Cum să tratați vasculita hemoragică

Hemoragia vasculară (boala Schönlein-Genoch) este o boală sistemică caracterizată printr-un proces inflamator neinfecțios în vasele mici de sânge: capilare, arteriole și venule. În această boală, pielea, articulațiile și organele interne, în special rinichii și tractul gastro-intestinal, sunt afectate. Simptomele bolii: erupție cutanată, care se manifestă cel mai adesea în membrele inferioare și în jurul articulațiilor. Hemoragie vasculită la adulți se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât la copii. Cel mai adesea, copiii cu vârste cuprinse între 7 și 12 ani suferă de boală.

Tratarea bolii poate fi o cale de atac populară. Tratamentul vasculitei hemoragice la copii asigură, de asemenea, o alimentație specială.

Ce se întâmplă cu vasculita?

Hemoragia vasculară este o leziune a vaselor mici de sânge. În același timp, în organismul uman se formează un număr mare de complexe imune. Aceste complexe sunt depozitate în pereții vaselor de sânge, provocând un proces inflamator neinfecțios. Țesutul pereților vaselor devine inflamat, ca urmare a creșterii permeabilității lor. Pentru a compensa acest lucru, fibrina este depozitată în lumenul vaselor mici și se formează cheaguri trombotice, iar tromboza vaselor crește. Pacientul dezvoltă sindromul hemoragic - există hemoragii minore la nivelul pielii.

Cauzele bolii

Hemoragia vasculară este, de fapt, o leziune alergică a vaselor de sânge. Diverse motive pot provoca debutul acestei boli:

  • proces infecțios de etiologie virale, bacteriene sau parazitare;
  • reacție alergică la medicamente sau alergeni alimentari;
  • vaccinarea, care provoacă o reacție patologică;
  • efecte termice asupra corpului: supraîncălzire sau hipotermie.

Cu toate acestea, toți acești factori provoacă vasculită la unii copii, dar nu și la alții. În acest sens, un număr de autori au prezentat o ipoteză că cauzele dezvoltării bolii sunt ereditare. Boala are mai multe șanse de a începe la un copil care este predispus la creșterea reactivității sistemului imunitar și la o reacție excesivă a sistemului imunitar față de stimul.

Clasificarea bolilor

Există mai multe clasificări ale bolii.
Pentru manifestările clinice care emit:

  • faza acută (debut sau recurență);
  • faza de diminuare.

În funcție de sistemele cele mai afectate, se disting următoarele tipuri de vasculite hemoragice:

  • simplu (dezvoltă în principal leziuni ale pielii);
  • reumatoidă (țesutul articular afectat);
  • abdominal (tractul gastro-intestinal afectat);
  • renal (glomeruli afectați);
  • mixt.

În funcție de gravitatea cursului bolii, există trei grade de vasculită hemoragică:

  1. Ușor. Simptomele apar într-o măsură nesemnificativă, erupția cutanată nu este abundentă, starea pacientului este satisfăcătoare.
  2. Media. Simptomele bolii progresează: erupția cutanată devine mai abundentă, există o leziune a articulațiilor, pacientul poate avea durere în abdomen, în urină a pacientului există o cantitate mică de sânge.
  3. Heavy. Simptomele progresează. Erupțiile cutanate devin abundente, se îmbină, apar zone de necroză. Starea rinichilor se înrăutățește, crește conținutul de sânge în urină, este posibilă apariția insuficienței renale. Pacientul suferă de durere în abdomen, există sângerări din membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal. Poate dezvoltarea de angioedem (angioedem).

Pentru durata bolii emit:

  • vasculita acuta (care dureaza aproximativ doua luni);
  • prelungit (simptomele cresc încet, aproximativ șase luni);
  • cronice (caracterizate de recăderi recurente).

Simptomele vasculitei hemoragice

Boala începe acut. Cel mai adesea, temperatura pacientului crește, deși, în unele cazuri, vasculita poate continua fără creșterea temperaturii.

În stadiile incipiente ale bolii, erupțiile hemoragice ale pielii apar în 100% din cazuri. Erupția este difuză. Erupțiile în majoritatea cazurilor sunt simetrice și se formează pe pielea extremităților inferioare, adesea în jurul articulațiilor mari. Uneori o erupție cutanată afectează pielea membrelor superioare și trunchiului.

În viitor, în cazuri severe de boală la pacienții cu ulcerații ale pielii și formarea de zone necrotice în zona erupției.

De asemenea, pacientul poate dezvolta leziuni ale articulațiilor. Pana la 70% dintre pacientii cu vasculita sufera de aceasta. La început, pacientul poate dezvolta artralgie, care, dacă severitatea bolii crește, se va dezvolta în artrită. Articulația umflă, există roșeață a pielii din jurul ei. Persoana este în durere, mobilitatea articulației este limitată. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile genunchiului și gleznei. Leziunea articulației are un caracter trecător. Deformarea ireversibilă nu are loc.

Când vasculita afectează, de asemenea, vasele de sânge ale tractului gastro-intestinal. Simptomele abdominale ale bolii pot apărea mai devreme sau simultan cu pielea. În acest caz, persoana suferă de durere în abdomen. Intensitatea durerii depinde de severitatea vasculitei. Durerea poate fi spastică ușoară sau ascuțită. Pacientul poate prezenta alte simptome ale disfuncției sistemului digestiv: tulburări ale scaunului, greață, vărsături. În formele severe ale bolii, pacientul poate dezvolta sângerări din membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal. Acest lucru se manifestă prin includerea sângelui în vărsături și fecale.

Leziuni la rinichi. La 25-30% dintre pacienți, vasculita hemoragică se manifestă prin sindromul renal. O persoană are simptome de inflamație acută sau cronică a glomerului renal (glomerulonefrita). În același timp, în urina pacientului se detectează sânge. Renunțarea la rinichi la vasculită poate cauza insuficiență renală a pacientului.

În cazuri extrem de rare, o persoană dezvoltă leziuni vasculare ale altor sisteme de organe. Următoarele simptome se pot dezvolta:

  • pneumonie și spută sângeroasă cu leziuni pulmonare;
  • inflamația neinfecțioasă a mucoasei inimii și a mușchiului inimii, cu afectarea vaselor coronare;
  • tulburări neurologice (amețeli, cefalee, schimbări frecvente ale dispoziției, episoade epileptice) și accident vascular cerebral hemoragic cu afectarea vaselor cerebrale.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului, a manifestărilor clinice și a testelor de sânge de laborator. După diagnosticare, este important să se determine forma vasculitei hemoragice pentru a înțelege care sisteme de organe au afectat boala.

Un test de sânge de laborator arată o creștere a ESR, leucocitoză, o creștere a numărului de trombocite și a eozinofilelor, ceea ce reprezintă un semn al unui proces inflamator. Un test de sânge imunologic arată un conținut ridicat de imunoglobulină A și proteină C reactivă, care indică de asemenea inflamație. În același timp, pacienții cu vasculită nu au anormalitate în rata de coagulare a sângelui, care este unul dintre semnele diagnostice ale bolii.

Pentru detectarea leziunilor renale se utilizează un test de urină. În același timp, în urină se detectează niveluri ridicate de proteine ​​și sânge. Pentru a determina gradul de afectare a glomerulelor renale, se efectuează analize biochimice ale urinei, Dopplerului și ultrasunetelor vaselor renale.

