Deschideți o fereastră ovală în inimă

O fereastră ovală deschisă este adesea o trăsătură anatomică. Mii de oameni trăiesc, muncesc, dau naștere copiilor, în ciuda unui astfel de diagnostic. Și unii, până la un anumit punct, nici măcar nu bănuiește că au un astfel de defect. Inima noastră cu patru camere constă din două atriuri și două ventricule. Ei comunică prin deschideri speciale. Între atriu este o partiție solidă care nu permite sângelui să curgă de la stânga la dreapta. Dar, uneori, partiția nu este complet îngroșată și se formează un gol - o fereastră ovală deschisă (LLC). La 30% din populația adultă, acest defect este observat sub forma unui canal sau a unui șunt, provocând o tulburare a sistemului cardiovascular și a plămânilor datorită diferenței de tensiune arterială.

De ce apare?

La nașterea copilului, plămânii sunt extinse, fluxul sanguin pulmonar crește, presiunea din atriul stâng crește și contribuie la închiderea ferestrei ovale. Închiderea fiziologică nu apare în perioada prematurității, embriopatia alcoolică, displazia țesutului conjunctiv.

Potrivit unor presupuneri, motivele dezvoltării anormale pot fi consumul de alcool de către o femeie în timpul sarcinii, precum și fumatul, ecologia, consumul de droguri, ereditatea, malformațiile fetale.

O LLC poate apărea cu boală cardiacă congenitală, când camerele atriale sunt întinse.

O fereastră ovală deschisă în inimă este diagnosticată la adulți și copii în funcție de rezultatele ECG, radiografie, ecocardiografie de contrast sau când ascultați ritmuri cu un endoscop.

Semne și simptome

Explicații specifice la adulți nu sunt practic observate. Medicul poate avea doar o suspiciune cu privire la pacientul care suferă de această boală. Un adult poate să se plângă de dureri de cap severe, dar nu toată lumea le are. Cel mai adesea, boala este detectată întâmplător cu alte examinări sau cu apariția complicațiilor.

Dar există simptome ale unei ferestre ovale deschise, care stabilesc un diagnostic preliminar:

  • Albastru la tuse, exercitarea triunghiului sau buzelor nazolabiale (cianoza);
  • Predispoziția la infecții respiratorii acute și boli respiratorii (bronșită frecventă, pneumonie, astm);
  • Insuficiență sincopă, tromboflebită, vene varicoase, accident cerebrovascular;
  • Intoleranța nat. greutăți, insuficiență respiratorie, disconfort;
  • Palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, dureri de cap (migrene);
  • Mobilitatea părților corpului, amorțirea periodică a membrelor;
  • Pe un ECG, modificările în atriul drept sunt vizibile;
  • Creșterea volumului sanguin în plămâni.

Ce este periculos?

De obicei, o fereastră ovală deschisă în inimă la adulți nu afectează nici activitatea lor, nici durata lor de viață. Dar este periculos în timpul sarcinii, precum și pentru persoanele cu vene varicoase, boli pulmonare, tromboflebită.

Datorită LLC, riscul de formare a cheagurilor de sânge în inimă crește, iar probabilitatea unor complicații crește:

  • Accident vascular cerebral. In aceasta boala severa, parti ale creierului mor;
  • Infarctul miocardic. Cu o astfel de încălcare a inimii moare o parte a țesutului muscular;
  • Infarctul rinichiului. Din cauza disfuncției de aprovizionare cu sânge a rinichiului;
  • Încălcarea alimentării cu sânge a creierului. Discursul și memoria persoanei sunt afectate, brațele și picioarele sale sunt amorțite, mobilitatea și alte simptome sunt tulburate, care nu durează mai mult de o zi, apoi dispar fără urmă.

Orice tratament al unei ferestre ovale deschise nu va reduce riscul complicațiilor enumerate.

Cum se trateaza?

În majoritatea cazurilor, nu este necesară tratarea unei ferestre ovale deschise. Potrivit statisticilor, 10-15% dintre oameni trăiesc cu LLC și nu au niciun inconvenient. Când simptomele unei ferestre ovale deschise nu apar, nu se prescrie nici un tratament.

Dacă există complicații ale bolii, atunci se prescrie medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge în inimă sau vasele de sânge.

În cazul atingerii unei dimensiuni semnificative a gaurii, intervenția chirurgicală este posibilă. De obicei, grefele sunt introduse pentru ao închide - plasturi permanenți. Dar ele pot provoca inflamarea țesuturilor. Relativ recent a început să utilizeze tencuiala absorbabila. Desi este un "patch" temporar, care este absorbit intr-o luna, stimuleaza efectiv repararea tesuturilor. Astfel, gaura este complet îngroșată.

Hole (LLC) în inima unui nou-născut

Procedurile moderne de diagnosticare pot detecta chiar și anomalii minore, anomalii ale structurii organelor și țesuturilor organismului. Astfel de oportunități ajută la începerea tratamentului necesar în timp.

Cu toate acestea, există multe condiții, a căror definiție nu necesită conectarea instantanee a terapiei sau intervenției chirurgicale. Acest lucru merită amintit pentru părinții tineri care cad într-un fel de panică atunci când spun că există o mică gaură în locul unui mesaj fetal în inima unui nou-născut.

Adesea, atunci când se clarifică un diagnostic, o fereastră ovală deschisă este așa numită.

Condiții anatomice

Perioada prenatală a dezvoltării sale, viitorul copil petrec în lichidul amniotic.

În consecință, nevoia de respirație activă este absentă, în timp ce plămânii sunt într-o stare închisă. Copilul primește oxigen prin intermediul vaselor de cordon ombilical de la mamă.

Inima constă inițial din 4 camere și este pregătită să lucreze pe ambele cercuri de circulație a sângelui, dar țesutul pulmonar nu funcționează. Prin urmare, ventriculul drept este practic închis din activitate, iar pentru susținerea vieții și dezvoltarea organelor fetale, natura prevede evacuarea sângelui oxigenat din atriul drept spre stânga și mai departe de-a lungul unei circulații mari către toate structurile.

Acest mesaj interatrial se numește fereastră ovală sau gaură (foramen ovale).

Este o patologie?

Odată cu nașterea bebelușului și cu primul strigăt (inspirați), plămânii sunt îndreptățiți, gradientul de presiune dintre camerele inimii se schimbă, fereastra embrionară se prăbușește. Mai târziu, țesutul conjunctiv crește în acest loc, rămâne doar fosa.

Multe situații în care procesul de închidere este întârziat. Deschiderea gaurii rămâne până la 2 ani la 50% dintre copii, până la 5 ani la 25% dintre copii. Aproximativ fiecare al patrulea sau al șaselea adult dintr-o populație poate trăi în pace, fără să știe de prezența unei astfel de anomalii în inima sa.

Pe baza diferitelor studii, medicii au fost de acord că criteriul de bază pentru vigilența atunci când există comunicare între atriu nu este cauza defectului, ci vârsta pacientului, imaginea clinică și dimensiunea gaurii deschise în sine.

Când nu vă faceți griji?

Dacă gâtul nou-născutului din zona ferestrei ovale are un diametru de până la 7 mm, nu există manifestări de nereguli, atunci intervenția inimii nu este utilizată. Copilul este observat în termenii hotărâți. După o anumită perioadă de timp, se efectuează un Echo-KG repetat pentru a evalua dinamica dimensiunilor ferestrei deschise.

Dacă gaura nu se închide în primele luni și are dimensiuni limită (5-6 mm), medicul poate prescrie medicamente care îmbunătățesc metabolismul în inimă, vitamine și proceduri de înțepare. Asistența medicală, buna organizare a regimului de zi și alimentația contribuie la accelerarea procesului de creștere a comunicării mici între atriu.

Semne posibile

O fereastră ovală deschisă se poate manifesta ca o cianoză a triunghiului nazolabial atunci când se hrănește, plânsul bebelușului, tensionându-se în timpul evacuării scaunului. Copilul nu câștigă suficientă greutate, este obraznic, suge prost sânii.

