Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care acoperă pereții vaselor. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "inimă atac", "accident vascular cerebral":

  • ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge în partea locală a organului, țesutului.
  • accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

  1. Convulsia aterotrombotică - apare din cauza aterosclerozei unei artere de dimensiuni mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
  2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea poate provoca o încălcare a circulației sanguine în arterele cu diametru mic.
  3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, vine brusc în timpul vegherii, iar embolii în alte organe pot apărea mai târziu;
  4. Ischemică, asociată cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
  5. Originea necunoscută - caracterizată prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, se poate concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sângelui în una din zonele creierului, datorită blocării sale cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

  1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
  2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
  3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
  4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
  5. Perioada de efecte reziduale este după doi ani.

Cele mai multe accidente ischemice ale creierului încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

  1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motorii, care mai târziu nu se recuperează, indicatorii psiho-emoționali pot fi apropiați de normal;
  2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorii fiind restabilite aproape complet;
  3. Cerebellar - coordonarea deplasărilor;
  4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă edem, cel mai adesea duce la paralizie completă, cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Rezultatul este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care este afectată partea dreaptă poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Stânga accident vascular cerebral ischemic

În accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și abilitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Un astfel de tip de accident vascular cerebral ca un accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cota leului din decese apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcării, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana se încadrează într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la I 63 cu adăugarea unui punct și un număr după el pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

  1. Infarctul cerebral pe fundalul hipertensiunii arteriale;
  2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și la 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Rareori, simptomele apar treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Acestea sunt similare cu semnele de atacuri ischemice tranzitorii, cu toate acestea, funcția afectată a creierului este mai dificilă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și, de obicei, este persistentă. Poate fi însoțită de o comă sau o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

  1. Orbire într-un singur ochi;
  2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
  3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

  1. Dublu ochi;
  2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
  3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsuri, cu atât mai bune sunt prognozele pentru viață și consecințele deplorabile.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, ele preced infarctul ischemic, iar uneori TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Diferențele principale ale TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / IRM folosind metode clinice:

  1. Nu există nici un centru (nu vizualizat) de infarct al țesutului cerebral;
  2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate prin studii de laborator, instrumentale.

  1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
  2. Electrocardiograma (ECG);
  3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
  4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

  1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
  2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, spectrul lipidic, coagulograma.
  3. Măsurarea tensiunii arteriale.
  4. ECG.
  5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografia CT pentru a identifica locul exact al ocluziunii vasului.

Diferențierea accidentului ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, dintre care cele mai frecvente includ o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele de accident vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, consecințele pot fi foarte diferite - de la foarte severe, cu accident vascular cerebral ischemic, până la minore, cu microactele. Totul depinde de localizarea și volumul vetrei.

Consecințele probabile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

  1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi la fel ca înainte, se tem că a devenit o povară pentru familia sa, îi este frică să rămână cu handicap pentru viață. Pot apărea și modificări ale comportamentului pacientului, poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus unor schimbări de dispoziție frecvente fără nici un motiv.
  2. Scăderea senzației în membre și pe față. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile de sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile de mișcare.
  3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Slăbiciunea piciorului va determina pacientul să utilizeze trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni gospodărești, chiar și îmbrăcarea și menținerea lingurii.
  4. Consecințele se pot manifesta sub forma unor tulburări cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numere de telefon, numele, numele rudelor, adresa, se poate comporta ca un copil mic, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
  5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu familia, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, uneori poate fi dificil să spui ceva. Rar, astfel de încălcări apar în accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
  6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate sufoca atât pe alimentele lichide, cât și pe cele solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
  7. Tulburările de coordonare se manifestă uluitoare atunci când mersul pe jos, amețit, căzut în timpul mișcărilor bruște și se întoarce.
  8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârste înaintate depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul periodic și caracteristic al măsurilor terapeutice. A fost asigurată asistența medicală mai rapidă și reabilitarea adecvată a motorului, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, șansele de recuperare depind de acesta. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare în accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând manometre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul creierului și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boli de inimă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese apare în primele 2 zile de boală și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La șase luni după un accident vascular cerebral, tulburările neurologice care se află în dizabilitate rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Restaurarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restaurată mai bine decât funcția brațului. Lipsa completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după accident vascular cerebral, recuperarea funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de AVC ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe ale prognosticului de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta avansată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitare după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții după un accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul neurologic, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul staționarului și supravegherea ambulatorie.

Principalele obiective ale reabilitării:

  1. Restaurarea funcțiilor depreciate;
  2. Reabilitare mentală și socială;
  3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

  1. Restul de pat stricte - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările în pat sunt efectuate de către personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, frecare - prevenirea tulburărilor trofice - somnolență, exerciții de respirație.
  2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capacităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
  3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, walkers, stick) puteți să vă deplasați în cameră, să efectuați tipuri de servicii self-service (mâncare, spălare, schimbare de îmbrăcăminte...).
  4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic are drept scop menținerea funcțiilor vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii cardiace ischemice, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor cardiace cardiace, antioxidanții, medicamentele care normalizează metabolismul țesutului. Evenimente speciale sunt de asemenea organizate pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicament, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sens în efectuarea terapiei trombolitice, a cărei esență este redusă la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții asupra consumului de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii recomandă să se adauge la dietă mai multe legume și fructe, abundente în fibre, să mănânce supe, gătite în conformitate cu rețete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori în fiecare zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai repede și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic are drept scop prevenirea apariției accidentului vascular cerebral și prevenirea complicațiilor și atacului reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerile cardiace, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Nutriție corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos - principala în prevenirea infarctului cerebral.

