Medicamente pentru presiune și hipertensiune

Toată lumea știe că medicamentele presate sunt prescrise pacienților hipertensivi pentru normalizarea proceselor din sistemul cardiovascular. Și ce medicamente eficiente și tratamente prescrise de medici?

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este de a reduce presiunea la un anumit nivel (mai mic de 140/90 mm Hg) sau mai mic, ceea ce este posibil numai dacă pacientul este bine tolerat de medicația prescrisă.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială și tensiune arterială crescută (BP) trebuie selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

Nu puteți să luați în mod constant medicamente care reduc tensiunea arterială, dacă tocmai ați auzit despre instrumentul de la televizor sau despre prietenii recomandați.

Nevoia de terapie medicamentoasă se determină pe baza gradului posibil de risc de complicații asupra sistemului cardiovascular. Cu un risc mic de complicații, medicul prescrie medicamente numai după o lungă observație a stării pacientului (perioada de observație în acest caz variază de la 3 luni la 1 an).

În cazul în care riscul de complicații este mare, terapia medicamentoasă pentru reducerea presiunii este stabilită imediat. De asemenea, medicul curant poate determina admiterea unor medicamente suplimentare dacă pacientul are comorbidități care afectează posibilele complicații.

Medicamente de prescripție

Prescrierea medicamentelor care reduc tensiunea arterială este responsabilitatea directă a medicului! Hipertensiunea nu este cazul când puteți experimenta sănătatea dumneavoastră.

Medicamentele sunt prescrise pe baza unor indicatori ai nivelului tensiunii arteriale la un pacient și a bolilor asociate. Medicamente antihipertensive care reduc presiunea împărțită în diferite grupuri, în funcție de compoziție și acțiune directă.

Deci, în cazul unei hipertensiune arterială de 1 grad fără complicații, pentru a reduce tensiunea arterială la nivelul necesar, este suficient să nu luați mai mult de 1 medicament. Cu tensiune arterială crescută (hipertensiune 2 sau 3 grade), prezența bolilor concomitente, a organelor țintă afectate, terapia constă într-o combinație de 2 sau mai multe medicamente.

Cu toate acestea, indiferent de gradul de hipertensiune, scăderea presiunii ar trebui să fie graduală, fără modificări bruște. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici, precum și pacienților care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Acum pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, 2 strategii de terapie medicamentoasă sunt cele mai utilizate pe scară largă:

Monoterapia este căutarea unui medicament care este optim în acțiunea sa pentru pacient. În absența unui rezultat pozitiv din metoda de tratament aplicată, aceștia trec la o metodă combinată de tratament.

Pentru controlul stabil al tensiunii arteriale la un pacient, se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune lungă. Astfel de medicamente, chiar și cu o singură doză, asigură controlul asupra tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Un avantaj suplimentar este și un angajament mai mare al pacienților față de tratamentul prescris.

Care este baza alegerii drogurilor

Cum de a alege un medicament pentru hipertensiune?
Trebuie remarcat faptul că efectul terapeutic al medicamentelor nu duce întotdeauna la scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Pacienții care suferă de ateroscleroză a vaselor cerebrale, care reprezintă aproape 1/3 din toți pacienții cu hipertensiune arterială, suferă adesea o deteriorare a alimentării cu sânge a țesuturilor cerebrale datorită scăderii drastice a tensiunii arteriale (mai mult de 25% din nivelul inițial). Acest lucru afectează bunăstarea generală a persoanei. Este important să monitorizați întotdeauna indicatorii de tensiune arterială, mai ales dacă pacientul a suferit deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Când medicul prescrie un medicament nou pentru pacient, pentru a face presiune, face ca doza de medicament să fie cât mai scăzută, astfel încât să nu provoace efecte secundare. Dacă normalizarea tensiunii arteriale are loc într-un mod pozitiv, medicul crește doza de medicament antihipertensiv.

Atunci când alegeți un remediu, sunt luați în considerare mai mulți factori:

  1. răspunsul pacientului observat anterior la utilizarea unui anumit medicament;
  2. prezicerea interacțiunilor cu medicamentele luate pentru a trata alte boli;
  3. afectarea organelor țintă;
  4. susceptibilitatea pacientului la complicații;
  5. prezența bolilor cronice (boli ale sistemului urinar, diabet, sindrom metabolic);
  6. identificarea bolilor care apar în momentul de față (excluderea posibilității de numire a medicamentelor incompatibile);
  7. costul drogului.

Acum, pentru tratamentul bolii folosind medicamente moderne de noua generație, care pot fi împărțite în 5 clase:

  • Antagoniști de calciu (AK).
  • Diuretice.
  • β-blocante (β-ab).
  • Blocante ale receptorilor AT1 (ARB).
  • Enzime de conversie a angiotensinei (inhibitor ECA).

Alegerea fiecărui medicament pentru combaterea hipertensiunii ar trebui să se bazeze pe efectele secundare pe care le poate provoca. De asemenea, este important să se evalueze impactul acesteia asupra imaginii clinice globale a bolii. Prețul medicamentului este luat în considerare ultima dată.

O remediere eficientă poate fi prescrisă numai de către medicul curant, având rezultatele diagnosticului. Nu puteți să vă prescrieți singur sau singur acest medicament fără supravegherea unui medic.

Medicamente eficiente

Căutați cele mai bune pastile pe cont propriu, la viteză de răzbunare, este nepromițătoare. La urma urmei, fiecare medicament acționează asupra anumitor surse ale bolii.

Cu toate acestea, efectul pozitiv al tratării hipertensiunii arteriale se realizează numai cu ajutorul anumitor medicamente.

Tabel: Medicamente eficiente sub presiune

Regimurile de tratament pentru hipertensiune arterială

Tratamentul hipertensiunii arteriale. Vederi moderne privind tratamentul hipertensiunii arteriale.

În tratamentul hipertensiunii arteriale există două abordări: terapia medicamentoasă și utilizarea metodelor non-medicament pentru reducerea presiunii.

Terapia non-medicament a hipertensiunii

Dacă studiați cu atenție tabelul "Stratificarea riscului la pacienții cu hipertensiune arterială", puteți observa că riscul de complicații grave, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale, este afectat nu numai de gradul de creștere a tensiunii arteriale, ci și de alți factori, cum ar fi fumatul, obezitatea, de viață.

Prin urmare, este foarte important ca pacienții care suferă de hipertensiune arterială esențială să-și schimbe stilul de viață: să renunțe la fumat. începeți să urmați o dietă, precum și luați sarcini fizice care sunt optime pentru pacient.

Trebuie să se înțeleagă că modificările stilului de viață îmbunătățesc prognoza hipertensiunii arteriale și a altor boli cardiovasculare la un nivel nu mai mic decât tensiunea arterială controlată în mod ideal cu ajutorul medicamentelor.

Renunțarea la fumat

Astfel, speranța de viață a fumătorului este în medie cu 10-13 ani mai mică decât cea a nefumătorilor, bolile cardiovasculare și oncologia devenind principalele cauze ale decesului.

Când renunți la fumat, riscul de a dezvolta sau agrava bolile cardiace și cardiace scade în decurs de doi ani până la nivelul nefumătorilor.

diete

Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii, cu utilizarea unor cantități mari de alimente vegetale (legume, fructe, verde), va reduce ponderea pacienților. Se știe că la fiecare 10 kilograme de exces de greutate crește tensiunea arterială cu 10 mm Hg.

