile tuturor camerelor inimii și grosimea pereților lor;
  • Direcția fluxului sanguin și viteza lor;
  • Presiune în artera pulmonară.

Pentru a identifica patologii ascunse sau anomalii care nu sunt diagnosticate în repaus, anumite sarcini pot fi atribuite pacientului în timpul ecocardiografiei. Aceasta se numește echo de stres.

După cum arată practica, trei factori pot afecta rezultatele ecocardiografiei:

  • Caracteristicile pacientului, de exemplu, obezitatea, localizarea specifică a inimii, deformarea toracică, emfizemul pulmonar.
  • Experienta si calificarile unui diagnosticator functional.
  • Masina cu ultrasunete clasa.

Prin urmare, un singur rezultat al ecocardiografiei nu trage concluzii finale despre sănătatea inimii și nu face diagnostice. Această procedură este de obicei prescrisă în combinație cu electrocardiografia.

constatări

Acest articol are un caracter introductiv, deoarece doar un cardiolog care a studiat inima de mulți ani poate citi corect o electrocardiogramă. Astfel, fiecare persoană va putea determina dacă ritmul cardiac este sinus, ritmul cardiac, pentru a compara durata intervalelor cu norma și, ghidat de algoritmul propus, pentru a stabili EOS.

Dar este necesar să reamintim încă o dată că ați găsit anomalii ale ECG-ului dvs., nu vă grăbiți să faceți un diagnostic și să luați medicamente - așteptați încheierea medicilor.

  • Deseori aveți sentimente neplăcute în zona inimii (durere de înjunghiere sau compresiune, senzație de arsură)?
  • Dintr-o data te poti simti slab si obosit.
  • Sări presiunea constantă.
  • Despre dispnee după cea mai mică exercițiu fizic și nimic de spus...
  • Și ați luat o grămadă de medicamente pentru o lungă perioadă de timp, dieta și uitam de greutate.

Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - victoria nu este de partea voastră. De aceea vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică a lui Olga Markovici, care a găsit un remediu eficient pentru tratamentul bolilor de inimă, aterosclerozei, hipertensiunii și curățării vasculare. Citiți mai mult >>>

Electrocardiografie (ECG): teoria de bază, eliminarea, analiza, detectarea patologiilor

Aparatul folosit în scopuri practice în anii 70 ai secolului al XIX-lea de către englezul A. Waller, care înregistrează activitatea electrică a inimii, continuă să servească cu credincioșie omenirea până în ziua de azi. Desigur, de aproape 150 de ani, el a suferit numeroase schimbări și îmbunătățiri, însă principiul muncii sale, bazat pe înregistrarea impulsurilor electrice care se propagă în mușchiul inimii, a rămas același.

Acum aproape fiecare echipă de ambulanță este echipată cu un electrocardiograf portabil, ușor și mobil, care vă permite să îndepărtați rapid ECG-ul, să nu pierdeți minute prețioase, să diagnosticați patologia cardiacă acută și să livrați prompt pacientul la spital. Pentru infarctul miocardic cu focalizare mare, tromboembolismul pulmonar și alte afecțiuni care necesită măsuri de urgență, numărarea continuă timp de câteva minute, astfel încât o electrocardiogramă luată urgent salvează mai mult de o viață în fiecare zi.

ECG interpretare pentru echipa medic cardiologie - ca de obicei, și în cazul în care indică prezența unei boli cardiovasculare acute, echipa imediat, inclusiv sirena, se duce la spital, în cazul în care, ocolind camera de urgenta, va livra pacientul la unitatea de terapie intensiva pentru tratament de urgență. Diagnosticul cu ajutorul unui ECG a fost deja făcut și timpul nu este pierdut.

Pacienții vor să știe...

Da, pacienții doresc să știe ce dinți de neînțeles pe bandă, lăsat de înregistrator, înseamnă că, prin urmare, pacienții vor să descifreze ECG înainte de a merge la medic. Cu toate acestea, lucrurile nu sunt atât de simple și, pentru a înțelege înregistrarea "dificilă", trebuie să știți ce este "motorul" uman.

Inima mamiferelor, din care face parte bărbatul, este alcătuită din 4 camere: două atriuri, dotate cu funcții auxiliare și având pereți relativ subțiri și două ventricule, care poartă sarcina principală. Partea stângă și cea dreaptă a inimii diferă de asemenea. Furnizarea sângelui în cercul mic este mai puțin dificil pentru ventriculul drept decât împingerea sângelui în circulația principală a stângii. Prin urmare, ventriculul stâng este mai dezvoltat, dar suferă mai mult. Cu toate acestea, nevăzând diferența, ambele părți ale inimii ar trebui să funcționeze uniform și armonios.

Inima este eterogenă în structura și activitatea sa electrică, deoarece elementele contractile (miocardul) și ireductibil (nervii, vasele de sânge, valvele, țesutul gras) diferă între ele prin diferite grade de răspuns electric.

De obicei, pacienții, în special cei mai în vârstă, sunt îngrijorați: există semne de infarct miocardic asupra ECG, ceea ce este de înțeles. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să aflați mai multe despre inimă și cardiogramă. Și vom încerca să oferim această ocazie vorbind despre dinți, intervale și conduceri și, desigur, despre unele boli cardiace comune.

Abilități cardiace

Pentru prima dată, învățăm despre funcțiile specifice ale inimii din manualele școlare, deci ne imaginăm că inima are:

  1. Automatism datorită generării spontane a impulsurilor, care apoi provoacă excitația;
  2. Excitabilitatea sau capacitatea inimii de a fi activată sub influența impulsurilor excitatorii;
  3. Conducerea sau "capacitatea" inimii de a furniza impulsuri de la locul producerii lor la structurile contractile;
  4. Contractilitatea, adică capacitatea mușchiului cardiac de a reduce și a se relaxa sub controlul impulsurilor;
  5. Tonicitate, în care inima în diastol nu își pierde forma și asigură activitate ciclică continuă.

În general, mușchiul inimii într-o stare liniștită (polarizarea statică) este neutru din punct de vedere electric, iar biocurenții (procesele electrice) din el sunt formați sub influența impulsurilor incitante.

Biotoki din inima poate fi scris

Procesele electrice din inimă sunt cauzate de mișcarea ionilor de sodiu (Na +), care sunt inițial în afara celulei miocardice, în interiorul ei și de mișcarea ionilor de potasiu (K +), care se grăbesc din interiorul celulei spre exterior. Această mișcare creează condițiile de schimbare a potențialelor transmembranare pe parcursul întregului ciclu cardiac și depolarizări repetate (excitație, apoi reducere) și repolarizări (trecerea la starea inițială). Toate celulele miocardice au activitate electrică, dar depolarizarea spontană lentă este caracteristică numai celulelor sistemului de conducere, de aceea ele sunt capabile de automatism.

Incitarea care se răspândește prin sistemul conductiv acoperă în mod constant inima. Început în site-ul sinoatrială (sinus) (peretele atriul drept), care are un puls automatism maxim trece prin mușchiul atrial, nodul atrioventricular, ventriculonector cu picioarele sale și ghidate la ventriculi, amestecând cu secțiuni ale sistemului care efectuează înainte de manifestarea propriei sale automatism.

Excitarea care apare pe suprafața exterioară a miocardului lasă această parte electronegativă în ceea ce privește zonele pe care excitația nu le-a atins. Totuși, datorită faptului că țesuturile corporale au conductivitate electrică, biocurenții sunt proiectați pe suprafața corpului și pot fi înregistrați și înregistrați pe o bandă în mișcare sub forma unei curbe - o electrocardiogramă. ECG constă din dinți, care se repetă după fiecare bătăi de inimă și arată prin ele despre acele tulburări care există în inima omului.

Cum să luați un ECG?

Poate că mulți pot răspunde la această întrebare. Dacă este necesar, este de asemenea ușor să faceți un ECG - în fiecare clinică există un electrocardiograf. Eliminarea tehnicii ECG? Se pare doar la prima vedere că ea este atât de familiară pentru toată lumea, și, între timp, numai lucrătorii din domeniul sănătății care au primit o pregătire specială în eliminarea electrocardiogramei o știu. Dar abia putem intra în detalii, pentru că nimeni nu ne va permite să facem această lucrare fără pregătire.

Pacienții trebuie să știe cum să se pregătească corect: adică este recomandat să nu fugi, să nu fumezi, să bei alcool și droguri, să nu te implici în muncă fizică tare și să nu bei cafea înainte de procedură, altfel poți să trișezi ECG. Tahicardia va fi cu siguranță asigurată, dacă nu și altceva.

Deci, este un dezbrăcate pacient liniștit de la brâu în sus, scuti piciorul și a pus pe canapea, iar asistenta va lubrifia soluție specială locurile potrivite (conduce), va pune electrozii pe care firele la aparat sunt de diferite culori, și va elimina cardiograma.

Medicul îl va descifra apoi, dar dacă sunteți interesat, puteți încerca să vă dați seama de dinții și intervalele pe cont propriu.

Danturi, conduceri, intervale

Poate că această secțiune nu va fi de interes pentru toată lumea, atunci puteți omite acest lucru, dar pentru cei care încearcă să înțeleagă propriile lor ECG-uri, ar putea fi util.

Dinții din ECG sunt indicați cu litere latine: P, Q, R, S, T, U, în care fiecare reflectă starea diferitelor părți ale inimii:

  • R - depolarizarea atrială;
  • QRS dinți complex - depolarizare ventriculară;
  • T - repolarizarea ventriculară;
  • Un undă U subexpusă poate indica repolarizarea porțiunilor distal ale sistemului ventricular.

Dinții îndreptate în sus sunt considerați pozitivi, iar cei care coboară - negativi. În același timp, dinții Q și S pronunțați, fiind mereu negativi, urmează valul R, care este întotdeauna pozitiv.

Pentru înregistrarea ECG, de regulă sunt utilizate 12 conductori:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3 conduceri de membre unipolare armate (conform Goldberger);
  • 6 copii cu un singur fir armat (conform lui Wilson).

