Inflația presiune, simptome și primul ajutor în timpul unui atac

Infarctul miocardic - o stare periculoasă, cu un grad ridicat de mortalitate. La femei, patologia este de 4 ori mai puțin frecventă decât la bărbați. Condiția necesită spitalizare urgentă, deoarece factura durează câteva minute. Cunoașterea simptomelor specifice și nespecifice, dintre care una este presiunea în timpul unui atac de cord, va ajuta să suspectați o încălcare periculoasă în timp util.

Simptomele infarctului miocardic

Un atac de cord este numit leziune a inimii provocată de întreruperea alimentării cu sânge a organului, explicată prin blocarea arterei cardiace. Tulburările circulației sanguine și furnizarea unei părți a mușchiului inimii cu oxigen duce la dezvoltarea necrozei sale, adică începe procesul de moarte a țesutului. De regulă, modificările necrotice apar la jumătate de oră după încetarea fluxului sanguin.

Cum apare infarctul miocardic?

Infarctul miocardic se dezvoltă datorită:

  • boala hipertensivă;
  • obiceiuri proaste;
  • tulburări metabolice;
  • colesterol ridicat;
  • niveluri ridicate ale glicemiei.

Simptomele unui atac de cord sunt împărțite în anumite și nespecifice. Simptome specifice inerente încălcării fluxului sanguin către inimă:

  • durere acuta in partea stanga a pieptului;
  • atac de panică;
  • angina pectorală prelungită.

Un atac de cord se poate dezvolta atat in timpul exercitiilor cat si in repaus. O caracteristică caracteristică este stenocardia, a cărei atac nu poate fi oprită de nitroglicerină, chiar și cu utilizarea repetată a granulelor medicamentoase.

Cu un atac de cord, se observă adesea o afecțiune similară atacului de panică - un sentiment incontrolabil de frică, paloare a pielii, transpirație rece, lipsă de oxigen. Sindromul de durere se extinde până la zona din spatele toracelui, brațului stâng și a părții din spate. Durerea este acută, adesea există o senzație de arsură în piept.

Durerea acută este un semn specific de atac de cord.

Simptome nespecifice

În unele cazuri, atacul de sine suspectat este problematic din cauza simptomelor confuze. Semnele nespecifice sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • abdominale;
  • astmatic;
  • cerebrală.

infarct miocardic abdominal confundat cu pancreatita acută, deoarece încălcarea este însoțită de durere severă în partea superioară a abdomenului, greață și vărsături, o senzație de greutate și de balonare.

Simptomele naturii astmatice a unui atac de cord: dificultăți de respirație, lipsa de oxigen, incapacitatea de respirație profundă sau dificultăți de respirație.

Pentru infarctul cerebral, simptomele neuraletice sunt caracteristice: amețeli și slăbiciune, dezorientare, pierderea conștienței. La pacienții cu boli ale coloanei vertebrale (hernie, osteochondroză), infarctul miocardic se poate manifesta printr-o durere de natură neurală, care crește atunci când corpul se întoarce. Sindromul de durere în acest caz, zona zoster, tragere.

Miocardică manifesta simptome atipice, cel mai adesea duce la moarte din cauza imposibilității de prim ajutor în timp util. Formele cele mai insidioase de tulburări circulatorii ale mușchiului inimii - este astmatic si abdominala, deoarece acestea nu prezintă dureri în piept, pe baza cărora pacientul poate fi suspectat atac de cord și în timp util pentru a aplica la „ambulanta“.

Tensiunea arterială în timpul unui atac de cord

Care este presiunea pentru infarctul miocardic - depinde de presiunea normală a pacientului. Dacă o persoană suferă de hipertensiune arterială, există două variații posibile ale acestei schimbări caracteristice. În primul caz, presiunea rămâne în limitele normale pentru pacient. Astfel, în hipertensiune arterială, tensiunea arterială (BP) poate rămâne la aproximativ 150-160, dacă această valoare este tipică pentru pacient.

Tensiunea arterială în timpul unui atac poate crește sau rămâne în limitele normale.

O altă modalitate de a schimba tensiunea arterială este creșterea presiunii în cazul unui atac de cord la 190/100. Tensiunea arterială crescută nu crește niciodată.

Tensiunea arterială în timpul infarctului miocardic poate rămâne în limitele normale (120-130 la 80-90), în timp ce pulsul rar depășește 60 de bătăi pe secundă. Astfel de indicatori sunt tipici pentru pacienții cu tensiune arterială normală sau scăzută.

Modificări ale tensiunii arteriale după atac de cord

În cazul unui atac de cord, presiunea crește treptat și rar acest indicator atinge valori critice. Este inadecvat să se bazeze pe indicii tonometrului pentru diagnosticarea infarctului - presiunea ridicată nu indică întotdeauna dezvoltarea acestei stări periculoase, în același timp, infarctul nu este întotdeauna însoțit de o creștere marcată a tensiunii arteriale.

Dacă o creștere a tensiunii arteriale la un atac de cord nu este critică, atunci presiunea după un infarct miocardic necesită îngrijire și observație calificată în spital, în special la pacienții cu hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează faptului că, după un atac de cord, presiunea scade mereu. În acest caz, scăderea poate să apară atât treptat, cât și brusc. Presiunea redusă persistă mult timp, acest indicator nu va reveni la normal, de aceea, terapia medicală este folosită pentru a normaliza tensiunea arterială, dar numai în spital și sub supravegherea personalului medical.

Scăderea presiunii după un atac de cord se datorează doi factori: o funcționare defectuoasă a mușchiului cardiac și o schimbare a tonusului vascular. În același timp, pe fondul scăderii presiunii, pulsul se ridică la valori apropiate de cele normale. În unele cazuri, la bărbații care au suferit de multă vreme hipertensiune arterială, presiunea după un atac de cord rămâne în limitele normale, fără sărituri bruște. Dacă, după câteva zile, după un atac, presiunea se stabilizează, acest lucru este considerat o tendință pozitivă și oferă o șansă bună de recuperare rapidă a sistemului cardiovascular.

Pericolul de presiune scăzută este caracterizat de riscurile de pierdere a conștienței, de lipsă de oxigen, de migrene.

Simptomele Diferențele la bărbați și femei

Simptomele unui atac la bărbați și femei sunt diferite. În ciuda faptului că femeile sunt mai puțin probabil să se confrunte cu un atac de cord, mai des atacul se termină cu un rezultat fatal. Aproximativ jumătate din cazurile de atac de cord la femei au marcat moartea pacientului. Acest lucru se datorează, în primul rând, diagnosticului târziu al unui atac. Spre deosebire de bărbați, un atac de cord la femei este în majoritatea cazurilor caracterizat prin simptome nespecifice. Ca urmare, pacientul nu merge la medic și după câteva ore moartea are loc.

Femeile rareori au un atac de cord, dar mortalitatea lor este mai mare

Bărbații se recuperează mai bine și mai repede după ce au suferit o criză. În acest caz, simptomele specifice ale unui atac de cord fac posibilă suspectarea unei tulburări periculoase la timp și chemarea unei ambulanțe.

Este important să ne amintim simptomele unui atac caracteristic femeilor:

  • dificultăți de respirație;
  • lipsa de oxigen;
  • durere la nivelul abdomenului superior;
  • dureri nervoase în jurul pieptului;
  • dezorientare și vertij.

Pentru a diagnostica corect un atac de cord la femei, este necesară o examinare aprofundată. Grupul de risc constă în pacienți cu patologii cardiovasculare, precum și la femei obeze. Vârsta medie a pacienților după infarctul miocardic este de 60-67 ani.

Primul ajutor pentru atac de cord

Dacă suspectați un infarct miocardic, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În așteptarea sosirii medicilor, este necesar să se acorde primul ajutor, pas cu pas în urma algoritmului.

  1. Slăbiți hainele, puneți pacientul pe pat sau pe podea. Deoarece atacul este întotdeauna însoțit de dificultăți de respirație, deschideți ferestrele, asigurând aer proaspăt.
  2. Asigurați-vă că ați calmat pacientul. Un atac de cord este însoțit de un atac de panică, care agravează cursul atacului.
  3. Pacientul trebuie să ia o tabletă cu nitroglicerină. Acesta este plasat sub limbă, granulele trebuie să se dizolve singure și nu trebuie să mestecați sau să înghițiți pilula. După 10 minute, luați din nou pastila. După cum arată practica, stenocardia în infarct cu nitroglicerină nu este oprită, totuși, medicamentul ajută la stabilizarea stării pacientului.
  4. În plus, ar trebui să beți jumătate de comprimate de aspirină.
  5. Cu durere severă, puteți lua analgin. Dacă pacientul nu se poate calma, ar trebui să beți 30 de picături de Corvalol sau tinctură de valeriană. Aceste medicamente pot face față panicii și pot normaliza pulsul, fără a afecta tensiunea arterială.

Nu trebuie aplicate alte activități. Este important să ne amintim că un atac de cord pe cont propriu nu va funcționa, pacientul are nevoie urgentă de spitalizare.