În plus, excluderea de la produsele care conțin colesterol alimentar va reduce colesterolul din sânge, un nivel ridicat al căruia, după cum se poate observa din tabel, este și unul dintre factorii de risc.

Limitarea sarii la 4-5 grame pe zi sa dovedit a reduce tensiunea arteriala, deoarece cantitatea de fluid din sange scade odata cu scaderea continutului de sare.

În plus, pierderea în greutate (în special circumferința taliei) și restricționarea dulciurilor vor reduce riscul de diabet zaharat, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul pacienților cu hipertensiune arterială. Dar chiar și la pacienții cu diabet zaharat, scăderea în greutate poate duce la normalizarea glicemiei.

Activitatea fizică

Exercitarea este, de asemenea, foarte importantă pentru pacienții hipertensivi. Când activitatea fizică scade tonul sistemului nervos simpatic: scade concentrația de adrenalină, noradrenalină, care are un efect vasoconstrictor și crește contracțiile inimii. Și, după cum știți, este dezechilibrul de reglare a producției cardiace și a rezistenței vasculare la fluxul sanguin care determină o creștere a tensiunii arteriale. În plus, cu sarcini moderate efectuate de 3-4 ori pe săptămână, sistemele cardiovasculare și respiratorii sunt instruite: alimentarea cu sânge și furnizarea de oxigen către inimă și organele țintă sunt îmbunătățite. În plus, activitatea fizică, împreună cu o dietă duce la scăderea în greutate.

Este de remarcat faptul că la pacienții cu risc scăzut și moderat de complicații cardiovasculare, tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu o programare de câteva săptămâni sau chiar luni (cu risc scăzut) a terapiei non-medicament, care vizează reducerea volumului abdomenului (la bărbații sub 102 ani, 88 cm) și eliminarea factorilor de risc. Dacă nu există dinamică pe fundalul unui astfel de tratament, se adaugă medicamente tabletate.

La pacienții cu risc ridicat și foarte mare, conform tabelului cu stratificări de risc, tratamentul medicamentos trebuie prescris chiar în momentul în care hipertensiunea este diagnosticată pentru prima dată.

Terapia medicamentoasă a hipertensiunii.

Schema de selecție a tratamentului pentru pacienții cu hipertensiune poate fi formulată în mai multe teze:

  • Pacienții cu terapie cu risc scăzut și mediu încep cu numirea unui singur medicament care reduce presiunea.
  • Pacienții cu risc crescut și foarte mare de complicații cardiovasculare, este recomandabil să se prescrie două medicamente într-o doză mică.
  • Dacă nu se atinge presiunea țintă arterială (cel puțin sub 140/90 mm Hg, în mod ideal 120/80 și mai jos) la pacienții cu risc scăzut și moderat, este necesară fie creșterea dozei medicamentului pe care îl primesc, fie începerea administrării medicamentului de la altul grupuri într-o doză mică. În caz de eșec repetat, se recomandă tratamentul cu două medicamente din grupuri diferite în doze mici.
  • Dacă valorile țintă ale tensiunii arteriale nu sunt atinse la pacienții cu risc ridicat și foarte ridicat, puteți fie să creșteți doza medicamentelor primite de pacient, fie să adăugați un al treilea medicament dintr-un alt grup la tratament.
  • Dacă la scăderea tensiunii arteriale până la 140/90 sau sub starea pacientului sa agravat, este necesar să lăsați medicamentul în această doză până când organismul se obișnuiește cu noi valori ale tensiunii arteriale, apoi continuă să scadă tensiunea arterială până la valorile țintă - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Grupuri de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

Alegerea medicamentelor, combinațiile și dozele acestora trebuie făcute de către un medic și este necesar să se ia în considerare prezența bolilor concomitente și a factorilor de risc la pacient.

Următoarele sunt principalele șase grupuri de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și contraindicații absolute pentru medicamentele din fiecare grup.

  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - inhibitori ECA: enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fosinopril (Fozikard, Monopril). Medicamentele din acest grup sunt contraindicate în tratamentul cu potasiu, sarcină, stenoză bilaterală (îngustarea) vaselor renale, angioedem.
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei-1 - ARB: valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartan (Aprovel®), candesartan (Atakand, Kandekor). Contraindicațiile sunt aceleași ca și inhibitorii ECA.
  • beta-adrenoblocatori - β-AB: nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Preparatele din acest grup nu pot fi utilizate la pacienții cu bloc atrioventricular 2 și 3 grade, astm bronșic.
  • Antagoniști ai calciului - AK. Dihidropiridină: nifedipină (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), amlodipină (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Non-dihidropiridină: Verapamil, Diltiazem.

ATENȚIE! Antagoniștii canalelor de calciu pentru nehidropiridină sunt contraindicați în insuficiența cardiacă cronică și blocarea atrioventriculară de 2-3 grade.

  • Diuretice (diuretice). Tiazid: hidroclorotiazidă (hipotiazidă), indapamidă (Arifon, Indap). Bucle: spironolactonă (Veroshpiron).

ATENȚIE! Diureticul din grupul de antagoniști ai aldosteronului (Veroshpiron) este contraindicat în insuficiența renală cronică și potasiul în sânge ridicat.

  • Renin inhibitori. Acesta este un grup nou de medicamente care s-au dovedit bine în studiile clinice. Singurul inhibitor al reninei înregistrat în Rusia este în prezent Aliskiren (Rasilez).

Combinații eficiente de medicamente care reduc presiunea

Întrucât pacienții au de multe ori să prescrie două medicamente și uneori mai multe medicamente care au un efect hipotensiv (reducerea presiunii), cele mai eficiente și mai eficiente combinații de grupuri sunt prezentate mai jos.

  • Inhibitor de ACE + diuretic;
  • IAPF + AK;
  • ARB + ​​diuretic;
  • BRA + AK;
  • AK + diuretic;
  • AK dihidropiridină (nifedipină, amlodipină etc.) + β-AB;
  • β-AB + diuretic:;
  • β-AB + α-AB: Carvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

Combinație irațională de medicamente antihipertensive

Utilizarea a două medicamente din același grup, precum și combinațiile de medicamente enumerate mai jos sunt inacceptabile, deoarece medicamentele în astfel de combinații sporesc efectele secundare, dar nu potențează efectele pozitive ale fiecăruia.

  • Inhibitori ai ACE + diuretice care economisesc potasiul (Veroshpiron);
  • β-AB + non-dihidropiridină AK (Verapamil, Diltiazem);
  • β-АБ + pregătirea acțiunii centrale.

Combinațiile de medicamente care nu se găsesc în niciuna dintre liste aparțin grupului intermediar: utilizarea lor este posibilă, dar trebuie amintit că există combinații mai eficiente de medicamente antihipertensive.

A plăcut (0) (0)

Nr. 7. Preparate de acțiune centrală pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Postat: 4 februarie 2013 în categoria Cardiologie și ECG

Citești o serie de articole despre medicamentele antihipertensive (antihipertensive). Dacă doriți să obțineți o viziune mai cuprinzătoare asupra subiectului, vă rugăm să începeți încă de la început: o prezentare generală a medicamentelor antihipertensive care acționează asupra sistemului nervos.

