Ce este fibroza valvei aortice

Boala, cunoscută sub denumirea de fibroză a valvei aortice, apare atunci când pereții aortei devin dense, elasticitatea lor cade, există o dificultate în trecerea sângelui prin vase. Aceasta devine motivul dezvoltării unor patologii foarte grave.

Ce este fibroza valvei aortice

Cauzele bolii sunt următorii factori:

  1. Infecție, provocând inflamație. Valva inimă își pierde funcția.
  2. Trauma.
  3. Alergia din interiorul corpului.
  4. Acțiunea drogurilor.
  5. Lipirea persistenta si fumatul.
  6. Reumatismul care afectează țesuturile conjunctive.
  7. Deficitul de calciu, care provoacă schimbări interne în organism.
  8. Stenoză ereditară sau displazie a pliantelor cu valvă aortică, care este stabilită de medici în copilăria timpurie.
Supapă aortică

Această patologie tinde să se dezvolte, ceea ce determină fibroza și calcificarea. Valva bicuspidă aortică cu vârsta devine cauza constricției orificiului aortic, ceea ce face dificilă trecerea sângelui, astfel încât boala poate progresa rapid și poate provoca moartea.

Dacă fibroza nu este tratată, supapa este în mod constant supraîncărcată, creșterea tensiunii arteriale, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială a plămânilor.

Ritmul cardiac este în mod constant pierdut, deranjat, ceea ce provoacă insuficiență coronariană. Bolile cauzate de fibroza valvei aortice se dezvoltă treptat, agravate de-a lungul anilor.

Care sunt simptomele bolii?

Care sunt simptomele fibrozei cuspidelor și a valvei aortice? Boala are câteva etape de apariție, astfel încât simptomele de dezvoltare sunt diferite pentru fiecare dintre ele. Încă de la început, pacientul va suferi de dificultăți de respirație, tuse, dar nu puternic și nu deosebit de pronunțate. Uneori tusea poate arăta sânge, dar extrem de rar.

Când progresează fibroza lamboului, circulația sângelui este grav afectată, deși pacienții pot în continuare să suporte efort fizic de intensitate variabilă. Mulți continuă să conducă un stil de viață activ, să joace sport. Și numai trecerea examenului fizic ajută la detectarea fibrozei valvei aortice.

Cu o scădere a contracției miocardice în ventriculul stâng, presiunea în circulația mică a sângelui începe să crească, apoi simptomele sunt agravate. Dispneea interferează cu activitatea vitală, ritmul inimii crește în mod constant. Dispnee va apărea chiar și atunci când persoana este în repaus, nu exercită sau exercită.

Adesea această condiție este combinată cu un sindrom astmatic. Boala începe să se manifeste clinic atunci când circulația sanguină este tulburată, care este asociată cu fluxul de sânge din ventriculul stâng la atrium. Ca rezultat, funcția contracției miocardice este semnificativ redusă, iar starea se poate agrava dacă volumul sângelui este de numai 15 până la 30%.

Într-o astfel de situație, pacientul se va dezvolta și va manifesta în mod activ astfel de simptome, cum ar fi bătăile inimii crescute, creșterea pulsațiilor în vasele localizate pe tot corpul, dureri în piept, zgomote și amețeală, leșin, umflarea picioarelor. Dispneea devine un companion constant al unei persoane bolnave care începe să se simtă bolnave în hipocondrul drept. Acest lucru sugerează că stagnarea sângelui a început în alt organ - ficatul.

Cum se stabilește boala? În primul rând, medicul efectuează o examinare vizuală și apoi trimite pacientul să sufere o cardiogramă bidimensională. Este necesar să se stabilească modul în care este dilatată supapa mitrală, care poate deveni mai mare și poate ajunge la 3-4 cm în dimensiune. O ecocardiogramă bidimensională este reflectată pe ecran sub formă de secțiuni transversale și longitudinale, ceea ce permite vizualizarea structurii valvei din toate părțile, pentru a evalua schimbările care i-au apărut. Rezultatele cel mai adesea arată că regurgitarea a început în supapă.

În același timp, o altă metodă de diagnosticare, numită radiografie toracică, se realizează prin această metodă. Este necesar să se înțeleagă în ce părți ale plămânilor există procese stagnante, dacă există linii pleurale în plămâni de-a lungul pleurei costale și interlobare. Pe proiecția directă a inimii se va reflecta în forma unei configurații mitrale. Fungocardiografia este efectuată separat pentru a diagnostica alte patologii asociate cu fibroza valvei aortice.

Cum să tratăm o boală

Este mai ușor să tratați o boală dacă este diagnosticată la cele mai vechi stadii de dezvoltare. Apoi sunt prescrise numai medicamente speciale pentru a regla ritmul cardiac, pentru a elimina simptomele de eșec.

Dacă fibroza valvei aortice progresează puternic, atunci chirurgia este prescrisă pentru a repara supapa sau ao înlocui. În acest caz, un rol important îl are modul în care supapa a devenit nefuncțională, cât de insuficientă este dezvoltarea acesteia. Dacă este grav afectat, protezele sunt obligatorii. Pentru aceasta, este adesea folosită o metodă de mini-invazie, menită să restabilească supapa utilizând un cateter care este inserat printr-o mică incizie în piept.

De asemenea, defectul este corectat prin metoda metraplips, care este considerată un fel de mini-invazie. Această tehnică este considerată destul de inovatoare și avansată, permițându-vă să extindeți tratamentul diferitelor defecte cardiace, inclusiv fibroza pereților. Metraklips vă permite să acționați pe pacienți foarte severi și pe cei la care este contraindicată intervenția chirurgicală. Ca rezultat, invazia îi ajută pe pacienți să revină la un stil de viață obișnuit, să se angajeze în activități obișnuite, inclusiv în sport.

Uneori operația nu se efectuează din cauza unor contraindicații destul de grave, apoi este stabilit un set de măsuri terapeutice, care trebuie urmate cu strictețe.

Acest lucru ar trebui să împiedice dezvoltarea fibrozei. Pacientul trebuie să înțeleagă că obiceiurile proaste, în special fumatul și alcoolul, ceaiul și cafeaua puternică ar trebui să fie complet excluse din viața de zi cu zi. Ceaiul și cafeaua se înlocuiesc cu decocții de plante medicinale, ceea ce mărește nivelul protecției imune.

Merită în orice fel să se evite penetrarea infecțiilor în corpul uman, care afectează în mod negativ sănătatea și corpul uman. În primăvară și iarnă, medicul va prescrie alte complexe vitaminice și minerale pentru a crește rezistența organismului la diferite virusuri și bacterii dăunătoare. O persoană ar trebui să evite stresul și suprasolicitarea în orice mod, abandonarea sportului, efort fizic, deoarece aceasta devine cauza condiției.

Dacă pacientul este bolnav cu o boală virală sau infecțioasă, atunci atunci când se face referire la un medic generalist merită să-l informați despre dezvoltarea fibrozei valvelor.

Din dieta trebuie să elimini alimentele grase, să mănânci mai multe fructe și legume. Una dintre metodele preventive este să se supună controalelor periodice cu un medic.

Ce este fibroza valvei aortice?

Cea mai mare artera a corpului uman este aorta. Acesta provine din ventriculul stâng al inimii.

Pentru a asigura posibilitatea efectuării procesului de împingere prin sânge, care trece sub o presiune mare, pereții aortei trebuie să fie simultan suficient de elastici și de densi.

