Anemie anxiochimică

Anemia anchioasă este un termen care se referă la mai multe tipuri de anemie și care se aplică unei modificări a indicelui de culoare al sângelui sub 0,8. Cu acest grup de tulburări, nivelul de hemoglobină, care asigură umbra rubinică a sângelui, scade, iar culoarea sa se schimbă.

motive

Cauzele anemiei hipocromice pot fi fiziologice. Deci, se observă la adolescenți în perioada de schimbări hormonale, la femeile gravide la momentul formării circulației placentare. Această condiție poate fi observată și în malnutriție - adepții unor diete stricte, vegetarieni, precum și al copiilor care se hrănesc artificial.

Cel mai adesea, hipocromia însoțește orice boală. La nou-născuți și copii prematuri apare din cauza conflictului Rh, a infecției intrauterine cu virusuri herpetice sau a rubeolei, hrănirea necorespunzătoare a mamei în timpul gestației, precum și în timpul traumelor la naștere.

La adulți, cauza anemiei hipocromice poate fi sângerare excesivă, ceea ce, la rândul său, cauzează vătămări corporale și leziuni, leziuni postoperatorii și chiar menstruații severe la femei. Hipochromia se dezvoltă adesea cu hemoragii interne, când pierderea de sânge este minoră, dar frecventă. Acest lucru poate fi observat în cazul gingiilor sângerate, al hemoroizilor, al bolilor gastro-intestinale, al proceselor tumorale.

Hipochromia însoțește bolile infecțioase cronice în care sunt perturbate procesele de absorbție și redistribuire a fierului - tuberculoză, enterocolită și hepatită. La vârstnici, anemia poate să apară la afecțiuni hepatice și renale.

Anemia anchioasă se dezvoltă atunci când se otrăvesc prin elemente chimice, toxine de viermi. Desigur, acest fenomen poate fi observat în bolile de sânge și în patologiile autoimune, ducând la moartea celulelor roșii și scăderea hemoglobinei.

clasificare

Anemia anchimică are mai multe mecanisme de dezvoltare. Potrivit acestora, este subdivizat în fier deficit sau microcitic, sideroahresticheskoy sau fier-saturate și de fier-distribuție.

Anemia cu deficit de fier este cel mai frecvent tip de hipocromie. Este asociat cu deficit de fier în organism. Această afecțiune se poate dezvolta din cauza sângerării sau a lipsei unui oligoelement în alimente. Această afecțiune este observată uneori după intervenția chirurgicală pe organele tractului gastro-intestinal sau cu diaree persistentă. Deficiența poate apărea atunci când există o nevoie crescută de fier, care se observă, de exemplu, în timpul sarcinii și alăptării. În cele din urmă, fierul nu poate fi pur și simplu consumat dacă o persoană nu consumă carne și produse care să răspundă nevoilor acestui oligoelement.

Sindromul anemie sideroagresivă este denumit diferit de fier. În acest caz, oligoelementul provine din alimente în cantități suficiente, dar organismul nu îl poate asimila și nu îl poate folosi la producerea de hemoglobină. Această situație se observă la persoanele în vârstă, precum și otrăvirea cu toxine, de exemplu, în cazul lucrătorilor din industria chimică sau în cazul persoanelor afectate de eliberarea de poluanți chimici în atmosferă. Această afecțiune poate să apară în cazul tratamentului pe termen lung cu anumite medicamente.

Anemia de distribuție a fierului este o afecțiune în care fierul în cantitatea necesară intră în corp și este absorbit, dar din mai multe motive patologice apare o defalcare masivă a globulelor roșii (hematii), ceea ce duce la creșterea concentrației de fier în sânge. Această afecțiune este observată în tuberculoza și procesele infecțioase purulente.

Este posibilă și o formă mixtă de anemie hipocromă care combină diverse procese patologice. Acest lucru se întâmplă cu o deficiență de vitamina B12 și fier.

simptome

Simptomele anemiei depind de gravitatea ei. Primul grad este cel mai ușor, o persoană se plânge de stare generală de rău, se obosește fizic rapid, concentrația de atenție scade, apare somnolență.

Cel de-al doilea grad de anemie este mediu. În acest stadiu, scurtarea respirației, amețeli, palpitațiile inimii se alătură simptomelor descrise anterior, pielea devine palidă.

La a treia etapă severă de anemie, se observă amorțeală a extremităților, unghiile și părul devin mai subțiri, gustul și mirosul sunt perturbate. Dacă nu este tratată, anemia severă poate duce la deces.

La copii, simptomele anemiei hipocromice sunt mai puțin pronunțate. În plus, copiii nu își pot descrie întotdeauna sentimentele, astfel încât anemia este diagnosticată în ele în funcție de rezultatele testelor de laborator. Părinții trebuie să vadă un medic dacă copilul are pielea și crăpăturile palide în colțurile gurii, pofta săracă și somnul, letargia, dacă adesea prindă frigul, rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și psihomotorie.

diagnosticare

În diagnosticul anemiei hipocromice, doi indicatori joacă un rol - nivelul hemoglobinei, care la adulții sănătoși este de aproximativ 120-160 g / l, iar indicatorul de culoare al sângelui, norma este de 0,85-1,15. Hipochromia este diagnosticată atunci când indicele de culoare al eritrocitelor scade sub 0,8.

Cu anemia de gradul I, indicele de culoare nu depășește 0,8, iar nivelul hemoglobinei este de obicei mai mare de 90 g / l. Cu anemia gradului al doilea, indicele de culoare este sub 0,8 și hemoglobina este menținută în intervalul 70-90 g / l. Cu gradul trei de anemie, indicele de culoare este mai mic de 0,8, hemoglobina este mai mică de 70 g / l.

Principala caracteristică de diagnosticare a anemiei hipocrome este hipochromia eritrocitelor. Acest fenomen are trei grade de gravitate. În cazul hipocromiei de gradul I, suprafața eritrocitelor crește în comparație cu celulele sănătoase, zona de iluminare apare în centru. În cazul hipochromiei de gradul 2, numai partea periferică a celulei rămâne în culoarea roz. În cel de-al treilea grad, numai membrana eritrocitară este colorată, ceea ce face să apară palid, cu un inel roșu la margini.

În funcție de tipul de anemie hipocromatică, se vor remarca alte modificări ale numărului total de sânge. Cu anemie de deficit de fier, nivelul de fier seric va fi redus, cu saturație în fier și distribuția fierului - normal.

tratament

Tratamentul anemiei hipocromice este prescris numai după determinarea formei bolii și eliminarea cauzelor acesteia. Dacă anemia este cauzată de sângerare, atunci trebuie eliminată. Dacă se formează deficiență de fier din cauza malnutriției, atunci tratamentul include în mod necesar alimente bogate în proteine ​​și fier. Dacă anemia este cauzată de o boală infecțioasă sau inflamatorie, atunci boala principală este tratată mai întâi.

Tratamentul simptomatic al anemiei cu deficit de fier implică administrarea de suplimente de fier până când nivelurile de hemoglobină sunt normalizate, adică timp de aproximativ 4-8 săptămâni. Principalele medicamente pe piața internă sunt Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. În spital, atunci când este necesară eliminarea manifestărilor alergice sau a pierderii acute de sânge și a bolilor gastro-intestinale, preparatele de fier se pot administra sub formă de injecții. Injecțiile sunt indicate pentru anemie severă. În cazuri extreme, sunt posibile transfuzii de celule roșii din sânge.

Cu o lipsă de vitamina B12, injecțiile cu cianocobalamină sunt prescrise pentru o perioadă de 1-2 luni. Cu anemie de fier, vitamina B6 este indicată. Momentul de admitere este determinat de medic.

