Inima lichidă: ce este, cauzele, simptomele și tratamentul

Fluidul din inimă apare din cauza inflamației plicului său - pericardită, precum și a proceselor degenerative ale inimii sau ale organelor cele mai apropiate.

Fluidul pericardial este un simptom destul de grav al diferitelor boli care pot fi boli infecțioase, alergice sau autoimune. Fluidul din membrana inimii poate afecta sistemul cardiac sau alte funcții ale acestui organ. Tratamentul acestei boli apare ca un medicament și prompt.

Una dintre cele mai periculoase acumulări de lichid din membrană se numește tamponadă, care poate duce la stop cardiac. Dacă este detectat un astfel de defect, este necesar să căutați urgent asistență medicală.

Pericardul este o teacă exterioară a două foi în care se află inima. Ea produce o funcție protectoare a organelor cardiovasculare.

Cu o boală, cum ar fi pericardita, membrana exterioară și activitatea inimii se deteriorează în mod semnificativ, iar interiorul pericarditei poate fi umplut cu puroi. Odată cu acumularea unui astfel de fluid, viteza inimii încetinește, este comprimată, ceea ce duce la o performanță slabă a funcțiilor sale. Acumularea de lichid este primul semn al acestei boli.

Există diverse cauze ale pericarditei, de exemplu:

  • microbi (viruși, bacterii, ciuperci);
  • miocardită sau infarct miocardic;
  • boala sistemică;
  • complicații ale organelor interne;
  • vătămarea gravă;
  • tumori benigne sau maligne în regiunea sistemului cardiac;
  • tulburări metabolice ale corpului.

Simptomele bolii

Periardita uscată - în timpul acestei afecțiuni, fluidul din membrana inimii este mult redus. Cel mai adesea, acest tip apare când este expus la diverse reacții metabolice sau autoimune.

  1. Durerea severă în piept, care nu poate fi supusă antibioticelor sau analgezicelor, durerea poate dura aproximativ 3-4 ore. Ea devine mai ușor în cazul trunchiului înainte.
  2. Creșterea durerii în timpul oricărei mișcări (strănut, tuse).
  3. Febra ușoară.
  4. Greață, vărsături, transpirații, dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii.
  5. Unul dintre principalele semne ale manifestării pericarditei uscate este sunetul inimii, deoarece în timpul unei bătăi de inimă există frecare între două coli ale cochiliei, asemănătoare sunetului unei crize de zăpadă.
  6. Ușor de detectat pe ECG.
  7. De asemenea, o examinare cu ultrasunete va dezvălui o îngroșare a cochiliei.

Pericardita exudativă - acest tip se caracterizează printr-o acumulare mare de lichid în mucoasa inimii, urmată de un proces infecțios, inflamație purulentă a limfei sau sângelui în leziuni traumatice ale pieptului. Cu acest tip de boală, simptomele vor fi în primul rând o pronunțată acumulare a unui conținut mare de lichid, care va duce la perturbări severe ale corpului uman.

Caracteristicile caracteristice de acest tip pot fi:

  1. Condiția persoanei, oboseala periodică, somnolența se pot înrăutăți.
  2. Scăderea ușoară a respirației.
  3. Tulburări ale ritmului bătăilor inimii, adesea tahicardie sinusală.
  4. Pentru a ușura senzațiile dureroase în piept, cea mai bună poziție este înclinată înainte.
  5. Seara, manifestarea unei umflări severe a membrelor, un ficat mărit.
  6. Scăderea tensiunii arteriale.
  7. Plinoarea culorii pielii unei persoane.
  8. O ecocardiogramă confirmă prezența lichidului în inimă.

Acest tip de boală este cunoscut pentru pericolul său, deoarece este varianta exudativă care duce adesea la insuficiență cardiacă sau la moarte. Cel mai adesea, tratamentul acestei boli necesită intervenția chirurgilor.

Tratamentul cu pericardită

Metodele pentru tratarea unei boli depind de gravitatea ei. În cursul acut al bolii, spitalizarea este necesară, iar în formă mai blândă, tratamentul ambulatoriu este posibil.

Substanțele antiinflamatorii nesteroidiene sunt utilizate pentru efectul terapeutic.

Ibuprofen - este adesea folosit datorită efectelor secundare minime și a unei game largi de acțiuni terapeutice. În cursul bolii pe fondul bolii cardiace ischemice, se utilizează Aspirina sau Diclofenacul. Pentru cea mai mare parte a celui de-al treilea rând de medicamente din tratament, se numără indometacinul. Este cel mai bine folosit pentru a reduce riscul de complicații.

În timpul administrării AINS, se recomandă efectuarea unui curs paralel de medicamente care să protejeze mucoasa gastrică, precum și reducerea riscului de ulcere.

După începerea tratamentului (după două sau trei săptămâni), este de dorit să se evalueze corectitudinea medicamentelor prescrise. Dacă starea unei persoane se îmbunătățește, atunci pentru vindecarea completă a acestei boli, o astfel de terapie poate fi continuată în continuare, timp de o săptămână pe un curs complet, iar după această săptămână, reduceți doza cu două până la trei zile de aport până la retragerea completă. Dacă tratamentul selectat a fost ineficient, este necesar să îl înlocuiți cu un alt AINS. Pentru a evita recidivele, este necesară monitorizarea și monitorizarea funcției fiziologice a miocardului. Acest control poate fi efectuat la domiciliu, folosind un cardiovisor.

diagnosticare

În primul rând, din momentul în care ați început să prezentați simptomele de mai sus, trebuie să mergeți la spital pentru un diagnostic aprofundat. Este important să completați toate examinările în timp util pentru a identifica cauza durerii toracice sau a altor simptome. În caz contrar, tratamentul târziu poate duce la complicații grave, care pot duce mai târziu la probleme grave.