Acțiuni pentru atac de cord

O condiție periculoasă este apariția morții clinice și a edemului pulmonar în timpul unui atac.

În primul caz, este necesar să se efectueze un masaj de inimă închis, în al doilea caz - să se pună picioarele pacientului în apă fierbinte, așezând perne sub spatele lui pentru a lua o poziție așezată.

perspectivă

Prognoza depinde în mod direct de rata de reacție a pacientului sau a rudelor sale. Cu cât mai curând echipa de medici este chemată la casă, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire după atac. Fatalitățile din prima oră după atac au fost observate în aproximativ o treime din toate cazurile de atac de cord la pacienții cu vârsta peste 60 de ani și se datorează unui recurs târziu unui specialist.

Cu semne în timp util și asistență medicală în 30-40 de minute, șansele de recuperare sunt de aproximativ 60%. Aceasta depinde de o serie de factori, în primul rând, de bolile concomitente. Mortalitatea de la infarct la femei este mai mare, datorită simptomelor nespecifice ale unui atac. La bărbați, 50-60% din cazuri prezintă recuperare cu asistență în timp util, dar riscul reapariției unui atac care duce cel mai adesea la moarte rămâne.

Prevenirea atacului de cord

Atacul se datorează modificărilor aterosclerotice (plachete) din artere. Se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli și este asociat cu niveluri ridicate de colesterol. Inima atacurile sunt mai sensibile la persoanele obeze și persoanele cu diabet zaharat. Schimbarea stilului de viata, normalizarea greutatii corporale, scaderea nivelului de colesterol si a glucozei in sange ajuta la prevenirea unui atac.

Schema exactă a măsurilor preventive depinde de starea generală a pacientului și este selectată de către cardiolog. Orientările generale pentru bărbați și femei sunt următoarele:

  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • o dietă echilibrată;
  • exerciții moderate;
  • normalizarea sistemelor nervoase și cardiovasculare.

Este important să înțelegeți: măsurile preventive după un atac de cord nu sunt aderență temporară la recomandările medicului, ci o schimbare completă a stilului de viață. Fumatul, abuzul de alcool, o dietă neechilibrată, cu predominanța alimentelor grase și dulci - toate acestea vor duce în cele din urmă la un atac recurent, pe care pacientul nu-l poate supraviețui.

Inflația - scăzută sau înaltă

Deoarece inima cu un atac de cord începe să lucreze intermitent, iar sângele se duce la muschiului inimii, presiunea în timpul infarctului miocardic trebuie măsurată continuu pentru a înțelege ce măsuri medicale trebuie luate într-o anumită etapă a bolii.

Simptomele atacului de cord

Chiar și persoanele educate nu pot răspunde întotdeauna la întrebarea: crește presiunea cardiacă sau scade în timpul unui atac de cord? Punctul de vedere general acceptat se crede că tensiunea arterială în infarct miocardic crește brusc. Cu toate acestea, simptomele generale ale acestei afecțiuni sunt după cum urmează:

  • Scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează faptului că inima nu poate fi redusă cu aceeași frecvență. Prezența tensiunii arteriale scăzute în asociere cu aritmia și este considerată unul dintre principalele simptome ale unui atac de cord.
  • Apăsând durerea acută, uneori insuportabilă, în partea superioară stângă a corpului, deplasându-se spre spate, brațul stâng, lama umărului și gâtul.
  • Durerea foarte severă poate provoca greață, vărsături, leșin, convulsii.
  • Dacă pacientul rămâne conștient, atunci are o stare de panică, valuri de frică pentru viata lui se rostogolesc, transpirația devine rece.

Cu toate acestea, simptomele unui atac de cord pot fi atipice. În acest caz, persoana are o durere de stomac, ca în cazul în care pancreatita se agravează, pot exista probleme de respirație, aritmie. Uneori, această boală insidioasă are loc fără simptome sau modificări de presiune, iar numai ECG care a fost făcut la timp ajută medicii să determine că o persoană are o funcționare defectuoasă în inimă.

Care este presiunea pentru atac de cord?

Pentru a înțelege cum se schimbă presiunea și pulsul în timpul unui atac de cord, trebuie să vă imaginați imaginea care apare în organism în momentul atacului. Incepe procesul de blocare a arterei coronare cu placi de colesterol. Fluxul de sânge către inimă este perturbat și după aproximativ 15-20 minute apare necroza miocardică (masa principală a mușchiului inimii). Persoana este chinuită de durere teribilă, care nu poate fi ușurată de analgezice. Tensiunea infarctului scade brusc brusc, apoi apare un salt mic, după care sistolul miocardic încetează să mai fie fixat.

Inflamația la femei

În funcție de sex, atacurile de inimă apar în moduri diferite. Presiunea infarctului la femei și pulsul pot suferi modificări minore. Femeile au probleme de respirație și insuficiență cardiacă, dar simptomele atacului sunt neclare. Acest lucru se datorează faptului că femeile au mult mai puțin frecvent decât încălcări ale muncii inimii de către bărbați, deoarece, prin natura lor, corpul feminin este adaptat faptului că din când în când inima va avea sarcini mari (de exemplu, în timpul nașterii).

Poate exista un atac de cord la presiune normală

Cea mai periculoasă și insidioasă este starea atunci când atacurile de inimă apar în absența unor semne externe. În acest caz, infarctul este înregistrat la presiune normală. Această situație poate apărea cu o astfel de boală ca diabetul zaharat de tip II, totuși, medicii rar înregistrează în timpul examinării. Infarctul cardiac asimptomatic are loc într-un vis, în jurul orei 5:00, când crește sarcina cardiacă. În acest caz, fixarea deceselor apare mai des decât de obicei, deoarece rudele persoanei bolnave nu au timp să-i ofere asistența necesară.

Care este presiunea după un atac de cord?

Oprirea sistolului miocardic are complicații serioase. Dacă nu opriți această afecțiune în timp și nu asigurați aprovizionarea cu sânge a mușchiului cardiac, atunci pacientul dezvoltă următoarele simptome ale bolii:

  • scăderea presiunii după un atac de cord până la valori zero;
  • slab pulsatoriu haotic;
  • anemie sau insuficiența alimentării cu sânge a creierului;
  • o scădere accentuată a temperaturii corporale la om;
  • în cazul închiderii incomplete a supapei cardiace bicuspidale, semnele unei stări tahicardice sunt vizibile pe cardiogramă;
  • creșterea tahicardiei duce la o creștere a presiunii în timpul infarctului, ducând la edem pulmonar, fibrilație a celulelor ventriculare, insuficiență cardiacă;
  • apare o altă pierdere a conștiinței, care în 90% din cazuri duce la o moarte rapidă.

Această afecțiune a inimii se numește șoc cardiogen, iar sarcina principală, atât a doctorilor, cât și a rudelor unei persoane bolnave, este de a preveni o situație care a fost deja remediată. Se recomandă măsurarea presiunii și a pulsului în timpul unui atac de cord și orice suspiciune a acestuia în mod constant, pentru a afla cum se schimbă performanța mușchiului cardiac în momentul de față și cum poate fi ajutat.

Primul ajutor

Principalul lucru dintr-o situație în care o persoană are semne evidente de atac de cord - nu vă faceți panică. Acțiunile trebuie să fie conștiente și încrezătoare. Trebuie mai întâi să apelați o ambulanță și apoi să încercați să ușurați starea pacientului pe cont propriu. Primul ajutor pentru un atac este acela de a pune o persoană în maniera potrivită. Pentru a merge și, în plus, pentru a alerga, chiar dacă a fost chinuit de o suferință severă, pacientul nu ar trebui în niciun caz să-și împovăreze inima și să lucreze astfel cu întreruperi puternice.

În cazul unui atac de cord, trebuie să oferiți pacientului câte un comprimat de 0,5 mg nitroglicerină. O tabletă de aspirină, la o doză de 150 până la 250 mg, va contribui, de asemenea, la atenuarea stării. Dacă nu există greață și vărsături, puteți bea Corvalol (40 picături pe ½ cești de apă). Înainte de sosirea ambulanței, nitroglicerina trebuie administrată la fiecare 15 minute, luându-se o pilulă, rezolvându-i sub limbă, fără a uita să măsoară în mod regulat presiunea în timpul unui atac de cord.

perspectivă

În funcție de cât de promptă a fost acordată asistență medicală pentru un atac de cord, prognosticul stării viitoare a persoanei depinde. Dacă, cu ajutorul medicamentelor, a fost posibilă îndepărtarea unui tromb din artera coronară sau efectuarea cu succes a unei operații de urgență pe inimă, normalizând astfel activitatea mușchiului cardiac și a presiunii, atunci, în viitor, puteți face o prognoză prudent optimistă. În prima săptămână după un atac de cord, o persoană ar trebui să respecte odihnă în pat. După descărcarea de gestiune din spital, începe o perioadă lungă de recuperare după un atac de cord.