În unele cazuri (aritmii, localizarea anormală a inimii) este necesar să se folosească conductori toracici și bipolari suplimentari unipolari și Neb (D, A, I).

Când se descifrează rezultatele ECG, se efectuează o măsurare a duratei intervalelor dintre componentele sale. Acest calcul este necesar pentru a estima rata de frecvență, în cazul în care forma și mărimea dinților în diferite conduce va indica natura ritm care apar fenomene electrice în inimă, și (într-o anumită măsură), activitatea electrică a secțiunilor individuale ale miocardului, adică, electrocardiograma arată modul în care inima noastră în sau altă perioadă.

Video: o lecție despre dinți, segmente și intervale de ECG

Analiza ECG

Decodificarea ECG mai strictă se realizează prin analizarea și calcularea zonei dinților atunci când se utilizează conductori specifici (teoria vectorilor), totuși, în practică, acestea sunt de obicei ocolite de un astfel de indicator ca direcția axei electrice, care este vectorul QRS total. Este clar că fiecare piept este aranjat în felul său și inima nu are un aranjament atât de strict, raportul de greutate al ventriculelor și conductivitatea în interiorul lor este, de asemenea, diferit pentru toată lumea, deci orientarea orizontală sau verticală a acestui vector este indicată atunci când este decodificată.

Analiza ECG este efectuată de către medici într-o ordine consecutivă, determinând normele și încălcările:

  1. Evaluați ritmul cardiac și măsoară frecvența cardiacă (cu un ECG normal - ritm sinusal, ritm cardiac - de la 60 la 80 de bătăi pe minut);
  2. Calculați intervalele (QT, normă - 390-450 ms) care caracterizează durata fazei de contracție (sistol) utilizând o formulă specială (de multe ori folosesc formula Bazetta). Dacă acest interval este extins, medicul are dreptul să suspecteze boala arterei coronare, ateroscleroza, miocardita, reumatismul. Și hipercalcemia, dimpotrivă, duce la o scurtare a intervalului QT. Conducerea impulsurilor reflectate prin intervale se calculează utilizând un program de calculator, ceea ce sporește semnificativ fiabilitatea rezultatelor;
  3. Poziția EOS începe să numere de la conturul la înălțimea dinților (normală R este întotdeauna mai mare S) și în cazul în care S este mai mare decât R, iar axa deviază spre dreapta, apoi gândiți-vă la încălcarea activității ventriculului drept, în cazul în care, dimpotrivă - la stânga și la înălțimea de S este mai mare decât R în al II-lea și III conduce - hipertrofia suspectă a ventriculului stâng;
  4. Aceștia studiază complexul QRS, care se formează atunci când conduc impulsuri electrice la mușchiul ventriculelor și determină activitatea acestora din urmă (norma este absența unui val patologic Q, lățimea complexului nu este mai mare de 120 ms). Dacă acest interval este deplasat, atunci se vorbește despre blocade (complete și parțiale) ale picioarelor ramificației sau tulburări de conducere. Mai mult, blocarea incompletă a pachetului drept al lui este un criteriu electrocardiografic pentru hipertrofia ventriculului drept, iar blocarea incompletă a piciorului stâng al mănunchiului lui poate indica hipertrofia stângii;
  5. Descrie segmente ST, care reflectă perioada de recuperare a stării inițiale a mușchiului inimii după depolarizare completă (situat în mod normal, pe liniile de contur) și unda T proces caracteristică depolarizarea ambelor ventricule, care este îndreptată în sus, asimetrice, amplitudinea acesteia este sub prongs de durata este mai lungă QRS complexe.

Numai medicul efectuează decodificarea, deși unii paramedici de ambulanță vor recunoaște adesea patologia comună, care este foarte importantă în caz de urgență. Dar mai întâi trebuie să cunoașteți rata ECG.

Aceasta este o cardiogramă a unei persoane sănătoase, a cărei inimă funcționează ritmic și corect, dar ceea ce înseamnă acest record, nu toată lumea știe, care se poate schimba în diferite condiții fiziologice, cum ar fi sarcina. La femeile gravide, inima ocupă o poziție diferită în piept, astfel încât axa electrică este deplasată. În plus, în funcție de perioadă, se adaugă încărcătura inimii. ECG în timpul sarcinii și va reflecta aceste schimbări.

Indicatorii cardiograma sunt excelenți și la copii, care se vor "dezvolta" împreună cu bebelușul, prin urmare se vor schimba corespunzător în funcție de vârstă, după numai 12 ani, electrocardiograma copilului începe să se apropie de ECG adult.

Diagnosticul cel mai dezamăgitor: atac de cord

forme private de infarct miocardic

Diagnosticul cel mai grav pe ECG, desigur, este un infarct miocardic, în semn de recunoaștere a care ECG are un rol important, deoarece este (primul!) Este necroza, determină localizarea și adâncimea leziunii, poate fi distinsă de anevrisme miocardic acut și cicatrici anterioare.

Semnele clasice ale infarctului miocardic pe ECG de înregistrare este considerat un Q profund dinte (OS), supradenivelarea segmentului ST, care deformează R, aplatizare-l, și în continuare apariția isoscel subliniat negativ unda T supradenivelarea segmentului ST Un astfel seamana vizual spatar pisica ( „pisică“). Cu toate acestea, infarctul miocardic se distinge cu undă Q și fără ea.

Video: semnele unui atac de cord asupra unui ECG

Când ceva nu este în regulă cu inima

Adesea, în concluziile ECG se poate găsi expresia: "hipertrofie ventriculară stângă". Ca o regulă, o astfel de cardiogramă are oameni ale căror inimă de mult timp a avut o sarcină suplimentară, de exemplu, în timpul obezității. Este clar că ventriculul stâng în astfel de situații nu este ușor. Apoi axa electrică deviază spre stânga, iar S devine mai mare decât R.

hipertrofia ventriculelor stângi (stânga) și dreapta (dreapta) ale inimii pe un ECG

Video: hipertrofie cardiacă la ECG

Aritmia sinusală este un fenomen interesant și nu trebuie să fie speriată, deoarece este prezentă la oameni sănătoși și nu dă niciun simptom sau consecință, ci mai degrabă servește la relaxarea inimii, deci este considerată o cardiogramă a unei persoane sănătoase.

Video: Aritmii ECG

Încălcarea conducerii intraventriculare a impulsurilor se manifestă în blocarea atrioventriculară și blocarea pachetului lui. Blocada bloc de ramură dreaptă - înălțime și dinte R în piept dreapta conduce, blocarea piciorului stâng - un mic R și dinte adâncimea S în pieptul drept duce, în pectoral stâng - R lărgite și zimțată. Extinderea complexului ventricular și deformarea acestuia sunt caracteristice ambelor picioare.

Blocajul atrioventricular care provoacă o încălcare a conducerii intraventriculare, exprimată în trei grade, determinată de modul în care exploatația atinge ventriculul: încet, uneori sau deloc.

Dar toate acestea se poate spune, „flori“, deoarece simptomele sau nu la toate, sau ele nu au o astfel de afișare teribil de, de exemplu, pot să apară dificultăți de respirație, amețeli și oboseală în timpul bloc atrioventricular, iar apoi numai în gradul 3 și 1 din ei O diplomă pentru tineri instruiți este în general foarte ciudat.

Video: blocarea EKG

Video: blocarea EKG-urilor

Metoda Holter

HMC ECG - ce este această abreviere atât de incomprehensibilă? Și acesta este numele înregistrării pe termen lung și continuu a unei electrocardiograme utilizând un aparat portabil de înregistrare cu bandă, care înregistrează ECG pe o bandă magnetică (metoda Holter). O astfel de electrocardiografie este folosită pentru a detecta și înregistra diverse neregularități care apar periodic, astfel încât ECG normal nu este întotdeauna capabil să le recunoască. În plus, abateri pot să apară la un anumit moment sau în anumite condiții, prin urmare, pentru a compara acești parametri cu înregistrarea ECG, pacientul ține un jurnal foarte detaliat. În el, el descrie sentimentele sale, stabilește timpul pentru odihnă, somn, veghe, orice activitate, notează simptomele și manifestările bolii. Durata unei astfel de monitorizări depinde de scopul pentru care a fost programat studiul, totuși, deoarece cea mai comună este înregistrarea ECG în timpul zilei, se numește zilnic, deși echipamentul modern permite monitorizarea să dureze până la 3 zile. Un dispozitiv implantat sub piele este chiar mai lung.

Monitorizarea zilnică a Holter este prescrisă pentru tulburări de ritm și conducere, forme nedureroase ale bolii coronariene, Prinzmetal angina pectoris și alte afecțiuni patologice. De asemenea, indicațiile pentru utilizarea holterului sunt prezența la pacient a unui pacemaker artificial (controlul funcționării acestuia) și utilizarea medicamentelor antiaritmice și a medicamentelor pentru tratamentul ischemiei.

Pregatirea pentru monitorizarea Holter este, de asemenea, usoara, insa barbatii ar trebui sa se rade pe site-ul unde sunt atasati electrozii, deoarece parul va distorsiona inregistrarea. Deși se crede că monitorizarea zilnică a antrenamentului special nu necesită, dar pacientul este de obicei informat că poate și nu poate. Desigur, nu vă puteți scufunda în baie, dispozitivul nu vă place tratamentele cu apă. Sunt cei care, din păcate, nu acceptă suflete. Dispozitivul este sensibil la magneți, microunde, detectoare de metale și linii de înaltă tensiune, deci este mai bine să nu îl testați pentru putere, acesta înregistrează încă incorect. Nu-i place sinteticele și tot felul de bijuterii din metal, așa că pentru o vreme ar trebui să treci la haine de bumbac, dar să uiți de bijuterii.

