Calcifierea aortică - ce este?

Sistemul cardiovascular poate fi numit pe bună dreptate baza sănătății și funcționarea normală a tuturor organelor interne. Este prin intermediul ei furnizarea de sânge este efectuată. Acest proces este necesar pentru alimentarea cu oxigen a tuturor sistemelor și organelor. Fără aceasta, funcționarea altor sisteme nu este posibilă.

Dar, adesea, factorii externi, ereditatea slabă, fluxul necorespunzător al vieții conduc la faptul că acest sistem vital suferă perturbări în activitatea sa. Ca rezultat, o persoană dezvoltă stare generală de rău, boli ale altor organe.

Una dintre afecțiunile care pot afecta starea inimii și a vaselor de sânge este un exces de calciu în organism. Acest element este necesar pentru dezvoltarea optimă a corpului. Dar, în timp, sub influența unor modificări legate de vârstă, calciul începe să se acumuleze în organism în cantități mari. Și se acumulează, de regulă, pe pereții vaselor de sânge, în special - aorta. Aceasta conduce la apariția și dezvoltarea unor astfel de boli cum ar fi calcificarea aortică.

Ce este calcificarea aortică?

Ce este calcificarea peretelui aortic? După cum sa menționat mai sus, calcificarea aortică este o acumulare excesivă de calciu pe pereții acestui vas. Această boală poate fi cauzată de o varietate de motive.

Acumularea excesivă de calciu duce la calcificarea peretelui aortic. Aceasta duce la o pierdere semnificativă de elasticitate și flexibilitate a vasului.

Aorta se aseamănă cu un tub fabricat în întregime din porțelan. Orice efecte, cum ar fi scăderea bruscă sau creșterea tensiunii arteriale, pot duce la formarea unei fisuri în peretele aortic și, în consecință, la un rezultat letal al pacientului.

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de calcifiere este aterocalcenoza. Această boală poate afecta activitatea creierului, ceea ce duce la consecințe ireversibile.

Cauzele calcificării și dezvoltării aortice

Există multe cauze ale declanșării și dezvoltării unor astfel de boli, cum ar fi calcificarea aortei abdominale. Acestea includ:

  • Vârsta. În adolescență, calciul este pur și simplu necesar pentru dezvoltarea optimă a structurii corpului - oasele. Calciul este spălat din oase la copii și adolescenți mult mai rău decât la persoanele în vârstă. Acesta este motivul pentru care adulții de cele mai multe ori suferă de calcificarea peretelui aortic. Calciul este mai puternic spălat din oase și devine direct în sânge.
  • Boli și tulburări ale sistemului urinar. Afecțiunile renale duc la faptul că excesul de calciu pur și simplu nu poate fi eliminat din organism. De aceea se acumulează pe pereții vaselor de sânge.
  • Boala intestinului. De asemenea, ajută la încetinirea excreției calciului din organism.
  • Tulburări osoase. Se întâmplă astfel încât osul pur și simplu să nu absoarbă calciul. Ea îl absoarbe fie în cantități insuficiente, fie nu "suge" deloc. Acest lucru duce în mod inevitabil la "îmbogățirea" sângelui cu calciu.
  • Obiceiuri dăunătoare. Acestea sunt cauzele multor boli. Este necesar să vă gândiți cu atenție la starea de sănătate, să fumați altă țigară sau să beți o altă sticlă de alcool.
  • Stresul și stresul emoțional frecvent.
  • Bad ereditate. Destul de des, bolile sistemului cardiovascular sunt moștenite.
  • Diabetul zaharat.
  • Excesul de greutate.
  • Nutriție neechilibrată. Toată lumea știe că este necesar să mănânci în porții fracționare, obișnuite, mici. Dieta trebuie dominată de alimente bogate în vitamine și minerale. Dar, din păcate, nu toată lumea respectă aceste reguli destul de simple. Aceasta duce la dezvoltarea multor boli.
  • Lipsa de activitate fizica.
  • Boala cardiacă congenitală.

Rareori, apariția și dezvoltarea calcificării este afectată doar de un motiv indicat mai sus. Ca o regulă, numai o combinație de cauze poate duce la un astfel de diagnostic.

Toate motivele de mai sus conduc la următoarele consecințe:

  • Schimbările rapide ale nivelurilor de pH și de calciu din sânge.
  • Producția nefastă de sulfat de condroitină.
  • Încălcări ale reacțiilor vitale din organism.

Simptomele bolii

Determinarea corectă a simptomelor bolii este primul pas spre tratamentul acesteia. Adesea, calcificarea se dezvoltă fără simptome. Acest lucru poate dura de mai mulți ani. Această formă a bolii este cea mai periculoasă, deoarece pacientul nu își dă seama nici măcar că are o boală.

Principalele simptome ale calcifierii includ următoarele elemente:

  • Oboseala cronică și slăbiciunea.
  • Scăderea performanței.
  • Durere severă în piept și inimă.
  • Tulburări ale ritmului cardiac (contracții miocardice).
  • Frecvente dureri de cap, crescând în migrene, amețeli.
  • Leșin.
  • Dificultăți de respirație. În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, aceasta poate să apară chiar și într-o stare de odihnă completă.

Simptomele enumerate mai sus sunt standard și inițial. În funcție de gradul de dezvoltare al bolii și de localizarea leziunii, simptomele pot varia.

diagnosticare

După determinarea primelor simptome și contactarea unui specialist, următorul pas este diagnosticarea bolii. Ea se realizează în etape, ceea ce permite determinarea prezenței bolii și continuarea eliminării acesteia.

Consultarea unui specialist

Primul pas de diagnostic este consultarea cu un specialist. Este necesar pentru orice boală. Specialistul poate evalua sobru și obiectiv starea dvs. și poate determina necesitatea unei terapii ulterioare. În multe boli, această etapă de diagnostic este finală.

Specialistul ar trebui să intervină pacientului cât mai bine posibil. Sarcina pacientului este de a descrie în detaliu plângerile sale, starea generală și starea de sănătate. Deja pe baza acestor date se poate judeca prezența bolii.

Medicul trebuie să studieze în mod obligatoriu istoria și ereditatea pacientului, să învețe despre bolile și operațiile din trecut. Aceasta va contribui, de asemenea, la crearea unei imagini clinice complete.

În acest stadiu pot fi utilizate cele mai simple metode de diagnosticare - palparea, măsurarea tensiunii arteriale, ascultarea ritmului cardiac etc.

Pe baza informațiilor obținute în timpul procesului de consultare, medicul decide asupra necesității unor activități viitoare.

Instrumente diagnostice

Metodele cele mai eficiente și inovatoare de diagnosticare de astăzi sunt instrumentale. Acestea vă permit să obțineți cele mai exacte și detaliate informații despre starea pacientului, să faceți diagnosticul corect cât mai curând posibil și să continuați tratamentul imediat.

Printre principalele metode de diagnosticare instrumentală se numără:

  • Ecografia inimii. Această metodă este una dintre cele mai frecvente. Ecografia nu necesită pregătire prealabilă, se face fără restricții asupra frecvenței. Acest lucru este foarte important, deoarece, în caz de calcificare, este pur și simplu necesar să se monitorizeze constant condiția aortică.
  • Ecografie. Această metodă a apărut relativ recent și nu este familiară multor pacienți. Prin aceasta, puteți identifica calcificarea și puteți face un diagnostic corect. Dar, din nefericire, este imposibil să urmăriți statutul aortei și supapei prin ultrasonografie.
  • Radiografia. Vă permite să determinați locația exactă a acumulării de calciu pe pereții aortei.
  • CT. Această metodă de cercetare instrumentală, care este cunoscută de mulți, este un clasic pentru a determina starea generală a sistemului cardiovascular și a descoperi încălcări în activitatea sa.

Metodele de laborator pentru calcifiere nu sunt efectuate datorită ineficienței sale cu această boală. Numai cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare poate determina prezența bolii și poate prescrie un tratament eficient.