Fibroza valvei aortice duce la incapacitatea aortei de a-și îndeplini funcțiile.

Soiuri de patologie

În medicină, se folosește o clasificare specială a fibrozei, pe baza unor factori precum cauzele formării, simptomele și rata fluxului. Putem distinge următoarele tipuri de patologie:

  1. Vatra. Aceasta este forma inițială a bolii. Se caracterizează prin formarea de cicatrici mici și puțin adânci pe țesutul conjunctiv. Folosind metode moderne de diagnostic și tratament, puteți opri rapid dezvoltarea bolii în acest stadiu. Acest lucru poate împiedica formarea unor etape de patologie mai complexe.
  2. Difuz. Caracteristica sa distinctivă este că poate dăuna unei zone suficient de mari a țesutului conjunctiv, care provoacă dezvoltarea unor complicații grave.
  3. Chistică. Această etapă este alocată ca o boală separată. În acest stadiu, pacientul este o încălcare a proceselor metabolice. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în această etapă există o mare probabilitate de formare a chisturilor, care prezintă un risc pentru viața umană.

Răspunsul la întrebarea "Ce este fibroza cuspidelor valvei aortice?" Se poate spune că aceasta este o patologie destul de complicată care provoacă formarea de complicații periculoase și boli asociate.

motive

Experții observă că există o listă destul de extinsă a motivelor care pot duce la apariția unei anomalii:

  • boli cardiovasculare suferite de pacienți;
  • dezvoltarea în organism a proceselor inflamatorii de natură alergică;
  • formarea aortică ereditară;
  • consumul excesiv sau fumatul;
  • o reacție care poate apărea ca urmare a administrării de medicamente;
  • schimbări ale corpului care apar odată cu vârsta;
  • leziuni mecanice ale pieptului, care sunt însoțite de o încălcare a integrității inimii sau a supapelor;
  • exerciții frecvente și grele;
  • lipsa de calciu în corpul pacienților sau alte elemente necesare funcționării sale normale;
  • Genet.

Fiecare dintre factorii de mai sus poate duce la incapacitatea aortei de a-și îndeplini funcțiile.

Semne de

Cu o creștere a gradului de funcționare defectuoasă a MK și LV ale inimii, specialiștii observă o creștere a intensității și frecvenței simptomelor fibrozei. În același timp, pacienții au o formare de stagnare a sângelui în plămâni și inimă.

De remarcat, de asemenea, alte semne:

  1. Dificultăți de respirație. În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, apare numai cu o mare efort fizic. Cu o creștere a gradului de deteriorare a pereților aortei, dispneea se manifestă atât în ​​poziția calmă a pacientului, cât și în timpul nopții.
  2. Durere în inimă. Durata durerii poate fi scurtă sau lungă. De regulă, se simt după o mulțime de exerciții fizice.
  3. Leșin. Durata acestora poate varia de la 2 la 5 minute. Cauza lipsei este o scădere a gradului de rezistență și presiune la periferia aortei. În același timp, se dezvoltă leziuni cerebrale ischemice.
  4. Heart palpitații. Oamenii se plâng deseori de contracția rapidă și mai degrabă completă a inimii.

Aș dori, de asemenea, să atrag atenția asupra faptului că nu este exclusă posibilitatea ca fibroza să apară fără a prezenta semne pe o perioadă lungă de timp.

Aceasta complică diagnosticul și, ca rezultat, tratamentul.

tratament

Pentru tratamentul fibrozei valvei aortice, specialiștii folosesc mai multe direcții, alegerea cărora depinde de gradul de dezvoltare a patologiei, precum și de starea generală a pacientului.

  1. Stilul de viață se schimbă. Această direcție de tratament este utilizată în stadiul inițial al bolii. Această metodă vă va ajuta să scăpați de semnele inițiale ale manifestării bolii.
  2. Terapia de droguri. În același timp, medicamente prescrise, cum ar fi: diuretice, inhibitori ECA, medicamente antiinflamatoare, glicozide cardiace, medicamente care reduc tensiunea arterială.
  3. Tratamentul chirurgical. Această metodă este utilizată dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultatul dorit.

La sfârșitul unuia dintre cursurile de tratament alese de specialiști, pacienții trebuie să urmeze un curs de reabilitare.

În plus, ele sunt sub supraveghere constantă. Acest lucru este necesar pentru a evita posibila dezvoltare a complicațiilor sau a bolilor asociate.

Insuficiența sau fibroza valvelor cardiace: cauzează și ajută pacientul

Înlocuirea fibrelor elastice ale țesutului conjunctiv al aparatului valvular al inimii cu fibroza grosieră se numește fibroză. Se produce sub influența ischemiei, inflamației sau modificărilor legate de vârstă. Cel mai des afectate supapele mitrale și aortice. Se formează boala cardiacă obișnuită cu insuficiență circulatorie. Tratamentul necesită intervenții chirurgicale cardiace.

Citiți în acest articol.

Cauzele fibrozei inimii

Fibrele fibroase inlocuiesc focarul necrozei sau inflamatiei in miocard. Structura unei astfel de țesături seamănă cu o cicatrice. Cele mai frecvente cauze ale pierderii flexibilității și mobilității supapelor sunt:

  • reducerea în funcție de vârstă a nutriției supapelor,
  • febra reumatică,
  • amigdalită, sinuzită, otita medie,
  • stacojiu
  • endocardită bacteriană sau miocardită,
  • Sindromul Marfan cu prolapsul valvei mitrale,
  • ateroscleroza depunerea de colesterol pe supapele aortice,
  • infarctul miocardic,
  • procese autoimune.

Vă recomandăm să citiți articolul despre boala cardiacă mitrală. Din aceasta veți afla despre defectele valvelor cardiace și cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și tratament, prognosticul pacienților.

Și aici mai multe despre ateroscleroza aortei și supapelor.

Varietăți și grade de patologie

Etapa inițială de formare a fibrozei valvulare este considerată focală. Se caracterizează prin creșterea fibrelor în zona locală. Acest mecanism servește la limitarea focalizării inflamației sau distrugerii miocardului, care este un răspuns compensator-adaptiv.

Orice formare de țesut cicatricial în miocard este ireversibil, fibrele musculare își pierd proprietățile funcționale și inhibă activitatea întregului corp.

Dezvoltarea leziunilor valvelor mitrale, aortice

Dacă supapele valvei devin rigide și se mișcă lent, atunci aceasta duce fie la o închidere insuficientă (insuficiență), fie la o reducere a deschiderii (stenoza) prin care trece sângele.

În insuficiența mitrală sau aortică, o parte din sânge revine la atriu sau ventriculul din jumătatea stângă a inimii. Aceasta creează o sarcină crescută asupra miocardului, ajută la reducerea contractilității țesutului muscular, care în timp duce la decompensarea circulației sângelui.

Simptomele fibrozei

O caracteristică a fibrozei valvei mitrale este o perioadă lungă de compensare. Prin urmare, boala în decurs de 3-5 ani nu se poate manifesta. Din punct de vedere morfologic, aceasta corespunde etapei schimbărilor focale. Cu progresia bolii apar următoarele reclamații:

  • slăbiciune și toleranță redusă la exerciții fizice;
  • dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, astm;
  • inima palpitații, întreruperi;
  • durere in inima, inclusiv atacuri de angină;
  • umflarea picioarelor.

