Hiperpericardita inimii: tratament și cauze

Hiperpericardia sau picurarea inimii este fenomenul acumulării de lichide de natură neinflamatorie (transudat) în sacul pericardic pericardic. Dropsia inimii apare ca o complicație a bolii, și nu ca o boală independentă.

Hiperpericardul - cum se întâmplă

Pericardul este mantaua tesutului conjunctiv al inimii (sac, tricou) formata din doua foi (straturi) intre care se distribuie un volum mic de transudat. Volumul acestui lichid nu trebuie să depășească 15-50 ml în normă.

În anumite condiții asociate cu permeabilitatea vaselor sanguine crescute, cu absorbție pericardică afectată, cantitatea de transudat crește. Acest lichid neinflamator conține proteine, fibrină în cantități mici, celule sanguine și endoteliu.

Un alt nume pentru pericard este pericardul. Inima se micșorează în interiorul sacului. Dacă cantitatea de lichid dintre plăcile pericardului depășește 200 ml, organul devine mai dificil de a lucra și cu un volum mare de transudat în pericardiu există simptome clinice care agravează bunăstarea pacientului, făcând insuficiența cardiacă mai grea.

Acumularea mica de transudat in sine nu provoaca aparitia simptomelor clinice si a plangerilor pacientului despre starea precara a sanatatii. Adesea, hidropericardul nu este detectat în timpul vieții și este detectat numai după moarte.

motive

Cel mai adesea, hidropericardul este unul dintre simptomele căderii, apare atunci când fenomenele cardiace congestive provocate de circulația sanguină afectată. Alte cauze ale hidropericardului includ:

  • boli cardiace congenitale
  • hipoproteinemie;
  • hipoalbuminemia;
  • hipotiroidism;
  • reacții alergice;
  • traumatisme;
  • anemie;
  • anorexie;
  • radioterapie;
  • inflamația renală acută și cronică.

Mai rar, cauzele hiperpericardului includ administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vasodilatatoare.

Hiperpericardul se observă la inima mixedematoasă, simptom hemoragic, cu creșterea tumorilor maligne. Motivul acumulării transudatului în sacul pericardic poate fi un obstacol mecanic care încalcă fluxul de sânge din pericard. Astfel de obstacole includ tumorile în creștere ale mediastinului, plămânilor.

Cauze comune

Hiperpericardul ca simptom însoțește boala cardiacă. Lichidul cu caracter neinflamator se acumulează în sacul pericardic în timpul cardiomiopatiei, miocarditei și insuficienței cardiace acute.

Acumularea de lichid în punga pericardică este cauzată de o sinteză anormală de proteine ​​provocată de o deficiență a hormonului tiroidian în boala tiroidiană. Acidul hialuronic, acidul sulfuric de condroitină și mucina, care sunt capabile să rețină apă în organism, se acumulează în țesuturi.

Retenția de apă se observă pe tot corpul, inclusiv în țesutul inimii inimii. Secreția acestui lichid seros în pericardiu determină dezvoltarea hidropericardiului. În hipotiroidism, ecocardiografia arată o acumulare de apă de 15-100 ml, mai puțin frecvent există acumulare de transudat în volume mari.

Etape și forme

Etapele hidropericardiului diferă în funcție de volumul transudatului acumulat în punga pericardică.

  1. Volumul mic de hidropericard - lichid nu depășește 100 ml;
  2. temperaturile moderate variază între 100 ml și 500 ml;
  3. mare - volumul transudatului depășește 500 ml.

În a treia etapă, până la 1 l de transudat se pot acumula în pericard.

În funcție de caracteristicile compoziției transudatului, distingeți următoarele forme:

  • hemopericardia - sângele se acumulează în pericard. Acest fenomen apare atunci când ruptura vaselor de sânge care alimentează țesutul pericardic, infarctul miocardic, trauma, obezitatea inimii;
  • chilopericardium - atunci când se stoarcă canalele limfatice, apare o perturbare a fluxului limfatic, acumulându-se în zona fluidului limfatic pericardic.

simptome

În funcție de motivul care a determinat acumularea transudatului în pericard, simptomele acestui fenomen vor varia, dar toate formele bolii tind să crească simptomele în funcție de stadiul bolii.

În stadiul de hidropericardie mică, lichidul acumulat în sacul pericardic nu se manifestă prin simptome. Senzațiile neplăcute din piept apar în stadiul de hidropericardie moderată.

Atunci când simptomele cresc

În stadiul de hidropericardie mare, inima este stinsă, astfel încât capacitatea sa de relaxare este afectată.

Semnele celei de-a treia etape a bolii sunt:

  • dificultăți de respirație;
  • puls rapid;
  • umflarea feței;
  • umflarea membrelor;
  • senzația de sudoare;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • emoție;
  • respirație rapidă, superficială;
  • bluestru al membranelor mucoase și al pielii.

Intrarea ulterioară a transudatului în sacul pericardic mărește volumul organului atât de mult încât acesta înmoaie esofagul, ceea ce împiedică trecerea mucegaiului alimentar, provoacă sughițuri prelungite. Această condiție este periculoasă pentru viață, este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe, fără a pierde timp pentru auto-tratament.

Caracteristicile bolii

De regulă, în primele etape ale picăturilor, nu există nici o durere, iar atunci când ascultați inima, nu se detectează frecare pericardică, se aude doar un sunet ușor de atingere.

Acumularea de lichid în pericard nu întotdeauna agravează cursul bolilor cardiace. În anumite condiții, o cantitate mică de transudat în sacul pericardic are un efect stabilizator asupra miocardului, prezentând proprietăți de susținere în insuficiența cardiacă severă.

Semne de hidropericard

Un simptom al căderii inimii este o umflare vizibilă a venelor din gât în ​​timpul unei simple examinări externe, iar atunci când ascultă pieptul, o slăbire a sunetelor inimii apar semne de insuficiență cardiacă.

Acumularea de lichid în punga pericardică poate fi presupusă dacă:

  • dificultatea de respirație devine permanentă, se observă nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus;
  • există atacuri de sufocare;
  • nu numai picioarele și gleznele se umflă, ci și mâinile și degetele;
  • durerea apare în piept, care crește cu îndoire;
  • creste presiunea venelor, indicand insuficienta cardiaca.

Odată cu acumularea de lichid în volumul corespunzător stadiului hiperpericardiei mari, este posibilă tamponarea cardiacă - o condiție în care relaxarea inimii este perturbată și se produc semne de insuficiență cardiacă, corespunzătoare:

  • scăderea tensiunii arteriale până la leșin;
  • palpitații ale inimii;
  • respirația frecventă, lipsa aerului;
  • slăbiciune severă;
  • teama de moarte, excitare.

Starea tamponadei cardiace poate determina stoparea bruscă și moartea, dacă nu oferiți asistență în timp util pacientului.

diagnosticare

Hiperpericardul este diagnosticat pe baza:

  • anamneza - colectarea semnelor clinice ale bolii;
  • ecocardiografie;
  • raze X;
  • analiza generală a sângelui, a urinei;
  • număr de sânge detaliat.