Dieta în tratamentul anemiei hipocromice include consumul zilnic de 130-150 g de proteine ​​(de preferință carne roșie). Acesta este un element de construcție al organismului care contribuie la producerea de hemoglobină și celule roșii din sânge. În fiecare zi, trebuie consumate 100 g de ficat, precum și pește, ciupercă de carne sau ciuperci, ouă, brânză de vaci. Dintre rețetele populare din dietă este utilă includerea șoldurilor, amestecurilor de fructe uscate (caise uscate tocate, prune, stafide, smochine, trandafir sălbatic în proporții egale, îndulcitori cu miere) 1 lingura. l. De 3-4 ori pe zi. Afișat un decoct de urzica, 100-150 g de morcovi rasi cu smantana, dovleac fiert.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau sfaturi medicale profesionale.

Anemie anochimică: tipuri, caracteristici și metode de tratament

Anemia anticoagală sau microciticul este o tulburare a sângelui cauzată de lipsa de vitamine, macro- și microelemente. Ca urmare, numărul de eritrocite scade, organismul nu este saturat cu oxigen, ceea ce duce la consecințe grave până la comă și moarte (în cazuri acute și avansate).

Anemia anchimică apare din cauza lipsei de vitamine.

În funcție de ce substanțe lipsesc, anemia este împărțită în mai multe tipuri, respectiv prezintă diferite tratamente și alimentație. Se disting următoarele forme ale bolii:

• deficiența de fier (IDA) - apare atunci când există un deficit de fier;
• Deficiență B12 - când organismul își pierde vitamina B12;
• Deficitul de acid folic al B12 - similar cu cel precedent, dar agravat de o deficiență a acidului folic;
• - când fierul intră în organism, dar nu este absorbit și absorbit în sânge;
• fier redistributiv - când glanda este în exces, dar celulele roșii sanguine sunt distruse;
• anemia normocromică normocitară - apare din cauza lipsei patologice a hemoglobinei pe fondul insuficienței renale, oncologiei, hemoragiilor feminine.

Toate cauzele posibile, nuanțele și complicațiile bolii sunt descrise în clasificarea internațională - ICD-10. Codul anemiei ICD-10: D50 - D89.

motive

Anemia anochiotică poate acționa ca o boală separată, iar ca secundar - pe fondul rănilor, pierderilor de sânge etc. Motivele principale sunt următoarele:

1. Alimentația slabă este una dintre cele mai frecvente cauze. O persoană poate primi elemente mai puțin importante datorită tendinței de vegetarianism, alimentațiilor necorespunzătoare și pe termen lung pentru pierderea în greutate, respingerea anumitor produse specifice, lipsa apetitului pentru sindromul mahmureei cronice sau la bătrânețe.
2. Operațiile pe tractul gastro-intestinal - adesea după acestea, microflora tractului digestiv este perturbată, din cauza căreia enzimele care pot procesa vitaminele primite sunt slab dezvoltate.
3. Viermii - pot absorbi toate substanțele nutritive înainte de a fi absorbite de organism.
4. Pierderea de sânge - ca rezultat, scăderea numărului de hemoglobină și a globulelor roșii.
5. Bolile severe (boala Botkin, tuberculoza) duc la o absorbtie slaba a fierului.
6. Sarcina - și, ca rezultat, o creștere accentuată a nevoii de fier, care nu poate fi refăcută fără ajustarea nutriției.
7. Boli ale sistemului imunitar - la unele specii, celulele roșii ale sângelui mor.
8. Scăderea micului, dar regulată a sângelui (boala parodontală, hemoroizii, menstruația grea, etc.) - cu celule roșii sângerate slabe, chiar și o pierdere atât de mică a sângelui poate duce la anemie.

La copii, poate apărea anemie hipocromă datorită restructurării organismului.

Anemia la sugari poate apărea din cauza traumelor la naștere, a infecțiilor cutanate la mama în primul trimestru de sarcină (rujeolă, varicela, parotita, etc.) și alimentația slabă a unei femei însărcinate. În perioada de purtare a unui copil, nu trebuie să renunțați la carne, ficat, produse lactate, dacă nu suferiți de toxicoză - poate afecta grav nou-născutul.

La copiii de pubertate, anemia hipocromă poate fi de asemenea observată datorită restructurării organismului și instabilității sistemului endocrin.

simptome

Cu anemie hipocromică din prima etapă ușoară, nu există practic simptome sau pot fi ușor confundate cu disconfort temporar cauzat de schimbarea vremii, oboseală etc. Cu severitate moderată până la severă, se observă următoarele simptome:

• oboseală constantă;
• amețeli;
• dureri de cap cu fotofobie;
• membrele reci și tendința la amorțeală;
• edemul picioarelor;
• limbă strălucitoare roșie fără placă;
• tahicardie;
• tinitus.

Desigur, cu aceste simptome, nu trebuie să amânați o vizită la medic, mai ales dacă urmați o dietă nouă, refuzați hrana animalelor, aveți boli cronice sau congenitale, dați de multe ori sânge.

Unul dintre simptomele anemiei este oboseala constanta.

Pentru diagnostic, vi se va cere să donați sânge pentru o analiză generală. De asemenea, este posibil să trebuiască să vă supuneți FGS (înghițiți sonda), dacă există suspiciune de lipsă de enzime și atrofie a glandelor și să perforați măduva osoasă pentru a vă asigura că nu este leucemie.

Hipochromia în analiza generală a sângelui se exprimă la un nivel scăzut al hemoglobinei, o saturație a culorii insuficiente (hipochromie) a eritrocitelor sau deformarea acestora. Există, de asemenea, o situație inversă: cantitatea de hemoglobină este prea mare - hipercromie. Se verifică și indicatorii de fier, vitamine, hormoni.

Testele urinare pot fi necesare pentru a clarifica diagnosticul, de exemplu, pentru a distinge anemia cu deficit de B12 de la deficitul de acid folic B12, deoarece tratamentul lor este complet diferit, iar simptomele sunt similare.

Studiile suplimentare se efectuează dacă există semne de alte boli care pot provoca anemie.

tratament

Indiferent de cauzele anemiei, cel mai bine este să începeți tratamentul cât mai curând posibil. În stadiile ușoare, fără complicații, este suficientă o dietă intensă. În funcție de tipul bolii, sunt prescrise medicamente care pot compensa deficiența unuia sau a celuilalt element. Pot fi medicamente care conțin fier:

Cu un deficit de B12 și acid folic prescris pentru a lua medicamente care le conțin. Aceștia pot prescrie atât pilule, cât și injecții. Cel mai adesea, cursul tratamentului este de 1 - 2 luni, dar poate dura mai mult - totul depinde de starea dumneavoastră.

După terapia intensivă, aceștia trec la întreținere: din când în când, iau vitamine și complexe minerale.

alimente

Restaurarea echilibrului normal al sângelui este imposibilă fără ajustarea dietei. Este necesar să ne amintim tuturor celor care suferă de anemie, că aceasta este o boală care necesită o hrană completă și echilibrată, inclusiv - de origine animală.

Produse care cresc hemoglobina

Principala regulă a acestei diete este creșterea cantității de proteine, cu o ușoară scădere a alimentelor care conțin grăsimi, pentru a nu supraîncărca tractul digestiv, dar în același timp hrănește organismul cu substanțe esențiale. În această perioadă, puteți prescrie și medicamente care ajută la digestia alimentelor.

Numărul meselor pe zi este de 5 - 6 ori. Acest lucru vă permite să vă îmbunătățiți apetitul și să absorbiți alimente bogate în calorii. Dacă îți pasă de o persoană în vârstă sau de un copil care suferă de anemie, nu-i face să mănânce în porții mari. Lasă-i să mănânce o bucată de carne, câteva linguri de supă, apoi ceva dulce - dar la fiecare 20-30 de minute.

