Revizuirea disfuncției diastolice a ventriculului stâng: simptome și tratament

Din acest articol veți învăța: toate cele importante despre disfuncția diastolică a ventriculului stâng. Motivele pentru care oamenii au o astfel de întrerupere a inimii, ce simptome dă această boală. Tratamentul necesar, cât timp ar trebui făcut, dacă poate fi complet vindecat.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng (DDLS abreviată) este o umplere insuficientă a ventriculului cu sânge în timpul diastolului, adică perioada de relaxare a mușchiului cardiac.

Această patologie este mai frecvent diagnosticată la femeile de vârstă pensionată, care suferă de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică (CHF abreviată) sau alte boli de inimă. La bărbați, disfuncția ventriculului stâng este detectată mult mai puțin frecvent.

Cu o astfel de încălcare a funcțiilor musculare cardiace nu este în măsură să se relaxeze complet. Din aceasta, plinătatea sângelui ventriculului scade. O astfel de disfuncție a ventriculului stâng afectează întreaga perioadă a ciclului bătăilor inimii: dacă în timpul diastolului ventriculul nu a fost suficient umplut cu sânge, atunci cu sistol (contracția miocardului), aorta ar fi împinsă prea puțin. Acest lucru afectează funcționarea ventriculului drept, duce la formarea stazei sanguine, dezvoltarea ulterioară a tulburărilor sistolice, suprasolicitarea atrială, CHF.

Această patologie este tratată de un cardiolog. Este posibil să atrageți în procesul de tratament și alți specialiști îngust: un reumatolog, un neurolog, un reabilitolog.

Complet scapa de o astfel de încălcare nu funcționează, deoarece este adesea declanșată de o boală primară a inimii sau a vaselor de sânge sau de uzura lor de vârstă. Prognosticul depinde de tipul disfuncției, prezența bolilor concomitente, corectitudinea și oportunitatea tratamentului.

Cum se manifestă disfuncția diastolică a ventriculului stâng?

Inima omului este reprezentată de patru camere, ale căror lucrări nu se opresc pentru un minut. Pentru restul corpului se folosesc intervalele dintre contracții - diastoli. În aceste momente, departamentele inimii se relaxează cât mai mult posibil, pregătindu-se pentru o nouă contracție. Pentru ca organismul să fie complet alimentat cu sânge, este necesară o activitate clară și coordonată ventriculară și atrială. Dacă faza de relaxare este perturbată, respectiv, calitatea ieșirii cardiace se înrăutățește, iar inima fără o perioadă suficientă de odihnă se obosește mai mult. Una dintre patologiile comune asociate cu tulburarea funcției de relaxare este numită "disfuncția diastolică a ventriculului stâng" (DDLS).

Ce este disfuncția diastolică?

Funcția diastolică a ventriculului stâng este după cum urmează: atunci când se relaxează, această secțiune este umplută cu sânge pentru a continua să o transmită la destinație, conform unui ciclu continuu al inimii. Din atriu, sângele se deplasează spre ventricule și, de acolo, către organe și țesuturi. Jumătatea dreaptă a inimii este responsabilă pentru micul cerc al circulației sângelui, iar stânga - pentru cel mare. Ventriculul din stânga eliberează sânge în aorta, furnizând oxigen întregului corp. Deșeurile de sânge se întorc la inimă din atriul drept. Apoi, se deplasează prin ventriculul drept către plămâni pentru a umple oxigenul. Fluxul sanguin îmbogățit se duce din nou la inimă, îndreptându-se către atriumul stâng, ceea ce îl împinge în ventriculul stâng.

Astfel, o sarcină uriașă este plasată pe ventriculul stâng. Dacă disfuncția acestei camere se dezvoltă, atunci toate organele și sistemele vor suferi de o lipsă de oxigen și nutrienți. Diabetul patologic al ventriculului stâng este asociat cu incapacitatea acestui departament de a absorbi pe deplin sânge: cavitatea inimii nu este complet umplută sau acest proces este foarte lent.

Mecanism de dezvoltare

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng se dezvoltă atunci când cel puțin una dintre etapele succesive de îmbogățire a camerei cardiace cu sânge în timpul diastolului este încălcată.

  1. Țesuturile de țesut intestinal intră în faza de relaxare.
  2. Un flux pasiv de sânge din atriu în cavitatea ventriculară apare din cauza căderii de presiune în camere.
  3. Atriul face o mișcare contractilă, eliberându-se de restul sângelui, împingându-l în ventriculul stâng.

Ca urmare a relaxării anormale a ventriculului stâng, circulația sanguină se deteriorează, miocardul suferă modificări structurale negative. Se dezvoltă hipertrofia pereților musculare, deoarece inima încearcă să umple lipsa cardiacă cu o activitate mai intensă.

Clasificarea încălcării

În dezvoltarea sa, disfuncția diastolică a ventriculului stâng trece prin mai multe etape. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici distincte și se caracterizează printr-un grad diferit de pericol.

Aceasta este etapa inițială a patologiei. Disfuncția diastolică a camerei ventriculare stângi de tip 1 se corelează cu o fază de relaxare ușor încetinită. Majoritatea sângelui intră în cavitate în procesul de relaxare, reducând în același timp atriul stâng. Persoana nu simte manifestarea încălcărilor, semnele evidente pot fi identificate numai pe baza EchoCg. Această etapă este, de asemenea, numită hipertrofică, așa cum apare pe fundalul hipertrofiei miocardice.

  • Moderată în stadiu pseudonormal de severitate (tip 2).

Abilitatea ventriculului stâng să se relaxeze se deteriorează în continuare. Acest lucru se reflectă în ieșirea cardiacă. Pentru a compensa lipsa fluxului sanguin, atriul stâng funcționează într-un mod îmbunătățit. Acest fenomen este însoțit de creșterea presiunii în această cavitate și de creșterea dimensiunii peretelui muscular. Acum, saturația ventriculului stâng cu sânge este asigurată de diferența de presiune din interiorul camerelor. O persoană simte simptome care indică congestie pulmonară și insuficiență cardiacă.

  • Etapa este restrictivă, cu un grad sever de violare (al treilea tip).

Presiunea din atrium, situată pe partea stângă, crește semnificativ, pereții ventriculului stâng sunt compactați, își pierd flexibilitatea. Încălcările sunt însoțite de simptome severe ale unei afecțiuni care pune viața în pericol (insuficiență cardiacă congestivă). Edemul pulmonar, astmul cardiac este posibil.

Disfuncție sau eșec?

Trebuie distincționate noțiunile de "disfuncție diastolică ventriculară stângă" și "insuficiență ventriculară stângă". În primul caz, nu există o amenințare clară pentru viața pacientului dacă patologia se află în prima etapă. Compusarea stării poate fi evitată prin tratamentul adecvat al disfuncției diastolice a cavității ventriculului stâng de tipul 1. Inima continuă să funcționeze aproape neschimbată, funcția sistolică nu este afectată.

Insuficiența cardiacă apare ca o complicație a tulburărilor diastolice.