Efectele accidentelor cerebrale

în accident vascular cerebral 42024 Vizualizări

Creierul cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier, ducând la deteriorarea și moartea celulelor nervoase. Un accident vascular cerebral apare dacă un vas de sânge din creier este fie blocat (cu o placă, un tromb este un accident vascular cerebral ischemic), fie este spart (accident vascular cerebral hemoragic). După ce o parte din celulele nervoase moare, organismul își pierde una dintre funcțiile pentru care celulele moarte au fost responsabile: paralizia, pierderea de vorbire și alte tulburări grave apar. Cu cât suprafața necrozei din creier este mai mare, cu atât mai grave sunt consecințele accidentelor vasculare cerebrale.

simptome

Simptomele unui accident cerebral al unei catastrofe iminente a creierului sunt diverse. Cu toate acestea, există trei simptome principale care indică un accident vascular cerebral acut.

  • Victima nu poate zâmbi direct. De regulă, zâmbetul este asimetric, colțul buzelor poate fi coborât.
  • Nu pot vorbi în mod normal. Vorbirea este lentă și neclară.
  • Slăbiciune la nivelul brațului și piciorului de pe partea afectată. Mâinile nu pot crește simultan. Prezența acestor trei simptome necesită un apel de urgență urgent.

De regulă, atacul are un precursor, așa-numitul atac ischemic. Manifestările sale clinice ar trebui să alarme:

  • tulburări de vorbire;
  • dureri de cap intense;
  • severitatea severă a afectării motorii în braț sau picior;
  • ascuțit amețit;
  • leșin.

Simptomele de accident vascular cerebral pot fi împărțite în două categorii: cerebral și focal.

1. Simptome cerebrale

  • durere de cap severă însoțită de greață sau vărsături;
  • apariția somnolenței, pentru cineva efectul opus este caracteristic - excitare puternică;
  • perturbarea și pierderea conștienței;
  • amețeli;
  • pierderea orientării în spațiu sau în timp;
  • palpitații;
  • transpirație și senzație de fierbinte.

2. Simptomele focale

Simptomele vor depinde de ce parte a creierului este lipsită de aportul normal de sânge. Fiecare zonă a creierului este responsabilă pentru o anumită activitate, prin urmare, o încălcare a aprovizionării cu sânge a diferitelor zone ale creierului se va manifesta prin diferite simptome - dezechilibru, viziune, vorbire. Pierderea coordonării poate fi însoțită de amețeli și vărsături.

Accident vascular cerebral ischemic este considerat cel mai periculos, deoarece de multe ori în stadiile inițiale nu există simptomatologie pronunțată. Se poate manifesta apoi, de exemplu, sub formă de dureri de cap, amețeli și greață, apoi dispare. Afectarea hemoragică are simptome pronunțate, iar deja în stadiile inițiale se simte dureri de cap severe, pierderea conștienței, vărsături, umflarea rațiunii.

Există o așa-numită încălcare tranzitorie a circulației cerebrale, care este numită și microinstrucțiune. Se caracterizează printr-o schimbare dramatică a sănătății umane - există o tulburare de vorbire, o orbire parțială sau completă, slăbiciune a membrelor. O microstructură provoacă o afectare temporară a sănătății umane, care este restaurată după un anumit timp (câteva minute sau ore). Cu toate acestea, bunăstarea normală a unei persoane nu durează mult și, în astfel de cazuri, este necesară spitalizarea, deoarece această afecțiune patologică este un precursor al unui accident vascular cerebral real.

Nutriție după accident vascular cerebral aici

motive

Cauzele creierului cerebral variază în funcție de tip.

Într-un accident vascular cerebral hemoragic al creierului, integritatea arterei are loc datorită mai multor factori:

  • extinderea și dilatarea anevrismică a peretelui arterei;
  • patologia congenitală a sângelui, numită malformație arteriovenoasă;
  • inflamație și traumatică a căptușelii interioare.

Un rol important îl joacă presiunea crescută în sistemul de flux sanguin cerebral.

La pacienții cu AVC ischemic în 90% din cazuri, boala este asociată cu ateroscleroza. Situația este agravată de formarea unui cheag de sânge pe suprafața deteriorată a căptușelii interioare, precum și de spasmul vascular. În cazuri izolate, tromboembolismul din cavitățile inimii sau ale venelor din extremitățile inferioare acționează ca o cauză a leziunilor ischemice ale creierului.

Factorii de risc pentru accident vascular cerebral sunt aproape la fel ca pentru toate bolile cardiovasculare. Acestea includ:

  • fumat;
  • vârsta peste 45 de ani;
  • sex masculin;
  • presiune crescută;
  • ateroscleroza;
  • ereditate;
  • excesul de greutate.

Primele semne

Pana in prezent, statisticile arata ca accidentul vascular cerebral apare in majoritatea cazurilor dimineata sau noaptea, pe fondul stresului sau a efortului fizic. Simptomele unui accident vascular cerebral pot varia în diferite cazuri, în funcție de prezența sângerării, localizarea cheagului de sânge și gravitatea leziunii.

Primele semne ale unui accident vascular cerebral:

  • mușchii feței, a brațelor sau a picioarelor de pe o parte a corpului încep să amorțească;
  • discursul devine incoerent sau neclar;
  • viziunea unuia sau a doi ochi scade brusc;
  • există o incoordinație a mișcării, începe să se simtă amețit și există un mers precar;
  • presiunea crește brusc;
  • tenul devine roșu, pulsul încetinește, respirația devine rapidă, crește temperatura;
  • în cazuri rare, o persoană poate cădea într-o comă;
  • există confuzie;
  • se produce somnolență.

Natura bolii depinde de locul in creier care a avut loc la ruperea vasului. În cazul unei leziuni a emisferei stângi, pot apărea probleme cu gândirea logică, iar implicarea părții parietale în procesul patologic implică senzație de amorțeală și furnicături, ca urmare a faptului că ideea relației dintre mărimea corpului dumneavoastră poate fi perturbată. Dezvoltarea unui accident vascular cerebral în partea din spate a capului duce la deteriorarea vederii, până la pierderea completă, ca urmare a faptului că pacientul nu poate recunoaște obiectul, chiar dacă îl vede.

efecte

Există diferite tipuri de consecințe după un accident vascular cerebral. Fiecare tip de boală conduce la complicații diferite, deoarece creierul este un organ complex care controlează diferite funcții ale corpului. Datorită lipsei penetrării sângelui în anumite zone ale creierului, unele părți ale corpului pot să nu mai funcționeze corect.

