Infarctul cerebral, cauzele și consecințele acestuia

Infarctul cerebral (altfel este numit și un accident vascular cerebral) este o boală care este adesea diagnosticată. Aceasta afectează persoanele de vârstă tânără și bătrână. Se întâmplă că această boală gravă afectează chiar și nou-născuții. Din cauza unui infarct cerebral, oamenii își pot pierde cu ușurință capacitatea de a lucra. Ei au paralizie totală sau parțială a corpului, discursul este deranjat, există pierderi de memorie. Un bărbat ar putea muri bine. Statisticile acestei boli sunt foarte tristă.

Spasmul vaselor cerebrale

Infarctul cerebral ischemic este o afectare semnificativă a circulației sângelui în interiorul capului. Din cauza problemelor vasculare, boala apare destul de des - în 80% din cazuri.

Mulți pacienți nu pot fi salvați. Ei mor la câteva ore după ce boala sa manifestat pe deplin. 40% dintre pacienți spun adio la viață în primele săptămâni după atac. Dacă pacienții reușesc să facă față bolii și ei supraviețuiesc, atunci moartea le poate depăși într-un an sau câțiva ani după atac. Nu toți oamenii, după o boală, pot duce o viață întreagă. Mulți dintre ei devin cu dizabilități, necesită tratament pe termen lung pentru consecințele nedorite. Medicii încearcă să facă tot posibilul pentru a evita reapariția.

De ce există o boală cea mai periculoasă pentru viață

Celulele creierului necesită oxigen pentru activitățile lor normale. Dezavantajul acestui element important al tabelului periodic este afectarea neuronilor. Infarctul cerebral apare ca urmare a blocării vaselor de sânge sau a diminuării lumenului. Oxigenul nu mai este furnizat anumitor părți ale corpului în cantitatea potrivită. Din acest motiv, ischemia neuronilor este observată într-o anumită parte a organului. Un astfel de fenomen este ireversibil. Hipoxia (lipsa de oxigen) este deosebit de dăunătoare cortexului cerebral. Neuronii lipsiți de oxigen pot muri repede. Sunt destule minute.

Cauze de accident vascular cerebral

Creierul are un sistem unic de circulație ramificat, care îl furnizează perfect cu substanțe nutritive și oxigen. Datorită apariției bolilor, vasele funcționează mai rău și mai rău. Se observă o modificare a structurii peretelui vascular, crește coagularea sângelui și fluxul sanguin încetinește. Lumenul vascular este îngustat sau închis de un cheag de sânge complet format sau placă de colesterol. Cauzele infarctului cerebral:

  • fragmente de formațiuni tumorale care au apărut în timpul dezintegrării lor;
  • embolismul aerian;
  • tromboflebită a picioarelor, separarea unui cheag de sânge;
  • embolie grasă;
  • cheaguri de sânge datorate unei tulburări de ritm cardiac;
  • bucăți detașate de placă de colesterol ale vaselor de sânge care au blocat vasele de sânge;
  • ateroscleroza dezvoltată;
  • a apărut hipotensiune sistemică;
  • tromboză venoasă;
  • policitemia;
  • albuminosis;
  • sechele anemie;
  • encefalopatie;
  • artera temporară.
ateroscleroza

Dacă o persoană suferă de hipertensiune arterială, apar spasme vasculare din cauza acesteia. Ca urmare, pacientul va primi un accident vascular cerebral.

Există o listă de afecțiuni care pot provoca infarctul cerebral:

  • hipertensiune stadiul II și III;
  • experiență îndelungată de consum de substanțe nocive (nicotină, alcool etc.);
  • diverse boli cardiovasculare;
  • boli ale sistemului endocrin uman;
  • artrită reumatoidă, lupus etc.

Efectele accidentului vascular cerebral

Consecințele unui accident vascular cerebral sunt foarte rele. Se observă schimbări semnificative în domeniul sănătății. O persoană adesea nu poate trăi o viață întreagă. Totuși, există oameni norocoși care au recuperat unele dintre funcțiile incidentului. Unii oameni au suferit după atac nu este foarte rău. Ei continuă să trăiască aproape pe deplin. Diferența dintre modul în care au trăit înainte de un accident vascular cerebral și după acesta este, dar nu există încălcări ale funcțiilor de vorbire, o persoană poate merge. Consecințele se datorează pierderii parțiale a memoriei, oboselii rapide. Dacă o persoană a suferit un infarct cerebral extins, consecințele pot fi reversibile și ireversibile. Posibile încălcări ale diferitelor funcții ale corpului, performanțe slabe ale sistemelor sale. Există tulburări de auz, viziune, vorbire, înghițire. O persoană poate prezenta întreruperea aparatului vestibular, a motorului și a anomaliilor mentale. Un alt pacient poate fi diagnosticat:

  • paralizia membrelor;
  • paralizia uneia sau a ambelor părți ale corpului;
  • tulburări de atenție;
  • pacientul nu își amintește de vechea sa viață;
  • pierderea mirosului;
  • pierderea senzației;
  • pacientul nu este bine orientat în spațiu;
  • comă;
  • o persoană își pierde capacitatea de a avea senzații tactile;
  • pacientul nu este capabil să perceapă informații.

