Boala coronariană cu angina pe termen lung 2-3 fk

Angina 2 fk - ce este și ce simptome sunt însoțite? Aceasta este o formă de boală coronariană, în care fluxul sanguin insuficient pentru mușchiul inimii este cauzat de îngustarea lumenului vaselor coronare.

Ca urmare, se formează un deficit de aport de oxigen la celule, o schimbare în metabolismul celular și moartea țesuturilor inimii. Boala este una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial. Mai mult, statisticile indică un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune patologică la bărbați.

Factorii de risc și cauzele bolii

Trebuie remarcați factorii de risc care afectează dezvoltarea patologiei:

  • Sex - bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile; există o evoluție anterioară a bolii.
  • Vârsta - riscul crește după 40 de ani, cu toate acestea, în ultimii ani, semne clinice sunt, de asemenea, evidente la tineri.
  • Predispoziția ereditară - conform statisticilor, prezența unei rude apropiate, care suferă de boli de inimă, contribuie la apariția bolii generației tinere în 55% din cazuri.
  • Hipertensiunea arterială - cu indicatori ai presiunii sistolice și diastolice de peste 160/95 mm Hg. Art., În special la pacienții care au o a doua etapă hipertensivă a bolii.
  • Excesul de greutate.
  • Modele proaste - fumat cel puțin o țigară pe zi.
  • Lipsa de activitate fizica.
  • Prezența condițiilor patologice concomitente, cum ar fi diabetul zaharat, un exces de acid uric.
  • Dysproteinemia - un dezechilibru al componentelor proteice din sânge.

Există mai multe motive care pot provoca o afecțiune patologică:

  • Ateroscleroza vaselor coronare, în special ramurile principale, care alimentează direct mușchiul inimii cu sânge, în special pe fundalul GB. Apariția patologiei este precedată de o schimbare a metabolismului, datorită căruia există o depunere a plăcilor calcaroase care acoperă lumenul arterelor.
  • Spasmul vaselor de sânge. Un factor provocator este stresul psiho-emotional, stresul, efortul fizic, schimbarea brusca a temperaturii aerului ambiental. Mecanismul apariției unor astfel de afecțiuni este schimbarea fundalului hormonal și eliberarea ascuțită a hormonilor din sânge, catecolamine, ceea ce duce la o îngustare strânsă a lumenului arterelor. Această afecțiune apare cel mai frecvent la pacienții cu boală hipertensivă (GB).

Clasificarea anginei pectorale

Conform clasificării muncii anginei, stresul este împărțit în două tipuri.

  • a apărut prima dată;
  • angina pectorală exercițială (cu indicație a clasei funcționale 1-4);
  • progresiv: progresiv lent și rapid progresiv (instabil).

Există următoarele clase funcționale de angina exercițială stabilă, care pot fi definite ca stadiile bolii:

  • 1 clasă funcțională (1 fk) - un atac se dezvoltă numai cu exerciții fizice excesive.
  • Clasa funcțională 2 (2 fk) este starea în care astfel de semne sunt observate pe fundalul activității fizice medii. Ca criterii, se utilizează scări de urcare până la o singură orificiu sau mers pe jos într-un ritm mediu de peste 500 de metri. Dar este, de asemenea, posibil apariția simptomelor imediat după somn.
  • 3 clase funcționale (3 fk) - manifestările clinice apar ca răspuns la activitatea fizică mică, sub formă de mișcare calmă sau stres psiho-emoțional. Observat foarte rar
  • A patra clasă funcțională (4 fk) - atacurile perturbă pacientul de multe ori în repaus, chiar și cu mișcare minimă.

Manifestări clinice ale bolii

În poporul comun, statul a primit numele de "angina pectoris". Principala plângere a bolii este durerea sau disconfortul care apare în spatele sternului, presarea sau compresia naturii. Se întinde în spate, de obicei în jumătatea stângă, sub scapula, în mâna stângă, eventual amorțirea membrelor superioare, degetele.

Cu toate acestea, în cazuri rare, simptomele neplăcute pot fi perturbate în alte locuri. Depinde de localizarea schimbărilor în anumite ramuri ale navelor. Intensitatea și durata durerii depind de clasa funcțională. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, se îmbină scurtarea respirației. Unele alte semne pot însoți starea patologică: aritmii, transpirații și un sentiment de frică.

Încălcări semnificative apar la 2 fk. Aceasta este o condiție care formează dezvoltarea simptomelor clinice care schimbă calitatea vieții pacientului, limitează abilitățile sale motorii, deoarece convulsiile apar chiar și cu o sarcină mică. În plus, o schimbare a temperaturii ambiante, a frigului sau a căldurii și stresul psiho-emoțional, mai ales dimineața, provoacă apariția unui atac.

Ignorarea problemei și lipsa asistenței terapeutice contribuie la trecerea la o formă mai severă, în forma următoare.

Angina pectorală de 3 fk se manifestă prin sindromul durerii și tulburările funcționale ale respirației, care se dezvoltă deja cu o ușoară sarcină. Atacurile frecvente în repaus. Este imposibil să urcați pe scări și să mergeți chiar și într-un ritm lent pentru distanțe scurte.

Chiar și o influență slabă a factorilor provocatori poate provoca o afecțiune patologică. Dezvoltarea ulterioară a simptomelor conduce la formarea de dizabilități și la riscul unei afecțiuni acute - infarct miocardic.

Criterii de diagnosticare diferențială - diagnostic

Angina pectorală trebuie diferențiată de alte patologii, luând în considerare diferitele abordări ale diagnosticului și tratamentului. Următoarele boli prezintă simptome similare:

  • Infarctul miocardic este o afecțiune care pune viața în pericol, principala diferență fiind sindromul de durere, care nu este supus terapiei cu cupping standard.
  • Osteochondroza vertebrală, nevralgia intercostală - poate imita simptomele bolii coronariene. Puteți suspecta dacă vă simțiți disconfort atunci când apăsați în proiecțiile punctelor de ieșire ale rădăcinilor nervoase sau de-a lungul conturului inferior al coastelor.
  • Patologia esofagului sau a stomacului - legătura dintre apariția disconfortului și a meselor este determinată.
  • Boli ale organelor respiratorii de natură inflamatorie - semnele clinice se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase transferate și sunt însoțite de fenomene de intoxicare și catarrală.