Persoanele care suferă de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic pot prezenta efecte comune cum ar fi slăbiciunea, tulburările motorii sau paralizia, tulburările de vorbire și de înghițire, tulburările cognitive, problemele de percepție și anumite tulburări comportamentale. În plus, pacienții pot prezenta o încălcare a defecării și a urinării, a tulburărilor psihologice, a epilepsiei și a sindromului durerii.

Trebuie remarcat că consecințele acestei boli sunt destul de numeroase și variate. Există, de asemenea, consecințele unui accident vascular cerebral ca afazia, ceea ce reprezintă o deteriorare puternică a capacității de a folosi cuvintele pentru a exprima gândurile. Afazia este unul dintre cele mai frecvente efecte observate la majoritatea persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral. Afazia se poate manifesta după cum urmează:

  • dificultate în exprimarea dorințelor interioare;
  • dificultate în înțelegerea discursului altora;
  • dificultate la citire sau scriere.

Există diferite tipuri și forme de afazie, caracterizate prin diverse tulburări și manifestări:

  • Aphasia Wernicke se caracterizează prin tulburări grave ale percepției, care pot fi cauzate de pierderea înțelegerii părții audio a discursului.
  • Aphasia Broca se caracterizează prin diverse probleme cu formarea de fraze și fraze.
  • Afazia extensivă este o consecință destul de frecventă și comună a unui accident vascular cerebral, care se caracterizează prin anumite afecțiuni. În cazul afaziei extinse, un pacient care a suferit un accident vascular cerebral nu este în măsură să elaboreze propoziții sau să le accepte. În plus, pacientul poate avea un discurs incoerent și o înțelegere rară a unor cuvinte individuale. De asemenea, semnul distinctiv al afaziei extinse este lipsa aproape totală a comunicării.

diagnosticare

Stabilirea diagnosticului corect și detectarea locației exacte a accidentului vascular cerebral, precum și a volumului de țesut deteriorat, vă permit să alegeți cele mai potrivite tactici de tratament, precum și să evitați consecințele mai grave. În plus față de intervievarea și examinarea unui pacient, sunt necesare examinări speciale, atât ale creierului, cât și ale inimii și vaselor de sânge.

Tomografia computerizată (CT) este un aparat care utilizează raze X pentru a produce o imagine clară, detaliată, tridimensională a creierului. Acest studiu este prescris imediat după apariția oricărei suspiciuni de accident vascular cerebral. Tomografia computerizată poate prezenta prezența sângerărilor în creier sau cantitatea de leziuni provocate de un accident vascular cerebral.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este un aparat care utilizează un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine tridimensională foarte clară și foarte detaliată a structurilor creierului. Acest studiu poate fi atribuit în locul tomografiei computerizate sau ca o completare a acesteia. RMN vă permite să vedeți modificări ale țesutului cerebral, precum și volumul celulelor deteriorate cauzate de accident vascular cerebral.

Studiul Doppler al arterelor carotide este un studiu cu ultrasunete al arterelor carotide, care sunt artera principală care transportă sânge în creier. Studiul vă permite să vedeți starea arterelor, și anume, pentru a vedea leziunea vasculară cu plăci aterosclerotice, dacă există.

Un studiu Doppler transcranian este o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge ale creierului, care oferă informații despre fluxul sanguin în aceste vase, precum și deteriorarea plăcilor grase, dacă există.

Analogia angiografică de rezonanță magnetică este similară cu RMN, numai în acest studiu este acordată mai multă atenție vasului creierului. Acest studiu oferă informații despre prezența și localizarea unui cheag de sânge, dacă există, și oferă, de asemenea, date despre fluxul sanguin în aceste vase.

Angiografia cerebrală - această procedură constă în introducerea unui agent special de contrast în vasele cerebrale și apoi prin utilizarea radiației cu raze X, obținem imagini ale vaselor. Acest studiu oferă date foarte valoroase privind prezența și localizarea cheagurilor de sânge, anevrisme și orice defecte vasculare. Acest studiu este mai dificil de realizat, spre deosebire de CT și RMN, dar este mai informativ în aceste scopuri.

Electrocardiograma (ECG) - este una dintre cele mai simple studii ale inimii, dar foarte informativă. Se utilizează în acest caz pentru a detecta orice aritmie cardiacă (aritmii cardiace) care poate provoca un accident vascular cerebral.

Ecocardiogramă cardiacă (Echo-KG) - examinare cu ultrasunete a inimii. Acesta vă permite să detectați orice nereguli în activitatea inimii, precum și să detectați defectele în supapele cardiace, care pot provoca cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge, ceea ce, la rândul lor, poate provoca un accident vascular cerebral.

Electroencefalograma (EEG) - studiul activității creierului. Este o măsurare a activității electrice a creierului cu ajutorul electrozilor atașați la cap. Acest studiu este prescris dacă medicul dumneavoastră consideră că ați avut un accident vascular cerebral.

O coagulogramă este un test de sânge care determină viteza cu care sângele se îngroaie. Această analiză este efectuată pentru a determina anomaliile care pot provoca sângerări sau tromboze. De asemenea, această analiză se efectuează pentru a controla doza de medicamente care subțiază sângele.