Vedere încețoșată

Consecințele sub formă de tulburări vizuale apar datorită înfrângerii arterei cerebrale posterioare. O persoană poate avea strabism, vede în mod indistinct. Se întâmplă că se dublează în ochi. Dacă partea stângă a capului a suferit din cauza unui infarct cerebral, atunci perturbațiile vizuale sunt mai vizibile în partea dreaptă și invers. Dacă un accident vascular cerebral a lovit trunchiul său în loc de emisfere cerebrale, atunci există tulburări motorii oculare.

Tulburări de vorbire

Consecințele unui accident vascular cerebral sub formă de tulburări de vorbire se datorează schimbărilor negative în emisfera stângă. Fluxul de sânge este schimbat în artera mijlocie a creierului. Există afazie senzorială și motorie. În afazia senzorială, pacientul își păstrează capacitatea de a vorbi. Dar discursul său este lipsit de sens. De asemenea, el nu este în stare să înțeleagă ce spun ceilalți. În afazia motorică, o persoană este capabilă să înțeleagă ceea ce spun ceilalți. Cu toate acestea, el însuși și-a pierdut abilitatea de a scrie și de a vorbi. După un accident vascular cerebral, după un timp, se restabilește discursul afectat. Se întâmplă atât de des. Dar dacă boala repetă, atunci pacientul este amenințat cu leziuni mai extinse, după care este puțin probabil ca aceștia să se poată recupera.

Încălcarea aparatului vestibular

Un accident vascular cerebral afectează cerebelul, piramida creierului, trunchiul său. Acest lucru duce la tulburări ale aparatului vestibular. Persoana este bolnavă și nu-și poate menține echilibrul, suferă de vertij. Dacă cerebelul a suferit, atunci pacientul apare:

  • vărsături;
  • scăderea tonusului muscular;
  • coordonarea mișcării este perturbată;
  • la un pacient sângele se strecoară spre față;
  • modificări ale tensiunii arteriale;
  • posibile transpirații;
  • ritmul cardiac și modificarea frecvenței respiratorii.

Tulburări ale mișcării

Consecințele sub formă de tulburări motorii apar adesea după ce au suferit un șoc. Ele se manifestă sub formă de pareză și paralizie. Statisticile sunt neobosite. Dacă există tulburări circulatorii ale creierului, atunci paralizia este posibilă în 80% din cazuri. După un infarct de creier în unele mușchi, se observă o creștere a tonusului. Este posibilă și apariția reflexelor patologice.

Tulburări psihice

Consecințele sub formă de tulburări mintale sunt posibile după un infarct de creier. Medicii au în vedere atât sindromul psihopatologic, cât și sindromul frontal. Dacă artera cerebrală medie a fost afectată, atunci pacientul are un sindrom psihopatologic. Din cauza faptului că apare:

  • uitare;
  • scăderea abilităților intelectuale;
  • pierderea orientării etc.

Dacă artera cerebrală anterioară este deteriorată, atunci pacientul poate prezenta sindromul frontal. Are astfel de efecte nedorite:

Tratamentul unei boli dificile

Infarctul cerebral este foarte periculos, prin urmare, în cazul dezvoltării sale, persoana trebuie transportată imediat la spital. În spital, acțiunile specialiștilor vizează păstrarea maximă a neuronilor și protejarea acestora împotriva daunelor. De asemenea, medicii încearcă să stabilească circulația cerebrală. Este necesar să se scape vasele de cheaguri de sânge care le înfundă. Pentru a face acest lucru, utilizați trombolitice. Astfel de agenți pot dizolva cheaguri de sânge. Datorită acestora, este posibilă restrângerea zonei afectate, deoarece circulația sângelui în organism se îmbunătățește rapid. Astfel, neuronii situați în apropierea zonei originale a leziunii rămân intact.

Drogurile nu pot fi luate în toate cazurile de accident vascular cerebral, dar numai în anumite cazuri. Acestea sunt prezentate într-un stadiu incipient al ischemiei de organe.

Anticoagulantele sunt utilizate pentru a reduce formarea de cheaguri de sânge noi, pentru a face acest lichid fiziologic important mai rar și, de asemenea, pentru a opri creșterea cheagurilor de sânge deja existente. Agenții antiplachetari sunt medicamente care se utilizează pentru a preveni aderarea trombocitelor.

O parte din neuroni în accident vascular cerebral mor, așa cum au fost în zona afectată. Este necesar să activați neuronii care le înconjoară cât mai mult posibil, pentru ai scuti de stres. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente speciale. Acestea sunt neuroprotectori sau citoprotectori. Pentru a elimina efectele bolii și tratamentul acesteia este aplicat ca metodă medicală și chirurgicală. Dacă pe peretele interior al arterei carotide există o placă aterosclerotică, aceasta poate fi îndepărtată chirurgical. Endarterectomia carotidiană este o operație care este efectuată în acest scop. Un astfel de tratament este recomandabil să se efectueze dacă cauza infarctului cerebral este un blocaj al arterei carotide printr-o placă aterosclerotică.

Pacienții cu accident vascular cerebral înșiși, precum și rudele acestora, nu ar trebui să fie descurajați. Trebuie să crezi recuperarea. Fiecare organism este individual și se întâmplă să se întâmple miracole. Pacientul este în stare de reparație, deși previziunile medicilor nu au fost reconfortante. Trebuie să credeți în recuperare, precum și în restaurarea funcțiilor pierdute. Este necesar să uităm de moarte și depresie și să privim spre viitor cu optimism.

