Cum se determină presiunea fără tonometru: prin simptome, prin puls, utilizând o riglă

Din acest articol veți afla: cum să măsurați presiunea fără tonometru, dacă puteți avea încredere în rezultatele măsurătorilor, citiți instrucțiunile detaliate ale principalelor metode de determinare.

Măsurătorile tensiunii arteriale au fost efectuate înainte de inventarea tonometrului. Oamenii au venit cu modalități simple de a determina gradul de tensiune vasculară în organism. Rezultatele lor, în mod indirect, reflectau tocmai schimbările din acești indicatori, semnificația căruia au învățat numai după descoperirea tonometriei.

În ciuda existenței unor tehnici moderne care permit măsurarea presiunii arteriale cu precizie ridicată, interesul pentru metodele primare non-instrumentale nu dispare.

Principalele metode pentru a afla nivelul presiunii sunt prezentate în tabel și sunt descrise în detaliu în articol.

Cum se determină presiunea prin plângeri și simptome

Metoda calitativă cea mai elementară în tonometrie - trăsături ale plângerilor existente. Dorința de a măsura tensiunea arterială (BP) apare în principal în cazul persoanelor care prezintă anomalii ale corpului care nu pot fi atribuite nimic (slăbiciune incomprehensibilă, cefalee, greață etc.). O astfel de dorință la oameni sănătoși apare rar. Din moment ce 70-85% din plângeri și simptome ascund o schimbare a presiunii, prin natura lor este posibil să se determine indirect (preliminar) dacă este crescut sau scăzut.

Tabelul descrie simptomele tipice ale hipotensiunii și hipertensiunii:

Există, de asemenea, semne suplimentare care pot fi observate atât la hipertensiune, cât și la hipotensiune. Acestea sunt capabile de a induce în eroare și nu pot fi un criteriu chiar și pentru o determinare aproximativă a presiunii:

  1. Apăsând durerea în piept.
  2. Lipsă de respirație sau senzație de respirație.
  3. Întunecare în ochi.
  4. Pierderea conștiinței

Chiar și un specialist cu experiență în simptome și plângeri poate evalua corect nivelul tensiunii arteriale doar în 60-70% din cazuri - doar pentru a determina dacă este crescut sau scăzut.

Determinarea presiunii prin impuls

Starea sistemului circulator afișează doi indicatori principali: pulsul și tensiunea arterială (BP). Ele sunt interdependente, ceea ce înseamnă că caracteristicile uneia dintre ele pot determina caracteristicile celui de-al doilea. Mai multe informații în acest sens, caracteristicile pulsului.

Este imposibil să se determine cu exactitate nivelul presiunii prin impuls, dar indirect (aproximativ) să se judece puterea acestui lucru pentru toată lumea. Tabelul descrie principalele caracteristici ale impulsului la care trebuie să acordați atenție.

Puteți evalua pulsul pe orice artere care sunt mai convenabile să sondeze cu degetele. Acestea pot fi:

  • vasele de pe suprafața anterolaterală a gâtului imediat sub unghiul maxilarului;
  • marginea exterioară a suprafeței flexor a treimii inferioare a antebrațului, apropiată de marginea exterioară imediat deasupra încheieturii mâinii (artera radială);
  • partea interioară a cotului cotului;
  • brad (artera femurală).

Dacă nu știți ce ar trebui să fie un puls normal, comparați caracterul său cu orice persoană sănătoasă sau cu pulsul pacientului!

Măsurarea presiunii cantitative utilizând un pendul și o riglă

Singura modalitate de a măsura cifrele de presiune fără tonometru este utilizarea unui pendul cu o riglă. Eficacitatea acestei metode nu lasă nici o îndoială, deoarece nu există un singur studiu oficial care să-i confirme cu încredere validitatea. Aceasta înseamnă că nu există nici o bază științifică pentru metodologie. Mai degrabă se referă la domeniul extrasenzorial și al bioenergiei.

Cu toate acestea, marea sa popularitate sugerează contrariul - au fost create numeroase dovezi amatori: susținerea videoclipurilor și a faptelor textuale. Prin urmare, să credem sau să nu credem indicatorii de presiune, dacă le măsuram cu ajutorul unui pendul și a unui conducător, fiecare ar trebui să decidă pentru sine.

Tehnica și secvența acțiunilor la măsurare

Tot ce aveți nevoie pentru măsurarea cantitativă a presiunii fără tonometru:

  1. Pendulul, realizat din mijloace improvizate:
  • fir sau dantelă subțire de aproximativ 20 cm lungime;
  • încărcătura care trebuie atinsă pe o coardă - poate fi un inel (aur, cupru sau alt metal), un fir îndoit într-un inel, un clip, un bolț, o piuliță. Dar puteți folosi și un ac și orice alt element mic;
  1. O riglă din orice material (20-30 cm) sau o bandă de măsurare.

Instrucțiuni procedurale pas cu pas:

  1. Construiți un pendul - legați o sarcină existentă (de exemplu, un inel sau o piuliță) la capătul șirului. Al doilea capăt al firului trebuie să fie liber.
  2. Așezați-vă (dacă vă măsurați), așezați sau puneți persoana care a fost examinată.
  3. Așezați antebrațul subiectului de testare pe o suprafață solidă, fixă, cu suprafața de îndoire orientată în sus. Este mai bine să determinați pe mâna stângă, dar este posibil în dreapta.
  4. Așezați rigla la începutul scalei în cotul cotului. De asemenea, puteți pune urme pe pielea antebrațului cu unul sau mai multe centimetri.
  5. Luați capătul liber al filetului cu greutatea atașată și atârnați peste fosa ulnară a antebrațului la începutul scalei de măsurare a riglei, astfel încât pendulul să nu atingă pielea, ci să fie amplasat cât mai aproape de acesta și să poată efectua mișcări oscilante.
  6. Încercați să păstrați pendulul staționar, așteptați câteva secunde și începeți încet să-l conduceți paralel cu suprafața antebrațului spre mână.
  7. În cursul mutare, pendulul poate face diverse mișcări haotice. Dar, la o anumită distanță, va exista o oscilație clară unică în direcția transversală față de axa antebrațului și riglei.
  8. Marcați acest punct - câte oscilații au început. Această cifră, înmulțită cu 10, corespunde presiunii sistolice (presiunea superioară).
  9. Deplasați rigla până la începutul scării până la prima pliantă transversală a pielii, situată imediat deasupra periei.
  10. Suspendați pendulul cu mâna dreaptă de la începutul riglei, mutați-l încet spre fosa cubitală de-a lungul riglei (antebrațul).
  11. Observați cât de multe centimetri pendulul va începe să oscileze în aceeași direcție în direcția transversală. Această cifră, înmulțită cu 10, corespunde presiunii diastolice (presiune mai mică).

Aceasta finalizează procedura de măsurare. Sigur, puteți să o repetați din nou.

Nici un medic conștient nu recomandă nimănui să măsoare presiunea fără tonometru. O astfel de acțiune, dacă este justificată, în situații excepționale, atunci când nu există nicio posibilitate de a învăța indicatorii în mod tradițional - atunci când este necesar să se ia o decizie principială pe care depinde viața unei persoane. În toate celelalte cazuri, puteți, bineînțeles, să fiți ghidați de orice date, dar asigurați-vă că o confirmați prin măsurarea presiunii cu ajutorul unui tonometru mecanic sau electronic.

Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu boli cronice ale sistemului cardiovascular, care suferă de căderi de presiune, hipertensiune arterială, infarct miocardic și accident vascular cerebral. La urma urmei, monitorul tensiunii arteriale nu este un lucru atât de costisitor, încât, din cauza refuzului de a-și achiziționa, amenință sănătatea și viața.

Presiunea normală a oamenilor: indicatorii cheie după vârstă

Tensiunea arterială este un indicator fiziologic individual care determină forța stoarcerii sângelui pe pereții vaselor de sânge.

În multe privințe, tensiunea arterială depinde de modul în care funcționează inima unei persoane și de câte bătăi pe minut se poate face.