Gradul de picături este cel mai precis detectat folosind ecocardiografia. Patologia este determinată la nivelul locului de-a lungul peretelui posterior al ventriculului stâng, iar gradul de divergență al frunzelor pericardului servește drept criteriu de comparație.

În mod normal, discrepanța dintre pliantele inimii și inimii nu trebuie să depășească 5 mm.

  1. Stadiu incipient - de la 6 la 10 mm;
  2. stadiul moderat - de la 10 mm la 20 mm;
  3. etapa severă - divergența frunzelor pericardului depășește 20 mm.

În stadiul pericardului pronunțat, se efectuează o puncție diagnostică pentru a clarifica natura fluidului acumulator, pentru ao distinge de exudat, care apare în sacul pericardic în bolile inflamatorii.

Apariția hidropericardului la făt

Examenul cu ultrasunete evidențiază o hidropericardie la nivelul fătului. Fluidul liber care se acumulează în pericardul fătului indică o malformație sau un edem cauzat de boala hemolitică.

Această condiție este periculoasă pentru copil, adesea observată în defectele cardiace congenitale. Lățimea benzii ecologice negative trebuie să se încadreze în limitele normale.

Dacă la examinare în timpul sarcinii a apărut o abatere în dezvoltarea fătului, femeia trebuie să fie supusă unui tratament și să monitorizeze starea fătului înainte de naștere.

tratament

Conform rezultatelor examinării, tratamentul hidropicicardiului este prescris, respectiv, cauza bolii.

Dacă acumularea de transudat este cauzată de hipotiroidism, pacientul trebuie să primească terapie de substituție, iar glanda tiroidă trebuie tratată. Fluidul din pericard în timpul terapiei de înlocuire a hipotiroidiei dispare la 5-6 zile după începerea tratamentului bolii subiacente.

Diuretice cu hidropericard

În cazul căderii inimii provocate de o boală a acestui organ, se prescriu diuretice. Dacă medicamentele diuretice îmbunătățesc rapid starea pacientului, atunci aceasta înseamnă că hidropericardul nu este complicat de inflamație și va dispărea în curând fără a genera consecințe grave.

Numirea diureticelor trebuie abordată cu atenție. Aceste medicamente nu sunt prescrise pentru insuficiența renală, boală hepatică. Cu o ușoară hidropericardie, hidroclorotiazida este prescrisă în fiecare zi sau două.

Cu un volum mare de transudat în sacul pericardic, pacienții iau furosemid în pastile sau injecții, în funcție de condiție.

Cum de a reduce pierderea potasiului

Acceptarea medicamentelor diuretice duce la pierderea de potasiu - un macroelement, a cărui deficiență distruge ritmul inimii, care poate determina stoparea bruscă a acesteia.

Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul evită această complicație periculoasă. Afecțiunile cardiace sunt tratate cu triamterene, spironolactonă, sub controlul nivelurilor de potasiu și creatinină.

În absența unui rezultat, se efectuează dializă peritoneală - o procedură pentru spălarea peritoneului sau efectuarea unei perforări pericardice pentru pomparea transudatului acumulat.

profilaxie

O vizită în timp util la medic și diagnosticarea cauzei căderii inimii va ajuta la prevenirea condițiilor grave cu hidropericard. Prevenirea acestei afecțiuni este tratamentul bolii care a condus la acumularea de lichid în pericard.

Hiperpericardul: cauze, semne, diagnostic, tratament

În mod normal, între foile parietale și viscerale ale pericardului există aproximativ 15-50 ml dintr-un lichid limpede, care asigură umiditate constantă și funcționarea normală a cămășii cardiace. Boli însoțite de hemodinamica depreciată, sindromul edemat, hemoragic, precum și de procesele tumorale pot duce la creșterea volumului de lichid pericardic. Ca urmare a permeabilității vasculare crescute și a absorbției depreciate în foile pericardice din sacul pericardic se pot acumula 150-300 ml (uneori până la 1 l) de transudat de origine neinflamatorie. Conține o cantitate mică de celule endoteliale, unele proteine, urme de fibrină și alte celule sanguine. Cardiologii numesc această patologie o hidropericardie.

motive

Creșterea volumului de transudat în pericard este adesea declanșată de sindromul edematos, care poate fi observat cu:

  • diverticul ventricular stâng congenital;
  • insuficiență cardiacă;
  • patologiile rinichilor;
  • stagnare;
  • cu comunicare directă între cavitățile peritoneale și pericardice;
  • boli inflamatorii;
  • reacții alergice;
  • leziuni;
  • anemie;
  • epuizare;
  • anorexie.

În cazuri mai rare, hidropericardul este declanșat de tumori mediastinale, mixedem, medicamente vasodilatatoare sau radioterapie. De asemenea, hidropericardul poate fi observat la femeile gravide sau la vârstnici (sub o formă izolată).

Soiurile de hidropericard sunt:

  • hemopericard: acumulare în sângele de sânge pericardic, care poate fi declanșată prin ruperea anevrismului cardiac sau a vaselor din cavitatea pericardică, infarctul miocardic, traumatism, obezitate severă a inimii etc.
  • chilopericardium: un grup de lichid lacrimal în pericard, cauzat de formarea unei fistule între cavitatea pericardică și conducta toracică, leziunile și compresia canalului toracic de către o tumoare.

Semne de

Atunci când o cantitate mare de lichid se acumulează în pericard, pacientul prezintă semne de afectare a activității cardiace, care sunt cauzate de compresia inimii și dificultatea muncii sale:

  • constanta respiratie;
  • disconfort în piept (când se îndoaie);
  • durere toracică;
  • atacuri de astm;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • umflarea feței și a mâinilor;
  • scăderea presiunii sistolice;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • creșterea presiunii venoase.

Atunci când ascultați sunete de inimă, se observă slăbiciunea și surzenia lor. În zona venei jugulare se observă depresia și suprasaturarea acestora.

Cu o depresiune semnificativă a cavității pericardice, se poate dezvolta tamponada cardiacă, adică celulele sale nu se pot relaxa și pompa în mod normal volumul necesar de sânge. Pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă acută:

  • slăbiciune în creștere;
  • greutate în piept;
  • scurtarea respirației severe;
  • teama de moarte;
  • transpirație rece rece;
  • agitație psihomotorie;
  • tahicardie;
  • o scădere accentuată a tensiunii arteriale (până la leșin);
  • adânc și rapid respirație;
  • creșterea presiunii venoase;
  • surditate de tonuri de inima.

În absența asistenței medicale de urgență, tamponada cardiacă poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a șocului, a stopării cardiace și a decesului.

Hiperpericardul la nivelul fătului

Dezvoltarea hidropericardului la nivelul fătului este cauzată de un dezechilibru intrauterin în dezvoltarea miocardului ventriculului stâng. Această patologie duce la o diverticulită: proeminența peretelui ventriculului stâng în vârful inimii. Se acumulează lichid între foile de pericardiu, ceea ce îl face dificil pentru inima fătului și îi poate provoca tamponada.