Crizele ischemice provoacă infarctul cerebral

Infarctul ischemic este o boala comuna pe care persoanele cu varsta de peste 55 de ani sunt deosebit de sensibile. Conform statisticilor, 50% din populația vârstnică din lume suferă de infarct cerebral ischemic.

Ce este un atac de cord ischemic?

Tensiunea arterială crescută nu este întotdeauna un precursor al unui atac de cord. Există cazuri de recuperare completă a pacienților supuși atacului ischemic, totul depinde de locul de origine și de amploarea leziunii. Cu leziuni minore, uneori are loc doar un chist mic și în viitor o persoană poate trăi o viață lungă și nu poate simți declanșarea atacului. Cu toate acestea, cu o leziune mare, se pot produce disfuncții grave, cum ar fi paralizia. Se întâmplă ca astfel de încălcări să rămână cu pacientul până la sfârșitul vieții.

Infarctul cerebral ischemic (mai frecvent numit un accident vascular cerebral) este o încălcare a alimentării cu sânge atunci când creierul nu primește suficient oxigen, ceea ce duce la moartea celulelor.

Cauzele atacului de cord ischemic

Tromboza vaselor și leziunile lor aterosclerotice conduc la ischemie. Pacienții care au suferit tulburări circulatorii ale creierului și suferă de hipertensiune arterială sunt în pericol.

Infarctul cerebral este o leziune ischemică ireversibilă a medulului, care rezultă din insuficiența circulatorie acută

Ce duce la infarctul ischemic:

  • tromboză venoasă;
  • modificări aterosclerotice;
  • defectele congenitale ale miocardului și vasculare;
  • tulburări de sângerare;
  • separarea trombilor după defibrilare;
  • fibrilație atrială;
  • anevrism aortic stratificat;
  • ischemia după un atac de cord;
  • migrenă;
  • utilizarea contraceptivelor orale;
  • obiceiuri proaste;
  • vârsta avansată (după 60 de ani).

Cum se manifestă infarctul cerebral ischemic

Următoarele fenomene pot indica o stare de preinfecție:

  • amețeli și întunecarea ochilor;
  • slăbiciune a membrelor;
  • disfuncție scurtă de vorbire.

Mai des, semnele de infarct cerebral la un pacient sunt observate dimineața. Simptomele de mai sus nu pot fi, în cazul în care este vorba de un infarct embolic. Se dezvoltă, de obicei, după situații puternice de stres și efort intens fizic.

Patologia sa dezvoltat, dacă se simt astfel de simptome:

  • cu inconștiență, se pot observa mici convulsii;
  • durere la nivelul ochilor în timpul durerilor de cap;
  • tulburări de auz;
  • incapacitatea de a naviga în spațiu;
  • greață și vărsături.

Fenomenele de mai sus pot fi prezente în alte patologii ale corpului. Cum să înțelegeți că o persoană are un infarct de creier:

  1. Față înclinată într-o parte.
  2. Există o tulburare de vorbire.
  3. Amorțeală a picioarelor și a brațelor.

Dacă există o suspiciune de infarct miocardic de tip ischemic, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Manifestările de infarct cerebral depind de procesul de localizare

Diagnosticul accidentului vascular cerebral ischemic

Diagnosticul este stabilit de către medic după toate studiile clinice, analizele și studiile de istorie. Metodele moderne de diagnosticare permit detectarea zonei afectate de creier folosind rezonanța magnetică și tomografia computerizată. De asemenea, recurg la electrocardiografie, angiografie și ultrasunete. Există, de asemenea, o metodă specială de diagnostic - puncția lombară.

Opțiuni pentru cursul infarctului ischemic

Simptomatologia efectelor atacului de cord ischemic depinde de leziunea bazinului vascular. Modificările sunt vizibile pe jumătate din trunchiul pacientului din partea opusă a locului de origine:

  1. În cazul în care emisfera stângă a creierului dreptacian a suferit, atunci vorbirea (afazia motrică) suferă, pentru că există zona responsabilă pentru abilitatea de a vorbi. Capacitatea de a construi și de a pronunța propozițiile corect este pierdută, dar pacientul poate fi explicat prin gesturi. În afazia senzorială nu suferă, dar persoana nu poate explica sensul cuvântului, deoarece pacientul nu înțelege cu ce vorbește.
  2. Când apare un atac de cord în emisfera dreaptă a creierului, efectele sunt vizibile pe partea stângă a corpului, dar fața pierde mobilitatea pe partea dreaptă. Există, de asemenea, fenomene caracteristice:
  • stânga și piciorul afectat de paralizie;
  • limba se trage spre dreapta, și obrazul "vele";
  • colțul drept al gurii scade.

Când apare un atac de cord din cauza tulburărilor circulatorii din ramurile arterei cerebrale medii, hemiplegia, hemipareza se dezvoltă.

  1. Atunci când bazinul vertebrobazilar este afectat de infarctul ischemic, se observă diverse modificări ale imaginii clinice. Simptomele primare comune sunt următoarele:
  • mișcările capului cauzează amețeli;
  • coordonarea și echilibrul sunt încălcate;
  • durere în ochi în timp ce se mișcă;
  • răgușit și slab;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor;
  • pareza și paralizia.

O afecțiune cu astfel de simptome este considerată periculoasă pentru pacient și de multe ori se termină cu moartea și, dacă este posibilă supraviețuirea, persoana rămâne invalidă. Secțiunea tulpină a creierului trebuie să fie bine alimentată cu sânge, ceea ce nu este cazul cu o tromboză a arterei bazilare și un centru nervos important suferă.