Video: doctor despre monitorizarea holterului

Bicicletă și ECG

Toată lumea a auzit ceva despre o astfel de bicicletă, dar nu toată lumea a fost la ea (și nu toată lumea poate). Faptul că formele ascunse ale insuficienței coronariene tulburări circulatorii ale excitabilitate și conductivitate slab detectat pe o electrocardiograma, luat singur, prin urmare, a decis să folosească așa-numitele teste de stres pentru biciclete, în care ECG este înregistrat cu doză crescătoare (și, uneori, permanente) sarcini. În timpul unui exercițiu ECG cu sarcină, răspunsul general al pacientului la această procedură, tensiunea arterială și pulsul sunt controlate în paralel.

tipuri de ECG de stres: cu bicicleta de exerciții și banda de alergare

Rata maximă a impulsului în timpul ciclului de testare depinde de vârstă și este de 200 de batai minus numărul de ani, adică de cei de 20 de ani care își pot permite 180 batai pe minut, dar în 60 de ani deja vor fi 130 de bătăi pe minut.

Testul bicicletei este atribuit, dacă este necesar:

  • Pentru a clarifica diagnosticul bolii coronariene, tulburările de ritm și de conducere care apar într-o formă latentă;
  • Pentru a evalua eficacitatea tratamentului bolii coronariene;
  • Selectați medicamentul cu un diagnostic confirmat de boală coronariană;
  • Alegeți regimuri și sarcini de antrenament în timpul reabilitării pacienților care au avut un infarct miocardic (înainte de expirarea unei luni de la debutul infarctului miocardic, acest lucru este posibil numai în clinici specializate!);
  • Oferiți o evaluare prognostică a pacienților cu boală coronariană.

Cu toate acestea, efectuarea ECG cu o sarcină are contraindicații sale, în special, suspectat infarct miocardic, angina, anevrism aortic, unele aritmii, insuficiență cardiacă congestivă într-un stadiu oarecare, accident vascular cerebral și tromboflebita sunt un obstacol în calea efectuarea testului. Aceste contraindicații sunt absolute.

În plus, există o serie de contraindicații relative: unele defecte cardiace, hipertensiune arterială, tahicardie paroxistică, extrasistolie frecventă, bloc atrioventricular etc.

Ce este fonocardiografia?

Metoda PCG sau fonocardiografică a studiului vă permite să prezentați grafic simptomele sonore ale inimii, să o obiecționați și să potriviți corect tonurile și zgomotele (forma și durata acestora) cu fazele ciclului cardiac. În plus, fonografia ajută la determinarea anumitor intervale de timp, de exemplu tonul Q - I, tonul de deschidere al valvei mitrale - ton II, etc. Cu PCG, o electrocardiogramă este de asemenea înregistrată simultan (o condiție prealabilă).

Metoda de phonocardiografie este un dispozitiv simplu și modern, care vă permite să selectați componentele de înaltă și joasă frecvență ale sunetelor și să le faceți mai convenabile pentru percepția cercetătorului (comparabilă cu auscultația). Dar, în captarea zgomotului patologic, PCG nu depășește metoda auscultatorie, deoarece nu are o sensibilitate mai mare, astfel încât medicul cu un stetoscop nu îl înlocuiește.

Fonocardiografia este prescrisă în cazurile în care este necesar să se clarifice originea murmurelor cardiace sau diagnosticul de boală cardiacă valvulară, să se determine indicațiile pentru intervenții chirurgicale pentru boala cardiacă și, de asemenea, să apară simptome auscultatorii neobișnuite după infarctul miocardic.

Într-un studiu dinamic care utilizează necesitatea PCG în cazul bolii cardiace reumatice active, pentru a determina modelul de formare a defectelor cardiace și cu endocardita infecțioasă.

Decodificarea ECG pentru manechine

Electrocardiograma - primul indicator al stării inimii. Aceasta reflectă toate problemele sistemului cardiovascular uman, face posibilă detectarea bolilor într-un stadiu incipient, pentru a lua tratamentul necesar. Dar pentru a face corect un diagnostic, cardiograma trebuie interpretată corect.

Ce reprezintă o cardiogramă

Decodificarea ECG necesită o înțelegere clară a ceea ce este vorba despre acest test. Electrocardiograma prezintă schematic activitatea electrică a mușchiului cardiac pe hârtie sau un suport electronic. Este scris pe o hârtie calibrată specială. Lungimea axei orizontale a pătratului (cea mai mică fisiune) - 1 mm, timpul este egal cu 0,04 secunde, respectiv, blocuri mari de 5 mm sunt 0,2 secunde. Semnele negre din partea de sus indică intervale de trei secunde. Linia verticală, formată din două blocuri, este egală cu un milivolt - aceasta este unitatea de măsură a tensiunii electrice, o mie de volți. Pentru a înțelege ce este în joc, merită să vă uitați la fotografia decodificării ECG.

Cardiograma afișează 12 conductori: prima jumătate vine de la membre, iar cea de-a doua - pieptul. Ele depind de localizarea electrozilor pe corpul uman, deci este foarte important să le plasați corect. Aceste conduceri reflectă activitatea diferitelor secțiuni ale miocardului. Electrozii pe corp sunt aranjați corespunzător.

Influența pulsului asupra inimii de pe cardiogramă afișează intervalele, segmentele și dinții. Acestea din urmă sunt desemnate cu litere latine: P, Q, R, S, T, U. Valul R este întotdeauna negativ, afișează indicatori pe miocard, Q și S sunt pozitivi, arată propagarea impulsului de-a lungul septului interventricular. În ceea ce privește interpretarea dinților T și U, totul depinde de forma, amplitudinea și semnul lor. Primul afișează repolarizarea miocardică, iar valoarea celui de-al doilea pentru diagnosticare nu joacă un rol special. Decodificarea ECG normală prevede că toți indicatorii trebuie să fie calculați la suta de secundă, altfel pot fi interpretați greșit.

Ce indicatori sunt considerați optimi

Pentru decodificarea EKG efectivă, este necesar să se studieze valorile normale. Mai întâi de toate, atenție la ritmul cardiac. În mod normal, ar trebui să fie sinus. Aceasta înseamnă că dinții P ar trebui să aibă o formă constantă, distanța dintre indicatorii P-P și R-R ar trebui să fie aceeași, iar numărul de tăieturi ar trebui să fie 60-80 pe minut.

Axa electrică a inimii este o afișare a vectorului de excitație a ventriculilor din impuls, fiind considerată în conformitate cu tabele medicale speciale, astfel încât descifrarea ECG pentru începători poate părea foarte complicată. Deviațiile EOS sunt determinate de unghiul alfa. Dacă axa este în poziția normală, valoarea unghiului este de 50-70 de grade. Merită acordată atenție: undele R trebuie să fie mai mari decât S. Intervalul dinților arată cum trece impulsul electric între secțiunile inimii. Fiecare dintre ele are indicatori specifici ai normei.

  1. Lățimea grupului de dinți Q-R-S în condiții normale este de 60-100 ms.
  2. Grupa de dinți Q-T afișează durata contracției ventriculare. Normă - 390-450 ms.
  3. Pentru valul Q, lungimea optimă este de 0,04 s, iar adâncimea nu este mai mare de 3 mm.
  4. Dintele D nu trebuie să depășească înălțimea de 20 mm.
  5. Norma pentru valul T este aceea că în conducerile I și II trebuie să fie îndreptate în sus și în plumb aVR ar trebui să aibă o valoare negativă.

Detectarea anomaliilor și a bolilor

Dacă te uiți la normă, atunci când decodifici un ECG, orice patologie poate fi identificată independent. Merită să începeți cu ritmul cardiac. Dacă stimularea electrică nu începe cu nodul sinusal, este un indicator al aritmiei. În funcție de separarea inimii, în care începe depolarizarea, ei diagnostichează tahicardia (accelerarea ritmului) sau bradicardia (încetinirea). Un alt indicator important al abaterilor este dinții anormali și distanțele.

  1. Prelungirea intervalului dintre valurile Q și T indică miocardită, reumatism, scleroză sau boală coronariană. Atunci când indicii Q nu respectă norma, aceasta indică patologiile miocardice.
  2. Dacă valul R nu este afișat pe toate conductele, se spune că este posibilă hipertrofia ventriculară.
  3. Abaterile din segmentul ST indică ischemia miocardică.
  4. Un val T care nu se încadrează în normă poate indica hipokaliemie sau hiperkaliemie.
  5. Extinderea unui dinte P, în special de două ori, demonstrează un bloc atrioventricular.
  6. O creștere accentuată a segmentului ST înseamnă că un pacient este amenințat cu un atac de cord acut sau cu pericardită, iar omisiunea lui este de ischemie miocardică sau că o persoană ia glicozide cardiace.

Una sau alta pozitie a axei electrice a inimii poate indica diferite boli. Atunci când EOS este situat orizontal sau înclinat spre stânga, este posibil să vorbiți despre hipertensiune la un pacient. Dacă axa este deviată spre dreapta, este posibil ca persoana să suferă de boli cronice de plămân. Medicul ar trebui să fie îngrijorat dacă, într-un timp scurt, axa electrică a schimbat brusc poziția. Particularitatea EOS este că indicatorii săi pot depinde de diferiți factori. De exemplu, poziția verticală se găsește deseori la persoanele cu o construcție subțire, iar orizontală - în întregime.

Cardiograma poate indica o serie de boli. Dar nu vă grăbiți să vă faceți diagnostice. Este foarte dificil să interpretați ECG pentru începători, deoarece nu toți indicatorii pot fi calculați independent. Este mai bine să contactați un profesionist care interpretează cardiograma corect și este capabil să facă diagnostice corecte.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Astăzi, toți acești indicatori sunt examinați prin electrocardiografe de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Aceasta arată coerența muncii tuturor părților inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este proiectat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot să-și asume rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea undei P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transmitere a impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul de înclinare obținut pe axa inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

  • P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
  • Q, S - reflectă procesele de excitare a septului interventricular.
  • R - procesul de stimulare a ventriculilor.
  • T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

  • PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventricule.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

  • QRST este durata contracției ventriculare.
  • ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
  • TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase ale copilului

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirea ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului inimii. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Este asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimiterea unui volley suplimentar de impulsuri împreună cu nodul sinusal, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Numai 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul febrei și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Se produce atunci când un nod sinusoidal este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a ritmului cardiac încetinind, până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate febrei.