Dacă un pacient dezvoltă simptome abdominale, este important să se determine cauzele lor: diagnosticul diferențial al vasculita stărilor patologice care manifestă simptome similare (colita ulcerativă, peritonita, apendicita, forme acute de pancreatită și colecistită, perforație intestinală, și altele). Pentru diagnosticul de comportament ultrasunete al cavității abdominale, enterogastroscopie. Pentru a identifica sângerarea în tractul gastrointestinal, efectuați fecale pentru conținutul de sânge.

Tratamentul vasculitei hemoragice

Tratamentul are ca scop reducerea procesului inflamator și normalizarea funcționării organelor din tractul gastro-intestinal și rinichi. Terapia cu boli include medicamente antiinflamatoare care reduc reacția alergică și atenuează simptomele bolii. Este important pentru tratament și nutriție de calitate.

dietă

Dieta pentru vasculita hemoragică trebuie să fie hipoalergenică, deoarece boala este alergică în natură. Este important să excludeți alimentele care ar putea provoca alergii la pacient și să vă agraveze starea.

Alimentele pot fi împărțite în substanțe alergice și alergene. Primul grup include pește și fructe de mare, oua, produse lactate, alimente conservate, și produsele alimentare care conțin conservanți, ascuțite, condimentate, afumate și feluri de mâncare murate, fructe colorate și legume, fructe citrice, ierburi, fructe uscate si nuci, ciocolata. Aceste alimente trebuie eliminate complet în timpul exacerbării vasculitei.

Cea mai bună mâncare în exacerbarea bolii este supele de legume cu conținut scăzut de grăsimi și piure de cartofi, cereale. Este mai bine să dai preferință alimentelor fierte sau aburite. Este mai bine să se mănânce fracționat, în porții mici, pentru a reduce încărcătura pe tractul gastrointestinal, care suferă, de asemenea, de vasculita hemoragică. Nutriția alimentară necesită o reducere a aportului de sare. Acest lucru va îmbunătăți funcția renală și va reduce umflarea.

Ca o băutură este mai bine să folosiți ceaiuri din plante medicinale. De asemenea, util pentru această boală este ceaiul verde fără zahăr. Este necesar să se renunțe la apa minerală dulce și carbonată, la cafea și la ceaiul puternic, cacao.

Terapie remedii folk

Tratarea bolii poate fi o cale de atac populară. Acest tratament are un efect atent asupra organismului și vă permite să reduceți simptomele vasculitei, fără a avea efecte secundare neplăcute. Tratamentul cu remedii folclorice este un proces îndelungat care necesită o abordare metodică. Numai cu utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentelor este posibil un efect sustenabil.

Înainte de a trata o boală cu remedii folclorice, trebuie să vă asigurați că o astfel de terapie este sigură. Hemoragia vasculară este o boală de natură alergică, care se manifestă cel mai adesea la copiii predispuși la reacții alergice. Tratamentul cu remedii folclorice se bazează pe plantele și colecțiile de vindecare, care în sine sunt adesea alergeni. Prin urmare, este important să se determine dacă pacientul nu este sensibil la componentele medicamentului înainte de a efectua terapia. Dacă pacientul are o înrăutățire a afecțiunii sau simptomele alergiei apar după administrarea medicamentului, terapia trebuie oprită și remedia înlocuită cu alta.

  1. Anasonul stelat. Fierbatul cu 1 lingurita. uscate din această plantă în 200 ml apă fiartă, insistă peste noapte, apoi se filtrează. Puteți adăuga mierea la gust. Beți jumătate de pahar de perfuzie de două ori pe zi.
  2. Elderberry negru. În 200 ml de apă fierbinte aburit 1 lingura. l. flori mai vechi, insistați o jumătate de oră, apoi filtrați. Utilizați ½ ceașcă de trei ori pe zi.
  3. Folk Drug. Zdrobiti 3 lămâi cu pielea, adăugați 400 g de zahăr, 5 linguri. l. cuișoare, se amestecă bine și se toarnă 500 ml de vodcă. Medicamentul insistă într-un pahar într-un loc cald întunecat timp de două săptămâni, apoi se filtrează. Utilizați 1 lingura. l. tinctura de trei ori pe zi.
  4. Colecția de plante medicinale №1. La fel de amestec de plante medicinale, devyala, pelin și imortelle. 2 sec. l. colectarea se toarnă 1 litru de apă fiartă, insistă 2 ore, apoi se filtrează. Bea ½ ceasca de droguri de 2 ori pe zi.
  5. Colectarea ierbii numărul 2. Culoarea neagră, bob de plop, iarba succesivă, coada și coada de calză și frunzele de menta sunt amestecate în volum egal. 1 lingura. l. colectarea se toarnă 200 ml apă clocotită, insistă 2 ore, apoi se filtrează. Bea ½ ceasca perfuzie la fiecare 3 ore.
  6. Iarbă de colectare numărul 3. Se amestecă în proporții egale un tren, un violet și o cimbru. În 200 ml de apă fierbinte aburit 1 lingura. l. colectare, insistați 2 ore, apoi filtrați. Copiii beau 100 ml perfuzie de două ori pe zi, adulți - de patru ori pe zi.
  7. Reparații în aer liber. Măciuile de mesteacăn proaspete sau uscate sunt măcinate și amestecate cu grăsime nutria, gâscă sau de porc într-un raport 1: 2. Amestecul se păstrează în cuptor la căldură scăzută timp de 3 ore zilnic timp de 7 zile, apoi se filtrează. Unguentul este depozitat într-un recipient din sticlă în frigider. Lubrifiați pielea afectată de două ori pe zi.

Prevenirea bolilor

Vasculita este o boală care are o natură recurentă. Pentru ca boala să nu se întoarcă, este important să se mențină un stil de viață sănătos și să se ia măsuri preventive.

  1. Este important să evitați contactul cu alergenii.
  2. Este necesară identificarea și tratarea rapidă a proceselor infecțioase în organism.
  3. Trebuie să renunți la fumat și să bei alcool.
  4. Este necesar să se renunțe la efort fizic excesiv. În același timp, exercițiile moderate sunt binevenite.
  5. Este important să evitați efectele termice intense: supraîncălzirea și supraîncălzirea.
  6. Este util să se consolideze sistemul imunitar, se întăresc.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Cum să tratați vasculita

Vasculita este un răspuns autoimun la țesutul uman atunci când apar procese inflamatorii în pereții vaselor de sânge. Boala este afectată de diferite vase - vene și artere mari, cele mai mici venule și arteriole. În funcție de vasul afectat, se disting arterele, flebita, arteriolita și capilarul, dar în practica medicală o astfel de divizare este rareori realizată, combinând patologia cu vasculita.

Numele bolii includ procese patologice de diferite tipuri, dar toate acestea se caracterizează prin caracteristici precum distrugerea circulației normale a sângelui vaselor de sânge și a necrozei tisulare. Vasculita este primară și secundară, apărută pe fundalul unor patologii, de exemplu diabetul. Este extrem de important să se stabilească diagnosticul corect și legătura cu alte patologii, pentru a ști cum să tratați vasculita și cum să rezistați la agravarea simptomelor bolii.

Vasculita afectează ambele vase mari și mici. Odată cu înfrângerea venelor și arterelor adânci, semnele de vasculită nu pot să apară pentru o lungă perioadă de timp, dar vasculita pe corp și extremități dă pete roșii caracteristice care nu trec. Cu toate acestea, înfrângerea oricărei vase duce la consecințe grave, astfel încât vasculita trebuie tratată cât mai curând posibil.

