Boala cardiacă la nou-născuți

În timpul dezvoltării unui copil în uter, uneori sunt perturbate procesele de creștere și formare a țesuturilor și organelor, ceea ce duce la apariția defectelor. Una dintre cele mai periculoase sunt defectele cardiace.

Ce este un defect cardiac?

Așa-numita patologie în structura inimii și a vaselor mari care se îndepărtează de ea. Defectele de inima interferează cu circulația normală a sângelui, sunt detectate la unul din cele 100 de nou-născuți și, potrivit statisticilor, se află pe locul al doilea pentru anomalii congenitale.

formă

În primul rând, există un defect congenital cu care copilul se naște, precum și cel dobândit, provenind din procese autoimune, infecții și alte boli. În copilărie, malformațiile congenitale sunt mai frecvente și sunt împărțite în:

  1. Patologia în care există o deversare de sânge în direcția cea bună. Astfel de rele se numesc "albe" din cauza palmei copilului. Cu ele, sângele arterial pătrunde în venă, determinând adesea o creștere a fluxului sanguin către plămâni și o scădere a volumului sângelui în cercul mare. Defectele sunt defecte ale acestui grup de partiții care separă compartimentele cardiace (atriile sau ventriculi), care pot fi acționate după nașterea canalului arterial, coarctație de aortă sau îngustarea canalului său și stenoza pulmonară. La ultima patologie, fluxul sanguin către vasele pulmonare, dimpotrivă, scade.
  2. Patologiile în care deversarea sângelui apare la stânga. Aceste defecte sunt numite "albastru", deoarece unul dintre simptomele lor este cianoza. Acestea se caracterizează prin intrarea sângelui venos în sângele arterial, care reduce saturația sângelui cu oxigen în cercul mare. cerc mic în aceste defecte pot fie epuizate (fie la triada cu tetralogie Fallot, precum și anomalie Ebstein) și îmbogățit (cu localizare artera pulmonara incorectă sau aorta, precum Eyzengeymera complex).
  3. Patologii în care există o obstrucție a fluxului sanguin. Acestea includ anomalii ale valvelor aortice, tricuspice sau mitrale, în care se modifică numărul supapelor lor, se produce insuficiența acestora sau apare stenoza valvei. De asemenea, la acest grup de defecte include plasarea necorespunzătoare a arcului aortic. Cu astfel de patologii, absența vaselor arterio-venoase este absentă.

Simptome și semne

Majoritatea copiilor au defecte cardiace care s-au dezvoltat intrauterin, se manifestă clinic chiar și în timpul șederii friabilei în spitalul de maternitate. Dintre cele mai frecvente simptome observate:

  • Puls rapid.
  • Terminile și fața albastră se află în zona de deasupra buzei superioare (se numește triunghiul nazolabial).
  • Paloarea palmelor, vârful nasului și a picioarelor, care va fi, de asemenea, rece la atingere.
  • Bradicardia.
  • Frecvența regurgitării.
  • Dificultăți de respirație.
  • Sânii supt subțiri.
  • Creșterea insuficientă în greutate.
  • Leșin.
  • Umflarea.
  • Transpirație.

De ce sunt copiii nascuti cu un defect cardiac?

Cauzele exacte ale acestor patologii, medicii nu au fost încă identificați, dar se știe că încălcările dezvoltării inimii și vaselor de sânge provoacă astfel de factori:

  • Dependența genetică.
  • Bolile cromozomiale.
  • Bolile cronice la mama viitoare, de exemplu, boli tiroidiene sau diabet zaharat.
  • Vârsta mamei viitoare are peste 35 de ani.
  • Luarea de medicamente în timpul sarcinii, care are un efect negativ asupra fătului.
  • Situație de mediu nefavorabilă.
  • Rămâne gravidă în fundal radioactiv.
  • Fumatul în primul trimestru.
  • Utilizarea de droguri sau alcool în primele 12 săptămâni după concepție.
  • Scăderea istoriei obstetricale, de exemplu, avort spontan sau avort în trecut, naștere prematură anterioară.
  • Boala virală în primele luni de sarcină, în special rubeola, infecția cu herpes și gripa.

Perioada de la a treia la cea de-a opta săptămână de sarcină se numește perioada cea mai periculoasă pentru formarea defectelor cardiace. În această perioadă camerele inimii, partițiile sale și marile nave au fost așezate în făt.

Următorul videoclip descrie în detaliu cauzele care pot duce la boli cardiace congenitale.

Pentru fiecare copil, dezvoltarea unui defect cardiac trece prin trei faze:

  • Etapa de adaptare, când compensarea problemei corpului copilului mobilizează toate rezervele. Dacă acestea nu sunt suficiente, copilul moare.
  • Compensarea în etape, în timpul căreia corpul copilului este relativ stabil.
  • Stadiul de decompensare, în care rezervele sunt epuizate, și fragmentele insuficienței cardiace.

diagnosticare

Este posibil să se suspecteze apariția bolii cardiace congenitale la un copil în timpul examinărilor de rutină cu ultrasunete în timpul sarcinii. Unele patologii devin vizibile pentru doctor-uzist de la cea de-a 14-a săptămână de gestație. Dacă obstetricianii sunt conștienți de viciu, ei dezvoltă o tactică specială pentru gestionarea forței de muncă și hotărăsc cu chirurgii cardiaci, în prealabil, problema chirurgiei cardiace a unui copil.

În unele cazuri, ecografia în timpul sarcinii nu prezintă boli de inimă, mai ales dacă este asociată cu un mic ciclu de circulație a sângelui care nu funcționează la nivelul fătului. Apoi, puteți identifica patologia nou-născutului după examinarea și ascultarea inimii copilului. Medicul va fi alarmat de paloare sau cianoză a pielii copilului, de o modificare a frecvenței cardiace și de alte simptome.

După ce a ascultat copilul, pediatrul va detecta zgomote, tonuri de spargere sau alte modificări tulburătoare. Acesta este motivul pentru a trimite copilul la un cardiolog și a-l numi:

  1. Ecocardiografia, prin care puteți vizualiza defectul și stabiliți gravitatea acestuia.
  2. ECG pentru detectarea aritmiilor cardiace.

Unii copii pentru diagnosticarea cu raze x folosesc x-ray, cateterizare sau CT.

tratament

În cele mai multe cazuri, pentru defecte cardiace la nou-născut, el necesită tratament chirurgical. Operația pentru copii cu defecte cardiace se efectuează în funcție de manifestările clinice și de severitatea patologiei. Unii copii primesc imediat tratament chirurgical imediat după descoperirea defectului, în timp ce alții efectuează o intervenție în timpul celei de-a doua faze, când organismul își compensează forța și este mai ușor să sufere o intervenție chirurgicală.

Dacă a apărut decompensare în timpul defectului, tratamentul chirurgical nu este indicat, deoarece nu va fi capabil să elimine schimbările ireversibile care au apărut în organele interne ale copilului.