Tulburări de conduită

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de prim ordin. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculile se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

  • Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă efectuarea unui ECG dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie influențat de factorii de stres.
  • Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate distorsiona performanța. În plus, înainte de efectuarea studiului nu este recomandat să se angajeze în muncă fizică grea.
  • Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
  • Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
  • Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact, care poate înregistra rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de o EKG normală, care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe analiza rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe un ECG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata acestora, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, riscurile carditei endo-reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, dar pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, oferim să urmărim un curs video despre descifrarea "ECG sub puterea tuturor":

Ce este un ECG, cum este procedura

Principiul obținerii unui ECG este foarte simplu. Ideea este că senzorii sunt atașați de pielea pacientului, care înregistrează impulsurile electrice care însoțesc bătăile inimii. Înregistrarea se face pe o foaie de hârtie. Un medic competent conform acestei diagrame va putea spune multe despre sănătatea pacientului.

Afișează modificările ciclice ale impulsurilor electrice corespunzătoare. Este important de menționat că această metodă de diagnosticare nu este complet precisă și exhaustivă. Acesta poate fi considerat mai degrabă ca bază pentru principalele concluzii.

Ce se arată exact în ECG?

  • Iată conducerea impulsurilor inimii.
  • Conform acestei diagrame, este posibil să se evalueze precizia și frecvența vibrațiilor cardiace.
  • Acesta conține informații despre intensitatea proceselor de sânge și frecvența cardiacă.
  • Conform tiparului impulsurilor electrice, este posibil să se evalueze dacă a apărut o creștere a oricăror secțiuni ale inimii.
  • De asemenea, este posibil să se determine prin ECG dacă au existat leziuni în inimă și să se evalueze nu numai gradul lor, ci și momentul în care au apărut.

Să presupunem că trebuie să scoateți electrocardiograma. Cum se face corect? Trebuie să fiu expert în realizarea acestei proceduri sau dacă toate regulile necesare sunt urmărite cu atenție, chiar și un non-specialist poate conduce procedura? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări.

Interesant este faptul că electrocardiograma este utilizată nu numai în tratamentul pacienților cardiaci, ci și în alte cazuri:

  • Acest lucru are loc nu numai în timpul diferitelor examinări medicale, ci și pentru diagnosticarea acelor boli care nu sunt direct legate de inimă, dar pot crea complicații.
  • De asemenea, atunci când se utilizează acele medicamente care au un efect puternic asupra organismului, starea de sănătate a sistemului cardiovascular este adesea verificată pentru a preveni posibilele consecințe ale unor astfel de medicamente.
    În astfel de cazuri, este obișnuit să se verifice nu numai înainte, ci și după terminarea cursului terapeutic.

Procedura în sine nu este foarte complicată. Durata sa totală nu depășește zece minute. Temperatura camerei nu trebuie să fie prea mică. În același timp, camera trebuie ventilată. Urmând acest lucru și regulile similare sunt foarte importante pentru o astfel de procedură. Acest lucru se datorează faptului că orice modificare a stării fizice a pacientului va afecta electrocardiograma.

Iată alte cerințe:

  1. Înainte de procedură, pacientul trebuie să se odihnească. Durata sa trebuie să fie de cel puțin un sfert de oră.
  2. În timpul procedurii, pacientul trebuie să stea pe spate.
  3. În timpul muncii ar trebui să respire chiar.
  4. De asemenea, trebuie să țineți cont de timpul de mâncare. Totul ar trebui făcut fie pe stomacul gol, fie nu mai devreme de două ore după ultima masă. Această recepție nu ar trebui să fie abundentă.
  5. Desigur, în ziua procedurii, nu sunt permise nici sedative, nici preparate tonice. De asemenea, nu puteți bea cafea, ceai sau alte băuturi similare. Dacă pacientul fumează, atunci ar trebui să se abțină de la acest obicei cu cel puțin o oră înainte de începerea procedurii.

Tehnica de diagnosticare include atașarea a patru electrozi pe mâini și glezne și instalarea a șase cani de aspirație pe pieptul pacientului.

Fă-o în ordinea următoare. Fiecare electrod are o culoare specifică. Sub ele puneți un șervețel umed. Acest lucru se face atât pentru a crește conductivitatea, cât și pentru a îmbunătăți aderența electrodului la suprafața pielii.

Când se instalează supturile pe piept, pielea este de obicei dezinfectată cu o soluție de alcool. Diagrama va afișa câteva varietăți de dinți care au o formă diferită.

Pentru diagnosticare, este suficient să se fixeze datele pentru nu mai mult de patru cicluri consecutive.

Deci, în ce cazuri are sens să mergi la medic și să faci o cardiogramă?

Există mai multe opțiuni principale:

  • Acest lucru trebuie făcut dacă simțiți în mod disconfort în piept.
  • Pentru dispnee, deși poate părea familiar, este logic să consultați un medic pentru un ECG.
  • Dacă aveți o greutate excesivă, atunci sunteți, fără îndoială, la risc pentru boli de inimă. Se recomandă efectuarea unei electrocardiograme în mod regulat.
  • Având stres cronic și sever în viața voastră este periculos nu numai pentru inima, ci și pentru alte sisteme ale corpului uman. O electrocardiogramă într-un caz similar este o afacere vitală.
  • Există o astfel de afecțiune cronică ca tahicardia. Dacă suferiți de aceasta, atunci ECG ar trebui să se facă în mod regulat.
  • Hipertensiunea arterială este considerată de mulți ca un posibil pas spre un atac de cord. Dacă în acest stadiu efectuați în mod regulat diagnostice folosind un ECG, atunci șansele de recuperare vor crește dramatic.
  • Înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale, este important ca medicul să fie convins. Că inima ta o poate lua. Un ECG poate fi făcut pentru a verifica.

Cât de des este necesar să recurgeți la o astfel de procedură? Acest lucru este de obicei determinat de medicul curant. Cu toate acestea, dacă aveți peste patruzeci de ani, este logic să efectuați această procedură anual. Dacă sunteți mult mai în vârstă, atunci merită să faceți o ECG cel puțin o dată pe trimestru.

Ce arată ECG

Să vedem ce putem vedea pe electrocardiogramă:

  1. În primul rând, ea va spune în detaliu despre toate caracteristicile ritmului bătăilor inimii. În special, acest lucru vă va permite să urmăriți creșterea bătăilor inimii sau o bătăi cardiace slabe. Diagrama arată în ce ritm și cu ce forță inima pacientului bate.
  2. Un alt avantaj important este că ECG este capabil să arate diferitele patologii inerente inimii. Acest lucru se datorează faptului că, de exemplu, necroza tisulară, va conduce impulsuri electrice în mod diferit decât țesutul sănătos. Asemenea trăsături vor ajuta și la identificarea celor care nu sunt încă bolnavi, dar au o tendință spre acest lucru.
  3. Există o descărcare ECG sub sarcină. Acest lucru este util în cazurile în care o persoană aflată într-o stare relativ sănătoasă dorește să evalueze starea de sănătate a inimii sale.

Principiile indicatorilor de decodificare

O cardiogramă nu este una, ci mai multe grafuri diferite. Deoarece mai mulți electrozi sunt atașați la pacient, în principiu, impulsurile electrice pot fi măsurate între fiecare pereche de ele. În practică, ECG conține douăsprezece grafice. Medicul evaluează forma și frecvența dinților, precum și analizează raportul semnalelor electrice pe diferitele diagrame.

Fiecare boală corespunde semnelor specifice din graficele ECG. Dacă acestea sunt determinate, atunci este posibilă efectuarea diagnosticului corect pentru pacient. Rata și neregulile în decodificarea ECG sunt foarte importante. Fiecare indicator necesită atitudinea cea mai atentă. Un rezultat fiabil apare atunci când analiza este efectuată cu exactitate și fiabilitate.

Citeste dinti

Există cinci tipuri diferite de dinți pe o cardiogramă. Acestea sunt notate cu litere latine: S, P, T, Q și R. Fiecare dintre ele caracterizează munca uneia dintre părțile inimii.

De asemenea, sunt luate în considerare diferite tipuri de distanțe și segmente. Acestea reprezintă distanța dintre anumite tipuri de dinți și au, de asemenea, propriile denumiri de litere.

De asemenea, analiza ia în considerare complexul QRS (se mai numește și intervalul QRS).

Elementele ECG sunt prezentate mai detaliat în figura de mai jos. Acesta este un fel de tabel de decodificare ECG.
În primul rând, ritmul cardiac este evaluat. După cum știți, este de obicei 60-80 de tăieturi pe secundă.

Modul în care medicul analizează rezultatele

Studiul electrocardiogramei are loc în mai multe etape succesive:

  1. În acest stadiu, medicul trebuie să calculeze și să analizeze intervalele. Medicul consideră intervalul QT. Dacă există o prelungire a acestui segment, atunci se vorbește, în special, de boală cardiacă ischemică, dacă vorbim de scurtare, atunci putem vorbi despre hipercalcemie.
  2. După aceasta se determină un astfel de indicator ca axa electrică a inimii (EOS). Acest lucru se face folosind un calcul bazat pe înălțimea diferitelor tipuri de dinți pe o electrocardiogramă.
  3. După aceasta are loc o revizuire a complexului. Acesta este un vârf de tip R și cele mai apropiate părți ale graficului de pe ambele părți.
  4. Următorul este intervalul. Se crede că pentru o inimă normală ar trebui să fie pe linia mediană.
  5. După aceea, pe baza datelor studiate, este dată o concluzie cardiologică finală.

Cifrele normale pentru adulți:

  • P - în mod normal ar trebui să fie pozitiv, arată prezența bioelectricității în atriu;
  • Dintele Q - în normă este negativ, aparține unei partiții interventriculare;
  • R - caracterizează potențialul electric al miocardului ventricular;
  • D dinte - într-o situație normală este negativă, arată procesul final al lucrării de electricitate în ventricule, în mod normal un astfel de dinte va fi mai mic decât valul R;
  • T - ar trebui să fie pozitivă, aici vorbim despre procesul regenerativ al biopotențiului din inimă.
  • Ritmul cardiac trebuie să fie cuprins între 60 și 80 pe minut. Dacă depășește aceste limite, atunci aceasta indică încălcări în lucrarea inimii.
  • QT - intervalul este normal pentru un adult este de 390 -450 milisecunde.
  • Lărgimea intervalului QRS ar trebui să fie de aproximativ 120 de milisecunde.