Prevenirea posibilității de infarct recurent include următoarele cerințe medicale:

  1. Pacientul trebuie să scape necondiționat de obiceiurile proaste. Chiar și cele mai mici doze de fum de tutun și alcool pot crește presiunea și pot contribui la recadere.
  2. Deoarece cauza atacului de cord este ateroscleroza, adică formarea plăcilor de colesterol pe suprafața interioară a pereților vaselor, este necesar să vă simplificați dieta și să vă reconsiderați stilul de viață pentru a preveni apariția de cheaguri de sânge noi în vase. Necesitatea de a intra în dieta fructelor și legumelor proaspete, de a normaliza greutatea corporală, de a elimina alimentele grase și sărate, de a mânca mai puțin produse dulci, dictează nevoia de a rămâne sănătoasă.
  3. Imediat după un atac de cord, nu ar trebui să exerciți și să începeți să alergați, dar medicii recomandă treptat creșterea activității fizice minime, de a face cel puțin dimineața gimnastica. Acest lucru va ajuta la normalizarea tensiunii arteriale și evitarea re-infarctului.

Video: Creșterea presiunii în timpul atacului de cord

opinii

Am hipertensiune arterială și greutate în exces. Ea a suferit de hipertensiune arterială, iar apoi într-o zi a suferit un atac de cord. Credeam că nu o pot transfera, așa că a fost rău. Mulțumită medicilor de ambulanță, am ajuns la timp și am ajutat-o. Slăbiciunea era teribilă, dar am început încet să iasă din pat. Au trecut doi ani, făcând mersul nordic, mă simt mai bine.

Vladislav, 40 de ani

Mereu am simțit plin de putere, nu am limitat nimic, m-am mâncat ce-am vrut, am băut brandy. El nu a acordat atenție presiunii, până când într-o zi a devenit rău chiar în mașină. Ei bine, acei călători care au călătorit la ambulanță, am fost duși la spital, am operat și am pus un șut special în inimă. După un atac de cord, mă comport mai atent, ascultând sănătatea mea.

Probleme cu presiune au început după 50 de ani, dar nu am acordat atenție - nu știți niciodată ce doare! La aniversarea a 60 de ani am trecut peste un pic, a devenit rău chiar în cercul rudelor mele. Este bine că printre cunoscuți a fost un cardiolog, mi-a dat ajutor de urgență, numit ambulanța. După tratament, renunțați la fumat și băut, fac măsurători regulate ale presiunii.

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Care este presiunea pentru atac de cord?

Inflația este un criteriu important de diagnosticare. Cu toate acestea, este imposibil să se dea un răspuns fără echivoc la întrebarea ce fel de presiune și puls în timpul unui atac de cord, fără a ține seama de faza bolii și de linia de bază, adică, precedând bătaia de presiune a pacientului.

Infarctul miocardic - educarea în zona mușchiului cardiac a focarului necrozei, a cărui dezvoltare este asociată cu o insuficiență relativă sau absolută a fluxului sanguin coronarian. Aceasta este o boală foarte gravă, care pune viața în pericol. Până la 50 de ani, un atac de cord este de câteva ori mai frecvent în rândul bărbaților, iar la o vârstă mai înaintată cu aceeași frecvență se poate întâmpla atât la bărbați, cât și la femei.

Predicția sa depinde într-o mare măsură de actualitatea asistenței medicale furnizate. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să cunoască primele semne de infarct miocardic, inclusiv dacă poate exista o presiune arterială normală (tensiunea arterială) într-o anumită patologie cardiovasculară.

Care este presiunea pentru atac de cord și de ce depinde?

Hipertensiunea, adică o stare patologică în care un pacient are adesea hipertensiune arterială, este un factor de risc pentru infarctul miocardic. Un pericol deosebit este scăderea bruscă a tensiunii arteriale (de exemplu, în timpul unei crize hipertensive). Totuși, în timpul infarctului miocardic, fluctuațiile de presiune se observă și la pacienții care nu au suferit anterior hipertensiune arterială.

În mod normal, tensiunea arterială la adulți (la bărbați și femei) nu trebuie să depășească 140/90 mm. Hg. coloană. Cu o creștere accentuată și semnificativă a acesteia, apare un spasm de vase de sânge și fluxul sanguin prin ele se înrăutățește semnificativ.

La începutul unui atac de cord acut, tensiunea arterială crește, de obicei, dar după 20-30 de minute se scade și, uneori, foarte puternic, până la dezvoltarea colapsului vascular și a șocului cardiogen.

De ce presiunea creste si scade in timpul atacului de cord

Tensiunea arterială ridicată este unul dintre factorii frecvenți cauzali care stau la baza fluxului sanguin afectat în arterele coronare. Dar chiar dacă pacientul nu avea hipertensiune arterială, presiunea crescută este caracteristică pentru debutul unui atac de cord și persistă în primele minute după un atac de cord. Acest lucru este asociat cu o iritare semnificativă a receptorilor de durere, eliberarea în sânge a așa-numitelor hormoni de stres (adrenalină, norepinefrină), care exercită un vasopresor, adică un efect de creștere a presiunii.

Cu toate acestea, destul de repede, presiunea ridicată începe să scadă. Acest lucru se datorează faptului că, ca rezultat al concentrării necrozate, contractilitatea mușchiului cardiac este mai mult sau mai puțin perturbată și scăderea puterii cardiace. La rândul său, datorită scăderii producției cardiace, un întreg grup de substanțe endogene intră în sângele pacientului:

  • factor de inhibare a miocardului;
  • acid lactic;
  • leucotriene;
  • citokine;
  • tromboxan;
  • bradikinina;
  • histamina.

Aceste substanțe reduc în continuare funcția contractilă a inimii, care devine principala cauză a șocului cardiogen - o complicație teribilă a infarctului miocardic. Principalele sale caracteristici sunt:

  • hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică egală sau mai mică de 80 mmHg);
  • reducerea presiunii pulsului la 20 mm Hg. Art. și mai puțin;
  • puls rapid de umplere slabă;
  • letargie până la pierderea completă a conștiinței;
  • încălcarea circulației periferice a sângelui (paloare și / sau marmură a pielii, scăderea temperaturii pielii, acrocianoză);
  • oligoanuria (scădere a diurezei la 20 ml / h sau mai puțin).

Trebuie înțeles că tensiunea arterială ridicată sau scăzută per se nu este un semn al infarctului miocardic. De asemenea, nu ar trebui să se considere presiunea labilă ca un simptom al acestei boli (BP "sare").

O scădere semnificativă a tensiunii arteriale în infarct la femei și bărbați este un semn prognostic nefavorabil și indică o concentrare vastă a necrozei, dezvoltarea șocului cardiogen.

Cum se dezvoltă infarctul miocardic?

Infarctul miocardic este una dintre cele mai severe forme acute de boală coronariană (CHD).

În majoritatea cazurilor, ateroscleroza arterelor coronare, vasele prin care sângele curge spre mușchiul inimii, este cauza imediată a infarctului miocardic. Ateroscleroza din corpul pacientului perturbă metabolismul lipidic. Aceasta duce la depunerea colesterolului sub formă de plăci pe pereții arterelor. Treptat, depunerile de colesterol sunt impregnate cu săruri de calciu și cresc, creând o obstrucție a fluxului sanguin. În plus, plachetele sunt atașate la suprafața plăcilor aterosclerotice, ducând la formarea treptată a cheagurilor de sânge.

Ateroscleroza este o boală sistemică, adică afectează toate vasele de sânge arteriale. Cu toate acestea, diferiți oameni au vase de sânge diferite într-o măsură mai mare sau mai mică. Infarctul miocardic este de obicei precedat de ateroscleroza vaselor coronariene și de accident vascular cerebral aterosclerotic al creierului.

În mod normal, tensiunea arterială la adulți (la bărbați și femei) nu trebuie să depășească 140/90 mm. Hg. coloană. Cu o creștere accentuată și semnificativă a acesteia, apare un spasm de vase de sânge și fluxul sanguin prin ele se înrăutățește semnificativ. Și dacă lumenul închide placa aterosclerotică, fluxul sanguin se poate opri complet. Ca urmare, porțiunea din mușchiul inimii care este furnizată de acest vas oprește să primească substanțe nutritive și oxigen împreună cu sângele. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin apariția la un pacient a unui atac acut de durere în regiunea toracică, adică un atac al anginei. Dacă în decurs de 30 de minute de la începerea fluxului sanguin coronarian nu este restabilită, procesele ireversibile încep în partea afectată a miocardului, ducând la necroza acestuia.

În plus față de hipertensiune arterială, factorii care cresc riscul de infarct miocardic sunt:

Simptomele infarctului miocardic

De multe ori, infarctul miocardic apare dimineața. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment există o creștere a secreției de catecolamine (hormoni suprarenali), care măresc tensiunea arterială. Pacientul are brusc o durere de presiune insuportabilă în jumătatea stângă a pieptului sau regiunii toracice, care durează mai mult de 25-30 minute și nu este inhibată de nitroglicerină. Durerea poate fi dată mâinii stângi, a gâtului, a maxilarului inferior, a spatelui sau a regiunii epigastrice. Semnele caracteristice ale bolii sunt anxietatea, anxietatea și teama de moarte.