Presiunea umană normală este un indicator care poate varia în funcție de încărcătura fizică a corpului.

Astfel, în timpul antrenamentelor active sau a experiențelor emoționale puternice, presiunea normală a unei persoane poate crește și depășește norma.

Din acest motiv, se recomandă măsurarea indicatorilor tensiunii arteriale dimineața, când o persoană nu sa îngrijorat și nu a fost suprasolicitată fizic.

Idealul într-o stare de repaus este considerat indicatorul de presiune 110 70. Presiunea joasă începe la 100 60. Creșterea (hipertensiunea) - de la 140 90.

Un indicator critic (maxim) este considerat 200/100 și mai mult.

Presiunea normală a unei persoane se poate schimba și după activitatea fizică. Dacă inima se suprapune simultan cu funcțiile sale, atunci schimbarea tensiunii arteriale nu reprezintă o abatere. Astfel, după încărcăturile sportive o persoană poate crește presiunea la 130 85.

Există factori care au un impact semnificativ asupra presiunii normale (inclusiv intraoculare, intra-abdominale etc.) ale unei persoane:

  1. Vârsta unei persoane și starea sa generală de sănătate. Este important să se știe că bolile deja existente (în special patologiile cronice ale rinichilor, inimii, boli venerice sau virale) pot crește semnificativ tensiunea arterială.
  2. Prezența bolilor care pot îngroșa sângele (diabetul).
  3. Prezența abaterilor progresive în presiune (hipertensiune, hipotensiune).
  4. Starea inimii și prezența bolii în el.
  5. Presiune atmosferică.
  6. Nivelul hormonilor tiroidieni și menopauza la femei.
  7. Distrugerile hormonale din organism, care îngreunează arterele și vasele de sânge.
  8. Elasticitatea totală a pereților vasculare. La persoanele în vârstă, vasele se uzează și devin fragile.
  9. Prezența aterosclerozei.
  10. Obiceiuri rele (fumat, băut).
  11. Starea emoțională a unei persoane (solicitările frecvente și experiențele sunt afișate negativ la presiunea normală a unei persoane).

Tensiunea arterială normală are unele diferențe între femei, bărbați adulți și copii.

În cazul în care o persoană are disfuncții în acest indicator și probleme cu sări ale tensiunii arteriale, are nevoie de asistență medicală urgentă și tratament medical.

În plus, indicatorul pulsului joacă, de asemenea, un rol semnificativ, deoarece pulsul sanguin este legat în mod inextricabil de presiunea venoasă.

Tensiunea arterială normală la om: presiune superioară și inferioară

Înainte de a lua în considerare presiunea sanguină superioară și inferioară, vom da o clasificare a tensiunii arteriale de către OMS.

Există astfel de etape de creștere a tensiunii arteriale de către OMS:

  1. Prima etapă este însoțită de un curs stabil de hipertensiune arterială, fără deteriorarea activității organelor interne.
  2. A doua etapă implică dezvoltarea patologiilor în unul sau două organe.
  3. A treia etapă afectează nu numai organele, ci și sistemele corporale. În plus, există grade de tensiune arterială:
    • Starea de graniță în care indicatorii nu depășesc 159/99.
    • Gradul II - hipertensiune arterială moderată (179/109 și mai mult).

Tensiunea arterială normală la o persoană este un concept relativ, deoarece pentru fiecare organism (separat) există anumite rate normale ale unui tonometru.

Înainte de a înțelege ce presiune arterială normală este într-o persoană, este important să aflați ce este tensiunea arterială superioară și inferioară.

Nu toată lumea știe ce presiune sanguină superioară și inferioară este și este deseori confuză. Cu alte cuvinte, presiunea superioară sau sistolică este un indicator care depinde de frecvența contracției și de intensitatea ritmului miocardic.

Presiunea scăzută sau diastolică este un indicator care relevă presiunea minimă în timpul căderii încărcăturii (relaxării) mușchiului cardiac.

Care ar trebui să fie tensiunea arterială după vârstă și sex?

La bărbați, normele sunt:

  1. La 20 de ani - 123/76.
  2. În 30 de ani - 130/80.
  3. La vârsta de 50-60 - 145/85.
  4. Mai mult de 70 de ani - 150/80.

La femei, valorile presiunii normale sunt:

  1. La vârsta de 20 de ani, este de -115/70.
  2. La vârsta de 30 de ani - 120/80.
  3. În 40 de ani - 130/85.
  4. În 50-60 de ani - 150/80.
  5. Mai mult de 70 de ani - 160/85.

După cum puteți vedea, indicele de tensiune arterială crește odată cu vârsta atât la bărbați, cât și la femei.

Tensiunea arterială normală la o persoană este legată în mod inextricabil de pulsul său, ceea ce poate indica, de asemenea, diferite boli și patologii în organism (în special în rinichi și vasele de sânge).

Prin ea însăși, pulsul nu este altceva decât contracții periodice care sunt asociate cu oscilația vaselor atunci când sunt umplute cu sânge. Cu o presiune vasculară redusă, pulsul va fi de asemenea slab.

Normal în repaus, pulsul unei persoane ar trebui să fie de 60-70 bătăi pe minut.

Există rate diferite de impuls pentru persoanele de diferite categorii de vârstă:

  1. Copii cu vârsta cuprinsă între unu și doi ani - 120 bătăi pe minut.
  2. Copiii cu vârsta cuprinsă între trei și șapte ani au 95 de atacuri.
  3. Copii între 8 și 14 ani - 80 de accidente vasculare cerebrale.
  4. Adolescenți și tineri - 70 accidente vasculare cerebrale.
  5. La persoanele în vârstă - 65 accidente vasculare cerebrale.

Presiunea normală la o persoană în timpul sarcinii nu se rătăcește până la a șasea lună de a purta un copil. După aceea, datorită influenței hormonilor, tensiunea arterială poate crește.

În cazul în care sarcina are loc cu anomalii sau patologii, salturile din tensiunea arterială pot fi mai vizibile. În această stare, o femeie poate prezenta o creștere persistentă a presiunii. În același timp, este recomandat să se înregistreze la un medic generalist și să meargă la spital sub supravegherea unui medic.

Ce unități măsoară tensiunea arterială: sfaturi privind măsurarea tensiunii arteriale

Înainte de a lua în considerare, în ce unități se măsoară tensiunea arterială, trebuie să înțelegeți regulile procedurii de stabilire a indicatorilor de tensiune arterială.

Există recomandări medicale pentru măsurarea presiunii:

  1. O persoană ar trebui să se așeze pe scaun cu sprijin pe spate.
  2. Înainte de măsurarea presiunii, nu se recomandă suprasolicitarea fizică, fumatul, mâncarea sau consumul de alcool.
  3. Este necesar să se utilizeze numai un dispozitiv mecanic de lucru pentru a schimba tensiunea arterială, care va avea o scală normalizată.
  4. Mâna unei persoane ar trebui să fie la nivelul pieptului.
  5. În timpul procedurii, nu puteți vorbi sau muta.
  6. În măsurarea presiunii ambelor mâini, trebuie să faceți o pauză de zece minute.
  7. Medicul sau asistenta ar trebui să măsoare presiunea. Independent, o persoană nu va putea să-și determine cu exactitate presiunea.

Nu toată lumea știe în ce unități se măsoară tensiunea arterială și ce înseamnă "mm Hg". Art. " De fapt, totul este simplu: aceste unități de tensiune arterială înseamnă milimetri de mercur. Ele arată pe dispozitiv cât de mare este presiunea sanguină sau scăzută.

După ce ne-am dat seama ce unități măsoară tensiunea arterială, dăm principalele cauze ale abaterilor de la normă.

Tulburările de presiune din organism se pot dezvolta dintr-o varietate de motive. Aceasta poate fi epuizarea fizică, postul sau stresul simplu, care a influențat foarte mult starea umană. De obicei, într-o astfel de stare, indicatorii înșiși se stabilizează atunci când organismul revine la normal, persoana va mânca, se odihni și va dormi bine.