Destul de des, deschiderea fetală dintre atrii devine o descoperire numai atunci când ascultați sunete de inimă și / sau efectuați Echo-KG. În acest caz, orice plângere din partea părinților copilului este absentă.

Măsuri preventive

Fereastra ovală deschisă de dimensiuni mici până la o anumită vârstă a copilului este considerată o variantă a normei. Pe măsură ce copilul crește, gaura trebuie să se închidă singură.

Disfuncțiile genetice sau afectarea ontogenezei intrauterine pot fi o cauză care împiedică creșterea și funcționarea normală a copilului nenăscut. De aceea, atunci când porți o mamă de bebeluș, merită să ne gândim la dieta potrivită, regimul zilnic, utilizarea vitaminelor și a mineralelor, este de asemenea important să respectăm recomandările medicului obstetrician-ginecolog.

Tratamentul chirurgical

În cazul în care fereastra ovală are dimensiuni hemodinamic semnificative (cu amestecare de sânge), nu există o scădere a lumenului mesajului în timp, copilul este trimis pentru consultație chirurgului inimii.

Tehnicile noi vă permit să instalați rapid și minim invaziv o "supapă" specială (occluder). Prin intermediul unei mici perforări în vasul femural sub controlul hardware, cu ajutorul unui conductor, un implant sintetic este introdus în septul interatrial, care închide mesajul fetal actual.

perspectivă

Majoritatea cazurilor detectate de LLC la nou-născuți se regresează și se termină cu închiderea completă a mesajului interatrial în primii 2-5 ani de viață, fără a provoca vreun motiv evident de îngrijorare.

O gaură ovală deschisă, care are o dimensiune mică, la copiii mai mari este deja considerată ca fiind o mică anomalie a dezvoltării cardiace, care poate limita exercițiile excesive și sporturile extreme pentru ei.

Deschide fereastra ovală (gaura) din inimă: cauze, închidere, prognoză

Potrivit statisticilor, prevalența unei ferestre ovale deschise (LLC) în inimă diferă în diferite categorii de vârstă. De exemplu, la copii sub un an aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece, conform unei scanări cu ultrasunete, o gaură ovală se găsește la 40% dintre sugari. La adulți, această anomalie se găsește în 3,65% din populație. Cu toate acestea, la persoanele cu defecte cardiace multiple, o fereastră ovală este înregistrată în 8,9% din cazuri.

Ce este o fereastră ovală în inimă?

Fereastra ovală este o gaură cu clapetă de supapă, situată în compartimentul dintre atria dreaptă și cea stângă. Cea mai importantă diferență dintre această anomalie și defectul septului interatrial (DMPP) constă în faptul că fereastra ovală este prevăzută cu o supapă și este localizată direct în zona fosa ovală a inimii, în timp ce în partea DMPP a septului lipsește.

localizarea ferestrei ovale în inimă

Circulația sanguină fetală și rolul unei ferestre ovale

Circulația sanguină la un făt are loc diferit decât la un adult. În timpul perioadei prenatale în copil, așa-numitele "fetale" (fructe) structuri în funcția sistemului cardiovascular. Acestea includ fereastra ovală, canalele aortice și venoase. Toate aceste structuri sunt necesare dintr-un singur motiv simplu: fătul în timpul sarcinii nu respiră, ceea ce înseamnă că plămânii nu participă la procesul de oxigenare a sângelui.

circulația sângelui și dispozitivul cardiac fetal

Dar mai întâi lucrurile:

  • Deci, sângele îmbogățit cu oxigen intră în făt prin vene ombilicale, unul dintre ele intră în ficat, iar celălalt în vena cava inferioară prin așa-numitul duct venos. Pur și simplu, sângele arterial pur devine numai ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală exercită o importantă funcție hematopoietică (din acest motiv, ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale într-un copil).
  • Apoi, două fluxuri de sânge amestecat din părțile superioare și inferioare ale corpului curg în atriul drept, unde, datorită unei ferestre ovale funcționale, partea principală a sângelui curge în atriumul stâng.

Diferența circulației sangvine a fătului (A) și a copilului este normală (B)

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că circulația pulmonară la nivelul fătului nu îndeplinește funcția de oxigenare (oxigenare) a sângelui. Din acest motiv, există oa treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic, conducta aortică. Prin aceasta, are loc evacuarea sângelui rămas de la un cerc mic la unul mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul are prima respirație, presiunea din vasele pulmonare crește. Ca urmare, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este egalat.

În timpul primului an de viață, de regulă, supapa se completează independent cu pereții găurii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o gaură ovală deschisă după 1 an de viață a unui copil este considerată patologie. Se constată că mesajul dintre atriu poate fi închis mai târziu. Există adesea cazuri când acest proces este încheiat numai de copilul de 5 ani.

Video: anatomia unei ferestre ovale în inima fătului și a nou-născutului

Oval fereastra nu se închide de la sine, care sunt motivele?

Cauza principală a acestei patologii este un factor genetic. Sa demonstrat că neînchiderea supapei este persistentă la persoanele cu predispoziție la displazia țesutului conjunctiv, care este moștenită. Din acest motiv, în această categorie de pacienți se pot găsi alte semne de scădere a rezistenței și de formare a colagenului în țesutul conjunctiv (mobilitate anormală a articulațiilor, scăderea elasticității pielii, prolapsul valvelor cardiace).

Cu toate acestea, alți factori influențează neinvazarea ferestrei ovale:

  1. Ecologie nefavorabilă;
  2. Acceptarea în timpul sarcinii a anumitor medicamente. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Se demonstrează că aceste medicamente determină o scădere a nivelului de prostaglandine din sânge, care sunt responsabile pentru închiderea ferestrei ovale. În același timp, aportul de AINS este periculos în perioadele de gestație ulterioare, motiv pentru care fereastra ovală nu a fost închisă;
  3. Consumul de alcool și, de asemenea, fumatul în timpul sarcinii;
  4. Prematură (această patologie este mai des diagnosticată la copiii prematuri).

Tipuri de ferestre ovale în funcție de gradul de ne-punte

  • Dacă mărimea găurii nu depășește 5-7 mm, atunci, de obicei, într-o astfel de situație, detectarea unei ferestre ovale este o descoperire în timpul ecocardiografiei. În mod tradițional, se crede că clapeta supapei protejează împotriva fluxului invers al sângelui. De aceea, această opțiune este nesemnificativă din punct de vedere hemodinamic și se manifestă numai printr-o efort fizic ridicat.
  • Uneori există cazuri când fereastra ovală este atât de mare (mai mare de 7-10 mm) încât dimensiunea ventilului nu este suficientă pentru a acoperi această gaură. În astfel de situații, se obișnuiește să se vorbească de o fereastră ovală "gata", care, conform semnelor clinice, nu poate fi foarte diferită de DMP. Prin urmare, în aceste situații, limita este foarte condiționată. Cu toate acestea, dacă o considerăm din punct de vedere al anatomiei, atunci nu există nici o clapă de supapă în DMPP.

Cum se manifestă boala?

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, simptomele pot fi absente. Prin urmare, medicul curant poate judeca gravitatea necomunicarii.

Pentru sugari cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

cianoza este un simptom caracteristic al defectelor cardiace

Buzele albastre, vârful nasului, degetele atunci când plâng, tuse, tuse (cianoză);

  • Paloare a pielii;
  • Heart palpitații la sugari.
  • La adulții cu anomalii, albastrul buzelor poate apărea și atunci când:

    1. Activitatea fizică, care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (respirație prelungită, înot, scufundări);
    2. Muncă fizică greu (haltere, gimnastică acrobatică);
    3. Cu boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem pulmonar, atelectază pulmonară, pneumonie, cu tuse de hacking);
    4. În prezența altor defecte cardiace.