Centrul vasomotor (vasomotor) este localizat în medulla oblongata (aceasta este cea mai mică parte a creierului). Are două departamente - presor și depresor. care cresc și scad tensiunea arterială, respectiv, acționând prin centrele nervoase ale sistemului nervos simpatic din măduva spinării. Fiziologia centrului vasomotor și reglarea tonusului vascular sunt detaliate aici: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (text din manualul privind fiziologia normală a instituțiilor medicale de învățământ superior).

Centrul vascular este important pentru noi, deoarece există un grup de medicamente care acționează asupra receptorilor și reducând astfel tensiunea arterială.

Secțiunile creierului.

Clasificarea medicamentelor cu acțiune centrală

Pentru medicamente care afectează în principal activitatea simpatică din creier. includ:

  • clonidina (clonidina),
  • moxonidina (fiziotenz),
  • metilldopa (poate fi utilizat la femeile gravide),
  • guanfacine,
  • guanabenz.

Nu există metadildă, guanfacină și guanabenza în căutarea unor farmacii din Moscova și Belarus. dar sunt vândute clonidina (strict pe bază de prescripție medicală) și moxonidina.

Componenta centrală a acțiunii este, de asemenea, prezentă în blocanții receptorilor de serotonină. despre ele - în partea următoare.

Clonidina (clonidina)

Clonidina (clonidina) inhibă secreția de catecolamine de către glandele suprarenale și stimulează alfa2 -adrenoreceptorii și I1 -receptorii imidazolinici ai centrului vasomotor. Reduce tensiunea arterială (datorită relaxării vasculare) și frecvența cardiacă (ritmul cardiac). Clophelin are, de asemenea, un efect sedativ și analgezic.

Schema de reglare a activității cardiace și tensiunii arteriale.

În cardiologie, clonidina este folosită în principal pentru a trata crizele hipertensive. Acest medicament adoră criminali și. pensionari. Atacatorii îi place să adauge clonidina la alcool și, atunci când victima "taie" și adoarme în mod sincer, să jefuiască pe ceilalți călători (nu bea alcool pe drum cu oameni necunoscuți!). Acesta este unul dintre motivele pentru care clonidina (clonidina) a fost eliberată de mult timp în farmacii numai pe bază de rețetă.

Popularitatea clonidinei ca remediu pentru hipertensiunea arterială în rândul bunicilor "femele flutte" (care nu pot trăi fără a lua clonidină, ca fumători fără țigară) se datorează mai multor motive:

  1. eficacitatea mare a medicamentului. Medicii locali o prescriu pentru tratamentul crizelor hipertensive, precum și pentru disperare, când alte medicamente nu sunt suficient de eficiente sau nu își pot permite pacientul, dar ceva trebuie tratat. Clopheline reduce presiunea chiar și cu ineficiența altor mijloace. Treptat, persoanele în vârstă dezvoltă dependență mentală și chiar fizică de acest medicament.
  • hipnotic (sedativ). Ei nu pot adormi fără un medicament favorit. Medicamentele sedative sunt, în general, populare cu oamenii, am scris în detaliu despre Corvalol.
  • efectul analgezic contează, mai ales la vârsta înaintată, atunci când "totul doare".
  • un domeniu terapeutic larg (adică o gamă largă de doze sigure). De exemplu, doza zilnică maximă este de 1,2-2,4 mg, care este de până la 8-16 comprimate de 0,15 mg. Puține pastile pentru presiune pot fi luate în astfel de cantități cu impunitate.
  • costul scăzut al medicamentului. Clopheline este unul dintre cele mai ieftine medicamente, care este de o importanță capitală pentru un pensionar sărac.
  • Clophelin este recomandat numai pentru tratamentul crizelor hipertensive. pentru utilizarea regulată de 2-3 ori pe zi, este nedorită, deoarece sunt posibile fluctuații rapide semnificative ale tensiunii arteriale în timpul zilei, ceea ce poate fi periculos pentru nave. Reacții adverse majore. gât uscat, amețeli și letargie (nu pentru șoferi), depresia se poate dezvolta (atunci clonidina trebuie anulată).

    Hipotensiunea ortostatică (scăderea tensiunii arteriale în poziția verticală a corpului) nu provoacă clonidină.

    Cel mai periculos efect secundar al clonidinei este sindromul de abstinență. Bunici "klofelinschitsy" ia o mulțime de pastile pe zi, aducând aportul zilnic mediu la doze zilnice ridicate. Dar, din moment ce medicamentul este pur pe bază de prescripție medicală, o livrare de șase luni de clonidină la domiciliu nu va funcționa. În cazul în care în farmaciile locale, din anumite motive, există întreruperi în aprovizionarea cu clonidină. la acești pacienți începe o retragere severă. Ca și în cazul unei chefuri. Absent în sânge, clonidina nu mai inhibă eliberarea de catecolamine în sânge și nu reduce tensiunea arterială. Pacienții sunt îngrijorați de excitare, insomnie, dureri de cap, palpitații și tensiune arterială foarte ridicată. Tratamentul constă în introducerea de clonidină, alfa-blocante și beta-blocante.

    Amintiți-vă! Administrarea regulată de clonidină nu trebuie să se oprească brusc. Este necesară anularea medicamentului treptat. înlocuind blocantele α- și β-adrenergice.

    Moxonidina (fiziotenz)

    Moxonidina este un medicament promitator modern care poate fi denumit pe scurt "clonidină îmbunătățită". Moxonidina aparține celei de-a doua generații de agenți care acționează asupra sistemului nervos central. Medicamentul acționează asupra acelorași receptori ca și clonidina (clonidina), dar efectul asupra I1 Receptorii de imidazolină sunt mult mai pronunțați decât efectele asupra adrenoreceptorilor alfa2. Datorită stimulării1 -eliberarea receptorilor de catecolamine (adrenalina, norepinefrina, dopamina) este inhibata, ceea ce scade tensiunea arteriala (tensiunea arteriala). Moxonidina menține un nivel scăzut de adrenalină în sânge pentru o lungă perioadă de timp. În unele cazuri, ca și în cazul clonidinei, în prima oră după ingestie, înainte de scăderea tensiunii arteriale, se observă o creștere cu 10%, care este cauzată de stimularea receptorilor alfa1 și alfa2-adrenergici.

    În studiile clinice, moxonidina a redus presiunea sistolică (superioară) cu 25-30 mmHg. Art. și presiunea diastolică (inferioară) de 15-20 mm, fără dezvoltarea rezistenței la medicament în timpul tratamentului de 2 ani. Eficacitatea tratamentului a fost comparabilă cu beta-blocantul atenolol și inhibitorii ECA, captoprilul și enalaprilul.

    Efectul antihipertensiv al Moxonidinei durează 24 de ore, medicamentul este administrat o dată pe zi. Moxonidina nu crește nivelul zahărului și a lipidelor din sânge, efectul acestuia nu depinde de greutatea corporală, sexul sau vârsta. Moxonidina a redus LVH (hipertrofia ventriculară stângă), care permite inimii să trăiască mai mult timp.

    Activitatea mare antihipertensivă a moxonidinei a permis utilizarea acesteia pentru tratamentul complex al pacienților cu CHF (insuficiență cardiacă cronică) cu clasa funcțională II-IV, dar rezultatele studiului MOXCON (1999) au fost deprimant. După 4 luni de tratament, studiul clinic a trebuit să fie întrerupt înainte de timp din cauza ratei ridicate a mortalității în grupul experimental comparativ cu grupul de control (5,3% față de 3,1%). Mortalitatea totală a crescut datorită creșterii frecvenței decesului subită, insuficienței cardiace și infarctului miocardic acut.

