Caracteristicile ischemiei cerebrale: tipurile, cauzele și tratamentul acesteia

În acest articol: ce este ischemia cerebrală, în care pot fi observate boli, decât este periculoasă. Ce se poate face pentru recuperare.

Ischemia creierului se numește o afecțiune patologică în care există o cantitate insuficientă de sânge, care nu asigură metabolismul normal în sistemul nervos central. Boala duce la un aport inadecvat de oxigen (hipoxie) în țesutul cerebral, din cauza căruia celulele sale pot muri.

În cele mai multe cazuri, ischemia cerebrală este asociată cu accident vascular cerebral, dar se observă și în alte boli. Aceasta este o condiție destul de periculoasă care poate provoca moartea unei părți sau a întregului creier. Prognosticul depinde de cauza bolii, precum și de durata și severitatea acesteia. În unele cazuri, cu restabilirea rapidă a aportului de sânge poate duce la recuperarea.

Neurologi, neurochirurgi și anesteziologi se ocupă de problema ischemiei cerebrale.

Tipuri de ischemie cerebrală

În funcție de distribuția lipsei de sânge, alocați ischemia cerebrală focală și globală.

  1. Focalizarea apare atunci când un lumen al unui vas de sânge se suprapune cu un tromb sau embol, ceea ce determină deteriorarea alimentării cu sânge a unei anumite părți a creierului și apare pericolul moartea celulelor în această zonă.
  2. Ischemia cerebrală globală - ce este? Apare la întreruperea sau o deteriorare accentuată a alimentării cu sânge cerebral. Această situație este observată la stoparea cardiacă sau la o scădere semnificativă a nivelului tensiunii arteriale.

Cauzele patologiei

Focalizările patologice și globale au cauze de origine diferite.

Cauzele ischemiei cerebrale focale

Cea mai frecventa cauza este ateroscleroza - o boala in care apar plachete in interiorul cavitatii arterelor, format din grasimi, colesterol, saruri de calciu si celule. Atunci când vasul se învecinează în locul plăcii aterosclerotice, se formează un tromb în acest loc, blocând lumenul arterei și conducând la dezvoltarea ischemiei focale în creier, care este furnizată de vasul afectat.

O altă cauză obișnuită este embolismul, în care arterele cerebrale se suprapun peste embolus - un tromb format în alt loc și prins în sângele vaselor cerebrale. Principalele surse de emboli, care conduc la ischemie cerebrală focală, sunt arterele carotide și inima.

Aritmiile cardiace (de exemplu, fibrilația atrială), boala cardiacă valvulară, inflamația căptușelii interioare a inimii (endoteliul), supapele artificiale și tumorile din inimă pot fi cauze ale cheagurilor de sânge din inimă. În arterele carotide, trombii se formează cel mai adesea din cauza leziunilor aterosclerotice ale acestor vase.

Astfel de cheaguri se pot sparge în particule și se pot rupe de pereții inimii sau de arterele carotide, ceea ce duce la migrarea lor în vasele cerebrale. După ce a ajuns la artera de diametru mic, embolusul se blochează în lumenul său și oprește fluxul de sânge prin el, provocând dezvoltarea ischemiei focale.

Cauzele ischemiei cerebrale globale

Această afecțiune se dezvoltă datorită încetării totale sau a deteriorării puternice a fluxului sanguin cerebral. Această situație poate apărea la stoparea cardiacă, o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Cauzele încetării activității cardiace includ infarctul miocardic, boala coronariană, cardiomiopatia, defectele cardiace congenitale și dobândite și unele tulburări ale ritmului cardiac. Reacțiile alergice severe, pierderea de sânge, șocul dureros, insuficiența cardiovasculară acută, aritmia cardiacă severă, sepsis (otrăvirea sângelui) și alte boli periculoase pot duce la o scădere extremă a tensiunii arteriale.

Simptome caracteristice

Simptomele ischemiei focale depind de ce zonă a circulației sângelui din creier este afectată.

  • Dacă ramurile arterei carotide interne sunt blocate, pot provoca simptome cum ar fi orbirea într-un singur ochi, slăbiciune la un picior sau braț, slăbiciune în jumătatea corpului.
  • Ischemia în zonele spate ale creierului, care sunt furnizate de ramurile arterei vertebrale, poate provoca amețeli, vedere dublă și slăbiciune pe ambele părți ale corpului.
  • Alte simptome includ probleme de vorbire, pierderea coordonării.

Simptomele pot fi ușoare sau severe. În cazurile severe, chiar și în cazul tipului focal al bolii, pacienții pot dezvolta tulburări de conștiență. Durata simptomelor poate varia de la câteva secunde până la câteva ore (cu un atac ischemic tranzitoriu) sau chiar mai mult (cu apariția unui accident vascular cerebral). Cu leziuni ireversibile ale creierului, semnele unui accident vascular cerebral pot rămâne pentru totdeauna.

Ischemia globală nu are simptome focale. Încetarea alimentării cu sânge a întregului creier pentru mai mult de 10 secunde duce la pierderea conștiinței și mai mult de câteva minute duce, de obicei, la deteriorarea ireversibilă a țesuturilor. Din cauza ireversibilității efectelor ischemiei cerebrale globale, identificarea simptomelor și a tratamentului în cel mai scurt timp acordă o importanță atât de mare.

diagnosticare

Ischemia este, de obicei, diagnosticată în timpul unui examen fizic și cu ajutorul tehnicilor imagistice ale creierului.

Chiar și în prezența unor semne clare de ischemie focală, este necesară efectuarea unei scanări cerebrale cu care încearcă să determine:

  1. Este imaginea clinică existentă cauzată de ischemie sau hemoragie în creier?
  2. Ce parte din creier a suferit?
  3. Cât de gravă este această afecțiune?

În mod ideal, fiecare persoană cu semne de ischemie trebuie să fie supusă unui examen cerebral în decurs de o oră din momentul sosirii la spital.

Testarea timpurie este deosebit de importantă pentru pacienții care:

  • adecvate pentru tratamentul cu medicamente care dizolvă cheaguri de sânge (trombolitice);
  • deja luând medicamente care reduc coagularea sângelui;
  • au o perturbare a conștiinței.

Pentru examinarea creierului la pacienții cu ischemie, se folosesc două metode principale de scanare:

  1. Tomografia computerizată (CT) este o metodă de scanare bazată pe procesarea computerizată a mai multor imagini cu raze X, care vă permite să creați o imagine detaliată a creierului și să detectați orice zonă cu probleme. Uneori, în timpul acestei examinări, pentru a crește valoarea diagnosticului, se injectează intravenos un contrast special în pacient.

  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă de scanare a creierului care utilizează câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a obține imagini detaliate ale țesuturilor. Acest test este utilizat de obicei la persoanele cu simptome mai complexe atunci când dimensiunea și poziția leziunii nu este cunoscută. Este, de asemenea, utilizat la persoanele cu atac ischemic tranzitoriu. Acest tip de scanare a creierului permite o evaluare mai detaliată a țesuturilor sale și detectarea zonelor mici sau neobișnuit de localizate. Ca și în cazul tomografiei computerizate, unii pacienți au primit un agent de contrast pentru a îmbunătăți valoarea diagnosticului RMN.