Simptome asemănătoare:

  • paralizia brațelor și a picioarelor;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderea performanței cardiace;
  • cianoza observată a feței;
  • pierderea conștiinței

Consecințele unui atac de cord depind de structurile creierului afectate și în ce măsură

Fenomenele de mai sus indică o condiție critică, în majoritatea cazurilor, pacienții mor.

  1. Când cerebelul este deteriorat în timpul unui atac ischemic al creierului, o persoană nu se poate mișca liber. În cazuri dificile, conștiința este suprimată și se dezvoltă coma. Astfel de simptome sunt remarcate:
  • dureri de cap acute cu amețeli;
  • greață și vărsături;
  • pierderea echilibrului în timpul mersului, o persoană cade în direcția în care a apărut un atac de cord;
  • incapacitatea de a controla mișcările membrelor.

Metode de tratare a atacului de cord ischemic

Tratamentul infarctului ischemic se concentrează asupra restabilirii funcțiilor corpului importante. Principalul lucru este stabilizarea activității sistemului cardiovascular al pacientului în prima zi după un atac de cord. Dacă este implicat un tromb, se utilizează tromboliza sistemică cu activatori specifici de plasminogen. Această metodă este posibilă numai în primele 6 ore după declanșarea atacului de cord ischemic.

Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge noi sunt prescrise anticoagulante indirecte. Masca de oxigen este utilizata pentru imbunatatirea oxigenarii sangvine a pacientului, iar medicamentele nootropice sunt prescrise pentru a mentine metabolismul creierului.

Preparatele pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic au ca scop tratamentul de bază și specific.

Eficacitatea tratamentului depinde de dimensiunea și localizarea formării focarului ischemic. Displacerea structurilor creierului și edemul conduc la moarte. În ceea ce privește atacul de cord transferat cu focare mici, restaurarea motorului, funcția de vorbire este destul de posibilă. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că acesta este un proces destul de lung, dar vizitarea unor centre speciale de reabilitare va contribui la accelerarea acestuia.

Consecințe și complicații

Cea mai dificilă este recuperarea după o leziune masivă. Edemul creierului este un pericol grav, din acest motiv pacientul poate muri în primele 7 zile după un atac de cord.

Pacientul după atacul ischemic este forțat să mintă, ceea ce contribuie la dezvoltarea pneumoniei congestive. Boala se dezvoltă datorită ventilației slabe a plămânilor, prin urmare, inflamației. În prima lună după un atac de cord, există riscul de embolie pulmonară, precum și de insuficiență cardiacă.

Este necesar să se adere pe deplin la tratament și toate recomandările medicale, iar riscul de complicații va scădea.

Prevenirea atacurilor ischemice

O regulă importantă în prevenirea atacului de cord ischemic este tratamentul adecvat al bolilor existente. O atenție deosebită este acordată:

  • întreruperea metabolismului colesterolului;
  • coagularea rapidă a sângelui;
  • tensiune arterială crescută;
  • fibrilație atrială.

Pentru a controla hipertensiunea, puteți utiliza medicamente. Utilizarea regulată va împiedica o creștere accentuată a presiunii. Toate medicamentele sunt prescrise de un medic, ținând cont de cerințele individuale. Un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect benefic asupra organismului și joacă un rol important în prevenirea infarctului cerebral.

Infarctul cerebral - ceea ce este și cât de periculos este, cum se identifică și se vindecă într-un timp scurt

Creierul uman este un organ cu adevărat unic. Toate procesele de viață sunt controlate de el.

Dar, din nefericire, creierul este foarte vulnerabil la orice fel de daune și chiar schimbările aparent nesemnificative în activitatea sa pot conduce la consecințe grave și ireversibile.

Să vorbim despre infarctul cerebral - ce este și cum se manifestă accident vascular cerebral ischemic.

descriere

Creierul uman este alcătuit din țesuturi foarte specifice, care au nevoie constantă de o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă modificări negative.

Infarctul cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) se numește leziuni ischemice ale zonelor din substanța cerebrală care apar ulterior tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, în medie, la 100 de persoane, este de 4 ori. După 40 de ani, această cifră crește semnificativ și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut cea de-a cincea duzină suferă și mai mult de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, infarctul cerebral apare în aproximativ 50% din populație.

Clasificare și diferențe

În funcție de motivele care au dus la infarctul cerebral, experții au decis să distingă mai multe forme:

  • aterotrombotice;
  • cardioembolice;
  • hemodinamice;
  • lacunar;
  • Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

aterotrombotice

Forma aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii.

Pentru această formă de infarct cerebral se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Simptomatologia bolii crește lent, dar sigur. Din momentul în care boala începe să se dezvolte până la apariția simptomelor pronunțate, poate dura câteva zile.

Kardioembolitichesky

Această formă de accident vascular cerebral apare pe fundalul înfundării parțiale sau complete a arterelor cu cheaguri de sânge. Deseori această situație apare cu un număr de leziuni cardiace care apar atunci când se formează cheaguri de perete în cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale, apare în mod neașteptat, când pacientul este treaz.