Toți copiii cu malformații congenitale după ce diagnosticul este clarificat sunt împărțiți în 4 grupe:

  1. Copiii care nu au nevoie de o operație urgentă. Tratamentul lor este întârziat pentru câteva luni sau chiar ani, iar dacă dinamica este pozitivă, tratamentul chirurgical poate să nu fie necesar.
  2. Sugarii care trebuie tratați în primele 6 luni de viață.
  3. Bebelușii care trebuie să funcționeze în primele 14 zile de viață.
  4. Crumbs, care imediat după naștere sunt trimise la masa de operare.

Operația însăși poate fi efectuată în două moduri:

  • Endovasculare. Sunt făcute mici perforări pentru copil și, prin vasele mari, se apropie de inimă, controlând întregul proces prin raze X sau prin ultrasunete. În cazul defectelor partițiilor, sondă le aduce occluderul, închizând deschiderea. Cu canalul arterial deschis, este instalat un clip special. Dacă copilul are stenoză la nivelul valvei, se efectuează o intervenție chirurgicală la balon.
  • Este deschis. Pieptul este tăiat și copilul este conectat la circulația artificială a sângelui.

Înainte de tratamentul chirurgical și după el, copiii cu defecte sunt medicamente prescrise din diferite grupuri, de exemplu, cardiotonice, blocante și medicamente antiaritmice. Cu unele defecte, copilul nu are nevoie de intervenții chirurgicale și de terapie medicamentoasă. De exemplu, această situație se observă la supapa dublă a aortei.

efecte

În cele mai multe cazuri, dacă vă pierdeți timpul și nu faceți o intervenție chirurgicală la timp, crește riscul copilului dumneavoastră de complicații diferite. La copiii cu malformații, infecțiile și anemia apar mai frecvent și se pot produce leziuni ischemice. Datorită muncii instabile a inimii, activitatea SNC poate fi întreruptă.

Endocardita, cauzată de bacteriile din inimă, este considerată una dintre cele mai periculoase complicații la malformații congenitale și după intervenții chirurgicale cardiace. Ele afectează nu numai căptușeala interioară a organului și supapelor sale, ci și ficatul, splina și rinichii. Pentru a preveni o astfel de situație, antibioticele sunt prescrise pentru copii, mai ales dacă este planificată intervenția chirurgicală (tratamentul fracturilor, extracția dentară, chirurgia adenoidelor și altele).

Copiii cu defecte cardiace congenitale au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta astfel de complicații ale amigdalei ca reumatism.

Prognoza: câți copii trăiesc cu boli de inimă

Dacă nu recurgeți imediat la intervenții chirurgicale, aproximativ 40% dintre copiii cu defecte nu trăiesc până la o lună, iar până în prezent aproximativ 70% dintre copiii cu această patologie mor. Astfel de rate ridicate de mortalitate sunt asociate cu severitatea defectelor și cu diagnosticul târziu sau incorect al acestora.

Cele mai frecvente defecte detectate la nou-născuți sunt ductul arterial necomprimat, defectul septului interatrial și defectul septului care separă ventriculele. Pentru eliminarea cu succes a acestor defecte este necesară efectuarea operației în timp. În acest caz, prognoza pentru copii va fi favorabilă.

Puteți afla mai multe despre defectele cardiace congenitale urmărind următoarele videoclipuri.

Un copil cu un defect cardiac

"Boală de inimă la un copil" - uneori aceste cuvinte sună ca o propoziție. Ce este această boală? Este un astfel de diagnostic într-adevăr atât de teribil și prin ce metode este tratamentul efectuat?

Diagnosticul bolilor de inima la un copil

Există cazuri în care oamenii trăiesc cu un rinichi, cu jumătate din stomac, fără o vezică biliară. Dar este imposibil să ne imaginăm o persoană care trăiește fără inimă: după ce acest organ își oprește activitatea, în câteva minute viața în organism se estompează complet și irevocabil. De aceea, diagnosticul de "boală de inimă" la un copil îi sperie atât pe părinți.

Dacă nu intri în subtilitățile medicale, atunci boala descrisă este asociată cu funcționarea defectuoasă a supapelor de inimă, cu care organul înseși treptat eșuează. Această problemă este cea mai comună cauză a bolilor de inimă, dar departe de singura. În plus, există cazuri în care boala se dezvoltă ca urmare a unei structuri necorespunzătoare:

pereții organelor, septa cardiacă, vasele mari de inimă.

Astfel de modificări pot fi defecte congenitale și pot fi dobândite în timpul vieții.

Boala cardiacă congenitală

Dacă copilul sa născut cu un defect cardiac, atunci această boală se numește congenitală.

Statisticile arată că aproximativ 1% dintre copiii nou-născuți suferă de această boală. De ce sunt atât de frecvente bolile de inimă la nou-născuți? Totul depinde de stilul de viață pe care mama îl duce în timpul fătului.

Întrebarea dacă bebelușul este sau nu este sănătos este decis în primele luni de sarcină. Riscul de a avea un copil cu un defect cardiac crește semnificativ dacă mama însărcinată în această perioadă:

a luat alcool, fumat, a fost expus la radiații, a suferit de boală virală sau deficit de vitamine, a luat droguri ilicite.

Dacă observați simptomele precoce ale bolilor de inimă la copii și începeți tratamentul la timp, atunci există șanse să restabiliți pe deplin funcționarea normală a organului. În schimb, dacă problema este descoperită cu întârziere, atunci vor apărea modificări ireversibile în structura mușchiului cardiac și va fi necesară o operație urgentă.

Boala cardiacă dobândită

De regulă, defectele inimii dobândite la copii apar datorită funcționării necorespunzătoare a sistemului de supape. Această problemă este rezolvată chirurgical: înlocuirea supapei ajută la revenirea la viața activă anterioară.

Cauzele bolii

Boala cardiacă dobândită la un copil se formează din mai multe motive.

Endocardita reumatică. Această boală afectează supapele cardiace, în stroma a cărei formare se formează granuloame. În 75% din cazuri, endocardita reumatică provoacă dezvoltarea bolii. Bolile difuze ale țesutului conjunctiv. Patologiile cum ar fi lupusul eritematos, sclerodermia, dermatomiozita și altele, duc adesea la complicații ale rinichilor și inimii. Traumatisme la piept. Orice bătăi puternice în zona pieptului sunt susceptibile de a provoca apariția unui defect. Chirurgie cardiacă nereușită. După operațiile deja efectuate pe inimă, cum ar fi valvulotomia, apar complicații care provoacă apariția unui cusur. Ateroscleroza. Aceasta este o boală cronică a arterelor și a vaselor, pe care se formează plăcile aterosclerotice pe pereții cărora se află. Foarte rar, dar ateroscleroza provoacă, de asemenea, schimbări în activitatea și structura inimii.

Din această listă este clar că dacă un copil a dezvoltat un defect cardiac la un copil, motivele pentru acest lucru pot fi foarte diverse. Dar găsirea lor este importantă, doar pentru a se asigura că tratamentul prescris este competent și eficient.

simptome

Deficiențele de inimă la copii sunt însoțite de simptome specifice pe care trebuie să le cunoașteți și să sune alarma dacă apar la un copil.