Infarctul miocardic este adesea însoțit de apariția scurgerii respirației, transpirației profunde, palidității severe a pielii. În aproape toate cazurile, sunt observate anumite tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie, extrasistol, tahicardie), unele dintre acestea fiind descrise de către pacienți ca fiind un atac al bătăilor inimii.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic

Dacă o persoană are brusc o durere severă în inima sa, ar trebui să ofere imediat primul ajutor. Algoritmul acțiunilor în această situație este după cum urmează:

  • chemați o brigadă de ambulanță;
  • pune pacientul jos (cu pierderea conștiinței, întorcându-și capul în lateral);
  • dați-i o tabletă de nitroglicerină sub limbă dacă durerea persistă și tensiunea arterială sistolică depășește 100 mm Hg. Art., După 15-20 de minute poți să renunți din nou la medicament;
  • asigurați aer curat (deschideți fereastra, desfaceți gulerul);
  • încercați să calmați pacientul;
  • înainte de sosirea medicilor, să monitorizeze principalele funcții vitale (rata de puls, rata de respirație);
  • în caz de deces clinic, începe imediat reanimarea (masaj cardiac indirect, respirație artificială prin metoda gura-la-gură), care trebuie efectuată fie până când pacientul recuperează respirația și ritmul cardiac, fie ambulanța ajunge și este determinată de medicul de moarte biologică.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 10% dintre pacienții cu infarct miocardic mor în stadiul pre-sanitar. În același timp, acordarea primului ajutor corect poate salva viața unei persoane.

profilaxie

Infarctul miocardic este o boală foarte gravă, nu mai este posibilă recuperarea completă după aceasta, deoarece o parte din funcția cardiacă este pierdută iremediabil odată cu moartea unei zone musculare. Prin urmare, este foarte important să încercați să preveniți apariția acesteia.

De multe ori, infarctul miocardic apare dimineața. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment există o creștere a secreției de catecolamine, care crește tensiunea arterială.

De fapt, prevenirea bolilor cardiovasculare este destul de simplă și constă în menținerea unui stil de viață sănătos. Acest concept include o serie de măsuri.

  1. Respingerea obiceiurilor proaste. Acesta a fost mult timp dovedit și nu există nici o îndoială că alcoolul și nicotina au un efect negativ asupra stării inimii și a vaselor de sânge, afectând funcțiile lor.
  2. Nutriția corectă. Dieta ar trebui să limiteze conținutul de grăsimi (în special de origine animală) și de carbohidrați ușori. Cantități adecvate de fructe și legume ar trebui să fie consumate zilnic. Mâncarea bine organizată vă permite să normalizați metabolismul, reducând astfel riscul de ateroscleroză, diabetul de tip II, obezitatea.
  3. Controlul presiunii sanguine. Dacă un pacient suferă de hipertensiune arterială, este necesară măsurarea regulată a nivelului de presiune, luați cu atenție medicamentele antihipertensive prescrise de un medic sau un cardiolog. În plus, din dieta ar trebui să fie complet eliminate sau cel puțin limitate brusc, alimente grase, picante, picante și sărate.
  4. Combaterea hipodinamiei. Acestea includ plimbări zilnice, exerciții de dimineață, cursuri de terapie fizică.
  5. Restul complet. Ambele suprasarcini fizice și psiho-emoționale ar trebui evitate. Un somn plin de noapte este foarte important. Recomandare anuală de vacanță wellness într-un sanatoriu sau dispensar.

video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Care este presiunea la debutul infarctului miocardic

Infarctul miocardic - una dintre principalele cauze ale mortalității ridicate a populației moderne. Afectează mai mulți bărbați decât femei.

Ce este un atac de cord?

Aceasta este o patologie care apare atunci cand tesutul muscular cardiac moare in afara lipsei de oxigen.

În 45% din cazuri, un atac de cord are drept rezultat moartea.

Cauzează această condiție gravă în 96% dintre cazuri - un tromb. Decesul unei părți din mușchiul inimii este cea mai periculoasă încălcare, prin urmare este important să cunoaștem semnele sale și ce fel de presiune în cazul unui atac de cord.

Anxietatea merită să începeți să bateți deja la o valoare de 130/90.

Care este pericolul unui atac de cord?

Decesele după atacuri cresc. O cicatrice se formează la locul necrozei țesutului muscular. Inima nu mai este în măsură să-și îndeplinească pe deplin funcția și suferă de foame de oxigen.

Severitatea consecințelor depinde în mod direct de aria zonei leziunii și de durata stării infarctului. Un atac de cord are multe complicații, atât rapide, cât și târzii.

Primele consecințe negative includ apariția insuficienței cardiace acute, dezvoltarea anevrismului și a hipertensiunii arteriale, iar cel mai teribil rezultat este o insuficiență cardiacă.

Efectele întârziate ale unui atac de cord: debutul cardiosclerozei și al altor tulburări, tromboza. Dacă infarctul miocardic a fost mare, apare un anevrism aortic cardiac.

Care este presiunea pentru infarctul miocardic și care sunt simptomele acestuia?

Principalele simptome ale unui atac de cord

Primul simptom al unui atac de cord este durerea severă în zona toracică (în regiunea inimii), care poate fi administrată brațului sau gâtului stâng. Durerea durează mai mult de 20 de minute și poate avea un caracter diferit pe tot parcursul atacului: să fie ascuțită, să se strângă, apoi să apese și să ardă. Sindromul de durere poate fi în partea feței (maxilar, temple).

În ajunul unui atac de cord, presiunea crește și persoana se simte rău în mod constant. Puteți vorbi despre un atac de cord în caz de transpirație rece și senzație de amețeală, leșin. O ocazie de a fi păzită și greață bruscă, vărsături și o albă a integrelor.

Unii se plâng că au puncte înaintea ochilor lor sau încep să se împartă în ochii lor. Poate tulbura tinitusul. Impulsul cu infarct miocardic devine slab și abia palpabil.

ATENȚIE! Dacă suferiți de durere toracică în sine sau în altă persoană, în special în zona inimii, apelați dispecerul ambulanței imediat și denumiți simptomele și momentul apariției lor. Acceptă ceva singur, fără a chema experții, este imposibil!

Ceea ce este periculos nu este furnizat în timp de îngrijire medicală?

În primul rând, vă riscați viața sau viața unui iubit. În al doilea rând, acestea sunt, desigur, complicații grave.

La locul de necroză a mușchiului inimii apare o cicatrice care nu trece și rămâne până la sfârșitul zilelor pacientului.

complicații Sami includ: aritmie (bătăi neregulate ale inimii), o varietate de leziune cardiacă (ruptura, anevrism) dupa debutul patologiilor miocardic (pneumonie, sindroame dureroase cronice ale membrelor, paralizie facială).

Ce trebuie să faceți pentru a evita un atac de cord?

Prima regulă pentru o muncă bună și lungă a inimii (și a întregului corp) este menținerea unui stil de viață sănătos.

Aceasta include dieta de înaltă calitate, variată, modul corect al zilei și activitatea fizică rațională. Presiune redusă și oboseală la înot, mers pe jos.

În ceea ce privește băuturile, ar trebui să preferați ceaiurile verzi (beți cel puțin 3 cești de ceai verde bun fără aditivi). Desigur, este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste, iar consumul de alcool este scump, rar și în doze acceptabile. Este important să se monitorizeze greutatea corporală și să nu se exceseze. Diabetul, în special achiziționat de multe ori plimbări împreună cu boli de inimă.

Este mai bine să consumați alimente prin abur sau fierbere. Limita aportului de prajit, dulce, picant, sărat, conținând colesterol. Evitați să mergeți în fast-food și să mâncați fast-food.

Colesterolul blochează vasele de sânge și interferează cu fluxul sanguin normal și cu aportul de oxigen al inimii.

Inima se confruntă cu încărcături mari, încercând să transmită sânge prin vase înfundate și purtând mai repede.

Persoanele cu risc de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) prezintă un risc deosebit. Ei trebuie să controleze întotdeauna nivelul de presiune și să nu piardă admiterea anumitor medicamente pentru a normaliza presiunea (pot consilia medicul).

Vacanțele trebuie să încerce să-și petreacă în munți, pe coastă. Chiar și călătoriile în sat, în afara orașului, vor da un efect pozitiv: apărarea organismului este mărită, este mai ușor ca inima să fie saturată de aerul dătătoare de viață.

Dar este important să monitorizați îndeaproape presiunea și bunăstarea, făcând acest sau acel exercițiu. Orice abatere poate fi periculoasă și ar trebui să fie un motiv pentru a opri imediat practica vindecării.

Presiunea de infarct

Presiune scăzută

Presiunea după un atac de cord la victimă este de obicei redusă. Începe să scadă în a doua, a treia zi după un atac de cord. Acest lucru nu trebuie să fie plăcut, presiunea scade, deoarece sistemul circulator a început să funcționeze mai puțin, dimensiunea internă a vaselor devine mai mică.

