dextrocardia

La unul dintre pacienții noștri, am observat dextrocardia cu un aranjament invers al organelor interne (dextrocardia in situ viscerum inverso totalis).

Dextrocardia se referă la anomalii ale poziției inimii, când apexul și cea mai mare parte a inimii sunt situate în jumătatea dreaptă a pieptului. În acest caz, localizarea cavităților inimii este o reflectare în oglindă a cavităților și a vaselor mari ale unei inimi situate normal. Structura internă a inimii este, de regulă, corectă (A. A. Vișnevski și N. K. Galankin, 1962).

Dextrocardia poate fi combinată cu aranjarea inversă a organelor interne. Există următoarele variante ale dextrocardiei în raport cu organele interne:
1) dispunerea inversă a tuturor organelor (situs viscerum inversus totalis);
2) dispunerea inversă a anumitor organe (situs viscerum inversus partialis);
3) dispunerea inversă a inimii (situs inversus cordis).

Aceste anomalii apar în 3-10% din cazurile de boală cardiacă congenitală.

Dextrocardia este adesea combinată cu astfel de anomalii ca o inimă cu două camere, trei camere, tetradul lui Fallot și alte defecte cardiace congenitale și dobândite.

Recunoașterea duratei de viață a inimii nu este dificilă. Dextrocardia cu mișcarea completă a organelor interne fără a însoți alte defecte cardiace nu cauzează în sine nici o tulburare.

În studiul stării de inimă a pacientului și a impulsului apical sunt determinate pe dreapta, sunetele inimii sunt auzite mai clar pe dreapta decât pe stânga. Impulsul și tensiunea arterială nu au caracteristici.

Pe radiografii, umbra inimii nu este mărită și se află în jumătatea dreaptă a pieptului. Apexul inimii și arcul aortic sunt la dreapta.

Pe electrocardiogramă cu dextrocardie cu un aranjament invers al organelor interne, există trăsături caracteristice. În prima plumb standard, complexele ventriculare și atriale sunt sub formă de oglindă, dinții P și T sunt negativi, complexul QRS este orientat în jos. Curbele celui de-al doilea și celui de-al treilea cablu sunt schimbate.

Dextrocardia nu provoacă tulburări circulatorii, iar prognosticul pentru viață cu această anomalie este favorabil. Acest defect nu necesită tratament.

La 2 femei gravide cu dextrocardie, observate de M. Ya. Martinshin (1959), sarcina a continuat normal și sa încheiat cu o muncă urgentă spontană.

Pacientul B., sub supravegherea noastră, de 23 de ani, a dat naștere unui copil sănătos în timp, fără complicații.

Astfel, din cele 52 de femei gravide care suferă de defecte cardiace congenitale pe care le-am observat (inclusiv 15 după corectarea chirurgicală a defectului), două au murit din cauza sarcinii. Ambele au avut hipertensiune pulmonară activă (una cu complexul Eisenmenger, cealaltă cu duct arterial larg). Aceste femei gravide aveau 39 de copii vii. S-au născut morți) și 2 fetuși, doi au murit în perioada neonatală, 9 sarcini au fost terminate în avort.

Comparația rezultatelor sarcinii și nașterii cu diverse forme de defecte cardiace congenitale a arătat că pentru mame cel mai mare pericol îl reprezintă defectele asociate hipertensiunii pulmonare, iar pentru copii - defectele însoțite de cianoză. Cianoza cu acțiune lungă (de la concepție), în special în combinație cu fluxul lent de sânge, este unul dintre motivele importante pentru dezvoltarea slabă a fătului, avortul spontan și chiar moartea fătului.

Corecția chirurgicală a defectului poate fi efectuată în timpul sarcinii cu o conductă arterială deschisă, stenoză pulmonară, coarctație aortică. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că, spre deosebire de defectele dobândite, defectele congenitale, de regulă, nu necesită corecție chirurgicală în timpul sarcinii. Compactarea complicată în această privință poate fi o excepție datorită riscului de ruptură aortică la sfârșitul sarcinii sau în timpul nașterii.

Datorită dezvoltării rapide a intervențiilor chirurgicale cardiace, soluția problemelor individuale ale problemei "Boli cardiace congenitale și sarcină" este probabil să fie supusă revizuirii frecvente. În prezent, există o opinie comună conform căreia corecția chirurgicală a defectului trebuie efectuată cât mai curând posibil, înainte de apariția simptomelor de insuficiență cardiacă. Cele mai bune rezultate în ceea ce privește restabilirea funcției sistemului cardiovascular și conservarea funcției fertile sunt furnizate de operațiile efectuate în copilărie înainte de pubertate.

În alegerea modului de livrare pentru femeile însărcinate care suferă de defecte congenitale ale inimii, împărtășim punctul de vedere al lui Burwell și Mefcalf (1958) privind preferința de livrare a acestor pacienți prin canalul de naștere, cu condiția monitorizării atente a sistemului cardiovascular (cardioscop) și controlul funcțiilor principale ale corpului în timpul travaliului (vezi capitolul viii). Trebuie subliniat faptul că la pacienții cu hipertensiune arterială pulmonară, operația cezariană și perioada postoperatorie reprezintă o amenințare majoră, iar în absența patologiei obstetricale care necesită livrare abdominală, ar trebui considerată contraindicată. Excepția este coarctarea aortei, însoțită de hipertensiune arterială crescută sau apărută cu modificări pronunțate în aorta (anevrism disectiv). În aceste cazuri, utilizarea cea mai rațională a secțiunii cezariene. Cu toate acestea, ar trebui luată în considerare posibilitatea unei prăbușiri profunde prin golirea rapidă a uterului (Keir și Sodemann, 1951).)

Am oprit la principalele, cele mai frecvente și observate forme de boală cardiacă congenitală la femeile gravide. Literatura oferă descrieri ale cazurilor de naștere și ale altor forme de malformații congenitale. Așadar, livrările repetate (terțe) cu rezultate fericite la femeile cu inima cu trei camere au fost raportate de Penman și Whitty (1963). Dar această observație, datorită rarității sale excepționale, este casuistică.

Aranjamentul mirror al inimii - dextrocardia

Dextrocardia este o anomalie congenitală a sistemului cardiovascular, un tip de distopie în care inima este deplasată parțial sau complet spre dreapta și ocupă o poziție oglindă simetrică celei normale.

Părțile inimii și toate navele mari sunt situate în mod similar. În unele cazuri, este detectată o locație în oglindă a unora sau a tuturor organelor interne. Potrivit statisticilor, dextrocardia apare la aproximativ 0,01% din populație.

Dacă locația anormală nu este însoțită de alte patologii, dextrocardia poate să nu se manifeste și să fie detectată întâmplător atunci când o vizitează pe medic din alte motive.