Zona cea mai tipică de afectare a acestui tip de boală este zona de alimentare cu sânge a arterei mijlocii a creierului.

hemodinamice

Se întâmplă pe fondul unei scăderi accentuate a presiunii sau ca urmare a scăderii bruște a volumului mic al cavităților inimii. Atacul infarctului hemodinamic poate începe atât brusc, cât și în mod incremental.

lacunar

Apare în condițiile leziunilor arterelor perforante medii. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea cu tensiunea arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice ale creierului.

gemoreologicheskih

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor parametrilor normali de coagulare a sângelui.

În funcție de severitatea stării pacientului, accidentul este clasificat în funcție de trei grade:

De asemenea, atacurile de inimă sunt împărțite în clasificare în funcție de zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate avea daune:

  • în zona părții interioare a arterei carotide;
  • în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor de ieșire;
  • în zona arterelor creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

etapă

Medicamentul oficial distinge patru etape ale bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a unui accident vascular cerebral durează trei săptămâni de la momentul impactului. Modificările necrotice proaspete din creier se formează în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă, citoplasma și carioplasmul se micșorează, se observă simptomele edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze este de până la șase luni, timp în care apar modificări pannecrotice în celule.

Se întâmplă adesea procesul de returnare a unui deficit neurologic. În apropierea locului de localizare a leziunii afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este o perioadă de recuperare târzie. Durata de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp, în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Aceasta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate dura până la sfârșitul vieții pacientului.

motive

De fapt, motivele pentru dezvoltarea uneia sau a altei forme de infarct cerebral sunt într-o mare măsură consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

Dar, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral se remarcă:

  • modificări aterosclerotice;
  • prezența trombozei în vene;
  • hipotensiune sistemică;
  • boala arteritei temporale;
  • înfrângerea arterelor intracraniene mari (boala Moya-Moya);
  • encefalopatia subcortică de natură cronică.

Fumatul provoacă tromboză, deci un obicei prost trebuie să fie uitat în mod necesar dacă suspectați probleme de sănătate.

Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și ușor riscul de infarct cerebral.

Urmăriți videoclipul despre principalele cauze ale bolii:

Pericol și consecințe

Boala este extrem de periculoasă. În 40% din cazuri, este fatală în primele ore după un atac. Cu toate acestea, cu acordarea primului ajutor în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și poate conduce o activitate normală de viață.

Consecințele infarctului cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

Aici vom vorbi despre toate etapele de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic.

Indiferent dacă este sau nu un grup de dizabilități pentru infarctul miocardic, veți învăța separat.

Simptome și semne

Accident vascular cerebral, în cele mai multe cazuri, imediat se face simțită: persoana care începe brusc dureri de cap insuportabile, care implică adesea doar o parte, față de piele în timpul atacului dobândi o pronunțată nuanță roșie, convulsii și râgâială, respirația devine un răgușeală.

Este de remarcat faptul că convulsiile afectează aceeași parte a corpului, care parte a creierului a fost lovită de un accident vascular cerebral. Aceasta înseamnă că, dacă locația leziunii se află pe partea dreaptă, crampele vor fi mai pronunțate pe partea dreaptă a corpului și invers.

Cu toate acestea, există cazuri când un atac, ca atare, inexistentă, și numai după un anumit timp dupa accident vascular cerebral, care pacientul poate să nu fie conștient, există obrajii sau mâinile onemevanie (care este unul), schimba calitatea vorbirii, acuitatea vizuala scade.

Apoi, persoana începe să se plângă de slăbiciune musculară, greață, migrenă. În acest caz, un accident vascular cerebral poate fi suspectat în prezența gâtului rigid, precum și a tensiunii musculare excesive a piciorului.

Cum este diagnosticul?

Pentru a stabili diagnosticul exact și prescrierea unui tratament eficient, se utilizează mai multe studii: ultrasunete, CT, CEE, CTG și sonografia doppler a arterei carotide.

În plus, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru compoziția biochimică a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagularea acestuia (coagulogramă).

Primul ajutor

Primele măsuri de prevenire a efectelor ireversibile și a decesului ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

procedură:

  • Pentru a ajuta pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan astfel încât capul și umerii să fie puțin peste nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți prea mult persoana afectată.
  • Pentru a scăpa de toate articolele de îmbrăcăminte care strâng corpul.
  • Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
  • Faceți o compresă rece pe cap.
  • Cu ajutorul sticlelor cu apă fierbinte sau a tencuielilor de muștar pentru a menține circulația sângelui în membre.
  • Pentru a scapa gura de saliva in exces si vomita.
  • În cazul în care membrele sunt paralizate, atunci acestea trebuie frecate cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral și importanța primului ajutor adecvat:

Tactici de tratament

Infarctul cerebral este o urgență care necesită spitalizare imediată.

Într-un cadru de spital, scopul principal al tratamentului este de a restabili circulația sângelui în creier, precum și de a preveni posibilele leziuni ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și pentru a preveni apariția unor noi, se utilizează anticoagulante, ceea ce reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratamentul agenților antiplachetari ai accidentului vascular cerebral. Acțiunea lor vizează lipirea trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile recurente.

Care este prognoza?

Persoanele care au suferit un infarct cerebral au șanse bune să se recupereze și chiar să se refacă pe deplin. Dacă în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va fi capabil să revină la viața normală într-un an.

Pentru ca această boală să nu vă afecteze, trebuie să respectați stilul de viață corect, dieta, exercițiul fizic, evitați situațiile stresante, monitorizați greutatea corporală, renunțați la obiceiurile proaste.