    Moxonidina provoacă mai puține efecte secundare decât clonidina. deși sunt foarte asemănătoare. Într-un studiu comparativ de șase săptămâni cu secțiunea transversală a moxonidinei cu clonidină (fiecare pacient a primit ambele medicamente comparative într-o secvență aleatorie), efectele secundare au dus la întreruperea tratamentului la 10% dintre pacienții cărora li sa administrat clonidină și numai la 1,6% dintre pacienți. luând moxonidină. Mai frecvent, uscăciunea gurii, cefalee, amețeli, oboseală sau somnolență.

    Sindromul de întrerupere a fost observat în prima zi după întreruperea tratamentului cu 14% dintre cei cărora li sa administrat clonidină și numai la 6% dintre pacienții cărora li sa administrat moxonidină.

    Astfel, se dovedește:

    • Clonidina este ieftină, dar are multe efecte secundare,
    • Moxonidina este mult mai scumpă, dar este administrată o dată pe zi și este mai bine tolerată. Poate fi prescris dacă medicamentele altor grupuri nu sunt suficient de eficiente sau contraindicate.

    Concluzie. dacă situația financiară permite, între clonidină și moxonidină pentru administrare continuă, este mai bine să alegeți ultima (1 dată pe zi). Klofelinul este luat numai în caz de crize hipertensive, nu este un medicament pentru fiecare zi.

    Tratamentul hipertensiunii arteriale

    Ce metode sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea? În ce cazuri de hipertensiune ar necesita spitalizare?

    Tratamentul non-medicament al hipertensiunii

    • Dieta cu conținut scăzut de calorii (mai ales atunci când este supraponderală). Cu o scădere a excesului de greutate există o scădere a tensiunii arteriale.
    • Restricția consumului de sare la 4-6 g pe zi. Aceasta crește sensibilitatea la terapia antihipertensivă. Există "înlocuitori de sare" (preparate de sare de potasiu - sanasol).
    • Includerea în dietă a alimentelor bogate în magneziu (leguminoase, mei, ovaz).
    • Creșterea activității motorii (gimnastică, mersul cu doze).
    • Terapie de relaxare, antrenament autogenic, acupunctura, electric.
    • Eliminarea pericolelor (fumatul, consumul de alcool, administrarea contraceptivelor hormonale).
    • Angajarea pacienților, luând în considerare boala sa (cu excepția muncii de noapte, etc.).

    Tratamentul non-medicament este efectuat cu o formă ușoară de hipertensiune arterială. Dacă după 4 săptămâni de astfel de tratament, presiunea diastolică rămâne 100 mm Hg. Art. și mai sus, apoi mergeți la terapia cu medicamente. Dacă presiunea diastolică este sub 100 mmHg. Art. Acest tratament non-farmacologic continuă până la 2 luni.

    La persoanele cu antecedente de boală, cu hipertrofie ventriculară stângă, terapia medicamentoasă este inițiată mai devreme sau combinată cu terapia non-medicament.

    Tratamentul medicamentos al hipertensiunii

    Există multe medicamente antihipertensive. La alegerea unui medicament, sunt luați în considerare mai mulți factori (sexul pacientului, posibilele complicații).

    • De exemplu, medicamentele cu acțiune centrală care blochează influențele simpatice (clonidină, dopegită, alfa-metil-DOPA).
    • La femeile aflate în menopauză, atunci când există o activitate scăzută a reninei, hiper-aldosteronismul relativ, scăderea nivelului progesteronului, se observă adesea condiții hiper-luminescente, se dezvoltă crize hipertensive "edematoase". În această situație, diureticul (saluretic) este medicamentul de alegere.
    • Există medicamente puternice - ganglioblocerii, care sunt utilizați în ameliorarea crizei hipertensive sau cu alte medicamente antihipertensive în tratamentul hipertensiunii maligne. Ganglioblocerii nu pot fi utilizați la persoanele în vârstă care sunt predispuse la hipotensiune arterială ortostatică. Odată cu introducerea acestor medicamente, pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală de ceva timp.
    • Beta-blocantele asigură un efect hipotensiv prin reducerea volumului mic al activității inimii și reninei din plasmă. La tineri, ele sunt medicamentele de alegere.
    • Antagoniștii de calciu sunt prescrise pentru combinarea hipertensiunii arteriale cu boala cardiacă ischemică.
    • Blocanții alfa-adrenoreceptori.
    • Vasodilatatoare (de exemplu, minoxidil). Acestea sunt utilizate în plus față de terapia principală.
    • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA). Aceste medicamente sunt utilizate în toate formele de hipertensiune arterială.

    La prescrierea medicamentelor, se ține seama de starea organelor țintă (inimă, rinichi, creier).

    De exemplu, utilizarea beta-blocantelor la pacienții cu insuficiență renală nu este prezentată, deoarece acestea agravează fluxul sanguin renal.

    Nu este nevoie să se depună eforturi pentru o scădere rapidă a tensiunii arteriale, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare a stării de bine a pacientului. Prin urmare, medicamentul este prescris, începând cu doze mici.

    Tratamentul hipertensiunii arteriale

    Există o schemă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: în prima etapă se utilizează beta-blocante sau diuretice; în a doua etapă "beta-blocante + diuretice", este posibil să se atașeze un inhibitor ECA; în cazul hipertensiunii arteriale severe, se efectuează o terapie complexă (posibil o operație).

    Criza hipertensivă se dezvoltă adesea prin nerespectarea recomandărilor de tratament. Atunci când crizele sunt cel mai adesea prescrise medicamente: clopheline, nifedipine, captopril.

    Pastile de presiune: o listă cu cele mai bune medicamente, fără efecte secundare

    Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea nu poate fi complet vindecată, așa că pacienții hipertensivi trebuie să ia pastile sub presiune până la sfârșitul vieții pentru a preveni crizele hipertensive (atacuri de tensiune arterială ridicată sau hipertensiune arterială) care sunt pline de o serie de consecințe: de la dureri de cap severe până la atac de cord sau accident vascular cerebral.

    Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Trebuie avut în vedere faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru stabilizarea stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.

    Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au diferite mecanisme de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diferite procese din organism. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente diferite la diferiți pacienți cu hipertensiune arterială, de exemplu, atenololul va fi mai potrivit pentru a normaliza tensiunea arterială și altul este nedorit deoarece, împreună cu efectul hipotensiv, reduce frecvența cardiacă.

    Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.

    Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:

    Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale organismului sunt luate în considerare la alegerea mijloacelor, selectând doza, frecvența administrării și combinația de medicamente.

    Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Pilulele pe termen lung dau un efect terapeutic bun, fără a genera efecte nedorite și sindrom de întrerupere.

    Este important: doar un cardiolog sau un terapeut local ar trebui să prescrie medicamente pentru o presiune crescută, precum și să monitorizeze starea pacientului în timpul tratamentului. O decizie independentă de a începe să luați un agent hipertensiv care ajută un prieten, un vecin sau o rudă poate duce la consecințe dezastruoase.

    În continuare, în articol vom vorbi despre medicamentele care sunt cel mai adesea prescrise pentru presiuni înalte, despre eficacitatea lor, posibile efecte secundare, precum și despre schemele de administrare combinată. Veți fi familiarizat cu descrierea celor mai eficiente și mai populare medicamente - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard și Verohspiron.