Datorită îngustării sau închiderii incomplete a valvei aortice, fluxul sanguin către circulația sistemică este redus. Acest lucru este însoțit de foamete de oxigen și deficiențe nutriționale în toate organele interne. Dar creierul și miocardul sunt cele mai sensibile la ischemie. Prin urmare, fibroza aortică duce la amețeală, leșin, slăbiciune, dureri de inimă.

Uită-te la video despre fibroza valvei cardiace, simptome și tratament:

Metode de diagnosticare

În prima etapă a examenului, pacienților li se atribuie teste clinice generale de sânge, urină și ECG. Dar, cu ajutorul lor, puteți detecta doar inflamația sau procesul ischemic în miocard, prin urmare, pentru diagnosticul de fibroză valvulară, sunt necesare metode instrumentale:

  • Ecografia inimii este cea mai fiabilă metodă, ajută la identificarea gradului de contracție sau insuficiență a supapei, pentru a evalua funcția contractilă a miocardului și volumul de sânge care intră în aorta în timpul sistolului.
  • Radiografia detectează hipertrofia miocardică ca reacție la suprasolicitarea inimii, congestia în plămâni, depozitele de calciu pe părțile supapelor.
  • CT și RMN sunt efectuate dacă este necesar, diagnostic diferențial sau înainte de intervenție chirurgicală.
Hipertrofia miocardică ca rezultat al fibrozei în suprapresiune

Tratamentul patologiei

Cu fibroza valvulară asimptomatică, tratamentul nu este indicat. Terapia medicamentoasă este indicată pentru simptomele insuficienței cardiace:

  • glicozide cardiace (Celanid, Strofantin, Digoxin);
  • diuretice (Indap, Veroshpiron, Trifas);
  • antihipertensive și medicamente antiaritmice în prezența dovezilor.

Medicamentele pentru fibroză pot afecta doar simptomele pe care le-a cauzat. Prin urmare, pentru o ameliorare radicală, se recomandă intervenția chirurgicală. Se efectuează cu decompensare cardiacă.

În plus față de intervenția chirurgicală cu inima deschisă cu o mașină cardiacă pulmonară, este aleasă accesul intravascular prin artere mari și opțiuni minim invazive.

Cu o ușoară distrugere a foile de supapă utilizând plastic, cusătură, disecție a aderențelor. Stenozele sau deficiențele semnificative hemodinamic sunt corectate prin implantarea supapelor artificiale. Ele pot fi mecanice sau biologice, realizate din material donator sau animal.

Consecințele fibrozei

Formarea stenozei de deschidere sau neînchidere a supapelor datorată fibrozei apare cel mai des pe fundalul reumatismului, aterosclerozei și endocarditei de etiologie bacteriană. În cazul atacurilor de inimă și a miocarditei, modificările în circulația sanguină sunt mai puțin pronunțate.

La vârsta înaintată, pe lângă fluxul sanguin insuficient, aritmia cardiacă, edemul și dificultăți de respirație, alimentarea necorespunzătoare a creierului este greu tolerată. Prin urmare, cu simptome cerebrale (fără cauze neurologice), este necesar să se efectueze o examinare cardiacă.

Prognoză pentru pacienți

Cursul bolii și efectul ei asupra speranței de viață depinde de gradul de stenoză sau insuficiență a aparatului de supapă. Modificările minore au un prognostic favorabil, iar pentru defectele severe ale inimii, rezultatul bolii depinde de momentul și succesul tratamentului chirurgical.

Prevenirea patologiei

Deoarece fibroza conduce la modificări ireversibile ale hemodinamicii cardiace, trebuie să știți cum să preveniți dezvoltarea acesteia. Pentru a face acest lucru, în primul rând, este necesar un tratament complet al focarelor de infecție în organism. Bolile bacteriene sau virale purtate pe picioare sunt deosebit de periculoase.

De asemenea, este important să renunțăm la fumat, abuzul de alcool, să limităm dieta produselor grase de origine animală, zahăr și produse din făină. Se recomandă aderarea la un nivel suficient al activității fizice, pentru a controla greutatea corporală.

Vă recomandăm să citiți un articol despre calcificarea inimii. Din aceasta veți afla despre patologia și cauzele dezvoltării sale, simptomele, metodele de diagnostic și tratament, prognosticul pacienților.

Și aici mai multe despre cardiomiopatia restrictivă.

Valoarea fibroză valvulară apare pe fondul modificărilor legate de vârstă în organism, în procesele inflamatorii sau ischemice. Creșterea țesutului conjunctiv fibros grosier întrerupe mișcarea supapelor și conduce la formarea de defecte cardiace dobândite.

Manifestările clinice depind de gradul de neînchidere a părților supapei sau de stenoza găurii, progresia insuficienței circulatorii. Pentru tratament, medicamentele se utilizează numai în stadiile inițiale; eliminarea radicală a bolii este posibilă după intervenția chirurgicală (înlocuirea materialelor plastice sau a supapelor).

Datorită deformării, se poate produce regurgitare cu valvă mitrală afectată, ceea ce conduce, în continuare, la etanșarea supapelor, disfuncții și defecțiuni. Pot exista mai multe grade de progresie a patologiei.

Există o insuficiență a supapelor inimii la vârste diferite. Are mai multe grade, începând cu 1, precum și caracteristici specifice. Defectele cardiace pot fi cu insuficiență mitrală sau valvă aortică.

Calcificarea prospectului supapei este destul de dificil de detectat. Poate fi atât mitral cât și aortic, direct aorta și rădăcina acesteia. Există două grade de deteriorare - 1 și 2.

Mișcarea anormală a sângelui în ventriculul stâng se numește regurgitare aortică. Semnele sunt invizibile la început, numai atunci când gradul este deja destul de curând, apoi apar simptome severe. Defectele valvei apar chiar și la copii. Tratamentul este doar o operație.

O astfel de patologie formidabilă, cum ar fi ateroscleroza aortei și supapelor, se manifestă în principal în vârstă înaintată. Sub acțiunea anumitor cauze, supapele aortice și mitrale sunt deteriorate, ceea ce va duce în continuare la consecințe grave.

Se detectează calcificarea inimii și a părților sale individuale (supape, cuspuri, vase de sânge), aorta în principal după 60 de ani. Motivele se pot datora unei alimentații necorespunzătoare, unor modificări legate de vârstă. Tratamentul implică numirea medicamentelor, a dietei. Ajutor și remedii folclorice.

Dacă există o boală cardiacă mitrală (stenoză), aceasta poate fi de mai multe tipuri - reumatice, combinate, dobândite, combinate. În fiecare caz, insuficiența valvei mitrale a inimii este tratabilă, adesea chirurgicală.

În urma anumitor boli apare modificări ale miocardului (ventriculul stâng, peretele inferior, zona septală). Să presupunem prezența semnelor posibile pe ECG. Modificările nu sunt retroactive.

Cardiomiopatia restrictivă a bolii este destul de rară. Patogenia este ușoară asimptomatică, manifestările la copii sunt mai pronunțate, dar pot fi confundate cu alte patologii. Ce este fibroza endomiocardică specială?

Dystrofie fibroasă a aparatului de supapă

Cel mai important organ din corpul uman este inima. Funcționarea sa normală asigură funcționarea întregului organism. Modificările patologice conduc la o deteriorare clară a sănătății și chiar a decesului. Dystrofia fibroasă a aparatului supapă schimbă hemodinamica mușchiului cardiac, contribuie la dezvoltarea defectelor. Tratamentul adecvat implică o combinație de agenți farmacologici și chirurgie.