Posibile erori ca rezultat

În ciuda avantajelor sale evidente, această procedură prezintă și anumite dezavantaje:

  • Una dintre cele mai importante este inaplicabilitatea unui astfel de diagnostic pentru bolile cardiace, care nu au imaginea stabilă. Dacă durerea este temporară și cardiograma nu este în momentul în care apare, atunci nu este capabilă să arate nimic.
  • Există caracteristici ale inimii pe care nu le diagnostichează. Un exemplu este prezența și caracteristicile mușchilor de inimă.
  • Afecțiunile cardiace sau prezența unei tumori în acest loc nu pot fi determinate numai prin utilizarea unui ECG. Pentru o astfel de analiză, va trebui să efectuați un diagnostic cu ultrasunete.
  • Pentru ca utilizarea electrocardiogramei să ofere un rezultat suficient de fiabil, este important să se efectueze diagnosticul și pe baza datelor clinice.
    Acest lucru se datorează faptului că o imagine clinică diferită a stării corpului uman poate duce la modificări similare ale activității inimii, care au fost determinate utilizând un ECG.

Patologiile în decodificarea ECG pot fi determinate în funcție de descrierile disponibile ale diferitelor opțiuni pentru cardiograme. Există tabele detaliate care vor ajuta la determinarea tipului de patologie detectată. Pentru a îmbunătăți fiabilitatea rezultatului, cardiograma trebuie combinată cu alte metode de diagnosticare.

Costul procedurii

Dacă vorbim despre prețurile de la Moscova, acestea se situează aproximativ între 650 și 2300 de ruble. Să nu uităm că, atunci când primim o cardiogramă, este foarte important să efectuăm analiza de către un medic calificat și calitatea echipamentului medical propriu-zis.

În St Petersburg, prețul mediu este cam la fel ca în Moscova. Prețul ECG cu decodificare este de aproximativ 1500 ruble pentru această procedură.

Există, de asemenea, un serviciu pentru apelarea unui astfel de specialist la domiciliu. În Moscova, acest serviciu poate fi oferit pentru 1500 de ruble, în Khabarovsk - pentru 900 de ruble, iar în Saratov se poate face pentru 750 de ruble.

concluzie

ECG este un instrument important de diagnosticare a sistemului cardiovascular. Ea poate spune multe despre ea. Are sens, în mod regulat, cel puțin o dată la doi ani să se adreseze unui medic pentru o ECG.

Decodificarea ECG

Orice electrocardiogramă reprezintă lucrarea inimii (potențialul său electric în timpul contracțiilor și relaxărilor) în 12 curbe înregistrate pe 12 conductori. Aceste curbe diferă una de cealaltă, deoarece arată trecerea unui impuls electric prin diferite părți ale inimii, de exemplu, prima este suprafața frontală a inimii, a treia este spatele. Pentru a înregistra ECG în 12 conductori, electrozii speciali sunt atașați la corpul pacientului la anumite locații și într-o anumită ordine.

Cum să descifrați o cardiogramă a inimii: principii generale

Elementele principale ale curbei electrocardiografice sunt:

Analiza ECG

După ce a primit o electrocardiogramă, medicul începe să o evalueze în următoarea secvență:

  1. Determină dacă inima bate ritmic, adică dacă ritmul este corect. Pentru a face acest lucru, măsoară intervalele dintre dinții lui R, ele trebuie să fie la fel peste tot, dacă nu - acesta este deja un ritm greșit.
  2. Calculează cât de repede se contractă inima (ritm cardiac). Este ușor să faci acest lucru, cunoscând viteza de înregistrare ECG și numărând numărul de celule milimetrice dintre dinții adiacenți ai lui R. În mod normal, ritmul cardiac nu trebuie să depășească 60-90 batai. într-un minut.
  3. În funcție de semnele specifice (în principal, pe undele P), se determină sursa de excitație din inimă. În mod normal, este un nod sinusal, adică într-o persoană sănătoasă, ritmul sinusal este considerat normal. Ritmurile atriale, atrioventriculare și ventriculare indică patologia.
  4. Evaluă conductivitatea inimii în funcție de durata dinților și segmentelor. Pentru fiecare dintre ele există propriii indicatori ai normei.
  5. Definește axa electrică a inimii (EOS). Pentru persoanele foarte subțiri, o poziție mai în poziție verticală a EOS este caracteristică, pentru cele pline - o poziție mai orizontală. În patologie, axa se deplasează brusc spre dreapta sau spre stânga.
  6. Analizează în detaliu dinții, segmentele și intervalele. Medicul le înregistrează pe cardiogramă cu mâna în câteva secunde (acesta este un set de litere și numere latine incomprehensibile pe ECG). Electrocardiografele moderne analizează automat acești indicatori și eliberează imediat rezultatele măsurătorilor, ceea ce simplifică activitatea medicului.
  7. Dă o concluzie. Aceasta indică în mod necesar corectitudinea ritmului, sursa de emoție, ritmul cardiac, caracterizează EOS și identifică, de asemenea, sindroamele patologice specifice (tulburări de ritm, conducere, prezența supraîncărcării părților individuale ale inimii și a leziunilor miocardice), dacă există.

Exemple de descoperiri electrocardiografice

La o persoană sănătoasă, concluzia ECG poate arăta după cum urmează: ritm sinusal cu o frecvență cardiacă de 70 de batai. în câteva minute EOS în poziția normală, modificările patologice nu au fost detectate.

De asemenea, pentru unii oameni, tahicardia sinusală (accelerarea ritmului cardiac) sau bradicardia (încetinirea ritmului cardiac) pot fi considerate o variantă a normei. La vârstnici, prezența modificărilor moderate difuze sau metabolice ale miocardului poate fi indicată destul de des în concluzie. Aceste condiții nu sunt critice și, după primirea tratamentului adecvat și corectarea hrănirii pacientului, acestea dispar întotdeauna.

În plus, în concluzie, putem vorbi despre o schimbare nespecifică în intervalul ST-T. Aceasta înseamnă că modificările nu sunt indicative și că este imposibil să se determine cauza lor numai prin ECG. O altă afecțiune destul de comună care poate fi diagnosticată de o cardiogramă este o încălcare a proceselor de repolarizare, adică o încălcare a recuperării miocardului ventricular după excitație. Atât bolile cardiace grave cât și infecțiile cronice, dezechilibrele hormonale și alte cauze pe care medicul le va căuta pot provoca această schimbare.

Prognostic nefavorabile sunt concluziile în care există dovezi ale prezenței ischemiei miocardice, hipertrofiei inimii, tulburărilor de ritm și conducerii.

Decodarea ECG la copii

Întregul principiu al decodării cardiogramelor este același ca la adulți, dar datorită caracteristicilor fiziologice și anatomice ale inimii copiilor, există diferențe în interpretarea indicatorilor normali. Acest lucru se aplică în principal la ritmul cardiac, deoarece până la 5 ani la copii poate depăși 100 de batai. într-un minut.

De asemenea, bebelușii pot înregistra aritmie sinusală sau respiratorie (creșterea frecvenței cardiace în timpul inspirației și contracției în timpul expirării) fără nici o patologie. În plus, caracteristicile anumitor dinți și intervale diferă de cele ale adulților. De exemplu, un copil poate avea o blocadă incompletă a unei părți a sistemului de conducere cardiac - piciorul drept al mănunchiului lui. Cardiologii copiilor iau în considerare toate aceste caracteristici atunci când fac o concluzie cu privire la un ECG.

Elementele ECG în timpul sarcinii

Corpul unei femei însărcinate trece prin diferite procese de adaptare la noua situație. Anumite schimbări au loc cu sistemul cardiovascular, astfel încât ECG-ul mamei însărcinate poate fi ușor diferit de rezultatele unui studiu al inimii unui adult sănătos. În primul rând, în perioadele tardive, apare o mică abatere orizontală a EOS, cauzată de o schimbare în plasarea reciprocă a organelor interne și a uterului în creștere.

În plus, mamele însărcinate pot avea o ușoară tahicardie sinusală și semne de supraîncărcare în anumite părți ale inimii. Aceste modificări sunt asociate cu o creștere a volumului sanguin în organism și, de regulă, dispar după livrare. Cu toate acestea, detectarea lor nu poate fi lăsată fără o analiză detaliată și efectuarea unei examinări mai detaliate a femeilor.

Interpretarea unui ECG, normă de indicatori

Decodarea ECG este o chestiune de medic informat. Cu această metodă de diagnosticare funcțională se evaluează:

  • ritmul inimii - starea generatoarelor de impulsuri electrice și starea sistemului cardiac care efectuează aceste impulsuri
  • starea mușchiului cardiac în sine (miocard). prezența sau absența inflamației, deteriorarea, umflarea, înfometarea cu oxigen, dezechilibrul electrolitic

Cu toate acestea, pacienții moderni au adesea acces la înregistrările medicale, în special la filmele electrocardiografice, pe care sunt scrise rapoarte medicale. Prin diversitatea sa, aceste înregistrări pot aduce la frustrare panică chiar și cea mai echilibrată, dar ignorantă persoană. La urma urmei, adesea nu este sigur ca un pacient sa stie cat de periculos ce este scris pe spatele unui film ECG unui diagnosticator functional este pentru viata si sanatate si cu cateva zile inainte de a fi luat de un terapeut sau un cardiolog.

Pentru a reduce intensitatea emoțiilor, dintr-o dată avertizează cititorul că, cu orice diagnostic grav (infarct miocardic, aritmii acute) pacient diagnostician funcțional nu se va lăsa să iasă din cameră, și, cel puțin să-l trimită să consulte un coleg, un specialist imediat. Pe restul "secretelor Pisininel" în acest articol. În cazul tuturor cazurilor de modificări patologice, controlul ECG, monitorizarea zilnică (Holter), cardiografia ECHO (ultrasunete a inimii) și testele de stres (banda de alergare, ergometria bicicletei) sunt atribuite ECG.