Dieta ar trebui să includă produse precum:

• ficat: carne de vită, carne de porc, pui;
• carne: carne de vită, carne de porc, pasăre, iepure;
• pește: în special sturion și mare;
• legume: sfeclă, toate tipurile de leguminoase, morcovi, roșii, castraveți;
• fructe: în special rodie, mere, struguri, prune, caise;
• fructe de pădure: căpșuni, zmeură, merișor, cireșe;
• cereale: ovaz si hrisca fara nici o greutate, precum si restul;
• lapte și produse lactate: smântână, brânză, chefir, varenets (pot fi oferite pentru ceaiul de după-amiază);
• ouă;
• pâine și produse de patiserie

Este mai bine să refuzați astfel de produse, cum ar fi:

• alcoolul (dat fiind incompatibilitatea cu orice medicament);
• grăsimi și untură;
• toate tipurile de muraturi și pansamente cu oțet;
• cafea și cola (pepsi);
• prăjituri cu creme grase.

Pentru un tratament de succes, trebuie, de asemenea, să vă conformați tiparelor de somn, să vă relaxați mai des și să fiți în aer proaspăt, deoarece, cu anemie, organismul își pierde oxigenul. La recomandarea medicului curant, puteți face un curs de recuperare într-un sanatoriu.

Hipochromie sau anemie hipocromă: trăsăturile cursului și tratamentul

Un test de sânge este cel mai simplu studiu care ajută la identificarea bolilor grave. Hemoglobina scăzută este un semn de anemie hipocromă sau hipochromie.

Ce este anemia hipocromă

Anemia anchimică este un termen comun pentru mai multe tipuri de anemie. Se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină (o proteină care conține fier prezentă în compoziția celulelor sanguine). Acest lucru duce la înfometarea oxigenului de organe și țesuturi ale corpului. Ca urmare a lipsei de oxigen, ele încetează să-și îndeplinească funcțiile, care sunt pline de complicații grave.

Anemia din limba greacă este tradusă ca anemie. Poate apărea în orice boală care este asociată în orice mod cu afectarea sângelui.

Este important! Persoanele cu nivel scăzut de hemoglobină suferă de 2 ori mai frecvent infecții intestinale și infecții respiratorii acute.

Cu anemie, nu numai că nivelul hemoglobinei și eritrocitelor scade, dar și indicele de culoare se modifică. Celulele sanguine își schimbă și ele dimensiunea și forma, ele primesc forma unui inel cu iluminare în mijloc și o margine întunecată în jurul marginilor.

Problema anemiei se găsește adesea în practica pediatrică. La naștere, un copil produce o anumită cantitate de fier. În viitor este necesar să se refacă. Dacă nu se întâmplă acest lucru, crește probabilitatea apariției bolii.

motive

Cauzele depind de tipul de anemie. Cu toate acestea, cel mai adesea provoacă boala:

• sângerări severe (menstruație, leziuni postoperatorii sau grave);
• o dietă neechilibrată, cu o cantitate insuficientă de vitamine, proteine. Este caracteristică pentru persoanele care aderă la o dietă strictă, dar și pentru vegetarieni;
• hemoragii interne. Pierderea de sânge poate fi minoră, dar permanentă (frecventă). Acestea includ gingiile sângerate, hemoroizii și bolile gastro-intestinale. În cazul miomului (tumorii benigne) a uterului și chistului ovarian, cavitatea lor este umplută cu sânge, hemoglobina este transformată în alți compuși și rezolvă treptat. În medicină, acest fenomen se numește "pierderea pseudo-sângelui";
• boli infecțioase cronice - în caz de tuberculoză, enterocolită, hepatită, redistribuirea fierului sau absorbția sa redusă. La vârstnici, anemia este adesea provocată de afecțiuni ale ficatului și rinichilor;
• intoxicație, otrăvire chimică - apare la anemia cu saturație de fier;
• sarcina - în această perioadă, organismul necesită o cantitate mai mare de fier;
• viermi;
• tulburări de sânge;
• boli autoimune provoacă moartea celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la scăderea hemoglobinei.

Anemia la nou-născuți și copiii prematuri apare atunci când:

• rhesus conflict;
• infecția fătului în perioada de gestație cu viruși de herpes, rubeolă;
• alimentarea necorespunzătoare a mamei viitoare;
• leziuni la nastere.

La sugari, boala se poate dezvolta ca urmare a malnutriției. Practic, acest lucru se întâmplă atunci când hrănirea artificială.

Anemia anchioasă apare adesea în adolescență atunci când apar modificări hormonale.

clasificare

Medicii disting mai multe tipuri de anemie hipocromă:

• deficit de fier (microcitic) - apare cel mai frecvent. Motivul poate fi sângerarea frecventă, deficitul de fier și digerabilitatea sa redusă, procesele fiziologice (lactație, sarcină). Există mai multe la copii și tinere;
• cu saturație de fier (sideroachresticheskaya) - caracterizat printr-un nivel normal de fier în sânge, dar acest element nu este absorbit, astfel încât hemoglobina nu este produsă. Este mai frecvent la persoanele în vârstă. Patologia se observă prin intoxicație cu alcool, intoxicație cu otrăvuri sau substanțe chimice, utilizarea prelungită a medicamentelor;
• redistribuirea fierului - apare atunci când o concentrație ridicată de fier în sânge după defalcarea celulelor roșii din sânge (celulele roșii din sânge). Boala se găsește adesea în tuberculoză, procese infecțioase purulente;
• amestecat - se dezvoltă datorită deficienței vitaminei B12 și a fierului. Printre simptomele principale se emit fatigabilitate rapidă, imunitate redusă, umflarea extremităților superioare.

Boala poate fi ereditară sau dobândită.

1. Forma obținută apare după intervenția chirurgicală, bolile infecțioase, cu otrăvire.
2. Anemia congenitală apare în bolile sângelui.

Potrivit OMS, fiecare a treia femeie și fiecare șase bărbat suferă de o formă cronică a bolii. Faptul este că bolile cronice, dieta neechilibrată, dietele conduc la o lipsă de fier în organism și la o scădere a nivelului de hemoglobină. Pacienții se obișnuiesc cu slăbiciune, sănătate precară, explicând excesul de stres și stresul.

Simptomele hipocromiei

Pentru o lungă perioadă de timp, pacienții nu acordă atenție deteriorării afecțiunii, eliminând senzația de rău pentru stres și oboseală.

Simptomele depind complet de gravitatea anemiei. La început, toți pacienții se plâng de:

• maladii generale;
• oboseala rapidă;
• încălcarea atenției;
• reducerea staminei fizice;
• somnolență.

Ce este hipochromia în testul de sânge, diagnostic și tratament

Hipochromia în analiza generală a sângelui indică probleme cu hemoglobina. Există și alte denumiri pentru această patologie - hipocromie eritrocitară sau anemie hipocromă. Toate aceste nume se referă la mai multe tipuri de anemie, fiecare necesitând un diagnostic și un tratament special.

Amintiți-vă că anemia sub orice formă, în special în cazul expunerii prelungite la organism, duce la înfometarea celulelor de oxigen, care nu poate afecta starea lor. Acest lucru este valabil mai ales pentru celulele creierului. În variantele de alergare, se poate dezvolta un accident vascular cerebral cu trecerea la starea "vegetală", urmată de o etapă terminală. Cel mai adesea, un astfel de scenariu se referă la corpul feminin.

Ce este hipocromia

Această condiție este numită așa, deoarece numai datorită conținutului normal de hemoglobină și, în consecință, a fierului, celulele roșii sanguine sănătoase au o culoare roșie. Și cu un astfel de sindrom ca hipocromia celulelor roșii din sânge, culoarea lor este pierdută.

În plus față de faptul că anemia hipocromă este caracterizată de o deficiență a hemoglobinei în celulele roșii din sânge, următoarele simptome sunt, de asemenea, inerente:

• Modificarea formei globulelor roșii din sânge.
• Pierderea de culoare a celulelor roșii din sânge - celula roșie din sânge devine două culori, cu un inel exterior roșu închis și un mijloc decolorat.
• Achiziția de formă anormală a celulelor roșii din sânge.

