Afectarea spinală: simptome, tratament și reabilitare

Termenul "accident vascular cerebral spinal" implică unul dintre tipurile de mielopatie. Boala se caracterizează prin afectarea circulației sângelui spinării, care provoacă ulterior o disfuncție a măduvei spinării.

Această patologie este destul de rară. Conform statisticilor, în rândul tuturor accidentelor vasculare cerebrale, acest tip reprezintă doar un procent.

Cu toate acestea, din această cauză, patologia nu devine mai puțin periculoasă. Cicatricea spinării poate fi ischemică și hemoragică. Este important să înțelegem că aceasta este o boală foarte gravă care necesită spitalizare imediată și terapie prelungită.

Ignorat accident vascular cerebral maduvei spinarii este plin cu consecințe grave și poate provoca handicap.

Ce a cauzat boala?

Există un număr considerabil de cauze ale acestei boli. Leziuni - modificări sclerotice în aorta și vase, care provoacă malnutriție a măduvei spinării.

În plus, boala poate apărea datorită:

  • prezența unei hernițe sau neoplasme intervertebrale care stoarce vasele și provoacă astfel o tulburare circulatorie;
  • chirurgie, în special, anestezie spinală;
  • afectarea arterelor maduvei spinarii;
  • prezența proceselor inflamatorii;
  • infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli ale sistemului cardiovascular, care pot fi însoțite de tulburări circulatorii;
  • trombocitopenie sau hemofilie, vene varicoase ale coloanei vertebrale;
  • procedurile de diagnosticare pe coloana vertebrală;
  • la nivelul ganglionilor limfatici localizați în peritoneu și în piept.

Simptomele de accident vascular cerebral de maduva spinarii

Boala se poate manifesta în moduri diferite. Simptomele vor depinde de localizarea și zona leziunii. Destul de des, precursorii bolii sunt confundați cu alte boli, de exemplu, radiculită sau inflamația rinichilor, din care mulți solicită ajutorul unui specialist la momentul nepotrivit.

Cursul bolii este destul de lung și aproape imperceptibil. Pot apărea plângeri privind apariția unei dureri acute acute în spate, care este adesea atribuită recurenței sciaticei.

Un accident vascular cerebral al măduvei spinării este caracterizat prin următoarele simptome:

  1. Amorteala membrelor inferioare. Pacientul încetează să simtă o suprafață tare, trunchiul și picioarele nu par să ascultă.
  2. Pierderea sensibilității. O persoană nu simte căderi de temperatură, există o reducere semnificativă a pragului de durere.
  3. Tulburări ale funcționării organelor pelvine. În această patologie, vezica urinară și rinichii sunt grav afectate. Uneori boala este însoțită de incontinența fecalelor și a urinei.
  4. Tulburări trofice.
  5. Durerea acută și intensă a coloanei vertebrale.

Efectuarea unui diagnostic

Doar un specialist poate identifica patologia. La stabilirea diagnosticului, trebuie luate în considerare plângerile pacientului, manifestările externe, de exemplu, claudicarea intermitentă.

În plus, sunt programate o serie de studii speciale:

Ce arata accentul vascular cerebral ischemic spinal la RMN?

Caracteristicile tratamentului

Terapia, așa cum am menționat mai devreme, ar trebui să fie în timp util. În cursul acut al bolii, pacientul trebuie să respecte odihna patului.

Tratamentul va depinde de cauza accidentului maduvei spinarii. Inițial a prescris utilizarea medicamentelor care ajută la refacerea activității cardiace și a tensiunii arteriale, precum și la normalizarea proceselor metabolice.

În plus, se numește o programare:

  • înseamnă consolidarea peretelui vascular;
  • angioprotectors;
  • agenți neuroprotectori;
  • anticoagulante și agenți antiplachetari;
  • medicamente vasoactive;
  • decongestionante;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • mijloacele care promovează îmbunătățirea conductivității neuromusculare.

Dacă este necesar, pot prescrie medicamente pentru a dilua sângele, pentru a elimina umflarea și a accelera regenerarea țesutului nervos. În plus, un loc important în tratamentul accidentului vertebral spinal este fizioterapia.

Boala destul de rapid provoacă apariția leziunilor de presiune și a pneumoniei. Este cauzată de o încălcare a circulației sanguine. Îngrijirea pacientului trebuie să fie completă. Realizarea unui masaj terapeutic, schimbarea frecventă a lenjeriei de pat, fixarea pacientului în diferite poziții (pentru a preveni slăbirea) sunt proceduri obligatorii.

Dacă motivul pentru apariția accidentului spinal este o leziune a coloanei vertebrale, o hernie sau o tumoare, se prescrie, de regulă, intervenția chirurgicală. Dacă există tulburări de funcționare a organelor pelvine, monitorizați golirea regulată a intestinelor. Mâncarea pacientului trebuie să fie ușoară, nutritivă și echilibrată. Pentru a mânca pacientul ar trebui să fie un pic, dar de multe ori.

În prezența unei astfel de patologii ca osteocondroza, este prescris purtarea unui corsete de susținere. Durata terapiei va depinde de cauza dezvoltării, severitatea și zona leziunii.

Perioada de reabilitare

Recuperarea după tratamentul accidentului spinal este efectuată acasă sub supravegherea unui specialist și cu examene regulate obligatorii.

Principalele domenii ale perioadei de reabilitare includ:

  • eliminarea efectelor unui accident vascular cerebral;
  • restabilirea mobilității zonei afectate.

În aproape toate cazurile, se stabilește un grup de dizabilități pentru perioada de reabilitare. Pentru a restabili mobilitatea zonei afectate utilizarea prescrisă:

  • terapie fizică;
  • masaj;
  • electrice;
  • terapie magnetică;
  • ultraphonophoresis;
  • electroforeză;
  • hidrogen sulfurat și bioxid de carbon;
  • aplicații de parafină și ozocerită.

După ce suferă o boală, majoritatea oamenilor trebuie să se miște cu ajutorul mijloacelor suplimentare de sprijin: chei speciale și bastoane. Mulți, de asemenea, numiți purtând pantofi ortopedici.

Reabilitarea de înaltă calitate și cuprinzătoare va reveni la o viață deplină.

Consecințe și prognoză

Efectele unui accident vascular cerebral pot varia. Cu leziuni mici, tratament medical sau intervenție chirurgicală în timp util, se constată o recuperare de sută la sută.

Cu toate acestea, chiar și cu recuperare completă, în nici un caz nu trebuie neglijat cursurile de urmărire și profilaxie.

Din păcate, prognosticul nu este favorabil în toate cazurile. Indiferent de măsurile luate și de terapie, pacientul poate avea tulburări motorii, pelviene și senzoriale. Astfel de încălcări pot provoca dizabilități.

Principalele complicații ale accidentului spinal includ:

  1. Pareză a unuia sau a două membre inferioare. Slăbiciunea musculară persistă, care este motivul dificultății de mișcare de sine și de autoservire.
  2. Reducerea semnificativă a sensibilității tactile, a durerii și a temperaturii.
  3. Perturbarea organelor și intestinelor pelvine. Pacientul nu poate controla urinarea și defecarea.

Mai ușor de avertizat decât de a trata

Este important să se înțeleagă că dezvoltarea unei astfel de patologii ca un accident vascular cerebral spinal este mai ușor de prevenit decât de a se vindeca. Așa cum am menționat mai devreme, tratamentul bolii este destul de laborios, iar perioada de reabilitare poate dura mai mult de un an.

