boala hipertonică

Hipertensiunea este o patologie a aparatului cardiovascular care se dezvoltă ca urmare a disfuncției centrelor superioare de reglare vasculară, a mecanismelor neurohumorale și renale și conduce la hipertensiune arterială, modificări funcționale și organice ale inimii, sistemului nervos central și rinichilor. Simptomele subiective de presiune crescută sunt dureri de cap, tinitus, palpitații, dispnee, dureri de inimă, vedere încețoșată, și altele. Examinarea pentru hipertensiune includ monitorizarea tensiunii arteriale, EKG, ecocardiografie, ecografie Doppler renala arteriala si gat, analiza urinei și a indicilor biochimici sânge. Când se confirmă diagnosticul, se face o selecție de terapie medicamentoasă, luând în considerare toți factorii de risc.

boala hipertonică

Manifestarea principală a hipertensiunii arteriale este tensiunea arterială persistentă, adică presiunea arterială, care nu revine la nivelurile normale după o creștere situațională ca rezultat al efortului psiho-emoțional sau fizic, dar scade numai după administrarea medicamentelor antihipertensive. Conform recomandărilor OMS, tensiunea arterială este normală, nu depășește 140/90 mm Hg. Art. Indicele sistolic excedentar de peste 140-160 mm Hg. Art. și diastolică - peste 90-95 mm Hg. Art., Fixat într-o stare de repaus cu o măsurare dublă în timpul a două examinări medicale, este considerată hipertensiune.

Prevalența hipertensiunii la femei și bărbați este aproximativ aceeași 10-20%, cel mai adesea boala se dezvoltă după vârsta de 40 de ani, deși hipertensiunea arterială se găsește deseori și la adolescenți. Hipertensiunea promovează o dezvoltare mai rapidă și un curs sever de ateroscleroză și apariția unor complicații care pun în pericol viața. Împreună cu ateroscleroza, hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității prematură a populației tinere în vârstă de muncă.

Există hipertensiune arterială primară (esențială) (sau hipertensiune arterială) și hipertensiune arterială secundară (simptomatică). Hipertensiunea simptomatică este de la 5 până la 10% din cazurile de hipertensiune arterială. Hipertensiune arterială secundară este o manifestare a bolii de bază: boli renale (glomerulonefrita, pielonefrita, tuberculoza, hidronefroză, tumori, stenoza arterei renale), tiroida (hipertiroidism), glandei suprarenale (feocromocitomul, sindromul Cushing, hiperaldosteronism primar), coarctatiei sau ateroscleroza aortica, etc..

Hipertensiunea arterială primară se dezvoltă ca o boală cronică independentă și reprezintă până la 90% din cazurile de hipertensiune arterială. În cazul hipertensiunii arteriale, presiunea crescută este o consecință a unui dezechilibru al sistemului de reglementare al organismului.

Mecanismul dezvoltării hipertensiunii arteriale

Baza patogenezei hipertensiunii arteriale este o creștere a volumului de ieșire cardiacă și a rezistenței patului vascular periferic. Ca răspuns la factorul de stres, apar tulburări în reglarea tonusului vascular periferic prin centrele superioare ale creierului (hipotalamus și medulla). Există un spasm de arteriole în periferie, inclusiv rinichi, care determină formarea de sindroame dischinetice și discirculatorii. Secreția neurohormonilor sistemului renină-angiotensină-aldosteron crește. Aldosteronul, care este implicat în metabolismul mineral, provoacă retenție de apă și sodiu în sânge, ceea ce duce la creșterea sângelui care circulă în vase și la creșterea tensiunii arteriale.

Atunci când hipertensiunea crește vâscozitatea sângelui, ceea ce determină o scădere a vitezei fluxului sanguin și a proceselor metabolice în țesuturi. Pereții inerți ai vaselor de sânge se îngroașă, lumenul lor este îngustat, ceea ce stabilește un nivel ridicat de rezistență generală periferică a vaselor de sânge și face hipertensiunea arterială ireversibilă. In continuare, prin creșterea permeabilității și pereții vasului plasmatici de impregnare are loc dezvoltarea ellastofibroza și arteriolosclerosis, ceea ce duce în final la modificări secundare în țesuturi de organe: scleroza miocard, encefalopatie hipertensivă, nefroangioskleroz primar.

Gradul de afectare a diferitelor organe în hipertensiune poate fi inegal, astfel încât mai multe variante clinice și anatomice ale hipertensiunii arteriale se disting printr-o leziune primară a vaselor rinichilor, inimii și creierului.

Clasificarea hipertensiunii

Hipertensiunea arterială este clasificată în funcție de mai multe semne: cauze de creștere a tensiunii arteriale, afectarea organelor țintă, nivelul tensiunii arteriale, fluxul etc. Conform principiului etiologic, există: hipertensiune arterială esențială (primară) și secundară (simptomatică). Prin natura cursului, hipertensiunea poate avea un curs benign (lent progresiv) sau malign (rapid progresiv).

Cea mai mare valoare practică este nivelul și stabilitatea tensiunii arteriale. În funcție de nivel, există:

  • Tensiunea arterială optimă - 115 mm Hg. Art.

Hipertensiunea benignă, progresivă lentă, în funcție de afectarea organelor țintă și dezvoltarea condițiilor asociate (concomitente), trece prin trei etape:

Etapa I (hipertensiune ușoară și moderată) - Tensiunea arterială este instabilă, fluctuează de la 140/90 la 160-179 / 95-114 mm Hg în timpul zilei. Art., Crizele hipertensive apar rareori, nu curg. Semnele de afectare organică a sistemului nervos central și a organelor interne sunt absente.

Etapa II (hipertensiune severă) - HELL în intervalul 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Crize hipertensive tipice. Obiectiv (fizic, laborator, ecocardiografie, electrocardiografie, radiografie) înregistrarea îngustării arterelor retinei, microalbuminurie, creșterea creatininei în plasma sanguină, hipertrofie ventriculară stângă, ischemie tranzitorie cerebrală.

Etapa III (hipertensiune foarte severă) - HELL de la 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. și se dezvoltă deseori crize hipertensive severe. Fenomenul efect dăunător cauzează hipertensiune de encefalopatie hipertensivă, insuficiență ventriculară stângă, tromboză vasculară cerebrală, hemoragie și edem al nervului optic, vascular anevrism disecare, nefroangioskleroz, insuficiență renală și t. D.

Factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale

Un rol de lider în dezvoltarea hipertensiunii joacă o încălcare a activităților de reglementare a părților superioare ale sistemului nervos central, controlând activitatea organelor interne, inclusiv a sistemului cardiovascular. Prin urmare, dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi cauzată de suprapunerea nervului frecvent repetată, de tulburările prelungite și violente și de șocurile frecvente. Apariția hipertensiunii arteriale contribuie la stresul excesiv asociat cu activitatea intelectuală, munca nocturnă, influența vibrațiilor și zgomotului.

Un factor de risc în dezvoltarea hipertensiunii arteriale este creșterea aportului de sare, care provoacă spasmul arterial și retenția de lichide. Sa dovedit că consumul zilnic de> 5 g de sare crește semnificativ riscul apariției hipertensiunii arteriale, în special dacă există o predispoziție genetică.

Ereditatea, agravată de hipertensiune arterială, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sa în familia imediată (părinți, surori, frați). Probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale crește semnificativ în prezența hipertensiunii arteriale în 2 sau mai multe rude apropiate.

Contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și susține reciproc hipertensiunea arterială în combinație cu afecțiunile glandelor suprarenale, tiroidei, rinichilor, diabetului, aterosclerozei, obezității, infecțiilor cronice (amigdalită).

La femei, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește în perioada menopauzei din cauza dezechilibrului hormonal și exacerbării reacțiilor emoționale și nervoase. 60% dintre femei dezvoltă hipertensiune arterială în perioada menopauzei.

Factorul de vârstă și sexul determină creșterea riscului de apariție a bolii hipertensive la bărbați. La vârsta de 20-30 de ani, hipertensiunea arterială se dezvoltă la 9,4% dintre bărbați, după 40 de ani - în 35% și după 60-65 de ani - deja în 50%. În grupul de vârstă de până la 40 de ani, hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbați, în ceea ce privește vârsta înaintată, raportul se schimbă în favoarea femeilor. Acest lucru se datorează unei rate mai mari a mortalității premature masculine la vârsta medie de la complicațiile hipertensiunii, precum și la schimbările de menopauză în corpul feminin. În prezent, boala hipertensivă este din ce în ce mai detectată la persoanele de vârstă tânără și matură.

Extrem de favorabile pentru dezvoltarea bolii hipertensive, a alcoolismului și a fumatului, dieta irațională, excesul de greutate, inactivitatea fizică, ecologia săracă.

Simptomele hipertensiunii

Variantele cursului hipertensiunii arteriale variază și depind de nivelul creșterii tensiunii arteriale și de implicarea organelor țintă. În stadiile incipiente, hipertensiunea arterială se caracterizează prin tulburări neurotice: amețeli, dureri de cap tranzitorii (cel mai adesea în zona gâtului) și greutate în cap, tinitus, pulsații în cap, tulburări de somn, oboseală, letargie, senzație de oboseală, palpitații și greață.

În viitor, scurtarea respirației vine cu mersul pe jos, alergând, exercițiu, urcând pe scări. Tensiunea arterială se situează peste 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (sau 19-21 / 12 hPa). Există transpirații, roșeață a feței, tremurături asemănătoare răcelii, amorțeală a degetelor de la picioare și a mâinilor, și dureri de durată, dureroase în regiunea inimii sunt tipice. Cu retenție de lichid, se observă umflarea mâinilor ("simptom în inel" - este dificil să se îndepărteze inelul de pe deget), fețe, buza pleoapelor, rigiditate.

La pacienții cu hipertensiune arterială, în fața ochilor se află un voal, mușchii pâlpâitoare și fulgere, care este asociat cu un spasm al vaselor de sânge în retină; există o scădere progresivă a vederii, hemoragiile din retină pot duce la pierderea completă a vederii.

Complicații ale hipertensiunii

Cu un curs prelungit sau malign de boli hipertensive, se dezvoltă leziuni cronice ale vaselor organelor țintă, cum ar fi creierul, rinichii, inima, ochii. Instabilitatea circulației sângelui în aceste organe pe fondul tensiunii arteriale crescute persistentă poate determina dezvoltarea stenocardiei, infarctului miocardic, accidentului hemoragic sau ischemic, astmului cardiac, edemului pulmonar, disecției anevrismului retinian, detașării retinei, uremiei. Dezvoltarea condițiilor de urgență acute pe fondul hipertensiunii arteriale necesită o scădere a tensiunii arteriale în primele minute și ore, deoarece poate duce la decesul pacientului.

Cursul hipertensiunii arteriale este adesea complicat de crizele hipertensive - creșteri periodice pe termen scurt ale tensiunii arteriale. În cazul crizelor hipertensive, apare o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care poate dura câteva ore sau zile și poate fi însoțită de amețeli, dureri de cap ascuțite, senzație de febră, palpitații, vărsături, cardialiogie, insuficiență vizuală.

Pacienții în timpul crizei hipertensivi sunt speriat, agitat sau inhibat, somnoros; cu criză severă pot pierde conștiința. Pe fondul crizei hipertensive și al schimbărilor organice existente în vase, infarctul miocardic, tulburările acute ale circulației cerebrale, se poate produce adesea o insuficiență acută a ventriculului stâng.

Diagnosticul hipertensiunii

Examinarea pacienților cu hipertensiune suspectată urmărește obiectivele: să confirme o creștere constantă a tensiunii arteriale, să elimine hipertensiunea arterială secundară, să identifice prezența și gradul de afectare a organelor țintă, să evalueze stadiul hipertensiunii arteriale și riscul de a dezvolta complicații. Atunci când se colectează istoric, se acordă o atenție deosebită expunerii pacientului la factorii de risc pentru hipertensiune, plângeri, nivelul tensiunii arteriale crescute, prezența crizelor hipertensive și a bolilor asociate.

