Infarctul miocardic: primul ajutor

Infarctul miocardic este o afecțiune care acționează ca o formă de boală coronariană, în urma căreia încep să apară modificări ireversibile ale scării în mușchiul inimii. Infarctul miocardic, primul ajutor care trebuie furnizat în primele minute ale simptomelor care indică această afecțiune, poate determina ulterior un rezultat pozitiv pentru această boală.

Simptomele infarctului miocardic

Infarctul miocardic apare atunci când artera este blocată, care eliberează oxigen în inimă. Din cauza lipsei unei cantități adecvate de sânge, mușchiul inimii este supus unor leziuni. De regulă, infarctul miocardic este însoțit de dureri în piept, care durează mai mult de 15 minute, totuși nu se exclude cursul latent al acestei afecțiuni, ceea ce exclude, în consecință, manifestarea oricărui simptom.

Așa-numitele "precursori ai unui atac de cord" la mulți pacienți sunt observate cu câteva ore sau câteva zile înaintea ei, în unele cazuri pot apărea chiar cu câteva săptămâni înainte de declanșarea atacului. Cel mai vechi simptom al infarctului miocardic este apariția durerii în piept, care apare în timpul anumitor sarcini și dispare într-o stare calmă. Evidențiați alte simptome majore ale acestei afecțiuni:

  • Presiune, disconfort în centrul pieptului, senzație de suprasolicitare în el. Această durere poate persista câteva minute, în plus, poate apărea periodic. Din nou, aspectul său este posibil sub sarcină, dispariția este în repaus.
  • Dificultăți de respirație.
  • Greață.
  • Amețeli și leșin.
  • Durere prelungită în abdomenul superior.
  • Excesiv transpirație.
  • Durere sau disconfort pronunțat care se extinde până la maxilar, gât, umăr, brațe / mână din piept.

Infarctul miocardic: primul ajutor

  • Sunați la ambulanță. Nu trebuie să suferiți durerea și simptomele care indică abordarea atacului de cord sau debutul acestuia pentru mai mult de cinci minute. Dacă nu poți apela la o brigadă de ambulanță, contactează oamenii din jurul tău. Dacă în apropiere există o mașină de poliție sau un brigadă de pompieri - contactați-i, vă pot duce la spital. Același lucru este valabil și pentru furnizarea de prim ajutor în cazul infarctului miocardic altor persoane.
  • Chew și înghiți aspirina (1 tab).
  • Luați / dați pacientului nitroglicerină. Acest lucru se poate face numai dacă un medic le-a prescris anterior aceste pastile - doza în acest caz este determinată în conformitate cu prescripțiile sale. În nici un caz nu trebuie să luați nitroglicerină, care este destinată unei alte persoane - în absența prescripțiilor directe pentru administrarea acestui medicament, poate deveni pur și simplu periculoasă pentru dumneavoastră.
  • Resuscitarea cardiopulmonară (ABL). Dacă bănuiți relevanța statului în cauză de la oricare dintre persoanele din jurul vostru și atunci când victima este inconștientă din acest motiv, este necesar să continuați implementarea măsurilor corespunzătoare prevăzute în acest paragraf.
    În special, primul ajutor pentru infarctul miocardic în caz de inconștiență a victimei necesită, în absența unei persoane care are acest lucru, abilitățile SLL, să efectueze un masaj manual al zonei toracice. Se compune în presiunea continuă exercitată asupra pieptului (aproximativ două ori pe secundă).
    În cazul în care aveți abilitățile necesare pentru a vă oferi astfel de asistență și încredere în abilitățile proprii, fie 30 de presiuni se aplică zonei toracice cu respirație artificială alternativă ("gură-la-gură"), fie se aplică doar o presiune în zona specificată.

Resuscitarea cardiopulmonară, care poate fi necesară și pentru infarctul miocardic, oferă posibilitatea aprovizionării cu sânge a creierului, saturată cu oxigen, care determină distribuția ulterioară a organelor vitale până la recuperarea completă a ritmului cardiac, împreună cu furnizarea de măsuri medicale.

Interzicerea cardiacă împiedică sângele să pătrundă în sânge cu oxigen în creier, ceea ce duce, la rândul său, la schimbări în acesta și la schimbări ireversibile. Adăugați moartea în acest caz - cazul de 8-10 minute. De aceea, infarctul miocardic și primul ajutor pentru acesta, împreună cu revenirea victimei la conștiință, este o condiție în care literalmente fiecare minut, minut care poate salva vieți este important.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic

Prin infarctul miocardic, medicii implică o formă clinică acută de boală coronariană. Această afecțiune cauzează necroza întregii zone a stratului central al organului, cauzată de o aprovizionare sangvină slabă sau absentă, care la rândul ei poate fi chiar fatală.

Infarctul miocardic este un rezultat direct al obturației vaselor care alimentează zona menționată mai sus și este cauzată în 9 din 10 cazuri de ateroscleroza arterelor coronare. O persoană cu această problemă, în absența tratamentului calificat, primește complicații grave și, în unele cazuri, chiar și rezultate fatale! Indiferent de manifestările clinice ale unui atac de inimă suspectat, trebuie să apelați imediat la un serviciu de ambulanță / de urgență și, înainte de a ajunge, să încercați să oferiți victimelor cea mai înaltă calitate, promptă și calificată asistență.

Primele semne de infarct miocardic

Precursorii declanșării infarctului miocardic sunt destul de simpli și vă permit să diagnosticați problema în 70% din cazuri.

  1. Durere toracică severă. Un sentiment foarte neplăcut apare în mod neașteptat, paroxismatic, în timp ce sindromul de durere poate "renunța" între lamele umărului la umărul stâng, brațul, o parte a gâtului. Durata durează de la treizeci de minute la două ore.
  2. Paloare și transpirație profundă. O persoană cu infarct miocardic devine rapid transpirație palidă și lipicioasă, apărută pe întregul corp.
  3. Față și stări limită. Aproape întotdeauna, mai ales în prima fază a unui atac, o persoană poate să cadă de mai multe ori. Mai rar, are un sentiment gratuit de frică, uneori halucinații neclară de natură sonoră și vizuală.
  4. Aritmie și insuficiență cardiacă. Aproape jumătate dintre pacienții care au supraviețuit infarctului miocardic au avut semne vii de insuficiență cardiacă, de la scurtarea respirației și tuse neproductivă până la fibrilația atrială și stopul cardiac brusc pe termen scurt.
  5. Eficacitatea scăzută a nitroglicerinei. O persoana nu simte o scutire semnificativa dupa ce a luat nitroglicerina - medicamentele din acest grup care dilata vasele de sange pot fi folosite doar ca un instrument suplimentar, impreuna cu analgezice narcotice baza de prescriptie medicala, si numai in anumite conditii.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței. Ce să faceți

La cea mai mică suspiciune de infarct miocardic, este necesar să apelați o ambulanță, concentrându-vă în același timp pe acordarea primului ajutor unei persoane cât mai mult posibil și, dacă sunteți pacient, să urmați recomandările de mai jos.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic. Algoritmul acțiunii.

  1. Așezați persoana pe un scaun cu spatele sau într-o stare înclinată, astfel încât partea superioară a corpului să fie amplasată cât mai sus posibil - astfel, încărcătura inimii va scădea.
  2. Calmează pacientul emoțional sau cu ajutorul lui Valocordin pentru a reduce ritmul cardiac.
  3. Desfaceți haine prea strânse și strânse, slăbiți toate nodurile, cravată, eșarfă, mai ales dacă au apărut semne de sufocare rapidă.
  4. Asigurați-vă că verificați tensiunea arterială și pulsul - dacă acestea sunt normale, puteți administra nitroglicerină / aminofilină (cu o scădere bruscă, această procedură poate duce la stop cardiac).
  5. Câteva tablete de aspirină diluează în mod activ sângele - dați-le în mod necesar (în cazul în care persoana nu este alergică) cu o doză maximă de până la 300 miligrame. Un efect mai rapid al medicamentului îl face să mestece în gură.
  6. A oprit inima? Este respirația agonală sau absentă? Un om nu-și recapătă conștiința de mult timp? Resuscitarea cardiopulmonară ar trebui să înceapă imediat. În absența unui defibrilator, efectuați respirația artificială, un masaj indirect la nivelul inimii sau, într-o situație extremă, un brat scurt de tip precardial cu pumnul în zona sternului. Schema de bază - 15 lovituri, două respirații / ieșiri, o lansare-grevă, toate acestea pentru a petrece maximum 10 minute.

Acțiunile pacientului în timpul unui atac de cord

  1. Dacă suspectați un infarct miocardic, informați imediat persoanele din apropiere, dacă este posibil, chemând în mod independent o ambulanță și informându-i pe rude despre situație.
  2. Încearcă să te calmezi, să iei o poziție așezată / înclinată.
  3. Dacă aveți medicament împreună cu dumneavoastră, luați aspirină, nitroglicerină (de preferință eufilină) și Corvalol.
  4. Încercați să nu vă mutați, raportați simptomele brigăzii de urgență.

Cât de important este primul ajutor pentru atac de cord?

Primul ajutor pentru infarctul miocardic poate salva o persoană de alte complicații și, în unele cazuri, poate salva vieți! Acțiunile actuale și adecvate, efectuate în primele 30 de minute de la declanșarea atacului, cresc semnificativ șansa pentru un rezultat pozitiv al tratamentului general și, de asemenea, reduc riscurile schimbărilor ireversibile ale sistemului cardiovascular.

Posibile complicații ale infarctului miocardic

Condiția de mai sus poate duce la o serie de complicații, în plus, atât în ​​stadiile incipiente de dezvoltare și progresie a infarctului miocardic, cât și după tratamentul în spital.

Potențiale riscuri

  1. Primar - șoc, edem pulmonar, fibrilație ventriculară, pericardită, hipotensiune arterială diferită, ruptură miocardică.
  2. Secundar - anevrisme ale inimii, complicații tromboembolice, insuficiență cardiacă cronică, sindrom Dressler.

Prevenirea atacului de cord

Primul atac de cord vine intotdeauna neasteptat. Prevenirea acestei afecțiuni are, de obicei, scopul de a preveni atacurile repetate cu controlul maxim al organismului.

Principalii factori negativi care cauzează probleme recurente sunt tensiunea arterială crescută, ateroscleroza, procesele metabolice carbohidrati afectate și coagularea sanguină ridicată. Principala prevenire în aceste cazuri este o terapie complexă selectată cu atenție care împiedică apariția plăcilor grase, adaugă enzimele necesare organismului, normalizează tensiunea arterială etc. În același timp, este strict interzisă modificarea dozei sau administrarea de noi medicamente fără consimțământul medicului dumneavoastră!

Următoarea schemă este atribuită cel mai frecvent:

  1. Terapia antitrombotică cu clopidogrel și aspirină.
  2. Luând beta-blocante (carvedilol, bisopropol) și statine.
  3. Utilizarea acizilor grași nesaturați omega-3 și a vitaminelor.
  4. Terapia cu heparină non-fractală și inhibitori ECA.

În plus față de droguri, un rol important în prevenire îl are o dietă cu minimum de sare, alimente convenționale, cârnați, cârnați și alte produse care conțin colesterol și grăsimi din lapte (brânză, brânză, unt, smântână, lapte). În plus, va trebui să renunți la fumat și alcool - excepție se face doar pentru un pahar de vin roșu.