Diagnosticul acestei boli include examinarea pacientului, efectuarea de istoric, teste de laborator.

Raza X a plămânilor informează bine diagnosticul de efuzie pericardică. Odată cu acumularea unei anumite cantități de lichid în mucoasa inimii (mai mult de 250 ml), dimensiunea umbrei nu se schimbă. Ritmul scăzut al contrastului de umbră este vizibil. Un număr mare de aderențe caracterizează "inima imobiliară", determină mișcarea în timpul respirației, poziția în schimbarea pozițiilor.

În plus față de raze X, o valoare bună pentru detectarea și determinarea pericarditei acute acute, ajută ECG. Există o schimbare semnificativă în funcționarea sistemului cardiac în timpul inflamației exsudative sau cronice a pericarditei, care scade în timpul activității electrice a miocardului.

Apa in inima este ceea ce este de a trata

pericardită

Metode de tratament pentru pericardită

Medicamentele care reduc inflamația sunt primul tratament pentru pericardită. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, se utilizează pentru a reduce inflamația și acumularea de lichide în sacul pericardic. Uneori este prescris un curs scurt de medicație pentru durerea narcotică. În unele cazuri, sunt prescrise corticosteroizi, care sunt adesea foarte eficienți. Sarcina esențială este identificarea și tratarea cauzei care stă la baza pericarditei.

Pericardiocenteza este o procedură în care un ac subțire este introdus în piept în sacul pericardic, prin această procedură, este posibilă detectarea unei acumulări de lichid, stabilirea cauzelor pericarditei (de exemplu, infecție, cancer, etc.) prin examinarea lichidului eliminat. Pericardiotomia (deschiderea sau puncția cavității pericardice) sau pericardectomia (îndepărtarea complet a sacului pericardic) pot fi aplicate ca opțiuni de tratament pentru pericardită.

Complicații ale pericarditei

1) Tamponada inimii

Când o anumită cantitate de lichid se acumulează în sacul pericardic, presiunea poate fi aplicată inimii, ceea ce împiedică contracția normală a inimii. Presiunea din sacul pericardic ar trebui să fie mai mare decât presiunea din inimă, dar simptomele treptat progresează, deoarece funcția inimii este compromisă. Tamponada inimii poate duce la o urgență.

Adesea, simptomele tamponadei cardiace sunt vagi, dar pot include scurtarea respirației și dificultatea efectuării activităților zilnice.

În timpul examinării pot fi detectate următoarele simptome:

- scăderea tensiunii arteriale

- venele din gât se pot extinde

- lichidul se poate acumula în părți ale corpului care sunt sub inimă (se formează edem)

- tonurile inimii pot fi atenuate deoarece fluidul din sacul pericardic le blochează

- în timpul examinării, medicul poate detecta acumularea de lichide în plămâni

Examinările medicale includ de obicei o electrocardiogramă urgentă, o radiografie toracică și o ecocardiogramă.

Tamponada inimii este o situație de urgență în care se utilizează pericardocentesis - o procedură în care un ac subțire este introdus în piept în sacul pericardic și fluidul este îndepărtat. Aceasta reduce presiunea din sac și rezolvă temporar situația de urgență acută. Un tub de plastic (cateter) poate fi lăsat în piept, prevenind astfel acumularea suplimentară a fluidului în pericard. Pentru a fi supus acestei proceduri este de obicei necesar să mergeți la spital.

2) Pericardita constrictivă

Dacă inima sau sacul pericardic este deteriorat din cauza rănirii sau a bolii, această deteriorare poate împiedica extinderea inimii. Aceasta afectează funcția inimii, deoarece inima nu poate să colecteze sânge și să pompeze sânge la plămâni și apoi să se întoarcă în organism. Inima este îngrădită și nu se poate extinde ca de obicei. Este posibil ca în timpul examinării din apropierea inimii să fie detectat un lichid, dar în unele cazuri poate să nu fie detectabil.

Sângerarea pericardială după o leziune sau o intervenție chirurgicală cardiacă este cea mai frecventă cauză a pericarditei constrictive, dar tumorile sau infecțiile, cum ar fi tuberculoza, o ciupercă poate fi, de asemenea, cauza acestei boli.

Compresia are loc încet, pe o perioadă lungă de timp și este însoțită de dificultăți de respirație. În același timp, se poate dezvolta edeme ale picioarelor și acumularea de lichid în abdomen, deoarece este dificil ca sângele să se întoarcă în inimă și scurgeri de lichid în țesut.

Diagnosticul se face pe baza plângerilor, examinării, electrocardiogramei, ecocardiografiei și, uneori, a tomografiei computerizate a sânului.

Dacă sacul pericardic este substanțial deteriorat, chirurgia (pericardiotomia) este necesară pentru a elibera presiunea sacului pericardic pe inimă.

Liquid în inimă, ce este?