Informativ pentru determinarea prezenței și a gradului de hipertensiune arterială este o măsurare dinamică a tensiunii arteriale. Pentru a obține indicatori fiabili de tensiune arterială, trebuie să respectați următoarele condiții:

  • Măsurarea tensiunii arteriale se efectuează într-o atmosferă confortabilă și relaxată, după adaptarea pacientului la 5-10 minute. Se recomandă excluderea utilizării picăturilor nazale și a ochilor (simpatomimetice) cu o oră înainte de măsurare, fumatul, exercițiile fizice, mâncarea, ceaiul și cafeaua.
  • Poziția pacientului - așezat, în picioare sau minciună, mâna este la același nivel cu inima. Manșeta este așezată pe umăr, la 2,5 cm deasupra fosa a cotului.
  • La prima vizită a pacientului, tensiunea arterială se măsoară pe ambele mâini, cu măsurători repetate după un interval de 1-2 minute. Cu o asimetrie HELL> 5 mm Hg, măsurătorile ulterioare ar trebui efectuate pe mâini cu rate mai mari. În alte cazuri, tensiunea arterială este de obicei măsurată pe mâna "nefuncționată".

Dacă indicii de tensiune arterială în timpul măsurătorilor repetate diferă unul de celălalt, atunci media aritmetică este considerată ca fiind cea reală (excluzând indicatorii de tensiune arterială minimă și maximă). În hipertensiune arterială, auto-controlul tensiunii arteriale la domiciliu este extrem de important.

Testele de laborator includ analize clinice ale sângelui și urinei, determinarea biochimică a potasiului, a glucozei, a creatininei, a colesterolului total din sânge, a trigliceridelor, a analizelor de urină conform testului Zimnitsky și Nechyporenko, Reberg.

La electrocardiografie în 12 conduceri cu hipertensiune arterială, este determinată hipertrofia ventriculară stângă. Datele ECG sunt actualizate prin efectuarea ecocardiografiei. Oftalmoscopia cu examen fundal relevă gradul de angioretinopatie hipertensivă. O ultrasunete a inimii este determinată de o creștere a inimii stângi. Pentru a determina leziunea organelor țintă, se efectuează ultrasunetele cavității abdominale, EEG, urografia, aortografia, scanarea CT a rinichilor și a glandelor suprarenale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

În tratamentul hipertensiunii arteriale, este important nu numai să se reducă tensiunea arterială, ci și să se corecteze și să se reducă la minimum riscul de complicații. Este imposibil să se vindece complet hipertensiunea arterială, dar este realist să se oprească dezvoltarea acesteia și să se reducă incidența crizelor.

Hipertensiunea necesită eforturile combinate ale pacientului și medicului pentru a atinge un obiectiv comun. În orice stadiu al hipertensiunii arteriale, este necesar:

  • Urmați o dietă cu un aport crescut de potasiu și magneziu, limitând consumul de sare;
  • Opriți sau restricționați sever consumul de alcool și fumatul;
  • Scapa de excesul de greutate;
  • Creșteți activitatea fizică: este util să vă angajați în înot, terapie fizică, să faceți mersul pe jos;
  • Sistematic și pentru o lungă perioadă de timp pentru a lua medicamente prescrise sub controlul tensiunii arteriale și observarea dinamică a unui cardiolog.

În hipertensiune arterială, sunt prescrise medicamente antihipertensive, care inhibă activitatea vasomotorie și inhibă sinteza norepinefrinei, diureticele, beta-blocanții, dezagreganții, sedativele hipolipidemice și hipoglicemice. Selectarea terapiei medicamentoase se efectuează strict individual, luând în considerare întreaga gamă de factori de risc, nivelul tensiunii arteriale, prezența bolilor concomitente și a leziunilor organelor țintă.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului hipertensiunii arteriale sunt realizarea:

  • obiective pe termen scurt: reducerea maximă a tensiunii arteriale la nivelul tolerabilității bune;
  • obiective pe termen mediu: prevenirea dezvoltării sau progresului schimbărilor din partea organelor țintă;
  • obiective pe termen lung: prevenirea complicațiilor cardiovasculare și a altor complicații și prelungirea vieții pacientului.

Prognoza hipertensiunii

Efectele pe termen lung ale hipertensiunii arteriale sunt determinate de stadiul și natura (benignă sau malignă) a evoluției bolii. Progresia severă, rapidă a hipertensiunii arteriale, hipertensiunea în stadiul III cu leziuni vasculare severe crește semnificativ frecvența complicațiilor vasculare și agravează prognosticul.

În hipertensiune arterială, riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și deces prematur este extrem de ridicat. Hipertensiune nefavorabilă apare la persoanele care se îmbolnăvesc de la o vârstă fragedă. Tratamentul precoce, sistematic și controlul tensiunii arteriale pot încetini progresia hipertensiunii arteriale.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Pentru prevenirea primară a hipertensiunii arteriale, este necesar să se excludă factorii de risc existenți. Utile exercitarea moderată, dieta cu conținut scăzut de sare și hipocolesterolemie, ameliorarea psihologică, respingerea obiceiurilor proaste. Este importantă depistarea precoce a bolilor hipertensive prin monitorizarea și auto-monitorizarea tensiunii arteriale, înregistrarea dispensară a pacienților, aderarea la terapia antihipertensivă individuală și menținerea indicatorilor optimi de tensiune arterială.

Hipertensiunea arterială - ceea ce este, cauze, simptome, semne, tratament și complicații

Hipertensiunea arterială este o boală în care se observă tensiune arterială ridicată susținută. Simptomele acestei boli pot fi prezente la femei și bărbați, dar în cazul acesteia, hipertensiunea arterială apare mult mai des.

Cu o tensiune arterială crescută, se dezvoltă o patologie moartă a sistemului cardiovascular. Sarcinile caracteristice sunt periculoase pentru sănătate, iar în absența unui tratament prompt, medicii nu exclud o criză hipertensivă. Această problemă se confruntă cu 30% din toți pacienții, iar simptomul este în mod constant mai mic.

În acest articol, luăm în considerare: ce este această boală, la ce vârstă se întâmplă cel mai adesea și ce devine cauza, precum și primele semne și metode de tratament la adulți.

Ce este hipertensiunea?

Hipertensiunea arterială este o boală caracterizată prin hipertensiune arterială. La o persoană care nu suferă de hipertensiune arterială, presiunea normală este de aproximativ 120/80 mm Hg, cu deviații minore.

Hipertensiunea arterială are un efect negativ asupra vaselor pacientului, care într-un timp scurt sunt îngustate și deteriorate. Dacă fluxul sanguin este prea puternic, pereții vaselor nu se ridică și se izbucnesc, ducând la hemoragii la pacienți.

Pentru a "captura" boala în stadiul inițial, când schimbările sunt reversibile, este necesară măsurarea regulată a tensiunii arteriale. Dacă, în timpul măsurătorilor periodice, adesea se observă cifre care depășesc valorile normale, este necesară corecția tensiunii arteriale.