La examinarea unui test de sânge general pentru hipocromie, este întotdeauna necesar să se acorde atenție indicatorului de culoare care caracterizează direct nivelul hemoglobinei în celulele roșii din sânge. Acești doi indicatori ar trebui să fie întotdeauna verificați împreună pentru o diagnosticare precisă. Un semn important de diagnosticare este o scădere a indicelui de culoare sub 0,8.

cauzele

Un simptom comun pentru toate anemiile hipocrome este scăderea nivelului de hemoglobină în eritrocite.

Cauzele principale ale unei astfel de patologii sunt:

• Niveluri scăzute de fier în organism.
• Intoxicarea cronică cu plumb.
• Deficitul de vitamina B6.
• Procesele inflamatorii din organism (mai tipice bolilor cronice, de exemplu, hepatită, leziuni intestinale).
• Ereditatea.
• Menstruația.
• Pierderea intensă a sângelui după leziuni și intervenții chirurgicale.
• Sângerare internă cronică.
• Dezechilibru alimentar, slab în conținut de proteine.
• Sarcina.
• Tulburări de sânge.
• Invazia viermilor.
• Boli autoimune.
• Donație pe termen lung.

Există un astfel de lucru ca "pierderea pseudo-sângelui". Acest fenomen are loc în transformarea chistică a ovarelor și a neoplasmelor benigne în uter. În același timp, cavitățile formate sunt umplute cu sânge, care stagnează. În el, hemoglobina se rupe în diferite compuși și dispare în timp.

Clasificarea hipocromiei (anemie hipocromă)

1. Deficitul de fier - este microcitic. Este cel mai frecvent. Caracteristică pentru copii și femei tinere. Se întâmplă în timpul sarcinii, alăptarea, sângerarea, absorbția deficitară și deficitul de fier, diareea prelungită, nevoia ridicată de fier, nutriția limitată (lipsa sau conținutul redus de produse din carne).
   
2. Fier - sideroahresticheskaya (sideroblastică). În această condiție, nu există lipsă de fier în corp. Statul se dezvoltă datorită faptului că fierul nu este reciclat. Astfel de modificări apar atunci când un depozit mare de fier din cauza moartea masivă a globulelor roșii din sânge. Cele mai frecvente cauze ale unui astfel de proces sunt intoxicațiile chimice, utilizarea prelungită a anumitor grupuri de medicamente.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - în această situație, nu există un aport insuficient de fier în sânge. Motivul pentru aceasta este păstrarea sa de către celule. Factorii care conduc la această patologie sunt tuberculoza, boli infecțioase cu diverse etiologii și alte reacții inflamatorii.
   
4. Amestecat - include orice combinație. O caracteristică a acestei afecțiuni este dificultatea diagnosticării, deoarece atunci când se identifică o cauză, tratamentul este adesea prescris imediat, ceea ce, din păcate, nu este pe deplin eficient, deoarece terapia acționează numai pe o singură legătură în dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, această condiție este observată datorită lipsei de cianocobalamină (vitamina B12) și a fierului.

Conform factorului etiologic al apariției, toate anemiile hipocromice sunt împărțite în următoarele:

• Anomalii congenitale - asociate cu boli ale sistemului hematopoietic.
• Obținut - se manifestă datorită masei cauzelor care afectează compoziția și parametrii sângelui.

În funcție de severitatea bolii este împărțită în:

• Gradul I - examinarea microscopică determină zona caracteristică a unei culori mai deschise, care nu este inerentă unei celule roșii sanguine sănătoase.
• Gradul II - celulele roșii sunt colorate în partea periferică.
• Gradul III - culoarea globulelor roșii este determinată numai în cochilie.

În ciuda generalității cauzei finale principale - un indicator scăzut al conținutului de hemoglobină, fiecare tip are propriile simptome specifice.

simptome

Pentru toate tipurile enumerate de anemie hipocromă, anumite simptome sunt inerente:

• Slăbiciune generală.
• Creșterea oboselii.
• Dureri de cap.
• Amețeli.
• Scăderea capacității de lucru.
• Paloare a pielii.
• Tahicardia.
• Nervozitate, iritabilitate.
• Dificultăți de respirație.
• Pâlpâind "zbura" în fața ochilor mei.

Un simptom specific este absența acestuia în primele etape. Pacienții nu simt schimbările inițiale în starea lor. Chiar și atunci când apar primele simptome comune, se identifică cu un ritm ridicat al vieții, oboseală și stres. De fapt, în funcție de hematologi, în majoritatea cazurilor sunt deja primele semne ale bolii.

În primul rând, aceste declanșatoare depind de stadiul bolii:

• Primul grad - simptomele sunt practic absente. Periodic există plângeri de slăbiciune, oboseală generală. Indicele hemoglobinei în același timp de la 90 g / l și mai mult.
  
• Gradul al doilea - deja apar amețeli, dureri de cap, paloare, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, tulburări vizuale, creșterea fotosensibilității. Nivelurile hemoglobinei sunt cuprinse între 70 și 90 g / l.
  
• Al treilea grad este însoțit de amorțeală a brațelor și picioarelor, fragilitatea picioarelor, chelie și pervertirea mirosului și a gustului. Hemoglobina scăzută - scade sub 70 g / l. În astfel de cazuri, dezvoltarea statelor decompensate, care duce la deces.

În astfel de situații, primul loc este un diagnostic aprofundat. Numai conștiința pacientului și alfabetizarea medicului vor permite în timp util să determine cauzele deteriorării.

diagnosticare

Dacă suspectați o anemie hipocromă, medicul este obligat să efectueze un diagnostic aprofundat al pacientului. Principalele criterii care trebuie verificate imediat sunt:

• Realizarea unui test de sânge general.
• Numărul de celule roșii din sângele periferic.
• Indicatori de eritrocite.
• Concentrația hemoglobinei.
• Indicator de culoare.
• Colectarea atentă a anamnezei.
• Inspectarea pielii, în special în articulații.

Concentrați-vă pe necesitatea ca pentru fiecare tip de anemie hipocromie să aibă propriile caracteristici specifice de diagnosticare:

1. Deficitul de fier este determinat de hipocromia eritrocitelor, indicele de culoare este sub 0,8, eritrocitele iau forma inelelor, concentrația de fier este redusă.
   
2. Fierul - globulele roșii sanguine sunt decolorate, indicatorul de culoare este de asemenea scăzut - mai puțin de 0,8, nivelul de fier din ser corespunde normei.
   
3. Zhelezraditelnaya - concentrația de hemoglobină este redusă, globulele roșii nu au o culoare normală, fierul se află în limite normale.
   
4. Indicatorii mixți - sunt în întregime dependenți de cauza dominantă.

Pentru a exclude multe boli periculoase, se efectuează cercetări suplimentare, care includ:

• Examinarea endoscopică a tractului gastro-intestinal.
• Analiza sângelui ocult fecal.
• Colonoscopie (examinarea mucoasei colonului).
• Analiza urinei.
• Analiza de urină pentru markerii specifici, în funcție de dovezi.
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a sistemului urinar.
• Debutul măduvei osoase.

În plus față de toate aceste anemii hipocrome, există o anumită afecțiune patologică care apare la copii, care este diferită de starea patologică a adulților și necesită numirea preparatelor de fier.

Hipochromie la copil

O astfel de stare se poate dezvolta atât în ​​perioada prenatală, cât și după aceea
de naștere.

Anemia anochiotică la copii este de mai multe tipuri:

• Forma latentă - principalul simptom este lipsa de fier, dar fără prezența anemiei. Se întâmplă rar.
  