Ca supliment, medicul prescrie terapie fizică și sarcini moderate, cum ar fi ciclismul, dansul și înotul, precum și mersul zilnic - toate cu moderatie și nu mai mult de 40 de minute de câteva ori pe săptămână.

Primul ajutor pentru atac de cord

Infarctul miocardic - o afecțiune de urgență care apare ca urmare a afectării acute a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Această condiție este direct amenințătoare pentru viață și, prin urmare, necesită adoptarea unor măsuri urgente de asistență în perioada acută, precum și un tratament adecvat după transfer.

Mecanismul de formare a infarctului

Cel mai adesea, un atac de cord apare la pacienții vârstnici care suferă de boală cardiacă coronariană din cauza aterosclerozei vaselor coronare. Tradus de terminologia medicală, aceasta înseamnă că vasele care alimentează sângele inimii, datorită faptului că lumenul lor este redus în mod semnificativ (ca urmare a aterosclerozei), nu fac față datoriei lor și nu dă suficient sânge porțiunii musculare cardiace pe care o hrănesc. Această afecțiune se numește boală cardiacă ischemică ("ischemie" - în limba latină înseamnă lipsă de sânge). Când lumenul vasului se suprapune complet și sângele în general se oprește prin el, apare un atac de cord. În cazul unui atac de cord, zona alimentată de vasul deteriorat moare în 30-45 de minute, deci este important ca primul ajutor să fie oferit în acest timp.

Imensitatea unui atac de cord este determinată de dimensiunea zonei afectate a mușchiului cardiac. Un atac de cord poate fi atât de extins și aranjat în așa fel încât inima să nu mai poată îndeplini funcțiile sale, iar persoana moare. Exista, dimpotriva, cazuri de microinfarcare - cand un vas mic, atat de mic incat a avut loc o leziune, ca o persoana nici macar nu observa momentul in care are loc un atac de cord, dar este detectat doar intamplator, atunci cand este examinat dintr-un alt motiv.

Cu toate acestea, fără excepție, toate cazurile de afectare acută a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac reprezintă un pericol grav care nu trebuie subestimat. Faptul este că, după un atac de cord, partea afectată a miocardului nu se mai recuperează, se formează o cicatrice de țesut fibros. Capacitatea contractilă a mușchiului cardiac se deteriorează, ceea ce înseamnă că funcția inimii în ansamblu se deteriorează ireversibil.

Semnele unui atac de cord

După cum sa menționat mai sus, un atac de cord apare mai frecvent la persoanele în vârstă care au deja boli de inimă. Cu toate acestea, există cazuri în care o persoană nu își dă seama că inima funcționează cu tulburări, un atac de cord poate apărea chiar și la tineri. Prin urmare, este important să cunoașteți semnele unui atac de cord și să puteți oferi primul ajutor, chiar dacă nu sunteți înconjurați de nici un pericol.

Deci, principalele semne ale unui atac de cord:

  1. Durerea în inima de intensitate ridicată și de durată - de la un sfert de oră până la câteva ore. Durerea este localizată în spatele sternului, dar poate da brațului, scapulei, umărului, gâtului. Aceasta diferă de atacul anginei prin faptul că administrarea de nitroglicerină nu ajută la ameliorarea durerii;
  2. Teama de moarte. Adesea, după un atac de cord, pacienții notează că această teamă este irațională;
  3. Deteriorarea stării generale: paloare a pielii sau invers, roșeață nesănătoasă, transpirație rece, dificultăți de respirație.

În plus față de semnele "clasice" ale unui atac de cord, există atipice, în care numai un specialist poate recunoaște un atac de cord. Cu toate acestea, ei ar trebui să fie conștienți să nu piardă pericolul.

Infarct miocardic abdominal (din latină "abdomen" - abdomen) - atac de cord, deghizat ca tulburare intestinală. Simptomele sale sunt greața, vărsăturile, scaunul anormal, pe fundalul căruia deseori palpitațiile, scurtarea respirației și slăbiciunea devin neobservate.

Infarctul astmatic - seamănă cu un atac de astm, în timp ce durerea inimii este absentă sau nesemnificativă. Pacientul sufocă, dar medicamentele care de obicei opresc un atac de astm nu îl ajută.

Cerebral (cerebral) atac de cord - condiția continuă ca un accident vascular cerebral. Se manifestă o încălcare a vorbirii, coordonarea mișcărilor, apariția unei dureri de cap acute (ca în cazul unui accident vascular cerebral) este posibilă.

Mute atac de cord este, în general, considerat de către cardiologi ca fiind cea mai periculoasă formă de atac de cord, care nu și-a acordat atenție pentru o perioadă lungă de timp, deoarece practic nu există semne de o afecțiune acută. Pacientul observă o ușoară deteriorare a stării generale, el are dificultăți de respirație și slăbiciune, mai ales atunci când se mișcă, dar el, de regulă, continuă să ducă o viață normală. Opțiunea proastă este periculoasă deoarece nu este oferită în timp util nici asistența medicală primară, nici asistența medicală specializată, în timp ce funcționarea inimii se deteriorează.

De regulă, în aceste cazuri, un atac de cord este detectat în timpul unei electrocardiograme, așa că este prescris aproape întotdeauna când pacientul se întoarce la un medic cu o indispoziție gravă.

Primul ajutor pentru atac de cord

Dacă suspectați un atac de cord, trebuie să apelați imediat o ambulanță și este important să indicați operatorului că este necesară îngrijirea cardiacă - în acest caz, o echipă specializată va fi trimisă cu echipamentul necesar la dispoziția sa.

Alte masuri pentru acordarea primului ajutor pentru atac de cord sunt urmatoarele:

  1. Puneți pacientul în aer, asigurați accesul la aer curat: deschideți fereastra sau fereastra, slăbiți hainele strânse;
  2. Dați o tabletă de nitroglicerină sub limbă. În ciuda faptului că în timpul unui atac de cord, nitroglicerina nu este capabilă să atenueze un atac dureros, totuși medicamentul are un efect terapeutic. Atenție! - în așteptarea primirii ambulanței, nu se pot administra mai mult de trei comprimate de nitroglicerină;
  3. Dați persoanei afectate o pilulă sau două de aspirină (cunoscută și sub numele de acid acetilsalicilic). Aspirina contribuie la subțierea sângelui, îmbunătățind astfel alimentarea cu sânge a inimii în ischemie, în plus, are un efect analgezic. Tableta trebuie mestecată - astfel încât efectul medicamentului apare mai rapid.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, iar pulsul nu este palpabil sau a devenit filiform, este necesar să începeți imediat resuscitarea:

  1. Strike o scurt pumn puternic în regiunea sternului, așa-numitele. punc precordial. În absența unor unelte speciale, el poate îndeplini rolul unui defibrilator și poate porni din nou inima oprită. Suflați o dată;
  2. Dacă impactul precordial nu a avut efectul dorit, începeți imediat să efectuați un masaj indirect asupra inimii, în timp ce efectuați simultan respirația artificială prin una dintre metode - de la gură la nas, de la gură la gură. Acest lucru trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței.

Infarctul miocardic: asistență medicală de urgență, orientări privind tratamentul spitalicesc

Actualitatea asistenței medicale prealabile și medicale de urgență în cazul apariției infarctului miocardic este, în majoritatea cazurilor, cheia unei recuperări reușite a pacientului. Este absența unor astfel de evenimente care devin adesea cauza morții chiar și pentru tinerii care au avut șansa să se confrunte cu această boală cardiacă acută. Cardiologii recomandă tuturor pacienților cu boală arterială coronariană să cunoască primele semne de infarct miocardic și regulile de acordare a primului ajutor. De asemenea, este important să știți ce tratament va fi prescris pacientului în spital pentru a vă pregăti pentru conversația cu medicul dumneavoastră și pentru a-i pune întrebările necesare și importante.

Când este necesar să începeți să efectuați primul ajutor?

Răspunsul la această întrebare este întotdeauna fără echivoc - imediat. Adică, deja când pacientul a început să apară primele semne de infarct miocardic. Începutul său este semnalat de astfel de simptome tipice:

  • durere în piept intensă;
  • Iradierea durerii la nivelul brațului stâng, a lamei umărului, a dinților sau a gâtului;
  • slăbiciune severă;
  • teama de moarte și mare anxietate;
  • răceală lipicioasă la rece;
  • greață.

În cazul unor forme atipice de atac de cord, pacientul poate prezenta alte simptome:

  • dureri abdominale;
  • tulburări digestive;
  • vărsături;
  • dificultăți de respirație;
  • sufocare, etc.

Primul ajutor în astfel de situații ar trebui să înceapă cu un apel de ambulanță. Într-o conversație cu dispecerul acestui serviciu, trebuie să:

  • raportează simptomele observate la pacient;
  • Exprimă-ți presupunerea despre posibilitatea infarctului miocardic;
  • cereți să trimiteți o echipă de cardiologi sau resuscitatori.

După aceasta, puteți începe să desfășurați acele activități care pot fi efectuate în afara spitalului.

Primul ajutor

  1. Pacientul trebuie să fie atent așezat pe spate și să-i dea poziția cea mai confortabilă (așezat pe jumătate sau așezând o rolă sub spatele capului).
  2. Furnizați aer curat și temperatura cea mai confortabilă. Îndepărtați îmbrăcămintea care împiedică respirația liberă (cravată, curea, etc.).
  3. Convingeți pacientul să rămână calm (mai ales dacă pacientul are semne de excitație a motorului). Discutați cu victima într-un ton calm și echilibrat, nu vă faceți griji și nu faceți mișcări bruște.
  4. Dați pacientului o tabletă de nitroglicerină sub limbă și sedativă (Corvalol, tinctură de mamă sau valeriană).
  5. Măsurați tensiunea arterială. Dacă presiunea nu este mai mare de 130 mm. Hg. Art., Este recomandabil să re-luați nitroglicerina la fiecare cinci minute. Înainte de sosirea medicilor puteți da 2-3 comprimate de acest medicament. Dacă primul aport de nitroglicerină a provocat o durere de cap severă cu caracter pulsatoriu, atunci doza trebuie redusă la ½ comprimat. Când se utilizează un astfel de medicament sub formă de spray, doza unică trebuie să fie de 0,4 mg. Dacă prima doză de nitroglicerină a determinat o scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient, acest medicament nu trebuie utilizat în continuare.
  6. Dați pacientului o pilulă aspirină zdrobită (pentru a subțiri sângele).
  7. Numără pulsul pacientului. Dacă ritmul cardiac nu este mai mare de 70 de bătăi / minut și pacientul nu suferă de astm bronșic, atunci i se poate administra unul dintre beta-blocantele (de exemplu Atenolol 25-50 mg).
  8. În zona de localizare a durerii, puteți pune un tencuială de muștar (nu uitați să-l urmăriți astfel încât să nu existe arsură).

În timpul acordării primului ajutor, starea pacientului poate fi complicată de următoarele condiții:

Când apare leșin, trebuie să rămâneți calm și să asigurați funcționarea normală a sistemului respirator. Pacientului trebuie să i se ofere o poziție orizontală, sub umeri așezați o pernă și scoateți din protezele cavității bucale (dacă există). Capul pacientului ar trebui să fie în poziția răsturnată și, cu semne de vărsături, ar trebui să se întoarcă în lateral.