O cauză mai gravă a hipertensiunii ar putea fi boli progresive cum ar fi ateroscleroza, diabetul zaharat, bolile acute virale sau infecțioase. În această stare, o persoană poate suferi de salturi ascuțite ale tensiunii arteriale, precum și semne evidente de hipertensiune arterială.

O altă cauză frecventă a eșecului în tensiunea arterială este o îngustare severă a vaselor, cauzată de influența hormonală, precum și suprasolicitarea emoțională.

Luarea anumitor medicamente, boli de inima, tulburări de sângerare și exerciții excesive pot afecta, de asemenea, eșecul acestui indicator.

Alimentația necorespunzătoare și eșecul în funcționarea sistemului endocrin au de obicei un efect negativ asupra tensiunii arteriale atât la tineri cât și la vârstnici.

Diferența dintre presiunea sistolică și diastolică: normă și abatere

Tensiunea arterială are doi indicatori principali:

Există o diferență semnificativă între presiunea sistolică și diastolică. Rata superioară (presiunea sistolică) este determinată de nivelul presiunii din sângele persoanei în momentul celei mai puternice (limitative) contracții a inimii.

Astfel, rata presiunii sistolice depinde de frecvența bătăilor inimii și de numărul contracțiilor sale.

Există astfel de factori care afectează rata presiunii sistolice:

  1. Volumul ventriculului drept.
  2. Frecvența oscilației musculaturii inimii.
  3. O măsură de întindere a pereților din aorta.

Standardul de presiune sistolică este de 120 mm. Hg. Art. Uneori se numește "inimă", dar acest lucru nu este complet corect, deoarece nu numai acest organ, ci și vasele de sânge sunt implicate în procesul de pompare a sângelui.

Rata presiunii diastolice depinde de nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii. Astfel, rata presiunii diastolice este de 80 mm Hg.

Prin urmare, există o diferență destul de semnificativă între presiunea sistolică și diastolică.

Norma este încă individuală pentru fiecare persoană, în funcție de starea de sănătate, vârstă și sex.

Tensiunea arterială crescută sau hipertensiunea (hipertensiunea arterială) sunt de obicei detectate la persoanele în vârstă. Această boală este considerată foarte periculoasă deoarece poate duce la un accident vascular cerebral, adică o ruptură a vasului din creier.

O astfel de abatere se poate dezvolta din următoarele motive:

  1. Persoană supraponderală (obezitate).
  2. Tensiune nervoasă puternică, stresuri frecvente și instabilitate psiho-emoțională.
  3. Bolile cronice ale organelor interne.
  4. Stilul de viață sedentar.
  5. Diabetul zaharat.
  6. Bea alcool.
  7. Fumatul.
  8. Nutriție neadecvată.
  9. Predispoziția genetică a unei persoane la această boală.

În timpul hipertensiunii arteriale, o persoană suferă de dureri de cap teribile, slăbiciune, dificultăți de respirație, gură uscată, dureri cardiace și slăbiciune.

Într-o astfel de situație, pacientul are nevoie de asistență urgentă și de a se consulta un medic până când boala a cauzat complicații periculoase. De asemenea, este important să se identifice cauza principală a hipertensiunii arteriale și, împreună cu tensiunea arterială crescută, să se trateze factorul care a provocat apariția acesteia.

Criza hipertensivă este o condiție foarte periculoasă în care tensiunea arterială crește brusc. În această stare, persoana afectează sistemul nervos și organele interne. Există un risc crescut de accident vascular cerebral și atac de cord.

Este posibil să se evidențieze o criză hipertensivă prin ecocardiografie și măsurarea tensiunii arteriale. Cauzele sale pot fi consumul de alcool, efort fizic greu, luarea anumitor medicamente, precum și progresia bolilor organelor sau sistemelor interne.

Hipotensiunea este o afecțiune în care o persoană are tensiune arterială scăzută. În acest caz, pacientul va simți slăbiciune severă, greață, amețeli.

Această condiție poate provoca:

  1. Anemia.
  2. VVD.
  3. Inima atac.
  4. Postul lung.
  5. Boli ale glandelor suprarenale.

Măsurarea tensiunii arteriale

Tensiunea arterială (BP) este presiunea sângelui pe pereții arterelor. Există tensiune arterială sistolică (superioară) - presiunea maximă în artera creată prin eliberarea sângelui în momentul contracției inimii (sistolului) și tensiunii arteriale diastolice (mai mică), determinată în momentul fazei de relaxare completă a miocardului (diastolului).

Presiune umană normală

Diferitele persoane pot avea valori diferite ale tensiunii arteriale normale, variind în intervalul de la 100 60 la 140 90 mm Hg. Valoarea medie sau ideală a presiunii unei persoane, indiferent de sex și vârstă, este de 120 80 mm Hg. Acest indicator este revelat la cei mai mulți oameni sănătoși. Valoarea limită, după care începe deja hipertensiunea arterială, este la nivelul de 139 89 mm Hg, hipotensiunea este sub 100 60 mm Hg.

În plus față de tensiunea arterială perfectă, puteți auzi de multe ori despre așa-numita presiune de adaptare sau presiunea obișnuită. Acest termen se referă la un nivel al tensiunii arteriale la care se simte confortabil în mod optim. Dimpotrivă, orice abatere într-o direcție sau alta față de valorile obișnuite este însoțită de o deteriorare a sănătății. Această definiție este aplicabilă atât în ​​normă, cât și în patologie. De exemplu, în hipotonia fiziologică cu HELL obișnuit 100 60 (sau chiar 90 60) mm Hg. creșterea presiunii până la 120 80-130 90 mm Hg. însoțite de simptome comparabile cu criza hipertensivă. Situația opusă: slăbiciune generală, stare generală de rău, adesea amețeli, însoțite de greață și vărsături, pacienți cu BP 120 80 mm Hg. când se încadrează la 110 70-100 60 mm Hg. Toate aceste modificări, rețineți că pot să apară fără a depăși valorile normale ale tensiunii arteriale.

În cazul hipertensiunii arteriale (hipertensiune), cu stabilizarea presiunii la un nivel de 140/90 mm Hg. și peste termenul "presiune normală" nu se aplică. Pentru această patologie se utilizează cel mai adesea definiția presiunii ca "obișnuită" sau "adaptată". Să dăm un exemplu simplu. La pacienții hipertensivi, starea excelentă de sănătate este observată la BP 160 100, iar abaterile sale în orice direcție sunt însoțite de apariția simptomelor vegetative și cerebrale. Această valoare (160 100) este adaptată pentru pacient sau obișnuită. Cu toate acestea, nu poate fi considerat normal. Stabilizarea tensiunii arteriale la un număr mare, chiar și cu o toleranță subiectivă bună, afectează cu siguranță funcționarea organelor interne, duce la "uzura" rapidă a corpului, accelerarea proceselor involutive, invaliditatea.

Tonometru - Monitor de presiune sanguină

Un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale neinvazive (BP) este numit tonometru. Se compune dintr-o manșetă goală, umflată cu aer folosind un bulb de cauciuc și un manometru cu o scară de valori. Primul tonometru, inventat de omologul brazilian Riva Rocci, a fost mercur. De atunci, unitatea pentru măsurarea tensiunii arteriale este milimetri de mercur (mm Hg). Tonerele mecanice și electronice utilizate în prezent. Cele mai populare în casă sunt tonometrele electronice, fiind cele mai simple de utilizat. O restricție în utilizarea unui tonometru electronic este uneori o tulburare a ritmului cardiac la un pacient (aritmie), ca urmare a faptului că dispozitivul poate detecta incorect tonuri de puls și, ca rezultat, produce valori incorecte ale tensiunii arteriale.