• Anemia cu deficit de fier este forma cea mai frecventă cauzată de aportul inadecvat de fier. De asemenea, aceste condiții sunt caracteristice copiilor premature și gemeni, în special femeilor. Pentru tratamentul tardiv, rahitismul este unul dintre primele semne.
  
• Talasemia este o boală ereditară care afectează la nivel genetic structurile care determină parametrii hemoglobinei sănătoase.

Adesea atras atenția sunt simptome care se dezvoltă deja în stadiile finale ale anemiei. Prin urmare, părinții copiilor mici trebuie să acorde atenție următoarelor semne:

• Distresat de somn
• Poftele de mâncare proaste.
• Paloarea.
• Sensibilitate ridicată la infecții respiratorii.
• Unghiulară stomatită (zadyy).
• Întârzierea în dezvoltarea fizică, mentală, mentală.

tratament

Astfel de condiții necesită atenție și muncă grea, deoarece tratamentul anemiei hipocromice este un proces lung.

Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei subiacente a bolii. Alegerea tacticii terapeutice depinde de tipul de anemie:

• Anemia cu deficit de fier - în primul rând, necesită umplerea deficienței glandei și a aportului de vitamina B12. În plus, este necesar să se adauge la alimentația alimentelor bogate în fier - ficat, fistic, sfecla, mere, rodii. Tratamentul și dieta pe termen lung.
  
• Anemia de fier - una dintre principalele metode de tratament este utilizarea vitaminei B6. Pregătirile pentru a crește efectul de fier nu dau.
  
• Forma de distribuție a fierului - de asemenea, nu utilizează medicamente care conțin fier. Se recomandă aportul de vitamine din grupul B, tratamentul stării principale și utilizarea excesului de fier.
  
• Forme mixte - tratamentul depinde de natura combinației mai multor tipuri de anemie.

În cazul leziunilor severe, se recomandă introducerea masei și tratamentului eritrocitelor numai în spital.

Anemie anxiochimică

Anemia anchioasă este una dintre denumirile comune pentru toate formele de anemie, care se caracterizează prin lipsa de hemoglobină, unde indicele cantitativ de culoare din sânge este mai mic de 0,8. În general, anemia hipocromă perturbă formarea hemoglobinei datorită scăderii globulelor roșii din sânge, chiar și în cantități mici. Aceasta se datorează deficienței de fier, patologiilor ereditare în formarea hemoglobinei și otrăvirii cronice cu plumb.

Printre anemiile hipocromice, anemia de deficit de fier, talasemia, schimbările patologice în sinteza compușilor organici (porfirine) și anemia care apar în anumite boli cronice sunt izolate.

Anemia anticoagală provoacă

Deficitul de fier este cauza principală și frecventă a anemiei hipocrome. Aproximativ 10% dintre femeile aflate în vârstă fertilă suferă de anemie hipocromie cu deficit de fier, iar 20% au o formă latentă de deficit de fier.

Pierderea de sânge se referă, de asemenea, la cauzele anemiei. Un mililitru de sânge conține aproximativ 0,45 mg de fier, astfel încât în ​​timpul perioadei de menstruație o femeie pierde o medie de aproape 30 mg. În organism, cu primirea necorespunzătoare a fierului simultan cu alimentele, chiar și în timpul unui ciclu menstrual minor, echilibrul său poate fi perturbat și dă naștere la apariția anemiei de deficit de fier hipocrom. De asemenea, bolile ginecologice disponibile de diferite tipuri pot provoca dezvoltarea unei astfel de anemii. Dar în perioada postmenopauzală pentru multe femei, precum și pentru bărbați, prima dintre cauzele deficienței de fier este pierderea de sânge gastrointestinal ca rezultat al unui tip diferit de tumori, ulcere, vene hemoroidale ale esofagului, diverticuloză, polipoză intestinală.

În plus, primele semne de cancer ale rectului și colonului sunt lipsa de fier în organism. Prin urmare, în prezența anemiei cu deficit de fier, toți pacienții după patruzeci de ani sunt supuși testelor obligatorii pentru identificarea tumorilor cu această localizare. Uneori există o legătură între anemia de deficit de fier hipocrom și boala Crohn, precum și colita ulcerativă a etiologiei nespecifice și utilizarea, de exemplu, a aspirinei și a prednisolonei. În plus, cauzele acestor anemii sunt donarea, sângerarea nazală, vasculita hemoragică și testele de sânge frecvente pentru diferite tipuri de studii.

Starea de anemie a deficitului de fier apare foarte des la femeile gravide, ca urmare a aportului crescut de fier, care este necesar pentru dezvoltarea placentei și a fătului.

Anemia anchilozantă se dezvoltă adesea în timpul pubertății, când există o cantitate insuficientă de fier prezentă în organism, compensată numai de aportul inadecvat al acesteia. Factorul alimentar este considerat o cauză rară a anemiei cu deficit de fier. Și în apariția talasemiei, ca formă de anemie hipocromă, este redusă sinteza în lanțul polipeptidic beta, care este format din două perechi de gene.

Forma heterozigotă, care are un defect genetic, se desfășoară, de obicei, fără manifestări clinice. Dar aceeași formă în care apar modificări patologice în cea de-a doua și a patra genă, este supusă dezvoltării anemiei microchimice hipocromice cu severitate ușoară sau moderată. Majoritatea acestor pacienți sunt purtători ai acestei boli. Dezvoltarea anemiei severe este promovată de o formă homozigotă a bolii, în care apare o anomalie în trei din patru gene care afectează lanțul beta-talasemiei. Aproape 25% din această formă de anemie are loc în rase negre.

Simptome anemice hipocromice

Imaginea clinică a anemiei hipocromice se caracterizează prin oboseală crescută, scăderea poftei de mâncare, incapacitatea de a efectua anumite activități fizice și amețeli.

Pentru anemia cu deficit de fier, sideropenia de țesut este de asemenea caracteristică și slăbiciunea musculară este bine pronunțată, care este cauzată de un nivel redus de enzime găsite în mușchi. Ca rezultat, unghiile devin fragile, iar pielea este uscata, parul cade deseori si apare un toc unghiular. Mulți pacienți au un gust în schimbare, care este marcat de dorința de a mânca pastă de dinți, lut, cretă. Deficiența tisulară a fierului este exprimată prin unghii în formă de linguriță, disfagie, incontinență urinară în timpul tusei sau râsului, secreția în stomac este perturbată.

Cu anemie hipocromică, apare o scădere a concentrației de hemoglobină într-un număr mai mare decât eritrocitele, prin urmare indicele de culoare scade. Microcitoza este adesea observată, dar uneori se întâlnesc anisocitoză și poicilocitoză. O creștere a procentului de celule din seriile eritro- blastice cu o anumită întârziere în maturizare se găsește în măduva osoasă. Această formă de anemie hipocromă este diagnosticată fără dificultăți foarte mari pe baza indicatorilor hematologici și clinici.

Simptomele anemiei hipocrome în tumorile manifestate ca anemie de etiologie necunoscută. Pacienții foarte adesea se plâng numai de slăbiciune, iar unii pacienți din anamneză au chiar un efect pronunțat asupra terapiei cu ajutorul preparatelor de fier. Și doar examinarea cu raze X, precum și analizele de sânge arată o imagine completă a bolii. Dar, din păcate, uneori medicul se calmează cu rezultate radiologice negative și, prin urmare, nu are tumori în stadiile incipiente.

Uneori, cu gastrită erozivă, există o pierdere puternică de sânge, care nu este compensată de preparatele care conțin fier. În plus, herniile în deschiderea mâncării diafragmei, care apar fără simptome dureroase și tulburări ale tractului gastrointestinal, dar care se caracterizează prin toate semnele anemiei de deficit de fier hipocrom, se pot intensifica și devin insuportabile. În alte cazuri, pacienții se plâng de un sentiment supraaglomerat în spatele pieptului, după o masă, durere în inimă, ca și angina, vărsături.