Aceasta este o boală mai gravă, nu poate fi vindecată, schimbările sunt ireversibile, iar consecințele sunt mortale. Cu alte cuvinte, acești doi termeni se relaționează unul cu altul în felul următor: disfuncția este primară, iar eșecul este secundar.

simptomatologia

Semnele de disfuncție diastolică a ventriculului stâng se manifestă atunci când schimbări serioase au început deja în organism. Lista simptomelor caracteristice:

  • Palpitațiile devin accelerate atât în ​​stare activă, cât și în liniște.
  • O persoană nu poate respira adânc, ca în cazul în care pieptul este strâns.
  • Atacurile de tuse uscată indică apariția stagnării în plămâni.
  • Orice efort mic vine cu dificultate.
  • Insuficiența respirației apare atât atunci când se mișcă, cât și în repaus.
  • Apnea crescută la somn este, de asemenea, un indicator al problemelor din ventriculul stâng.
  • Un alt semn este umflarea picioarelor.

motive

Principalele motive pentru deteriorarea relaxării ventriculului stâng sunt hipertrofia pereților și pierderea elasticității. Diverse factori conduc la această condiție:

  • hipertensiune;
  • stenoza aortică;
  • cardiomiopatie;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • ischemia miocardică;
  • schimbări de vârstă;
  • sex (femeile sunt mai sensibile);
  • starea anormală a arterelor coronare;
  • inflamația pericardică de tip constrictiv;
  • excesul de greutate;
  • diabet zaharat;
  • defecte cardiace;
  • atac de cord

tratament

Esența tratamentului disfuncției diastolice a peretelui ventriculului stâng se reduce la restabilirea circulației sanguine. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • eliminarea tahicardiei;
  • mențineți presiunea arterială normală;
  • normalizează metabolismul în miocard;
  • să minimalizeze modificările hipertrofice.

Lista principalelor medicamente utilizate în scopuri medicinale:

  • blocante ale receptorilor adrenali;
  • inhibitori ai canalelor de calciu;
  • medicamente din grupul de sartani și nitrați;
  • glicozide cardiace;
  • agenți cu acțiune diuretică;
  • Inhibitori ai ACE.

Printre cele mai frecvent utilizate medicamente se numără: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Este posibilă diagnosticarea disfuncției diastolice, în principal cu ajutorul EchoCG, Echocardiografie, suplimentat cu un studiu Doppler, ECG, teste de laborator.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este o patologie care necesită o atenție deosebită. În cazul în care nu se poate ajunge la un medic în timp util, se poate dovedi a fi o prognoză imparțială pentru o persoană: handicap sau moarte. Persoanele cu antecedente de boli cardiovasculare ar trebui să monitorizeze în mod special sănătatea lor. Împreună cu principala terapie medicamentoasă pentru tratarea afecțiunilor miocardului se recomandă remedii acasă. Rețete de medicină tradițională în cantități mari pot fi găsite pe Internet.

Disfuncție diastolică a ventriculului stâng

"Cel care nu știe cum să se odihnească nu poate funcționa bine", spune faimosul proverb. Și este. Odihna ajută o persoană să-și restabilească forța fizică, starea psihologică, să se adapteze la munca deplină.

Puțini oameni știu că inima are de asemenea nevoie de odihnă bună pentru munca productivă. Dacă nu apare o relaxare adecvată a camerelor inimii, de exemplu, a ventriculului stâng, disfuncția diastolică a ventriculului stâng se dezvoltă și acest lucru poate amenința încălcări mai grave ale lucrării. Dar când inima se odihnește, pentru că munca se desfășoară în "non-stop"? Ce fel de patologie este disfuncția diastolică a ventriculului stâng, care sunt semnele ei? Care este pericolul? Este o funcționare defectuoasă a lucrării inimii care trebuie tratată? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi prezentate în articolul nostru.

1 Cum se odihnește inima?

Inima ciclului de lucru

Inima este un organ unic, chiar dacă funcționează și se odihnește în același timp. Faptul este că camerele inimii atriului și ventriculelor se contractă alternativ. La momentul contracției (sistolului) atriilor, se produce relaxarea (diastolei) ventricolelor și viceversa, atunci când se produce întoarcerea sistolului ventriculilor, atria se relaxează.

Deci, diastolul ventriculului stâng este momentul în care se află într-o stare relaxată și este umplut cu sânge, care, prin continuarea contracției cardiace a miocardului, este expulzată în vase și se extinde prin corp. Activitatea inimii depinde de cât de complet are loc relaxarea sau de diastol (cantitatea de volum de sânge care curge în camerele inimii, volumul de sânge evacuat din inimă în vase).

2 Ce este disfuncția diastolică?

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este, la prima vedere, un termen medical ornamental complex. Dar să înțelegem că este simplu, înțelegând anatomia și lucrarea inimii. În limba latină dis este o încălcare, functio este o activitate, o funcție. Deci disfuncția este o disfuncție. Disfuncția diastolică este o disfuncție a ventriculului stâng în faza diastolică și din moment ce relaxarea are loc în diastol, tulburarea disfuncției diastolice a ventriculului stâng este asociată cu o încălcare a relaxării miocardice a acestei camere cardiace. Cu această patologie, nu se produce relaxarea adecvată a miocardului ventricular, umplerea acestuia cu sânge încetinește sau nu apare în întregime.

3 Disfuncție sau eșec?

Disfuncție diastolică

Volumul sângelui care intră în camerele inferioare ale inimii scade, ceea ce mărește sarcina asupra atriilor, mărește presiunea de umplere, compensează stagnarea pulmonară sau sistemică. Încălcarea funcției diastolice conduce la apariția insuficienței diastolice, dar insuficiența cardiacă diastolică apare atunci când funcția sistolică a ventriculului stâng este păstrată.

Cuvintele simple, cea mai veche manifestare patologică a lucrării ventricolelor este disfuncția lor în diastol, o problemă mai gravă pe fondul disfuncției este insuficiența diastolică. Acesta din urmă include întotdeauna disfuncție diastolică, dar nu întotdeauna cu disfuncție diastolică, există simptome și clinici de insuficiență cardiacă.

4 Cauze ale relaxării ventriculare stângi

Violarea funcției diastolice a miocardului ventriculilor poate să apară datorită creșterii masei sale - hipertrofiei sau scăderii elasticității și conformității miocardului. Trebuie remarcat că aproape toate bolile cardiace afectează, într-un anumit grad, funcția ventriculului stâng. Cel mai adesea, disfuncția diastolică a ventriculului stâng are loc în boli cum ar fi hipertensiunea, cardiomiopatia, boala ischemică, stenoza aortică, aritmii de diferite tipuri și origini și boala pericardică.

Trebuie remarcat faptul că pierderea elasticității și rigiditatea crescută a peretelui muscular al ventriculelor este observată în timpul procesului de îmbătrânire naturală. Femeile de peste șaizeci sunt mai predispuse la o astfel de tulburare. Tensiunea arterială ridicată duce la o creștere a încărcăturii ventriculului stâng, din cauza căreia crește mărimea, miocardul este hipertrofiat. Și miocardul modificat își pierde capacitatea de relaxare normală, astfel de încălcări conduc inițial la disfuncție și apoi la eșec.