    Lista celor mai eficiente medicamente pentru tensiunea arterială crescută

    Pastile rapide pentru hipertensiune

    Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:

    • furosemid,
    • Inderal,
    • captopril,
    • Adelfan,
    • Enalapril.

    Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.

    Acțiunea furosemidei, asociată cu diureticele bucla, este apariția rapidă a diurezei puternice. În termen de o oră după ce ați luat 20-40 mg de medicament și în următoarele 3-6 ore, veți începe să urinați frecvent. Tensiunea arterială va scădea datorită îndepărtării excesului de lichid, relaxării musculaturii netede vasculare și scăderii volumului sanguin circulant.

    Pastile pentru hipertensiune arteriala actiune prelungita

    Lista medicamentelor antihipertensive cu acțiune prelungită:

    • metoprolol,
    • diroton,
    • losartan,
    • Kordafleks,
    • Prestarium,
    • bisoprolol,
    • Propranolol.
    Medicamente pentru hipertensiune arterială acțiune prelungită

    Acestea au un efect terapeutic prelungit, conceput pentru a ușura tratamentul. Este suficient să luați aceste medicamente doar 1 sau 2 ori pe zi, ceea ce este foarte convenabil, deoarece terapia de susținere hipertonică este indicată în mod constant până la sfârșitul vieții.

    Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți tratamentul dacă presiunea nu scade imediat.

    Pastile de evaluare pentru hipertensiune arterială cu descrierea lor

    Lista de medicamente antihipertensive este compilate, variind de la cele mai eficiente, cu un minim de efecte nedorite la medicamente cu efecte secundare mai frecvente. Deși în acest sens totul este individual, nu trebuie să selectați cu atenție și, dacă este necesar, să corectați terapia antihipertensivă.

    losartan

    Medicamentul este din grupul de sartani. Mecanismul de acțiune este de a preveni efectul puternic vasoconstrictor al angiotensinei II asupra organismului. Această substanță cu activitate ridicată este obținută prin transformarea de la renină produsă de rinichi. Medicamentul blochează subtipul receptorului AT1, prevenind astfel vasoconstricția.

    A / D sistolic și diastolic scade deja după prima administrare orală de Losartan, cel mult după 6 ore. Efectul durează o zi, după care trebuie să luați o altă doză. O bară de stabilizare a presiunii merită așteptată după 3-6 săptămâni de la începutul aportului. Medicamentul este potrivit pentru tratamentul hipertensiunii la diabetici cu nefropatie diabetică - leziuni vasculare, glomeruli, tubuli ai rinichilor datorită tulburărilor metabolice provocate de diabet.

    Care sunt analogii lui:

    • Bloktran,
    • Lozap,
    • Prezartan,
    • Ksartan,
    • Losartan Richter,
    • Cardomin Sanovell,
    • Vazotenz,
    • pedeștri,
    • Renikard.

    Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - medicamente din același grup, dar mai productive de Lozartan și analogii acestuia. Experiența clinică a demonstrat eficacitatea ridicată în eliminarea A / D ridicată chiar și la pacienții cu o formă complicată de hipertensiune arterială.

    lisinopril

    Se regăsește la un grup de inhibitori ECA. Efectul antihipertensiv se înregistrează deja la o oră după administrarea dozei necesare, crește în următoarele 6 ore la maxim și durează 24 de ore. Acesta este un medicament cu un efect cumulativ lung. Dozaj zilnic - de la 5 la 40 mg, administrat o dată pe zi dimineața. În tratamentul hipertensiunii arteriale, o scădere a presiunii este observată de către pacienții din primele zile de administrare.

    Renipril GT

    Este un medicament combinat eficient compus din maleat de enalapril și hidroclorotiazidă. În combinație, aceste componente au un efect hipotensiv mai pronunțat decât fiecare în mod individual. Presiunea scade ușor și fără pierderea de potasiu de către organism.

    Care sunt elementele omologului instrumentului:

    • Berlipril Plus,
    • Enalapril H,
    • Co-renitek,
    • Enalapril Acre,
    • Enalapril NL,
    • Enap-H,
    • Enafarm-H.

    captopril

    Poate cel mai frecvent medicament din grupul de inhibitori ECA. Proiectat pentru ajutor de urgență pentru reducerea crizei hipertensive. Tratamentul pe termen lung este nedorit, în special la persoanele în vârstă cu arterioscleroza cerebrală, deoarece poate provoca o scădere bruscă a presiunii cu pierderea conștienței. Poate fi administrat împreună cu alte medicamente hipertensive și nootropice, dar sub control strict al A / D.

    • stenoza aortică,
    • contracția valvei mitrale,
    • transplant de rinichi
    • alăptarea
    • myocardiopathy.

    Reacții adverse nedorite:

    • amețeli,
    • palpitații ale inimii
    • hipotensiune ortostatică
    • creșterea valorilor transaminazelor în sânge etc.
    • funingine,
    • Kaptopres,
    • alcadienelor
    • Katopil,
    • Blocați cablul
    • Captopril AKOS,
    • Angiopril,
    • Rilkapton,
    • Kapofarm.

    Arifon-retard (indopamida)

    Agent diuretic și hipotensiv din grupul de derivați de sulfonamidă. În terapia complexă a tratamentului hipertensiunii arteriale, se utilizează în doze minime, care nu au un efect pronunțat diuretic, dar stabilizează presiunea în timpul zilei. Prin urmare, atunci când luați-o nu trebuie să așteptați o creștere a diurezei, ea este numită pentru a reduce presiunea.

    • Indopamid,
    • Akripamid,
    • Perinid,
    • Indapamida-Verte,
    • Indap,
    • Acriptamida Retard.

    veroshpiron

    Diuretic care economisește calciu. Acceptați de la 1 la 4 ori pe zi prin cursuri. Ea are un efect pronunțat diuretic, nu elimină potasiul din organism, care este important pentru funcția cardiacă normală. Se aplică numai în terapia asociată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. La respectarea dozei numite de medic nu provoacă efecte secundare, cu rare excepții. Tratamentul pe termen lung în doze mari (mai mult de 100 mg / zi) poate duce la tulburări hormonale la femei și impotență la bărbați.

    Medicamente combinate pentru hipertensiune arterială

    Pentru a obține efectul hipotensiv maxim și ușurința administrării, s-au dezvoltat preparate combinate, constând din mai multe componente alese în mod optim. Aceasta este:

    • Noliprel (indopamid + perindopril arginină).
    • Aritel plus (bisoprolol + hidroclorotiazidă).
    • Exforge (valsartan + amlodipină).
    • Renipril GT (maleat de enalapril + hidroclorotiazidă).
    • Lorista N sau Lozap plus (losartan + hidroclorotiazidă).
    • Tonorm (triamteren + hidroclorotiazidă).
    • Enap-N (hidroclorotiazidă + enalapril) și altele.

    Aportul combinat de medicamente pentru tensiunea arterială crescută

    Terapia combinată este cea mai eficientă în tratamentul hipertensiunii. Aportul simultan de 2-3 medicamente din diferite grupuri farmacologice ajută la obținerea unor rezultate pozitive stabile.

    Cum să luați pastile de la presiune înaltă în combinație:

    Rezumat al

    Pastile pentru hipertensiune arterială un număr mare. Cu hipertensiune 2 și 3 grade, pacienții sunt forțați să ia medicamente în mod constant pentru a-și menține presiunea în ordine. În acest scop, terapia combinată este preferată, datorită căreia se obține un efect antihipertensiv stabil fără crize hipertensive. Doar un medic ar trebui să prescrie orice medicament pentru presiune. Înainte de a face o alegere, va lua în considerare toate caracteristicile și nuanțele (vârsta, prezența bolilor concomitente, stadiul hipertensiunii, etc.) și numai apoi selectați o combinație de medicamente.