Dar boala Crohn ar trebui să fie un semnal de anemie hipocromă moderată, care se caracterizează prin inflamații neclare, diaree și dureri abdominale, febră și pierderi de sânge din tractul gastro-intestinal.

Anemia hipocromatică cronică este detectată cu anchilostodioză, care poate dura o perioadă lungă de timp. În acest moment, durerile epigastrice, greața, vărsăturile și diareea sunt caracteristice. Sângele continuă, de asemenea, să părăsească intestinele, astfel încât există o pierdere de fier și proteine, ceea ce duce la hipoproteinemie.

Anemie anchimică la copii

La copii, la fel ca la adulți, există două forme principale de anemie hipocromă - deficiență de fier și latentă. Ultima formă este caracterizată prin deficiență de fier izolată în țesuturi fără anemie. Anemia cu deficit de fier este foarte frecventă în rândul copiilor mici. Boala se dezvoltă în principal ca urmare a deficienței de fier la sarcini multiple sau prematuritate și, de asemenea, dacă copilul refuză să mănânce.

Deficitul de fier în sine provoacă o serie de afecțiuni ale tractului digestiv, care agravează această deficiență. Un rol imens în acest dezechilibru îl are alimentația copilului. Sugarii și copiii mici rămân în urma multora dintre colegii lor în dezvoltarea discursului și în psihomotorie. Dar, începând de la doi la trei ani, copiii sunt observați în compensație relativă, în care cantitatea de hemoglobină crește până la normal, dar poate exista deficit de fier latent.

Condițiile de apariție a anemiei hipocrome la copii sunt pubertate, în special pentru fete. Această perioadă se caracterizează prin nevoia de fier în cantități crescute ca urmare a apariției menstruației și a creșterii crescute a corpului. Foarte des în acest moment, se alătură imunității reduse și alimentației necorespunzătoare, care poate fi asociată cu pierderea în greutate.

Hormonii joacă un rol semnificativ. De exemplu, androgenii ajută procesul de eritropoieză și utilizează în mod activ fierul, dar estrogenii practic nu se manifestă. Atunci când anemia de deficit de fier crește, letargia, iritabilitatea și apatia cresc. Copiii au plângeri de amețeală și dureri de cap frecvente, care duc la tulburări de memorie. Sunt auzite și disfuncții puternice și sunete inimii înfundate. Pe electrocardiogramă, se observă toate semnele de modificări ale pereților miocardici de natură hipoxică și distrofică. Terminalele copilului sunt întotdeauna reci la atingere. La mulți copii cu anemie hipocromă moderată și severă, există o creștere a ficatului și a splinei, în special dacă există o deficiență de vitamine și proteine, precum și rahitismul activ la sugari. Există o scădere a secreției de suc gastric, o absorbție insuficientă a oligoelementelor, vitamine și aminoacizi, precum și o imunitate redusă și factori de protecție nespecifici.

Tratamentul anemiei hipocromice

Tratamentul cu substituție de fier este considerat o metodă fundamentală în tratamentul pacienților cu anemie cu deficit de fier. Pentru a face acest lucru, utilizați lactat, sulfat sau carbonat de fier. Sulfatul de sulf este prescris cel mai adesea - 300 mg de trei ori pe zi. Foarte des, pentru tratamentul anemiei hipocromice, se utilizează medicamente precum Ferroplex, Feromid, Ferrogradument, numite combinate.

Toate preparatele de fier conținând sare puternic irită suprafața mucoasă a stomacului și a intestinelor, astfel încât aproape cinci procente dintre pacienți au reacții corporale adverse sub formă de greață, vărsături și diaree. Acest disconfort trebuie eliminat prin reducerea dozei de medicament, prin reducerea duratei tratamentului și, uneori, chiar prin anularea medicamentului, ceea ce duce la rezultate slabe ale tratamentului. Unii pacienți încearcă să mănânce alimente care conțin fier, dar încă nu pot înlocui medicamente care conțin fier, în special pentru a vindeca anemia hipocromă. Prin urmare, în medie, terapia cu fier pentru a obține rezultatul dorit ar trebui să fie de aproximativ șase luni. Acest lucru este foarte important pentru completarea cantității lipsă de fier din corp, cu alimentarea ulterioară în el.

În unele indicații clinice, medicamentele care conțin fier sunt prescrise intravenos, iar în caz de anemie hipocromatică severă se administrează o masă de eritrocite. Dar cea mai importantă în tratamentul acestei boli rămâne în primul rând eliminarea factorilor de dezvoltare a acesteia. Aceasta se referă la tratamentul bolii subiacente, care a fost cauza acestei patologii, și apoi este prevăzut tratamentul cu o anumită natură. Depinde întotdeauna de forma anemiei hipocromice.

Pentru tratamentul hipocromiei talasemice homozigote, transfuzia de celule roșii din sânge a fost utilizată de la o vârstă fragedă. Tipurile de celule roșii sângeroase utilizate în cea mai mare măsură. În primul rând, se efectuează un curs de terapie de șoc, care include până la zece transfuzii timp de două sau trei săptămâni, și se obține o creștere a hemoglobinei de până la 120-140 g / l. După aceea, numirea injecțiilor a fost redusă. Această terapie a anemiei hipocrome cu transfuzii îmbunătățește nu numai starea generală a pacientului, ci reduce și schimbările semnificative ale scheletului, dimensiunea splinei, reduce incidența unor forme severe de infecții la acești copii și îmbunătățește dezvoltarea fizică a acestora. Un astfel de tratament prelungește viața pacienților. Dar uneori, după aplicarea acestei terapii, există unele complicații sub formă de reacții pirogenice, hemoliză crescută și convulsii. În plus, terapia prin transfuzie poate provoca hemosideroza multor organe. De aceea, în tratamentul acestei forme de anemie, este necesar să se prescrie Desferal. El îndepărtează imediat din corp o cantitate excesivă de fier. Doza de acest medicament depinde de vârsta pacientului și de numărul de celule roșii în sânge transferate. Copiilor mici li se administrează intramuscular la doza de 10 mg / kg, la adolescenți la 500 mg pe zi. Desferal se recomandă, de asemenea, să se utilizeze cu acid ascorbic la 200-500 mg, ceea ce sporește acțiunea sa.

În unele cazuri, atunci când palparea splinei a crescut semnificativ în mărime, iar trombocitopenia și leucopenia sunt atașate la toate simptomele anemiei primare, este indicată splenectomia.

Tratamentul etiologiei homozigote a talasemiei, ca formă de anemie hipocromă, nu dă remisii serioase, ci îmbunătățește semnificativ viața pacienților. În tratamentul talasemiei heterozigote, este important să rețineți că toate preparatele de fier sunt extrem de contraindicate. Deoarece această formă de anemie hipocromă are întotdeauna o cantitate de fier în exces în organism. Prin urmare, la pacienții care vor lua suplimente de fier, această afecțiune se va agrava extrem de diferită de acei pacienți care nu le vor primi. Și, ca rezultat, poate provoca decompensare severă și moartea pacienților din diferite manifestări de hemosideroză.

Hipochromia în sânge: ce este, tipurile de anemii hipocromice și diferența lor, tratamentul

Dintre tehnicile de laborator concepute pentru a evalua caracteristicile celulelor roșii din sânge (celulele roșii din sânge - Er), nu ultimul rol aparține culorii frotiului și studiul său morfologic. Deși înainte ca medicamentul să devină sub lentile microscopice, o persoană sau o mașină (un analizor automat de hematologie) va calcula celulele roșii din sânge și va determina nivelul pigmentului roșu din sânge - hemoglobina (Hb). Observând unele discrepanțe, și anume, scăderea valorilor hemoglobinei în sânge cu celule roșii sanguine normale, medicul pe baza datelor obținute pot calcula o componentă de culoare (CP) și în cazul unor valori scăzute (sub 0,8), fără a aștepta pentru vizualizarea frotiului da un răspuns clar - hipochromie. Desigur, diagnosticul acestui răspuns nu poate fi definitiv, dar va deveni o îndrumare suplimentară pentru examinarea microscopică.