Întârzierea cu efectuarea diagnosticului este absolut imposibilă. Cu cât începeți mai curând tratarea calcificării, cu atât va fi mai rapid și mai ușor să scăpați de ea. Etapele timpurii ale bolii în simptomele lor sunt fundamental diferite de etapele ulterioare.

Calcifierea aortică

Există multe tratamente pentru calcificarea aortică. Acestea diferă în funcție de eficiența lor, sunt atribuite în funcție de gravitatea și natura bolii. Luați în considerare metodele de bază ale tratamentului.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele speciale care vizează eliminarea acestei boli sunt foarte puține. Dar există acele medicamente care, împiedicând cauzele calcificării, pot opri complet sau parțial dezvoltarea sa.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru calcificare:

  • Medicamente care conțin magneziu.
  • Medicamente care vizează scăderea tensiunii arteriale.
  • Drogurile necesare pentru a accelera circulația sângelui.
  • Medicamente pentru normalizarea ritmului cardiac.
  • Agenți antiplachetari care vizează eliminarea densității excesive de sânge etc.

Tratament non-drog

Acest tip de tratament nu este acceptat în general. Mulți experți neagă complet eficacitatea acestei metode. Se bazează pe tratamentul remediilor populare.

Pe Internet există multe rețete pentru medicina tradițională de la calcifiere. Utilizarea lor transferă răspunderea pentru rezultatul tratamentului de la medicul care urmează la pacientul însuși.

Intervenție chirurgicală

Acest tip de tratament se aplică numai în etapele ulterioare ale bolii. O formă de calcifiere în derulare necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Există multe tipuri de operații, dintre care cele mai populare sunt protezele aortice. Se efectuează numai cu o mare amenințare la adresa sănătății și a vieții pacientului.

Calcificarea aortică: caracteristici de dezvoltare, diagnostic și tratament

Calciul este un element esențial necesar pentru funcționarea organismului. Dar excesul său, provocat de tulburări metabolice, poate provoca o boală cum ar fi calcificarea aortică. Excesul de calciu intră în sânge și apoi începe să fie depus pe pereții vasculari, expandând și înfundând treptat vasele de sânge. Este deosebit de periculos dacă apare în vasul cel mai mare și cel mai important, aorta și supapa aortică. În acest caz, vorbesc despre calcificarea aortică, iar dezvoltarea rapidă a bolii necesită diagnostic și tratament imediat.

Formarea depunerilor de calciu poate duce la deteriorarea supapei.

Dezvoltarea și clasificarea calcificării aortice

Depunerile de calciu pot apărea în diferite țesuturi. Pe tip de proces, există următoarea clasificare a calcifierii:

  1. Metastatic - cu acumulare masivă de calciu în țesuturi. Este însoțită de o leșiere îmbunătățită a elementului țesutului osos la osteoporoză, leziuni, cancer și boli osoase.
  2. Dystrofica - acumularea este limitată, apare din cauza zonelor focale în care asimilarea este încălcată, ca rezultat, apare calcifierea.
  3. Metabolic - datorită tulburărilor metabolice, elementul nu este reținut în sânge, ci se acumulează în țesuturi, unde nu ar trebui să fie.

Calcificarea sau calcificarea arcului aortic este depunerea de săruri de calciu pe pereții sau supapa sa. În acest caz, elasticitatea pereților se pierde, devin fragile și supapa își pierde capacitatea de a funcționa normal. Prin aorta trece întregul flux de sânge din inimă, care este distribuit de diverse ramuri la toate organele. Nutriția creierului, activitatea organelor abdominale și a pelvisului mic și calitatea vieții unei persoane în ansamblu depind de starea acestui vas.

Împreună cu sedimentul și îngustarea lumenului vasului, apar procese degenerative în acesta, creându-se o sarcină crescută pe pereții săi. Leziunile se pot răspândi mai departe prin sistem, capturând ventriculele și supapa mitrală. Uneori se adaugă agregate de colesterol la plăcile calcificate, caz în care se diagnostichează aterocalcinoza. Calcificarea aortică este cauza stenozei aortice și a bolii cardiace valvulare ulterioare. Acumularea supapelor împiedică fluxul sanguin normal, există scăderi de presiune între ventricul și aorta, ceea ce duce la slăbirea capacității ventriculului de a reduce și supraîncărca atriul stâng.

Cauzele calcificării aortice

Principala cauză a calcificării vaselor de sânge sunt tulburările în sistemele metabolice. Acestea pot fi cauzate de:

  1. Boli ale glandelor paratiroide, care reglează procesul de excreție a calciului din oase în sânge. Printre aceste patologii se numără tumorile maligne.
  2. Boli ale sistemului endocrin, afectarea producției normale de hormoni.
  3. Probleme digestive, boli intestinale, lipsa de enzime, ceea ce duce la deprecierea calciului.
  4. Boli ale rinichilor și ale sistemului urinar, ca rezultat al eliminării întârziate a elementului din organism.
  5. Amânată cu o complicație a bolilor infecțioase.

Factorii care contribuie la apariția acestei patologii includ:

  • leziuni, inclusiv fracturi;
  • boli oncologice;
  • un exces de vitamina D;
  • defecte cardiace;
  • tulburări de sânge;
  • vasculare;
  • inima și chirurgia vasculară;
  • osteoporoza;
  • vârstă avansată;
  • ereditate;
  • diabet zaharat;
  • ateroscleroza;
  • fumatul și supraponderabilitatea, stilul de viață nesănătos;
  • deficit de magneziu.

Prezența factorilor de risc împreună cu tulburările metabolice creează o mare probabilitate de dezvoltare rapidă a bolii. Pericolul, ca și multe alte patologii ale vaselor de sânge, este că în primele etape simptomele practic nu apar. Și numai cu încălcări semnificative ale fluxului sanguin puteți observa semne de scădere a funcționalității unui organ.

Simptomele calcifierii aortice

Calcificarea pereților aortei în forma sa pură este rară, deoarece procesul se deplasează rapid la supapele inimii. Până atunci, s-ar putea să existe o lipsă totală de simptome, așa că oamenii merg la un medic cu afecțiuni deja pronunțate ale inimii. Alte simptome comune apar:

  • oboseală și oboseală;
  • dureri de piept și inimă;
  • bătăi de inimă;
  • amețeli, tulburări ale conștienței;
  • scurtarea respirației, care în stadii severe poate fi observată într-o stare de repaus și de somn.

Aorta are două secțiuni, toracice și abdominale. Prin primul, creierul este hrănit, este responsabil pentru funcționarea corpului superior. Regiunea abdominală asigură aprovizionarea cu sânge a organelor cavității abdominale, pelvisului mic și a extremităților inferioare. În funcție de localizarea leziunii principale, simptomele vor varia.

Calcificarea părții superioare a aortei are următoarele caracteristici:

  • dureri de cap;
  • leșin;
  • furnicături la nivelul membrelor, frisoane;
  • durere în gât, dificultate la înghițire;
  • vocea slabă;
  • tensiune arterială crescută;
  • dureri de piept care se extind la nivelul gâtului și ale lamelor umărului, având un caracter paroxistic și continuând câteva zile.

Simptomele calcificării aortei abdominale:

  • dureri abdominale care devin mai puternice după ce au mâncat;
  • probleme digestive;
  • balonare și constipație;
  • scăderea în greutate și apetitul;
  • amorțeală și furnicături la picioare, în special picioarele;
  • pielea uscată a picioarelor, leziuni ulcerative;
  • lipsa de coordonare în membrele inferioare, lamecherie, greutate și durere, în special în timpul exercițiilor fizice.

Tulburările de ritm cardiac, ischemia, insuficiența cardiacă, dificultăți de respirație, astmul cardiac și atac de cord rezultă din calcificarea progresivă. Una dintre cele mai periculoase consecințe este apariția unui anevrism, a cărui ruptură conduce la hemoragie și moarte abundente.

