Anevrismul inimii

Anevrismul cardiac - subțierea și înfundarea miocardului camerei inimii. Anevrismul inimii se poate manifesta ca scurtime de respirație, palpitații, orthopnee, astm cardiac, aritmii cardiace severe, complicații tromboembolice. Principalele metode de diagnosticare a anevrismului cardiac sunt ECG, echoCG, radiografia toracică, ventriculografia, CT, RMN. Tratamentul unui anevrism cardiac implică excizia unui sac anevrismal cu închiderea unui defect al mușchiului cardiac.

Anevrismul inimii

Anevrismul inimii - o proeminență limitată a peretelui subțire al miocardului, însoțită de o scădere bruscă sau dispariția completă a capacității contractile a părții patologice modificată a miocardului. În cardiologie, anevrismul inimii este detectat la 10-35% dintre pacienții care au avut un infarct miocardic; 68% dintre anevrisme cardiace acute sau cronice sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. Cel mai adesea, anevrismul inimii se formează în peretele ventriculului stâng, mai puțin în zona septului interventricular sau ventriculului drept. Mărimea anevrismului inimii variază de la 1 la 18-20 cm în diametru. Violarea contractilității miocardice în inima anevrism includ achinezie (lipsa activității contractile) și dischinezie (bombat perete anevrism în timpul sistolei și retragerea acestuia - în diastolă).

Cauzele anevrismului inimii

În 95-97% din cazuri, infarctul miocardic transmural extins, în principal al ventriculului stâng, este cauza anevrismului inimii. Marea majoritate a anevrismelor sunt localizate în zona peretelui anterior-lateral și a vârfului ventriculului stâng al inimii; aproximativ 1% în regiunea atriului și ventriculului drept, septul interventricular și peretele posterior al ventriculului stâng.

Infarctul miocardic masiv provoacă distrugerea structurilor peretelui muscular al inimii. Sub influența forței de presiune intracardială, peretele necrozat al inimii este întins și subțire. Un rol semnificativ în formarea anevrismului aparține factorilor care contribuie la creșterea încărcăturii inimii și la presiunea intraventriculară - creșterea precoce, hipertensiunea arterială, tahicardia, atacurile de cord repetate, insuficiența cardiacă progresivă. Dezvoltarea anevrismului cardiac cronic este asociată din punct de vedere etiologic și patogenetic cu cardioscleroza post-infarct. În acest caz, sub acțiunea tensiunii arteriale, o proeminență a peretelui inimii apare în zona țesutului conjunctiv.

Anevrismele congenitale, traumatice și infecțioase sunt mult mai puțin frecvente decât anevrismele cardiace post-infarct. Anevrismele traumatice sunt cauzate de leziuni închise sau deschise ale inimii. Anevrismele postoperatorii care apar adesea după intervenția chirurgicală pentru corectarea defectelor cardiace congenitale (tetradul Fallot, stenoza pulmonară etc.) pot fi atribuite acestui grup.

Anevrismele cardiace cauzate de procesele infecțioase (sifilis, endocardită bacteriană, tuberculoză, reumatism) sunt foarte rare.

Clasificarea anevrismelor inimii

În momentul apariției, distingeți anevrismul inimii acute, subacute și cronice. Anevrismul cardiac acut se formează în perioada de la 1 până la 2 săptămâni de la infarctul miocardic, subacut - în decurs de 3-8 săptămâni, cronic - peste 8 săptămâni.

În faza acută a peretelui anevrism este reprezentat miocard necrozat care, sub acțiunea presiunii intraventriculare bombat spre exterior sau cavitatea ventriculară (localizarea anevrismului în septul interventricular).

Zidul anevrismului cardiac subacut este format dintr-un endocard ingrosat, cu un grup de fibroblaste si histiocite, fibre noi reticulare reticulare, colagen si elastice; în locul fibrelor miocardice distruse, se găsesc elemente de conectare cu diferite grade de maturitate.

Anevrismul inimii cronice este un sac fibros, format din microscopic din trei straturi: endocardial, intramural și epicardial. În endocardul peretelui anevrismului inimii cronice există creșteri de țesut fibros și hialinizat. Zidul anevrismului cronic al inimii este subțire, uneori grosimea lui nu depășește 2 mm. În cavitatea anevrismului cronic al inimii, un tromb de perete aproape este adesea găsit de diferite mărimi, care pot căptuși numai suprafața interioară a sacului anevrismal sau ocupă aproape întregul volum. Trombiile parietale libere sunt ușor fragmentate și reprezintă o potențială sursă de risc pentru complicațiile tromboembolice.

Există trei tipuri de anevrism cardiac: mușchi, fibroși și fibromusculari. De obicei, un anevrism inimii este unic, deși 2-3 anevrisme pot fi detectate la un moment dat. anevrism cardiac poate fi adevărat (reprezentat de trei straturi), fals (format ca rezultat al rupturii peretelui miocardic și adnations limitate pericardic) și funcționale (porțiunea formată din miocard contractilității viabil scăzut, sistolei ventriculare proeminente).

Având în vedere profunzimea și amploarea leziunilor, un adevărat anevrism cardiac poate fi plat (difuz), sacciform, în formă de ciupercă și sub forma unui "anevrism în anevrism". Conturul anevrismului difuz al protuberanței externe este plat, ușor înclinat și din partea inimii este determinată de o adâncime în formă de bol. Anevrismul sacciform al inimii are un perete convex rotunjit și o bază largă. Anevrismul din ciuperci se caracterizează prin prezența unei proeminențe mari cu un gât relativ îngust. Termenul "anevrism în anevrism" se referă la un defect alcătuit din mai multe proeminențe care sunt închise unul în altul: astfel de anevrisme cardiace au pereți foarte subțiri și sunt mai predispuși la rupere. În timpul examenului, anevrismele difuze ale inimii sunt mai des detectate, mai rar, sacciform și, mai rar, fungice și "anevrisme în anevrism".

Simptomele anevrismului inimii

Manifestările clinice ale anevrism cardiace acute caracterizata prin slăbiciune, dificultăți de respirație cu episoade de astm cardiac și edem pulmonar, febră prelungită, transpirație crescută, tahicardie, aritmie cardiacă (bradicardie și tahicardie, extrasistole, fibrilație atrială și blocade ventriculare). Cu un anevrism cardiac subacut, simptomele eșecului circulator progresează rapid.

Clinica de anevrism cronică a inimii corespunde unor semne pronunțate de insuficiență cardiacă: scurtarea respirației, starea sincopală, angină, restul și tensiunea, senzația de întreruperi în activitatea inimii; în faza târzie - vene de gât umflarea, edem, hidrotorax, hepatomegalie, ascite. În anevrismul cronic al inimii, se poate dezvolta pericardită fibroasă, determinând dezvoltarea aderențelor în cavitatea toracică.

sindrom tromboembolic in anevrism cardiace cronice prezentat ocluzie vasculară acută a membrelor (de obicei iliace și segmentele femoropopliteal), trunchi brahiocefalic, artera creier, renal, pulmonar, de colon. Gangrenul extremității, accidentul vascular cerebral, infarctul renal, embolismul pulmonar, ocluzia vaselor mezenterice, infarctul miocardic repetat pot deveni complicații potențial periculoase ale anevrismului cardiac cronic.