Ar fi mai bine ca mamei să i se prescrie Concor (sau un beta-blocant similar) în locul lui Verapamil, dar pentru aceasta este necesar să se clarifice contraindicațiile individuale. Dacă luați Prednisolone, este mai bine să începeți mai târziu, aproximativ 2 săptămâni după ce începeți să luați medicamente diuretice, pentru a permite lichidului să se dizolve mai bine. Dar având în vedere presiunea ridicată și diabetul, m-aș abține de la acest medicament. Din nou, este necesar să se clarifice contraindicațiile pentru un anumit pacient.

Lasix și Veroshpiron trebuie luate în mod necesar, Lasix - pe cale intravenoasă, Furosemid - în comprimate (Furosemidul poate fi înlocuit cu un analog mai moale).

În plus față de cele de mai sus, este de asemenea necesar un alt inhibitor ACE sau APA (respectiv, Enap, Amprilan, Prestarium sau Lozap, Mikardis). Aceste fonduri vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale, iar recepția lor este necesară în insuficiența cardiacă cronică.

În plus față de Heparin, luați Aspirină, câte 100 mg (forme intestinale de medicamente sunt mai potrivite: Aspirină-cardio, Thromboc-ACC).

Deși Panangin și Meksidol aparțin mijloacelor de terapie simpotică și nu se suprapun cu tratamentul inimii, dar în acest caz nu există contraindicații pentru primirea lor.

Mențineți în mod constant niveluri normale de zahăr din sânge cu pastile de insulină - cu tratament la domiciliu această procedură trebuie acordată o atenție suficientă. De obicei, în spital, tratamentul diabetului este mai bun.

În general, se dovedește: un beta-blocant (dacă există contraindicații pentru beta-blocantul - Verapamala); Inhibitorul ACE sau ARA; heparină; aspirina; Lasix intravenos; Furosemid (Diuver); veroshpiron; Tablete de insulină; Mexidol sau Panangin (la discreția dvs.).

Obțineți un răspuns gratuit de la cei mai buni avocați ai site-ului.

28,265 de răspunsuri pe săptămână

2.744 de medici care răspund

Adresați-vă medicului!

Obțineți un răspuns gratuit de la cei mai buni medici de pe site.

  • Este GRATUIT
  • Este foarte simplu
  • Acesta este anonim

28,265 de răspunsuri pe săptămână

2.744 de medici consultativi

Dropsy în jurul sacului inimii (hidropericardium)

Acumularea fluidelor în cavitatea pericardică

Hiperpericardul este o boală de inimă în care există o acumulare de lichid neinflamator în sacul pericardic. În starea fiziologică, se consideră absolut normal să existe un fluid de lubrifiere între foile de pericardiu într-un volum care să nu depășească 30-50 ml. În cazul în care cantitatea de lichid depășește în mod semnificativ acest volum, și există cazuri în care a fost colectat aproximativ 1 litru, atunci vorbește despre picături de inimă. Terminologia medicală această afecțiune se numește hidropericard.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale acestei boli la adulți:

  • insuficiență cardiacă cronică (CHF);
  • rănirea (contuzia) inimii;
  • intervenții chirurgicale pe inimă.

Boli care promovează dezvoltarea hidropericardului:

  • boli ale sistemului cardiac;
  • boli inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar;
  • anemie;
  • cașexie;
  • tuberculoza;
  • mixedem;
  • tumori maligne ale mediastinului;
  • utilizarea pe termen lung a vasodilatatoarelor;
  • radioterapie.

În unele cazuri, este aproape imposibil să se determine cauzele acumulării de lichide în inimă. Cu o cantitate mică, persoana nu simte nici un disconfort. Când se acumulează mai mult de 80 ml de lichid între foile de pericardiu, pacientul observă un sentiment de greutate și disconfort în regiunea inimii, care este mult îmbunătățită prin îndoire înainte. Dacă există prea mult lichid, se poate dezvolta o complicație - tamponadă cardiacă. Pur și simplu pus, camerele stoarse ale inimii nu sunt pur și simplu capabile să se relaxeze și să pompeze volumul necesar de sânge și se dezvoltă insuficiență cardiacă acută.

O atenție deosebită trebuie acordată unei patologii congenitale rare a fătului, denumită hidropericardie, cu diverticul ventriculului stâng.

Cantități mari de fluide pot duce la tamponada cardiacă.

Această patologie se observă în cazurile în care în dezvoltarea intrauterină a fătului există o încălcare a dezvoltării miocardului ventriculului stâng. Aceasta, la rândul său, conduce la formarea unei proeminențe a ventriculului stâng în regiunea vârfului. Această proeminență se numește diverticul, a cărei formare este adesea însoțită de acumularea transudatului între foile de pericard. În mod natural, o cantitate mare de lichid poate duce la tamponada cardiacă și moartea fetală. Pentru a preveni acest defect congenital, este necesar să treceți cu atenție toate studiile în timpul sarcinii și să nu renunțați la studiul numit ecocardiografie fetală. Au existat cazuri de medicamente în care hidropericardul fetal a dispărut în mod spontan, care a fost ca un miracol. Cel mai adesea, pericardiocenteza se efectuează în făt sub controlul strict al ultrasunetelor. Este demn de remarcat faptul că această procedură este foarte complexă în execuție, deoarece există riscul rănirii atât a mamei cât și a fătului.

clinică

Cu o cantitate mică de lichid acumulată între foile pericardului, pacientul nu va simți nici un disconfort. Dacă boala nu a fost detectată în timp, atunci hidropericardia poate fi complicată de o afecțiune extrem de gravă - tamponada cardiacă. Pacientul se plânge de o scurtă durată de respirație și de atacuri de astm. În piept există dureri constante, abdomenul este mărit în mărime, care nu are legătură cu alimentația, membrele inferioare se umflă dramatic. De asemenea, umflarea este fața și mâinile, starea pacientului se deteriorează. Doar intervențiile chirurgicale și terapia intensivă pot ajuta.

diagnosticare

Pentru a diagnostica un hidropericard, medicul trebuie să colecteze cu atenție un istoric al bolii, plângeri și să efectueze un set de proceduri de diagnostic:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • analiza urinei;
  • razele X ale pieptului;
  • ultrasunetele inimii.