Diagnosticarea calcificării

Calcificarea poate fi ușor diagnosticată folosind metode moderne de cercetare. Problema diagnosticului este însă că pacienții nu cunosc prea mult timp prezența abaterilor de sănătate și nici medicul nu are motive să se adreseze pentru examinări. Motivul pentru diagnosticarea calcificării aortice este prezența următoarelor patologii:

  • boli cardiace cu cauze inexplicabile și absența anomaliilor în analiză și ultrasunete;
  • cordial zgomot în absența bolilor de inimă;
  • atacuri de tahicardie;
  • ischemia inimii.

Orice probleme cu circulația sângelui sau cu activitatea cardiacă, care sunt dificil de identificat în mod fiabil cauza, ar trebui să fie alarmante, ele constituie baza pentru numirea unor examene suplimentare. Printre acestea se numără:

  1. Ultrasonografia - vă permite să identificați zone cu densitate crescută a pereților aortei, dar nu oferă o idee despre starea valvei.
  2. Diagnosticarea cu ultrasunete folosind semnale ECHO ajută la depistarea depunerilor de calciu.
  3. X-ray mai eficient decât metodele anterioare, prezintă o imagine a sistemului vascular și a depunerilor de calcar, inclusiv pe supapă.
  4. Tomografia computerizată determină clar și clar calcificarea și gradul de distribuție a acesteia în aorta și inima.
  5. Ultrasound-densitometrie, care permite o scară specială pentru a determina severitatea calcificării.

Testele de laborator, în special în stadiile incipiente, nu prezintă abateri specifice, prin urmare nu sunt informative în diagnosticarea calcificării. O atenție deosebită ar trebui acordată celei mai mici suspiciuni de boală la femeile gravide. Sistemul cardiovascular se confruntă cu stres crescut, în plus, depozitele de calciu se pot acumula în placentă, ceea ce poate fi în detrimentul dezvoltării fătului.

Calcifierea aortică

Important în succesul tratamentului sunt determinarea cauzelor profunde ale tulburărilor metabolice și corectarea efectelor factorilor negativi. În primul rând, este vorba despre o schimbare de dietă și stil de viață. Terapia medicamentoasă vizează îmbunătățirea circulației sângelui pentru a preveni disfuncționalitatea organelor vitale. Adesea, cauza principală a acumulării sărurilor de calciu este colesterolul ridicat și formarea plăcilor aterosclerotice. În acest caz, se utilizează toate mijloacele de terapie cu ateroscleroză.

Calcificarea poate provoca complicații și simptome ale insuficienței cardiace, după care se prescriu medicamente adecvate:

  • reducerea presiunii;
  • îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează congestia;
  • medicamente care reduc densitatea sângelui;
  • agenți pentru ischemie și aritmii.

Într-o stare de neglijență, atunci când calcificarea aortică este tratată ineficient cu medicația, este utilizată intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală deschisă cu curățarea zidurilor vasculare sau efectuarea de manipulări cu ajutorul unui cateter, precum și chirurgie bypass și proteză.

Dieta medicală pentru calcificarea aortică

Tratamentul conservator nu va fi eficient fără o dietă specială menită să normalizeze procesele metabolice. Recomandările specifice trebuie să fie elaborate de către medicul curant, luând în considerare istoricul bolii și cauzele patologiei. Dar există o serie de principii generale de formare a dietei în calcificarea aortică:

  1. Excluderea alimentelor bogate în calciu.
  2. Consumul de produse care conțin magneziu.
  3. Limitați sarea.
  4. Reduceți calorii.
  5. Evitați grăsimea și prăjiturile.

Numărul de produse interzise pentru calcificarea aortică include produse lactate, carne grasă, condimente, produse de patiserie de drojdie, deserturi, verdeață, cacao. Se recomandă să se mănânce tărâțe, nuci, hrișcă și grâu de orz. De asemenea, este necesar să se monitorizeze cu strictețe cantitatea de alimente consumate, pentru a preveni excesul de greutate și a conduce un stil de viață activ și sănătos.

Remedii populare pentru calcificare

În plus față de dieta și terapia tradițională a calcifierii aortice, pot fi folosite și remedii folclorice. Cu ajutorul lor, este imposibil să opriți procesul patologic, dar beneficiile în îmbunătățirea performanțelor organismului sunt esențiale. Atunci când alegeți un remediu popular, trebuie să țineți cont de prezența oricăror boli cronice și să vă coordonați intențiile de a lua medicamentul popular împreună cu medicul dumneavoastră.

Plantele cu un efect de vindecare includ:

  • musetel;
  • mesteceni de mesteacan;
  • Motherwort.

Există o serie de rețete utile care împiedică dezvoltarea calcificării aortice:

  1. 300 de grame de usturoi zdrobit 200 ml. vodca timp de 10 zile, apoi până la 5 zile luate de trei ori pe zi înainte de mese la o doză de până la 15 picături. Prima doză începe cu 1 - 2 picături. În continuare, încă 5 zile să bea în același mod, dar cu o scădere treptată la o picătură. Tinctura poate fi diluată cu 30 ml înainte de a lua. de lapte.
  2. Colecție de plante de Hypericum, muguri de mesteacăn, imortelle, musetel și mămăligă. Pentru a prepara, amestecați ierburile în părți egale și preparați-le la o viteză de 400 ml. apă pe o lingură. Plantele înainte de fierbere trebuie să se mănânce. Se bea cald în două părți pe tot parcursul zilei.
  3. Se amestecă usturoi zdrobit, suc de lămâie și miere în proporții egale, ia o linguriță de trei ori pe zi timp de o lună.
  4. Se adaugă 100 ml de morcov proaspăt stors, sfeclă roșie și ananas. de două ori pe zi.

Calcificarea aortică este dificil de determinat în stadiile incipiente și foarte periculoasă în forma avansată a bolii. Prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile pentru prevenirea acesteia, să se conducă un stil de viață sănătos și să se monitorizeze nutriția. În prezența factorilor de risc, sunt necesare examinări periodice preventive și monitorizarea cursului bolilor cronice.

Calcificarea inimii și a vaselor de sânge: apariția, semnele, diagnosticul, tratamentul

La vârsta înaintată și în anumite condiții patologice, o cantitate în exces de calciu se acumulează în corpul uman, pe care nu o poate expulza în mod natural. Este eliberat în sânge. Ca rezultat, calciul începe să fie depus pe pereții vaselor de sânge, incluzând aorta. Există o căptușire a pereților și a pliantelor ventilului. Acest proces se numește calcificare (calcificare, calcificare). În cazul bolii aortice, boala reprezintă o amenințare directă pentru viața unei persoane, deoarece suprapunerile de calciu de pe pereți le lipsesc de elasticitatea lor.

Aorta începe să semene cu un vas fragil de porțelan care poate crăpa de orice încărcătură crescută. Un astfel de factor pentru această arteră mare este presiunea ridicată. Poate să spargă în orice moment zidul fragil și să provoace moartea instantanee. Creșterea presiunii este cauzată de proliferarea masei trombotice polipoase pe supapele aortei cauzate de calcifiere, ducând la o îngustare a gurii.

Eliminarea calcificării

Calcificarea aortică este unul din motivele dezvoltării bolii severe - stenoza aortică (AS). Metodele speciale de terapie medicamentoasă a acestei boli nu sunt. Este necesar să se efectueze un curs de întărire generală destinat prevenirii bolilor coronariene și a insuficienței cardiace, precum și eliminarea bolilor existente.

  • Tratamentul calcificării ușoare până la moderate se efectuează cu preparate antagoniste de calciu cu conținut ridicat de magneziu. Ei dizolvă cu succes depunerile de calcar pe pereții aortei. Într-o formă dizolvată, unele dintre ele sunt excretate din corp, iar unele absorb țesuturile osoase.
  • Medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza tensiunea arterială și pentru ao menține în anumite limite.
  • Stagnarea sângelui în cercul mic este eliminată prin administrarea de diuretice.
  • Când există disfuncție sistolică și fibrilație atrială în ventriculul stâng, se utilizează Digoxin.
  • Formele severe sunt eliminate numai prin intervenții chirurgicale.
  • Pentru tratamentul calcificării aortice la copii se utilizează valvuloplastia cu balon aortic - o procedură minim invazivă pentru extinderea supapei cardiace prin introducerea unui cateter în aorta cu un balon inflamator la capăt (tehnologia este aproape de angioplastia tradițională).