Ruptura anevrismică a inimii cronice este relativ rară. O ruptură a unui anevrism acut al inimii apare de obicei la 2-9 zile după infarctul miocardic și este fatală. ruptura anevrism clinic a inimii se manifestă printr-un debut brusc: paloare bruscă, care a înlocuit rapid pielea cianotice, transpirație rece, preaplin de sânge venele gatului (dovezi tamponadei cardiace), pierderea conștienței, extremități reci. Respirația devine zgomotos, răgușită, puțin adâncă, rară. De obicei, moartea vine instantaneu.

Diagnosticul anevrismului inimii

Un semn patognomonic al unui anevrism cardiac este o pulsatie precordiala patologica, care se gaseste pe peretele anterior al toracelui si se intensifica cu fiecare bataie a inimii.

Semnele infarctului miocardic transmural sunt înregistrate pe un ECG în timpul anevrismului cardiac, care, cu toate acestea, nu se schimbă în etape, dar păstrează un caracter "înghețat" pentru o lungă perioadă de timp. EchoCG vă permite să vizualizați cavitatea anevrismului, să măsurați dimensiunea acestuia, să evaluați configurația și să diagnosticați tromboza cavității ventriculare. Cu ajutorul stresului echoCG și PET al inimii, viabilitatea miocardică este detectată în zona anevrismului cardiac cronic.

Radiografia pieptului arată cardiomegalie, stagnare în circulația pulmonară. Ventriculografia radioopac, RMN si metode MSCT cardiace sunt diagnostic de mare actualitate a unui anevrism, determinarea dimensiunii sale, detectarea cavitate trombozei.

Potrivit mărturiei pacienților cu anevrism cardiac, sunt investigate cavitățile inimii, angiografia coronariană, EFI. Anevrismul inimii trebuie diferențiat de chisturile coelomice ale pericardului, ale bolilor cardiace mitrale, ale tumorilor mediastinale.

Tratamentul anevrismului cardiac

In perioada preoperatorie la pacientii cu anevrisme ale inimii sunt numite de glicozide cardiace, anticoagulante (heparină subcutanat), antihipertensivele, oxigen, oksigenobaroterapiya. Tratamentul chirurgical al anevrismului cardiac acut și subacut este indicat în legătură cu progresia rapidă a insuficienței cardiace și amenințarea rupturii sacului anevrismal. În anevrismele cronice ale inimii, chirurgia este efectuată pentru a preveni riscul de complicații tromboembolice și pentru a revigora miocardul.

Ca o intervenție paliativă a recurs la consolidarea peretelui anevrismului cu ajutorul materialelor polimerice. Pentru operații de rezecție radicală includ atrială sau anevrism ventricular (dacă este necesar - cu reconstrucția ulterioară a peretelui plasture miocardului) septoplasty de Cooley (sept interventricular anevrism).

Când un anevrism fals sau post-traumatic al inimii se suturează în peretele inimii. Dacă este necesar, intervenția suplimentară de revascularizare efectuează simultan rezecția anevrismului în combinație cu CABG. Dupa rezectie si anevrism cardiac plastic poate dezvolta sindromul redus de emisii, infarct miocardic recurent, aritmii (tahicardie paroxistică, fibrilatie atriala), insuficienta sutura si sangerare, insuficienta respiratorie, insuficienta renala, tromboembolism, boala cerebrovasculară.

Prognoza și prevenirea anevrismului cardiac

Fara tratamentul chirurgical, cursul unui anevrism cardiac este nefavorabil: majoritatea pacientilor cu anevrisme post-infarct mor in 2-3 ani de la debutul bolii. Anevrismele cronice plate necomplicate ale inimii sunt relativ benigne; cel mai grav prognostic este anevrismul sacru și fungoid, adesea complicat de tromboza intracardială. Aderarea insuficienței cardiace este un semn prognostic nefavorabil.

Prevenirea anevrismului cardiace si a complicatiilor sale este diagnosticarea precoce a infarctului miocardic, tratament adecvat și de reabilitare a pacienților, extinderea treptată a modului motorului, controlul aritmie si tromboza.

Cum se manifestă și pericolează un anevrism cardiac?

Apariția periodică a tusei uscate la o persoană, senzația de lipsă de aer și umflarea picioarelor poate semnala o patologie atât de periculoasă ca anevrismul inimii. Această boală este în principal o complicație după un atac de cord, dar poate fi o consecință a hipoxiei musculare cardiace, care a apărut din alte motive.

Pacienții trebuie să cunoască pericolul anevrismului și, în timp, să se supună tratamentului prescris. Eliminarea acestei patologii are drept scop excizia sacului anevrismal, urmată de închiderea mușchiului cardiac deteriorat.

Caracteristicile și cauzele anevrismului

Anevrismul cardiac apare mai des la bărbați decât la femei!

Anevrismul cardiac este o proeminență a peretelui cardiac extern, care a apărut ca urmare a diferitelor modificări patologice ale stratului muscular - miocard. Patologia este împărțită în două tipuri, ținând cont de localizarea acesteia:

  • anevrismul ventricular stâng
  • anevrismul unuia dintre pereții inimii

Practica medicală arată că înfrângerea altor părți ale inimii este extrem de rară. Formarea anevrismului are loc în cazul în care orice parte a inimii începe să primească mai puțin din cantitatea necesară de oxigen pentru munca sa deplină. Un astfel de fenomen se poate dezvolta dintr-o dată cu un spasm lung sau o închidere ascuțită a arterei cu un tromb.

Lipsa de oxigen poate să apară cronic atunci când apare un vas în vasul care transporta sânge în inimă și își închide lumenul. Dezvoltarea anevrismului poate să apară nu numai în zona ischemică, ci și în acele zone în care există o slăbiciune congenitală a peretelui și problemele apar cu contractilitatea acestuia.

În majoritatea cazurilor, infarctul miocardic transmural devine cauza principală a anevrismului.

Cel mai frecvent loc de localizare a patologiei este zona peretelui anterolateral sau partea superioară a ventriculului stâng. Când un pacient dezvoltă un anevrism, structurile miocardului sunt distruse, iar efectul presiunii intracardice conduce la subțierea și întinderea peretelui mort al inimii.

Mai multe informații despre anevrism pot fi găsite în videoclip:

Nu ultimul loc în formarea anevrismelor este ocupat de factori, sub influența căruia organismul uman crește presiunea din interiorul ventriculelor și sarcina asupra organului:

În cazuri rare, pacienții sunt diagnosticați cu boli congenitale, traumatice și infecțioase ale inimii. Cauza anevrismului traumatic sunt leziuni cardiace deschise sau închise. Acest grup include, de asemenea, anevrisme după intervenția chirurgicală, care se dezvoltă atunci când pacientul are defecte cardiace de natură congenitală. Un fenomen rar este un anevrism cardiac care apare sub influența diferitelor procese inflamatorii, adică tuberculoză, sifilis sau endocardită bacteriană.