La examenul de serviciu, un pediatru poate auzi un murmur de inimă la un copil bolnav. După detectarea lor, medicul curant trebuie să prescrie un ultrasunete. Dar diagnosticul de "boală de inimă" poate să nu fie confirmat, deoarece copiii în creștere au sunete funcționale ale inimii - aceasta este norma.

În primele luni de viață, dezvoltarea fizică a bebelușilor este foarte intensă, în fiecare lună trebuie să câștige o greutate de cel puțin 400 g. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci trebuie să mergeți direct la un cardiolog, deoarece lipsa în greutate este unul dintre principalele semne ale problemelor cardiace.

Letargia și oboseala rapidă a unui copil sunt, de asemenea, un semnal evident al problemelor de sănătate. În cazul în care la toate acestea se adaugă dificultăți de respirație, riscul de a auzi un diagnostic neplăcut crește.

Metode de cercetare

Deficiențele cardiace la copii, din păcate, sunt rareori detectate la timp. Există mai multe motive pentru aceasta.

În primul rând, în timpul sarcinii, este practic imposibil să se determine evoluția bolii la un copil. Un specialist experimentat în timpul ultrasunetelor transvaginale poate observa anumite schimbări în activitatea inimii bebelușului, dar multe patologii în această perioadă nu sunt încă manifestate. Mai sus s-au indicat categorii de femei care sunt în pericol - pentru astfel de mame este mai bine să se inițieze și în săptămâna a 20-a de sarcină să se supună USI transabdominală. În al doilea rând, după nașterea unui copil, testele pentru boli de inimă nu sunt incluse în lista testelor și examenelor obligatorii. Iar părinții înșiși nu iau inițiativa și nu conduc proceduri suplimentare de diagnosticare. În al treilea rând, încă de la început simptomele bolii nu se simt. Și chiar dacă copilul simte că ceva e în neregulă cu el, nu poate explica. Părinții sunt prea ocupați de îngrijirea de zi cu zi pentru a-și lua copilul în mod regulat la anumite examene.

Nou-născutului i se administrează, de obicei, numai un ECG și alte câteva teste, de obicei, diagnosticul se termină acolo. Cu toate acestea, o electrocardiogramă la o vârstă fragedă nu este capabilă să detecteze boala cardiacă congenitală. Dacă, totuși, pentru a efectua o ultrasunete, este posibil să se determine boala într-un stadiu incipient. Depinde mult de experiența specialiștilor care efectuează ultrasunetele. Este mai bine să repetați procedura în mai multe clinici deodată, mai ales dacă se suspectează un defect cardiac.

Cursul bolii

Dacă simptomele bolilor de inimă la copii v-au adus la cabinetul medicului și diagnosticul a fost confirmat - acesta nu este un motiv de disperare.

Cursul bolii nu duce întotdeauna la consecințe triste. De exemplu, eșecul valvei atrioventriculare stângi de gradul I și II permite oamenilor să trăiască între 20 și 40 de ani fără intervenție chirurgicală, menținând în același timp un anumit grad de activitate.

Dar același diagnostic, dar gradul III și IV, însoțit de dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, edemul extremităților inferioare, probleme cu ficatul necesită un curs imediat de tratament și o intervenție chirurgicală urgentă.

Diagnosticul

Semnele bolilor de inima la copii, vazute de parinti si pediatru, nu sunt inca motive pentru un diagnostic. După cum sa menționat mai sus, murmurul sistolic este de asemenea observat la copiii sănătoși, prin urmare, ultrasunetele nu se pot face aici.

O ecocardiogramă poate înregistra semne de suprasarcină a ventriculului cardiac stâng. Poate necesita și o radiografie suplimentară a pieptului, care va arăta modificări nu numai în inimă, ci și semne de deviere a esofagului. După aceasta, puteți vorbi în sfârșit dacă copilul este bolnav sau sănătos.

Din păcate, ECG nu este capabil să ajute la diagnosticarea bolilor de inimă în stadiile incipiente: modificările cardiogramei sunt vizibile când boala progresează deja în mod activ.

Tratamentul bolilor cardiace cu metode conservative

Semnele confirmate ale bolilor cardiace la copii reprezintă un motiv pentru a începe tratamentul imediat pentru a preveni modificările ireversibile ale organului.

Medicii nu se întorc întotdeauna la metodele chirurgicale - unii pacienți nu au nevoie de intervenții chirurgicale, cel puțin până la un anumit timp. Ceea ce este cu adevărat necesar este prevenirea bolii care a provocat boala pe care o considerăm.

Dacă o boală de inimă este detectată la copii, tratamentul implică un regim competent al zilei. Astfel de copii trebuie să conducă cu siguranță un stil de viață activ și mobil, însoțit de efort fizic moderat. Dar munca excesivă - fizică sau psihică - este categoric contraindicată. Evitați sporturile agresive și grele, dar mersul pe jos, rolele sau ciclismul și așa mai departe vor fi utile.

Este posibil ca terapia medicală să fie necesară pentru a ajuta la eliminarea insuficienței cardiace. Dietul deține, de asemenea, un loc important în tratamentul bolii.

Tratamentul bolii prin metode chirurgicale

Atunci când o boală de inimă se găsește la copii, operațiile sunt obligatorii dacă se referă la ultimele etape ale bolii, care nu pot fi gestionate cu medicamente și dietă.

Odată cu dezvoltarea noilor tehnologii, tratamentul chirurgical a devenit disponibil nu numai pentru copii din an, dar și pentru sugari. Atunci când se diagnostichează o boală cardiacă dobândită, scopul principal al unei intervenții chirurgicale este menținerea eficienței supapelor inimii persoanei. În cazul unor defecte sau tulburări de naștere care nu sunt corectate, este necesară înlocuirea supapei. Protezele pot fi fabricate din materiale mecanice sau biologice. De fapt, costul operațiunii depinde de acesta.

Operația se face pe o inimă deschisă în condiții de circulație artificială a sângelui. Reabilitarea după o astfel de intervenție chirurgicală este lungă, necesită răbdare și, cel mai important, atenția asupra micului pacient.

Operațiune fără sânge

Nu este un secret faptul că, având în vedere starea de sănătate, nu toată lumea are astfel de intervenții chirurgicale cardiace. Și acest fapt a deprimat oamenii de știință medicali, astfel încât de mulți ani au căutat metode de creștere a supraviețuirii pacienților. În cele din urmă, a existat o astfel de tehnologie de intervenție chirurgicală, ca "operație fără sânge".

Prima operație fără incizii în piept, fără un bisturiu și practic fără sânge a fost efectuată cu succes în Rusia în 2009 de către un profesor rus și colegul său francez. Pacientul a fost considerat bolnav fără speranță, deoarece a fost diagnosticat cu stenoză aortică. Această supapă ar fi trebuit înlocuită, dar din diverse motive, probabilitatea ca pacientul să supraviețuiască nu era foarte mare.