Calcificarea - cauza stenozei aortice

Una dintre cauzele frecvente (până la 23%) de apariție a defectelor valvei cardiace este stenoza aortică (AK). Este cauzată de un proces inflamator (valvulită reumatică) sau calcificare. Această boală este considerată o adevărată stenoză. Calcificarea cuspidelor valvei aortice conduce la modificări degenerative ale țesuturilor. Se condensează treptat și devin mai groase. Straturile excesive de săruri de calcar contribuie la acumularea cuspidelor de-a lungul comisiilor, ca urmare a scăderii zonei efective a deschiderii aortei și a apariției insuficienței valvei (stenoză). Aceasta devine un obstacol în calea fluxului sanguin din ventriculul stâng. Ca urmare, în zona de tranziție de la LV la aorta, apare o scădere a tensiunii arteriale: în interiorul ventriculului, începe să crească brusc și cade la gura aortei. Ca rezultat, camera ventriculară stângă se întinde (se dilată), iar pereții se îngroașă (hipertrofie). Acest lucru slăbește funcția contractilă și reduce debitul cardiac. În același timp, atriul stâng are o suprasolicitare hemodinamică. Se duce la vasele circulației pulmonare.

Trebuie remarcat faptul că ventriculul stâng are o forță puternică care poate compensa efectele negative ale stenozei. Umplerea normală cu sângele său este asigurată de o contracție intensă a atriului stâng. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp, defectul se dezvoltă fără tulburări circulatorii vizibile, iar pacienții nu au simptome.

Dezvoltarea calcificării valvei aortice

Calcificarea supapelor de inimă este un precursor al unor boli cum ar fi insuficiența cardiacă, ateroscleroza generalizată, accident vascular cerebral, atac de cord etc. De obicei, calcificarea valvei aortice se dezvoltă pe fundalul proceselor degenerative care apar în țesuturile sale cauzate de valvulita reumatică. Marginile sudate, sudate ale vârfurilor supapei formează crestături calcaroase fără formă care se suprapun peste orificiul aortic. În unele cazuri, calcificarea poate captura situată în imediata vecinătate a peretelui ventriculului stâng, broșura anterioară a MK, partiția dintre ventricule.

Boala are mai multe etape:

  1. În stadiul inițial, se observă hiperfuncția ventriculului stâng. Contribuie la golirea completă. Prin urmare, nu are loc dilatarea (întinderea) cavității sale. Această afecțiune poate dura destul de mult. Dar posibilitățile de hiperfuncție nu sunt nelimitate și începe etapa următoare.
  2. De fiecare dată când mai mult și mai mult sânge rămâne în cavitatea LV. Din acest motiv, umplerea diastolică (în timpul excitației) necesită un volum mai mare. Și ventriculul începe să se extindă, adică este dilatarea sa subțire. Și aceasta, la rândul său, determină o creștere a contracției LV.
  3. În etapa următoare, are loc o dilatare miogenă, cauzată de o slăbire a miocardului, care este cauza insuficienței aortice (stenoză).

senile (top) și stenoza bicuspidă (de mai jos) a valvei aortice datorită calcificării

Calciul AK este detectat în timpul radiografierii. Este clar vizibil pe proiecția oblică. La ecocardiografie, calcificarea este înregistrată ca un număr uriaș de ecouri de intensitate ridicată.

Deoarece există o perioadă îndelungată de compensare pentru eșecul circulator aortic, persoana se simte destul de sănătoasă. Nu are manifestări clinice ale bolii. Insuficiența cardiacă survine în mod neașteptat (pentru pacient) și începe să progreseze rapid. Moartea survine în medie 6 ani și jumătate după apariția simptomelor. Singurul tratament eficient pentru acest defect este intervenția chirurgicală.

Calcificarea valvei mitrale

Calcionoza este foarte dificil de diagnosticat, deoarece manifestările sale clinice sunt similare cu simptomele cardiosclerozei, hipertensiunii, reumatismului. De aceea, de multe ori pacientul este diagnosticat greșit, iar calcificarea continuă să progreseze, ducând la defecte severe ale inimii, cum ar fi insuficiența valvei mitrale sau stenoza mitrală.

mucoasa calcificare a supapei

Pacienții se plâng de performanțe scăzute, de oboseală. Ei au dificultăți de respirație, întreruperi în activitatea inimii, alternând cu bătăi inimii frecvente, dureri cardiace. În multe cazuri, există o tuse cu sânge, vocea devine răgușită. Tratamentul în timp util al calcifierii valvei mitrale, utilizând terapia medicamentoasă mitrală și profilactică, prin utilizarea comisurotomiei, nu numai că va restabili activitatea cardiacă, dar va oferi și o oportunitate de a duce un stil de viață activ.

Capacitatea de a detecta calcinarea de acest tip oferă scanarea colorată Doppler. La examinare, medicul este lovit de acrocianoză și fard de "mitral" pe fondul paloarelor pielii. Cu o examinare completă a pacientului, expansiunea atriului stâng și a peretelui său hipertrofiat este diagnosticată, cu cheaguri de sânge mici în ureche. În același timp, mărimea ventriculului stâng rămâne neschimbată. În ventriculul drept - pereții sunt dilatați, cu o îngroșare vizibilă. Vena pulmonară și artera sunt, de asemenea, dilatate.

Calcificarea vaselor de sânge și a tipurilor sale

Placile calcificate pe pereții arteriali sunt una dintre cauzele comune ale infarctului miocardic și ale accidentului vascular cerebral, datorită unei îngustări semnificative a lumenului între pereții lor. Împiedică fluxul de sânge din inimă. Acest lucru perturbe circulația unui cerc mare, ceea ce duce la o lipsă de aport de sânge la miocard și la creier și nu satisface cererea lor de oxigen.

Conform mecanismului de dezvoltare, calcificarea vasculară este împărțită în următoarele tipuri:

  • Calcificarea este metastatică, cauza care este o perturbare a muncii (bolilor) organelor individuale, de exemplu rinichii, colonul etc. La vârstnici și în copilărie, calcificarea se dezvoltă din consumul excesiv de vitamina D. Cel mai adesea, acest tip de calcifiere nu are semne clinice.
  • Calcifierea interstițială (universală) sau calcificarea metabolică. Cauzată de sensibilitatea crescută a organismului la sărurile de calciu (calcificarea). Boli progresive, grave.
  • Calcificarea distrofică. Această calcifiere a inimii duce la formarea unei "carapace a inimii" în pericardită sau "o carapace a plămânului" în pleurezie, provoacă o perturbare a activității cardiace și poate provoca tromboză.
  • Copiii au adesea calcifiere idiopatică (congenitală) care apare în patologiile de dezvoltare ale inimii și vaselor de sânge.

Calcificarea aortei abdominale

Anevrismul aortic abdominal poate fi fatal pe tot parcursul anului. Uneori, o persoană moare brusc din cauza sângerării interne în cavitatea abdominală cauzată de ruptura anevrismică. Cauza acestei boli este calcificarea aortei abdominale. Se detectează în timpul fluoroscopiei anchetei.

Principalele simptome ale acestei boli sunt durerile abdominale care apar după fiecare masă, care cresc pe măsură ce progresează boala, precum și o claudicare intermitentă.

Eliminat prin chirurgie - rezecția anevrismului. În viitor, este efectuată proteza ariei aortice.

