Dezvoltarea bolii cardiace congenitale la copii

Defecte cardiace congenitale la copii sunt un grup de afecțiuni patologice ale sistemului cardiovascular care au apărut în perioada perinatală. În funcție de tipul bolii, există simptome caracteristice, care sunt însoțite de o varietate de complicații. CHD la copii trebuie monitorizată și tratată în timp util, dându-i copilului șansa de a trăi fără restricții.

Mecanism de dezvoltare

Pentru dezvoltarea completă a fătului necesită circulația sanguină proprie, astfel încât sistemul cardiovascular se dezvoltă mai devreme decât alții - formarea începe încă 14 zile după concepție. După 22 de zile, inima începe să trezească, iar după câteva zile sângele începe să circule. Și, deși sistemul cardiac în această perioadă este încă numai în stadiul inițial de formare, depinde mult de modul în care apar dezvoltarea fătului, starea mamei și factorii externi.

Defectele congenitale ale sistemului cardiovascular se dezvoltă între 14 și 60 de zile de la concepție. În cursul normal al sarcinii și în dezvoltarea corectă a fătului, până în a doua lună trebuie să se formeze inima copilului:

  • partițiile cresc, inima devine o cameră cu patru camere;
  • trunchiul arterial este împărțit în aorta și artera pulmonară;
  • ventriculul este împărțit în două jumătăți;
  • se formează supapele cardiace.

Cu toate acestea, influența factorilor negativi conduce la faptul că dezvoltarea sistemului cardiac eșuează - astfel se formează defectele congenitale.

Începând cu a 12-a săptămână de sarcină, este posibil să se determine care patologii se pot dezvolta la un copil. Acest lucru permite părinților să decidă dacă să întrerupă sau să mențină sarcina. Dar, trebuie avut în vedere faptul că există o probabilitate de eroare medicală și copilul se poate naște sănătos. În orice caz, suspiciunea de CHD la un copil face posibilă pregătirea pentru posibile operații care trebuie efectuate imediat după naștere pentru a-și salva viața.

Factorii care afectează dezvoltarea CHD

În cele mai multe cazuri, boala cardiacă congenitală la copii apare ca urmare a predispoziției genetice. Dacă cineva din familie a fost diagnosticat cu boli congenitale ale sistemului cardiac, atunci este mai probabil să fie transmis copilului.

Prezența defectelor la părinți și probabilitatea dezvoltării lor la un copil este considerată procentuală. Astfel, stenoza aortică apare la 13% dintre cupluri, dacă unul dintre părinți are o istorie de CHD. Alte tipuri de patologii apar cu o probabilitate de 1-10%.

Dezvoltarea CHD la un copil este influențată de modul de viață al mamei în timpul perioadei de planificare a sarcinii și de gestație. Aceasta include nu numai nicotină și băuturi alcoolice, ci și medicamente. Ce medicamente sunt nesigure:

  • agenți de diluare a sângelui cu ingredientul activ warfarină sodică (Warfarin, Marevan, Warfarex);
  • medicamente anticonvulsivante și antiepileptice;
  • agenți corticosteroizi;
  • imunosupresive;
  • psihostimulante;
  • barbiturice.

Risc crescut de anomalii congenitale ale inimii și ale altor organe la copiii ale căror mame au lucrat în condiții adverse. Înălțarea în greutate sau inhalarea vaporilor chimici afectează negativ dezvoltarea fătului. Foarte periculos pentru sistemul cardiac al copilului, bolile infecțioase suportate de mamă.

Chiar și o boală ușor transmisă în primul trimestru poate afecta dezvoltarea inimii și a sistemului circulator.

Transferul bolilor infecțioase, cum ar fi toxoplasmoza, rujeola, herpesul, rubeola și varicela în timpul sarcinii la mamă, afectează dezvoltarea generală a fătului, inclusiv sistemul circulator.

Bolile cronice ale mamei joacă un rol important în formarea defectelor:

  • diabet zaharat;
  • boli autoimune;
  • epilepsie;
  • fenilcetonurie;
  • hipertensiune nefrogenică;
  • patologia severă a rinichiului.

Risc crescut de a dezvolta CHD la un copil, dacă mama are mai mult de 17 ani sau mai mult de 40 de ani, femeile de această vârstă ar trebui să viziteze medicul și să se supună examenelor mai des decât altele. Dezvoltarea anormală a sistemului cardiac poate apărea cu toxicoză severă a primului trimestru de sarcină, stres prelungit și amenințarea cu avortul în stadii incipiente.

Tipuri de CHD

Sunt cunoscute mai mult de o sută de CHD și, pentru a putea descrie cu exactitate starea sistemului cardiac, aceste patologii sunt de obicei împărțite în funcție de mai multe semne. În primul rând, determinați defectele prin localizare:

  • în aparatul de supapă;
  • în vasele inimii;
  • în pereții muschiului inimii;
  • în septul interventricular.

Oamenii de stiinta au propus mai multe clasificari ale CHD pe motive similare, dar cea mai generalizata sistematizare este "albastra" - cu prezenta de cianoza si "alb" - fara cianoza pielii. Defectele "albastre" sunt diagnosticate atunci când sângele venos, care intră în circulația sistemică, penetrează în toate țesuturile corpului, provoacă o lipsă de oxigen, ceea ce duce la cianoză.

Două subspecii se disting: prin îmbogățirea și epuizarea micului cerc al circulației sângelui. Viciile "albastre" includ:

  • transpunerea marilor nave;
  • vasele duble ale ventriculului drept;
  • scurgeri anormale ale venelor pulmonare;
  • Boala lui Fallot;
  • Viciul lui Ebstein;
  • trunchi arterial comun.

Defectele "albe" se caracterizează prin eliberarea sângelui arterial în venoasă. Majoritatea copiilor de-a lungul anilor arată complet sănătoși, iar simptomele apar numai în perioadele de creștere activă, pubertate și stres prelungit.

Anomaliile fără cianoză sunt împărțite în 4 subspecii:

  • cu îmbogățirea micului cerc al circulației sângelui;
  • cu epuizarea cercului mic;
  • cu epuizarea unui cerc mare;
  • defecte asociate cu localizarea necorespunzătoare a inimii, fără tulburări circulatorii.

Defectele albe includ:

  • deschiderea canalului arterial;
  • fereastră ovală deschisă;
  • coarctarea aortei;
  • stenoza, supapele și artera pulmonară.

Există o clasificare internațională a UPU, care identifică nu numai anomaliile "alb" și "albastru", ci și următoarele tipuri:

  • cu transmisie de sânge (o combinație de malformații cianotice și necianotice);
  • bolile cardiace valvulare;
  • anomalii cu hemodinamica depreciată;
  • ventriculare defecte musculare;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • defectele arterelor coronare.

Pe baza tulburărilor circulatorii, există 4 grade de creștere a semnelor:

  • modificări minore;
  • manifestări moderate;
  • bruscă;
  • terminale.