Cauza fibrozei și metodele de diagnosticare a acesteia

Un rol important în funcționarea aparatului valvular al inimii îl joacă lambourile, reprezentate de țesut conjunctiv slab, constând din colagen dens și care se extind continuu în corzile tendonului (conform Wikipedia). Cu o serie de circumstanțe, numărul de vase de sânge care alimentează structura supapelor este redus. Ca urmare, fibrele elastice sunt înlocuite cu țesut fibros dens, care se caracterizează printr-o rezistență suficientă. Pierderea labilității, foile pierde capacitatea de a furniza hemodinamică fiziologică. Cel mai adesea patologia a afectat supapa mitrală, cel puțin - aortică.

Clasificarea patologiei:

  • alopecie. Există o deteriorare moderată a structurii aparatului de supapă;
  • difuze. Zona leziunii captează spațiul din spate și spațiul subvalvular;
  • chistică. Este caracteristic stadiului avansat și este considerat o patologie separată cu formarea formărilor cavității.

Fibroza valvelor aortice și mitrale se explică prin următoarele motive:

  • îmbătrânirea datorată pierderii potențialului natural de colagen;
  • reumatismul (în special repetat), de exemplu, după transferarea infecțiilor orofaringe. Daunele se datorează formării de anticorpi și reactivității încrucișate între carbohidrații grupului A streptococ și glicoproteina supapelor de inimă. Conform studiilor, aproape fiecare copil de cinci ani are o istorie a unei infecții faringice. Poate că formarea bolii cardiace reumatice cronice cu o leziune sub formă de fibroză marginală post-inflamatorie;
  • Sindromul Marfan, displazie, în care caracteristicile anatomice și funcționale ale țesutului conjunctiv sunt anormale din punct de vedere genetic;
  • ateroscleroza aortei. Calcinarea plăcilor și, ulterior, îngroșarea pereților;
  • focare de necroză (cu infarct miocardic) sau inflamație (cu miocardită) în apropierea inelului de supapă.

Diagnosticul fibrozei nu este o afacere mare. S-au prescris inițial teste clinice de sânge și urină care detectează prezența posibilă a inflamației. Cercetările biochimice indică modificări ale colesterolului, zahărului, acidului uric, proteinei totale, creatininei.

Radiografia determină hipertrofia miocardică, fenomene pulmonare congestive, fragmente de supapă de calcinare.

CT, RMN, CAG sunt efectuate dacă este necesar, intervenția chirurgicală pe structurile protetice.

Cum afectează acest proces calitatea vieții pacientului?

Simptomatologia bolii depinde de supapa care este afectată în mod specific de fibroză, deși unele semne de patologie pot coincide. Cel mai adesea, pacientul nu sa plâns mult timp, starea lui rămâne satisfăcătoare. Deteriorarea bunăstării este caracteristică procesului de rulare și formării complicațiilor.

Dacă supapa mitrală este sigilată, se observă:

  • oboseală în timpul exercițiilor de rutină, sport;
  • dispnee în repaus;
  • episoade de aritmie cardiacă sub formă de extrasistol sau fibrilație atrială;
  • dureri de piept;
  • edeme periodice.

În cazul în care sigiliul fluturelor cu valvă mitrală continuă să progreseze în cazul absenței sau ineficienței tratamentului, MVD apare cu sau fără regurgitare în grade diferite.

Fibroza pereților supapei aortice cauzează:

  • scăderea progresivă a respirației;
  • durere în inimă în timpul exercițiilor;
  • amețeală și leșin în timpul sportului;
  • bătăile neregulate ale inimii.

Uneori, viața unui pacient cu fibroză cuspidă este complicată de episoade de hemoptizie, atacuri de astm, datorită hemodinamicii depreciate.

La pacienții tineri, întrebările legate de sarcină și de serviciul militar se află în prim plan. Primul este rezolvat individual, în funcție de stadiul procesului fibrotic, de prezența stenozelor și de afectarea hemodinamicii. O femeie care poartă un copil este observată, în plus față de un obstetrician-ginecolog, și de un cardiolog. Nașterea trece prin cezariană.

Armata și oportunitatea de a se angaja în sporturi profesionale depind de decizia consiliului medical. Se ține seama dacă patologia a condus la un defect pronunțat și la prezența bolilor asociate.

Tratamentul și observarea unui pacient cu fibroză valvulară

Adesea pe forum puteți citi întrebarea dacă fibroza este tratată cu ajutorul unor remedii folclorice. Răspunsul este simplu: nu există astfel de rețete. Acest proces este destul de complex în terapie, chiar și pentru medicina modernă.

Este important să știți că prescrierea medicamentelor este indicată numai în imaginea clinică a insuficienței cardiace, în care:

  • glicozide cardiace - Celanid, Digoxin, Strofantin;
  • diuretice - Trifas, Indap, Veroshpiron;
  • dacă este indicat, antihipertensive și medicamente antiaritmice.
Medicamentele minimizează simptomele cauzate de fibroză, fără a afecta progresia bolii.

Tratamentul radicalic constă în următoarele metode:

  • înlocuirea supapei cu scopul de a înlocui structura bolnavă cu un analog mecanic sau biologic. De regulă, sternotomia mediană este utilizată cu ajutorul unui bypass cardiopulmonar;
  • mitral commissurotomy închis sau deschis cu sarcina de a diseca patologi articulații între pliante valva;
  • artera coronariană bypass;
  • proteze endovasculare. Esența metodei este administrată prin vasele femurale ale unui cateter cu un implant fără anestezie generală. Este indicat pentru pacienții cu boli cronice severe;
  • supapă transplant (tehnică relativ nouă).

Indicatii pentru interventii chirurgicale pentru fibroza:

  • neglijarea procesului;
  • încrețirea cuspidelor, a tendoanelor;
  • prezența calcificării pronunțate.

După operație, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog. Pacientului i se prezintă examenele anuale și tratamentul într-un sanatoriu cu profil cardio sau cardio-reumatologic.

constatări

Simptomele subiective, care indică o schimbare a activității inimii, necesită întotdeauna o vizită la medic. Examinări importante și preventive, permițând timp să suspecteze prezența tulburărilor patologice în structura miocardului. În special în cazul pierderii valvei datorate distrofiei fibroase, abilitatea de a-și îndeplini funcțiile optim. În ceea ce privește prognosticul bolii, depinde în mod direct de gravitatea procesului, de vârsta pacientului, de prezența altor boli cronice.

Tipuri de fibroză a sistemului cardiovascular

Ce este fibroza valvei aortice sau supapelor mitrale? Fibroza inimii se referă la o serie de boli patologice. Aceasta duce la o creștere rapidă și la o creștere a volumului țesutului conjunctiv. Acest lucru, la rândul său, este plin de cicatrici.

Există mai multe tipuri de fibroză cardiacă. Prima dintre acestea este fibroza focală. Această formă a bolii este cea inițială. Aceasta duce la formarea de cicatrici singulare. Diagnosticarea și tratamentul în timp util pot opri dezvoltarea fibrozei focale. În caz contrar, se va dezvolta în alte specii.

Al doilea tip este fibroza difuză. Este una dintre stadiile finale ale acestei boli. Fibroza difuză a inimii poate afecta o cantitate mare de țesut conjunctiv și poate duce la consecințe mult mai periculoase și grave.

Fibroza chistică este o boală separată. Aceasta poate duce la metabolismul afectat și la formarea chisturilor în corpul uman. Este foarte periculos pentru viata, asa ca nu neglija diagnosticul si tratamentul in timp util in stadiile incipiente ale fibrozei.