Calcifierea intracardică

Procesul patologic al depunerii sărurilor de calciu pe îngroșările parietale sclerotice ale miocardului și ale firelor cordate, cuspelor și bazelor supapelor (calcificarea intracardială) conduce la o schimbare a proprietăților fizico-chimice ale țesuturilor. Ele acumulează fosfataze alcaline, care accelerează formarea sărurilor de calciu și contribuie la stabilizarea lor în zone necrotice. Uneori, calcificarea intracardică este însoțită de manifestări rare și uneori neașteptate, de exemplu, deteriorarea endoteliului și excoriarea acestuia. În unele cazuri, există o ruptură a endoteliului, care cauzează tromboză a valvei.

Tromboza este periculoasă deoarece duce la septicemie și tromboendocardită. În practica medicală, multe cazuri în care tromboza se suprapune peste inelul mitral. Meningita embolică stafilococică, care este aproape întotdeauna fatală, se poate dezvolta pe baza calcificării intracardiace. Odată cu răspândirea calcifierii în zone mari de frunze de supape, țesuturile sale se înmoaie și formează mase cazuse pe ele. Din carcasa valvulară, cazoza se poate muta în regiunile miocardice din apropiere.

Există două tipuri de calcificări intracardiace:

  1. Primar (degenerativ, vârstă), a cărei origine nu este întotdeauna cunoscută. Cel mai adesea observat cu îmbătrânirea corpului.
  2. Secundar, care apar pe fondul bolilor sistemului cardiovascular și endocrin, rinichilor etc.

Tratamentul calcificării primare este redus la prevenirea apariției modificărilor distrofice asociate cu îmbătrânirea corpului. În calcificarea secundară, se elimină în primul rând cauza cauzată de formarea creșterii calcaroase pe pereții vaselor de sânge și supapelor.

angioplastie - o metodă de eliminare a calcificării

O metodă comună de tratare a anumitor boli de inimă, în special a infarctului miocardic, este angioplastia balonului (restaurarea lumenului vasului prin intermediul unui balon inflamator). În acest fel, arterele coronare sunt dilatate, stoarcerea și aplatizarea creșterii calciului pe pereții lor, care se suprapun golurilor. Dar este destul de dificil să faceți acest lucru, deoarece în cilindri este necesar să se creeze o presiune de două ori mai mare decât cea utilizată în tratamentul unui atac de cord. În acest caz, există unele riscuri, de exemplu, sistemul de presurizare sau balonul în sine nu poate rezista crescut la 25 atm. presiune și explozie.

Semne clinice

Cel mai adesea, simptomele calcificării intracardiace apar în fazele târzii, când depozitele de calcar au provocat deja modificări fiziologice semnificative în structura inimii și au dus la tulburări circulatorii. O persoană simte întreruperi în ritmul inimii, suferă durere în regiunea inimii și slăbiciune constantă. El este de multe ori amețit (mai ales în timpul unei schimbări bruște de poziție). Un companion constanta de calcifiere este scurtarea respiratiei. La început, aceasta scade în repaus, dar pe măsură ce progresează boala, se observă chiar și în timpul somnului de noapte. Scăderea scurtă a conștienței este posibilă.

Principalele cauze ale calcificării constau în încălcarea reglementării proceselor metabolice. Aceasta poate fi cauzată de perturbarea endocrină, ceea ce duce la o scădere a producției de parahormone și calcitonină. Acest lucru cauzează o încălcare a echilibrului acido-bazic al sângelui, în urma căruia sărurile de calciu încetează să se dizolve și, în formă solidă, se așează pe pereții vaselor de sânge.

Destul de des, calcificarea este promovată de boli renale (nefrită cronică sau polichistică), tumori și boli de mielom. Calcificarea arterelor poate să apară în perioada postoperatorie, pe fundalul leziunilor țesuturilor moi în timpul implantării dispozitivelor funcționale. Conglomeratele de var din mărimi mari se formează cel mai adesea în zone cu țesut mort sau în timpul distrofiei sale.

Metode moderne de diagnosticare

Rata ridicată a mortalității în rândul pacienților cu diagnostic de calcifiere a inimii sau aortei face ca profesioniștii din domeniul medical din toată lumea să caute metode noi și mai avansate de diagnosticare a acestei boli. Următoarele metode se află în stadiul studiilor clinice:

  • ELCG (tomografie computerizată cu fascicul de electroni), oferind o evaluare calitativă a calcinării.
  • Ecocardiografie bidimensională, prin care se obține o vizualizare a calcificărilor. Ele sunt detectate sub forma unor ecouri multiple. Această tehnică permite identificarea tulburărilor anatomice, dar nu cuantifică prevalența calcinării.
  • Ecografie. Acesta poate fi folosit pentru a detecta calcificarea pereților vaselor, dar nu permite stabilirea prezenței și gradului de calcificare a supapelor aortice.
  • Densitometria cu ultrasunete. Aceasta se realizează cu ajutorul sistemului Nemio - un sistem de diagnosticare de la compania TOSHIBA. Acesta include un senzor cardiac sub forma unei serii fazate și a unui program cardiac de calculator IHeartA. Acest dispozitiv vă permite să diagnosticați gradul de distribuție a calcifierii în termeni de medie.
    1. Dacă media este mai mică de 10, calcificarea AK este absentă;
    2. Dacă 10 17 indică o creștere semnificativă a depunerilor de calcar (3 grade).

Este deosebit de important să se diagnosticheze în timp util și în mod corect gradul de calcifiere în timpul sarcinii. Cu un grad ridicat de calcifiere, problemele apar adesea în timpul nașterii, deoarece calciul se poate instala nu numai pe valvele cardiace, ci și pe placentă. Dacă este diagnosticată calcificarea de gradul I, utilizarea alimentelor bogate în calciu trebuie să fie limitată. Recomandat luarea de multivitamine și medicamente cu un conținut ridicat de magneziu.

Rețete populare împotriva calcificării

Se crede că puteți opri dezvoltarea calcifierii, folosind remedii folclorice pe bază de usturoi. Capacitatea unică a acestei plante de a dizolva depozitele de calcar a fost descoperită de oamenii de știință europeni care au efectuat cercetări privind efectele substanțelor biologic active asupra vaselor de sânge. În scopuri profilactice, o zi este suficientă pentru a mânca doar două cuișoare.

Vindecătorii chinezi au preparat tinctură de usturoi de 300 g cuișoare de usturoi și 200 de grame de alcool (vodcă). După o perfuzie de 10 zile, a fost luată după cum urmează:

  • 5 zile, începând cu o picătură pe 50 ml de lapte rece, de trei ori pe zi, adăugând o picătură cu fiecare doză. În seara zilei a cincea, ar trebui să beți 50 ml de lapte cu 15 picături de tinctură de usturoi.
  • 5 zile, diminuând o picătură la fiecare recepție. În a 10-a zi de seară trebuie să beți 50 ml lapte cu o picătură de perfuzie.
  • Apoi luați 25 de picături la fiecare recepție, până când tinctura se termină.

Rețeta pentru "Elixirul tineretului" a fost păstrată, care a fost folosită de călugări tibetani pentru a curăța vasele de sânge și pentru a prelungi viața:

  • Sunt 100 de grame de iarbă uscată de mușețel, mămăligă și muguri de mesteacăn. Se amestecă bine și se macină amestecul. O lingura de colectare gătită a fost preparată cu 0,5 litri de apă clocotită și infuzată timp de 20 de minute. Un pahar de perfuzie fierbinte filtrată, cu adăugarea unei linguri de miere ar trebui să fie băut seara înainte de culcare. A doua parte este beată dimineața pe stomacul gol.

Ambele balsamuri curăță eficient vasele de sânge, eliminând semnele de ateroscleroză și calcificarea pereților aortici, întorcându-și elasticitatea. Se recomandă utilizarea acestora o dată la cinci ani.

Calcificarea vaselor arteriale

În vasele de sânge de tip arterial - aorta, arterele mari și medii - calcificarea se observă adesea la bătrânețe. Ele apar în principal pe baza îmbătrânirii țesuturilor peretelui vascular, arteriosclerozei și, mai puțin frecvent, pe baza altor leziuni - sifilistice, reumatice, traumatice etc.