Diagnosticul anginei pectorale

În diagnosticul anginei pectorale de 2-3 fc se iau următoarele măsuri:

  • Efectuarea unui studiu electrocardiografic. Vă permite să eliminați bolile acute și să identificați prezența semnelor indirecte de modificări ale mușchiului cardiac, tulburări de ritm.
  • Examinarea ecocardiografică cu dopplerografie - această metodă permite determinarea caracteristicilor morfologice ale vaselor și inimii, prezența leziunilor valvei.
  • Teste funcționale cu stres - ajuta la stabilirea clasei funcționale a bolii.
  • Monitorizarea Holter - se efectuează un studiu pe parcursul zilei pentru a determina numărul și tipul tulburărilor de ritm, precum și corecția terapiei.
  • Scintigrafia - o metodă auxiliară determină localizarea exactă a leziunilor inimii.
  • Angiografia coronariană este un studiu al vaselor cardiace prin administrarea unui agent de contrast. Metoda nu are analogi, este efectuată pentru a diagnostica mărimea și localizarea îngustării arterelor. Examinarea este necesară pentru a determina tipul și amploarea intervenției chirurgicale.
  • Teste de sânge pentru a detecta semne de modificări inflamatorii, niveluri de colesterol și fracțiuni de proteine.

Activități terapeutice

Ajutorul pentru boala arterială coronariană, angina pe termen lung este ameliorarea durerii, prescrierea tratamentului patogenetic și efectuarea intervenției chirurgicale după cum este necesar. Preparatele sunt selectate individual, în funcție de FC angina pectoris.

Programul terapeutic cuprinde următoarele domenii:

  • Utilizarea medicamentelor antianginoase. Contribuie la eliminarea crizelor și restabilirea circulației sângelui și reprezintă baza terapiei.
  • Tratamentul cu agenți antiplachetari. Acestea duc la o scădere a funcției plachetare, acumularea cărora în locul plăcilor calcaroase este un factor suplimentar care provoacă vasospasm.
  • Corectarea compoziției lipidelor plasmatice din sânge. Restaurarea raportului optim dintre parametrii biochimici contribuie la fluxul sanguin normal și reduce riscul de ateroscleroză.
  • Efectele psihofarmacologice au un efect pozitiv asupra sistemului nervos, reducând frecvența intensității convulsiilor.
  • Metoda extracorporeală. Utilizarea plasmaferezei, hemosorbția ajută la curățarea sângelui complexelor imune care sunt implicate în formarea plăcilor.
  • Terapia metabolică îmbunătățește procesele metabolice în miocard.
  • Fizioterapia este posibilă cu simptome de IHD, angina pectorală de tensiune de până la 2 fc. Se utilizează electrosleep, terapie magnetică, tratament cu laser, diferite băi.

Tratamentul chirurgical

Metoda chirurgicală de tratament este utilizată în cazul tratamentului conservativ insuficient de eficient al bolii coronariene angina pf2 sau pf3, precum și în prezența unui grad semnificativ de leziuni aterosclerotice Direcțiile principale sunt două metode de tratament chirurgical:

  • stenting - instalarea de arcuri speciale în lumenul vasului la locul de formare a plăcii aterosclerotice;
  • manevrarea - crearea unui flux sanguin by-pass prin venele extremitatilor.

Alegerea metodei de intervenție chirurgicală este determinată de chirurg, în funcție de amploarea leziunii, trăsăturile anatomice, vârsta pacientului, stadiul bolii.

În ultimii ani, stentul arterei coronare este preferat, având în vedere rezultatele bune ale tratamentului, în special pentru angina pectorală 2 fc. Pacienții se recuperează mai repede în perioada postoperatorie, iar calitatea vieții cu o terapie conservatoare selectată în mod corespunzător este îmbunătățită semnificativ.

Prevenirea bolilor

Baza măsurilor preventive este restructurarea vieții, eliminarea factorilor provocatori de patologie. Recomandată activitate fizică dozată sub îndrumarea unui medic, tratament spa, precum și tratamentul în timp util al comorbidităților.

Având în vedere răspândirea largă a acestei probleme în rândul populației, sarcina necesară este reducerea factorilor de risc pentru boala cardiacă coronariană, iar în caz de boală o examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare și tratamentul pacientului.

Cauze, semne și tratamentul anginei pe termen lung 3 FC

Bolile cardiovasculare sunt unul dintre cei mai importanți factori care afectează rata mortalității. Este în principal boala coronariană (CHD) care duce la deces. Forma sa obișnuită este angina pe termen lung, care la rândul ei are și 4 grade de severitate.

Esența și tipologia formelor bolii

Inima, principalul mușchi al corpului, este alimentat de aprovizionarea cu oxigen și nutrienți prin artere. Nevoia zilnică poate crește dacă o persoană exercită o anumită activitate fizică. În consecință, fluxul de sânge către organul principal crește.

Arterele coronare și coronare care "servesc" inima provin din aorta. Dacă nu sunt normale, fluxul sanguin este perturbat. Aceasta înseamnă că o anumită parte a mușchiului inimii nu va primi oxigenul și substanțele necesare funcționării normale.

Acest eșec se numește ischemie. Dacă această afecțiune durează mai mult de 30 de minute, cardiomiocitele încep să moară în inimă, ceea ce duce la infarct miocardic. Patologia poate fi activată când nivelul permis al activității fizice este depășit și este însoțit de durere.

Există 4 clase funcționale ale bolii (FC). Principalul criteriu de diferențiere - severitatea formei și permițabilitatea activității fizice:

  1. FC 1 este o boală relativ ușoară, în care este permis un exercițiu moderat. Atacul este posibil numai în cazul stresului fizic extrem.
  2. FC 2 implică limitări ale activității fizice. Această clasă include pacienții a căror angina începe după trecerea a 500 de metri sau când urcă scările până la etajul al doilea. În plus, pacienții nu sunt recomandați să meargă pe vreme rece și vânt, activitate imediat după trezirea din somn sau suprasolicitarea emoțională. Toate acestea pot provoca o deteriorare a sănătății.
  3. FC 3 limitează semnificativ o persoană în ceea ce privește activitatea fizică. Atacul poate fi declanșat prin mersul cu o viteză medie de 100-500 m și urcarea pe scări.
  4. FC 4 este forma cea mai severă. Aceasta este o dizabilitate în care se pot produce convulsii chiar și atunci când stați liniștiți.

De asemenea, este de remarcat faptul că pacienții cu forma bolii FC 3, de regulă, își pot controla capacitățile. De asemenea, ei pot anticipa abordarea atacurilor. Acest lucru ajută la neutralizarea acestora în avans și la reducerea intensității la nimic.

Cum se dezvoltă boala?

Deteriorarea vaselor de sânge poate provoca diabet zaharat, depuneri de colesterol și alte cauze, datorită cărora se formează așa numitele plăci pe pereții arterelor. Acestea îngreunează trecerea în vase, împiedicând circulația normală a sângelui.