La oprirea cardiacă înainte de sosirea echipei medicale, trebuie efectuată o respirație artificială și un masaj indirect al inimii. Frecvența presiunii pe linia mediană a pieptului (regiunea inimii) ar trebui să fie de 75-80 pe minut, iar frecvența de suflare a aerului în tractul respirator (gură sau nas) - aproximativ 2 respirații la fiecare 30 de presiuni pe piept.

Asistență medicală de urgență și ghiduri de tratament spitalicesc

Asistența medicală de urgență pentru infarctul miocardic începe cu ameliorarea durerii acute. În acest scop, pot fi utilizate diferite analgezice (Analgin) și medicamente narcotice (Promedol, Morphine, Omnopon) în combinație cu Atropine și antihistaminice (Diphenhydramină, Pipolfen etc.). Pentru debutul unui efect mai rapid, medicamentele pentru durere sunt injectate intravenos. De asemenea, Seduxen sau Relanium este utilizat pentru a elimina anxietatea pacientului.

Apoi, pentru a evalua severitatea atacului de cord, pacientului i se administrează o electrocardiogramă. Dacă spitalizarea este posibilă într-o jumătate de oră, atunci pacientul este imediat transportat la un spital. Dacă este imposibil să dați pacientul la spital în decurs de 30 de minute, se administrează trombolitice (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) pentru a restabili fluxul sanguin coronarian.

Pentru a transporta pacientul în ambulanță se utilizează un targă, iar în timpul transportului către unitatea de terapie intensivă se efectuează inhalarea cu oxigen umidificat. Toate aceste măsuri vizează reducerea sarcinii asupra mușchiului cardiac și prevenirea complicațiilor.

După ce a ajuns la unitatea de terapie intensivă pentru a elimina atacul dureros și pentru a excita pacientul, neuroleptanalgezia este efectuată de Talamonal sau un amestec de Fentanyl și Droperidol. Cu o angioză prelungită, pacientul poate fi anestezie inhalată utilizând un amestec gazos de oxid de azot și oxigen.

Apoi, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

  1. Nitroglicerina, izosorbid dinitrat, izocet - în perioada critică de infarct, aceste medicamente sunt utilizate pentru a reduce cererea de oxigen a miocardului, sunt administrate mai întâi intravenos și după stabilizarea stării pacientului - oral și sublingual.
  2. Beta-blocante (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - ajută la reducerea frecvenței cardiace și reducerea încărcăturii inimii.
  3. Agenți antiplachetari (Aspirină) - subțiriază sângele și împiedică apariția unui nou atac de cord.
  4. Anticoagulante (heparină) - utilizate pentru a preveni re-infarctul și pentru a reduce coagularea sângelui.
  5. Inhibitorii ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) sunt utilizați pentru scăderea tensiunii arteriale și reducerea încărcăturii inimii.
  6. Sedativele și hipnoticele (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam etc.) - se utilizează atunci când este necesar pentru a limita activitatea pacientului și pentru tulburările de somn.
  7. Medicamentele antiaritmice (Novocinamid, Ritmilen, Lidocaină, Difenin, Amiodaronă, etc.) - sunt utilizate pentru tulburări ale ritmului cardiac pentru a stabiliza activitatea cardiacă și a reduce sarcina asupra miocardului.

Pentru tratamentul infarctului miocardic pot fi utilizate și alte medicamente farmacologice, deoarece tactica tratamentului medicamentos al unui pacient depinde de starea generală a pacientului și de prezența altor patologii (boli ale rinichilor, vasele de sânge, ficat etc.).

De asemenea, pentru tratamentul infarctului miocardic, medicina modernă utilizează o varietate de tehnici instrumentale, extrem de eficiente pentru a restabili fluxul sanguin coronarian:

  • balon angioplastie;
  • artera coronariana bypass.

Astfel de tehnici chirurgicale permit pacienților cu forme severe de infarct miocardic să evite complicațiile grave și să prevină un risc crescut de mortalitate datorat acestei patologii cardiace.

Activitatea motorie a unui pacient cu infarct miocardic

Toți pacienții cu infarct miocardic au prezentat o restricție a activității motorii, deoarece un astfel de regim contribuie la o înlocuire mai rapidă a zonei infarctului cu țesutul cicatrician. În primele zile, pacientul trebuie să respecte o odihnă strictă a patului și, de la 2-3 zile, în absența complicațiilor și semnele de insuficiență cardiacă, regimul său motor va începe treptat să se extindă. La început, este permis să se așeze pe un scaun de pat de 1-2 ori pe zi și să stea pe el timp de aproximativ 15-30 de minute (frecvența și durata acestor acțiuni sunt determinate de medic).

Aceste zile, pacientul poate mânca singuri. De asemenea, trebuie să fie spălat și spălat, iar pentru defecare trebuie să utilizeze vasul (scaunul de la pat este permis doar cu permisiunea unui medic și numai pentru pacienții cu un ritm cardiac stabil).

Începând cu 3-4 zile, pacientului i se permite să stea pe un scaun timp de aproximativ 30-60 de minute de două ori pe zi. Cu un atac de cord necomplicat, este permisă începerea mersului pe pacient între 3-5 zile (de această dată determinată de medic). Timpul de mers pe jos și distanța parcursă de pacient crește treptat.

Cu o formă necomplicată de infarct miocardic, pacientul este eliberat din spital timp de 7-12 zile, iar în cazuri complicate poate avea loc numai după 3 săptămâni sau mai mult. În viitor, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care poate fi efectuat în instituții specializate sau acasă. În această perioadă, intensitatea și durata activității fizice cresc treptat, în funcție de indicatorii stării de sănătate.

Nutriția pacientului cu infarct miocardic

În prima săptămână după infarctul miocardic, pacienților li se recomandă o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu restricții de sare, grăsimi animale, fluide, alimente cu substanțe azotate, fibre excesiv de grosiere și colesterol. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în substanțe lipotrope, vitamina C și săruri de potasiu.

În primele 7-8 zile, toate felurile de mâncare trebuie să fie pure. Alimentele se iau în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Dieta poate include astfel de alimente și feluri de mâncare:

  • biscuiti de paine de grau;
  • grâu, fulgi de ovăz, hrișcă și orez;
  • vită cu conținut scăzut de grăsime;
  • pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne de pui;
  • omeleta cu proteina aburita;
  • brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
  • băuturi cu lapte fermentat;
  • unt;
  • salata cu morcovi proaspeti rasi si mere;
  • legume supe;
  • sfeclă și conopidă fiartă;
  • fructe cu fructe;
  • fructe și băuturi din fructe;
  • cântă decoct;
  • ceai slab;
  • miere de albine.

În această perioadă, utilizarea acestor produse și vase este interzisă:

  • produse din aluat (clătite, pampushkas, prăjituri, plăcinte);
  • mâncăruri afumate și murate;
  • muraturi;
  • produse alimentare prajite;
  • cârnați;
  • produse lactate grase;
  • sărate brice și ascuțite;
  • caviar;
  • carne grasă;
  • ouă fierte și prăjite;
  • bulion de pește și ciuperci;
  • paste;
  • ulei de gătit;
  • ciuperci;
  • fasole;
  • măcriș;
  • napi;
  • struguri;
  • suc de roșii;
  • condimente;
  • ciocolată;
  • cafea naturale.

La 2-3 săptămâni după un atac de cord, pacientului i se recomandă același set de produse și o listă de restricții, dar mâncarea nu poate fi curățată, preparată fără adăugarea de sare și administrată de aproximativ 5 ori pe zi. Ulterior, dieta pacientului este extinsă.

Amintiți-vă! Infarctul miocardic este o patologie severă și periculoasă care poate provoca multe complicații grave și chiar moartea pacientului. Asigurați-vă că respectați toate regulile de tratament de prim ajutor în cazul unui atac al acestei afecțiuni acute, chemați prompt o ambulanță și urmați toate recomandările medicului în timpul tratamentului în spitalizare.

Furnizarea de asistență de urgență pentru atac de cord suspect (infarct miocardic) - Ministerul Sănătății al Ucrainei

Infarctul miocardic: cum să-i recunoașteți simptomele și semnele, precum și să oferiți primul ajutor înainte de a ajunge la ambulanță?

Infarctul miocardic - deteriorarea țesutului muscular cardiac ca urmare a întreruperii aprovizionării cu sânge datorată înfundării uneia dintre arterele inimii cu o placă aterosclerotică. Zona afectată moare ca urmare a necrozei țesutului inimii, celulele încep să moară 20-40 de minute după încetarea aportului de sânge. Să vorbim despre infarctul miocardic la bărbați și femei, simptomele sale, primele semne, furnizarea de îngrijiri medicale și tratament.

Primele semne și simptome ale infarctului miocardic

Infarctul miocardic este ușor de confundat cu alte boli, de exemplu:

  • Gastrita cu dureri abdominale, balonare, slăbiciune, presiune scăzută, tahicardie. O electrocardiogramă va aduce claritate.
  • Astmul, în care o persoană începe să se sufocă. El îi este dat ajutoare de respirație, dar nu este mai ușor.
  • Cerebral paralizie, care amintește de un accident vascular cerebral. Există confuzie și vorbire.
  • Insuficiență cardiacă fără durere, adesea găsită la pacienții cu diabet zaharat. Dispneea și oboseala sunt singurele semne ale acestui fapt.
  • La 10% dintre pacienți există o așa-numită "angina de efort". Există dureri numai când mersul pe jos. Adesea, acești pacienți vin în spital, ECG își înregistrează simptomele, primele semne de infarct.

Următorul videoclip descrie, de asemenea, simptomele infarctului miocardic și caracteristicile acestuia:

La femei

Semnele de infarct miocardic la femei sunt ușor diferite de atacul masculin. Durerea în timpul unui atac de cord la femei este localizată în partea superioară a abdomenului, maxilarului, spatelui, gâtului.

Atacul puternic seamănă cu arsuri la stomac. În cele mai multe cazuri, o femeie dezvoltă mai întâi slăbiciune și greață, și numai atunci durerea. Aceste simptome sunt adesea ignorate de către femeie, ceea ce duce adesea la moarte. Prin urmare, este mai bine în astfel de cazuri să provocați o cameră de urgență pentru a salva vieți.

La bărbați

Spre deosebire de jumătate de sex feminin, la bărbați, simptomele infarctului miocardic sunt după cum urmează:

  • durere toracică;
  • frecvente respirație intermitent;
  • palpitații ale inimii fără un ritm clar;
  • puls slab;
  • pierderea conștienței, leșin;
  • slăbiciune;
  • răceală, sudoare lipicioasă;
  • greață, vărsături;
  • pielea palida

Infarctul miocardic cu simptome atipice poate provoca o dificultate pentru medic atunci când face un diagnostic. Mai ales periculoase pentru viața umană, când manifestarea unui atac de cord este însoțită de o varietate de boli diferite. Astfel de cazuri sunt nefavorabile și, de obicei, se termină cu moartea pacientului.

Apoi, vom vorbi despre ce să facem cu un atac de cord (primul ajutor la domiciliu).

Primul ajutor

Înainte de sosirea ambulanței

Scopul principal al primului ajutor este de a restabili alimentarea necesară sângelui în zona afectată a mușchiului cardiac. Sănătatea și viața pacientului depind în totalitate de măsurile luate înaintea sosirii în spital.