    Examinarea ulterioară vizează detectarea cauzelor bolii. Acesta include:

    • Ecografia arterelor carotide - ajută la detectarea îngustării vaselor care alimentează creierul.
    • Ecocardiografia este o metodă de examinare cu ultrasunete a inimii, care permite evaluarea funcționării și dimensiunii acesteia, precum și detectarea cheagurilor de sânge.
    • Electrocardiografie - vă permite să evaluați activitatea electrică a mușchiului cardiac, pentru a identifica încălcările conductivității și ale ritmului, care pot duce la formarea de cheaguri de sânge în cavitatea inimii sau la provocarea ischemiei cerebrale la nivel global.
    • Angiografia cerebrală - o examinare cu raze X a vaselor cerebrale după injectarea unui agent de contrast.
    • Teste de sânge pentru determinarea nivelului de colesterol și glucoză, indicatori de coagulare a sângelui.

    tratament

    Tratamentul trebuie să vizeze îmbunătățirea imediată a fluxului sanguin în zona afectată. Acest lucru se aplică atât forțelor focale cât și globale ale ischemiei.

    Terapia pentru ischemie globală

    Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului în timpul ischemiei globale, este necesară eliminarea cauzei dezvoltării sale, adică refacerea activității cardiace normale și creșterea tensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, resuscitarea cardiac-pulmonară este ținută în timpul stopării cardiace, iar în caz de scădere a tensiunii arteriale, cauzele acestei afecțiuni sunt eliminate și medicamentele sunt introduse pentru a crește nivelul acesteia. Fără a atinge aceste obiective necesare (refacerea activității cardiace și creșterea tensiunii arteriale), tratamentul ulterior destinat combaterii efectelor ischemiei cerebrale la nivel global nu are sens.

    În cazurile severe, majoritatea pacienților dezvoltă umflarea creierului. În astfel de cazuri, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce presiunea intracraniană, cel mai adesea - beckons.

    Dar multe medicamente la care medicii și oamenii de știință atribuie proprietățile îmbunătățirii circulației cerebrale și metabolismului în celulele creierului (de exemplu, piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) nu au putut demonstra eficacitatea lor în cercetarea științifică.

    Tratamentul specific al ischemiei focale

    Pentru ischemia cerebrală focală, o combinație de medicamente este de obicei utilizată pentru tratament. Unele dintre ele sunt prescrise imediat după diagnostic și doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce altele trebuie luate de foarte mult timp.

    Scopul tratamentului este restaurarea imediată a fluxului sanguin în artera afectată. Dacă începeți tratarea accidentală a accidentului vascular cerebral ischemic în primele 4,5 ore de la momentul apariției simptomelor, puteți salva o parte din celulele creierului și puteți îmbunătăți prognosticul neurologic al pacientului.

    Pentru a restabili fluxul de sânge în artera cerebrală afectată, aplicați:

    1. Tromboliza este o metodă de tratament prin care medicii dizolvă cheaguri de sânge care blochează vasele de sânge. Pentru tromboliza cu ischemie focală, se utilizează preparate speciale (trombolitice) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Înainte de introducerea acestor medicamente, este imperativ ca o scanare CT sau RMN să fie efectuată pentru a confirma diagnosticul de ischemie.

  • Trombectomia este o procedură chirurgicală minim invazivă cu care medicii elimină un tromb din vasul afectat. Această metodă este eficientă numai pentru tratarea atacurilor ischemice cauzate de cheaguri de sânge în arterele mari ale creierului.

    În cazul ischemiei focale cauzate de îngustarea plăcii aterosclerotice a arterei carotide, se poate efectua o operație de îndepărtare a acesteia. Această operație se numește endarterectomie carotidă.

    Alte medicamente utilizate pentru prevenirea episoadelor de ischemie cerebrală focală în viitor:

    • Agenții antiplachetari sunt medicamente care afectează plachetele pentru a suprima agregarea lor (lipirea împreună) și pentru a reduce riscul formării de cheaguri de sânge noi în vase. Cel mai bine cunoscut remediu din acest grup este aspirina, prescrisă într-o doză mică. Majoritatea pacienților au prescris acest medicament pentru a preveni episoadele viitoare ale bolii. În plus față de aspirină, pot fi de asemenea utilizate clopidogrel și ticagrelor.
    • Anticoagulantele sunt medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge prin influențarea factorilor de coagulare a sângelui. În perioada acută de ischemie se prescrie o formă injectabilă de anticoagulante - heparină, enoxaparină, dalteparină. Medicamentele pe termen lung sunt disponibile sub formă de comprimate, acestea includ warfarina, dabigatranul, rivaroxabanul. Acestea sunt prescrise pacienților cu tulburări de ritm cardiac (fibrilație atrială) și tromboză venoasă profundă.
    • Medicamente antihipertensive - medicamente utilizate pentru a reduce hipertensiunea arterială. Acestea includ diuretice tiazidice (indapamidă, hidroclorotiazidă), inhibitori ai enzimei de conversie a angitensinei (ramipril, perindopril), antagoniști ai receptorilor de angiotensină (losartan, candesartan); blocanți ai canalelor de calciu (amlodipină, felodipină).
    • Statine - medicamente care reduc colesterolul în sânge. Atorvastatina și rosuvastatina îi aparțin.

    Reabilitarea după ischemie cerebrală

    Ischemia cerebrală severă poate provoca vătămări fizice și emoționale temporare sau permanente unei persoane. După o perioadă acută începe reabilitarea, care include:

    1. Terapia vorbelor - pentru a elimina sau a atenua problemele cu reproducerea sau înțelegerea discursului conversațional.
    2. Fizioterapia - ajută pacientul să restabilească mișcarea în membrele afectate și coordonarea.
    3. Terapia de lucru - ajută pacientul să-și îmbunătățească capacitatea de a-și îndeplini sarcinile zilnice, cum ar fi scăldatul, gătitul și mâncarea, îmbrăcarea, citirea și scrierea.
    4. Sprijinul de la prieteni și rude - oferă un mediu confortabil și prietenos, care este foarte important pentru recuperarea cu succes a ischemiei cerebrale.

    perspectivă

    Prognosticul depinde de gravitatea bolii, de sănătatea generală și de vârsta pacientului. Statisticile arată că aproximativ 75% dintre pacienți supraviețuiesc un an după un accident vascular cerebral ischemic.

    Ischemia creierului: ce este și cum să o tratăm?