Dacă un atac de cord a fost cauzat de hipertensiune arterială și apoi scăderea presiunii, această condiție este foarte periculoasă și este necesară monitorizarea acesteia. Pentru o astfel de patologie, debutul de aritmie, probleme de rinichi, complicații cu inima (mărimea inimii crește, deformarea ei crește). Victima poate începe să sufere de umflarea membrelor, răspunsul lor dureros la schimbarea vremii.

Scăderea tensiunii arteriale în timpul infarctului, înlocuită de presiune ridicată - o stare foarte gravă, aproape ireparabilă. Drogurile, medicina tradițională, fizioterapia, nimic nu poate restabili pacientul la starea de sănătate a acestuia. Normal nu mai este. Periculoase și amenințătoare în viitoarele atacuri de cord repetate.

Ce trebuie să acorzi atenție dacă aveți presiune scăzută, cu presiune scăzută la aproape? Ce ar trebui făcut?

Simptomele vor fi: slăbiciune severă a întregului corp, răceală și albăstruie a extremităților, dureri de cap, ritm cardiac încetinit, presiune scăzută.

Inflamația la femei

Femeile suporta presiune dupa debutul infarctului miocardic este mai greu decat barbatii, este mai greu pentru ei sa aiba o perioada de recuperare.

Suferind de un atac de cord mai mult decât altele, sunt la risc pentru femeile de peste 55 de ani.

Aceștia ar trebui să aibă un monitor de tensiune arterială și un kit de prim ajutor cu toate preparatele necesare pentru inima și vasele de sânge din casa lor.

La femeile care suferă de atac de cord, sunt observate probleme de respirație și durere cardiacă, însă semnele unui atac de cord sunt deseori neclară și pot fi confundate ușor cu alte boli. Acest lucru este atribuit faptului că la femei corpul și activitatea inimii, natura sunt aranjate ușor mai puternice decât la bărbați și sunt mai puțin susceptibile de a suferi valuri de presiune.

Femeile sunt pregătite în avans pentru a fi supuse celei mai mari sarcini în timpul nașterii (creșterea presiunii). Dar aici și viclenia naturii. Semnele unui atac de cord sunt mai puțin pronunțate și adesea femeile nu au timp să primească îngrijirea medicală necesară.

Presiunea infarctului masculin

Barbatii, potrivit statisticilor, sufera un atac de cord de 3-4 ori mai des decat femeile.

Nu este un rol mic în acest lucru este jucat de specificul profesiilor masculine asociate cu munca fizică. Gravitatea lucrării (unele dintre ele au mai multe) lasă o amprentă asupra stării navelor, a patenității lor. Presiunea crescută nu oprește podeaua puternică de încărcături. Inima suferă de multe ori supraîncărcări, mai ales la persoanele care trăiesc în regiuni uscate calde.

Bărbații și obiceiurile proaste au mai multe femei (alcool și fumat) și nu se împărtășesc cu ele în mod voit.

Reprezentanții sexului mai puternic dau femeilor o lungă perioadă de timp angajată în sporturi puternice și în construirea masei musculare. Mulți iau steroizi anabolizanți și astfel subminează sănătatea lor și dăunează foarte mult inimii și vaselor de sânge.

Înainte de atac, presiunea va crește. În viitor, presiunea în cazul unui atac de cord atât la bărbați, cât și la femei nu este stabilă la început, apoi în a doua și a treia zi poate scădea dramatic.

Tensiunea arterială în infarctul miocardic

conținut

Tensiunea arterială în timpul atacului de cord

Presiune scăzută după atac de cord

Tensiune arterială crescută după atac de cord

Heartbeat în timpul atacului de cord

Necroza miocardică ischemică este o patologie cardiacă acută care duce la tulburări hemodinamice profunde. Ce se întâmplă cu tensiunea arterială înainte, în timpul și după un atac de cord? Hipertensiunea poate deveni cauza directă a afectării ischemice a mușchiului cardiac?

Tensiunea arterială în timpul atacului de cord

Presiunea arterială fiziologică (BP) în arterele brahiale este de 120 până la 80 mm Hg. Art. cu o ușoară deviere la hipotensiune la femei și la hipertensiune la bărbați. Tensiunea arterială în momentul contracției inimii 120 mm Hg. St și în perioada de diastol 80 mm Hg. Art. Diferența normală dintre figurile sistolice și diastolice, la care o persoană se simte confortabilă, este de 40 mm Hg. Art.

Hipertensiunea persistentă care nu este asociată cu nici o boală se numește hipertensiune. Boala este cronică, iar pereții arterelor de calibru mediu și mic sunt primii care suferă. Ele sunt compacte, impregnate cu proteine ​​insolubile, își pierd elasticitatea și nu pot răspunde în mod adecvat la modificările tensiunii arteriale. Poate apare un infarct miocardic în hipertensiune?

Hipertensiunea arterială este listată în lista de factori provocatori pentru dezvoltarea ischemiei miocardice, crește riscul apariției necrozei coronarogene de 5-6 ori. Când apare hipertensiunea:

  1. Schimbările în arterele hipertensiunii arteriale exacerbează cursul aterosclerozei arterelor coronare, contribuind la modificările hemoragice și trombotice.
  2. Cu o creștere a tensiunii arteriale, ritmul cardiac crește brusc, miocardul necesită o nutriție sporită și o oxigenare, pe care navele modificate nu le pot oferi.
  3. Există premise pentru dezvoltarea necrozei ischemice, care diferă în cazul hipertensiunii prin dimensiunea și cursul sever.

Ce presiune arterială conduce la necroza mușchiului cardiac depinde de durata hipertensiunii, starea coronariană și miocardul. Nu există indicatori clari pentru care se dezvoltă. Necroza ischemică a mușchiului cardiac se dezvoltă în ateroscleroza severă a arterelor coronare și sub presiune normală, aici gradul de îngustare a lumenului joacă un rol.

Ce se întâmplă cu tensiunea arterială într-un infarct miocardic deja format? În perioada critică de necroză ischemică, procesul este însoțit de un sindrom de durere puternică, care provoacă eliberarea de adrenalină de către glandele suprarenale. Tensiunea arterială crește în această perioadă. Se schimbă după aceea?

Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale depinde de gradul de afectare a miocardului. În cazul necrozei focale mici, este posibil să nu se schimbe în mod semnificativ. După un atac de cord masiv, se produce insuficiență ventriculară stângă, scăderea bruscă a debitului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Dacă nu este posibil să se stabilizeze cu medicamente, se produce un șoc cardiogenic. Hipotensiunea poate ajunge la numere critice minime la care aportul de sânge la rinichi este afectat (90 până la 60 și mai jos) și se dezvoltă insuficiența renală acută.

Există o situație în care se observă hipotensiune arterială înainte de atacul ischemic (anemie rezultată din pierderea de sânge, care duce la necroza mușchiului cardiac - infarct non-coronarian). Dar chiar și în astfel de cazuri, cu un infarct miocardic dezvoltat, tensiunea arterială crește ușor, atunci există o tendință de hipotensiune.

Presiune scăzută după atac de cord

O scădere a tensiunii arteriale în timpul unui atac de cord este înregistrată cu aceeași frecvență ca în accident vascular cerebral. Hipotensiunea în perioada de postinfarcare, cu un curs favorabil, durează până la 3 zile. Apoi, tensiunea arterială crește ușor. În mod caracteristic, există o scădere a diferenței dintre numărul superior și cel inferior, care este asociat cu o scădere a presiunii sistolice (slăbiciune a mușchiului inimii) și conservarea presiunii diastolice (rezistența vasculară periferică constantă) - "hipertensiune fără cap" Hipotensiunea persistentă se dezvoltă după operația cardiacă (după stenting).

Presiunea sistolică redusă după infarctul miocardic poate dura o durată de viață. Manifestările clinice ale hipotensiunii se datorează înfometării cu oxigen a organelor interne și a țesuturilor periferice.

Clinica de hipotensiune arterială:

  1. Pacientul este constant rece, pielea mâinilor și a picioarelor este rece, apar periodic parestezii (bule de gâscă, amorțeală).
  2. În perioada post-infarct, pacienții suferă de migrene, amețeală, greață, poate fi leșin.
  3. Starea collaptoidă este caracteristică când se ridică dintr-o poziție așezată sau așezată.
  4. Starea de postinfarcție pentru o lungă perioadă de timp se manifestă prin slăbiciune generală, suprasolicitare, scăderea eficienței.
  5. Hipoxia cronică este exprimată printr-un sentiment de lipsă de aer, căscând constant.

Poate exista un nou atac ischemic pe fundalul hipotensiunii? Toate organele, inclusiv miocardul, sunt supuse la foame de oxigen. Cu o discrepanță puternică între necesitățile miocardului și capacitățile coronariene, poate apărea o recidivă (în decurs de 8 săptămâni după primul atac) sau o necroză coronariană repetată (după 2 luni). De aceea este necesară ajustarea nivelului tensiunii arteriale în perioada post-infarct.

În spital, hemodinamica este susținută de medicamente. Ce trebuie să faceți după descărcarea de gestiune? În primul rând, este necesar să se respecte recomandările medicale și monitorizarea constantă a tensiunii arteriale (de cel puțin 2 ori pe zi). Acasă și la locul de muncă trebuie să evitați situațiile stresante și eforturile fizice, dacă este necesar, trebuie să schimbați tipul de activitate profesională. Se recomandă ozonarea periodică sau hiperoxigenarea într-o cameră barometrică.