Analiza biochimică a sângelui - această analiză este necesară pentru a determina indicatorii dibazici:

  • Glicemia din sânge este necesară pentru a stabili un diagnostic precis, deoarece o cantitate foarte mare sau foarte mică de glucoză din sânge poate provoca dezvoltarea de simptome similare cu accidentul vascular cerebral. Și, de asemenea, pentru diagnosticul diabetului zaharat.
  • Lipidele din sânge - această analiză este necesară pentru a determina conținutul de colesterol și de lipoproteine ​​cu densitate mare, care poate fi una din cauzele accidentului vascular cerebral.

profilaxie

Prevenirea tulburărilor circulatorii cerebrale este de a influența factorii care conduc la această stare:

  1. Prevenirea aterosclerozei. Dieta, monitorizarea regulată a nivelului de colesterol din sânge, luarea medicamentelor de scădere a lipidelor prescrise de un medic, în caz de dezvăluire a tulburărilor metabolismului lipidic, este necesară.
  2. Exercitiile regulate sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea obezitatii, diabetului de tip 2 si hipertensiunii arteriale.
  3. Renunțarea la fumat. Fumatul este cunoscut pentru a crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și dezvoltarea aterosclerozei, care, cel mai adesea, duce la accidente vasculare cerebrale.
  4. Controlul, prevenirea și tratamentul bolilor precum hipertensiunea, diabetul zaharat, bolile de sânge care conduc la formarea cheagurilor de sânge.
  5. Lupta împotriva stresului. Se demonstrează științific că statele stresante cresc riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral de mai multe ori.

Din păcate, nu putem influența anumiți factori care cresc riscul dezastrelor cerebrale. Acestea includ vârsta de peste 55 de ani, predispoziția ereditară, sexul masculin.

reabilitare

Durata unei perioade de pat stricte după o încălcare a circulației cerebrale depinde de tipul ei și de severitatea stării pacientului. Cu accident vascular cerebral ischemic și starea satisfăcătoare a pacientului, medicul poate permite pacientului să-și extindă regimul la 3-5 zile după accident vascular cerebral și, cu un accident vascular cerebral hemoragic, pacientul este lăsat să stea în pat după 1-2 săptămâni. Cea mai lungă perioadă de pat este necesară pentru hemoragia subarahnoidă, care a fost cauzată de ruperea anevrismului vasului. În acest caz, pacientului nu i se permite să extindă regimul de 1-1,5 luni.

Cu toate acestea, în acest moment este imposibil să rămâi inactiv. Terapia fizică este una dintre principalele metode de restaurare a mișcărilor pierdute ale membrelor afectate. Este necesar să se efectueze gimnastică terapeutică zilnică, masaj, fizioterapie, acupunctură, pacient în pat. De obicei, medicul vă permite să începeți gimnastica ușoară la 2-3 zile după un accident vascular cerebral. De cel puțin 4 ori pe zi, mișcările pasive ale membrelor pacientului trebuie efectuate în interval de 15-20 minute. Mișcările mișcării sunt realizate lent, cu atenție, mai întâi cu membrele sănătoase și apoi imobilizate. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării proceselor inflamatorii și contractuale în articulațiile membrelor afectate, precum și la atrofia musculară. De asemenea, este important să existe exerciții de respirație menite să împiedice dezvoltarea congestiei în plămâni.

Există un astfel de lucru ca "tratament de poziționare", ceea ce înseamnă o înălțare specială a membrelor afectate. De asemenea, este necesar pentru a preveni dezvoltarea contracțiilor musculare. Mâna paralizată este lăsată deoparte, antebrațul este extins și suturat, mâinile și degetele trebuie să aibă o poziție de extensie maximă. Această poziție a pensulei trebuie fixată cu o pungă lungă sau un sac de nisip. Piciorul paralizat trebuie îndreptat, o pernă mică trebuie plasată sub genunchi și piciorul trebuie să fie ușor pătruns. Personalul medical din ambulatoriu va explica întotdeauna și va arăta rudelor cum să își stabilească corect membrele imobilizate.

Imediat ce mișcările active apar în membre, este necesar să îi ajuți să-i dezvolte. Cu permisiunea medicului, regimul pacientului se extinde treptat, la început este permisă punerea pacientului în pat, atârnarea picioarelor de pe pat. Oarecum mai tarziu, pacientul poate sta la suport, sta la masa, incepe sa invete sa mearga cu ajutorul dispozitivelor speciale de sprijin si sa foloseasca un scaun cu rotile. Intensitatea sarcinii crește treptat și foarte atent, este important să nu permiteți căderii pacientului.

Cu o evoluție favorabilă a perioadei de recuperare, după 1-1,5 luni după un accident vascular cerebral, pacientul începe să învețe să meargă independent cu ajutorul unui walker, a unei cârje de sprijin și a unui pânză. În primul rând, are nevoie de ajutorul a două persoane care pot sprijini pacientul. Încărcați piciorul afectat ar trebui să fie treptat. În timp ce mersul pe jos, brațul trebuie fixat într-o eșarfă, căderea acestuia de-a lungul corpului este inacceptabilă. Micile mișcări ale mâinilor sunt restaurate cu ajutorul sculptării, zarurilor, bilelor "spinoase" și a altor obiecte diverse pentru dezvoltarea abilităților motorii fine.

Pentru corectarea tulburărilor de vorbire pot fi necesare cursuri cu un terapeut de vorbire. Pacientul trebuie să vorbească, să pronunțe gesturile limbii, să redea ceea ce a auzit și chiar să cânte.

În perioada de recuperare timpurie, pacienții au adesea nevoie de ajutorul unui psihoterapeut, deoarece starea de spirit la pacienți este deprimată, mulți nu cred în succesul activităților de terapie și de reabilitare și refuză să participe la tratament.

Perioada de recuperare precoce este cea mai importantă în reabilitarea pacienților cu AVC. În perioadele ulterioare se efectuează în principal adaptarea socială a pacienților și menținerea rezultatelor obținute.