    Pentru a menține sănătatea creierului, ca și celelalte organe, este nevoie de oxigen. Dacă aprovizionarea cu sânge este tulbure, el încetează să mai facă față funcțiilor. Se formează ischemia creierului. Această boală se transformă într-o formă cronică și provoacă consecințe grave - până la epilepsie, paralizie și accident vascular cerebral.

    motive

    Principalul motiv pentru dezvoltarea ischemiei cerebrale vasculare, medicii numesc ateroscleroza vaselor de sânge ale corpului. Pereții săi interiori sunt grăbiți rapid cu depozite grase, care încep să afecteze întregul corp. Vasele vasculare sunt înguste și circulația sângelui devine dificilă.

    Ischemia creierului poate provoca, de asemenea, diverse boli cardiovasculare, mai ales dacă acestea sunt însoțite de insuficiență cardiacă cronică. Printre aceste patologii se disting:

    tulburări de ritm cardiac;

    patologia sistemului venos;

    hipertensiune arterială și hipotensiune;

    boli ale sistemului circulator;

    Medicina moderna identifica doua variante patogenetice ale cursului ischemiei cronice, care difera in natura si zona in care se dezvolta cea mai mare cantitate de leziuni. Varianta lacunară a bolii apare datorită ocluziei vaselor cerebrale mici. Atacurile difuze de căderi bruște de presiune duc la o leziune difuză.

    Acestea pot fi declanșate de terapia necorespunzătoare a hipertensiunii arteriale sau de scăderea debitului cardiac. Tusea, intervenția chirurgicală, hipotensiunea ortostatică în prezența distoniei vegetative-vasculare concomitente devin și factori provocatori.

    Din ce în ce mai mult, ischemia cerebrală este diagnosticată la nou-născuți. Ca și la adulți, la sugari această boală se dezvoltă ca rezultat al foametei la oxigen, dar este, de obicei, cauzată de factori asociați cu caracteristicile gestației de sarcină și a procesului de naștere:

    toxemie severă la sfârșitul perioadei de gestație;

    placenta previa sau exfoliere;

    încălcarea circulației uteroplacentare;

    defecte congenitale ale sistemului cardiovascular;

    Manifestări clinice ale bolii

    Ischemia cerebrală cronică este cea mai frecventă boală neurologică la care sunt supuși persoanele în vârstă. Există multe manifestări clinice ale patologiei asociate cauzei rădăcinii și localizării leziunii. Aceeași persoană deseori alternează perioade de afectare semnificativă a activității creierului și a bunăstării relative. Aceste variante ale bolii, în care starea umană se deteriorează continuu, conducând la demență completă.

    Începerea dezvoltării ischemiei cerebrale este indicată de pierderea memoriei, absența, iritabilitatea și problemele legate de somn noaptea. Persoanele în vârstă scutesc, de obicei, aceste simptome pentru vârsta și oboseala simplă, așa că trag afară pentru a vedea un medic. În astfel de condiții, înfometarea de oxigen a creierului progresează, ceea ce duce la o scădere a eficienței.

    Este deosebit de important să se diagnosticheze boala cerebrală ischemică la nou-născut în timp util, deoarece în caz contrar dezvoltarea copilului va fi dificilă, acesta va începe să cadă în spatele colegilor. Părinții ar trebui să fie atenți dacă copilul:

    plângând fără nici un motiv și tremurând;

    are o culoare de marmură;

    are un cap mare și un fontanel crescut;

  • suge slabă și înghiți cu dificultate.
  • Etapele ischemiei cerebrale

    Doctorii disting mai multe etape ale ischemiei cerebrale. Clasificarea se bazează pe manifestările clinice ale bolii și severitatea tulburărilor neurologice.

    Prima etapă

    Boala arterială coronariană de gradul I se caracterizează prin:

    dureri de cap recurente;

    senzație de greutate în cap;

    deteriorarea concentrației;

    Plângerile pacienților aflați în stadiul inițial al ischemiei cerebrale nu sunt specifice. Ei rareori acordă atenție, dar acest lucru este greșit. Este important să se consulte un medic la apariția ischemiei, deoarece numai în absența tulburărilor neurologice poate fi complet vindecată boala.

    A doua etapă

    Pe măsură ce progresează ischemia, devin abateri grave ale funcțiilor sistemului nervos central. Acest lucru este indicat de următoarele simptome:

    tulburare de memorie insuficientă;

    lipsa coordonării mișcărilor;

    schimbări de dispoziție;

    În a doua etapă a bolii, leziunile focale ale materiei albe se manifestă sub formă de reflexe patologice și tulburări intelectuale pronunțate. În acest stadiu, pacienții nu se mai pot angaja în activități mentale.

    A treia etapă

    Odată cu debutul celei de-a treia etape a bolii, se înregistrează tulburări neurologice severe și simptome ale leziunilor cerebrale de natură organică:

    invaliditate totală;

    Pacienții aflați în stadiu avansat de ischemie nu pot avea practic plângeri, dar acest lucru nu înseamnă că se simt bine. Din cauza demenței dezvoltate la pacienți, nu este posibil să se explice clar medicului ce anume sunt îngrijorați. Cu toate acestea, un neurolog experimentat poate face cu ușurință diagnosticul corect, condus de imaginea clinică caracteristică a bolii și rezultatele metodelor moderne de cercetare.

    Un atac ischemic

    Separat, experții disting o astfel de stare ca un atac ischemic (în viața de zi cu zi se numește microstop). Această condiție este însoțită de:

    paralizia jumătății corpului sau a unei zone specifice;

    crize de pierdere locală de sensibilitate;

    De obicei, atacul ischemic are loc într-o zi, altfel este diagnosticat un accident vascular cerebral.

    Caracterul ascuțit

    Ischemia cerebrală acută este caracterizată printr-o leziune a organelor focale. Boala apare cel mai adesea din cauza aterosclerozei. Datorită tulburărilor metabolismului grăsimilor, ruptura plăcilor vasculare și conținutul lor scurgeri. Forme de cheaguri de sânge blochează fluxul sanguin, ca rezultat al necrozei care se dezvoltă în partea corespunzătoare a creierului, care în medicină se numește infarct cerebral. În același timp, se observă tulburări neurologice severe:

    insensibilitatea și imobilitatea unei anumite părți a corpului;

  • incapacitatea de a se autoservi.
  • Dacă leziunea afectează centrele vitale ale creierului, este posibil moartea.

    Complicațiile bolii

    Lansate forme de ischemie cerebrală provoacă consecințe grave. Acestea sunt exprimate nu numai în evoluția bolii subiacente, ci și în apariția unor noi patologii împotriva fundalului acesteia:

    scleroza vaselor cerebrale;

    parestezii (tulburări de sensibilitate);

    Un accident vascular cerebral duce la înmuierea și moartea unei anumite părți a țesutului cerebral. Celulele nervoase pierdute se umple cu tulpina. Deși medicii exprimă opinii contradictorii despre această tehnică, este practicat de multe clinici moderne.

    Encefalopatia se caracterizează prin leziuni cerebrale organice care apar fără un proces inflamator. Datorită degenerării țesutului cerebral, neuronii și substanța intercelulară sunt distruse. Afecțiunea afectează o parte a corpului care este opusă locului bolii. Odată cu distrugerea unui număr mare de neuroni, poate să apară paralizia membrelor, din cauza căreia o persoană va fi complet imobilizată.