Debutul IHD și angina pe termen lung cu FC 3 sau 4 este cel mai adesea însoțită de dureri ascuțite. Dar, uneori, aceasta poate fi limitată doar la dificultăți suficiente de respirație, tuse și slăbiciune. Principala caracteristică distinctivă a bolii: atunci când apare o criză, puteți defini întotdeauna în mod clar începutul și sfârșitul.

Durerea se poate răspândi în zona din partea stângă a corpului, în spatele sternului. Uneori își ia mâna stângă, maxilarul sau scapula. Pacientul are o senzație de presiune și contracție în regiunea inimii. La FC 3 sau 4, durerea poate fi, de asemenea, însoțită de simptomele deja enumerate mai sus - scurtarea respirației, tusea etc.

În timpul unui atac, o persoană simte de obicei o caracteristică durere. Nu poate fi confundat cu nimic și nu poate fi depășit dacă nu există pregătiri adecvate la îndemână. Din fericire, atacurile sunt, de obicei, scurte și adesea rupe în mod neașteptat, chiar la vârf de frustrare. Boala este periculoasă, în primul rând, prin creșterea șanselor de a obține un infarct miocardic.

De obicei, un atac cu FC 3 sau 4 durează aproximativ 3-5 minute, dar la unii pacienți poate fi întârziat semnificativ. În cazuri deosebit de avansate sau după suprasolicitări severe, intensitatea durerii la un pacient poate fi ondulată, de la gravă la excesivă. În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță, deoarece neutralizatorii obișnuiți nu sunt capabili să oprească criza.

De asemenea, este de remarcat faptul că, în funcție de predictibilitate și de natura atacurilor, angina pe FC 3 sau 4 este stabilă și instabilă:

  1. Forma stabilă sugerează că pacientul poate prezice declanșarea unei crize. El știe sigur că, dacă nu depășește un anumit standard al activității fizice, va reuși să evite durerea. În acest caz, boala este ușor de controlat. Principalul lucru este de a pre-defini domeniul de aplicare a ceea ce este permis și de a număra posibilitățile lor.
  2. În cazul unei forme instabile, convulsiile pot începe fără o cauză și o condiție prealabilă. Insidiositatea bolii se datorează și faptului că medicamentele convenționale nu pot ajuta.

Formele bolii determină în mare măsură cursul diagnosticului și tratamentul care trebuie prescris pacientului.

Diagnosticul bolii

Datorită imaginii clinice specifice, diagnosticul de boală coronariană a anginei nu este deosebit de dificil pentru specialiști. Cardiologul poate determina boala pe baza plângerilor pacientului. Diagnosticul este chiar mai probabil dacă cineva din rudele pacientului suferă de astfel de atacuri sub formă de FC 3 sau 4.

O serie de examinări care utilizează metode instrumentale sunt utilizate pentru confirmarea bolii.

Acestea includ:

  • electrocardiogramă;
  • Monitorizarea ECG Holter;
  • teste de sarcină;
  • Ecografia inimii;
  • analiză sanguină biochimică;
  • scintigrafia miocardică;
  • angiografia coronariană.

Metoda cea mai comună și accesibilă pentru diagnosticare este o electrocardiogramă. Pentru date mai precise, se recomandă să o faceți direct în timpul atacului.

Monitorizarea Holter implică o serie de ECG, ale căror rezultate sunt înregistrate pe parcursul zilei utilizând un aparat special. Pacientul face afaceri în mod obișnuit. El scrie independent indicațiile de monitorizare din jurnal.

Ecografia inimii vă permite să identificați încălcările în activitatea aparatului de supapă și contracțiile miocardice, care însoțesc de obicei ischemia mușchiului cardiac.

Testul biochimic de sânge este utilizat pentru a diagnostica starea vaselor. În special, ele sunt verificate pentru colesterol și gradul leziunilor aterosclerotice, ceea ce permite determinarea gradului de intensitate a fluxului sanguin.

Ambulanță pentru o criză

Angina este o boală cronică. Prin urmare, nu este întotdeauna posibilă o vindecare completă și numai intervenția chirurgicală.

Dar, în primul rând, pacientul și mediul său cel mai apropiat trebuie să învețe să furnizeze prim ajutor în atacuri.

Nitroglicerina și medicamentele bazate pe aceasta - principalul mijloc de oprire a crizei. La primele simptome, pacientul trebuie să pună o pungă sub limbă și să o dizolve. Dacă atacul este puternic, îl puteți da o singură dată. Este mai bine dacă cavitatea orală va fi suficient de umedă. Doza maximă, 5 comprimate, se administrează în cazuri extrem de grave, când nu este de așteptat niciun ajutor din partea medicală.

De asemenea, puteți utiliza un spray în loc de pastile. Rezultatele nitroglicerinei pot fi văzute în câteva minute.

Uneori încearcă să oprească atacul cu validol. Aceasta este o greșeală, deoarece acest medicament nu numai că nu ajută, ci poate provoca vătămări grave pentru sănătate.

Dar alții pot simplifica modalitățile de a facilita curgerea crizei. Pentru a face acest lucru, este necesară stabilizarea maximă a stării pacientului, atât din punct de vedere fizic cât și moral:

  • o persoană trebuie să dea puțină poziție și să respire dacă atacul a fost provocat de exerciții intense;
  • dacă stresul a fost cauza, pacientul trebuie să fie calmat;
  • este important să se asigure o persoană care ședea sau se află pe jumătate, precum și un flux de oxigen proaspăt;
  • corpul trebuie eliberat de orice obiecte presante, inclusiv centura, gulerul, excesul de haine exterioare;
  • Sticlele cu apă caldă pot fi așezate pe picioare.

Tratamentul bolii

Aspirina trebuie utilizată în scopuri terapeutice. Medicamentul reduce vâscozitatea sângelui și facilitează fluiditatea acestuia în interiorul vaselor. În același scop, se recomandă să primiți:

  • beta-blocante;
  • antagoniști de calciu;
  • medicamente antiadrenergice de acțiune mixtă;
  • vasodilatatoare.