Pentru a preveni apariția bolii, încercați să respectați următoarele recomandări:

  • tratarea în timp util a unor astfel de patologii precum osteocondroza și ateroscleroza;
  • evitați rănile spinale;
  • mâncați drept: minimizați consumul de alimente grase, prajite, picante, sărate;
  • conduce un stil de viață activ;
  • mers mai mult;
  • renunțe la obiceiurile proaste: abuzul de alcool, fumatul;
  • să efectueze un control medical cel puțin o dată pe an.

Este la fel de important să monitorizați tensiunea arterială și să o păstrați normal. Amintiți-vă că sănătatea dumneavoastră este numai în mâinile voastre, și numai tu poți preveni dezvoltarea unei astfel de boli periculoase ca un accident vascular cerebral spinal. Aveți grijă de dvs. și luați măsuri preventive pentru a preveni patologia.

Măduva spinării

Un accident vascular cerebral (maduva spinarii, accident vascular cerebral, maduva spinarii) este o boala cauzata de circulatia sanguina afectata in maduva spinarii, ducand la disfunctii brute in zona afectata. Dintre toate accidentele vasculare cerebrale, această patologie durează aproximativ 1-1,5% din cazuri. 95% dintre aceștia apar la o vârstă destul de fragedă - de la 30-35 ani și până la 70 de ani. Bărbații și femeile suferă de această boală cu aceeași frecvență. 90% din toate accidentele vertebrale sunt reprezentate de varianta sa ischemică. Rezultatul fatal după ce a suferit un accident vascular cerebral spinal apare destul de rar, nu mai mult de 1-3% din toate cazurile de această patologie. Cu toate acestea, aproape întotdeauna duce la dizabilitate la un pacient.

cauzele

Motivele pentru dezvoltarea strokei spinale sunt multe și, cel mai adesea, se referă la patologiile coloanei vertebrale și ale structurilor acesteia:

  • osteocondrozei;
  • Disc herniat;
  • Varice în venele vertebrale;
  • Tumorile coloanei vertebrale și măduvei spinării;
  • Defecte anatomice ale structurii coloanei vertebrale și a vaselor sale (atât congenitale, cât și cele dobândite);
  • Măduve spinării și leziuni ale măduvei spinării;
  • Anevrismul aortei și al altor nave;
  • Tulburări de coagulare a sângelui (scăderea sau creșterea numărului de trombocite în sânge, hemofilie);
  • Ateroscleroza vaselor vertebrale și aortice;
  • Infarctul miocardic;
  • Malformații arteriovenoase;
  • Anestezie spinală;
  • Nodurile limfatice lărgite ale cavității abdominale și ale pieptului;
  • Terapie manuală incorectă;
  • Inflamație lungă și pronunțată la nivelul coloanei vertebrale.

clasificare

Măduva spinării, în funcție de cauza care îi provoacă, este împărțită în trei tipuri:

  • Ciclul ischemic al maduvei spinarii (infarctul maduvei spinarii). Motivul este o încălcare a fluxului sanguin către o anumită parte a măduvei spinării din cauza blocării mecanice a vasului (cheaguri de sânge);
  • Un accident vascular cerebral hemoragic al măduvei spinării (hematomie). Cauza este o încălcare a integrității vasului (ruptura sa) și a hemoragiei care a avut loc;
  • Cursa mixtă a măduvei spinării. Combină ambele opțiuni.

Măduvă spinării simptome

Simptomele strokei spinoase sunt destul de diverse și depind de locul leziunii, vasul care a cauzat această patologie. Adesea, înainte de apariția unei imagini clinice luminate, pacienții simt precursorii unui accident vascular cerebral:

  • Sângerări recurente la nivelul picioarelor;
  • Durere în picioare;
  • Dureri de spate.

Dacă diagnosticul și tratamentul nu au fost efectuate, apare accidentul spinal. Puteți evidenția simptomele comune, indiferent de zona de avarie:

  • Pierderea sensibilității pielii și a mușchilor (pacientul nu răspunde la durere, schimbări de temperatură etc.);
  • Pareza sau paralizia membrelor;
  • Claudicație intermitentă;
  • Slăbiciune la picioare și brațe;
  • Incontinența urinei și a fecalelor (disfuncție a organelor pelvine);
  • Durerea bruscă la nivelul coloanei vertebrale;
  • Amorțeală a pielii pe spate.

Pentru a identifica vasul afectat și locul accidentului vascular cerebral, medicii identifică un număr de complexe de simptome combinate în sindroame:

  • Sindromul poliomielitei ischemice anterioare. Mâinile sau picioarele sunt practic imobilizate, se păstrează reflexe simple, atrofia musculaturii membrelor și spatele se dezvoltă. Caracteristica implicării în procesul de partea superioară a jumătății anterioare a măduvei spinării.
  • Sindromul Preobrazensky. Lipsa sensibilității oricăror două membre (ambele brațe, ambele picioare sau brațul și piciorul pe o parte), paralizia completă a membrelor, disfuncția organelor pelvine. Este caracteristic pentru un accident vascular cerebral extins al oricărei părți a măduvei spinării.
  • Tulburarea sindromului sindromului ischemic. Este caracteristic leziunii arterei radiculo-medulare care alimentează măduva spinării. Sindromul de durere se dezvoltă în zona tulburărilor circulatorii, o tulburare de sensibilitate parțială, pareza falsă a membrelor de pe partea afectată.
  • Sindromul ischemiei centralizate. Pareza membrelor, sensibilitate scăzută pe partea afectată, ataxie cerebeloasă (semne de disfuncție a cerebelului). Adesea clinica este similară cu scleroza multiplă, forma spinală. Caracterizat prin deteriorarea arterei centrale care alimentează măduva spinării.
  • Sindromul Brown-Sekar. Cu paralizia completă a membrelor, se menține sensibilitatea la mușchi și articulații. Este caracteristic leziunilor arterei centrale cu conservarea măduvei spinării posterioare a măduvei spinării.
  • Sindrom ALS (scleroză laterală amiotrofică). Slăbiciune severă dezvoltată a brațelor și picioarelor, creșterea reflexelor, apariția reflexelor patologice, atrofia musculară pe mâini. Caracterizat prin leziuni ale măduvei spinării superioare.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de accident vascular cerebral maduvei spinarii, se folosesc diferite metode instrumentale si de laborator:

Tratamentul cu maduvei spinarii

La primele semne ale dezvoltării unui accident vascular cerebral spinal sau a precursorilor acestuia, este necesară chemarea imediată a unei echipe de ambulanță și internarea într-un spital neurologic.

Tratamentul medicamentos

Inițial, imediat după spitalizare sau altminteri în ambulanță, diureticele sunt administrate pacientului (pentru a reduce umflarea țesuturilor) - Furosemid, Lasix - cel puțin 80 mg pe injecție.

În continuare, în spital sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și procesele metabolice ale măduvei spinării - Actovegin (10-20 ml), Mildronat (0,5 g), Metamax (500 mg) etc.

De asemenea, au o eficiență relativ ridicată a medicamentelor pentru a restabili țesutul nervos - Cerebrolysin (10-30 ml), Vinpocetină (4 ml) etc.

Preparatele din grupul de anticoagulante contribuie la subțierea sângelui și la reducerea formării cheagurilor de sânge, sunt specifice numai în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic și sunt strict contraindicate la hemoragie. Acestea sunt heparina, fraxiparina, etc.