    Cu o deschidere ovală pronunțată (mai mare de 7-10 mm), manifestările bolii sunt următoarele:

    • Leșin frecvent;
    • Apariția cianoză a pielii, chiar și cu efort fizic moderat;
    • slăbiciune;
    • amețeli;
    • Degradarea copilului în dezvoltarea fizică.

    Metode de diagnosticare

    Ecocardiografia este standardul "aur" și metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. De obicei, apar următoarele semne:

    1. Spre deosebire de DMPP, atunci când fereastra ovală este deschisă, nu este absența unei părți a septului care este dezvăluită, ci doar subțierea în formă de pană.
    2. Datorită dopplerului color, puteți vedea "turbulența" fluxului sanguin în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară descărcare a sângelui din atriul drept spre stânga.
    3. Cu o dimensiune mică a deschiderii ovale, nu există semne de creștere a peretelui atrial, așa cum este tipic pentru DMPP.

    Cea mai informativă este o scanare cu ultrasunete a inimii, nu prin piept, ci prin așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este inserată în esofag, rezultând că toate structurile inimii sunt mult mai bine vizibile. Aceasta se datorează proximității anatomice a esofagului și a mușchiului inimii. Este deosebit de importantă utilizarea acestei metode la pacienții obezi, când vizualizarea structurilor anatomice este dificilă.

    trans-ecocardiografie - cea mai informativă metodă de detecție Ltd.

    În plus față de ultrasunetele inimii pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare:

    • Pe electrocardiogramă, pot exista semne de blocare a mănunchiului mănunchiului său, precum și o conductivitate scăzută în atriu.
    • Cu o deschidere ovală mare, sunt posibile modificări pe radiografia organelor toracice (ușoară creștere a atriilor).

    Ce este patologia periculoasă?

    1. Persoanele expuse riscului ar trebui să evite eforturile fizice grele, precum și alegerea unor profesii cum ar fi scafandru, scafandru, scafandru. Se demonstrează că, în prezența acestei patologii, probabilitatea de a dezvolta o boală de decompresie este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul unei populații sănătoase.
    2. În plus, această categorie de persoane poate dezvolta un fenomen cum ar fi embolismul paradoxal. Acest fenomen este posibil în cazul persoanelor cu tendință de tromboză la nivelul vaselor inferioare. Un cheag de sânge care sa desprins de peretele vasului poate trece prin deschiderea ovală în circulația sistemică. Ca urmare, este posibilă blocarea vaselor de sânge din creier, inimă, rinichi și alte organe. Dacă mărimea unui cheag de sânge este mare, atunci aceasta poate provoca moartea.
    3. Este important să rețineți că persoanele cu o fereastră ovală deschisă au o probabilitate mai mare de a dezvolta o boală ca endocardita septică. Acest lucru se datorează faptului că microtrombi se poate forma pe pereții clapei supapei.

    Metode de tratament și prevenire a complicațiilor

    Cu un curs favorabil de patologie și cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, în conformitate cu ultrasunetele inimii, tratamentul specific nu este necesar. Cu toate acestea, această categorie de persoane trebuie să fie înregistrată la un cardiolog și să fie supusă unei examinări cardiace o dată pe an.

    • Având în vedere probabilitatea de tromboembolism, pacienții cu risc trebuie, de asemenea, să examineze venele extremităților inferioare (cu o evaluare a patenței venoase, prezența sau absența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor).
    • La efectuarea oricăror intervenții chirurgicale la pacienții cu o fereastră ovală deschisă, este necesară prevenirea tromboembolismului, și anume: bandajarea elastică a extremităților inferioare (purtarea tricotajului de compresie), precum și administrarea de anticoagulante cu câteva ore înainte de operație. (Trebuie să știți și să îl avertizați pe medicul curant despre prezența unui defect).
    • Este important să se respecte regimul de muncă și odihnă, precum și exercițiul de eliberare.
    • Tratamentul spa (efect pozitiv al electroforezei cu sulfat de magneziu).

    În prezența cheagurilor de sânge la nivelul extremităților inferioare, acești pacienți au nevoie de o monitorizare constantă a sistemului de coagulare a sângelui (în special, este important raportul internațional normalizat, timpul de trombină parțial activat, indicele de protrombină). De asemenea, într-o astfel de situație, este necesar să se observe un hematolog și un flebolog.

    Uneori, pacienții cu o fereastră ovală deschisă prezintă semne de afectare a conducției cardiace în conformitate cu ECG, precum și de tensiune arterială instabilă. În astfel de situații, puteți lua medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în țesutul muscular cardiac:

    1. Medicamente care conțin magneziu ("Magne-B6", "Magnerot");
    2. Medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos ("Panangin", "Carnitină", ​​vitaminele B);
    3. Droguri care activează procesele bioenergetice în inimă ("Coenzima").

    Tratamentul chirurgical

    Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când o fereastră ovală cu diametru mare cu un flux sanguin în atriul stâng.

    În prezent chirurgia endovasculară este răspândită.

    Esența intervenției constă în introducerea unui cateter subțire prin vena femurală, care se realizează prin rețeaua vasculară până la atriul drept. Controlul mișcării cateterului se realizează utilizând un dispozitiv cu raze X, precum și un senzor de ultrasunete instalat prin esofag. La atingerea zonei ferestrei ovale, așa-numitele occludere (sau grefele), care constituie "plasturele" care acoperă gaura găurire, sunt conduse prin cateter. Singurul dezavantaj al metodei este acela că occluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac.

    închiderea endovasculară a ferestrei ovale din inimă

    În acest sens, plasturele absorbabil recent BioStar. Se efectuează printr-un cateter și se deschide ca o "umbrelă" în cavitatea atrială. O caracteristică specială a plasturelui este capacitatea de a provoca regenerarea tisulară. După atașarea acestui plasture în zona găurii din sept, se rezolvă în 30 de zile, iar fereastra ovală este înlocuită cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a primit deja o distribuție largă.

    Prognoza bolii

    Cu o fereastră ovală mai mică de 5 mm, prognosticul este de obicei favorabil. Totuși, așa cum s-a menționat mai sus, diametrul mare al găurii ovale este supus corecției chirurgicale.

    Sarcina și nașterea la femei cu viciu

    În timpul sarcinii, sarcina asupra inimii crește semnificativ. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

    • Volumul sângelui circulant crește, până la sfârșitul sarcinii depășește nivelul inițial cu 40%;
    • Uterul în creștere începe să ocupe cea mai mare parte a cavității abdominale și mai aproape de naștere, apasă cu putere asupra diafragmei. Ca rezultat, femeia are dificultăți de respirație.
    • În timpul nașterii, apare așa-numitul "cerc al treilea de circulație a sângelui" - uterul placentar.

    Toți acești factori contribuie la faptul că inima începe să bată mai repede și, de asemenea, crește presiunea în artera pulmonară. În acest sens, la femeile cu această anomalie în inimă, sunt posibile complicații adverse. Prin urmare, femeile gravide cu această patologie sunt supuse observării de către un cardiolog.

    Tinerii au o fereastră ovală deschisă în armată?

    În ciuda faptului că în majoritatea cazurilor această anomalie a inimii are loc fără simptome clinice, tinerii cu o fereastră ovală deschisă se încadrează în categoria B cu o perioadă de valabilitate limitată pentru serviciul militar. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că, cu o intensă efort fizic, probabilitatea complicațiilor este ridicată.

    constatări

    În legătură cu dezvoltarea metodelor de cercetare suplimentare, detectarea unei astfel de anomalii ca o fereastră ovală deschisă a crescut semnificativ.

    În cele mai multe cazuri, această patologie se găsește ca o descoperire accidentală în studiu. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie informați că au o fereastră ovală deschisă, de asemenea trebuie să fie conștienți de anumite restricții în activitatea fizică, precum și în alegerea profesiei.

    Prezența unei găuri ovale mari, care este, de fapt, un analog al defectelor septale atriale, merită o atenție deosebită. În această situație, pacienții sunt recomandați pentru corecția chirurgicală.