Deci, aici este un algoritm de acțiuni (primul ajutor) pentru infarctul miocardic:

  1. Pune pacientul, ridicându-i capul. Dacă are tensiune arterială scăzută și un puls slab, este palid, atunci este mai bine să lași pacientul cu o poziție scăzută a capului. În caz de dispnee, pacientul trebuie să fie așezat cu picioarele ridicate.
  2. Spre deosebire de un atac de angină pectorală, nitroglicerina nu ajută la eliminarea durerii. În special la presiune scăzută și puls scăzut, acest medicament este mai bine să nu se dea. Dar, în caz de dispnee, o tabletă cu nitroglicerină este mai bine de administrat - va reduce scurtarea respirației.
  3. Măsurați presiunea.
  4. Dacă nu există alergie, pacientul trebuie să mestece (mesteca) 300 mg (o jumătate de comprimat) de Aspirină.
  5. Pentru a calma pacientul, îl puteți da lui Valocordin.

Despre ceea ce va fi primul ajutor al unei asistente medicale și al unui medic în infarct miocardic acut, citiți mai departe.

Următorul videoclip vă va spune în detaliu despre caracteristicile primului ajutor pentru infarctul miocardic înainte de sosirea ambulanței:

La sosirea ei

Dacă perioada de transport a pacientului durează mai mult de o jumătate de oră, medicii de ambulanță încep să intre în toate medicamentele necesare. O ambulanță pentru un pacient cu un atac acut de infarct miocardic în decurs de 72 de ore de la semnele inițiale ale bolii este prescris următoarele medicamente:

  • Trombolitice (antitrobociene) sub formă de acid salicilic, 150-300 mg în interior sau intravenos. Aceasta poate fi Tiklid 0,25g de două ori pe zi;
  • Anticoagulante sub formă de heparină sau fraxiparină;
  • Nitroglicerina se administrează intravenos în acest mod: se adaugă o soluție izotonică de NaCI într-o fiolă cu o soluție 1% pentru a obține o soluție 0,01%. Introduceți picături (25mkg / 1 minut - 1 ml de soluție 1% timp de 4 minute).
  • Beta adrenoblockers, cum ar fi Anaparin 10-40 mg de 3 ori pe zi sau Vazokardin 50-100 mg de 3 ori pe zi sau Atenolol 50-100 mg de 3 ori pe zi.
  • Inhibitor - Capoten 12,5-50 mg de 3 ori pe zi.

Un pacient cu infarct miocardic este transportat la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă.

Există astfel de combinații de medicamente care sunt utilizate în sindromul de durere infarct miocardic acut. Acestea includ:

  • Neuroleptic algezia cu un efect anti-șoc analgezic caracteristic. Se utilizează o administrare combinată de 1-2 ml dintr-o soluție 0,005% de Fentanil și de 2-4 ml dintr-o soluție de Droperidol 0,25%. În loc de primul medicament, puteți aplica 1-2 ml de soluție 1% de clorhidrat de morfină, 1-2 ml soluție 1% de promedol și aceeași cantitate de omnopon.
  • Combinația dintre astfel de analgezice narcotice ca 1-2 ml de soluție 1% de clorhidrat de morfină și aceeași cantitate de promedol, tranchilizante mici (de exemplu, Seduxen 2-4 ml) și preparate antihistaminice (de exemplu, 1-2 ml soluție 1% Dimedrol);
  • Anestezia dintr-un amestec de oxigen și oxid de azot, care este adesea folosit de echipajele de ambulanță.

În cazul infarctului miocardic acut, toate medicamentele trebuie administrate lent intravenos. În primul rând, acestea sunt diluate în 5-10 ml soluție izotonă de NaCI sau soluție de glucoză 5%. Pentru a ușura complet durerea toracică, analgezicele sunt adesea reintroduse. După eliminarea durerii, următorul scop al îngrijirii medicale este eliminarea diferitelor complicații, cum ar fi astmul cardiac, tulburările de ritm, șocul cardiogen. Când infarctul miocardic fără complicații prescrie medicamente care limitează zona țesuturilor moarte. Acestea sunt nitrați, beta-blocanți și trombolitice.

Practica medicală în tratamentul infarctului miocardic depinde în întregime de starea pacientului, de bolile concomitente, de vârstă și de mulți alți factori. Nu ar trebui să se vorbească despre auto-tratament, tratamentul ar trebui să fie efectuat numai de către un medic cu înaltă calificare. Cu un rezultat pozitiv după tratament, este important să treceți prin toate etapele de reabilitare după o boală și să urmați o dietă.

Următorul videoclip conține de asemenea recomandări pentru prim ajutor pentru atac de cord și conține, de asemenea, informații utile despre această afecțiune:

Grijă de urgență pentru acțiunea algoritmului infarctului miocardic

Prin infarctul miocardic, medicii implică o formă clinică acută de boală coronariană. Această afecțiune cauzează necroza întregii zone a stratului central al organului, cauzată de o aprovizionare sangvină slabă sau absentă, care la rândul ei poate fi chiar fatală.

Infarctul miocardic este un rezultat direct al obturației vaselor care alimentează zona menționată mai sus și este cauzată în 9 din 10 cazuri de ateroscleroza arterelor coronare. O persoană cu această problemă, în absența tratamentului calificat, primește complicații grave și, în unele cazuri, chiar și rezultate fatale! Indiferent de manifestările clinice ale unui atac de inimă suspectat, trebuie să apelați imediat la un serviciu de ambulanță / de urgență și, înainte de a ajunge, să încercați să oferiți victimelor cea mai înaltă calitate, promptă și calificată asistență.

Primele semne de infarct miocardic

Precursorii declanșării infarctului miocardic sunt destul de simpli și vă permit să diagnosticați problema în 70% din cazuri.

  1. Durere toracică severă. Un sentiment foarte neplăcut apare în mod neașteptat, paroxismatic, în timp ce sindromul de durere poate "renunța" între lamele umărului la umărul stâng, brațul, o parte a gâtului. Durata durează de la treizeci de minute la două ore.
  2. Paloare și transpirație profundă. O persoană cu infarct miocardic devine rapid transpirație palidă și lipicioasă, apărută pe întregul corp.
  3. Față și stări limită. Aproape întotdeauna, mai ales în prima fază a unui atac, o persoană poate să cadă de mai multe ori. Mai rar, are un sentiment gratuit de frică, uneori halucinații neclară de natură sonoră și vizuală.
  4. Aritmie și insuficiență cardiacă. Aproape jumătate dintre pacienții care au supraviețuit infarctului miocardic au avut semne vii de insuficiență cardiacă, de la scurtarea respirației și tuse neproductivă până la fibrilația atrială și stopul cardiac brusc pe termen scurt.
  5. Eficacitatea scăzută a nitroglicerinei. O persoana nu simte o scutire semnificativa dupa ce a luat nitroglicerina - medicamentele din acest grup care dilata vasele de sange pot fi folosite doar ca un instrument suplimentar, impreuna cu analgezice narcotice baza de prescriptie medicala, si numai in anumite conditii.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței. Ce să faceți

La cea mai mică suspiciune de infarct miocardic, este necesar să apelați o ambulanță, concentrându-vă în același timp pe acordarea primului ajutor unei persoane cât mai mult posibil și, dacă sunteți pacient, să urmați recomandările de mai jos.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic. Algoritmul acțiunii.

  1. Așezați persoana pe un scaun cu spatele sau într-o stare înclinată, astfel încât partea superioară a corpului să fie amplasată cât mai sus posibil - astfel, încărcătura inimii va scădea.
  2. Calmează pacientul emoțional sau cu ajutorul lui Valocordin pentru a reduce ritmul cardiac.
  3. Desfaceți haine prea strânse și strânse, slăbiți toate nodurile, cravată, eșarfă, mai ales dacă au apărut semne de sufocare rapidă.
  4. Asigurați-vă că verificați tensiunea arterială și pulsul - dacă acestea sunt normale, puteți administra nitroglicerină / aminofilină (cu o scădere bruscă, această procedură poate duce la stop cardiac).
  5. Câteva tablete de aspirină diluează în mod activ sângele - dați-le în mod necesar (în cazul în care persoana nu este alergică) cu o doză maximă de până la 300 miligrame. Un efect mai rapid al medicamentului îl face să mestece în gură.
  6. A oprit inima? Este respirația agonală sau absentă? Un om nu-și recapătă conștiința de mult timp? Resuscitarea cardiopulmonară ar trebui să înceapă imediat. În absența unui defibrilator, efectuați respirația artificială, un masaj indirect la nivelul inimii sau, într-o situație extremă, un brat scurt de tip precardial cu pumnul în zona sternului. Schema de bază - 15 lovituri, două respirații / ieșiri, o lansare-grevă, toate acestea pentru a petrece maximum 10 minute.

Acțiunile pacientului în timpul unui atac de cord

  1. Dacă suspectați un infarct miocardic, informați imediat persoanele din apropiere, dacă este posibil, chemând în mod independent o ambulanță și informându-i pe rude despre situație.
  2. Încearcă să te calmezi, să iei o poziție așezată / înclinată.
  3. Dacă aveți medicament împreună cu dumneavoastră, luați aspirină, nitroglicerină (de preferință eufilină) și Corvalol.
  4. Încercați să nu vă mutați, raportați simptomele brigăzii de urgență.

Cât de important este primul ajutor pentru atac de cord?

Primul ajutor pentru infarctul miocardic poate salva o persoană de alte complicații și, în unele cazuri, poate salva vieți! Acțiunile actuale și adecvate, efectuate în primele 30 de minute de la declanșarea atacului, cresc semnificativ șansa pentru un rezultat pozitiv al tratamentului general și, de asemenea, reduc riscurile schimbărilor ireversibile ale sistemului cardiovascular.

Posibile complicații ale infarctului miocardic

Condiția de mai sus poate duce la o serie de complicații, în plus, atât în ​​stadiile incipiente de dezvoltare și progresie a infarctului miocardic, cât și după tratamentul în spital.

Potențiale riscuri

  1. Primar - șoc, edem pulmonar, fibrilație ventriculară, pericardită, hipotensiune arterială diferită, ruptură miocardică.
  2. Secundar - anevrisme ale inimii, complicații tromboembolice, insuficiență cardiacă cronică, sindrom Dressler.

Prevenirea atacului de cord

Primul atac de cord vine intotdeauna neasteptat. Prevenirea acestei afecțiuni are, de obicei, scopul de a preveni atacurile repetate cu controlul maxim al organismului.

Principalii factori negativi care cauzează probleme recurente sunt tensiunea arterială crescută, ateroscleroza, procesele metabolice carbohidrati afectate și coagularea sanguină ridicată. Principala prevenire în aceste cazuri este o terapie complexă selectată cu atenție care împiedică apariția plăcilor grase, adaugă enzimele necesare organismului, normalizează tensiunea arterială etc. În același timp, este strict interzisă modificarea dozei sau administrarea de noi medicamente fără consimțământul medicului dumneavoastră!

Următoarea schemă este atribuită cel mai frecvent:

  1. Terapia antitrombotică cu clopidogrel și aspirină.
  2. Luând beta-blocante (carvedilol, bisopropol) și statine.
  3. Utilizarea acizilor grași nesaturați omega-3 și a vitaminelor.
  4. Terapia cu heparină non-fractală și inhibitori ECA.