Ca medicamente suplimentare, sunt prescrise relaxantele musculare (Mydocalm, Baclofen) și stimulentele biogene (Aloe, PhiBS, etc.). Doza este stabilită individual, în funcție de gravitatea simptomelor și de prezența complicațiilor.

fizioterapie

Se utilizează ca supliment la tratamentul medicamentos și este prescris în perioada subacută a accidentului spinal. Utilizați mai multe metode:

Tratamentul chirurgical

Se utilizează pentru accident vascular cerebral hemoragic. A determinat închiderea vaselor de sânge și a restabilit fluxul sanguin. Dacă este necesar, se efectuează de asemenea tratamentul bolii de bază, ceea ce a dus la o întrerupere a alimentării cu sânge a măduvei spinării.

complicații

Un accident vascular cerebral maduvei spinarii rareori se termina cu moartea. Cu toate acestea, complicațiile sunt destul de grave, duc la dizabilitatea pacientului și nu există întotdeauna posibilitatea unei restaurări complete a funcționării corpului. Complicatii majore:

profilaxie

Pentru a evita apariția unui accident vascular cerebral spinal și prevenirea re-dezvoltării acestuia, se recomandă să urmați reguli simple:

  • Rationalmente distribuiți sarcina pe spate;
  • Angajați în exerciții fizice (săli de sport, echipament de exerciții, gimnastică etc.) pentru a întări cadrul muscular al spatelui;
  • Nutriție corectă și echilibrată;
  • Să solicite în timp util asistență medicală în eventualitatea unei perturbări în organism;
  • Urmați toate recomandările medicului curant.

Ce trebuie să știți despre accidentul spinal

Măduva spinării este o întrerupere severă a alimentării cu sânge a măduvei spinării. În acest caz, pacientul simte durerea acută din cauza tensiunii musculare. În plus, apar alte simptome care dau motive să suspecteze o încălcare a conducerii spinării.

Luați în considerare cauzele unei astfel de boli, simptomele și metodele sale de diagnostic, precum și consecințele principale asupra organismului.

Concepte generale

Sângele este furnizat măduvei spinării din zona aortică și artera vertebrală-subclaviană. În plus, zonele aortice hrănesc coloana vertebrală coccisală, sacrală și lombară, precum și majoritatea segmentelor toracice.

La rândul său, artera vertebrală subclaviană furnizează sânge la nivelul coloanei vertebrale cervicale și la primele trei vertebre toracice. Din aceste artere mari se extind arterele spinării rădăcinii.

Cea mai mare arteră care alimentează măduva spinării este numită artera Adamkevich. Dacă activitatea sa este întreruptă, atunci pacientul dezvoltă simptome caracteristice ale accidentului spinal. Uneori este posibilă oprirea arterei spinoase anterioare, pe care depinde vascularizarea unei mari părți a diametrului creierului.

În general, pacienții dezvoltă ischemie cerebrală, și numai în cele mai rare cazuri poate apărea hemoragie - o revărsare în zona sistemului nervos în cauză.

De ce se dezvoltă această boală?

Măduva spinării are loc datorită modificărilor sclerotice acute la nivelul vaselor și aortei. Din acest motiv, alimentarea cu sânge a măduvei spinării este perturbată brusc. Cauzele bolii sunt:

  • maduva spinarii;
  • hernie intervertebrală;
  • o intervenție chirurgicală;
  • dureri de spate;
  • distrugerea arterelor din partea specificată a NA;
  • ischemic accident vascular cerebral;
  • fractura de coloană și deteriorarea măduvei spinării cu fragmente osoase;
  • ganglionii limfatici extinse, dacă sunt situate în cavitatea toracică și abdominală;
  • diverse metode de diagnosticare a coloanei vertebrale;
  • metode manuale de expunere (dacă au fost efectuate analfabeți, fără a respecta regulile de bază);
  • compoziția anormală a sângelui (de exemplu, trombocitopenie sau hemofilie);
  • vene varicoase ale vaselor vertebrale;
  • orice patologie a inimii și a vaselor de sânge, dacă acestea sunt însoțite de încălcări ale procesului de circulație a sângelui;
  • inflamații, dacă acestea duc la diferite tulburări de aprovizionare cu sânge a spatelui.

O persoană poate avea simultan mai multe cauze de accident vascular cerebral spinal. Acest lucru înseamnă că riscul de îmbolnăvire este foarte mare. Indiferent de cauza bolii, țesutul cerebral suferă. Munca sa este afectată ca urmare a expunerii la fluxul de sânge, precum și datorită tulburărilor circulatorii și, prin urmare, dezvoltă simptome caracteristice.

Ce trebuie să știți despre semnele bolii

Simptomele de accident vascular cerebral pot fi foarte diverse. Ele depind de localizarea părții bolnave a creierului. Afectarea spinării este vicioasă deoarece manifestările sale pot fi confundate cu alte boli, cum ar fi boala rinichilor, radiculita etc.

Primele semne ale bolii sunt de obicei ignorate de către pacient, el pur și simplu nu le acordă nici o atenție. Între timp, boala se dezvoltă, semnele sale devin tot mai vizibile.

Stadiul primelor semne sau precursori poate dura câteva săptămâni. În același timp, pacienții au slăbiciune severă la picioare sau brațe, disconfort la nivelul degetelor, articulațiilor și mușchilor. Uneori există tulburări de urinare.

Astfel de precursori sunt amplificați prin utilizarea alcoolului, hipotermiei, supratensiunii, mișcărilor bruște etc.

În stadiul acut, apar astfel de semne (se dezvoltă foarte repede, în câteva minute):

  1. Parezia membrelor și pierderea senzației.
  2. Tulburări ale organelor pelvine.
  3. Terminarea unui sindrom de durere.
  4. Cefalee și amețeli spontane.
  5. Greață.
  6. Marea slăbiciune.

În stadiul de dezvoltare inversă, manifestările încetează să crească. În viitor, pacientul poate fi deranjat de efectele reziduale ale accidentului spinal.

Este necesar să se acorde atenție manifestărilor de accident vascular cerebral ca:

  1. Amorteala membrelor inferioare. Aceasta înseamnă că o persoană încetează treptat să simtă suprafața sub picioarele ei. El simte că nu poate merge cu încredere pe teren sau pe podea.
  2. Treptat, capacitatea de a simți temperatura și durerea este pierdută.
  3. Apare tulburarea organelor interne - vezica urinară și intestinele. Adesea, boala se manifestă prin faptul că pacientul dezvoltă incontinență urinară și fecale. În stadiul avansat, el își pierde complet capacitatea de a controla astfel de procese.
  4. Apar diferite tulburări nutriționale ale țesuturilor.
  5. În cele din urmă, o persoană simte durere în regiunea vertebrală. Ele pot fi foarte intense și ascuțite.

Caracteristicile tipului hemoragic al bolii

Dacă există o hemoragie în măduva spinării, atunci pacientul are dureri de caracterul brâului în portbagaj sau spate. În același timp, paralizia unilaterală sau bilaterală se dezvoltă. De cele mai multe ori sunt letargice. Durerea și sensibilitatea termică sunt afectate.

Hemoragia severă duce la dezvoltarea tetraparezei. Într-un hematom mare, vor apărea întotdeauna simptome reziduale (reziduale). Dar hematoamele mici, de regulă, se dizolvă.