Probabilitatea de deces

În fiecare an, între 5 și 6 milioane de accidente vasculare cerebrale sunt diagnosticate în lume, în Rusia există până la 450 de mii de atacuri. Din acest motiv, 29% dintre bărbați și 39% dintre femei mor. 3.2 persoane devin invalizi la 10 mii. În prima lună, până la 35% mor, iar până la sfârșitul anului, până la 50%. Accidentele recurente sunt periculoase. În primul an, recidiva se dezvoltă în 5-25%, în decurs de trei ani, în 20%, în decurs de cinci ani, de la 20 la 40% dintre bolnavii. Cel mai mare risc de apariție a accidentului vascular cerebral după 65 de ani, incidența acestuia fiind de până la 90% din toate cazurile de accident vascular cerebral. La aceeași vârstă, cel mai mare număr de decese. Până la 80% din accidente vasculare cerebrale se dezvoltă în funcție de tipul de patologii ischemice ale creierului, cu rate de mortalitate de până la 37%. La 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic, mortalitatea este de până la 82%.

Motivul pentru rata ridicată a mortalității datorată accidentului vascular cerebral în Rusia este îmbătrânirea rapidă a populației, ulterior livrarea către o instituție medicală, lucrările educaționale slabe privind prevenirea accidentului vascular cerebral. Statisticile din ultimii ani arată că 39,5% din persoanele cu risc de accident vascular cerebral nu reprezintă pericolul lor.

Accidentul vascular cerebral se întâmplă foarte rar fără simptome anterioare - manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge la nivelul creierului (NPNM) sub formă de atacuri tranzitorii sau de crize hipertensive sau la persoane cu risc. Persoanele cu hipertensiune arterială, tulburări ale ritmului inimii, stres cronic, antecedente de boli cronice, fumat, tendință de agregare a celulelor sanguine și supraponderali sunt în pericol.

Partea stângă

Creierul cerebral din stânga este mai frecvent decât accident vascular cerebral în partea dreaptă, reprezentând 57% din toate cazurile clinice ale bolii. Și din moment ce emisfera stângă are o funcție de vorbire și logică, atunci cu un accident vascular cerebral al stângii, pe lângă paralizarea părții drepte a corpului, prima încălcare este problema limbajului și a vorbirii:

  • Tulburări de vorbire, pronunție confuză și fuzzy, lipsa de înțelegere a vorbirii audiate, o persoană poate vorbi doar cu cuvinte sparte sau cu un set de sunete.
  • În cazul unui accident vascular cerebral la stânga, partea dreaptă a feței poate fi paralizată sau poate apărea o paralizie a brațului sau a piciorului cu mâna dreaptă.
  • O persoană nu poate să citească, să scrie, articulația este ruptă
  • Pierderile de memorie vocală au loc
  • Treptat, persoana se închide, de parcă ar fi retrasă în sine, deoarece comunicarea cu ceilalți este limitată.

Accident vascular cerebral - ceea ce este, primele semne, simptome la adulți, cauze, consecințe, tratament și prevenirea accidentului vascular cerebral

Ce este? Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, ceea ce duce la afectarea cerebrală focală persistentă. Poate fi ischemică sau hemoragică. Patologia este însoțită de o încălcare acută a circulației cerebrale, a leziunilor vasculare și a sistemului nervos central. Când fluxul sanguin normal este întrerupt, nutriția celulelor nervoase ale creierului se înrăutățește și acest lucru este foarte periculos, deoarece organul funcționează datorită furnizării constante de oxigen și glucoză la acesta.

Să ne uităm la ce semne sunt caracteristice unui accident vascular cerebral, de ce este important să ajuți o persoană în primele minute de apariție a simptomelor, precum și posibilele consecințe ale acestei afecțiuni.

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier care provoacă leziuni și moartea celulelor nervoase.

În timpul "ferestrei terapeutice" (condițional așa-numitele primele 3-6 ore după un accident vascular cerebral), efectele ireversibile ale ischemiei și moartea celulară pot fi prevenite prin manipulări terapeutice.

Accidentele vasculare cerebrale se găsesc la persoanele cu vârste mari: de la vârsta de 20-25 ani până la o vârstă foarte înaintată.

  • Constricția sau blocarea vaselor de sânge în creier - accident vascular cerebral ischemic;
  • Hemoragie în creier sau în cochilie - accident vascular cerebral hemoragic.

Frecvența este destul de ridicată, iar vârsta crește semnificativ. Mortalitatea (mortalitatea) din accident vascular cerebral rămâne foarte mare. Tratamentul vizează restabilirea activității funcționale a neuronilor, reducerea influenței factorilor cauzali și prevenirea recurenței catastrofei vasculare în organism. După un accident vascular cerebral, este foarte important să reabilitați o persoană.

Semnele bolii trebuie să fie cunoscute fiecărei persoane pentru a răspunde în timp la o catastrofă a creierului și apela echipajul de ambulanță pentru dvs. sau pentru cei dragi. Cunoașterea simptomelor care stau la baza poate salva viața cuiva.

Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemică și hemoragică. Ei au un mecanism de dezvoltare fundamental diferit și au nevoie de abordări radicale diferite față de tratament. Accidentul ischemic și hemoragic, respectiv, reprezintă 80% și 20% din populația totală.

Accident vascular cerebral ischemic

Tulburările cerebrale ischemice au loc în 8 cazuri din 10. Majoritatea persoanelor de vârstă înaintată suferă de aceasta, după 60 de ani, mai des bărbați. Principalul motiv este blocarea vaselor de sânge sau spasmul lor de lungă durată, ceea ce duce la încetarea aportului de sânge și a foametei la oxigen. Aceasta duce la moartea celulelor creierului.

Acest tip de boală se poate dezvolta mai des noaptea sau dimineața. Există de asemenea o legătură cu factorul emoțional crescut (factor de stres) sau cu efort fizic, consumul de alcool, pierderea de sânge sau progresia unui proces infecțios sau a unei boli somatice.