Dacă există o etapă terminală, atunci chiar și intervenția chirurgicală este lipsită de putere, deoarece tratamentul CHD ar trebui să înceapă în timp util.

Imaginea generală a UPU

Simptomele CHD la copii se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de tipul de patologie. La unii copii, începând cu prima zi a vieții, semnele caracteristice ale bolilor de inimă sunt vizibile, în altele, simptomele CHD apar la vârsta preșcolară mai mică, în altele, primele manifestări ale anomaliilor congenitale se dezvoltă abia în adolescență și, cel mai adesea, acestea sunt defecte "albe".

Există simptome comune ale bolilor cardiace congenitale:

  • decolorarea pielii și a membranelor mucoase - fie că au o nuanță albăstruică sau devin mult mai palide decât de obicei;
  • în mod constant membrele reci;
  • transpirație excesivă;
  • pulsatia si umflarea vaselor cervicale;
  • oboseală;
  • somn neliniștit;
  • vânătăi permanente sub ochi;
  • frecvente dispnee, chiar și în repaus.

Un semn suplimentar la sugari - buzele albastre și obrajii în timpul hrănirii și plângerii. Copiii cu CHD sunt foarte neliniștiți, adesea refuză din piept și dorm în neliniște. Toate acestea afectează dezvoltarea lor, în comparație cu colegii sănătoși, bebelușii cu vicii încep să stăpânească abilitățile necesare mai târziu, câștigând puțină greutate.

În condiții severe, există astm și pierderea de conștiință pe termen scurt. Dar este imposibil să se diagnosticheze CHD numai pe aceste motive, copiii cu boli ale sistemului nervos central au simptome similare.

La copiii cu CHD se observă insuficiență cardiacă congestivă, caracterizată prin scurtarea respirației, creșterea ratei cardiace, edem și o mulțime de organe interne. Disting 4 grade de această stare:

  • Ușoare, care adesea nu necesită tratament. Starea copilului este stabilă, examenul fiind diagnosticat cu deviații minore.
  • La acest grad, simptomele sunt mai pronunțate, se observă probleme de respirație, copilul își pierde pofta de mâncare.
  • Lipsa oxigenului afectează funcționarea sistemului nervos - problemele de dezvoltare sunt adăugate la boala cardiacă.
  • Stadiul sever (terminal) este caracterizat prin respirație deprimată și insuficiență cardiacă acută.

Furnizarea insuficientă de oxigen a organelor și țesuturilor afectează metabolismul. În corpul copilului începe să se acumuleze produse metabolice toxice cu o reacție acidă. Aciditatea este crescută - acidoza, etapa de decompensare a căreia poate fi fatală, în special la sugari.

Deschide fereastra ovală

Dintre toate tipurile de CHD, acest tip de patologie este mult mai frecventă decât altele. În mod normal, fiecare copil din perioada perinatală are o deschidere între atriul drept și cel stâng, dar după naștere acesta devine supraîncărcat timp de mai multe luni. La unii copii, fereastra ovală poate fi deschisă până la vârsta de două ani, dar dacă nu crește, ci, dimpotrivă, devine mai mică, atunci această condiție nu necesită tratament.

Copiii cu acest defect septal atrial ar trebui să aibă o ultrasunete a inimii la fiecare 6 luni pentru a-și monitoriza starea de-a lungul timpului. Pentru majoritatea copiilor, o fereastră ovală deschisă nu se manifestă și mulți învață despre viciul lor numai la vârsta adultă.

Următoarele caracteristici pot însoți o fereastră ovală deschisă:

  • cianoză;
  • oboseală;
  • amețeli;
  • pierderea pe termen scurt a conștiinței.

Copiii cu astfel de defecte sunt predispuși la răceli, deci trebuie să fie protejați, deoarece în timpul bolii crește sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge.

Defecțiune arterială deschisă

Canalul arterial este situat între aorta și artera pulmonară și este necesar numai în timpul sarcinii pentru a transporta sânge. Dacă nașterea a fost terminată fără complicații și copilul sa născut cu o greutate normală, atunci această conductă se închide în câteva zile. La copiii prematuri, perioada de închidere a canalului arterial poate dura până la trei luni. Dacă după acest timp închiderea nu a avut loc, atunci ei spun că există un defect congenital.

O conductă mică nu se manifestă în niciun fel și poate fi detectată numai cu ultrasunete. Indirect, următoarele semne indică canalul larg:

  • lag în înălțime și greutate de la normă;
  • dificultate în respirație;
  • tahicardie;
  • piele palida;
  • somn neliniștit;
  • apetit scăzut.

Toate aceste simptome pot să însoțească alte boli care nu sunt legate de sistemul cardiac, deci este necesară o examinare aprofundată a copilului. Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, pe pieptul copilului apare o mică proeminență. Se aude zgomote când ascultați, dar numai un tehnician experimentat îl poate asculta. La copiii cu această anomalie apare adesea insuficiență cardiacă, care poate duce la moartea copilului.

Transpunerea marilor nave

Transpunerea vaselor mari este un defect grav în care aorta și artera pulmonară sunt situate incorect - aorta se îndepărtează de inima dreaptă și artera pulmonară din stânga. Cu această structură, un cerc mare și mic de circulație a sângelui nu este comunicat unul cu altul și sângele venos nu este saturat cu oxigen.

De la naștere, copilul are cianoză persistentă, deși în primele zile condiția este satisfăcătoare. Simptomele cresc treptat:

  • se produce scurtarea respirației;
  • pulsul se accelerează;
  • se formează puf.

Corpul copilului încearcă să umple defectul cu o creștere a volumului sanguin, ceea ce duce la suprasolicitarea inimii și insuficiența cardiacă severă.

Inima începe să crească în dimensiune, în timpul examinării, schimbările în plămâni sunt vizibile, ficatul începe să funcționeze anormal și, de asemenea, crește. Acest defect este incompatibil cu viața și necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru mutarea vaselor.

diagnosticare

Boala cardiacă la un copil este adesea detectată chiar și în timpul sarcinii, apoi imediat după naștere, se efectuează teste pentru confirmarea sau eliminarea diagnosticului. La unii copii, defectele cardiace sunt detectate la admiterea medicului pediatru în timpul ascultării - există un murmur de inimă, care nu ar trebui să fie.

Dacă bănuiți că este CHD, copilului îi este prescris un examen cuprinzător, care poate include următoarele metode:

  • Ecocardiografia fetală este o scanare cu ultrasunete care se efectuează în timpul perioadei perinatale în care copilul se află în uter.
  • Ecografia inimii - este efectuată pentru a identifica patologiile inimii, a determina structura, mărimea și a verifica starea vaselor de sânge și a supapelor.
  • ECG - vă permite să evaluați starea mușchiului cardiac.
  • Monitorizarea Holter - relevă tulburări de ritm ascuns și conducere cardiacă.
  • Chest X-ray - dezvăluie dimensiunea inimii și a plămânilor. Uneori se efectuează prin introducerea prin cateter a unui agent de contrast.
  • Pulse Oximetry - verificați nivelul de saturație a oxigenului din sânge.
  • RMN și CT sunt efectuate atunci când există îndoieli în ceea ce privește diagnosticul.