Hemoragia este revărsarea sângelui în spațiul subarahnoid. Se observă foarte rar. În același timp, există o durere ascuțită care se răspândește prin coloana vertebrală. Poate fi foarte ascuțită și sindrila. Păstrează această durere pentru o lungă perioadă de timp.

Principiile tratamentului bolii

Rețineți că durata tratamentului unei astfel de patologii depinde de stadiul în care este. Accidentul hemoragic acut al organului în cauză necesită spitalizare imediată.

Pacientul ar trebui să se odihnească la pat. Mai mult, în timpul spitalizării pacientul este plasat pe o suprafață tare și întotdeauna în poziția "cu fața în sus". Spitalizarea este de obicei efectuată în departamentul neurologic al spitalului.

Inițial, un astfel de pacient este prescris medicamente care pot restabili funcționarea normală a inimii. Atunci când există un pericol de tromboză, el trebuie să injecteze medicamente care pot slăbi sângele, să scadă edemul și alte simptome. Este necesar să se asigure condiții pentru recuperarea normală a țesutului nervos.

Trebuie avut în vedere faptul că această boală provoacă formarea rănilor de presiune și a pneumoniei. Astfel de efecte negative ale accidentului vertebral spinal sunt asociate cu tulburări circulatorii acute. Deci, pentru pacient, îngrijirea adecvată și terapia cu exerciții fizice sunt extrem de importante.

Pentru a preveni slăbirea, patul și poziția pacientului trebuie schimbate. Este deosebit de important să se monitorizeze strict igiena pacientului.

Dacă apare o hernie, este indicat un tratament chirurgical urgent. Este imperativ să urmați procesul normal de golire a intestinului. Dacă un pacient dezvoltă osteochondroză, este indicat purtarea unui corsete.

Se utilizează un complex de astfel de medicamente:

  1. Anticoagulante - pentru a subțiri sângele și pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge.
  2. Medicamente vasoactive, cum ar fi Cavinton.
  3. Pregătiri pentru îmbunătățirea tonului.
  4. Agenți angioprotectivi, cum ar fi Askorutin, Calcium dobesilate și așa mai departe.
  5. AINS (cum ar fi Ibuprofen, Diclofenac și altele).
  6. Decongestionante.
  7. Preparate pentru scăderea conductibilității neuromusculare (în special, cum ar fi Neuromidina).
  8. Vitamine din grupa B.

În plus, medicamentele folosite pot întări peretele vascular, medicamente pentru prevenirea vasospasmelor și a altor medicamente care protejează tecii nervoase. Dacă aceste măsuri nu ajută, atunci este atribuită o operație.

Eficiența remediilor folclorice? Acestea pot fi utilizate ca măsuri terapeutice suplimentare. Ca agent monoterapeutic, acestea nu sunt aplicate.

Caracteristicile recuperării pacienților

De obicei, reabilitarea acestor pacienți se efectuează acasă. Cu toate acestea, dacă pacientul este acasă, el trebuie supravegheat de un medic. Din când în când, este necesar să se efectueze un examen medical. Pentru perioada de recuperare, grupul de handicap adecvat este alocat pacienților.

Procesul de reabilitare este strâns legat de restabilirea mobilității părților corpului. Terapia fizică în timpul perioadei de recuperare este esențială pentru fiecare pacient.

Ar fi mai bine dacă pacientul va suferi anumite componente de tratament în condițiile clinicilor specializate, deoarece toate condițiile necesare au fost create acolo pentru o recuperare rapidă.

În viitor, pacienții care au avut un accident vascular cerebral spinal și o perioadă de reabilitare după aceea se recomandă să doarmă pe saltele ortopedice. Dacă activitatea pacientului este asociată cu efort fizic, atunci el trebuie să poarte corsete speciale. Toate acestea ajută la reducerea încărcăturii pe coloană vertebrală.

Dacă pacientul nu poate să urine singur, el este în curs de cateterizare. Dacă persoana este incontinentă, se folosește un sac de urină. Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei, trebuie să efectuați exerciții de respirație.

Ce trebuie să știți despre viața ulterioară

De obicei, prognosticul accidentului spinal este favorabil. O astfel de boală nu se termină cu deces. Promovează un rezultat pozitiv al tratamentului în timp util al comorbidităților.

Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că un prognostic nefavorabil al bolii este posibil dacă sunt afectate zone mari ale măduvei spinării. Același lucru este valabil dacă zona afectată a afectat zonele creierului care sunt responsabile pentru funcționarea normală a organelor importante. Sau dacă munca normală a întregului organism este întreruptă. Din fericire, astfel de cazuri sunt rare.

Una dintre cele mai frecvente consecințe ale unui accident vascular cerebral este pierderea sensibilității membrelor și a problemelor intestinale. De regulă, ele sunt restaurate, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. După un accident vascular cerebral spinal, trebuie să uitați de sporturile periculoase și nu ar trebui să faceți pregătire de forță.

Trebuie să ne amintim că aceasta este o patologie destul de periculoasă. Și de când începe tratamentul, în ce măsură se realizează măsurile de reabilitare, depinde și restabilirea funcțiilor de maduva spinării. Tendința spre un rezultat favorabil nu înseamnă că boala poate fi vindecată complet.

Afectarea spinării: cauze, simptome și tratament

Afectarea spinală este o tulburare circulatorie acută în măduva spinării. Această patologie este mult mai puțin frecventă decât afectarea circulației sanguine în creier, dar acest lucru nu o face mai puțin periculoasă. Afectarea spinală este ischemică și hemoragică. Aceasta este o boală gravă care necesită o spitalizare obligatorie și cea mai timpurie, un tratament destul de lung. În absența îngrijirilor medicale, accidentul spinal poate duce la dizabilități și dizabilități.

Pentru a consulta în timp un specialist și a începe tratamentul în timp util al accidentului spinal, este extrem de important să cunoaștem simptomele bolii și să ne imaginăm motivele dezvoltării acestei patologii.

Informații generale despre alimentarea cu sânge a măduvei spinării

Alimentarea cu sânge a măduvei spinării este efectuată din două bazine: subclavian vertebral și aortic. Piscina subclaviană vertebrală hrănește măduva spinării în secțiunile superioare: segmente cervicale și toracice până la Th3 (al treilea segment pectoral). Furnizarea de sânge aortic la segmentele toracice de la Th4 și inferioare, segmente lombare, sacrococcygeale. Din artera vertebrală, artera subclaviană și aorta, se extind arterele spinării rădăcinii, care formează artera spinală anterioară și cele două artere spinoase posterioare care circulă de-a lungul întregii măduve spinării.

Sursa de sânge a măduvei spinării este foarte variabilă, numărul arterelor spino-spinale variază de la 5 la 16. Cea mai mare arteră anterioară a rădăcinii spinării (cu diametrul de până la 2 mm) este numită îngroșarea arterelor lombare sau artera Adamkevich. Oprirea acestuia duce la dezvoltarea unei imagini clinice caracteristice cu simptome severe. În o treime din cazuri, o arteră a lui Adamkevich alimentează întreaga parte inferioară a măduvei spinării, începând cu segmentul toracic 8-10. În unele cazuri, cu excepția îngroșării arterelor lombare, există: o arteră mică care intră cu una dintre rădăcinile inferioare toracice și o arteră care intră cu rădăcina lombară sau sacră, furnizând conul și epiconul măduvei spinării - artera Depro-Gotteron.