Proteza a fost inserată în pacient în aorta fără incizii în piept (printr-o puncție în coapsă). Apoi, folosind un cateter, supapa a fost trimisă în direcția cea bună - spre inimă. Tehnologia specială a protezei permite introducerii acesteia să se rostogolească într-un tub, dar de îndată ce intră în aorta, se deschide la dimensiunea normală. Astfel de operații sunt recomandate persoanelor în vârstă și anumitor copii care nu pot suporta o intervenție chirurgicală la scară largă.

reabilitare

Reabilitarea cardiacă este împărțită în mai multe etape.

Primul durează de la trei la șase luni. În această perioadă, o persoană este instruită în exerciții speciale de reabilitare, un nutriționist explică noi principii nutriționale, iar un cardiolog observă schimbări pozitive în activitatea unui organ, iar un psiholog ajută la adaptarea la noile condiții de trai.

Locul central al programului este dat efortului fizic corespunzător, deoarece este necesar să se țină seama nu numai de mușchiul inimii, ci și de vasele inimii. Activitatea fizică ajută la controlul nivelurilor de colesterol din sânge, la nivelul tensiunii arteriale și, de asemenea, ajută la scăderea excesului de greutate.

Întinzând constant și odihnindu-se după operație este dăunătoare. Inima trebuie să se obișnuiască cu ritmul obișnuit al vieții și tocmai încărcăturile fizice măsurate îi ajută să facă acest lucru: mersul pe jos, alergatul, bicicleta de exerciții, înotul, mersul pe jos. Echipamentele de baschet, volei și echipamente de antrenament sunt contraindicate.

Manifestări și semne

Simptomele defectelor cardiace la nou-născuți pot varia semnificativ în funcție de anomaliile structurale specifice și sunt comune tuturor:

lipsa de oxigen (hipoxemie) și substanțele nutritive pentru țesuturi și organe; insuficiență cardiacă congestivă.

Scăderea concentrației de oxigen în sângele arterial apare de obicei de la naștere. În acest caz, pielea copilului dobândește o nuanță cianotică, iar frecvența mișcărilor respiratorii devine mult mai mult decât norma. În legătură cu schimbările în nivelul metabolismului, se acumulează în sânge produse metabolice toxice care au o reacție acidă. Se dezvoltă acidoza, a cărei decompensare poate duce la moartea infantilă.

Pielea bebelușului devine albăstrui, mai ales în zona triunghiului nazolabial.

Baza acestui fenomen este amestecarea sângelui arterial și venos în interiorul inimii și, prin urmare, celulele roșii din sânge care nu sunt suficient de saturate cu oxigen intră în aorta. Același efect va fi și fluxul sanguin redus în cercul pulmonar. Cauzele cardiace ale cianozelor trebuie distinse de cele respiratorii. Pentru a face acest lucru, efectuați diverse teste și studii.

Insuficiența cardiacă congestivă se manifestă prin creșterea frecvenței pulsului, a scurgerii respirației, a plenitudinii organelor interne și a edemelor. În funcție de severitatea simptomelor, există patru grade ale acestei patologii:

cu gradul I, statul este mai mult sau mai puțin stabil, indicatorii nu depășesc 120% din normă și tratamentul specific nu este necesar; gradul doi se caracterizează printr-o creștere a simptomelor, pot apărea probleme cu hrănirea și respirația nou-născutului; la gradul al treilea se manifestă manifestări neurologice datorită alimentării insuficiente a sângelui creierului, indicii fiind mai mult de 1,5 ori mai mari decât în ​​mod normal; gradul 4 este terminal, în timp ce depresia respiratorie și activitatea cardiacă sunt adesea observate.

Defectele cardiace congenitale la copii sunt adesea complicate prin adăugarea de boli infecțioase (endocardită, pneumonie), anemie și ischemie miocardică.

diagnosticare

Pentru diagnosticul malformațiilor congenitale, metoda cea mai informativă este ecocardiografia. În timpul acesteia este posibil să se estimeze dimensiunile camerelor, trăsăturile anatomice ale structurii și contractilitatea miocardului. Dopplerografia suplimentară furnizează date privind direcția fluxului sanguin, turbulența acestuia, gradul de descărcare și severitatea stenoză sau insuficiența valvei.

ECHO-CG, împreună cu Doppler, permite evaluarea direcției fluxului sanguin

Boala de inimă la copii este uneori posibilă pentru a diagnostica chiar și în uter. De obicei, acest lucru este posibil cu anomalii de dezvoltare bruște. În aceste cazuri, un nou-născut copil poate primi un tratament chirurgical de urgență și să încerce să-i salveze viața.

ECG și radiografia servesc drept metode auxiliare de cercetare și sunt mai des folosite pentru a diagnostica complicațiile. În unele cazuri, cu rezultate discutabile ale ultrasunetelor, au recurs la efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică.

Metode de tratament

Cu boala de inimă la copii, singura metodă de tratament radical este chirurgia. Cu ajutorul terapiei medicamentoase se pot reduce simptomele bolii. Acesta poate fi utilizat ca preparat preoperator.

Operațiuni deschise

Operația cu deschiderea toracelui se efectuează cu defecte concomitente grave, când este de așteptat o cantitate mare de intervenție. Toți pacienții pentru care este indicat tratamentul pot fi împărțiți în patru grupe:

Pacienții a căror stare permite efectuarea operației într-o manieră planificată, adică un an sau mai mult. Copiii care trebuie să intervină în următoarele șase luni. Pacienții care au nevoie de tratament timp de 1-2 săptămâni. Cazuri extrem de grave atunci când este necesară o intervenție chirurgicală imediată (în 24-48 de ore), altfel copilul va muri.

Chirurgia cardiacă deschisă trebuie efectuată de un chirurg in inima experimentat.

Din păcate, există un grup de CHD în care este posibil să se efectueze doar intervenția paliativă, adică îmbunătățirea temporară a stării copilului. Acestea includ defecte în care lipsesc unele secțiuni (un ventricul unic, absența completă a septului, subdezvoltarea supapelor).

Intervenții minim invazive

Oclușor special care închide defectul în sept, este la modă să se pună printr-o puncție în vas

Intervențiile minim invazive pot fi efectuate ca o etapă pregătitoare pentru o operație deschisă. În plus, această metodă este potrivită pentru corectarea defectelor septale atriale sau interventriculare. Cu ajutorul metodei de tratament endovascular, poate fi instalat un occluder special, care va închide complet defectele și va împiedica comunicarea ulterioară între cavități.

Cu o conductă arterială deschisă, puteți aplica tehnica de a aplica un clip pe un vas sau de a-l întări cu substanțe chimice. În acest din urmă caz, indometacinul este prescris imediat după naștere. Eficacitatea acestei metode de tratament atinge 80-90%.

Tactici așteptate

Tactica în așteptare este acceptabilă pentru defectele mici din structură. De exemplu, conducta arterială deschisă se poate închide singură în primele câteva luni de viață. În acest caz, o condiție prealabilă este absența manifestărilor clinice și a monitorizării lunare cu ultrasunete.