Hemoragie accident vascular cerebral

Ce este asta? Un accident vascular cerebral hemoragic este rezultatul hemoragiei în substanța cerebrală după deteriorarea pereților vaselor. Deteriorarea activității funcționale și decesul neurociturilor în acest caz are loc în principal datorită comprimării lor prin hematom.

Apariția accidentului vascular cerebral hemoragic este în principal asociată cu boala vasculară cerebrală difuză sau izolată, datorită căreia peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire.

Adesea însoțită de pierderea conștiinței, dezvoltarea mai rapidă a simptomelor de accident vascular cerebral, tulburări neurologice semnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, circulația cerebrală a sângelui este deranjată datorită ruperii peretelui vascular cu revărsarea sângelui și formarea unui hematom sau ca rezultat al înmuiere a țesutului nervos cu sânge.

În 5% din cazuri de accident vascular cerebral, nu este posibil să se înțeleagă tipul și mecanismul de dezvoltare. Indiferent de tipul de accident vascular cerebral, consecințele sale sunt întotdeauna aceleași - o disfuncție accentuată și rapidă a zonei creierului datorată morții unei părți a celulelor sale neurocite.

Primele semne ale unui accident vascular cerebral la un adult

Semnele unui accident vascular cerebral ar trebui să fie cunoscute tuturor persoanelor, indiferent de disponibilitatea educației medicale. Aceste simptome sunt legate în primul rând de încălcarea inervației musculaturii capului și a corpului, deci, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, cereți persoanei să efectueze trei acțiuni simple: zâmbet, ridicați mâinile, spuneți orice cuvânt sau propoziție.

La o persoană care a simțit brusc "greață", pot fi sugerate probleme vasculare pentru următoarele semne care pot fi luate ca primele semne ale unui accident vascular cerebral:

  • Amorțirea zonelor corporale (feței, membrelor);
  • Dureri de cap;
  • Pierderea controlului asupra mediului;
  • Vedere dublă și alte tulburări vizuale;
  • Greață, vărsături, amețeli;
  • Motive și tulburări sensibile.

Se întâmplă ca un accident vascular cerebral să apară brusc, dar mai des se produce pe fundalul precursorilor. De exemplu, în jumătate din cazuri, accidentul ischemic este precedat de atacuri ischemice tranzitorii (TIAs).

Dacă, în ultimele trei luni o dată pe săptămână sau mai des, cel puțin două dintre următoarele simptome se repetă, este necesară o intervenție medicală imediată:

  • Cefalee care nu are o locație specifică și provine din catastrofe de oboseală sau meteorologice.
  • Vertij care apare în repaus și agravat de mișcare.
  • Prezența tinitusului, atât permanent cât și tranzitorie.
  • "Dips" de memorie asupra evenimentelor din perioada curentă de timp.
  • Modificări ale intensității performanței și tulburărilor de somn.

Aceste simptome trebuie considerate ca precursori pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

Pentru a recunoaște această boală, acordați atenție următoarelor aspecte:

  1. Uitați-vă mai atent, întrebați dacă o persoană are nevoie de ajutor. O persoană poate refuza pentru că el însuși nu a înțeles ce se întâmpla cu el. Discursul unei persoane cu un accident vascular cerebral va fi dificil.
  2. Cereți să zâmbiți, dacă colțurile buzelor sunt situate pe o linie diferită și zâmbetul vede ciudat - acesta este un simptom al unui accident vascular cerebral.
  3. Se agită mâinile cu o persoană; în cazul unui accident vascular cerebral, atunci strângerea de mana va fi slabă. De asemenea, puteți cere să ridicați mâinile în sus. O mână va cădea spontan.

În identificarea semnelor unui accident vascular cerebral la o persoană, apelați imediat o ambulanță. Cu cât este oferită asistența mai rapidă, cu atât mai mare este șansa de a elimina consecințele acestei boli.

cauzele

Doctorii identifică două cauze principale ale accidentului vascular cerebral. Aceasta este apariția cheagurilor de sânge în sistemul circulator și prezența plăcilor de colesterol care pot bloca vasele. Un atac se poate întâmpla la o persoană sănătoasă, dar această probabilitate este extrem de mică.

Patologia se dezvoltă ca o complicație a bolii cardiovasculare subiacente, precum și sub influența factorilor adversi:

  • ateroscleroza vaselor cerebrale;
  • tromboembolism;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • boli reumatice ale inimii;
  • infarctul miocardic;
  • chirurgie cardiacă;
  • constanta stres;
  • tumori vasculare;
  • luarea anumitor tipuri de medicamente;
  • alcoolism;
  • fumat;
  • anevrismul arterei cerebrale.

Dezvoltarea unei complicații este posibilă pe fundalul bunăstării generale, totuși deseori defalcarea mecanismelor de compensare are loc în cazurile în care sarcina vaselor depășește un anumit nivel critic. Astfel de situații pot fi asociate cu viața de zi cu zi, cu prezența diferitelor boli, cu circumstanțe exterioare:

  • o tranziție bruscă de la o poziție predispusă la o poziție în picioare (uneori este suficient să se mute într-o poziție de ședere);
  • mâncare densă;
  • baie fierbinte;
  • sezon cald;
  • stresul fizic și mental crescut;
  • aritmii cardiace;
  • o scădere bruscă a tensiunii arteriale (cel mai adesea sub acțiunea medicamentelor).

Dar cea mai frecventa cauza a accidentului vascular cerebral este considerata a fi hipertensiunea arteriala, 7 din 10 persoane care au suferit de hemoragie sunt persoanele cu hipertensiune arteriala (presiune mai mare de 140 la 90), o violare a inimii. Chiar și fibrilația atrială inofensivă provoacă cheaguri de sânge, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin.

Simptomele accidentului

Manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral depind de tipul, localizarea și mărimea leziunii.