Sistemul arterei spinoase anterioare vascularizează 4/5 din diametrul măduvei spinării: coarnele anterioare și laterale, bazele coarnelor posterioare, pilonii clarke, pilonii laterali și anteriori și secțiunile ventrale ale pilonilor posteriori. Arterele spinoase posterioare alimentează coloanele posterioare și vârful coarnei posterioare. Între sisteme există anastomoze (conexiuni naturale ale organelor).

Cunoașterea angioarhitecturii (structurii) măduvei spinării este necesară pentru înțelegerea mecanismelor afecțiunilor circulatorii și diagnosticului clinic.

motive

Există multe motive care pot duce la afectarea fluxului sanguin vertebral. Majoritatea pacienților dezvoltă leziuni cerebrale ischemice (mieloizemie) și rareori - hemoragii (hematomie).

Toate motivele pot fi clasificate după cum urmează.
Leziunile vasculare primare: atunci când baza patologiei navei în sine.

  • Bolile somatice - ateroscleroza, boala hipertensivă, insuficiența cardiacă acută, infarctul miocardic etc;
  • Tulburări vasculare și malformații vasculare - anevrisme, stenoze, tromboze, embolii, îndoiri și curbarea vaselor, vene varicoase;
  • Vasculită - alergică infecțioasă, cu sifilis, infecție cu HIV.

Leziunile vasculare secundare: atunci când sunt vascularizate prin proces din exterior.

  • Boli ale coloanei vertebrale - osteocondroză, spondilolistheză, spondilită tuberculoasă, sinnosoză congenitală;
  • Boli ale membranelor măduvei spinării - arahnoidită, leptopachimenită;
  • Tumorile măduvei spinării și coloanei vertebrale.

Alte motive.

  • Leziuni (inclusiv în timpul operațiilor chirurgicale - radiculotomie cu intersecția arterei spinării rădăcinoase, plastica aortică);
  • Bolile de sânge;
  • Bolile endocrine.

Desigur, la mulți pacienți, mai mulți factori ai dezvoltării bolii sunt observați simultan, ceea ce crește riscul apariției acesteia. Oricare ar fi motivul pentru care nu este o sursă de tulburări circulatorii, țesutul cerebral suferă ca rezultat, care nu este hrănit sau distrus ca urmare a înmuiere (compresie) cu sânge. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă în funcția afectată a zonei afectate, pe care se bazează diagnosticul neurologic.

simptome

Afectarea spinală poate fi de două tipuri:

  • ischemic - maduva spinarii;
  • hemoragie - hemoragia în grosimea creierului este numită hematom, hemoragie sub mucoasa creierului - hemoroizi, hematom epidural.

Ciclul ischemic al cordonului spinal

La fel de des se dezvoltă la bărbați și la femei. Adesea această boală afectează persoanele de peste 50 de ani, deoarece cauza principală este patologia spinală.

În cursul mai multor etape:

  1. Stadiul precursorilor îndepărtați și apropiați - câteva zile, cu câteva săptămâni înainte de atacul cardiac, tulburările motorii sub formă de slăbiciune scurtă și temporară a picioarelor sau a brațelor încep să deranjeze pacientul (aceasta depinde de vasul afectat de bazinul subclinic vertebral sau aortic). Tulburări sensibile se regăsesc și în aceste limite: amorțeală, crawling, chilliness, senzație de arsură, simțuri neplăcute în mușchi. Uneori poate fi urinare imperioasă, întârziere sau urinare crescută. S-ar putea să apară durere la nivelul coloanei vertebrale, trecând pe membrele superioare sau inferioare, asociate cu malnutriția rădăcinilor senzoriale și a membranelor măduvei spinării. Odată cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral, durerea dispare, ceea ce este asociat cu o ruptură în trecerea impulsurilor dureroase în zona afectată. Factorii predispozanți sunt deseori identificați: consumul de alcool, suprasolicitarea fizică, supraîncălzirea, mișcările bruște ale coloanei vertebrale.
  2. Etapa de dezvoltare a unui atac de cord - în câteva minute sau ore se dezvoltă slăbiciune musculară severă (pareză) în membre, sensibilitatea în aceste membre este pierdută, apar disfuncții pronunțate ale organelor pelvine. Sindromul de durere încetează (cauzele sunt descrise mai sus). La momentul accidentului vascular cerebral, simptomele leziunilor cerebrale sunt posibile (reflex): cefalee, amețeli, leșin, greață și slăbiciune generală. Clinica de deteriorare a unei anumite zone a creierului depinde de localizarea vasului afectat.
  3. Stadiul stabilizării și dezvoltării inverse - simptomele încetează să crească și se regresează pe fundalul unui tratament adecvat.
  4. Etapa efectelor reziduale - efectele reziduale ale unui accident vascular cerebral.

În funcție de ce parte a creierului este afectată, se disting următoarele sindroame clinice:

  • cu înfrângerea arterei spinoase anterioare în părțile superioare - tetrapareza (toate cele 4 membre) de tip spastic, încălcarea durerii și a sensibilității la temperatură în toate membrele, semne de deteriorare a perechilor 5 și 12 ale nervilor cranieni;
  • cu înfrângerea arterei spinoase anterioare în regiunea segmentelor cervicale superioare - la fel ca în paragraful anterior, dar fără înfrângerea nervilor cranieni;
  • cu înfrângerea arterei spinoase anterioare în zona de intersecție a piramidelor - hemiplegie cruciară: pareza brațului pe partea centrală și picioarele de pe partea opusă;
  • Sindromul opal sanguin subbungar - pe partea parțială a leziunilor la nivelul extremităților, perturbarea sensibilității pe față, ataxia și, uneori, sindromul Claude-Bernard-Horner (ptoză, mioză, enophthalmos). Pe partea opusă - o încălcare a sensibilității la suprafață a membrelor și trunchiului;
  • sindromul de scleroză laterală amiotrofică - pareză periferică sau mixtă a membrelor superioare, membre spastice inferioare, spasmă involuntară a musculaturii brațului umăr;
  • Personajul-sindrom Turner - durere severa in bratele superioare, urmata de paralizie. Odată cu dezvoltarea paraliziei, durerea dispare;
  • sindromul polio ischemic anterior - pareza periferică a uneia sau a ambelor mâini;
  • ischemic, sindrom pseudosyringomyelia - tulburări segmentale ale senzitivității superficiale și parezei musculare ușoare;
  • ischemia zonei marginale a corzilor anterioare și laterale - pareza spastică a membrelor, ataxie cerebelară, o ușoară scădere a sensibilității;
  • sindromul de deteriorare a arterei superioare superioare a spinării superioare (segmente toracice medii) - pareza spastică a picioarelor, durere și sensibilitate la temperatură scăzută de la nivelul mameloanelor și urinare redusă, afectată de tipul întârzierii;
  • Sindromul Brown-Sekara - pareză într-un membru sau pe o jumătate a corpului (de exemplu, în brațul drept și la picior), durerea și sensibilitatea la temperatură pe cealaltă față;
  • Patologie arterială Adamkevich - pareză a ambelor picioare, o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate din segmentele toracice inferioare, disfuncții ale organelor pelvine. Ulcerele de presiune se dezvoltă rapid;
  • paralizând sindromul sciatică - cu înfrângerea arterei spinoase inferioare suplimentare (artera Depro-Gotteron). Se dezvoltă de obicei pe fondul unei radiculite lombosacrale îndelungate. Manifestat sub forma unei paralizii a mușchilor piciorului cu înfășurarea piciorului. Durerea cu dezvoltarea parezei dispare. De asemenea, au fost observate încălcări ale sensibilității cu nivelul segmentelor lombare sau sacre. Când sunt văzute nu detectează reflexele lui Ahile;
  • sindromul leziunii conului (segmentele inferioare sacrale) - nu apare paralizia. Există tulburări ale organelor pelvine - incontinență urinară și fecale. Pacienții nu simt nevoia, nu simt trecerea urinei și a fecalelor;
  • patologia arterei spinoase posterioare (sindromul Williamson) - o încălcare a sensibilității profunde la nivelul membrelor (cu ataxie sensibilă) și pareza moderată în aceleași membre.