Reguli pentru măsurarea tensiunii arteriale (BP)

Cu o ora inainte de procedura, consumul de cafea, cacao, fumat si alcool este exclus. Se abține de la a lua medicamente care modifică tensiunea arterială, inclusiv ochi și picături nazale și spray-uri. Exercitarea este limitată. Măsurarea presiunii se face într-o atmosferă relaxată, după o odihnă de 5 minute și nu mai devreme de 2 ore după masă. În același timp, pacientul este așezat confortabil pe un scaun sau pe un scaun, cu picioarele coborâte, dar nu traversate. Mâna este așezată pe masă astfel încât umărul să fie aproximativ la nivelul inimii. Manșonul tonometrului acoperă bine umărul, dar nu este strâns, dar astfel încât degetul poate trece între pielea umărului și manșeta, a cărui margine inferioară este de 2,5-3,0 cm deasupra cavității cotului.

În timpul măsurării presiunii, brațul este complet relaxat, nu se recomandă să vorbiți. Valorile tensiunii arteriale pot varia în funcție de mâna dreaptă și cea stângă. De regulă, pe partea dreaptă poate fi ușor mai mare. Dacă nivelul tensiunii arteriale pe mâini este același, se pot efectua măsurători suplimentare pe orice parte. În caz contrar, este întotdeauna măsurată unde presiunea este mai mare. Pentru determinarea mai precisă a indicatorilor, tensiunea arterială este măsurată de trei ori (în special cu aritmiile) cu un interval de cinci minute. În același timp, fixați cea mai mare valoare.

Pentru monitorizarea zilnică a măsurătorilor tensiunii arteriale se efectuează de două sau trei ori pe zi, conform instrucțiunilor medicului, în același timp. Uneori, măsurătorile se efectuează la fiecare 3 ore în timpul zilei - profilul tensiunii arteriale. Indicatori înregistrați într-un notebook sau un notebook.

Măsurarea tensiunii arteriale (BP) conform metodei Korotkov

Fiind cea mai fiabilă și mai exactă, această metodă este recomandată pentru utilizare practică de către Organizația Mondială a Sănătății. Metoda Korotkov se bazează pe auscultura (folosind un stetoscop) determinând nivelul tensiunii arteriale. Manșonul tonometrului este aplicat pe umăr. Membrana stetoscopului este plasată și apăsată ușor cu degetele în fosa cubitală (apropiată de partea interioară). Partea tonometrului este luată cu mâna dreaptă, supapa situată lângă ea este blocată. Stoarcerea pereii face destul de repede umflarea manșetei, la valori pe scara tonometrului, la care nu sunt detectate tonurile pulsului din stetoscop. La o viteză moderată (2-3 mm / s), acestea aerisesc aerul, deschizând supapa. Primul ton audibil (suflare, împingere) într-un stetoscop este un indicator al presiunii sistolice superioare, o slăbire puternică sau dispariția completă a tonurilor - presiunea diastolică inferioară. Dacă primul ton este fixat la 120 mm Hg și ultimul la 80 mm Hg, atunci nivelul tensiunii arteriale este înregistrat ca 120 80 mm Hg.

  • Persoana căreia îi este efectuată măsurarea tensiunii arteriale, de regulă, el simte în mod clar începutul apariției șocurilor de puls în zona arterei arterelor tonometrice și, de asemenea, terminarea lor. Primele și ultima mișcări determinate de dvs. sunt indicative ale tensiunii arteriale sistolice (superioare) și diastolice (inferioare). Astfel, este posibilă determinarea independentă a presiunii cu un tonometru mecanic fără a utiliza un stetoscop.
  • Tensiunea arterială medie în stare de veghe este de 135/85 mm Hg. Art., În timpul somnului - 120/70 mm Hg. Art.
  • Numerele precise ale tensiunii arteriale într-un mod neinvaziv, cu o manșetă, depind de geometria umărului. Ar trebui să fie aproape de cilindrică. La pacienții cu obezitate, forma umărului se duce adesea pe un con, ceea ce face imposibilă determinarea presiunii în acest domeniu. Producția poate fi măsurarea tensiunii arteriale pe antebraț.
  • Persoana căreia îi este efectuată măsurarea tensiunii arteriale, de regulă, el simte clar apariția primului impuls în zona arterei fixate și momentul încheierii acestor impulsuri. Aceste valori sunt indicatori destul de exacți ai tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Astfel, este posibil să se determine presiunea printr-un tonometru mecanic fără utilizarea unui stetoscop de către pacient.
  • Tensiunea arterială medie în stare de veghe este de 135/85 mm Hg. Art., În timpul somnului - 120/70 mm Hg. Art.
  • Numerele exacte ale tensiunii arteriale, cu o metodă neinvazivă care utilizează o manetă, depind de geometria umărului. Ar trebui să fie aproape de cilindrică. La pacienții cu obezitate, forma umărului se duce adesea pe un con, ceea ce face imposibilă determinarea presiunii în acest domeniu. Producția poate fi măsurarea tensiunii arteriale pe antebraț

În plus față de tensiunea arterială sistolică și diastolică, definiția presiunii medii și a pulsului este utilizată în practica clinică:

Presiunea medie este tensiunea arterială în timpul întregului ciclu cardiac. În mod normal, este de 80-95 mm Hg. Art. Presiunea arterială medie poate fi determinată prin formula: (BPautoc - HELLdiastereomer) 3 + HELLdiastereomer

Presiunea pulsului este determinată de diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică și, în mod normal, nu depășește 30-45 mm. Hg. Art.

La copii, valorile tensiunii arteriale se modifică odată cu vârsta.

Măsurarea presiunii la om ceea ce semnifică numerele

Sistemul circulator uman are o rețea foarte dezvoltată și extinsă de artere, capilare, vene etc. Tensiunea arterială (superioară și inferioară) este un indicator care determină presiunea sângelui care trece pe pereții vaselor de sânge.

Desigur, citirile din fiecare arteră vor fi diferite una de cealaltă. Dar, cu cât artera este mai aproape de inimă, cu atât este mai mare presiunea și, dacă vasele se află la periferie, tensiunea arterială în ele va fi mai mică. Prin urmare, măsurând presiunea cu un tonometru, determinăm valoarea medie a presiunii din corp, pentru care sunt luate indicatori ai arterei brahiale. Este cea mai accesibilă pentru măsurare, iar distanța de la inimă permite utilizarea măsurătorilor obținute ca fiind medii generale.

Presiune superioară și inferioară: valoarea normală

Presiunea, considerată a fi norma, este determinată de mărturia de 120/80 mm. Hg. Art. Dar trebuie să știți că chiar și într-o persoană sănătoasă perfectă în timpul zilei presiunea va fluctua și acesta este un fenomen fiziologic normal.

  • După exercițiu, tensiunea arterială crește, este cauzată de necesitatea organismului de a crește fluxul de sânge și oxigen către mușchi.
  • În condiții meteorologice fierbinți, presiunea scade odată cu scăderea conținutului de oxigen din atmosferă, ceea ce duce la acumularea de dioxid de carbon în organism și la expansiunea vaselor de sânge.

Oscilațiile indicatoarelor superioare de la 90... 140 mm Hg. și mai mică de 60... 90 mm. este normal și nu este considerată patologică.

Ce arată cifrele pe afișajul tonometrului

Pentru a măsura presiunea utilizată pentru tonometru. Dispozitivul poate fi utilizat independent, măsurând presiunea în funcție de necesități.

Cu ajutorul tonometrului sunt înregistrate două valori de presiune: superioară (sistolică) și inferioară (diastolică). Oamenii sunt de asemenea numiți superioară - inima și partea inferioară - renală.

Presiunea sistolică (inima) arată cu ce tărie și tensiune inima împinge sângele în aorta. Acest indicator depinde de munca inimii, de unde și numele. În general, creșterea nivelului superior depinde de frecvența și puterea eliberării sângelui. De regulă, împreună cu o presiune superioară superioară, pulsul crește, de asemenea. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Ce înseamnă scăderea tensiunii arteriale? Presiunea diastolică (renală) indică presiunea cu care sângele atinge inima. Acest indicator afectează starea navelor și tonul acestora. Pentru compresia și tensiunea vaselor de sânge este responsabilă o substanță ca renina. Ea este produsă de rinichi, deci dacă activitatea rinichilor sau a glandelor suprarenale este afectată, atunci se produce o cantitate excesivă de renină. Aceasta duce la o creștere a presiunii.