Unele CHD-uri, de exemplu, valva aortică bicuspidă, nu se manifestă în nici un fel, de aceea nu necesită un tratament specific. Un copil care sa născut cu un defect cardiac de acest tip poate duce o viață complet normală și poate chiar să joace sport.

Perturbarea dezvoltării fetale este adesea manifestată prin boală cardiacă congenitală. Acestea pot fi incompatibile cu viața, dar în majoritatea cazurilor este posibilă efectuarea unei corecții operaționale a anomaliilor anatomice. Capacitățile moderne de diagnostic, de regulă, fac posibilă determinarea încălcărilor grave ale structurii chiar și în perioada de gestație. Prin urmare, dacă este necesar, copilul poate fi operat în primele ore după naștere.

Tot ceea ce părinții trebuie să știe despre bolile cardiace congenitale la un copil

21 septembrie 2014 0 1143

De la începutul sarcinii, viitorii părinți urmăresc neîncetat gândul: "Dacă numai copilul sa născut sănătos!". Într-adevăr, este cu greu ceva care poate deranja și sperie mai mult decât bolile copilariei. Iar când vine vorba de un astfel de diagnostic formidabil de boli cardiace congenitale la copii, mulți se încadrează în disperare.

De fapt, nu trebuie să renunțați: cu diagnosticarea în timp util și tratamentul efectuat în mod corespunzător, este foarte posibil să salvați un copil de o boală gravă.

Ce se află în spatele teribilului diagnostic

Expresia "boală cardiacă congenitală" este în sine terifiantă, iar abrevierile misterioase pe care medicul le scrie în cartea copiilor pot, în acest caz, să-i aducă pe părinți în panică. Totuși, ar trebui să vă liniștiți și să aflați ce încălcări se caracterizează printr-o combinație de litere a UPU.

Inima este unul dintre organele cele mai importante ale unei persoane, iar misiunea ei este să asigure un flux sanguin adecvat și, ca rezultat, saturarea întregului organism cu oxigen vital și nutrienți. Datorită contracției mușchilor inimii, sângele venos saturat cu dioxid de carbon intră în camerele inferioare ale inimii, atria. Trecând în ventricule - camerele superioare ale inimii, sângele este din nou îmbogățit cu oxigen și trimis către arterele principale, prin care este transmis organelor și țesuturilor, oferindu-le toate substanțele utile și luând dioxid de carbon și produse metabolice. Apoi sângele trece prin venele și intră din nou în atrium. Transferul sângelui din camere și ieșirea sa uniformă și în timp util spre artere sunt reglate de supapele musculare.

Circulația sanguină în organism are loc în două direcții. Circulația sistemică începe în atriul stâng și se termină în ventriculul drept. Această cale vasculară menține activitatea vitală a tuturor țesuturilor și organelor. Cu toate acestea, inima are nevoie în mod constant de oxigen, astfel încât cercul mic al circulației sângelui îl conectează numai la plămâni, pornind de la atriul drept, trecând prin arterele pulmonare și revenind la ventriculul stâng.

Evident, inima și vasele de sânge sunt un sistem clar, defectuos, în care detaliile minore pur și simplu nu există. Cea mai mică eroare în activitatea oricărei componente a corpului poate provoca perturbări ale corpului în ansamblu și în cazuri deosebit de grave - chiar fatale. Prin urmare, camerele cardiace care funcționează necorespunzător, supapele de deschidere precoce sau vasele mari afectate și sunt denumite defecte cardiace.

Potrivit statisticilor, pentru fiecare mii de copii sănătoși, există 6-8 copii cu boli de inimă. Boala cardiacă congenitală la nou-născuți este a doua boală cea mai comună a sistemului cardiovascular.

Cel mai adesea apariția de patologii ale inimii și vaselor de sânge cauzate de următoarele motive.

Bolile infecțioase la începutul sarcinii. Aceste boli sunt deosebit de periculoase în primul trimestru, între 3 și 8 săptămâni de sarcină, când se formează inima și vasele sanguine ale unui copil. Boala cea mai insidioasă este rubeola, provocând daune grave fătului. Vârsta și starea de sănătate a mamei. Cu varsta, de aparare ale organismului sunt slăbit treptat, și în timpul sarcinii endocrine si sistemul imunitar sunt rearanjate, astfel încât să se mențină starea de sănătate a femeilor cât mai mult posibil, chiar și în detrimentul viitorului copil. Prin urmare, cu cât este mai mare mama însărcinată și cu cele mai multe boli cronice, cu atât este mai mare riscul ca sistemul cardiovascular al copilului să fie format în mod incorect. Nerespectarea unui stil de viață sănătos în timpul sarcinii - fumatul, consumul de droguri, alcool, droguri care primesc necontrolate sau de lucru în medii periculoase au un impact negativ asupra organismului, dar în primul rând - asupra inimii. Ereditatea. Din păcate, tendința la anomalii cardiace poate fi transmisă la nivel genetic. Și dacă printre rudele de pe linia maternă sau paternă cineva a suferit o boală cardiacă congenitală, sarcina ar trebui monitorizată foarte atent, deoarece riscul bolii este extrem de ridicat.

Nimeni nu poate da o garanție de 100% că un copil nu va avea un defect cardiac. Cu toate acestea, mama insarcinata poate reduce acest risc. Nutriția corectă, respingerea obiceiurilor proaste, întărirea imunității și planificarea atentă a sarcinii vor asigura dezvoltarea normală și formarea adecvată a tuturor organelor viitorului copil.

Cum se manifestă patologia

Adesea, după identificarea patologiilor cardiace ale unui copil, părinții sunt speriat nu atât de mult de diagnosticul în sine, ca și de lipsa informațiilor necesare. Formularea utilizată de medici nu numai că nu este în măsură să clarifice situația, dar este și mai frică. Prin urmare, este important să vă imaginați cum se înțelege ceea ce se înțelege printr-un diagnostic sau altul.

Un total de aproximativ o sută de specii de defecte cardiace congenitale sunt clasificate, dar următoarele patologii sunt cele mai frecvente.

Hipoplazia - dezvoltarea insuficientă a unuia dintre ventricule. Cu o astfel de încălcare, doar o parte din inimă funcționează eficient. Nu se întâmplă prea des, dar este unul dintre cele mai grave defecte. Transpunerea vaselor mari (TMS) este o boală cardiacă extrem de gravă, care se caracterizează printr-un aranjament oglindă al arterelor. În același timp, procesul de îmbogățire a sângelui cu oxigen este perturbat. Defecte de obstrucție. Asociați cu formarea incorectă a găurilor din vase. Cel mai adesea, copiii cu boală de inimă determină stenoză (îngustarea anormală a vaselor de sânge sau valvelor cardiace) și atrezia (supraregulări parțiale ale lumenului vaselor de sânge). Coarctarea aortică este deosebit de periculoasă - îngustarea celui mai mare vas de sânge din organism. Defecțiunea septală atrială (ASD) este o tulburare a dezvoltării țesutului dintre camerele inimii, în urma căreia sângele se deplasează de la un atrium la altul, iar stabilitatea circulației sângelui este perturbată. Defecțiunea septului interventricular (VSD) este cea mai frecventă boală cardiacă. Aceasta se caracterizează printr-o subdezvoltare a peretelui țesutului dintre ventriculii drepți și stângi, ceea ce duce la circulația incorectă a sângelui.