Când apar semne de vasculită, mulți pacienți nu știu unde să trateze boala sau ce specialist să contacteze. Dacă este suspectată vasculita, este indicată o consultare a unui flebolog, specialist în vase. Medicul care îl urmează va examina pacientul și, dacă diagnosticul este confirmat, el va ghida pacientul în continuare. Sunt posibile consultații terapeutice, dermatologi, reumatologi, infecțiologi.

Un grad ușor de vasculită este de obicei tratat pe bază de ambulatoriu, dar pentru forme severe, pacienții trebuie spitalizați. De asemenea, medicii insistă asupra spitalizării copiilor, femeilor însărcinate, pacienților cu vasculită hemoragică și vasculitei în stadiul inițial pentru a observa dinamica patologiei.

Durata terapiei depinde de gradul de boală. Dacă opriți boala într-un stadiu incipient, tratamentul poate dura aproximativ două luni, severitatea medie fiind tratată timp de aproximativ șase luni, iar vasculita severă trebuie tratată timp de aproximativ un an sau mai mult.

Tratamentul medicamentos al vasculitelor hemoragice și alergice

Medicii au predicții încurajatoare în tratarea unei boli numai în stadiul inițial al dezvoltării acesteia, când terapia aduce rezultate tangibile. Din păcate, vasculita avansată este dificil de tratat. Cu ajutorul pacienților cu această patologie sunt rezolvate câteva aspecte fundamentale:

  • realizarea remisiunii susținute a bolii;
  • scurtarea perioadei de recidivă;
  • prevenirea modificărilor necrotice în țesuturi;
  • prevenirea complicațiilor;
  • creșterea calității vieții și durata acesteia.

Tratamentul conservator al vasculitei implică tratamentul sistemic pe termen lung al bolii. Eliminarea numai a simptomelor patologiei este prea mică, astfel încât pacientul este considerat sănătos. Este posibil să se vindece vasculita? Pacienții care întâlnesc întâi un astfel de diagnostic se întreabă.

Din păcate, chiar și în cazul tehnologiilor moderne, nu este posibil să se încetinească complet procesele autoimune, deoarece acest lucru duce la alte complicații mai grave. Cu toate acestea, vasculita nu este o condamnare la moarte, deși practic nu este vindecabilă. Identificat într-un stadiu incipient, vasculita poate fi controlată prin respectarea tuturor recomandărilor medicilor. Cel mai important lucru pentru pacienții care suferă de vasculită este obținerea unei remisiuni prelungite, astfel încât simptomele patologiei să fie exacerbate cât mai rar posibil.

În tratamentul patologiei medicamentelor imunosupresoare utilizate în cea mai mare parte.

Acestea sunt medicamente care suprima sistemul imunitar, împiedicând-o să distrugă celulele propriului corp. Întrucât, în suprimarea imunității, organismul este lipsit de apărare împotriva diferitelor patologii infecțioase, pe lângă imunosupresoare, glucocorticosteroizi și citostatice.

Prednisonul și dexametazona rămân printre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru vasculită. Datorită acțiunii acestor medicamente, se elimină umflarea țesuturilor și a vaselor, riscul de sindrom ischemic este redus semnificativ. În faza acută, se administrează o doză de încărcare a acestor medicamente și doza se calculează individual. Dar, dacă aveți nevoie de terapie de întreținere, dozele mici de medicament pot prelungi perioada de remisiune și pot preveni procesele distructive în pereții vasculari.

În grupul de medicamente citostatice, un efect bun este observat în tratamentul vasculitei în ciclofosfan. Același medicament este o componentă a chimioterapiei pentru bolile oncologice, deoarece mecanismele de dezvoltare a modificărilor patologice sunt foarte asemănătoare. Dacă boala este severă, tratamentul cu ciclofosfamidă este suplimentat cu prednison. În paralel, pacienții trebuie să ia mijloace pentru a extinde lumenul vaselor - acesta este Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodectin sau acid nicotinic. Curantil, Heparin, Fraxiparin și Trental vor fi utile pentru a evita cheagurile de sânge.

Tromboza în vasculita în vase de orice calibru este o complicație extrem de gravă a patologiei.

Dacă vasculita are o etiologie alergică, agenții de desensibilizare sunt adăugați la agenții enumerați mai sus, de exemplu, injecții de clorură de calciu la fiecare zi, antihistaminice. Printre antihistaminice, Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin au devenit cunoscute. Preparatele sunt selectate strict individual, deoarece dozele standard nu ajută toți pacienții. Diazolin și Suprastin utilizate anterior nu sunt practic recomandate astăzi, deoarece acțiunea lor este extrem de slabă.

În același timp cu tratamentul medicamentos al naturii vasculite alergice, pacienții trebuie să urmeze o dietă și să elimine acele produse alergene pentru ele. Merită să considerăm că alergenii nu pot fi doar alimente, ci și medicamente. De exemplu, vasculita poate fi cauzată de Lincomicină, Zeporin, Eritromicină. În acest caz, medicii hotărăsc abolirea acestor medicamente și numirea analogilor.

Când este tratat cu imunosupresoare, este foarte important să se efectueze o terapie de întreținere. Prin urmare, medicii prescriu vitamine - rutină, acid ascorbic, biotină.

Regimuri de tratament pentru diferite grade de severitate a bolii

Pentru a trata angiita cu severitate variabilă este necesară pentru diferite scheme. Primul grad de severitate al bolii este caracterizat prin leziuni vasculare și apariția unor pete de pigmentare simptomatice superficiale. Pielea este afectată de erupții mici limitate, în care temperatura nu crește, nu există mușchi și dureri articulare. Un test de sânge cu o leziune de gradul I dă valori normale, cu excepția ratei de sedimentare a eritrocitelor, care crește.

Pentru pacienții care suferă de acest tip de boală, sunt indicate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dintre care se pot menționa Nimesulide, Indometacin, Meloxicam. Medicamente antibacteriene pentru tratarea unei boli sunt doxiciclină, ciprofloxacină, azitromicină.

Pentru a distruge microbii, sunt prezentate chinolinele - clorochina, hidroxiclorochina și desloratadina, levocetirizina, fexofenadina sunt arătate ca antihistaminice.

În cel de-al doilea grad de patologie, starea pacienților se caracterizează printr-o deteriorare semnificativă. Pielea este afectată nu mai local, ci peste tot. Temperatura corporală depășește subfibrilul, iar testul de sânge oferă o depășire a limitelor admise de majoritatea indicatorilor. Pacienții suferă de slăbiciune, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, se observă neuropatie. Cu acest grad de boală, regimul de tratament este mai complicat, un număr mai mare de medicamente din diferite grupuri sunt prescrise.

Pacienților li se prescriu glucocorticoizi sistemici - Betametazona, Prednisolon și pentru a reduce efectele nocive ale acestor medicamente asupra organismului, sunt utilizați inhibitori ai pompei de protoni, dintre care Omeprazolul este important. Ca și în cazuri ușoare, pacienții trebuie să ia Nimesulid, Doxycycline sau Meloxicam. Medicamentele antibacteriene pentru pacienții cu vasculită severă sunt azitromicina, ofloxacina și amoxicilina.

Antibioticele sunt esențiale în tratamentul vasculitelor.

Pe măsură ce angioprotectorii prezintă medicamente Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Dintre medicamentele antihistaminice, medicii recomandă Cetirizine, Ebastin, Levocetirizin. Pentru a elimina toxinele folosind medicamentul Dextran.

Tratamentul topic al vasculitei

Tratamentul exterior al pielii cu vasculită se bazează pe utilizarea de unguente și creme pentru a îmbunătăți starea vaselor. Acestea includ Troxevasin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Aplicații utile Dimexidum.