    Fereastra ovală deschisă în inima unui adult: norma și patologia

    În timpul dezvoltării prenatale, pot apărea anumite "defecțiuni" ale programului, datorate cărora apar anumite afecțiuni în corpul uman. Unul dintre ele este prezența unei găuri în inimă, care se numește o fereastră ovală.

    Cel mai adesea, defectul este detectat întâmplător, cu o examinare completă sau specializată, atunci când contactați clinica cu plângeri legate de alte probleme de sănătate. Acest lucru se datorează faptului că în cele mai multe cazuri condiția nu se manifestă sau simptomele sunt atât de minore încât sunt atribuite unei alte boli.

    Descrierea patologiei

    Majoritatea oamenilor nici nu bănuiesc că au o patologie similară.

    Inima noastră constă din patru cavități sau camere: două ventricule și două atriuri. În procesul de formare în uterul dintre aceste camere poate exista o deschidere nedeschisă. Dacă se formează între atriu, se cheamă o fereastră ovală deschisă în inima unui adult.

    Cel mai adesea are o dimensiune mică și aparent nu dă simptome luminoase ale bolii, astfel încât majoritatea oamenilor nu suspectează prezența patologiei până la detectarea ei. Statisticile medicale susțin că aproximativ 30% dintre toți adulții au o astfel de tulburare structurală.

    În cele mai multe cazuri, defectele anatomiei cardiace se găsesc în copilărie, dar, uneori, acestea nu sunt observate până la maturitate.

    Astfel de încălcări sunt periculoase pentru proprietar, deoarece gaura dintre atriu este o amenințare la întreruperea funcționării inimii, a vaselor de sânge și a plămânilor datorită diferenței de tensiune arterială datorată comunicării atriilor.

    O fereastră deschisă nu poate fi considerată o gaură simplă în peretele inimii, deoarece funcționează pe principiul unei valve, permițând sângelui să se deplaseze exclusiv într-o direcție - de la mica la circulația mare. Gaura are dimensiuni microscopice, cel mai adesea nu mai mult decât un pinhead. Dimensiunea medie a defectelor este de până la 4,5 mm. Astfel de dimensiuni pot compensa corpul. Dar fereastra poate avea un diametru de până la 19 mm, ceea ce afectează deja sănătatea și bunăstarea pacientului.

    Cauzele și simptomele afecțiunii

    Amețeala, bătaia rapidă a inimii și lipsa de respirație pot indica o fereastră ovală deschisă

    O gaură în septul dintre cavitățile inimii se formează în timpul formării țesuturilor și organelor fătului în corpul matern. În momentul nașterii, plămânii sunt îndreptățiți, plini de aer, fluxul de sânge se accelerează, presiunea din atriul stâng crește, ceea ce contribuie la închiderea deschiderii existente.

    În acele cazuri, când o fereastră ovală deschisă în inima unui adult nu se închide în mod natural, se crede că principalele motive pentru aceasta sunt utilizarea alcoolului gravidesc, a unor droguri și a drogurilor și fumatul.

    De asemenea, printre cauzele apariției patologiei se află o situație ecologică precară, ereditate împovărată, dezvoltare fetală afectată în diferite etape. Un alt motiv pentru care mesajul dintre camerele inimii rămâne deschis este nașterea unui copil premat, în care toate organele nu au avut timp să se formeze pe deplin.

    De asemenea, afecțiunea survine în prezența bolii cardiace congenitale.

    Persoanele care, în virtutea profesiei sau hobby-urilor lor, se confruntă cu o suprasarcină semnificativă constantă, sunt supuse deschiderii ferestrei ovale. Acestea sunt în principal sportivi, precum și oameni care suferă de căderi frecvente de presiune. Dintre sportivii expuși riscului sunt halterofilii, culturistii, luptătorii. Într-un alt grup există scafandri, în special scafandri, scafandri, submarineri, alpiniști, piloți, astronauți, testere. În mod constant suferă de căderi de presiune foarte puternice, care pot provoca apariția unui defect.

    La vârsta adultă, o persoană rareori simte prezența unei astfel de patologii. Practic, prezența unei ferestre ovale deschise este detectată întâmplător sau în timpul unei examinări de rutină dintr-un alt motiv.

    Mai multe informații despre defectele cardiace congenitale pot fi găsite în videoclip:

    Următoarele simptome pot fi observate:

    • Cianoza buzelor și / sau triunghiului nazolabil în timpul efortului fizic, tuse severă.
    • Bolile prea frecvente ale sistemului respirator, prezența bronșitei cronice, astmului bronșic.
    • Dureri de cap severe, migrene.
    • Dificultăți de respirație.
    • Insuficiență respiratorie.
    • Palpitații.
    • Tulburări ale circulației cerebrale.
    • Leșinul nerezonabil.
    • Varice
    • Slăbiciune în timpul exercițiului.
    • Amorțirea membrelor.
    • Insuficiență de mobilitate.
    • Creșterea volumului sanguin în plămâni.
    • Schimbări în atriul drept, vizibile pe ECG.

    Este posibil ca o singură persoană să nu aibă toate semnele dintr-o dată, dar numai câteva dintre ele. Uneori există astfel într-o formă neclară încât este imposibil să se suspecteze prezența unei patologii grave.

    Metode de diagnosticare

    Puteți confirma diagnosticul folosind un ECG

    Pentru a identifica defectul, pacientul este desemnat să efectueze o electrocardiografie, radiografie, ecocardiografie. În plus, medicul poate asculta ritmuri cardiace cu ajutorul unui fonendoscop.

    Un ECG este repartizat în stare de repaus și sub sarcină pentru a evalua diferența și a identifica o posibilă boală.

    De asemenea, așa-numita ecocardiografie transesofagiană cu manevra Valsalva și un contrast cu bule se utilizează pentru a diagnostica problema. Această metodă nu numai că identifică patologia, ci vă permite să evaluați mărimea defectului, poziția ferestrei și volumul de sânge care se deplasează prin ea.

    Metodă de tratament și prognostic

    Se crede că o fereastră ovală deschisă în inima unui adult în aproximativ 10-15% din cazuri nu se simte și nu afectează nici bunăstarea, nici stilul de viață al pacientului. Într-o astfel de situație, pacientul este monitorizat numai pentru a evita agravarea problemei. De obicei vorbim despre prezența unei mici găuri în peretele dintre ventricule, în care corpul compensează defectul.

    O gaură mare este tratată chirurgical.

    În alte cazuri, tratamentul este de a preveni formarea crescută a cheagurilor de sânge, care poate provoca leziuni grave sănătății umane. Pentru a face acest lucru, medicamentele prescrise care previne cheagurile de sânge și apariția unui cheag de sânge.

    Alegerea mijloacelor și a dozei, frecvența utilizării depinde de mulți factori și sunt selectați individual pentru un anumit pacient de către medicul său participant.

    În cazul în care fereastra este mult mai mare în zona, care afectează în mod negativ starea de sănătate a pacientului, este necesar să se recurgă la utilizarea unei intervenții chirurgicale. În același timp, se aplică "patch-uri" speciale, care închid gaura și elimină defectul.

    Există două metode principale de intervenție chirurgicală:

    1. În primul rând, fereastra este închisă cu așa-numitele grefe, dar ele pot provoca inflamarea țesuturilor, care este plină nu numai cu respingerea "plasturelui", ci și cu dezvoltarea altor procese patologice în inimă.
    2. A doua metodă a fost dezvoltată relativ recent. Foloseste "patch-uri" de materiale absorbabile ultra-moderne. Se aplică un plasture special pe locul defectului, care este absorbit în decurs de o lună, stimulând în același timp creșterea propriului țesut de-a lungul marginilor ferestrei. Ca urmare, gaura se închide într-un mod natural, adică se dezvoltă, așa cum ar fi trebuit să fie inițial.