Numerele normale sunt:

  • pentru persoanele în vârstă de 16-20 ani - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
  • între 20 și 40 de ani - 120/70 - 130/80;
  • 40-60 - nu mai mare de 135/85;
  • 60 de ani și mai mult - nu mai mare de 140/90.

Cine este hipertensiv?

Hipertensiunea arterială este o persoană cu tensiune arterială cronică ridicată. Aceasta este o condiție periculoasă, ca și în cazul tensiunii arteriale crescute în mod semnificativ riscul de boli cardiovasculare grave.

Hipertensiunea poate fi numită o persoană cu o presiune mai mare de 140/90 mm Hg. Art.

Conform statisticilor din ultimii ani, 25% dintre toți adulții suferă de tensiune arterială crescută. Și printre vârstnici, procentul pacienților hipertensivi este chiar mai mare - 57%.

Deci, cum descoperiți hipertensiunea adevărată? Trebuie să măsurați presiunea în poziția în sus și în timpul efortului fizic. La o persoană sănătoasă, diferența nu va fi prea vizibilă, iar pacientul hipertensiv va începe să întâmpine dificultăți, iar presiunea sa ar putea sări la 220/120 milimetri de mercur. Pur și simplu pune: în această reacție hipertonică la sarcină este foarte acută.

Dacă o persoană are o creștere de presiune o singură dată, aceasta nu înseamnă că trebuie să uitați de ea. Chiar și un singur caz trebuie să forțeze pe cel cu care sa întâmplat.

cauzele

Pentru a asigura o perioadă lungă de remisiune, este important să studiem etiologia procesului patologic. Principalele cauze ale hipertensiunii arteriale sunt afectarea circulației sanguine prin vase, admisie limitată la ventriculul stâng al inimii. În medicina modernă, există o explicație complet logică pentru aceasta - schimbări structurale în vasele cu vârsta, formarea de cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice în cavitățile lor.

Esența dezvoltării hipertensiunii arteriale este absența reacțiilor normale (dilatarea vaselor de sânge) după eliminarea situațiilor stresante. Aceste condiții sunt caracteristice următoarelor persoane:

  • Abuzul de alimente sarate - sarea în exces (15 g pe zi) duce la retenție de lichide, la creșterea stresului asupra inimii, care poate provoca un spasm al vaselor arteriale;
  • Alcoolizanți și fumători;
  • Persoanele a căror activitate implică schimburi de noapte constante, situații de urgență, activitate intensă fizică și intelectuală, situații stresante severe și emoții frecvente negative;
  • Pacienți cu boală renală cronică, boală tiroidiană, diabet zaharat;
  • Persoanele ale căror rude au suferit de hipertensiune, au suferit un accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

Important: la bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani și la femeile aflate în menopauză, crește probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale.

  • Stilul de viață sedentar
  • obezitate
  • excesul de sare.
  • dezechilibru hormonal
  • asociate cu pubertatea (această cauză este temporară, atunci presiunea revine la normal),
  • fumatul, consumul de alcool.
  • Fumatul,
  • alcoolismul (inclusiv consumul frecvent de bere și alte băuturi cu conținut scăzut de alcool - nu cred că acestea sunt sigure);
  • stilul de viață sedentar, stresul frecvent, lipsa de somn.
  • Excesul de greutate,
  • defecte cardiace dobândite,
  • ateroscleroza,
  • boli de rinichi
  • stres.

Predispoziția la hipertensiune arterială este determinată genetic. Simptomele care apar în cele mai apropiate rude de sânge - un semnal destul de clar de necesitatea de a lua în considerare cu atenție sănătatea lor.

Etape și grade

Pentru diagnosticarea corectă a hipertensiunii arteriale, medicii trebuie mai întâi să determine gradul sau stadiul hipertensiunii la un pacient și să facă, ca să spunem așa, o intrare corespunzătoare în dosarul său medical. Dacă diagnosticul bolii a apărut într-o etapă ulterioară, a doua sau a treia, atunci consecințele pentru organism pot fi mai grave decât pentru prima etapă a bolii.

  • Prima etapă a hipertensiunii arteriale este tensiunea arterială de 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Presiunea poate reveni din când în când la valorile normale, după care va crește din nou;
  • Etapa 2 este tensiunea arterială, care variază de la 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Presiunea este adesea înțeleasă și, foarte rar, revine la valorile normale;
  • Etapa 3 - când presiunea crește până la 180 și peste / 110 mm Hg. Art. Presiunea este aproape întotdeauna ridicată, iar scăderea ei poate fi un semn de insuficiență cardiacă.

1 grad

Primul grad de hipertensiune arterială - primar. Presiunea aici nu depășește 140/158 la 90/97 și crește brusc și periodic, fără nici un motiv aparent. După aceasta, presiunea poate reveni brusc la normal. prezintă:

  • dureri de cap,
  • amețeli,
  • sentimentul de "muște" înaintea ochilor,
  • uneori se produce tinitus.

Hipertensiune arterială în al doilea grad

În a doua etapă a hipertensiunii arteriale, presiunea crește până la 180/100 mm. Chiar dacă pacientul se odihnește, acesta nu coboară la un nivel normal. În plus față de creșterea tensiunii arteriale se poate observa:

  • restrângerea arterei retinale,
  • hipertrofia ventriculului stâng al inimii,
  • proteinele apar în urină în timpul analizei și o ușoară creștere a creatinei în plasma sanguină.
  • dureri de cap,
  • amețeli,
  • tulburări de somn
  • angină pectorală,
  • dificultăți de respirație.

Cu această etapă, pot să apară nenorociri precum infarctul miocardic și accidentele vasculare cerebrale.

3 grade de hipertensiune arterială

Imaginea clinică cu 3 grade de hipertensiune arterială este agravată de următoarele simptome:

  • Schimbare de mișcare;
  • Persistență încețoșată a vederii;
  • hemoptizie;
  • Aritmie persistentă;
  • Tulburări de coordonare a mișcării;
  • Convulsia hipertensivă cu durată semnificativă, cu afectare a vederii și discursului, durere ascuțită în inimă, conștiență înnorată;
  • Limitarea capacității de a vă deplasa independent și a face fără ajutor.