Pentru diagnostic, rezultatele studiilor de teste sanguine generale și biochimice sunt necesare pentru a înțelege modul în care se schimbă compoziția chimică a sângelui și pentru a identifica încălcările organelor interne.

Cum să tratați CHD?

Tratamentul CHD depinde de gravitatea patologiei, de vârsta copilului și de bolile asociate. Pentru majoritatea oamenilor, bolile cardiace congenitale se află în stadiul de compensare și nu amenință sănătatea pe tot parcursul vieții. Pentru a menține această condiție, monitorizați-vă sănătatea și respectați câteva reguli:

  • În timp util să fie supuși examenelor cardiace.
  • Abandonați activitățile fizice dure, restricționați sporturile ușoare: gimnastică, înot sau terapie fizică.
  • Observați modul de funcționare al zilei, dormiți suficient.
  • Mănâncă bine, limitează consumul de alimente bogate în colesterol. Controlați cantitatea de sare consumată și urmați regimul de băut.
  • Evitați supratensiunile nervoase, protejați-vă de situațiile stresante.

Terapia medicamentoasă vizează reducerea simptomelor bolii. Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente care vizează normalizarea respirației, reducerea presiunii, eliminarea tahicardiei. Viciile speciei "albe" pot fi menținute în mod constant cu terapia medicamentoasă fără intervenție chirurgicală.

Anomaliile "albastre" în 90% din cazuri necesită intervenții chirurgicale în copilăria timpurie. Succesul operațiunii depinde de oportunitatea implementării acesteia. Peste 70% din operațiuni garantează recuperarea completă a copilului. Există cazuri în care operațiile cardiace ale copilului au fost efectuate în uter. Dar aceste manipulări foarte complexe nu sunt folosite ori de câte ori este necesar, deoarece majoritatea spitalelor nu dispun de echipamentele necesare și de specialiștii de înaltă clasă.

Există o modalitate de a efectua operațiuni în CHD:

  • închis - intervenția se efectuează pe nave, fără a afecta inima;
  • deschis - efectuat chirurgie cardiacă abdominală.

Atunci când viața pacientului este amenințată, se fac operații de urgență. În majoritatea cazurilor, acestea se efectuează la o vârstă fragedă sau imediat după naștere. Intervențiile de urgență se efectuează, de asemenea, în condiții severe, dar este, de asemenea, posibilă pregătirea pentru operațiune și efectuarea tuturor examinărilor necesare.

Intervențiile planificate se efectuează dacă nu există o amenințare directă la adresa vieții, dar operația este necesară pentru ca starea copilului să nu se deterioreze. În unele cazuri, este suficientă o singură intervenție chirurgicală, dar, în situații dificile, pot fi necesare operații repetate.

După intervenția chirurgicală, poate apărea o recidivă a defectului - stenoza vasculară, insuficiența valvei, coarctul aortic. Potrivit statisticilor, mai puțin de jumătate dintre copiii cu recădere trăiesc mai mult de 10 ani. Atunci când apar proteze, apar următoarele probleme: copilul iese din proteze și există o nevoie de re-intervenție, prin urmare, dacă există o posibilitate de a întârzia operația, aceasta se face cât mai târziu.

perspectivă

Prognosticul bolii cardiace congenitale la copii este în majoritatea cazurilor nefavorabil. Fără intervenții chirurgicale, bebelușii mor înainte de vârsta de două ani datorită insuficienței cardiace dezvoltate sau prin adăugarea altor complicații:

La copiii cu defecte congenitale ale sistemului cardiac, apar adesea complicații ale bolilor infecțioase ale sistemului respirator. Rece aproape întotdeauna apar cu complicații care provoacă un stres crescut asupra inimii. Stenoza arterelor pulmonare și defectele combinate cresc riscul de apariție a tuberculozei. Datorită afectării circulației sanguine, imunitatea copilului nu poate face față bolii, care este fatală.

La copii, după proteze, există un risc crescut de formare a trombilor la locul protezei, astfel încât aceștia trebuie să ia în mod constant medicamente care subțierează sângele.

Copiii cu CHD sunt adesea nesiguri și instabili din punct de vedere emoțional - datorită limitărilor fizice, relațiile într-o echipă a copiilor nu se adaugă. Mulți au dificultăți în învățare, care sunt asociate nu numai cu efectul defectelor asupra sistemului nervos central, ci și cu absențe frecvente datorate bolii.

Unele CHD, de exemplu, defectele septului atrial sau prolapsul valvei mitrale, cu condiția ca un stil de viață sănătos să nu afecteze negativ starea copilului. Majoritatea dintre ei învață despre defectul lor numai atunci când sunt adulți.

Dacă boala cardiacă congenitală afectează în mod semnificativ starea de sănătate a copilului, atunci problema stabilirii handicapului este rezolvată. În funcție de tipul și gravitatea anomaliei, acestea stabilesc dizabilități pe tot parcursul vieții sau temporare. Uneori, după operație, handicapul este eliminat sau este stabilit un grup mai puțin grav.

Cum de a recunoaște boala cardiacă congenitală la un copil? Sfaturi practice de la un cardiolog pediatru

Boala cardiacă la un copil este cea mai complexă unitate nosologică din medicină. În fiecare an, între 1.000 și 1.000 de nou-născuți reprezintă între 10 și 17 copii cu această problemă. Detectarea precoce și trimiterea pentru tratament garantează un prognostic favorabil pentru o viață ulterioară.

Fără îndoială, toate defectele de dezvoltare ar trebui diagnosticate intrauterin în făt. Un rol important îl joacă, de asemenea, un pediatru care va putea identifica și recomanda cu promptitudine un astfel de copil unui cardiolog pediatru.

Dacă vă confruntați cu această patologie, atunci să examinăm esența problemei și, de asemenea, să vă prezentăm detaliile tratamentului defectelor inimilor copiilor.

Boala cardiacă congenitală la nou-născuți și cauzele acesteia

  1. Bolile mamei în timpul sarcinii.
  2. Boala infecțioasă transmisă în primul trimestru, când dezvoltarea structurilor cardiace are loc în 4-5 săptămâni.
  3. Fumatul, alcoolismul mamei.
  4. Situația ecologică.
  5. Patologie ereditară.
  6. Mutații genetice datorate anomaliilor cromozomiale.

Cauzele bolilor cardiace congenitale la nivelul fătului sunt multe. Selectați oricare dintre ele este imposibil.

Clasificarea defectelor

1. Toate defectele congenitale ale inimii la copii sunt împărțite în funcție de natura tulburărilor de flux sanguin și de prezența sau absența cianoză a pielii (cianoza).

Cianoza este albastrul pielii. Este cauzată de lipsa de oxigen, care este livrat cu sânge la organe și sisteme.