Deplasarea inimii spre dreapta poate fi, de asemenea, o consecință a proceselor patologice în piept: atelectazia plămânilor, hidrotoraxul, procesele neoplazice. În cazul deplasării mecanice secundare, se vorbește despre detoxicarea patologică a inimii.

motive

Semnele de marcă ale organelor și organismelor apar în primul trimestru de sarcină. Tubul inimii se formează în primele săptămâni de dezvoltare a embrionului și, din motive inexplicabile, este îndoit spre dreapta.

Mutațiile genelor ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 sunt considerate cea mai probabilă cauză a structurii anormale a sistemului cardiovascular. Există dovezi ale unui mod autosomal recesiv de anomalii de moștenire.

Toate cazurile de dextrocardie sunt împărțite în trei tipuri:

  • Dextrocardie simplă. Este o opțiune extrem de rară când numai inima și vasele mari sunt oglindite.
  • Dextrocardia cu aranjament oglindat al unei părți a sistemelor digestive și respiratorii.
  • Dextrocardia cu transpunere completă a organelor interne.

Pericol și complicații

Locația anormală a inimii în absența comorbidităților nu reprezintă un pericol deosebit pentru sănătate, nu afectează calitatea și longevitatea. În astfel de cazuri, pacienții află adesea despre caracteristicile lor din întâmplare, în timpul unui examen medical, din alt motiv.

Unul dintre cele mai semnificative riscuri pentru un pacient cu dextrocardie nedetectată și necomplicată și transpunerea organelor este o eroare medicală în efectuarea unui diagnostic. Diagnosticul celor mai frecvente boli ale organelor interne este dificil din cauza localizării lor neobișnuite și a rarității unor astfel de cazuri clinice.

Dificultăți apar atunci când este nevoie de intervenții chirurgicale abdominale, mai ales atunci când vine vorba de necesitatea unei operații de transplantare a organelor asimetrice.

În cele mai multe cazuri, locația distortivă este însoțită de alte defecte de dezvoltare, incluzând:

O locație anormală a inimii poate fi combinată cu cele mai severe patologii ale dezvoltării unui organ, de exemplu, o inimă cu două sau trei camere se găsește la pacienți.

Pericolul stării pacientului depinde de tipul de comorbiditate și de gradul de severitate al acestuia. O parte din defectele cardiace concomitente apar imediat, în primele ore ale vieții (așa-numitele defecte "albastre"), unele ("alb") pot fi detectate mai târziu, din cauza fluxului asimptomatic la o vârstă fragedă.

Uneori, inima dreaptă este combinată cu alte patologii ale organelor cavității abdominale și pleurale. Una dintre cele mai frecvente comorbidități este sindromul heterotactic. Pacienții cu sindrom heterotactic au adesea splină, în unele cazuri se găsesc câteva spline subdezvoltate cu afectare semnificativă a funcției.

La jumătate dintre pacienții cu PCD, se diagnostichează sindromul Cartegene-Sievert, care este în mod inextricabil legat de poziția anormală a organelor interne. La acești pacienți, sunt detectate anomalii patologice ale structurii anatomice ale tractului respirator superior, sunt detectate numeroase bronhiectasis.

Cilia pe suprafața membranelor mucoase, care îndeplinește funcțiile filtrului activ, poate fi complet absentă. Bărbații cu această boală sunt infertili, deoarece spermatozoizii lor nu au flagel.

Această patologie este întotdeauna combinată cu o transpunere completă sau parțială a organelor interne, ceea ce confirmă indirect ipoteza naturii ereditare a dextrocardiei.

Locația dystopică a inimii se găsește adesea la copiii cu sindromul Patau - trisomia 13 perechi de cromozomi. Această boală cromozomală este însoțită de multiple defecte de dezvoltare care afectează aproape toate sistemele de organe, pacienții cu sindrom Patau trăiesc rareori la vârsta școlară.

simptome

Dextrocardia necomplicată, în combinație cu o transpunere completă a organelor interne, de obicei nu se manifestă în nici un fel și nu deranjează deloc pacientul. Astfel de cazuri sunt relativ rare, de cele mai multe ori dextrocardia este însoțită de alte patologii care se pot manifesta atât din primele secunde cât și de mai mulți ani de viață.

Nu există simptome externe tipice cauzate de distopia inimii, dar pot indica indirect:

  • Colorarea iterică a pielii și a sclerei din momentul nașterii;
  • Dificultate în respirație;
  • Cianoză sau paloare a pielii;
  • Tulburări ale ritmului cardiac.

La copiii mai mari, pe lângă simptomele de mai sus, se observă:

  • Creșterea sensibilității la boli infecțioase ale plămânilor și ale tractului respirator superior;
  • Creșterea oboselii, slăbiciune musculară;
  • Restanța dezvoltării fizice.

Când să vezi un doctor

Dextrocardia complicată este detectată chiar și în copilărie, iar copilul este plasat imediat la înregistrarea dispensarului cu un cardiolog. În identificarea dextrocardiei necomplicate la vârsta matură și vârstă, faceți același lucru.

diagnosticare

Suspiciunea de dextrocardie poate să apară în timpul unei examinări externe de rutină. Impulsul apical al inimii în timpul palpării se găsește în partea dreaptă, percuția arată deplasarea înălțimii cardiace, cu auscultare, o locație neobișnuită de tonuri de inimă este dezvăluită.

Pentru a confirma diagnosticul poate necesita studii instrumentale suplimentare:

  • Examinarea cu raze X;
  • Ecografia inimii și a vaselor de sânge;
  • Electrocardiograma;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică;
  • Tomografia computerizată.
  • Angiografie și cateterizare cardiacă.

Alegerea metodelor de examinare depinde de tipul și severitatea patologiilor asociate.

Deoarece axa electrică a inimii în dextrocardia este oglindită în raport cu norma, curba ECG arată ca o imagine oglindă a unei cele normale. Electrocardiografia este un tip obligatoriu de examinare pentru suspectarea oricăror anomalii ale inimii pentru diagnosticul diferențial al patologiilor congenitale și dobândite ale sistemului cardiovascular.

Complexul Eisenmenger poate fi atât congenital, cât și bolnav dobândit. Aflați toate detaliile despre el.

Citiți mai multe despre coarctarea aortei la făt și nou-născut în acest material - această boală cardiacă este destul de bine tratată.

tratament

Cu un diagnostic de dextrocardie a inimii, care nu este complicat de bolile concomitente și nu afectează în niciun fel starea generală a sănătății, nu necesită tratament.

Tactica tratamentului în prezența comorbidităților vizează eliminarea acestora și se dezvoltă în funcție de gravitatea stării pacientului. Adesea, singura modalitate posibilă de a atenua starea pacientului și de a salva viața pacientului este o intervenție chirurgicală.