Numere și litere latine în decodificarea ECG

  • Când descrieți ECG, de regulă, indicați ritmul cardiac (HR). Norma de la 60 la 90 (pentru adulți), pentru copii (vezi tabelul.)
  • Apoi indicați diferite intervale și dinți cu notație latină. (ECG cu decodare, vezi fig.)

PQ- (0,12-0,2 s) este timpul conductivității atrioventriculare. Cel mai adesea se prelungește pe fundalul blocajelor AV. Este scurtat în sindroamele CLC și WPW.

P - (0.1s) înălțime 0.25-2.5 mm descrie contracția atrială. Poate vorbi despre hipertrofia lor.

Complexul QRS - (0,06-0,1 s) -vendricular

QT - (nu mai mult de 0,45 s) este prelungit cu foamete de oxigen (ischemie miocardică, infarct) și amenințarea tulburărilor de ritm.

RR - distanța dintre vârfurile complexelor ventriculare reflectă regularitatea bătăilor inimii și face posibilă calcularea frecvenței cardiace.

Decodarea ECG la copii este prezentată în Figura 3.

Variante ale descrierii ritmului inimii

Ritmul sinusal

Aceasta este cea mai frecventă inscripție găsită pe ECG. Și dacă nu s-a adăugat nimic altceva și este indicată frecvența (HR) între 60 și 90 de bătăi pe minut (de exemplu, frecvența cardiacă 68), aceasta este cea mai reușită opțiune, indicând faptul că inima funcționează ca un ceas. Acesta este ritmul stabilit de nodul sinusal (stimulatorul principal care generează impulsuri electrice care determină inima să se contracte). În același timp, ritmul sinusal presupune bunăstarea, atât în ​​starea acestui nod, cât și sănătatea sistemului de conducere cardiacă. Absența altor înregistrări denaturează modificările patologice ale mușchiului cardiac și înseamnă că ECG este normal. În plus față de ritmul sinusal, poate fi atrial, atrioventricular sau ventricular, indicând faptul că ritmul este stabilit de celulele din aceste părți ale inimii și este considerat patologic.

Aceasta este o variantă a normei în rândul tinerilor și copiilor. Acesta este un ritm in care impulsurile ies din nodul sinusal, dar intervalele dintre contractiile inimii sunt diferite. Aceasta se poate datora modificărilor fiziologice (aritmii respiratorii, când contracțiile inimii sunt încetinite la expirare). Aproximativ 30% din aritmiile sinusale necesită observații de la un cardiolog, deoarece acestea sunt amenințate să dezvolte tulburări de ritm mai grave. Acestea sunt aritmii după febra reumatismală. Pe fundalul miocarditei sau după aceasta, pe fondul bolilor infecțioase, a defectelor cardiace și a persoanelor cu ereditate împovărătoare pentru aritmii.

Acestea sunt contracții ritmice ale inimii cu o frecvență mai mică de 50 pe minut. În bradicardie sănătoasă este, de exemplu, într-un vis. De asemenea, bradicardia este adesea manifestată la sportivi profesioniști. Bradicardia patologică poate indica un sindrom sinusal bolnav. În același timp, bradicardia este mai pronunțată (ritm cardiac de la 45 la 35 bătăi pe minut în medie) și se observă în orice moment al zilei. Atunci când bradicardia produce pauze în ritm cardiac la 3 secunde în timpul zilei și noaptea de ordinul a 5 secunde, duce la aprovizionare cu afectarea de oxigen a țesuturilor se manifestă, de exemplu, leșin, arată funcționarea setarea stimulator cardiac, care înlocuiește nodul sinusal, forțând rata de ritm cardiac normal.

Tahicardie sinusală

HR mai mult de 90 pe minut - împărțit în fiziologice și patologice. În tahicardia sinusurilor sănătoase, stresul fizic și emoțional este însoțit, iar cafeaua este uneori administrată cu ceai puternic sau alcool (în special băuturi energizante). Este de scurtă durată și după un episod de tahicardie, frecvența cardiacă revine la normal într-o perioadă scurtă de timp după încetarea exercițiului. În tahicardiile patologice, inima bate pacientul în repaus. Cauzele sale sunt creșterea temperaturii, infecții, pierderi de sânge, deshidratare, tirotoxicoză, anemie, cardiomiopatie. Tratați boala de bază. Tahicardia sinusală este întreruptă numai cu un atac de cord sau sindrom coronarian acut.

Ekstarsistoliya

Acestea sunt tulburări de ritm în care focurile din afara ritmului sinusal dau batai extraordinare ale inimii, după care există o pauză dublă, numită compensatorie. În general, bătaia inimii este percepută de către pacient ca neuniformă, rapidă sau lentă, uneori haotică. Cele mai îngrijorate de eșecuri în ritmul cardiac. Poate exista disconfort în piept sub formă de jolte, furnicături, senzații de frică și goliciune în stomac.

Nu toate extrasistolele sunt periculoase pentru sănătate. Cele mai multe dintre ele nu duc la tulburări circulatorii semnificative și nu amenință nici viața, nici sănătatea. Ele pot fi funcționale (pe fundalul atacurilor de panică, cardioneurozei, perturbărilor hormonale), organice (pentru IHD, defecte cardiace, miocardiodistrofie sau cardiopatii, miocardită). De asemenea, ele pot duce la intoxicație și intervenții chirurgicale cardiace. În funcție de locul de origine, extrasistolele sunt împărțite în atriale, ventriculare și antrioventriculare (care apar la nivelul nodului la interfața dintre atriu și ventricul).

  • Extrasistolele unice sunt cel mai adesea rare (mai puțin de 5 pe oră). De regulă, ele sunt funcționale și nu interferează cu aportul normal de sânge.
  • Extraversele pereche în două însoțesc un număr de contracții normale. O astfel de perturbare a ritmului deseori se referă la patologie și necesită o examinare suplimentară (monitorizarea Holter).
  • Aloritmiile sunt tipuri mai complexe de extrasistole. Dacă fiecare al doilea abreviere este un extrasistol, este o bihimenie, în cazul în care fiecare treime este triinemia, fiecare al patrulea este un quadrigene.

Se acceptă împărțirea extrasistolelor ventriculare în cinci clase (conform Lown). Acestea sunt evaluate în timpul monitorizării zilnice a ECG, deoarece indicatorii unui ECG normal nu pot arăta nimic în câteva minute.

  • Gradul 1 - extrasistole rare rare, cu o frecvență de până la 60 pe oră, provenind de la un focar (monotopic)
  • 2 - monotopic frecvent mai mare de 5 pe minut
  • 3 - frecvente polimorfice (diferite forme) politopice (din focare diferite)
  • 4a - perechi, 4b - grup (trihimenias), episoade de tahicardie paroxistică
  • 5 - extrasistole timpurii

Cu cât este mai mare clasa, cu atât este mai gravă încălcarea, deși astăzi chiar și clasele a III-a și a IV-a nu necesită întotdeauna tratament medical. În general, dacă extrasistolii ventriculari sunt mai mici de 200 pe zi, trebuie clasificați ca fiind funcționali și să nu vă îngrijorați. Cu frecvență mai mare, este prezentată ECS-ul CS, uneori IRM al inimii. Nu este extrasistol care este tratat, ci o boală care duce la el.

Tahicardie paroxistică

În general, paroxismul este un atac. Debutul unei creșteri a ritmului poate dura câteva minute până la câteva zile. În acest caz, intervalele dintre bătăile inimii vor fi aceleași și ritmul va crește cu peste 100 pe minut (în medie, de la 120 la 250). Există forme supraventriculare și ventriculare de tahicardie. Baza acestei patologii este circulația anormală a unui impuls electric în sistemul de conducere cardiacă. Această patologie este tratabilă. Din căile de acasă pentru a elimina atacul:

  • respirație
  • intensificarea tusei forțate
  • imersa fata in apa rece

Sindromul WPW

Sindromul Wolff-Parkinson-White este un tip de tahicardie supraventriculară paroxistică. Numit după autorii care l-au descris. La baza apariției tahicardiei este prezența unui pachet de nervi suplimentar între atriu și ventriculi, prin care trece un impuls mai rapid decât de la stimulatorul cardiac principal.

Ca urmare, apare o contracție extraordinară a mușchiului inimii. Sindromul necesită tratament conservator sau chirurgical (cu ineficiența sau intoleranța comprimatelor antiaritmice, episoadele de fibrilație atrială, cu defecte cardiace concomitente).

CLC - sindromul (Clerk-Levy-Cristesko)

este similară mecanismului cu WPW și se caracterizează prin excitația anterioară a ventriculelor comparativ cu norma datorită fasciculului adițional prin care trece un impuls nervos. Sindromul congenital se manifestă prin atacuri de palpitații.

Fibrilația atrială

Poate fi sub forma unui atac sau a unei forme permanente. Se manifestă sub forma flutterului sau a fibrilației atriale.

Fibrilația atrială

În clipește, inima se micșorează complet neregulat (intervalele dintre contracțiile cu cea mai variată durată). Acest lucru rezultă din faptul că ritmul nu stabilește un nod sinusal, ci alte celule ale auriculelor.

Se dovedește frecvența de la 350 la 700 batai pe minut. Nu există pur și simplu o contracție atrială completă, fibrele musculare contractante nu umple efectiv ventriculele cu sânge.

În consecință, fluxul sanguin al inimii se înrăutățește, iar organele și țesuturile suferă de foame de oxigen. Un alt nume pentru fibrilația atrială este fibrilația atrială. Nu toate ventricule reach contracțiilor atriale, astfel încât ritmul cardiac (sau puls) sunt fie sub normala (bradysystole o frecvență mai mică de 60), sau normal (normosistoliya 60-90), sau peste normal (tachysystole mai mare de 90 de bătăi pe minut ).

Un atac al fibrilației atriale este greu de ratat.