La primul grad de leziune a pielii este suficient să se utilizeze unguentele Betametazonă, Furoat de Mometazonă, Aceponat de metilprednisolonă. Cel de-al doilea grad de leziuni ale pielii trebuie tratați prin metode precum Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Dacă apar răni, se recomandă tratarea vasculitei pe picioare, brațe și corp cu 2% sulfatază de argint. Lipsurile de tripsină și chimiterpsină vor fi de ajutor.

Metode suplimentare de tratare a vasculitei

În plus față de intervențiile conservatoare de medicamente, medicii încearcă să ajute pacienții cu vasculită în diferite alte moduri. Recent, în tratamentul patologiei se utilizează nu numai medicamente, ci și alte metode de tratament, cum ar fi plasmefereza, iradierea UV a sângelui și hemoxigenarea - saturarea sângelui cu oxigen.

Rezultatele pozitive în tratamentul vasculitelor dau hemocorrecție extracorporeală. Datorită acestei tehnici, este posibil să se purifice sângele pacienților din diferite substanțe toxice și alergeni care provoacă vasculită. Când hemosorbtsii sânge este purificat folosind sorbenți. Pentru aceasta, sângele este luat dintr-o venă și trecut prin filtre într-un aparat special, care conține sorbenți. Astfel, sângele este curățat și se întoarce în sângele pacientului. După procedură, sănătatea pacienților este îmbunătățită semnificativ, fiind stimulată circulația sângelui și nutriția chiar și a celor mai îndepărtate locuri de țesut.

Cu ajutorul hemosorbției, pacienții pot obține o remisiune pe termen lung.

O varietate de astfel de terapii este imunosupresia. Principiul procedurii este același, dar sângele este curățat cu un imunosorbant, care elimină propriile anticorpi și complecși din sânge care provoacă auto-distrugerea pereților vaselor.

Cu ajutorul plasmaferezei, pacienții primesc purificarea sângelui prin separarea plasmei și a sângelui. Celulele sanguine revin în sânge cu o porțiune din plasmă donator și apoi se injectează plasma membrana proprie prin membrana.

Alimentație alimentară cu vasculită

Pacienții care suferă de vasculită, este important să se limiteze în dietă, în special, să elimine din dietă toate alimentele care pot provoca inflamații sau pot provoca o deteriorare a pacientului. Medicii acordă o atenție deosebită corecției nutriției - trebuie să mănânci de șase ori pe zi în porții mici, astfel încât organismul are timp să proceseze produsele primite și să scoată la iveală produsele lor de dezintegrare. Pentru a face acest lucru, cantitatea de aport de lichide pe zi trebuie să fie de cel puțin doi litri (în cazul în care rinichii nu sunt afectați). Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, aportul de sare este limitat.

Când apare vasculita, pacienții sunt în mare parte lipsiți de rezerve de calciu. Pentru ao completa, produsele lactate fermentate cu conținut scăzut și mediu de grăsimi vor fi utile. Și pentru a nu provoca o deficiență de potasiu, este necesar să mâncați fructe uscate - stafide, prune și caise uscate. Aceste produse pot fi interzise numai dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență renală.

Mâncărurile cu aburi sunt recomandate pentru consum, în special legume, cereale de lapte, pește macră fiert și carne, ouă, fructe de padure și fructe sub orice formă. Alcoolul, cafeaua, ceaiul puternic, conservele, alimentele prajite, acre și condimentate sunt interzise.

Mijloace medicinale de medicină tradițională

Desigur, vasculita nu poate fi vindecată numai prin remedii folclorice. Această boală autoimună complexă necesită tratament cu un număr de produse farmaceutice, dar acest lucru nu înseamnă că, împreună cu acestea, nu se pot utiliza remedii folclorice. Înainte de a fi tratat prin metode tradiționale, este necesar să se coordoneze acest lucru cu medicul, este posibil ca medicul să corecteze tratamentul sau să prescrie decocțiile și infuzările necesare.

Îmbunătățirea coagulării sângelui va ajuta la metodele de ierburi, care conțin cantități suficiente de vitamina K. Datorită lui, coagularea are loc mai bine, nu vor exista hemoragii subcutanate. Ca tratament, sunt potrivite decocțiile de urzică, rinichi alpinist, flori arnica, pungă de păstor, șarpe și sunătoare. Nu trebuie să fiți prea zeloși în a lua aceste medicamente și să depășiți doza, deoarece poate duce la tromboză, blocarea vaselor de sânge și agravarea proceselor inflamatorii, ceea ce este mult mai rău pentru un pacient cu vasculită.

La tratarea vasculitei, vitamina K nu trebuie să fie ingerată prea mult - pacienții ar trebui să plătească pentru alimentele pe care le consumă.

Pentru a scuti procesul inflamator, este necesar sa preparati si sa faceti tincturi de tricot, lingonberry, coacaze negre, elecampane, calendula, radacina de lemn dulce. Pentru a întări pereții vaselor de sânge, se pot folosi decocții potrivite pentru rumegă, merișoare, coacăze. Ceai verde și ceai utile de la șolduri, precum și compot din chokeberry. Varza albă poate fi adăugată la compoziția salatelor în acest scop. În cazul în care vasculita are o caracteristică alergică sau este însoțită de o alergie, pentru a elimina aceasta, pacienții sunt recomandați să decoreze oregano, balsam de lămâie, sunătoare, cremă neagră, urzică, mămăligă, bujor deviant.

Afecțiunile cutanate ale vasculitei pot fi eliminate cu ajutorul aplicațiilor din perfuzii pe bază de plante. Rădăcină, menta, bătrână, coada-calului va fi utilă. Într-un decoct de plante țesătură de bumbac scufundat și se impune pe locurile afectate pentru cel puțin o jumătate de oră. În timpul nopții, puteți impune muguri de mesteacăn, împământați în făină, cu grăsimi nutritive. Un kilogram de grăsime se topește într-o stare lichidă, se pune un pahar de rinichi uscați și se amestecă până se omogenizează. Apoi amestecul este prăjit în cuptor la căldură scăzută timp de trei ore timp de șapte zile. Instrumentul rezultat poate fi utilizat în ziua următoare, lubrifiând suprafața pielii noaptea sub bandaj.

Tratamentul vasculitelor este un proces extrem de dificil și de lungă durată. Nu toți pacienții reușesc să obțină o remisiune stabilă, dar pot fi deja considerați un succes imens în tratarea bolii. Aceasta înseamnă că organismul și-a compensat forțele maxime pentru a asigura procesele vitale și pentru a încetini procesele distructive din pereții vaselor.

Vasculită (inflamația vaselor de sânge): cauze, semne, tratament, efecte

Hemoragiile vasculite (purpură Schoenlein-Genoh), împreună cu vasopatia ereditară (boala Randy-Osler), tumori vasculare congenitale (hemangiom), sunt considerate o afecțiune patologică legată de diateza hemoragică, care este cauzată de leziuni vasculare. Formele sunt diferite, însă baza simptomelor este sindromul hemoragic, manifestat prin hemoragii cutanate, hemoragii mucoase și hemoragii în țesuturi și organe.

Hemoragia vasculară este o boală imunocomplexă, prin urmare, se mai numește și microtrombovasculită imună hemoragică sau purpura anafilactoidă, care diferă de purpura trombocitopenică în absența hemolizei și a trombocitopeniei în sine.

Ce se întâmplă cu pereții vasculari, de ce apare această boală, cum se manifestă și se vindecă - probleme care se referă la mulți, deoarece este destul de răspândită, mai ales în rândul copiilor planetei.

Ce cauzează deteriorarea pereților vasculari în vasculita hemoragică?