Cursul terapiei include de obicei sedative. Este important să înțelegeți că tratamentul trebuie în mod necesar să fie supravegheat de un cardiolog. Cu acest diagnostic, merită, de asemenea, să dobândim câteva obiceiuri utile:

  1. Puneți întotdeauna un pachet de nitroglicerină sau spray. Puteți, de asemenea, să faceți o livrare de medicamente la locul de muncă și la domiciliu.
  2. Înainte de eventuala suprasarcină fizică sau emoțională trebuie să puneți o pastilă sub limbă în avans.
  3. Observați cultura alimentelor și modul de întreținere. Starea navelor depinde direct de aceasta. Mai mult colesterol este depus pe pereții lor, cu atât fluxul de sânge și alimentația musculară cardiacă sunt mai slabe, iar atacurile mai lungi și mai intense vor fi.
  4. Monitorizați starea și participați în mod regulat la examenele generale. Aceasta este o condiție prealabilă pentru reducerea la minimum a crizelor. Suferind de obezitate, alergând la diabet sau alte boli cardiovasculare, este foarte dificil să scapi de boală.
  5. Deplasați-vă cât mai mult posibil. Atunci când angina pectorală FC 3 este interzisă exercițiul și mersul intens. Cu toate acestea, este permis să se miște încet, să facă cumpărături pe cont propriu sau să meargă. În prealabil, este necesar să discutați cu un specialist un aspect al activității fizice.

Fumatul și consumul de alimente grase trebuie să fie abandonate. Dacă toate măsurile preventive și terapeutice nu ajută la obținerea unei recuperări complete, pacientului i se poate recomanda intervenția invazivă. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală by-pass sau arterele coronare din plastic. Un astfel de tratament radical este aplicabil în cazul în care accidentele vasculare cerebrale sub formă de FC 3 sau 4 reprezintă o amenințare reală pentru viața pacientului.

Nu începeți o boală care poate declanșa o dezvoltare paralelă a tulburărilor cardiovasculare: tahicardie, forme severe de aritmie, atac de cord. De regulă, complicațiile progresează și duc la dizabilitate.

Angina pectorală cu IHD (FC 1, 2, 3, 4), simptome, diagnostic, tratament

Angina pectorală în boala cardiacă ischemică Boala ischemică a inimii este rolul dominant în aceste boli. Una dintre manifestările bolii coronariene este angina pectorală

Nivelul bolilor și al deceselor ca urmare a bolilor cardiace induce medicamentul din întreaga lume să caute noi modalități de combatere a acestora. Boala cardiacă ischemică are rolul principal în aceste boli. Una dintre manifestările bolii coronariene - angină.

Clasificarea anginei pectorale

În timpul încărcărilor de pe corp, inima are nevoie de o cantitate mai mare de oxigen. Acest lucru se realizează prin creșterea circulației sanguine. Totuși, cu arterele coronare afectate și înguste, cantitatea necesară de sânge cu oxigen nu curge. Există o lipsă de oxigen, ischemie. Principalul simptom al ischemiei este durerea în inimă - angina pectorală. În funcție de gradul de boală, angina este împărțită în patru clase funcționale.

Prima clasă funcțională (FC 1) - pacientul se ocupă cu sarcina obișnuită. Durerea poate apărea numai cu suprasolicitare severă.

A doua clasă funcțională (FC 2) - efort fizic este cel mai bine evitată. Un atac poate apărea chiar și atunci când mersul pe jos 0,5-1 km, în timp ce urca la etajul al doilea pe scări. Este necesar să se evite mersul pe jos, în special în direcția rafalelor de vânt.

A treia clasă funcțională (FC 3) - activitatea fizică normală este mult redusă. Durerea poate apărea cu o plimbare simplă de 100-500 de metri.

A patra clasă funcțională (FC 4) - durerea apare cu sarcini mici, precum și mersul pe jos mai puțin de 100 de metri. Poate exista durere în repaus.

Simptomele anginei pectorale

Varianta cea mai comună a unui atac dureroasă are limite clare de timp. Durată aproximativ cinci minute. Nitroglicerina funcționează bine cu durerea. De asemenea, este necesar să opriți orice stres fizic. Trebuie să știți că angină nu are numai durere. Uneori poate fi o criză de slăbiciune, lipsă de aer și chiar tuse. În cazul simptomelor standard, durerea constrictează și presează, cu arsură și greutate, de la ușoară la foarte severă. Poate fi simțită în spatele sternului, la stânga, se poate deplasa pe brațul stâng, pe la umăr, pe gât și pe maxilar. Și, de asemenea, în obraji, dinți, antebrațele și vârfurile degetelor.

Atacurile periodice sunt însoțite de dificultăți de respirație, întreruperi, gânduri de panică și transpirații reci.

Sindromul de durere poate fi, de asemenea, însoțit de greață și vărsături. Dacă durerea este prelungită și foarte puternică, iar nitroglicerina și alte analgezice nu ajută, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Cu o astfel de situație nefavorabilă, există un risc de infarct miocardic. Îngrijirea medicală rapidă și profesională este foarte importantă în astfel de situații. Exercițiul fizic, vremea rece, mâncatul, agitația, stresul pot provoca angină. Angina poate fi stabilă și instabilă.

diagnosticare

Diagnosticul anginei trebuie confirmat prin diferite metode de cercetare. Una dintre metodele cele mai simple și accesibile este o electrocardiogramă. Informațiile foarte bune despre evoluția bolii dau o cardiogramă făcută în timpul unui atac de durere. Este important să se efectueze teste de sarcină pentru a obține informații despre reacția inimii în ele. Acest test de alergare, testul de alergare, ergometria bicicletelor și altele. Sub sarcină, miocardul are nevoie de o cantitate crescută de oxigen, iar acest lucru permite ischemiei să fie izolată dacă este prezentă. Adesea, se utilizează monitorizarea Holter, când se înregistrează cardiograma în timpul zilei. Acest lucru permite luarea în considerare a diferitelor sarcini ale inimii pentru a identifica momentele de muncă instabilă a miocardului.

Pentru a verifica funcționarea tuturor supapelor inimii și a verifica contractilitatea miocardică, se efectuează o ultrasunete a inimii. Testele de sânge sunt importante.

Sângele pacientului este supus unei analize biochimice pentru a identifica factorii aterosclerotici ai modificărilor vasculare. Datorită costului ridicat, scintigrafia este o metodă mai puțin frecventă de a studia arterele coronare. Nu vom trăi, deoarece metoda este rar utilizată.

Arterele coronare sunt de asemenea radiografiate - angiografia coronariană. Oferă un aspect clar și specific al leziunilor arterelor inimii.

Există ultrasunete intracoronare. Nu este inclus în lista obișnuită de măsuri pentru studiul stenocardiei. Folosit pentru a obține secțiuni pe artera coronară. În acest sens, se calculează volumul plăcii, mărimea arterei și nivelul stenozei. Identificați cantitatea de calciu din placă. Informațiile obținute prin această metodă pot influența tactica tratamentului.