    Pentru fiecare pacient este elaborat un regim individual de tratament, la care trebuie să adere și să-și monitorizeze periodic A / D. În cazul unei eficacități insuficiente a tratamentului prescris, trebuie să consultați din nou medicul pentru a ajusta dozele sau pentru a înlocui medicamentul cu altul. Auto-medicamentul, bazat pe feedback-ul de la vecinii sau prietenii, de multe ori nu numai că nu ajută, dar duce, de asemenea, la progresia hipertensiunii arteriale și dezvoltarea complicațiilor.

    Nu există o presiune stabilă. În timpul zilei, presiunea poate fi scăzută 103-58-71, ritmul cardiac poate fi la o presiune scăzută de 90, iar noaptea poate crește cu 140-86-85, ia lisinopril 5 mg pe timp de noapte sau chiar 10 mg, cardiogram 75, atorhostostin 10 mg. Poate lisinoprilul nu este potrivit?

    Nina, încercați să adăugați un sedativ (de exemplu, valerian + motherwort). Aceste remedii calmează și vasele de sânge și nervii, reducând presiunea, mai ales că ați putea fi îngrijorați în timpul zilei și asta a fost o presiune seara. Dacă nu vă veți ajuta, contactați medicul dumneavoastră și faceți un ECG de control.

    Bună seară! La presiunea de weekend 130/80. Accept dimineața hiposart 8 ml și seara lisinopril 10 ml. Se pare că totul este tolerabil fără crize. Dar când vin la Nord, lucrez la un ceas (o lună după o lună), presiunea se ridică imediat la 160/95, ridică doza de lisinopril la 20 ml și este inutilă. Consultarea cu privire la selecția medicamentelor.

    Rinat, dacă drogurile ajută acasă și în crizele de nord, atunci climatul nu se potrivește și nu trebuie să schimbăm drogurile, ci să lucrăm.

    3 luni am băut Valsacor H 160 + 12,5 și acest lucru a dus la excesul de greutate. Ce ar putea fi de la acest medicament?

    Nina, creșterea în greutate cu acest medicament în efectele secundare nu sunt enumerate. Deși este posibil să existe o excepție - o intoleranță individuală. Cel mai bun medicament pentru scăderea presiunii poate fi prescris de medicul curant după o examinare completă a corpului și a unui ECG de control.

    Am 59 de ani si am vazar160 / 12.5 in farmacii si acum nu am nimic de inlocuit si cum pot sa-l transfer? La urma urmei, eu accept vazar de multi ani

    Valentine, acest medicament este retras din vânzare. Cel mai bine este să vă contactați medicul pentru numirea unui nou medicament și, în același timp, să faceți un examen suplimentar, să faceți un ECG, pe care, probabil, nu l-ați făcut de prea mult timp.

    Am 58 de ani. Sunt hipotonic. Rata mea este de 110-75-75. De multe ori există atacuri, tensiunea arterială crește la 140-150, bătăile inimii la 105. Inima-90. Beau 2 ori pe zi, 5 mg Renitec. antidepresivele au fost acum prescrise - ei spun atacuri de panică, când se întâmplă acest lucru, mă pierd și mă ciocnesc, se întâmplă noaptea sau seara (mai ales). Cum să te lupți singur de această groază. Ce fel de pastile pentru a lua ca ajutor rapid. Se uită încet la mine ca nebun.

    Anonim. Trebuie să consultați un neurolog și să vă încercați. Apoi tratamentul va fi prescris, care, de preferință, ar trebui să fie cuprinzător și încăpățânat. Atacurile de panică pentru astăzi au devenit neobișnuite, o mulțime de motive, totul este tratat.

    Am 48 de ani, tensiunea arterială crește la 138/80, iau captopril, pot să o înlocuiesc cu anaprilin?

    Marina, da, poți încerca să o înlocui.

    Accept Lozap + Metoprolol. Dimineața, presiunea este de 145 până la 85 seara, de la 130 la 85 Pot schimba droguri?

    Serghei, nu ai indicat în ce doză luați Lozap. Dacă doza este de 50 mg, trebuie să creșteți la 100 mg. În ceea ce privește Metoprolol, acest medicament poate fi înlocuit de către cardiologul dvs. sau care l-a prescris, deoarece trebuie să știți diagnosticul, de asemenea nu ați indicat acest lucru.

    Bine ai venit! Am 51 de ani. Dacă dimineața presiunea este de 125-130 la 80-90, atunci seara poate fi deja 150-160. Un neurolog a prescris Lisinopril și Bisoprolol. Dupa amandoua, dupa un timp presiunea sare chiar mai mult. Ce să faceți

    Anonim. Alo Dimineața aveți presiune normală. Dacă medicamentele prescrise nu ajută, atunci sunt necesare fie celelalte, fie diagnosticul nu este corect și sunt necesare medicamente suplimentare pentru a elimina creșterea presiunii. Trebuie să vă contactați din nou medicul.

    O zi buna! Am 40 de ani, am acceptat un retard Arifon timp de 6 ani. Acum, el a scăzut hemoglobina, a spus că sângele este gros de a lua Arifon-Retard. M-au sfătuit să beau telmistu, dar am presiune prea mică de la ei. Ce este mai bine să luați pastile? Am o presiune mai scăzută (de la 95 la 105). Și cum să treci de la o pastilă la alta. Voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul!

    Bună Raisa. Pur și simplu împărțiți pilula în jumătate și luați jumătate din doza prescrisă. Încearcă asta.

    Bine ai venit! Am 65 de ani, sufera de hipertensiune arteriala de 8 ani. Presiunea deține 160 na90. uneori se mărește la 180 de 100. Acum, am luat în mod constant bisoprolol 5 mg dimineața și seara amlodipină 5 mg. Presiunea sub 160 la 90 nu scade. Anterior, Senthor 5 mg a fost prescris, Lazortan și alte medicamente din acest grup, Lisinopril, de asemenea, am tuse de la el, Pyla Tenoric, el a ajutat mai întâi. Ce medicamente îmi veți oferi pentru normalizarea presiunii?

    Anonim. Alo Încearcă să luați Amlodipină 10 mg. Puteți adăuga Vinpocetină pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier prin fila 2. De 2-3 ori pe zi, presiunea va scădea și mai ușor. Încercați. Și bea vitamine pentru a consolida inima Panangin 1 tab. De 3 ori pe zi.

    Este adevărat că vânzarea de valsartan a fost interzisă și din ce motiv?

    Victor, la întrebarea dvs. citez ultimele știri - "Portalul vidal.fr arată că la 6 iulie 2018 în Europa au fost expediate loturi de aproximativ cincizeci de medicamente generice (VL) care conțin valsartan și valsartan în asociere cu hidroclorotiazidă (producătorii de Arrow Generic, Biogaran, Cristers, EG Labo, Evolupharm, farmacie generică Ranbaxy, Sandoz, Zentiva și Zydus).