2. Frecvența apariției.

  1. Defecțiunea septului interventricular apare la 20% din toate defectele inimii.
  2. Defectul septului interatrial are între 5 și 10%.
  3. Canalul arterial deschis este de 5-10%.
  4. Stenoza arterei pulmonare, stenoza și coarctarea aortei iau până la 7%.
  5. Cealaltă parte se încadrează în alte vicii numeroase, dar mai rare.

Semne de boli de inima la copii

  • unul dintre semnele viciilor este apariția scurgerii respirației. La început, apare sub sarcină, apoi în repaus.

Durerea de respirație este o rată rapidă de respirație;

  • o schimbare a tonusului pielii este al doilea semn. Culoarea poate varia de la palid la albastru;
  • umflarea extremităților inferioare. Această umflare a inimii este diferită de rinichi. Atunci când patologia rinichilor se umflă mai întâi;
  • Creșterea insuficienței cardiace este considerată a crește marginea ficatului și a crește umflarea extremităților inferioare. Aceasta este de obicei umflarea inimii;
  • cu tetradul lui Fallot, pot exista convulsii unanime - cianotice. În timpul atacului, copilul începe să devină în mod dramatic "albastru" și există o respirație rapidă.
  • Simptomele bolilor de inima la nou-nascuti

    Este necesar să se acorde atenție:

    • începerea alăptării;
    • dacă bebelușul suge activ;
    • durata unei hrăniri;
    • dacă sânul cade în timpul hrănirii datorită apariției scurgerii respirației;
    • Are palarie atunci când suge?

    Dacă un bebeluș are un defect cardiac, acesta suge slab, slab, cu intervale de 2 până la 3 minute și apare scurtarea respirației.

    Simptomele bolilor de inima la copii mai mari de un an

    Dacă vorbim despre copiii care au crescut, aici le evaluăm activitatea fizică:

    • pot urca pe scări până la etajul 4, fără apariția unei scurte respirații, nu stau jos să se odihnească în timpul jocurilor?
    • Sunt frecvente boli respiratorii, inclusiv pneumonie și bronșită.

    Caz clinic! O femeie la săptămâna a 22-a la examinarea cu ultrasunete a inimii fetale a fost descoperită ca având un defect septal ventricular, hipoplazia atriului stâng. Acesta este un viciu destul de complicat. După nașterea acestor copii, aceștia sunt imediat acționați. Dar supraviețuirea, din păcate 0%. La urma urmei, defectele cardiace asociate cu subdezvoltarea uneia dintre camerele din făt sunt dificil de supus unui tratament chirurgical și au o rată scăzută de supraviețuire.

    Încălcarea integrității septului interventricular

    Inima are două ventricule, care sunt separate printr-un sept. La rândul său, septul are o parte musculară și membranoasă.

    Partea musculară este formată din 3 zone - intrări, trabeculare și ascuțite. Această cunoaștere în anatomie ajută medicul să facă un diagnostic precis prin clasificare și să decidă asupra tacticii de tratament ulterioare.

    simptome

    Dacă defectul este mic, atunci nu există plângeri speciale.

    Dacă defectul este mediu sau mare, apar următoarele simptome:

    • întârzierea în dezvoltarea fizică;
    • scăderea rezistenței la efort fizic;
    • frecvente răceli;
    • în absența tratamentului - dezvoltarea insuficienței circulatorii.

    Cu defecte mari și cu dezvoltarea insuficienței cardiace, ar trebui să se efectueze intervenții chirurgicale.

    Septal defectul atrial

    Foarte adesea un viciu este o descoperire aleatorie.

    Copiii cu defecte septale atriale au tendința să frecventeze infecții respiratorii.

    Pentru defectele mari (mai mult de 1 cm), un copil de la naștere poate avea o creștere scăzută în greutate și o dezvoltare a insuficienței cardiace. Bebelușii își desfășoară activitatea în cinci ani. Operație întârziată datorită probabilității de auto-închidere a defectului.

    Deschideți conducta Botallov

    Această problemă însoțește copiii prematuri în 50% din cazuri.

    Dacă mărimea defectului este mare, se găsesc următoarele simptome:

    • câștig scăzut în greutate;
    • dificultăți de respirație, palpitații;
    • răceli frecvente, pneumonie.

    Așteptăm închiderea spontană a canalului până la 6 luni. Dacă un copil mai vechi de un an rămâne deschis, atunci conducta trebuie îndepărtată chirurgical.

    Când sunt detectați copii prematuri, medicamentul Indometacin este injectat în spital, care sclerozează (îmbină) pereții vaselor. Pentru nou-născuții pe termen lung, această procedură este ineficientă.

    Coarctarea aortei

    Această patologie congenitală este asociată cu îngustarea arterei principale a corpului - aortei. Acest lucru creează un anumit obstacol în calea fluxului sanguin, care formează o imagine clinică specifică.

    În cazul în care! O fată, de 13 ani, sa plâns de hipertensiune arterială. Când a fost măsurată cu o presiune a tonometrului pe picioare, aceasta a fost semnificativ mai mică decât pe mâini. Pulsul de pe arterele extremităților inferioare era abia palpabil. La diagnosticarea unei ultrasunete a inimii a apărut coarctarea aortei. Un copil de peste 13 ani nu a fost niciodată examinat pentru malformații congenitale.

    De obicei, îngustarea aortei este detectată de la naștere, dar poate mai târziu. Asemenea copii, chiar și în aparență, au propriile lor particularități. Datorita slabei alimentari cu sange catre corpul inferior, ei au o centura de umar destul de dezvoltata si picioarele ascutite.

    Este mai frecvent la băieți. De regulă, coarctarea aortei este însoțită de un defect în septul interventricular.

    Supapă aortică bicuspidă

    În mod normal, supapa aortică ar trebui să aibă trei frunze, dar se întâmplă că există două de la naștere.

    Supapă aortică tricuspidă și bicuspidă

    Copiii cu valvă aortică bicuspidă nu sunt plângeri deosebite. Problema poate fi că o astfel de supapă se va uza mai repede, ceea ce va cauza insuficiență aortică.

    Odată cu dezvoltarea insuficienței de 3 grade necesită înlocuirea chirurgicală a valvei, dar acest lucru se poate întâmpla cu 40-50 de ani.

    Copiii cu valvă aortică bicuspidă trebuie observați de două ori pe an și este absolut necesar ca endocardita să fie împiedicată.

    Inima sportului

    Exercițiul regulat conduce la schimbări în sistemul cardiovascular, care sunt denotate de termenul "inimă sportivă".

    Inima sportului se caracterizează printr-o creștere a cavităților camerelor inimii și a masei miocardului, dar în același timp funcția inimii rămâne în limitele vârstei.

    Schimbările în inimă apar după 2 ani după antrenamentele regulate de 4 ore pe zi, 5 zile pe săptămână. Atletica inimii este mai frecventă în jucători de hochei, sprinteri, dansatori.

    Modificările în timpul încărcărilor fizice intense apar datorită activității economice a miocardului în repaus și realizării unor oportunități maxime în timpul activităților sportive.