În pregătirea pentru operație, tratamentul conservator se realizează pentru a stabiliza starea pacientului. În cadrul terapiei de întreținere prescrise:

  • diuretice;
  • Medicamente antihipertensive;
  • Medicamente care susțin muschiul inimii.

Aproape întotdeauna pacienții sunt prescrise pe termen lung de tratament cu antibiotice și medicamente din grupul de probiotice pentru prevenirea tulburărilor microflorei intestinale.

Prognoză și prevenire

În absența bolilor concomitente nu există nici o amenințare la adresa sănătății și a vieții pacientului. Prezența complicațiilor din alte organe interne crește riscul apariției insuficienței cardiace, a bolilor infecțioase acute, a infertilității masculine, maltratării intestinale.

În cazuri severe, însoțite de multiple anomalii congenitale, mortalitatea pacienților în primul an de viață poate depăși 90% (sindromul Patau).

Nu există o prevenire eficientă a dextrocardiei. Datorită probabilității ereditare a anomaliei, cuplurile care au dovedit cazuri de dextrocardie printre rude ar trebui să aibă grijă deosebită de sănătatea lor în timpul planificării sarcinii. Orientările generale includ aderarea la principiile unui stil de viață sănătos.

Ce este dextrocardia?

Dextrocardia este o anomalie congenitală rară, în care cea mai mare parte a inimii este situată pe partea dreaptă. Oamenii adesea confundă această anomalie cu o tulburare dobândită, cum ar fi detoxifierea inimii, atunci când inima este deplasată mecanic spre dreapta din cauza diferitelor boli (pneumotoraxul stâng, tumori ale organelor toracice sau atelectazia plămânului drept).

Cu dextrocardia, este imposibil să se schimbe locația inimii, iar cu dextroză, tratamentul poate normaliza starea. În articolul nostru vă vom familiariza cu cauzele, tipurile, simptomele, comorbiditățile, complicațiile, metodele de diagnosticare și tratamentul dextrocardiei.

Cauze și tipuri de dextrocardie

Pentru prima dată, aranjamentul anormal al inimii din dreapta a fost descoperit și descris de anatomistul italian Jerome Fabrizius în 1606, iar în 1643 Marco Aurelio Severino a descris cazul dextrocardiei, care a fost însoțită de un aranjament oglindă al cavității abdominale.

Cauzele fundamentale ale dezvoltării cardiopatiei distructive nu sunt bine înțelese. Medicii știu că această locație anormală a inimii are loc în al treilea trimestru de sarcină și se observă la unul din 8-25 mii nou-născuți. Geneticienii susțin că dextrocardia este cauzată de mutațiile genelor HAND, ACVR2, ZIC3Shh și Pitxz și este moștenită într-o manieră autosomală recesivă.

În mod normal, în timpul dezvoltării fetale, tubul inimii fetale începe să curbeze spre partea stângă, iar în cazul dextrocardiei, spre dreapta. Navele care intră și emană din inimă își schimbă și locația obișnuită în direcția oglinzii. Uneori, dextrocardia este însoțită de o locație anormală sau deplasarea altor organe interne (de exemplu, ficatul este în stânga și splina este pe partea dreaptă).

Există trei tipuri principale de dextrocardie:

  • Eu - doar inima este situată pe dreapta;
  • II - inima și unele organe interne sunt situate pe dreapta;
  • III - localizat anormal și inima și toate organele interne.

Primul tip de dextrocardie se numește simplu, iar celelalte două sunt oglindite.

Copiii cu dextrocardie au întotdeauna sindrom Cartagener, în care nu există cilia în sistemul respirator (cele mai subțiri de păr). Această condiție îngreunează filtrarea aerului din praf și copilul suferă adesea de răceli, sinuzită, bronșită și alte boli otolaringiologice și pulmonare.

Cardiologii au remarcat faptul că cu dextrocardia sunt adesea observate unele defecte cardiace congenitale:

  • stenoza arterei pulmonare;
  • transpunerea marilor nave;
  • defectul septului interventricular;
  • ieșirea ventriculară dublă;
  • defectele endocardiale.

Copiii cu dextrocardie pot prezenta o dezvoltare anormală, funcționarea și localizarea mai multor organe ale sistemului respirator și digestiv. Această anomalie se numește heterotaxi. Când se observă absența aproape completă a splinei sau prezența a mai multe mici splenci și care nu funcționează în mod normal. Astfel de anomalii conduc la tulburări grave de imunitate, iar copiii pot suferi de boli grave infecțioase care sunt fatale.

În timpul hetetaloxiei pot fi observate și alte anomalii, cum ar fi structura și poziția greșită a următoarelor organe:

  • intestine;
  • vezicii biliare;
  • plămâni;
  • defecte cardiace severe.

simptome

Dextrocardia simplă, care nu este însoțită de malformații congenitale ale inimii și ale organelor interne, este asimptomatică. De regulă, această anomalie a locului inimii este detectată în copilărie sau în copilărie, dar există cazuri în care este detectată accidental la maturitate în timpul unei examinări de rutină sau a unei examinări pentru o altă boală. Astfel de persoane nu pot face plângeri cu privire la starea lor de sănătate și doar mai des decât altele suferă de boli ale sistemului respirator. Acestea pot da naștere unor copii sănătoși, dar probabilitatea de a avea un copil cu dextrocardie la astfel de persoane sau la descendenții acestora crește.

Când este combinată cu dextrocardia și alte anomalii ale organelor interne în stadiile incipiente ale bolii se poate manifesta următoarele simptome:

  • întârzierea creșterii și creșterea în greutate;
  • oboseală;
  • susceptibilitatea la boli infecțioase ale organelor respiratorii;
  • slăbiciune severă;
  • dificultăți de respirație sau post;
  • inima palpitații;
  • paloare;
  • cianoza pielii;
  • stralucirea pielii și a sclerei.

În unele cazuri, dextrocardia, însoțită de anomalii în structura și localizarea organelor interne, se manifestă imediat după nașterea copilului. Acești copii au icter, pasivitate, paloare și dificultăți de respirație.

În viitor, imaginea clinică a dextrocardiei este completată de simptome care sunt caracteristice tulburărilor în funcționarea organelor anormale sau a bolilor de inimă. Gravitatea lor depinde de gradul de afectare a organelor.

complicații

Dextrocardia, care este însoțită de anomalii concomitente ale organelor interne, poate fi complicată:

  • boli infecțioase frecvente și grave;
  • șoc septic;
  • blocarea intestinală;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • infertilitatea masculină;
  • fatale.

diagnosticare

Pentru a identifica dextrocardia, este suficient să se efectueze astfel de studii de diagnostic:

  • examinarea pacientului cu percuție și auscultare;
  • radiografia toracelui;
  • ECG;
  • ecocardiografie;
  • Ecografia organelor interne.