Simptomele hipertensiunii la adulți

Simptomul principal al hipertensiunii arteriale, și uneori principalul, este considerat un exces persistent de 140/90 mm Hg. Alte semne de hipertensiune arterială sunt direct legate de parametrii tensiunii arteriale. Dacă presiunea crește ușor, persoana se simte pur și simplu rău, slăbiciune, durere în cap.

Cursul latent al hipertensiunii arteriale sau stadiul inițial al bolii poate fi suspectat dacă se observă periodic:

  • dureri de cap;
  • sentimentul nemotivat de anxietate;
  • hiperhidroza (transpirație crescută);
  • chilliness;
  • hiperemia (înroșirea) pielii zonei feței;
  • mici pete inaintea ochilor;
  • tulburări de memorie;
  • performanță scăzută;
  • iritabilitate fără motiv;
  • umflarea pleoapelor și a feței dimineața;
  • bătăile rapide ale inimii în repaus;
  • amorțirea degetelor.

Simptomele hipertensiunii arteriale apar în diferite combinații, nu pe toate odată, ci pe măsură ce progresează boala. Durerile de cap se pot dezvolta la sfârșitul zilei, coincide în timp cu vârful fiziologic al nivelului tensiunii arteriale. Nu mai puțin frecvente și dureri de cap imediat după trezire.

Semnele de hipertensiune arterială în timpul dezvoltării bolii severe sunt însoțite de complicații ale inimii și vaselor de sânge:

  • dureri de cap spontane la momente diferite ale zilei;
  • aterizare
  • pierderea clarității cu colțurile ascuțite ale corpului și capului;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • iritabilitate excesivă;
  • cu fața plină dimineața.
  • potența redusă, probleme sexuale;
  • scăderea concentrației;
  • creșterea dispneei;
  • stare depresivă;
  • sindromul "zboară înaintea ochilor" cu mișcări bruște.

Marele pericol al hipertensiunii arteriale este că poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și o persoană nici măcar nu știe despre debutul și dezvoltarea bolii. Se întâmplă uneori amețeli, slăbiciune, ușurință, "zboară în ochi", care sunt atribuite factorilor de oboseală sau meteorologică, în loc să măsoare presiunea.

Deși aceste simptome indică o încălcare a circulației cerebrale și necesită o consultare intensă cu un cardiolog.

complicații

Una dintre cele mai importante manifestări ale hipertensiunii arteriale este înfrângerea organelor țintă, care includ:

  • Inima (hipertrofie ventriculară stângă, infarct miocardic, dezvoltarea insuficienței cardiace);
  • creier (encefalopatie discirculatorie, accident vascular cerebral hemoragic și ischemic,
  • atac ischemic tranzitor);
  • rinichi (nefroscleroză, insuficiență renală);
  • vaselor (disecția anevrismului aortic etc.).

Cea mai periculoasa manifestare a hipertensiunii arteriale este o criza - o conditie cu o crestere accentuata, sari de tensiune arteriala. Condiția critică este plină de accident vascular cerebral sau atac de cord și se manifestă prin următoarele simptome:

  • Tulburare bruscă, bruscă sau rapidă.
  • Indicatori de tensiune arterială până la 260/120 mm Hg.
  • Presiune în inimă, durere dureroasă.
  • Scăderea ușoară a respirației.
  • Vărsături, începând cu greață.
  • Puls crescut, tahicardie.
  • Pierderea conștiinței, convulsii, paralizie.

diagnosticare

Când se detectează indicii de tensiune arterială crescută, medicul atrage atenția asupra următorilor factori:

  • motivele pentru care apare această condiție;
  • frecvența creșterii tensiunii arteriale;
  • prezența patologiilor organelor interne - rinichii, creierul, inima.

De asemenea, este necesar să se efectueze cel puțin trei măsurători ale indicatorilor tensiunii arteriale în timpul lunii. Teste de laborator necesare pentru a identifica:

  • factori de risc pentru alte boli ale inimii și vaselor de sânge;
  • stabilirea gradului de deteriorare a organelor țintă;
  • diagnosticarea posibilă a hipertensiunii arteriale simptomatice.

Prezența semnelor caracteristice tensiunii arteriale crescute și dezvoltarea hipertensiunii arteriale, indică o activitate anormală a mușchiului cardiac. Pentru cercetarea ei folosind următoarele metode:

  • auscultare - folosind fonendoscopul, sunetele produse de organ sunt auzite, se observă ritmul muncii sale;
  • ECG - decodificarea electrocardiogramei luată de la pacient permite evaluarea detaliată a funcției inimii pe o anumită perioadă de timp;
  • ultrasunetele și metodele de diagnosticare ecocardiografică evidențiază defecte ale miocardului și supapelor, permit corelarea dimensiunii atriilor, ventriculilor;
  • Studiul Doppler oferă posibilitatea de a evalua starea navelor;
  • arteriografia - rezultatul monitorizării informează despre modificările din pereții arterelor, leziunile lor și localizarea plăcilor de colesterol.

Cum să tratăm hipertensiunea?

Tratamentul hipertensiunii arteriale depinde direct de stadiul bolii. Scopul principal al tratamentului este minimizarea riscului de apariție a complicațiilor cardiovasculare și prevenirea riscului de deces.

Scopul terapiei medicamentoase este de a reduce tensiunea arterială, și anume eliminarea cauzelor acestei stări vasculare. La începutul tratamentului se recomandă monoterapie și terapie combinată. Cu ineficiența sa, folosesc doze mici de combinații de medicamente antihipertensive.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să mențină un stil de viață relaxat, în care nu există nici stres, nici suprasolicitare emoțională. Pacienții trebuie să petreacă mai mult timp în aer liber, cel mai bine este să faceți plimbări lungi în pădure, în parc, lângă rezervor. Este imperativ să urmați o dietă, deoarece o alimentație adecvată este cheia succesului în tratamentul hipertensiunii.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune:

  1. Diureticele (diureticele) ajută la descărcarea circulației sanguine, eliminând excesul de lichid. Dar împreună cu lichidul, un astfel de element benefic pentru inimă ca potasiu este derivat, de aceea utilizarea acestor medicamente este strict măsurată, necesită corecție cu preparatele de potasiu (asparkam, panangin). Exemple de medicamente diuretice: hipotiazidă, indapamidă.
  2. Medicamente care pot afecta puterea de ieșire cardiacă, contracțiile musculare ale inimii (beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu). Acestea includ bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipină.
  3. Medicamente care acționează în moduri diferite asupra tonusului vascular. Exemple de medicamente: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

O creștere accentuată a tensiunii arteriale, care nu este însoțită de apariția simptomelor din alte organe, poate fi oprită prin administrarea orală sau sublinguală (sub limbă) a medicamentelor cu acțiune relativ rapidă. Acestea includ

  • Anaprilin (un grup de beta-blocante, de obicei, dacă creșterea tensiunii arteriale este însoțită de tahicardie),
  • Nifedipina (analogii acesteia sunt Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (un grup de antagoniști ai calciului),
  • Captoprilul (un grup de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei),
  • Clonidina (analogul său este Clofellin) și alții.