De asemenea, acest studiu ajută la rezolvarea problemei cu angiograma fuzzy. Pe lângă ecocomie, se utilizează RMN. Cu toate acestea, RMN are un dezavantaj semnificativ - examinarea este foarte costisitoare și dificilă. Datele obținute prin IRM furnizează informații calitative despre vase importante, cheaguri de sânge, tumori, defecte, dacă există.

Angiografia coronariană este o metodă importantă pentru investigarea stenozei. Prezența stenozei severe nu agravează semnificativ starea bolnavului și duce la riscul unui atac de cord.

Stres Tratamentul cu angina pectorală

Nitroglicerina și alte nitrați sunt utilizate ca principalul agent pentru ameliorarea durerii de la angina pectorală. Acesta este plasat sub limbă și este complet absorbit.

Înlocuirea nitroglicerinei cu Validol este foarte periculoasă. Nu poate scuti durerea, dar poate duce la un rezultat deplorabil în atac.

Împreună cu "nitroglicerina" în tratamentul convulsiilor, se utilizează mijloace prelungite ale unui grup de nitrați. Dacă o persoană se pregătește pentru stres fizic sau stresant, atunci este mai bine să luați ca măsură preventivă ceva de la nitrați.

Aspirina este utilizată pe scară largă în tratamentul anginei pectorale. Reduce viscozitatea sângelui, ceea ce determină cea mai bună fluiditate a acestuia. Dacă există simptome de atac de cord, trebuie să luați imediat o pastilă "Aspirină", ​​mestecând-o. Mijloacele care au un efect calmant asupra sistemului nervos joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Alegerea tacticii de tratament, schimbarea tacticii de tratament se fac de către medic și numai de către medic. Tratamentul în fiecare caz este pur individual. În caz de intoleranță "Aspirină" utilizați "clopidogrel". Și, de asemenea, Tiklopsidin. Cu toate acestea, este rar folosit, deoarece are un număr de efecte secundare.

Agenții de scădere a lipidelor sunt utilizați în tratament. Acest lucru oferă un efect antitrombotic și antiinflamator și stabilizează plăcile. Acestea includ rășini schimbătoare de anioni care reduc colesterolul din sânge. Acidul nicotinic, care reduce nivelul lipoproteinelor. Și produse fibroase de acid, care sunt utilizate pentru hipertrigliceridemie. Din nitrați se utilizează dinitrat de izosorbid, izosorbid monohidrat, nitroglicerină, tetranitrat de eritritil. Acestea reduc sarcina pe ventriculul stâng și reduc necesarul de oxigen al miocardului. Acestea sunt utilizate în mod eficient pentru angina stabilă. Permiteți tolerarea exercițiilor fizice. Pentru a evita obișnuirea cu nitrații, este necesară o întrerupere constantă a aplicării acestora, timp de cel puțin 8 ore. Efectul dependenței lor asupra navelor scade. Reducerea și efectul aplicației.

Utilizat în tratamentul beta-blocantelor. Acestea sunt medicamente precum Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Tartrat de metoprolol, Succinat de metoprolol, Labetalol, Cadolol, Pindolol, Propranolol, Timolol. Contribuiți la procesele din peretele ventriculului stâng pentru a reduce tensiunea acestuia.

Antagoniștii de calciu sunt utilizați în tratamentul anginei pectorale. Acestea sunt "Amlodipină", ​​"Bepridil", "Verapamil", "Diltiazem", "Nicardipină", ​​"Nifedipină", ​​"Felodipină". La femei, terapia hormonală poate fi utilizată.

Pacienții cu angină ar trebui să-și revizuiască stilul de viață și să acorde atenție terapiei fizice, alimentației, încetării fumatului. Exercițiul terapeutic pregătește mușchii. Ca urmare, necesarul de oxigen al organismului este redus sub aceleași sarcini. Acest lucru vă permite să efectuați mai bine exercițiile de zi cu zi. Se recomandă efectuarea unei terapii de exerciții sub supraveghere medicală.

În dietă, în general, este necesar să se reducă aportul de grăsimi, precum și aportul de calorii. Renunțarea la fumat este foarte importantă pentru pacient. Fumatul afectează negativ vasele de sânge și agravează angina pectorală. În plus față de toate acestea, trebuie să încercați să conduceți un stil de viață liniștit. Încercați să evitați tensiunea nervoasă, depresia, iritabilitatea și stresul.

Principalele clase funcționale ale CHD

Boala cardiacă ischemică este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului cardiovascular din țările dezvoltate.

Este o leziune a inimii, care este cauzată de o întrerupere absolută sau relativă a alimentării cu sânge datorată unei tulburări circulatorii în arterele coronare.

motive

Principalele motive care conduc la încălcări ale miocardului includ:

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!
  • Ateroscleroza. Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea tulburărilor circulatorii este leziunile aterosclerotice ale arterelor, care sunt o îngustare a lumenului vaselor. Miocardul nu primește volumul de oxigen necesar pentru munca sa deplină atunci când vasul este tăiat la jumătate.
  • Cardiomiopatia hipertrofică. Aceasta este o patologie manifestată de o îngroșare a peretelui ventriculului stâng (mai puțin frecvent - dreapta).
  • Hipertensiunea pulmonară.
  • Hipertensiune severă.
  • Stenoza gurii aortei.
  • Spasmul coronarian. Îngușarea temporară a lumenului arterelor coronare ale miocardului.
  • Insuficiența valvei aortice este o boală cardiacă dobândită, în care există un flux invers de sânge de la aorta la LV.

În plus față de cauze, trebuie evidențiate factorii de risc care cresc probabilitatea apariției CHD:

  • fumat;
  • excesul de greutate;
  • lipsa de exercițiu;
  • ereditate;
  • diabet zaharat;
  • menopauza.

Boala coronariană este mult mai severă în prezența semnelor de hipoxie și anemie severă.

Încălcările aparținând celei de-a doua clase funcționale pot fi cauzate de schimbări de temperatură, de efort fizic semnificativ, de supraalimentare, de suprasolicitare emoțională.

Lista claselor funcționale de CHD

Există 4 clase funcționale de CHD: FK1, FK2, FK3, FK4. Clasele funcționale ale bolii coronariene sunt atribuite în funcție de nivelul activității fizice pe care se dezvoltă atacul.

Mai multe informații despre diagnosticul diferențial al bolii coronariene și angină, vom spune aici.