Dacă este necesar, un studiu mai detaliat, medicul poate prescrie:

tratament

Toți copiii cu dextrocardie identificată sunt înregistrați cu un cardiolog și supuși examenelor periodice. În absența anomaliilor în funcționarea inimii, a vaselor de sânge și a altor organe interne, tratamentul nu este necesar.

Dacă dextrocardia este însoțită de boli cardiace congenitale, copilul este programat pentru o intervenție chirurgicală pentru ao corecta. Înainte de intervenție, se recomandă terapie de susținere a medicamentelor, care poate include inhibitori ECA, diuretice și medicamente inotropice care reduc sarcina asupra miocardului. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor și complicațiilor infecțioase, imunostimulantele și terapia cu antibiotice sunt prescrise în perioadele pre- și postoperatorii.

Tratamentul chirurgical și medical pot fi necesare cu anomalii concomitente în structura și funcționarea organelor respiratorii și digestive. Tactica terapiei sau tipul de intervenție chirurgicală în astfel de cazuri este determinată individual, în funcție de natura patologiei.
Dextrocardia, care nu este însoțită de perturbări în funcționarea organelor interne, nu este o boală și nu necesită tratament.
Dacă identificați comorbidități sau dacă un copil are brusc dificultăți de respirație, cianoză sau icter, trebuie să consultați imediat un medic care vă va prescrie un examen cuprinzător și va determina schema de tratament ulterior. Tactica corectă a terapiei medicamentoase și a intervențiilor chirurgicale competente poate ajuta un copil să evite dizabilitatea și moartea.

Dextrocardia: forme decât periculoase, simptome, diagnostic, tratament

Dextrocardia este o patologie congenitală sau o dezvoltare anormală a inimii, caracterizată prin mișcarea parțială sau completă a acesteia în partea dreaptă a cavității toracice, cu un aranjament specular al vaselor de sânge. Structura anatomică a inimii nu se schimbă. Deținătorii "inimii drepte" trăiesc de obicei o viață deplină și trăiesc la o vârstă înaintată.

Inima umană este pusă și începe să se dezvolte activ în a doua săptămână de formare a embrionilor sub forma a doi germeni de inimă. În prima fază a dezvoltării embrionare se formează un defect congenital, caracterizat printr-o curbură a tubului inimii în direcția opusă celei normale. Foarte des, dextrocardia la făt este complicată de alte patologii ale inimii.

Dextrocardia necomplicată a inimii nu are manifestări clinice și consecințe negative pentru proprietar, nu provoacă plângeri și nu necesită tratament.

Principalele tipuri de dextrocardie:

  • Simplu - inima se află pe dreapta, alte patologii lipsesc, corpul funcționează în mod normal.
  • Dextrocardia cu transpunerea organelor interne.
  • Complicată - inima este pe dreapta, există diverse comorbidități.
  1. izolate - locația schimbată a inimii și localizarea normală a organelor interne,
  2. parțial combinat - dispunerea inversă a cavității toracice,
  3. aranjarea completă a cavităților toracice și abdominale.

dextrocardia cu transpunere în organe

Cuplurile căsătorite, ale căror cămine au fost cazuri de dextrocardie, ar trebui să fie atente la sănătatea lor, la planificarea sarcinii și să respecte principiile de bază ale unui stil de viață sănătos.

motive

Patologia se bazează pe mutația genetică care duce la afectarea fetală a fătului. Dextrocardia este o boală ereditară recesivă autosomală cu localizare patologică a organelor interne. Din motive necunoscute, tubul inimii în procesul de embriogeneză este îndoit și mutat spre dreapta.

Dextrocardia este adesea confundată cu o boală dobândită - dextroză a inimii (vezi figura de mai jos), datorită diferitelor disfuncții. Următoarele patologii cauzează distopia inimii în piept cu o deplasare mecanică a organelor la dreapta: atelectazia plămânilor, acumularea de lichide în cavitatea toracică și o tumoare. Deplasarea pe termen lung sau pe termen scurt a inimii are loc atunci când stomacul și intestinele se depașesc cu alimente și gaze, în prezența ascitei, hepatosplenomegalie, după îndepărtarea pulmonului drept. Ca rezultat al tratamentului bolii subiacente în timpul dextrozei, starea pacienților se normalizează rapid. Cu dextrocardia, este imposibil să schimbăm locația inimii.

dextrocardia și alte nereguli cardiace

simptome

Dextrocardia necomplicată nu este manifestată clinic și nu deranjează deloc pacientul. Anumite simptome apar numai în cazuri severe atunci când există o patologie comorbidă sau transpunerea organelor interne. Dextrocardia se manifestă prin paloare a pielii, cianoză, icter al sclerei, dificultăți de respirație, tahicardie, tahipnee, tendință la infecții frecvente, astenie generală a corpului și subponderală. Palparea detectează impulsul apical din dreapta, percuția - deplasarea deformării cardiace.

La copiii cu dextrocardie, pe lângă simptomele principale, există întotdeauna sindromul Cartegene. Aceasta este o anomalie congenitală a sistemului respirator, în care activitatea motrică a cilia a tractului respirator este deranjată, curățând aerul inhalat din praf. Primele semne clinice ale bolii apar în copilăria timpurie. Copiii bolnavi sunt predispuși la răceli frecvente, bronșită, sinuzită, otita medie și alte boli ale tractului respirator superior. Exacerbările se produc în perioada de primăvară și toamnă. Sindromul Cartagener și dextrocardia se însoțesc întotdeauna.

Copiii cu dextrocardie se disting printr-un decalaj în dezvoltarea mentală și fizică de la colegii lor. Nu au funcționat pe deplin organe respiratorii și digestive. Astfel de anomalii conduc la disfuncții ale sistemului imunitar și infecții acute severe, adesea fatale. Se observă de obicei un aranjament anormal al intestinului mare sau subțire, organelor zonei hepato-biliare, sistemului bronhopulmonar și structurilor inimii.

complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, boala este complicată de dezvoltarea următoarelor stări patologice:

  • Șoc șocant
  • UPU
  • Sindromul heterosart,
  • Malrotation intestinal,
  • Infertilitatea masculină
  • Disfuncție cardiacă cronică
  • Tulburări reproductive masculine,
  • Repetarea pneumoniei,
  • Moartea.

diagnosticare

Examinarea diagnostică a pacienților include examinarea, percuția, auscultarea, tehnicile instrumentale suplimentare: raze X, electrocardiografia, ecografia inimii și a vaselor de sânge, tomografia, angiocardiografia.