Pentru a preveni această malformație congenitală a inimii unui copil nenăscut, o femeie însărcinată necesită o observație constantă de către un medic și o cardiografie fetală. În unele cazuri, este posibilă dispariția spontană a fluidului din cavitatea pericardică, dar mai des este necesară efectuarea pericardiocentezei (puncția pericardică) la nivelul fătului. Această manipulare este dificil de realizat și este efectuată sub controlul unui ultrasunete, deoarece este însoțită de un risc ridicat de rănire a fătului și a mamei în așteptare.

diagnosticare

Pentru a detecta o hidropericardium, medicul trebuie să colecteze un istoric al bolii și să efectueze o serie de examinări diagnostice:

  1. ecocardiografie;
  2. piept de raze X;
  3. urină clinică și teste de sânge;
  4. test biochimic de sânge.

Cea mai informativă metodă de diagnostic pentru această patologie este Echo-KG. În timpul întâlnirii, medicul determină mărimea discrepanței (separării) dintre foile parietale și viscerale ale pericardului. În mod normal, acesta nu trebuie să depășească 5 mm. Pe acest parametru, medicul poate trage concluzii despre stadiul hidropericardului:

  • inițial - 6-10 mm;
  • moderată - 10-20 mm;
  • pronunțată - mai mult de 20 mm.

De asemenea, a fost efectuată o evaluare cantitativă a volumului de transudat:

  • nesemnificativ - până la 100 ml;
  • moderată - până la 500 ml;
  • mare - mai mult de 500 ml.

La separarea colilor pericardului de peste 20 mm, pacientul trebuie să fie percutat percutant sub controlul ecocardiografiei sau radiografiei. În transudat există semne de diferență față de exudat:

  • densitate relativă - mai mică de 1.016;
  • nivelul proteic - mai mic de 1-3%.

Testele de laborator microbiologice și citologice ale transudatului pericardic obținute în timpul puncției sunt de asemenea efectuate.

tratament

Cu o cantitate mică de lichid în sacul pericardic, pacienții nu se obosesc cu nici un simptom, iar astfel de hidropericardii nu necesită terapie specială și sunt autoadministrați. În astfel de situații, este necesară identificarea cauzei unei acumulări semnificative a transudatului și eliminarea acestuia.

Cu o acumulare mai accentuată a fluidului în prospectele pericardice, obiectivul principal al tratamentului cu hidropericardium vizează eliminarea bolii primare și se desfășoară în spital. Fiecare pacient este recomandat tactici individuale. În stadiul inițial sau moderat, cu etiologie clarificată, se poate utiliza terapia conservatoare cu diuretice și atunci când se separă plăcile pericardice cu mai mult de 10-20 mm și pentru un motiv inexplicabil, pacientul suferă o puncție pericardică în scopuri diagnostice și terapeutice.

Ce este un hidropericard și cum este periculos pentru inimă?

Hiperpericardul este, de asemenea, numit altfel o picătură a sacului pericardic, sau pur și simplu picătură de inimă. Numele are două rădăcini: hidro și pericard. Este clar că prima parte se referă la un anumit lichid. Iar cea de-a doua parte (pericardul) este o teacă exterioară cu două straturi, numită sacul inimii (sau inima).

Între straturile sacului inimii (pericard și epicard) într-o stare normală este un lichid neinflamator într-un volum mic. Volumul admisibil de lichid din pericard nu interferează cu funcționarea normală a inimii. Nu sunt observate simptome patologice.

Dar o serie de patologii pot duce la o acumulare semnificativă a acestui lichid, care afectează imediat bunăstarea unei persoane. Volumul excesiv de lichid va face mai dificilă funcționarea inimii, care se va manifesta sub forma unei scurte respirații, o creștere a presiunii venoase, cu posibilă congestie a sângelui în organe.

Hiperpericardul - ceea ce este

Un astfel de proces patologic nu este o boală independentă, ci o consecință a altor boli. Acest lucru este confirmat de faptul că codul ICP 10 nu are un hidropericard, dar este fixat sub alte tipuri de pericardită sub codul I31.

Pericardul constă din două straturi - fibroase externe și seroase interne. În țesutul seros se produce un fluid cu o anumită compoziție, care umple spațiul dintre epicard și pericard. De fapt, un astfel de fluid este un lubrifiant natural care facilitează frecare.

Funcția principală a pericardului sunt:

  • Funcția de susținere, datorită căreia nu există o întindere excesivă a inimii și menținerea acesteia în anumite poziții.
  • Menținerea presiunii țesuturilor.
  • Hidratant - reduce frecarea în timp ce reduce inima.

La o persoană sănătoasă, cavitatea pericardică normală conține până la 80 ml dintr-un lichid limpede, care nu este inflamator și se numește transudat, care conține celule sanguine, fibrine, proteine, celule endoteliale.

În cazul dezvoltării proceselor patologice și expunerii la factorii adversi, volumul unui astfel de fluid crește la 1000 ml, ceea ce duce la edem pericardic.

clasificare

În funcție de cantitatea de transudat care se acumulează în pericard, hidropericardul este:

  • Mic - cu un volum de lichid care nu depășește 100 ml.
  • Moderat - cantitatea de lichid acumulat nu este mai mare de 500 ml.
  • Volum mare de transudat de la 500 ml și peste.

Transudatul poate să difere în natură:

  • Hemopericardia este o congestie în cavitatea pericardică a sângelui, caracteristică infarctului miocardic, ruperii vaselor de sânge care alimentează țesutul pericardic, leziuni și acumulări mari de țesut adipos în jurul inimii.
  • Hiloperikard - dacă există o comprimare a canalelor limfatice, aceasta devine cauza unei dereglări limfatice afectate. Acest proces duce la acumularea de lichid limfatic în cavitatea pericardică.
  • Pyopericardium - transpirația și acumularea de puroi în pericard.

Cauzele edemului inimii

Bazele dezvoltării hidropericardului sunt încălcări persistente ale hemodinamicii, în special în cazul manifestărilor congestive, al cancerului și al sindromului hemoragic.

Insuficiența cardiacă cronică și alte boli ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare sunt considerate cel mai nefavorabil factor care este un marker al dezvoltării ultimei etape a unui hidropericard cu prezența unor volume mari de lichid.

Următoarele motive pentru dezvoltarea hidropericardului sunt:

  • Boli autoimune - reumatoide. Artrita, lupusul eritematos sistemic, sindromul Reiter, spondilita anchilozantă.
  • Complicațiile după intervenție chirurgicală - dezvoltarea hemoragiilor și adăugarea de infecții conduc la dezvoltarea de hidropericard. Acest proces este rapid transformat în hemopericard și piopericard.
  • Răniile toracice din zona inimii conduc la congestia transudatului în sacul pericardic.
  • Boli de sânge, anemie, miocardită, nefrită cu diverse etiologii, inflamație urogenitală, tuberculoză, cașexie, tumori maligne, radiații pot provoca, de asemenea, dezvoltarea hidropericardiului.
  • Perturbarea glandei tiroide și a altor afecțiuni endocrine duc adesea la căderea inimii.
  • Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a vasodilatatoarelor.
  • Sarcina este rară, dar există cazuri când se dezvoltă hidropericardie în timpul sarcinii.

