Ischemia cardiacă și tratamentul acesteia

Termenul ischemie a inimii nu presupune un diagnostic, ci o afecțiune patologică în care aportul de sânge la o parte din miocard este afectat. Muschiul inimii funcționează non-stop pentru tot restul vieții sale, asigură avansarea sângelui prin corp. Dar miocardul în sine trebuie, de asemenea, să primească oxigen și nutrienți prin arterele coronare pentru a susține eficiența, pentru a restabili echilibrul energetic.

Încălcarea permeabilității vaselor de sânge de la spasmul pe termen scurt la suprapunerea totală a diametrului determină boala coronariană (CHD). Acesta este diagnosticul conform clasificării cardiologice moderne.

Ce este ischemia miocardică periculoasă?

Ischemia inimii este cauza principală a mortalității bruște a populației în vârstă activă. Mai des se dezvoltă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, după 50 de ani afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal.

Excluderea de la mișcarea unei mari părți a miocardului duce la scăderea rezistenței contracțiilor. Fibrele musculare vecine nu sunt capabile să preia controlul. Acest lucru contribuie la dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace.

Cicatricia slabă a peretelui inimii este subțire de lovituri constante. Dezvoltarea posibilă a anevrismului și a rupturii miocardice.

Unde este cel mai vulnerabil loc?

În studiul efectelor ischemiei, sa constatat că ventriculul stâng din peretele anterior al inimii, în special apexul său, este zona cea mai expusă. Aceasta se datorează caracteristicilor alimentării cu sânge a acestei zone.

Ischemia peretelui posterior al ventriculului stâng și a bazei inimii ocupă a doua poziție în frecvență.

Locurile laterale, un ventricul drept și o auriculă sunt mai puțin afectate.

De ce se dezvoltă boala coronariană?

Lucrările privind studiul bolii coronariene, prevenirea ischemiei severe și noile metode de tratament se desfășoară în toate țările. Identificarea principalelor cauze ale bolii.

  • Îndepărtarea arterelor coronare este posibilă cu un proces aterosclerotic pronunțat. Vasele de inima sunt de tip de artere in care placile aterosclerotice sunt depuse intre straturile interioare si medii. Creșterea lor duce la o îngustare treptată a lumenului arterelor coronare, încetinește fluxul sanguin și contribuie la depunerea trombocitelor, ceea ce provoacă suplimentar tromboza și închide vasul. Printre factorii care contribuie la ateroscleroza, hipertensiunea, diabetul si afectiunile endocrine, obezitatea, lipsa activitatii fizice.
  • Nu toată lumea știe că, înainte de depunerea lipoproteinelor cu densitate scăzută în placa intima, arterele sunt afectate de viruși (gripă, citomegalovirusuri, adenovirusuri). Acest lucru este confirmat de creșterea simultană a manifestărilor de boală coronariană și de răspândire a infecției gripale în rândul populației. Prevenirea gripei avertizează cauza ischemiei.
  • Stările de stres afectează vasele coronare, provocând un spasm sub acțiunea adrenalinei. Cu o bună stabilitate, spasmul este îndepărtat rapid, alimentarea cu sânge nu este perturbată. Dar, la persoanele cu exces de regulă nervos, acest lucru nu se întâmplă. Spasmul prelungit provoacă malnutriția.
  • Nicotina și alcoolul acționează ca factori provocatori ai vasospasmului, perturbarea funcției de control nervos. Fumul de țigară conține substanțe care paralizează direct vasele de sânge.
  • Predispoziția ereditară joacă un rol în familiile cu acești factori.

Principalele forme clinice ale CHD

Clasificarea internațională a aprobat forme clinice ale bolii cu manifestări și simptome caracteristice. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea standardelor de tratament în toate etapele îngrijirii medicale.

"Thoracic Toad" sau Angina

Un simptom tipic al anginei pectorale este o durere presantă în spatele sternului care radiază stânga până la umăr, degetele mâinii, sub scapula, până la maxilar. Alte caracteristici:

  1. Atacurile sunt asociate cu efort fizic, supraalimentare, agitatie, inhalare de aer rece.
  2. Durata durerii de la 15 la 30 de minute. Treceți independent după terminarea încărcăturii, luând nitroglicerină.
  3. Stabilitatea cursului bolii este favorabilă pentru alegerea tratamentului. Pacienții poartă cu ei medicamente care ușurează rapid durerea, opresc fumatul, controlează activitatea fizică.
  4. Este mai dificil să se ocupe de forma instabilă. Atacurile apar în mod neașteptat, fără nici un motiv aparent. Creșterea indică starea de preinfecție. O astfel de viziune poate să apară pentru prima dată în viață sau să se dezvolte după un atac de cord sever.
  5. Pentru formele progresive de stenocardie, sunt tipice atacurile prelungite pe timp de noapte, însoțite de sufocare. Doza de nitroglicerină trebuie crescută.

Infarctul miocardic

Durerile sunt localizate în secțiunile anterioare ale pieptului (iradiere ca și în cazul stenocardiei), sunt intense și persistente, durează până la câteva zile. În departamentele specializate se aplică anestezie pentru îndepărtarea lor completă. Începeți cel mai adesea dimineața. Există greață, vărsături, amețeli, slăbire în creștere, dificultăți de respirație. Uneori există o senzație de arsură în epigastru și are loc distensia abdominală.

În funcție de prevalență, există un grad diferit de deteriorare a activității ventriculului stâng al inimii, ritmul fiind perturbat și apariția insuficienței cardiace acute. O stare de șoc cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale necesită terapie intensivă și nu se termină întotdeauna într-un rezultat reușit.

Pentru a trata infarctul miocardic este necesar într-un departament specializat.

cardioscleroză

Această formă de ischemie se caracterizează prin dezvoltarea de focare multiple de cicatrici. Cauza cardiosclerozei este supraaglomerarea plăcilor aterosclerotice din lumenul vaselor inimii.

Dacă zona leziunii este mică, evoluția bolii progresează treptat, dar în mod inevitabil duce la insuficiență cardiacă cu dificultăți de respirație, tahicardie și umflarea picioarelor.

CHD fără durere

Această formă a fost identificată în clasificare pentru a caracteriza simptomele cursului la persoanele cu un prag de durere ridicat, acelea pe care le numim "pacient".

Adesea, o clinică similară se observă la vârstnici, alcoolici, persoane cu diabet. În loc de durere, pacienții simt slăbiciune, greață, palpitații, dificultăți de respirație, arsuri la stomac.

Moarte bruscă

Când are loc stoparea cardiacă primară în câteva ore după declanșarea durerii, complicațiile se dezvoltă rapid. Resuscitarea poate avea succes dacă se acordă imediat asistență specializată. Cel mai adesea, moartea survine la persoanele cu factori de risc multipli.

Semne de diagnosticare

Diagnosticul bolii ischemice începe cu examinarea de către un medic, întrebând pacientul. O descriere clară a complexului de simptome indică semne ale unei forme de ischemie miocardică. Cu auscultație, poate fi detectată o perturbare a ritmului. Boala tipică de zgomot nu.

În mașina de ambulanță

La nivelul "ambulanței" este un studiu ECG. Medicii de diferite specialități sunt familiarizați cu semne de patologie coronariană acută. Banda ECG prezintă un ritm al contracțiilor, o creștere a încărcăturii în anumite zone ale inimii, o zonă și dimensiuni ale ischemiei, necroza (cu atac de cord), cardioscleroza focală sau difuză.

În spital

Laboratoarele instituției medicale trebuie să determine nivelul lipoproteinelor și colesterolului total, trigliceridelor, glucozei. De regulă, creșterea acestor indicatori este însoțită de ischemie. O mare importanță se acordă studiului enzimelor care indică distrugerea țesuturilor miocardice. Leucocitoza și rata de sedimentare a eritrocitelor accelerate vorbesc despre stadiul infarctului.

În departamentul specializat al spitalului se utilizează teste ECG suplimentare: se verifică modificarea contracțiilor cardiace sub influența exercițiului măsurat (squats, ergometru de bicicletă) sau se simulează prin utilizarea unor medicamente speciale. Se întâmplă că sunt detectate modificări ischemice, deși nu au fost observate singure.

ECG-ul este efectuat de mai multe ori, schimbările sunt posibile nu în prima zi a atacului, ci mai târziu.

Monitorizarea holterului vă permite să înregistrați modificări ECG în timpul zilei. Decodificarea arată schimbări în timpul exercițiului, într-un vis. Astfel, este posibilă înregistrarea tulburărilor de ritm periodic. Este important pentru tratamentul pacientului.

În centrul ultrasunetelor inimii se utilizează ecocardiografia. Metoda înregistrează dimensiunea inimii și a cavităților, vă permite să vedeți activitatea aparatului de supapă. Dispozitive moderne toate datele sunt date în valori numerice. Doctorul le poate analiza numai în complex. Pentru a identifica semnele ascunse ale ischemiei, efectuați teste de stres cu teste de stres.

O examinare generală cu raze X a organelor toracice dezvăluie dimensiunile mărită ale umbrei inimii, suspiciunea de anevrism și semnele de stagnare în plămâni.

În centre specializate

Tehnica imagistică prin rezonanță magnetică măsoară cantitatea de ieșire cardiacă, arată pe cheagurile de sânge.

Angiografie (angiografie coronariană) - radiografia inimii după injectarea agenților de contrast în sânge. Importanța este imaginea vaselor care alimentează mușchiul inimii. Examinarea este necesară pentru a rezolva problema tratamentului chirurgical, alegerea localizării optime pentru instalarea stentului.

Sub controlul aparatului cu raze X se realizează cateterizarea cavităților inimii. Metoda permite măsurarea indicatorilor fluxului sanguin în cavități, prezintă o funcționare defectuoasă a supapelor, defecte cardiace, relevă permeabilitatea vasculară coronariană afectată.

Cum este tratată ischemia?

Tratamentul bolii coronariene se efectuează în ambulatoriu sau în spital, în funcție de forma și severitatea stării pacientului.

Asigurați-vă că atunci când atacurile frecvente de angina pectorală necesită repaus de pat. Infarctul miocardic acut va necesita un regim mai lung și mai sigur. Numai în acest fel puteți reduce încărcătura inimii.

Exercițiile pentru brațe și picioare se recomandă a fi făcute în pat, fără eforturi intense și numai în absența durerii.

Nutriția pacientului

Dieta pentru IHD se bazează pe principiul prevenirii adâncirii factorilor de risc: grăsimile animale (colesterolul) și dulciurile (glucoza) sunt limitate la maxim.

