Valoarea normală a fracției de ejecție a inimii, abaterile indicatorului

Din acest articol veți afla despre fracția de ejecție a inimii: rata indicatorului, modul în care acesta este calculat și ce indică. Atunci când devierea fracțiunii de ejecție (abreviere PV) reprezintă un pericol, de ce există o schimbare patologică. Simptomele indicatorului asupra limitelor normale, principiilor și prognozei tratamentului.

Fracția de ejecție (EF) se referă la raportul dintre volumul de accident vascular cerebral (sângele care intră în aorta într-o contracție a mușchiului cardiac) și volumul diastolic final al ventriculului (sângele care se acumulează în cavitate în timpul perioadei de relaxare sau diastol, miocard). Valoarea rezultată este înmulțită cu 100% și obține valoarea finală. Aceasta este procentul de sânge care împinge ventriculul în procesul de sistol, din volumul total de lichid conținut în el.

Indicatorul calculează calculatorul în timpul unei examinări cu ultrasunete a camerelor cardiace (ecocardiografie sau ultrasunete). Este utilizat numai pentru ventriculul stâng și reflectă în mod direct capacitatea sa de a-și îndeplini funcția, adică pentru a asigura fluxul sanguin suficient în organism.

În condiții de repaus fiziologic, 50-75% este considerată valoarea normală a EF, cu efort fizic la persoanele sănătoase, crește la 80-85%. Nu există o creștere suplimentară, deoarece miocardul nu poate arunca tot sângele din cavitatea ventriculară, ceea ce va duce la stop cardiac.

Din punct de vedere medical, este evaluată doar o scădere a indicelui - acesta este unul dintre principalele criterii pentru dezvoltarea unei scăderi a sănătății inimii, un semn al insuficienței miocardice contractile. Acest lucru este indicat de valoarea PV sub 45%.

Această eșec reprezintă un mare pericol pentru viață - un mic flux de sânge către organe le perturbează activitatea, care se termină cu disfuncție polinormală și în cele din urmă duce la moartea pacientului.

Având în vedere că motivul pentru reducerea volumului de ejecție a ventriculului stâng este insuficiența sa sistolică (ca rezultat al multor patologii cronice ale inimii și vaselor de sânge), este imposibil să se vindece complet această afecțiune. Tratamentul este menținut, susținând miocardul și vizează stabilizarea stării la un nivel.

Cardiologii și medicii de familie sunt implicați în observarea și selecția terapiei pentru pacienții cu fracție de ejecție redusă. În anumite condiții, poate fi necesar ajutorul unui chirurg vascular sau endovascular.

Caracteristicile indicatorului

  1. Fracțiunea de emisie nu depinde de sexul persoanei.
  2. Odată cu vârsta, se observă un declin fiziologic.
  3. FE scăzut poate fi o normă individuală, dar o valoare mai mică de 45% este întotdeauna considerată patologică.
  4. Creșteți valoarea tuturor persoanelor sănătoase cu o creștere a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.
  5. Norma indicatorului în cazul măsurării prin angiografia cu radionuclizi este de 45-65%.
  6. Pentru măsurarea formulelor Simpson sau Teuholz, valorile normale variază cu până la 10% în funcție de metoda utilizată.
  7. Un nivel critic de reducere de 35% sau mai puțin este un semn al modificărilor ireversibile ale țesuturilor miocardice.
  8. Pentru copiii din primii ani de viață, sunt tipice rate mai mari de 60-80%.
  9. Indicatorul este utilizat pentru a determina prognosticul oricărei boli cardiovasculare la pacienți.

Motivele declinului

În stadiile inițiale ale oricărei boli, fracția de ejecție rămâne normală datorită dezvoltării proceselor de adaptare la miocard (îngroșarea stratului muscular, creșterea efortului, restructurarea vaselor mici de sânge). Pe măsură ce boala progresează, capacitățile inimii se epuizează, se produce o încălcare a contractilității fibrelor musculare, iar volumul de sânge ejectat scade.

Toate efectele și bolile care au un efect negativ asupra miocardului duc la asemenea tulburări.

Infarct miocardic acut

Modificări cccatriciale ale țesutului cardiac (cardioscleroză)

Ischemie fără durere

Tahi și bradyarritămi

Anevrismul peretelui ventricular

Endocardita (modificări ale căptușelii interioare)

Pericardita (boala sacului inimii)

Anomaliile congenitale ale structurii normale sau defectele (încălcarea poziției corecte, o reducere semnificativă a lumenului aortei, o legătură patologică între navele mari)

Anevrismul oricărei părți a aortei

Aortoarterita (înfrângerea de către celule a imunității lor a pereților aortei și a ramurilor acesteia)

Tromboembolism vascular pulmonar

Diabetul zaharat și scăderea absorbției de glucoză

Tumorile hormonale active ale glandelor suprarenale, pancreas (feocromocitom, carcinoid)

Stupefiante

Simptomele declinului

Fracțiunea de ejecție redusă este unul dintre principalele criterii pentru deprecierea funcției cardiace, astfel încât pacienții sunt obligați să-și limiteze în mod semnificativ activitatea și activitatea fizică. Adesea, chiar și treburile simple ale gospodăriei provoacă o deteriorare a stării, ceea ce face cel mai mult timp să petreacă ședința sau culcată în pat.

Manifestările indicatorului de declin sunt distribuite după frecvența apariției de la cele mai frecvente la mai rare:

  • pierderi semnificative de rezistență și oboseală din încărcăturile obișnuite;
  • afectarea respirației prin creșterea frecvenței, până la atacurile de sufocare;
  • probleme de respirație mai rău când stau jos;
  • stările stăpînești și pierderea conștiinței;
  • schimbări de vedere (întunecarea ochilor, "muște");
  • sindromul durerii în proiecția inimii cu intensitate variabilă;
  • numărul crescut de contracții cardiace;
  • umflarea picioarelor și picioarelor;
  • acumularea de lichide în piept și stomac;
  • o creștere graduală a mărimii ficatului;
  • pierdere progresivă în greutate;
  • episoade de coordonare și mers afectate;
  • scăderea periodică a sensibilității și a mobilității active în membre;
  • disconfort, durere moderată în proiecția abdomenului;
  • scaune intermitente;
  • atacuri de greață;
  • vărsături cu sânge;
  • sânge în fecale.

Tratament cu o scădere

Fracția de ejecție de mai puțin de 45% este o consecință a unei modificări a funcționalității mușchiului cardiac în contextul progresiei bolii care cauzează boala. Scăderea indicatorului este un semn al modificărilor ireversibile ale țesuturilor miocardului, iar posibilitatea unei vindecări complete nu mai este o întrebare. Toate măsurile terapeutice vizează stabilizarea schimbărilor patologice la stadiul incipient și îmbunătățirea calității vieții pacientului într-o etapă ulterioară.

Complexul de tratament include:

  • corecția procesului patologic principal;
  • leziuni ale ventriculului stâng.