    Posibile complicații și prevenire

    Ltd. crește riscul formării cheagurilor de sânge în inimă și poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

    O fereastră ovală deschisă în inima unui adult este periculoasă nu numai ca o patologie a structurii inimii, ci și prin ce complicații poate provoca dacă este lăsată netratată.

    O persoană tânără și sănătoasă puternică practic nu prezintă niciun risc în prezența unei astfel de deviații, mai ales dacă gaura are o dimensiune minimă. Este un alt lucru dacă o persoană suferă de tromboflebită, are boală varică, disfuncție a plămânilor, precum și în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, în prezența unei ferestre deschise între ventricule, procesul de tromboză este intensificat.

    Cele mai severe complicații și consecințe ale afecțiunii sunt afectate de aportul normal al sângelui la nivelul creierului, ceea ce conduce la probleme cu mobilitatea membrelor, diminuarea memoriei și vorbirea pentru o perioadă scurtă de timp (aproximativ o zi), precum și bolile periculoase precum infarctul renal, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral.

    Toate aceste boli pot duce la consecințe și probleme grave, inclusiv dizabilități și deces.

    Tratamentul patologiei nu este o garanție a protecției împotriva manifestării complicațiilor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, persoanele cu astfel de boli suferă o viață normală și nu suferă de prezența unei ferestre ovale deschise.

    Principalele modalități de a preveni formarea unui astfel de defect sunt igiena sarcinii. O femeie trebuie să aibă grijă responsabil de făt, să renunțe complet la fumat, să bea alcool, să utilizeze alte medicamente decât cele prescrise de medic din motive de sănătate. Pentru adulți, este important să se evite supraîncărcarea fizică foarte puternică, care poate duce la deschiderea ferestrei ovale, iar apariția complicațiilor, a efectelor secundare duce la sănătate precară.

    Gură în inimă - cauze, simptome, tratament

    Dacă inima este sănătoasă, aceasta va fi anatomic împărțită în două părți - stânga și dreapta, între care există o partiție. În partea dreaptă a inimii intră sângele, în care încă nu există oxigen, iar țesuturile corpului direcționează acest flux către plămâni, unde oxigenul și nutrienții sunt saturați. După plămâni, sângele intră în partea stângă a inimii și de acolo intră în circulația sanguină a întregului corp. Este necesar un septum între partea stângă și cea dreaptă a inimii, astfel încât sângele să nu se amestece.

    Unii pacienți sunt diagnosticați cu leziuni congenitale la septul intercardiac, adică o gaură în peretele unei partiții. Această gaură între camerele inimii, în cardiologie, este definită ca un defect al septului median-atrial sau al DMPP abreviat. Dacă deschiderea este determinată în partea inferioară a septului dintre partea stângă și cea dreaptă a inimii, atunci această patologie se numește defect septal interventricular.

    patogenia

    În ambele tipuri de defect de sept de inimă - interventricular și interatrial, sângele fără oxigen și îmbogățit cu oxigen sunt amestecate împreună, ceea ce este normal în cazul unei persoane sănătoase nu ar trebui să fie. Ca rezultat al dezvoltării patologiei, plămânii pot fi umpluți cu exces de sânge, ceea ce va duce la perturbarea sistemului cardiovascular.

    motive

    De ce apar VSD și DMPP? Cauza este frecventă - boală cardiacă congenitală. Adică, chiar și în pântece, copilul moștenește această patologie. Cauzele patologiei congenitale pot fi:

    • Factori genetici, în urma cărora fătul dezvoltă un defect în sept. Acest proces este influențat în mod direct de faptul că unul dintre părinți avea, de asemenea, boli cardiace congenitale.
    • Tulburări genetice concomitente la un copil sub formă de sindrom Down și alte anomalii care pot fi identificate la a 12-a săptămână de sarcină (pentru aceasta este suficient să se efectueze un test de sânge pentru markerii genetici).

    simptome

    Primele simptome ale unei găuri în inima DMPP se manifestă la vârsta adultă, în ciuda faptului că această boală este congenitală. La copii, patologia este aproape imposibil de diagnosticat.

    Cardiologul diagnostichează prezența unei găuri în inimă în funcție de următoarele caracteristici:

    • Zgomotul patologic din atriul stâng și drept;
    • Plângeri de slăbiciune, oboseală, care nu dispare nici după o odihnă lungă;
    • Dificultăți de respirație;
    • Creșterea ritmului cardiac;
    • Tonul pielii cianotice;
    • Umflarea patologică a abdomenului, precum și a membrelor inferioare;
    • Un istoric de accident vascular cerebral.

    Simptomatologia patologiei bolilor cerebrovasculare este simțită în primul an al vieții copilului. Un medic pediatru experimentat, un cardiolog, în primele zile / săptămâni după nașterea unui copil, poate suspecta DMF pe piele albastră, albăstruie a degetelor și degetelor de la picioare, anorexie, edemul trunchiului și membrelor inferioare și, de asemenea, murmurele pronunțate ale inimii.

    diagnosticare

    Pentru a confirma sau respinge diagnosticarea gaurii din inimă, este necesar să se efectueze un diagnostic în formă

    • Examinarea primară de către un cardiolog cu un stetoscop (un dispozitiv care poate determina zgomotul din inima pacientului);
    • Rezultatele ecocardiografiei;
    • ECG - electrocardiogramă;
    • Chist raze X;
    • Examen puls;
    • Examinarea inimii prin cateterism.

    tratament

    Dacă se găsește un defect septal atrial la un copil sub un an, atunci părinții vor fi sfătuiți să efectueze o monitorizare lunară regulată cu un cardiolog. Tratamentul la copiii cu vârsta de până la 12 luni nu este efectuat, deoarece este probabil ca gaura dintre partea dreaptă și cea stângă a inimii să se închidă singură, fără intervenția medicală. Dacă gaura nu a durat până la un an, atunci părinților micului pacient i se oferă o alegere - fie pentru a efectua operația, fie pentru a efectua cateterizarea. Principala sarcină a acestor manipulări este de a sigila gaura din inimă.

    cateterizare

    Cateterizarea este o tehnică chirurgicală care se realizează sub anestezie generală și constă în introducerea unui cateter special în zona venei inghinale. Cu ajutorul unui cateter, discurile mici sunt avansate în septul cardiac. Atingând ținta (inima), aceste discuri sunt împinse spre gaura dintre atriu. La câteva luni după o astfel de operație, țesutul cardiac crește în jurul discurilor, iar patologia este eliminată.

    Intervenție chirurgicală

    Prin intervenție chirurgicală se înțelege o operație în care gaura dintre partea dreaptă și cea stângă a inimii este sigilată cu un plasture special.

    Dacă pacientul este diagnosticat cu defectele septului ventricular, atunci în acest caz se recomandă monitorizarea de către un cardiolog. În absența simptomelor bolii, nu este necesară îngrijirea pacientului. Singurul lucru pe care îl prezintă copiii mici este o alimentație suplimentară de susținere, precum și utilizarea unui tub special de hrănire.

    Cu o creștere patologică a deschiderii dintre ventriculele inimii, este necesară efectuarea unei operații cu inima deschisă.

    Măsuri de siguranță

    Dacă există o deschidere între ventriculele inimii, pacientul este sfătuit să ia măsuri de precauție. Pentru aceasta, este imperativ să se supună unui examen de către un cardiolog. După operația pe inimă în timpul anului, trebuie să monitorizați modul în care vindeca rana. Nu se recomandă încărcarea inutilă a mușchiului cardiac cu pregătire fizică. Tot ce trebuie făcut în timpul perioadei de reabilitare este de a se odihni mai mult, de a conduce un stil de viață sănătos, de a nu fi nervos, de a fi într-o stare psiho-emoțională stabilă.