Arterioscleroza este vechea denumire a leziunii vasculare, exprimată prin compactarea și îngroșarea peretelui vasului datorită dezvoltării unui țesut conjunctiv dens în el. Un nume mai precis este ateroscleroza, propusă în martie 1904 de Marchand. Acest nume reflectă esența morfologică a schimbărilor, adică formarea de către aterom a unei mase de pastă a degradării lipidelor și a sclerozei.

Ateromatoza arterelor este studiată în detaliu în termeni morfologici, patogeni și clinici (A.I. Abrikosov, A.I Strukov, A.L. Myasnikov etc.). Patogenia sa este revelată în special în cercetarea fundamentală a lui N. N. Anichkov.

Procesul este prezentat într-un ciclu tipic de dezvoltare. Punctul principal și principal în dezvoltarea aterosclerozei este lipoidoza - depunerea componentelor lipoproteinelor colesterol-proteice în membrana interioară a peretelui arterei și formarea aterosisului de grupări de paste de mase lipoidale. Alte modificări secundare reactive se produc sub forma acumulării macrofagelor, a creșterii fibrelor elastice arrogrofile și a fibrelor de colagen, care rămân predominante în întregul proces.

Astfel, în procesul ateromat, faza primară este lipoidoza. Numai uneori se dezvoltă și pentru a doua oară, pe baza modificărilor structurale de caracter cicatricial (A. A. Soloviev, Kelly, Taylor), scleroza suprarenală a aortei (N. N. Anichkov).

Examenul microscopic arată îngroșarea cochiliei interioare sub formă de plăci mari, constând în principal din substanțe proteice colesterol-colagen. În cochilia intermediară, se constată dispariția nucleelor, depunerea de var sub formă de boabe mici. Cochilia exterioară este adesea neschimbată.

Ateroscleroza se dezvoltă nu generalizată și neuniform în toate arterele, dar selectiv, în principal în artere mari și mici, în care membrana interioară este bine dezvoltată, în aorta, arterele coronare, arterele retinei etc. De asemenea, apar calcificări în vasele din diferite organe și țesuturi în grade diferite.

Ateromatoza nu este un proces local, ci o manifestare locală a unei boli generale a unui organism cu caracter metabolic, o manifestare a unei încălcări a proceselor metabolice, în special a colesterolului, o încălcare a reglementării neuro-endocrine și hipertensiunea arterială. Modificări morfologice în pereții arterelor și reprezintă patul pentru depunerea sărurilor de calcar. Acestea din urmă par a fi faza târzie a modificărilor aterosclerotice, deși așa cum arată Zhoshu, sunt o manifestare destul de timpurie a schimbărilor vasculare. Deci, depunerile de calcar sunt detectate microchimic și în zonele peretelui arterial cu modificări patologice foarte mici, abia vizibile în mușchi și țesut elastic. Deseori depunerile de calcar se găsesc și în grupurile ateromatoase (N. N. Anichkov).

Astfel, calcificarea pereților arteriali este un proces local, care se bazează pe modificări morfologice-degenerative ale țesuturilor.

În general, nu am întâlnit calcificarea vaselor de sânge în timpul proceselor din organism, însoțite de un sânge de sânge cu săruri de var, de exemplu, cu paratiroidism, osteomalacie. Doar în cazuri rare, cu metabolismul afectat de calcar, de exemplu, cu arterioscleroza infantila, hipervitaminoza D etc., se observă calcificări ale arterelor, dar schimbările vaselor, dezorganizarea membranei elastice interioare, sunt primare. Depunerile de săruri de var provine uneori într-un grad atât de pronunțat încât arterele calcifiate apar dense, hilare, chiar la atingere.

Calcificarea în pereții arterelor se transformă adesea în osificare. Menkeberg și Romer au fost găsiți în arteroscleroză în 10% din cazuri de formare a oaselor în vase. Apariția osului are loc pe periferia calcificării, unde apar trabeculele osoase, țesutul măduvei osoase. Împreună cu țesutul osos, cartilajul provine din metaplazia țesutului conjunctiv. În unele cazuri, osul este format prin metaplazia directă a țesutului conjunctiv (Menkeberg). Formarea oaselor este mai frecvent observată în peretele central al arterei decât în ​​cea interioară. Formarea oaselor pe bază de calcifiere este adesea observată în arterele membrelor inferioare - femurală, tibie - în aorta.

Țesutul osos din vase are o structură fibroasă grosieră, fără sisteme de gauperi. Depunerea sărurilor de calcar în vase este reprezentată fie ca fiind clustere circulară, circulară sau pete, și, prin urmare, imaginea cu raze X a acestora este diferită - sub formă de linii paralele și dungi paralele, spații, linii.

Calcificarea arterelor nu este, de obicei, însoțită de tulburări circulatorii, chiar dacă acestea există de mai mulți ani, deoarece nu determină o îngustare semnificativă a lumenului vaselor (N. N. Anichkov, Guiler). Acest lucru se datorează naturii schimbărilor morfologice ale vaselor: modificările aterosclerotice sub formă de plăci care ies în lumenul vasului reduc volumul circulator al acestuia din urmă, iar calcificarea uniformă difuză nu o provoacă.

Scleroza menkeberg a arterelor

Calcificările din arterele care apar pe baza modificărilor aterosclerotice sunt localizate în principal în căptușeala interioară. Aloof sunt calcificări ale arterelor, localizate în plicul mijlociu.

În 1903, Mankeberg a descris ca un tip independent de scleroză vasculară, care apare sub formă de modificări necrotice și calcificări comune ale căptușelii mediane a arterelor. În acest tip de scleroză, nu se observă modificări ale căptușelii interioare sau se exprimă într-o mică măsură. Astfel de calcificări se găsesc cel mai adesea în arterele mari și medii ale bazinului și ale extremităților inferioare. Ele nu sunt de obicei găsite în arterele inimii și ale creierului. Nu provoacă tulburări circulatorii, deoarece modificările sclerotice și depunerile de calcar se observă în recipiente cu un diametru relativ mare și nu le modifică lumenul.

Scleroza de tip Menkeberg este observată de obicei la vârsta de 40-50 de ani și nu este combinată cu hipertensiunea și alte simptome clinice vizibile. Este descoperit întâmplător în timpul unei examinări cu raze X a membrelor sau a pelvisului, indiferent de motiv. Calcifierea vasculară găsită într-un subiect relativ tânăr cauzează o alarmă ușor de înțeles pentru medic, dar observațiile suplimentare de mai mulți ani indică natura benignă a sclerozei vasculare, care nu se manifestă prin tulburări vasculare, simptome arteriosclerotice. MV Schmidt consideră calcificarea în membrana medie a arterelor "fenomen aproape fiziologic", la fel ca calcificarea țesutului cartilajului. Țesăturile din mijlocul carcasei au o tendință mai mare de calcificare.

Imaginea cu raze X a calcificărilor vasculare ale acestui tip de scleroză este foarte caracteristică: se observă umbre liniare paralele. În cazul calcificării aterosclerotice senile, imaginea cu raze X este reprezentată de umbre sub formă de pete neregulate în vasele toracice. Când apare ateromatoza, apare o deformare semnificativă a suprafeței interioare a peretelui arterelor și depunerea de var sub formă de plăci de piatră. Prin urmare, caracterul spotat al imaginii calcificărilor vasculare. În scleroza menkebergului, stratul de var, neomogen este localizat inelar în membrana mediană a arterei.

Examinarea microscopică arată că calcificarea are loc inițial în partea centrală a membranei medii, unde se termină ramificarea vasa vasorum. Procesul de calcificare are loc în fibrele musculare netede, fiind precedat de diverse modificări degenerative în ele, cum ar fi obezitatea, degenerarea hialină. Cu toate acestea, s-a stabilit, de asemenea, că depunerea de var are loc sub formă de granule mici inițial în mediul de interes al cochiliei de mijloc și pe suprafața fibrelor elastice, fără modificări structurale anterioare care pot fi descoperite prin examinare microscopică.