În vasculita hemoragică, așa-numita "inflamație aseptică" apare în vase cu diametru mic, care (cu participarea sistemului complement) este însoțită de formarea complexelor imune care circulă în sânge (CIC), tromboza repetată a vaselor și tulburări distructive din peretele lor. Cu toate acestea, această reacție trebuie să înceapă undeva.

Celulele imunitare atacă în mod eronat peretele vasului în timpul vasculitei.

Până în prezent, principalele cauze ale vasculitei hemoragice includ:

  1. Transferat înainte de infecția bacteriană (în principal streptococică) sau virală;
  2. Starea alergică;
  3. Vaccinarea (orice vaccinare);
  4. Utilizarea drogurilor;
  5. O pasiune pentru anumite alimente;
  6. Invazia helmintică;
  7. Expunerea la temperaturi scăzute (îngheț, vânt rece);
  8. Prezența focarelor de inflamație cronică;
  9. Vârsta copiilor (cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire survine la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 10 ani);
  10. Predispoziție ereditară;
  11. Prezența bolilor imunopatologice sau alergice la rude.

În cazul unei combinații a tuturor sau mai multor factori, riscul de formare a HB crește semnificativ.

CIC care se formează în timpul vasculitei hemoragice conțin imunoglobuline din clasele A și G, iar IqA ocupă aproximativ 80%, iar IqG aproximativ 20% din cazuri. Hemoragia vasculară cu varianta IqG are un curs mai sever, pe măsură ce se dezvoltă patologia renală și, în consecință, o deteriorare a prognosticului.

Video: cauzele vasculitei

Vasculita sistemică - o gamă largă de boli

stări patologice însoțite de sindromul hemoragic, de multe ori atât de asemănătoare cu simptomele lor, chiar și medicul este dificil de determinat doar - este un primar sau un sindrom hemoragic vasculita apar pe un fond de artrita reumatoida, febra reumatică, endocardită infecțioasă sau LES (lupus eritematos sistemic). La fel de important, în acest caz, având în vedere vârsta pacientului, este cunoscut faptul că unele tipuri de vasculita sunt mai frecvente la copii, în timp ce la adulți domină alte opțiuni, care sunt formate pe fondul bolilor „destinate adulților“.

Pentru a nu deveni confuz în vasculită, trebuie spus că vasculita hemoragică se referă la boli sistemice. Și acesta este un grup întreg caracterizat printr-o leziune vasculară sistemică, însoțită de o reacție inflamatorie a pereților. Pe lângă vasculita hemoragică în sine, reprezentanții tipici ai acestui grup includ:

  • Periaritrita periferică (leziuni ale arterelor, în principal de calibru mic și mediu);
  • Granulomatoza lui Wegener (leziunea granulomato-necrotică a organelor respiratorii și a rinichilor);
  • Arterita celulară giantă sau boala Horton (în principal, arterele carotide, temporale și craniene sunt afectate, prin urmare simptomele cerebrale sunt foarte caracteristice bolii);
  • Sindromul Goodpasture (capilar, procedând ca pneumonită hemoragică sau nefrită, deoarece în majoritatea cazurilor sunt afectate vasele plămânilor și rinichilor);
  • Tromboangiita obliterans (boala lui Buerger);
  • Boala Takayasu;
  • Sindromul Moshkovich (purpura trombotică trombocitopenică);

Acesta este un grup de vasculite primare, cu toate acestea, există și cele secundare care apar pe fundalul proceselor infecțioase, alergice și alte, adică complică o altă boală și merg ca un sindrom. De exemplu, lupusul eritematos sistemic este însoțit de vasculită hemoragică, dar boala principală este în continuare SLE, care determină tactica tratamentului. Cu toate acestea, GW în sine nu diferă în uniformitatea fluxului, prin urmare, cu greu poate gestiona fără clasificarea sa.

Cum se clasifică HS: în funcție de forma, fluxul sau mecanismul de apariție?

Tipurile de vasculite hemoragice variază în formă și curs. Pe aceasta, de fapt, sa bazat clasificarea sa. Astfel, pe baza manifestărilor clinice, se disting următoarele sindroame:

Conducta cutanată a granulomatozelor eozinofile (sindromul Churg-Strauss)

  1. Dermala - cea mai frecventă opțiune, fără legătură cu trombocitopenia, deși este destul de asemănătoare cu ea;
  2. Articular, de regulă, apare împreună cu pielea și se caracterizează prin implicarea în proces a diferitelor articulații, inclusiv a celor mari. În același timp, există dureri de migrare ("volatile"), umflarea articulațiilor și simetria leziunii;
  3. Abdominală, precedată de leziuni intestinale cu posibilă perforare intestinală și sângerare intestinală;
  4. Renal, procedând în conformitate cu scenariul de glomerulonefrită acută și, în alte cazuri, prezentând sindrom nefrotic;
  5. Forma mixtă de HB (o combinație de mai multe specii).

În funcție de cursul clinic, faza de activitate și severitatea bolii, există trei variante de vasculită hemoragică:

  • Flux ușor:
  • Grad moderat de activitate;
  • Proces extrem de activ.

Cu toate acestea, în clasificare există un astfel de factor ca începutul procesului patologic asociat cu următorul curs. În astfel de cazuri, putem vorbi despre vasculita hemoragică cu:

  1. Versiunea fulminantă a fluxului;
  2. Perioadă acută;
  3. Curs subacut;
  4. Proces redus;
  5. Forma cronică recurentă.

Când studiază vasculita, concluzia în sine sugerează că cauza sindromului este un răspuns imun inadecvat al organismului la un factor care a încălcat imunitatea. Dar HBs care apar pe fondul unei alte patologii nu sunt întotdeauna de același tip, deoarece ele diferă în mecanismul de formare a procesului patologic. Ei au propriile lor soiuri, pe care doar experții le pot clasifica. Vom încerca doar să adăugăm câteva informații despre vasculita, care este de interes crescut pentru cititorii noștri. De regulă, aceste sindroame hemoragice sunt secundare, deoarece apar în fundal și ca urmare a unei boli:

  • Vasculita cerebrală se formează datorită inflamației neinfecțioase a pereților vasculați ai fluxului sanguin al creierului. Este de obicei secundar și este asociat cu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie și alte procese autoimune. Cu rare excepții, există forme izolate în compoziția speciilor de vasculită sistemică (primară);
  • Crioglobulinemia este considerată a fi rezultatul formării compușilor proteoglici insolubili, crioglobulinelor, care sunt depozitați în vase de calibru mic și pot intra în patul circulant la temperaturi sub 37 ° C, ceea ce este indicat de prezența lor într-o anumită concentrație în analiza serului de sânge. Acest lucru explică probabil efectele negative ale frigului și apariția vasculitei hemoragice în bolile autoimune la unii pacienți;

Vasculita dermală crioglobulinemică cu diferite grade de gravitate și stadii

Manifestări clinice ale formelor și ale opțiunilor pentru cursul HS

Sindroamele enumerate anterior referitoare la erupții cutanate, tulburări gastrointestinale, dureri articulare și patologie renală sunt considerate a fi semne de referință în căutarea diagnostică a vasculitei hemoragice și, prin urmare, ar trebui să li se acorde o descriere mai detaliată.