Medicamente pentru ameliorarea crizei hipertensive:

  • Captopril pe 10-50 mg în interior. Durata acțiunii durează până la 5 ore;
  • Nifedipina - luată sub limbă. Durata acțiunii înseamnă aproximativ 5 ore.
  • Beta-blocantele (atenolol, esmolol) sunt utilizate în hipertensiune arterială pentru a normaliza tonul sistemului nervos simpatic. Acestea se utilizează atunci când creșterea tensiunii arteriale se combină cu o scădere a frecvenței contracțiilor inimii;
  • Vasodilatatoare (nitroprusid de sodiu, hidralazină);
  • Diuretice (furosemid).

Tratamentul non-farmacologic include:

  • scăderea greutății corporale datorită scăderii dietă a grăsimilor și a carbohidraților,
  • limitând consumul de sare (4-5 g pe zi și cu tendința de a întârzia sodiul și apa de 3 g pe zi;
  • consumul total de lichide - 1,2-1,5 litri pe zi), tratamente spa, metode de fizioterapie și terapie fizică,
  • efectele psihoterapeutice.

dietă

Dieta este unul dintre momentele importante în hipertensiune. Mai jos, am compilat o listă de recomandări de urmat în timpul mesei:

  • Ar trebui să existe cât mai puțin grăsimi animale posibil: carne grasă, în special carne de porc, unt și produse lactate grase. Singura excepție este peștele, deoarece grăsimile sale scad nivelul colesterolului rău în sânge.
  • Cantitatea de sare din dietă ar trebui să fie cât mai scăzută, deoarece reține fluidul în organism, ceea ce este foarte nedorit.
  • Este foarte important ca fructele proaspete, legumele, verdele și sucurile să fie prezente în dietă.
  • Este de dorit să se stabilească o dietă fracționată cu porțiuni mici, dar mese frecvente.
  • Ceaiul și cafeaua puternică trebuie excluse din dietă. Acestea ar trebui înlocuite cu compot, băuturi pe bază de plante, mors.

Recomandări pentru pacienții hipertensivi

Medicii oferă astfel de recomandări pacienților hipertensivi:

  • să echilibreze dieta, să mănânce la un anumit moment de cel puțin 4 ori pe zi, să acorde prioritate produselor sănătoase și proaspete;
  • evitați stresul;
  • dormi suficient;
  • îmbunătățirea dispoziției emoționale;
  • utilizați norma lichidului zilnic;
  • exercițiu - în fiecare dimineață este important să taxezi, după ziua de lucru, puteți vizita piscina sau sală de gimnastică;
  • este interzis să stați mult timp într-o poziție așezată sau culcat în spatele unui computer - trebuie să vă încălziți în mod constant și să nu uitați de nutriție
  • monitorizați schimbările de presiune atmosferică în fiecare zi și analizați tensiunea arterială. La cea mai mică indispoziție, este necesar să se consulte un medic și să se urmeze un curs de terapie;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • greutate control.

Contrar concepției greșite comune, nu toate exercițiile fizice sunt utile pentru această boală. Nu trebuie să faceți exerciții de forță.

  • Gimnastica cea mai eficientă pentru dvs. va fi întinderea, adică un set de exerciții de întindere, precum și relaxarea musculară, ca și în sistemul de yoga.
  • Pentru a trata mai bine hipertensiunea arterială, acordați o atenție suficientă tratamentelor cu aer proaspăt și apă.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru hipertensiune arterială, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. pentru că Pot exista contraindicații pentru utilizare.

  1. Coacăze negre și căpșuni în combinație cu miere și sfecla pot fi luate o lingura de 4 ori pe zi;
  2. O lingurita de frunze de lingonberry se dilueaza cu 2 cani de apa si se fierbe timp de 15 minute. Soluția ar trebui să fie beată pe parcursul zilei;
  3. Persoanele cu hipertensiune ar trebui să taie capul de usturoi, se amestecă cu două cesti de afine și un pahar de miere. Este mai bine să folosiți un malaxor sau un șmirghel pentru a obține o masă omogenă. Instrumentul trebuie luat pe 3 linguri mari pe zi imediat după micul dejun.
  4. Grind într-un blender trei lămâi cu piele și o ceașcă de patruzeci de miez de alune. Adăugați o jumătate de cești de miere la amestec. Luați un curs lunar de 2 linguri pe zi.
  5. În loc de ceai, atunci când hipertensiunea arterială este tratată fără medicație, pacienții hipertensivi sunt sfătuiți să utilizeze supă de șolduri, păduchi.
  6. Luăm o lingură de afine, o jumătate de lingură de șolduri proaspete și tocate și se amestecă cu o lingură de lămâie rasă. La acest amestec, adăugați o ceașcă de miere. Pentru a utiliza această compoziție, aveți nevoie de o lingură de linguriță în fiecare dimineață și seara.

profilaxie

Cel mai bun remediu pentru hipertensiune arterială este prevenirea. Cu aceasta, puteți preveni dezvoltarea hipertensiunii arteriale sau poate slăbi o boală existentă:

  1. Păstrați-vă în mână. Încercați să vă protejați de șocurile nervoase, stresul. Relaxați-vă mai des, relaxați-vă, nu vă tensionați nervii cu gânduri constante de neplăcere. Puteți să vă înscrieți la cursuri de yoga sau să petreceți timp împreună cu familia.
  2. Normalizați dieta. Adăugați mai multe legume, fructe, nuci. Reduceți cantitatea de alimente consumate gras, picant sau sărate.
  3. Scapă de obiceiurile proaste. Este timpul să uitați de țigări și cantități excesive de alcool o dată pentru totdeauna.
  4. Nutriție rațională (limitarea consumului de alimente cu o cantitate mare de grăsimi animale, nu mai mult de 50-60 grame pe zi și carbohidrați ușor digerabili).
    În cazul hipertensiunii arteriale, este necesar să se includă alimente bogate în potasiu, magneziu și calciu în dieta zilnică (caise uscate, prune, stafide, cartofi copți, fasole, patrunjel, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, gălbenușuri de ouă de pui).
  5. Combaterea hipodinamiei (exerciții fizice în aer liber și exerciții de terapie fizică zilnică).
  6. Lupta împotriva obezității (încercarea de a pierde în greutate nu este recomandată brusc: puteți pierde în greutate cu nu mai mult de 5-10% pe lună).
  7. Normalizarea somnului (cel puțin 8 ore pe zi). Regimul de zi curat, cu o creștere constantă și timp de culcare.