    Inima sportului nu necesită tratament. Copiii trebuie monitorizați de 2 ori pe an.

    Deficiențe cardiace dobândite la copii

    Cel mai des printre defectele inimii dobândite există un defect al aparatului de supapă.

    motive

    • reumatism;
    • transferate infecții bacteriene, virale;
    • endocardită infecțioasă;
    • frecvente dureri de gât, scarlat febră transferate.

    Desigur, copiii care au defecte dobândite neoperate trebuie să fie supravegheați de un cardiolog sau terapeut pentru tot restul vieții. Defectele cardiace congenitale la adulți reprezintă o problemă importantă care trebuie raportată terapeutului.

    Diagnosticul bolii cardiace congenitale

    1. Examen clinic de către un neonatolog al unui copil după naștere.
    2. Fetale cu ultrasunete la inimă. Se efectuează la 22-24 săptămâni de sarcină, unde se evaluează structurile anatomice ale inimii fetale
    3. La 1 lună după naștere, screening-ul cu ultrasunete al inimii, ECG.

    Examinarea cea mai importantă în diagnosticul sănătății fetale este o examinare cu ultrasunete a celui de-al doilea trimestru de sarcină.

  • Evaluarea creșterii în greutate la sugari, natura hrănirii.
  • Evaluarea toleranței la efort, a activității fizice a copiilor.
  • Atunci când ascultați zgomotele caracteristice ale inimii, medicul pediatru îl conduce pe copil la un cardiolog pediatru.
  • Ecografia organelor abdominale.
  • În medicina modernă, cu echipamentul necesar, este ușor să se diagnosticheze un defect congenital.

    Tratamentul defectelor cardiace congenitale

    Boala cardiacă la copii poate fi vindecată chirurgical. Dar trebuie amintit că nu trebuie să se acționeze toate defectele inimii, deoarece acestea pot înăspri spontan, au nevoie de timp.

    Tactica definitorie a tratamentului va fi:

    • fel de viciu;
    • prezența sau creșterea insuficienței cardiace;
    • vârsta, greutatea copilului;
    • malformații asociate;
    • probabilitatea de eliminare spontană a viciului.

    Intervenția chirurgicală poate fi minim invazivă sau endovasculară, când accesul nu este prin piept, ci prin venele femurale. Deci defectele mici sunt închise, coarctarea aortei.

    Prevenirea defectelor cardiace congenitale

    Deoarece aceasta este o problemă congenitală, atunci prevenirea ar trebui să înceapă cu perioada prenatală.

    1. Excluderea fumatului, efecte toxice în timpul sarcinii.
    2. Consultarea genetică în prezența defectelor congenitale din familie.
    3. Nutriția corectă a mamei viitoare.
    4. Tratamentul obligatoriu al focarelor cronice de infecție.
    5. Hipodinamia agravează activitatea mușchiului cardiac. Aveți nevoie de gimnastică zilnică, de masaje, de a lucra cu un medic exercițiu.
    6. Femeile gravide trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete. Boala de inimă la nou-născuți ar trebui să fie observată de un cardiolog. Dacă este necesar, este necesar să se îndrepte în timp util către un chirurg de inimă.
    7. Reabilitarea obligatorie a copiilor exploatați, atât psihologici, cât și fizici, în stațiuni sanatorii și stațiuni. În fiecare an, un copil ar trebui să fie examinat într-un spital cardiologic.

    Defectele cardiace și vaccinările

    Trebuie reamintit faptul că este mai bine să refuzați vaccinările în cazul:

    • dezvoltarea insuficienței cardiace de 3 grade;
    • în caz de endocardită;
    • cu vicii complexe.

    Tratamentul bolilor cardiace congenitale la nou-născuți

    03.03.2018 copii 1.361 (de) vizionări

    Ce este boala de inimă

    Boala cardiacă congenitală (CHD) este o tulburare patologică a structurii organului și a vaselor mari care au apărut în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Adesea, aceste fenomene interferează cu circulația sanguină adecvată. La copii, un astfel de diagnostic se face într-unul din 100 de nou-născuți.

    Diagnosticul CHD la un copil este extrem de periculos. Din păcate, aproximativ 35% din toate cazurile de patologie sunt fatale. Astfel de consecințe depășesc copiii în prima lună de viață.

    Dacă complicațiile au început mai devreme de intervenția chirurgicală, până la 70% dintre nou-născuți mor în timpul primului an de viață. Etiologia exactă a dezvoltării defectelor cardiace nu este precis stabilită.

    De fapt, daca reusesti sa diagnostichezi afectiunile cardiace congenitale, nu inseamna ca nou-nascutul are nevoie in mod necesar de interventii chirurgicale. Există forme de patologie în care operația nu este efectuată.

    Cauzele malformațiilor congenitale

    Motivele exacte pentru care există boli cardiace congenitale la nou-născuți încă nu pot fi determinate. Există doar un grup de factori care, conform multor experți, afectează probabilitatea unei anomalii.

    CHD la copii se dezvoltă din următoarele motive posibile:

    • predispoziție genetică;
    • prezența patologiilor cronice la mamă;
    • o femeie însărcinată are peste 35 de ani;
    • utilizarea medicamentelor în timpul gestației;
    • care trăiesc într-un mediu poluat;
    • afecțiuni cromozomiale;
    • utilizarea alcoolului sau a drogurilor la începutul sarcinii;
    • boli virale purtate de o femeie.

    Deoarece instalarea sistemului circulator și a inimii unui copil nenăscut se produce la începutul sarcinii, mama insarcinată poate să nu știe încă poziția ei. Din acest motiv, ea poate lua alcool și poate continua să ia droguri. Toate acestea pot provoca tulburări în dezvoltarea pompei principale a corpului.

    Cele mai periculoase infecții pentru starea de inimă a viitorului nou-născut sunt virușii de gripă, pojar și rubeolă. Astfel de factori pot afecta negativ starea de sănătate a unui copil în curs de dezvoltare:

    • istoricul de avort;
    • copilul moștenit;
    • livrare prematură;
    • un avort

    Este important! Perioada cea mai periculoasă pentru dezvoltarea bolii cardiace congenitale - de la a treia la a opta săptămână de sarcină.

    Utilizarea analgezicelor puternice, a medicamentelor hormonale și a barbituricelor are un efect negativ asupra corpului unei femei însărcinate.

    clasificare

    Boala cardiacă congenitală la nou-născuți poate să apară în mai multe forme. Clasificarea include trei tipuri principale ale bolii.

    CHD la copii este de următoarele tipuri:

    • alb;
    • albastru;
    • interferând cu fluxul sanguin.

    Luați în considerare caracteristicile principale ale fiecărei forme a bolii.

    White UPU

    Această formă de boală cardiacă congenitală la nou-născut este denumită astfel din cauza culorii pielii la copiii cu o astfel de tulburare. Cu această patologie, sângele este aruncat în partea dreaptă.