Cele mai frecvente și cunoscute sindromuri ale pielii sunt caracterizate de următoarele manifestări:

  1. Suprafața extensoră a extremităților superioare și inferioare (treimea inferioară a piciorului și partea din spate a piciorului) este umplută cu o erupție simetrică (hemoragică papulară) care se extinde la articulații și regiunea gluteală (mai puțin frecvent la corp). Uneori, blistere (elemente urticariene) sunt atașate la erupții cutanate, care sunt foarte asemănătoare cu urticaria;
  2. Absența (sau apariția, în cazuri foarte rare) a erupțiilor pe abdomen, scalp, față, gât;
  3. O erupție cutanată hemoragică care nu dispare atunci când este presată (spre deosebire de alergie) este roșu, roșu sau roșu, care, în cazuri grave, poate fuziona, ulcera, necroza și ulterior părăsi pigmentarea vizibilă (doctorii îl numesc hemosideroză);
  4. Angioedemul, care afectează mâinile, picioarele, aproape toată fața și scalpul, organele genitale, acoperă cea mai mare parte a corpului cu infiltrate dureroase și edeme "volatile", care pot dispărea rapid dacă începeți să tratați intens HBs.

Afecțiuni cutanate ale vasculitei hemoragice

La un pacient usor, starea pacientului se schimba usor, cresterea temperaturii este rar observata (si apoi nu mai mare decat subfebrilul), eruptiile afecteaza zonele mici ale corpului si nu exista tulburari ale tractului gastro-intestinal (sindromul abdominal).

Un grad moderat de activitate se caracterizează prin:

  • Starea unei persoane bolnave, evaluată ca moderată severă;
  • Prezența febrei (38 ° C și mai sus);
  • Apariția de slăbiciune generală, durere în cap;
  • Prezența senzațiilor dureroase în articulații și umflături;
  • Erupții cutanate abundente uneori cu dezvoltarea angioedemului;
  • Manifestarea sindromului abdominal: greață, vărsături, diaree (uneori cu sânge), durere dureroasă în abdomen;
  • Reacția sângelui periferic: leucocitoză care depășește 10x109 / l, neutrofilie la stânga, eozinofilie, accelerare ESR - 20-40 mm / oră, accelerația coagulării Lee-White, raportul între fracturile proteice.

Un grad ridicat de activitate dă o imagine clinică grea a procesului și se exprimă:

  1. Dureri de cap, slăbiciune și stare generală de rău;
  2. Tulburări semnificative ale tractului gastrointestinal (sindrom abdominal) cu greață, vărsături repetate sângeroase, scaune frecvente cu sânge;
  3. Simptome vii ale sindromului articular;
  4. Purpură necrotică cutanată, care are un caracter de scurgere;
  5. Aspect în alte cazuri de afecțiuni cardiovasculare;
  6. Manifestări ale leziunilor renale după tipul de nefrită hematotică, evidențiate prin excesul de globule roșii în urină (peste 5 Er la vedere);
  7. Modificări semnificative ale parametrilor de laborator.

În plus, vasculita hemoragică poate fi însoțită de alte manifestări clinice care nu sunt obligatorii, dar sunt uneori prezente și dau semne suplimentare de hepatită B, de exemplu, leziuni vasculare ale inimii și plămânilor, ducând la hemoragie pulmonară. Sau simptomele caracteristice ale vasculitei cerebrale cu afectarea vaselor cerebrale:

  • Dureri de cap;
  • Delir;
  • Apariția sindromului convulsiv și / sau meningeal.

Este evident că nu este posibilă izolarea vasculitei hemoragice de alte boli autoimune, clasificarea precisă și derivarea unei singure imagini a manifestărilor clinice, deoarece are o legătură puternică cu aceste procese și le însoțește, ca un sindrom.

Complicațiile și efectele vasculitei hemoragice

Debutul grav, cu debutul cel mai acut, denumit anterior fulminant și care conduce, din fericire, în majoritatea cazurilor la moarte, este, din fericire, foarte rar și în prezent este destul de tratat cu succes, dar adesea dă complicații și consecințe foarte grave sub forma:

  1. Glomerulonefrita cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cronice ESRD;
  2. Hemoragii în mesenteria și tromboza vaselor sale;
  3. Invaginări care au ca rezultat obstrucția intestinală;
  4. Peritonita rezultată din necroza zonei intestinale și perforarea acesteia;
  5. Sângerarea pulmonară.

Trebuie remarcat faptul că aceste consecințe pot să apară nu numai sub formă de fulminante, complicații pot da și procese prelungite și cronice, și chiar un curs ușor, dacă nu începeți tratamentul corect în timp. Și dacă reușiți să faceți față cu majoritatea complicațiilor, în general, vătămarea severă a rinichilor duce la consecințe ireversibile (dezvoltarea CRF), atunci când rinichii pacientului refuză să lucreze și această funcție trebuie mutată la hemodializă.

Diagnostic - vasculită hemoragică

Examinarea pacientului cu detectarea erupțiilor cutanate, articulare și a altor sindroame nu oferă motive pentru a afirma că vasculita hemoragică a devenit cauza acestor fenomene, prin urmare, testele de laborator sunt recunoscute ca fiind principalele metode de diagnostic care includ:

  • Testul general (dezvoltat) de sânge cu calculul valorilor absolute ale indicatorilor unei formule de leucocite;
  • coagulare;
  • Detectarea complexelor imune circulante (CIC);
  • Determinarea clasei de imunoglobuline A (ridicată) și G (scăzută), crioglobuline și componente ale sistemului de complement;
  • Analiza biochimică (fracțiuni de proteine, CRP, antistreptolizină O, seromucoid).

În HB, testele de laborator indică prezența agregatelor spontane circulante, activarea plachetară, scăderea AT III și inhibarea fibrinolizei. Acești factori, în cele din urmă, și provoacă o hipercoagulare pronunțată.

În plus față de aceste studii, se efectuează teste pentru vasculita hemoragică, care pot indica tulburări asociate cu VHB (leziuni ale rinichilor, intestinelor, inimii și altor organe).

Tratamentul vasculitei hemoragice

Unele manifestări ale sindromului pielii pot sugera un regim ambulatoriu (dar de odihnă în pat!) Cu respectarea obligatorie a unei diete speciale (cu excepția cărnii, a peștelui, a ouălor, a alergenilor obligatorii, a produselor noi) și a medicației de prescriere.

Cu toate acestea, perioada acută necesită staționarea în spital, monitorizarea medicală constantă și, în cazul implicării organelor interne în procesul patologic - utilizarea unui număr mare de medicamente prescrise de scheme speciale și în anumite doze (hormoni corticosteroizi, heparină). În plus, medicamentele pentru HB sunt de preferat să fie administrate intravenos.

În spital, într-un fel sau altul, trebuie să urmați o dietă, deoarece, în afară de dieta prescrisă, este puțin probabil să le dea ceea ce doresc. Pacientul va fi limitat la consumul de sare de masă și substanțe extractive, dar va introduce în mod necesar produse lactate fermentate (acidofil, kefir), băuturi din fructe și compot din fructe locale (fără exotici!), În care puteți adăuga doar puțin zahăr. În cazul problemelor cu intestinele, pacientul va primi tabelul nr. 1, iar cu rinichii, tabelul nr. 7 (fără săruri).

Spațiul de odihnă va dura aproximativ o săptămână după ultima erupție cutanată, deci nu trebuie să vă referiți la absența unei erupții cutanate, medicul știe mai bine. Și modul de jumătate de pat este extins pentru a elibera treptat, și nu într-o singură zi.

Dacă HB este diagnosticat în timp util și nu are timp să dea complicații, atunci se recomandă tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), aminochinolină și antihistaminice, doze mari de acid ascorbic cu medicamente antiinflamatoare de rutină.