Simptomele patologiei

Există anevrisme cardiace acute, subacute și cronice.

Semnele de anevrism depind de mărime, locație și cauze.

Următoarele manifestări pot indica evoluția patologiei:

  • Durerea în piept. De obicei durerea este paroxistică în natură, absentă în repaus, dar apare în timpul oricărei eforturi fizice. Fumatul, situațiile stresante și utilizarea alcoolului pot provoca disconfort în stern.
  • Slăbiciune. Un astfel de simptom se dezvoltă atunci când o cantitate insuficientă de oxigen este furnizată muschilor și sistemului nervos. Motivul constă în faptul că o anumită cantitate de oxigen rămâne în anevrism care nu se poate contracta.
  • Dificultăți de respirație. Această manifestare a bolii se dezvoltă odată cu stagnarea anevrismului, deoarece presiunea din inimă crește și este transmisă la vasele plămânilor. Rezultatul acestei afecțiuni patologice sunt probleme cu metabolismul oxigenului, ceea ce duce la întreruperea ritmului respirator.
  • Aritmie. Un astfel de simptom poate fi cauzat de probleme legate de conducerea unui impuls electric, datorită cărora inima se contractează. Un alt motiv pentru starea patologică a corpului devine o supraîncărcare a unui organ cu volum de sânge.
  • Paloare a pielii. La început, pielea de pe fața și membrele devine palidă, dar pe măsură ce boala progresează, întregul corp este afectat. În paralel cu acest simptom, pe piele pot apărea umflături de gâscă, scăderea sensibilității și înghețarea membrelor.
  • Tusea. Pacientul poate fi deranjat de o tuse paroxistică uscată, care nu cauzează dureri în gât și creșterea temperaturii corpului. O astfel de afecțiune patologică poate fi provocată de stagnarea vaselor pulmonare sau de compresia țesuturilor printr-un anevrism mare.
  • Heartbeat senzație. O persoană sănătoasă nu simte cum funcționează inima. O persoană începe să simtă bătăile sale în cazul în care ritmul este deranjat, sau organul cu anevrism încearcă să împingă un volum mare de sânge.

Cu această patologie, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi amețeli frecvente, răgușeală și transpirații. În plus, pacientul se poate plânge de prezența unui sentiment de greutate în piept și de umflare a feței și a extremităților.

Metode de diagnosticare

Folosind ultrasunete, puteți vizualiza cavitatea anevrismului și puteți măsura dimensiunea acestuia

Pulsarea pulmonară precardială este considerată a fi unul dintre cele mai clare semne de anevrism cardiac. La efectuarea unui ECG, sunt diagnosticate simptomele infarctului miocardic transmural, care păstrează natura înghețată pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru a confirma diagnosticul se pot efectua următoarele metode de diagnosticare:

  • EchoCG ajută la evaluarea cavității anevrismului, a configurației și dimensiunii acestuia, precum și determinarea trombozei cavității stomacului
  • PET (tomografie cu emisie de pozitroni) face posibilă identificarea viabilității miocardului în concentrația anevrismului
  • radiografia arată stagnarea în circulația pulmonară
  • RMN și MSCT sunt considerate metode foarte specifice pentru diagnosticarea unei patologii, cum ar fi anevrismul cardiac, datorită cărora este posibilă determinarea trombozei cavității sale.

Dacă există dovezi într-o astfel de patologie ca un anevrism cardiac, ei recurg la sondarea organelor, angiografia coronariană și examinarea electrofiziologică.

Caracteristicile tratamentului bolii

Tratamentul acestei patologii a inimii include următoarele etape:

  1. La începutul tratamentului se selectează terapia medicamentoasă, care vizează diluarea sângelui, normalizarea ritmului inimii și reducerea necesității miocardului.
  2. În a doua etapă, dacă există indicații, acestea recurg la tratament chirurgical.

Terapia de droguri este recursă dacă un anevrism mic este diagnosticat sau persoana nu dorește să se supună unei intervenții chirurgicale. Scopul principal al medicației este de a reduce sarcina, care se află pe ventriculul stâng.

Cel mai adesea, patologia este tratată chirurgical.

În plus, cu ajutorul medicamentelor, sunt prevenite cheagurile de sânge, care reprezintă o amenințare la adresa vieții aritmiilor. Terapia medicamentoasă include:

Pentru a efectua intervenții chirurgicale în cazul în care există anumite indicații. Acest tip de tratament este indicat pentru progresia rapidă a insuficienței cardiace și în prezența amenințării de ruptură a sacului anevrismal.

Ca o intervenție paliativă, pereții anevrismului sunt întăriți folosind materiale polimerice. Tipurile radicale de chirurgie sunt rezecția unui anevrism atrial sau ventricular, precum și septoplastia coulee.

Ce este o boală periculoasă?

Anevrismul inimii este considerat o boală periculoasă care necesită un tratament obligatoriu. Fără intervenții chirurgicale, prognosticul pentru această patologie este nefavorabil și mulți pacienți cu anevrisme post-infarct mor în câțiva ani după declanșarea dezvoltării bolii.

Se observă un curs necomplicat cu anevrisme cronice plate ale inimii și un prognostic mult mai rău pentru patologiile cardiace fungice și saculare.

Prevenirea anevrismului cardiac și a diferitelor complicații constă în detectarea infarctului miocardic și punerea în aplicare a unui tratament eficient. În plus, pacientul este reabilitat cu această afecțiune, o creștere treptată a sarcinilor motorii pe corp, controlul cheagurilor de sânge și eliminarea problemelor cu ritm.

Rubrici de rubrici

Patologia în cauză este o eroare în structura inimii / vasului de sânge. Este o proeminență a unei mici părți a peretelui ventriculului, un vas de sânge care, datorită anumitor factori, și-a pierdut capacitatea de a contracta și a deveni mai subțire. În timp, acești pereți se pot rupe (ruptura anevrismului), ceea ce va duce la perturbări grave ale corpului.

De ce apare anevrismul inimii?

Întreaga gamă de motive care pot provoca afecțiunea indicată este împărțită în două grupuri.

Cauzele anevrismului cardiac congenital

  • Ereditatea. Dacă o rudă apropiată a unui nou-născut are un anevrism cardiac / vas de sânge diagnosticat, riscul de a dezvolta o patologie similară la un copil este destul de mare.
  • Defecte în structura țesutului conjunctiv care au fost cauzate de boli genetice (sindromul Marfan).
  • Erori congenitale în structura țesutului conjunctiv.