  1. Percuție și experți auskultativno determină impulsul apical și inimă plictisitor pe dreapta, aranjament neobișnuit de tonuri de inimă.
  2. Radiodiagnosticul poate detecta localizarea anormală a inimii.
  3. Semnele electrocardiografice schimbă locurile și se pare că electrozii au fost instalați incorect. ECG cu dextrocardie are o mare valoare diagnostică. Semnele ECG permit confirmarea sau respingerea diagnosticului preliminar, diferențierea dextrocardiei cu alte patologii ale inimii.

ECG conduce la dextrocardie

Metodele moderne de diagnosticare permit identificarea dextrocardiei în timpul dezvoltării fetale. Nou-născuții cu un defect similar sunt examinați în profunzime: efectuează o ecocardiografie a inimii, care permite să se vadă principalele structuri ale inimii și să se evalueze fluxul sanguin în vase. Cu ajutorul ultrasunetelor organelor interne se determină localizarea lor.

tratament

În cele mai multe cazuri, dextrocardia are un prognostic favorabil și nu necesită tratament special. Cel mai adesea, anomalia este detectată complet întâmplător în timpul unui examen medical sau al unui examen medical planificat. Persoanele cu o patologie similară duc o viață normală, fără complicații asociate cu starea lor medicală.

În cazul în care dextrocardia este combinată cu afecțiuni cardiace congenitale, se efectuează un tratament chirurgical. În cazuri avansate, chirurgia este singura modalitate de a salva viața unui pacient.

Terapia conservatoare vizează eliminarea comorbidităților. Facilitează starea pacienților și ajută la pregătirea corpului pentru intervenții chirurgicale.

  • Preparate care susțin și întăresc mușchiul inimii - Trimetazidină, Panangin, Asparkam, Riboxin;
  • Glicozide cardiace - "Strofantin", "Korglikon";
  • Diuretice - Furasemid, Hypotiazidă, Veroshpiron;
  • Hipotonica - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
  • Complexe vitamine și minerale;
  • Adaptogeni pe bază de plante - Rhodiola rosea, șofrănel Leuvzea, păducel;
  • Suplimente nutritive - omega-3, L-carnitină.

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii, se efectuează terapie antibacteriană și imunostimulatoare. În mod tipic, pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg din grupul de cefalosporine, macrolide, fluorochinolone. Pentru a stimula sistemul imunitar și a-l menține la un nivel optim, pacienții sunt prescrise medicamente din grupul de interferon, Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Tratamentul la timp și adecvat al pacienților vă permite să evitați dizabilitatea și decesul.

De ce inima poate fi localizată pe partea dreaptă și cum să o determinăm?

Când inima este pe partea dreaptă, medicii vorbesc despre dezvoltarea dextrocardiei. Această tulburare este congenitală și este adesea însoțită de alte patologii ale acestui organ. Cum să recunoaștem boala și dacă aceasta reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea oamenilor?

Ce este?

Dextrocardia - locul greșit al organelor, care a apărut în timpul dezvoltării fetale. Mulți oameni confundă această patologie cu detoxificarea inimii, care provoacă de asemenea deplasarea ei, dar cauza acesteia este boala organului vecin. De exemplu, inima se poate schimba datorită unei tumori mari în stomac.

Cauzele anomaliei

Apariția dextrocardiei la făt este cel mai adesea cauzată de mutațiile genetice la părinți. Aceasta duce la faptul că dezvoltarea intrauterină este afectată. De ce există anomalii genetice, oamenii de știință încă nu au reușit să afle. Dar faptul că aranjamentul anormal este asociat cu un eșec în procesul de formare a organelor embrionului este un fapt.

Varietăți ale încălcării

Dextrocardia inimii este împărțită în 3 tipuri:

  1. Simplu. Se întâmplă destul de rar, constă în trecerea la partea dreaptă a inimii și a vaselor sale.
  2. Mirror. Se caracterizează prin aranjarea greșită a unei părți a organelor digestive și respiratorii.
  3. Transpunere completă. Cu ea, toate organele din piept sunt situate incorect.

Există și un tip de dextrocardie, cum ar fi dextroversia. Se caracterizează prin faptul că vârful inimii este îndreptat spre partea dreaptă. În acest caz, structura anatomică a corpului nu suferă.

Pericol de deplasare greșită

De la sine, dextrocardia nu reprezintă o amenințare pentru pacient. Oamenii trăiesc de asemenea cu o inimă dreaptă, sănătatea lor nu este mai rău decât cea a persoanelor cu locația obișnuită a organului. Numai detectarea târzie a acestei încălcări poate duce la o greșeală a medicului în timpul intervenției chirurgicale în cazuri de urgență atunci când pacientul nu este examinat în prealabil.

Pericolul pentru o persoană apare atunci când dextrocardia este însoțită de alte boli de inimă. Prezența malformațiilor congenitale suplimentare poate conduce la efecte adverse foarte grave.

Cardiologii au mai multe defecte cardiace care pot apărea cu dextrocardia. Acestea includ următoarele boli:

  • Defecțiune endocardică.
  • Stenoza arterei pulmonare.
  • Gură în septul interventricular.

De asemenea, cea mai frecventă patologie care însoțește dextrocardia este sindromul Cartagene-Sievert. Când este întotdeauna observată locația greșită a organelor, o încălcare a structurii tractului respirator. Pacienții de sex masculin cu acest sindrom suferă adesea de infertilitate.

În unele cazuri, există dezvoltarea unei locații anormale a inimii, împreună cu bolile organelor abdominale. Pacienții au deseori o boală comorbidă ca sindromul heterotactic. În acest caz, pacienții nu au splină sau sunt subdezvoltați.

simptomatologia

Dacă inima din partea dreaptă este singura tulburare care nu este însoțită de vicii ale acestui organ, atunci nu se observă manifestări clinice. O persoană, ca oricine altcineva, trăiește o viață obișnuită și nici nu bănuiește că are inima greșită.

Cel mai adesea, dextrocardia este însoțită de alte defecte cardiace. Unele sunt detectate imediat după naștere, altele - după ceva timp. Fiecare patologie a inimii are propriile simptome, dar este posibil să se suspecteze o defecțiune a inimii prin următoarele semne:

  1. Galben sau albastru de culoare a pielii.
  2. Dificultate de respirație.
  3. Paloare a pielii.
  4. Durerea în stern.
  5. Eșecul ritmului inimii.
  6. Slăbiciune, oboseală.
  7. Lasă-te în dezvoltarea fizică.

Dacă apar astfel de semne, este imperativ să consultați un medic și să faceți un examen cardiac.

Diagnosticarea poziției inimii

Datorită metodelor moderne de diagnosticare, este posibilă identificarea locului anormal al inimii la un bebeluș chiar și în timpul sarcinii. Când se naște un copil, se efectuează o examinare mai aprofundată pentru a verifica dacă există defecte asociate cu dextrocardia.