  • Anginal atac. Durerea anginală este caracterizată ca durere de presiune, arsură, localizată în spatele sternului, în regiunea inimii. Condiția este însoțită de un sentiment de greutate în piept, scurtarea respirației și teama de moarte. Durerea poate fi dată brațului stâng, lamei umărului, gâtului, maxilarului.
  • Depresiunea orizontală sau oblică a segmentului ST> 1 mm (excluzând conductele U1 și AVR, precum și conductele cu un dinte 0).
  • Există o limitare a activității fizice, paroxismul se poate dezvolta la mers pe o distanță mai mare de 500 m. Activitatea fizică obișnuită provoacă bătăile inimii, oboseala, dificultăți de respirație, angină.
  • De asemenea, poate apărea hiperhidroza - "transpirația rece" este eliberată. Durerile sunt paroxistice, durează un timp scurt.
  • Atacurile și prima și a doua clasă funcțională a bolii coronariene sunt însoțite de anxietate, teama de moarte.
  • Cu toate acestea, simptomele pot să apară nu numai sub influența efortului fizic. Poate apariția lor datorată hipotermiei, supraalimentării.
  • Restricții asupra activității fizice cauzate de apariția sistematică a atacurilor care pot apărea la mers, chiar și pe o suprafață plană sau la 1 etaj.
  • În majoritatea cazurilor, apariția unui atac necesită factori suplimentari, gradul de influență a căruia depinde de măsura în care inima necesită oxigen.
  • Experții consideră că numai stresul sau hipotermia nu pot duce la astfel de consecințe, indicând faptul că activitatea fizică, ca regulă, este cauza principală.
  • Uneori, convulsiile apar în dimineața, după somn, atunci când corpul este susceptibil la stres. Frecvența atacurilor depinde, de asemenea, de supratensiune: acestea pot fi deranjate în mod constant și nu se pot manifesta de foarte mult timp.
  • Se caracterizează printr-o limitare semnificativă a activității.
  • Atacurile apar atunci când mersul pe un teren plat la o distanță de 100 până la 500 m, în timp ce mersul pe jos, o persoană nu poate urca nici măcar un etaj.
  • În același timp, angina poate fi combinată cu atacuri ale rinichilor. Există stagnare în circulația mică sau mare.
  • Deseori descoperit în istoricul infarctului miocardic, este posibil să se detecteze semne de leziuni aterosclerotice, aritmii, tulburări ale sistemului de conducere, insuficiență cardiacă.
  • Atacurile pot apărea chiar și la cea mai mică încărcătură, când se efectuează sarcini obișnuite în gospodărie.
  • Pot exista atacuri repetate în timpul zilei în repaus, combinate cu o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie, o creștere a fluxului sanguin către inimă, care însoțește tranziția de la o poziție orizontală la o poziție verticală.
  • De regulă, efectuarea testelor de încărcare nu este posibilă.
  • Pacienții cu clasa a IV-a CHD nu sunt numai cu dizabilități, dar au nevoie deseori de îngrijiri terțe, deoarece starea lor este însoțită de insuficiență cardiacă severă severă, aritmii severe.
  • Situația este complicată de faptul că restrângerea forțată a activității fizice contribuie la dezvoltarea bolii.

diagnosticare

Diagnosticul include colectarea plângerilor și studiul istoricului medical al pacientului, examinarea clinică și măsurarea tensiunii arteriale. Teste de laborator efectuate. Realizat de:

  • ECG;
  • ecocardiografie;
  • radiografia toracelui;
  • încercări de încărcare (dacă este posibil).

Metodele de diagnosticare suplimentare pot include:

  • angiografia coronariană;
  • monitorizarea holterului;
  • coagulare;
  • teste care cauzează vasospasm coronarian;
  • ecocardiografie de stres.

Clase funcționale IHD

tratament

Pacientul trebuie să își regândească stilul de viață. Dacă aveți obiceiuri proaste, trebuie să renunțați la fumat și să limitați aportul de alcool.

Cantitatea de activitate fizică admisă este stabilită de un specialist în conformitate cu rezultatele testului de sarcină.

În dieta este necesar să se reducă aportul de sare la 6 grame pe zi, precum și alimentele care conțin grăsimi animale și colesterol.

Baza dietei ar trebui să fie alimente bogate în fibre dietetice, acizi grași polinesaturați. În prezența excesului de greutate, trebuie să reduceți numărul de calorii consumate.

  • În absența contraindicațiilor, tuturor pacienților li se prescrie acid acetilsalicilic (aspirină) la o doză de 75 mg pe zi.
  • Contraindicațiile în acest caz includ: sângerare gastrointestinală, posibilitatea unei reacții alergice, intoleranță individuală. Clopidogrelul poate fi utilizat ca analog.
  • De asemenea, atribuite statinelor - medicamente a căror acțiune vizează scăderea concentrației de colesterol din sânge. Acestea sunt prescrise la pacienții cu boală coronariană diagnosticată și niveluri totale de colesterol> 4,5 mmol / l. Dozajul este ales individual pentru fiecare pacient.
  • Beta-blocantele și antagoniștii de calciu reduc necesarul de oxigen la nivelul miocardului.
  • În caz de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, disfuncție ventriculară stângă și diabet zaharat, se recomandă utilizarea inhibitorilor ECA. Acest grup include ramipril, perindopril.
  • Acționările cu acțiune scurtă de nitrați sunt utilizate pentru ameliorarea crizelor. Acesta poate fi nitroglicerina sau dinitratul izosorbid. Medicamentele din acest grup, care au o acțiune prelungită, sunt utilizate pentru profilaxie la pacienții cu crize sistematice, precum și înainte de efort fizic serios.
  • Ca suport suplimentar, precum și în caz de intoleranță la medicamentele de mai sus, poate fi prescrisă trimetazidina. Medicamentul are acțiune antihipoxică. Datorită lui, contractilitatea miocardică este normalizată.
  • Atunci când angină pectorală scade frecvența atacurilor, după două săptămâni de tratament, se observă îmbunătățiri ale stării pacientului: crește toleranța la efort fizic și scade presiunea sângelui.
  • De asemenea, pot fi prescrise fibrații - medicamente care promovează conversia lipoproteinelor cu densitate scăzută (colesterolul rău) în lipoproteine ​​cu densitate mare.
  • Cu hipertensiune concomitentă, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza tensiunea arterială. Nivelul tensiunii arteriale nu trebuie să depășească 130/85 mm Hg.
  • În prezența diabetului, se efectuează terapia de reducere a zahărului. Nivelul admisibil al hemoglobinei glicate este mai mic de 7%.
  • Dacă este necesar, poate fi indicată intervenția medicală - revascularizarea miocardică. Poate fi efectuată prin altoire arterială bypass coronarian sau stenting.
  • Tratamentul implică medicație pe toată durata vieții. Medicamentele prescrise pot provoca reacții adverse, dintre care cele mai frecvente sunt: ​​bradicardie, hipotensiune arterială.
  • Tratamentul antitrombotic poate provoca dezvoltarea hemoragiilor, în special în cazurile în care pacientul prezintă anomalii ale tractului digestiv.
  • Evaluarea tratamentului se efectuează pe absența manifestărilor clinice și ECG ale ischemiei. De asemenea, performanța ar trebui îmbunătățită în timpul trecerii ergometriei de bicicletă: o creștere a puterii de încărcare instalate cu cel puțin 25 W, o creștere a duratei testului de trecere de cel puțin 3 minute.