Acest articol este dedicat direct FV ventriculului stâng și tipurilor de încălcare a acestuia, prin urmare, vom discuta mai departe doar această parte a tratamentului.

Corectarea medicamentelor

Medicamente de bază

Îmbunătățirea nutriției țesutului cardiac

Îmbunătățirea rezistenței miocardice la stres

Creșterea semnificativă a performanței musculaturii inimii

Scăderea frecvenței cardiace

Reducerea proceselor de moarte naturala a celulelor inimii in conditii de crestere a activitatii

Creșterea numărului de zone cu contracție activă în miocard

Îndepărtarea excesului de lichid și reducerea sarcinii pe miocard

Reducerea încărcării volumului pe miocard

Creșterea conductivității în condiții de afectare a funcției miocardice

Fonduri suplimentare

Protecția vaselor în condiții de flux sanguin modificat

Prevenirea formării cheagurilor pe fondul stazei venoase

Medicamente auxiliare

Îmbunătățirea fluxului sanguin în vasele inimii

Corecție chirurgicală

  1. Instalarea stimulatoarelor cardiace sau a defibrilatoarelor cardio-vector pentru aritmii cardiace care pun viața în pericol.
  2. Terapia de resincronizare - stimularea contracției ventriculare și atriale într-un ritm diferit (încetinirea contracției ventriculare prin crearea unui bloc artificial al inimii).

Corecția non-medicament

  • Normalizarea nutriției în funcție de nevoile organismului de a stabiliza greutatea normală.
  • Dosare, dar obligatorie activitate fizică.
  • Normalizarea modului de repaus.
  • Ajutor psihoterapeutic.
  • Physio și reflexologie.

perspectivă

  • Dacă fracția de ejecție a ventriculului stâng este redusă, fiind în intervalul de 40-45%, riscul unui rezultat fatal împotriva opririi cardiace este de aproximativ 10-15%.
  • O reducere la 35-40% crește acest risc la 20-25%.
  • O scădere ulterioară a exponentului agravează prognosticul pentru supraviețuirea pacientului.

Nu există recuperare completă din patologie, dar în timp terapia inițiată permite prelungirea vieții și menținerea calității relativ satisfăcătoare.

Sunt 43 de ani, mai putin de un an in urma, in septembrie 2017, am fost diagnosticat brusc - cardiomiopatie dilatativa + PE. FB a ventriculului stâng în conformitate cu EchoCG - 23% (în conformitate cu Simpson), în conformitate cu IRM a inimii - 15%. Și nimic, trăiesc puțin câte puțin :)) Regimul de tratament este standard. Este dată mai sus în acest articol. Efectele secundare ale aproape tuturor medicamentelor sunt enorme - cele ale beta-andrenoblocatorilor în combinație cu inhibitorii ACE, a diureticelor cu economie de potasiu și a statinelor. Administrarea medicamentului are loc conform schemei standard, care nu ține cont de caracteristicile pacientului, în ciuda cerințelor standardului industrial (Protocol de management al pacienților, insuficiență cardiacă), aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 27 mai 2002 N 164. Cu alte cuvinte, medicamentele sunt prescrise în funcție de pacient dinamică și în felie, ceea ce duce ulterior la posibile complicații.
Pe scurt, ce fac? Mai mult, un indicator scăzut al FB nu este încă o propoziție. Da, doare, da, este dificil din punct de vedere moral să te lacrimile, pentru că ieri am alergat pe trepte fără ezitare, dar acum "muriți" la a opta treaptă. Nu te descuraja, dimpotrivă, trebuie să începem să înțelegem afecțiunile noastre - să studiem jurnale medicale, să identificăm cardiologii autoritari, să le citim articolele. Este extrem de important să păstrați un jurnal al stării dvs.: greutatea, indicatorii tensiunii arteriale (de preferință trei măsurători de patru ori pe zi), pulsul, INR; țineți un jurnal de aport de medicamente (dimineața / seara, doza). Urmăriți efectele secundare ale medicamentelor, mergeți în mod regulat și faceți o sesizare pentru un test de sânge (clinic + biochimie) etc. Comunicați mai frecvent cu cardiologul dvs. - pe baza indicatorilor documentați pe care îi aveți (și aceasta este dinamica indicatorilor), decideți împreună despre schimbarea și durata terapiei.
Și ultimul. Dacă decideți brusc să implantați un cardioverter-defibrilator și în conformitate cu EchoCG, ați avut disincronie interventriculară semnificativă, nu ezitați să adresați întrebări medicului dumneavoastră - de ce nu există nicio întrebare despre implantarea dispozitivului de resincronizare! În cele din urmă, sănătatea ta este numai a ta. Și speranța de viață în continuare - nu este în mâinile medicului, ci numai în a ta. Toate bune!

Serghei, vă mulțumesc că ați scris un comentariu bun, care sper că va fi util cititorilor noștri. Să vă binecuvânteze!

Soțul înainte de sărbători (09.06) a fost externat din spital după stenting (MI acut) cu EF Lv de 23%. Aceasta este ceea ce se numește. El a suferit acasă o zi și din nou ambulanța. resuscitare. 11.06 el a plecat.

Bună, Katerina. Vă rog să acceptați condoleanțele mele. Sau s-au grabit târziu să facă operația sau altceva. Motivele pot fi multe.

După stenting PV-45% Este foarte periculos? Ce să faceți

Anonim. Pentru toate întrebările, trebuie să contactați imediat medicul.

Fracțiunea de ejecție a inimii după infarct

Ce înseamnă o fracție de ejecție normală, joasă și mărită?

Înainte ca pacientul să fie diagnosticat cu insuficiență cardiacă cronică, medicul face un diagnostic cu determinarea obligatorie a unui astfel de indicator ca fracția de ejecție. Aceasta reflectă cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng îl împinge la momentul contracției sale în lumenul aortei. Adică, este posibil să aflăm printr-un astfel de studiu dacă inima își face treaba eficient sau este necesară prescrierea medicamentelor cardiace.

Rata indicatorului FV

Pentru a evalua performanța inimii, și anume ventriculul stâng, aplicați formula lui Teuholz sau Simpson. Trebuie spus că din acest departament sângele intră în circulația generală și, în cazul insuficienței ventriculului stâng, imaginea clinică a insuficienței cardiace se dezvoltă cel mai adesea.

Cu cât acest indicator este mai apropiat de normal, cu atât este mai mare "motorul" principal al corpului și este mai favorabilă predicția pentru viață și sănătate. Dacă valoarea obținută este mult lipsită de normă, putem concluziona că organele interne nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți din sânge, ceea ce înseamnă că muschiul inimii trebuie să fie susținut cumva.

Calculul se face direct pe echipamentul pe care pacientul este examinat. În dulapurile moderne, preferința de diagnosticare cu ultrasunete este dată metodei Simpson, care este considerată mai exactă, deși formula Teholz este folosită cel puțin. Rezultatele ambelor metode pot varia cu până la 10%.