Patologia poate fi detectată utilizând următoarele metode:

  1. Electrocardiograma. Cu ajutorul ECG cu dextrocardie, este posibil să se identifice anomalii în activitatea inimii, să se evalueze ritmul acesteia.
  2. Ecocardiografie. Cu ultrasunete, este posibil să se examineze în detaliu structura organului, pentru a verifica circulația sângelui în acesta.
  3. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Este necesar să se evalueze localizarea organelor.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică. Este folosit ca un diagnostic suplimentar, în cazul în care există o suspiciune de apariție a defectelor asociate.

Chiar si cu ascultarea obisnuita a inimii cu un stetoscop, medicul poate observa ca bataile inimii sunt pe partea dreapta.

Metode de tratament

Tratamentul depinde de faptul dacă dextrocardia este însoțită de alte anomalii cardiace. Dacă nu, atunci tratamentul nu este necesar. Pacientul poate duce o viață activă pe deplin. Numai atunci când decideți să intrați în sport se recomandă să transmiteți un ECG.

Dacă situația greșită a inimii a apărut împreună cu alte boli, tactica tratamentului va depinde de diagnosticul specific. De obicei, defectele inimii sunt eliminate cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, în timpul cărora defectele existente sunt eliminate.

Înainte de operație, pacientul trebuie pregătit prin prescrierea medicamentelor. Pentru a menține starea pacientului, se utilizează diuretice, medicamente anti-hipotensiune, preparate care susțin miocardul.

O atenție deosebită este acordată tratamentului antibacterian. Se efectuează atât înainte de operație, cât și în timpul reabilitării corpului după el. Dar nu se recomandă luarea de antibiotice pe o perioadă lungă de timp, deoarece afectează negativ starea organelor.

Orice medicamente sunt prescrise exclusiv de către medicul curant, luând în considerare rezultatele cercetării pacientului. Lista specifică a medicamentelor depinde de tipul bolii și de severitatea cursului acesteia.

Previziuni și modalități de prevenire a bolilor

Dacă nu există tulburări de însoțire în cazul localizării incorecte a inimii, atunci prognosticul este pozitiv. Nu există nici o amenințare pentru sănătatea și viața umană. Dacă se identifică complicații, rezultatul poate fi nefavorabil. Prognoza exactă depinde de defectul cardiac specific, severitatea dezvoltării acestuia, vârsta și starea generală a pacientului.

Dextrocardia este o patologie genetică, deci este aproape imposibil să vă protejați de ea. Dar pentru ca un nou-născut să nu dezvolte defecte cardiace concomitente, o femeie însărcinată ar trebui să acorde o atenție specială corpului ei.

În timpul perioadei de purtare a unui copil, este necesar să respecte toate regulile unui stil de viață sănătos, și anume:

  1. Abțineți de fumat și de alcool.
  2. Evitați stresul și depresia.
  3. Nu permiteți expunerea la substanțe nocive și radiații pe corp.
  4. Nu luați medicamente fără permisiunea medicului.

Mama însărcinată ar trebui să viziteze în mod regulat ginecologul și să nu ignore examenele de rutină pentru a verifica evoluția sarcinii și utilitatea dezvoltării intrauterine a fătului.

Astfel, dextrocardia este o patologie care nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană, dacă nu este însoțită de alte defecte cardiace. Dar dacă există complicații, ar trebui să începeți imediat tratamentul.

Ce este dextrocardia inimii

Dextrocardia se numără printre anomaliile congenitale și nu este o patologie comună. Se spune despre momentul în care cea mai mare parte a inimii este situată pe partea dreaptă.

În unele cazuri, este confundat cu dextroza, dar în ultimul caz este o încălcare care poate fi eliminată în timpul tratamentului, în timp ce cu dextrocardia este imposibil să se schimbe poziția inimii.

În funcție de locația inimii și a organelor interne, există mai multe tipuri de patologie:

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!
  • pe partea dreaptă se află numai inima;
  • pe partea dreaptă sunt inima și unele organe interne;
  • pe partea dreaptă este inima și toate organele interne.

În primul caz vorbim despre o formă simplă, în celelalte două - despre tipul de oglindă al bolii.

Dextrocardia la făt este adesea combinată cu sindromul Cartagener. Cu acest simptom, nu există cilia în sistemul respirator, deci nu există filtrare a aerului. Copiii cu o astfel de tulburare suferă adesea de răceli, bronșită, sinuzită etc.

De asemenea, dextrocardia este adesea însoțită de defecte cardiace congenitale, în special:

  • stenoza arterei pulmonare;
  • transpunerea marilor nave;
  • defectul septului interventricular;
  • defectele endocardiale;
  • ieșirea ventriculară dublă.

Dezvoltarea dextrocardiei conduce la multe complicații, deoarece este adesea descoperită combinația cu patologia altor organe interne. De exemplu, putem vorbi despre heterotaxi, în care splina este practic absentă, sau mai multe spline mici care nu pot funcționa în mod normal.

Astfel de anomalii sunt periculoase nu numai din cauza probabilității crescute a leziunilor infecțioase severe, dar și a riscului de deces.

Heterotaxul poate fi însoțit de alte anomalii, care se manifestă prin locație necorespunzătoare:

Se pot produce și defecte severe ale inimii.

motive

Dextrocardia apare datorită curburii tubului cardiac primar fetal care apare în primul trimestru de sarcină. Motivele pentru dezvoltarea patologiei nu sunt clare.

Factorii probabili care pot afecta dezvoltarea unei tulburări sunt prezența anomaliilor de dezvoltare care sunt moștenite.

Copiii nascuti cu aceasta tulburare, de regula, supravietuiesc, dar sunt expusi riscului bolilor de inima. Orice infecție este extrem de periculoasă pentru ei.

Imagine clinică

Un bebeluș se naște cu semne pronunțate de icter. Acest lucru, precum și dificultățile de respirație și de pasivitate, conduc la faptul că un nou-născut primește un scor scăzut pe scara de evaluare Apgar.

Boala este detectată, de regulă, în copilărie. În timpul trecerii la electrocardiogramă sau la examinarea cu raze X, se pare că există anomalii grave. Cu toate acestea, dacă astfel de examinări nu au fost efectuate în copilărie, tulburarea poate fi, de asemenea, detectată la vârsta adultă.

În stadiul incipient al bolii pot apărea următoarele simptome:

  • paloare și piele albastră;
  • galbenele și sclera oculară;
  • creșterea frecvenței cardiace, dificultăți de respirație;
  • frecvente boli pulmonare;
  • înălțimea și greutatea copiilor nu corespund standardelor;
  • slăbiciune generală și oboseală.