Este important! Hipotensiunea severă poate fi un precursor al recăderii.

Ce să faci și cum să ridici presiunea acasă? În perioada post-infarct, hipotensiunea arterială severă trebuie luată foarte serios. Este necesară chemarea unei ambulanțe. Înainte de sosirea medicului, întindeți-l și calmați pacientul, dați-i niște ceai sau cafea.

Tensiune arterială crescută după atac de cord

Hipertensiunea creste riscul de hipertensiune dupa necroza ischemica miocardica? În cele mai multe cazuri, hipotensiunea arterială se observă în perioada post-infarct, chiar și la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Creșterea tensiunii arteriale după ischemia miocardică acută poate fi asociată cu efectele secundare ale medicamentelor luate și nerespectarea recomandărilor medicului.

Este important! Hipertensiunea în timpul perioadei de reabilitare este un semn prognostic prost și amenință cu complicații grave - accident vascular cerebral hemoragic, atac ischemic recurent.

Heartbeat în timpul atacului de cord

Pulsul pe artera radială este o reflectare directă a activității inimii. Insuficiența cardiacă, aritmia, hipertensiunea sau hipotensiunea pot fi palpate cu degetele. Hipotensiunea se manifestă prin scăderea - slabă, "goală" - pulsul, hipertensiunea - prin înaltă (plină). Doctorii vechi au diagnosticat corect pulsul.

Este important! Pulsul pe artera radială este verificat cu trei degete: degetul, mijlocul și degetele inelului. Această tehnică determină toate caracteristicile sale.

În mod normal, pulsul ar trebui să fie:

  • o frecvență de șocuri de 60-90 pe minut;
  • umplere sanguină moderată;
  • stres moderat;
  • ritmic (între șocuri trece același interval de timp).

Înainte de un atac de cord, în cazul în care nu există bloc în sistemul de conducere cardiac, pulsul este în intervalul normal. Dar, de obicei, tahicardia se dezvoltă (mai des decât 90 de șocuri pe minut), puls plin, dur, crescut, care este asociat cu hipertensiunea anterioară.

Atunci când sa format un focar clar de necroză, se manifestă manifestări clinice, corespunzătoare localizării leziunilor. Impulsul în infarct poate fi aritmic (cu înfrângerea fibrelor conductoare), alimentarea neuniformă a sângelui, de obicei frecventă. Mai mult, caracteristicile pulsului depind de presiunea pacientului.

După un atac de cord, pulsul corespunde, de asemenea, mărimii și localizării focarului necrozei, stării tensiunii arteriale și temperaturii corpului. Care este pulsul pe care îl simțiți? De obicei, determina tahicardia (bradicardie), tulburarea ritmului, fibrilația atrială. Cu o astfel de complicație teribilă, cum ar fi fibrilația ventriculară, filamentul pulsului sau dispare cu totul. Absența unui puls în arterele principale va fi, de asemenea, asociată cu șocul cardiogenic, hemo tamponada cavității pericardice și asystole.

Există mulți indicatori clinici ai evoluției perioadei post-infarct. Principalele sunt tensiunea arterială și pulsul, pe care pacientul îl poate controla fără un medic specialist. Acestea sunt principalele criterii pentru starea pacientului, nu numai în infarctul miocardic, ci și după acesta.

Și avem un canal în mine. Zen

Abonați-vă pentru a primi materiale noi în momentul publicării!

Presiune în infarctul miocardic

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic - o formă de boală coronariană. în care există o moarte a mușchiului cardiac datorită unei discrepanțe puternice între nevoia miocardică de oxigen și eliberarea acestuia.

În fiecare an, 500 din 100 000 de bărbați și 100 din 100 000 de femei se confruntă cu această patologie.

Cauzele infarctului miocardic

Una dintre cele mai frecvente cauze este formarea unui cheag de sânge în artera coronară.

De asemenea, infarctul miocardic poate duce la:

  • un spasm al arterelor coronare (de exemplu, pe fundalul cocainei, amfetaminelor);
  • coronarian disecția arterei;
  • particulele străine care intră în artera coronară (de exemplu, părți ale unei tumori).

Infarctul miocardic poate cauza stres semnificativ sau exerciții intense.

Simptomele infarctului miocardic

Principala reclamație a pacienților cu infarct miocardic - durerea severă din spatele sternului, care durează mai mult de 15-20 minute, nu dispare după administrarea de nitroglicerină, însoțită de teama de moarte.

Durerea poate fi arcuită, stoarcere, arsură, constricție. Durerea în infarctul miocardic poate fi administrată în ambele mâini, gât, maxilar inferior. Uneori, cu această patologie, durerea poate fi dată regiunii epigastrice.

La 10-25% dintre pacienți, durerea în timpul infarctului miocardic poate fi absentă.

De asemenea, pot apărea dificultăți de respirație, greață, transpirații, dureri abdominale, pierderea episodică a conștienței, tulburări ale ritmului inimii, scăderea tensiunii arteriale.

Infarctul miocardic Clasificare

În funcție de exact ce simptome ajung în prim plan, se disting mai multe forme de infarct miocardic.

  • Forma tipică este însoțită de simptomele enumerate mai sus. Creste 70% din toate cazurile.
  • Opțiunea gastrală - durerea abdominală este pe primul loc.
  • Varianta astmatică - simptomele de sufocare vin în primul rând, acoperind astfel durerea din spatele sternului.
  • Varianta aritmică - dezvoltă un atac grav de aritmie (tulburare de ritm cardiac), care poate chiar amenința viața pacientului.
  • Varianta cerebrală - se realizează ca și când pacientul dezvoltă un accident vascular cerebral. există amețeli, pierderea conștienței, greața și chiar simptomele focale ale creierului sunt posibile. Această opțiune poate însoți dezvoltarea șocului cardiogen.
  • Opțiunea asimptomatică - nu există practic simptome de infarct. Puteți seta acest formular numai prin înregistrarea ECG. Uneori, pacienții vor afla mai multe despre infarctul mixt transferat după un timp, trecând printr-o examinare electrocardiografică planificată.

Infarctul miocardic poate fi:

  • transmural (întreaga grosime a miocardului este supusă la moarte);
  • non-transmural (doar o parte din celule devine mort).

În funcție de modificările disponibile pe electrocardiogramă, precum și de timpul care a trecut de la apariția necrozei miocardice, se disting următoarele etape ale infarctului miocardic:

  • cea mai clară - durează de la câteva ore la trei zile;
  • acut - durează 2-3 săptămâni;
  • subacut - durează până la 3 luni, în cazuri rare - până la 1 an;
  • cronice (cicatrice) - durează întreaga viață viitoare a pacientului.

Diagnosticul infarctului miocardic

Ce simptome poate detecta un medic?

În cele mai multe cazuri, frecvența cardiacă pentru infarctul miocardic este de 50-60 bătăi pe minut. O creștere semnificativă a frecvenței cardiace în prima zi indică un prognostic nefavorabil al bolii.

Tensiunea arterială în timpul atacului de cord poate crește sau rămâne în limitele normale.

În timpul auscultării (ascultarea) tonurilor de inimă, există o tufă de tonalitate la vârful inimii, uneori medicul poate asculta "ritmul canterului".

Rezultatele metodelor de laborator și instrumentale de cercetare

Pentru confirmarea infarctului miocardic, este necesară înregistrarea unei electrocardiograme.

Atunci când apare un atac de cord asupra unui ECG, se poate observa o schimbare în segmentul ST, o inversare a valului T și prezența unui val patologic Q confirmând necroza miocardică. O electrocardiogramă ajută la diagnosticarea locului de necroză a mușchiului cardiac (de exemplu, infarct miocardic lateral, apical, inferior).

Uneori, infarctul miocardic se poate dezvolta pe fundalul unui ECG normal.

În cazul infarctului miocardic, pot apărea modificări nespecifice în testul general de sânge: în primele 3-7 zile se observă o creștere a numărului de leucocite datorate neutrofilelor și un ESR crescut poate persista timp de 1-2 săptămâni.

Myoglobina este un marker sensibil al necrozei miocardice, deși nu este specific.

Când infarctul miocardic în ser determină markeri specifici:

  • CPK (creatină fosfokinază) - o creștere a acestei enzime poate fi observată cu un factor de 2-3 dacă țesutul muscular este deteriorat (acest lucru trebuie să fie întotdeauna amintit).
  • MV-CPK (CF-CF izoenzima) este un indicator mai specific. Este necesar să se determine acest indicator în timp, după o anumită perioadă de timp, dacă se observă o creștere a acestui indicator după 4 ore (și chiar mai mult după 24 de ore), ceea ce confirmă prezența infarctului miocardic.
  • Troponinele sunt proteine ​​contractile. Apariția troponinei I indică moartea celulelor musculare cardiace, prin urmare, acest indicator este unul dintre cele mai specifice și devreme, poate fi determinat deja în primele 6 ore de la debutul infarctului miocardic. Troponin T apare și în cazul necrozei celulelor inimii, dar acest indicator poate fi determinat în sânge puțin mai târziu.