Hipochromia în testul general de sânge (CAB) indică dezvoltarea anemiei hipocromice (în principal microcitic). Cu toate acestea, dacă se suspectează un sindrom anemic, trebuie luate în considerare nu numai modificările cantitative, ci și calitative (morfologice) în sângele roșu.

Studiu morfologic anterior

De obicei, indicatorii diferiți, inclusiv indexul de culoare (CPU), care caracterizează starea eritrocitelor, sunt calculați înainte ca medicul să înceapă o evaluare vizuală a frotiului. Cu toate acestea, în cazul în care MCH, MCV, MCHC consideră mașina, atunci CPU-ul este calculat manual de un angajat de laborator folosind o formulă simplă și fiabilă:

CPU = (Hb, g / lx 3) / primele trei cifre din totalul Er

Vă puteți aștepta de la calcularea următoarelor rezultate:

• În mod normal, CP = 0,85 - 1,05 (normocromie sau normocromasie), adică nivelul normal al globulelor roșii care conțin hemoglobină în cantități suficiente (nu mai mult sau mai puțin);
• Dacă valorile CPU sunt greu de obținut (sau nu se obțin deloc) la 0,8, atunci înseamnă oxichromie sau hipocromasie. Această afecțiune este caracteristică anemiei hipocrome - numărul de celule este în limitele normale, dar nu există suficient hemoglobină pentru a oferi sarcini funcționale;
• Indicatorul de culoare care a depășit limita valorilor normale (până la 1,1) indică hiperchromie sau hipercromasie. O creștere semnificativă a valorilor CP (până la 1,4) este caracteristică anemiei pernicioase și a deficienței de acid folic B12.

Indicatorul de culoare reprezintă o expresie digitală a conținutului pigmentului roșu din sânge în raport cu eritrocita. cantitate insuficientă de Hb și reducerea CPU (hypochromia) dă un motiv să își asume statutul de fier (IDA) sau o origine anemie sideroahrestical diferite, in curs de dezvoltare ca urmare a încălcării sintezei hemului în tineri conținând celule eritroide core - eritroblaști. Aceste condiții anemice sunt incluse în grupul de anemie hipocromă.

Cu toate acestea, este important să nu se îndoiască de veridicitatea tuturor calculelor și definițiile indicatorilor de celule roșii din sânge, în măsura în care valoarea CPU va fi calculat corect, depinde de precizia de determinare a nivelului hemoglobinei și a numărului de celule roșii din sânge - acești parametri aparțin criteriilor dominante de anemie.

Medicul automat și de ochi

Numărarea celulelor roșii din sânge (analiza cantitativă efectuată într-un analizor hematologic sau într-o cameră Goryaev) încă nu furnizează informații complete privind starea globulelor roșii din sânge. În orice caz, mai ales dacă se suspectează o anumită patologie, mașina nu poate înlocui ochii medicului, astfel încât în ​​orice laborator de hematologie, după calcularea și obținerea "numerelor uscate", va urma o analiză morfologică (calitativă) mai informativă. Acest studiu ofera un tampon cuprinzător studiu pentru a determina dimensiunea de celule roșii din sânge (după ce a calcula dispozitivul automat, sau în cazul în care acesta nu este disponibil, se va face doctorul în loc) și a vedea prin ochii gradul de saturație a celulelor roșii din sânge pigment roșii din sânge - hemoglobinei.

Anemia anchilozantă (datorită deficienței de fier) ​​produce, de regulă, următoarele semne morfologice:

1. Hipochromie sau absența oricărei culori la toate (anulocite);
2. Adesea hipochromie și microcitoză;
3. Apariția fragmentelor de eritrocite, numite schizocite, și a celulelor tinere (precursori ai reticulocitelor) - normoblaste;
4. Polichromatofilia - prezența în frotiu a eritrocitelor, colorate și acidă și alcaline (datorită prezenței substanței bazofile);
5. Nu există reacții sau fluctuații ușoare în sângele alb.

Indicatorii importanți ai KLA sunt dimensiunea celulei și...

În studiul caracteristicilor de bază ale celulelor roșii din sânge folosind un analizor automat, care calculează indicele RDW - celulele rosii din sange anizocitoză si alti indici, medicul oricum, pentru a vedea prima mana, iar apoi compara rezultatele (mai ales atunci când respingeți un procesor într-o direcție sau alta), să acorde o atenție la dimensiuni de celule:

• Celulele roșii sanguine normale (cu un diametru de 7 - 8 microni) se referă la normococi și în legătură cu acestea nu face niciun semn în direcție, dacă ceilalți indicatori corespund normei. Dar trebuie avut în vedere faptul că pentru anumite tipuri de anemie, celule precum normococitele sunt destul de comune;
• Eritrocitele cu un diametru mai mare de 8 microni sunt atribuite macrociturilor și sunt indicate în forma de analiză (anisocitoză cu predominanță de macrocite);
• În prezența unui număr mare de celule mici, cu un diametru mult mai mic de 7 microni, pierdut adesea apariția celulelor roșii din sânge, scrie "microcitoza" și sugerează anemia microcitară.

În absența sistemelor hematologice automate, prin detectarea unui fenomen inconsistent, angajatul de laborator va continua să studieze folosind curba Price-Jones.

... colorarea lor

Între timp, în plus față de dimensiunea eritrocitelor, există un alt criteriu la fel de important, care oferă o evaluare vizuală - intensitatea colorării eritrocitelor:

1. Celulele roșii din sânge, pe deplin (dar nu excesiv!) Saturate cu hemoglobină, sunt privite sub microscop ca normococi cu un lumen mic în mijlocul celulei - aceasta este normochromia sau normochromasia, corespunzând unui indice de culoare de 0,85-1,0. Și din nou, normochromia nu înseamnă absența patologiei, o scădere proporțională a celulelor roșii și a pigmentului sanguin este, de asemenea, denumită normochromie, dar de fapt are loc anemia normochromică;
2. Saturația excesivă a eritrocitelor cu pigment de sânge roșu dă o culoare inutilă intensă, eliminând iluminarea mediană (CPU - mai mult de 1,1) - hipercromie sau hipercromasie;
3. Un lumen median mare și un cadru îngust (inel) care conturează celula indică hipocromia celulelor roșii sau hipocromia (cu cât iluminarea este mai mare, cu atât este mai mare gradul de anemie). Aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge (numite nuciocite) sunt slab saturate cu pigment de sânge roșu, prin urmare, ele își vor îndeplini sarace funcțiile de bază (furnizând oxigen la țesuturi și organe).

Doctor în diagnostic de laborator, studiul morfologica a celulelor roșii din sânge și de a vedea modificari ale celulelor roșii din sânge (și se va întâmpla cu siguranță, în cazul în care majoritatea celulelor pentru un motiv oarecare schimbat caracteristicile lor - dimensiunea și culoarea), suspectat de dezvoltare a unui stat anemic, care se va reflecta in concluzie lor. Cu toate acestea, subiectul acestei lucrări este hipocromia, iar acum ne vom întoarce la ea...

Gradul de hipochromie. Comunicarea cu microcitoza

Astfel, este clar că hipocromia eritrocitelor înseamnă o colorare slabă a celulelor (un semn de hipocromie - creșterea clearance-ului median în diametru) ca urmare a saturației insuficiente a acestora cu pigmentul roșu din sânge.

hipochromie cu microcitoză în sânge

Hipochromia, fiind un semn decisiv al dezvoltării anemiei hipocrome, are grade diferite de severitate:

• Gradul 1 - celula este bine colorată în periferie, însă zona de iluminare din centru produce o ușoară hipocromie
• 2 grade - iluminarea în centru se extinde, tinându-se mai aproape de membrană, dar zona plină cu vopsea este clar vizibilă, ceea ce indică o hipocromie moderată;
• Etapa 3 - culoarea este localizată numai la membrana în sine, de fapt nu este vizibilă, deci pare că nu este o eritrocită deloc și așa... un fel de inel palid. Situația similară se dezvoltă în formele de anemie de departe și vorbesc despre cursul său greu.