Cu calcificarea severă progresivă, în cazuri rare, se constată modificări reactive în căptușeala interioară. De obicei, cochilii interiori și exteriori nu au modificări vizibile. Hooke și Lange acordă o mare importanță în originea calcificării membranei medii a arterelor la limfoze, Menkeberg - nutriție insuficientă a peretelui vasului datorită vasei vasorum primare. Unii autori atribuie cauza calcificării vasculare tulburărilor endocrine, tulburărilor de reglare a metabolismului calcarului. Cu toate acestea, semnele de acest lucru nu este observat, nivelul de var în sânge este normal.

Calcifierea Menkeberg a vaselor nu se manifestă, de obicei, prin simptome clinice severe. Există doar oboseală cu o plimbare lungă. Este mai frecvent decât ateroscleroza. Uneori aceste calcificări sunt combinate, dar nu au fost niciodată identificate. NN Anichkov indică faptul că ambele forme de calcificare diferă puternic între ele printr-o localizare diferită în membrane, distribuție diferită în sistemul arterial, diferite modele histologice și valori diferite pentru organism (Figura 95).


Fig. 95. Calcificarea arterelor popliteale și tibiale la un pacient de 40 de ani. Caracterul calcificării este tipic pentru scleroza monkebergă.

Calcificarea aortei

Modificările aterosclerotice și calcificările aortice în cea mai pronunțată formă sunt detectate în primul rând în partea lor distală - în partea abdominală, în apropierea bifurcației. Cu toate acestea, în practica cu raze X, calcificările aortei abdominale sunt încă rareori detectate, deoarece sunt vizibile numai în imaginile laterale ale coloanei vertebrale și ale cavității abdominale, care de obicei sunt limitate și numai în studii speciale. De cele mai multe ori calcificările se găsesc în arcul aortic, în zona îndoiturii sale, în așa numitul "cioc" al aortei. Aici, depunerile de var din peretele aortic din imagine în proiecția tangențială sunt prezentate sub forma unei benzi curbate, dense curbate. Frecvența detectării calcificării aortei în "cioc" se explică prin condițiile pentru o mai bună vizibilitate a relativ puținelor depuneri pronunțate de săruri de calcar și prin numeroase studii de zi cu zi ale organelor pieptului și, prin urmare, aortei.

Calcificarea în aorta mai apropiată, în partea ascendentă a acesteia în ateroscleroză este rară, dar adesea în mesoaortită sifilitară (Fig. 96). Mulți autori au subliniat multă vreme această localizare a calcifierii aortice la pacienții cu sifilis. Astfel, pe baza datelor secționale, Jackman a determinat calcificarea părții ascendente a aortei la pacienții cu sifilistice la 22,7% și doar la 3,2% la pacienții cu arterioscleroză care nu suferă de sifilis.


Fig. 96. Calcificarea părții ascendente a aortei în mezoortită.

După cum se știe, simptomele specifice ale valvelor aortice, ale bulbilor aortici și părții inițiale a aortei sunt de obicei observate în sifilis. Aortită sferică este observată rar în ismnul aortic. Prin urmare, calcificările în partea ascendentă a aortei, în special la începutul acesteia, sunt considerate caracteristice ale aortei sifilitice. Astfel de calcificări au o valoare diagnostică în favoarea sifilisului, chiar și cu reacții serologice negative. Reacțiile serologice pozitive la leziunile cardiovasculare sifilitice sunt observate numai la 70-80% (Sydney și altele).

Calcificările în partea ascendentă a aortei la pacienții cu sifilis sunt prezentate sub diferite forme - sub formă de umbre liniare de 1-2 cm lungime, mai multe umbre mai frecvente, care capturează difuz pe peretele aortei. Cel mai adesea calcificările se găsesc în aorta mărită. Calcificările aortei în sifilis sunt semnul târziu al bolii, un semn al unui proces lung și silențios.

Calcificările aortei toracice de origine aterosclerotică apar mai frecvent în arc și în partea descendentă. Primele calcificări sunt de obicei văzute în "ciocul" aortei. În cazurile severe, există mai multe depozite obișnuite de var în pereții săi, sub formă de umbre alungite, mai puțin adesea pete.

Calcificările aortei abdominale se regăsesc uneori în imagini realizate printr-o proiecție directă, sub forma unor benzi paralele situate pe corpurile vertebrelor lombare, într-o oarecare măsură spre stânga liniei mediane. Dar ele sunt mai clar văzute într-o fotografie luată într-o proiecție laterală, sub forma unei umbre care trece în fața coloanei vertebrale. Pe o astfel de imagine, calcificările sunt adesea observate în zona de bifurcare și secțiunile inițiale ale arterelor iliace comune (Figurile 97, 98). Calcificările aortei abdominale sunt rareori prezentate sub formă de umbre liniare și, mai des, sub formă de pete alungite, intermitente sau cu lanțuri.


Fig. 97. Calcificarea aortei abdominale. Calcifierea umbrei în formă de benzi paralele.


Fig. 98. Calcificarea aortei abdominale. Striped tip de calcificare. Bifurcație aortică vizibilă.

Două tipuri de calcificări ale aortei abdominale pot fi distinse: sub formă de umbre omogene, asemănătoare benzii, aranjate în paralel, sub formă de umbre minuscule.

Umbrele de benzi omogene arată grosimea vasului, forma acestuia. Atunci când anevrismul pierde paralelismul localizării umbrelor, nuanțele vizibile ale contururilor convexe ale peretelui calcificat. Umbrele mici sunt mai rare. Acestea pot fi luate pentru calcificări ale ganglionilor limfatici mezenterici. Cu toate acestea, localizarea acestor umbre pe coloana vertebrală (în imaginea directă) și gruparea acestora într-o linie dreaptă la marginile frontale ale corpului vertebral (în imaginea laterală) le face să se refere la aorta.

În practica cu raze X, calcificările aortei abdominale se găsesc ca fiind descoperiri aleatorii în radiografia cavității abdominale la vârstnici. În unele cazuri, există, de asemenea, simptome clinice. Deci, Y. 1L. Arkussiy a observat o serie de semne clinice în timpul calcificării aortei abdominale - dureri de spate ascuțite, imposibilitate de mers pe jos sau ședere lungă, murmur sistolic când asculta aorta abdominală ușor comprimată.

Calcificarea arterelor coronare ale inimii

Arterele coronare ale inimii sunt adesea afectate de procesul aterosclerotic. Pe suprafețele interioare ale pereților lor apar plăci albicioase sau gălbui și modificări sclerotice ulterioare, ceea ce conduce la o îngroșare a căptușelii interioare și la o îngustare a lumenului vaselor, uneori la obliterarea completă. Doar datorită anastomozelor largi ale vaselor, este menținută o alimentare satisfăcătoare a inimii.

Arterele coronare sunt deseori calcificate și uneori într-o asemenea măsură încât se proiectează sub endocard sub formă de greutăți dense de piatră (A.I. Abrikosov) (Fig. 99). Calcificările radiologice ale arterelor coronare par a fi umbrite în formă de benzi sau în formă de benzi, în special în trunchiul vasului și în ramurile sale majore.


Fig. 99. Calcificarea arterei coronare (medicament anatomic).

Cu toate acestea, astfel de calcificări ale vaselor cardiace sunt extrem de dificil de detectat în timpul examinării cu raze X și, prin urmare, recunoașterea lor în practica cu raze X reprezintă exemple de cazuistică. Dimensiunile și densitatea relativ reduse a umbrei calcificărilor nu sunt clar înregistrate pe ecran într-un organ în mișcare - inima și, de asemenea, nu sunt clar prezentate pe filmul cu raze X.