Dieta exclude: carnea grasa, untura, untul, carnea afumata, toate alimentele prajite, produse de patiserie dulci si dulciuri. Pentru a elimina balonarea, nu se recomandă preparate vegetale cu varză, leguminoase, condimente picante.

Nu este recomandată cafea, ceai puternic, ciocolată, cacao.

Produsele lactate (chefir, brânză de vaci, smântână) pot fi consumate cu conținut redus de grăsimi.

Se afișează pește fiert, vase de pasăre, ulei vegetal, cereale, salate din legume proaspete și fierte. Nu se limitează la fructe.

Puteți bea ceai verde, sucuri, apă minerală fără gaz.

Terapia de droguri

Într-o stare gravă, tratamentul este determinat de nevoi simptomatice: măsuri antishoc, medicamente analgezice, medicamente care afectează fibrinoliza (dacă este posibil, dizolvă trombii în coronar).

În viitor, pacienții trebuie să ia:

  • nitrați (reduc necesitatea muscării inimii pentru oxigen);
  • statine (colesterol inferior);
  • anticoagulante (lipsește trombocitele de capacitatea de a se lipi împreună și de a rezista la tromboză).

Când simptomele inițiale ale insuficienței cardiace sunt atribuite diureticelor. Pacienții cu boală hipertensivă complicată de ischemie vor trebui să reconsidere medicamentele luate anterior și doza lor.

Pacienții sunt încurajați să transporte concomitent medicamentele din grupul nitroglicerină sau dintr-un vas de pulverizare mic (Isoket). Apariția durerii în inimă nu poate fi tolerată. Este necesar să luați imediat mijloacele recomandate sub limbă.

Pentru a vindeca bolnavii, entuziasmul și stresul, munca grea și exercițiile fizice sunt absolut contraindicate.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii folclorice ajută la reducerea colesterolului din sânge, adăugă vitamine și apărare în timpul perioadei de recuperare. Nu este recomandat să încercați metode populare pentru a afecta durerile cardiace. Acesta este un supliment bun la dieta.

Pentru boala coronariană se recomandă:

  • fructe de pădure să mănânce în oase;
  • beți nucșoară cu lapte;
  • luati sarut de ovaz, decoct inainte de masa;
  • adăugați cardamom în cereale și băuturi;
  • bea tinctura de conuri de pin tineri;
  • faimoasa rețetă "din toate bolile" - miere cu usturoi și lămâie;
  • decoction de plante medicinale, urzica, cu cap albastru;
  • tincturile de valerian, păducel, mama sunt vândute într-o farmacie în formă finită, ameliorează stresul inutil, îmbunătățesc ritmul contracțiilor.

Toate tratamentele sunt bune dacă pacientul are un set de tratament intern. Lucruri mici, cum ar fi renunțarea la fumat și băutură, sunt lipsite de importanță atunci când vine vorba de viață sau moarte timpurie.

Ischemia inimii

conținut

Boala coronariană este o patologie comună și periculoasă. Cel mai adesea, boala apare la jumătatea de sex masculin. Femeile din dezvoltarea ischemiei protejează hormonii.

Un diagnostic se face atunci când circulația sângelui este afectată în arterele care ar trebui să furnizeze miocardul cu suficient sânge.

Dezvoltarea patologiei contribuie la ateroscleroza. Odata cu progresia bolii, lumenul vaselor se ingusteaza, circulatia sangelui incetineste, muschiul inimii nu primeste atat de mult oxigen cat are nevoie pentru functionarea normala a inimii.

Ischemia: caracteristici generale

Potrivit statisticilor, cel mai adesea se dezvoltă sindromul ischemic al ventriculului stâng. O parte a ventriculului stâng din peretele anterior al inimii este deosebit de vulnerabilă. Cauzează caracteristicile circulației sanguine din această zonă. Tulburările ischemice ale ventriculului stâng au o patogenie complexă și sunt ascunse. Disfuncția ventriculară stângă poate avea forme diferite, în funcție de patogeneza și severitatea leziunilor ischemice.

În al doilea rând este ischemia peretelui posterior al ventriculului stâng.

Partile laterale ale inimii si ale ventriculului drept rar sufera de tulburari circulatorii.

Cauzele și simptomele patologiei

Pentru dezvoltarea bolii coronariene predispune:

  • Dieta necorespunzătoare, care determină acumularea de colesterol în sânge. Începe să acopere pereții vasculari și formează plăci. Din acest motiv, lumenul vaselor de sânge se îngustează, iar circulația sângelui este perturbată.
  • Excesul de greutate.
  • Activitate fizică greșită. Este necesar să distribuiți în mod egal încărcătura și să nu expuneți corpul la instruire care depășește capacitățile sale.
  • Obiceiuri rele. Băuturile alcoolice și țigările conduc la faptul că mușchiul inimii începe să funcționeze prost. Chimicalele din țigarete provoacă ateroscleroză și contribuie la tromboză.
  • Predispoziția genetică.
  • Hipertensiune.
  • Stres constant. Sub influența tensiunii nervoase permanente, pereții vaselor de sânge încep să devină colesterol. Prin urmare, se dezvoltă boala ischemică a inimii.
  • Diabetul zaharat. Pentru a reduce riscul CHD, diabeticii trebuie să normalizeze metabolismul carbohidraților.

Simptomele bolii cardiace coronariene pot fi clar / ușoare sau absente cu totul.

Simptomele bolii coronariene apar la noapte, la trezire, mai puțin frecvent în timpul zilei.

Patologia este însoțită de astfel de senzații:

  • Durere în piept. O persoană simte o senzație de durere înjunghată, stoarcere, coacere. Simptomul poate apărea în mod neașteptat, iar după câteva minute durerea dispare. În stadiile inițiale ale dezvoltării CHD, pacientul poate simți disconfort ușor. Odată cu dezvoltarea patologiei, senzațiile de durere cresc și pot da în brațul și umărul stâng, uneori în brațul drept și în maxilar. Durerile încep să deranjeze când o persoană pune corpul sub stres fizic sau emoțional. În primul rând, puteți scăpa de disconfort, doar o mică odihnă. În viitor, numai medicamentele pot ajuta la eliminarea simptomului.
  • Lipsa respirației are o patogeneză complexă. Inițial, apare în timpul efortului fizic și mai târziu poate depăși pacientul, chiar și în repaus.
  • Heartbeat este rupt. În unele situații, inima poate bate foarte des sau chiar abia sesizabilă.
  • Slăbiciune generală. Persoana devine repede obosită chiar și în sarcini nesemnificative. Poate fi amețit, greață, vărsături. Pacientul poate să-și piardă conștiința.
  • Angina pectorală Acest simptom este caracterizat de un sentiment de arsură și stoarcere în piept. Astfel de senzații pot da în umăr sau braț. Unii cred că este arsuri la stomac și încep să-l trateze cu sifon, dar acesta este principalul simptom al ischemiei, care vă permite să preveniți infarctul miocardic în timp.

Un atac de cord este confundat cu un atac de angină pectorală. Cu toate acestea, un atac de cord este însoțit de durere severă în piept, care poate dura câteva ore și nu este oprită de nitroglicerină. În timpul unui atac de cord, crește tensiunea arterială și apar atacuri de astm.

  • Tulburări emoționale. În CHD, o persoană poate să se îngrijoreze sau să se teamă de ceva fără motiv.

Acestea sunt semnele principale ale bolii care se dezvoltă la majoritatea pacienților.

Clasificarea formelor de boală ischemică

Evidențiază următoarele tipuri de patologie:

Formă asimptomatică. Boala coronariană a acestei forme apare dacă o persoană are un prag de durere ridicat. Cauzele apariției sale - alcoolismul și forța fizică tare. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la vârstnici și diabetici. Nu provoacă nici o plângere pacienților, în unele cazuri poate exista un disconfort în regiunea inimii. Această formă este însoțită de slăbiciune generală și presiune crescută.

Moarte coronariană bruscă. Pacientul moare imediat după un atac de cord sau câteva ore mai târziu. Cauzele acestei forme sunt obezitatea, hipertensiunea, fumatul și fibrilația ventriculară. Dacă pacientul este tratat la timp, el poate supraviețui, dar în cele mai multe cazuri pacientul moare.

Angina pectorală Ischemia miocardică a acestei forme se caracterizează prin stoarcerea durerii în piept. Disconfortul apare atunci când pacientul crește tensiunea arterială în timpul meselor sau în timpul exercițiilor fizice. Cauzele acestei forme de boală sunt stresul și hipotermia. În astfel de situații, mușchiul cardiac necesită cel mai mult oxigen, dar arterele sunt înfundate cu plăci, aerul nu curge. Eliminați manifestările dureroase ale bolii, dacă vă odihniți pentru o perioadă și luați nitroglicerină.

Există o clasificare a anginei pectorale:

Motive stabile - în efort fizic și obiceiuri proaste. Nitroglicerina ajută să facă față manifestărilor sale, în cazul în care încetează să mai acționeze, apoi se dezvoltă angina instabilă.

Clasificarea anginei instabile o împarte:

  • pentru prima dată;
  • pe progres.

Angină care apare pentru prima dată apare după efort emoțional sau fizic. Nu pot fi observate tulburări de funcționare ale arterelor coronare. Această formă se poate dezvolta în angina stabilă sau nu se va manifesta în nici un fel pe parcursul mai multor ani, dar este totuși necesar să se supună examinărilor periodice.

În timpul anginei progresive, convulsiile sunt mai frecvente și mai severe. Această condiție este completată de sufocare, dificultăți de respirație și tahicardie. În acest caz, pentru apariția unui atac este o practică fizică foarte mică. Pacientul se simte mai rău pe timp de noapte sau în situații stresante. Nitroglicerina în această situație nu va ajuta. Angina progresivă se termină adesea cu infarct miocardic, dar poate fi o întrerupere completă a crizelor.

Infarctul miocardic. Așa se manifestă boala coronariană acută. Cauzele acestei afecțiuni sunt un șoc sau o suprasolicitare (emoțională, fizică). În această stare, una din părțile inimii suferă de o lipsă de sânge. Acest lucru poate dura mai multe ore. Placa pe pereții arterelor în timpul unui atac de cord se poate rupe și se poate transforma în cheaguri de sânge. Distrug circulația sângelui. Nutrienții și oxigenul nu curg în cantități suficiente, celulele inimii încep să moară.

În timpul infarctului miocardic, o persoană simte o durere severă în regiunea inimii. Nitroglicerina nu ajută aici. Cauzele atacului de cord nu sunt întotdeauna stresante. Se întâmplă ca o astfel de stare să se dezvolte în repaus, de exemplu, în timpul somnului.