Fibroza diferă în părțile afectate ale inimii. Merită să luați în considerare fiecare dintre aceste tipuri în detaliu.

Fibroza valvei mitrale

Fibroza valvei mitrale a inimii este o stare destul de periculoasă și gravă. Cauzele producerii acesteia sunt foarte diverse. Merită să le analizăm în detaliu.

motive

Destul de des, boala apare după ce pacientul a suferit un infarct miocardic. O cauză comună sunt schimbările legate de vârstă în corpul uman. De-a lungul anilor, purtați țesături, organe. Țesutul cardiac, MK poate fi deteriorat datorită modificărilor hormonale, decelerării rapide a metabolismului etc.

Valoarea fibrozei valvei mitrale poate fi provocată și din următoarele motive:

  • Hipertensiune.
  • Tulburări ale plămânilor.
  • Defecte ale inimii.
  • Infecții sau infecții virale ale țesuturilor conjunctive ale inimii.
  • Exercițiu fizic puternic, etc.

Această boală, în absența intervenției în timp util a specialiștilor, se poate dezvolta în fibroza miocardică. În caz contrar, se numește miocardiofibroză.

Fibroza valvelor aortice

Aorta este o arteră indispensabilă în corpul uman. Ea atrage sânge printr-un cerc mare de alimentare cu sânge din inimă către toate organele. Dar de multe ori este afectată de diverse boli. Una dintre acestea este fibroza aortică a valvei. În ce se exprimă? Grosimea pereților aortei crește rapid. Aceasta afectează negativ elasticitatea sa, ceea ce încetinește semnificativ circulația sângelui.

motive

Fibroza rădăcinii aortice poate fi cauzată de o varietate de cauze. Acestea includ:

  • Bolile transmise severe ale sistemului cardiovascular.
  • Dezvoltarea proceselor alergice și inflamatorii în organism.
  • Patologia congenitală a aortei.
  • Modele greșite și modul greșit de viață.
  • Aportul necontrolat de medicamente și medicamente.
  • Vârsta se schimbă.
  • Leziuni.
  • Exerciții fizice grele.
  • Lipsa calciului și a altor elemente esențiale în organism.

Fibroza aortică și dezvoltarea acesteia depind în mare măsură de factorii genetici. Există adesea cazuri când boala este transmisă din generație în generație.

Fibroza septului interventricular

Fibroza septului interventricular este o boală cardiacă destul de frecventă. Simptomele caracteristice ale lui apar deja în primii ani ai vieții unei persoane.

Deoarece această boală este congenitală, principalul motiv pentru apariția acesteia este un factor genetic. Fibroza MUP este moștenită.

Simptomele fibrozei

Fibroza aparatului valvular al inimii poate fi identificată pentru un număr de simptome specifice. Printre acestea se numără:

  • Slăbiciune constantă
  • Durerea de respirație în timpul efortului fizic mic, al meselor.
  • Nefuncționare.
  • Oboseala.
  • Paloarea.
  • Greutate redusă.
  • leșin
  • Durere în inimă.
  • Heart palpitații.
  • Amețeli frecvente.
  • Greutate în piept.
  • Schimbări bruște ale tensiunii arteriale.
  • Tinitus, etc.

Dacă apar una sau mai multe dintre semnele de mai sus ale acestei deviații, trebuie să contactați imediat un specialist. Angajat în boli de acest tip cardiolog.

diagnosticare

Diagnosticul prompt și competent poate determina în mod corect tratamentul necesar și poate reduce semnificativ riscul de complicații.

Primul lucru pe care un medic îl va face în timpul vizitei inițiale este o analiză a istoriei. Un cardiolog vă va examina, examina cu atenție istoricul bolii.

Apoi, medicul poate prescrie unul dintre tipurile moderne de diagnostic. Acestea pot fi:

  • Radiografia. Această metodă de diagnosticare poate indica cel mai bine gradul de schimbări în inimă și sistemul cardiovascular în ansamblu.
  • Ecocardiografie. Aceasta va determina localizarea exactă și gradul de dezvoltare a defectelor (cicatrici).
  • MR. Metoda tradițională de diagnostic în cardiologie.
  • Cateterism. Cu această metodă de diagnosticare a unei boli, se utilizează un agent de contrast. Se introduce prin artera femurală. Utilizând cateterizarea, este posibil să se determine starea și calitatea structurilor și părților inimii.
  • ECG etc.

Împreună cu metodele de diagnosticare enumerate mai sus, sunt utilizate testele uzuale de sânge și urină. Ele nu sunt mai puțin eficiente și eficiente. Aceste analize vor ajuta la determinarea nu numai a gradului de fibroză, ci și a prezenței în organism a diferitelor infecții virale și a reacțiilor inflamatorii.

Fibroza supapelor: patologia valvelor aortice și mitrale

Fibroza cuspidelor valvulare aortice și mitrale nu se manifestă în nici un fel în primele etape ale dezvoltării. Ele se găsesc în mare parte aleatorii, în timpul trecerii sondajului anual. Ajută la vizualizarea ecocardioscopiei extinse a cercevelei (ultrasunete a inimii). Medicul va evalua gradul de modificări patologice și va prescrie cel mai eficient tratament pentru a opri dezvoltarea complicațiilor și pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Ce este?

Pentru a înțelege ce este fibroza valvei mitrale, puteți să vă uitați la caracteristicile structurii și funcționării acesteia. Esența lucrării aparatului de supapă este transmiterea sângelui (într-o direcție), reducând în același timp un anumit departament. Rolul principal este jucat de supape, care sunt reprezentate de țesut conjunctiv liber. Mâncarea lor se desfășoară în detrimentul celor mai mici vase. Valva aortică are trei pliante (dreapta, stânga și posterioară), în timp ce supapa mitrală are două (posterioare, anterioare).

Sub influența factorilor iritanți, țesutul conjunctiv devine mai aspru, din cauza căruia acesta încetează să-și îndeplinească complet funcțiile (pentru a menține flexibilitatea supapelor). În timp, numărul de vase de sânge care alimentează supapa este semnificativ redus. Celulele din care este compus încep să moară, fiind înlocuite cu țesut fibros. Este una dintre varietățile de țesut conjunctiv, care se caracterizează prin rezistență ridicată.

Clasificarea fibrozei

Fiecare formă de patologie are propriile caracteristici.

  • Forma focală este de bază. Se caracterizează printr-o deteriorare fragmentară moderată a structurii aparatului de supapă.
  • Mintea difuză se caracterizează printr-o suprafață mare de deteriorare (clape și spațiu subvalvular). Identificați-o în stadiile avansate ale fibrozei.
  • Forma chistică este percepută ca o patologie separată. Se manifestă în perturbări grave ale proceselor metabolice și conduce la formarea chisturilor.

Dacă supapa mitrală a cuspului este sigilată, nu este deloc necesar ca acesta să fie un defect cardiac. Fibroza este doar o schimbare patologică care apare sub influența altor factori, și nu un diagnostic. Datorită acestui fapt se poate dezvolta stenoză și insuficiență valvulară. Apariția patologiilor articulate necesită o intervenție medicală urgentă. Este posibil să se perceapă creșterea țesuturilor fibroase în rolul unui substrat pentru formarea unui defect al mușchiului cardiac. Cu toate acestea, este puțin probabil să își asume dezvoltarea în avans. Șansele de detectare în timp util a unei probleme din cauza examinării regulate cresc.

cauzele

În cea mai mare parte, supapa mitrală se îndoaie. Problema poate afecta atât copilul cât și adultul datorită dezvoltării infecției, inflamației, defectelor cardiace și a altor factori. Aceasta se întâmplă din următoarele motive:

  • schimbări de vârstă;
  • reumatism;
  • malformații congenitale;
  • ateroscleroza;
  • infarctul miocardic;
  • boli inflamatorii.