Ce este infarctul cerebral ischemic

Cel mai adesea, infarctul cerebral surprinde persoanele în vârstă - cei care au depășit pragul celei de-a 60-a aniversări. Nu întotdeauna, acești pacienți se plâng de sănătatea lor și de presiunea crescută înainte de atac.

Uneori, pacienții cu infarct ischemic sunt complet restaurați. Depinde în mare măsură de gradul de leziuni și de locul localizării lor. Dacă a apărut o leziune minoră care nu afectează centrele de control ale organelor vitale, poate apare un chist mic.

În viitor, este posibil să nu se reamintească în niciun fel, astfel încât, chiar și cu un diagnostic atât de grav, oamenii pot trăi mult timp, iar atacul de cord nu va afecta nici calitatea vieții.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!

În același timp, cu leziuni semnificative se pot dezvolta multe disfuncții: tulburări de vorbire, paralizie etc., după care pacientul nu va putea să se refacă pe deplin.

motive

Ischemia se dezvoltă datorită blocării vasului cu un tromb sau embol. Crește semnificativ riscul de ischemie, prezența leziunilor aterosclerotice.

Grupul de risc include persoanele care au suferit un atac ischemic tranzitor, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, precum și cei care suferă de hipertensiune arterială.

Bolile cronice pot fi provocate de dezvoltarea patologiei, incluzând:

  • anomalii congenitale ale miocardului și vaselor de sânge;
  • coagularea sanguină ridicată;
  • prezența endocarditei reumatice active cu leziuni ale valvelor din jumătatea stângă a inimii;
  • utilizarea defibrilației, care poate fi însoțită de separarea cheagurilor de sânge;
  • stimulatoare cardiace și stimulatoare cardiace;
  • boală arterială coronariană;
  • insuficiență cardiacă care se produce pe fondul scăderii presiunii arteriale și venoase;
  • a) anestezie aortică;
  • infarctul miocardic, împotriva căruia este posibilă formarea cheagurilor de sânge în ventriculul stâng în combinație cu implicarea endocardului, care poate duce la tromboembolismul arterei cerebrale;
  • fibrilație atrială;
  • tulburări metabolice ale lipidelor datorate creșterii concentrației lipoproteinelor și trigliceridelor cu densitate scăzută;
  • diabetul și supraponderabilitatea;
  • atacul de cord ischemic deja mic;
  • vârsta peste 60 de ani;
  • obiceiuri proaste;
  • stilul de viață pasiv;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • migrenă;
  • patologia hematologică.

Acești factori de risc sunt catalizatori pentru dezvoltarea cauzelor infarctului ischemic:

  • tromboză;
  • artera embolie;
  • ateroscleroza vertebrală, bazilară și ramurile arterei carotide interne.

Simptomele infarctului ischemic al creierului

  • amețeli, însoțite de întunecarea ochilor;
  • amorțirea membrelor, observată din timp în timp, slăbiciune în ele;
  • disfuncția discursului pe termen scurt.

Harbingerii se declară deseori mai aproape de dimineață și de dimineață. În cazurile de infarct embolic, precursorii nu sunt respectați, se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă, abruptă, de regulă, după o exercițiu fizic considerabil sau o schimbare emoțională puternică.

  • pierderea conștienței, însoțită de convulsii (uneori) de scurtă durată;
  • dureri de cap, dureri în ochi, care cresc odată cu mișcarea bulgăriilor oculare;
  • starea de stupoare și pierderea orientării în spațiu;
  • greață, vărsături.
  • încălcarea funcției de vorbire;
  • slăbiciune a membrelor;
  • față înclinată pe o parte.

În orice caz, dacă se suspectează un infarct cerebral ischemic, este în primul rând necesară chemarea unei ambulanțe.

Variante ale imaginii clinice

Cursul bolii depinde de piscina vasculară afectată. Particularitatea este că jumătate din corp suferă, opusă localizării leziunii.

Tulburările de vorbire sunt caracteristice leziunilor care afectează emisfera stângă a persoanelor drepte, deoarece aici se află centrul de vorbire. Pacientul își pierde capacitatea de a-și exprima gândurile, dar poate fi explicat cu ajutorul gesturilor. Acesta este modul în care se manifestă afazia motrică (tulburarea de vorbire).

În cazul afaziei senzoriale, capacitatea de vorbire orală este păstrată, dar pacienții nu își pot aminti semnificația cuvintelor, prin urmare nu înțeleg despre ce vorbesc.

Asigurați-vă că ați citit hrana potrivită după un atac de cord la diabet.

Cu localizarea leziunii în emisfera dreaptă a creierului, jumătatea stângă a corpului suferă, dar semnele unui atac de cord pe față sunt reflectate în partea dreaptă.

Starea este caracterizată de următoarele caracteristici:

  • față înfruntată spre înfrângere;
  • în partea dreaptă triunghiul nazolabial este netezit;
  • brațul și piciorul din partea stângă a corpului sunt afectate de paralizie sau pareză;
  • limba se abate spre stânga;
  • obrazul drept "vele".

Dezvoltarea infarctului cerebral în bazinul vertebrobasilar poate fi însoțită de o imagine clinică foarte diversă.