  • De obicei, începe cu un ritm puternic al inimii.
  • Se dezvoltă ca o serie de bătăi inimii complet neregulate cu o frecvență mare sau normală.
  • Condiția este însoțită de slăbiciune, transpirație, amețeli.
  • Foarte pronunțată frică de moarte.
  • Poate fi scurtarea respiratiei, excitare generala.
  • Uneori există o pierdere a conștiinței.
  • Atacul se încheie cu normalizarea ritmului și cu nevoia de a urina, în care curge o cantitate mare de urină.

Pentru ameliorarea unui atac, folosiți metode reflexe, medicamente sub formă de tablete sau injecții sau recurgeți la cardioversie (stimularea inimii cu un defibrilator electric). Dacă atacul fibrilației atriale nu este eliminat în decurs de două zile, riscurile complicațiilor trombotice (tromboembolismul arterei pulmonare, accident vascular cerebral) cresc.

La o formă constantă de fibrilație cardiacă (în cazul în care ritmul nu este restabilit orice medicamente de fond sau de stimulare electrica a inimii în fundal), sunt din ce în ce mai frecvente si pacient de companie simțit doar atunci când tachysystole (bătăi neregulate ale inimii rapide). Principala sarcină în detectarea semnelor de tahistol în forma permanentă de fibrilație atrială pe ECG este de a reduce ritmul la normalcytosis fără a încerca să-l facă ritmic.

Exemple de înregistrări pentru filmele ECG:

  • fibrilație atrială, varianță tahistystolică, ritm cardiac 160 in.
  • Fibrilația atrială, varianta normosistolică, ritmul cardiac 64 in.

Fibrilația atrială se poate dezvolta în programul de boală coronariană, pe fondul tirotoxicozei, bolii cardiace organice, diabetului, sindromului sinusal bolnav și intoxicației (cel mai adesea cu alcool).

Fularul atrial

Acestea sunt frecvente (mai mult de 200 pe minut), contracții atriale regulate și aceleași contracții regulate, dar mai rare, ventriculare. În general, flutterul se găsește mai des în formă acută și este mai bine tolerat decât pâlpâirea, deoarece tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate. Tremurul se dezvoltă cu:

  • boala cardiacă organică (cardiomiopatie, insuficiență cardiacă)
  • după operația cardiacă
  • împotriva bolii pulmonare obstructive
  • în sănătos nu apare niciodată

Din punct de vedere clinic, fluturarea se manifestă printr-o bătăi rapide a ritmului cardiac și puls, umflarea venelor gâtului, scurtarea respirației, transpirația și slăbiciunea.

Tulburări de conducere

În mod normal, formată în nodul sinusal, excitația electrică trece prin sistemul conductiv, trăind o întârziere fiziologică de o secundă secundară în nodul atrioventricular. Pe drum, impulsul stimulează contracția atriului și a ventriculilor, care pompează sângele. Dacă unele dintre secțiunile impulsul conductor al sistemului este întârziată mai alocat timp, emoție și diviziile inferioare să vină mai târziu, și, prin urmare perturba normale de pompare a mușchiului inimii. Tulburările de conducere sunt numite blocade. Ele pot apărea ca tulburări funcționale, dar, mai des, ele sunt rezultatul intoxicării cu medicamente sau alcoolice și a bolilor cardiace organice. În funcție de nivelul la care apar, există mai multe tipuri de ele.

Blocada sinoatrială

Când ieșirea impulsului de la nodul sinusal este dificilă. De fapt, aceasta duce la sindromul de sinus bolnav, rata de decelerare la bradicardie severă, tulburări circulatorii periferice, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeală și pierderea conștienței. Cel de-al doilea grad al acestei blocade se numește sindromul Samoilov-Wenckebach.

Blocul atrioventricular (bloc AV)

Aceasta este o întârziere a excitației în nodul atrioventricular mai mult decât perioada prescrisă de 0,09 secunde. Există trei grade ale acestui tip de blocadă. Cu cât gradul este mai mare, cu atât mai des contractul de ventriculi, cu atât sunt mai mari tulburările circulatorii.

  • La început, întârzierea permite ca fiecare contracție atrială să mențină un număr adecvat de contracții ventriculare.
  • Cel de-al doilea grad lasă o parte din contracțiile atriale fără contracții ventriculare. Este descrisă în funcție de prelungirea intervalului PQ și de pierderea complexelor ventriculare, cum ar fi Mobitz 1, 2 sau 3.
  • Cel de-al treilea grad este numit și o blocadă transversală completă. Auriculele și ventriculele încep să se contracte fără interconectare.

În același timp, ventriculele nu se opresc, deoarece ascultă de stimulatoarele cardiace din părțile inferioare ale inimii. Dacă primul grad de blocadă nu poate fi manifestat în nici un fel și poate fi detectat doar cu un ECG, atunci al doilea este deja caracterizat de sentimente de stop cardiac periodic, slăbiciune, oboseală. Cu blocada completă, simptomele creierului (amețeli, zboară în ochi) se adaugă manifestărilor. Convulsiile Morgagni-Adams-Stokes (cu scăparea ventriculilor de la toți stimulatoarele cardiace) cu pierderea conștienței și chiar convulsii se pot dezvolta.

Perturbarea conducerii în interiorul ventriculelor

În ventriculi la celulele musculare, un semnal electric se propagă prin astfel de elemente ale sistemului conductiv ca trunchiul trunchi al lui, picioarele lui (stânga și dreapta) și ramurile picioarelor. Blocajele pot apărea, de asemenea, la oricare dintre aceste niveluri, ceea ce se reflectă și în ECG. În acest caz, în loc de a se angaja în emoție în același timp, unul din ventricule este întârziat, deoarece semnalul către el merge în jurul porții blocate.

În plus față de locul de apariție, există o blocadă completă sau incompletă, precum și permanentă și non-permanentă. Cauzele blocării intraventriculare sunt similare cu alte tulburări de conducere (boala arterială coronariană, miocardită și endocardită, cardiomiopatie, defecte cardiace, hipertensiune arterială, fibroză, tumori cardiace). De asemenea, afectează consumul de medicamente antiaritmice, o creștere a potasiului în plasma sanguină, acidoza, înfometarea cu oxigen.

  • Cea mai frecventă este blocarea ramurii anterioare superioare a piciorului stâng al mănunchiului lui (BPVLNPG).
  • În al doilea rând - blocarea piciorului drept (BPNPG). Această blocadă nu este, de obicei, însoțită de boli de inimă.
  • Blocarea piciorului stâng al mănunchiului lui este mai caracteristică leziunilor miocardului. În același timp, blocada completă (PBNPG) este mai gravă decât cea incompletă (NBLNPG). Este uneori necesar să fie distins de sindromul WPW.
  • Blocarea ramurii inferioare posterioare a mănunchiului stâng al mănunchiului lui poate fi la persoanele cu un piept îngust și alungit sau deformat. Dintre condițiile patologice, este mai caracteristică suprasolicitarea ventriculului drept (cu embolie pulmonară sau boală de inimă).

Clinica blocată de fapt la nivelurile pachetului Său nu este exprimată. Imaginea principală a patologiei cardiace vine pe primul loc.

  • Sindromul Bailey este o blocadă dublu-bucală (piciorul drept și ramura posterioară a piciorului stâng al mănunchiului Său).

Hipertrofia miocardică

Cu supraîncărcări cronice (presiune, volum), mușchiul inimii în anumite zone începe să se îngroaie, iar camerele inimii să se întindă. La ECG, astfel de modificări sunt de obicei descrise ca hipertrofie.

  • Hipertrofia ventriculară stângă (LVH) este tipică pentru hipertensiune arterială, cardiomiopatie și un număr de defecte cardiace. Dar este, de asemenea, normal pentru sportivi, pacienți obezi și persoane angajate în muncă fizică greu să experimenteze semne de LVH.
  • Hipertrofia ventriculară dreapta este un semn indiscutabil de creștere a presiunii în sistemul de flux sanguin pulmonar. Inima pulmonară cronică, bolile pulmonare obstructive, defectele cardiace (stenoza pulmonară, tetradul Fallot, defectul septal ventricular) conduc la HPV.
  • Hipertrofia atriului stâng (HLP) - cu stenoză mitrală și aortică sau insuficiență, hipertensiune, cardiomiopatie, după miocardită.
  • Hipertrofia atriului drept (GLP) - cu inimă pulmonară, defecte ale valvei tricuspice, deformări toracice, patologie pulmonară și embolie pulmonară.
  • Semnele indirecte ale hipertrofiei ventriculare reprezintă o abatere a axei electrice a inimii (EOC) la dreapta sau la stânga. Tipul stâng de EOS este abaterea sa spre stânga, adică LVH, cea dreaptă este HPV.
  • Suprasarcina sistolică este, de asemenea, o dovadă a hipertrofiei inimii. Mai puțin frecvent, aceasta este o dovadă a ischemiei (în prezența durerii la angina).

Schimbări în contractilitatea și nutriția miocardică

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce

Cel mai adesea, varianta normei, în special pentru atleții și persoanele cu masă corporală mare congenitală. Uneori asociate cu hipertrofie miocardică. Se referă la particularitățile trecerii electrolitului (potasiu) prin membranele cardiocitarelor și particularitățile proteinelor din care sunt construite membranele. Este considerat un factor de risc pentru stoparea bruscă a cardiace, dar nu oferă o clinică și, cel mai adesea, rămâne fără consecințe.

Modificări difuze moderate sau pronunțate în miocard

Aceasta este o dovadă a tulburărilor de alimentație miocardică ca urmare a distrofiei, inflamației (miocardită) sau a cardiosclerozei. De asemenea, modificările difuze reversibile însoțesc dezechilibrul de apă și electrolit (cu vărsături sau diaree), medicație (diuretic), efort fizic greu.

Acesta este un semn de deteriorare a hrănirii miocardice fără afectarea pronunțată a oxigenului, de exemplu, încălcând echilibrul electrolitic sau pe fundalul unor afecțiuni dishormonale.