Caracteristicile manifestării fibrozei valvei cardiace

Agravarea statului nu are loc imediat. Pentru a identifica sigiliul peretelui supapei conform imaginii clinice a eșecului în hemodinamică este posibilă numai cu dezvoltarea regurgitării severe. Se caracterizează prin fluxul sanguin invers. Se întoarce la atriu sau ventricul în funcție de supapa afectată. Esența problemei constă în închiderea incompletă a supapelor. Uneori se întâmplă invers. Fibroza conduce la îmbinarea supapelor între ele. În primul caz, procesul patologic provoacă o creștere a atriului, iar în al doilea, o îngustare a deschiderii valvei.

Gradul de regurgitare este ușoară și severă. Imaginea clinică va depinde de gravitatea patologiei.

Supraveala valvulară

Dacă supapa mitrală este sigilată, atunci pacientul poate dezvolta în cele din urmă următoarele simptome de fibroză:

  • oboseală;
  • frecventa scurgerii respiratiei;
  • senzație de bătăi de inimă;
  • aritmie;
  • senzație de lipsă de respirație;
  • durere in inima;
  • umflarea picioarelor.

Aortic valve disease

Fibroza ventriculară aortică contribuie la hipoxia creierului. Pacientul manifestă un proces patologic cu următoarele simptome:

  • slăbiciune generală;
  • edem pulmonar;
  • pierderea conștiinței;
  • angina pectorală

Metode de diagnosticare

Odată cu dezvoltarea imaginii clinice caracteristice fibrozei, este necesară efectuarea unei întâlniri cu un cardiolog. Specialistul va efectua un studiu pentru a afla plângerile și detaliile pacientului (prezența altor patologii și defecte, predispoziția ereditară). Apoi va examina pacientul și va prescrie o serie de examinări. De obicei, acesta este:

  • Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a mușchiului cardiac face posibilă examinarea detaliată a structurii sale pentru a evalua gradul de regurgitare sau stenoză. Cu acest test, medicul va vedea, de asemenea, cât de bine funcționează ventriculul stâng și dacă fracția de ejecție este suficientă (cantitatea de sânge care intră în aorta).
  • O radiografie a secțiunii toracice se efectuează dacă există suspiciune de stază venoasă a sângelui sau o creștere a anumitor camere ale inimii.
  • În majoritatea cazurilor, angiografia coronariană se efectuează înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale pe aparatul cu supapă protetică.

Ca metode suplimentare de examinare, sunt prescrise livrările de sânge și urină pentru analize și electrocardiografie. Ele vor ajuta la identificarea complicațiilor asociate și a factorului cauzal al schimbărilor care au avut loc. Concentrându-se pe rezultate, medicul va putea diagnostica corect și va elabora un regim de tratament.

Curs de terapie

În absența manifestărilor pronunțate de fibroză, tratamentul nu este necesar. Este suficient ca pacientul să fie observat de un cardiolog și să efectueze periodic o ultrasunete a inimii. Excepția este făcută de persoanele care au boli asociate (aritmie, hipertensiune arterială, ischemie). În cazul lor, va fi necesar să se aplice remedii, în funcție de procesul patologic.

În cazurile de fibroză severă, care au provocat dezvoltarea insuficienței cardiace, sunt prescrise diureticele (Indapamid, Veroshpiron) și glicozidele cardiace (Digoxin, Strophanthin). Rolul lor este de a stimula inima si de a elimina excesul de umiditate din organism. Alte medicamente sunt utilizate în funcție de manifestările procesului patologic și factorul cauzal.

Modificările semnificative care au cauzat stenoză severă a inelului de supapă sunt îndepărtate chirurgical. Esența sa este în proteze sau plastic de supape. Operațiile se desfășoară în cea mai mare parte la scară largă, adică la inima deschisă, folosind un by-pass cardiopulmonar.

Utilizarea medicamentelor tradiționale trebuie să fie convenită cu medicul dumneavoastră. De fapt, nu va fi capabil să ajute la tratamentul fibrozei - va reduce doar tensiunea nervoasă și va satura organismul cu substanțe utile.

Măsuri preventive

Aspectul țesutului fibros este mai ușor de prevenit decât de oprire sau vindecare. Următoarele sfaturi vă vor ajuta:

  • realizează prevenirea reumatismului;
  • eliminarea bolilor infecțioase, prevenirea apariției complicațiilor;
  • să facă o dietă adecvată;
  • mers mai des în aer liber;
  • urmați recomandările medicului curant;
  • anual se supune unui examen medical complet;
  • consolidarea sistemului imunitar;
  • evitați supraîncărcarea fizică;
  • evitați situațiile stresante;
  • face sport.

Mai ales folositor moderat exercițiu un copil. Este mai bine să uiți de antrenamentul de haltere și instruirea excesivă pe simulatoare. Se recomandă să acordați atenție joggingului, înotului și altor sporturi care întăresc musculatura inimii.


Fibroza aparatului de supapă se caracterizează prin apariția unor consecințe negative, cum ar fi boala cardiacă dobândită (stenoza valvulară sau insuficiența cuspidelor sale). Dacă modificările sunt cauzate de reumatism, atunci șansa dezvoltării lor este mai mare decât datorită ischemiei sau atacului de cord. Ateroscleroza aortei provoacă tipuri de defecte nereumatice mult mai des miocardită. Prezicerea probabilității formării lor este extrem de dificilă. Medicii încearcă să se concentreze asupra rezultatelor examinărilor și a cursului principalului proces patologic care provoacă schimbări în inimă pentru a menține situația sub control.

Prognoza specialiștilor

Prognoza depinde în mod direct de disponibilitatea consecințelor și de gravitatea lor. Dacă acestea sunt absente, fibroza nu este periculoasă pentru viața pacientului. Situația este diferită în formarea defectelor cardiace congenitale, datorită cărora apar defecțiuni grave în hemodinamică. Prognoza în acest caz este extrem de negativă și pacientul are nevoie de o operație urgentă. Gradul de recuperare și viața pacientului vor depinde de rezultatul acestuia.

Fibroza afectează de obicei supapele mitrale și aortice. Simptomele apar atunci când apar eșecuri hemodinamice, cauzate de regurgitare sau stenoză a inelului de supapă. Intervenția chirurgicală este folosită ca tratament. Pentru a atenua condiția poate fi medicamente. Este necesar să se combine regimul principal de terapie cu respectarea regulilor de prevenire.

Valvular fibroza: cauze, simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Datorită introducerii active a ecocardioscopiei (ultrasunete a inimii) în examinarea masei largi a populației, cele mai multe boli de inimă nu au avut nici o șansă să rămână nedetectate. Acest lucru se datorează faptului că se pot detecta și modificări minore ale structurii interne a inimii, utilizând ultrasunete. Prin urmare, în ultimii ani, tot mai mulți pacienți au auzit de la medic că au fibroză valvulară, deși nu există încă manifestări clinice ale afecțiunii. Acest lucru, desigur, este bun, deoarece fibroza mai devreme este detectată, de exemplu, supapa mitrală sau aortică, cu atât mai mari sunt șansele de a împiedica apariția efectelor adverse.