Simptomele de accident vascular cerebral la adulți:

  • Semnele unui accident vascular cerebral care se apropie încep cu dureri de cap și amețeli, care nu sunt explicate prin alte cauze. Posibila pierdere a conștiinței.
  • Pierderea capacității de a exprima gândurile în mod clar în cuvinte este unul din simptomele caracteristice. O persoană nu poate spune nimic definitiv sau chiar repeta o simplă expresie.
  • Pacientul poate incepe varsaturi, precum si cu comotie.
  • Zgomot în cap.
  • Uitarea apare, persoana nu știe sau nu-și amintește de unde merge, de ce are nevoie de obiectele pe care le deține în mâinile sale. În exterior, acest lucru se manifestă prin distragere și confuzie.
  • Din punct de vedere vizual, simptomele tulburărilor circulatorii din creier sunt vizibile pe fața persoanei. Pacientul nu poate zâmbi, se confruntă cu distorsiuni, poate că nu poate închide pleoapa.

Există șapte simptome principale înainte de un accident vascular cerebral, care indică cu precizie boala:

  • Fața proaspătă (zâmbet asimetric, ochiul îngust).
  • Discurs incoerent
  • Somnolență (apatie).
  • Focare acută focală în cap și față.
  • Vedere încețoșată
  • Paralizia membrelor.
  • Tulburare de coordonare.

Semnele unui accident vascular cerebral iminent pot fi foarte diverse, deci ar trebui să fiți extrem de atenți la ceea ce apar simptomele înainte de accident vascular cerebral la om.

  • pierdere bruscă a conștiinței
  • convulsii generalizate
  • insuficiență respiratorie cu simptome focale și afecțiuni neurologice în viitor (afectarea discursului, sensibilitate, coordonarea mișcării, convulsii epileptice).

În plus, în timpul unui atac ischemic la om, reflexul de înghițire și vorbire se pot deteriora. Prin urmare, pacientul poate începe să stârnească, nu în mod clar vorbind.

Din cauza înfrângerii coloanei spinoase (vertebrale), pacientul poate dezvolta o lipsă de coordonare, astfel încât el nu va putea să se miște independent sau chiar să stea.

  • Pierderea conștiinței în momentul unui salt al tensiunii arteriale (pe fundalul unei crize, în sarcină - emoțională sau fizică);
  • Simptomele vegetative (transpirație, febră, înroșirea feței, mai puțin frecvent - piele palidă);
  • Respirație înrăutățită și ritm cardiac;
  • Poate dezvoltarea unei comă.

Merită să considerăm că, dacă există semne de accident vascular cerebral, atunci timpul schimbărilor ireversibile în creier a început deja numărătoarea inversă. Aceste 3-6 ore, care trebuie să efectueze restabilirea circulației sanguine afectate și lupta pentru reducerea zonei afectate, scad cu minutul.

Dacă simptomele unui accident vascular cerebral dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la apariția manifestărilor clinice, atunci nu este un accident vascular cerebral, ci o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale (atac ischemic tranzitor sau criză cerebrală hipertensivă).

Primul ajutor

Într-un accident vascular cerebral, hemoragia cerebrală necesită un răspuns imediat la apariția acesteia, prin urmare, după apariția primelor simptome, trebuie luate următoarele măsuri:

  1. Așezați pacientul în așa fel încât capul să fie ridicat cu aproximativ 30 °.
  2. Dacă pacientul este inconștient și este pe podea, mutați-l într-o poziție mai confortabilă.
  3. Dacă pacientul are premise pentru vărsături, întoarceți capul pe partea sa, astfel încât voma să nu intre în sistemul respirator.
  4. Este necesar să se înțeleagă cum se schimbă pulsul și tensiunea arterială la o persoană bolnavă. Dacă este posibil, trebuie să verificați acești indicatori și să le rețineți.
  5. Când ajunge echipa de ambulanță, medicii trebuie să indice modul în care au început problemele, cât de rău a început să simtă și să arate rău și ce fel de pastile a luat.

Odată cu recomandările pentru prim ajutor în accident vascular cerebral, trebuie să vă amintiți ce nu puteți absolut:

  • mutați persoana sau îl duceți în pat (este mai bine să-l lăsați acolo unde a avut loc atacul);
  • utilizați amoniac pentru a aduce pacientul la conștiență;
  • forța de a ține membrele în caz de convulsii;
  • dați medicamentele pacientului în pastile sau capsule care pot rămâne blocate în căile respiratorii (mai ales dacă are o disfuncție a funcției de înghițire).

efecte

Cele mai caracteristice probleme care apar după un accident vascular cerebral includ următoarele:

  • Slăbirea sau paralizia membrelor. Cel mai des manifestată paralizie a unei jumătăți a corpului. Imobilizarea poate fi completă sau parțială.
  • Muschii spasticității. Membrana este ținută într-o poziție, articulațiile pot atrofia treptat.
  • Probleme ale aparatului de vorbire: incoerență și incoerență a vorbirii.
  • Disfagia - o încălcare a funcțiilor de înghițire.
  • Insuficiență vizuală: pierderea parțială a vederii, bifurcația, reducerea câmpului de acoperire.
  • Disfuncția intestinelor și vezicii urinare: incontinența urinară sau, invers, incapacitatea de a le excreta.
  • Tulburări psihice: depresie, teamă, emoționalitate excesivă.
  • Epilepsie.
  • tulburări de vorbire;
  • imposibilitatea unei soluții logice a sarcinii;
  • incapacitatea de a analiza situația;
  • afectarea capacității de mișcare a brațului și / sau piciorului drept;
  • schimbare de sensibilitate de la aceeași parte (dreapta) - amorțeală, parestezii;
  • starea de spirit depresivă și alte modificări mentale.
  • slaba memorie, în timp ce vorbirea, de regulă, rămâne normală;
  • pareza și paralizia din partea stângă a corpului;
  • sărăcie emoțională;
  • apariția fanteziei patologice etc.