5 Clasificarea încălcării

Extinderea atriului stâng

Există trei tipuri de disfuncție ventriculară stângă.

Disfuncția diastolică de tip I a ventriculului stâng de tip 1 este clasificată ca ușoară după severitate. Aceasta este etapa inițială a modificărilor patologice ale miocardului, celălalt nume fiind hipertrofic. În stadiile incipiente, este asimptomatică, și aceasta este viclenia, deoarece pacientul nu sugerează anomalii în activitatea inimii și nu solicită ajutor medical. Cu disfuncția de tip 1 a insuficienței cardiace nu se întâmplă, iar acest tip este diagnosticat numai cu ajutorul ecocardiografiei.

Tipul II - disfuncționalitatea celui de-al doilea tip este caracterizat ca severitate moderată. În cazul tipului II, datorită relaxării insuficiente a ventriculului stâng și a scăderii volumului de sânge evacuat din el, atriul stâng are un rol compensator și începe să lucreze "pentru doi", ceea ce determină o creștere a presiunii în atriumul stâng și, ulterior, creșterea acesteia. Al doilea tip de disfuncție poate fi caracterizat prin simptome clinice ale insuficienței cardiace și semne de congestie pulmonară.

Tip III - sau disfuncții restrictive. Aceasta este o tulburare gravă caracterizată printr-o scădere accentuată a gradului de respectare a pereților ventriculari, o presiune ridicată în atriul stâng și o imagine clinică vii a insuficienței cardiace congestive. Frecvent, cu tipul III, există o deteriorare accentuată a stării, cu acces la edem pulmonar și astm cardiac. Și acestea sunt condiții grave de viață care, fără un tratament adecvat de urgență, duc adesea la moarte.

6 Simptomatologie

Insuficiență respiratorie în timpul activității fizice

În primele etape timpurii ale dezvoltării disfuncției diastolice, pacientul nu poate avea plângeri. Cazurile în care disfuncția diastolică este detectată ca o descoperire aleatorie în timpul ecografiei nu sunt rare. În etapele ulterioare, pacientul este preocupat de următoarele plângeri:

  1. Dificultăți de respirație. Inițial, acest simptom este perturbat numai în timpul activității fizice, cu evoluția bolii, dispnee poate apărea cu o sarcină ușoară și apoi chiar deranjată deloc.
  2. Palpitații. Creșterea frecvenței cardiace nu este rară în această încălcare a inimii. La mulți pacienți, ritmul cardiac atinge valori submaximale chiar și în repaus și crește semnificativ în timpul muncii, mersului și emoției.

Atunci când apar astfel de simptome și plângeri, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete a sistemului cardiovascular.

7 Diagnosticare

Disfuncția diastolică este detectată în principal în timpul unei metode de examinare instrumentală, cum ar fi ecocardiografia. Odată cu introducerea acestei metode în practica medicilor clinici, diagnosticul de disfuncție diastolică a început să fie pus uneori mai des. EchoCG, precum și Doppler-EchoCG, permit identificarea principalelor tulburări care apar în timpul relaxării miocardului, grosimea pereților acestuia, estimarea fracției de ejecție, a rigidității și a altor criterii importante care permit stabilirea prezenței și a tipului de disfuncție. În diagnostic se utilizează de asemenea și organele de raze X ale pieptului, pentru anumite indicații - ventriculografia, pot fi utilizate metode de diagnostic invazive foarte specifice.

8 tratament

Merită tratarea disfuncției diastolice dacă nu există simptome ale bolii și ale clinicii? Mulți pacienți se întreabă. Cardiologii sunt de acord: da. În ciuda faptului că în stadiile incipiente nu există manifestări clinice, disfuncția este capabilă de progresie și de formarea insuficienței cardiace, mai ales dacă există încă alte afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge (AH, CHD) din istoria pacientului. Terapia medicamentoasă include acele grupuri de medicamente care, în practica cardiologică, conduc la o hipertrofie miocardică mai lentă, îmbunătățesc relaxarea și sporesc elasticitatea pereților ventriculari. Aceste medicamente includ:

  1. Inhibitorii ACE - acest grup de medicamente este eficace atât în ​​fazele timpurii cât și în cele târzii ale bolii. Reprezentanți ai grupului: enalapril, perindopril, diroton;
  2. AK - un grup care ajută la relaxarea peretelui muscular al inimii, determină o scădere a hipertrofiei, dilată vastele inimii. Antagoniștii de calciu includ amlodipina;
  3. B-blocanții vă permit să încetinească ritmul cardiac, ceea ce determină prelungirea diastolului, ceea ce are un efect benefic asupra relaxării inimii. Acest grup de medicamente includ bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Disfuncție diastolică a ventriculului stâng. Diagnostic și abordări de tratament

Boala de inimă este din ce în ce mai frecventă în practica medicală. Acestea trebuie să fie studiate cu atenție și examinate pentru a putea preveni consecințele negative. Disfuncția diastolică ventriculară stângă este o boală comună care poate provoca insuficiență cardiacă, cu edem pulmonar sau astm cardiac.

Schema de dezvoltare a patologiei

Disfuncția ventriculului este mai frecvent o tulburare legată de vârstă și apare în special la vârstnici. În special predispuse la această patologie a femeilor. Disfuncția diastolică a ventriculului stâng cauzează tulburări hemodinamice și modificări atrofice în structura miocardului. Perioada diastolică se caracterizează prin relaxarea musculară și umplerea ventriculară cu sânge arterial. Procesul de umplere a camerei cardiace constă în mai multe etape:

  • relaxarea musculaturii inimii;
  • sub influența diferenței de presiune de la atriu, sângele pasiv pătrunde în ventricul;
  • cu contracția atriilor, restul de sânge este împins brusc în ventricul.

În cazul încălcării uneia dintre etape, există o eliberare insuficientă de sânge, care contribuie la dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng.

Cauzele bolii

Disfuncția ventriculară diastolică poate fi cauzată de anumite afecțiuni care pot afecta semnificativ hemodinamica inimii:

  • Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este o consecință a îngroșării țesutului muscular al inimii (hipertrofie miocardică). De regulă, hipertrofia se dezvoltă la persoanele cu hipertensiune arterială, stenoză aortică și cardiomiopatie hipertrofică.
  • Se poate dezvolta sub influența pericarditei, în urma căreia pereții îngroșați ai pericardului stoargă camerele inimii.
  • Atunci cand modificarile patologice in vasele coronariene care provoaca boala coronariana datorita coarnei tesutului inimii si aparitia cicatricilor.
  • Amiloidoza determină o scădere a elasticității musculare și a modificărilor atrofice în fibrele inimii.

În special, boala se dezvoltă deseori la persoanele cu diabet sau obezitate. În acest caz, presiunea asupra camerelor inimii crește, organul nu poate funcționa pe deplin și disfuncția ventriculară se dezvoltă.