În mod ideal, fracția de ejecție ar trebui să fie de 50-60%. Potrivit lui Simpson, limita inferioară este de 45%, iar în opinia lui Teuholz - 55%. Ambele metode se disting printr-un nivel destul de înalt de informare privind capacitățile de contracție a miocardului. Dacă valoarea obținută se situează în intervalul 35-40%, ei vorbesc despre insuficiența cardiacă neglijată. Și chiar și ratele mai mici sunt pline de consecințe mortale.

Motivele pentru scăderea EF

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

  1. Boala coronariană. În același timp, fluxul sanguin prin arterele coronare scade.
  2. Infarctul miocardic în istorie. Aceasta duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu posedă capacitatea necesară de a contracta.
  3. Aritmie, tahicardie și alte afecțiuni care încalcă ritmul principalului "motor" al corpului și conductivitatea.
  4. Cardiomiopatie. Aceasta constă în creșterea sau prelungirea mușchiului cardiac, care este cauzată de întreruperea hormonală, hipertensiunea prelungită și defectele cardiace.

Simptomele bolii

Diagnosticul unei "fracții de ejecție redusă" se poate face pe baza simptomelor caracteristice bolii. Astfel de pacienți se plâng adesea de atacurile de dispnee și atât în ​​timpul exercițiilor cât și în timpul odihnei. Atacurile neobișnuite pot fi provocate de o plimbare lungă, precum și de cea mai simplă gospodărie: spălarea pardoselilor, gătitul.

Adesea, atacurile apar pe timp de noapte în poziție predispusă. Pierderea conștiinței, slăbiciunea, oboseala și amețelile pot însemna că creierul și mușchii scheletului sunt deficienți în sânge.

În procesul de încălcare a circulației sanguine apare retenția de lichide, ceea ce duce la edeme și, în cazuri grave, afectează organele și țesuturile interne. O persoană începe să sufere de dureri abdominale pe partea dreaptă, iar stagnarea sângelui venos în vasele ficatului poate fi plină de ciroză.

Aceste simptome sunt caracteristice pentru reducerea funcției contractile a motorului principal al corpului, dar se întâmplă adesea ca nivelul fracției de ejecție să rămână normal, deci este foarte important să fie examinat și efectuat ecocardiografie cel puțin o dată pe an, în special pentru persoanele cu boli de inimă.

O creștere a FE la 70-80% ar trebui de asemenea alertă, deoarece acest lucru poate fi un semn că mușchiul inimii nu poate compensa insuficiența cardiacă în creștere și încearcă să arunce cât mai mult sânge posibil în aorta.

Pe măsură ce boala progresează, indicatorul activității VS va scădea, iar ecocardioscopia în dinamică vă va permite să prindeți acest moment. O fracție de ejecție ridicată este caracteristică persoanelor sănătoase, în special sportivilor, în care mușchiul inimii este suficient de pregătit și capabil să se angajeze cu mai multă forță decât o persoană obișnuită.

tratament

Este posibil să creșteți valoarea FV redusă. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

  1. A prescrie medicamente pentru îmbunătățirea contractilității miocardice. Acestea includ glicozide cardiace, după care se înregistrează o îmbunătățire semnificativă.
  2. Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichid, oamenii sunt îndemnați să urmeze o dietă cu restricție de sare de masă la 1,5 g pe zi și o cantitate de lichid până la 1,5 litri pe zi. În același timp, medicamentele diuretice sunt prescrise.
  3. Atribuiți mijloacele organoprotectoare de recepție care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
  4. Decideți la operație. De exemplu, aceștia efectuează proteze la supape, instalează șuntare pe vasele coronare, etc. Cu toate acestea, o fracție extrem de scăzută de ejecție poate fi o contraindicație pentru operație.

profilaxie

Prevenirea prevenirii dezvoltării bolilor cardiace este de o importanță capitală, în special la copii. În epoca de înaltă tehnologie, când majoritatea lucrărilor sunt efectuate de mașini, precum și de deteriorarea permanentă a condițiilor de mediu și a alimentației nesănătoase, riscul de a dezvolta boli de inimă crește de mai multe ori.

Prin urmare, este foarte important să se mănânce bine, să se joace sport, mai des în aer curat. Acest mod de viata va asigura capacitatea normala de contractie a inimii si a antrenamentului muscular.

Fracțiunea de ejecție a inimii: normală și cum trebuie tratată?

DlyaSerdca → Afecțiuni cardiace → Alte boli → Care este fracția de ejecție obișnuită?

La examinarea inimii și a sistemului cardiovascular, pacienții întâlnesc deseori concepte care sunt incomprehensibile pentru ei înșiși. Una dintre acestea este fracția de ejecție. Acest concept este un indicator al eficienței inimii. Cu contracția inimii, sângele este pompat, iar acest termen descrie cantitatea sa, care este eliberată în vasele de sânge.

Fracția de ejecție este măsurată în procente. Dacă în ventricule s-a conținut 100 ml de sânge înainte de contracție și în recipiente au fost 60 ml, această cifră este de 65%.

Măsurătorile sunt de obicei efectuate pe ventriculul stâng, din care sângele este dirijat printr-un cerc mare de circulație a sângelui. Valorile scăzute ale fracțiunii de ejecție a ventriculului stâng pot duce la insuficiență cardiacă, deci este necesar să exerciți controlul asupra acesteia.

Fracția de ejecție este investigată în mai multe moduri. Cea mai simplă dintre acestea este o ultrasunete a inimii.

Această metodă este bună deoarece, chiar și atunci când este utilizată în alte scopuri (nu pentru măsurare), un medic poate obține o idee despre cât de eficiente sunt bătăile inimii. De asemenea, această metodă de diagnostic este simplă și convenabilă, nu are efecte secundare și nu cauzează disconfort pacienților.

O altă metodă de măsurare a acestui indicator este izotopeventriculografia. Cu aceasta, puteți identifica ce fracțiune de ejecție a ambelor ventriculi. Această metodă este mai scumpă, deci ei folosesc de obicei ultrasunete.

Costul unui astfel de diagnostic depinde de metoda de cercetare utilizată, precum și de măsurile prescrise de medici în plus față de el.

Clinicile în care se face diagnosticul:

Ce indicator este considerat normal?

Pentru a trage concluzii cu privire la starea pacientului și la nevoia de tratament, trebuie să avem o idee despre ce este norma fenomenului studiat. Fracțiunea de emisie nu reprezintă o excepție.

După procedurile de diagnoză, indicatorul de eficiență revelat este comparat cu datele în care norma este fixă ​​și numai atunci ele decid dacă există un motiv de teamă și o nevoie de efecte terapeutice.

Atunci când EF îndeplinește criteriile, nu au fost identificate alte defecte ale activității inimii și pacientul nu are plângeri de bunăstare, se poate spune că totul este în ordine. Rata acestui indicator este de 55-70%. Chiar și atunci când persoana este în repaus, ventriculul stâng trebuie să împingă mai mult de 50% din sânge în ea în vase.