Hipochromia eritrocitelor este o dovadă a dezvoltării anemiei hipocromice, dar din anumite motive, la începutul activității noastre, am vorbit despre o altă caracteristică a celulelor roșii sanguine - dimensiunea lor? Deci, în majoritatea cazurilor, hipochromia și microcitoza sunt inseparabile, ele sunt principalul simptom al anemiei microchimice hipocromice. În plus, importanța acestor doi indicatori crește atunci când este necesară diferențierea anemiilor microchimice hipocromice din alte condiții sau între ele.

Un semn sigur de anemie hipocromă

Deci, hipocromia este un semn fiabil al anemiei hipocromice, care, diferind unul de altul în alți parametri de laborator și originea lor, au și ele forme. Astfel, grupul de anemii hipocromice constă în următoarele stări anemice:

Anemia de deficit de fier (IDA)

IDA este un reprezentant tipic al anemiei microchimice hipocromice, în plus, cel mai frecvent. Criterii de diagnosticare:

1. Hipochromie și microcitoză;
2. Scăderea nivelurilor de fier CP și de fier (Fe);
3. Medicamentele destinate tratamentului unor astfel de afecțiuni au un efect pozitiv.

Anemia de fier (Sideroahresticheskaya)

Această formă este caracterizată de un conținut normal de fier din ser, dar datorită absorbției reduse nu poate ajunge la locul unde apare sinteza hemiei (în eritroblaste), prin urmare, nivelul hemoglobinei scade. Această formă este cel mai adesea rezultatul intoxicării prelungite cu substanțe agresive sau otrăvuri industriale. În plus, organismul încurajează dezvoltarea anemiei hipocromice cronice pentru utilizarea pe termen lung a medicamentelor din diferite grupuri farmacologice (care afectează componentele sângelui roșu).

• Hipochromie a ectrocitelor;
• Nivel scăzut al hemoglobinei;
• Concentrațiile de fier sunt de obicei normale;
• Nu există efect în tratamentul cu medicamente care conțin ferum.

Anemia de fier

Cauza dezvoltării acestei forme este distrugerea excesivă a celulelor roșii (hemoliza), precum și infecțiile purulente sau procesele patologice localizate în inimă (endocardită) sau plămânii (tuberculoza). Cu toate acestea, ca un exemplu de anemie hipocromică cronică, toate tipurile de anemie hemolitică (HA) nu sunt adecvate, deși distrugerea celulelor roșii din sânge (și, în consecință, hemoliza) stau la baza acestei patologii. Multe forme de HA sunt normocromice, dar talasemia cantitativă corespunde definiției anemiei microchimice hipocromice.

Indicatorii utilizați pentru diagnosticare:

1. Hipochromie a ectrocitelor;
2. Nivel scăzut al hemoglobinei;
3. Conținutul de fier din ser nu lasă limitele normei;
4. Fero-terapia nu dă un efect pozitiv.

În alte cazuri (dacă există semne care pot fi atribuite unor tipuri diferite), forma anemiei hipocromice este calificată ca fiind mixtă.

Între timp, fiecare dintre forme are originea, adică motivele pentru formarea lor sunt diferite.

motive

Este evident că cauza hipochromiei eritrocitelor este o anumită formă de anemie hipocromă. În același timp, cauzele fiecare dintre opțiuni - diferite (acestea sunt descrise în detaliu în secțiunile respective cu privire la tipul specific de anemie), dar în cazul în care acestea sunt puse împreună, este posibil să se identifice principalii factori care contribuie la formarea unei stări anemică a corpului și apariția hypochromia în analiza generală a sângelui:

• Pierderile de sânge care continuă o perioadă lungă de timp sau cronică, de exemplu sângerările gastrointestinale sau uterine, încep să dezvolte anemie hipocromică cronică;
• Tulburări de absorbție a fierului în tractul gastrointestinal datorită proceselor inflamatorii cronice (enterita, rezecție extinsă), care, de asemenea, formează anemie cronică hipocromă;
• Maladii neoplazice, în special localizate în organele tractului gastro-intestinal (cel mai adesea - cancer de stomac);
• Creșterea nevoii de macro și microelemente, inclusiv într-un element chimic precum fierul (sarcina, alăptarea, copii și adolescență);
• Conținutul insuficient de fier și vitamine, care promovează absorbția acestuia, în produsele alimentare care intră în organism (vegetarianism și alte diete).

Semnele clinice sunt corelate cu nivelul hemoglobinei și severitatea anemiei hipocromice:

1. Primul grad de severitate a anemiei (ușoară) se observă atunci când nivelul hemoglobinei a scăzut sub norma fiziologică, dar nu a depășit limita de 90 g / l;
2. Anemia doua severitate (moderată) este stabilită pe baza nivelului de hemoglobină din sânge în limita a 70 - 90 g / l, indicele de culoare sub 0,8 și la un hypochromia moderat frotiu evaluare vizuală;
3. Indicele hemoglobinei (sub 70 g / l), un indice de culoare semnificativ redus și hipochromia marcată într-un frotiu indică un grad treilea (sever).

Pe această bază, se poate observa că severitatea simptomelor dispare cu un grad ușor și se manifestă cu forță maximă în cazul unei anemii hipocromatice severe.

Simptome și tratament

Simptomele frecvente, cu o severitate variabilă, sunt caracteristice tuturor condițiilor hipocromice, acestea fiind:

• Abcesiv la prima vedere slăbiciune, amețeli frecvente (de asemenea, aparent fără motiv);
• Fluturând muște înaintea ochilor (un semn tipic de anemie);
• Dispneea, mai ales cu efort fizic (chiar nu atât de semnificativ);
• Scăderea capacității fizice de lucru ("oboseală") și a abilităților intelectuale (probleme de concentrare a atenției);
• Heart palpitații.

Terapia specifică în toate cazurile - a lor. Principalul lucru în prima etapă este identificarea cauzei patologiei și tratarea eliminării acesteia. Și apoi totul depinde de forma bolii.

IDA, de exemplu, necesită utilizarea de medicamente care conțin ferum, aderarea la o dietă bogată în fier (carne, ficat) și vitamine. Durata tratamentului durează de obicei șase luni sau chiar mai mult.

În cazul anemiei sideroagresive, preparatele de fier nu numai că sunt ineficiente, ci și contraindicate - ele contribuie la dezvoltarea hemosiderozei tisulare. Principalul tratament - vitamina B6, care se administrează oral la o doză de 50 până la 200 mg / zi, intramuscular - 100 mg de 2 ori pe săptămână (tratament de aproximativ 2 luni, dar în variante ereditare, tratamentul se repetă cu o anumită periodicitate). Pentru a preveni sau a reduce simptomele organismelor hemosiderozei precum și pentru a reduce conținutul de fier în sânge (dar nu în mod necesar, având în vedere concentrarea Fe în prezența serului și inelari în măduva osoasă!) Deferoxamine utilizat intravenos, care leagă ionii ferici (Fe 3+), dar nu atinge fierul în hemoglobină, hemosiderin și feritină.

În ceea ce privește anemie zhelezopereraspredelitelnoy, poate exista speranță pentru un efect pozitiv, dacă este posibil, eliminarea comorbidități drept cauza tuturor bolilor (inflamație), precum și dreptul de a efectua un tratament de întreținere, care, practic, este utilizarea de suplimente de vitamine.