Dacă patologia nu a fost detectată în copilăria timpurie, dar mai târziu au apărut semnele de avertizare, este necesar să contactați un cardiolog.

diagnosticare

Dacă sunt detectate anomalii ale dezvoltării inimii, specialistul va ordona o serie de examinări.

În acest caz, pot fi utilizate următoarele metode de diagnosticare:

  • vă permite să auziți tremor în partea superioară a miocardului din partea dreaptă;
  • palparea vă permite să definiți o imagine în oglindă a altor organe interne.
  • datorită rezultatelor cărora puteți vedea inconsecvența locului inimii și organelor normei;
  • pe contururile inimii clar vizibile ale inimii, prin urmare, puteți vedea toate abaterile care apar.
  • afișarea grafică a rezultatelor ECG arată ca și cum un specialist ar fi instalat corect electrozii;
  • primul plumb va fi înregistrat în oglindă, al doilea va corespunde celui de-al treilea și al treilea în al doilea;
  • electrocardiografia ajută la identificarea modificărilor funcțiilor inimii, dacă există malformații congenitale;
  • Această metodă de cercetare este recomandată să se utilizeze chiar la începutul activităților de diagnosticare.
  • o anomalie în dezvoltarea și funcționarea altor organe interne este determinată prin ultrasunetele organelor abdominale;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este posibilă pentru a obține cele mai fiabile informații despre structura anatomică a organelor și locația acestora.

Dacă este necesar, de asemenea, numit examen angiografic și cateterism cardiac.

Sindromul Cartagener

În cazurile în care dextrocardia este combinată cu o imagine în oglindă a altor organe, sinuzită, bronhoextază, se face diagnosticul de sindrom Sievert-Cartagena. În contextul acestei patologii, sunt remarcate schimbări în multe alte sisteme ale corpului.

Dextrocardia cu transpunere a organelor se manifestă prin semne precum: anosmia, polipii în cavitatea nazală, simptomele caracteristice sunt otita și tulburări de auz. De asemenea, printre complicațiile se numără infertilitatea masculină.

Tratamentul cu Dextrocardia

Dezvoltarea anormală a inimii, detectată în timpul examinărilor, nu dă întotdeauna o deteriorare a bunăstării. Dacă astfel de modificări nu afectează starea de sănătate, pacientul nu are plângeri, boala nu necesită tratament.

Cu riscul apariției complicațiilor, este prescrisă terapia de întreținere, ceea ce permite ca procesul patologic să rămână neschimbat și să prevină deteriorarea.

Cu toate acestea, astfel de tulburări sunt adesea însoțite de defecte cardiace congenitale. Astfel de situații necesită o intervenție chirurgicală pentru corectarea problemei.

Este posibil să se vindece eșecul valvei tricuspid 1 grad fără intervenție chirurgicală - răspunsul este aici.

Înainte de intervenția chirurgicală, este necesară efectuarea de instruire, care implică utilizarea metodelor de terapie cu medicamente.

În acest scop, se folosesc trei grupuri de medicamente:

  • diuretice;
  • agenți inotropici necesari pentru a susține musculatura inimii în îndeplinirea funcțiilor sale;
  • Inhibitorii ACE utilizați pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a reduce sarcina asupra miocardului.

Anomaliile care afectează alte organe interne sunt de asemenea studiate. Dacă apar anomalii în dezvoltarea organelor abdominale, copilul va avea nevoie și de intervenții chirurgicale.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru copiii care nu au splină, dar înainte de a fi necesar este necesară terapia pe termen lung cu medicamente antibacteriene. Terapia antibacteriană este prescrisă pentru copii de orice vârstă.

Separat, trebuie spus despre prognosticul de dextrocardie. În cazurile în care locația anormală a mușchiului cardiac nu deranjează pacientul și nu afectează starea generală a sănătății, prognosticul este favorabil.

Dacă există patologii asociate care afectează dezvoltarea altor organe interne, situația necesită o monitorizare atentă atât de către specialist cât și de pacientul însuși.

Tratamentul sindromului Kartegenera este construit în funcție de gravitatea imaginii clinice.

De regulă, sunt prezentate următoarele proceduri:

  • inhalat cu antibiotice;
  • vibrații de masaj;
  • utilizarea medicamentelor mucolitice;
  • exerciții terapeutice.

Dintre cele mai recente metode de terapie care pot fi aplicate, bronhoscopia se distinge folosind antibiotice, medicamente mucolitice, bronhospasmolytics.

De asemenea, țineți activitățile pentru a menține imunitatea, sunt prescrise vitaminele.

complicații

Dextrocardia poate provoca un număr mare de complicații:

  • șoc septic;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • intestinal malrotation;
  • moarte;
  • predispoziție ridicată la boli infecțioase;
  • infertilitatea masculină cu sindromul Katagener;
  • pneumonie recurente.

profilaxie

Deoarece patologia este înnăscută, este dificil să vorbim despre orice măsuri preventive. În același timp, o femeie înainte de sarcină se recomandă să excludă prezența oricărei boli în ea și, dacă este necesar, să se supună tratamentului. De asemenea, ar trebui să acordați atenție factorului ereditar și să aflați dacă oricare dintre bolile existente afectează dezvoltarea fătului.

Prevenirea bolii la copii este o terapie medicamentoasă pe termen lung, necesară pentru a preveni dezvoltarea patologiilor de la alte organe. De regulă, persoanele cu tulburări similare iau pastile toată viața.

De asemenea, acești pacienți trebuie să evite efortul fizic. În același timp, se poate observa un fapt interesant: persoanele cu dextrocardie se găsesc chiar și printre sportivii profesioniști. Prin urmare, este important să nu acordăm atenție atât locului inimii, cât și prezenței comorbidităților.

De aici puteți afla dacă puteți naște un defect cardiac.

Metodele de tratare a prolapsului valvei mitrale sunt descrise în acest articol.

Ce este dextrocardia periculoasă la nivelul fătului

Dextrocardia este o dezvoltare anormală a inimii, a cărei particularitate este că cea mai mare parte este situată în partea dreaptă a pieptului și nu este orientată spre stânga, ca în majoritatea cazurilor. Aceasta se numește o imagine în oglindă a locației acestui corp. O astfel de patologie este ușor confundată cu dextroza, o afecțiune patologică în care inima se deplasează spre dreapta datorită presiunii exercitate asupra ei de organele din apropiere în care se dezvoltă boala.

Cauze și tipuri de dextrocardie

Locația inimii se poate schimba datorită faptului că în timpul creșterii embrionului a întrerupt dezvoltarea tubului inimii în primul trimestru de sarcină. Începe să se îndoaie nu la stânga, așa cum ar trebui să fie, ci la dreapta. Aceasta duce la o deplasare mecanică a inimii în partea dreaptă a cavității toracice.