    O astfel de măsură de urgență a urmărit descoperirea în substanța acestor impurități de medicamente N-nitrozodimetilamina (NDMA) - o substanță clasificată ca un posibil agent cancerigen uman. NDMA a fost descoperită de una dintre laboratoarele farmaceutice care vindeau un medicament generic care conținea valsartan.
    Se crede că NDMA a apărut în substanță în timpul producerii de medicamente. Valsartan este furnizat la același loc de producție în China pentru toate preparatele din loturile retrase (compania chineză Zhejiang Huahai Pharmaceuticals). Acum, această companie a încetat producția și medicamentele care conțin ingredientul activ valsartan și combinația sa cu hidroclorotiazidă de la acest producător sunt plasate în carantină la sfârșitul lunii iunie 2018.

    Pacienții care primesc preparate care conțin VALSARTAN sau VALSARTAN în combinație cu hidroclorotiazidă nu trebuie să fie angajați și să pună capăt în mod repetat medicamentelor naturale.

    Potrivit ANSM (Agenția națională franceză pentru siguranța drogurilor), defectul constatat nu pune pacienții într-un risc grav.

    Dar riscul unor complicații grave (criza hipertensivă, decompensarea cardiacă, accidente vasculare acute ale creierului și inimii) în cazul întreruperii abrupte a acestor medicamente este reală.

    ANSM subliniază faptul că pacienții nu ar trebui, în niciun caz, să înceteze brusc să ia medicamentul pe care l-au cumpărat de pe lista ANSM ".
    Același lucru este valabil și pentru Ucraina și alte țări. Nu vă panicați. Discutați cu medicul dumneavoastră.

    Bună seară! Vroiam să-mi cunosc sângele, dar am trecut printr-un examen medical în fiecare an și te-am cerut să bei medicamente, spun că nu, spun că ai tensiune arterială ridicată și că te dau o ambulanță și te-au lăsat să pleci. Am 53 de ani, așa cum se pare, nu mă simt rău. Acum am măsurat presiunea pulsului 173-89

    Bună, Janos. Presiunea 173/89 este ridicată pentru tine, poate fi periculoasă pentru sănătatea și viața ta și de aceea trebuie să te supui unui examen al corpului, un ECG, chiar dacă te simți normal. Acum este normal, în viitor complicațiile grave sunt posibile. Tratate.

    ACCEPT Concor 10mg de dimineața și de seara dimineața și Blokran, iar presiunea scade apoi de la 200 la 100, apoi de la 90 la 55. Ce ar trebui să iau?

    Raisa, probabil că nu ai fost testat de mai mulți ani. Pentru a prescrie cele mai bune medicamente, trebuie să știți diagnosticele dumneavoastră, iar medicul care urmează este obligat să picteze toate tratamentele. Cu siguranta trebuie sa faci un ECG si sa te supui unei consultatii cu un cardiolog. Este posibil ca alte medicamente sau suplimente să fie prescrise. Este important să se stabilească cauza creșterii presiunii și pot exista multe astfel de motive.

    Bine ai venit!
    În tabelul din articol există o combinație de "inhibitor ACE + diuretic".
    Totuși, "Prestarium", de exemplu, care este un inhibitor ECA, conține în instrucțiuni mențiunea "utilizarea simultană cu diuretice nu este recomandată".
    În plus, doza inițială de acest medicament pentru pacienții vârstnici este de 2,5 mg.
    Medicul a prescris un pacient cu vârstă foarte înaintată de 5 mg "Indigamide" diametru "Prestarium" + și în prima zi de tratament. Nu s-au efectuat încă teste și anchete, nici măcar nu se presupune cauza presiunii crescute.
    Doctorul a greșit cu doza și combinația de medicamente? Schimbați medicul sau în regulă?

    Anonim. Doza și modul de utilizare a medicamentului Prestarium sunt selectate individual și depind de indicațiile medicale. De obicei, doza inițială este de 5 mg, așa cum este prescris. Dacă pacientul are vârsta mai mare de 75 de ani, doza poate fi redusă la 2,5 mg pe zi, dar din nou, este recomandabil sau nu, medicul curant decide. Terapia asociată cu indapamid este prescrisă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, inclusiv repetat, precum și pentru pacienții cu circulație cerebrală tranzitorie ischemică. Prin urmare, medicul dumneavoastră nu a fost confundat cu o combinație de medicamente, nu vă faceți griji.

    Medicamente eficiente pentru hipertensiune arterială

    Tensiunea arterială crescută nu are întotdeauna semne clare. O persoană bolnavă poate merge fără să-și observe simptomele, continuă să trăiască, să se obișnuiască cu această stare. Creșterea presiunii asupra pereților vaselor de sânge provoacă complicații periculoase - atac de cord și accident vascular cerebral. Trebuie să ia în considerare cu atenție primele semne ale bolii, să vizitați un medic care va prescrie pilule pentru hipertensiune. Sarcina lor nu este de a elimina atacul, ele nu afectează cauza bolii. Scopul lor principal este reducerea și stabilizarea presiunii. Iată ce recomandă faimosul cardio-chirurg al Rusiei, Leo Bokeria.

    Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

    Tabletele pentru scăderea presiunii la pacient sunt selectate de medicul curant, ținând cont de starea sa. Există mai multe grupuri de medicamente care pot regla presiunea. Toți acționează în funcție de diferite scheme, au propriile caracteristici, contraindicații, efecte secundare. Tabletele ar trebui să fie băute în mod constant, indiferent de mărturia tonometrului. Ei au o particularitate - se acumulează în organism, au un efect de lungă durată. Multe medicamente sunt dependente, așa că medicul le schimbă periodic. Dacă aveți hipertensiune arterială, pregătiți-vă să le beți pentru tot restul vieții.

    Drogurile capabile să regleze presiunea rezolvă principalele sarcini:

    • reduce durerea de cap;
    • prevenirea sângerărilor nazale;
    • scoateți muștele înaintea ochilor;
    • prevenirea insuficienței renale;
    • reduce durerea in inima;
    • prevenirea riscului de accident vascular cerebral, infarct miocardic.

    Să ne uităm mai atent la aceste medicamente. Principalele grupe de medicamente care rezolvă problema hipertensiunii arteriale:

    • beta-blocante;
    • alfa-blocante;
    • antagoniști de calciu;
    • antagoniști ai angiotensinei 2;
    • diuretice;
    • Inhibitori ai ACE.

    Beta-blocante

    Tabletele din acest grup pot afecta frecvența contracțiilor inimii, reducându-le. În același timp, pereții vaselor de sânge se relaxează, volumul de sânge care le intră pe o anumită perioadă de timp este redus. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale. Medicamentul se prescrie în prezența bolii cardiace concomitente: tahicardie, boală coronariană, aritmii. Tabletele din acest grup au efecte secundare. Nu este recomandabil să le luați în caz de plângeri de durere în inimă și convulsii. Grupul include: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

    Alfa-blocante

    Tabletele din acest grup au un efect antispasmodic, diluează vasele de sânge, relaxează mușchii de-a lungul lor. Acest lucru ajută la reducerea presiunii. Dacă luați medicamente separat de diuretice, sunt posibile beta-blocante, umflături și dureri de cap. Alfa-blocantele sunt utilizate în cazuri grave atunci când alți agenți sunt neputincioși. Tabletele sunt dependente, pot provoca palpitații cardiace, păr hiper-dungat. Aceste medicamente includ: Hydralazine, Minoxidil.