    Paresthesia este, de obicei, însoțită de senzații de crawling și furnicături care sunt agravate în timpul exercițiilor fizice. Când pacientul este conștient, el înțelege ce se întâmplă cu el, dar pierde vorbirea.

    Dacă începeți boala cerebrală ischemică la sugari, atunci copilul poate dezvolta o întârziere mentală, din cauza căreia va fi dificil pentru el să învețe împreună cu colegii săi. Prin urmare, este foarte important ca o femeie în timpul perioadei de sarcină să viziteze regulat ginecologul și să urmeze toate recomandările sale.

    Metode de diagnosticare

    Diagnosticul ischemiei cerebrale este dificil deoarece are multe în comun cu boala Alzheimer, tumora cerebrală, boala Parkinson, atrofia multisistemului și alte patologii. În plus, manifestările bolii coronariene sunt adesea confundate cu schimbările tipice care apar la persoanele în vârstă.

    În general, pentru a diagnostica cu precizie boala, este important ca medicul să obțină de la rudele pacientului informații detaliate despre schimbările care apar în comportamentul și bunăstarea sa. Pacientul însuși este, de obicei, încetinit, iar mintea lui este confuză, prin urmare, este imposibil să compilați o imagine clinică completă numai în cuvintele sale.

    Pentru a elimina eroarea, neurologii folosesc diagnostice complexe, folosind diferite metode de cercetare. În primul rând, o examinare fizică a pacientului. Pentru a identifica statutul său neurologic, neurologul evaluează:

    Ischemie cerebrală

    Ischemia vaselor cerebrale este o boală cauzată de diminuarea fluxului sanguin normal. Se produce datorită îngustării lumenului arterelor cerebrale (blocajul lor) și provoacă foametea oxigenată a celulelor din toate părțile sistemului nervos central. Încălcarea circulației cerebrale se caracterizează prin trei forme principale ale bolii:

    • trecerea (manifestarea pe termen scurt a procesului patologic, deseori simptomele dispar fără un tratament specific);
    • (accident vascular cerebral ischemic, apar simptome persistente, anumite zone ale creierului sunt perturbate, tratamentul urgent este necesar);
    • cronic (dezvolta treptat simptomele bolii, exista o deteriorare persistenta a starii pacientului).

    Cauzele bolii

    • Ateroscleroza vaselor cerebrale. Aceasta poate rezulta din acumularea de diferite depozite de grasime pe peretii interiori ai vaselor cerebrale, ceea ce provoaca blocajele acestora. Însoțit de un flux sanguin afectat.
    • Formarea cheagurilor de sânge. Ca rezultat, apare o ocluzie completă a arterelor creierului.
    • Insuficiență cardiacă.
    • Anemia.
    • Tahicardia.
    • Monoxid de otravă.

    Factorii care contribuie la dezvoltarea ischemiei cerebrale

    Există mai multe grupuri de factori care pot declanșa apariția bolii coronariene.

    1. Modificări ale semnelor morfologice ale vaselor cerebrale. Astfel de modificări se caracterizează prin semne anormale congenitale și o încălcare a structurii vaselor cerebrale mari, cu care apar cheaguri de sânge, plăci aterosclerotice, anevrisme și spasme de lungă durată.
    2. Modificări ale sistemului sanguin și ale proprietăților sângelui. Cu astfel de schimbări, tendința la formarea cheagurilor de sânge se dezvoltă datorită hipercoagulabilității sângelui, modificării formelor de proteine, compoziției electrolitice a modificărilor sanguine (în cazul bolilor sistemului endocrin și patologiei rinichilor).
    3. Tulburări ale hemodinamicii cerebrale. Ca urmare a bolilor cardiovasculare severe, anemiei și intoxicațiilor toxice, poate fi observată o încălcare a fluxului sanguin către vasele creierului.
    4. Trăsături individuale sau legate de vârstă ale metabolismului în celulele creierului. Anumite trăsături ale metabolismului cerebral pot provoca o reacție diferită a vaselor cerebrale la fluxul sanguin limitat la celulele creierului.

    Accident vascular cerebral - o încălcare acută a circulației sângelui în creier, ducând la deteriorarea și moartea celulelor nervoase, care sunt atât de importante pentru viața întregului corp uman. Diagnosticul și tratamentul accident vascular cerebral ischemic.

    În diagnosticul bolii vasculare cerebrale, imagistica prin rezonanță magnetică este importantă. Totul despre prețurile pentru procedura RMN poate fi obținut aici.

    Simptomele bolii

    Dezvoltarea bolii poate fi diagnosticată într-o fază incipientă, deoarece simptomul cel mai proeminent este oboseala rapidă în timpul activității creierului. Treptat, o serie de semne suplimentare indică o deteriorare clară.

    Manifestarea simptomelor clinice este caracterizată de o expansiune rapidă a sferei sale de influență. Printre simptomele ischemiei cerebrale se numără:

    • deprecierea semnificativă a memoriei;
    • focare focare recurente;
    • amețeli;
    • leșin;
    • pierderea senzației;
    • presiuni rapide de presiune;
    • greață și vărsături;
    • tulburări de vorbire;
    • slăbiciune.

    Etapa de ischemie cerebrală

    1. Etapa I Pacientul se simte satisfăcător, uneori se observă amețeli, stare generală de rău și frisoane. Plângerile pot fi asociate cu iritabilitate, agresivitate, abilități intelectuale întârziate. Uneori devine o mers "amestecată", coordonarea este deranjată. Nu se observă amenințarea la adresa vieții.
    2. Etapa a II-a Simptomele ischemiei cerebrale sunt în creștere. Tulburările emoționale și funcțiile cognitive sunt îmbunătățite. Competențele profesionale, adaptarea socială și capacitatea de gândire critică sunt reduse.
    3. Etapa III. Există un sindrom pronunțat de Parkinson, incontinență urinară, tulburări de mers. Nu există practic plângeri, deoarece pacientul nu poate evalua în mod adecvat starea lui. Discursul, memoria este spartă. Pacientul își pierde capacitatea de a trăi zilnic și suferă de maladjustare.

    Diagnosticul bolii

    Complexitatea diagnosticării dezvoltării ischemiei cerebrale se datorează faptului că stadiile inițiale ale bolii nu sunt însoțite de plângeri critice de la pacient.

    • examinarea istoricului pacientului (posibila prezență a bolilor concomitente: infarct miocardic, diabet, angina, hipertensiune);
    • examen fizic (se măsoară tensiunea arterială pe membre, se determină ritmul cardiac, se determină simetria pulsațiilor din vasele capului);
    • examenul de laborator (se măsoară nivelul zahărului din sânge, se determină testarea lipidelor din sânge);
    • examinare instrumentală (ECG făcută, oftalmoscopie, scanare și angiografie a vaselor cerebrale).