Despre cauzele și consecințele anginei și ale bolii coronariene, citiți celălalt articol.

Ce să faceți în prezența bolii coronariene și a paroxismului fibrilației atriale, veți învăța de aici.

Clasificarea CHD

✓ Articolul verificat de un medic

Boala coronariană (CHD) este o afecțiune cardiovasculară care poate duce la complicații și consecințe grave. Atunci când facem acest diagnostic, este important nu numai să stabilim faptul că boala, ci și să ne indicăm forma, deoarece fiecare dintre ele are propriile simptome și caracteristici. Ce clasificări ale bolii coronariene există în medicină și cum diferă unele de altele?

Boala arterială coronariană - boală coronariană

Cauze și simptome ale bolii coronariene

Termenul "boală coronariană" se referă la mai multe patologii de natură acută și cronică, care sunt unite de un singur motiv - furnizarea insuficientă de oxigen a mușchiului cardiac datorită diminuării lumenului sau ocluziei vasculare. Aceasta duce la întreruperea activităților tuturor părților inimii, modificări ale structurii organului și alte defecte grave. Cea mai frecventa cauza a bolii coronariene este ateroscleroza sau depozitele de colesterol "rau" pe peretii vaselor de sange. Uneori boala se dezvoltă datorită spasmului vascular, a defectelor congenitale sau dobândite ale sistemului hematopoietic sau a afecțiunilor circulatorii din vasele coronare.

Cauzele CHD

Sfat! Printre factorii de risc care conduc la apariția afecțiunilor arterei coronare se numără vârsta de 50 de ani, stilul de viață sărac, hipertensiunea, tulburările endocrine, excesul de greutate, stresul frecvent, tulburările sistemului cardiovascular etc.

În stadiile incipiente, boala cardiacă ischemică poate fi asimptomatică (în 70% din cazuri) și se manifestă numai printr-o îngustare puternică a lumenului arterial. Un semn caracteristic al bolii coronariene este o durere puternică înjurătoare sau stoarcere a sternului, care apare cel mai adesea după stres fizic sau emoțional și nu durează mai mult de 15 minute. Disconfortul poate radia în partea stângă a corpului, brațului, sub scapula sau gâtul. În timpul unui atac, uneori există o creștere a tensiunii arteriale, tulburări dispeptice (greață, vărsături), creșterea pulsului sau a lentului și creșterea transpirației. În stadiile inițiale ale IHD, sindromul de durere dispare în repaus sau după utilizarea medicamentelor, dar în timp crizele devin mai intense, prelungite și pot duce eventual la consecințe grave.

Tipuri de CHD de către OMS

Cursul clinic, semnele și terapia bolii coronariene depind în mare măsură de forma sa. Există mai multe clasificări ale acestei boli, dar cea mai comună este clasificarea OMS, care a fost aprobată acum 40 de ani, dar este încă utilizată de cardiologi din întreaga lume.

Stresul anginei

Acest termen se referă la un tip de boală care se manifestă prin dureri în piept care se extind până la brațul stâng, zona abdominală și maxilarul. Particularitatea sa constă în faptul că convulsiile apar ca urmare a stresului fizic sau emoțional, nu durează mult și sunt ușurate cu medicamente pentru inimă. Angina, în funcție de caracteristicile simptomelor, este împărțită în mai multe tipuri: prima formă, stabilă, instabilă, vasospastică, postinfarcție.

Clasele funcționale de angină pectorală

Prima angina pectorală. Boala este de obicei diagnosticată la persoanele mai în vârstă de 40 de ani după primele semne care durează între 4 și 6 săptămâni. Atacurile pot apărea atât după stres fizic și emoțional, cât și în repaus sau chiar în timpul unei nopți de odihnă. De regulă, după câteva luni, această formă de CHD curge într-un altul - stabil, instabil etc.

Prima angina pectorală

Angină stabilă. Cel mai frecvent tip de boală care este diagnosticată cel mai des. Angina pectorală stabilă se manifestă prin simptome clasice (dureri toracice, probleme de respirație, aritmie) după efort fizic.

Tabel. Clasele de angina pe cale clinică.

Schema atacului anginei

Angina pectorală instabilă. Această formă a bolii are un curs imprevizibil, prin urmare, ea poartă cu ea un risc mai mare de complicații decât angina stabilă.

Angină progresivă. Aceasta aparține categoriei de angină pectorală instabilă. O trăsătură cheie este cursul clinic rapid, în timpul căruia simptomele treptat se agravează. Forma progresivă a bolii poate să apară dintr-o formă stabilă datorată creșterii plachetelor aterosclerotice sau apariției unui cheag de sânge în artere. O agravare dramatică a stării pacientului indică evoluția acestuia - atacurile devin mai intense, iar medicamentele care au ameliorat până acum simptomele încetează să mai funcționeze. Angina pectorală progresivă se caracterizează prin dureri chinuitoare asociate cu vărsături, greață și un sentiment de sufocare.

ST în infarct miocardic acut

Afecțiunea postinfarcată. Se dezvoltă după infarctul miocardic și indică posibilitatea reapariției.

Angina angioaspastică. Cauza formei vasospastice a bolii, numită și angina Prinzmetal, este o îngustare puternică a vaselor coronare. Atacurile se pot dezvolta în orice moment (cel mai adesea dimineața sau noaptea), nu sunt asociate cu efort fizic și sunt însoțite de dureri severe.

Vaselina vasospastică la ECG

Este important! Clasificarea stenocardiei poate fi considerată condiționată, deoarece o formă a bolii se poate manifesta la pacienți diferit (în funcție de vârstă, starea generală a corpului etc.) și se scurge destul de rapid în celălalt.