Adesea, defectele cardiace sunt combinate una cu cealaltă, astfel încât atunci când se face un diagnostic este necesar să se precizeze toate leziunile inimii și vaselor de sânge. Prin urmare, posibile abrevieri numeroase în cărțile copiilor care îi sperie pe părinți atât de mult.

Tulburările circulatorii afectează în principal culoarea pielii. Pe această bază, defectele cardiace sunt împărțite în două grupe: palide și albastre.

Defecte brute sau albe - vasoconstricție anormală, defecte ale pereților dintre camerele inimii. Sângele arterial și venos nu se amestecă. Copiii cu astfel de patologii au paloare nesănătoasă a pielii. Pentru defectele cardiace albastre includ transpunerea vaselor mari și tetralogie Fallot (complex vasoconstrictoare boli de inima defect șicană și hipoplazie unuia dintre ventricule).Dacă astfel de încălcări autonomie a tuturor camerelor inimii este rupt, prin care amestecat presiunea sangelui venos. Din acest motiv, pielea devine albăstrui sau gri, ceea ce se observă mai ales pe pielea extremităților și în zona triunghiului nazolabial.

În plus față de tonul pielii nesănătoase, se remarcă următoarele simptome ale bolii cardiace congenitale la nou-născuți:

scurtarea respirației severe; inima palpitații; oboseală; apetit scăzut, creștere lentă în greutate, regurgitare frecventă; inimă murmur atunci când ascultați cu un stetoscop.

Fiecare dintre aceste simptome separat nu indică prezența unui defect cardiac. Cu toate acestea, prezența a mai mult de două simptome disfuncționale necesită un apel imediat la specialiști, deoarece orice boală cardiacă conduce la complicații grave. În cazul în care încălcările de lumină în activitatea inimii si vaselor de sange poate duce la dezvoltarea întârziată a copilului, leșin frecvente și amețeli, scăderea imunității, cu atât mai severă în orice moment, poate duce la insuficienta cardiaca congestiva si de moarte. Prin urmare, în cazul în care există suspiciunea că inima unui copil nu este în regulă, nu este în valoare de așteptare: în acest caz, fiecare al doilea rând, și examinarea trebuie să aibă loc cât mai curând posibil. Boala de inimă este deosebit de periculoasă, deoarece în primul an de viață nu se poate manifesta. De aceea, o ultrasunete a inimii la vârsta de 6-9 luni este inclusă în lista examenelor obligatorii pentru copiii din primul an de viață.

Tratamentul bolilor cardiace congenitale la copii

Alegerea tratamentului pentru boala cardiacă congenitală la nou-născuți depinde de rezultatele examinării. Diagnosticul tulburărilor cardiace include următoarele proceduri:

electrocardiograma - care dezvăluie o tulburare a ritmului cardiac; X-ray a inimii - studiul permeabilității vasculare; ultrasunete - identificarea anomaliilor în structura inimii; ecocardiograma - studiul funcționării inimii; dopplerometrie - studiul caracteristicilor fluxului sanguin.

Dacă, în consecință, o boală de inimă este diagnosticată la un copil, se ridică problema operației. Cu toate acestea, decizia privind operația poate fi făcută numai de către specialiști - un cardiolog și un chirurg cardiac, astfel încât referirea la acestea într-un timp scurt poate salva viața copilului.

În unele cazuri, operațiunea poate fi întârziată. Dacă alimentarea cu sânge a țesuturilor și a plămânilor este perturbată nesemnificativ și în prezent nu există o amenințare gravă la adresa vieții copilului, operația se efectuează la o vârstă mai înaintată în cazul în care pacientul este mai puternic. Se întâmplă că o intervenție chirurgicală rămâne în discuție pentru o lungă perioadă de timp: uneori, patologia este corectată independent. În special, aceasta se referă adesea la așa-numita fereastră ovală - o conductă suplimentară, care la naștere din anumite motive nu se închide. Astfel de cazuri necesită o monitorizare periodică de către un cardiolog. Cu toate acestea, este imposibil să sperăm că totul va trece de la sine, în nici un caz - consultările permanente cu medicul și implementarea strictă a tuturor recomandărilor sale sunt vitale.

În cazul defectelor severe ale inimii, chirurgia poate fi efectuată încă din copilărie. Tipul intervenției depinde de tipul de patologie. Acest lucru poate fi bandajarea sau intersecția vasului (cu persistența canalului arterial patent) petice de acoperire și pereți de țesut din plastic între camerele inimii cateter pentru extinderea vasoconstricție, îndepărtarea porțiunii de aortă, se deplasează vase (în cazul transpunerii), transplantul a valvelor inimii si instalarea homoransplant (proteză vasculară ). În cazuri dificile, poate dura mai mult de o operațiune, cu o pauză de la câteva luni la un an.

În tratamentul bolilor cardiace, perioada postoperatorie nu este mai puțin importantă decât operația în sine. Copilului i se prescriu analgezice și mijloace de îmbunătățire a activității cardiace, precum și toate procedurile necesare. Indiferent de vârstă, un mic pacient înainte și după intervenția chirurgicală va avea nevoie de îngrijire atentă și de respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale.

Recomandări părinților

Aveți grijă de sănătatea viitoare a copilului trebuie să fie înainte de sarcină. Modul corect de viață și excluderea influențelor de mediu care sunt periculoase pentru mamele însărcinate vor crește șansele de a avea un copil sănătos. Cu toate acestea, este, din păcate, imposibil de asigurat pe deplin împotriva bolilor.

Metodele de diagnosticare modernă au progresat mult. Prin urmare, este posibil să se dezvăluie încălcări în formarea sistemului cardiovascular chiar înainte de nașterea unui copil. Deja la începutul celui de-al doilea trimestru, este posibil să se determine prezența sau absența patologiilor cardiace din rezultatele ultrasunetelor. Completarea periodică a tuturor examinărilor necesare va ajuta identificarea anomaliilor în dezvoltarea copilului cât mai curând posibil.

Dacă nu s-au identificat patologii la ecografie, acest lucru nu este un motiv pentru a pierde vigilența, deoarece semnele unei funcții anormale ale inimii pot apărea mai târziu. Chiar daca copilul nu se deranjeaza, medicii recomanda sa faci o ultrasunete a inimii in copilarie, cand bebelusul va sta cu incredere.

În cazul în care a fost încă identificat un defect cardiac, nu există niciun motiv pentru a vă panica: trebuie să faceți toate examinările necesare și să contactați specialiștii cât mai curând posibil. Nu se poate spera niciodata in intamplare: bolile cardiace congenitale sunt o boala vicioasa si imprevizibila.