Cum apare un cluster transudat

De regulă, procesele patologice conduc la acumularea unei transudate de aproximativ 300 ml, dar volumele sale sunt deseori determinate a fi de 1000 ml sau mai mult. Dacă cantitatea de lichid începe să crească, indică de obicei dezvoltarea inflamației, ceea ce duce la formarea exsudatului. Poate fi în orice stadiu al bolii. Prin urmare, o combinație de extravazare și exudare conduce la prezența unor volume mari de lichid în cavitatea pericardică.

Simptomele de inima Dropsy

În cazul acumulării de transudat în volume mici, simptomele bolii pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp până când volumul lichidului începe să crească.
Pe măsură ce volumul său crește de la 80 ml și peste, semnele clinice încep să apară.

Simptomele inițiale ale hidropericardiei la pacienți sunt:

  • Slăbiciune generală, oboseală.
  • Dispneea persistentă care nu depinde de efort fizic.
  • Apariția de durere în piept înfundat natura, care sunt agravate de îndoire înainte. Astfel de dureri sunt de lungă durată, deoarece compresia arterelor coronare are loc și ischemia miocardică se dezvoltă.
  • Suflarea caracterului paroxistic.
  • Umflarea feței, a membrelor superioare, a picioarelor și a picioarelor.
  • Umflarea venelor gâtului.
  • Tahicardia, care este înregistrată în mod constant.
  • Scăderea tensiunii arteriale.

Cu o creștere a conținutului de transudat, starea pacienților se agravează și se dezvoltă următoarele semne:

  • Hiccup apare, compresia esofagului duce la întreruperea procesului de înghițire.
  • Slăbiciune crescândă.
  • Severitate și durere în piept.
  • Inima crește în mărime.
  • Dispneea nu scade în repaus, frecvența mișcărilor respiratorii atinge 30 pe minut.
  • În organele interne este marcată stagnarea sângelui.
  • Cianoza membranelor mucoase și a pielii.
  • Pielea este acoperită cu sudură lipicioasă și rece.
  • Pacienții devin agitați, deoarece apare teama de moarte.
  • Reducerea tensiunii arteriale poate duce la pierderea conștienței.

Hiperpericardul la copii

Cauza unei astfel de condiții ca fetus hydropericardium este afectata de dezvoltare in utero datorita formarii diverticulilor a ventriculului stâng, ceea ce duce la acumularea de lichid în cavitatea pericardică și prematuritate. Chiar și în stadiul de formare a cavităților inimii, slăbiciunea peretelui din vârful mușchiului inimii conduce la dezvoltarea unui hidropericard.

În plus, o cateterizare venoasă centrală cu un cateter care durează de la 3 până la 4 zile duce de multe ori la dezvoltarea unui hidropericard.

De asemenea, prin introducerea de soluții de concentrare ridicată la copii se produce leziuni în inima unei naturi întârziate, care se manifestă în 3 - 5 zile.

Hiperpericardul la copii este o condiție foarte periculoasă pentru viață, prin urmare, este necesară o monitorizare medicală constantă a stării copilului, deoarece boala se manifestă adesea imediat din stadiul acut.

Semnele clinice nu diferă de cele la adulți, dar diferența este că copiii sunt mai caracteristici bradicardiei - ritm cardiac lent.

Ecocardiografia este utilizată pentru a exclude sau a confirma, iar pericardiocenteza este utilizată sub îndrumarea cu ultrasunete pentru a ajuta copilul.

diagnosticare

  • Colectarea istoricului.
  • Auzarea inimii, în care se determină surditatea tonurilor inimii.
  • Percuție (percuție) a inimii, care vă permite să determinați nivelurile de lichid.
  • Analiza generală și biochimică a sângelui.
  • Analiza urinei.
  • Ancheta cu raze X pe piept.
  • Examinarea citologică a lichidului rezultat după pericardiocenteză.

Metoda cea mai fiabilă de diagnostic este ultrasunetele inimii. Conform acestui studiu, este posibil să se estimeze magnitudinea separării (divergenței) frunzelor pericardice la nivelul peretelui posterior al ventriculului stâng:

  • Etapa inițială - mărimea discrepanței este de 6-10 mm.
  • Stadiul moderat - de la 10 la 20 mm.
  • Stadiu sever - de la 20 mm sau mai mult, care necesită pericardiocenteză urgentă.

tratament

Hiperpericardul este tratat numai într-un cadru spitalicesc. Fiecare caz necesită o abordare terapeutică separată. Pentru gestionarea corectă a pacientului, tratamentul cauzei bolii și terapia directă hidropericardium.
Cu un hidropericard al inimii, tratamentul în cazul unei cantități mici de lichid și fără simptome nu este necesar.

În cazul în care starea progresează, este necesar să se atribuie diuretice (furosemid, torasemidă, verosporid).

La determinarea volumului de transudat în cantitate de 20 ml sau mai mult, se prezintă pericardiocenteză și îngrijire de urgență pentru a evita dezvoltarea tamponadei cardiace și moartea pacientului.

complicații

Cea mai periculoasă complicație a hidropericardului este tamponada cardiacă - o comprimare puternică a cavităților inimii, cu o creștere a presiunii intrapericardice. Aceasta duce la imposibilitatea contracțiilor normale ale miocardului. Rezultatul tamponadei cardiace la pacienți este dezvoltarea insuficienței cardiace acute, șocului și stopului cardiac.

Hiperpericardul inimii, ce este?

Hiperpericardul (edem cardiac) este o boală caracterizată prin acumularea de lichide în cămașa atrială. Această stare patologică necesită o atenție deosebită și un tratament obligatoriu. În ceea ce privește caracteristicile, cauzele și metodele de tratament, vom încerca să înțelegem în detaliu.

Aspecte principale și clasificare

Conform trăsăturilor atomice ale structurii corpului uman, mușchiul inimii are o pungă protectoare, care are datoria de a proteja corpul de deplasare și de supraîncărcare sub sarcină. Această pungă se numește pericard, constă din două petale, între care există un fluid special de lubrifiere.

Există o listă de factori care conduc la creșterea volumului transudatului pericardic. Acest proces patologic se numește hidropericard, este considerat periculos și necesită tratament obligatoriu.

Pericardul cardiac - schemă

Există mai multe tipuri de acestea:

  • hiloperikard - caracterizat prin acumularea între petalele limfei pericardice;
  • hemopericardia - caracterizată prin prezența sângelui în pericard.

Intensitatea manifestărilor clinice ale hidropericardului depinde de volumul transudatului localizat între lobii atriali. Poate fi:

  • mare - când cantitatea de lichid este mai mare de o jumătate de litru;
  • moderat - volumul fluidului variază între 100 și 500 ml;
  • nesemnificativ - volumul lichidului nu depășește 100 ml.

Diferența petalelor depinde de cantitatea de lichid care este localizată între ele. În mod normal, acest indicator nu trebuie să depășească 5 mm.

În funcție de gradul de divergență al frunzelor pericardului, boala este împărțită în trei etape:

  1. Începând. Dimensiunea divergenței petalelor variază între 6 și 10 mm.
  2. Devieri minore față de normă - între 10 și 20 mm.
  3. Pronunțate manifestări ale stării patologice - mai mult de 20 mm.