Semne ale bolii

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng pentru o perioadă lungă de timp poate cu greu să deranjeze pacientul. Cu toate acestea, această patologie este însoțită de anumite simptome:

  • inima palpitații;
  • tuse, manifestată mai des într-o poziție orizontală;
  • oboseală crescută cu efort fizic obișnuit;
  • dispnee la început însoțește numai în timpul efortului fizic, apoi apare brusc chiar și în repaus;
  • aritmii cardiace, manifestate prin fibrilație atrială;
  • noaptea pot apărea probleme de respirație (dispnee).

Dacă observați aceste simptome, trebuie să căutați ajutor medical și să fiți examinat pentru a determina cauza disconfortului și pentru a elimina boala într-un stadiu incipient.

Varietăți ale disfuncției diastolice

Deoarece boala treptat agravează hemodinamica inimii, există mai multe etape:

  • Etapa 1 se caracterizează prin tulburări hemodinamice minore. Disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 determină un proces lent de tranziție a camerelor de la sistol la diastol, volumul principal de sânge intră în ventricul în timpul relaxării camerelor sale.
  • Etapa 2 - umplerea ventriculului se datorează diferenței de presiune, deoarece în această etapă crește presiunea în atriul stâng.
  • Etapa 3 - presiunea din atriul stâng rămâne ridicată, în timp ce ventriculul stâng devine rigid, pierzând elasticitatea fibrelor.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 este tratabilă, în timp ce etapele ulterioare ale bolii determină modificări ireversibile în locul de muncă și în starea fiziologică a organului. De aceea, este necesară consultarea unui medic la prima manifestare a simptomelor bolii.

Examinări de diagnosticare

Pentru a identifica modificările fiziologice și tulburările hemodinamice ale inimii, este necesar să se efectueze o examinare completă, care include mai multe diagnostice:

  • Ecocardiografia cu doppler suplimentar este metoda cea mai accesibilă și mai informativă pentru examinarea sistemului cardiovascular. Cu aceasta, puteți identifica rapid dacă o persoană are insuficiență cardiacă. Tratamentul trebuie efectuat pe baza unei imagini complete a examinărilor.
  • Electrocardiografia examinează starea miocardului, în special prezența modificărilor hipertrofice, determină prezența ischemiei cardiace. Este o metodă de cercetare auxiliară.
  • Ventriculografia arată nereguli în ritmul cardiac, este indicată atunci când ecocardiografia este nesatisfăcătoare.
  • Dacă este necesar, este prescris un examen cu raze X pentru a identifica hipertensiunea plămânilor.

Folosind metodele enumerate mai sus, tipurile de disfuncție diastolică ventriculară stângă sunt, de asemenea, determinate.

Tratamentul bolii

Pentru a elimina încălcările procesului hemodinamic și pentru a împiedica apariția unor modificări ireversibile, este necesară prescrierea medicamentelor care ajută la menținerea performanțelor cardiace optime (tensiunea arterială, frecvența cardiacă). Normalizarea metabolismului apei-sare va reduce încărcătura inimii. Este de asemenea necesară eliminarea hipertrofiei ventriculare stângi.

După examinare, medicul curant va selecta setul adecvat de medicamente capabile să mențină normal toți indicatorii. Un rol major îl are și insuficiența cardiacă, tratamentul cărora necesită respectarea unui număr mare de recomandări medicale.

Heart Disease Prevention

Pentru a evita dezvoltarea celor mai multe patologii cardiace, este necesar să se adere la un stil de viață sănătos. Acest concept include o masă sănătoasă regulată, o activitate fizică suficientă, absența obiceiurilor proaste și examinări regulate ale corpului.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng, tratamentul căruia necesită un înalt profesionalism al medicului și respectarea strictă a tuturor programărilor sale, se întâlnește rar la tineri activi. De aceea, cu vârsta, este important să menținem activitatea și să luăm periodic complexe de vitamine care ajută la saturarea organismului cu oligoelemente esențiale.

Disfuncția miocardică diastolică a ventriculului stâng, care a fost detectată în timp, nu va cauza mult rău sănătății umane și nu va provoca modificări atrofice grave ale țesutului cardiac.

Disfuncția miocardică a ventriculilor inimii: cauze, simptome, tratament

Pentru ca fiecare celulă din corpul uman să primească sânge cu oxigen vital, inima trebuie să funcționeze corect. Funcția de pompare a inimii se realizează cu ajutorul relaxării și contracției alternante a mușchiului cardiac, a miocardului. Dacă unele dintre aceste procese sunt perturbate, disfuncția ventriculelor inimii se dezvoltă și capacitatea inimii de a împinge sângele în aorta scade treptat și aprovizionarea cu sânge a organelor vitale suferă. Dezvoltarea disfuncției sau a disfuncției miocardice.

Disfuncția ventriculară cardiacă reprezintă o încălcare a capacității mușchiului cardiac de a se contracta cu tipul sistolic, de a elimina sângele în vase și de a se relaxa cu diastolica pentru a lua sânge din atriu. În orice caz, aceste procese cauzează o perturbare a hemodinamicii normale intracardiace (mișcarea sângelui prin camerele inimii) și congestia sângelui în plămâni și în alte organe.

Ambele tipuri de disfuncții sunt interdependente cu insuficiența cardiacă cronică - cu cât funcția ventriculară este mai afectată, cu atât mai gravă este insuficiența cardiacă. Dacă CHF poate fi fără disfuncție cardiacă, disfuncția, dimpotrivă, nu are loc fără CHF, adică fiecare pacient cu disfuncție ventriculară are insuficiență cardiacă cronică a stadiului inițial sau sever, în funcție de simptome. Este important să se ia în considerare pacientul dacă el consideră că luarea medicamentelor este opțională. De asemenea, trebuie să înțelegeți că, dacă un pacient a fost diagnosticat cu disfuncție miocardică, acesta este primul semnal că anumite procese au loc în inimă care trebuie identificate și supuse tratamentului.

Disfuncție ventriculară stângă

Disfuncție diastolică

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng al inimii se caracterizează prin capacitatea de afectare a miocardului ventriculului stâng să se relaxeze pentru a umple complet cu sânge. Fracțiunea de emisie este normală sau ușor mai mare (50% sau mai mult). În forma sa pură, disfuncția diastolică are loc în mai puțin de 20% din toate cazurile. Următoarele tipuri de disfuncție diastolică se disting - tulburare de relaxare, tip pseudonormal și restrictiv. Primele două pot să nu fie însoțite de simptome, în timp ce acest din urmă tip corespunde unui CHF sever cu simptome severe.

motive

  • Boala cardiacă ischemică
  • Post-infarctul cardiosclerozei cu remodelarea miocardică,
  • Cardiomiopatia hipertrofică - o creștere a masei ventriculare datorită îngroșării pereților,
  • hipertensiune arterială,
  • Stenoza valvei aortice,
  • Pericardită fibrină - inflamația căptușelii exterioare a inimii, "pungile" inimii,
  • Restricția leziunilor miocardice (boala Leffler endomiocardică și fibroza endomiocardică Davis) este o îngroșare a structurii normale a mucoasei și a căptușelii interioare a inimii care poate restrânge procesul de relaxare sau diastol.