Persoanele cu diabet zaharat nu pot avea semne de infarct. În acest caz, modificările sunt determinate în timpul unui ECG (electrocardiogramă).

La primele semne de atac de cord, ar trebui să consultați un medic. El prescrie tratament și odihnă la pat. Cu ajutorul medicamentelor moderne după infarctul miocardic, recuperarea durează câteva zile. O persoană a cărei ischemie inimă a fost însoțită de un astfel de atac ar trebui să evite efortul fizic și să se angajeze în gimnastică specială. Tratarea completa a efectelor atacului de cord nu poate fi, asa ca pacientul are nevoie de-a lungul vietii sa foloseasca medicamente speciale.

Cardio. Boala coronariană duce la moartea celulelor inimii. Aceasta provoacă insuficiență cardiacă.

Clasificarea formei de ischemie a cardiocclerozei este după cum urmează:

În cardioscleroza difuză, țesutul cicatricei este distribuit treptat în mușchiul inimii, iar în țesutul cardiac focal, acesta ocupă doar anumite zone. Această formă începe de obicei să se dezvolte după un atac de cord. Această formă de ischemie este la fel de periculoasă ca și ceilalți.

Boala ischemică ventriculară stângă poate fi de scurtă durată. Aceasta poate fi determinată numai în timpul unui atac de angină pectorală. În acest caz, încălcările funcțiilor ventriculului stâng sunt însoțite de durere, dificultăți de respirație și aritmie.

Disfuncția ventriculului stâng poate fi prelungită. Perturbarea stării ventriculului stâng după restabilirea circulației normale a sângelui poate dura câteva zile sau chiar săptămâni.

Diagnosticul și tratamentul ischemiei

Înainte de a începe tratamentul, este necesar un diagnostic al bolii.

Diagnosticul bolii coronariene constă în astfel de evenimente:

ECG (electrocardiogramă). Această metodă vă permite să determinați cât de mult inima nu are oxigen și dacă probabilitatea unui atac de cord este mare. La unii pacienți cu angină și boală coronariană, ECG oferă rezultate bune. ECG este principala metodă de verificare a stării inimii. Diagnosticul oricărei boli de inimă începe cu acest eveniment.

Modificările ECG depind de factori precum gravitatea leziunilor, durata patologiei, localizarea infarctului.

Diagnosticarea ischemiei și a infarctului miocardic cu ECG poate fi inexactă. Un atac ischemic nu poate fi exprimat pe ECG. Chiar și cu infarct miocardic, dacă ECG se face o dată, vor exista rezultate normale. Prin urmare, procedura trebuie efectuată de mai multe ori.

În unele cazuri, rezultatele ECG nu pot recunoaște CHD sau atac de cord.

După ECG, poate fi prescrisă valoergometria. Acesta este un fel de test de stres care vă permite să determinați parametrii inimii în timpul exercițiilor fizice.

Coronografia permite determinarea stării vaselor coronare.

Diagnosticul CHD, pe lângă aceste proceduri și plângerile auditive, constă în strângerea de informații. Medicul trebuie să fie conștient de bolile anterioare ale pacientului, de intervențiile chirurgicale tolerate și de medicamentele administrate. De asemenea, pot prescrie teste de laborator.

Cum să tratați boala ischemică a inimii

Cum se trateaza ischemia inimii este determinata dupa un diagnostic aprofundat.

Acești parametri ca forma patologică (ischemia inimii ventriculului stâng, peretele anterior, posterior sau inferior al inimii) sunt determinate prin tratament.

Terapia are ca scop reducerea necesităților de oxigen miocardic sau creșterea aportului la inimă. Tratamentul CHD constă în metode conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator include medicamente și o dietă specială.

Boala coronariană este tratată cu ajutorul unor astfel de medicamente:

  1. Nitrații sunt utilizați pentru a preveni apariția crizelor.
  2. Agenții antiplachetari subțiri sângele și previne formarea cheagurilor de sânge.
  3. Antagoniștii de calciu contribuie la extinderea venelor, prin care nutrienții intră în miocard.
  4. Medicamentele îmbunătățesc metabolismul în mușchiul inimii.

Tratamentul poate implica utilizarea mai multor medicamente în același timp. În stadiile incipiente, boala cardiacă ischemică poate fi tratată cu diuretice.

Dacă un pacient are ischemie miocardică, atunci medicii sfătuiesc să transportați întotdeauna comprimate de nitroglicerină împreună cu dumneavoastră. Ei vor ajuta să facă față atacului.

Tratamentul elimină orice stres, atât fizic, cât și emoțional.

O boală, cum ar fi ischemia miocardică, necesită respectarea regulilor de nutriție. Este necesar să se reducă utilizarea produselor care conțin colesterol și glucoză. Aceste substanțe complică sindromul ischemic.

  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • pește fiert;
  • legume, fructe în cantități nelimitate;
  • bea ceai verde, sucuri, apa minerala fara gaz.

Așa că mâncați oameni care suferă de sindrom ischemic, pe parcursul vieții. Cu ajutorul unei diete poți menține progresia aterosclerozei.

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate și sindromul ischemic continuă să progreseze, este necesar să se adreseze metodelor chirurgicale.

Tratamentul constă în următoarele proceduri:

  1. Angioplastie intraluminală. Introduceți un dispozitiv special care nu permite reducerea lumenului arterelor.
  2. Operația by-pass arterei coronare. Pentru a ocoli zonele afectate ale arterelor coronare, sunt impuse șunturi, în rolul cărora se utilizează cel mai des vena saphenoasă.

Un astfel de tratament poate îmbunătăți starea pacientului și îi prelungește viața.

Măsuri preventive

Sindromul ischemic are efecte ireversibile. Aceasta înseamnă că boala nu poate fi complet vindecată prin nici un mijloc. Metodele moderne încetinesc doar dezvoltarea bolii, dar nu o pot opri. În plus față de ventriculul stâng, posterior, peretele anterior și alte zone ale inimii, boala are consecințe grave asupra rinichilor, creierului, pancreasului. Pot apărea multe boli, cauza cărora este sindromul ischemic.

Patologia are o patogeneză complexă, ceea ce înseamnă că prevenirea bolilor coronariene este importantă.

Măsurile preventive includ:

  1. Nutriția corectă fără alimente grași, afumate și sărate. Mănâncă mai multe legume, fructe și produse lactate.
  2. Controlul greutății. Alimente cu conținut scăzut de calorii pentru a evita problemele excesive și legate de acestea.
  3. Pentru a îmbunătăți funcționarea inimii, trebuie să jucați sport sau cel puțin să faceți exerciții terapeutice ușoare.
  4. Evitați stresul, situațiile de conflict.
  5. Renunțați la obiceiurile proaste.
  6. Monitorizați parametrii tensiunii arteriale.

Clasificarea și patogeneza bolilor cardiace ischemice este destul de complexă. Această boală înrăutățește în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane și are adesea consecințe grave. Prin urmare, este de dorit să depunem toate eforturile pentru consolidarea sistemului cardiovascular. Prevenirea bolilor coronariene vă permite să vă protejați de o boală gravă.

Ce este boala coronariană - simptome și tratament

Boala de inimă a devenit o problemă serioasă în societatea modernă. Inima ischemie este o patologie care duce adesea la moartea bolnavilor. Ea poate fi contracarată cu succes numai prin cunoașterea simptomelor și metodelor caracteristice de a face față manifestărilor neplăcute.

clasificare

Boala coronariană (CHD) este o abreviere medicală obișnuită a numelui bolii) este o insuficiență a mușchiului inimii, ducând la patologii mai grave. Stilul de viață greșit, stresul și boala, suferite de o persoană - toate acestea "cad" în inimă, ducând la consecințe ireversibile.

Ce este ischemia inimii? Aceasta este o leziune a unei anumite părți a miocardului datorită aprovizionării insuficiente cu oxigen, a necrozei tisulare. Deficitul de oxigen apare datorită îngustării diametrului arterelor coronare, adică cu ateroscleroză.

Știința medicală clasifică boala ischemică în funcție de timpul în care se observă înfometarea miocardică a oxigenului și de prezența / absența simptomelor, subliniind aceste tipuri de ischemie miocardică:

  • "Silent", cu alte cuvinte, ischemia asimptomatică este o formă a bolii care nu are manifestări externe (nu există plângeri și semne evidente).
  • Angina pectorală este o formă care are două soiuri: angină pectorală exercițială stabilă, care se manifestă prin scurtarea respirației, dureri diferite în pieptul unei persoane în caz de efort fizic sau un anumit tip de stres, fumatul și consumul de alcool și instabilă, manifestată sub formă de atacuri abrupte și bruște, indiferent de ocupația persoanei la un anumit moment, indicând în mod direct o înrăutățire a bolii.
  • Formă aritmică. Se manifestă prin tulburări în ritmul bătăilor inimii și provoacă adesea fibrilație atrială; această formă se caracterizează prin debut acut și o tranziție frecventă la forma cronică.
  • Un infarct miocardic este o formă extrem de acută de ischemie cardiacă, când o anumită porțiune a miocardului care nu primește oxigen lasă să dispară, deoarece a existat o blocare completă a arterei care îl furniza cu sânge (desprinderea plăcii sau formarea cheagurilor de sânge). Se întâmplă primar și repetat.
  • Cardioccleroza (ischemia miocardică a formei post-infarct) - moartea celulelor inimii cu înlocuirea lor ulterioară cu țesutul cicatrician (conectiv), conducând la hipertrofia unor părți ale inimii și la deformarea supapelor sale. Acest tip de boală ischemică se distinge, de asemenea, în mai multe soiuri: difuz (înlocuirea uniformă a celulelor necrotice ale mușchiului cardiac cu țesutul cicatricial) și focal (înlocuirea are loc într-un anumit loc), adesea rezultând dintr-un atac de cord.
  • Decesul brusc al inimii - există un stop brusc, brusc, cardiac, declanșat de blocarea completă a arterei principale.

În funcție de locul leziunii miocardice, este izolată ischemia peretelui posterior (sau anterioară), peretele inferior al inimii umane, precum și ischemia ventriculului stâng.

Ce este? Această "exsanguinare" și înfometarea cu oxigen a pereților cavității cardiace specificate).

Adesea, tipurile descrise de boală tind să se suprapună, producând complicații grave la persoana bolnavă.