În formă severă, se oferă terapie hormonală și pentru plasmefereza cu intensitate fulminantă. Faptul că tacticile de tratament sunt alese corect va fi indicat de un sentiment de recuperare datorat dispariției erupției cutanate. Simultan cu tratamentul HBV, reabilitarea activă și eliminarea focarelor de infecție cronică au loc chiar în spital.

După externare, pacientul așteaptă reabilitarea, urmărirea clinică și prevenirea recidivei la domiciliu.

Video: tratamentul vasculitelor

Cum să preveniți exacerbările?

Pacientul, după externare din spital, nu trebuie să uite de boala sa la domiciliu. Bineînțeles, până atunci ar fi știut deja totul despre natura bolii, prevenirea exacerbărilor, comportamentul în viața de zi cu zi, alimentația și modul de viață al zilei. După ce a intrat în atmosfera familială, pacientul nu va lua niciun medicament fără prescripție medicală, nu se va arunca pe produse care pot provoca o recidivă (alergeni), dar va mânca pe deplin și în fiecare seară vor începe să facă plimbări ușoare în aer proaspăt. În plus, o persoană este contraindicată:

  1. Munca fizică grea (copiii sunt scutiți de lecțiile de educație fizică);
  2. hipotermie;
  3. Excesivă anxietate, stres mental;
  4. Vaccinări (posibile numai din motive de sănătate);
  5. Introducerea imunoglobulinelor (antistafilococic, tetanic etc.).

Este imposibil să pierdem un moment în care este necesar să prevenim exacerbarea infecțiilor cronice, dar ar trebui să abandonăm și antibioticele și alte alergene.

Datorită faptului că vasculita hemoragică este predominant o boală din copilărie, sunt recomandate recomandări pentru copii mici (sau părinți?):

  • Observație clinică timp de cel puțin 5 ani în cazul în care rinichii sunt sănătoși, dar dacă sunt învinși, controlul poate fi pe tot parcursul vieții;
  • La fiecare șase luni, copilul vizitează medicul curant (în absența exacerbărilor);
  • De trei ori pe an există o vizită obligatorie la dentist și otolaringolog;
  • Copiii sunt complet scutiți de educația fizică timp de un an, apoi sunt transferați grupului pregătitor;
  • Vaccinările sunt excluse timp de 2 ani, iar după această perioadă se efectuează vaccinarea de rutină, dar cu permisiunea medicului curant și sub "acoperirea antihistaminică";
  • Teste regulate de urină (generale și în conformitate cu Nechyporenko) și analize ale fecalelor pentru helminți;
  • Respectarea dietei antialergice - 2 ani;
  • Sfaturi pentru părinți sau alte rude despre tratamentul la domiciliu, prevenirea recidivei, alimentația și comportamentul la școală și la domiciliu.

Multe persoane cu HBV sunt interesate în mod activ de tratarea bolii cu remedii folclorice. Herbalists oferă multe rețete pentru a face infuzii de plante. Recomandări cu privire la modul în care și ce să facă pot fi găsite în abundență pe Internet, cu toate acestea, având în vedere varietatea formelor, tipurilor și cauzelor care au determinat sindromul hemoragic, este mai bine să coordonați aceste acțiuni cu medicul dumneavoastră. Pentru a nu face rău.

Hemoragie vasculită - cauze, simptome și tratament

Hemoragia vasculară este considerată o boală care este un tip de vasculită imună a vaselor mici și se caracterizează printr-o formare crescută a complexelor imune, o creștere a permeabilității pereților vasculari.

Această patologie se poate dezvolta în 2-3 săptămâni după amigdalita, gripa sau scarlată acută. Hemoragie vasculită la copii este mai frecventă decât la adulți.

În mod special susceptibili la copii de la 4 la 12 ani. Băieții sunt bolnavi de 2 ori mai des decât fetele.

motive

De ce apare vasculita hemoragică și ce este? Hemoragia vasculară este de asemenea menționată ca boala Schönlein-Genoch sau toxicoza capilară. Boala este o inflamație capilară aseptică (fără infecție) cauzată de efectele dăunătoare ale complexelor imune. Manifestată toxicoza capilară cu hemoragii (hemoragii), o încălcare a coagulării intravasculare a sângelui și tulburări de circulație sanguină în vasele mici de sânge.

Cauzele vasculitei hemoragice la adulți și copii sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • complicații după o boală infecțioasă (amigdalită, gripa și SARS, scarlatină și varicela) cauzate de viruși, bacterii sau paraziți;
  • alimente sau alergii la medicamente;
  • hipotermie sau intoleranță individuală la vaccin;
  • predispoziție genetică.

Principiul mecanismului vasculitei hemoragice este formarea complexelor imune. În timpul circulației în sânge, aceste complexe sunt capabile să se depună pe suprafețele interioare ale pereților vaselor mici și astfel să provoace daune cu apariția inflamației aseptice ulterioare.

Când inflamația peretelui vascular scade elasticitatea. Ca rezultat, devine permeabil și formează lumeni, ceea ce duce la depozitele de fibrine și cheaguri de sânge. Pe baza acestui fapt, semnalul patologic al vasculitei este microtromboza și sindromul hemoragic (vânătăi).

clasificare

În funcție de varianta clinică a cursului vasculitei hemoragice este:

  • piele;
  • articular;
  • abdominal (adică din partea abdomenului);
  • rinichi;
  • combinate. Orice combinații sunt posibile. Cea mai comună opțiune de piele-articulație, care altfel este numită simplu.

În funcție de evoluția bolii pot fi:

  • fulgere rapidă (pentru câteva zile);
  • acut (până la 30-40 zile);
  • prelungit (timp de 2 luni sau mai mult);
  • recurente (reapariția semnelor de boală de 3-4 ori sau mai mult pe parcursul mai multor ani);
  • cronice (simptomele clinice persistă mai mult de 1,5 ani sau mai mult), cu exacerbări frecvente sau rare.

Gradul de activitate al bolii:

Manifestări clinice

Frecvența manifestărilor clinice principale ale vasculitei hemoragice la copii și adulți:

  • erupție pe piele (erupție cutanată hemoragică) - 100%;
  • sindrom articular (dureri la articulațiile gleznei) - 70%;
  • sindrom abdominal (durere abdominală) - 60%;
  • afectarea rinichilor - 30-35%;

În această boală, pot fi afectate vasele din orice zonă, inclusiv rinichii, plămânii, ochii, creierul. Hemoragia vasculară fără afectarea organelor interne este cea mai favorabilă boală în acest grup.

Simptomele vasculitei hemoragice

În cazul vasculitei hemoragice, simptomele sunt foarte diverse, dar toți pacienții au leziuni cutanate. Se poate manifesta chiar la începutul bolii și după apariția altor simptome. Cel mai tipic este apariția purpurii - hemoragii mici (1-3 mm), care sunt palpabile. Această erupție cutanată este simetrică și este localizată inițial pe picioare și picioare, în viitor se poate răspândi mai sus. În plus față de purpură, pot apărea și alte elemente ale erupției cutanate (vezicule, pecete, eritem și chiar zone de necroză).

Simptomele vasculitei hemoragice, cum ar fi deteriorarea suprafețelor articulare, se găsesc la 70% dintre pacienți. Acest simptom apare adesea împreună cu erupții cutanate în prima săptămână a bolii. Deteriorarea articulațiilor poate fi nesemnificativă și poate provoca senzații dureroase de scurtă durată, dar poate fi și mai extinsă atunci când sunt afectate nu numai suprafețele mari (glezna și genunchiul), ci și suprafețele articulare mici. Există umflături și modificări ale formei suprafeței articulare, iar senzațiile dureroase pot dura între 2 ore și 5 zile. Cu toate acestea, boala nu provoacă o deformare severă a suprafețelor articulare.