Semne de comă

Coma după un atac vascular cerebral se dezvoltă destul de repede, acut și are următoarele simptome:

  • Omul a leșinat brusc
  • Fața îi deveni roșu purpuriu.
  • Respirația a devenit șuierătoare puternică
  • Pulsul a devenit tensionat, BP a crescut
  • Ochelari de vedere s-au îndreptat spre
  • Elevii se îngustează sau devin inegal
  • Reacția elevilor la lumină a devenit letargic
  • Scăderea tonusului muscular
  • Tulburări ale organelor pelvine (incontinență urinară) apar

Câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral?

Această întrebare nu are un răspuns clar. Moartea poate să apară imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, este posibil și o viață lungă, relativ plină de zeci de ani.

Între timp, sa stabilit că mortalitatea după accident vascular cerebral este:

  • În prima lună - 35%;
  • În primul an - aproximativ 50%.

Prognosticul rezultatelor accident vascular cerebral depinde de mulți factori, printre care:

  • Vârsta pacientului;
  • Starea de sănătate înainte de accident vascular cerebral;
  • Calitatea vieții înainte și după un accident vascular cerebral;
  • Respectarea perioadei de reabilitare;
  • Completitudinea cauzelor de accident vascular cerebral;
  • Prezența bolilor cronice concomitente;
  • Prezența factorilor de stres.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

  • Inspecția. Testați SPD. El precizează primele trei acțiuni pe care pacientul trebuie să le îndeplinească: să zâmbească, să vorbească și să încerce să ridice mâna.
  • Evaluarea stării generale a pacientului de către medic.
  • Examinarea precisă și operativă a pacientului este prescrisă, terapia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată vor ajuta.
  • Puncția lombară va distinge hemoragia cerebrală de alte patologii ale creierului.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată se utilizează pentru a detecta un accident vascular cerebral, a clarifica natura sa (ischemică sau hemoragică), a zonei afectate, precum și pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Tratamentul și reabilitarea după accident vascular cerebral

Termenii optime de spitalizare și inițierea terapiei sunt primele 3 ore de la debutul manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă din departamentele neurologice specializate, după care pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea unui diagnostic precis - tratament specializat și apoi reabilitare pe termen lung.

Tratamentul după un accident vascular cerebral include:

  • efectuarea unui curs de terapie vasculară,
  • utilizarea de medicamente care imbunatatesc metabolismul creierului,
  • terapie cu oxigen
  • reabilitare sau reabilitare (fizioterapie, terapie fizică, masaj).

În cazul unui accident vascular cerebral, apelați o ambulanță imediat! Dacă nu oferiți asistență imediată, va duce la moartea pacientului!

Pentru prevenirea complicațiilor, terapia se efectuează utilizând următoarele medicamente:

  • cerebroprotectorii restabilesc structura celulelor creierului deteriorate;
  • medicamente pentru subțierea sângelui (prezentate numai pentru accident vascular cerebral ischemic);
  • hemostatice sau agenți hemostatici (utilizați cu un accident vascular cerebral clar definit de origine hemoragică);
  • antioxidanti, preparate vitaminice si medicamente care imbunatatesc metabolismul si circulatia sangelui in tesuturi.

Activități de reabilitare:

  • acestea se desfășoară încă de la începutul accidentului vascular cerebral și continuă să se mențină un deficit neurologic pe tot parcursul vieții, cu participarea pacientului, a echipei de sănătate și a rudelor;
  • îngrijirea corporală adecvată a pacientului, utilizarea dispozitivelor speciale;
  • exerciții de respirație (pentru prevenirea pneumoniei);
  • cât mai curând posibil activarea regimului motor al pacientului, de la o scurtă ședere într-un pat până la o terapie fizică deplină;
  • utilizarea diferitelor metode fizioterapeutice și alte procedee: proceduri electrice, masaj, acupunctură, exerciții cu un vorbitor terapeut.

Remedii populare pentru a restabili corpul după un accident vascular cerebral

Înainte de a utiliza remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece contraindicații posibile.

  1. Scorțișoară de scorțișoară. Fructele și rădăcinile plantei sunt folosite pentru a pregăti decoctul, care este introdus în baia generală în tratamentul paraliziei și parezei. Cursul face 25 de proceduri, bulionul este turnat în apă cu o temperatură de 37-38 ° C.
  2. Baie cu salvie după ce a suferit un accident vascular cerebral. 3 cesti de plante salvie se toarna 2 litri de apa clocotita. Lasati sa stati timp de 1 ora, strainati-va si toarnati in baie cu apa calda. Luați aceste băi în fiecare zi.
  3. Un astfel de decoct este foarte util: o lingurita de radacini uscate de bujor uscat ar trebui sa fie umplut cu un pahar de apa clocotita. După aceea, insistă pentru o oră și tensiune. Utilizați o lingură de supă de 5 ori pe zi.
  4. Ulei de bivol. Pregătiți această unealtă după cum urmează: 30 g de frunză de dafin trebuie turnată cu un pahar de ulei vegetal. Insistați 2 luni, cu borcanul pe care trebuie să-l scuturați în fiecare zi. Uleiul trebuie să fie drenat și apoi fiert. Se recomandă amestecarea amestecului în locuri paralizate.

profilaxie

Accident vascular cerebral este una dintre acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Revenirea din accident vascular cerebral constă în:

  1. Avertizează poate fi cu ajutorul organizarea rațională a muncii și de odihnă, nutriție adecvată, stabilirea de somn, climat psihologic normale, controlul de sodiu in dieta, tratamentul precoce al bolilor cardiovasculare: cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială.
  2. Cea mai bună modalitate de a evita un accident vascular cerebral este de a preveni ateroscleroza și alte boli cardiovasculare. Este important să controlați tensiunea arterială și să verificați diabetul.
  3. Dacă este necesar, luați medicamente care îmbunătățesc microcirculația vaselor cerebrale și este de asemenea posibil să luați medicamente care să prevină lipsa de oxigen (hipoxie) a creierului, așa cum este prescris de un medic.
Pinterest