    Pe fondul sângerării, sângele din artere intră în vene. Acest lucru duce la fluxul sanguin mai intens către plămâni. Datorită creșterii volumului sanguin circulant în circulația pulmonară, volumul în circulația mare scade.

    NOTĂ! Defecțiunea albă este cauzată de un defect al septului interventricular.

    Albastru UPU

    Boala cardiacă albastră este o formă de anomalie în care sângele este descărcat în stânga. Cu această boală, pielea copilului este expusă la cianoză, obținând o nuanță albăstrui.

    Procesul are loc după cum urmează: sângele venos este aruncat în sângele arterial, ca urmare a circulației sanguine care este alimentată prost cu oxigen.

    Anomalii care interferează cu fluxul sanguin

    Boala cardiacă la copiii cu această formă nu este asociată cu refluxul sângelui dintre vene și artere. Anomalia congenitală afectează dezvoltarea supapelor, plasarea arcului aortic.

    Numărul supapelor din supape poate varia sau se poate dezvolta stenoză. În sistemul cardiovascular depistat, orice încălcare poate duce la exacerbări severe.

    simptomatologia

    Primele semne ale bolii cardiace congenitale pot fi văzute chiar și la nou-născut. De obicei, o problemă cu acest organism este detectată de un medic după o examinare la spitalul de maternitate.

    Intensitatea simptomelor manifestate depinde direct de forma patologiei și gradul de defect de dezvoltare. Iată principalele semne:

    • cianoză;
    • dificultăți de respirație;
    • tuse.

    În fotografie puteți vedea ce arată pielea unui copil în cazul bolilor cardiace congenitale. Culoarea albastră este obținută din cauza unei alimentări insuficiente de sânge. Este important să ne amintim că cianoza pielii este un simptom al CHD, dar și al multor alte patologii.

    Durerea de respirație apare în orice moment, dar mai des, după o activitate crescută. Poate fi dificil pentru mulți părinți să determine dacă respirația este normală sau rapidă. Pentru a determina necesitatea de a număra numărul de respirații în timpul somnului. Respirația completă se efectuează cu o frecvență de până la 60 respirații pe minut.

    Tusea în boala cardiacă congenitală, nu este asociată cu nici o boală infecțioasă. De asemenea, se întâmplă pe fundalul unui aport insuficient de organe cu oxigen.

    Părinții unui copil nou-născut cu CHD pot lua notă de următoarele plângeri:

    • plângând într-un vis;
    • inima palpitații;
    • letargie;
    • somnolență;
    • refuzul de a mânca;
    • anxietate;
    • frecvența regurgitării;
    • creștere în greutate lentă;
    • slabe suge sanii.

    NOTĂ! La unele stadii de boală cardiacă congenitală, este posibilă dezvoltarea bradicardiei - bătăi rapide ale inimii.

    În cazuri rare rare, afecțiunile cardiace la copii cauzează leșin. Părinții pot observa apariția edemului pe corp. Copilul transpiră mai mult.

    Cel mai adesea, este posibil să se stabilească prezența bolii cardiace congenitale la nou-născut la scurt timp după naștere. Cu toate acestea, uneori, simptomele nu sunt pronunțate, iar boala este ușoară. În acest caz, chiar și experții pot să nu observe anomalia de dezvoltare și să elibereze copilul cu casa mamei.

    Care sunt defectele congenitale cardiace periculoase?

    Datorită metodelor moderne de diagnosticare, a fost foarte posibil să observăm CHD la făt în timpul unei scanări cu ultrasunete. Diagnosticul precoce este cheia primului ajutor în timp util.

    Dacă tratamentul nu este început la timp, aceștia trăiesc cu un defect cardiac pentru o perioadă scurtă de timp. Acesta este principalul pericol al bolii congenitale. Prognosticul poate fi favorabil dacă începe tratamentul imediat după naștere.

    Complicații târzii

    Copiii cu boli cardiovasculare, care au primit asistență la timp în mod adecvat, se pot confrunta totuși cu consecințele neplăcute ale bolii lor. În prezența acestei patologii, copilul este mai susceptibil la astfel de boli:

    • infecție prin infecții;
    • anemie;
    • boala cardiacă ischemică;
    • probleme cu sistemul nervos central;
    • infecție endocardită.

    Unele dintre aceste boli pot declanșa dezvoltarea altor boli. Rinichii, ficatul și splina pot fi atacați.

    Corpul copilului cu boli cardiace congenitale este mai susceptibil de orice boală. Prin urmare, părinții trebuie să fie deosebit de sensibili și atenți la starea de sănătate a nou-născutului.

    diagnosticare

    Înainte de a începe tratamentul bolilor cardiace congenitale, este necesar să se efectueze un diagnostic aprofundat și să se facă un diagnostic precis. Poate fi dificil chiar și pentru un cardiolog cu experiență. Cu toate acestea, tactica de tratament aleasă depinde de precizia diagnosticului.

    Pentru a confirma diagnosticul poate necesita astfel de studii:

    • ultrasunete;
    • ECG;
    • fonocardiogramei;
    • radiografia inimii.

    Testele de sânge și de urină vor fi, de asemenea, luate înainte de intervenția chirurgicală. În cazuri grave, pentru diagnosticul precis, un cateter poate fi introdus în cavitatea inimii prin intermediul vaselor pentru a clarifica starea.

    NOTĂ! Faptul că bolile de inimă nu au fost diagnosticate înainte de nașterea unui copil nu este întotdeauna vina medicilor, deoarece unele forme de CHD nu sunt detectate prin ultrasunete.

    tratament

    Nu disperați, deoarece în multe cazuri este posibilă vindecarea bolilor cardiace congenitale. Acest lucru va oferi frimei o viață deplină și oportunitatea de a se dezvolta împreună cu colegii lor. Deși este probabil că copilul va trebui să sufere câteva operații cardiace majore.

    Din păcate, singurul tratament pentru malformația congenitală este chirurgia cardiacă. Utilizarea medicamentelor este posibilă numai în etapa pregătitoare.

    În funcție de cât de mare este mărirea inimii, de ce părți ale acesteia sunt afectate și de ce condiție este copilul, metoda aleasă depinde. Uneori poate fi instalat un stimulator cardiac, o supapă artificială sau un occluder.

    Este important să scapi de viciu. Cu toate acestea, cât de rapid va fi efectuată intervenția depinde de o serie de circumstanțe.

    Uneori diagnosticul arată că în starea supapelor inimii există o dinamică pozitivă. În acest caz, cu chirurgie puteți aștepta. Puteți programa o intervenție chirurgicală în orice moment anul viitor. O prescripție pentru medicamentele care îl susțin pe copil în această perioadă va fi dată de medic.

    Există, de asemenea, copii a căror stare nu este critică, dar este necesară intervenția. Operația este prescrisă în următoarele luni după diagnosticare.

    Mai rău, atunci când statul este complex și operația este necesară urgent. Pentru activitățile pregătitoare, nu se acordă mai mult de două săptămâni și se desfășoară intervenții.