Oamenii cu o astfel de patologie congenitală pot trăi o viață și niciodată nu știu că inima lor este într-o imagine oglindă, pentru că adesea acest lucru nu afectează sănătatea lor. Aceștia pot obține o veste atât de uimitoare, după ce au făcut o examinare de rutină sau au fost examinați pentru o boală pe o mașină cu ultrasunete.

Dacă o persoană nu are patologii care să însoțească dextrocardia, atunci conduce o viață normală, deoarece o asemenea anomalie nu scurtează speranța de viață și nu afectează calitatea acesteia. Nu este moștenit, deci oamenii care au o inimă situată pe partea dreaptă, au copii sănătoși, deși există o mică probabilitate de reapariție a acestei trăsături la viitorii descendenți.

Simptomatologia are loc atunci când:

  • există totuși orice defecte cardiace congenitale;
  • dextrocardia este un simptom al sindromului Cartagene-Sievert.

Sindromul Cartagener-Sievert este o boală ereditară care se manifestă în aranjamentul oglindit al tuturor organelor interne, precum și în prezența bronhiectazei (patologia formei bronhiilor și a plămânului inferior) și pansinusita (inflamația sinusurilor paranasale).

Datorită faptului că dextrocardia are un caracter combinat cu sindromul Cartagen-Sievert și alte anomalii, experții consideră că dextrocardia poate fi de trei tipuri:

  1. Locația inimii este în dreapta.
  2. În partea opusă a normei nu sunt doar inima, ci și unele organe interne.
  3. Toate organele, inclusiv inima, sunt oglindite.

Potrivit unui grup de alți oameni de știință, semnul unei aranjamente anormale de organe permite identificarea următoarelor forme de dextrocardie:

  1. Neizolate, în care plasarea transpozițională este caracteristică pentru toate organele interne.
  2. Izolate, în care numai organele neprotejate (splina, stomacul și ficatul) au o plasare normală.

A doua formă are astfel de subspecii în funcție de existența unei inversări a atriilor și a ventriculilor.

Combinație cu alte caracteristici

La diagnosticare, se poate detecta o combinație de dextrocardie cu alte caracteristici ale dezvoltării organelor interne.

20% dintre persoanele cu dextrocardie sunt diagnosticate cu sindrom Cartagener, o boală ereditară. Se caracterizează prin astfel de manifestări clinice:

  • rigiditatea cilia a tractului respirator, ajutând la mișcarea mucusului, ceea ce duce la dezvoltarea bronșitei cronice;
  • otita medie cronică;
  • rinită;
  • sinuzita;
  • infertilitate masculină.

Următoarea anomalie este dextroversiunea. Aceasta este locația vârfului inimii din spatele sternului în partea dreaptă, ventriculul stâng - în fața dreptului. Partea stângă a structurii inimii se află în partea stângă, iar partea dreaptă - în dreapta. Acest lucru este văzut în mod clar în ECG (electrocardiografie).

Următoarea combinație posibilă este dextrocardia și dextroza. Cu dextracție, inima este în partea dreaptă. Diferența dintre această anomalie și dextrocardia este localizarea normală a altor organe.

O asemenea anomalie poate fi cauzată de boli ale pleurei, diafragmei sau rinichiului. Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală sau mușchii au fost deteriorați sau deformați, atunci acest lucru poate provoca și detoxifierea.

Printre situațiile anormale rare ale inimii se remarcă transpunerea vaselor mari atunci când sunt conectate într-o direcție complet opusă. Acest lucru se datorează faptului că aranjamentul camerelor inimii sa schimbat.

Din motive necunoscute, o asemenea anomalie apare ca o transpunere congenitală a arterelor mari. Aceasta se datorează poziției neconvenționale a jumătății inferioare a inimii (în direcția opusă).

Manifestări clinice și posibile complicații

De obicei, persoanele cu dextrocardie nu sunt conștiente de particularitățile lor, deoarece nu au simptome pronunțate. Dar se poate manifesta prin bătaia inimii din partea dreaptă a centrului pieptului.

Dar, dacă o astfel de caracteristică se găsește la sugari care au anomalii în activitatea inimii, atunci în astfel de cazuri este necesar un tratament specific urgent. Ele determină problema cu inima unui copil în funcție de următoarele caracteristici:

  • copilul este într-o stare de epuizare pentru o lungă perioadă de timp;
  • copilul nu câștigă în greutate;
  • are frecvente boli infecțioase (sinuzită, probleme cu plămânii etc.);
  • dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
  • pielea are o culoare galben deschis;
  • cianoza degetelor de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

Organele interne, care nu sunt situate în locurile lor, dar în părțile opuse ale peritoneului, funcționează în mod normal în mod normal. Dar faptul că acestea sunt localizate anormal uneori face dificil de a face un diagnostic corect. Un exemplu este durerea cu apendicele inflamate, care apare la stânga și nu la dreapta, ca la persoanele cu organe normale. Astfel de diferențe anatomice îngreunează desfășurarea operațiunilor.

Locația anormală a inimii în făt se găsește pe ecografie. Această anomalie are două tipuri:

  • dextrocardia și mezocardia;
  • ectopic.

Ectopia - locația inimii din afara pieptului. În plus, un nou-născut cu această funcție poate avea omfalcocel. Aceasta este o anomalie în care unele organe interne din sacul hernial sunt în afara cavității abdominale: parte a intestinului, ficat și altele. Dacă o femeie cu un făt cu omfalocel și dextrocardie va suferi o ultrasunete și se va găsi o astfel de problemă, atunci după nașterea copilului trebuie să aibă o operație.

Există un astfel de lucru ca testele pentru definirea dextrocardiei inimii. Acestea includ o gamă largă de studii. Pentru a determina anomalia, aveți nevoie de:

  • efectuați o electrocardiogramă;
  • raze X;
  • suferă o ultrasunete a inimii;
  • suferă tomografie computerizată;
  • faceți un IRM al inimii.

Printre posibilele metode de diagnosticare în primul rând prescrise electrocardiografia. O electrocardiogramă (ECG) în dextrocardie arată gradul de dezvoltare a patologiilor funcțiilor miocardice, dacă există defecte congenitale. Se pare că impunerea de electrozi pe piept a fost greșită, deoarece toți indicatorii sunt afișați în oglindă. O radiografie toracică arată adevărata locație a inimii.

Astfel, dextrocardia este diagnosticată cu precizie pe o mașină cu ECG și cu raze X.

Prevenirea acestei anomalii nu există, dar înainte de a planifica o sarcină, este de ajutor pentru părinții potențiali să știe dacă au existat boli sau anomalii în familie. Acest lucru va permite medicului să determine regimul de tratament și să fie informat în timp despre astfel de, de exemplu, anomalii precum dextrocardia la făt.

Pinterest