Hipertensiunea trebuie tratată în mod ordonat, astfel încât să nu existe complicații periculoase. La primele semne, asigurați-vă că vă consultați cardiologul sau neuropatologul. Să vă binecuvânteze!

Hipertensiune arterială: clasificare și simptome

Hipertensiunea arterială este o boală care este însoțită de o creștere prelungită a tensiunii arteriale sistolice și diastolice și dereglarea circulației sanguine locale și generale. Această patologie este provocată de disfuncția centrelor superioare de reglare vasculară și nu este în niciun fel legată de patologiile organice ale sistemelor cardiovasculare, endocrine și urinare. În cazul hipertensiunii arteriale, aceasta reprezintă aproximativ 90-95% din cazuri, iar doar 5-10% este reprezentată de hipertensiunea secundară (simptomatică).

Luați în considerare cauzele hipertensiunii arteriale, faceți o clasificare și vă informați despre simptome.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Motivul creșterii tensiunii arteriale la boala hipertensivă este că, ca răspuns la stres, centrele creierului mai mare (medulla și hipotalamus) încep să producă mai mulți hormoni ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Un pacient are un spasm de arteriole periferice, iar un nivel crescut de aldosteron determină o retenție a ionilor de sodiu și a apei în sânge, ceea ce duce la creșterea volumului sanguin în sânge și la creșterea tensiunii arteriale. De-a lungul timpului crește vâscozitatea sângelui, crește îngroșarea pereților vasculari și îngustarea lumenului. Aceste schimbări conduc la formarea unui nivel ridicat persistent de rezistență vasculară, iar hipertensiunea arterială devine stabilă și ireversibilă.

Mecanismul dezvoltării hipertensiunii arteriale

Pe măsură ce boala progresează, pereții arterelor și arteriolelor devin mai permeabili și sunt impregnați cu plasmă. Acest lucru conduce la apariția arteriosclerozei și a elastozofrozei, care provoacă modificări ireversibile ale țesuturilor și organelor (nefroscleroza primară, encefalopatia hipertensivă, scleroza miocardică etc.).

clasificare

Clasificarea hipertensiunii arteriale include următorii parametri:

  1. Nivelul și stabilitatea tensiunii arteriale crescute.
  2. În ceea ce privește creșterea presiunii diastolice.
  3. În aval.
  4. La înfrângerea organelor susceptibile la fluctuații ale presiunii artelate (organe țintă).

În funcție de nivelul și stabilitatea creșterii tensiunii arteriale, există trei niveluri de hipertensiune arterială:

  • I (moale) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., BP crește pe termen scurt și nu necesită tratament medical;
  • II (moderată) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., Pentru scăderea tensiunii arteriale, este necesară utilizarea medicamentelor antihipertensive, corespunde etapei I-II a bolii;
  • III (greu) - peste 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Are un curs malign, slab accesibil terapiei cu medicamente și corespunde bolii de stadiul III.

Nivelul presiunii diastolice emit astfel de variante de hipertensiune:

  • debit ușor - până la 100 mm. Hg. v.;
  • debit moderat - până la 115 mm. Hg. v.;
  • curentul greu - peste 115 mm. Hg. Art.

Cu progresia ușoară a hipertensiunii arteriale în cursul ei poate fi împărțită în trei etape:

  • tranzitorie (I etapă) - BP este instabilă și crește sporadic, variază de la 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Uneori există crize hipertensive ușoare, modificări patologice în organele interne și în sistemul nervos central lipsesc;
  • stabil (stadiul II) - tensiunea arterială crește de la 180/110 la 200/115 mm. Hg. Art., Crizele hipertensive severe sunt observate mai des, pacientul în timpul examinării a găsit leziuni organice organice și ischemie cerebrală;
  • sclerotică (stadiul III) - tensiunea arterială crește până la 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. și mai mari, crizele hipertensive devin frecvente și severe, leziunile organelor interne și ale sistemului nervos central provoacă complicații grave care pot pune în pericol viața pacientului.

Severitatea hipertensiunii arteriale este determinată de gradul de afectare a organelor țintă: inima, creierul, vasele sanguine și rinichii. În stadiul II al bolii se detectează astfel de leziuni:

  • vasele: prezența aterosclerozei în arterele aortei, carotidiene, femurale și iliace;
  • inima: pereții ventriculului stâng devin hipertrofați;
  • rinichi: la pacient sunt detectate albuminurie și creatinurie până la 1,2-2 mg / 100 ml.

În stadiul III al hipertensiunii, deteriorarea organică a organelor și a sistemelor progresează și poate provoca nu numai complicații grave, ci și moartea pacientului:

  • inima: boala cardiacă ischemică, insuficiența cardiacă;
  • vasele: blocarea completă a arterelor, disecția aortică;
  • rinichi: insuficiență renală, intoxicație uremică, creatinurie peste 2 mg / 100 ml;
  • fundul ochiului: turbiditatea retinei, umflarea papilei optice, focarele de hemoragii, rinopatia, orbirea;
  • CNS: crize vasculare, cerebroscleroză, tulburări de auz, angiospastice, stroke ischemice și hemoragice.