    Deschide fereastra ovală din inimă: cauze, simptome, tratament și proiecții

    Vestea unei ferestre ovale deschise în inimă este alarmantă și deranjantă pentru mulți părinți de copii de vârste diferite. De regulă, ei învață despre acest diagnostic destul de accidental: în timpul unei inspecții de rutină sau a unui ECG. În unele cazuri, această anomalie a inimii nu se manifestă deloc, iar oamenii trăiesc de mulți ani, fără a se confrunta cu inconveniente până la apariția unor patologii cardiovasculare grave.

    În ultimii ani, o astfel de caracteristică în structura inimii a început să apară mult mai des și în articolul nostru vă vom spune despre fereastra ovală deschisă în inimă și despre pericolele pe care acest diagnostic le poate avea în viitor.

    Ce este o fereastră ovală deschisă în inimă?

    Fereastra ovală este un gol deschis în peretele dintre atriul drept și cel din stânga, care în mod normal funcționează în perioada embrionară și complet îngroșat după 12 luni de viață. Pe partea laterală a atriumului stâng, deschiderea este acoperită cu o mică supapă care se maturizează până la momentul nașterii.

    În timpul primului strigăt al nou-născutului și momentului deschiderii plămânilor, există o creștere semnificativă a presiunii în atriul stâng și sub influența sa, supapa închide complet fereastra ovală. Ulterior, supapa aderă bine la peretele septului interatrial, iar decalajul dintre atriul drept și cel din stânga se închide.

    În majoritatea cazurilor, în 40-50% dintre copii, o astfel de "acumulare" a supapei apare în primul an de viață, mai puțin de cinci ani. Cu o dimensiune insuficientă a supapei, fanta nu se poate închide complet și atriile din dreapta și din stânga nu sunt izolate unele de altele. În astfel de cazuri, copilul poate fi diagnosticat - o fereastră ovală deschisă în inimă (sau sindromul MARS). O astfel de afecțiune este clasificată de către cardiologi ca o mică anomalie a dezvoltării cardiace și, în absența simptomelor grave care afectează calitatea vieții, poate fi percepută ca o trăsătură individuală a structurii inimii.

    O fereastră ovală deschisă în inimă este o gaură între atriu, prin care sângele în timpul contracției mușchiului inimii de la un atrium poate fi aruncat în altul.

    La pacienții adulți această anomalie este detectată în aproximativ 30% din cazuri. Este un canal sau un șunt între atriu și poate provoca o funcționare defectuoasă a sistemului cardiovascular sau a plămânilor datorită scăderii tensiunii arteriale.

    motive

    Cea mai obișnuită cauză de desprindere a decalajului dintre atriu este o predispoziție genetică. În majoritatea cazurilor, această anomalie este transmisă prin linia maternă, dar poate fi cauzată de o serie de alte motive:

    • prematuritatea copilului;
    • • displazia țesutului conjunctiv;
    • defecte cardiace congenitale;
    • dependența de droguri sau de alcool a mamei;
    • fumatul în timpul sarcinii;
    • intoxicații toxice cu anumite medicamente în timpul sarcinii;
    • stres;
    • nutriție insuficientă a femeii însărcinate;
    • ecologie nefavorabilă.

    Fereastra ovală deschisă este adesea detectată cu alte malformații ale inimii: cu canalul deschis aortic și malformațiile congenitale ale supapelor tricuspid și mitrale.

    Diferiți factori de risc pot contribui la deschiderea ferestrei ovale:

    • exerciții excesive (haltere și gimnastică, sporturi de forță, scufundări);
    • episoadele de tromboembolism pulmonar la pacienții cu tromboflebită pelviană sau la nivelul membrelor inferioare.

    simptome

    Adesea, o fereastră ovală deschisă în inimă nu se manifestă în niciun fel sau se simte simțită doar prin simptomatologie neuniformă și nespecifică.

    La copiii mici cu această anomalie se observă:

    • Părul albastru sau ascuțit al periferiei sau triunghiul nazolabial în timpul efortului, plânsului, plânsului, tusei sau scăldatului;
    • tendință la bolile catarrale și bronhopulmonare;
    • câștig greutate lentă.

    Copiii în vârstă pot avea o toleranță slabă la exerciții fizice, care se manifestă prin creșterea ritmului cardiac și a scurgerii respirației.

    În timpul pubertății sau în timpul sarcinii, atunci când organismul este un modificări hormonale totale, provocând o creștere a sarcinii asupra sistemului cardiovascular, Foramen ovale se poate manifesta prin episoade frecvente de amețeli și dureri de cap, oboseala si sentimente de perturbare a inimii. Aceste manifestări sunt deosebit de pronunțate după exerciții intense. În unele cazuri, o astfel de malformație a inimii poate duce la leșin brusc și complet motivată.

    Despicat fereastra ovală la vârsta de cinci indică faptul că, cel mai probabil, această anomalie va însoți o persoană de-a lungul vieții sale. La o vârstă fragedă, iar în lipsa unor înfrângeri cardiovasculare a avut practic nici un efect asupra sănătății și cariera sa, dar după 40-50 de ani, iar dezvoltarea bolilor de inima sau foramen ovale vasculare este sarcina capabil pentru aceste boli și complică tratamentul lor.

    diagnosticare

    În timpul auscultării tonurilor inimii, medicul poate suspecta o ne-ocluzie a ferestrei ovale, deoarece această anomalie este însoțită de sunete sistolice de intensitate variabilă. Pentru a confirma acest diagnostic, pacientului i se recomandă tehnici de examinare instrumentală mai precise:

    • ECG;
    • Echo-KG (obișnuit și doppler, transesofagian, contrast);
    • radiografie.

    Diagnosticul invaziv și mai agresiv al unei ferestre ovale deschise este recurs, dacă este necesar, la intervenții chirurgicale. În astfel de cazuri, pacienții sunt desemnați pentru sondarea cavităților inimii.

    tratament

    Cantitatea de tratament este determinată de severitatea simptomelor unei ferestre ovale deschise. În absența unor nereguli pronunțate în activitatea inimii, pacientul primește recomandări privind organizarea corectă a regimului zilnic, limitând efortul fizic și respectând regulile unei alimentații raționale și echilibrate. Nu este prescrisă recepția medicamentelor cu curs asimptomatic al unei astfel de anomalii a structurii inimii și se recomandă pacienților proceduri de întărire generală (terapie de exerciții, întărire și tratament în stațiuni sanatorii).

    Atunci când identificarea unui pacient plângeri minore ale sistemului cardiovascular poate fi recomandat aportul de vitamine și agenți care asigură un efect de rigidizare suplimentare asupra mușchiului cardiac (Panangin, Magne B6 Elkar, Ubiquinone și colab.). În astfel de cazuri, pacientul trebuie să adere la mai multe restricții în activități fizice și să acorde o atenție la procedurile de fixare.

    Cu o manifestare mai pronunțată a simptomelor, un risc crescut de tromboză și o deversare semnificativă a sângelui de la una la o arie la alta, se recomandă observația unui cardiolog și a unui chirurg cardiac și pot fi prescrise următoarele măsuri:

    • cu dezagregante și anticoagulante (pentru a elimina cheagurile de sânge);
    • tratamentul endovascular (prin intermediul unui cateter care este introdus în artera femurală și avansează în atriul drept, un plasture este aplicat pe fereastra ovală, stimulează înfundarea deschiderii cu țesut conjunctiv și după o lună se rezolvă singură).

    În perioada postoperatorie pentru prevenirea endocarditei infecțioase, pacientului i se prescriu antibiotice. Tratamentul endovascular al unei astfel de dezvoltări anormale a peretelui inimii permite pacienților să se întoarcă într-o viață complet împlinită, fără restricții.

    Posibile complicații

    Complicațiile ferestrei ovale deschise sunt rareori dezvoltate. O astfel de structură anormală a peretelui inimii duce la astfel de boli:

    Cauza dezvoltării lor este un embolus paradoxal. În ciuda faptului că această complicație este destul de rară, pacientul trebuie să informeze întotdeauna medicul despre prezența unei ferestre ovale deschise.

    previziuni

    În majoritatea covârșitoare a cazurilor, proiecțiile pentru pacienții cu o fereastră ovală deschisă sunt favorabile și rareori conduc la complicații.