Ecografia inimii cu o cantitate mică de efuzie pericardică

Ecografia inimii este metoda cea mai informativă și cea mai importantă de diagnosticare. Atunci când se efectuează ego-ul, principala atenție este acordată divergenței foilor pericardice de-a lungul peretelui din spate al ventriculului cardiac stâng. În mod normal, această discrepanță nu trebuie să depășească 5 mm. Rezultatul diferențelor (separarea) plăcilor pericardice este evaluat pe severitatea hidropericardiului:

  • 6-10 mm - etapa inițială;
  • 10-20 mm - stadiu moderat;
  • 20 mm și mai mult - pronunțat hidropericard.

tratament

Tratamentul cu hidropericard se realizează în condițiile spitalului, selectând individual tacticile de tratament pentru fiecare pacient. Dacă severitatea bolii permite, aplicați apoi un tratament conservator al medicamentelor diuretice. Atunci când se separă foile de pericardiu cu mai mult de 20 mm, atunci puncția este arătată fără ambiguitate. Pericardiocenteza se desfășoară nu numai în scopuri medicale, ci și pentru a diagnostica și a determina cauza bolii.

- Cardio-Life.ru. Atunci când copiați referințele materialelor este obligatorie

Informațiile de pe acest site sunt furnizate numai în scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Nu se auto-medichează. Consultați-vă medicul.

Pericolul și consecințele fluidului în inimă

Fluid în inimă, acumularea sa vorbind despre inflamația membranei inimii. Medicii diagnostichează pericardită în acest caz - o boală destul de gravă. În tranziția la forma cronică, provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.

Pericardial fluid se poate acumula într-o perioadă foarte scurtă de timp, acest lucru se numește "tamponadă". Este o amenințare la adresa vieții umane, deoarece ajută la oprirea activității inimii. Pacientul trebuie să ofere asistență medicală de urgență.

Pericardul este țesutul conjunctiv din jurul inimii. Această coajă îl protejează, reduce frecarea atunci când corpul funcționează. Oamenii de știință sugerează existența altor funcții ale pericardului. Există o bănuială despre eliberarea substanțelor biologic active care reglează activitatea mușchiului cardiac.

Învelișul inimii are două straturi, dintre care unul se potrivește strâns cu țesutul inimii. Între aceste straturi este un lichid, limpede și incolor. Scopul său este de a permite o alunecare ușoară a frunzelor pericardului, fără frecare. Cantitatea optimă de lichid din sacul cardiac este de 30 ml. Depășirea acestui număr indică un proces inflamator.

Soiuri de pericardită

În cele mai multe cazuri, pericardita se dezvoltă pe fondul unei alte boli. Acest diagnostic poate fi numit concomitent de bază.

Motivele pentru acumularea excesului de lichid în inimă sunt diferite, depinzând de acestea, a fost dezvoltată următoarea clasificare:

  1. Infarct pericardită. Este provocat de paraziți, bacterii, ciuperci, viruși.
  2. Consecința bolilor autoimune sistemice. Se dezvoltă cu dermatomiozită, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă.
  3. Cu eșecuri în procesele metabolice. Gută însoțitoare, diabet, mixedem, boala Addison.
  4. Una dintre complicațiile bolilor organelor vecine. Aici, motivele sunt următoarele: boala pulmonară, anevrismul aortic, infarctul miocardic transmural.
  5. Vedere neoplastică. Este provocat de metastaze sau de tumori pericardice.
  6. Post-traumatic. Aceasta vine ca urmare a unei rani penetrante la piept.
  7. Pericardită idiopatică. Motivele pentru știință sunt necunoscute.

Fluidul din cavitatea pericardică se poate comporta diferit. Există trei variante de pericardită:

  1. Uscat. Reducerea cantității de lichid din coaja inimii sau stagnarea acesteia.
  2. Fibrinoasă. Adăugarea ușoară a fluidului cu o creștere simultană a concentrației de proteine ​​în el.
  3. Exudativă. Acumularea unei cantități mari de lichid seros în cavitatea dintre frunzele pericardului.

În funcție de stadiul și durata bolii, ea poate fi împărțită în două forme:

  • Acută. Boala nu se dezvoltă mai mult de două luni.
  • Cronică. Boala este întârziată de o jumătate de an.

Fără tratamentul adecvat al inflamației, vor începe să se acumuleze proteine ​​și calcificări între straturile pericardului. Consecințele negative în acest caz sunt furnizate: învelișul inimii se va lipi pur și simplu, deoarece funcțiile de protecție și de lubrifiere vor înceta să fie executate. Aceasta înseamnă că pericardul va deveni un limitator al mușchiului inimii pe măsură ce acesta contractează, astfel că insuficiența cardiacă se va dezvolta rapid. Pentru a elimina aceasta va trebui să recurgă la efectuarea chirurgiei cardiace.