    Există forme grave de vicii. De obicei, este posibil să învățați despre ele în stadiul dezvoltării intrauterine. Fără îndoială, o astfel de veste aduce durere părinților. Cu toate acestea, UPU nu este o propoziție. Mama va fi rugată să nască într-un centru specializat, unde din primele minute de viață copilul va fi în mâinile profesioniștilor și va primi asistență deplină.

    În funcție de starea copilului, poate fi efectuată intervenția chirurgicală la nivelul inimii sau intervenția minim invazivă. Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu nu este niciodată realizat și metodele tradiționale nu sunt aplicate.

    Prevenirea specifică a bolilor cardiace congenitale este absentă. Pentru a proteja bebelușul, mama în timpul sarcinii trebuie să fie prudentă, să nu bea alcool și să fie tratată cu remedii folclorice în caz de frig.

    Acțiunile competente ale părinților și ale personalului medical vor salva viața copilului. Dacă oferiți asistență medicală de înaltă calitate, copilul va putea să se dezvolte pe deplin și chiar să țină pasul cu colegii săi în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, în nici un caz nu se poate lăsa toate la întâmplare: este o boală insidioasă care poate provoca complicații grave. Atenția și actualitatea acțiunilor este cheia pentru salvarea vieții.

    Congenital defecte cardiace (CHD) la copii: cauze, simptome, diagnostic și tratament

    Una dintre cele mai frecvent diagnosticate anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular la copii este boala cardiacă congenitală. O astfel de întrerupere anatomică a structurii mușchiului inimii, care apare în timpul dezvoltării fetale fetale, are consecințe grave asupra sănătății și vieții copilului. Intervenția medicală în timp util poate ajuta la evitarea unui rezultat tragic din cauza CHD la copii.

    Sarcina părinților este de a naviga în etiologia bolii și de a cunoaște principalele sale manifestări. Datorită caracteristicilor fiziologice ale nou-născutului, unele patologii cardiace sunt dificil de diagnosticat imediat după nașterea copilului. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție starea de sănătate a copilului în creștere, pentru a răspunde oricăror schimbări.

    Clasificarea defectelor cardiace congenitale la copii

    Boala cardiacă congenitală provoacă o încălcare a fluxului sanguin prin vase sau în mușchiul inimii.

    Cea mai rapidă boală cardiacă congenitală este detectată, cu atât este mai favorabilă prognoza și rezultatul tratamentului bolii.

    În funcție de manifestările externe ale patologiei, se disting următoarele tipuri de CHD:

    Astfel de defecte sunt greu de diagnosticat datorită absenței simptomelor vizibile. O schimbare caracteristică este paliditatea pielii copilului. Aceasta poate semnala o cantitate inadecvată de sânge arterial în țesut.

    Categoria defectelor "albe" include drenajul anormal al venelor pulmonare, formarea atriului comun și defectele pereților dintre camerele inimii.

    Principala manifestare a acestei categorii de patologii este pielea albastră, în special vizibilă în zona urechilor, buzelor și degetelor. Astfel de modificări determină hipoxie tisulară, provocată prin amestecarea sângelui arterial și venos.

    Grupul de vicii „albastre“ includ transpunerea arterei aorta si pulmonara, anomalie Ebstein (poziția clapelor de atașare ale valvei tricuspide la cavitatea ventriculului drept offset), tetralogie Fallot (așa-numita „boala cianotic“, un defect combinat care combina patru boala - stenoza departamentului de ejecție a ventriculului drept, dekstrapozitsiyu aortă, de mare defect septal interventricular și hipertrofia ventriculară dreaptă).

    Având în vedere natura tulburărilor circulatorii, defectele cardiace congenitale la copii sunt clasificate în următoarele tipuri:

    1. Mesaj cu descărcarea de sânge de la stânga la dreapta (canalul arterial deschis, defectul ventricular sau septal interatrial).
    2. Mesaj cu descărcarea de sânge de la dreapta la stânga (atrezia valvei tricuspice).
    3. Defectele cardiace fără descărcarea sângelui (stenoză sau coarctare a aortei, stenoză a arterei pulmonare).

    În funcție de complexitatea încălcării anatomiei musculare cardiace, aceste defecte cardiace congenitale se disting la copii:

    • defecte simple (defecte unice);
    • complex (o combinație a două modificări patologice, de exemplu, îngustarea găurilor inimii și insuficiența valvei);
    • defecte combinate (dificil de tratat o combinație de anomalii multiple).

    Cauzele patologiei

    Impactul diferențierii cardiace și apariția CHD la făt provoacă impactul factorilor de mediu nefavorabili asupra unei femei în perioada de gestație.

    Principalele motive care pot provoca anomalii cardiace la copii în timpul dezvoltării intrauterine includ:

    • tulburări genetice (mutații cromozomiale);
    • fumatul, consumul de alcool, substanțe narcotice și toxice de către o femeie în perioada de gestație;
    • boli infecțioase (sarcinii și virusul rubeolei, varicela, hepatită, enterovirus etc.) transferate în timpul sarcinii;
    • condiții de mediu nefavorabile (radiații de fond crescute, niveluri ridicate de poluare a aerului etc.);
    • utilizarea medicamentelor interzise în timpul sarcinii (de asemenea, medicamente ale căror efecte și efecte secundare nu au fost suficient studiate);
    • factori ereditare;
    • patologia somatice a mamei (în primul rând diabetul).

    Aceștia sunt principalii factori care provoacă apariția bolilor de inimă la copii în timpul dezvoltării lor intrauterine. Dar există și grupuri de risc - aceștia sunt copii născuți femeilor cu vârsta peste 35 de ani, precum și cei care suferă de disfuncții endocrine sau toxicoză din primul trimestru.

    Simptomele CHD

    Deja în primele ore de viață, corpul copilului poate semnala anomalii în dezvoltarea sistemului cardiovascular. Aritmia, palpitațiile inimii, dificultatea respirației, pierderea conștiinței, slăbiciunea, pielea albăstruie sau palidă indică posibile patologii ale inimii.

    Dar simptomele CHD pot apărea mult mai târziu. Anxietatea părintească și îngrijirea medicală imediată ar trebui să provoace astfel de schimbări în sănătatea copilului:

    • Albastru sau paloare nesănătoasă a pielii din zona triunghiului, picioarelor, degetelor, urechilor și feței nazolabiale;
    • dificultatea hrănirii copilului, apetit scăzut;
    • lag în creștere în greutate și înălțime la un copil;
    • umflarea membrelor;
    • oboseală crescută și somnolență;
    • leșin;
    • transpirație crescută;
    • dificultăți de respirație (respirație constantă sau atacuri temporare);
    • o schimbare a ritmului cardiac independent de stres emoțional și fizic;
    • inimă murmur (determinat la ascultarea unui medic);
    • durere in inima, piept.

    În unele cazuri, defectele cardiace la copii sunt asimptomatice. Acest lucru complică identificarea bolii în stadiile ei inițiale.