Semne de

Fluxul asimptomatic este observat în 45% din cazurile de disfuncție diastolică.

Manifestările clinice se datorează unei creșteri a presiunii în atriul stâng, datorită faptului că sângele nu poate curge în mod adecvat în ventriculul stâng, datorită stării sale constante de tensiune. Sângele stagnează în arterele pulmonare, care se manifestă prin astfel de simptome:

  1. Durerea de respirație, la început nesemnificativă atunci când mersul pe jos sau scările de alpinism, apoi pronunțate în repaus,
  2. Tuse uscată de hacking, înrăutățită mai rău și noaptea,
  3. Sentimente de întrerupere a inimii, dureri toracice, aritmii cardiace care însoțesc, cel mai adesea fibrilație atrială,
  4. Oboseala și incapacitatea de a efectua exerciții bine tolerate anterior.

Disfuncție sistolică

Disfuncția sistolică a ventriculului stâng se caracterizează printr-o scădere a contractilității mușchiului cardiac și a unui volum redus de sânge ejectat în aorta. Aproximativ 45% dintre persoanele cu CHF au acest tip de disfuncție (în alte cazuri, funcția de contractilitate miocardică nu este afectată). Criteriul principal este reducerea fracțiunii de ejecție a ventriculului stâng în funcție de rezultatele ultrasunetelor inimii mai mici de 45%.

motive

  • Infarctul miocardic acut (la 78% dintre pacienții cu disfuncție ventriculară stângă a infarctului se dezvoltă în prima zi);
  • Cardiomiopatia dilatativă - expansiunea cavităților cardiace datorită tulburărilor inflamatorii, disormale sau metabolice din organism,
  • Myocardita este de natură virală sau bacteriană,
  • Insuficiența valvei mitrale (boala cardiacă dobândită),
  • Boala cardiacă hipertensivă în etapele ulterioare.

simptome

Pacientul poate observa prezența simptomelor caracteristice sau absența completă a acestora. În acest din urmă caz, este indicată disfuncția asimptomatică.

Simptomele disfuncției sistolice se datorează unei scăderi a eliberării sângelui în aorta și, prin urmare, a afectării fluxului sanguin în organele interne și în mușchii scheletici. Cele mai caracteristice semne sunt:

  1. Paloare, colorare alb-gălbuie și răcirea pielii, umflarea extremităților inferioare,
  2. Oboseală, slăbiciune musculară nedeterminată,
  3. Modificări în sfera psiho-emoțională, ca urmare a epuizării fluxului sanguin cerebral - insomnie, iritabilitate, tulburări de memorie, etc,
  4. Disfuncția renală și dezvoltarea în legătură cu această schimbare a testelor de sânge și urină, creșterea tensiunii arteriale datorată activării mecanismelor renale de hipertensiune arterială, umflarea feței.

Disfuncție ventriculară dreaptă

motive

Ca și cauzele disfuncției ventriculului drept, bolile menționate mai sus rămân relevante. Pe lângă acestea, eșecul ventriculului drept izolat poate provoca boli ale sistemului bronhopulmonar (astm bronșic sever, emfizem, etc.), defecte cardiace congenitale, iar valva tricuspidă și valvei pulmonare.

simptome

Simptomele care însoțesc stagnarea sângelui în organele circulației pulmonare (ficat, piele și mușchi, rinichi, creier) sunt caracteristice disfuncției ventriculului drept:

  • Pronunțate cyanosis (albastru colorarea) a pielii nasului, buzelor, falangelor unghiilor degetelor, vârfurile urechilor și, în cazurile severe ale întregii fețe, mâini și picioare,
  • Edemul membrelor inferioare, care apare seara si dispare dimineata, in cazuri grave - umflarea intregului corp (anasarca),
  • Disfuncția hepatică, până la ciroza cardiacă în fazele ulterioare, și creșterea rezultată a ficatului, durerea în hipocondrul drept, creșterea abdomenului, senzația de stralucire a pielii și a sclerei, modificări ale testelor de sânge.

Disfuncția diastolică a ambelor ventriculi ale inimii joacă un rol crucial în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, iar tulburările de sistol și diastol sunt legături într-un singur proces.

Ce examinare este necesară?

Dacă pacientul a găsit simptome similare cu semnele miocardului ventricular disfuncțional, el ar trebui să consulte un cardiolog sau un medic generalist. Medicul va efectua un examen și va prescrie oricare dintre metodele suplimentare de examinare:

  1. Metode de rutină - teste de sânge și urină, teste biochimice de sânge pentru a evalua nivelul hemoglobinei, performanța organelor interne (ficat, rinichi),
  2. Determinarea în sânge a peptidei de potasiu, sodiu, sodiu - uretic,
  3. Un test de sange pentru hormoni (determinarea nivelului hormonilor tiroidieni, glandelor suprarenale) pentru supravietuirea suspectata a hormonilor din organism care au un efect toxic asupra inimii,
  4. ECG - metoda obligatorie de investigare pentru a determina dacă hipertrofie miocardică este, semnele de hipertensiune și ischemie miocardică,
  5. Modificările ECG - test de banda de alergare, bicicleta ergometrie - acest ECG după efort pentru a evalua modificările perfuziei miocardice în legătură cu sarcina, și pentru a evalua toleranța sarcinii în caz de dispnee în CHF
  6. Ecocardiografia - al doilea examen instrumental obligatoriu, „standardul de aur“ în diagnosticul disfuncției cardiace ventriculare, pentru evaluarea fracției de ejecție (în mod normal, mai mult de 50%), pentru a estima dimensiunea ventriculilor, pentru a vizualiza boli de inima, cardiomiopatie hipertrofică sau dilatate. Pentru diagnosticul disfuncției ventriculului drept, se măsoară volumul său endostolic (în mod normal 15-20 mm, cu disfuncția ventriculului drept crescând în mod semnificativ)
  7. Radiografia cavitatea toracica - metoda auxiliara in hipertrofie miocardică, permițând inimii pentru a determina gradul de expansiune în diametru, în cazul în care există hipertrofie, vezi epuizare (cu disfuncție sistolică) sau creștere (diastolică) model pulmonar cauzat de componenta vasculară,
  8. Angiografia coronariană - introducerea de substanțe radiopatice în arterele coronare pentru a evalua permeabilitatea acestora, a căror încălcare este însoțită de boală cardiacă coronariană și infarct miocardic,
  9. RMN-ul inimii nu este o metodă de examinare de rutină, totuși, datorită conținutului său informațional mai mare decât ultrasonografiei inimii, uneori este prescris în cazuri controversate diagnostic.

Când să începeți tratamentul?