Simptomele bolii

Inflamația mucoasei inimii are adesea o natură însoțitoare, astfel încât aspectul său este ușor de trecut cu vederea. Cât de mult se exprimă simptomele depinde de severitatea bolii subiacente, de plinătatea fluidului pericardic, de viteza de ședere. Manifestările pericarditei în toate cazurile sunt predominant similare. Pacientul în timpul plângerilor sale descrie de obicei această imagine:

  • slăbiciune;
  • febră;
  • durere în zona pieptului;
  • zgomotul de fricțiune pericardică;
  • dureri musculare;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri de cap;
  • ritmul distorsionat al bătăilor inimii;
  • tuse uscată.

Datorită naturii non-infecțioase a bolii, aceste simptome pot fi ușoare sau absente. În cele mai multe cazuri, persoana nu acordă importanță acestor simptome sau diagnostichează incorect cauza problemei. De asemenea, pot fi luate măsuri simptomatice: împotriva tusei - siropului, a febrei - antipiretice, a durerii - a analgezicului etc. Boala se duce adesea în formă neglijată și numai atunci pacientul ajunge la doctor.

Abundența lichidului extinde cochilia, stoarcând astfel inima. Acest motiv este suficient pentru tuse, scurtarea respirației și durere în piept. Durerea din partea stângă a toracelui este adesea administrată scapulei, brațului sau gâtului. Exercitarea crește doar durerea.

Odată cu umplerea rapidă a pericardului cu lichid, apare o tamponadă cardiacă. O inimă restrânsă nu se poate contracta. Durerile în piept devin foarte puternice, dificultăți de respirație într-o stare calmă, senzație de lipsă de aer, anxietate. Nu este posibil ca o persoană să ia o poziție adecvată pentru corpul său pentru a ameliora suferința. Aceasta necesită asistență medicală de urgență, deoarece este posibil stoparea cardiacă.

Diagnosticul și tratamentul pericarditei

La examinarea pacientului, cardiologul aude clar zgomotul de fricțiune al membranei împotriva mușchiului cardiac, această caracteristică poate fi absentă în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, este programat un examen, al cărui program include următoarele proceduri:

  • electrocardiogramă;
  • ecocardiografie;
  • piept X-ray.

De asemenea, acest pacient prezintă un test clinic de sânge care determină gradul de inflamație. Examinarea externă, în cea mai mare parte, evaluează starea venei de gât și umflarea picioarelor. În cadrul studiului, specialistul detectează modificări ale mușchiului cardiac și ale pericardului, precum și tulburări în sistemul cardiovascular care însoțesc această boală. Radiografiile pot fi folosite pentru a observa schimbările în forma și mărimea inimii.

Cardiovisor va fi un instrument foarte util și eficient în diagnosticarea și monitorizarea pericarditei. Acest dispozitiv detectează chiar și cele mai mici modificări ale miocardului. Deci, tratamentul ulterior va continua fără dificultăți speciale.

Fiecare tehnică care vizează eliminarea unui pacient dintr-o boală depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Forma acută prevede spitalizarea imediată, astfel că atacurile de tamponadă vor fi prevenite. O operație de urgență va elimina riscul pentru viață, salvând pacientul.

În ceea ce privește tratamentul, pe lângă intervenția chirurgicală în cele mai multe cazuri de urgență, există un tratament conservator adecvat. Medicamentele sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale corpului, de prezența reacțiilor adverse, alergiilor, neglijării pericarditei. Următoarele medicamente sunt cele mai populare pentru acest tip de boală:

  1. Antibiotice. Medicamentele puternice sunt prescrise pentru un curs lung, suprimă activitatea agentului infecțios care provoacă acumularea de lichide în inimă (peniciline moderne protejate, vancomicină, cefalosporine de a patra generație, preparate tienamice, fluorochinolone din a treia și a patra generație).
  2. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - "Ibuprofen", "Indometacin" - în combinație cu gastroprotectori - preparate de bismut.
  3. Acțiune sistemică glucocorticosteroizi - Dexametazonă, Prednison.
  4. Preparate împotriva aritmiei - "Amiodaronă" etc.
  5. Anticoagulantele indirecte împiedică formarea cheagurilor de sânge.

În timpul intervenției chirurgicale, cavitatea pericardică este deschisă pentru a îndepărta excesul de lichid. În prezența formărilor adezive, intervenția laser este larg răspândită, o metodă destul de eficientă. Și dacă efectul dintr-un anumit motiv, la urma urmei, este imposibil de realizat, atunci este mai bine să preferăm toate metodele cardinale descrise mai sus: pericardectomia, îndepărtarea membranei inimii. După operație, pacientului i se arată pace totală într-un mediu liniștit: inima trebuie să se obișnuiască să lucreze fără un sac de lubrifiere.

Copii pericardită

Sugarii sunt, de asemenea, predispuși la inflamația pericardică. În principal, acest fenomen se datorează naturii infecțioase: stafilococ, streptococ, dureri în gât etc. Principala terapie de aici este concepută nu numai pentru a elimina simptomele, ci și pentru cauza principală a dezechilibrului fluidului cardiac. Un copil mai adult poate detecta din nou semne de pericardită cu o infecție virală și dacă a fost diagnosticat cu artrită, artrită și alte tulburări ale structurii țesutului conjunctiv.