    Persoanele cu o fereastră ovală deschisă sunt recomandate:

    • supravegherea constantă de către un cardiolog și controlul Echo-KG;
    • respingerea activităților extreme și însoțite de activități fizice semnificative;
    • restricții privind alegerea profesiilor asociate cu încărcături importante ale căilor respiratorii și cardiace (scafandri, pompieri, cosmonaut, piloți etc.).

    Tratamentul chirurgical pentru o astfel de dezvoltare anormală a inimii este prescris doar pentru tulburările marcate în funcționarea sistemului cardiovascular și a plămânilor.

    Ce doctor să contactezi

    Suspiciunea unei ferestre ovale deschise apare, de obicei, cu un pediatru în timpul auscultării inimii copilului. În acest caz, micul pacient este referit la un cardiolog. O metodă obligatorie de diagnosticare este ecocardiografia, iar aici calificarea unui medic funcțional sau radiologic este foarte importantă. Dacă fereastra ovală deschisă este menținută pe viață, atunci un astfel de pacient este sfătuit de un chirurg cardiac. În timpul sarcinii, o femeie cu o dezvoltare anormală a inimii trebuie să viziteze în mod regulat un obstetrician-ginecolog și un cardiolog.

    O gaură în inimă cum se tratează

    Deschideți o fereastră ovală în inimă

    O fereastră ovală deschisă este adesea o trăsătură anatomică. Mii de oameni trăiesc, muncesc, dau naștere copiilor, în ciuda unui astfel de diagnostic. Și unii, până la un anumit punct, nici măcar nu bănuiește că au un astfel de defect. Inima noastră cu patru camere constă din două atriuri și două ventricule. Ei comunică prin deschideri speciale. Între atriu este o partiție solidă care nu permite sângelui să curgă de la stânga la dreapta. Dar, uneori, partiția nu este complet îngroșată și se formează un gol - o fereastră ovală deschisă (LLC). La 30% din populația adultă, acest defect este observat sub forma unui canal sau a unui șunt, provocând o tulburare a sistemului cardiovascular și a plămânilor datorită diferenței de tensiune arterială.

    De ce apare?

    La nașterea copilului, plămânii sunt extinse, fluxul sanguin pulmonar crește, presiunea din atriul stâng crește și contribuie la închiderea ferestrei ovale. Închiderea fiziologică nu apare în perioada prematurității, embriopatia alcoolică, displazia țesutului conjunctiv.

    Potrivit unor presupuneri, motivele dezvoltării anormale pot fi consumul de alcool de către o femeie în timpul sarcinii, precum și fumatul, ecologia, consumul de droguri, ereditatea, malformațiile fetale.

    O LLC poate apărea cu boală cardiacă congenitală, când camerele atriale sunt întinse.

    O fereastră ovală deschisă în inimă este diagnosticată la adulți și copii în funcție de rezultatele ECG, radiografie, ecocardiografie de contrast sau când ascultați ritmuri cu un endoscop.

    Semne și simptome

    Explicații specifice la adulți nu sunt practic observate. Medicul poate avea doar o suspiciune cu privire la pacientul care suferă de această boală. Un adult poate să se plângă de dureri de cap severe, dar nu toată lumea le are. Cel mai adesea, boala este detectată întâmplător cu alte examinări sau cu apariția complicațiilor.

    Dar există simptome ale unei ferestre ovale deschise, care stabilesc un diagnostic preliminar:

    • Albastru la tuse, exercitarea triunghiului sau buzelor nazolabiale (cianoza);
    • Predispoziția la infecții respiratorii acute și boli respiratorii (bronșită frecventă, pneumonie, astm);
    • Insuficiență sincopă, tromboflebită, vene varicoase, accident cerebrovascular;
    • Intoleranța nat. greutăți, insuficiență respiratorie, disconfort;
    • Palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, dureri de cap (migrene);
    • Mobilitatea părților corpului, amorțirea periodică a membrelor;
    • Pe un ECG, modificările în atriul drept sunt vizibile;
    • Creșterea volumului sanguin în plămâni.

    Ce este periculos?

    De obicei, o fereastră ovală deschisă în inimă la adulți nu afectează nici activitatea lor, nici durata lor de viață. Dar este periculos în timpul sarcinii, precum și pentru persoanele cu vene varicoase, boli pulmonare, tromboflebită.

    Datorită LLC, riscul de formare a cheagurilor de sânge în inimă crește, iar probabilitatea unor complicații crește:

    • Accident vascular cerebral. In aceasta boala severa, parti ale creierului mor;
    • Infarctul miocardic. Cu o astfel de încălcare a inimii moare o parte a țesutului muscular;
    • Infarctul rinichiului. Din cauza disfuncției de aprovizionare cu sânge a rinichiului;
    • Încălcarea alimentării cu sânge a creierului. Discursul și memoria persoanei sunt afectate, brațele și picioarele sale sunt amorțite, mobilitatea și alte simptome sunt tulburate, care nu durează mai mult de o zi, apoi dispar fără urmă.

    Orice tratament al unei ferestre ovale deschise nu va reduce riscul complicațiilor enumerate.

    Cum se trateaza?

    În majoritatea cazurilor, nu este necesară tratarea unei ferestre ovale deschise. Potrivit statisticilor, 10-15% dintre oameni trăiesc cu LLC și nu au niciun inconvenient. Când simptomele unei ferestre ovale deschise nu apar, nu se prescrie nici un tratament.

    Dacă există complicații ale bolii, atunci se prescrie medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge în inimă sau vasele de sânge.

    În cazul atingerii unei dimensiuni semnificative a gaurii, intervenția chirurgicală este posibilă. De obicei, grefele sunt introduse pentru ao închide - plasturi permanenți. Dar ele pot provoca inflamarea țesuturilor. Relativ recent a început să utilizeze tencuiala absorbabila. Desi este un "patch" temporar, care este absorbit intr-o luna, stimuleaza efectiv repararea tesuturilor. Astfel, gaura este complet îngroșată.

    Nu minți # 8212; Nu întrebați

    Deschide fereastra ovală în inima nou-născuților

    Defectul septului interatrial În acest caz, gaura este situată în septul dintre atriu. Fereastra ovală deschisă este o mică anomalie a inimii, în care mesajul dintre atria stângă și dreaptă este parțial sau complet conservat, natural pentru perioada prenatală.

    Deschide fereastra ovală în inima nou-născuților

    Combinația unei ferestre ovale deschise cu o altă anomalie cardiacă, anevrismul septului atrial, care este un factor de risc recunoscut pentru complicațiile cardioembolice, este natural.

    Principalele metode pentru detectarea unei ferestre ovale deschise sunt examinările ecocardiografice și dopplero-ecocardiografice uzuale ale inimii.

    Mai mult, o fereastră ovală deschisă este, de asemenea, considerată o variantă a dezvoltării normale a septului interatrial, care nu necesită tratament.

    gaura in inima nou-nascutilor

    Fereastra ovală deschisă este o deschidere temporară cu o supapă în partea de mijloc a septului interatrial, care separă atria dintre ele, fiind peretele lor.

    O fereastră ovală deschisă în inima unui copil nu este un defect, ci aparține unor mici anomalii ale dezvoltării inimii (MARS), acești copii de la vârsta de trei ani aparțin celui de-al doilea grup de sănătate. Dacă un copil este suspectat că are o fereastră ovală deschisă, medicul pediatru îl trimite pentru o consultare cu un cardiolog și o ecocardiografie (ultrasunete a inimii, echoCG).

    O gaură în inima unui nou-născut

    Avem de asemenea găuri. Când fereastra ovală este deschisă, apar modificări pe electrocardiogramă, indicând o creștere a încărcăturii pe inima dreaptă, în special la nivelul atriului drept.