    Antagoniști ai calciului

    Acest grup de medicamente are un nume diferit - blocante ale canalelor de calciu. Tabletele interferează cu fluxul de calciu în celulele vaselor de sânge, care se extind în același timp și se constată o scădere a presiunii. El conduce ratingul de medicamente "Nifedipine", capabil să elimine rapid criza hipertensivă. Cu presiune crescută, care este însoțită de boală - aritmie, diabet, boli de rinichi, prescrie "Verapamil", "Amlodipină". Aceste medicamente nu provoacă letargie, ajută la transferul efortului fizic. Deseori atribuite persoanelor în vârstă.

    Antagoniștii angiotensinei 2

    Pentru medicamentele moderne ale grupului cu efecte secundare minime, folosiți un nume diferit - Sartanii. Efectul utilizării este intensificat când sunt combinate cu diuretice. Rezultatele stabile ale aplicării sunt vizibile după câteva săptămâni. Tabele populare din acest grup: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Ele nu sunt dependente, au un efect de lungă durată - trebuie să le luați o dată pe zi. Datorită utilizării lor:

    • risc redus de accident vascular cerebral, atac de cord;
    • diminuează probabilitatea insuficienței renale.

    Diuretice (diuretice)

    Printre pilulele pentru hipertensiune arterială, diureticele sunt prescrise printre primele medicamente. Acestea ajută la eliminarea excesului de apă și a sării din organism, reduc umflarea. Acest lucru reduce cantitatea de sânge, mai puțin stresul asupra inimii. Toate acestea contribuie la normalizarea presiunii. Numai un medic prescrie diuretice - acest lucru se datorează faptului că ele elimină calciu, potasiu și magneziu. Ei au contraindicații de utilizat. Împreună cu diuretice prescrise medicamente care restabilește echilibrul de potasiu, calciu și magneziu.

    Medicamente diuretice eficiente la presiune înaltă:

    • "Furosemidul", "Diuver" - agenți puternici care elimină activ calciu și magneziu, nu sunt recomandați în timpul sarcinii.
    • "Hypoteazide", "Indapamide" - acționează încet, au puține efecte secundare.
    • "Veroshpiron" - are un efect slab diuretic, dar este un medicament care economisește potasiu, ajută la cel mai înalt grad de hipertensiune arterială.

    Este necesar să fiți atent cu comprimate diuretice pentru hipertensiune arterială. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală, medicamentele sunt ieftine, dar trebuie să fie doar beți în scopuri intenționate și sub supravegherea unui medic. Acest lucru se datorează efectelor secundare:

    • riscul apariției diabetului crește;
    • creșterea nivelului de colesterol;
    • există probleme cu potența;
    • obtinerea oboselii;
    • au loc perturbații hormonale;
    • posibila pierdere a conștiinței.

    Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

    Astfel de medicamente sunt prescrise pacienților cu hipertensiune arterială, care au insuficiență cardiacă și diabet zaharat și boli cardiace coronariene. Inhibitorii ACE dilată vasele de sânge, contribuie la reducerea rezultatelor testerului testerului. Acestea reduc riscul de accident vascular cerebral, atac de cord, protejează rinichii, reduc probabilitatea de a suferi diabet. Medicamentele au o durată scurtă de acțiune, deci sunt luate conform schemei prescrise de medic.

    Aceste medicamente au puține efecte secundare. Uneori există o tuse uscată, umflături mici ale feței. Acestea ar trebui să fie luate în doza specificată în instrucțiuni, datorită posibilității unei scăderi puternice a presiunii. Prescriiți medicamente împreună cu diuretice, antagoniști ai calciului - cu această opțiune se obține un efect terapeutic puternic. Utilizarea frecventă a inhibitorilor ECA:

    Cum de a alege terapia corectă sub presiune

    Nu puteți să vă auto-medicați dacă aveți tensiune arterială crescută. Pentru a alege pastilele potrivite pentru hipertensiune arterială, este important să consultați un medic. El va afla ce presiune aveți acum, ce indicatori trebuie să obțineți după tratament. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele în vârstă - medicamentele antihipertensive selectate corespunzător prelungesc durata vieții, îmbunătățesc calitatea acesteia.

    Metodele moderne de tratare a hipertensiunii arteriale vizează reducerea și normalizarea presiunii. Numai un medic calificat poate selecta corect, din întregul soi, pregătirile necesare, luând în considerare testele, vârsta pacientului. În timpul recepției, el:

    • învață despre bolile concomitente;
    • definește contraindicațiile;
    • empiric selectați medicamente pentru presiune;
    • prescrie doza, începând cu valori mici;
    • determinarea regimului, în funcție de durata acțiunii drogurilor;
    • va monitoriza eficacitatea tratamentului.

    Lista celor mai bune medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații

    Medicamente moderne pentru scăderea tensiunii arteriale se disting prin faptul că au puține efecte secundare. Industria farmaceutică oferă cele mai recente evoluții care au primit recenzii excelente de la medici. În lista noii generații de pastile de hipertensiune arterială, există combinate medicamente cu vasodilatator, diuretic și antispasmodic în același timp: Andipal și Twinsta.

    Pilulele moderne pentru hipertensiune - produse noi pe piață de medicamente farmacologice - necesită monitorizare obligatorie de către un medic. În fiecare grup de droguri există inovații:

    • antagoniști ai calciului - "Amlodipină", ​​"Ryodipină";
    • Sartanii - Valsartan, Cardosal;
    • diuretice - "Torasimide", "Rolofilin";
    • alfa și beta-blocante - Nebivolol, Carvedilol;
    • Inhibitorii ACE - "Enalapril", "Lysinopropyl" și analogul său - "Dapril".

    Tablete de înaltă presiune de înaltă presiune

    Cum de a reduce presiunea, dacă brusc a crescut brusc? Pentru ameliorarea urgentă a crizei hipertensive, este necesar să se dizolve tableta "Nifedipină" sub limbă. Se normalizează rapid presiunea de primire "Capoten". Este, de asemenea, plasat sub limbă - până la dizolvare - acțiunea începe după 10 minute. Este foarte important ca scăderea presiunii să nu aibă loc foarte puternic - altfel ar putea exista un accident vascular cerebral. Dacă atacul este însoțit de durere în inimă, ambulanța este furnizată de comprimatul "nitroglicerină" sub limbă. Cu o creștere a frecvenței cardiace, Esmolol ajută bine. Cel mai recent ReCardio este, de asemenea, recomandat pe scară largă.

    Există efecte secundare și contraindicații

    Particularitatea administrării de pilule pentru hipertensiune arterială este aceea că acestea nu tratează cauza bolii, reduc doar presiunea și o mențin în limitele necesare. Pentru a face acest lucru, este necesar să luați medicamente în mod constant, indiferent de indicatorii tonometrului. Din păcate, medicamentele au efecte secundare care, cu acest model de utilizare, se acumulează în organism.

    Citiți mai multe despre acest lucru și despre contraindicații, puteți găsi în descrierea fiecărui medicament. Medicii vindecători știu despre ei. Efectele secundare ale medicamentelor asupra organismului se manifestă în moduri diferite și provoacă:

    • sistemul nervos - amețeli, slăbiciune, cefalee;
    • cardiovasculare - sincopă, tulburări de ritm cardiac;
    • organe senzoriale - vedere încețoșată, tinitus;
    • sistem digestiv - greață, diaree;
    • organe respiratorii - tuse și bronhospasm;
    • sistemul urinar - insuficiență renală acută.

    Video despre tratamentul hipertensiunii arteriale fără pilule

    Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

    Pinterest