Ischemie acută, modificări ischemice, modificări ale valului T, depresie ST, scăderea T

Aceasta descrie modificările reversibile asociate cu foametea miocardică a oxigenului (ischemie). Poate fi angina stabilă sau sindrom coronarian acut instabil. Pe lângă modificările în sine, se descrie și locația acestora (de exemplu, ischemia subendocardică). O trăsătură distinctivă a acestor schimbări este reversibilitatea acestora. În orice caz, astfel de modificări necesită compararea acestui ECG cu filmele vechi, iar dacă se suspectează un atac de cord, sunt necesare teste rapide pentru afectarea miocardului sau a coronariografiei. În funcție de varianta bolii coronariene, se alege tratamentul antiischemic.

Infarct miocardic dezvoltat

Se descrie de obicei:

  • în etape. (până la 3 zile), acute (până la 3 săptămâni), subacute (până la 3 luni), cicatricial (toată viața după un atac de cord)
  • din volum. transmural (mare-focal), subendocardial (focal mic)
  • privind localizarea atacurilor de cord. ele sunt antecedente și anterioare-septale, bazale, laterale, inferioare (diafragma posterioară), circulară apicală, ventricular posterior bazal și drept.

Toate varietățile de sindroame și modificări specifice privind ECG, diferența de indicatori pentru adulți și copii, abundența cauzelor care duc la același tip de modificări ECG, nu permit unui non-expert să interpreteze chiar și o concluzie gata a unui diagnosticist funcțional. Este mult mai rezonabil, având un rezultat ECG, să vizitați un cardiolog la timp și să primiți recomandări competente pentru diagnosticarea sau tratarea ulterioară a problemei, reducând în mod semnificativ riscul de apariție a unor afecțiuni cardiologice urgente.

Cum să efectuați o transcriere a indicatorilor ECG ai inimii?

Studiul electrocardiografic este metoda cea mai simplă, dar foarte informativă de a studia activitatea inimii pacientului. Rezultatul acestei proceduri este un ECG. Liniile incomprehensibile pe o bucată de hârtie conțin multe informații despre starea și funcționarea organului principal din corpul uman. Decodarea indicatorilor ECG este destul de simplă. Principalul lucru este să cunoaștem câteva secrete și trăsături ale acestei proceduri, precum și normele tuturor indicatorilor.

Exact 12 curbe sunt înregistrate pe ECG. Fiecare dintre ele povestește despre lucrarea fiecărei părți a inimii. Deci, prima curbă este suprafața anterioară a mușchiului inimii, iar a treia linie este suprafața sa posterioară. Pentru a înregistra cardiograma tuturor celor 12 conductori, electrozii sunt atașați la corpul pacientului. Specialistul face acest lucru în mod constant, stabilindu-le în anumite locuri.

Principiile de decodare

Fiecare curbă de pe graficul cardiogram are propriile elemente:

  • Dinți care sunt bulgi, îndreptate în jos sau în sus. Toate acestea sunt marcate cu majuscule latine. "P" prezintă activitatea auriculelor inimii. "T" - aceasta este capacitatea de recuperare a miocardului.
  • Segmentele reprezintă distanța dintre mai mulți dinți ascendenți sau descendenți, situați în vecinătate. Medicii sunt indicatori deosebit de importanți ai unor segmente precum ST, precum și PQ.
  • Un interval este un gol care include atât un segment cât și un dinte.

Fiecare element ECG specific prezintă un proces specific care are loc direct în inimă. În funcție de lățimea, înălțimea și alți parametri, medicul are capacitatea de a decoda corect datele.

Cum este analiza rezultatelor?

De îndată ce specialistul primește o electrocardiogramă, decodarea începe. Acest lucru se face într-o anumită secvență strictă:

  1. Ritmul corect este determinat de intervalele dintre dinții "R". Ei trebuie să fie egali. Altfel, putem concluziona că ritmul inimii este greșit.
  2. Folosind un ECG, poți determina ritmul cardiac. Pentru aceasta trebuie să știți viteza cu care au fost înregistrate înregistrările. În plus, va trebui să numărați numărul de celule dintre cele două dinți "R". Normă - de la 60 la 90 de bătăi pe minut.
  3. Sursa de excitație a mușchiului cardiac este determinată de o serie de semne specifice. Acest lucru va indica, printre altele, evaluarea parametrilor dintelui "P". Norma implică faptul că sursa este un nod sinusal. Prin urmare, o persoană sănătoasă este întotdeauna ritm sinusal. Dacă există un ritm ventricular, atrial sau orice alt ritm, aceasta indică prezența patologiei.
  4. Specialistul evaluează conductivitatea inimii. Acest lucru se întâmplă pe durata fiecărui segment și dinte.
  5. Axa electrică a inimii, dacă este deplasată suficient spre stânga sau spre dreapta, poate indica, de asemenea, că există probleme cu sistemul cardiovascular.
  6. Fiecare dinte, spațiu și segment sunt analizate individual și în detaliu. Dispozitivele ECG moderne oferă automat toate măsurătorile. Acest lucru simplifică foarte mult munca medicului.
  7. În cele din urmă, un specialist face o concluzie. Aceasta indică transcrierea cardiogramei. Dacă s-au găsit sindroame patologice, acestea sunt cu siguranță indicate acolo.

Tarife normale pentru adulți

Norma tuturor parametrilor cardiogramei este determinată de analiza poziției dinților. Dar ritmul inimii este întotdeauna măsurat de distanța dintre cele mai înalte dinți "R" - "R". În stare normală, ar trebui să fie egale. Diferența maximă nu poate depăși 10%. În caz contrar, aceasta nu va fi norma, care ar trebui să se încadreze în 60-80 de pulsații pe minut. Dacă ritmul sinusal este mai frecvent, atunci pacientul are tahicardie. În schimb, un ritm sinusal lent indică o boală numită bradicardie.

Intervalele P-QRS-T vor spune despre trecerea unui puls direct prin toate departamentele inimii. Norm este o cifră de la 120 la 200 ms. În grafic, arată ca 3-5 pătrate.

Prin măsurarea lățimii de la valul Q la valul S, se poate obține o idee despre excitația ventriculilor inimii. Dacă aceasta este norma, atunci lățimea va fi de 60-100 ms.

Durata contracției ventriculare poate fi determinată prin măsurarea intervalului Q-T. Norma este de 390-450 ms. Dacă este puțin mai lungă, puteți face un diagnostic: reumatism, ischemie, ateroscleroză. În cazul în care intervalul este scurtat, putem vorbi despre hipercalcemie.

Ce înseamnă degetul?

Este obligatorie urmărirea înălțimii tuturor dinților atunci când se descifrează ECG. Aceasta poate indica prezența unor patologii grave ale inimii:

  • Valul Q este un indicator al excitației septului cardiac stâng. Norma este un sfert din lungimea undei R. Dacă este depășită, există o probabilitate de patologie miocardică necrotică;
  • D dinte - un indicator al excitației acelor partiții care se află în straturile bazale ale ventriculelor. Norma în acest caz este de 20 mm înălțime. Dacă există anomalii, atunci aceasta indică boala coronariană.
  • Valul R din ECG spune despre activitatea pereților tuturor ventriculelor inimii. Este fixat în toate curbele cardiogramei. Dacă nu există nicio activitate undeva, atunci este logic să se suspecteze hipertrofia ventriculară.
  • Dintele lui T este prezentat în liniile I și II, așa cum este îndreptat în sus. Dar în curba VR este întotdeauna negativă. Când valul T al unui ECG este prea mare și ascuțit, medicul suspectează hiperkaliemia. Dacă este lung și plat, atunci există o șansă de a dezvolta hipokaliemie.

Indicatori normali de electrocardiogramă pentru copii

În copilărie, rata indicatorilor EKG poate diferi ușor, în loc de caracteristicile unui adult:

  1. Rata de inimă a copiilor sub 3 ani este de aproximativ 110 de pulsații pe minut, iar la vârsta de 3-5 ani este de 100 de batai. Acest indicator la adolescenți este deja mai mic - 60-90 de pulsații.
  2. Rata de citire QRS este de 0,6-0,1 s.
  3. Dinte P în mod normal nu trebuie să fie mai mare de 0,1 s.
  4. Axa electrică a inimii la copii ar trebui să rămână fără modificări.
  5. Ritmul - sinus numai.
  6. Pe un ECG, intervalul Q-T e poate depăși 0,4 s, iar P-Q ar trebui să fie 0,2 s.

Ritmul cardiac sinusoidal în decodarea cardiogramei este exprimat în dependența frecvenței cardiace de respirație. Aceasta înseamnă că mușchiul inimii se contractă în mod normal. În acest caz, buzunarul este egal cu 60-80 bătăi pe minut.

De ce sunt diferiți indicatorii?

Deseori, pacienții se confruntă cu o situație în care indicii ECG diferă. Care este motivul? Pentru a obține cele mai exacte rezultate, trebuie să luați în considerare mai mulți factori:

  1. Distorsiunile în înregistrarea cardiogramei se pot datora unor probleme tehnice. De exemplu, cu rezultate greșite de lipire. Și multe cifre romane arată la fel într-o poziție inversată sau în poziția corectă. Se întâmplă ca programul să fie tăiat incorect sau să se piardă primul sau ultimul dinte.
  2. Pregătirea prealabilă importantă a procedurii. În ziua ECG, nu ar trebui să aveți un mic dejun consistent, de preferință chiar să renunțați. Va trebui să renunțăm la utilizarea de lichide, inclusiv cafea și ceai. La urma urmei, ele stimulează ritmul cardiac. În consecință, totalurile sunt distorsionate. Cel mai bine este să faceți duș înainte, dar nu este necesar niciun mijloc de a aplica corpul. În cele din urmă, în timpul procedurii trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil.
  3. Aranjarea incorectă a electrozilor nu poate fi exclusă.

Verificați-vă inima cel mai bine pe electrocardiograf. El va ajuta la îndeplinirea procedurii cât mai fidel și mai precis posibil. Și pentru a confirma diagnosticul, care a indicat rezultatele ECG, medicul va prescrie întotdeauna studii suplimentare.

Pinterest