Atât pacientul, cât și medicul trebuie să fie conștienți de faptul că disfuncția asimptomatică a miocardului ventricular necesită administrarea de medicamente. Regulile simple pentru administrarea a cel puțin o pilulă pe zi pot preveni permanent apariția simptomelor și pot prelungi viața în cazul apariției unei insuficiențe cronice cronice severe. Bineînțeles, în stadiul simptomelor pronunțate cu un comprimat, pacientul nu se poate simți mai bine, dar combinația cea mai selectată dintre medicamente reușește să încetinească progresia procesului și să îmbunătățească calitatea vieții.

De aceea, la o etapă timpurie, asimptomatică a disfuncției, trebuie să fie prescrise inhibitorii ACE sau, dacă aceștia sunt intoleranți, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (APA II). Aceste medicamente au proprietăți organoprotectoare, adică protejează organele cele mai vulnerabile la efectele adverse ale tensiunii arteriale ridicate, de exemplu. Aceste organe includ rinichii, creierul, inima, vasele de sânge și retina. Administrarea zilnică a medicamentului la o doză prescrisă de un medic reduce semnificativ riscul de complicații în aceste structuri. În plus, inhibitorii ECA împiedică remodelarea miocardică în continuare, încetinind dezvoltarea CHF. Printre medicamentele prescrise sunt enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, de la ARA II losartan, valsartan și multe altele. Pe lângă acestea, este prescris tratamentul bolii care a cauzat disfuncția ventriculară.

În stadiul simptomelor pronunțate, de exemplu, cu dificultăți de respirație frecvente, atacuri de noapte de respirație pe timpul nopții, umflarea extremităților, toate grupurile majore de medicamente sunt prescrise. Acestea includ:

  • Diureticele (diuretice) - veroshpiron, diuver, gidorohlortiazid, indapamida, furosemid Lasix, torasemid elimina stagnarea sângelui în organele și în plămâni,
  • Beta-blocantele (metoprolol, bisoprolol etc.) reduc frecvența contracțiilor cardiace, relaxează vasele periferice, contribuind la reducerea încărcăturii inimii,
  • Inhibitorii canalelor de calciu (amlodipină, verapamil) - acționează în mod similar cu beta-blocantele,
  • Glicozidele cardiace (digoxină, Korglikon) - cresc rezistența contracțiilor cardiace,
  • Combinațiile de medicamente (noliprel - perindopril și indapamid, amozartan - amlodipină și losartan, lorista - losartan și hidroclorotiazidă etc.)
  • Nitroglicerina sub limbă și comprimate (monochinkwe, pectrol) pentru angina,
  • Aspirina (tromboAss, aspirina cardio) pentru a preveni troombo în vase,
  • Statine - pentru a normaliza nivelul de colesterol din sânge în ateroscleroza și boala coronariană.

Ce stil de viață trebuie urmat pentru un pacient cu disfuncție ventriculară?

Mai întâi de toate, trebuie să urmați o dietă. Este necesar să se limiteze consumul de sare de masă cu alimente (nu mai mult de 1 gram pe zi) și să se controleze cantitatea de lichid consumat (nu mai mult de 1,5 litri pe zi) pentru a reduce încărcătura sistemului circulator. Alimentele ar trebui să fie raționale, în funcție de modul de a mânca cu o frecvență de 4 - 6 ori pe zi. Produsele grase, prăjite, picante și sărate sunt excluse. Este necesară extinderea utilizării legumelor, fructelor, produselor lactate, cerealelor și produselor din cereale.

Cel de-al doilea element al tratamentului non-drog este corecția stilului de viață. Este necesar să renunțăm la toate obiceiurile proaste, să respectăm regimul de muncă și odihnă și să acordăm timp suficient pentru a dormi noaptea.

Cel de-al treilea element este o activitate fizică suficientă. Activitatea fizică ar trebui să corespundă capacităților generale ale corpului. Este suficient să luați plimbări seara sau uneori să ieșiți pentru ciuperci sau pescuit. Pe lângă emotiile pozitive, acest tip de odihnă contribuie la buna funcționare a structurilor neurohumorale care reglează activitatea inimii. Desigur, în perioada de decompensare sau înrăutățirea cursului bolii, toate încărcăturile trebuie excluse pentru timpul stabilit de medic.

Care este pericolul patologiei?

Dacă pacientul cu diagnosticul stabil nu respectă recomandările medicului și nu consideră că este necesar să ia medicamentele prescrise, aceasta contribuie la progresia disfuncției miocardice și la apariția simptomelor insuficienței cardiace cronice. Pentru toată lumea, o astfel de progresie se realizează în mod diferit - pentru cineva încet, peste decenii. Și cineva repede, în primul an de diagnosticare. Acesta este pericolul disfuncției - în dezvoltarea insuficienței cardiace grave.

În plus, se pot dezvolta complicații, în special în cazul disfuncțiilor severe cu o fracție de ejecție mai mică de 30%. Acestea includ insuficiență cardiacă acută, incluzând ventriculul stâng (edem pulmonar), tromboembolism pulmonar, aritmii fatale (fibrilație ventriculară) etc.

perspectivă

În absența tratamentului, precum și în cazul unei disfuncții semnificative, însoțit de CHF sever, prognosticul este nefavorabil, deoarece progresia procesului fără tratament se termină invariabil într-un rezultat fatal.

Dacă pacientul respectă recomandările medicului și ia medicamente, prognosticul este favorabil, deoarece medicamentele moderne nu numai că contribuie la eliminarea simptomelor severe, ci și prelungesc viața.

Disfuncție diastolică a ventriculului stâng

Sub disfuncție diastolică implică patologia, care este însoțită de circulația sanguină afectată în timpul relaxării inimii. O problemă similară este diagnosticată în special în rândul femeilor de bătrânețe. Iar disfuncția diastolică a ventriculului stâng este mai frecventă.

Ce este?

Inima își desfășoară activitatea în modul de sistol (contracție) și diastol (relaxare). Despre disfuncții spun, dacă există defecțiuni ale corpului.

Atunci când funcția diastolică a ventriculului stâng este afectată, țesuturile musculare miocardice își pierd capacitatea de a se relaxa în momentul diastolului. Ca urmare, ventriculul nu primește cantitatea necesară de sânge. Pentru a compensa deficiența sa, atriul stâng este forțat să își intensifice activitatea, încercând să absoarbă mai mult sânge.

Toate acestea afectează în mod negativ starea atriului, conduc treptat la supraîncărcare, la mărirea acestuia. În contextul disfuncției sistolice, se poate produce stagnarea sistemului venos și a plămânilor, ceea ce duce la disfuncționalitatea alimentării cu sânge a tuturor organelor corpului uman. Trecerea acestei afecțiuni patologice la o formă mai severă poate duce la apariția insuficienței cardiace cronice.

Diastolul este important deoarece oferă mușchiului inimii oxigenul necesar care este transportat prin sânge prin arterele coronare.

Dacă nu își poate îndeplini complet sarcinile, ventriculul stâng suferă de deficiență de oxigen. Aceasta duce la metabolismul afectat în țesutul miocardic și ischemie.