    Motivele pentru dezvoltarea astrocitomului piloid al creierului pot fi găsite în acest articol.

    Tratamentul ischemiei cerebrale

    Un medic poate prescrie tratament numai după o examinare completă și atentă a pacientului și clarificarea factorilor și a naturii răspândirii aterosclerozei.

    Terapia în curs de desfășurare trebuie să vizeze încetinirea modificărilor progresive ale vaselor cerebrale, prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic și perturbarea generală a procesului de activitate vitală.
    Tratamentul include utilizarea:

    • medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în arterele afectate;
    • medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și normalizează tensiunea arterială;
    • medicamente care restabilesc metabolismul normal al neuronilor.

    În cazul unui stadiu sever de dezvoltare a bolii sau a eficienței insuficiente a metodelor medicale, metodele chirurgicale sunt utilizate în tratamentul tulburărilor cerebrale ischemice.

    Esența intervenției chirurgicale: un cheag sau o placă aterosclerotică este extrasă dintr-un vas arterial blocat, care ajută la restabilirea circulației sângelui. Astfel de operații sunt efectuate în principal sub anestezie locală.

    Consecințe și prognoză

    Cu o diagnosticare în timp util și o terapie eficientă, progresia bolii este oprită. Cu toate acestea, prezența comorbidităților (aritmie, hipertensiune arterială, diabet) poate determina o scădere a eficienței și poate duce la dizabilitatea pacientului.

    Leziuni cerebrale ischemice

    leziunea ischemică a organelor sau țesuturilor se datorează încetarea completă sau scăderea fluxului sanguin arterial la aceasta, datorită obturării totale sau parțiale (ocluzie) sau îngustarea arterelor și arteriolelor, ceea ce duce la deteriorarea sau disfuncție temporară a organului afectat. Ischemia creierului și a inimii este astăzi cauzele principale ale dizabilității și mortalității (cu accidente vasculare locale localizate în creierul stemi), provocând efecte cerebrovasculare severe, afectarea calității vieții și în legătură cu această importanță medicală și socială extraordinară, inclusiv diagnosticarea în timp util și adecvarea tratament.

    Factorii etiologici și patogenitici ai ischemiei cerebrale

    Baza patogenezei ischemiei cerebrale (creier sau spinal) este foametea acută sau cronică de oxigen a neuronilor și lipsa de nutrienți necesari pentru funcționarea normală a celulelor, ducând la moartea lor.

    Există mai multe grupuri de factori patogeni, ca rezultat al dezvoltării ischemiei cerebrale:

    • modificări morfologice la nivelul vaselor furnizeaza creierului si coloanei vertebrale tesuturi maduvei - anomalii cerebrale vaselor mari leziuni ocluzive (leziuni aterosclerotice, cheaguri, spasm lung), configurațiile și formele tulburărilor vaselor (anomalii congenitale de perete, malformații vasculare, anevrisme);
    • modificarea proprietăților geologice ale sângelui și sistemului hemostazei - a crescut de coagulare și agregarea elementelor formate cu o tendință de tromboză, modificări în conținutul fracțiuni proteice (disproteinemie), schimbarea compoziției electrolitice a sângelui (cu boli renale, boli endocrine);
    • tulburări de hemodinamică generală și cerebrală, contribuind la scăderea fluxului sanguin cerebral (boli cardiovasculare în stadiul de decompensare, anemie severă, leziuni toxice);
    • vârsta și caracteristicile individuale ale metabolismului neuronilor cu reacții diferite față de restrângerea locală a fluxului sanguin cerebral.

    Tipuri de leziuni cerebrale ischemice

    Indiferent de cauza de leziuni cerebrale ischemice este rezultatul apariției vetre celulelor ischemii focale - accident vascular cerebral ischemic progresivă sau disfuncția cerebrală din cauza deteriorarea celulelor nervoase din eșec pe termen lung a alimentarii cu sange a tesutului cerebral - ischemie cerebrală cronică.

    Tulburări tranzitorii (tranzitorii) ale circulației cerebrale, care se manifestă ca simptome ale condițiilor pre-accident vascular cerebral care apar brusc:

    • durere de cap severă;
    • amețeli, tinitus;
    • slăbiciunea brațului pe o parte sau în braț și picior;
    • tulburări vizuale (de obicei, unilaterale) în jumătate din câmpul vizual sau până la orbirea completă;
    • tulburări de vorbire, care se manifestă prin dificultatea articulării unui gând, a utilizării incorecte a cuvintelor și / sau a discursului incomprehensibil;
    • o scădere bruscă a memoriei sau o încălcare a orientării în timp și în sine.
    Aceste simptome sunt semne de încălcare a circulației sanguine a creierului și reapariția lor în timpul zilei este considerată o indicație pentru spitalizarea pacientului într-un departament specializat și tratamentul adecvat al ischemiei cerebrale.

    Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri contribuie cu adevărat la rezolvarea consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

    Cauze și semne de afectare a creierului ischemic

    Principalul factor etiologic în dezvoltarea ischemiei cerebrale cronice este combinarea hipertensiunii arteriale cu leziunea aterosclerotică a vaselor cerebrale. În ateroscleroza, plăcile de colesterol sunt transformate în cheaguri de sânge și vasele obliterante, iar dacă o parte din placă este ulcerată și detașată, un vas este ocluzat și ischemia unei anumite zone a creierului sau a măduvei spinării duce la o stare de înfometare acută a oxigenului.

    De asemenea, determină dezvoltarea acestei patologii (în absența hipertensiunii arteriale esențiale) la adolescenți și tineri pacienți sunt arterioscleroză senil, și angiopatie ereditară inflamatorie, angiopatie amiloidă, aritmii cardiace, migrene persistente, disproteinemie, hipotensiune arterială, boli ereditare, fumatul și consumul excesiv de alcool. Un rol important în dezvoltarea și progresia insuficienței cerebrovasculare la pacienții vârstnici îl reprezintă boala coronariană cu insuficiență cardiacă cronică, aritmii cardiace severe, diabet zaharat și neoplasme maligne.

    Patogeneza leziunilor cerebrale ischemice

    ischemia cerebrală (Brain insuficiență cerebrovasculare) - o boală caracterizată prin disfuncție cerebrală progresivă asociată cu insuficiența aportului de sânge cerebral prelungit care are nevoie de diagnostic precoce și determinarea factorilor de risc în procesul patogenetic progresie și tratament pentru a compensa insuficiența microcirculației.

    Ca rezultat al progresiei lente a bolilor cerebrovasculare, se formează leziuni de artere mici și / sau trunchiuri arteriale mari.

    Odată cu înfrângerea arteriolelor (artere de calibru mic) se dezvoltă leziuni focale sau leziuni difuze ale țesutului cerebral sub formă de microinfarcție, iar modificările patologice ale arterelor mari duc la formarea de infarcturi cerebrale ischemice teritoriale.