    Vizitele regulate la pediatru vor ajuta la prevenirea agravării bolii și a dezvoltării complicațiilor. Medicul în timpul fiecărei examinări de rutină ascultă întotdeauna sunetul inimii copilului, verificând prezența sau absența zgomotului - modificări nespecifice care adesea sunt funcționale în natură și nu reprezintă un pericol pentru viață. Până la 50% din zgomotele detectate în timpul examinării pediatrice pot fi însoțite de defecte "minore" care nu necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, recomandați vizite regulate, observații și sfaturi ale unui cardiolog pediatru.

    Dacă medicul se îndoiește de originea acestor zgomote sau observă schimbări patologice în sunet, copilul trebuie trimis pentru un examen cardiologic. Cardiologul pediatric re-ascultă inima și prescrie teste diagnostice suplimentare pentru a confirma sau a nega diagnosticul preliminar.

    Manifestările bolii în diferite grade de dificultate se găsesc nu numai la copii nou-născuți. Viciile ar putea deveni mai întâi cunoscute deja în adolescență. Dacă un copil care arată complet sănătos și activ, prezintă semne de întârziere a dezvoltării, se observă o piele albastră sau o paloare dureroasă a pielii, se observă dificultăți de respirație și oboseală, chiar și din eforturi minore, atunci medicul pediatru și cardiologul trebuie examinați.

    Metode de diagnosticare

    Pentru a studia starea mușchiului cardiac și a supapelor, precum și pentru a identifica anomalii ale circulației sanguine, medicii folosesc următoarele metode pentru diagnosticarea defectelor cardiace congenitale:

    • Ecocardiografia este o examinare cu ultrasunete care oferă date despre patologia inimii și despre hemodinamica sa internă.
    • Electrocardiograma - diagnosticul de aritmii cardiace.
    • Phonocardiography - afișarea tonurilor inimii sub formă de grafice, permițând studierea tuturor nuanțelor inaccesibile atunci când ascultați urechea.
    • Doppler cu ultrasunete a inimii - o tehnică care permite medicului să evalueze vizual procesele de flux sanguin, starea supapelor de inimă și a vaselor coronare prin atașarea de senzori speciali în pieptul pacientului.
    • Cardioritmografie - studiul caracteristicilor structurii și funcțiilor sistemului cardiovascular, reglementarea vegetativă a acestuia.
    • Cateterizarea cardiacă - introducerea unui cateter în secțiunea dreaptă sau stângă a inimii pentru a determina presiunea în cavități. În timpul acestei examinări, se efectuează și ventriculografia - examinarea cu raze X a camerelor inimii prin introducerea de agenți de contrast.

    Fiecare dintre aceste metode nu este aplicată de către medic în izolare - pentru diagnosticarea corectă a patologiei, se compară rezultatele diferitelor studii care permit stabilirea principalelor încălcări ale hemodinamicii.

    Pe baza datelor obținute, cardiologul determină versiunea anatomică a anomaliei, clarifică faza cursului și se prezică complicațiile probabile ale bolilor de inimă la copil.

    Dacă există defecte cardiace în familia viitorilor părinți, corpul femeii a fost expus la cel puțin unul dintre factorii periculoși sau copilul nenăscut este expus riscului unei posibile dezvoltări a CHD, atunci femeia gravidă ar trebui să avertizeze medicul obstetrician-ginecolog despre asta.

    Medicul, ținând seama de aceste informații, trebuie să acorde o atenție deosebită prezenței semnelor de anomalii cardiace la nivelul fătului, să aplice toate măsurile posibile pentru a diagnostica boala în perioada prenatală. Sarcina mamei viitoare este să se supună în timp util unei scanări cu ultrasunete și a altor examene desemnate de medic.

    Cele mai bune rezultate, cu date exacte privind starea sistemului cardiovascular, oferă cele mai recente echipamente pentru diagnosticarea defectelor inimii copiilor.

    Tratamentul bolilor cardiace congenitale la copii

    Anomaliile congenitale ale inimii din copilărie sunt tratate în două moduri:

    1. Intervenție chirurgicală.
    2. Proceduri terapeutice.

    În cele mai multe cazuri, singura șansă posibilă de a salva viața unui copil este tocmai prima metodă radicală. Examinarea fătului pentru prezența patologiilor sistemului cardiovascular se efectuează chiar înainte de naștere, prin urmare, cel mai adesea se decide problema numirii unei operații în această perioadă.

    Nașterea în acest caz este efectuată în maternități specializate, care funcționează la spitalele cardiace. Dacă operația nu se efectuează imediat după nașterea copilului, tratamentul chirurgical este prescris cât mai curând posibil, de preferință în primul an de viață. Astfel de măsuri sunt dictate de necesitatea de a proteja organismul de evoluția posibilelor efecte care pot pune viața în pericol de CHD - insuficiență cardiacă și hipertensiune pulmonară.

    Chirurgia cardiacă modernă implică intervenții chirurgicale pe cord deschis, precum și metoda de cateterizare, suplimentată cu imagistică cu raze X și ecocardiografie transesofagiană. Eliminarea defectelor defectelor cardiace se efectuează efectiv cu ajutorul materialelor plastice balonale, tratamentului endovascular (metode de introducere a pereților și a instrumentelor de etanșare). În combinație cu intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriu medicamente care măresc eficacitatea tratamentului.

    Procedurile terapeutice reprezintă o metodă auxiliară de tratare a bolii și se aplică atunci când este posibil sau necesar să se efectueze o operație pentru o perioadă ulterioară. Tratamentul terapeutic este adesea recomandat pentru relele "palide", dacă boala nu se dezvoltă rapid pe o perioadă de luni și ani, nu amenință viața copilului.

    În adolescență, se pot dezvolta defecte cardiace dobândite la copii - combinații de defecte corectate și anomalii nou apărute. Prin urmare, un copil care a suferit o corectare chirurgicală a patologiei poate avea nevoie mai târziu de o intervenție chirurgicală secundă. Astfel de operații sunt cel mai adesea realizate printr-o metodă minim invazivă, pentru a elimina stresul asupra psihicului și corpului copilului în ansamblu, precum și pentru a evita cicatricile.

    În tratamentul defectelor complexe ale inimii, medicii nu se limitează la metode corective. Pentru a stabiliza starea copilului, eliminați amenințarea la viață și maximizați durata acestuia pentru pacient, sunt necesare mai multe intervenții chirurgicale pas cu pas pentru a asigura o alimentare completă a sângelui corpului și a plămânilor în special.

    Detectarea și tratamentul în timp util a defectelor cardiace congenitale și dobândite la copii permite majorității pacienților tineri să se dezvolte pe deplin, să mențină un stil de viață activ, să mențină o stare sănătoasă a corpului și să nu se simtă afectați moral sau fizic.

    Chiar și după o intervenție chirurgicală reușită și pe cele mai favorabile prognoze medicale, sarcina principală a părinților este de a se asigura că copilul primește vizite regulate și verificări ale cardiologului pediatric.

    Pinterest