Semne și simptome

Depinde de cât de puternice și de care dintre formele existente o boală coronariană definită de o persoană este, simptomele ei pot varia:

  • În forma asimptomatică a acestei boli se poate identifica numai în studiile clinice.
  • Cu angină, persoana simte o durere presantă în piept (aproape de inimă), și are, de asemenea, dificultăți de respirație în timpul exercițiilor și mersului pe jos.
  • În cazul unei forme aritmice, pacientul suferă de dificultăți de respirație, de o bătăi neregulate a inimii.
  • Cu un atac de cord, o persoană se simte durere toracică severă și slăbiciune generală, durerea nu dispare după administrarea de nitroglicerină.

Simptomele ischemiei cardiace de diferite patogeneze vor varia de asemenea:

  • Simptomele sunt absente. Se începe un proces imperceptibil de formare a plăcilor de colesterol din vase. Aceasta este etapa în care tratamentul ischemiei cardiace este cel mai eficient, deoarece manifestarea sa nu este fixă, adesea această etapă se scurge în următoarea, cea mai severă.
  • Există "precursori" (zahăr din sânge, hipertensiune, colesterol). Placile de colesterol pot reduce la jumătate lumenul vaselor de sânge. Apariția insuficienței cardiace este adesea înregistrată.
  • Simptomele ischemiei cardiace sunt în creștere și agravate. Există dureri în piept frecvente (de natură diferită, de la ascuțit și ascuțit - la durere și opresiv), persoana suferă de dificultăți de respirație. Examinarea clinică arată clar o creștere a cavităților inimii și o îngustare semnificativă a lumenului arterelor.
  • Stadiul final în care pacientul are stagnare în plămâni, o creștere accentuată a insuficienței cardiace, manifestarea fibrilației atriale, care poate duce la deces.

Infarctul miocardic și, ca o consecință frecventă, moartea poate să apară în orice stadiu, chiar și la prima.

Ischemia, de asemenea, clasificate în funcție de localizarea leziunii, și are următoarele caracteristici:

  • Cu ischemia peretelui posterior sau anterior al inimii - diverse dureri în piept, transpirații intense, slăbiciune generală severă, scădere de presiune la o persoană cu această boală. Cu toate acestea, manifestările nu sunt prea observabile, pe lângă faptul că sindromul ischemic miocardic, localizat în peretele din spate, este dificil de determinat pe ECG, sunt necesare studii suplimentare.
  • Cu ischemia peretelui inferior, simptomele nu diferă de cele indicate mai sus, principala fiind durerea trăită de o persoană din regiunea inimii.
  • Cu ischemia ventriculului stâng, imaginea clinică este ascunsă și ambiguă, boala este diagnosticată de un complex de studii, deși simptomele principale sunt aceleași: durere cardiacă, aritmie, slăbiciune.

Cauzele patologiei

Cauzele ischemiei inimii la oameni sunt diferite:

  • Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii descrise. Inima noastră este hrănită de două artere principale, învelind-o într-un cerc, numit coronar, și multe nave mai mici se îndepărtează deja de ele. În consecință, blocarea oricăreia dintre ele (și aceasta este ateroscleroza) va duce la faptul că o parte din inima încetează să mai fie alimentată cu sânge, provocând necroză tisulară. Cu cât este mai mare vasul ocluzat, cu atât este mai grav starea și prognosticul pentru pacient.
  • Dieta necorespunzătoare - în special, cea mai frecventă cauză a îngustării lumenului arterial este colesterolul ingerat cu alimente. Desigur, aportul său este necesar, deoarece colesterolul este folosit ca bază pentru formarea membranelor celulare și a altor procese, totuși, situațiile excesive și de stres conduc la depuneri pe pereții vaselor de sânge, ceea ce reprezintă un pericol major pentru un adult.
  • Modele rele - în primul rând, aceasta include fumatul și băutul. De exemplu, nicotina conținută în țigări crește riscul de aritmie, oxidul de carbon îngreunează oxigenarea organismului și toate acestea sunt simptome ale bolii coronariene.
  • Activitatea fizică scăzută (sau, dimpotrivă, excesivă) - ambele variante de sarcini anormale duc la creșterea încărcăturii inimii, care poate provoca apariția ischemiei cardiace.
  • Unele boli sunt deosebit de periculoase în acest sens, diabetul și obezitatea. Și nivelul ridicat de glucoză din sânge, prezența excesului de greutate destabilizează activitatea inimii și, în plus, "încarcă" -l, prin urmare, sunt foarte nesigure.
  • Condiția psihosocială este cea mai puțin studiată categorie de cauze, care, totuși, sunt deja recunoscute de medici. Potrivit opiniei lor, persoanele care sunt mulțumite de statutul lor social și sunt extrem de apreciate sunt mai puțin susceptibile la această patologie.

Cauzele bolii coronariene pot fi ascunse în factorul ereditar. Dacă celălalt rudă are un corp nesănătoase - trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să respectați măsurile preventive.

Tratamentul bolii cardiace ischemice

Metode pentru diagnosticarea bolii coronariene:

  • ECG (electrocardiografie), în urma căreia se detectează o disfuncție a activității contractile a mușchiului cardiac, o anomalie în ritmul bătăilor inimii. Această metodă este foarte informativă, deși în unele cazuri greutatea acesteia scade.
  • Teste generale de sânge care dezvăluie unele procese patologice asociate cu inima care apar la persoana testată.
  • Realizarea testelor funcționale (exerciții pe corp sub supravegherea unui medic), care vă permite să identificați bolile cardiace existente în primele etape.

Cel mai eficient este un diagnostic complet du-te la clinică.

Cum se trateaza boala ischemica? Practic, lupta cu ea cu ajutorul medicamentelor. Există o mulțime de medicamente prezentate, în plus, acestea sunt adesea prescrise în combinație (pentru a crește eficiența globală):

  • Medicamentele antiplachetare sunt medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge (subțierea sângelui).
  • Antagoniști de calciu - medicamente care contribuie la expansiunea vaselor coronariene și reduc calcificarea lor.
  • Blocanții (inhibitori ai ACE, beta-blocanți etc.) sunt agenți care sunt "responsabili" pentru normalizarea ritmului bătăilor inimii.
  • Statinele sunt medicamente care sunt "responsabile" pentru scăderea colesterolului în sângele uman.
  • Nitrații - medicamente, ale căror activități includ prevenirea atacurilor de cord.
  • Îmbunătățirea metabolismului miocardic.

Cu ischemia, chirurgia este uneori indicată: intervenție chirurgicală by-pass coronariană (care leagă artera ocolind zona ocluzată), angioplastie (restabilirea lumenului prin umflarea balonului introdus în vas).

În plus față de droguri, se demonstrează că o persoană urmează o dietă (pentru a normaliza nivelul de colesterol), exercitarea moderată, evitarea țigărilor și a alcoolului, o atitudine pozitivă, lipsa stresului, precum și controlul greutății corporale.

pericol

După diagnosticarea și detectarea bolii coronariene, nu numai bolnavii, dar și rudele lor sunt interesați de răspunsul la întrebarea dacă ischemia poate fi vindecată pentru totdeauna.

Răspunsul nu este optimist: ischemia nu este o afecțiune dură și toate medicamentele utilizate vizează în primul rând maximizarea inhibării dezvoltării sale și ameliorarea stării pacientului.

Această boală este de asemenea periculoasă deoarece afectează toate grupurile de sisteme și organe și poate provoca, de asemenea, infarct miocardic. Prin urmare, pacientului i se prescrie respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale referitoare la problema tratamentului ischemiei inimii și a măsurilor de îmbunătățire a stării de sănătate.

profilaxie

Prevenirea bolii coronariene trebuie să includă o serie de activități destul de simple, printre care:

  • A scăpa de obiceiurile proaste (alcool, fumat).
  • Monitorizarea tensiunii arteriale (în mod normal 120/80 și 110/70 mm Hg la persoanele sănătoase).
  • Controlul zahărului în organismul uman, care simplifică în mod semnificativ diagnosticul și tratamentul bolilor coronariene.
  • Monitorizarea greutății.
  • Nutriția corectă (mai puțină grăsime, mai multe legume, fructe și alte alimente bogate în vitamine).
  • Exercițiu fizic ușor pe corp.
  • Reducerea numărului de situații stresante, o atitudine pozitivă.

Toată lumea trebuie să-și amintească că bolile cardiace sunt foarte greu de tratat și de cele mai multe ori nu sunt complet vindecate. Adică, este ușor să "câștigi" boala cardiacă ischemică, dar consecințele acesteia vor rămâne cu persoana pentru restul vieții. Prevenirea descrisă pentru această boală de inimă nu este dificilă și nu ia mult timp.

Ischemia peretelui inferior al inimii ecg

Modificări ale ECG miocardic - ce înseamnă aceasta pentru diagnosticare

Descrierea procedurii

Electrocardiograma (ECG) - una dintre cele mai informative, simple și accesibile studii cardiologice. Analizează caracteristicile încărcăturii electrice care contribuie la contracția mușchiului cardiac.

Înregistrarea dinamică a caracteristicilor sarcinii se realizează în mai multe părți ale mușchiului. Electrocardiograful citește informații din electrozii plasați pe glezne, încheieturi și piele a pieptului în zona proiecției inimii și le transformă în grafice.

Rata și abaterea - cauze posibile

În mod normal, activitatea electrică a regiunilor miocardice, pe care o înregistrează ECG, trebuie să fie omogenă. Aceasta înseamnă că schimbul biochimic intracelular în celulele inimii are loc fără patologii și permite mușchiului inimii să producă energie mecanică pentru contracții.

Dacă echilibrul din mediul intern al corpului este perturbat din mai multe motive - pe ECG se înregistrează următoarele caracteristici:

  • modificări difuze în miocard;
  • modificări focale ale miocardului.

Motivele pentru astfel de modificări ale miocardului asupra ECG pot fi fie condiții inofensive care nu amenință viața și sănătatea pacientului, cât și patologii dystrophice grave care necesită îngrijiri medicale de urgență.

  • reumatism, ca urmare a febră scarlată, amigdalită, amigdalită cronică;
  • complicații ale tifosului, stacojiu;
  • efectele bolilor virale: gripă, rubeolă, pojar;
  • boli autoimune: artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic.

Cardio distrofia, o tulburare metabolică în celulele inimii fără a afecta arterele coronare, poate fi una din cauzele modificărilor țesutului muscular. Lipsa de nutriție a celulelor duce la o schimbare în funcționarea lor normală, perturbarea contractilității.