Cel mai grav este înfrângerea tractului gastro-intestinal. Uneori durerile abdominale apar chiar înainte de erupție cutanată. Ele apar cu apariția hemoragiilor pe peretele intestinal și sunt crampe în natură. Adesea, astfel de dureri apar în ombilic, în zona iliacă dreaptă, subcostală și seamănă cu o imagine a unui abdomen acut cauzat de apendicită, obstrucție intestinală sau perforare ulcerală. Durerile durează în majoritate trei zile. Dar uneori până la zece zile. Adesea sunt însoțite de greață și vărsături sângeroase, precum și de apariția sângelui în fecale. În unele cazuri, se dezvoltă sângerări intestinale, care este însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale și de colaps.

Semnele mai rare de vasculită includ afectarea renală sub formă de glomerulonefrită și sindrom pulmonar, care se manifestă prin tuse și scurtarea respirației.

Diferența de simptome la copii și adulți

  • Debutul bolii este șters, simptomele sunt mai blânde.
  • Sindromul abdominal apare la doar 50% dintre pacienți și este rareori însoțit de greață și vărsături.
  • Afecțiunile renale conduc la apariția glomerulonefritei cronice difuze, cu formarea insuficienței renale cronice.
  • Mai mult de 30% din copii dezvoltă febră.
  • Caracterizată prin debutul și evoluția acută a bolii.
  • Sindromul abdominal este însoțit de un scaun lichid cu dungi de sânge.
  • Adesea, rinichii sunt implicați în proces încă de la început, cu detectarea hematuriei și proteinuriei în testele de urină.

Hemoragie vasculită: fotografie

Pe măsură ce vasculita hemoragică arată pe picioare, vă oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale simptomelor.

complicații

Eventualele complicații ale vasculitei hemoragice includ:

  • obstrucție intestinală;
  • pancreatită;
  • perforarea ulcerului gastric și intestinal;
  • peritonită;
  • anemie posthemoragică;
  • DIC cu trombocitopenie;
  • tromboză și atacuri de cord în organe;
  • tulburări cerebrale, nevrită.

Complicațiile vasculitei hemoragice se găsesc numai în cazurile de tratament tardiv, deci este foarte important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Se știe că orice boală este mult mai ușor de tratat la începutul dezvoltării acesteia. Auto-medicamentele, medicamentele necontrolate sau medicamentele tradiționale vor duce la o agravare a stării pacientului.

diagnosticare

Dacă se suspectează o vasculită hemoragică, medicul examinează pacientul, colectează anamneza, prescrie examenele de laborator și diagnostic care vor ajuta la realizarea unei imagini complete a bolii și vor prescrie tratamentul adecvat.

Următoarele teste sunt considerate principalele metode de diagnostic pentru vasculita hemoragică:

  1. Coagulare.
  2. Detectarea complexelor imune circulante (CIC).
  3. Determinarea claselor de imunoglobuline A (crescute) și G (reduse), crioglobuline și componente ale sistemului de complement.
  4. Analiza biochimică (fracțiuni de proteine, CRP, antistreptolizină O, seromucoid).
  5. Testul de sânge general (dezvoltat) cu calculul valorilor absolute ale indicatorilor unei formule de leucocite.

Tratamentul vasculitei hemoragice

Unele manifestări ale sindromului pielii pot sugera un regim ambulatoriu (dar de odihnă în pat!) Cu respectarea obligatorie a unei diete speciale (cu excepția cărnii, a peștelui, a ouălor, a alergenilor obligatorii, a produselor noi) și a medicației de prescriere. Cu toate acestea, perioada acută necesită o ședere spitalicească, supraveghere medicală constantă și, în cazul implicării organelor interne în procesul patologic - utilizarea unui număr mare de medicamente prescrise de scheme speciale și în anumite doze.

Natura tratamentului pentru vasculita hemoragică variază în funcție de faza bolii:

  • debut, recadere, remisiune;
  • forma clinică - simplă (piele), amestecată, cu leziuni renale;
  • severitatea manifestărilor clinice - ușoare (sănătate satisfăcătoare, erupții cutanate, posibile dureri la nivelul articulațiilor), moderate (erupții cutanate multiple, dureri articulare sau artrită, dureri abdominale recurente, urme de sânge sau proteine ​​în urină), angioedem recurent, dureri abdominale persistente, sângerări gastrointestinale, sânge în urină, sindrom nefrotic, insuficiență renală acută);
  • natura cursului bolii este acută (până la 2 luni), prelungită (până la 6 luni), cronică (recidivă sau apariția nefritei Schonlein-Genoch).

Schema de tratament pentru droguri include:

  1. Disagregarea - clopotele 2-4 miligrame / kilogram pe zi, picurare intravenoasă trentală.
  2. Heparina în doza de 200-700 unități pe kilogram de masă pe zi, subcutanat sau intravenos, de 4 ori pe zi, se anulează treptat, cu o scădere a dozei unice.
  3. Activatori de fibrinoliză - acid nicotinic.
  4. În cazurile severe, este prescrisă terapia cu plasmafereză sau cu glucocorticosteroizi.
  5. În cazuri excepționale, se utilizează citostatice, cum ar fi azatioprina sau ciclofosfamida.

Durata tratamentului vasculitei hemoragice la copii și adulți depinde de severitatea bolii și de forma sa clinică. De obicei durează 2-3 luni cu ușoară, de 4-6 luni, moderate și până la un an, cu un curs sever de boală Schönlein-Genoch, cu recidive și nefrită.

Terapia pacienților cu vasculită hemoragică este complicată de faptul că în prezent nu există medicamente care să suprime efectiv principalul proces patologic, indiferent de localizarea acestuia. Este necesar să se excludă efectul efectelor antigenice active în mod deliberat, în special a celor care au coincis în mod cronologic cu manifestările clinice ale bolii.

dietă

În timpul tratamentului este foarte important să se prevină sensibilizarea suplimentară a pacientului. Prin urmare, este necesară o dietă care exclude extractele, ciocolata, cafeaua, citricele, căpșunile, ouăle, conservele industriale industriale și produsele slab tolerate de către pacient.

Dieta specială este prescrisă în plus față de sindroamele pronunțate abdominale sau renale. Deci, în cazul jadului greu, se recomandă să urmați dieta nr. 7 fără săruri și carne.

Ce doctor să contactezi

Hemoragia vasculară la copii și adulți este tratată de un reumatolog. Odată cu înfrângerea de diverse organe au nevoie de consiliere de către specialiști: un dermatolog (piele), gastroenetrologa (intestin), neurolog (creier), Nefrologie (rinichi), cardiologie (inima), pneumolog (plămân). O examinare imunologică este de dorit pentru diagnosticarea în timp util a complicațiilor după administrarea de medicamente.

perspectivă

În vasculita hemoragică, prognosticul este destul de favorabil. În cazuri rare, moartea poate să apară în faza acută a bolii, datorată complicațiilor tractului gastrointestinal (sângerare, invaginație, infarctul intestinului). Decesul poate fi, de asemenea, o consecință a insuficienței renale acute sau a afectării sistemului nervos central.

Unii pacienți cu vasculită hemoragică pot prezenta o boală renală cronică. La aproximativ 25% dintre pacienții cu leziuni renale în faza acută a bolii, schimbările în sedimentele urinare persistă de câțiva ani; rezultatul final al bolii la acești pacienți nu este cunoscut.

Pinterest