Cauzele anevrismului inimii dobândite

  • Infarctul miocardic. Riscul de a dezvolta anevrismul inimii la pacienții după infarctul miocardic este în mod semnificativ crescut în mai multe cazuri.
  1. Pacientul are o creștere regulată a tensiunii arteriale. Datorită creșterii presiunii, nivelul presiunii asupra vaselor de sânge crește: în zona în care pereții ventriculului inimii (vaselor sanguine) sunt subțiriți, se poate produce o ruptură. Hipertensiunea arterială netratată în timp, ca un factor independent independent, poate duce la o proeminență a pereților vaselor în zonele slăbite. Pot exista mai multe astfel de bulgări.
  2. Exercițiu consolidat, muncă fizică grea timp de 6-8 săptămâni după ce a suferit un infarct miocardic.
  3. Erori asociate cu refacerea stratului muscular al inimii.
  • Bolile infecțioase care cauzează deformarea pereților vaselor de sânge:
  1. sifilis, în timpul căruia pielea, sistemele corporale importante sunt afectate;
  2. reumatism, adesea cauzate de angina slabă tratată;
  3. inflamația în mucoasa interioară a inimii;
  4. tuberculoza.
  • Fumatul. Potrivit statisticilor, anevrismul cardiac este diagnosticat la fumători de 4 ori mai frecvent decât în ​​cazul celor care nu sunt în fumat.
  • Alcoolul. Consumul regulat de alcool afectează întregul sistem cardiovascular: defectele grave pot fi detectate oriunde pe navă.
  • Leziuni ale pieptului (lovit cu un obiect ascuțit, accident de mașină, cădere). Diferența dintre această apariție și apariția unui anevrism cardiac poate fi semnificativă (15-20 ani).

Unde apare cel mai adesea boala?

În funcție de zona inimii unde este localizată anevrismul, boala tratată este împărțită în mai multe subgrupuri

Anevrismul ventriculului stâng al inimii

Această patologie poate să apară numai la pacienții adulți, datorită prezenței insuficienței cardiace grave (miocardită, infarct miocardic). Adesea, localizarea anevrismului din inimă este tocmai ventriculul stâng. În unele cazuri, sunt diagnosticate mai multe anevrisme, dar acest lucru este rar. Atunci când anevrismul ventriculului stâng este o subțiere treptată a țesutului muscular al inimii, proeminența sa.

Anevrismul vascular

Ca parte a afectării care afectează activitatea inimii, aceasta include anevrismul sinusurilor aortice. Există o astfel de patologie pe fundalul unei îngustări a diametrului arterelor coronare care alimentează inima. Cu o creștere a parametrilor anevrismului apare adesea stoarcerea ventriculului drept + atriu drept. Aceste fenomene provoacă umflarea venelor cervicale, o creștere a parametrilor ficatului, umflarea. În unele cazuri, anevrisme sinusale aortice mari pot comprima trunchiul pulmonar, ceea ce poate duce la moartea rapidă.

Anevrismul aortei ascendente a inimii

Apariția anevrismului în partea ascendentă a aortei este adesea asociată cu evenimente inflamatorii care apar pe fundalul bolilor infecțioase (sifilis, tuberculoză). Din partea pacienților există plângeri de scurtă durată a respirației, dureri dureroase în regiunea retrosternală. O creștere a parametrilor grupului de anevrisme avute în vedere amenință atrofia nervilor și a sternului. Puternicitatea gâtului, a membrelor superioare, a feței - o consecință a stoarcerii anevrismului venei cava superioare.

Anevrismul septului interventricular al inimii

Face parte din categoria anomaliilor congenitale. Poate fi prezentă în combinație cu alte defecte ale structurii inimii. În unele cazuri, anevrismul septului interventricular poate să apară odată cu vârsta: o consecință a subdezvoltării congenitale a septului. Dimensiunea sa nu depășește 2 cm, deși au existat cazuri în care au fost detectate anevrisme interventriculare de 5-7 cm la nou-născuți.

Dacă există un anevrism al septului interventricular al inimii, nu există simptome. Patologia este detectată întâmplător, adică în timpul examinării (ecocardiografie). Boala luată în considerare poate fi detectată în utero cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete.

Semne și simptome principale

Simptomele bolii luate în considerare vor depinde de mărimea anevrismului. Anevrismele de parametri mici nu se pot manifesta pe plan extern. Mai luminoase din punct de vedere al manifestărilor, mai periculoase pentru sănătate sunt anevrismele mari.

În astfel de cazuri, poate apărea un număr de simptome.

  • Pulsarea pulmonară a fost diagnosticată în a doua zi după un atac de cord. Când ascultați pacientul (în poziția "culcat"), o astfel de pulsație se va asemăna cu sunetul unui "val rotindu-se". Tremuraturile patologice pot fi identificate vizual, prin palpare. Aproximativ 50% dintre pacienți au simptomele indicate.
  • Trombi parietali. Un semn caracteristic al anevrismului cardiac cronic. Crearea lor este asociată cu perturbări ale circulației sanguine. În prezența cheagurilor de perete nu va exista pulsații patologice.
  • Tulburări ale ritmului cardiac. O apariție frecventă în anevrismul cardiac este bătăile rapide ale inimii ("galopul inimii").

Care sunt plângerile pacienților?

  • Grave erori în munca inimii
  1. Tulburări de respirație, care pot determina edeme pulmonare, astm bronșic.
  2. Tulburări ale ritmului cardiac: tahicardie, tahicardie + bradicardie, extrasistolă, blocadă.
  3. Angina pectorală (în stare activă / inactivă).
  • Tulburări circulatorii
  1. Umflarea gâtului, a feței, a membrelor superioare.
  2. Umflarea venelor în jurul gâtului.
  3. Infarct miocardic repetat, infarct renal, gangrena extremităților cu forme avansate ale bolii.
  • Încălcări de starea generală a corpului
  1. Creșterea temperaturii corpului.
  2. Oboseală constantă, somnolență.
  3. Slăbiciune.
  • Erori la nivelul sistemului respirator:
  1. Tusea.
  2. Dureri în piept care sunt regulate.
  3. Dureri de cap, amețeli.

Ruperea anevrismului inimii, care duce adesea la moartea pacientului, are manifestările sale

  • Decolorare: paliditatea este înlocuită de cianoză.
  • Inflamație puternică a venei pe gât.
  • Hemoptizie.
  • Greață, vărsături severe cu sânge.
  • Senzația rece
  • Pierderea conștiinței
  • O respirație aspră.

Principalele tipuri de boală

Pe baza perioadei în care se formează patologia examinată, specificul evoluției bolii, posibilele consecințe, este obișnuit să se distingă două tipuri principale de anevrism cardiac.

Anevrismul cardiac acut

Poate să apară în 14 zile după ce a suferit un infarct miocardic. Tipul considerat de anevrism este diagnosticat mai des decât alte tipuri de boală. O mare importanță este detectarea în timp util a anevrismului cardiac acut, monitorizarea regulată a stării pacientului. Acest lucru se datorează fragilității peretelui anevrismului: cu creșterea tensiunii arteriale, riscul ruperii peretelui specificat este foarte ridicat.

Simptomele rupturii anevrismului cardiac acut

  • Creșterea temperaturii corpului (de la 38 ° C).
  • Este dificil pentru pacient să respire.
  • bătăi rapide ale inimii.
  • Numărul total de sânge / urină indică o creștere a ESR.
  • Rezultatul unei electrocardiograme este o "curbă suspendată".