Factorii care cauzează dezvoltarea bolii

Principalele motive pentru formarea hidropericardului sunt:

  • insuficiență cardiacă;
  • boli de rinichi;
  • comunicarea directă a cavităților peritoneale și pericardice;
  • boli inflamatorii;
  • traumatism;
  • reducerea cantității de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge;
  • depleția totală a corpului;
  • anorexie.

În cazuri rare, o creștere a volumului de lichid în jacheta atrială este cauzată de neoplasme mediastinale, de mixedem și de utilizarea medicamentelor cu efect vasodilatator. Hiperpericardul poate fi, de asemenea, diagnosticat la femeile care poartă un copil și la vârstnici. O caracteristică a bolii în aceste cazuri este că are o formă izolată.

Imagine clinică și simptome

Dacă pacientul are un volum mare de lichid în pericard, pacientul va avea simptome de funcționare defectuoasă a mușchiului cardiac. Ele apar ca urmare a compresiei inimii și a complicațiilor muncii sale. Principalele plângeri ale unei persoane bolnave includ:

  • apariția de senzații neplăcute în piept atunci când trunchiul torței înainte;
  • durere care este localizată în piept;
  • atacuri de astm;
  • umflarea picioarelor;
  • umflarea feței și a membrelor superioare;
  • scăderea presiunii sistolice;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială.

Dacă cavitatea pericardică este prea plină de lichid, aceasta poate duce la tamponada cardiacă. Această afecțiune patologică se caracterizează prin incapacitatea camerelor musculare ale inimii de a se relaxa și de a pompa cantitatea necesară de sânge. La un pacient se formează insuficiență cardiacă acută, care este însoțită de:

  • slăbiciune care crește;
  • senzație de greutate în spatele sternului;
  • dificultăți de respirație;
  • un sentiment de frică de moarte;
  • o creștere a cantității de transpirație, o caracteristică este că va fi rece;
  • agitație psihomotorie;
  • inima palpitații;
  • scăderea bruscă și severă a tensiunii arteriale, în acest caz, poate exista o pierdere de conștiență.

Dacă pacientul nu oferă asistență medicală adecvată și la timp, inima se poate opri și persoana va muri.

Metode de diagnosticare

Metodele care ajută la identificarea bolilor și cauzele formării acestora includ:

  1. Ecocardiografie. Acest studiu oferă informații despre volumul transudatului pericardic și despre stadiul bolii.
  2. Studiul biochimic al sângelui.
  3. Analiza generală a sângelui și a urinei.
  4. Radiografia. Punerea în aplicare a acesteia vă permite să vedeți starea organelor interne localizate în piept.

Dacă studiile efectuate au arătat stadiul avansat de hidropericard, se efectuează suplimentar o puncție pericardică, urmată de o examinare microbiologică și citologică a transudatului obținut.

Boala fetală

Hiperpericardul în făt se formează in utero datorită dezvoltării depreciate a ventriculului stâng. Ca rezultat, există o proeminență a peretelui său în regiunea vârfului mușchiului inimii, iar o transudație se acumulează între frunzele pericardului. Toate aceste procese patologice împiedică funcționarea inimii, pot provoca tamponada și moartea fetală.

Pentru a elimina riscul de a dezvolta boli cardiace congenitale ale fătului, mama insarcinată trebuie supusă unei examinări regulate de către un medic cu cardiografie fetală. Există cazuri în care o cantitate excesivă de transudat se rezolvă pe cont propriu, dar în majoritatea cazurilor este încă necesară o pericardiocenteză. Manipularea nu poate fi considerată simplă, progresul implementării sale este controlat prin ultrasunete. Din nefericire, este însoțită de riscul de rănire a fătului și a mamei.

Evenimente medicale

Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul în care se află boala. Dacă volumul de lichid din pericard este ușor depășit, pacientului i se administrează un tratament conservator. Există cazuri în care tratamentul nu se efectuează deloc, însă se stabilește monitorizarea pacienților.

Pentru fiecare caz, se selectează schema proprie de tratament. Scopul său principal va fi eliminarea cauzei care a condus la formarea bolii. Tratamentul trebuie efectuat în condiții staționare. Cel mai des prescrise medicamente diuretice care ajuta la eliminarea edemului si nu numai.

Dacă hydropericardium are un curs de severă, iar volumul de lichid în pericard, se recomandă să se efectueze o intervenție chirurgicală de mare - o puncție a pericardului, care se desfășoară sub controlul strict al ecocardiografie.

Pentru a elimina simptomele patologice ale bolii, puteți utiliza metode din surse populare. Cu toate acestea, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de un astfel de tratament. Medicina tradițională recomandă:

  1. Bufon de coada neagră. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 30 de grame de copt și fierți-l într-un litru de apă până când cantitatea de lichid este redusă la jumătate. Supă trebuie administrată înainte de masă în 150 ml. Cursul unui astfel de tratament ar trebui să fie de două luni.
  2. Infuzie. Pentru a face acest lucru, este necesar să adăugați o jumătate de kilogram de cenușă de murături la două litri de vin și două mâini de frunze de pelin amar. Insistați amestecul timp de zece zile. Luați 150 g pe stomacul gol.
  3. Infuzie de roșu. Aveți nevoie de un litru de vin alb pentru a toarna 200g. scoarță de coardă roșie și se lasă timp de două zile. Luați perfuzie preparată de 100 g pe zi.

Complicații și prognoză

Principala complicație a hidropericardului este tamponada cardiacă, care se dezvoltă ca urmare a creșterii cantității de transudat. Muschiul inimii își pierde capacitatea de a funcționa în mod normal. Camerele inimii pompează sângele în cantități insuficiente și nu pot efectua un proces complet de relaxare. Pacientul trebuie să efectueze urgent o puncție pericardică și să elimine o cantitate excesivă de transudat. Dacă aceste măsuri nu se realizează, persoana poate muri.

În ceea ce privește prognoza, va depinde de motivul care a condus la formarea hidropericardiului și posibilitatea eliminării sale efective.

Trebuie reamintit faptul că boala poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util al tuturor condițiilor patologice care pot declanșa dezvoltarea hidropericardiului.

Acumulări de lichide neinflamatorii sau hidropericard: tratament, efecte

Când fluidul se acumulează între foile de pericardiu, apare o afecțiune patologică cum ar fi o hidropericardie. Trăsătura sa distinctivă este natura transudatului (sânge care a trecut prin peretele vascular). Nu există semne de inflamație. Simptomele apar după o comprimare semnificativă a inimii: durere toracică îngrijorată, dificultăți de respirație, umflarea mâinilor și a feței.

Pentru tratament, se utilizează medicamente diuretice, cu o cantitate mare de lichid este indicată o puncție.

Citiți în acest articol.

Cauzele hiperpericardului la făt, copii și adulți

Apariția fluidului în cavitatea pericardică este un semn nefavorabil, deoarece este cel mai adesea un indicator al procesului de decompensare. O astfel de condiție poate fi identificată chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. În acest caz, cauzele patologiei la copii și adulți sunt diferite.