Cele mai frecvente simptome primare sunt:

  • amețeli, crescând cu mișcări și slăbirea capului;
  • coordonarea mișcărilor și a staticelor;
  • tulburări vizuale și durere la mișcarea ochilor;
  • tulburări de vorbire după tipul de disartrie, adică pacientul nu poate să pronunțe scrisori individuale;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor;
  • vorbire liniștită, apariția răgușei vocii;
  • pareza, paralizia, modificarea sensibilității din partea laterală a corpului, opusă leziunii.

Dacă se constată astfel de semne, este posibil să se suspecteze dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic. Această condiție se caracterizează printr-un risc foarte mare, chiar dacă pacientul reușește să supraviețuiască, atunci în viitor va avea un handicap.

Acest lucru se datorează faptului că tulpina creierului este saturată cu cele mai importante centre nervoase. Nu mai puțin periculoasă este blocarea arterei bazilare, care este responsabilă pentru furnizarea de sânge centrelor care reglează activitatea vasomotorie și respiratorie.

Caracteristic în acest caz sunt următoarele simptome:

  • dezvoltarea rapidă a paraliziei extremităților superioare și inferioare;
  • pierderea conștiinței;
  • Insuficiența respiratorie de tip Cheyne-Stokes (respirație intermitentă);
  • disfuncția organelor pelvine;
  • scăderea activității cardiace, însoțită de cianoză facială.

Această condiție este critică și supraviețuirea este puțin probabilă.

În infarctul cerebelos, tulburările asociate cu coordonarea mișcărilor se manifestă în prim-plan.

Simptomele includ:

  • dureri de cap acute și amețeli;
  • greață și vărsături;
  • pierderea stabilității în timpul mersului pe jos, o persoană poate pierde echilibrul și poate cădea în aceeași direcție în care este localizată leziunea;
  • pacientul nu-și poate controla mișcările, ele nu sunt coordonate;
  • mișcări necontrolate ale globilor oculari.

Cazurile severe sunt însoțite de depresia conștienței și de dezvoltarea comăi. În timpul formării edemului cerebelos, este înregistrată compresia creierului stem, ceea ce duce la o stare critică.

Umflarea creierului, indiferent de localizarea leziunii, poate provoca comă. Extinderea leziunii este foarte importantă aici, deoarece cu focare semnificative (în special, cu infarct extins), prognosticul este mult mai rău.

tratament

Tratamentul infarctului cerebral ischemic include direcția de bază și specifică:

  • restaurarea funcției respiratorii;
  • susținerea sistemului cardiovascular și reglarea tensiunii arteriale;
  • normalizarea solului apă și a echilibrului acido-bazic, precum și nivelul glucozei;
  • stabilizarea temperaturii corpului, nu trebuie să fie mai mare de 37,5 grade;
  • reducerea umflării creierului;
  • tratament care vizează eliminarea simptomelor existente;
  • prevenirea dezvoltării pneumoniei, a somnului, a trombozei, a tromboembolismului pulmonar, a bedsores, a fracturilor, a ulcerelor peptice.

În cazul leziunilor aterosclerotice cauzate de o eșec al metabolismului grăsimilor, pacientului i se prescrie tratamentul cu statine.

  • fibrinolitice;
  • agenți antiplachetari;
  • anticoagulante.

Tromboliza aparține, de asemenea, acestei linii de tratament.

Anticoagulantele trebuie luate împreună cu monitorizarea regulată a coagulării sângelui.

Cel mai cunoscut antiplachetar este acidul acetilsalicilic. Agenții antiplachetari formează baza tratamentului pacienților care au suferit un infarct cerebral ischemic.

Tromboliza are un număr de contraindicații. O procedură intravenoasă care implică administrarea de activator de plasminogen poate fi efectuată numai în primele 3 ore după atac.

Administrarea intraarterială a medicamentelor speciale poate crește această perioadă de 2 ori. Procedura este destul de eficientă, în special atunci când este combinată cu aspirația unui cheag de sânge.

Normalizarea microcirculației și reglarea nivelului vâscozității sângelui se efectuează utilizând poliglucin sau reopoliglucin.

Complicații și consecințe

Cele mai periculoase, dificile în ceea ce privește consecințele recuperării sunt observate cu leziuni extensive. Cel mai grav este umflarea creierului: din acest motiv, moartea este observată cel mai adesea în prima săptămână după un atac.

Pacientul după un atac este forțat să se întindă. Ca rezultat, o complicație cum ar fi pneumonia congestivă se dezvoltă adesea. Cauza sa este un proces inflamator cauzat de ventilația insuficientă a plămânilor.

De asemenea, complicațiile grave includ: embolia pulmonară și insuficiența cardiacă acută. O perioadă tipică pentru apariția lor este considerată la 2-4 săptămâni după atac.

Cu privire la semnele de atac de cord la bărbați, citiți acest articol.

O listă de medicamente pentru tratamentul după infarct miocardic poate fi găsită aici.

A fi în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp este plin de un alt pericol - somnifere. Ele se dezvoltă foarte repede, aproape instantaneu, dacă pielea pacientului intră în contact cu o cârpă umedă.

Prin urmare, este extrem de important să se asigure că pacientul se află pe o foaie uscată și curată. Este obligatorie schimbarea regulată a poziției pacientului.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care acoperă pereții vaselor. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "inimă atac", "accident vascular cerebral":

  • ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge în partea locală a organului, țesutului.
  • accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

  1. Convulsia aterotrombotică - apare din cauza aterosclerozei unei artere de dimensiuni mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
  2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea poate provoca o încălcare a circulației sanguine în arterele cu diametru mic.
  3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, vine brusc în timpul vegherii, iar embolii în alte organe pot apărea mai târziu;
  4. Ischemică, asociată cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
  5. Originea necunoscută - caracterizată prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, se poate concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sângelui în una din zonele creierului, datorită blocării sale cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

  1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
  2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
  3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
  4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
  5. Perioada de efecte reziduale este după doi ani.