  • Eliberarea în sânge a produselor metabolice toxice din cauza încălcărilor grave ale rinichilor și ficatului;
  • Afecțiuni endocrine: hipertiroidismul, diabetul zaharat, tumorile glandelor suprarenale și, ca rezultat, un exces de hormoni sau tulburări metabolice;
  • Stres psiho-emoțional constant, stres, oboseală cronică, înfometare, nutriție dezechilibrată cu deficiențe nutriționale;
  • La copii, combinația de stres crescut cu un stil de viață sedentar, distonie vegetativ-vasculară;
  • Lipsa hemoglobinei (anemie) și a consecințelor acesteia - foametea oxigenată a celulelor miocardice;
  • Bolile infecțioase severe în forme acute și cronice: gripă, tuberculoză, malarie;
  • deshidratarea;
  • Deficit de vitamina;
  • Intoxicarea cu alcool, pericolele profesionale.

Definiția cardiogramă

În leziunile difuze ale inimii, abaterile de la modelul normal sunt notate în toate conductele. Acestea arata ca numeroase zone cu conducere defectuoasa a impulsurilor electrice.

Aceasta se exprimă pe cardiogramă, ca o reducere a undelor T, care sunt responsabile pentru repolarizarea ventriculilor. În cazul leziunilor focale, astfel de deviații sunt înregistrate într-unul sau două conducte. Aceste deviații sunt exprimate pe grafic ca fiind dinții T negativi din conductori.

Dacă modificările focale sunt reprezentate, de exemplu, de cicatricile rămase în țesutul conjunctiv după un atac de cord, ele apar pe ECG ca zone inerte electric.

diagnosticare

Interpretarea datelor din electrocardiogramă durează 5-15 minute. Datele sale pot dezvălui:

  • Dimensiunea și adâncimea leziunii ischemice;
  • Localizarea infarctului miocardic, cât timp sa întâmplat la un pacient;
  • Tulburări ale metabolismului electroliților;
  • Creșterea cavităților inimii;
  • Îngroșarea pereților muschiului inimii;
  • Încălcări ale conducerii intracardiace;
  • Tulburări ale ritmului cardiac;
  • Daune miocardice toxice.

Caracteristici ale diagnosticului în diverse patologii ale miocardului:

  • miocardita - o scădere a dinților în toate conductele este vizibilă în mod clar pe aceste cardiograme, o tulburare a ritmului cardiac, rezultatul unui test de sânge general indică prezența unui proces inflamator în organism;
  • distrofia miocardică - indicatorii ECG sunt identici cu cei obținuți în miocardită; acest diagnostic poate fi diferențiat numai prin utilizarea datelor de laborator (biochimie sanguină);
  • ischemia miocardică - datele referitoare la ECG prezintă modificări ale amplitudinii, polarității și formei undei T, în acele conduceri care sunt asociate cu zona ischemică;
  • infarct miocardic acut - deplasarea orizontală a segmentului ST de la deplasarea isolinei, asemănătoare cu cea a acestui segment;
  • necroza musculară cardiacă - moartea ireversibilă a celulelor miocardice se reflectă pe graficul ECG ca un val patologic Q;
  • Afecțiunea transmurală este o deteriorare ireversibilă a peretelui mușchiului cardiac de-a lungul grosimii sale, exprimată în date de cardiogramă, cum ar fi dispariția undei R și achiziționarea tipului QS de către complexul ventricular.

Atunci când faceți un diagnostic, ar trebui să acordați atenție simptomelor bolilor asociate. Poate fi durere în inimă în timpul ischemiei miocardice, umflarea picioarelor și a brațelor cu modificări cardiosclerotice, semne de insuficiență cardiacă ca rezultat al unui atac de cord asupra picioarelor, tremurături ale mâinii, pierdere bruscă în greutate și exophthalmos în hipertiroidism, slăbiciune și amețeli cu anemie.

Combinația acestor simptome cu modificări difuze detectate pe ECG necesită o examinare aprofundată.

Ce boli le însoțesc?

Modificările patologice ale miocardului detectate pe ECG pot fi însoțite de aprovizionarea sanguină afectată a mușchiului cardiac, procesele de repolarizare, procesele inflamatorii și alte modificări metabolice.

Un pacient cu modificări difuze poate prezenta următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație
  • dureri în piept
  • a crescut oboseala
  • cianoza (blanching) a pielii,
  • palpitatii cardiace (tahicardie).

Boli însoțite de modificări ale mușchiului cardiac:

  • Distrofia miocardică - o încălcare a proceselor metabolice biochimice care apar în inimă;
  • Miocardită alergică, toxică și infecțioasă - inflamația miocardului de diverse etiologii;
  • Myocardioscleroza - înlocuirea celulelor musculare cardiace cu țesutul conjunctiv, ca o consecință a inflamației sau a bolilor metabolice;
  • Încălcarea metabolismului apei-sare;
  • Hypertrofia mușchiului cardiac.

Pentru diferențierea acestora sunt necesare examinări suplimentare.

Studii suplimentare de diagnostic

Aceste cardiograme, în ciuda informației lor, nu pot constitui baza pentru un diagnostic corect. Pentru a evalua pe deplin gradul de modificări miocardice, se recomandă măsuri suplimentare de diagnosticare de către un cardiolog:

  • Testele clinice de sânge clinice - nivelul hemoglobinei și alți indicatori ai procesului inflamator sunt evaluați, cum ar fi nivelul leucocitelor din sânge și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor);
  • Analiza biochimiei sanguine - niveluri estimate de proteine, colesterol, glucoză pentru analiza rinichilor, ficat;
  • Analiza generală a urinei - evaluarea performanței renale;
  • Ecografia suspectată a patologiei organelor interne - conform indicațiilor;
  • Monitorizarea zilnică a indicatorilor EKG;
  • Efectuarea unui ECG cu sarcină;
  • Ecografia inimii (ecocardiografie) - starea inimii este evaluată pentru a determina cauza patologiei miocardice: dilatarea, hipertrofia mușchiului cardiac, semne de scădere a contractilității miocardice, mobilitate scăzută.

Tratamentul tulburărilor focale și difuze

În tratamentul patologiilor miocardice se folosesc diferite grupuri de medicamente:

  • Hormoni corticosteroizi - ca antialergice;
  • Glicozide cardiace - pentru tratamentul modificărilor difuze în miocard, manifestări de insuficiență cardiacă (ATP, Cocarboxilase);

  • Diuretice - pentru prevenirea edemelor;
  • Mijloace de îmbunătățire a metabolismului (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioxidanti (Mexidol, Actovegin) - pentru a elimina efectele negative ale produselor de oxidare a lipidelor;
  • Antibiotice - pentru terapia anti-inflamatorie;
  • Preparate pentru tratamentul bolilor asociate;
  • Preparate din vitamine.
  • Dacă tratamentul conservator nu duce la îmbunătățiri semnificative ale stării unui pacient cu afecțiuni miocardice, acesta va suferi o operație de implantare a miocardiostimulatorului.

    Principalele prevederi ale dietei:

    • Consumul de sare și de lichid în exces este limitat la un nivel minim;
    • Mâncărurile picante și grase nu sunt recomandate;
    • Meniul trebuie să includă legume, fructe, pește macră și carne, produse lactate.

    Modificările miocardului detectate pe ECG necesită o examinare suplimentară de laborator și instrumentală. Dacă este necesar, cardiologul va prescrie tratamentul într-un spital sau pe bază de ambulatoriu. Acțiunile timpurii vor contribui la evitarea complicațiilor grave.

    Ce este hipertensiunea arterială și cum să o tratezi?

    O persoană, fiind tânără și sănătoasă, rareori se gândește cum să ajute organismul să mențină aceste categorii non-permanente - sănătatea și tineretul. El crede adesea că aceeași tensiune arterială ridicată este o boală a bătrânilor, iar zahărul ridicat ridică numai dentura dulce. Dar este destul de devreme să trecem peste un diagnostic înfricoșător de "hipertensiune arterială", deoarece există foarte mulți factori care o provoacă. Și nu este necesar să fie susceptibil genetic la boală, este suficient să nu respectați regulile unui stil de viață sănătos.

    Ei bine, cei care au experimentat deja simptomele hipertensiunii arteriale ar trebui să înțeleagă gravitatea situației și să-și ajute corpul să nu cedeze bolii, nu-i permite să progreseze.

    Ce este hipertensiunea arterială

    Tensiunea arterială (BP) se numește tensiunea arterială în pereții vaselor. Acesta poate fi superior (sistolic) și inferior (diastolic). Figura superioară arată ce este presiunea la momentul contracției inimii, iar cea inferioară indică ce este în timpul perioadei de relaxare.

    Există un astfel de termen - presiune de lucru. Aceasta este rata noțională, exprimată în termeni de 120/80 mm Hg. Art. La om, aceste valori pot diferi ușor, iar acest lucru nu va mai vorbi despre un moment patologic. Cineva are o presiune redusă puțin, cineva are puțin mai mare. Dar trebuie să vă bazați pe exact 120/80 mm Hg. Art. - Acesta este un marker al tensiunii arteriale sănătoase.

    Desigur, presiunea nu poate ține pasul cu astfel de indicatori tot timpul. În timpul perioadei de efort fizic, experiențe emoționale, stres, numerele de schimbare a tonometrului. Dar aceasta este regula: aceasta este reacția naturală a corpului uman la stres sau un alt factor. Și este necesar pentru organism în sine, permite utilizarea optimă a resurselor sale.

    Și dacă după stres, antrenament, entuziasm și bucurie violentă, presiunea în sine a revenit la normal, ceea ce înseamnă că sunteți sănătoși în această privință. Schema este simplă: organismul acționează pe principiul autoreglementării. Dar dacă se observă deseori o presiune ridicată, dacă este persistentă, dacă nu există motive evidente pentru creșterea tensiunii arteriale, atunci este timpul să mergeți la medic.

    Cum sunt clasificate valorile tensiunii arteriale?

    Această clasificare a fost adoptată de OMS cu puțin mai puțin de 20 de ani în urmă. Și astăzi, medicii se bazează pe asta atunci când fac diagnostice.

    Normele indicatorilor de presiune:

    • Cel mai bun indicator va fi ușor sub 120/80 mm Hg. v.;
    • Normă - sub 130/85 mm Hg. Art. ;
    • În mod normal, este ridicată - în intervalul de 130-139 / 89 mm Hg. Art.