Dacă acest indicator este redus la un pacient, este necesar să se efectueze studii suplimentare pentru a determina cauzele acestui fenomen. Adesea, o fracție de ejecție redusă indică dezvoltarea insuficienței cardiace. Se produce datorită defectelor cardiace, bolii coronariene etc. Aceste boli sunt prea grave, deci necesită detectarea și tratamentul în timp util.

Deși consideră că norma este un concept relativ, abaterile de la ea necesită atenție. Dacă o singură dată a fost înregistrată cu un FE scăzut, este posibil să nu fie periculoasă, dar fracția de ejecție nu poate să reprezinte în mod constant 40-35%. Acest lucru poate duce la întreruperi în activitatea mușchiului cardiac.

Uneori, afecțiunile cardiace au loc fără simptome și pot fi identificate numai întâmplător. De aceea, pacientul trebuie să fie foarte atent la el însuși și să nu ignore orice fenomene patologice. Următoarele simptome, care se repetă prea des, pot cauza alarmă și cercetare:

  • Umflarea membrelor.
  • Oboseala.
  • Sentiment constant de oboseală.
  • Durerea în piept și inimă.
  • Respirație dificilă.

Medicul ar trebui să știe aceste semne. El va prescrie procedurile de diagnostic necesare și va determina dacă poate fi numit cuvântul "normă".

Studiind metodele lui Elena Malysheva în tratamentul bolilor cardiace, precum și restaurarea și curățarea VASELOR - am decis să-i oferim atenție.

Caracteristicile tratamentului

Cea mai frecventă abatere asociată PV este scăderea acesteia. Dacă eficacitatea contracțiilor cardiace este mai mică decât ar trebui, medicul trebuie să identifice motivul pentru aceasta. Este prescris un tratament suplimentar, care vizează neutralizarea acestei cauze.

Baza efectelor terapeutice este observarea medicală a pacientului. Pacientul trebuie să efectueze controale regulate, precum și să respecte toate recomandările medicului.

Principalele metode de tratament includ terapia medicamentoasă și intervențiile chirurgicale.

Printre medicamentele prescrise cel mai frecvent sunt diureticele, inhibitorii ECA și beta-blocantele. Este inacceptabil să începeți să luați medicamente pe cont propriu, doar un cardiolog le poate prescrie, după ce a studiat în detaliu boala. Nerespectarea recomandărilor sale poate provoca complicații și chiar moartea.

Prin urmare, înainte de a lua orice medicamente trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Același lucru trebuie făcut înainte de a utiliza remedii folclorice care stimulează activitatea inimii.

Dacă tratamentul cu medicamente nu dă rezultate sau dacă cauza bolii este o amenințare la adresa vieții pacientului, se efectuează operații chirurgicale pentru eliminarea sau neutralizarea defectelor. În funcție de boală, operația cardiacă este diferită. În prezent, în acest domeniu se efectuează cercetări ample, care au sporit eficacitatea acestor măsuri, precum și nivelul lor de siguranță.

Revizuirea cititorului nostru Victoria Mirnova

Recent, am citit un articol despre ceaiul monastic pentru tratarea bolilor de inima. Cu acest ceai poți vindeca aritmie, insuficiență cardiacă, ateroscleroză, boală cardiacă coronariană, infarct miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand o pungă. Am observat schimbările cu o săptămână mai târziu: durerea și furnicața constantă din inima mea, care m-au torturat înainte, au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Reducerea EF este adesea tratată cu intervenții chirurgicale. Numai specialiștii cu experiență și calificați ar trebui să îi conducă. Această metodă de tratament este dificilă, deci nu o utilizează decât în ​​cele mai extreme cazuri.

În plus față de medicamente și chirurgie, medicul poate recomanda ca pacientul să urmeze o dietă. Esența sa este de a reduce cantitatea de alimente consumate în lichid, sărate și grase.

Pentru ca nu trebuie sa va faceti griji in privinta sanatatii dumneavoastra si apoi sa luati mult timp pentru a vindeca boli de inima, trebuie sa urmati masuri preventive.

Fiți atenți! Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au o predispoziție ereditară la boli de inimă.

Principalele măsuri preventive sunt respectarea regulilor unui stil de viață sănătos, evitarea obiceiurilor proaste și a unei activități fizice fezabile (persoanele cu un stil de viață sedentar au nevoie mai ales de acestea). De asemenea, este necesar să urmați regimul zilei, să vă odihniți, să mâncați bine și să nu supraîncărcați corpul cu experiențe nervoase. Respectarea acestor reguli va permite pacienților să se îngrijească mai puțin de starea lor de sănătate.

5 reguli ale inimii sănătoase

Fracția de ejecție este una din caracteristicile eficienței musculaturii inimii. Ca orice indicator, are propriile criterii pentru norme și abateri. Detectarea anomaliilor necesită o examinare detaliată, deoarece o scădere a EF poate fi un semn al bolilor grave și periculoase.

Citiți mai bine ce spune Olga Markovich despre acest lucru. De mai mulți ani a suferit de ateroscleroză, boală cardiacă ischemică, tahicardie și angină pectorală - dureri și disconfort în inimă, ritm cardiac anormal, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație chiar și cu cel mai mic exercițiu. Testele infinite, vizitele la medic, pastilele nu mi-au rezolvat problemele. Datorită unei rețete simple, durere constantă și furnicături în inimă, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație - toate acestea sunt în trecut. Simțiți-vă minunat. Acum, medicul meu se întreabă cum este. Aici este legătura cu articolul.

Care ar trebui să fie indicatorii ratei de ultrasunete pentru ca inima să funcționeze?

Cu ajutorul metodei cu ultrasunete, mulți indicatori de funcție cardiacă sunt evaluați personal de către un medic pentru fiecare pacient individual.

Mai jos sunt standardele pentru unii dintre cei mai importanți indicatori determinați prin ecocardiografie:

  • Indicatori ai normei pentru un adult
  • Diametrul aortei de la 18 la 35 mm
  • Grosimea peretelui ventriculului drept este de 3 până la 5 mm
  • Grosimea peretelui ventriculului stâng în sistol este de la 1 la 16 mm
  • Grosimea peretelui ventriculului stâng în diastol este de 8 până la 11 mm
  • Grosimea septului interventricular în sistol de la 10 la 15 mm
  • Grosimea septului interventricular în diastol de la 6 la 11 mm
  • Fracția de ejecție a ventriculului stâng ar trebui să depășească 50%

Fluctuațiile din normă pentru toți parametrii pot varia de la 30 la 50% și până la 100% în situații speciale luate separat.

De asemenea, există o excepție și grosimea pereților ventriculelor stângi și drepte, care, la normalul normal cu relaxare, ar trebui să fie de 4-6 mm și de 9-11 mm în stânga, deși aici vedem o diferență tangibilă.

Conceptul de "fracție de ejecție" ce este, ce ar trebui să fie?

De exemplu, dacă în momentul contracției au fost în ventriculă 100 ml de sânge și în urma contracției mușchiului cardiac, 50 ml au căzut în aorta, atunci trebuie să se înțeleagă că fracția de ejecție este de 50%.