    Vă puteți recupera dintr-un accident vascular cerebral la domiciliu. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

    Complicații și tactici de tratament

    Leziunile cele mai severe sunt leziuni ischemice ale trunchiului cerebral, datorită faptului că sunt localizate toate centrele vitale - respiratorii, tulburărilor vasomotorii și termoreglare și tulburările circulatorii ale regiunii sunt in curs de dezvoltare in pericol viata conditii - paralizie respiratorie, colaps sau reacția de temperatură de origine centrală.

    Tratamentul acestei patologii se bazează pe neuroprotecție - restabilirea circulației sanguine afectate a creierului și suprimarea inflamației locale (microinfarcția).

    Etapele progresiei ischemiei cerebrale

    Creierul ischemic este predispus la progresia lentă, care depinde de gradul de ocluzie sau vasospasm, de dezvoltarea mecanismelor compensatorii ale țesuturilor și de severitatea tulburărilor microcirculației într-o anumită parte a creierului.

    Principalele etape ale insuficienței cerebrovasculare sunt:

    • stadiul inițial (simptomele sub formă de cefalee, amețeală și pierderea memoriei sunt exprimate moderat fără prezența simptomelor neurologice);
    • stadiul de subcompensare (simptomele progresează, apar schimbări de personalitate - apatie, pierderea intereselor și sindroame neurologice (vestibulare, piramidale și coordonatoare));
    • tulburările neurologice grave cauzate de multiple atacuri de cord lacunare și corticale cu dezvoltarea de demență vasculară.

    Tratamentul ischemiei cronice în orice stadiu ar trebui să vizeze prevenirea progresiei în continuare a tulburărilor discirculatorii și prevenirea apariției exacerbărilor - atacuri ischemice tranzitorii, crize cerebrovasculare și accidente vasculare cerebrale (în special în tulpinile cerebrale).

    Encefalopatia encefalică la pacienții vârstnici

    Encefalopatia - sindrom nespecific care apare la insuficienta alimentarii cu sange cerebral, in curs de dezvoltare pe fondul modificărilor involutive de neuroni, ceea ce conduce la modificări structurale în celulele tesutului creierului si apariția de simptome neurologice focale în procesele ischemice cronice progresive cu leziuni ale vaselor cerebrale la nivel microcirculator.

    Termenul „encefalopatia“ a fost eliminată din ICD-10, din cauza overdiagnosis bolii - diagnosticul nu este numai pentru toți pacienții vârstnici, dar, de asemenea, pentru boli cerebrovasculare la persoanele de vârstă mijlocie, cu un set standard de plângeri „cerebrale“.

    Conceptul de „encefalopatie vasculară“ este utilizat în neurologia internă astăzi ca un sindrom în tulburări difuze ale funcției cerebrale la pacienții vârstnici cu boli cerebrovasculare cu simptome clinice și simptome neurologice, care nu au atins gradul de dementa.

    Etiologia, imaginea clinică și tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii

    Un criteriu obligatoriu este absența manifestărilor clinice ale apariției acute a bolii (accident vascular cerebral ischemic) atunci când este combinată cu o boală cerebrovasculară cu procese hipoxice, degenerative și dismetabolice pe fundalul schimbărilor involuționale ale celulelor nervoase.

    În prezent, etiologia și prezentarea clinică a ischemiei cerebrale cronice în stadiul inițial și starea de subcompensare la pacienții vârstnici este echivalentă cu conceptul de encefalopatie dyscirculatorie (înainte de dezvoltarea stadiului tulburărilor neurologice bruște).

    Tratamentul acestei patologii include aspectele patogenetice ale dezvoltării și abordarea simptomatică și se axează pe terapia principalelor boli de bază (ateroscleroza cerebrală și a bolilor hipertensive) și reducerea progresiei acestora. De asemenea, este necesar să se elimine factorii de risc pentru apariția accidentelor vasculare cerebrale ischemice și a edemelor cerebrale, care pot provoca leziuni ale creierului stem prin adăugarea unor complicații care pot pune viața în pericol.

    Tulburări ale tulpinii cerebrale ischemice

    procese patologice discirkulatornaya geneza în trunchiul cerebral apar ca o tranzitorie tulburări circulatorii cerebrale ischemice și infarctul trunchiului cerebral din cauza ocluzie (blocaj) sistemul vascular vertebrobazilară la niveluri diferite observate rareori hemoragie, in curs de dezvoltare, ca urmare a hipertensiunii arteriale. Când leziunile ischemice ale trunchiului cerebral Aspectul caracteristic al mai multor mici focare de necroză, care definesc un polimorfism al semnelor clinice - pareza membrelor în conjuncție cu nervii cranieni nucleare ca tulburări oculomotori exprimate amețeli, disartrie, necoordonare și tulburări de deglutiție. Cu un accident vascular cerebral ischemic masiv, paralizia centrelor respiratorii și vasomotoare cu un rezultat fatal se dezvoltă în zona creierului stem.

    Prognoza pentru leziunile cerebrale ischemice

    Diagnosticul la timp și numirea terapiei adecvate suspenda progresia ischemiei cronice, dar în boala severă, agravată de boli concomitente somatice (diabet, aritmie, hipertensiune), un declin al dizabilității pacientului si formarea dizabilității pacientului. Aderarea posibile complicatii in timpul tratamentului ulterior al pacientului sau leziuni cerebrale severe cu umflarea tesutului cerebral din pierderile masive de neuroni si leziuni ale trunchiului cerebral apar paralizia persistenta, în funcție de nivelul și gradul de deteriorare, areflexie și încălcări persistente ale inghitire, respiratie si organele pelvine.

    Tulburări ischemice ale circulației coloanei vertebrale

    ischemia măduvei spinării poate să apară ca o violare spinării acută de alimentare cu sânge din cordonul ombilical (ocluzia brusca a arterelor care alimentează măduva spinării) și ca tulburări cerebrovasculare cronice (pentru tumori ale abdomenului și cavitatea toracică, hernia de disc, patologii spinale congenitale ale vaselor, arterioscleroză și arterita).

    Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri contribuie cu adevărat la rezolvarea consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

    Factorii provocatori sunt mișcările bruște, leziunile și hipotermia. Simptomele insuficienței cerebrale cronice cronice depind de localizarea ischemiei și se manifestă în principal prin dureri de spate, claudicare intermitentă, parestezii, slăbiciune la nivelul brațelor și / sau picioarelor. Apoi, încălcările progresive și persistente ale sensibilității și sfera motoarelor se dezvoltă treptat.

    Complicațiile ischemiei maduvei spinării

    Astăzi, destul de des cu tulburări cerebrovasculare ischemice ale măduvei spinării, pacienții se adresează terapeuților manuali, se auto-medichează cu medicamente populare, provocând progresia ischemiei, ceea ce contribuie la dezvoltarea complicațiilor. Complicațiile neurologice ale ischemiei măduvei spinării sunt edemul maduvei spinării cu leziuni ale tulpinii cerebrale, boli infecțioase și inflamatorii somatice - secundare ale tractului urinar, leziuni de presiune sau sepsis (în accident vascular cerebral acut).