Printre cauzele inflamării pungii inimii se numără:

  • deficit de vitamina;
  • boli de sânge, tulburări de sânge;
  • defecțiuni ale glandei tiroide;
  • factori ereditare;
  • tulburări hormonale;
  • cavitatea cardiacă, tumori pericardice;
  • tratament medicamentos.

Există posibilitatea dezvoltării unor forme rare de patologii cauzate de nefrită. Acest proces este agravat și mai mult de slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului. Diagnosticarea pericarditei copiilor este mai dificilă decât la adulți. În aceste scopuri, este recomandabil să se utilizeze un cardiovisor pentru diagnosticarea și recunoașterea cea mai calitativă a cauzei dezvoltării patologiei cardiace.

Terapia de droguri pentru copii este redusă la numirea antibioticelor și medicamentelor antiinflamatorii, ținând cont de o anumită grupă de vârstă. Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii și de forma, simptomele și starea corpului în copil.

Sosudinfo.com

O boală cardiacă gravă, care se dezvoltă pe fundalul inflamației anvelopelor inimii și însoțită de acumularea de lichid în inimă, provoacă consecințe cronice grave.

Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii în inimă, organul principal din organism își pierde funcția de protecție care asigură funcționarea mușchiului inimii. În acest context, și de a dezvolta complicații teribile, provocând perturbări grave, chiar moarte.

Mecanismul apariției patologiei

Pericardul inimii constă din două teci de țesut conjunctiv. În sistemul cardiac, acesta îndeplinește o funcție protectoare menită să reducă frecarea în timpul lucrului la nivelul mușchiului cardiac. Complexul complet funcțional al pericardului astăzi nu este complet studiat de cardiologi: se presupune că acesta asigură procesul de activitate cardiacă cu substanțe biologic active.

Partea interioară a mantalei inimii se solidifică cu mușchiul, fluidul dintre cochilii asigură o alunecare netedă și, prin urmare, o funcționare netedă a inimii fără frecare. Sub influența factorilor negativi, cantitatea de lichid din pericardă începe să crească, ceea ce determină acumularea acestuia în cavitatea pericardică.

În unele cazuri, lichidul din cavitatea pericardică se acumulează foarte repede, ceea ce provoacă consecințe destul de complexe: tamponada, care a amenințat stopul cardiac.

Varietate de încălcări

În funcție de cauza care cauzează acumularea de lichid în pericard, există mai multe tipuri de patologie cardiacă.

Experții clasifică procesele patologice în cavitatea pericardică și prin natura fluidului acumulator. Diverse cauze pot determina caracteristici diferite ale lichidului din sacul pericardic.

Clasificarea în funcție de natura lichidului

Clasificarea în funcție de natura lichidului acumulat include, de asemenea, comportamentul acestei substanțe în cavitate: cantitatea de lichid poate crește o dată și rămâne într-un volum fixat crescut, dar poate, de asemenea, să crească alarmant.

În plus, pericardita este împărțită în stare acută și cronică. Prima durată nu depășește câteva luni, după care se poate transforma într-o formă cronică. În ceea ce îl privește, pericardita cronică durează mai mult de șase luni.

Simptomele procesului patologic

Simptomatologia procesului patologic în cavitatea pericardică se caracterizează printr-o caracteristică tot mai mare. În stadiul inițial al bolii, dat fiind faptul că pericardita rareori acționează ca o patologie independentă, dar mai des ca un efect concomitent, semnele de patologie practic nu se simt.

Principalele simptome ale acumulării patologice a fluidului în inima specialiștilor includ:

  1. În stadiul inițial, pacientul poate fi diagnosticat cu simptome de febră, sindromul astenic, dureri și dureri musculare, cefalee severă.
  2. În stadiul progresiei patologiei, pacientul are dureri în piept, scurgere de respirație, tuse. Durerea se extinde la mâna stângă, sub scapula, intensificată pe fundalul efortului fizic.
  3. Creșterea rapidă a lichidului în pericardiu cauzează tamponul cardiac și o încălcare bruscă a procesului de contracție a inimii, zdrobit de pericard. Durerea din piept devine severă, este dificil pentru pacient să respire din cauza incapacității de a respira pe deplin. Schimbările în poziția corpului nu aduc ușurare, posibilele atacuri de panică și privarea de oxigen.

Dacă nu oferiți pacientului asistență calificată în timp util și nu acordați tratament complet, până la operație, persoana moare din cauza stopării cardiace.

Terapia de droguri

Tratamentul patologiei subiacente, împotriva căruia se acumulează lichid în cavitatea pericardică, conduce cel mai adesea la rezultate pozitive. Acesta este motivul pentru care experții, în primul rând, insistă asupra unui diagnostic cuprinzător al corpului pentru a determina cauza bolii.

Un diagnostic complet cuprinzător al pacientului este efectuat într-un spital. În funcție de rezultatele diagnosticului, tratamentul este ajustat.

Tratamentul conservator

Terapia pericarditei cu expunerea la medicament se efectuează după determinarea bazei pe care sa produs această modificare patologică.

  1. Tratamentul antimicrobian corectat prelungit se efectuează prin injecții și formulări de tablete de antibiotice puternice ale unui număr de cefalosporine și peniciline protejate. Tratamentul antibiotic se efectuează pentru a distruge agenții virali, fungici sau microbieni care provoacă modificări în cavitatea pericardică.
  2. Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și protectori este efectuat pentru a ușura inflamația în cavitatea pericardică. Înlăturarea în timp util a procesului inflamator ajută adesea la evitarea intervențiilor chirurgicale, în special la un copil.
  3. Terapia cu glucocorticosteroizi sistemici ajută la stoparea posibilei răspândiri a procesului în cavitatea pericardică.
  4. Medicamentele antiaritmice sunt prescrise pacientului în cazul progresiei procesului patologic, dacă este necesar, ameliorarea efectelor pericarditei - aritmie.
  5. Anticoagulantele sunt prescrise pacientului pentru a preveni procesul de formare a cheagurilor de sânge.