Cele mai multe accidente ischemice ale creierului încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

  1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motorii, care mai târziu nu se recuperează, indicatorii psiho-emoționali pot fi apropiați de normal;
  2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorii fiind restabilite aproape complet;
  3. Cerebellar - coordonarea deplasărilor;
  4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă edem, cel mai adesea duce la paralizie completă, cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Rezultatul este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care este afectată partea dreaptă poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Stânga accident vascular cerebral ischemic

În accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și abilitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Un astfel de tip de accident vascular cerebral ca un accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cota leului din decese apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcării, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana se încadrează într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la I 63 cu adăugarea unui punct și un număr după el pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

  1. Infarctul cerebral pe fundalul hipertensiunii arteriale;
  2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și la 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Rareori, simptomele apar treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Acestea sunt similare cu semnele de atacuri ischemice tranzitorii, cu toate acestea, funcția afectată a creierului este mai dificilă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și, de obicei, este persistentă. Poate fi însoțită de o comă sau o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

  1. Orbire într-un singur ochi;
  2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
  3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

  1. Dublu ochi;
  2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
  3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsuri, cu atât mai bune sunt prognozele pentru viață și consecințele deplorabile.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, ele preced infarctul ischemic, iar uneori TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Diferențele principale ale TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / IRM folosind metode clinice:

  1. Nu există nici un centru (nu vizualizat) de infarct al țesutului cerebral;
  2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate prin studii de laborator, instrumentale.

  1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
  2. Electrocardiograma (ECG);
  3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
  4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

  1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
  2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, spectrul lipidic, coagulograma.
  3. Măsurarea tensiunii arteriale.
  4. ECG.
  5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografia CT pentru a identifica locul exact al ocluziunii vasului.

Diferențierea accidentului ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, dintre care cele mai frecvente includ o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele de accident vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, consecințele pot fi foarte diferite - de la foarte severe, cu accident vascular cerebral ischemic, până la minore, cu microactele. Totul depinde de localizarea și volumul vetrei.

Consecințele probabile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

  1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi la fel ca înainte, se tem că a devenit o povară pentru familia sa, îi este frică să rămână cu handicap pentru viață. Pot apărea și modificări ale comportamentului pacientului, poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus unor schimbări de dispoziție frecvente fără nici un motiv.
  2. Scăderea senzației în membre și pe față. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile de sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile de mișcare.
  3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Slăbiciunea piciorului va determina pacientul să utilizeze trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni gospodărești, chiar și îmbrăcarea și menținerea lingurii.
  4. Consecințele se pot manifesta sub forma unor tulburări cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numere de telefon, numele, numele rudelor, adresa, se poate comporta ca un copil mic, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
  5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu familia, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, uneori poate fi dificil să spui ceva. Rar, astfel de încălcări apar în accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
  6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate sufoca atât pe alimentele lichide, cât și pe cele solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
  7. Tulburările de coordonare se manifestă uluitoare atunci când mersul pe jos, amețit, căzut în timpul mișcărilor bruște și se întoarce.
  8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârste înaintate depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul periodic și caracteristic al măsurilor terapeutice. A fost asigurată asistența medicală mai rapidă și reabilitarea adecvată a motorului, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, șansele de recuperare depind de acesta. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare în accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând manometre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul creierului și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boli de inimă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese apare în primele 2 zile de boală și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La șase luni după un accident vascular cerebral, tulburările neurologice care se află în dizabilitate rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Restaurarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restaurată mai bine decât funcția brațului. Lipsa completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după accident vascular cerebral, recuperarea funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de AVC ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe ale prognosticului de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta avansată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitare după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții după un accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul neurologic, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul staționarului și supravegherea ambulatorie.

Principalele obiective ale reabilitării:

  1. Restaurarea funcțiilor depreciate;
  2. Reabilitare mentală și socială;
  3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

  1. Restul de pat stricte - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările în pat sunt efectuate de către personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, frecare - prevenirea tulburărilor trofice - somnolență, exerciții de respirație.
  2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capacităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
  3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, walkers, stick) puteți să vă deplasați în cameră, să efectuați tipuri de servicii self-service (mâncare, spălare, schimbare de îmbrăcăminte...).
  4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic are drept scop menținerea funcțiilor vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii cardiace ischemice, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor cardiace cardiace, antioxidanții, medicamentele care normalizează metabolismul țesutului. Evenimente speciale sunt de asemenea organizate pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicament, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sens în efectuarea terapiei trombolitice, a cărei esență este redusă la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții asupra consumului de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii recomandă să se adauge la dietă mai multe legume și fructe, abundente în fibre, să mănânce supe, gătite în conformitate cu rețete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori în fiecare zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai repede și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic are drept scop prevenirea apariției accidentului vascular cerebral și prevenirea complicațiilor și atacului reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerile cardiace, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Nutriție corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos - principala în prevenirea infarctului cerebral.

Pinterest