Termenul "fracție de ejecție" este cel mai adesea funcția stângii. Este o disfuncție ventriculară stângă care este implicată în progresia insuficienței cardiace. Fracția ejecției ventriculului stâng este complet măsurabilă cu un scaner de rutină de scanare cu ultrasunete.

Dar ce ar trebui să fie norma pentru fracția de ejecție? În mod normal, fracția de ejecție ar trebui să fie cuprinsă între 55 și 70%. Chiar și într-o stare sănătoasă la o persoană sănătoasă, fracția de ejecție nu trebuie să scadă sub 50%.

Valori de 55-45% indică insuficiență ventriculară stângă.

Cardiomiopatia, ischemia miocardică, bolile de inimă și alte boli pot însoți de obicei această condiție. Rata sub 40% indica insuficienta cardiaca.

Cazurile periculoase sunt când fracția de ejecție scade sub 35%.

Cu astfel de indicatori există un risc ridicat pentru viață.

Un procent mic al fracțiunii de ejecție este un motiv pentru a merge la un cardiolog.

Profesioniștii, și nu numai ei, sunt interesați de termenul "fracție de ejecție". Aproape fiecare persoană care se confruntă cu necesitatea de screening pentru boli cardiovasculare trebuie să se ocupe de conceptul de fracție de ejecție.

Pentru prima dată, pacientului i se spune aceste cuvinte în timpul examinării cu ultrasunete a inimii - în timpul examinării cu ultrasunete dinamice sau radiopaque. În țara noastră, multe mii de oameni au nevoie de teste de vizualizare. De cele mai multe ori examenul cu ultrasunete suferă de mușchi cardiac. Un astfel de studiu este efectuat pentru a identifica rata de fracție de ejecție. Cele mai exacte informații despre această problemă aparțin medicului dumneavoastră. Acest articol este, de asemenea, conceput pentru a răspunde la cea mai completă întrebare.

Factori de risc, simptome

Se știe că rata mortalității persoanelor de la boli ale inimii și vaselor de sânge este în primul rând în majoritatea țărilor foarte dezvoltate. Țara noastră în acest sens nu este o excepție. Împreună cu boala cardiacă ischemică și alte boli ale sistemului circulator, suntem foarte răspândiți. Peste patruzeci de ani, riscul de boli cardiace crește semnificativ. La risc sunt indivizii:

  • fumat;
  • sedentar;
  • cu tulburări de metabolism al carbohidraților;
  • colesterol ridicat;
  • cu tensiune arterială crescută.

Dacă sunteți în legătură cu mai mulți factori de risc sau aveți dureri în zona inimii și a vaselor de sânge, atunci este timpul să consultați un medic generalist sau un cardiolog pentru a obține o examinare adecvată. Pentru a alerta medicul ar trebui să dureze în inimă, durere în piept, tulburări ale ritmului inimii, palpitații inimii, dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice, amețeli, leșin, umflarea picioarelor, pe care pacientul le plânge. Plângerile legate de oboseală, slăbiciune și performanță scăzută ar trebui, de asemenea, să vă avertizeze pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră. Echipamentul special va permite medicului să determine mărimea fracției de ejecție a ventriculului stâng, să determine alți parametri și să facă o concluzie cu privire la prezența insuficienței cardiace.

Diagnostic general

Cum vă pot examina cardiologii? Începeți studiul prin eliminarea electrocardiogramei și efectuarea unei analize biochimice a sângelui. Dacă este necesar, ECG este supus monitorizării Holter, se efectuează velogometria ciclului și ultrasunetele inimii.

Determinarea fracțiunii de ejecție

Ce studii vor putea determina mărimea fracției de ejecție a ambelor ventriculi ale inimii? Este sub forta de ventriculografie cu ultrasunete, radiopac sau izotopic. Cel mai ieftin și mai sigur și accesibil pentru pacienți este un studiu care utilizează ultrasunete. Cele mai simple dispozitive cu ultrasunete pot obține informații complete despre mărimea fracției de ejecție a inimii. Această valoare indică eficiența muncii efectuate cu fiecare bătăi de inimă. Se măsoară ca procent din volumul de sânge împins din sistemul vascular de către ventricul cu fiecare contracție. De exemplu, în ventricul înainte de împingere, au fost sute de mililitri de sânge. După contracția mușchiului cardiac, au rămas 40 ml în ventricul. Astfel, șaizeci de mililitri sau 60% sunt aruncați în aorta.

Termenul "fracție de ejecție" se referă la funcția ventriculului stâng al mușchiului cardiac. Ventriculul stâng pompează sânge printr-un cerc mare de circulație a sângelui. Insuficiența cardiacă se dezvoltă în principal datorită întreruperii ventriculului stâng. Studiile cu ultrasunete estimează emisia ventriculului drept.

Care ar trebui să fie fracțiunea de ejecție în normă?

Cu o inimă sănătoasă, cu fiecare accident vascular cerebral, mai mult de 50% este împinsă din ventriculul stâng, chiar în repaus. În cazul unui indicator mai mic, putem vorbi despre insuficiența cardiacă. Această afecțiune poate fi cauzată de ischemie miocardică, cardiomiopatie, defecte și alte boli de inimă. În cardiologie, intervalul de 50% până la 70% este considerat standardul de ejecție a unei fracții. O valoare de la 40 la 50 este considerată o normă scăzută. O valoare sub 40% dă naștere la îngrijorarea cu privire la insuficiența cardiacă. Cu o rată mai mică de 35%, se poate produce întreruperea vieții musculare cardiace. Acum, este clar că, dacă rezultatele ecocardiografiei dau un procent mic al fracțiunii de ejecție, acesta este un motiv semnificativ pentru un apel imediat la medici. Cardiologii, în primul rând, ar trebui să fie implicați în identificarea cauzelor acestei afecțiuni și să prescrie alte metode de diagnosticare. Cu o fracție de ejecție mai mică, se observă o stare de sănătate precară, umflături, dificultăți de respirație.

Metode de tratament

Cardiologii au acum suficienți bani pentru a elimina cauzele frazei de ejecție scăzută. La astfel de boli, pacientul trebuie să fie monitorizat constant în ambulatoriu. Cu alte cuvinte, ar trebui să fie pusă pe contul cardiologic. În prezent, multe orașe au în structurile lor clinici de cardiologie care se specializează în monitorizarea dinamică liberă a persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă. Tratamentul poate fi conservator, adică pastile sau radicale - folosind proceduri chirurgicale.

Care sunt tratamentele pentru pacienții care suferă de o fracție de ejecție redusă? Pentru insuficiența cardiacă, poate fi prescris următorul tratament. Pacientul primește recomandări pentru a limita cantitatea de lichid din dieta la mai puțin de doi litri. Atribuite unei diete fără săruri cu un aport paralel de medicamente: medicamente diuretice, digoxină, inhibitori ai ACE sau beta-blocante. Prin limitarea cantității de lichid din organism, volumul circulației sanguine este redus, ceea ce înseamnă că inima funcționează mai ușor. Cu ajutorul altor medicamente, reduce consumul de oxigen în inimă și începe să funcționeze mai eficient, cu mai puțină energie.