Fiecare persoană este individuală, deci presiunea poate diferi de norma general acceptată. Există un astfel de lucru ca "presiunea de lucru". Acestea sunt numerele pentru care o persoană nu simte nici un disconfort. În acest caz, indicatorii de presiune (superioară și inferioară) pot fi ușor înălțați sau scăzuți, ceea ce va fi norma pentru o anumită persoană. Din acestea, și ar trebui să se bazeze pe evaluarea măsurătorilor suplimentare.

Modificări ale presiunii naturale

În plus față de caracteristicile individuale ale rinichilor și inimii, o creștere a presiunii poate fi asociată cu schimbările legate de vârstă.

Cu vârsta, luând în considerare îmbătrânirea corpului, rata de presiune crește. De exemplu, pentru cei de 70 de ani, 140/90 mm Hg este deja considerată normă. După cincizeci, este permisă o presiune de 135/90 mm Hg. Pentru tineri, pragul este de 140/90 mm Hg. Iar creșterea numărului indică începutul dezvoltării hipertensiunii. De aceea, dacă o persoană cu vîrsta de 30-35 de ani crește adesea și în mod regulat până la nivelul de 135/90 mm Hg, atunci este necesar să se consulte un medic. Deoarece hipertensiunea netratată poate provoca modificări ireversibile.

Tipuri și semne de hipertensiune arterială

Hipertensiunea poate fi de trei tipuri:

În prima etapă, boala poate fi încă vindecată fără medicație. Presiunea în această etapă poate varia între 140-159 / 90-99 mm Hg. Și acum ar trebui să acordați atenție stilului dvs. de viață, să examinați încărcările fizice și sistemele de nutriție. Va fi o respingere completă a obiceiurilor proaste. Este de dorit să evitați situațiile stresante și să vă normalizați starea psiho-emoțională. Cel mai probabil, tensiunea arterială va reveni la limitele normei acceptate.

Boala hipertensivă cu severitate moderată este caracterizată de o presiune de 160/100 - 179/109 mm Hg. În acest caz, persoana are nevoie de consultanță urgentă de către experți. A evita utilizarea de droguri nu mai este posibilă. Va fi necesar un studiu complet. Doar o terapie medicamentoasă adecvat selectată va ajuta la normalizarea presiunii și la evitarea posibilelor complicații.

Hipertensiunea severă necesită deja tratament grav, adesea spitalizare. Numai în acest caz este posibil să se evite apariția unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord. În acest caz, presiunea crește până la nivelul de 180/110 mm Hg. și mai sus.

Mulți oameni știu care sunt numerele când se măsoară tensiunea arterială sunt normele medicale. Dar nu toată lumea înțelege exact ce înseamnă un anumit indicator. Nu numai hipertensivii se confruntă cu necesitatea de a controla tensiunea arterială. Ritmul intens al vieții și stresul frecvent conduc la scăderea tensiunii arteriale, chiar și la persoanele sănătoase. Prin urmare, monitorizarea regulată ajută la controlul stării de sănătate și reacționarea în timp util la eventualele încălcări.

Ce este tensiunea arterială?

Vasele de sânge din corpul uman sunt reprezentate în principal de venele și arterele. Sângele care circulă în lumenul vaselor exercită o presiune constantă asupra pereților lor. Tăria sa depinde de elasticitatea pereților vasculare și de funcția de pompare a miocardului. Tensiunea arterială se numește, de asemenea, arterială și poate fi de mai multe tipuri: intracardiac, venos și capilar. Ultimele două tipuri sunt practic independente de ciclul cardiac. Datorită tensiunii arteriale, oxigenul și substanțele nutritive sunt transportate de sânge către organele interne.

Cu cât artera este mai aproape de inimă, cu atât este mai mare tensiunea arterială în ea. Atunci când se măsoară, se determină valorile medii, prin urmare, măsurătorile se efectuează, de obicei, pe artera brahială, care este suficient de îndepărtată de inimă pentru a lua în considerare valorile medii obținute. Dacă este necesar, tensiunea arterială este măsurată pe încheietura mâinii și pentru a determina tulburările vasculare - pe picioare.

Tipuri de tensiune arterială

Există doi indicatori ai tensiunii arteriale - sistol (index superior) și diastolic (index inferior). Primul prezintă presiunea maximă a sângelui în momentul contracției mușchiului inimii, al doilea stabilește valoarea minimă în timpul relaxării. Stadiul de creștere a tensiunii arteriale se numește sistol, iar stadiul de reducere se numește diastol. Presiunea superioară este deseori numită "inimă", deoarece depinde de numărul de bătăi de inimă pe unitatea de timp și arată rezistența pereților vaselor de sânge. Presiunea mai scăzută se numește "renală" și reflectă rezistența vaselor de sânge.

Ce înseamnă cifrele de pe tonometru?

Un aparat pentru măsurarea presiunii este numit tonometru. Este de două tipuri - mecanică și electronică. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt automate și semi-automate. Aparatul mecanic utilizează metoda sonică (auscultatorie): aerul este injectat manual, iar frecvența pulsului se aude folosind un stetoscop. Această metodă necesită anumite abilități. Utilizarea unui tonometru electronic face procesul de măsurare foarte simplu, astfel încât aceste dispozitive sunt recomandate de către experți pentru utilizarea la domiciliu. Într-un dispozitiv semi-automat, aerul este pompat ca și în cazul unui tonometru mecanic, și într-un sistem automat - prin software. În ambele dispozitive, citirile de presiune sunt afișate automat pe un afișaj electronic.

Tonometrele moderne arată nu numai tensiunea arterială, dar și pulsul, nivelul de încărcare...

Tensiunea arterială este măsurată în milimetri de mercur și este marcată cu două cifre prin tăietura dreaptă: 120/80 mm Hg. unde prima cifră este indicele sistolic (sys) iar al doilea este diastolic (dia). Al treilea număr de pe tonometru arată frecvența pulsului. Măsurarea pulsului vă permite să aflați despre posibile încălcări ale sistemului cardiovascular. La un adult sanatos, inima bate la o frecventa de 60-80 batai / min. Indicatorii de tonometru pot fi incorecți în cazul nerespectării regulilor de manipulare. Măsurați tensiunea arterială trebuie să fie într-o poziție liniștită, mâna trebuie să fie relaxată și manșeta nu trebuie să fie mai mică decât nivelul celulei inimii.

Interpretarea indicatorilor de presiune pe tonometru

Pentru a descifra corect măsurătorile de măsurare, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este o normă comună și individuală. Există norme medii, dar este mai bine să nu te concentrezi pe ele, ci pe presiunea "de lucru". Monitorizarea va ajuta la determinarea acesteia, ceea ce arată presiunea pentru câteva zile de două ori pe zi - la o oră după trezirea dimineața și seara.

Performanță normală

Conceptul de normă în măsurarea tensiunii arteriale este relativ, deoarece mulți factori influențează rezultatul: momentul în care se face măsurarea; starea psihologică a unei persoane; medicamente sau medicamente stimulante; exerciții fizice și multe altele. Cu toate acestea, în timpul cercetării medicale s-au determinat standardele optime. Ele depind de sex, vârstă și predispoziție genetică. Valorile medii ale presiunii în funcție de sex și vârstă sunt prezentate în tabel:

Tensiunea arterială poate varia în timpul zilei. Cum să-l controleze corect și ce înseamnă numărul presiunii?

Măsurarea tensiunii arteriale este o procedură de rutină pe care toți pacienții o suportă atunci când trec pragul unui birou al unui medic. Cel mai adesea medicul folosește un tonometru și un stetoscop în acest scop, cu ajutorul căruia ascultă tonurile pulsației arterei fixate și înregistrează cifrele indicatorilor.

Astăzi este singura metodă aprobată de Organizația Mondială a Sănătății pentru măsurarea tensiunii arteriale neinvazive. El a inventat-o ​​în 1905, chirurgul rus Nikolai Sergheiev Korotkov.