Variabilitatea mare în structura sistemului vascular al măduvei spinării creează dificultăți în diagnosticarea leziunii, dar un specialist competent va fi întotdeauna capabil să facă diagnosticul corect.

Măduva hemoragică a măduvei spinării

Odată cu hemoragia în grosimea substanței din măduva spinării (hematomie), apare durere acută în tors în timpul dezvoltării simultane a paraliziei la unul sau mai multe membre. Paralizii sunt adesea periferici (lenți). În aceste membre, există o încălcare a sensibilității la durere și temperatură. În cazul hemoragiilor masive, se poate dezvolta tetrapareza cu sensibilitate și funcția defectuoasă a organelor pelvine. Combinațiile de simptome clinice pot fi foarte diferite, ca în cazul accidentului vascular cerebral ischemic. Mărimea hematomului joacă un rol important: cele mici pot fi rezolvate, fără a lăsa semne de tratament; mari au întotdeauna efecte reziduale.

Hemoragic - un alt tip de accident vascular cerebral hemoragic, destul de rar. În acest caz, are loc hemoragie în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Cea mai comună cauză este ruptura unui vas anormal (anevrism, malformații), măduva spinării sau leziuni spinale. După factorul de provocare, se dezvoltă un sindrom de durere pronunțat de-a lungul coloanei vertebrale sau zonei zoster. Durerea poate fi împușcată, tremurândă, "pumnal", durează câteva zile sau chiar săptămâni. În momentul hemoragiei pot apărea simptome cerebrale: cefalee, greață, vărsături, amețeli, conștientizare insuportabilă a tipului de asomare. Unele simptome de iritare a meningelor apar: simptomul lui Kernig este mai pronunțat, dar nu există nici un gât rigid. Simptomele de deteriorare a substanței măduvei spinării sunt fie absente cu totul, fie apar mai târziu și sunt moderat pronunțate.

Hematoamele epidurale se caracterizează printr-o durere locală accentuată a coloanei vertebrale, în combinație cu dureri radiculare și creșterea lentă a simptomelor de comprimare a măduvei spinării. Durerea locală este de același tip, predispusă la recurență, remisiune de la câteva zile la mai multe săptămâni.

tratament

Tactica tratamentului este determinată individual după un diagnostic precis al naturii și al localizării procesului. De exemplu, dacă cauza unui accident vascular cerebral a fost pronunțată osteochondroză cu un disc herniat, o anomalie vasculară sau o tumoare, atunci merită luată în considerare posibilitatea tratamentului chirurgical.

Pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic al măduvei spinării se utilizează:

  • anticoagulante și agenți antiplachetari - heparină, fraxiparină, aspirină, Plavix, clopidogrel, clopi (dipiridamol), trental;
  • medicamente vasoactive - cavinton, pentoxifilină, oxibral, nicergolină, instenonă, enelbin, nicotinat de xantinol;
  • venotonica - troksevazin, escuzan, ciclo-3-fort
  • neuroprotectorii - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Citocrom C, Nootropil, Riboxin;
  • angioprotectori - ascoritină, dobesilate de calciu, troxerutină;
  • hemodiluție - plasmă proaspătă congelată, dextrani cu greutate moleculară mică (reopliglyukină, reomacrodex);
  • decongestionanți - diuretice (furosemid, lasix), escinat de L-lizină;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, celebrex, nimesulid, ibuprofen;
  • perfuzoare neuromusculare - neuromidină;
  • pentru a reduce tonusul muscular - miococalm, baclofen;
  • vitamine din grupa B - neyarubin, milgamma.

În plus, ele sunt utilizate (în funcție de cauza accidentului vascular cerebral): imobilizarea segmentului vertebral afectat, tracțiune, blocade medicale, masaj, terapie de exerciții fizice, metode de fizioterapie.

Tratamentul conservator al accidentului hemoragic este de a utiliza:

  • medicamente care întăresc peretele vascular, contribuind la prevenirea reapariției hemoragiei - dicină (etiosilat de sodiu), kontakal, gordoc, acid aminocaproic;
  • medicamente pentru prevenirea vasospasmului - nimotop, verapamil;
  • neuroprotectorii și angioprotectorii.

Cu ineficiența tratamentului conservator și în cazurile de leziuni ale măduvei spinării, formațiuni tumorale care stoarcă creierul, este indicat tratamentul chirurgical al unui neurochirurg.

Un rol special în tratamentul accidentelor spinoase este jucat de prevenirea rănilor de presiune, a pneumoniei și a infecțiilor urogenitale, care complică adesea această boală cu o îngrijire necorespunzătoare a pacientului.

Pentru a evita rănile de presiune, este necesară monitorizarea purității lenjeriei, ștergeți corpul cu alcool din camfor, praf pielea cu pulbere, întoarceți pacientul la fiecare 1-1,5 ore. Aveți posibilitatea să utilizați dispozitive speciale pentru prevenirea depunerilor - inele din cauciuc de cauciuc.

Dacă este imposibil să urinați, se efectuează cateterizarea vezicii urinare, în caz de incontinență se utilizează pisoare. Genitalele trebuie să fie păstrate curate pentru a preveni infecțiile ascendente.

Pentru a evita dezvoltarea pneumoniei, este necesar să se efectueze exerciții de respirație la fiecare oră timp de 5 minute (în timp ce se observă odihnă la pat). În viitor, la extinderea regimului, este necesară o activitate fizică dozată.

efecte

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi foarte diferite. Cu focare nesemnificative, terapie medicală on-time sau tratament chirurgical, este posibilă o recuperare de 100%, dar pacientul trebuie să urmeze cursuri de urmărire și tratament preventiv. Un rezultat mai puțin favorabil este posibil și atunci când, în ciuda tratamentului, pacientul rămâne cu tulburări motorii, senzoriale și pelvine. Astfel de încălcări pot duce la dizabilități:

  • pareza membrelor (unul sau mai multe) - slăbiciunea musculaturii rămâne, ceea ce face dificilă mișcarea independentă și îngrijirea de sine;
  • Zone de hipoestezie sau anestezie - pe trunchi sau extremități, sensibilitatea este redusă sau absentă. Poate fi atât durere, temperatură, sensibilitate tactilă, cât și sensibilitate mai complexă, cum ar fi un sentiment de localizare, stereognosis (recunoașterea obiectelor prin atingere cu ochii închisi), un sentiment spațial bidimensional (abilitatea de a recunoaște literele cu ochii închise pe corp). ) și altele. Pentru unii pacienți acest lucru poate servi drept cauză a handicapului - o croitoreasă sau un muzician nu poate să-și îndeplinească abilitățile profesionale în absența sensibilității în mâinile lor;
  • tulburări de urinare și defecare - această problemă este în special dureroasă pentru pacienți, deoarece afectează sfera intimă a unei persoane. Este posibil să existe o varietate a gradului și naturii încălcării: incontinență urinară, excreție continuă a urinei prin picătură urinară, urinare periodică necontrolată, necesitatea urinării, incontinență fecală.

recuperare

Recuperarea de la accident vascular cerebral spinal poate dura mult timp. Este cel mai activ în primele 6 luni. În primul rând, acești pacienți au nevoie de adaptare psihosocială, deoarece accidentul spinal modifică dramatic modul lor de viață obișnuit. Recuperarea de la un accident vascular cerebral este un proces lung și laborios, uneori durează ani pentru a recupera funcțiile pierdute. Cu toate acestea, măsurile de reabilitare de înaltă calitate după tratamentul spitalicesc permit majoritatea pacienților să se întoarcă la viața deplină.

reabilitare

În timpul perioadei de recuperare, pacientul este prezentat cursuri de droguri repetate (cel puțin o dată la șase luni).