    Prognoza tulburărilor ischemice ale măduvei spinării

    Prognosticul tulburărilor ischemice ale circulației sanguine cerebrospinale depinde de localizarea acestuia, de tipul și gradul de deteriorare a substanței cerebrale, de prezența complicațiilor (umflarea creierului cu deteriorarea trunchiului). Tratamentul precoce cu încetarea efectelor dăunătoare ale factorului etiologic principal îmbunătățește prognosticul, însă încălcările persistente ale sferei sensibile și motrice persistă adesea. Consecințele tulburărilor cerebrovasculare ale măduvei spinării, în funcție de nivelul leziunii poate aparea slabiciune musculara progresiva la nivelul mâinilor și picioarelor (tetrapareses) sau numai la nivelul membrelor inferioare (parapareză inferioară), o scădere persistentă a sensibilității, modificări ale tonusului muscular si afectarea functiilor organelor pelviene (urinare si defecare).

    Sunteți în pericol dacă:

    • se confruntă cu dureri de cap subite, muște intermitente și amețeli;
    • presiune "salturi";
    • simtiti slab si obosit repede;
    • deranjat de fleacuri?

    Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E.Malysheva: „În timp semnele observate, și de prevenire în 80% ajută la prevenirea accidentului vascular cerebral și pentru a evita consecinte grave! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

    Simptome, grade, efecte și tratamentul ischemiei cerebrale

    Ischemia cerebrală este o scădere a fluxului sanguin provocată de ateroscleroza cerebrală (de la cerebrum-creierul latin).

    Creierul îndeplinește următoarele funcții:

    procesează informații din simțuri;

    determină starea de spirit, creează un mediu emoțional;

    Eșecul muncii sale amenință viața întregului organism. Amorteala, ca unul dintre simptomele ischemiei cerebrale, este cauzata de faptul ca informatia senzoriala este prelucrata incorect sau nu este transmisa prin neuroni. Acestea sunt cauzele orbitei temporare. Creierul este implicat în luarea deciziilor, deci la pacienții cu CIM, ischemia cerebrală cronică, se observă inhibarea proceselor de gândire.

    Orice patologie a părții superioare a sistemului nervos central - sistemul nervos central afectează negativ mulți factori vitali. Simptomele pot fi ascunse - acest lucru este tipic pentru stadiul inițial al bolii. Cu cât apar mai strălucitoare, cu atât boala este mai severă.

    Există două forme ale bolii:

    Primul se dezvoltă pe principiul unui atac ischemic tranzitoriu - TIA, microstrike sau atac de disfuncție cerebrală acută - ACVC. Aceasta este o ischemie tranzitorie, altfel - o încălcare trecătoare a circulației cerebrale - PNMK sau accident vascular cerebral ischemic. Cauza afecțiunii acute este blocarea fluxului sanguin prin embolia sau forma cronică neglijată a bolii. Acesta din urmă, la rândul său, se dezvoltă treptat cu îngustarea sângelui.

    Placile de colesterol sunt lipoproteine ​​cu densitate mai mică. Acestea sunt aceia care "înăbușă" organele, provocând hipoxie circulatorie. Se pot rupe de locul formării și pot circula prin vase. Emboli poate fi colesterol sau sânge. Cheagurile de sânge sunt o posibilitate periculoasă de a dezvolta un proces inflamator.

    Prevenirea ischemiei, ca multe alte boli, constă în aderarea la un stil de viață sănătos. Dacă este posibil, este necesar să se evite stresul, să nu se mănânce prea mult, să se adere la dieta "anti-colesterol", să se joace sport, să se întrerupă băutul și să se fumeze și să se găsească în aer liber.

    Simptomele ischemiei cerebrale

    Simptomele ischemiei cerebrale pot fi identificate destul de mult:

    disfuncția sistemului nervos determinând tulburări de vorbire sau probleme de vedere;

    schimbări de dispoziție;

    adânc și rapid respirație;

    senzație de frig în palme și picioare.

    Pe măsură ce boala se agravează, simptomele pot crește. Ea progresează în etape. Specialiștii disting 3 etape sau grade de ischemie. Unii emit mai multe și patru.

    În mod separat, ar trebui să listați simptomele atacului ischemic:

    crize de pierdere zonală de sensibilitate;

    paralizia zonei sau a jumătății corpului;

    pierderea vederii monoculare (orbire unilaterală).

    Problemele oculare apar deoarece semnalele din ele intră în cortexul vizual situat în lobul occipital. Amorțelul local se datorează faptului că neuronii cortexului somatosenzorial din lobul parietal sunt afectați, la care se transmit informații tactile.

    Miezul roșu al creierului, ganglionii bazali, cerebelul și nu numai "răspunde" activității motrice umane. În încălcarea proceselor care apar în zonele motorii cortexului din lobii frontali, pacientul are dificultăți în reglarea mișcărilor până la paralizie. Diferite părți ale creierului sunt responsabile pentru diverși factori vitali. Emoțiile sunt controlate de amigdală, atenție prin formarea reticulară, memorie de către hipocamp.

    Dificultatea diagnosticării anumitor boli cerebrale este că simptomele lor sunt similare cu schimbările "standard" în modul în care oamenii se simt la persoanele în vârstă. O altă caracteristică a ischemiei cerebrale este faptul că simptomele sale sunt foarte individuale, deoarece în diferite persoane sunt afectate diferite părți ale organului principal al SNC. În diagnosticul unui rol important jucat de observațiile rudelor pacientului. Ei sunt capabili să ofere o descriere mai precisă a schimbărilor. În legătură cu întârzierea și confuzia conștiinței, este imposibil să se bazeze pe deplin pe cuvintele pacientului.

    Cauzele ischemiei cerebrale

    Există condiții prealabile de bază și suplimentare. Prima include circulația cerebrală insuficientă, ceea ce duce la hrănirea cu hipoxie - oxigen. Aceasta apare datorită îngustării lumenului arterei sau a obstrucției complete a acesteia. Fără oxigen, celulele nu pot funcționa pe deplin. Dacă acest proces este întârziat, poate începe necroza - necroza tisulară, altfel numită atac de cord. Hipoxia creierului este caracteristică unor astfel de patologii cum ar fi hipertensiunea arterială și ateroscleroza datorită creșterii depunerilor de grăsime pe peretele interior al vaselor cerebrale.

    Suprapunerea lumenului trombului arterei cerebrale se numește tromboză. Un cheag de sânge se formează direct în creier sau este transportat cu sânge dintr-o altă parte a corpului. Un tromb "călător" se numește embolus. Se formează pe perete, dar sub influența oricăror factori se scoate și se mișcă prin sistemul circulator până se blochează în cea mai îngustă parte a canalului arterial. Reducerea lumenului nu poate fi observată într-un singur loc, ci în mai multe.