Terapia medicamentoasă a pericarditei este considerată adecvată în cazurile în care procesul distructiv nu a intrat în stadiul cel mai dificil - conectarea sau dacă creșterea volumului fluidului în pericardiu nu crește rapid.

Terapie terapeutică

Tratamentul chirurgical este efectuat de către specialiști în cazurile în care este necesară deschiderea cavității pericardice și îndepărtarea mecanică a lichidului. În plus, chirurgii cardiaci în timpul operației efectuează corecția adecvată a pericardului:

  • aderențele formate între foi de către pericardiu sunt corectate și îndepărtate prin acțiunea cu laser. Este deosebit de importantă alinierea membranelor pericardice la un copil cu pericardită;
  • tratamentul chirurgical cardinal implică eliminarea pericardului în cazurile în care consecințele progresiei patologiei necesită o intervenție chirurgicală complexă și profundă. La un copil, o astfel de intervenție chirurgicală se efectuează în cele mai extreme cazuri, când toate metodele terapeutice cunoscute sunt ineficiente.

Operațiile sunt considerate singura opțiune terapeutică posibilă în tratamentul pericarditei la un copil și la un adult cu amenințarea formării așa-numitei "inimi îmbrăcate în armură" atunci când vine vorba de salvarea vieții unei persoane bolnave.

Tratamentul ulterior sau regimul de tratament ajustat incorect poate scurta semnificativ viața unei persoane bolnave, prin urmare, specialiștii acordă atenție pacienților condiției de respectare a recomandărilor complete privind tratamentul cu pericardită.

Influența apei asupra sănătății inimii și a vaselor de sânge - o revizuire a cercetării

Valoarea sistemului cardiovascular pentru funcționarea organismului nu poate fi subliniată. Problemele care apar cu ea afectează toate procesele vitale.

Funcția primară a sistemului vascular este transferul de sânge și nutriția organelor și a țesuturilor. Rolul inimii este comparabil cu funcția pompei, asigurând implementarea proceselor de alimentare cu sânge. În același timp, restaurarea inimii și a vaselor de sânge este un proces extrem de complex, lung și nu întotdeauna de succes. Prin urmare, este important să aveți grijă de funcționarea normală, să o mențineți și să o hrăniți.

Se recomandă acest lucru nu numai prin luarea de medicamente, ci mai ales prin menținerea unui stil de viață sănătos, inclusiv alimentația adecvată și consumul zilnic de cantități suficiente de lichide.

Potrivit American Heart Association, consumul de apa suficienta este critica pentru sanatatea inimii.

De ce este important să beți suficiente lichide?

Experții recomandă începerea dimineții cu un pahar de apă. Acest lucru va permite organismului să înceapă procesele metabolice în ajunul unei noi zile.

Potrivit unui studiu realizat de Jurnalul American de Epidemiologie, persoanele care beau cel putin 5 pahare de apa zilnic au o sansa de 46% mai mica de a dezvolta atacuri de cord si alte boli cardiovasculare, comparativ cu cei care beau 2 pahare de apa si mai putin.

Apa curată nu poate înlocui nici ceaiul, nici sucul, cu atât mai puțin cafeaua, deoarece aceste băuturi (chiar dacă sunt pregătite în apă de primăvară) sunt mai greu de descompus de către corp și nu sunt recunoscute de către ei ca apă. Cu toate acestea, ceaiul verde este, de asemenea, foarte bun pentru inimă, dar am vorbit despre acest lucru într-un articol separat.

Corpul constă din apă cu mai mult de 78%. Acesta conține substanțele nutritive necesare funcționării sănătoase a organismului.

Este foarte important să beți apă curată, deoarece organismul absoarbe nu numai substanțele utile dintr-un lichid, dar, de asemenea, dacă există, impurități nocive.

Care apa este mai bine de folosit: greu sau moale?

Potrivit cercetătorilor, apa dură este mai sănătoasă pentru sistemul cardiovascular.

Această concluzie paradoxală este condiționată de faptul că apa tare este saturată cu magneziu și săruri de calciu necesare pentru a asigura transmiterea impulsurilor cardiace și pentru a spori gradul de conformitate a pereților vaselor, în timp ce apa moale este suprasaturată cu sodiu, excesul de care crește presiunea și stresul asupra mușchiului inimii.

Potasiul și magneziul sunt atât de importante încât există și o dietă specială pentru sănătatea inimii, aspect al cărui aspect esențial este creșterea utilizării acestor elemente.

Apa minerală în cantități mari trebuie să fie beată cu prudență. Mai bine preferați apă de masă pentru utilizarea zilnică. Puteți folosi atât apă rece cât și caldă.

Cea mai bună opțiune este apa medie tare.

Inima mea doare atunci cand beau apa: de ce si ce sa fac?

Durerile de inimă cu consum de apă pot diagnostica insuficiența cardiacă, din cauza căreia se pot manifesta umflături, dificultăți de respirație și severitate în zona ficatului.