    Doctorul a spus că bebelușul are o boală cardiacă congenitală. Și una dintre ele este o boală cardiacă congenitală. Dar nu există atât de multe astfel de cazuri în practica medicală. Dar destul de des, medicii se confruntă cu zgomote asociate cu boli non-cardiace.

    Când trebuie să se închidă fereastra ovală din inima copilului?

    Defectul septului interventricular Medicii fac acest diagnostic atunci când partiția dintre ventriculii din stânga și dreapta este întreruptă.

    Proceduri și operații pentru: Fereastra ovală deschisă

    Deschiderea canalului arterial La nou-născuți în primele 72 de ore, conducta care leagă artera pulmonară și aorta este deschisă. Folosind un cateter, un dispozitiv este introdus în inimă, care va închide complet gaura. Astăzi, din fericire, boli cardiace congenitale - un diagnostic care nu inspiră frica.

    Dar în corpul său pot apărea schimbări ireversibile din cauza unei inimi bolnave. Dacă familia avea soția sau soția, au existat deja cazuri de naștere a copiilor cu defecte cardiace. Un semnal de acțiune Infracțiunile în activitatea inimii pot fi observate nu numai de către medic, ci și de dumneavoastră. La cea mai mică suspiciune, arătați copilului medicului.

    Cât de periculoasă este o fereastră ovală deschisă?

    Ce înseamnă acest diagnostic și este periculos pentru un copil? La un copil, fluxul sanguin asigură fluxul sanguin printr-o fereastră ovală largă, în primul rând, o regiune brahiocefalică.

    Caracteristici ale hemodinamicii cu o fereastră ovală deschisă

    Dar nu se întâmplă deloc. Conform multor autori, până la primul an de viață, numai 50-60% dintre copii închid fereastra ovală; Se crede că se poate închide spontan în orice moment în timpul vieții unei persoane.

    De ce nu se închide fereastra ovală?

    O importanță deosebită este identificarea unei ferestre ovale deschise la sportivii care se confruntă cu mari încărcări fizice și psihoemoționale în intensitate și volum.

    Inima și bolile vasculare

    Poate că întrebarea principală care trebuie discutată cu medicul este ce ar trebui să fie tactica comportamentului părinților dacă copilul are această anomalie a inimii?

    Spitalizarea cu un diagnostic de fereastră ovală deschisă

    Periodic (o dată pe an) repetați studiul, urmăriți dimensiunile ferestrei ovale. Dacă încep să scadă (cel mai adesea, se întâmplă) - grozav.

    Tratamentul modern al unei ferestre ovale deschise sugerează închiderea transcatheter endovasculară a deschiderii cu un dispozitiv special.

    Vă puteți conecta prin unul dintre conturi:

    Dacă aceasta este o fereastră ovală deschisă, atunci trebuie să așteptați până la un an. De regulă, în timpul anului, toată lumea se închide.

    În mod normal, o fereastră ovală se închide la nou-născuți până la sfârșitul unui an sau doi ani de viață, dar se întâmplă adesea în acest fel când o astfel de fereastră rămâne complet deschisă. Uneori, doctorii numesc un astfel de defect un defect septal atrial.

    Am nevoie de o operațiune?

    Cauza principală a unei ferestre deschise la nou-născuți poate fi numită prematuritate, în care nu se produce închiderea fiziologică. În plus, acest fenomen poate apărea în boala cardiacă congenitală datorită întinderii pereților atriilor.

    Motivul pentru aceasta poate fi dimensiunea semnificativă a ferestrei ovale deschise, care implică descărcarea sângelui dinspre stânga la cel drept. În centrul său se găsește o nișă - o gaură ovală, la baza căreia este o gaură ovală (fereastră ovală), dotată cu o supapă.

    După naștere, fereastra ovală se închide, pe măsură ce crește presiunea din atriul stâng (devine oarecum mai mare decât presiunea din atriul drept). Când sarcina la nou-născuți și sugari (plâns, plâns, anxietate, hrănire), care contribuie la o creștere a presiunii în inima dreaptă, fereastra ovală începe să funcționeze temporar.

    Apoi, pentru majoritatea copiilor, supapa se înfundă și gaura ovală dispare complet.

    În cazuri rare, deschiderea ovală rămâne complet deschisă - acest defect la ultrasunete este văzut mai clar și se numește defect septal atrial (ASD). Pentru recruți, o fereastră ovală deschisă, fără o picătură de sânge, prevede o categorie de "B", adică pentru serviciul militar cu restricții minore.

    Fereastra ovală din inimă este o gaură cu o supapă, care se află în septul interatrial și conectează atriul stâng și drept în timpul dezvoltării intrauterine.

    Materiale înrudite:

    Înregistrați navigația

    Deschide fereastra ovală în inimă la adulți

    Inima este principalul organ vital, incluzând ventriculele stângi și drepte și atriile care sunt conectate la fiecare parte cu supape speciale. Elementele din dreapta și din stânga trebuie separate prin septul interventricular și interatrial, prevenind curgerea sângelui. O fereastră ovală deschisă în inimă la adulți sub formă de șunt sau canal deschis cauzează modificări ale sistemului cardiovascular și ale plămânilor, datorită diferenței de tensiune arterială în atriu.

    Principalele simptome și semne

    La pacienții cu manifestări evidente nu se observă practic. În absența simptomelor specifice, medicul poate ghici doar despre motivele inferiorității valvei ferestrei ovale. Cu toate acestea, există o serie de simptome, totalitatea cărora poate fi utilizată pentru a face un diagnostic preliminar. Acestea includ:

    • ușoară cianoză a buzei și decolorare a triunghiului nazolabial în timpul efortului fizic și a bolilor inflamatorii catarre, care includ pneumonie, bronșită, astm;
    • neașteptate sincopă, accident cerebrovascular, tromboflebită și vene varicoase;
    • intoleranță la efort fizic, disconfort respirator și insuficiență, predispoziție la infecții respiratorii acute;
    • dificultăți de respirație;
    • atacuri de palpitatii;
    • migrenă;
    • modificări ale atriumului drept sub forma unei tendințe de creștere a acestuia, care se poate observa pe ECG;
    • amorțirea frecventă a membrelor și mobilitatea depreciată a părților corpului;
    • prezența volumului crescut de sânge în plămâni.

    Patologia cauzează paloare severă, letargie, o complicație a activității asociate cu activitatea fizică. Anomalia este baza pentru excluderea din anumite activități și de la scufundări până la adâncime.

    Cauzele bolilor de inima

    O fereastră ovală deschisă în inimă la adulți este observată la 30% dintre persoane. Este păstrată de la naștere ca un defect.

    Motivele dezvoltării anormale sunt utilizarea alcoolului de către femei în timpul sarcinii, fumatul, ecologia nefavorabilă, utilizarea diferitelor medicamente, predispoziția genetică, malformațiile fetale și un număr de factori neidentificați. Boala de inima se poate manifesta ca o gaura ovala complet deschisa (LLC) sau o partiala, asemanatoare cu o fantana. Severitatea bolii depinde de acest grad.

    Este posibil să se diagnosticheze o boală folosind ECG, ecocardiografie contrastantă, raze X sau în timp ce se ascultă ritmuri cardiace cu un fonendoscop. Eșecul inimii se manifestă prin zgomot. Anomalia poate provoca un embolism care este plin de accident vascular cerebral. Fenomenul este o lovitură directă periculoasă a bacteriilor, a bulelor de gaze și a cheagurilor de sânge din venele din artere, rinichi, membre, splină. Ovalul deschis este foarte periculos pentru femeile gravide și pentru persoanele care au vene varicoase, boli pulmonare sau tromboflebită.

    tratament

    Boala cardiacă poate provoca insuficiență cardiacă severă, apariția aritmiilor, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, accident vascular cerebral, infarct renal sau miocard. Intervenția medicală în situații dificile este de a cateteriza organul principal sau de a restabili integritatea septului prin intervenție chirurgicală.

    Pinterest