Metodele chirurgicale de eliminare a cauzelor fracturii reduse de ejecție devin tot mai frecvente în cardiologia modernă. Există tehnologii pentru restaurarea chirurgicală a permeabilității vasculare coronariene în boala cardiacă ischemică. Tratamentul bolii cardiace valvulare complexe este, în general, imposibil fără intervenție chirurgicală. Pentru a elimina aritmiile cardiace și cauzele posibilei fibrilații, în absența contraindicațiilor, chirurgii cardiaci stabilesc stimulatoare cardiace artificiale.

Chirurgia cardiacă este o operație lungă, complexă, efectuată de chirurgi și anesteziologi cu înaltă calificare. Astfel de operațiuni pot fi efectuate numai de echipe de centre cardiologice specializate care au fost deja construite sau sunt construite în orașe mari.

Cu sinceritate, Irina Ivanova.

A fost articolul util? Trimiteți-vă prietenilor!

Fracțiunea de ejecție a inimii

După ce a sugerat folosirea metodei cu ultrasunete pentru a vizualiza organele umane în anii 1950, Inge Elder avea dreptate. Astăzi, această metodă joacă un rol important și, uneori, important în diagnosticarea bolilor de inimă. Să vorbim despre decodificarea indicatorilor săi.

1 Metodă de diagnosticare importantă

Ultrasonografia inimii

Studiul ecocardiografic al sistemului cardiovascular este foarte important și, în plus, o metodă de diagnostic destul de accesibilă. În unele cazuri, metoda este "standardul de aur", permițându-vă să verificați unul sau altul. În plus, metoda permite descoperirea insuficienței cardiace ascunse, care nu se manifestă în timpul unei eforturi fizice intense. Datele privind ecocardiografia (valorile normale) pot varia ușor în funcție de sursă. Prezentăm standardele propuse de Asociația Americană de Ecocardiografie și Asociația Europeană de Imagistică Cardiovasculară din 2015.

2 Fracțiunea de emisie

Ejecție eficace și fracție patologică (mai mică de 45%)

Ventriculul stâng. Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng la bărbați este ≥ 52%, pentru femei ≥ 54%. Pe lângă fracția de ejecție a VS, se determină și indicele fracției de scurtare a VS, care afișează starea pompării sale (funcția contractilă). Norma pentru fracțiunea de scurtare (FU) a ventriculului stâng este ≥ 25%.

În cazul afecțiunilor cardiace reumatice, cardiomiopatie dilatată, miocardită, infarct miocardic și alte afecțiuni care duc la apariția insuficienței cardiace (slăbiciune a mușchiului cardiac), se observă o fracție de ejecție ventriculară joasă. O scădere a FU ventriculului stâng este un semn al insuficienței cardiace a VS. FU din ventriculul stâng scade cu boli de inimă care duc la insuficiență cardiacă - infarct miocardic, defecte cardiace, miocardită etc.

Ventriculul drept. Rata fracției de ejecție pentru ventriculul drept (RV) este ≥ 45%.

3 dimensiuni ale camerelor inimii

Dimensiunea camerelor inimii este un parametru care este definit pentru a exclude sau a confirma o suprasarcină a atriilor sau a ventriculilor.

Atrium stâng. Diametrul atriumului stâng (LP) în mm pentru bărbați este ≤ 40, pentru femei ≤ 38. O creștere a diametrului atriumului stâng poate indica insuficiență cardiacă la un pacient. În plus față de diametrul PL, volumul său este de asemenea măsurat. Norma volumului LP pentru bărbați în mm3 este ≤ 58, pentru femei ≤ 52. Mărimea LP crește cu cardiomiopatie, defecte ale valvei mitrale, aritmii (aritmii cardiace), defecte cardiace congenitale.

Atrium drept. Pentru atriul drept (PP), ca și pentru atriumul stâng, dimensiunile (diametrul și volumul) sunt determinate prin metoda echoCG. În mod normal, diametrul PP este ≤ 44 mm. Volumul atriului drept este împărțit pe suprafața corpului (PPT). Pentru bărbați, raportul volum PP / PPT de ≤ 39 ml / m2 este considerat normal, pentru femei - ≤33 ml / m2. Dimensiunea atriului drept poate crește cu eșecul inimii drepte. Hipertensiunea pulmonară, tromboembolismul pulmonar, boala pulmonară obstructivă cronică și alte boli pot determina dezvoltarea insuficienței atriale drepte.

ECHO Cardiografie (ultrasunete a inimii)

Ventriculul stâng. Pentru ventriculi, au fost introduse parametrii lor privind mărimea acestora. Deoarece medicul este interesat de starea funcțională a ventriculilor în sistol și diastol, există indicatori relevanți. Dimensiuni cheie pentru LV:

  1. Dimensiunea diastolică în mm (masculin) - ≤ 58, femeile - ≤ 52;
  2. Dimensiune diastolică / PPT (bărbați) - ≤ 30 mm / m2, femei - ≤ 31 mm / m2;
  3. Volumul volumului diastolic (bărbați) - ≤ 150 ml, femeile - ≤ 106 ml;
  4. Volumul diastolic la capăt / PPT (bărbați) - ≤ 74 ml / m2, femeile - ≤61 ml / m2;
  5. Dimensiunea sistolică în mm (masculin) - ≤ 40, femeile - ≤ 35;
  6. Volumul sistolic final (bărbați) - ≤ 61 ml, femeile - ≤ 42 ml;
  7. Volumul sistolic final / PPT (bărbați) - ≤ 31 ml / m2, femeile - ≤ 24 ml / m2;

Indicatorii volumului și dimensiunii diastolice și sistolice pot crește cu bolile miocardice, cu insuficiența cardiacă, precum și cu defectele cardiace congenitale și dobândite.

Indicii de masă ai miocardului

Masa miocardului LV poate crește odată cu îngroșarea pereților (hipertrofie). Hipertrofia poate fi cauzată de diferite boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiunea arterială, defectele mitrale și ale valvei aortice și cardiomiopatia hipertrofică.

Ventriculul drept. Diametrul central - ≤ 41 mm;
Volumul diastolic la capăt (RDC) PZH / PPT (bărbați) ≤ 87 ml / m2, femeile ≤ 74 ml / m2;
Volumul sistolic final (CSR) al pancreasului / PPT (bărbați) este ≤ 44 ml / m2, femeile - 36 ml / m2;
Grosimea peretelui pancreasului - ≤ 5 mm.

Septul interventricular. Grosimea MLS la bărbați în mm este ≤ 10, la femei ≤ 9;

4 supape

Pentru a evalua starea supapelor în ecocardiografie, se folosesc parametri precum zona supapelor și gradientul de presiune medie.