Rolul important aparține kinesioterapiei - terapiei fizice. În perioada în care pacientul însuși nu-și poate mișca membrele, aceasta este o gimnastică pasivă. Când mișcările voluntare devin posibile, acesta este un set special de exerciții de natură statică și dinamică (de preferință dezvoltate de un rehabilitolog individual pentru un anumit pacient).

Mulți pacienți trebuie să învețe să se mute cu ajutorul unor instrumente suplimentare - bastoane, walkers și Longuet speciale. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de încălțăminte ortopedică.

Un efect foarte bun în perioada de recuperare are un masaj. Cursurile repetate cresc performanța. Împreună cu masajul, este posibilă utilizarea acupuncturii.

Cand slabiciune musculara este aratata electrostimulare. Printre alte metode de fizioterapie, se remarcă terapia magnetică, curenții modulați sinusoidali (cu pareză), fonoforeza și electroforeza, masajele cu duș subacvatic, bioxidul de sulf și bioxidul de carbon, aplicațiile parafinice și ozoceritice.
Terapia ocupationala si orientarea profesionala sunt de asemenea incluse in complexul de masuri de reabilitare.

Desigur, cel mai cuprinzător set de măsuri de remediere este implementat cu un tratament spa.

Afectarea spinală: cauze, semne, tratament, reabilitare, prognostic

Multe motive care pot determina un accident vascular cerebral și simptome severe necesită atenție asupra propriei persoane și consideră că o astfel de patologie este o problemă destul de gravă. Există premise mai mult decât suficiente pentru creșterea incidenței leziunilor congenitale și dobândite ale măduvei spinării. Nu este deloc de spus că bătrânii afirmă că "colțurile tinerilor nu sunt la fel". Herniile vertebrale, care au o lățime de distribuție destul de mare, precum și anomaliile congenitale ale vaselor de sânge și cazurile frecvente de tumori ale maduvei spinării, adesea implică o încălcare a circulației sângelui în orice parte a acestuia.

Cum se hraneste maduva spinarii?

Alimentarea cu sânge a măduvei spinării provine din ventriculul stâng. Sângele intră în aorta, unde se distribuie de-a lungul ramurilor arterelor subclaviale și intercostale care se extind din ea. De la subclavian (prin vertebră) se îndepărtează artera spinală anterioară (trece prin suprafața anterioară a măduvei spinării) și două posterioare (asigură suprafața posterioară), care alimentează sângele măduvei toracice toracice și medii.

Regiunile inferioare toracice și lombosacrale sunt alimentate din arterele intercostale și lombare, care se extind direct din aorta.

În principiu, sursa de alimentare cu sânge a măduvei spinării este localizată în afara coloanei vertebrale, numai arterele radiculare, care se conectează la măduva spinării anterioare și posterioare, pătrund în măduva spinării și formează arterele radiculare-spinoase. Cea mai mare dintre acestea este artera lui Adamkevich, care alimentează partea inferioară a regiunilor toracice și lombosacrale (artera spinală superioară anterioară).

Astfel, furnizarea de sânge se realizează prin intermediul a trei vase principale: arterele spate anterioare și cele două posterioare. Nutrienții și oxigenul prin arteriole intră în microvasculatura, care este o rețea de capilare în care are loc schimbul. Sângele, care ia produsele metabolismului, trece prin venule în venele radiculare și este trimis la plexurile vertebrale anterioare și posterioare și, de aici, la vena cava inferioară.

Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Cu astfel de anomalii, cum ar fi malformația vasculară a măduvei spinării între arteriole și venule formate compuși și apoi sângele, ocolind microvasculatura, este evacuat din vasele arteriale direct în venos. Această patologie se dezvoltă adesea prin formarea de țesături vasculare (încurcări), care sunt foarte pline de rupturi, mai ales dacă se află sub tensiune arterială ridicată.

Video: structura și funcția măduvei spinării

De ce are loc un accident vascular cerebral?

Frecvente și bine-cunoscute accidente vasculare cerebrale apar fie din blocajul vasului cerebral, fie din ruptura sa. O situație aproape similară apare în măduva spinării, dar se datorează unor motive puțin diferite și, de obicei, nu implică o astfel de proporție de decese, deși duce destul de des la dizabilitate. Cauzele deplasării sângelui într-un loc departe de cap pot fi bolile vasculare ale măduvei spinării și alte patologii care contribuie la ischemie (infarctul maduvei spinării) sau la hemoragie (hematomie):

  • Anevrisme (adesea aorta);
  • Toate tipurile de malformații arteriovenoase;
  • Tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie, trombocitopenie);
  • Leziuni cu deteriorarea peretelui vascular;
  • Osteochondroză vertebrală;
  • Infarctul miocardic, însoțit de o scădere a tensiunii arteriale;
  • Hernie intervertebrală care întrerupe fluxul sanguin normal;
  • Tumori, vase de stoarcere;
  • Ateroscleroza arterelor spinale și aortei;
  • Obstrucționarea prin embolie sau trombus a arterelor care alimentează maduva spinării;
  • Varicele vertebrale vertebrale pot comprima măduva spinării și astfel pot afecta circulația sângelui în ea;

Evident, herniile, tumorile, ateroscleroza vor contribui la apariția focarelor ischemice (sau vor complica cursul) în măduva spinării, în timp ce malformațiile vasculare, anevrismele și rănile traumatice vor fi premisele pentru hemoragii.

Manifestări ale accidentului spinal

Simptomele accidentului spinal depind de cauza bolii, de calibrul navei și de zona afectată de maduva spinării. Uneori, accidentul spinal este precedat de dureri de spate severe, pe care nimeni, în general, nu le consideră precursori în prealabil și, prin urmare, le învinovățește de orice: exacerbarea sciaticei, a bolilor renale sau a altor organe interne. La urma urmei, o persoană nu se pregătește pentru o astfel de schimbare de evenimente în avans și nu se așteaptă la un accident vascular cerebral spinal. Dar este posibil să se suspecteze că ceva nu este în regulă cu debutul manifestărilor mai specifice ale bolii:

Zonele de conectare ale măduvei spinării cu organe interne

  1. Para sau tetrapareza, paralizia, plangele sub nivelul daunelor (claudicatie intermitenta sau pierderea completa a abilitatilor motorii), pacientii nu simt o suprafata solida, boala se aseamana adesea cu poliartrita, scleroza multipla, iar in alte cazuri organismul inceteaza sa mai asculte proprietarul;
  2. Pierderea sensibilității superficiale și / sau profunde (pacienții nu simt efecte de temperatură și durere);
  3. Tulburări funcționale ale organelor pelvine (tractului urogenital, intestinelor, rinichilor), care provoacă panică, deoarece este posibilă o astfel de incontinență a urinei și a fecalelor din patologie. Pacientul pierde pur și simplu capacitatea de a controla aceste procese, ceea ce afectează în mare măsură starea psiho-emoțională a persoanei;
  4. Tulburări trofice caracteristice unor tipuri de accidente vasculare cerebrale ischemice, de exemplu, în cazul blocării arterei spinoase anterioare mari;
  5. Durere intensă în regiunea lombosacrală în timpul dezvoltării bolii în funcție de tipul de mielopatie acută (ruptura bobului vascular cu malformații arteriovenoase).