    În caz contrar, determinați markerii hipertensiunii:

    • Ușoară (1 grad) - 140-159 / 90-99 mm Hg. articolul;
    • Exprimat moderat (2 linguri) - 160-179 / 100-109 mm Hg. articolul;
    • Severitate severă (3 lingurițe) - 180 + / 110 + mm Hg. articolul;
    • Gradul limită de hipertensiune arterială este de 140-149 / 90 mmHg. st și inferior (adică un salt de o singură dată, normalizare de la sine);
    • Hipertensiune arterială izolată (cu alte cuvinte, sistolică) - 140 + / 90 mm Hg. Art. (primul indicator este în ordine, dar tensiunea arterială sistolică este mai mare decât în ​​mod normal).

    De asemenea, afecțiunea este clasată pe etape:

    • Etapa 1 - nu există schimbări clare în organele țintă;
    • Etapa 2 - există deformări la nivelul uneia sau mai multor organe ale leziunii, există un risc de criză hipertensivă;
    • Etapa 3 - numeroase deformări ale organelor țintă, riscuri directe de accident vascular cerebral, deformare a nervului optic, infarct miocardic, insuficiență renală etc.

    Dar nu toate aceste tipuri de diferențiere a hipertensiunii arteriale. De asemenea, este important ca medicul să știe ce a cauzat afecțiunea. Acesta este într-adevăr un moment semnificativ, tactica tratamentului poate depinde de aceasta.

    Hipertensiunea arterială primară și secundară

    Prin origine, hipertensiunea poate fi primară și secundară. Primul este altfel desemnat esențial, iar secundar se numește simptomatic. În mai mult de 90% din cazuri, hipertensiunea arterială este primară. Și până în prezent, cauza exactă a apariției sale, oamenii de știință nu au identificat, dar factori bine cunoscuți care duc la hipertensiune arterială:

    1. Stilul de viață sedentar. Inutil să spun, acest motiv, subestimat de mulți, este capabil să provoace o serie de alte boli.
    2. Obezitatea. Se estimează că 85% din persoanele supraponderale suferă de hipertensiune arterială.
    3. Colesterolul ridicat. În principal, depinde de nutriția umană. Puteți afla indicatorii dvs. prin efectuarea unui test de sânge.
    4. Deficiență de potasiu. De asemenea, puteți afla în laborator.
    5. Lipsa de vitamina D.
    6. Sensibilitate la sare. Și acest fapt trebuie clarificat.
    7. Pasiune pentru alcool și / sau fumat.
    8. Stresul frecvent. Și, uneori, chiar doar reacția greșită la stres.

    În situația hipertensiunii arteriale secundare, este necesar să se spună că procesele patologice sunt prezente în organele care sunt implicate în managementul presiunii. Dar este rar diagnosticat, aproximativ 95% din toate cazurile de hipertensiune arterială este hipertensiunea arterială primară.

    Statistici privind bolile

    Desigur, în fiecare caz cu pacientul, se efectuează munca proprie - examinare, diagnostic precis, planificare a tratamentului. Chiar și recomandările medicale vor diferi: fiecare persoană are propriul său nivel de sănătate, pot exista boli asociate, etc.

    Se cunosc următoarele fapte:

    • Din întreaga populație adultă, 20-30% dintre persoane au hipertensiune arterială de diferite grade;
    • La persoanele cu vârsta de peste șaizeci de ani, hipertensiunea arterială este diagnosticată cel puțin unul din două, acest procent poate atinge 65;
    • În categoria de până la patruzeci de ani, boala este mai frecventă la bărbați, dar la vârsta de 40 de ani, hipertensiunea este mai frecvent pusă pe femei;
    • Cel puțin 90% din toți pacienții suferă de hipertensiune primară și nu este posibil să se determine cauza exactă a bolii (dar există întotdeauna ipoteze);
    • Stresul, nevroza, problemele emoționale influențează în mod activ dezvoltarea hipertensiunii.

    Simptomatologia stadiului inițial al hipertensiunii arteriale

    În primul rând, boala are loc fără simptome. Oamenii s-ar putea să nu realizeze că procesele patologice deja se desfășoară. O persoană, de exemplu, conduce o viață familiară, dar simte din ce în ce mai mult slăbiciune, amețeli. Și nu acordă suficientă atenție acestui lucru, dar boala se dezvoltă deja și poate fi oprită.

    Simptomele stadiului incipient al hipertensiunii:

    • Frecvente amețeli neobișnuite;
    • Dificultăți de respirație;
    • Migrenă în zona occipitală noaptea sau dimineața când te ridici;
    • Piele de piele reddens;
    • Adesea există vărsături și greață sau îi îndemnăm;
    • Creșterea transpirației.

    Este imposibil să numiți aceste semne specifice, deoarece o persoană nu le acordă importanță. El acuză mult de oboseală, de muncă excesivă, de furtuni magnetice etc. Dar dacă au apărut semnele de avertizare, trebuie să mergeți la medic și să fiți examinați.

    diagnosticare

    Medicul va prescrie o examinare detaliată - de regulă, trebuie să vedeți întreaga imagine pentru a înțelege cum se dezvoltă boala, ceea ce ar putea provoca aceasta și despre ce organe și sisteme a avut timp să influențeze.

    Metodele de sondaj pentru hipertensiune arterială sunt multivariate:

    1. Tonometru măsurat indicatorii de tensiune arterială. Dispozitivul este de tip mecanic sau electronic. Dacă există hipertensiune la domiciliu, monitorul tensiunii arteriale trebuie să fie în kitul de prim ajutor.
    2. Colectarea istoricului. Medicul este obligat să colecteze informații despre bolile pe care pacientul le-a suferit, trebuie să-și înregistreze plângerile. Analiza impactului criteriilor de risc. Istoria familiei este, de asemenea, investigată.
    3. Examenul fizic asculta tonurile muschiului inimii cu un fonendosoc. Prin urmare, puteți remedia zgomotul, sunetele anormale, puteți măsura tonurile.
    4. ECG. Repară eșecurile ritmului cardiac - pe bandă apare o înregistrare grafică. Cardiologul decriptează aceste date.
    5. Analiza biochimică a sângelui. Detectează nivelul de potasiu, precum și glucoza, colesterolul, creatinina.
    6. Analiza hormonilor tiroidieni. Determină modificările negative în compoziția hormonilor din sânge.
    7. Ecocardiografie. Ecografia inimii. Vă permite să aflați grosimea pereților ventriculari și, de asemenea, să monitorizați starea supapelor de inimă. Dacă ventriculul stâng este mărit, vorbește despre hipertensiune arterială.
    8. Ecografia rinichilor, a tiroidei, a glandelor suprarenale, a vaselor de sange - determina patologia din structura lor.
    9. Controlează fundul. Ea este efectuată de către un specialist oculist - un specialist poate observa unele patologii cauzate de hipertensiunea arterială.
    10. Doppler. Vă oferă posibilitatea de a descrie fluxul sanguin în arterele carotide, vasele cerebrale prin ultrasunete.

    La insistența medicului pot fi folosite examinări suplimentare. Da, și nimeni nu-l deranjează pe pacient să se supună unui diagnostic aprofundat.

    Cum să tratați hipertensiunea arterială

    Terapia poate fi medicală și fără medicamente.

    Mulți pacienți sunt prescrise medicamente pe care trebuie să beți în mod constant. Schema de tratament este determinată de medic, iar auto-vindecarea este pur și simplu periculoasă.

    Ce medicamente pot fi prescrise:

    1. Blocante ale canalelor de calciu. Acestea blochează intrarea calciului în celulă pentru a-și reduce rezervele de energie.
    2. Diuretice (diuretice). Promovează eliminarea excesului de lichid și a sării, împiedică formarea edemelor.
    3. B-blocante. Au un efect vasodilatator.
    4. Agonisti ai receptorilor de imidozalina. Aceste substanțe se leagă de receptorii vaselor de sânge ale rinichilor și creierului, reducând astfel reabsorbția apei și a sării.
    5. Preparate sedative. Numirea lor este obligatorie. Consumul tot timpul nu este necesar, poate un curs de tratament.

    Acestea nu sunt toate tipurile de medicamente prescrise de medic, ci doar cele principale. Există scheme de combinație favorabilă de droguri și există astfel de legături care, împreună, nu dau efect. Prin urmare, merită repetat, alegerea tacticii de tratament, medicamente specifice este prerogativa specialistilor.

    Care este tratamentul non-drog?

    În stadiile inițiale ale bolii, medicamentul nu poate fi prescris deloc. De vreme ce în acest moment vă puteți ajusta serios stilul de viață, inclusiv regimul, alimentația, obiceiurile; astfel de măsuri vor fi suficiente pentru ca boala să nu progreseze.

    Bazele terapiei non-medicament:

    • Dieta - și aceasta este limitarea normei de sare și un echilibru clar al grăsimilor / carbohidraților și un procent crescut de magneziu, potasiu și calciu;
    • Normalizarea greutății;
    • Refuzarea alcoolului și a țigărilor;
    • Mod de viață activ și sănătos, cu încărcături musculare acceptabile;
    • Modul sănătos al zilei, somn și odihnă.

    Dacă pacientul îndeplinește recomandările, dar acestea nu mai sunt suficiente, medicul prescrie anumite medicamente. Dar, trebuie să spun, medicamentele nu vor da efectul dorit fără a normaliza stilul de viață.

    Ce este hipertensiunea periculoasă?

    Dezvoltarea complicațiilor grave nu poate fi evitată dacă o persoană își lasă sănătatea. Prin urmare, de îndată ce medicul a prescris tratamentul, a făcut anumite recomandări, totul ar trebui luat în serios.

    Complicațiile provocate de hipertensiune arterială:

    • Creșterea dimensiunii musculaturii inimii;
    • Inima atac;
    • Tulburări de angină pectorală;
    • Patologia în lucrarea inimii;
    • accident vascular cerebral;
    • Disecția anevrismului aortic;
    • Atac ischemic tranzitoriu;
    • Viziune redusă;
    • Nefroscleroza, etc.

    Multe patologii sunt ireversibile. Prin urmare, o persoană cu tensiune arterială ridicată trebuie să fie observată în mod constant în clinică, să știe ce crește presiunea, cum să reducă presiunea etc. Adică, sănătatea lor ar trebui să fie controlată.

    Cum sunt legate hipertensiunea și obezitatea

    Obezitatea este acumularea excesivă de țesut adipos în corpul uman. Se estimează că mai mult de jumătate din toți oamenii de pe planetă, în vârstă de peste patruzeci și cinci de ani, au exces de greutate. În mod similar, se demonstrează că combinația hipertensiunii și obezității este inevitabilă. La persoanele supraponderale, metabolizarea lipidelor și a carbohidraților este afectată, cu un risc crescut de complicații trombotice. De aceea, acele medicamente antihipertensive pe care medicul le prescrie pentru ei nu ar trebui să reducă doar presiunea. Sarcina lor este de a influența, de asemenea, nivelurile de glucoză din sânge și de colesterol.