În plus față de droguri, un rol important în prevenire îl are o dietă cu minimum de sare, alimente convenționale, cârnați, cârnați și alte produse care conțin colesterol și grăsimi din lapte (brânză, brânză, unt, smântână, lapte). În plus, va trebui să renunți la fumat și alcool - excepție se face doar pentru un pahar de vin roșu.

Ca supliment, medicul prescrie terapie fizică și sarcini moderate, cum ar fi ciclismul, dansul și înotul, precum și mersul zilnic - toate cu moderatie și nu mai mult de 40 de minute de câteva ori pe săptămână.

Videoclip util

Infarctul miocardic. Simptomele și ce trebuie făcut înainte de sosirea unei ambulanțe

Cum se recunoaște infarctul miocardic

Simptomele atacului următor sunt neechivoce și permit identificarea problemei în 70% din toate cazurile.

Numărul tabelului 1. Precursori ai declanșării unui atac

Dacă o persoană are unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, atunci are nevoie de un prim ajutor imediat.

Primul ajutor: puncte importante

Există o serie clară de acțiuni necesare care trebuie urmate. Primul pas este să sunați la spital pentru a apela un medic (de preferat un cardiolog).

În același timp, este important ca, cât mai curând posibil, să dureze cât mai puțin timp posibil de la detectarea unei confiscări la manipularea medicului, este de dorit ca cineva apropiat de echipă să se întâlnească pe stradă. Dacă ajutorul este furnizat corect, probabil că va salva viața unei persoane.

Informații importante! Pentru a reduce sarcina asupra inimii, este necesar ca pacientul să fie așezat orizontal, înainte de a lua un medicament medicamentos liniștitor.

Odată cu eliminarea durerii, nitroglicerina funcționează bine, a cărui pilulă trebuie pusă sub limbă pentru ca agentul să intre mai repede în sânge. Sub limbă sunt arterele, prin care substanțele active pătrund aproape instantaneu în sistemul circulator și ajung la destinația lor. Din acest motiv, durerea este ușurată rapid.

Uneori, doar o inimă oprită mărturisește un atac: nu există suflare și puls, pacientul își pierde conștiința. În astfel de cazuri, trebuie luate măsuri de resuscitare cât mai curând posibil, chiar înainte de sosirea ambulanței. Pentru a incepe inima, trebuie sa efectuati o lovitura (lovitura puternica si puternica in zona pieptului).

Dacă acest lucru nu a dat rezultate, atunci este necesar să se recurgă la un masaj indirect al inimii.

Schema acestei proceduri este după cum urmează:

  • treizeci de clicuri pe piept (pot fi la intervale arbitrare, dar aproximativ o sută de clicuri pe minut);
  • ventilarea plămânilor ("gura la gură").

Ambele etape sunt executate alternativ. Capul pacientului ar trebui să fie aruncat înapoi puțin, în timp ce corpul ar trebui să stea pe o anumită suprafață tare. Dacă semnele de viață nu apar, atunci resuscitarea ar trebui să se facă înainte de sosirea medicilor.

Dacă în timpul unui atac a apărut astmul cardiac, atunci persoana se arată împrăștiată și neliniștită, forțată să se așeze și să se sprijine pe ceva pentru a spori mișcările respiratorii.

Dintr-o dată rata de respirație crește (până la 45-50 pe minut), fața pare emaciată, pielea devine palidă, buzele devin albastre, transpirația apare pe corp. În absența asistenței în timp util, congestia pulmonară va continua să se dezvolte, iar astmul se va dezvolta în edem pulmonar. Pacientul va fi zgomotos și va respira rău, tuse (în timpul tusei, sputa roșie va ieși). Aceasta este o complicație extrem de gravă care trebuie evitată.

Primul ajutor pentru acțiunea algoritmului infarctului miocardic

În timpul asistenței trebuie să acționați pe următorul algoritm.

Tabelul nr. 2. Asigurarea primului ajutor

Dacă există semne de insuficiență cardiacă (fără respirație, fără puls, persoană pierdută de conștiință), atunci trebuie să faceți accident vascular cerebral precordial și masaj cardiac cu respirație artificială.

Video - Primul ajutor pentru atac de cord

Ce ar trebui să facă pacientul în timpul atacului

  1. Dacă o persoană suspectează un atac de cord, atunci ar trebui să-i spună imediat celorlalți despre aceasta și, dacă este posibil, să cheme spitalul.
  2. Apoi ar trebui să se calmeze, să se așeze sau să se culce.
  3. Dacă există acces la medicamente, pacientul trebuie să ia nitroglicerină și aspirină.
  4. Se recomandă, de asemenea, să nu se efectueze mișcări și să se descrie simptomele echipei medicale sosite.

Importanța primului ajutor pentru atac de cord

În cazul asistenței furnizate în mod corespunzător, este posibil să se prevină apariția unor complicații ulterioare și uneori să se salveze vieți. Dacă într-o jumătate de oră după apariția unui atac de cord se iau măsuri adecvate în timp util, probabilitatea unui rezultat pozitiv va crește semnificativ, iar riscul unor schimbări grave în organism, dimpotrivă, va scădea.

Măsuri preventive

Primul atac de cord în toate cazurile apare în mod neașteptat. În ceea ce privește prevenirea, este în acest caz pentru a preveni convulsiile recurente și pentru a controla organismul.

Principalii factori negativi care provoacă o recidivă includ:

  • presiune crescută;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • ateroscleroza;
  • întreruperea metabolismului carbohidraților.

Esența profilaxiei în astfel de cazuri este în dezvoltarea complexă a terapiei complexe, care are ca scop furnizarea corpului cu enzime necesare, prevenirea formării plăcilor grase, normalizarea tensiunii arteriale și așa mai departe. Doza trebuie determinată de către medic, iar modificarea independentă a acesteia, precum și introducerea de noi medicamente este strict interzisă.

De regulă, în termeni generali, schema arată astfel:

  • aspirină și clopidogrel (împotriva cheagurilor de sânge);
  • Omega-3;
  • statine și beta-blocante (acestea din urmă includ, de exemplu, bisopropol);
  • Inhibitori ai ACE și heparină nefractonică.

Dar nu numai medicamentele sunt importante, ci și o dietă specială care oferă o cantitate minimă de sare, cârnați, cârnați, alimente convenționale, lapte, smântână, unt și alte produse care conțin grăsimi din lapte și colesterol. De asemenea, trebuie să renunțați la alcool (cu excepția unui pahar de vin roșu) și la țigări.

În plus, pot fi prescrise terapia fizică, precum și alte sarcini (mersul pe jos, ciclismul, înotul - nu mai mult de patruzeci de minute, nu mai mult de câteva ori pe săptămână).

Video - Prevenirea atacului de cord

Rezumă

Primul ajutor pentru atac de cord ar trebui să fie furnizat chiar înainte de sosirea unei echipe de medici calificați. Dar destul de des oamenii nu știu ce să facă pentru a salva pacientul. Potrivit statisticilor, aproximativ 50% din toate cazurile de atac de cord mor din cauza fricii sau analfabetismului celor care nu au oferit asistență în timp util.

Ce este infarctul miocardic?

Nu credeți că infarctul miocardic este un tip special de patologie care pune viața în pericol și care se dezvoltă de la zero. De fapt, această condiție este o consecință acută a bolii coronariene, în care alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este întreruptă.

Tulburările circulatorii nu sunt, în sine, fatale. Da, inhibă furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către inimă, ceea ce complică foarte mult lucrul celui mai important organ al ființelor vii. Cu toate acestea, dacă vă ocupați de această afecțiune, pe baza unei prescripții a unui medic, luați antiagregante, beta-blocante, medicamente antiaritmice, medicamente și produse care conțin acizi grași omega-3, care sunt bune pentru inimă, atunci puteți trăi o viață fericită.

Este important să se înțeleagă că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, o încălcare a circulației coronariene este cauzată de o astfel de patologie precum ateroscleroza vaselor, atunci când colesterolul dăunător este depus pe pereții vaselor, reducând clearance-ul prin care curge sângele. Cu cât aportul de colesterol este mai mare, cu atât situația este mai dificilă, deoarece în timp, plăcile de colesterol de pe pereții vaselor de sânge devin din ce în ce mai multe și, la un moment dat, pot bloca aproape complet fluxul sanguin.

Cu un flux sanguin mai mult sau mai puțin conservat, este logic să vorbim despre ateroscleroza vaselor și a bolilor coronariene asociate, dar imediat ce volumul sângelui care intră în inimă devine prea mic sau circulația sângelui la un anumit loc oprește cu totul, este deja o problemă de infarct miocardic.

Tromboza vaselor de sânge poate fi, de asemenea, cauza tulburărilor circulatorii acute, prin urmare, în cazul patologiilor inimii și vaselor de sânge, este foarte important să se monitorizeze vâscozitatea sângelui prin administrarea de anticoagulante care îl împiedică să se prăbușească. Sângele coagulat este capabil să formeze cheaguri care, în mișcarea lor prin vase, pot constitui un obstacol serios în calea fluxului sanguin la locul îngustării arterelor și a venelor.

Severitatea afecțiunii în timpul unui atac de cord depinde de cât de grav este distrus circulația coronariană. Dacă o placă de colesterol sau un trombus blochează complet calea sângelui, se dezvoltă o afecțiune acută. O persoană are în rezervă 20-40 de minute, după care celulele inimii încep să moară din cauza lipsei critice de oxigen.

Dacă nu a existat un blocaj, ci o îngustare puternică a vaselor, în legătură cu care fluxul de sânge a devenit foarte slab și inima a încetat să mai primească oxigen, ceea ce este atât de necesar pentru aceasta, apare o condiție de preinfecție, un simptom al căruia poate fi durere numai în spatele sternului pentru o lungă perioadă de timp. Neexpresia simptomelor sau absența lor devine un obstacol pentru diagnosticarea în timp util a unei stări periculoase care ar putea împiedica infarctul miocardic. Pacientul și oamenii din jurul lui pot pur și simplu să ignore astfel de manifestări ale unei boli foarte amenințătoare de viață și să caute ajutor din partea medicilor atunci când simptomele devin acute și în orice moment pot fi fatale.

Procesul de necrotizare a celulelor cardiace este ireversibil. Nu există pastile magice care să restabilească celulele moarte, astfel încât zona afectată a inimii rămâne un punct slab, ceea ce poate provoca în continuare atacuri de inimă repetate.

Potrivit statisticilor, infarctul miocardic apare adesea la persoanele de peste 65 de ani. La o vârstă mai tânără, un astfel de diagnostic este efectuat în principal de bărbați. Probabilitatea bolii la femei este mult mai scăzută datorită hormonilor sexuali specifici. Un aspect interesant este faptul că printre populația neagră a planetei, procentul persoanelor care au suferit un infarct miocardic este semnificativ mai mare comparativ cu ratele de incidență în rândul locuitorilor cu piele albă de pe planetă.

Factorii de risc pentru infarctul miocardic sunt:

  • obiceiurile proaste, în special fumatul,
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială),
  • stilul de viață sedentar (hipodinamie),
  • excesul de greutate
  • niveluri ridicate de colesterol din sânge, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei vasculare,
  • încălcarea metabolismului carbohidraților, manifestată în creșterea nivelului zahărului din sânge, care, în absența măsurilor adecvate, conduce la apariția diabetului zaharat.