Dacă operația a fost amânată, cardiologul va da recomandări privind stilul de viață și, eventual, va prescrie medicamente. Este necesar să se respecte cu strictețe toate prescripțiile și la cele mai mici semne de indispoziție, consultați un medic.

Operația de inimă este adesea efectuată atunci când copilul are vârsta conștientă. În această perioadă, atenția și grija părinților sunt importante pentru copil ca niciodată înainte. Dacă chiar și adulții se tem de intervenții chirurgicale, ce să spun despre copiii pentru care acest lucru pare a fi un dezastru. Prin urmare, pregătirea psihologică a copilului pentru operație este necesară în orice caz.

Puteți să-i spuneți fiului sau fiicei tale despre beneficiile operației, cum medicii îți vor ajuta inima să funcționeze mai bine și chiar cât de curând va putea să alerge și să joace sport, ca și alți copii. Principalul lucru este sa simtiti increzator: copilul va fi sensibil la orice nervozitate si va incepe sa se ingrijoreze.

După operație, ori de câte ori este posibil, ar trebui să fiți mereu aproape: dragostea părinților este vitală pentru un copil care este obosit de durere și frică. Este necesar să-l lăudăm pe copil pentru perseverență și răbdare și să sublinieze în orice mod că durerea va trece, picăturile vor fi îndepărtate, bandajele vor fi îndepărtate și foarte curând va deveni mult mai bine. Este mai bine să uităm de pedagogie: într-o astfel de situație, orice capriciu este permis copiilor, cu excepția cazului în care, desigur, ele contravin regimului de tratament.

Boala cardiacă congenitală la un copil astăzi nu mai este ceva catastrofal. Medicina se misca inainte de furtunos, metode noi si eficiente de tratament va permit sa scapati complet de boala. Principalul lucru este sensibilitatea și atenția părinților la sănătatea și bunăstarea copilului. Numai atunci copilul va putea să uite de toate afecțiunile și să trăiască o viață deplină.

Cognitiv video pe această temă

Vă sfătuim să citiți: Tulburări psihosomatice la copii: când experiențele emoționale devin afecțiuni fizice

Boala cardiacă congenitală la copii: cauze, simptome și tratament

diverse grupuri de boli. În acest caz, nu numai organul principal pentru transferul de sânge suferă, dar și navele mari, care este însoțită de schimbări în fluxul sanguin, dezvoltarea supraîncărcării cardiace și a eșecului.

Boala cardiacă congenitală apare la aproximativ 1% din toate nașterile. Aproximativ 10-30% din toate anomaliile congenitale apar exact la defecte cardiace.

Infecțiile cardiace congenitale la copii pot acționa ca o ușoară încălcare a dezvoltării acestui organ și a navelor care se îndepărtează de acesta și ia forme severe de patologie incompatibile cu viața.

Diferitele anomalii cardiace nu se întâlnesc numai în izolare, ci se combină și cu altele, ceea ce pune foarte mult în discuție structura defectului.

Boala cardiacă congenitală ICD 10 (clasificarea bolilor la nivel internațional, versiunea celei de-a 10-a revizii) pune într-o clasă alte defecte congenitale și tulburări cromozomiale.

Conform criteriilor ICD, boala cardiacă congenitală se referă la anomalii ale sistemului circulator. Cu toate acestea, în multe cazuri, anomaliile sunt însoțite de defecte extra-cardiace legate de alte organe.

Cauzele bolii cardiace congenitale ICD 10

Cauzele bolii cardiace congenitale sunt înrădăcinate în ereditate. În al doilea rând sunt cauze de mediu.

Cu alte cuvinte, probabilitatea unei nașteri de copii cu anomalii depinde în mod direct de gradul de predispoziție genetică la dezvoltarea de viciu, precum și de cât de mult afectează factorii de mediu adverse fetale (radiații, poluarea aerului, solului, etc.).

Clasificarea bolilor cardiace congenitale: tipuri albastre și albe

Clasificarea defectelor cardiace congenitale se bazează pe principiul schimbării mișcării sângelui. Având în vedere efectul defectului asupra fluxului sanguin în plămâni, emit:

anomalii caracterizate de suprainfecție pulmonară; defectele în care fluxul de sânge din plămâni este sărăcios; defecte care nu modifică circulația sanguină în plămâni; malformații congenitale combinate.

Primul grup este format din defecte cardiace congenitale, cu o trăsătură distinctivă: descărcarea sângelui din artere în canalul venos, datorită prezenței unui mesaj nenatural al cercului mare de flux sanguin cu mic. La rândul lor, ele sunt împărțite în două tipuri: conducând și nu conducând la dezvoltarea cianozelor.

Defectele care alcătuiesc al doilea grup se bazează pe îngustarea arterei pulmonare. Adesea, ele sunt combinate cu o deversare patologică a sângelui din ventriculul drept al inimii în circulația sistemică și sunt, de asemenea, împărțite în cele care conduc și nu duc la o albăstruire.

Cel de-al treilea grup de defecte se distinge prin faptul că, atunci când drastic se epuizează fluxul sanguin într-un cerc mare. În același timp, cianoza este complet absentă.

Defectele combinate se deosebesc de restul prin prezența tulburărilor în relația anatomică a mierii de către camerele inimii și vasele principale.

Există o altă clasificare, conform căreia defectele sunt împărțite în următoarele tipuri:

tip albastru; tip alb; defectele cu un obstacol în calea emisiei de sânge din ventricule.

În această clasificare, numele reflectă principalele caracteristici care disting aceste stări de altele. Atât defectele congenitale ale inimii congenitale și-au luat numele din cauza cianozelor care se dezvoltă în timpul lor (acesta este numele științific al pielii albastre), datorită amestecării sângelui venos cu sânge arterial.

Tipul alb sau palid se caracterizează prin apariția blanșării pielii datorită descărcării sângelui din stânga-dreapta fără amestecare. Ie fluxul arterial insuficient în sânge se dezvoltă.

Simptomele sindromului congenital de boli de inima

În diagnosticul bolii cardiace congenitale, simptomele sunt determinate de următoarele criterii:

tipul de anomalie; natura tulburărilor de mișcare ale sângelui; perioada de dezvoltare a decompensării circulare.

Cu toate acestea, indiferent de tipul de defect în cursul lor, se observă 3 faze. În mod literal de la primele minute ale vieții este faza de adaptare, în care copilul se adaptează fluxului sanguin schimbat.

Faza a doua este o compensație relativă, în care starea generală se îmbunătățește. A treia fază - terminal (finală) - se dezvoltă atunci când toate rezervele de protecție au fost epuizate și sunt caracterizate prin tulburări de flux sanguin netratabile.

La copiii cu deformări albastre, apare bluingul pielii, care afectează și membranele mucoase. Această cianoză crește chiar și la cea mai mică tensiune: de exemplu, când sugeți sau plângeți un copil.