Fibroza supapei cardiace nu este altceva decât formarea excesului de țesut conjunctiv la locul în care în inima normală trebuie să fie localizate frunze subțiri, elastice și netede (fiecare valvă are propriul număr de supape). Fibroza poate afecta nu numai flapsurile, ci și inelul supapei, la care sunt atașate clapele pe o parte și chiar și țesutul muscular din jurul inelului de supapă.

Ce se întâmplă atunci când fibroza supapelor?

fibroza valvei aortice a inimii

În mod normal, în supapele celor patru valve ale inimii, se observă prezența țesutului conjunctiv în vrac. Fibrele sale sunt comandate, iar nutriția structurilor celulare este efectuată de cele mai mici vase de sânge din țesutul muscular al inimii. Sub influența factorilor patologici asupra supapei, precum și datorită caracteristicilor de vârstă, țesutul conjunctiv este înlocuit cu unul mai rupte, care nu este capabil să mențină elasticitatea și flexibilitatea supapelor. Numărul capilarelor din supape este redus, țesutul valvei primește mai puțini nutrienți, iar unele dintre celule pur și simplu dispar, fiind înlocuite cu țesut fibros. De fapt, fibroza supapelor seamănă cu o cicatrice la locul impactului unui factor negativ asupra țesutului conjunctiv delicat. Deseori, conceptul de fibroză este identificat cu scleroza, care este, de asemenea, adevărată. Aici numai scleroza este mai caracteristică a mușchiului cardiac în sine, de exemplu, cardiocicrită post-infarct sau post-miocardită. Deși de multe ori în concluzie, ecocardioscopia poate fi citită despre scleroza rădăcinii aortice sau scleroza valvulară mitrală.

Pe măsură ce crește țesutul fibros, funcția pliantelor supapei este afectată. Ei nu mai sunt capabili să se închidă strâns în momentul expulzării sângelui din ventricul, de exemplu, și apoi o parte din sânge "revine" înapoi în atrium, trecând treptat și ducând la alte încălcări ale hemodinamicii. Sau, dimpotrivă, țesutul fibros din inelul de supapă crește spre clape, ceea ce duce la fuziunea dintre ele, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, va provoca formarea stenozei (îngustarea) orificiului supapei.

Care este diferența dintre fibroză și afecțiuni cardiace?

Fibroza, scleroza sau calcificarea - acesta este doar un substrat pentru dezvoltarea bolilor de inima, iar defectul se va dezvolta sau nu, este imposibil de anticipat in avans. Dar puteți fi monitorizat în mod regulat de către un medic, iar în cazul celor mai mici semne de defect sau insuficiență cardiacă cronică, primiți un tratament prompt. Aici vorbim despre faptul că, mai devreme, pacientul a identificat factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor de inimă, cu atât mai des va efectua o ultrasunete a inimii și, prin urmare, timpul nu va fi pierdut.

Cauzele fibrozei inimii

Fibroza poate apărea în oricare dintre supapele cardiace, dar supapa mitrală este cel mai adesea afectată. În al doilea rând, frecvența este valva aortică. Infecția, inflamația, depunerea de calciu, caracteristicile congenitale etc. pot duce la înlocuirea țesutului fibros valvular normal.

Cel mai adesea, fibroza valvulară este cauzată de următoarele afecțiuni și afecțiuni:

  • Modificări legate de vârstă în supapele supapelor. Astfel, la pacienții cu vârsta mai mare de 60 de ani, datorită schimbărilor legate de vârstă în colagen și fibrele elastice, numărul de nave care le hrănesc pe acestea din urmă scade. Ca rezultat, fibrele din valvele cardiace dobândesc o structură de fibre grosiere, care afectează funcția supapelor.
  • Transferat febra reumatică acută, în special cu atacuri repetate (denumite anterior reumatism). Atunci când supapa este afectată de bacterii (de obicei, streptococi, hemolitici, ecologiști etc.), endocardita infecțioasă se dezvoltă cu un proces inflamator pe supape. Atunci când supapa influențează anticorpi la acest grup de bacterii (de obicei grupul GABHS - beta-hemolitic streptococ A), se formează, de asemenea, un proces inflamator pe supapă, dar cu o natură autoimună. Cel mai adesea, persoanele cu febră reumatică, dureri de gât, amigdalită, carii, boli cronice ale tractului respirator superior și scarlat sunt sensibile la reumatism. Endocardita endocritică se dezvoltă și în această categorie de pacienți, dar este mai frecventă la utilizatorii de droguri injectabile.

reumatismul reumatism pe supapa mitrală

  • Caracteristici congenitale, cum ar fi displazia țesutului conjunctiv, sindromul Marfan, prolapsul valvei mitrale. Atunci când aceste anomalii sunt inițial țesut conjunctiv în compoziția altor organe este diferită de cea normală și duce adesea la pierderea funcției corpului. De exemplu, în cazul sindromului Marfan, există o încălcare a structurii anatomice și funcționale a altor organe interne, inclusiv a inimii. Un prolaps de valvă mitrală asigură "îndoirea" supapelor în lumenul camerei cardiace și, dacă se dezvoltă fibroză liniară pe astfel de supape, pacientul are probabil hemodinamică intracardială.
  • Ateroscleroza aortei. Depunerea plăcilor de colesterol în plus față de leziunile arterelor coronare și, prin urmare, un risc crescut de infarct miocardic, prezintă un alt pericol. Aceasta este o leziune a rădăcinii aortice cu depunerea ulterioară a calciului în placă. În plus față de peretele aortei în sine, supapele sale sunt afectate, iar fibroza aortică se dezvoltă.
  • Infarct miocardic transferat și inflamație acută a mușchiului cardiac (miocardită). Necroza (moartea celulară) sau inflamația în apropierea inelului de supapă duce la proliferarea țesutului sclerotic la locul cardiomiocitelor moarte - se formează o "cicatrice pe inimă". Dacă în locul acestei țesături erau cele mai mici vase care alimentează supapele supapelor, în mod firesc, nu mai pot să-și îndeplinească funcția. Datorită hipoxiei cronice, țesutul fibros se formează direct în supapele supapelor.

Cum se manifestă fibroza valvelor cardiace?

Datorită faptului că supapele mitrale și aortice sunt cel mai adesea afectate de proliferarea țesutului fibros, este logic să se elaboreze manifestările clinice ale acestor supape.

Fibroza fiecărei valve poate să nu se manifeste clinic dacă inelul de supapă se micșorează ușor (așa-numita stenoză necritică a orificiului supapei). Dacă fibroza conduce la insuficiență a valvei, se formează regurgitare - un flux invers al sângelui în atrium (cu deteriorare a valvei mitrale) sau în ventriculul stâng (cu fibroza valvelor sau rădăcină aortică). Regurgitarea poate fi moderată sau semnificativă, și în funcție de aceasta, pacientul poate prezenta unele simptome.