Micropurtricardie mică la un copil

Puteți vedea lichidul din sacul de pericardiu din săptămâna 20 a sarcinii. În mod normal, distanța dintre frunzele pericardului depășește 2 mm. Dacă există mai mult fluid decât este necesar pentru lubrifiere, acesta poate fi un semn:

  • boli de inima
  • picături fetale,
  • rhesus incompatibilitate
  • proteina de foame,
  • anemie,
  • tulburări de imunitate
  • infecție
  • tumorii.

La copii după 3 ani, criteriul unui mic hidropericard este diferența frunzelor de până la 10 mm. Se produce în boli reumatice și autoimune, malformații ale inimii, miocardită.

Vă recomandăm să citiți un articol despre pericardita cronică. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei, tipuri de pericardită cronică, diagnostic și tratament.

Și aici mai multe despre efuziunea pericardică.

Etiologia la vârsta adultă

Cel mai adesea această condiție complică cursul insuficienței cardiace, este un semn al decompensării sale. În plus, factorii care provoacă apariția excesului de lichid în cavitatea pericardică pot fi:

  • vânătăi, leziuni toracice;
  • tumori mediastinale;
  • chirurgie cardiacă;
  • sindrom nefrotic;
  • epuizare, postul proteic;
  • tuberculoza;
  • mixedem;
  • procese autoimune;
  • radiații și tratament chimioterapeutic.
hydropericarditis

Infarctul hidropericardial reactiv

Apare în primele zile ale bolii, este caracteristic necrozei transmurale, adică daunele acoperă toate straturile din peretele inimii. Se întâmplă, de asemenea, cu un mic focar infarct, care este situat sub căptușeala exterioară a inimii. Cel mai adesea nu durează mult și nu necesită tratament special.

Caracteristici la nou-născuți

La copiii prematuri, lichidul din cavitatea pericardică se poate acumula datorită cateterizării prelungite a venelor centrale. În cele mai multe cazuri, substanța injectată prin vena ombilicală se află în sacul pericardic.

Semne clinice de boală la nou-născuți:

  • dificultăți de respirație cu atacuri de respirație,
  • dilatarea venelor gâtului,
  • scăderea tensiunii arteriale
  • bradicardie,
  • paloare a pielii sau cianoză.

Semne de patologie

Cu o creștere a conținutului cavității pericardice la 100 ml de simptome de hidropericard, nu este posibil. Deteriorarea pacientului este observată numai cu un flux rapid sau semnificativ de lichid:

  • senzație de greutate în piept
  • presiunea durerii în inimă, agravată de îndoire înainte,
  • slăbiciune în creștere
  • dificultăți de respirație în timpul efortului și în repaus,
  • infarct miocardic astm (sufocare)
  • umflarea membrelor și a feței
  • umflarea venelor din gât cu o pulsație vizibilă,
  • dificultăți la înghițire.

Atunci când ascultați tonurile inimii deveniți surzi, apare aritmia. Dacă nu începeți resuscitarea, rezultatul tamponadei poate fi șocul cardiogen și stopul cardiac.

Vedeți videoclipul despre tratamentul cu pericardită:

Metode de diagnosticare

Pentru a confirma metodele diagnostice diagnosticate. Cele mai informative, care dau posibilitatea de a conduce repede, sunt radiografia pieptului, ecocardiografia (ultrasunete a inimii), ECG.

Pentru a determina cauza acumulării de lichide, sunt prescrise studii clinice generale de sânge și urină, un complex biochimic și imunologic. Când se efectuează puncția pericardică, lichidul rezultat este analizat pentru a obține o idee despre sursă.

radiogramă

Odată cu acumularea a până la 70 ml de lichid, contururile inimii nu se schimbă. Dacă este mai mult, atunci există o extindere a granițelor umbrei inimii, îndreptarea conturului stâng. Inima arata ca un triunghi, iar buzunarul ei este scazut.

Hiperpericardul pe radiografie

ecocardiografie

Simptomele depind de cantitatea de efuziune din cavitatea pericardică:

  • un mic spațiu liber în spatele ventriculului stâng,
  • cantitate moderată - se adaugă un lumen pe peretele frontal, care este mai bine văzut în timpul contracției sistolice,
  • transudate semnificative - există zone de divergență a frunzelor pericardului în proiecții diferite atât în ​​sistol cât și în diastol.

Complexe ventriculare cu amplitudine mică sau semne de fluctuații ale tensiunii QRS, P și T, datorită modificărilor poziției inimii, mișcării sale în piept cu o cantitate mare de conținut pericardic.

Rezultatul ECG cu hidropericard

Analiza fluidelor pericardice

Un studiu privind următorii indicatori:

  • prezența celulelor tumorale (atipice),
  • cultura microbiologică,
  • teste imunologice.

Tratamentul la adulți și copii

Apariția hidropericardului este o indicație pentru spitalizarea urgentă. Alegerea tratamentului depinde de cantitatea de efuzie din sacul pericardic și de performanța cardiacă. Cu volumul său nesemnificativ, diureticele sunt prescrise, cu semne de accreție, este indicată o puncție pericardică.

Terapia vizează în primul rând cauza acestei complicații. Pentru această utilizare:

  • glicozide cardiace cu insuficiență cardiacă,
  • hormonii corticosteroizi în procesele alergice și autoimune,
  • substituenți plasmatici pentru șocul cardiogen,
  • medicamente anti-tuberculoză pentru infecții specifice.

Prognoză pentru pacienți

De obicei, cu diagnostic și tratament în timp util, această patologie are un prognostic favorabil. O mică scurgere se poate dizolva. O puncție reduce, de asemenea, riscul de complicații periculoase. Rezultatele pe termen lung sunt determinate de boala de bază, împotriva căreia sa format un hidropericard.

Vă recomandăm să citiți un articol despre pericardita fibrină. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei, clasificarea pericarditei fibrinoase, simptomele și semnele bolii, metodele de tratament.

Și aici mai multe despre anasarque și ascite.

Hiperpericardul apare atunci când fluidul se acumulează într-o origine neinflamatorie în sacul pericardic. Acest proces este considerat secundar și complică cursul bolilor cardiace, bolilor neoplazice și autoimune. Acesta poate fi detectat la făt cu defecte cardiace, boli de sânge. copiii prematuri sunt expuși riscului de cateterizare hidropericardică a venei centrale.

Cursul bolii și tactica medicală depind de volumul conținutului cavității pericardice. O cantitate mare de transudat provoacă tamponadă cardiacă, o puncție pericardică este efectuată pentru a preveni insuficiența cardiacă.

Pericardita la copii poate să apară în mod spontan sau în prezența altor patologii ale inimii, după intervenția chirurgicală. Este de mai multe tipuri, inclusiv exudative. Simptomele îi vor îndemna pe părinți când au nevoie urgentă de ajutor și tratament.

Cauzele pericarditei fibrinoase sunt alte patologii. Acesta poate fi uscat, purulent, seros, picant. Numai tratamentul la timp va ajuta la prevenirea complicațiilor grave.

Puncția inimii este efectuată ca parte a resuscitării. Cu toate acestea, ambii pacienți și rudele au multe probleme: când este necesar, de ce se efectuează cu tamponadă, ce ac este utilizat și, bineînțeles, este posibilă perforarea miocardului în timpul procedurii.