Ecocardiografia este indicată numai în cazul în care leziunea musculară a inimii este semnificativă, atunci poate fi determinată o încălcare a contractilității zonei afectate.

perspectivă

Aproximativ 30% din cazurile de infarct miocardic se termină cu deces în prima oră de la debut. 13-28% mor în 28 de zile de la momentul spitalizării. 4-10% dintre pacienți mor în primul an după apariția infarctului miocardic.

Dacă se efectuează un tratament resorbabil al trombozei cât mai repede posibil și se restabilește circulația normală a sângelui prin arterele coronare, șansele pacienților sunt mult mai mari.

Ce ar trebui să știe toată lumea despre atac de cord? Semne de infarct miocardic

Infarctul miocardic este o boală foarte frecventă și adesea devine cauza unei moarte subită. Când apare un atac de cord, țesuturile țesutului inimii devin moarte ca rezultat al unei alimentări de sânge perturbate în timpul unui spasm sau înfundarea unui vas de sânge. La bărbați, riscul de atac de cord crește semnificativ după 40 de ani. Cu toate acestea, astăzi cu acest diagnostic în spital sunt bărbați sub 30 de ani. Dacă la bărbații cu vârsta matură, un atac de cord se dezvoltă ca urmare a schimbărilor aterosclerotice în vasele coronare, atunci la tineri apare adesea ca urmare a spasmului lor prelungit. Un atac de cord în acest caz este extins și pune în pericol viața. Femeile cu risc de atac de cord după menopauză de la 50-55 de ani. Ei poartă un atac de cord mai greu decât jumătatea puternică a umanității.

O creștere a tensiunii arteriale contribuie la apariția aterosclerozei și la creșterea cererii inimii de oxigen. Foarte des, ateroscleroza provoacă leziuni mecanice vaselor de sânge și formarea de cheaguri de sânge, ca urmare a fluxului sanguin blocat și infarctul miocardic al inimii se dezvoltă. Cel mai rău lucru este când are loc stoparea bruscă a cardiacei. Arestarea cardiacă poate să apară la persoanele care suferă de atacuri de inimă și la cei care sunt greu angajați în exerciții fizice și muncă grea. În același timp, mușchiul cardiac are o nevoie crescută de oxigen și nutrienți, iar cheagurile de sânge își blochează aportul.

Pentru a evita infarctul miocardic. Este necesar să se respecte un stil de viață sănătos și aceasta este o nutriție adecvată, o activitate fizică, excluderea fumatului și un consum moderat de alcool. Tensiunea arterială crescută, diabetul zaharat, obezitatea și creșterea colesterolului din sânge contribuie la apariția unui atac de cord. Dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele acestor boli sau dacă aveți pe cineva care a suferit un atac de cord, cumpărați apoi un dispozitiv pentru a monitoriza presiunea și a verifica constant presiunea, precum și pentru a lua o analiză pentru a determina nivelul colesterolului din sânge. În special recomandat pentru a monitoriza sănătatea lor pentru toți oamenii de peste 50 de ani. Încercați să respectați următoarele reguli:

1. Pentru a menține nivelul presiunii arteriale la nivelul de 90-140 mm Hg.

2. Nu creșteți greutatea, dacă greutatea depășește norma, apoi reduceți-o treptat.

3. Renunțați la obiceiurile proaste.

4. Să conduceți un stil de viață mobil.

5. Permiteți mai mult timp pentru odihnă și evitați situațiile stresante.

6. Să se poată bucura și să aibă o atitudine optimistă față de viață.

Un atac de cord este întotdeauna o surpriză atât pentru pacient, cât și pentru rudele sale. Cum să nu vă pierdeți într-un atac de cord și în timp pentru a recunoaște un atac de cord? Dacă dintr-o dată vă simțiți durere în regiunea inimii, atunci nu este un motiv de teamă că aveți un atac de cord. Durerea poate fi cauzată de nevralgie intercostală și osteocondroză.

Predația unui atac de cord este cel mai adesea un sentiment de disconfort și greutate a pieptului în timpul mersului rapid sau a efortului fizic. După o odihnă, această stare trece și durerea scade. Foarte des, durerea nu este simțită în piept, ci în brațul stâng, în gât, cot, spate și chiar în picioare. Uneori, chiar și o persoană poate simți o durere de dinți în maxilarul stâng. Mulți oameni nu înțeleg că durerea este legată de inimă și că își pierde timpul prețios. Dacă durerea din inimă este agravată de exercițiu, atunci acesta este un semnal serios pentru a consulta rapid un cardiolog. Angina precede un atac de cord.

Principalul simptom al unui atac de cord este o durere extrem de puternică a pumnalului în spatele sternului. La mulți pacienți cu infarct miocardic apare senzația de transpirație rece, pielea are o culoare gri deschis, slăbiciune și amețeli, dificultăți de respirație și o creștere a pulsului. Durerea în infarctul miocardic este puternică și prelungită, iar atacurile durează 10-15 minute. Încercarea de a îndura durerea este imposibilă, cu un atac de cord, orice întârziere este periculoasă. Prin urmare, este urgent necesar să apelați o ambulanță. Nu vă grăbiți în jurul camerei în așteptarea unei ambulanțe, este mai bine să vă liniștiți, să beți nitroglicerină și să stați, sprijinindu-vă pe spatele scaunului. Dacă un comprimat de nitroglicerină nu este mai ușor, atunci după 5 minute, luați altă pilulă. Nu încercați să eliberați presiunea de la sine, acest lucru nu se poate face cu un atac de cord. Puteți mesteca jumătate din tabletele de aspirină.

Aproximativ jumătate dintre pacienții care au decedat de un atac de cord nu așteaptă ca ambulanța să ajungă. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea pacienților se tem de moarte și încearcă să ajungă singuri la spital sau la clinică. Mutați, coborâți și urcați scările cu un atac de cord nu ar trebui să fie. Aceasta este cauza multor decese în timpul unui atac de cord. Dacă pacientul oferă îngrijire medicală competentă timp de 40 de minute, atunci este posibilă o viață întreagă după un atac de cord. Astăzi, aproximativ 80% dintre persoanele care au suferit un atac de cord în 4-6 luni merg la muncă și se reîntorc la o viață normală.

Cuprinsul temei "Încălcarea metabolismului de sodiu și potasiu":

Diferențierea simptomelor în infarctul miocardic

Există multe forme tranzitorii de infarct: de la complet asimptomatice până la infarct cu dureri severe care nu pot fi ameliorate de mai multe zile. Există, de asemenea, o formă de atac de cord, în care nu există alte simptome, altele decât durerile abdominale. Prin urmare, atunci când se face un diagnostic, nu se poate proceda numai din calitatea durerii, este necesar să se cântărească cu atenție toate celelalte posibile simptome de infarct miocardic.

Cel mai important dintre aceste simptome este scăderea tensiunii arteriale. Dacă în timpul unui atac anginal simplu tensiunea arterială nu se schimbă sau crește, atunci cu un atac de cord, după o ușoară creștere inițială, există o scădere a tensiunii arteriale și adesea rapidă. Prezența durerii în inimă cu scăderea simultană a tensiunii arteriale sunt simptome pe baza cărora puteți diagnostica aproape cu precizie infarctul miocardic.

Estimarea nivelului tensiunii arteriale nu este, desigur, ușoară, mai ales atunci când medicul vede pacientul pentru prima dată în timpul unui atac și nu știe ce tensiune arterială a avut pacientul înainte. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, este posibilă obținerea de informații despre atacul anterior al tensiunii arteriale de la pacientul însuși sau de la rudele sale. Cu un atac de cord, atât presiunea sistolică, cât și cea diastolică coboară, prima în cazuri severe este sub 100 mm Hg. Art.

Scăderea tensiunii arteriale este însoțită de toate simptomele caracteristice ale colapsului sau șocului ("șoc cardiogenic"): pacientul este palid mortal, acoperit cu transpirații reci, are greață, vărsături și, uneori, deversări involuntare urinare și fecale.

Anemia creierului duce la leșin, pierderea conștiinței sau chiar înnegrirea acesteia. Se poate dezvolta rapid semne de insuficiență a circulației centrale: zgomot sistolic care apar ca urmare a închiderii relativ incompletă bikuspidalnogo supapei datorită expansiunii inimii, tahicardie, dilatarea cardiacă congestivă, o creștere rapidă a ficatului, cianoză, dispnee, congestie pulmonară, o creștere rapidă a presiunii venoase, Gallop, adesea un atac de astm cardiac.

Surprinzător, și insuficiență circulatorie bruscă, edem pulmonar, care nu a avut nici un simptom precede, un atac de astm cardiac, pierderea bruscă a conștienței (fibrilație ventriculară) stârnească întotdeauna suspiciunea de blocarea arterelor coronare.