Anevrismul inimii cronice

Se poate dezvolta ca o patologie independentă (în 2 luni de la suferința unui infarct miocardic) sau pe fundalul unui anevrism acut. Riscul ruperii anevrismului cronic al inimii este minim: datorită cicatrizării miocardului, anevrismul este acoperit cu țesut conjunctiv dens. Cu toate acestea, acest tip de anevrism nu este mai puțin periculos decât cel precedent: inima își pierde capacitatea de a contracta pe deplin, ceea ce provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace. Anevrismul cardiac cronic are simptome mai pronunțate decât anevrismul acut.

  • Un pacient nu poate face munca mentală / fizică pentru o lungă perioadă de timp datorită oboselii rapide.
  • Există plângeri legate de scurtarea regulată a respirației, de o bătăi neregulate a inimii.
  • Umflarea membrelor, gâtului, feței.

Cum de a detecta un anevrism cardiac?

Există mai multe tehnici care ajută la identificarea bolii în timp.

  • Consultarea medicului cu privire la simptomele prezente. În timpul conversației, medicul trebuie să afle posibilele cauze ale plângerilor pacientului: leziuni toracice transferate, prezența / absența bolilor infecțioase, informații despre istoric despre infarctul miocardic. De asemenea, se studiază istoricul cazurilor rudelor apropiate ale pacientului.
  • Testarea urinei, a sângelui. Este necesar să se verifice prezența bolilor asociate care ar putea provoca anevrism cardiac.
  • ECG. Acesta oferă o oportunitate de a înregistra schimbări specifice în ritmul cardiac pe care această patologie poate provoca.
  • Examinarea cu ultrasunete a inimii. Folosit pentru a obține informațiile necesare.
  1. Măsurarea parametrilor exacți ai anevrismului.
  2. Clasificarea anevrismului cardiac.
  3. Prezența / absența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor.
  4. X-ray a pieptului. Ajută la stabilirea parametrilor inimii, plămânilor.
  • Radio-vento-ventriculografia inimii. Necesitatea de a stabili locația exactă a anevrismului, dimensiunea acestuia. Prin acest studiu este posibil să se determine capacitatea contractilă a miocardului la repaus / sub sarcină. Pentru ventriculografia inimii, pacientul este injectat cu componente radioactive intravenoase care sunt concentrate în țesuturile inimii pentru o anumită perioadă de timp.
  • IRM al inimii. Folosit ca alternativă pentru pacienții cărora li se interzice manipularea invazivă. Cu ajutorul RMN, puteți studia natura anevrismului, starea arterelor inimii, obțineți o imagine tridimensională a inimii.
  • Agniografie coronariană + ventilație cu raze X. Necesitatea pacienților care necesită tratament chirurgical al anevrismului cardiac. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru pacienții cu ischemie inimă.
  • Studiul sistemului electric al inimii. Este utilizat pentru pacienții diagnosticați cu defecțiuni ale inimii, erori ale bătăilor inimii. Această metodă de cercetare ajută la stabilirea caracteristicilor aritmiilor cardiace, pentru a selecta tratamentul adecvat.

Este viața posibilă cu un anevrism cardiac?

Tulburarea considerată nu se numără printre patologiile care au un rezultat favorabil. Speranța de viață a pacientului după apariția anevrismului va fi determinată de mai mulți factori, dar, în medie, după 5 ani de viață cu această afecțiune, 75% dintre pacienți mor. Cauza principală a morții este ruptura aortică, ischemia, accidentul vascular cerebral. Probabilitatea ruperii aortice este determinată de parametrii anevrismului. Cu acest fenomen, pacientul necesită o îngrijire chirurgicală urgentă, altfel moartea poate să apară în câteva zile.

Pentru a minimiza riscul de apariție a bolii luate în considerare, ar trebui luate o serie de măsuri preventive.

  • Este necesar să se efectueze un set de prescripții care să contribuie la reducerea riscului de infarct miocardic, ateroscleroză și alte boli care pot provoca anevrism cardiac.
  1. Nutriția corectă. Cantitatea de grăsimi care intră în organism în fiecare zi nu trebuie să depășească 60-65 de grame. Grăsimile de origine vegetală (ulei de măsline, pește) nu sunt la fel de periculoase pentru sănătatea animalelor (carne de porc, unt).
  2. Stilul de viață sportiv. Experții recomandă exercitarea a 30-40 de minute pe zi. Aveți posibilitatea să alternați alergatul, înotul, dansul.
  3. Refuzarea produselor din tutun.
  4. Respectarea modului de lucru și de odihnă. Ar trebui să fie maxim protejat de situații stresante. Nu uitați de somn: ar trebui să dureze cel puțin 8 ore pe zi.
  • Îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului după ce a suferit un atac de cord: odihnă strictă în pat cu o tranziție ulterioară spre un stil de viață sportiv "ușor". Este interzisă efectuarea unei lucrări fizice grele timp de 60 de zile.
  • Luați măsuri pentru a trata hipertensiunea arterială. În mod normal, tensiunea arterială nu poate depăși 135/85 mm. Hg. Art.
  • Răspunsul în timp util la durere în regiunea toracică.

Anevrismul inimii: simptome și tratament

Anevrismul inimii - principalele simptome:

  • slăbiciune
  • temperatură ridicată
  • Heart palpitații
  • Dureri toracice
  • Dificultăți de respirație
  • Tulburări ale ritmului cardiac
  • Suflarea atacurilor
  • Insuficiență cardiacă
  • Astmul cardiac
  • Tulburarea ritmului respirației

Anevrismul inimii este o condiție patologică extrem de dificilă, care în orice moment poate provoca o pierdere masivă de sânge și poate duce la moartea pacientului. Un anevrism se formează datorită subțierelor și bulgărilor părții miocardice și cu fiecare impuls de inimă ulterior, pereții săi devin doar mai subțiri, prin urmare, doar o chestiune de un anumit timp, când, fără tratament, anevrismul inimii se va rupe.

Această afecțiune patologică are o imagine clinică pronunțată:

  • dificultăți de respirație;
  • astm bronșic;
  • încălcarea ritmului respirator;
  • atacuri de astm și multe alte simptome.

Tratamentul unei patologii, indiferent dacă se găsește la un copil sau la un adult, necesită excizia chirurgicală a sacului hernial cu suturarea ulterioară a arterei defecte.

Anterior, sa crezut că anevrismul aortic este o boală a persoanelor în vârstă, a căror inimă a fost epuizată de mulți ani de muncă. Dar, în realitate, nu este așa - boala afectează atât bătrânii cât și tinerii. Și chiar și la nou-născuți, anevrismul aortic poate fi diagnosticat. În cazul formării unei hernii la nou-născuți, aceștia vorbesc despre patologia congenitală, când au apărut diverse tulburări în timpul formării organelor interne.

motive

Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii constau în subțierea țesuturilor, care apare ca urmare a infarctului miocardic. În cazul unui atac de cord, se întâmplă următoarele: zona musculară este paralizată, nu primește volumul necesar de sânge și încetează să-și îndeplinească funcția, ceea ce determină moartea și înlocuirea acesteia cu țesutul conjunctiv. La rândul său, țesutul conjunctiv nu se poate contracta ca miocardul și, ca rezultat, se umflă spre exterior, formând un fel de sac subțire umplut cu sânge.