Care este norma

Aproape toată lumea știe că presiunea de 120/80 este considerată normală, dar puțini pot spune exact ce înseamnă aceste numere. Dar vorbim despre sănătate, care uneori depinde direct de mărturia tonometrului, prin urmare, este necesar să puteți determina presiunea de lucru și să cunoașteți domeniul său de aplicare.

Ce arată cifrele

Indicatorii de presiune sanguină sunt foarte importanți pentru evaluarea circulației sanguine în organism. De obicei, măsurătorile se efectuează pe mâna stângă folosind un tonometru. Ca rezultat, medicul obține doi indicatori care îi pot spune multe despre starea de sănătate a pacientului.

Aceste date există datorită muncii continue a inimii la momentul măsurării și indică limitele superioare și inferioare.

Tensiunea arterială superioară

Ce înseamnă presiunea superioară a cifrei? Această tensiune arterială se numește sistolică, deoarece ia în considerare indicațiile de sistol - bătăile inimii. Se consideră optim când, atunci când măsurați tensiunea arterială, tonometrul arată o valoare de 120-135 unități. Hg. Art.

Cu cât bate inima mai des, cu atât mai mare vor fi indicatorii. Abaterile de la această valoare într-o direcție sau alta vor fi considerate de către medic ca fiind o boală periculoasă - hipertensiune arterială sau hipotensiune.

Numerele de jos arată perioada de presiune a relaxării ventricolelor inimii - diastol, de aceea se numește diastolică. Normal este presiunea, cu citiri de la 80 la 89 de unitati. Hg. Art. Cu cât este mai mare rezistența și elasticitatea vaselor de sânge, cu atât mai mare vor fi indicatorii limitei inferioare a tensiunii arteriale.

Heartbeats și frecvența lor pot spune medicului despre prezența sau absența de aritmii și alte boli. În funcție de cauzele externe, pulsul poate accelera sau încetini - exercițiu, stres, alcool și cofeină și așa mai departe.

Media pentru o persoană sănătoasă adult este de 70 bate pe minut. Creșterea acestei valori poate indica un atac de tahicardie și o scădere poate indica bradicardie. Astfel de abateri ar trebui să fie monitorizate, deoarece pot provoca probleme grave de sănătate.

Valori normale

Presiunea de lucru a unui adult este considerată a fi de la 110/65 la 130/80. Dar cu vârsta, aceste numere normale se pot schimba și acest lucru nu este considerat un semn de boală. În același timp, orice, inclusiv efort fizic și stres, poate fi motivul pentru devierea indicatorilor din norma general acceptată.

Este posibil să se urmărească modificarea normei tensiunii arteriale cu creșterea unei persoane în tabel:

Cea mai scăzută tensiune arterială este observată la copii și, pe măsură ce crește, crește și atinge performanța maximă în vârstă extremă. Supratensiunile hormonale în timpul adolescenței, precum și sarcina la femei, pot crește sau scădea tensiunea arterială.

În general, rata de presiune depinde de caracteristicile individuale ale organismului indivizilor.

Creșterea tensiunii arteriale, care poate fi numită patologie, este considerată a fi de 135/85 și mai sus. Dacă tonometrul oferă mai mult de 145/90, atunci putem spune cu siguranță că există simptome de hipertensiune arterială. Presiunea anormal de scăzută pentru un adult este considerată 100/60. Aceste indicații necesită luarea în considerare și determinarea cauzelor scăderii tensiunii arteriale, precum și tratamentul imediat.

Este de remarcat faptul că indicatorii de impuls și de presiune nu sunt corelați între ei. Un puls rapid sau tahicardie nu indică întotdeauna prezența hipertensiunii. Același lucru este și cu bradicardia, ceea ce nu înseamnă neapărat scăderea tensiunii arteriale.

Ce este tensiunea arterială?

Pentru a vorbi cu exactitate despre prezența sau absența oricăror patologii sau boli, trebuie să puteți măsura corect tensiunea arterială și să o puteți controla. Pentru aceasta, este util să achiziționați un monitor de tensiune arterială - un tonometru - într-un magazin specializat sau într-o farmacie.

Ele sunt diferite:

  1. Dispozitivele mecanice necesită instruire și abilități în lucrul cu acestea. Pentru a face acest lucru, de obicei, mâna stângă este plasată într-o manșetă specială, în care se injectează presiune excesivă pentru a opri fluxul sanguin din arteră. Apoi, aerul este eliberat ușor până când sângele începe să se miște din nou. Pentru a înțelege valorile tensiunii arteriale, este necesar un stetoscop, care este aplicat pe cotul pacientului. Cu aceasta, puteți prinde semnalele sonore care indică oprirea și reluarea mișcării sângelui. Acest dispozitiv este considerat cel mai fiabil, deoarece rareori nu reușește și oferă citiri false.
  2. Tonometrul semi-automat funcționează pe același principiu ca cel mecanic, deoarece aerul din manșetă este pompat acolo și cu ajutorul unei pere de mână. În caz contrar, tonometrul o face și nu va trebui să ascultați mișcarea sângelui în stetoscop.
  3. Tonometrul automat va face totul singur, trebuie doar să vă puneți o manșetă pe mâna dvs. și apăsați un buton. Există modele care sunt montate pe antebraț și pe încheietura mâinii. Persoanele cu vârsta sub 40 de ani aleg acest tip, deoarece, odată cu vârsta, grosimea pereților vaselor de sânge, în special pe încheieturi, scade, iar pentru măsurarea exactă acest indicator este foarte important.

Fiecare tip de tonometru are părțile sale pozitive și negative. Alegerea se bazează în principal pe caracteristicile individuale și pe preferințele personale ale persoanei pentru care dispozitivul este destinat.

La toate dispozitivele, a doua cifră (presiunea diastolică) este cea mai importantă!

O creștere puternică a acestor valori duce adesea la complicații grave.

Cum să măsurați tensiunea arterială

Măsurarea tensiunii arteriale este o procedură gravă care necesită pregătire.

Există anumite reguli, respectarea cărora va permite obținerea celor mai fiabile rezultate:

  1. Este întotdeauna necesar să măsurați presiunea în același timp, astfel încât să puteți urmări schimbarea performanței.
  2. Cu o oră înainte de procedură, nicotina, alcoolul și cofeina nu trebuie consumate - ele afectează indicatorii de tensiune arterială.
  3. Presiunea ar trebui să fie întotdeauna măsurată într-o stare relaxată, într-o poziție așezată, altfel vă puteți aștepta la o creștere a performanței, deși ușoară.
  4. O vezică plină poate crește, de asemenea, tensiunea arterială cu 10 unități. Hg. Art., Deci înainte de procedură este mai bine să o goliți.
  5. Când utilizați un tonometru cu manșetă pe încheietura mâinii, trebuie să vă țineți mâna la nivelul pieptului. Dacă dispozitivul măsoară presiunea pe antebraț, atunci mâna trebuie să se odihnească liniștit pe masă.
  6. Nu se recomandă să vorbiți și să vă mutați în momentul măsurării tensiunii arteriale. Acest lucru poate spori performanța mai multor unități.
  7. Înainte de a utiliza dispozitivul, este necesar să studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare. Din aceasta poate depinde de precizia rezultatului.

Și, probabil, regula principală, care ar trebui urmată pentru a vă menține sănătatea - măsurători zilnice ale tensiunii arteriale.

Atunci când se măsoară presiunea, numerele trebuie înregistrate într-un notebook special sau într-un jurnal. Acest control va oferi medicului o dinamică completă.

Recomandări privind tratamentul

După ce au fost observate unele abateri de la norma din citirile de tensiune arterială, este necesar să se ia măsuri. Cu o scădere a tensiunii arteriale poate fi luată tonic, cum ar fi ceai sau cafea puternică, precum și Eleutherococcus. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea stării generale și la normalizarea presiunii cu un impuls.