În funcție de prevalența leziunilor sclerotice, necrotice și hemoragice din inimă, creier și ochelari, se disting următoarele forme clinice și morfologice ale bolii:

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale este apariția unei tulburări în activitatea de reglementare a medulla oblongata și a hipotalamusului. Astfel de încălcări pot fi provocate de:

  • frecvente și prelungite tulburări, experiențe și tulburări psiho-emoționale;
  • sarcina intelectuală excesivă;
  • programul de lucru neregulat;
  • influența iritanților externi (zgomot, vibrații);
  • alimentarea necorespunzătoare (consumul de cantități mari de produse cu conținut ridicat de grăsimi animale și sare);
  • predispoziție genetică;
  • alcoolism;
  • dependența de nicotină.

Diferitele patologii ale glandei tiroide, glandelor suprarenale, obezității, diabetului zaharat și infecțiilor cronice pot contribui la dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Medicii spun că dezvoltarea hipertensiunii arteriale începe adesea la vârsta de 50-55 de ani. Până la 40 de ani, este mai frecventă la bărbați și după 50 de ani - la femei (mai ales după apariția menopauzei).

simptome

Severitatea imaginii clinice a hipertensiunii arteriale depinde de nivelul creșterii tensiunii arteriale și de afectarea organelor țintă.

În stadiile inițiale ale bolii, pacientul are plângeri legate de astfel de afecțiuni nevrotice:

  • episoade de cefalee (adesea localizate pe gât sau pe frunte, crescând cu mișcarea și încercând să se încline);
  • amețeli;
  • intoleranță la lumină strălucitoare și sunet puternic cu dureri de cap;
  • senzație de greutate în cap și bătăi în temple;
  • tinitus;
  • letargie;
  • greață;
  • bătaia inimii și tahicardia;
  • tulburări de somn;
  • oboseală;
  • parestezii și furnicături dureroase la nivelul degetelor, care pot fi însoțite de blanching și pierderea completă a senzației într-unul din degete;
  • claudicație intermitentă;
  • dureri pseudo-reumatice în mușchi;
  • răceală în picioare.

Cu progresia bolii și creșterea persistentă a tensiunii arteriale la 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. pacientul a notat:

  • dureri de piept;
  • durere dură în inimă;
  • scurtarea respiratiei atunci cand mergeti repede, urcand scarile, alergand si exercitand efort fizic;
  • senzația tremurului;
  • greață și vărsături;
  • sentimentul de voal și intermitent zboară în fața ochilor tăi;
  • sângerare din nas;
  • transpirație;
  • roșeața feței;
  • umflarea pleoapelor;
  • umflarea membrelor și a feței.

Crizele hipertensive cu progresia bolii devin din ce în ce mai frecvente și prelungite (pot dura câteva zile), iar tensiunea arterială crește la un număr mai mare. În timpul crizei, pacientul apare:

  • senzație de anxietate, anxietate sau teamă;
  • senzația de sudoare;
  • dureri de cap;
  • frisoane, tremor;
  • roșeața și umflarea feței;
  • vedere încețoșată (vedere încețoșată, acuitate vizuală redusă, muște intermitente);
  • tulburări de vorbire;
  • amorțirea buzelor și a limbii;
  • crize de vărsături;
  • tahicardie.

Crizele hipertensive la stadiul I al bolii rareori duc la complicații, dar în stadiul II și III al bolii pot fi complicate de encefalopatia hipertensivă, infarctul miocardic, edemul pulmonar, insuficiența renală și accidentele vasculare cerebrale.

diagnosticare

Examinarea pacienților cu hipertensiune suspectată are drept scop confirmarea unei creșteri constante a tensiunii arteriale, eliminarea hipertensiunii secundare, determinarea stadiului bolii și detectarea leziunilor organelor țintă. Aceasta include următoarele teste diagnostice:

  • prelevarea istoriei aprofundate;
  • măsurători ale tensiunii arteriale (pe ambele mâini, dimineața și seara);
  • analize sanguine biochimice (pentru zahăr, creatinină, trigliceride, colesterol total, niveluri de potasiu);
  • teste de urină conform lui Nechiporenko, Zemnitsky, pe testul lui Reberg;
  • ECG;
  • ecocardiografie;
  • cercetarea fundusului ocular;
  • imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • Ecografie abdominala;
  • Ecografia rinichilor;
  • urografie;
  • aortografia;
  • EEG;
  • tomografia computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale;
  • teste de sânge pentru corticosteroizi, activitate de aldosteron și renină;
  • analiza urinei pentru catecolamine și metaboliții lor.

tratament

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se aplică un set de măsuri care vizează:

  • reducerea tensiunii arteriale la nivele normale (până la 130 mm Hg., dar nu mai mică de 110/70 mm Hg C.);
  • prevenirea afectării organelor țintă;
  • excluderea factorilor adversi (fumatul, obezitatea etc.) care contribuie la progresia bolii.

Terapia non-medicament a hipertensiunii arteriale include o serie de activități care vizează eliminarea factorilor adversi care determină progresia bolii și prevenirea posibilelor complicații ale hipertensiunii. Acestea includ:

  1. Renunțând la fumat și luând băuturi alcoolice.
  2. Lupta împotriva excesului de greutate.
  3. Creșterea activității fizice.
  4. Modificarea dietă (reducerea cantității de săruri consumate și cantitatea de grăsimi animale, creșterea consumului de alimente vegetale și alimente bogate în potasiu și calciu).

Terapia medicamentoasă pentru hipertensiune arterială este prescrisă pentru viață. Selectarea medicamentelor se efectuează strict individual, luând în considerare datele privind starea de sănătate a pacientului și riscul posibilelor complicații. Complexul de terapie medicamentoasă poate include medicamente din următoarele grupuri:

  • medicamente antiadrenergice: Pentamine, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
  • blocante ale receptorilor beta-adrenergici: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • blocante ale receptorilor alfa-adrenergici: Prazozin, Labetalol;
  • arteriolar și dilatator venoas: nitroprusid de sodiu, dimercarbin, tensitral;
  • arteriolar vasodilatatoare: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
  • antagoniști ai calciului: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipină;
  • Inhibitori ai ACE: lisinopril, captopril, enalapril;
  • diuretice: hipotiazidă, furosemid, triamteren, spironolactonă;
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pacienții cu un nivel ridicat de presiune diastolică (mai mare de 115 mm Hg. Art.) Și crizele hipertensive severe recomandă tratamentul în spitalizare.

Tratamentul complicațiilor hipertensiunii arteriale se efectuează în clinici specializate, în conformitate cu principiile generale de tratare a sindromului, provocând o complicație.

OTR, programul "Studio Health" pe tema "Hipertensiune"

Pinterest