Formă fără durere de CHD

Această formă de boală coronariană este diagnosticată la 20-40% dintre pacienți și are un prognostic slab, deoarece duce adesea la infarct miocardic și la deces. Pericolul său constă în faptul că, după efort fizic, pacienții nu simt durere, ci dispnee ușoară sau ritm cardiac afectat și, prin urmare, atribui disconfort oboselii sau altor factori. Forma nedureroasă a bolii coronariene este înregistrată pe un ECG, dar este adesea diagnosticată întâmplător, în timpul examinărilor de rutină sau preventivă. Poate fie să acționeze ca o patologie independentă, fie să însoțească alte forme de boală.

Tulburări ale ritmului cardiac

O formă de boală coronariană, care are multe manifestări și variante ale cursului clinic. Cauzele sale comune sunt afectarea conducerii impulsurilor în sistemul cardiovascular și deteriorarea circulației sanguine în vasele mari, mai puțin frecvente fiind tulburările metabolice sau hormonale care stau la baza patologiei. Se manifestă la 4/5 pacienți cu diagnostic de boală coronariană și este resimțit ca întreruperi ale contracțiilor cardiace, estompare sau bruiaj în piept.

Tulburări ale ritmului cardiac

Infarctul miocardic

Una dintre cele mai periculoase forme ale bolii, care se dezvoltă după ischemie prelungită și se caracterizează prin dispariția anumitor secțiuni ale miocardului. În funcție de gradul și gradul de deteriorare a mușchiului cardiac, infarctul poate fi focal mare sau mic. Patologia macrofocală afectează întregul strat muscular al peretelui miocardic și în 30% din cazuri duce la moarte chiar și după spitalizarea la timp a pacientului. Infarctul focal mic afectează mici "insule" ale țesutului muscular și are un prognostic mai favorabil, dar se poate transforma în cele din urmă într-o leziune răspândită.

Postinfarcție cardioscleroză focală

În timpul cicatrizării țesutului după apariția unui atac de cord, țesutul afectat se schimbă în țesutul conjunctiv, care nu poate asigura funcționarea normală a inimii. După aceasta, se dezvoltă insuficiența cardiacă, iar bunăstarea pacientului și activitatea sistemului cardiovascular se deteriorează, ceea ce necesită terapie de susținere. Conform clasificării OMS, cardioscleroza focală post-infarct este izolată într-o formă separată de IHD.

Postinfarcție cardioscleroză, anevrism cronică a peretelui anterior al ventriculului stâng

Moarte bruscă a inimii

Varianta cea mai severă a cursului bolii coronariene. În acest caz, moartea are loc imediat sau în decurs de 5-6 ore după declanșarea atacului. Cauzele decesului sunt încălcări ale contractilității cardiace, blocarea arterelor, instabilitatea electrică a mușchiului inimii și alte defecte. Uneori moartea bruscă a unui pacient este precedată de efort fizic greu sau de ingestia de băuturi alcoolice.

Moarte bruscă a inimii

Noi forme de CHD

În 1997, cardiologi ai Organizației Mondiale a Sănătății au revizuit clasificarea bolii coronariene și au ajuns la concluzia că există mai multe opțiuni pentru evoluția bolii, care ar trebui să se distingă separat de altele.

Hibernarea miocardului

Datorită ischemiei prelungite sau acute, apar modificări în inimă, care duc la consecințe grave, deteriorarea miocardului și a organului în sine. Țesuturile primesc mai puțin oxigen și nutrienți, ceea ce provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace și cardiomiopatie ischemică. Sindromul hibernării miocardului este o tulburare reversibilă - cu ajutorul unui tratament adecvat puteți restabili activitatea normală a mușchiului cardiac.

Site-ul de hibernare al mycardium își păstrează viabilitatea, dar încetează să scadă. Se pare că echilibrează între viață și moarte.

Sindromul X

Acest termen implică un grup de afecțiuni cardiovasculare care se caracterizează prin afectarea circulației sângelui în miocard și dezvoltarea simptomelor corespunzătoare (slăbiciune, disconfort în stern, scurtarea respirației), dar studiile de laborator arată că arterele coronare sunt normale. Cauzele sindromului X nu au fost încă elucidate - medicii cred că se bazează pe o funcționare defectuoasă a mușchilor arteriali mici din structura inimii, însă această ipoteză trebuie confirmată.

Sindromul cardiac X

Miocardul mirosit

Condiția apare atunci când apare un atac de cord din cauza unei perturbări grave a fluxului sanguin, dar celulele miocardice nu mor. Un miocard uimit este o încălcare gravă și este un pericol deosebit pentru persoanele în care miocardul nu funcționează bine datorită caracteristicilor genetice ale organismului. Cu un tratament adecvat, funcția musculară cardiacă poate fi restabilită, însă recuperarea durează câteva luni.

Diagnosticul și tratamentul bolii coronariene

Diagnosticul bolii cardiace ischemice și definirea formei sale se realizează într-o instituție medicală. Medicul colectează anamneză, examinare externă și asculta pieptul pacientului, apoi atribuie teste de laborator și alte metode de cercetare. Un test de sange poate determina nivelul de colesterol si enzime specifice care cresc cu angina instabila si atac de cord.

Metodele cele mai informative pentru diagnosticarea CHD sunt o electrocardiogramă, inclusiv monitorizarea Holter, ultrasunete a inimii, teste funcționale cu sarcină. În stadiile incipiente ale bolii, când simptomele sunt ușoare sau absente, testele funcționale sunt combinate cu metode electrocardiografice pentru studierea activității cardiace. Pacienții sunt supuși anumitor exerciții fizice (scări de alpinism, alergări etc.), care sunt însoțite de fixarea parametrilor inimii.

Diagnosticul ischemiei cardiace

Tratamentul bolii depinde de gradul de afectare a inimii și de forma bolii. Angină ușoară și alte forme de boală coronariană, care nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului, sunt tratate cu mijloace nemedicamentoase - o schimbare în stilul de viață și alimentație, limitarea efortului fizic. Tratamentul conservator este folosit pentru simptome severe, un risc crescut de complicații și agravarea stării pacientului. Numărul de medicamente utilizate în acest diagnostic include beta-adenoblocatori, agenți antiplachetari, medicamente care scad colesterolul, în absența contraindicațiilor - medicamente diuretice, antiaritmice, nitrați. Dacă metodele conservatoare de tratament nu dau efectul dorit, medicii iau în considerare problema efectuării corecției chirurgicale a patologiei.

Diagnosticul și tratamentul bolii coronariene, indiferent de forma și severitatea simptomelor, ar trebui să fie efectuate de un cardiolog cu experiență. Ignorarea manifestărilor bolii sau a auto-tratamentului poate duce la consecințe grave, dizabilități și chiar moarte.

Pinterest