Se pare că principala cauză a dezvoltării anevrismului este tocmai infarctul miocardic. Dar există și alte motive care cauzează această patologie. Acestea includ:

  • hipertensiune;
  • creșterea activității fizice;
  • anomalii congenitale care provoacă un anevrism cardiac la copii - în special, patologiile includ defecte ale mușchilor netezi ai inimii copilului, infecții intrauterine care nu au permis fetusului să se formeze în mod corespunzător, expunerea la mutageni, de exemplu radiațiile și altele.

Și totuși, în 90% din cazuri, anevrismul cardiac la nou-născuți este o consecință a unei situații de mediu nefavorabile. Rețineți că la nou-născuți anevrismul inimii poate fi la fel de congenital, adică apărut în procesul dezvoltării uterine, așa cum a fost dobândit - dezvoltat ca rezultat al influenței externe negative, de exemplu după leziuni, vânătăi, procese tumorale în mediastin, etc.

După cum sa menționat deja, anevrismul aortic la adulți este o consecință a infarctului miocardic, în special a ventriculului stâng - această patologie se numește anevrism post-infarct. Diferiți factori pot provoca o boală, în special:

  • fumat;
  • utilizarea unor cantități mari de lichid;
  • exercițiu crescut.

Trebuie amintit că un anevrism aortic poate provoca nu numai un atac de cord al peretelui ventricular, ci și alte afecțiuni patologice. În special, răni închise și deschise ale pieptului, inclusiv intervenția chirurgicală. Poate fi și malformații congenitale (la nou-născuți). Anevrismul se poate dezvolta, de asemenea, în cazurile în care organele toracice sunt expuse la radiații pentru a elimina semnele unei tumori a organelor interne (prin radioterapie).

Cauzele dezvoltării unui anevrism aortic pot fi găsite în procesele infecțioase din interiorul corpului - în particular, aorta suferă de sifilis, tuberculoză, miocardită, endocardită infecțioasă și alte boli.

specie

În practica medicală există două forme de anevrism aortic - este acut și cronic. De asemenea, într-o subformă separată i se alocă un anevrism subacut.

Un anevrism aortic acut se dezvoltă pe fundalul bunăstării unei persoane și, de obicei, se manifestă după câteva săptămâni după ce o persoană a suferit un atac de cord. Simptomele acestei afecțiuni patologice sunt tipice:

  • durere toracică;
  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune;
  • febră;
  • pulsul cardiac rupt și frecvența cardiacă;
  • simptomele insuficienței cardiace cresc rapid.

Anevrismul aortic cronic este o afecțiune patologică, primele manifestări clinice ale cărora apar la șase luni mai târziu după ce au suferit un infarct de ventricul stâng sau infarct. Această afecțiune patologică este mai dificil de diagnosticat, deoarece simptomele insuficienței cardiace cronice ajung în prim plan.

Forma subacută se dezvoltă mai târziu decât cea acută - după aproximativ 6 săptămâni și se caracterizează prin simptome de insuficiență cardiacă.

Rețineți că cel mai periculos pentru viață este un anevrism aortic acut, care rezultă ca urmare a infarctului ventriculului stâng și a infarctului septului interatrial. Cursul acestei patologii este fulgerul, astfel încât medicii uneori nu reușesc să ia măsurile necesare pentru a salva viața pacientului. Cu forma subacută și cronică, probabilitatea este mare ca medicii să aibă timp să salveze viața unei persoane, cu condiția să se întoarcă la timp în spital.

Separat, trebuie spus despre această formă de anevrism, cum ar fi anevrismul septal atrial (MPP). La începutul dezvoltării sale, o astfel de boală nu necesită nici un tratament conservator sau chirurgical - este important să se supună în mod regulat examinării de către un cardiolog pentru ca acesta să poată observa cum se comportă o astfel de educație.

În aceleași cazuri, când anevrismul septului atrial începe să crească în dimensiune și există riscul apariției acestuia, medicul decide dacă pacientul trebuie trimis la spital pentru tratament ulterior. Operația pe PAM este una dintre cele mai complexe și implică o serie de efecte secundare, prin urmare, expediența sa poate fi discutată numai atunci când nu există alte tratamente alternative.

Unii vindecatori propun tratamentul anevrismului septului atrial cu metode populare - iar unele dintre ele au un efect, dar numai unul care sustine. De aceea, dacă un anevrism WFP este detectat într-o fază incipientă, este recomandabil să se consulte cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cu metode tradiționale care pot avea un efect de susținere.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se face luându-se în considerare antecedentele medicale, plângerile pacientului, precum și metodele de cercetare și metodă de cercetare. Indirect, un anevrism ECG poate fi suspectat, dar un diagnostic mai precis este senzatia de pulsatie in regiunea inimii. De asemenea, arată modul în care se desfășoară astfel de metode de cercetare, cum ar fi:

  • Doppler cu ultrasunete;
  • echocardioscopy;
  • sarcina scintigrafie si unele alte teste care diferentiaza patologia de boli de inima similare cu ea.

Tratamentul anevrismului cardiac poate fi efectuat în două etape. În prima etapă, când anevrismul este încă mic, este indicată terapia conservatoare. În acest scop, utilizați medicamente cum ar fi:

  • beta-blocante;
  • sânge;
  • medicamente diuretice;
  • nitrați.

Schema specifică de tratament și dozare a medicamentelor selectează un cardiolog în fiecare caz.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii se efectuează în conformitate cu indicații stricte, incluzând:

  • creșterea rapidă a anevrismului;
  • progresia insuficienței cardiace;
  • ruptura peretelui sau septului ventriculului;
  • anevrism ruptură;
  • traumatisme sau lovituri etc.

Operația este complexă, se realizează sub anestezie generală și constă în suturarea inimii în interiorul pereților sănătoși și, de asemenea, la îndepărtarea țesuturilor aortei afectate. După o astfel de operație complexă, pacientului îi este prescrisă o cantitate mare de medicamente, are nevoie de odihnă la pat și odihnă completă.

Operația însăși este periculoasă deoarece este asociată cu riscul de a dezvolta un număr mare de complicații. Cele mai frecvente complicații ale acestei proceduri sunt:

  • dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace;
  • formarea și separarea unui cheag de sânge;
  • ruperea peretelui muscular al inimii etc.

Dacă credeți că aveți un anevrism al inimii și simptomele caracteristice acestei boli, cardiologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cardiomiopatiile reprezintă un grup de boli care sunt unite prin faptul că în timpul progresiei lor se observă modificări patologice în structura miocardului. Ca urmare, acest mușchi inimă încetează să funcționeze pe deplin. De obicei, evoluția patologiei este observată pe fundalul diferitelor afecțiuni extracardice și cardiace. Acest lucru sugerează că există câțiva factori care pot servi ca un fel de "impuls" pentru progresia patologiei. Cardiomiopatia poate fi primară și secundară.