Infarctul miocardic este un proces ireversibil de moarte a celulelor cardiace, prin urmare, este mai ușor să îl preveniți decât să fiți tratat și pentru restul vieții să fiți susceptibili la reapariția unei afecțiuni care pune viața în pericol.

Simptomele infarctului miocardic acut

Pentru ca primul ajutor în infarctul miocardic să fie furnizat în timp util, trebuie să cunoașteți simptomele care preced stopul cardiac din cauza foametei de oxigen și a decesului celulelor sale. Este necesar să înțelegem că aici timpul trece în minute și secunde, prin urmare, cu cât pacientul va primi mai devreme ajutor, cu atât mai multe șanse de a salva viața unei persoane.

Cum sa intelegi ca o persoana are un infarct miocardic? Această întrebare îngrijorează pe mulți, deoarece această patologie poate distruge chiar și un tânăr, iar cei din afară nu vor bănui nici măcar că suferă de boli de inimă.

La urma urmei, suntem obișnuiți să credem că boala arterială coronariană, ateroscleroza, hipertensiunea și alte patologii similare ale sistemului cardiovascular sunt boli senile pe care tinerii nu trebuie să-și facă griji. Acest lucru este fundamental greșit. Prin urmare, dacă simptomele descrise mai jos vor fi observate la tineri și pacienți de vârstă mijlocie, este necesar să nu se inventeze o cauză logică, ci să se acorde urgent asistență de urgență înainte de sosirea medicilor.

Deci, ce simptome pot indica un infarct miocardic acut, care necesită măsuri urgente pentru a salva viața pacientului:

  • Durere toracică severă compresivă care durează mai mult de 15 minute (uneori chiar și timp de 2 ore). În cazul infarctului miocardic, durerea se simte nu numai în zona inimii, este inerentă ei să dea regiunii interscapulare, gâtului, umărului sau brațului pe partea stângă, ceea ce este puțin confuz pentru o persoană care nu cunoaște medicina.

Totuși, acest simptom obligatoriu al infarctului miocardic este, de asemenea, specific unei astfel de patologii ca angina pectorală. O caracteristică distinctă a durerii în infarctul miocardic este faptul că nu poate fi oprită complet cu ajutorul unui analgezic cardiac puternic, care crește circulația sanguină, considerată a fi nitroglicerină, care ajută la dureri acute ale inimii.

Nitroglicerina poate reduce doar durerea, ceea ce va ușura starea pacientului, deci nu ar trebui să refuzați complet să o luați.

  • Paloare a pielii. Se poate observa că fața și alte părți expuse ale corpului unei persoane care suferă de atac de cord dobândesc o nuanță nesănătoasă sau albăstrui. Acest lucru este de înțeles, pentru că vorbim despre încălcarea alimentării cu sânge nu numai a mușchiului inimii, ci și a întregului organism. Prin urmare, un astfel de simptom trebuie în mod obligatoriu să alarme oamenii din afară. În paralel, pot apărea fenomene precum amețeli, frisoane, dificultăți de respirație, mai ales cu inspirație, greață.
  • Hiperhidroza. În timpul unui atac de infarct miocardic, apare transpirația rece pe frunte, pe față și în spate, care, pe fondul unei paloare crescute, poate indica posibilitatea de leșin. În multe cazuri, acest lucru se întâmplă. Un pacient poate pierde conștiința de mai multe ori și se poate recupera într-un timp scurt, deci va fi destul de greu să comunici cu el.
  • Destul de des, pacienții cu infarct miocardic încep să experimenteze o teamă bruscă de moarte, să înceapă să se panică, să manifeste activitate fizică inadecvată. Unii dintre ei au chiar halucinații auditive și vizuale. O persoană poate purta nonsens, încearcă să se ridice și să alerge undeva, este greu să-l țină în loc, ceea ce este vital în această situație.
  • Simptome evidente ale aritmiei și insuficienței cardiace pot fi observate la mai mult de jumătate dintre pacienții cu infarct miocardic: scurtarea respirației, scurtarea respirației, tusea fără spută (tusea inimii), tulburări ale ritmului cardiac, detectate în timpul palpării pulsului. Tensiunea arterială nu indică infarctul miocardic: unii pacienți au tensiune arterială crescută, alții au hipotensiune arterială marcată.
  • Unii pacienți se pot plânge de simptome de durere destul de ciudate. Unii vorbesc despre o durere de neînțeles în degete, alții se plâng de durere bruscă în dinți și maxilar, iar alții se plâng de durere în abdomen.

Toate simptomele de mai sus sunt primele semne clare ale unui atac de cord, care indică modificări necrotice în interiorul corpului pacientului. Primul ajutor la primele semne de infarct miocardic nu este doar chemarea unei ambulanțe, ci și îngrijirea pacientului înainte de sosirea camerei de urgență.

Un pericol particular sunt formele atipice de infarct miocardic, simptomele cărora în multe privințe seamănă cu alte patologii care nu indică probleme cardiace. De exemplu, simptomele tulburărilor gastrointestinale sunt caracteristice unei forme abdominale (gastrale) de atac de cord. La astfel de pacienți, plângerile sunt reduse în principal la slăbiciune, grețuri, adesea însoțite de vărsături, durere epigastrică severă, distensie abdominală și tulburări digestive. În paralel cu aceste simptome, este posibil să se diagnosticheze o scădere a tensiunii arteriale și semne de tahocardie.

Simptomele formei astmatice sunt, în general, similare cu apariția astmului bronșic. Pacienții se pot plânge de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație bruscă, senzație de lipsă de aer. Ei devin neliniștiți și caută o poziție în care să respire mai ușor. Frecvența respirației pacientului este de 2-2,5 ori mai mare decât în ​​mod normal. Din cauza hipoxiei, ele au în mod clar o piele palidă, o cianoză a buzelor și o sudură abundentă. Congestia din plămâni conduce la faptul că respirația pacienților devine tare cu gurgling, apare o tuse cu spută roșiatică.

Durerea severă a inimii în această formă nu este, prin urmare, ideea unui atac de cord apare în principal numai atunci când medicamentele care facilitează respirația nu dau efect. Pericolul unei astfel de condiții este că în absența îngrijirii medicale există congestie în plămâni, provocând edemul organului, care nu este mai puțin periculos decât infarctul miocardic în sine.

O stare destul de rară, dar cea mai insidioasă este considerată a fi o formă tăcută (mut) a unei patologii cunoscute. În această formă, nu există nici un simptom obligatoriu specific - durere. Pacienții pot vorbi despre o slăbiciune puternică incomprehensibilă, o scădere a capacității de lucru, intoleranță la efort fizic și o deteriorare a stării generale, care nu a fost simțită anterior.

O variantă atipică a infarctului miocardic poate fi numită și angina pectorală, simptomele acesteia fiind detectate la 1 din 10 pacienți care au fost diagnosticați cu un atac de cord. Adesea, singura manifestare a acestei boli este durerea din spatele sternului din zona inimii, care apare în timpul mersului pe jos și a mișcărilor active. Un atac de cord la astfel de pacienți se găsește în majoritatea cazurilor întâmplător, când aceștia merg la clinică cu plângeri de durere cardiacă, iar rezultatele electrocardiogramei confirmă leziunea miocardică.

Este clar că este dificil pentru un non-specialist de a diagnostica infarctul miocardic pentru astfel de simptome neobișnuite pentru această boală. Singurul lucru care se poate face într-o astfel de situație, dacă nu pare încă critic, este de a crea pace pacienților și de a solicita ajutor medical prin chemarea unei ambulanțe.

Primul ajutor pentru atac de cord suspect

După cum vedem, un infarct tipic miocardic are o mulțime de simptome, astfel încât să puteți diagnostica mai mult sau mai puțin precis patologia înainte de sosirea medicilor și să oferim primul ajutor pacientului. Este clar că în primul rând trebuie să aveți grijă să chemați o ambulanță sau să ajutați pacientul să ajungă la spital cât mai curând posibil prin oprirea transportului de trecere.

Chemând o ambulanță este necesar să se clarifice faptul că mănâncă toate suspiciunile de infarct miocardic. În acest caz, o echipă specială din cardiologie sau o echipă de resuscitare pleacă de obicei. Dacă pacientul se află pe stradă, trebuie să specificați locația exactă și să așteptați mașina împreună cu pacientul.

Cu toate acestea, ne amintim că în cazul unei patologii mortale, care este un infarct miocardic, timpul nu merge ore, ci cu minute și secunde, ceea ce înseamnă că pacientul nu poate aștepta o mașină fără ajutorul nostru. Este urgent să luați toate măsurile pentru a salva viața unei persoane accesibile oricui.

În primul rând aveți nevoie de o persoană pentru a vă oferi o poziție confortabilă. Ar trebui să fie așezat convenabil sau așezat pe spate, așezând ceva sub cap, astfel încât partea superioară a corpului să se ridice vizibil peste nivelul inferior. Capul ar trebui să fie aruncat înapoi puțin și picioarele să se ridice și să se îndoaie la genunchi. Este de dorit ca suprafața pe care pacientul să se afle să fie netedă și fermă. O astfel de poziție a unui pacient cu infarct miocardic reduce sarcina asupra inimii și vă permite să obțineți timp prețios.

După cum am menționat deja, simptomul specific al infarctului miocardic este frica de moarte, care provoacă o anxietate incredibilă la pacienți, făcându-le dificil să se stabilească și să-i facă să rămână în această poziție până când ambulanța ajunge. Pentru a face față anxietății inutile, se recomandă calmarea pacientului cu cuvinte sau acordarea unui sedativ. De obicei, în astfel de cazuri, utilizați Valokardin, Barboval, valerian și alte medicamente cu efect similar. Uneori trebuie chiar să folosiți forța fizică pentru a menține periculoasă pacientul în mișcări active în această stare.

Deoarece simptomele frecvente ale infarctului miocardic sunt dificultăți de respirație din cauza foametei la oxigen, trebuie luate măsuri pentru a facilita accesul oxigenului la pacient. Dacă o mulțime de oameni curioși s-au adunat, trebuie să-l forțezi să se despartă. Și în cazul în care o persoană a avut un atac de cord în cameră, dacă este posibil, porniți aparatul de aer condiționat sau ventilatorul, deschideți geamurile largi și nu interfera cu accesul aerului la patul pacientului.

Este necesar să încercați să eliberați gâtul și pieptul pacientului de îmbrăcămintea compresivă, dezlegând butoanele sau dezlegând șireturile de pe haine.

"Nitroglicerina" poate fi utilizată pentru a extinde vasele de sânge și a ușura durerea severă, care chiar și ea însăși devine uneori cauza morții premature. Pilula trebuie pusă sub limbajul pacientului, ținând maxilarul inferior, dacă este necesar, astfel încât medicamentul să nu cadă din gură. Următoarea pilulă poate fi administrată pacientului nu mai devreme de un sfert de oră. Pentru a spori efectul analgezic al nitroglicerinei, puteți utiliza "Analgin" sau alte analgezice sau AINS.

Dar se bazează doar pe "nitroglicerină" și analgezice în cazul infarctului miocardic, după cum știm, nu merită. În plus, se recomandă să se acorde pacientului "acid acetilsalicilic" (puțin mai mult de o jumătate de comprimat) sau un comprimat de 325 g "aspirină". Acest medicament este un mijloc de subțiere a sângelui și de a contribui la facilitarea acestuia prin intermediul vaselor, prevenind formarea de cheaguri de sânge.