Dacă o persoană are pericardită, operația devine decizia corectă. O puncție cardiacă este efectuată pentru a extrage excesul de lichid și pentru a îndepărta lobii pericardici extra, dacă este necesar.

Dacă se suspectează o abatere, este indicată o radiografie a inimii. Poate dezvălui o umbră în normă, o creștere a dimensiunii organului, defecte. Uneori, radiografia este efectuată cu esofagul contrastanțial, precum și în una-trei și uneori chiar patru proiecții.

Adesea, pericardita exudativă nu este o boală independentă. Cauzele apariției acesteia sunt tuberculoza, oncologia și altele. Semnele sunt pronunțate, pe tipuri, acestea pot fi acute, adezive, cronice. Fără diagnosticarea și tratamentul în timp util, pacientul va muri.

Pericardita traumatică nu este ușoară. Motivele pot fi răni de înjunghiere, consecințele intervenției. Simptomele se manifestă în zgomote și altele. Diagnosticul și tratamentul sunt necesare imediat.

Dacă a apărut pericardită cronică și, mai ales, o inimă îmbrăcată în armură, tratamentul este necesar imediat. Semnele radiologice vor ajuta la stabilirea adezivului tip exudativ, constrictiv.

Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii, cum ar fi tamponada cardiacă, pot fi diferite. Semnele sunt neclare datorită bolilor miocardice cronice. Îngrijirea de urgență este necesară în formă acută și tratamentul pentru orice. Aceasta va ajuta la identificarea bolii trid Beck.

Hiperpericardul: simptome și tratament

Hiperpericardul - principalele simptome:

  • slăbiciune
  • Dificultăți de respirație
  • Dureri toracice
  • sughiț
  • astm
  • Pierderea conștiinței
  • Puls rapid
  • Scăderea tensiunii arteriale
  • Respirație rapidă
  • Cianoza pielii
  • Senzația rece
  • Umflarea membrelor
  • emoție
  • Respirație dură
  • Presiunea venoasă crescută
  • Disconfort în piept
  • Cianoza mucoasei
  • Modificarea frecvenței cardiace

Hidropericardul - este o colecție de lichid în cămașa atrială. Această boală indică apariția unor probleme serioase în corpul uman. Acest fenomen necesită îngrijiri medicale și asistență de urgență. Afecțiunea este susceptibilă la orice persoană, indiferent de sex și vârstă. În plus, boala poate fi diagnosticată chiar și în stadiul dezvoltării fetale.

Această afecțiune este o consecință a afectării circulației sângelui și a fenomenelor cardiace congestive. În plus, alte patologii și supradoze de droguri pot provoca afecțiuni.

Severitatea semnelor clinice depinde de severitatea cursului bolii în sine. De exemplu, în stadiul inițial, simptomele pot fi complet absente, dar pe măsură ce problema se înrăutățește, se exprimă scurtarea respirației, creșterea frecvenței cardiace, umflarea extremităților și eliberarea unor cantități mari de transpirații reci.

Diagnosticul se face pe baza datelor de la examinările instrumentale, care sunt în mod necesar completate de teste de laborator. În plus, procesul de diagnosticare include manipulări de către un cardiolog.

Tratamentul bolii implică medicamente, utilizarea de rețete medicinale tradiționale și intervenții chirurgicale.

În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, această patologie nu are un cifr separat. Cu toate acestea, menționarea acestei boli se regăsește în categoria "alte tipuri de pericardită", care va determina codul să fie I31.

etiologie

Scăderea inimii este o tulburare secundară care se dezvoltă pe fundalul altor procese patologice din corpul uman. Există multe cauze ale hidropericardiului, dar toate sunt împărțite în categoria celor comune și mai rare.

Primul grup include:

  • fenomene cardiace congestive provocate de afectarea circulației sanguine locale;
  • insuficiență cardiacă, atât acută cât și cronică;
  • hipoproteinemie;
  • anemie sau anemie;
  • hipoalbuminemia;
  • inflamația acută sau cronică a rinichilor;
  • defecte cardiace congenitale;
  • hipotiroidism;
  • anorexie și cașexie;
  • radioterapie pe termen lung;
  • o gamă largă de reacții alergice;
  • toracic;
  • prezența comunicării directe între cavitățile peritoneale și pericardice;
  • modificări ale compoziției sângelui, și anume scăderea nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge;
  • intoxicația acută a corpului.

Cele mai rar cauze de hidropericard sunt:

  • tumori mediastinale maligne sau benigne;
  • mixedem;
  • utilizarea necontrolată a substanțelor medicinale, și anume, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și medicamentele care au un efect vasodilatator;
  • perioada de gestație;
  • sindromul hemoragic;
  • neoplasme pulmonare;
  • lupus eritematos sistemic;
  • Sindromul Reiter;
  • artrita reumatoidă și alte patologii autoimune;
  • miocardită;
  • uretrita;
  • boli de sânge;
  • tuberculoza.

Hiperpericardul la nivelul fătului se formează pe fundalul tulburărilor de dezvoltare intrauterină, și anume datorită formării diverticulului ventriculului stâng al inimii. În astfel de cazuri, imediat după nașterea copilului, este necesară asistența medicală de urgență, deoarece o astfel de afecțiune amenință viața copilului.

clasificare

Diviziunea principală a bolii implică existența mai multor etape ale apariției acesteia, care diferă în volumul de lichid acumulat în sacul pericardic. Astfel, emite:

  • mică hidropericardie - cantitatea de transudat nu depășește 100 mililitri;
  • hidropericardie moderată - volumul fluidului patologic variază de la 100 la 500 mililitri;
  • un hidropericardiu mare este astfel dacă se acumulează mai mult de 500 mililitri de transudat în cămașa atrială. În astfel de cazuri, se poate acumula până la 1 litru de lichid în pericard.

Boala este de asemenea împărțită în funcție de compoziția transudatului, motiv pentru care hidropericardul este împărțit în:

  • hemopericardia - aceasta înseamnă că sângele se acumulează în zona pericardului. Aceasta este facilitată de ruperea vaselor de sânge care alimentează inima. Această afecțiune poate fi cauzată de infarct miocardic, leziuni traumatice sau obezitate a inimii;
  • Chilopericardul - diferă în ceea ce privește colectarea unei limfe în pericard. Aceasta se efectuează pe fundalul stoarcerii conductelor limfatice, ceea ce determină o încălcare a procesului de scurgere a fluidului limfatic.

Cea mai informativă tehnică de diagnosticare este ecocardiografia, ceea ce face posibilă determinarea severității bolii. În mod normal, divergența plăcilor pericardice de-a lungul peretelui posterior al ventriculului stâng al inimii nu trebuie să depășească 5 milimetri. Gradul de discrepanță poate fi:

  • dimensiunile inițiale variază între 6 milimetri și 1 centimetru;
  • moderată - o abatere de la normă este de 1-2 centimetri;
  • pronunțată - divergența petalelor depășește 2 centimetri.

simptomatologia

Severitatea manifestărilor clinice este dictată de varianta cursului de hidropericard. De exemplu, în stadiul inițial, orice semne externe sunt complet absente, nu există nici o perturbare a muncii inimii și bunăstarea pacientului nu se deteriorează.