Myocardita este un nume generic pentru procesele inflamatorii în mușchiul inimii sau miocardul. Boala poate apărea pe fundalul diferitelor infecții și leziuni autoimune, expunerea la toxine sau alergeni. Există inflamație primară a miocardului, care se dezvoltă ca o boală independentă și secundară, atunci când patologia cardiacă este una dintre principalele manifestări ale unei boli sistemice. Cu diagnosticul în timp util și tratamentul complex al miocarditei și a cauzelor sale, prognosticul pentru recuperare este cel mai de succes.

Boala cardiacă cronică, care apare datorită formării țesutului conjunctiv în grosimea mușchiului cardiac, se numește cardioscleroză. Această boală nu este predominant autonomă și se manifestă adesea pe fondul altor afecțiuni ale corpului. Cardioscleroza este o boală gravă care perturbă funcționarea inimii și apare pe fundalul diferitelor cauze și agenți patogeni.

Stenoza mitrală sau mitrală este o boală periculoasă a sistemului cardiovascular. Procesul patologic duce la întreruperea fluxului natural de sânge de la atriul stâng la ventriculul stâng. Cu alte cuvinte, gaura dintre ele se ingusteaza. În grupul de risc principal, femeile în vârstă de 40-60 de ani. Dar jumătatea masculină a populației este, de asemenea, supusă acestui tip de boli cardiovasculare. Conform statisticilor, boala este diagnosticată în proporție de 0,5-0,8% din populația totală a planetei.

Silicoza pulmonară este o afecțiune patologică cauzată de expunerea prelungită la praful care conține silice pe organele respiratorii umane. Acest efect patologic conduce la proliferarea țesutului conjunctiv și formarea nodulilor în țesutul pulmonar.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Totul despre anevrismul inimii

Exodarea patologică a peretelui subțire al miocardului în medicină este definită ca anevrism al inimii. În același timp, funcția contractilă a zonei muschiului inimii scade sau este complet absentă, apar modificările sale. Cele mai multe anevrisme sunt diagnosticate la pacienții cu antecedente de infarct miocardic. Adesea, aceștia sunt bărbați în categoria de vârstă de 45-75 ani. Conform clasificării internaționale a bolilor (ICB), patologia are codul 125.3

Ce este?

Anevrismul inimii este o zonă locală a mușchiului cardiac care și-a pierdut capacitatea de a contracta și de a efectua în timpul contracțiilor în timpul sistolului. Hipertrofia afectează în principal ventriculul stâng al inimii, iar jumperul drept sau interventricular este foarte rar. Diametrul proeminenței variază de la 1 la 20 cm.

Defectul se formează sub influența presiunii interne create în camerele inimii de pe perete care și-a pierdut puterea. Această condiție este periculoasă deoarece poate provoca o ruptură a anevrismului cardiac și o sângerare severă, adesea ducând la moartea pacientului. Un alt aspect periculos al bolii este dificultatea tratamentului. Pentru a vindeca o modificare patologică a peretelui poate fi făcută numai chirurgical. Dar această metodă nu se potrivește tuturor pacienților, deoarece există categorii de pacienți pentru care intervenția chirurgicală este contraindicată.

Cauzele lui

Boala se poate dezvolta din cauza patologiei congenitale sau dobândite. Diverticulele din inima apar cel mai adesea după un atac de cord masiv. Ca rezultat al acestei boli, celulele stratului muscular al peretelui inimii au devenit moarte. Ea devine mai subțire și își pierde capacitatea de a rezista presiunii intracardice. Zona de miocard se întinde și formează o proeminență, având forma unei pungi. Acesta este un factor adevărat sau structural în dezvoltarea unui defect.

Un astfel de anevrism din mușchiul inimii contribuie la stagnarea sângelui în diverticul și la formarea cheagurilor de sânge acolo. Acest lucru amenință să apară complicații grave, deoarece un cheag spart poate bloca un vas de sânge. Aorta sau artera pulmonară este cel mai frecvent afectată.

Tulburările funcționale sunt determinate de incapacitatea miocardului de a funcționa normal. Anevrismul provoacă disfuncții în activitatea mușchiului cardiac, care se manifestă în contracții asincrone (zona deteriorată este comprimată aritmic). Cauza încălcării este înlocuirea celulelor musculare miocardice cu celulele conjunctive care nu au funcție contractilă. Ce este un anevrism cardiac? Aceasta este o boală secundară, care este o consecință a altor patologii:

  • postinfarcție cardioscleroză;
  • boli infecțioase;
  • defecte congenitale ale sistemului cardiac;
  • chirurgie cardiacă;
  • intoxicații toxice;
  • consecință a expunerii la radiații;
  • boli sistemice;
  • prejudiciu.

Condiția principală pentru apariția unui anevrism după un atac de cord este nerespectarea repaosului patului, intensificarea efortului fizic și hipertensiunea arterială stabilă observată în perioada acută a bolii.

La sugari există un anevrism congenital al mușchiului cardiac, care se formează în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Se manifestă după nașterea copilului, când nou-născutul începe să respire în mod independent. Circulația sanguină crește, ca urmare a creșterii presiunii intracardiace și a formării unei bulge de perete.

O astfel de patologie la copii este rară. Mai des, un pediatru diagnostichează anevrismul septului dintre ventricule. Diagnosticul se face pe baza simptomelor manifestate la copiii sub vârsta de 3 ani. Dacă boala nu a fost marcată de semne evidente, dar s-au produs încălcări, atunci în perioada adolescentă se vor simți manifestările bolii.

specie

Clasificarea anevrismului cardiac în funcție de timp.

  1. Tipul acut - până la 14 zile după un atac de cord.
  2. Subacute - până la două luni.
  3. Cronică - după 2 luni.

Diferența în formă:

  • difuze (formează suprafețe mari de deteriorare);
  • forma în formă de sac are o cavitate largă și un "gât" îngust;
  • cauzând stratificare - este o consecință a rupturii endocardiale și este localizată în stratul profund al miocardului.

De asemenea, anevrismele se disting prin structura structurii. Acestea constau din celule musculare sau fibroase, pot fi de tip mixt.

clinică

În imaginea clinică a anevrismului inimii nu este dominată de un singur semn. Se compune dintr-o varietate de manifestări observate la un pacient în perioada după un atac de cord.

Pacientul a notat:

  • durere;
  • dificultăți de respirație;
  • inima palpitații;
  • ritm cardiac modificat;
  • albirea pielii;
  • tuse;
  • a crescut oboseala.

Durerea este localizată în spatele sternului (ușor spre stânga), trece sub formă de atacuri, nu este ascuțită, crește după exerciții fizice sau fumat. Durerea nu însoțește neapărat boala, deoarece țesutul anevrismului constă în conectarea celulelor care nu au terminații nervoase. Disconfortul cauzează afectarea circulației sanguine a vaselor coronare, indiferent de etiologie.

Pe măsură ce pacientul progresează, simptomele insuficienței cardiace cresc. În viitor, pacientul prezintă edem, crește ficatul, există semne de afectare a funcției respiratorii (dificultăți de respirație, sufocare). Modificări ale ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie, aritmie). Există angina pectorală, precum și în repaus.