Ischemia prelungită este dăunătoare celulelor, în loc de care se formează țesutul conjunctiv. Acest proces se numește scleroză sau fibroză. Structura modificată a țesutului provoacă o contracție împiedicată a ventriculului stâng. În cele din urmă, apare și defecțiunea sistolului.

clasificare

Primul tip de boală este cel mai frecvent întâlnit. Este plină de pericol grav, deoarece în stadiul inițial de dezvoltare se desfășoară aproape fără simptome. Aceasta se caracterizează printr-o scădere a capacității de distilare a sângelui în ventricul din vasul de sânge asociat al trunchiului pulmonar. Motivul pentru aceasta este lipsa elasticității pereților miocardului.

Al doilea tip de boală se manifestă pe fondul unei creșteri a presiunii din atriul stâng, ceea ce duce la întreruperea funcției diastolice. Se numește și pseudonormal.

Cel mai sever este tipul restrictiv de patologie, atunci când există o amenințare la adresa vieții umane, din cauza unor încălcări grave ale inimii. În astfel de situații, se efectuează de obicei un transplant de inimă.

Dacă o persoană are disfuncție diastolică a ventriculului stâng la tipul 1, aceasta poate indica edeme, care apar mai ales seara. Această stare este cauzată de stagnarea fluidului în organism. Puffiness este de obicei marcat pe membrele inferioare.

În acest caz, pacientul se poate plânge de dureri cardiace cauzate de ischemia miocardică. Adesea după activitatea fizică apare dificultăți de respirație. Disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 nu trebuie trecută cu vederea, necesită corecție medicală.

În stadiul inițial al dezvoltării, boala poate să nu apară nici măcar. Fără tratamentul adecvat, acesta va progresa, astfel încât pot apărea următoarele semne de disfuncție diastolică ventriculară stângă:

  • scurtarea respirației în repaus sau după o ușoară efort fizic;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • senzație de strângere în piept și lipsa de oxigen;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • culoarea albastră a pielii;
  • oboseală;
  • dureri de inima.

Este extrem de rar ca pacienții să aibă o tuse care apare seara. Aspectul său indică prezența congestiei în plămâni.

Fluxul de sange in inima trece prin 3 etape:

  • relaxarea musculară (diastol);
  • umplerea lentă a ventriculului stâng cu sânge, asigurată de diferența de presiune din interiorul atriului;
  • umplerea ventriculului stâng cu restul de sânge după ce inima sa contractat.

Vorbim despre disfuncție diastolică, atunci când există un eșec într-un astfel de sistem de depanare. Patologia de acest tip poate apărea datorită prezenței următorilor factori:

  • vârstă înaintată;
  • infarctul miocardic;
  • încălcarea fluxului sanguin în sistemul cardiovascular;
  • excesul de greutate;
  • hipertensiune;
  • disfuncția miocardică.

Abaterile în activitatea inimii provoacă obiceiuri nocive sub formă de fumat și consum de alcool. Nu cea mai bună modalitate privind starea mușchiului cardiac afectează dragostea băuturilor cofeină.

Potrivit experților din domeniul medicinei, factorul principal de declanșare a acestei boli este deteriorarea capacității de contracție și relaxare a miocardului. Aceasta se datorează, în general, elasticității slabe a țesutului muscular. O astfel de afecțiune poate duce la o serie de boli, inclusiv atac de cord, hipertrofie miocardică și hipertensiune arterială.

Disfuncția diastolică poate afecta, de asemenea, nou-născuții. Dacă un copil a crescut alimentarea cu sânge a plămânilor, acest lucru poate determina:

  • mărimea inimii va crește;
  • suprasarcină atrială;
  • va apărea tahicardia;
  • inima se va agrava.

Această afecțiune nu este considerată patologică și, prin urmare, nu necesită tratament special dacă apare la copii imediat după naștere. Dar dacă copilul a suferit hipoxie sau sa născut prematur, o astfel de problemă poate persista timp de două săptămâni.

tratament

Diagnosticul disfuncției diastolice ventriculare stângi, tip 1, 2 sau 3, este posibil numai după ce pacientul a trecut o serie de examinări. Pentru a face acest lucru, va trebui să treci o analiză generală a urinei, biochimie de sânge. Poate fi necesar să verificați activitatea glandei tiroide, a rinichilor, a ficatului.

Metoda cea mai informativă de cercetare în prezența unei anomalii a inimii este un ECG.

Durata procedurii este de numai 10 minute. În timpul exploatației, electrozii sunt atașați la zona toracică a pacientului, care citește informațiile necesare. Este important ca corpul să fie relaxat și să respire - calm. Studiul este recomandat după 2-3 ore după masă.

În plus, se poate prescrie o ultrasunete a inimii. Această metodă de diagnosticare vă permite să determinați starea corpului, precum și să verificați fluxul de sânge. Ecografia nu necesită nici o pregătire.

Numai după primirea rezultatelor unei examinări complete, medicul face un diagnostic și determină tactica ulterioară a tratamentului. Principalele obiective ale terapiei sunt următoarele:

  • normalizează ritmul cardiac;
  • prevenirea apariției aritmiilor;
  • vindeca boala coronariana;
  • stabilizați presiunea.

Pentru a normaliza ritmul cardiac, beta-blocantele sunt utilizate, reprezentate de medicamente precum Concor și Atenol. Ischemia inimii este tratată cu nitrați. Tensiunea arterială poate duce la diuretice normale, cum ar fi "hipotiazidă" sau "spironolactonă".

În cazul disfuncției diastolice, este prezentată și utilizarea inhibitorilor ECA. Acțiunea lor vizează normalizarea presiunii. Acestea sunt, de obicei, alocate pacienților hipertensivi. Inhibitorii, pe lângă reducerea presiunii, protejează inima și ajută la relaxarea pereților miocardului. Medicamentele din acest grup includ "Captopril" și "Fozinopril".

Ca măsură preventivă, medicul poate recomanda administrarea Aspirin Cardio. Prin aceasta, sângele este diluat, reducând astfel riscul blocării vaselor de sânge.

perspectivă

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng la tipul 1, în majoritatea cazurilor, are un prognostic favorabil, care nu se poate spune despre trecerea bolii într-o formă restrictivă. Este însoțită de o presiune ridicată în atrium și este complicată de insuficiența cardiacă concomitentă. Prognoza în acest caz nu este întotdeauna reconfortantă. Pentru a face față patologiei, poate fi necesar un transplant de inimă.

Cazurile de re-spitalizare a pacienților cu diagnostic de disfuncție diastolică se ridică la 50%. Mortalitatea în această patologie - 3-7% pe an.

Pentru a preveni dezvoltarea proceselor ireversibile, ar trebui acordată o atenție sporită măsurilor preventive. Este foarte important să se mănânce corect, să se limiteze aportul de sare, să se controleze aportul de apă. Dieta trebuie dominată de legume proaspete, de carne slabă, de cereale și de produse lactate. Mesele vor fi mai utile dacă sunt în abur sau coapte în cuptor. Este, de asemenea, necesar să renunțe complet la alimente prăjite și condimentate, alcool, fumat.