Dacă există simptome de hipertensiune arterială, atunci metodele populare de a face față tensiunii arteriale înalte nu vor funcționa, așa că trebuie să consultați un medic. Este bine să găsiți Corinfar sau Nifedipină în cabinetul de medicamente pentru a ajuta la eliminarea simptomelor hipertensiunii. Exercițiile de respirație eficiente, oferind respirații profunde și exhalări, timp de 10 minute pot face față în mod eficient manifestărilor acestei boli.

În cazul reapariției bolii, fie că aceasta este o scădere sau o creștere a tensiunii arteriale, trebuie să căutați imediat asistență profesională calificată. Doar un medic va putea să identifice cauzele unui tratament eficient și să prevină înrăutățirea situației.

Masurarea presiunii umane

Tensiunea arterială (BP) - tensiunea arterială în artere este unul dintre principalii indicatori ai activității sistemului cardiovascular. Se poate schimba în multe boli, iar menținerea la un nivel optim este vitală. Nu fără motiv, orice examinare a unui bolnav de către un medic este însoțită de o măsurătoare a tensiunii arteriale.

La persoanele sănătoase, nivelul tensiunii arteriale este relativ stabil, deși în viața de zi cu zi fluctuează adesea. Acest lucru se întâmplă cu emoții negative, suprasolicitare nervoasă sau fizică, cu utilizarea excesivă de fluide și în multe alte cazuri.

Există presiune arterială sistolică sau superioară - tensiunea arterială în timpul perioadei de contracție a ventriculilor inimii (sistol). În același timp, aproximativ 70 ml de sânge sunt împinși din ele. Această cantitate nu poate trece imediat prin vasele mici de sânge. Prin urmare, aorta și alte vase mari se întind și presiunea în ele crește, atingând în mod normal 100-130 mm Hg. Art. În timpul diastolului, tensiunea arterială în aorta scade treptat la normal până la 90 mm Hg. Art., Și în artere mari - până la 70 mm Hg. Art. Diferența dintre valorile presiunii sistolice și diastolice pe care o percepem sub forma unui val de impulsuri, care se numește puls.

hipertensiune

O creștere a tensiunii arteriale (140/90 mm Hg și mai sus) este observată la hipertensiune arterială sau, așa cum o numesc în străinătate, hipertensiune arterială esențială (95% din toate cazurile), când cauza bolii nu poate fi stabilită și în așa-numitele simptome hipertensiune arterială (doar 5%), care apar ca urmare a modificărilor patologice ale unui număr de organe și țesuturi: cu afecțiuni renale, boli endocrine, îngustare congenitală sau ateroscleroză a aortei și a altor vase mari. Nu fără motiv, hipertensiunea arterială se numește ucigaș tăcut și misterios. În jumătate din cazuri, boala este asimptomatică de foarte mult timp, adică persoana se simte complet sănătoasă și nu suspectează că boala insidioasă îi subminează deja corpul. Și dintr-o dată, ca un bolț de la albastru, apar complicații grave: de exemplu, accident vascular cerebral, infarct miocardic, detașarea retinei. Mulți dintre cei care au supraviețuit după o catastrofă vasculară rămân invalizi, pentru care viața este imediat împărțită în două părți: "înainte" și "după".

Recent am avut de a auzi de la pacient o frază uimitoare: "Hipertensiunea nu este o boală, tensiunea arterială este ridicată la 90% din oameni". Cifra, desigur, este mult exagerată și se bazează pe zvonuri. În ceea ce privește opinia că hipertensiunea nu este o boală, aceasta este o concepție greșită și periculoasă. Acești pacienți sunt cei care, în special, deprimanți, majoritatea covârșitoare, nu iau medicamente antihipertensive sau nu sunt tratați în mod sistematic și nu controlează tensiunea arterială, riscând sănătatea lor și chiar viața.

În Rusia, 42,5 milioane de persoane, adică 40% din populație, au tensiune arterială crescută. În același timp, conform unui eșantion național reprezentativ al populației din Rusia cu vârsta de 15 ani și peste, 37,1% dintre bărbați și 58,9% femei știau că au hipertensiune arterială și doar 5,7% dintre pacienți au primit terapie antihipertensivă adecvată bărbați și 17,5% dintre femei.

Deci, în țara noastră există o mulțime de lucruri pentru prevenirea catastrofelor cardiovasculare - pentru a căuta controlul asupra hipertensiunii arteriale. Programul țintă "Prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale în Federația Rusă", care este în curs de desfășurare, vizează rezolvarea acestei probleme.

Cum să măsurați tensiunea arterială

Diagnosticul de "hipertensiune arterială" este făcut de către medic și alege tratamentul necesar, dar monitorizarea regulată a tensiunii arteriale este sarcina nu numai a personalului medical, ci și a fiecărei persoane.

Astăzi, metoda cea mai comună de măsurare a tensiunii arteriale se bazează pe metoda propusă de doctorul rus N. S. Korotkov încă din 1905 (vezi Science and Life, No. 8, 1990). Este asociat cu ascultarea tonurilor de sunet. În plus, se utilizează metoda palpării (frecvența cardiacă a sondei) și metoda de monitorizare zilnică (monitorizarea continuă a presiunii). Acesta din urmă este foarte indicator și oferă cea mai exactă imagine a modului în care schimbă presiunea sanguină în timpul zilei și cum depinde de sarcini diferite.

Pentru măsurarea tensiunii arteriale prin metoda Korotkov se utilizează manometre cu mercur și aneroid. Acestea din urmă, precum și dispozitivele automate și semi-automate moderne cu afișaje, sunt calibrate pe o scară de mercur înainte de utilizare și verificate periodic. Apropo, în unele dintre ele presiunea sanguină superioară (sistolică) este indicată de litera "S", iar cea inferioară (diastolică) - "D". Există, de asemenea, dispozitive automate adaptate pentru a măsura tensiunea arterială la anumite intervale fixe (de exemplu, acesta este modul în care pacienții pot fi monitorizați la clinică). Pentru monitorizarea zilnică (urmărirea) tensiunii arteriale în condițiile dispozitivelor portabile create de clinică.

Nivelul tensiunii arteriale fluctuează în timpul zilei: este de obicei cel mai scăzut în timpul somnului și crește în dimineața, atingând un maxim în timpul orelor de activitate zilnică. Este important să știți că la pacienții cu hipertensiune arterială, indicatorii de tensiune arterială sunt de multe ori mai înalți decât cei zilnici. Prin urmare, pentru examinarea acestor pacienți, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este de o importanță deosebită, rezultatele cărora fac posibilă precizarea momentului celui mai rațional consum de droguri și asigurarea unui control deplin al eficacității tratamentului.

Diferența dintre cele mai ridicate și cele mai scăzute valori ale TI în timpul zilei la persoanele sănătoase, de regulă, nu depășește: pentru sistol - 30 mm Hg. Art., Și pentru diastolică - 10 mm Hg. Art. În cazul hipertensiunii arteriale, aceste fluctuații sunt mai pronunțate.

Care este norma?

Întrebarea despre ce tip de tensiune ar trebui să fie considerată normală este destul de complicată. Un excelent terapeut domestic A. L. Myasnikov a scris: "În esență, nu există o limită clară între valorile tensiunii arteriale, care ar trebui să fie considerate fiziologice pentru o anumită vârstă, și valorile tensiunii arteriale, care ar trebui considerate patologice pentru o anumită vârstă". Cu toate acestea, în practică, desigur, este imposibil să se facă fără anumite standarde.

Criteriile pentru determinarea nivelului tensiunii arteriale, adoptate în 2004 de Societatea Rusă de Cardiologie, se bazează pe recomandările din 2003 ale Societății Europene de Hipertensiune, experți ai Comitetului Național Națiunilor Unite pentru Prevenirea, Diagnosticul, Evaluarea și Tratamentul Hipertensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială sistolică și diastolică este în diferite categorii, atunci evaluarea se face la o rată mai mare. Când este anormal, vorbim despre hipotensiunea arterială (tensiunea arterială sub 100/60 mm Hg.) Sau hipertensiunea arterială (vezi tabelul).