Semnul principal al viciilor palide este blancarea pielii cu o răcire a membrelor.

defecte cardiace congenitale la nou-nascuti au tendinta de a deveni anxios, copiii refuza piept, iar când hrănire rapid obosesc, iar ei întețește pulsul, aritmie dezvoltat, dificultăți de respirație și transpirație, vasele de sânge se umfla gât, devine clar vizibil pulsație lor. În cazul tulburărilor cronice ale fluxului sanguin, există un decalaj în dezvoltarea fizică, creșterea în greutate și înălțimea.

Sunetele din inimă sunt caracteristice, care sunt de obicei auzite imediat după câmpul nașterii. În următoarele zile apar manifestări de insuficiență cardiacă (sub formă de edem, mărire a inimii și a ficatului etc.).

De obicei, medicii combină toate manifestările de malformații în 4 grupe - acestea sunt așa-numitele sindroame congenitale ale bolii cardiace:

sindromul inimii; sindromul insuficienței cardiace; sindromul de deprivare a oxigenului cronic; sindromul de disfuncție respiratorie.

Complicațiile care pot apărea din cauza anomaliilor cardiace dezvoltate sunt foarte diverse. Acesta este un atac de cord de natură bacteriană, și cheaguri de sânge în vasele cerebrale, și pneumonia congestivă, pot chiar dezvolta un atac de cord.

Diagnosticul dezvoltării bolii cardiace congenitale din copilărie

Diagnosticul bolii cardiace congenitale trebuie efectuat exclusiv pe baza unei examinări complete.

Trebuie remarcat faptul că rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, în funcție de defectul specific, pot fi foarte diverse.

Printre metodele de conducere sunt următoarele:

1) Ecocardiografie (sau EchoCG).

În acest caz, este principala metodă de diagnosticare. Datorită lui, este posibil să se vadă semnele morfologice ale anomaliei, precum și să se determine starea funcțională a organului. În timpul tratamentului cu EchoCG este prezentată localizarea vaselor mari, defectele anatomiei supapelor de inimă și ale septei sale și, în plus, capacitatea de reducere a mușchiului cardiac este evaluată.

2) Ecocardiografia Doppler (Doppler EchoCG).

Acest studiu este, de asemenea, medicamentul ales în diagnosticul defecte cardiace congenitale, deoarece ajută în fiecare cameră a corpului pentru a determina direcția și viteza fluxului sanguin, care permite să se înregistreze eșecul valvelor și o alta pentru a masura volumul regurgitare (acest termen care indică circulația sângelui în direcția opusă).

3) Electrocardiografie (ECG abreviată).

Această metodă ajută la determinarea creșterii dimensiunii anumitor compartimente cardiace, precum și la identificarea deviației axei electrice a inimii de la normă. Aceasta confirmă, de asemenea, prezența tulburărilor de conducere și a ritmului, care, împreună cu alte date din anchete, permit judecarea severității afecțiunii.

4) Phonocardiografie (PCG).

Prin această metodă, este posibilă o evaluare mai detaliată și mai detaliată a naturii, duratei și locului tonurilor și zgomotelor inimii.

5) Sondajul X-ray al pieptului.

Radiografiile din organele toracice reprezintă o bună adăugire a diagnosticului datorită faptului că ele permit evaluarea stării cercului mic al fluxului sanguin, evidențiază locația particulară a inimii, determină forma și dimensiunea sa. În plus, datorită acestei metode, este posibilă identificarea modificărilor în plămâni. pleura și coloana vertebrală.

Tratamentul afecțiunilor cardiace septate ventriculare congenitale

În sens larg, tratamentul defectelor cardiace congenitale este împărțit în două categorii:

chirurgicale (în numărul de cazuri care predomină, este radical); terapeutic (utilizat mai degrabă ca auxiliar).

Conform recomandării general acceptate, defectele cardiace congenitale trebuie tratate prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, posibilitatea utilizării metodelor chirurgicale depinde de faza de dezvoltare a defectului.

Chirurgia în prima fază a bolii este o întrebare departe de ambiguă și foarte individuală. Operați în acest caz numai din motive de urgență.

Într-o manieră planificată, operația se desfășoară în faza a doua a bolii. Mai mult, medicii discută în mod constant despre momentul executării și, adesea, le revizuiesc.

În literatura de specialitate, puteți găsi recomandări pentru intervenții chirurgicale intrauterine, precum și pentru operație numai în perioada adolescenței. După cum puteți vedea, timpul este destul de mare. Cu toate acestea, medicii sunt mai înclinați să opereze pe termeni timpurii.

Dar operațiile cu defecte cardiace congenitale în a treia fază nu sunt prezentate.

Este de remarcat faptul că, în fiecare caz specific, tratamentul specific va depinde de tipul și severitatea anomaliilor inimii.

De exemplu, septul ventricular congenital al inimii (precum și defectul septal atrial) poate fi vindecat prin suturare sau cu ajutorul materialelor plastice.

În scădere semnificativă a conținutului de oxigen din sange este efectuat primul lucru în performanța chirurgicală a diferitelor tipuri de anastomoze (de exemplu, conexiunile între vene si artere), care ajută la îmbunătățirea oxigenării sângelui, reduce riscul de complicații și creează, astfel, condiții mai favorabile pentru a face comanda a fost efectuată o boală cardiacă congenitală de vindecare radicală.

Cu toate acestea, există și defecte complexe în care este imposibil să se efectueze un tratament radical. În astfel de cazuri, se efectuează corectarea fluxului sanguin, adică fluxul sanguin venos este separat de fluxul sanguin arterial fără a elimina defectele anatomice.

De asemenea, merită spus că defectele a căror tratare chirurgicală nu este posibilă necesită implementarea unui transplant de inimă.

Tratamentul terapeutic al anomaliilor congenitale ale inimii este de a efectua un tratament simptomatic al atacurilor de scurtă durată a respirației, cianoză, aritmii, insuficiență cardiacă și alte afecțiuni care însoțesc defectul.

Un exemplu clasic de tratament terapeutic este un astfel de defect ca și conducta arterială deschisă. Dacă, în același timp, se va numi indometacin, atunci această conductă se poate închide și copilul va fi complet sănătos.

Prevenirea bolilor cardiace congenitale la nivelul fătului

Prevenirea defectelor cardiace congenitale, în primul rând, include planificarea atentă a sarcinii.

Dacă se știe că cineva din familie are orice fel de defect de inimă, este necesar să ne amintim despre probabilitatea dezvoltării sale în generațiile următoare. Informațiile despre acest lucru trebuie transmise medicului respectând sarcina.

Este necesar să se excludă un efect advers asupra fătului, să se efectueze consiliere medicală și genetică pentru femeile expuse riscului.

Pentru a diagnostica prompt boala cardiacă congenitală la făt, este imperativ să se supună unui ultrasunete în timpul sarcinii.

Firește, cea mai mare atenție din partea medicilor necesită gestionarea sarcinii la femeile care suferă de anomalii congenitale ale inimii.

Pinterest