Semne de fibroză a valvei mitrale

fibroza, calcificarea și stenoza mitrală

În cele mai multe cazuri, fibroza fluturilor cu valvă mitrală are loc pe parcursul mai multor ani, timp în care pacientul se simte satisfăcător, fără a observa orice plângere subiectivă din inimă. Ulterior, cu implicarea suplimentară a țesutului conjunctiv al supapei în procesul fibros, pacientul prezintă următoarele simptome:

  1. Cresterea oboselii cu activitate fizica normala, anterior bine tolerata de catre pacient,
  2. Apariția atacurilor de scurtă durată a respirației, sufocare, senzație de lipsă de aer, observată periodic sau constant în repaus,
  3. Sentimente de întrerupere a inimii (de obicei, după tipul de extrasistol sau fibrilație atrială)
  4. Sindromul de durere în piept, asemănător durerii anginei pectorale,
  5. Edem periodic al extremităților inferioare, mai ales dimineața, după o poziție orizontală lungă a corpului.


fibroza valvei aortice

Ce se întâmplă în fibroza valvei aortice?

Leziunea valvei aortice, fie că este o stenoză a pliantelor sau a rădăcinii aortice datorită fibrozei valvei aortice sau insuficienței pliantelor sale, cauzează fluxul sanguin arterial mai puțin decât normal în restul organelor, inclusiv în creier. Acest lucru provoacă o slăbiciune generală accentuată, crize de pierdere a conștiinței, atacuri de angină pectorală datorate epuizării fluxului sanguin coronarian și pot duce, de asemenea, la apariția edemului pulmonar.

Diagnosticul fibrozei valvei cardiace

În cazul în care fibroza este exprimată ușor și se desfășoară fără simptome severe, medicul se poate baza pe aceste manifestări minore și pe datele examinării pentru a prescrie pacientului un plan specific de urmărire. Diagnosticarea de rutină (sânge, urină, ECG) și metodele instrumentale sunt de obicei prescrise. Acestea includ următoarele:

  • Ecografia inimii este cel mai informativ studiu, deoarece permite vizualizarea celor mai mici structuri interne din inima și evaluarea fiabilă a gradului de fibroză, a gradului de îngustare a inelului de supapă sau a gradului de regurgitare. Evaluează, de asemenea, funcția contractilă a ventriculului stâng și fracția de ejecție, adică cantitatea de sânge care intră efectiv în aorta și cât de mult diferă de cantitatea corespunzătoare.
  • Radiografia pieptului. Informativ pentru congestia venoasă în țesutul pulmonar, când se schimbă configurația inimii, de exemplu, cu o creștere a atriului sau a ventriculului. Un radiolog cu experiență poate spune întotdeauna cu ce cameră se presupune că umbra cardiacă este extinsă.
  • Angiografia coronariană (CAG sau așa-numitul "coronar") se efectuează nu pentru toți pacienții, ci numai pentru cei care sunt programați pentru tratament chirurgical pentru protezele supapelor. În plus, CAG este indicat pentru pacienții cu IHD concomitent, dar indicațiile relevante sunt identificate aici.

Oricare dintre metodele de cercetare desemnate de medic în funcție de rezultatele unei examinări față-în-față. Se întâmplă ca pacientul să observe plângeri caracteristice ale slăbiciunii, oboselii, dificultății de respirație etc., iar medicul nu-și vede mărturia pentru examinare, deoarece astfel de simptome pot fi cauzate de orice din cauza sindromului oboselii cronice și a excesului de muncă la locul de muncă sistemul nervos. În acest caz, pacientul poate efectua o electrocardiogramă și o ultrasunete a inimii pe cheltuiala proprie în clinici plătite, chiar și pentru satisfacție, deoarece nu va exista nici un rău din cauza acestor tehnici.

Cum se trateaza fibroza inimii si poate fi vindecata complet?

În cazul în care fibroza supapelor nu sa format atât de puternic încât să ducă la stenoză sau regurgitare semnificativă, tratamentul pacientului nu este necesar. O observare anuală suficientă a unui cardiolog cu ecocardioscopie obișnuită. Dar dacă pacientul are alte boli ale inimii și vaselor de sânge - hipertensiunea arterială, fibrilația atrială, ischemia miocardică, este necesară alegerea terapiei în funcție de natura bolii.

Dacă fibroza semnificativă a dus la apariția insuficienței cardiace severe, în majoritatea cazurilor sunt necesare glicozide cardiace și diuretice (diuretice). Digoxinul este prescris, de obicei, într-o doză de 0,25 mg, 1/2 comprimat de două ori pe zi, cinci zile pe săptămână (pauză de două zile) continuu sau până când situația clinică se îmbunătățește. Din diuretice, se preferă indapamida (1,5 sau 2,5 mg dimineața), iar în etape mai pronunțate - veroxpiron (25 sau 50 mg dimineața), diuvera (5 sau 10 mg dimineața) și furosemid (20-80 mg dimineața).

Când un pacient are fibroză semnificativă, care duce la stenoză a inelului supapei 2, 3 și 4 grade, este necesară intervenția chirurgicală pentru înlocuirea valvei sau pentru disecția chirurgicală a aderențelor (comisurotomie). În prezent, operațiile se pot efectua atât pe inima deschisă, cât și prin accesul intravascular, prin artere periferice mari (inghinale, femurale etc.). Proteze mecanice moderne utilizate în mod obișnuit, fabricate din materiale sintetice. Protezele biologice (din supapele porcilor) sunt utilizate mai rar.
Atunci când se formează insuficiența fluturelor ventilului, sunt prezentate fie materiale plastice ale supapei chirurgicale cu obturatoare de închidere de sutură, fie proteze de supapă.

Din păcate, fibroza inimii valvei nu poate fi vindecată pentru totdeauna cu medicamente, deoarece este aproape imposibil să afecteze țesutul cicatricic cu medicamente. Consecințele fibrozei pot fi eliminate chirurgical, dar indicațiile pentru intervenții chirurgicale trebuie determinate individual. În cazul în care pacientul are o fibroză ușoară care nu duce la stenoză sau insuficiență, se recomandă să conducăți un stil de viață corect, să mâncați bine, să participați în mod regulat la un cardiolog (sau la un chirurg cardiac) și să luați toate medicamentele prescrise și apoi este posibil ca operația următorii ani nu vor fi necesari.

Există vreo consecință?

Da, cu fibroza inimii, cu un grad ridicat de probabilitate, apar efecte adverse mai devreme sau mai târziu. Probabilitatea apariției lor este determinată de motivul pentru care a apărut inițial fibroza. Astfel, formarea de defecte cardiace după reumatism este mai frecventă decât formarea eșecului sau stenoză, datorită ischemiei miocardice și a antecedentelor atacului de cord. Din nou, ateroscleroza pereților aortei cu depunerea de calciu în ele conduce mai des la formarea unei boli cardiace nereumatice decât cea a miocarditei transferate, de exemplu. Prin urmare, este posibil să se prevadă dacă stenoza sau insuficiența valvei se vor dezvolta după o boală, dar cu mare precauție.

Prevenirea dezvoltării malformațiilor cu fibroză în valve este tratamentul corect și în timp util al bolii care a condus la fibroză sau cardioscleroză.

perspectivă

Valoarea predictivă a fibrozei valvei este determinată în primul rând de prezența sau absența consecințelor. Astfel, fibroza fără stenoză pronunțată sau fără regurgitare are un prognostic favorabil, iar defectele cardiace semnificative hemodinamic care rezultă din fibroză și duc la insuficiență cardiacă severă sunt nefavorabile. În ultimul caz, totul depinde de oportunitatea operației - dacă operația este efectuată la timp, iar chirurgul a prins linia fină atunci când operația este deja prezentată, dar nu este încă contraindicată - durata și calitatea vieții pacientului cresc.

Pinterest