    Persoanele care sunt loiale față de excesul de greutate ar trebui să știe:

    • Persoana obeză este mai predispusă la oncologie;
    • Obezitatea crește riscul de apariție a bolii coronariene;
    • Sistemul locomotor, articulațiile și coloana vertebrală sunt afectate;
    • Crește probabilitatea de inflamare a vezicii biliare;
    • Hipertensiunea devine insotitorul inevitabil al obezitatii - cineva mai devreme, cineva mai tarziu.

    Ce puteți face pentru a rezolva această problemă dacă aveți una? În mod optim, desigur, vizitați un dietetician (astăzi acest specialist este chiar în provincie).

    Dar, oricum, dieta și dieta dvs. vor trebui să se schimbe. Fiecare persoană care decide să piardă în greutate ar trebui să păstreze un jurnal de pierdere în greutate. De asemenea, trebuie să învățați să controlați conținutul caloric al alimentelor, să calculați echilibrul BJU. Dieta ar trebui să aibă un conținut scăzut de calorii, grăsimile din dietă să fie limitate semnificativ, precum și carbohidrații ușor digerabili. Iar întreaga nevoie de carbohidrați, care reprezintă aproximativ 50% din dieta totală, ar trebui redusă la produsele vegetale.

    Există multe nuanțe care trebuie luate în considerare atunci când pierdeți în greutate. Inclusiv programul de masă, care ar trebui să fie individual. Adică, nu puteți mânca dacă ați mâncat deja, dar alții s-au așezat la masă - mâncarea "pentru companie" vă bate din program. Nu trebuie să mănânci în timp ce citești, uitându-te la televizor, navigând pe internet. Cantitatea maximă de alimente ar trebui să scadă în prima parte a zilei. În același timp, este necesar să se mănânce deseori și fracționat, nu ar trebui să existe un sentiment prelungit de foame - acest lucru poate duce la nevroză și o defalcare a dietei.

    Hipertensiune arterială și diabet

    Și principala terapie va fi menținerea unui stil de viață optim pentru astfel de boli și aderarea la o dietă specială. În același timp, mai mult de jumătate dintre pacienți (acest indicator poate ajunge până la 90%) sunt forțați să ia medicamente antihipertensive pentru a scădea tensiunea arterială ridicată.

    Se crede că trei din zece persoane cu diabet zaharat tip 1 și opt din zece persoane cu diabet zaharat de tip 2 încep să dezvolte hipertensiune arterială. Este, de asemenea, remarcat faptul că hipertensiunea arterială este unul dintre punctele de risc care cresc posibilitatea atacului de cord, accident vascular cerebral și alte complicații.

    Două forme de presiune crescută pe fundalul diabetului zaharat:

    • Hipertensiune arterială izolată împreună cu diagnosticul principal;
    • Hipertensiunea datorată nefropatiei diabetice.

    Ce este nefropatia diabetică? Aceasta este una dintre principalele probleme microvasculare ale diabetului, este, de asemenea, un provocator pentru formarea insuficienței cardiace acute. Adesea, diabetul zaharat de primul tip se manifestă prin hipertensiune arterială tocmai datorită proceselor patologice existente în vasele renale.

    Dacă un diabetic nu are hipertensiune arterială și este gata să facă totul ca să nu apară, va trebui să adere la un regim special, o dietă, un control medical. Dar nu este nimic greu aici: o activitate fizică normală de o jumătate de oră pe zi, o dietă echilibrată și acceptabilă pentru diabet, controlul presiunii, lipidele și glucoza din sânge, respingerea dependențelor.

    Hipertensiune arterială și sarcină

    Aproximativ 10% din toate mamele insarcinate sufera de o astfel de boala ca hipertensiunea arteriala. Aceasta este o boală destul de insidioasă, nu ar trebui să fie ignorată în nici un fel, sperând să se auto-vindece. Sunt posibile complicații atât pentru mamă, cât și pentru făt.

    În cazul hipertensiunii arteriale, o femeie gravidă are un risc ridicat de astfel de complicații, cum ar fi:

    • Pre-eclampsie;
    • Exfolierea retinei analizorului vizual;
    • Descărcarea placentei înainte de timp;
    • Dezvoltarea și creșterea întârziată a fătului.

    Hipertensiunea cronică se dezvoltă chiar înainte de concepție sau este detectată până la mijlocul perioadei de gestație. Hipertensiunea gestationala este cauzata de sarcina in sine, determinata dupa saptamana a saptea si este marcata de un exces de excretie a proteinei in urina. Preeclampsia și eclampsia apar, de asemenea, în mijlocul perioadei gestaționale, cu afectarea rinichilor și cu proteine ​​mari în urină.

    Eclampsia concomitentă este o boală care apare în hipertensiunea cronică după 20 de săptămâni și este de asemenea determinată de proteine ​​în urină. O hipertensiune gestationala cronica este determinata in acelasi timp, dar ramane in continuare aproximativ 3 luni in perioada postpartum.

    O altă întrebare este cum să reducem presiunea viitoarei mame. Alegerea medicamentelor antihipertensive în acest caz este destul de îngustă. Este necesar nu numai să ajuți femeia, dar și să nu dăuneze copilului, deoarece medicii sunt atenți în alegerea medicamentelor. Beta-blocantele sunt utilizate frecvent, au un efect de lungă durată, ele afectează cel puțin fătul. Dar diureticele, chiar și cele mai eficiente, nu pot fi beți de mama însărcinată. Cu un astfel de diagnostic, o femeie este aproape întotdeauna tratată în condiții staționare, deoarece terapia necesită folosirea picuratorilor cu magnezie.

    Hipertensiune arterială și menopauză

    Perioada climatică este o anumită tranziție fiziologică în viața fiecărei femei, care este o legătură între faza de reproducere și vârstă înaintată. Uneori menopauza declanșează mecanisme negative în corpul feminin, se dezvoltă patologii grave. Iar cele mai frecvente dintre acestea sunt hipertensiunea, ischemia inimii, osteoporoza.

    De ce crește tensiunea arterială:

    • Stresul care uzează sistemul nervos;
    • Alimente proaste, meniuri nesănătoase cu multă sare;
    • lipsa de exercițiu;
    • Excesul de greutate și obezitatea;
    • Încălcarea circulației sanguine.

    Tensiunea arterială mare are simptome caracteristice - transpirații, dureri de cap obișnuite, febră (epuizare), epuizare, palpitații ale inimii, somnolență, absență, anxietate. De asemenea, femeile în acest moment sunt supuse unor sentimente puternice, temeri, atacuri de panică.

    Principiile nutriției în hipertensiune

    Este necesar să se mănânce la AG adesea și în porții mici. Hipertensivii ar trebui să bea multă apă curată. Cantitatea de sare trebuie redusă cât mai mult posibil: sarea, așa cum se știe, reține lichidul, motiv pentru care crește presiunea. Echilibrul optim dintre grăsimi, carbohidrați și proteine ​​este de 30: 55: 15. Preferate sunt grăsimile vegetale, iar cerealele sunt mai potrivite ca sursă de carbohidrați. Produsele alimentare sunt pește, nuci, fasole, carne macră.

    Gătitul poate fi aburit, fiert, fiert, ars. Legumele și fructele pot fi consumate în stare proaspătă sau după tratament termic.

    Produse care presiune redusă:

    • Peste si carne dietetica;
    • Produse lactate;
    • fasole;
    • cereale;
    • verdeață;
    • Fructe și legume;
    • Boabe - cranberries, cranberries, viburnum;
    • Dragă și gem, gem.

    Exerciții terapeutice în hipertensiune arterială

    Terapia cu exerciții este o altă componentă esențială a stilului de viață hipertonic. Abordarea activității fizice ar trebui să fie echilibrată și rezonabilă. O sarcină moderată și sistematică va ajuta la menținerea mușchilor în formă, va întări pereții arterelor și va normaliza tensiunea arterială.

    Cultura fizică cu hipertensiune arterială va fi o avertizare a complicațiilor severe - patologii ale microcirculației sângelui în creier, aterosclerozei, tromboflebitei, atac de cord etc. Încărcările musculare moderate vor împiedica formarea excesivă de adrenalină, un hormon care crește anxietatea și, prin urmare, tensiunea arterială. Mecanismele de schimb se reîntorc la normal.

    Ce puncte trebuie să fie considerate hipertensivi:

    1. Individualitatea terapiei fizice. Nivelul de pregătire va depinde de bunăstarea generală a pacientului, de gradul de hipertensiune arterială, de starea circulației coronare și cerebrale.
    2. Exclusive momente competitive. Nu puteți crește stresul emoțional al unei persoane cu hipertensiune arterială.

    În timpul exercițiilor, trebuie să păstrați controlul asupra tensiunii arteriale. Dacă crește semnificativ, ocupația este terminată.

    Ce altceva ar trebui să acorzi atenție este înotul. Aceasta este o modalitate foarte bună de a vă ajuta sistemul musculo-scheletic. În plus, atunci când un pacient hipertensiv este în apă, acesta inhalează mai adânc aerul și, prin urmare, o cantitate mai mare de oxigen și nutrienți importanți îi primesc țesuturile.

    Efectul pozitiv al înotului în hipertensiune arterială:

    • Rețelele vasculare se dilată;
    • Hemoglobina crește;
    • Îmbunătățește performanța inimii;
    • Crește tonul tuturor grupurilor musculare.

    Pacienții hipertensivi sunt, de asemenea, recomandați să viziteze sanatorii pe malul mării. Chiar și prezența în apropierea mării îmbunătățește procesele metabolice din organism, tensiunea arterială este optimizată. Asta înseamnă că înotul în mare este cu siguranță mai sănătos decât înotul într-o piscină.

    Prevenirea hipertensiunii arteriale

    Prevenirea primară a hipertensiunii arteriale este eliminarea obiceiurilor proaste, adică fumat, lichior. Nicotina, chiar și în cantități mici, afectează în mod direct creșterea presiunii. Fumul de tutun, care afectează plămânii, contribuie, de asemenea, la apariția hipertensiunii.

    Alcoolul este, de asemenea, "prietenos" cu hipertensiune arterială. Doze mari de alcool, utilizarea frecventă destul de rapid duce la o creștere a presiunii. Și acest lucru, în plus față de alte proprietăți negative ale băuturilor tari.