Cu ajutorul "nitroglicerinei" și "aspirinei" în majoritatea cazurilor este posibilă o ușoară îmbunătățire a circulației sângelui și încetinirea procesului de necrotizare a țesuturilor cardiace. Cu toate acestea, pacientul va avea nevoie în continuare de ajutorul unui cardiolog sau chirurg cardiac.

Dacă procesul se dezvoltă prea repede și măsurile luate nu dau rezultatul așteptat, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului înainte de sosirea ambulanței, verificând pulsul, respirația, bătăile inimii. Dacă este posibil, ar trebui să se verifice și tensiunea arterială, care scade considerabil atunci când activitatea inimii slăbește.

Dacă o persoană a pierdut conștiința, pulsul său a devenit slab și intermitent, dar și respirație, iar bătăile inimii nu auzite, există o mare probabilitate ca, în ciuda tuturor eforturilor, inima pacientului să se oprească. Acesta este cel mai important moment în timpul primului ajutor pentru infarctul miocardic. Aici, în nici un caz nu se pierde, se panică sau se încadrează într-o stupoare, pentru că viața unei persoane acum atârnă în echilibru.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să efectuați un accident vascular pericardic. Această procedură, în ciuda cruzimii aparente și a posibilității de rănire sub formă de coaste rupte, în multe cazuri ajută la pornirea inimii și salvarea vieții unei persoane. Lovitura se aplică o dată în regiunea sternului mai aproape de inimă. Trebuie să-ți bați pumnul repede și destul de greu.

Dacă o astfel de procedură nu are efect, este timpul să începeți respirația artificială și să efectuați un masaj indirect asupra inimii. În mod obișnuit, aceste manipulări sunt predate copiilor din școală și colegiu, cu toate acestea, informația fără practică este uitată rapid și nu toți cei aflați într-o stare de excitare pot să navigheze rapid și să efectueze manipulările necesare, care de fapt nu prezintă prea multe dificultăți.

Indicatiile pentru resuscitare cardiopulmonara sunt considerate a fi absenta a 2 din 3 semne vitale: respiratie, puls si constienta. În absența tuturor celor trei semne de viață, apare moartea biologică și este lipsit de sens să se facă resuscitare.

Pentru un masaj indirect al inimii, mâinile sunt aduse împreună, degetele trase între ele și palmele încep să forțeze ritmic și rapid apăsarea pe pieptul pacientului în zona dintre glandele mamare. Frecvența presiunii este de aproximativ 2 ori pe secundă. Mâinile în timpul masajului din piept nu pot fi rupte, pentru a împiedica o mișcare laterală.

Presiunea ar trebui să fie astfel încât comprimarea pieptului să nu fie mai mică de 5 cm. Este posibil să opriți masajul indirect al inimii numai pentru durata respirației artificiale și verificarea pulsului din artera carotidă.

În intervalele dintre masajul direct al inimii, respirația artificială este efectuată utilizând metoda "gura-la-gură". Raportul acestor două proceduri este de 30: 2, adică Pentru 30 de clicuri, există 2 respirații. În același timp, ele monitorizează constant dacă pacientul are un puls care indică faptul că inima lui a început să funcționeze. În acest caz, procedura de resuscitare ca parte a primului ajutor pentru infarctul miocardic se încheie.

Dacă pulsul nu apare, se recomandă manipularea până la sosirea unei ambulanțe, dar nu mai mult de 10 minute, după care încep procesele ireversibile din organism, incompatibile cu viața. Chiar dacă aduceți o persoană la viață, nu există garanții că în timpul perioadei de resuscitare nu au existat schimbări critice în funcționarea creierului, a sistemului nervos și a altor organe și sisteme importante.

Indicatorii că o persoană revine la viață, în plus față de apariția unui puls în artera carotidă, sunt schimbarea culorii pielii de la palid spre roz și apariția reacției elevilor la lumină.

Algoritmul acțiunii de prim ajutor pentru infarctul miocardic

Încă o dată, treceți pe scurt schema de prim ajutor pentru infarctul miocardic, pe care toată lumea trebuie să o cunoască pentru a salva viața unei persoane, dacă este necesar, fiind aproape într-un moment dificil.

Deci, când vedeți o persoană pe stradă cu semne evidente de atac de cord sau dacă suspectați un atac de cord, nu trebuie să vă întoarceți și să treceți, dar încercați să acordați toate posibilitățile de prim ajutor, care constă în câteva puncte importante:

  • Sunați ambulanța telefonului "103" (fără taxe de telefon). Asigurați-vă că spuneți dispecerului despre presupusul atac de cord, dacă este posibil, oferiți informații despre pacient cu cuvintele sau documentele sale.
  • Pentru a face față "ambulanței", va implica o altă persoană din partea sau rudă, pentru a nu fi distrasă de furnizarea de prim ajutor.
  • O persoană cu un atac de cord este așezată cu spatele pe o suprafață plană rigidă (pe stradă poate fi un magazin, iar în vreme caldă podeaua se va potrivi în absența unor suprafețe adecvate). Sub gâtul și umerii unei persoane, plasăm o rolă de casă, ridicând partea superioară a corpului. Capul pacientului este aruncat înapoi.
  • Dacă o persoană este inconștientă, dar respiră, nu o pune pe spate, ci pe partea sa pentru a preveni asfixierea.
  • Luăm toate măsurile pentru a ne asigura că pacientul are acces bun la oxigen (vă cerem să renunțați la curiozitate, să anulați butoanele de pe hainele din gât și piept, să dezlegați cravată). Dacă pacientul este în cameră, ar trebui să încercați să deschideți toate ferestrele din cameră sau să porniți aparatul de aer condiționat pentru răcire. În vreme caldă, puteți umezi ușor fața, buzele și pieptul pacientului cu apă rece.
  • Dacă o persoană este neliniștită și prezintă activitate fizică, cereți altor persoane să-l păstrați într-o poziție în poziție ascunsă sau în jumătate.
  • În absența unor semne de viață, procedăm la măsuri de resuscitare (accident vascular cerebral pericardic, masaj indirect al inimii combinate cu respirație artificială), dar trebuie înțeles că, dacă un pacient este inconștient, respirația și pulsul, șansele de mântuire sunt practic zero.

Primul ajutor pentru un atac de cord înaintea ambulanței include terapia medicală, care ajută la reducerea intensității simptomelor și întârzie apariția consecințelor triste:

  • „Nitroglicerina“. Acesta este un medicament din inima care vă permite să reduceți intensitatea durerilor cardiace și să îmbunătățiți ușor circulația sângelui. Tableta este plasată sub limbă. Puteți să administrați 3 comprimate cu un interval de 15 minute.
  • „Aspirina“. Un anticoagulant popular care reduce vâscozitatea sângelui și crește fluxul de sânge. Eficace cu infarct miocardic, doza este de 300-325 g. Dați o singură dată.
  • "Analgin" sau oricare dintre AINS permise pentru boli de inima. Va ajuta la reducerea intensității durerii. O singură doză este de obicei 1-2 comprimate.
  • Mijloace de calmare (tablete și tinctură de valeriană, tinctură sau perfuzie de mumă, "Barboval", "Corvalol", "Picături de Zelenien" și alte medicamente). Afișat în legătură cu faptul că infarctul miocardic ca simptom specific există o teamă de moarte. O astfel de măsură ajută, de asemenea, pacienții inutil de agitați.

Problema unde să luați de urgență medicamentele de mai sus nu apare, de obicei, deoarece majoritatea persoanelor cu infarct miocardic sunt deja pacienți obișnuiți ai cardiologului, astfel că aceștia poartă întotdeauna medicamentele potrivite.

Dar chiar daca o persoana nu a stiut despre boala lui, poti gasi intotdeauna un parinti in apropiere care are un "kit de mini-prim-ajutor" cu el, pentru ca nu avem atat de putine "nuclee" cum ne-ar placea. Într-un vârf, puteți să cereți cuiva să meargă la cea mai apropiată farmacie. Dacă se produce un atac de cord la locul de muncă, în magazin, în birou, trebuie să existe întotdeauna o trusă de prim ajutor de urgență cu medicamentele necesare.

Dacă studiezi schema de prim ajutor pentru infarctul miocardic, se pare că nu este cu adevărat nimic dificil, dar aceste simple manipulări pot ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Primul ajutor pentru atac de cord la domiciliu

Până acum, am vorbit despre situații în care cititorul putea juca rolul de salvamar pentru viața altcuiva. Dar, la urma urmei, nimeni nu este imun la infarctul miocardic și oricare dintre noi poate, mai devreme sau mai târziu, să experimenteze toate ororile sale. Mâncarea și stilul nostru de viață lasă mult de dorit, de fapt ne câștigăm singuri boala, ceea ce înseamnă că trebuie să învățăm dacă este necesar să ne ajutăm în mod eficient dacă nu există pe nimeni care să ajute.

Să vorbim despre situații în care un atac de cord captează o persoană acasă. Este bine dacă există prieteni sau rude îngrijitoare care provoacă o "ambulanță", o întâlnesc, dau medicamente și efectuează toate manipulările necesare pentru a salva o persoană dragi. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. O persoană în vârstă poate fi singură și, de obicei, nu există nimeni care să-l ajute. Și există situații care, la momentul potrivit, nimeni din familie nu este pur și simplu acasă, iar pacientul trebuie să se bazeze numai pe el însuși.

Desigur, puteți întotdeauna să vă întoarceți la vecini pentru ajutor, dar unde este garanția că ei vor fi la locul lor. Cel mai sigur învață să nu se bazeze pe cineva, ci pe el însuși.

Dacă un atac de cord te-a găsit singur acasă, cel mai important lucru este să încerci să nu te panică. Imediat, trebuie să apelați ambulanța (și dacă este posibil, rudele de apel) la adresa dvs., având grijă ca medicii camerei de urgență să poată intra în încăpere, chiar dacă pierdeți conștiența și nu puteți deschide ușa. Este necesar să lăsați deschisă încuietoarea de la ușile de intrare ale apartamentului și, dacă este posibil, intrarea (ușile care pot fi blocate la intrare și lipsa interfonului pot întârzia în mod semnificativ timpul asistenței medicale).

Apoi, trebuie să deschideți ferestrele și fie să folosiți aerul condiționat, să slăbiți gulerul, să beți medicamentele potrivite, despre care am scris în paragraful anterior. După aceasta, este cel mai rezonabil să vă culcați pe o suprafață elastică, să plasați o pernă sau o pătură răsuflată sub cap, să vă aruncați capul înapoi și să așteptați ca doctorii să sosească. Mișcarea activă în această stare nu poate decât să dăuneze.

În ceea ce privește trusa de prim ajutor la domiciliu, ar trebui să existe întotdeauna o cantitate de medicamente esențiale: medicamente pentru inimă, analgezice, sedative etc. În plus, kitul de prim ajutor în sine ar trebui să se afle într-un loc în care să poată fi ușor atins dacă este necesar.

În timpul plimbărilor pe stradă, călătorii la serviciu și în spate, cumpărături și alte unități, este recomandabil să transportați cu dumneavoastră (într-o pungă, într-un buzunar, într-o pungă de cosmetice și în.d.). Nu vor lua multe locuri, dar ar putea să-și salveze viața și sănătatea.