Diagnosticarea acestor calcificări este posibilă numai cu fluoroscopie fină, în cele mai bune condiții tehnice, cu radiografie cu o expunere foarte scurtă. AE Plutenko, VP Demihov, GI Tsurenko a aratat calcifierea arterelor coronare sub fluoroscopie pentru a fin focus tub cu zăbrele Lisgolma, în conformitate cu adaptarea perfectă și radiografia cu caietul de sarcini: tensiune 67-87 kV, 40 mA amperaj, expunere 0.1 - 0.15 secunde.

Calcifiere a arterelor coronare în aceste studii, autorul prezintă o imagine tipică: în umbră în formă de „picioare de păsări“ (AE Plutenko et al.), Proiectarea în principal, la baza inimii, dar în diferite departamente sale, în funcție de situația și calcifiere navei investigat. Astfel, atunci când trunchiul calcificarea principal stâng umbra arterei coronare este proiectată în studiu într-o poziție înainte în a treia din stânga a bazei inimii - 5, 6 - 7 vertebre toracice, în ancheta în poziție oblică stânga - în partea posterioară a treia, în partea stângă - în treimea mijlocie a bazei inima. Umbra calcificării arterei coronare drepte este proiectată ușor mai mică decât cea a stângii. În poziția anterioară, este vizibilă în a treia dreaptă, în marginea anterioară - în a treia mijlocie, în partea laterală stângă - în a treia parte a bazei inimii. (A.E. Plutenko și alții).

În literatură există rapoarte izolate privind descoperirea în practica clinică a calcificării arterelor coronare (Vozika și Zosman, Snellen și Nauta, A. E. Plutenko, Pike, Simons, Gebbe, A. E. Plutenko, V. P. Demikhov, G. I. Tsurenko). A.E. Plutenko și colaboratorii, pe baza metodologiei de cercetare elaborate de aceștia, dezvăluie astfel de calcificări destul de des.

Calcificarea arterelor organelor abdominale

Calcificarea arterelor organelor abdominale găsite în practica cu raze X nu este atât de frecventă. Pe radiografii, ele sunt prezentate sub formă de umbre caracteristice - benzi paralele, inele, virgule, în funcție de proiecția navei.

Literatura de specialitate descrie calcifieri multe artere abdominale -. Uterine, mezenterice, splenic, etc. Cel mai frecvent calcifieri detectate în ramuri ale arterelor uterine, mai ales în TRIPUS Halleri, probabil pentru că ele sunt proiectate pe fundalul de gaze la nivelul intestinului gros, în mod clar reprezentate radiografia.

Calcificările arterelor cavității abdominale sunt adesea găsite în combinație cu extinderile lor anevrisme. În special, calcificările observate în arterele mari ale bazinului - hipogastric și iliac. Deseori am găsit astfel de calcificări în studiul tractului urinar, al oaselor pelvine la persoanele cu vârsta de 50 de ani și mai mult și fără cele din alte artere.

Pe baza propriilor noastre observații, concluzionăm că arterele pelvine mari, în special cele hipogastrice, sunt calcificate mai devreme decât alte artere. Ele par a fi umbre caracteristice în pelvis lângă linia anonimă și joncțiunea sacroiliac, situată simetric.

Calcificarea arterelor membrelor

Calcificările arterelor sunt observate în extremitățile inferioare incomparabil mai des decât în ​​cele superioare. În special, acestea se găsesc în arterele femurale, femurale profunde, în jurul osului femural și tibial. Printre cele 55 de cazuri de calcifiere primară a arterelor, Menkeberg a găsit în 51 de cazuri, cum ar fi femurale, 36 în tibie și 21 în artera radială. În cercetările sale, Lange observă o frecvență predominantă și mai mare a calcificărilor arterelor membrelor inferioare. Ea determină calcificările în mucoasa medie a arterei femurale la 97%, în tibia posterioară - în 83%, în brahial - în numai 2%.

Calcificările arterei femurale apar mai frecvent în cele două treimi inferioare ale acesteia. Unii autori consideră că calcificarea arterei femurale nu este observată sub ligamentul pupiar și în artera popliteală (Lange determină calcificarea acesteia din urmă la 9%), explicând acest lucru prin efectul acțiunii mecanice permanente (flexie, extensie). În observațiile noastre, calcificările arterei popliteale sunt destul de frecvente, dar în artera femurală în zona ligamentului pupat, ele nu sunt aproape niciodată observate.

Modificările aterosclerotice în arterele extremităților inferioare se manifestă prin modificări morfologice tipice - depunerea lipidelor, proliferarea țesutului conjunctiv în membranele medii și interioare și calcificarea. Calcificările arterelor membrelor inferioare reprezintă adesea tipul de scleroză a lui Menckberg, mai ales dacă sunt observate la subiecți cu vârstă înaintată. Calcificările în arterele inferioare sunt adesea găsite la pacienții cu diabet (Zosman).

Calcificarea arterelor în așa-numita arterioscleroză infantilă

Calcificarea arterelor se găsește uneori la copiii cu așa numita arterioscleroză infantilă. Există numeroase astfel de calcificări de artere descrise în literatură - peste 40 de cazuri (Farrer, Hooper, Field, Brooks, Pendergrass, Vince, Marin etc.).

Calcificarea arterelor în scleroza infantilă are loc în tulburarea metabolismului fosforului și limitei observate la suferința renală, hiperparatiroidismul, intoxicația cu vitamina D și alte modificări metabolice. În unele cazuri
etiologia sclerozei și calcificărilor rămâne necunoscută.

Calcificarea este de obicei precedată de modificări morfologice - scleroza arterelor. Arterele apar răsucite. În intima există o proliferare fibroblastică semnificativă, îngustând lumenul vaselor până la obliterație. În membrana elastică interioară a peretelui arterial, se observă modificări degenerative și depuneri în stratul exterior al sărurilor de calcar. Nu există depozite de lipide, observate de obicei la adulți cu ateroscleroză și care joacă un rol semnificativ în patogeneza sa. Calcificările se găsesc în principal în arterele inimii coronare, organele interne ale cavității abdominale și toracice și ale extremităților. În arterele cerebrale, modificările nu sunt detectate.

Imaginea clinică este compusă din simptome de hipertensiune arterială, hipertrofie cardiacă, tulburări circulatorii datorate fenomenelor ocluzive din rețeaua vasculară. Prognoza este slabă, moartea apare, de obicei, ca urmare a hemoragiei din creier.

Calcificarea în conducta botanică obstrucționată

În ductul botalic obstrucționat apar uneori modificări degenerative, ducând la calcificare. Jager și Uollenmen studiu post-mortem gasit in toate fluxul de sange (in artera pulmonara si aorta) îngroșarea mantalei interioare, placa de aterom, în lipsa altor vase și țesuturi obliterate duct - hialinizarea, depunerea de săruri calcaroase și dezvoltarea cartilajelor. Child și Mekenzie au studiat cazurile de calcificare a canalului arterial într-un copil de 9 luni pe utopie, ceea ce le-a permis să recunoască calcificările la oamenii vii. Autorii descriu astfel de calcificări la 3 copii cu vârsta de 2 ani, recunoscuți prin examinarea cu raze X.

Calcifierea duct arterial prezentat pentru raze X mici umbre alungite magnitudinea de aproximativ 1 cm, este localizat (pe linia X-ray), la marginea din stânga împotriva cotorul patrulea spațiu intercostal la stânga în umbra carina. În prima poziție oblică, umbra calcifierii este proiectată în umbra vaselor mari, aproximativ în cel de-al patrulea spațiu intercostal.

Diagnosticarea cu raze X a unor astfel de calcificări este dificilă datorită dimensiunii mici a umbrei și a mobilității sale pulsatorii. Autorii recomandă să faceți fotografii superputere ale pieptului cu o expunere scurtă.

Aceste calcificări trebuie diferențiate de calcificările de origine tuberculoasă. Acestea din urmă sunt în general combinate cu manifestări pulmonare, ganglioni limfatici extinse în rădăcina pulmonară și sunt extrem de rare la copiii cu vârsta sub 1 an.

Pinterest