Cum de a măsura tensiunea arterială?

Tensiunea arterială este cel mai adesea măsurată într-o poziție șezândă, dar uneori trebuie să o faceți într-o poziție întinsă, de exemplu, în cazul pacienților grav bolnavi sau atunci când pacientul este în picioare (cu teste funcționale). Cu toate acestea, indiferent de poziția antebrațului examinat al mâinii, care măsoară tensiunea arterială, iar dispozitivul trebuie să fie la nivelul inimii. Marginea inferioară a manșetei este plasată la aproximativ 2 cm deasupra cotului. O manșetă umplută cu aer nu trebuie să strânge țesuturile subiacente.

Aerul este injectat rapid în manșetă la un nivel de 40 mm Hg. Art. deasupra celui în care dispare pulsul de pe artera radială din cauza prinderii vaselor. Phonendoscopul este aplicat la fosa cubitală în punctul de pulsare a arterei direct sub marginea inferioară a manșetei. Aerul din acesta trebuie eliberat încet la o viteză de 2 mm Hg. Art. într-o singură bătaie a pulsului. Acest lucru este necesar pentru a determina cu mai multă precizie nivelul tensiunii arteriale. Punctul scării manometrului, în care au apărut bătăi distincte de impulsuri (tonuri), este marcat ca o presiune sistolică și punctul în care acestea dispar, ca diastolice. Schimbând volumul tonurilor, atenuarea lor nu este luată în considerare. Presiunea din manșetă este redusă la zero. Precizia de fixare este esențială.

și înregistrarea momentelor de apariție și dispariție a tonurilor. Din păcate, deseori măsurarea presiunii sanguine preferă să rotunjească rezultatele la zero sau la cinci, ceea ce face dificilă evaluarea datelor obținute. BP trebuie înregistrată cu o precizie de 2 mm Hg. Art.

Este imposibil să se citească nivelul tensiunii arteriale sistolice la începutul oscilațiilor vizibile ale coloanei de mercur, principalul aspect fiind apariția sunetelor caracteristice; în timpul tonurilor de măsurare a tensiunii arteriale sunt auzite, care sunt împărțite în faze separate.

Fazele tonurilor N. S. Korotkov

Faza 1 - BP, în care sunt auzite tonuri constante. Intensitatea sunetului crește treptat, deoarece manșeta este aruncată în aer. Primul din cel puțin două tonuri consecutive este definit ca o tensiune arterială sistolică.

A doua fază - apariția zgomotului și a "zgomotului" sunetului cu suflare suplimentară a manșetei.

Faza a treia - o perioadă în care sunetul seamănă cu o criză și crește în intensitate.

Faza 4 corespunde unei mutări ascuțite, apariția unui sunet moale "suflat". Această fază poate fi utilizată pentru a determina tensiunea arterială diastolică cu tonuri audibile la diviziunea zero.

Faza a 5-a se caracterizează prin dispariția ultimului ton și corespunde nivelului tensiunii arteriale diastolice.

Dar amintiți-vă: între prima și a doua fază a tonurilor Korotkov, sunetul este temporar absent. Acest lucru se întâmplă cu o tensiune arterială sistolică mare și continuă în timpul suflării aerului din manșetă până la 40 mm Hg. Art.

Se întâmplă ca nivelul tensiunii arteriale să fie uitat în perioada dintre momentul măsurării și înregistrarea rezultatului. De aceea ar trebui să înregistrați datele obținute imediat - înainte de a scoate manșeta.

În cazurile în care este necesară măsurarea tensiunii arteriale pe picior, manșeta este așezată pe treimea mijlocie a coapsei, stetoscopul este adus în fosa popliteală la locul pulsației arterei. Nivelul presiunii diastolice pe artera popliteală este aproximativ la fel ca la nivelul brahial și sistolic - 10-40 mm Hg. Art. de mai sus.

Nivelul tensiunii arteriale poate fluctua chiar și în perioade scurte de timp, de exemplu, în timpul măsurării, care este asociat cu un număr de factori. Prin urmare, atunci când o măsurați, trebuie să urmați anumite reguli. Temperatura în cameră ar trebui să fie confortabilă. Cu o oră înainte de măsurarea tensiunii arteriale, pacientul nu trebuie să mănânce, să tulbure fizic, să fumeze sau să fie expus la frig. În decurs de 5 minute înainte de a măsura tensiunea arterială, trebuie să stea într-o cameră caldă, să se relaxeze și să nu schimbe poziția confortabilă acceptată. Mânecile de îmbrăcăminte trebuie să fie suficient de libere, este de dorit să se desprindă brațul, îndepărtându-se manșonul. Măsurați tensiunea arterială de două ori cu un interval de cel puțin 5 minute; înregistrează media a doi indicatori.

În plus, trebuie amintit de deficiențele în definirea tensiunii arteriale, datorită erorii metodei lui Korotkov însuși, care, în condiții ideale, cu un nivel normal al tensiunii arteriale este de ± 8 mm Hg. Art. O sursă suplimentară de erori poate fi o încălcare a ritmului cardiac al pacientului, poziția greșită a mâinii în timpul măsurării, manșeta suprapusă slabă, manșonul neobișnuit sau defect. Pentru adulți, acesta din urmă ar trebui să aibă o lungime de 30-35 cm pentru a fi cel puțin o dată înfășurat în jurul umărului subiectului și o lățime de 13-15 cm. O manșetă mică este o cauză frecventă a determinării eronate a BP ridicată. Cu toate acestea, pentru persoanele obeze, poate fi necesară o manșetă mai mare, iar pentru copii una mai mică. Inexactitatea măsurării tensiunii arteriale poate fi asociată cu stoarcerea excesivă a țesutului subțire printr-o manșetă. Supraîncrederea tensiunii arteriale umfla uneori o manșetă ușor suprapusă.

Recent a trebuit să vorbesc cu un pacient la care asistenta medicală din clinică a spus, măsurând tensiunea arterială, că era ridicată. Sosind acasă, pacientul măsura tensiunea arterială cu aparatul propriu și a fost surprins să observe cifre semnificativ mai mici. O manifestare tipică a hipertensiunii la nivelul blănii albe se explică prin reacții emoționale (teama noastră față de verdictul medicului) și este luată în considerare la diagnosticarea hipertensiunii arteriale și la determinarea nivelului optim de tensiune arterială în timpul tratamentului. Hipertensiunea "blana albă" nu este mai puțin frecventă - la 10% dintre pacienți. În interior, trebuie să creați atmosfera potrivită: ar trebui să fie liniștită și rece. Este inacceptabil să se desfășoare conversații străine. Este necesar să vorbești cu cei chestionați calm, binevoitor.

Și în cele din urmă. Suntem departe de neputincioși înainte de boala insidioasă. Ea răspunde destul de bine tratamentului, fapt demonstrat în mod convingător prin programe de prevenire a hipertensiunii arteriale pe scară largă, efectuate atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate, ceea ce a făcut posibilă reducerea incidenței accidentului vascular cerebral cu 45-50% în decurs de cinci ani. Toți pacienții au primit tratament adecvat și au urmat strict instrucțiunile medicului.

Dacă aveți peste 40 de ani, măsurați sistematic tensiunea arterială. Aș dori să subliniez încă o dată că hipertensiunea arterială este adesea asimptomatică, dar aceasta face boala și mai periculoasă, provocând "o lovitură din spate". Dispozitivul de măsurare a tensiunii arteriale trebuie să fie în fiecare familie și fiecare adult ar trebui să învețe cum să o măsoare, mai ales că nu prezintă dificultăți semnificative.

"Cunoașterea cea mai necesară pentru viața umană este cunoașterea de sine". Renumitul scriitor și filozof francez Bernard Fontenel (1657-1757), care a trăit exact 100 de ani, a ajuns la această concluzie actuală și actuală.

Autorul mulțumește personalului Institutului de Cercetări de Stat de Neurologie al RAMS A. Kadykov și M. Prokopovici pentru ajutorul lor în ilustrarea articolului.

Pinterest