5 nave

Vasele sanguine ale inimii

Artera pulmonară. Diametrul arterei pulmonare (LA) este ≤ 21 mm, timpul de accelerație al LA este ≥110 ms. Scăderea lumenului vasului indică o stenoză sau îngustarea patologică a arterei pulmonare. Presiunea sistolică este ≤ 30 mm Hg, presiunea medie este ≤ 20-25 mm Hg; Presiunea crescută în artera pulmonară, depășind limitele admise, indică prezența hipertensiunii pulmonare.

Vena cava inferioară. Diametrul venei cava inferioare (IVC) - ≤ 21 mm; O creștere a diametrului venei inferior poate fi observată cu o creștere semnificativă a volumului atriului drept (PP) și slăbirea funcției sale contractile. Această condiție poate apărea atunci când orificiul atrioventricular drept se restrânge și cu insuficiență de supapă tricuspidă.

În alte surse puteți găsi informații mai detaliate despre alte vane, nave mari, precum și calcule de indicatori. Iată câteva dintre ele care lipseau de mai sus:

  1. Simpson fracția de ejecție - normal ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. Metoda Simpson este folosită mai des pentru că are o precizie mai mare. Conform acestei metode, întreaga cavitate LV este împărțită condiționat într-un anumit număr de discuri subțiri. Operatorul EchoCG la sfârșitul sistolului și diastolului face măsurători. Metoda Teholz de determinare a fracției de ejecție este mai simplă, totuși, dacă există zone asinergice în LV, datele obținute pe fracția de ejecție sunt inexacte.
  2. Conceptul de normocineză, hiperkineză și hipokineză. Astfel de indicatori sunt estimate prin amplitudinea septului interventricular și a peretelui posterior al LV. În mod normal, oscilațiile septului interventricular (MUH) sunt în intervalul de 0,5-0,8 cm, pentru peretele posterior al LV - 0,9 - 1,4 cm. Dacă amplitudinea mișcărilor este mai mică decât aceste cifre, ele vorbesc despre hipokineză. În absența mișcării - akineză. Există un concept și dischinezia - mișcarea pereților cu un semn negativ. În hiperkineză, valorile depășesc valorile normale. De asemenea, poate apărea mișcarea asincronă a pereților VS, care se găsește adesea în încălcarea conducerii intraventriculare, a fibrilației atriale (AI) și a stimulatorului cardiac artificial.

Fracția de ejecție a ventriculului stâng: norme, cauze de scădere și înaltă, cum să crească

Ce este o fracție de ejecție și de ce ar trebui estimată?

Fracția de ejecție a inimii (EF) este un indicator care reflectă volumul de sânge împins de ventriculul stâng (LV) în momentul reducerii (sistolului) în lumenul aortic. EF se calculează pe baza raportului dintre volumul de sânge ejectat în aorta și volumul de sânge din ventriculul stâng la momentul relaxării (diastol). Adică, atunci când ventriculul este relaxat, acesta conține sânge din atriul stâng (volumul diastolic final - BWW), și apoi contractând, împinge o parte din sânge în lumenul aortic. Această parte a sângelui este fracția de ejecție exprimată ca procent.

Fracția de ejecție a sângelui este o cantitate care este ușor de calculat din punct de vedere tehnic și care are un conținut suficient de mare de informație cu privire la contractilitatea miocardică. Necesitatea prescrierii medicamentelor pentru inimă depinde de această valoare, iar prognoza pentru pacienții cu insuficiență cardiovasculară este, de asemenea, determinată.

Cu cât valorile normale ale fracțiunii de ejecție a VL ale pacientului sunt mai apropiate, cu atât este mai bine că inima lui este redusă, iar prognosticul pentru viață și sănătate este mai favorabil. Dacă fracția de ejecție este mult mai scăzută decât în ​​mod normal, atunci inima nu se poate contracta în mod obișnuit și poate furniza întregului corp sânge, iar în acest caz muschiul inimii ar trebui să fie susținut cu ajutorul medicamentelor.

Cum se calculează fracția de ejecție?

Acest indicator poate fi calculat prin formula lui Teuholz sau Simpson. Calculul se realizează utilizând un program care calculează automat rezultatul în funcție de volumul sistolic și diastolic final al ventriculului stâng, precum și de mărimea acestuia.

O metodă mai bună este considerat stabilit Simpson, din cauza tăiat în studiul Teyholtsu zone mici ale miocardului nu se poate obține de la Ecocardiografia bidimensionala cu contractilitatea locală deranjat, în timp ce în metoda Simpson în cădere cerc tăiat peste zone mari ale miocardului.

În ciuda faptului că metoda Teuholz este folosită pe echipamentele depășite, birourile moderne de diagnoză cu ultrasunete preferă să estimeze fracția de ejecție folosind metoda Simpson. Rezultatele obținute, de altfel, pot fi diferite - în funcție de metodă, cu valori de până la 10%.

Indicatori normali ai EF

Valoarea normală a fracțiunii de ejecție este diferită pentru diferiți oameni și, de asemenea, depinde de echipamentul pe care se efectuează studiul și de metoda prin care se calculează fracțiunea.

Valorile medii sunt de aproximativ 50-60%, limita inferioară a normei conform formulei Simpson este de cel puțin 45% și conform formulei Teuholz este de cel puțin 55%. Acest procent înseamnă că această cantitate de sânge într-o singură batai de inimă este necesară pentru a împinge inima în lumenul aortei pentru a asigura o distribuție adecvată a oxigenului la organele interne.

Aproximativ 35-40% vorbesc de insuficiență cardiacă avansată, chiar și valori mai scăzute sunt pline de efecte tranzitorii.

La copiii din perioada neonatală, EF nu este mai mic de 60%, în principal 60-80%, ajungând treptat la valori normale normale pe măsură ce cresc.

De abateri de la norma mai des decât o fracție de ejecție crescută, există o scădere a valorii sale datorită diferitelor boli.

Dacă indicele este scăzut, înseamnă că mușchiul inimii nu poate fi redus suficient, ca urmare a scăderii volumului de sânge expulzat, iar organele interne și, în primul rând, creierul, primesc mai puțin oxigen.

Uneori, în concluzia ecocardioscopiei, puteți vedea că valoarea EF este mai mare decât indicatorii medii (60% sau mai mult). De regulă, în astfel de cazuri, indicatorul nu este mai mare de 80%, deoarece ventriculul stâng datorită caracteristicilor fiziologice nu poate expulza un volum mai mare de sânge în aorta.

Ca o regulă, de mare FvW observate la indivizii sănătoși, în absența altor patologii cardiace, precum si sportivii cu un mușchi cardiac antrenat atunci când inima cu fiecare bataie este redus cu mai multă putere decât persoana medie, iar expulzează procentul aorta mai mare conținea sânge.

În plus, în cazul în care pacientul are o hipertrofie ventriculară stângă ca o manifestare a cardiomiopatie hipertrofică, sau hipertensiune arterială, creșterea fracției de ejecție poate indica faptul că mușchiul cardiac până când poate compensa în continuare pentru insuficiența cardiacă de pornire și caută să expulzeze aorta cât mai mult sânge posibil. Pe măsură ce progresează insuficiența cardiacă, factorul EF scade treptat, prin urmare, pentru pacienții cu CHF manifestat clinic, este foarte important să se efectueze ecocardioscopia într-o manieră dinamică, astfel încât să nu se piardă scăderea EF.