Cauza de slăbiciune și stare de rău în anevrismul cardiac este eșecul contracției miocardice. Această disfuncție a mușchiului inimii conduce la o scădere a volumului sanguin circulant, la o scădere a transportului de oxigen către țesuturi, ca rezultat al hipoxiei. Din același motiv, există o piele palidă, o scădere a sensibilității acesteia. În plus, pacientul a observat umflarea venelor cervicale, transpirație crescută.

diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul pentru anevrism cardiac post-infarct, trebuie să faceți un examen de diagnostic pentru prezența patologiei. Pacienții care prezintă riscul apariției bolii sunt examinați instrumental prescris. Dar, mai întâi, medicul efectuează o examinare obiectivă a pacientului.

  1. La palpare puteți simți impulsul apical al inimii, care în mod normal nu ascultați. Atunci când anevrismul se caracterizează prin simptomul "rocker", atunci când medicul sub degete simte diferența în bătăile inimii (vârful este redus în mod normal și proeminența este întârziată).
  2. Percuția (atingerea) determină limitele organului intern și în prezența unui defect acestea vor fi deplasate spre stânga (localizare frecventă a procesului patologic).
  3. Cu ajutorul unui stetoscop, cardiologul efectuează auscultarea (ascultarea) lucrării inimii. Prezența anevrismului creează zgomot suplimentar, slăbirea sunetelor inimii.
  4. La sfârșitul examinării, medicul măsoară tensiunea arterială. La pacienții cu formare suspectă de umflături, tensiunea arterială se menține constant peste 140 90 mm. Hg. Art.

Continuați studiile următoare.

  1. ECG - nu detectează defectele miocardice. Afișează modificări ale inimii ca rezultat al unui atac de cord. Dar, dacă astfel de semne sunt observate în perioada post-infarct într-o perioadă de 20 de zile, acest lucru servește drept confirmare a dezvoltării patologiei.
  2. EchoCG - oferă o idee despre dimensiunea, volumul cavității, configurația defecțiunii miocardice. În plus, tehnica ajută la estimarea grosimii peretelui deformat, prezența sângelui sau cheagului, viteza fluxului sanguin în camerele inimii. Definiția acestui indicator este importantă în prezicerea dezvoltării trombozei, ajută la alegerea tratamentului adecvat pentru un anumit caz clinic. Conform rezultatelor ecogramelor, efectuați clasificarea educației.
  3. Scintigrafia - testarea peretelui miocardic prin introducerea unui agent de contrast în sânge. În locul protuberanței, unealta nu se acumulează și atunci când se scanează, se observă.
  4. Utilizarea studiilor cu raze X este extrem de rară, deoarece dezvăluie numai anevrisme la scară largă. Această metodă este utilizată atunci când alte metode nu sunt disponibile.
  5. RMN este cel mai nou și mai informativ mod de a diagnostica proeminența cardiacă, care oferă o imagine completă a educației în curs de dezvoltare.

De asemenea, un pacient cu anevrism al inimii este prescris pentru un test complet de sânge și urină pentru detectarea bolilor asociate. Conform rezultatelor cercetării, un cardiolog va spune pacientului cum să trateze un anevrism cardiac.

Terapie în curs

Dacă un pacient are o umflatură a unui miocard mare al inimii care are toate premisele pentru rupere, atunci această condiție este considerată un sindrom urgent care necesită spitalizare urgentă. Principala metodă de tratare a defectelor miocardice este chirurgicală. Odată cu refuzul independent al pacientului de a efectua operația sau de o mică cantitate de educație care nu duce la apariția complicațiilor, terapia cu medicamente este posibilă. Se efectuează într-un spital, iar atunci când starea pacientului este stabilizată, continuă acasă și poate dura o viață.

Anevrismul cardiac este tratat cu următoarele grupuri de medicamente:

  1. Utilizarea beta-adenoblocatorilor reduce puterea contracțiilor musculare, normalizează ritmul cardiac ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Antagoniștii de calciu nu afectează funcția contractilă a inimii, deci au mai puține contraindicații. Numit pentru a elimina hipertonicitatea din vasele sanguine și pentru a menține tensiunea arterială în condiții normale ("Amlodipină", ​​"Crinfar", "Nifadipină").
  3. Medicamentele diuretice sunt utilizate pentru a elimina excesul de lichid din organism și pentru a reduce tensiunea arterială ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Normalizarea tensiunii arteriale reduce riscul ruperii peretelui miocardic.
  4. "Papaverina", "Validol" este prescris în stadiul inițial al bolii pentru extinderea vaselor coronare.
  5. Agenții trombolitici sunt utilizați pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge ("Aspirina", "Tiklopidina").

Cu ineficiența terapiei conservatoare, precum și cu dezvoltarea urgenței, tratamentul defectului trebuie să fie prompt. Esența intervenției este excizia zonei convexe și închiderea zidului. Cu o suprafață mare de leziuni, un implant sintetic este folosit pentru a crește puterea miocardului. Operația are loc la menținerea artificială a circulației sângelui.

Oamenii, sau metoda de tratament la domiciliu se efectuează numai în faza inițială a bolii, deoarece ajuta la medicamente de infuzii de plante nu sunt semnificative și este mai pronunțată în asociere cu medicamente.

Vindecătorii tradiționali recomandă tratamentul pentru un anevrism al mușchiului inimii cu o perfuzie cu fructe cu viburnum, decoctul de semințe sau planta de mărar, tinctura de trandafir.

profilaxie

Prognosticul pozitiv al bolii depinde de cât de precis pacientul va adera la dorințele medicului. Pacienții cu anevrism al mușchiului cardiac sunt strict interzise să fumeze și să bea. Este recomandată o dietă care limitează consumul de alimente grase, sărate și condimentate. De asemenea, trebuie să reduceți consumul de pâine proaspătă, de carne de porc și de cafea și de resturi de ceai puternic. Dieta acestor pacienți este dominată de legume și fructe, produse lactate, supe (fără Navara), cereale. Alimentele trebuie digerate cu ușurință, fără a crea sarcină asupra inimii și a întregului corp.

În plus, pacienților le este interzis să se angajeze în muncă fizică grea, sport activ. Aceste restricții trebuie respectate până la sfârșitul vieții, atunci riscul de rupere a anevrismului va scădea semnificativ. Pacienții cu acest diagnostic trebuie supuși unui control de rutină, în care medicul monitorizează modificarea ritmului cardiac sau formarea cheagurilor de sânge. Detectarea în timp util a încălcărilor va permite timp pentru a efectua un tratament calificat și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Cât de mult poate trăi un pacient cu anevrism cardiac depinde de gradul de evoluție a bolii, de respectarea pacientului cu sfatul medicului, de prezența comorbidităților, precum și de caracteristicile individuale ale organismului. Prin urmare, este important să contactați imediat un specialist dacă vă simțiți rău, pentru a nu pierde dezvoltarea unui anevrism cardiac.

Pinterest