Sosudinfo.com

Inima omului este un organ destul de complex, în care toate elementele cu responsabilitate deplină își îndeplinesc sarcina specifică. Fiecare etapă a acestei lucrări este foarte importantă pentru activitatea vitală a întregului organism. Inima este un fel de pompă care pompează sângele din artere și vase și o aruncă în aorta. Una dintre funcțiile principale ale acestui mecanism produce ventricule de diastolă. Este responsabilă de momentul compresiei mușchilor inimii, care se alternează cu stadiul de relaxare.

Cauzele și mecanismele bolii

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este un proces în care mușchii inimii nu se pot relaxa complet, datorită cărora organismul primește o cantitate insuficientă de sânge de care are nevoie. În timpul funcționării normale a inimii, există astfel de etape:

  • relaxarea musculaturii inimii;
  • circulația sângelui pe o anumită rută;
  • saturatia sangelui a tuturor componentelor necesare ale inimii.

Când funcția diastolică a ventriculului stâng perturbează procesul de umplere cu sânge în momentul relaxării sale. Corpul dorește să remedieze această situație și, pentru a umple deficiența de sânge, atriul stâng funcționează la maxim pentru a umple golul în situația actuală. Ca rezultat al unei astfel de eforturi, crește, iar această situație duce la supraîncărcarea sa. Tensiunea arterială constantă și ischemia miocardică sunt cele mai frecvente cauze ale acestei boli.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 este observată într-o măsură mai mare la vârstnici, în special la femei. Principalele cauze ale disfuncției diastolice a ventriculului stâng sunt:

  1. Iesemia miocardică.
  2. Hipertensiune.
  3. Vârsta veche.
  4. Excesul de greutate.
  5. Stenoza aortică.

Lipsa de elasticitate a țesutului muscular al inimii, care conduce la disfuncții pentru a se micșora și relaxa, este un factor major în boală. Disfuncția diastolică a ventriculului stâng se poate manifesta atât la adulți cât și la nou-născuți. Tratamentul special nu este necesar aici, o astfel de condiție nu este de mare pericol, cu excepția prematurii copilului sau în cazul în care copilul a suferit de foame de oxigen.

Trebuie făcută o distincție clară între disfuncția diastolică și insuficiența cardiacă diastolică. Dacă al doilea termen include prima, atunci disfuncția diastolică nu înseamnă întotdeauna insuficiență cardiacă.

Simptomele și tipurile de boli

Hipertrofia sau disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 este cea mai comună variantă a bolii. Boala în stadiile inițiale se poate dezvolta aproape asimptomatic. Persoana nu simte absolut nici un disconfort. Inima se adaptează schimbărilor și lucrează cu o sarcină mai mare. Hipertrofia este de a reduce pomparea sângelui din artera plămânilor în ventricul în timpul umplerii acestuia. Semnele principale ale bolii sunt:

  • scurtarea respirației cu acțiuni active în stadiul inițial, cu evoluția bolii - scurtarea respirației în orice stare;
  • inima palpitații;
  • tuse, care crește într-o poziție orizontală;
  • aritmie;
  • senzație de respirație nocturnă.

De asemenea, este necesară notarea prevalenței acestei boli. La pacienții cu hipertensiune arterială, disfuncția diastolică a ventriculului stâng are loc în 50-90% din cazuri, deci este foarte important să monitorizați tensiunea arterială ridicată. În plus, semnele acestei boli apar în aproape orice boală de inimă.

Diagnosticul, prevenirea și tratamentul bolii

Problema diagnosticării precoce a unei boli se manifestă prin faptul că este aproape imposibil să se identifice imediat boala și, cel mai adesea, pacienții caută ajutor deja în etapele ulterioare când apare o boală gravă. De regulă, disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 apare din cauza modificărilor legate de vârstă și se caracterizează prin fluxul asimptomatic. Cel mai adesea, boala este detectată la persoanele mai în vârstă de 45 de ani.

Din păcate, astăzi tratamentul disfuncției diastolice a ventriculului stâng nu are o schemă clară, prin urmare, experții recomandă următorii pași principali în abordarea rezolvării acestei probleme:

  1. Încetarea definitivă a fumatului.
  2. Controlul permanent al presiunii înalte.
  3. Normalizarea inimii.
  4. Reducerea maximă a sarei și a apei în dietă;
  5. Reducerea excesului de greutate.
  6. Mod de viață activ, gimnastică, mers pe jos în aerul proaspăt.
  7. Nutriție echilibrată adecvată cu adăugarea obligatorie de vitamine și minerale.

Tratamentul eficient al unei boli depinde în mod direct de un diagnostic corect și corect. În primul rând, trebuie să acordați atenție acelor factori care contribuie la dezvoltarea disfuncției diastolice a ventriculului stâng. Principalele medicamente utilizate în tratamentul bolii sunt:

  1. Medicamente, principala acțiune a cărora se bazează pe tratamentul hipertensiunii arteriale, îmbunătățirea mecanismului de nutriție a celulelor muschilor cardiace.
  2. Medicamente care au un efect pozitiv asupra îmbunătățirii elasticității mușchiului cardiac, reducând presiunea.
  3. Medicamente care facilitează manifestarea scurgerii respirației și normalizează tensiunea arterială datorită îndepărtării fluidului din organism.
  4. Medicamentele care ajută la reducerea cantității de calciu se confruntă, de asemenea, cu manifestarea hipertensiunii.
  5. Medicamente care sunt prescrise numai pentru un diagnostic corect al bolii coronariene. Acestea sunt, de asemenea, prescrise dacă primul grup de medicamente nu este potrivit.

Diagnosticul și tratamentul în stadiile inițiale ale bolii ajută la prevenirea proceselor ireversibile în organismul uman. Funcția diastolică a ventriculului stâng poate fi determinată utilizând aceste metode:

  • razele X ale organelor cavității toracice, cu ajutorul cărora principalele semne de creștere a presiunii în sistemul arterei pulmonare
  • electrocardiografia face posibilă detectarea prezenței modificărilor musculare ale inimii, semne de aprovizionare insuficientă cu oxigen;
  • ecocardiografie bidimensională cu studiul fluxului sanguin în vase, cu ajutorul cărora puteți obține informații fiabile despre prezența bolii în organism;
  • ventriculografia radionuclizilor, cu ajutorul acestei metode, sunt diagnosticate încălcări ale contractilității musculaturii inimii. Această metodă este indicată pentru citirile ecocardiografice nereușite.

La prima vedere, se pare că defecțiunile minore ale miocardului, în special atunci când simptomele nu sunt clar pronunțate, nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. Dar, de fapt, dacă nu începeți în timp util tratamentul corect al disfuncției diastolice a ventriculului stâng, acest lucru poate conduce la consecințe grave, manifestate sub formă de aritmii, diferențe mari în tensiunea arterială și altele, pentru a pune în mod ușor, momente neplăcute. Prin urmare, este necesar să luați în considerare cu atenție problemele de sănătate, să luați în considerare toți factorii și riscurile care pot duce la o boală gravă și, dacă sunteți suspect, contactați un specialist pentru ajutor, în special cei cu insuficiență cardiacă congenitală sau boli cardiace.

Pinterest