Cauzele unei fracții de ejecție reduse

Principala cauză a afectării funcției miocardice sistolice (contractile) este dezvoltarea insuficienței cardiace cronice (CHF). La rândul său, CHF apare și progresează din cauza unor astfel de boli cum ar fi:

  • Boala arterei coronare - reducerea fluxului sanguin prin arterele coronare, care alimentează musculatura inimii cu oxigen,
  • infarct miocardic, în special macrofocal și transmural (larg), și, de asemenea, repetate, prin care celulele normale musculare cardiace după miocardic înlocuit cu tesut cicatricial care nu are capacitatea de a contracta - infarct miocardic format (ECG descriere poate fi văzută ca o abreviere PEAKS)

Reducerea EF datorită infarctului miocardic (b). Zonele afectate ale mușchiului cardiac nu pot contracta

Cea mai comună cauză a scăderii producției cardiace este infarctul miocardic acut sau amânat, însoțit de o scădere a contractilității globale sau locale a miocardului ventriculului stâng.

Simptomele unei fracțiuni de ejectare reduse

Toate simptomele care pot fi suspectate de reducerea funcției contractile a inimii sunt cauzate de CHF. Prin urmare, simptomele acestei boli apar pe partea de sus.

Cu toate acestea, conform observațiilor practicanților de diagnosticare cu ultrasunete, se observă adesea următoarele: la pacienții cu semne severe de CHF, fracția de ejecție rămâne în intervalul normal, în timp ce la cei fără simptome evidente, fracția de ejecție este redusă semnificativ. Prin urmare, în ciuda absenței simptomelor, pacienții cu anomalii cardiace trebuie să efectueze ecocardiografie cel puțin o dată pe an.

Astfel, simptomele care fac posibilă suspectarea unei încălcări a contractilității miocardice includ:

  1. Atacurile de dispnee în repaus sau în timpul efortului fizic și, de asemenea, în poziție predispusă, mai ales noaptea,
  2. Sarcina, provocând apariția atacurilor de dispnee, poate fi diferită - de exemplu, de mers pe jos pe distanțe lungi (mai mult de 500-1000 m), până la activitatea minimă a gospodăriei, când pacientul este greu să facă manipulări simple - gătit, și așa mai departe
  3. Slăbiciune, oboseală, amețeală, uneori pierderea conștiinței - toate acestea indică faptul că mușchii scheletici și creierul primesc puțin sânge,
  4. Umflarea feței, a picioarelor și a picioarelor și, în cazuri grave - în cavitățile interne ale corpului și în întregul corp (anasarca) datorită circulației sanguine afectate prin vasele de grăsime subcutanată și în care există retenție de lichid,
  5. Durerea din jumătatea dreaptă a abdomenului, o creștere a volumului abdomenului datorată retenției de lichid în cavitatea abdominală (ascite) - este cauzată de staza venoasă în vasele hepatice, iar stagnarea pe termen lung poate duce la ciroza cardiacă a ficatului.

În absența tratamentului adecvat al disfuncției sistolice a miocardului, aceste simptome progresează, cresc și devin din ce în ce mai dificile pentru pacient, prin urmare, dacă chiar unul dintre ele apare, trebuie să consultați un medic generalist sau un cardiolog.

Când aveți nevoie de tratament pentru o fracție de ejectare redusă?

Desigur, nici un medic nu vă va oferi să tratați o rată scăzută, obținută prin ultrasunete a inimii. În primul rând, medicul trebuie să identifice cauza EF-ului redus și apoi să prescrie tratamentul bolii cauzale. În funcție de acesta, tratamentul poate varia, de exemplu, prin administrarea de medicamente nitroglicerină pentru boala coronariană, corecția chirurgicală a defectelor cardiace, medicamente antihipertensive pentru hipertensiune arterială etc. Este important pentru pacient să înțeleagă că dacă există o scădere a fracției de ejecție, înseamnă că se dezvoltă insuficiență cardiacă Este necesară îndeplinirea recomandărilor medicului de multă vreme și meticulos

Cum de a crește fracțiunea de ejecție redusă?

În plus față de medicamentele care afectează boala cauzală, pacientul este prescris medicamente care pot îmbunătăți contractilitatea miocardică. Acestea includ glicozide cardiace (digoxină, strofantină, Korglikon). Cu toate acestea, aceștia sunt numiți de medicul cu tratament strict, iar utilizarea lor necontrolată independentă este inacceptabilă, deoarece se pot produce otrăviri - intoxicarea cu glicozide.

Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu un volum, adică cu excesul de lichid, este indicată o dietă cu restricție de sare de masă la 1,5 grame pe zi și cu restricționarea consumului de lichide la 1,5 litri pe zi. Medicamentele diuretice (diuretice) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamidă, torasemidă etc. sunt, de asemenea, utilizate cu succes.

Pentru a proteja inima și vasele de sânge din interior, se utilizează medicamente cu așa-numitele proprietăți de protecție a organelor - inhibitori ECA. Acestea includ enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, captopril (Capoten). De asemenea, din medicamente cu proprietăți similare, inhibitorii APA II sunt larg răspândiți - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Walz), etc.

Regimul de tratament este întotdeauna selectat în mod individual, însă pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că fracția de ejecție nu se normalizează imediat și simptomele pot fi deranjate pentru o perioadă de timp după începerea tratamentului.

În unele cazuri, singura metodă de a vindeca boala, care a fost cauza dezvoltării CHF, este chirurgicală. Pot fi necesare operații pe supapele protetice, pe instalarea stenturilor sau șuntarelor pe vasele coronare, pe instalarea stimulatorului cardiac etc.

Cu toate acestea, în cazul insuficienței cardiace severe (clasa funcțională III-IV) cu o fracție de ejecție extrem de scăzută, operația poate fi contraindicată. De exemplu, o contraindicație la înlocuirea supapei mitrale este o scădere a EF mai mică de 20% și o implantare a stimulatorului cardiac - mai mică de 35%. Cu toate acestea, contraindicațiile la operații sunt detectate la examinarea internă de către un chirurg cardiac.

profilaxie

Preocuparea preventivă asupra prevenirii bolilor cardiovasculare, care conduce la o fracție de ejecție scăzută, rămâne în mod special relevantă în mediul nepotrivit mediului din prezent, în epoca unui stil de viață sedentar pentru computere și alimente cu alimente cu beneficii reduse.

Chiar și pe această bază se poate spune că recreația în aer liber frecventă în afara orașului, o alimentație sănătoasă, exercițiul fizic adecvat (mersul pe jos, alergarea ușoară, exercițiile fizice, gimnastica), evitarea obiceiurilor proaste - toate acestea reprezintă cheia unei funcționări îndelungate și corecte a inimii. - sistem vascular cu contractilitate normală și aptitudinea mușchiului cardiac.

Pinterest