    Cauzele suplimentare ale ischemiei cerebrale includ:

    bolile cardiovasculare asociate cu hemodinamica centrală afectată. De exemplu, insuficiență cardiacă acută pe fundalul infarctului miocardic, bradicardie, tahicardie;

    anomalii vasculare, de exemplu, compresie, spasme locale ale arterelor;

    comprimarea arterei din exterior, de exemplu, o tumoare;

    Ischemie cerebrală - tipuri și grade de patologie, simptome, consecințe și prognoză pentru viață

    Boala arterială coronariană este o patologie complexă în care vastele creierului se contractă, ceea ce afectează fluxul sanguin către creier și, în consecință, cauzează o lipsă de oxigen în țesuturile creierului.

    Ca urmare a amânării plăcilor de colesterol pe pereții interiori ai vaselor cerebrale, acestea blochează în mod semnificativ trecerea fluxului sanguin și, mai târziu, îl închid în general. Se manifestă în dureri de cap și alte anomalii.

    Lipsa tratamentului în timp util implică o formă cronică de ischemie, care necesită ulterior monitorizarea și întreținerea constantă a afecțiunii.

    Ischemia creierului, ce este?

    Cu funcționarea normală a tuturor vaselor, toate organele se hrănesc cu un volum suficient de sânge. De-a lungul anilor, elasticitatea pereților vaselor de sânge cade și acumulează din ce în ce mai mult zăcăminte de colesterol pe pereții lor.

    Foarte sensibile sunt vasele creierului.

    Astfel, în vârstele mai în vârstă și în vârstă, este necesară o îngrijire mai atentă a sistemului cardiovascular. Mai ales periculos este blocarea arterelor mari.

    Creierul necesită furnizarea constantă de oxigen și alte substanțe benefice conținute în sânge.

    Scăderea fluxului de sânge în creier duce la o lipsă de oxigen în creier, care implică boli periculoase și uneori letale.

    Coagularea sangelui (coagularea crescută) conduce, de asemenea, la procese ischemice în creier. Factorii paraleli care afectează creierul pot fi patologiile inimii, rinichilor, diabetului, fumatului, otrăvirii cu toxine și altele.

    Fapt! Fumatul o țigară duce la o îngustare a vaselor de sânge, care durează până la o oră.

    Ce tipuri de ischemie?

    Pentru a dezasambla boala în detaliu, pentru a facilita diagnosticul și pentru a accelera procesul de prescriere a terapiei eficiente ajută la separarea leziunilor ischemice în două tipuri:

    • Acută. Acest tip de ischemie este inerent în dezvoltarea pe principiul de insuficiență acută a circulației sângelui în creier, sau micro-injectare. Apariția lui contribuie la un eșec ascuțit în circulația sanguină a creierului. Slăbiciunea musculară și amețelile sunt principalele simptome ale ischemiei acute. În absența tratamentului necesar, orbirea și alte sarcini complexe pot progresa;
    • Cronică. Această formă a bolii apare ca urmare a inactivității prelungite atunci când aprovizionarea cu oxigen a creierului este întreruptă. Simptomele externe pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, dar arterele creierului se vor uza și se vor prăbuși din interior și se vor manifesta într-o etapă târzie. De asemenea, duce la forma cronică, absența lungă a terapiei în forma acută a bolii.
    la conținut ↑

    grade

    Divizarea afectării creierului ischemic are loc în grade, în care dezvoltarea patologiei constă în trei etape (ușoare, moderate și severe).

    În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, nu este posibil să simțiți simptomele.

    Progresia creste treptat si cu cat vasul se ingusteaza, cu atat apar mai multe simptome.

    Se disting următoarele trei etape:

    1. Prima etapă, de asemenea numită ușor. Starea de sănătate în această etapă este în mare parte satisfăcătoare. Dar, totuși, apar unele simptome. Printre acestea se numără:
    • Oboseală generală, frisoane;
    • Tulburări de somn;
    • Consecțiuni de agresiune bruște;
    • Considerente de încetinire;
    • Schimbări frecvente ale dispoziției;
    • Durere constantă în cap (senzație de greutate);
    • Reducerea înălțimii, creșterea slabă a piciorului în timpul mersului ("amestecarea");
    • În timpul exercițiului, există o ușoară durere în mușchii brațelor.

    În acest stadiu, tratamentul este în mare parte ușor și fără sarcini. În absența tratamentului eficient și a menținerii simptomelor, după 7-10 zile boala progresează până la a doua etapă.

    1. A doua etapă, denumită și etapa de mijloc sau subcompensare. În această etapă, starea de sănătate se înrăutățește și apare o manifestare mai pronunțată a simptomelor din prima etapă, precum și:
    • Senzație puternică de oboseală generală;
    • Declinul rapid al abilităților mentale;
    • Incapacitatea de a evalua starea și de a satisface nevoile fiecăruia;
    • Apatie generală;
    • Deviația în coordonarea mișcărilor.

    Dezvoltarea generală a tuturor simptomelor prezente continuă. Manifestările de natură mentală se manifestă, apariția tearfulness este posibilă.

    1. A treia etapă, numită și decompensare severă sau etapă. În această etapă de dezvoltare, performanța creierului se deosebește foarte mult de normă. Boala coronariană se manifestă prin schimbări în personalitatea pacientului. Toate posibilitățile creierului sunt epuizate. Există mari cantități de infarct cortical. Serdy simptome:
    • Pierderea conștiinței;
    • Incapacitatea de a se muta, din cauza pierderii echilibrului;
    • Pierdere în timp și spațiu;
    • Pierderea memoriei;
    • Discurs incoerent;
    • Urinare necontrolată;
    • Tulburări psihice, până la demență;
    • Sindromul Parkinson (afecțiune neurologică în curs de dezvoltare).

    Cu neglijarea acestei etape, simptomele sunt însoțite de o scădere bruscă a tensiunii arteriale, de elevii largi și de a nu răspunde la lumină.

    Pulz slab. Și, de asemenea, există o reacție puternică inadecvată față de acțiunile din jur. Pericolul ultimei etape este că, chiar și în timpul tratamentului, pacientul rămâne dezactivat.

    Fapt! Slăbiciunea musculară poate duce la sufocare în timpul leșinului, prin introducerea limbii în tractul respirator.

    Modificările neuroimagistice, în funcție de stadiu, în timpul ischemiei cerebrale cronice sunt prezentate în tabelul de mai jos (Tabelul 1):

    Pentru decodarea detaliată a tabelului trebuie să știți că:

    1. Leukoarioza este o boală rară întâlnită cauzată de ischemia cronică a materiei albe a emisferelor cerebrale. Leucoarea periventriculară este o scădere a densității materiei albe;
    2. Lakun - cavități mici care apar ca urmare a accidentului ischemic;
    3. CHEM - ischemie cerebrală cronică;
    4. Subcortic - reprezentând focare multiple sau împrăștiate în părțile profunde ale emisferelor cerebrale, inclusiv cele șapte centre ovale.
    Pinterest