Acestea sunt simptome comune. Înțelegeți-le și referiți-le la unul sau alt tip de tulburări circulatorii în măduva spinării numai de un specialist neurolog. În funcție de ce artera a inițiat deteriorarea măduvei spinării și în care o parte a acesteia a eșuat, simptomele se vor schimba, astfel încât accidentele spinoase se caracterizează prin diferite sindroame. Manifestările lor depind de gradul de deteriorare și de localizare, în acest caz, cu cât este mai mare focalizarea patologică, cu cât este mai mare zona afectată, cu atât mai multe manifestări vor fi prezente în tabloul clinic.

Tactici corecte

O asemenea neplăcere se poate întâmpla brusc și în orice loc. Desigur, atunci când o persoană are brusc "pământul plecat de sub picioare", el se pierde și oamenii din apropiere pot deveni confuzi. În plus, urinarea involuntară poate deveni foarte posibilă, ceea ce va duce în continuare la dislocarea pacientului de la rutina obișnuită.

Din păcate, în aceste vremuri, astfel de cazuri sunt adesea atribuite stării de intoxicare, în timp ce o persoană are nevoie de asistență de urgență. După ce și-a pierdut activitatea fizică și sensibilitatea la temperatură, în sezonul rece se poate, de asemenea, supracoate. Apoi, se pot adăuga noi probleme la problemele existente sub formă de pneumonie, care este foarte periculoasă în astfel de condiții. Prin urmare, chemarea unei brigăzi de ambulanță va fi cea mai potrivită acțiune a celorlalți.

Pacienții cu suspiciune de afectare a circulației sanguine în măduva spinării sunt supuși spitalizării obligatorii într-o instituție neurologică. Aceste boli nu trebuie vindecate acasă, deoarece cunoștințele, aptitudinile și echipamentul adecvate sunt necesare pentru diagnostic și tratament.

Ca și în cazurile de accident vascular cerebral, o încălcare a circulației cerebrospinale este tratată în funcție de situația în care accident vascular cerebral ischemic a infectat o persoană sau sa produs o ruptură a vasului ("încurcătura vasculară" cu malformații arteriovenoase) și a apărut hemoragie.

Tratamentul implică, de obicei, numirea medicamentelor diuretice pentru a reduce edemul (lasix), medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (aktovegin) și procesele metabolice (mildronate) în zona afectată a măduvei spinării. Un efect bun are medicamente care promovează regenerarea țesutului nervos (Cerebrolysin), care, cu daune importante în mare nevoie.

Tratamentul specific în cazul infarctului spinal este redus la numirea anticoagulantelor. Dar hemoragiile și hematoamele care rezultă din el (în special ca urmare a expunerii traumatice) sunt adesea îndepărtate chirurgical.

Dacă la admiterea unui pacient la un spital se dovedește că cauza accidentului care corespunde imaginii clinice este o hernie sau o hernie vertebrală (compresie cu necroză tisulară), atunci patologia menționată mai sus este considerată diagnostic principal și principal, iar rănile măduvei spinării, dacă este cazul, își urmează complicațiile. În acest caz, tratamentul va viza eliminarea cauzelor imediate ale bolii.

Este posibilă recuperarea?

Această întrebare îngrijorează pe toată lumea: atât pe pacient, cât și pe cei apropiați, mai ales dacă există disfuncții ale organelor pelvine, care sunt adesea cele mai dificil de rezolvat. Puteți înțelege starea psihologică a unei persoane care nu este capabilă să controleze nevoile naturale ale corpului, astfel încât atitudinea caldă a celor dragi și ajutorul unui psiholog probabil că nu ar face rău.

De obicei, imediat după apariția simptomelor, pacienții (și chiar mai des rudele lor) încearcă să afle ce așteaptă o persoană în viața ulterioară. În fiecare caz specific, situația poate fi evaluată corect și numai medicul care îl urmează poate răspunde la întrebare, însă, în general, prognosticul pentru accidentul spinal este favorabil. De obicei nu dă rezultate fatale, cu excepția cazului în care boala este complicată de o altă patologie. Metodele moderne de diagnosticare și tratament, îngrijire (prevenirea rănilor de presiune și pneumonie stagnantă), sprijinul moral în majoritatea cazurilor ajută pacientul să se descurce pe deplin cu boala.

Din fericire, frecvența unor astfel de leziuni grave nu este atât de mare, pacienții, în general, se recuperează rapid și își recapătă funcțiile pierdute. Consecințele unui accident vascular cerebral maduvei spinale depind în mod direct de gradul de deteriorare a țesutului nervos, de vârsta pacientului și de starea corpului său în ansamblu. Prezența bolilor sistemului cardiovascular, a coloanei vertebrale, a metabolismului (diabetul, obezitatea) poate agrava cursul bolii și poate preveni recuperarea rapidă a funcțiilor măduvei spinării.

Din nefericire, se întâmplă ca încălcările sensibilității și tulburărilor funcției intestinale, ale tractului urogenital, ale extremităților să rămână pentru o lungă perioadă de timp, dacă nu pentru viață, prin urmare perioada de recuperare trebuie saturată cu tot felul de activități care vizează eliminarea consecințelor bolii. Acest lucru și fizioterapie, și masaj, și terapie fizică. Adesea, astfel de măsuri sunt mai eficiente decât cele mai scumpe medicamente.

Coloana vertebrală a unei persoane care a suferit o încălcare a circulației sanguine cerebrospinale în viața sa ulterioară devine un loc deosebit de vulnerabil, deci ar trebui să acordați atenție dispozitivelor ortopedice (saltele, corsete), care trebuie utilizate nu numai în timpul perioadei de reabilitare. Pacienții se obișnuiesc repede cu ei și consideră că este un atribut permanent și indispensabil pentru reducerea încărcăturii coloanei vertebrale.

În perioada de reabilitare, pacientul nu trebuie să uite:

  • Pe o dietă care împiedică formarea plăcilor de colesterol și împiedică dezvoltarea procesului aterosclerotic;
  • Despre pericolele fumatului și alcoolului;
  • Despre cultura fizică și procedurile de apă, pentru că "mișcarea este viață";
  • Despre vitaminele care cresc în păduri, grădini și grădini de legume.

În general, totul este întotdeauna un stil de viață sănătos și o dietă sănătoasă. Va fi foarte util într-o astfel de situație și o excursie la un sanatoriu de profil adecvat, unde plimbările și procedurile de wellness vă vor ajuta să reveniți rapid la normal și să uitați de experiențele trecute.

Pinterest