Infarctul miocardic poate duce la tulburări de excitabilitate și conducere a iritațiilor. O mulțime de bătăi premature, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială, fibrilație atrială, bloc cardiac parțială sau completă, Stokes-Adams atac - toate aceste evenimente pot dezvolta ca urmare a muschiului inimii miocardic.

După apariția unui atac de cord (uneori doar câteva ore după el, de cele mai multe ori - în cea de-a doua-a treia zi), de ceva timp se aude un zgomot de fricțiune la vârful inimii sau de-a lungul marginii stângi a sternului. Cu o examinare amănunțită a pacientului, în special imediat după ce se îmbolnăvea, puteți găsi adesea acest simptom, care este foarte important pentru diagnosticare.

Un astfel de zgomot este un simptom frecvent al pericarditei episthenocardice și, spre deosebire de opinia falsă larg răspândită, se observă nu numai în infarctul peretelui anterior, ci și ca rezultat al pericarditei fibroase generalizate, uneori și în infarctul peretelui posterior. Un simptom similar este ritmul galopului, care se observă cel mai adesea în prima sau a doua zi după un atac de cord și dacă insuficiența circulatorie nu se dezvoltă, dispare foarte repede. Ritmul canterului este remarcat atât în ​​prototip diastol, cât și în presistol, acesta din urmă fiind cel mai adesea și poate apărea fără insuficiență.

Tonurile inimii pot fi amuțite și pot deveni aceleași în sistol și diastol; murmurul sistolic moale este o consecință a insuficienței relative a supapei bicuspidi, cel de-al doilea ton este deseori împărțit, este mai degrabă ritmul presterat al canterului care imită tonul secundar divizat. Dintre toți acești factori, doar un zgomot pericardic confirmă diagnosticul de infarct miocardic. Ar trebui, bineînțeles, să se țină seama și de posibilitatea unei pericardite non-miocardice (de exemplu recurente benigne).

Cu un atac de angină pectorală cauzat de insuficiență coronariană tranzitorie, toate aceste simptome sunt absente.

Ca urmare a absorbției produselor de dezintegrare ale părții mușchiului mort, infarctul miocardic poate duce nu numai la creșterea temperaturii, ci și la febră. Temperatura ridicată este observată, de obicei, între 12 și 36 de ore după declanșarea durerii, mai puține ori mai devreme, după 4 până la 8 ore. De obicei se observă numai temperatura subfebrilă, dar poate fi și foarte ridicată și durează un timp relativ lung. Cel mai adesea este un semn al unei complicații a afecțiunii: infarctul pulmonar, pericardita, pneumonia sau necroza cauzată de infarctul miocardic, care progresează.

Febră este însoțită de leucocitoză, care este rareori mai mare de 10 000 - 15 000, durează mai multe zile după apariția unui atac de cord. Ulterior, începe accelerarea sedimentării eritrocitare, uneori la câteva zile după declanșarea unui atac de cord. O rată crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR) a fost observată pentru o lungă perioadă de timp, iar evoluția unui atac de cord poate fi evaluată prin schimbări în această reacție.

Ca urmare a necrozei zonelor musculare cardiace, enzimele eliberate din acesta cresc activitatea enzimatică a serului. Mai întâi, activitatea serică a transaminazei acidului glutamic și a acidului oxoacetic și activitatea lactatului dehidrogenazei. Determinarea activității ambelor enzime poate fi utilizată cu succes în diagnosticul infarctului miocardic.

Activitatea transaminazei glutamice și a acidului oxoacetic în ser crește în decurs de 12 până la 48 de ore (peste 100 E, poate ajunge chiar la 600 E) și rămâne ridicată timp de 4 până la 7 zile.

Activitatea de lactat dehidrogenază (LDH) crește mai lent, dar rămâne ridicată (peste 300 E) mai mult. Odată cu debutul anginei pectorale simple, activitatea acestor enzime serice nu crește. La determinarea activității este necesară excluderea prezenței hepatitei acute, leziunilor musculare, dermatomiozitei, bolilor renale acute, miocarditei reumatice, pancreatitei, colecistitei, colangitei. De obicei, acest lucru nu este dificil.

Hepatita este caracterizată în mod special de o creștere a activității transaminazice a acidului glutamic și a acidului piruvic, care nu apare la infarctul mușchiului cardiac. Activitatea lactatului dehidrogenazei (LDH) nu crește în aceste boli.

Definiția activității transaminazelor poate fi utilizată în mod special cu succes în diagnosticul și diagnosticul diferențial al infarctului pulmonar, când nu există o creștere a activității serice a glutaminei și a acidului oxoacetic. Determinarea activității izoenzimelor de lactat dehidrogenază (LDH) face ca reacția să fie și mai specifică. Definiția izoenzimei de lactat dehidrogenază (LDH5) este cea mai potrivită pentru acest scop, dar crește și activitatea sa în ser în hipertiroidism, cancer gastric, infarct de rinichi, anemii maligne și hemolitice.

Activitatea creatinei fosfokinazei serice crește foarte rapid în infarctul miocardic. Aceasta înseamnă că definiția sa este importantă pentru diagnosticarea precoce. Deja la a 6-a oră după un atac de cord, cantitatea de creatină fosfokinază din ser crește, iar creșterea este - cu condiția excluderii prezenței leziunilor cerebrale sau musculare - este specifică. Valoarea normală este de 0 - 4 unități.

În cazul hipoglicemiei severe de infarct miocardic și, ocazional, a fost observată chiar și glicozurie. Aceste fenomene sunt totuși suspecte de diabetul latent. Sunt descrise pentru infarctul miocardic și pentru mioglobinuria.

Cu toate acestea, cea mai importantă în diagnosticul infarctului miocardic și diferențierea acestuia de alte boli aparține electrocardiografiei. În timpul unui atac dureros, pot apărea, în toate cazurile, modificări caracteristice ale electrocardiografiei (ECG), în cazul în care durerea survine ca urmare a unui atac de cord.

În primul rând, modelul de modificări ale electrocardiografiei (ECG) în timpul unui atac de cord este tipic: acestea corespund, de obicei, modificărilor care apar în mușchiul inimii. Cu toate acestea, electrocardiografia normală (ECG), în special la scurt timp după apariția durerii, nu exclude posibilitatea unui atac de cord. Trebuie să știți că în marea majoritate a cazurilor sunt detectate modificări ale electrocardiografiei (ECG) în piept.

Este necesar să se sublinieze dificultățile diagnosticului diferențial care apar ca urmare a apariției pe electrocardiografie (ECG) a modificărilor cauzate de infarctul pulmonar, prezența sau apariția unei blocade, pericardită, dacha foxglove.

Ar trebui să subliniezi, de asemenea, o regulă generală: diagnosticarea corectă a infarctului miocardic este posibilă numai pe baza simptomelor clinice, a testelor de laborator și a rezultatelor electrocardiografiei.

Dacă electrocardiografia (ECG) nu dă semne caracteristice, atunci o modificare a electrocardiografiei (ECG) după un atac considerat a fi provocat de un atac de cord poate ajuta la diagnosticare.

Imaginea clinică a bolii joacă întotdeauna un rol decisiv și dacă, după dureri de lungă durată în inimă, scade presiunea sângelui, crește insuficiența circulatorie sau crește rata de sedimentare a eritrocitului, se observă activitatea subfebrilă, creșterea activității transaminazelor serice, în special dacă se aude zgomot pericardic, chiar și cu un rezultat negativ al studiilor electrocardiografice, puteți face un diagnostic de infarct miocardic.

Se știe că modificările privind electrocardiografia (ECG) pot apărea mult mai târziu decât simptomele clinice (chiar și după câteva zile). Există, de asemenea, cazuri cunoscute când un infarct miocardic trece fără simptome clinice ("atac de cord prost"). În astfel de cazuri, desigur, poate fi diagnosticat numai pe baza electrocardiografiei (ECG). Uneori nu se efectuează o examinare electrocardiografică din nici un motiv sau rezultatele sale sunt negative.

Electrocardiografia (ECG) nu indică un atac de cord, ci un defect metabolic limitat care cauzează o perturbare a activității mușchiului cardiac. Același lucru poate fi cauzat de ischemia pe termen scurt.

În consecință, modificările electrocardiografiei (ECG), care indică un infarct al mușchilor cardiace, sunt importante numai dacă pot fi detectate chiar și după o jumătate de oră (de exemplu după un atac de broască angina pectorală). O curbă caracteristică pentru electrocardiografia infarctului (ECG) poate fi obținută ca rezultat al ischemiei, însoțită de tahicardie severă sau tulburări de circulație coronariană ca urmare a sângerării acute masive.

Imaginea care apare la electrocardiografie (ECG) ca urmare a emboliei pulmonare este foarte dificil de diferențiat de electrocardiografie (ECG) în timpul unui atac de cord. În toate aceste cazuri, trebuie să vă bazați în primul rând pe simptomele clinice. Electrocardiografia (ECG), caracteristică unui infarct miocardic, poate fi de asemenea obținută cu leziuni cardiace, chirurgie cardiacă, efecte toxice (difterie, hipertiroidism), precum și cu boli rare (de exemplu, amiloidoză).

Pinterest