Pe scurt despre tratamentul infarctului miocardic

Tratamentul infarctului miocardic acut se efectuează într-un spital sub supravegherea personalului medical. În acest caz, se folosesc ambele metode medicale și terapia non-medicament.

Ca asistență medicală de urgență în cazul utilizării infarctului miocardic acut:

  • "Nitroglicerina" sub formă de tablete, capsule sau soluție pentru administrare intravenoasă,
  • trombolitice (streptokinază, urokinază, alteplază),
  • anticoagulante (aspirină, heparină),
  • beta-blocante (Metoprolol, Atenopol,
  • medicamente antiaritmice (în principal Lidocaina),
  • analgezice ("morfină" plus neuroleptic "Droperidol", "Promedol"),
  • Inhibitori ai ACE ("Captopril", "Lisinopril", "Ramipril").
  • antagoniști ai calciului (Diltiazem, Verapamil)
  • preparate de magneziu (dacă este necesar).

În cazurile severe, când nu este posibilă extinderea vaselor de sânge și restabilirea fluxului sanguin, se utilizează angioplastia coronariană transcutanată transcutanată. Cu atacuri de cord extensive, este indicat tratamentul chirurgical cu metode de chirurgie by-pass arterială coronariană, stenting intracoronar, angioplastie cu balon transluminal etc.

Tratamentul infarctului miocardic și prevenirea variantelor sale repetate implică dietă, modificări ale stilului de viață, exerciții moderate (mai întâi sub supravegherea unui medic).

Utilizarea tuturor metodelor de tratament de mai sus permite ca 80% dintre pacienți să revină la o viață normală după un timp, dar nu elimină medicamentele ulterioare care vor dura tot restul vieții.

Prevenirea infarctului miocardic

Totul in viata noastra se intampla pentru prima data. Dacă acestea sunt momente plăcute, dorim să le repetăm ​​și, dacă dureros, vrem să le uităm pentru totdeauna. Oricine a suferit un atac de cord, desigur, nu vrea să treacă prin durere din nou. Dar unde este subțire, se rupe acolo, deci dacă nu urmați prudența, puteți face clic pe un atac de cord repetat (și nici măcar unul).

Judecând după mortalitatea ridicată a infarctului miocardic, această condiție este mai ușor de prevenit decât de vindecare. În primul rând trebuie să vă reconsiderați stilul de viață și dieta. Evitarea obiceiurilor proaste, a activității fizice, mersul pe jos în aer proaspăt, controlul greutății și limitarea utilizării alimentelor bogate în colesterol rău au ajutat deja mulți oameni să prevină apariția patologiilor cardiovasculare, dintre care ar trebui evidențiată ateroscleroza vasculară și boala coronariană. cauzele infarctului miocardic.

Dacă nu s-au putut evita problemele de inimă, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului pentru tratamentul lor. Medicul prescrie medicamente din grupul de statine care împiedică formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, nu este necesară ignorarea acestei prescripții doar pentru că aceste medicamente nu sunt inimă. Dacă pacientul are o tensiune arterială crescută, este necesar să luați medicamente care ajută la reducerea acestuia (inhibitori ECA).

Asigurați-vă că aveți de-a face cu vâscozitatea crescută a sângelui, luând anticoagulante și trombolitice care împiedică formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor. Dacă există o creștere a frecvenței cardiace și a nervozității, beta-blocantele vor ajuta. Și, bineînțeles, nu uitați de dietă.

Toate măsurile de mai sus vor ajuta la prevenirea infarctului miocardic repetat, care de obicei survine mult mai greu decât primul.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic reprezintă măsuri urgente care ajută la salvarea vieții și a sănătății unei persoane bolnave. Dar dacă vă ocupați de sănătatea dumneavoastră la timp și luați măsuri preventive, nu veți mai fi niciodată necesar ca acest ajutor să fie necesar. Și nu putem decât să-i dorim cititorilor sănătatea și longevitatea.

Primele semne și simptome ale infarctului miocardic

Infarctul miocardic este ușor de confundat cu alte boli, de exemplu:

  • Gastrita cu dureri abdominale, balonare, slăbiciune, presiune scăzută, tahicardie. O electrocardiogramă va aduce claritate.
  • Astmul, în care o persoană începe să se sufocă. El îi este dat ajutoare de respirație, dar nu este mai ușor.
  • Cerebral paralizie, care amintește de un accident vascular cerebral. Există confuzie și vorbire.
  • Insuficiență cardiacă fără durere, adesea găsită la pacienții cu diabet zaharat. Dispneea și oboseala sunt singurele semne ale acestui fapt.
  • La 10% dintre pacienți există o așa-numită "angina de efort". Există dureri numai când mersul pe jos. Adesea, acești pacienți vin în spital, ECG își înregistrează simptomele, primele semne de infarct.

Următorul videoclip descrie, de asemenea, simptomele infarctului miocardic și caracteristicile acestuia:

La femei

Semnele de infarct miocardic la femei sunt ușor diferite de atacul masculin. Durerea în timpul unui atac de cord la femei este localizată în partea superioară a abdomenului, maxilarului, spatelui, gâtului.

Atacul puternic seamănă cu arsuri la stomac. În cele mai multe cazuri, o femeie dezvoltă mai întâi slăbiciune și greață, și numai atunci durerea. Aceste simptome sunt adesea ignorate de către femeie, ceea ce duce adesea la moarte. Prin urmare, este mai bine în astfel de cazuri să provocați o cameră de urgență pentru a salva vieți.

La bărbați

Spre deosebire de jumătate de sex feminin, la bărbați, simptomele infarctului miocardic sunt după cum urmează:

  • durere toracică;
  • frecvente respirație intermitent;
  • palpitații ale inimii fără un ritm clar;
  • puls slab;
  • pierderea conștienței, leșin;
  • slăbiciune;
  • răceală, sudoare lipicioasă;
  • greață, vărsături;
  • pielea palida

Infarctul miocardic cu simptome atipice poate provoca o dificultate pentru medic atunci când face un diagnostic. Mai ales periculoase pentru viața umană, când manifestarea unui atac de cord este însoțită de o varietate de boli diferite. Astfel de cazuri sunt nefavorabile și, de obicei, se termină cu moartea pacientului.

Apoi, vom vorbi despre ce să facem cu un atac de cord (primul ajutor la domiciliu).

Primul ajutor

Înainte de sosirea ambulanței

Scopul principal al primului ajutor este de a restabili alimentarea necesară sângelui în zona afectată a mușchiului cardiac. Sănătatea și viața pacientului depind în totalitate de măsurile luate înaintea sosirii în spital.

Deci, aici este un algoritm de acțiuni (primul ajutor) pentru infarctul miocardic:

  1. Pune pacientul, ridicându-i capul. Dacă are tensiune arterială scăzută și un puls slab, este palid, atunci este mai bine să lași pacientul cu o poziție scăzută a capului. În caz de dispnee, pacientul trebuie să fie așezat cu picioarele ridicate.
  2. Spre deosebire de un atac de angină pectorală, nitroglicerina nu ajută la eliminarea durerii. În special la presiune scăzută și puls scăzut, acest medicament este mai bine să nu se dea. Dar, în caz de dispnee, o tabletă cu nitroglicerină este mai bine de administrat - va reduce scurtarea respirației.
  3. Măsurați presiunea.
  4. Dacă nu există alergie, pacientul trebuie să mestece (mesteca) 300 mg (o jumătate de comprimat) de Aspirină.
  5. Pentru a calma pacientul, îl puteți da lui Valocordin.

Despre ceea ce va fi primul ajutor al unei asistente medicale și al unui medic în infarct miocardic acut, citiți mai departe.

Următorul videoclip vă va spune în detaliu despre caracteristicile primului ajutor pentru infarctul miocardic înainte de sosirea ambulanței:

La sosirea ei

Dacă perioada de transport a pacientului durează mai mult de o jumătate de oră, medicii de ambulanță încep să intre în toate medicamentele necesare. O ambulanță pentru un pacient cu un atac acut de infarct miocardic în decurs de 72 de ore de la semnele inițiale ale bolii este prescris următoarele medicamente:

  • Trombolitice (antitrobociene) sub formă de acid salicilic, 150-300 mg în interior sau intravenos. Aceasta poate fi Tiklid 0,25g de două ori pe zi;
  • Anticoagulante sub formă de heparină sau fraxiparină;
  • Nitroglicerina se administrează intravenos în acest mod: se adaugă o soluție izotonică de NaCI într-o fiolă cu o soluție 1% pentru a obține o soluție 0,01%. Introduceți picături (25mkg / 1 minut - 1 ml de soluție 1% timp de 4 minute).
  • Beta adrenoblockers, cum ar fi Anaparin 10-40 mg de 3 ori pe zi sau Vazokardin 50-100 mg de 3 ori pe zi sau Atenolol 50-100 mg de 3 ori pe zi.
  • Inhibitor - Capoten 12,5-50 mg de 3 ori pe zi.

Un pacient cu infarct miocardic este transportat la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă.

Există astfel de combinații de medicamente care sunt utilizate în sindromul de durere infarct miocardic acut. Acestea includ:

  • Neuroleptic algezia cu un efect anti-șoc analgezic caracteristic. Se utilizează o administrare combinată de 1-2 ml dintr-o soluție 0,005% de Fentanil și de 2-4 ml dintr-o soluție de Droperidol 0,25%. În loc de primul medicament, puteți aplica 1-2 ml de soluție 1% de clorhidrat de morfină, 1-2 ml soluție 1% de promedol și aceeași cantitate de omnopon.
  • Combinația dintre astfel de analgezice narcotice ca 1-2 ml de soluție 1% de clorhidrat de morfină și aceeași cantitate de promedol, tranchilizante mici (de exemplu, Seduxen 2-4 ml) și preparate antihistaminice (de exemplu, 1-2 ml soluție 1% Dimedrol);
  • Anestezia dintr-un amestec de oxigen și oxid de azot, care este adesea folosit de echipajele de ambulanță.

În cazul infarctului miocardic acut, toate medicamentele trebuie administrate lent intravenos. În primul rând, acestea sunt diluate în 5-10 ml soluție izotonă de NaCI sau soluție de glucoză 5%. Pentru a ușura complet durerea toracică, analgezicele sunt adesea reintroduse. După eliminarea durerii, următorul scop al îngrijirii medicale este eliminarea diferitelor complicații, cum ar fi astmul cardiac, tulburările de ritm, șocul cardiogen. Când infarctul miocardic fără complicații prescrie medicamente care limitează zona țesuturilor moarte. Acestea sunt nitrați, beta-blocanți și trombolitice.

Practica medicală în tratamentul infarctului miocardic depinde în întregime de starea pacientului, de bolile concomitente, de vârstă și de mulți alți factori. Nu ar trebui să se vorbească despre auto-tratament, tratamentul ar trebui să fie efectuat numai de către un medic cu înaltă calificare. Cu un rezultat pozitiv după tratament, este important să treceți prin toate etapele de reabilitare după o boală și să urmați o dietă.

Următorul videoclip conține de asemenea recomandări pentru prim ajutor pentru atac de cord și conține, de asemenea, informații utile despre această afecțiune:

Pinterest