    Cel mai important punct de prevenire este lupta împotriva inactivității fizice:

    1. Mai multe drumeții;
    2. Nu este necesar să vă epuizați cu antrenamente foarte grele, exerciții zilnice și exerciții terapeutice sunt suficiente;
    3. O plimbare înainte de culcare va fi utilă pentru optimizarea presiunii și pentru un somn bun;
    4. Înotul rezolvă mai multe probleme simultan, prin urmare, un abonament la piscină pentru pacienții cu hipertonie nu va fi cu siguranță superfluu.

    Profilaxia secundară a hipertensiunii arteriale este atunci când pacientul este deja diagnosticat cu hipertensiune arterială, dar este capabil să reducă influența suplimentară a bolii asupra organismului. Iată două componente ale prevenirii: tratamentul non-medicament al hipertensiunii și terapiei medicamentoase. De asemenea, trebuie să controlați presiunea în dimineața și în seara, iar acest lucru trebuie făcut nu numai dacă nu vă simțiți bine.

    Concluzie: 8 fapte despre hipertensiune arterială

    Hipertensiunea arterială este mai mult decât o boală comună. Se crede că doar 9% din toți pacienții își controlează presiunea.

    Iată doar 8 fapte interesante despre hipertensiune arterială:

    1. Diferența de gen. După 45 de ani, hipertensiunea arterială este mai frecventă la femei, dar înainte de această vârstă, hipertensiunea arterială este mai frecvent diagnosticată la bărbați. Femeile sunt mai puțin probabil să se confrunte cu complicații cum ar fi accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic; acest lucru poate fi explicat prin faptul că hormonul feminin estrogen oferă o anumită protecție.
    2. Efectul unei haine albe. Presiunea apare frecvent în biroul medicului, cauzată de emoții puternice. Există chiar și un astfel de termen "efect de blană albă".
    3. Variabilitatea presiunii. Când o persoană doarme, este adesea scăzută, dar în timpul zilei se ridică.
    4. Cel mai adesea, hipertensiunea este diagnosticată la persoanele cu obezitate și chiar și la cei care sunt dependenți de alcool. Femeile care folosesc contraceptive hormonale pentru o lungă perioadă de timp sunt, de asemenea, predispuse la hipertensiune arterială.
    5. Pentru prevenirea hipertensiunii ar trebui să limiteze sarea din meniul său și grăsimile animale.
    6. Pentru sănătatea vaselor de sânge sunt legume și fructe foarte utile în dietă și, în meniul zilnic.
    7. Fumatul - un alt element care, printre alte patologii, conduce rapid la hipertensiune.
    8. Nu numai persoanele de peste 40 de ani suferă de hipertensiune arterială. Boala devine mai tânără, hipertensiunea adolescentă este diagnosticată din ce în ce mai mult.

    Video - Hipertensiune, descriere și tratament:

    Anevrismul inimii: simptome și tratament

    Anevrismul cardiac este o boală care este adesea o complicație a traumei sau a infarctului miocardic. Această patologie se poate dezvolta atât la vârstnici, cât și la copii. Cum este periculoasă, care sunt cauzele și simptomele apariției acesteia? Cum să facem față acestei boli?

    Ce este? cauzele

    Anevrismul este o proeminență patologică a pereților inimii. Muschiul inimii asigură circulația sângelui în organism. De fapt, este o pompa care functioneaza continuu pentru a furniza oxigen si alte substante necesare celulelor impreuna cu sangele. De-a lungul timpului, pot apărea disfuncționalități în munca sa din cauza diferitelor boli. Apoi se dezvoltă hipoxia, țesuturile lipsesc de oxigen și încep să moară. Pereții inimii devin mai subțiri, tensiunea arterială pe ele crește, iar căderea lor se produce în zone deosebit de vulnerabile. Organismul se înrăutățește și își face treaba mai rău, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața umană.

    Cel mai adesea, anevrismul apare în ventriculul stâng, precum și în spațiul interventricular. Ventriculul drept suferă mai puțin frecvent. Un alt tip de patologie similară este un anevrism aortic. Localizarea bolii depinde de motivul specific care a provocat dezvoltarea acesteia.

    Cele mai frecvente cauze ale anevrismului:

    • infarctul miocardic;
    • boala cardiacă ischemică;
    • leziuni și răniri;
    • boala peretelui aortic;
    • leziuni fungice;
    • infecție;
    • complicații postoperatorii;
    • sifilis;
    • hipertensiune;
    • utilizarea materialelor chirurgicale de calitate slabă;
    • predispoziție genetică.

    Anevrismul inimii la nou-născuți este adesea congenital. Aspectul său poate fi declanșat de o deficiență de elastină, leziuni intrauterine, tulburări de dezvoltare, precum și la nivel genetic.

    Grupul de risc pentru dezvoltarea acestei patologii include persoanele care au suferit un atac de cord sau au boli grave ale sistemului cardiovascular, bărbați cu vârsta peste 40 de ani, fumători, precum și cei ale căror rude au probleme similare.

    Tipuri de anevrisme

    Anevrismul inimii din fotografie arată ca o parte umflată a corpului. În funcție de profunzimea leziunii și aspectului se disting:

    • difuze;
    • exfoliant;
    • ciuperci;
    • sac;
    • plat.

    În funcție de perioada de apariție și de severitatea cursului bolii, există mai multe tipuri de anevrisme.

    Acut - se dezvoltă în primele săptămâni după un atac de cord. Se caracterizează printr-un curs rapid și consecințe grave, până la o ruptură a pereților subțiri.

    Subacută - apare în prima lună și jumătate după un atac de cord din cauza întreruperii formării cicatricilor.

    Cronică - se dezvoltă la câteva luni după un atac de cord și se caracterizează prin formarea de aderențe în locul cicatricilor. Treptat, peretele anevrismului devine mai gros.

    Trebuie de asemenea să distingeți între anevrism adevărat, fals (prezența aderențelor) și funcțional, atunci când procesele necrotice sunt minimizate, dar reducerea este imposibilă din cauza pierderii acestei capacități prin miocard.

    simptome

    Anevrismul fiecărei persoane se poate manifesta în moduri diferite. Mult în acest sens depinde de cauza specifică și localizarea dezvoltării sale. Simptome ale anevrismului cardiac:

    • stare generală de rău;
    • durere și greutate în piept;
    • insuficiență cardiacă, tahicardie;
    • lipsa de oxigen, asfixiere;
    • paloare a pielii;
    • agitație psihomotorie;
    • respirație neuniformă;
    • umflarea membrelor;
    • tuse și dificultăți de respirație;
    • transpirație intensă;
    • amețeli.

    Simptomele unui anevrism aortic, deși ușor, sunt diferite, se caracterizează prin durere la nivelul spatelui și ale lamei umărului stâng, apariția pneumoniei, umflarea feței și nevralgia radiculară. Deseori există o salivare crescută, disfagie esofagiană, bradicardie, răgușeală.

    Identificarea anevrismului, mai ales într-o formă cronică, este destul de dificilă. Concentrarea doar pe simptome nu poate, pentru că ele pot fi similare cu manifestările altor boli. Pentru a verifica cauzele indispoziției, este necesar să se facă un diagnostic.

    diagnosticare

    Pentru a face un diagnostic corect, pacientul trebuie să facă o serie de examinări. Examinarea primară constă în palparea pieptului, spațiul intercostal și evaluarea vizuală a stării pacientului. Atunci când anevrismul este adesea posibil să observați o zonă pulsatorie, în special cu înfrângerea aortei, înghițind gropi dureroase. Testele de sânge arată modificări inflamatorii.

    Pentru un studiu mai detaliat și identificarea exactă a localizării leziunii, se efectuează o serie de studii suplimentare. În primul rând, este un ECG care vă permite să determinați starea miocardului prin ritm cardiac. Pentru evaluarea vizuală a unui organ, este prescris ecografia sau ecocardiografia. Cu ajutorul lor, puteți vizualiza vizual zona de subțiere a zidurilor și a proeminențelor lor. Radiografia este ineficientă în acest sens, deci este foarte rar utilizată. În cazurile severe, atunci când este necesar să se obțină informații mai precise despre starea inimii, medicul poate comanda o scanare RMN sau tomografie computerizată.

    Metode de tratament

    Tratamentul anevrismului cardiac poate fi împărțit în două etape. Primul este tratamentul medicamentos. Permite reducerea intensității dezvoltării proceselor necrotice și întărirea pereților inimii. Aceasta include administrarea de anticoagulante și injectarea de glicozide. Restricționarea consumului de droguri este posibilă numai în cazul unui anevrism mic.

    Pentru leziuni grave, chirurgia este necesară. În acest caz, există trei opțiuni pentru chirurgie: rezecția, închiderea și întărirea pereților.

    Resection - se efectuează pe inimă, funcțiile sale fiind efectuate temporar de AIC. Chirurgul indeparteaza anevrismul si sutura incizia. Cusăturile sunt consolidate în continuare. Este foarte important să se mențină acuratețea atunci când se efectuează o astfel de operație, astfel încât să nu se deterioreze țesutul sănătos.

    Suturarea - zona anevrismului este suturata prin imersarea peretilor subtiri.

    Consolidarea pereților - țesăturile subțiate sunt întărite cu ajutorul materialelor polimerice care împiedică proeminența acestora.

    În perioada postoperatorie, este necesar să se observe repausul la pat, să se mănânce în mod corespunzător, să se ia medicamente care să promoveze cea mai rapidă recuperare a mușchiului cardiac și, de asemenea, să se supună la timp examinărilor cu ultrasunete și radiografii programate.

    Prognoză și complicații

    Lăsată netratată, anevrismul poate duce la complicații grave. Aceasta provoacă dezvoltarea hipoxiei în toate țesuturile corpului. Deseori, pe pereții săi se formează cheaguri de sânge, care se pot rupe în orice moment. În plus, ruptura zidurilor sale este fatală, ceea ce duce la o moarte instantanee.

    Tratamentul analfabetic sau lipsa acestuia poate duce la progresia anevrismului. Adesea, prognoza medicilor este extrem de nefavorabilă: pacientul este dat doar câțiva ani. Dacă încetinești dezvoltarea, pacientul reușește să trăiască încă 15-20 de ani.

    Acest defect apare la 15-20% dintre pacienți în perioada post-infarct. Uneori apare chiar și după operație. Din păcate, anevrismul inimii la copii este din ce în ce mai mult diagnosticat. Pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, să se supună periodic examinărilor, să nu se ignore manifestările bolilor sistemului cardiovascular.

    Pinterest