Următoarele simptome sunt tipice pentru hidropericardia moderată până la moderată:

  • dificultăți de respirație care apar doar după activitatea fizică;
  • disconfort în piept, care poate crește odată cu îndoirea înainte a corpului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • umflarea membrelor;
  • respirația frecventă și superficială;
  • evacuarea transpirației reci.

Sunt prezentate semnele celei mai severe forme a bolii:

  • scăderea valorilor tonului sanguin;
  • agitație psihomotorie;
  • dificultăți de respirație, care apar chiar în repaus;
  • albastrul membranelor mucoase și a pielii pe picioare, mâini, glezne și degete;
  • atacuri de astm;
  • durere severă în piept;
  • slăbiciune severă;
  • creșterea presiunii venoase;
  • încălcarea frecvenței cardiace;
  • crize de inconștiență;
  • sughiț, manifestată pe fondul unei creșteri a volumului inimii, care duce la stoarcerea esofagului și la întreruperea trecerii bucății de alimente.

Ignorarea acestor simptome la copii și adulți poate duce la complicații care amenință viața.

diagnosticare

Numai un medic poate face un diagnostic corect pe baza unei examinări complete.

În primul rând, cardiologul trebuie să desfășoare în mod independent mai multe activități, și anume:

  • pentru a studia istoricul bolii - a căuta factorul provocator patologic;
  • citiți și analizați istoricul vieții pacientului;
  • efectuați palparea și percuția toracelui în inimă;
  • ascultați pacientul cu un instrument special;
  • să evalueze starea pielii și a membranelor mucoase;
  • măsurați ritmul cardiac și tonul sângelui;
  • puneți întrebarea pacientului în detaliu - pentru a determina severitatea imaginii simptomatice, care va indica gravitatea cursului unui astfel de proces patologic.

Printre studiile de laborator merită subliniat:

  • teste clinice generale de sânge;
  • biochimie de sânge;
  • analiza urinei;
  • microbiologic și citologic al transudatului.

Sunt prezentate cele mai informative măsuri de diagnosticare:

  • Ecografia inimii;
  • EKH și EKKG;
  • difracție cu raze X;
  • puncția pericardului.

Detectați boala la nivelul fătului utilizând cardiografia fetală, care se efectuează sub controlul ultrasunetelor. Cu toate acestea, o astfel de procedură este periculoasă atât pentru mama însărcinată, cât și pentru copil.

tratament

Planul de eliminare a picăturilor inimii este determinat de severitatea apariției acestei boli. Cu hidropericardium mic și moderat, se folosesc metode conservatoare, incluzând:

  • tratamentul bolii subiacente - se face pe bază individuală pentru fiecare pacient;
  • diuretice orale;
  • metode alternative de medicină.

Pentru a reduce nivelul de transudare a cămășii atriale se pot remedia folk, dar ele pot fi utilizate numai după aprobarea medicului curant. În astfel de cazuri, puteți să pregătiți decocții și infuzii medicinale acasă pe baza:

  • negru;
  • pălăria amară;
  • cenusa de ghimbir;
  • coaja de coajă roșie.

În cazurile de acumulare a unei cantități mari de lichid în pericard, singura metodă de tratament este puncția terapeutică, care îndepărtează transudatul patologic.

Posibile complicații

Dacă manifestările clinice sunt ignorate și asistența medicală este complet negată, probabilitatea complicațiilor este ridicată. Acestea includ:

  • insuficiență cardiacă cronică
  • tamponada inimii;
  • o scădere bruscă a valorilor tonusului sanguin;
  • funcționarea defectuoasă a camerelor musculare ale inimii.

Orice dintre efectele de mai sus poate fi fatal.

Prevenirea și prognoza

Este imposibil să se evite formarea de hidropericardium în făt, deoarece aceasta se produce în timpul dezvoltării fetale. În plus, cauzele apariției anomaliilor din ventriculul stâng rămân necunoscute astăzi.

În toate celelalte cazuri, următoarele măsuri preventive pot reduce probabilitatea apariției edemelor cardiace:

  • respingerea completă a dependențelor;
  • o alimentație echilibrată și bună;
  • petrecând mult timp în aerul proaspăt;
  • evitarea expunerii corporale;
  • stilul de viață activ;
  • utilizarea medicamentelor, respectând cu strictețe instrucțiunile medicului curant, și anume, în conformitate cu doza zilnică și durata administrării;
  • prevenirea rănilor inimii și a toracelui;
  • prevenirea intoxicării și epuizării organismului;
  • tratamentul complex al patologiilor care duc la acumularea de fluid în pericard;
  • vizite regulate la un cardiolog și alți specialiști - să facă obiectul unui examen medical preventiv complet.

Prognosticul hidropericardic este favorabil condiționat - specificitatea bolii constă în faptul că în primele etape ale cursului său simptomele sunt complet absente sau nu sunt foarte pronunțate. Aceasta conduce la faptul că boala progresează într-o măsură severă, în care orice întârziere în furnizarea îngrijirii de urgență duce la formarea de complicații și moartea pacientului - în special acest lucru se aplică copiilor, vârstnicilor sau persoanelor cu stări de imunodeficiență.

Dacă credeți că aveți hidropericard și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de către medici: cardiolog, medic generalist.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Pneumotoraxul pulmonar este o patologie periculoasă în care aerul pătrunde în locurile în care nu ar trebui să fie localizat fiziologic - în cavitatea pleurală. Această condiție este în prezent tot mai frecventă. Persoana vătămată trebuie să înceapă să ofere asistență de urgență cât mai curând posibil, deoarece pneumotoraxul poate fi fatal.

Insuficiența cardiopulmonară este o patologie a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, progresând ca urmare a creșterii presiunii în circulația pulmonară. Ca rezultat, ventriculul drept al inimii incepe sa functioneze mai intens. Dacă boala progresează pe o perioadă lungă de timp și tratamentul nu este efectuat, structurile musculare din partea dreaptă a inimii își vor mări treptat masa (datorită muncii intensive).

Hypercapnia (sindromul Hypercarbia) - o creștere a dioxidului de carbon în sânge, care este cauzată de o încălcare a proceselor respiratorii. Tensiunea parțială depășește 45 de milimetri de mercur. Boala se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii.

Infarctul miocardic, după cum probabil știți, este o stare de urgență în specificul său care necesită o intervenție medicală promptă. Din acest motiv, este important ca această condiție să fie recunoscută în timp util, bazată pe aceasta, având în vedere principalele sale simptome. PIS, simptome de care este important să se recunoască justificat selecția sa în starea clinică individuală, deoarece din cauza intervenției precoce poate preveni o amenințare majoră, care este un infarct miocardic.

Boala, caracterizată prin formarea insuficienței pulmonare, prezentată sub forma unei eliberări de masă a transudatului din capilare în cavitatea pulmonară și ca rezultat al infiltrării alveolelor, se numește edem pulmonar. În mod simplu, edemul pulmonar este o situație în care lichidul din plămâni stagnează și scurgeri prin vasele de sânge. Boala este caracterizată ca un simptom independent și poate fi formată pe baza altor afecțiuni grave ale corpului.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Pinterest