Apariția acestor simptome sugerează că este necesar să se reducă nivelul consumului de apă și să se ia în considerare cantitatea de alimente lichide consumate (supe). Acest lucru va asigura aproape de circulația normală a lichidului în organism.

Ratele de consum pentru o persoană sănătoasă

Cantitatea recomandată de consum zilnic de apă depinde de mai mulți factori:

  • ereditate, predispoziție genetică;
  • sezonier;
  • natura activității profesionale;
  • mod de viață.

În general, recomandările pentru consumul de apă sunt următoarele: 1,5 - 2 litri pe zi. Cu toate acestea, dacă, prin natura activității sale, o persoană rămâne "în picioare" în pantofi incomod pentru o perioadă lungă de timp (relevant, de exemplu, pentru personalul militar), apoi consumarea acestei cantități de apă poate provoca umflarea extremităților inferioare.

Prea multa transpiratie sau nevoia frecventa a vezicii urinare poate vorbi despre asta. Volumul de admisie a fluidului este o valoare subiectivă care trebuie ajustată în funcție de factorii concomitenți.

Cu insuficiență cardiacă

Cu aceste simptome, precum și în absența lor, dar cu prezența altor semne de insuficiență cardiacă, este important să se mențină volumul de admisie a lichidului în intervalul de 0,75-1,25 litri pe zi. Recomandări mai detaliate pot fi oferite de un medic, care ar trebui să fie cu siguranță abordate cu simptome sugestive pentru posibila insuficiență cardiacă.

Cu tensiune arterială crescută

Cu tensiune arterială ridicată, specialiștii prescriu de obicei cantități abundente de apă curată la nivelul unei persoane sănătoase, adică aproximativ 2 litri zilnic. Totuși, cu o boală progresivă caracterizată prin uscarea rinichilor, această cantitate poate fi excesivă. În acest caz, consumul de apă trebuie să fie cuprins între 1 și 1,5 litri zilnic.

Ce altceva ar trebui să fie inclus în dietă?

  1. Fructe pentru sănătatea inimii. Efectul pozitiv al bananelor asupra inimii se datorează conținutului ridicat de potasiu și beta-caroten. Lemon este important pentru combaterea inflamației, vindecare și întinerire. Rodia este un fruct indispensabil, cu un efect tonic pentru toate procesele din organism. Curcuma este un alt fruct de sezon sănătos, bogat în beta-caroten și fier.
  2. Legume. Importanța consumului de usturoi și ceapă se datorează conținutului ridicat de acizi grași, aminoacizilor importanți și oligoelementelor necesare pentru sistemul cardiovascular. Dovleacul este o leguma bogata in beta-caroten, o substanta indispensabila pentru "nuclee". Ardeiul bulgar are proprietăți diferite în funcție de sezon, iar iarna cea mai folositoare este verde.
  3. Cranberries sunt capabili să satureze organe cu oxigen, care țesuturile lipsesc în boli cardiovasculare. Consumul de viburnum normalizează presiunea. Conservarea strugurilor asigură dilatarea vaselor de sânge și previne formarea de cheaguri de sânge.
  4. Nucile sunt un depozit real de vitamine și substanțe nutritive pentru toate sistemele corpului, inclusiv sistemul cardiovascular.
  5. Fructele uscate păstrează aproape toate vitaminele și substanțele conținute în fructele proaspete, ceea ce le permite să beneficieze de acest organism nu numai în sezon, ci și pe parcursul întregului an.
  6. Produsele lactate sunt mai importante pentru organismele tinere datorită unei mai bune digestii a lactozei - zahăr din lapte.
  7. Pește. Importanța fructelor de mare se datorează prezenței acizilor grași nesaturați (Omega), pot fi achiziționate la farmacie sub formă de capsule, dar organismul absoarbe mai bine substanțele necesare în forma sa naturală.
  8. Ciocolata dură contribuie la scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, reduce riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.
  9. Turmeric previne dezvoltarea tuturor inflamațiilor nedorite.
  10. Uleiul natural de măsline și de semințe de inș conține elemente similare celor găsite în uleiul de pește și sunt, de asemenea, bine absorbite de organism.
  11. Unele băuturi. Ceaiul verde ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice ale organismului. Cafeaua are, de asemenea, un efect pozitiv asupra vaselor, dar experții recomandă să beți nu mai mult de 3 cești de espresso pe zi. Este, de asemenea, foarte util sucuri naturale din rodie, struguri și legume: morcovi, dovleci, sfecla și roșii.

Film interesant pe această temă

Vă oferim să vă familiarizați cu videoclipul, care spune despre beneficiile apei pentru corpul nostru:

Astfel, o cantitate adecvată de apă curată zilnică în asociere cu saturația dietei cu anumite alimente poate ajuta nu numai să mențină sistemul cardiovascular într-o stare sănătoasă, ci și problemele corecte cauzate de condițiile de insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială.

Cauzele și tratamentul lichidului din inimă

Fluidele din inimă se acumulează ca urmare a inflamației membranei inimii. Această boală este destul de gravă, cu forme cronice ale bolii pot dezvolta insuficiență cardiacă. Tamponada sau acumularea rapidă a fluidului în pericardiu conduce la stop cardiac. În acest caz, va ajuta doar asistența urgentă. Pentru a nu începe boala, trebuie să o recunoașteți în timp și să începeți tratamentul în timp util.

Membrana bistratificată a inimii, constând din țesut conjunctiv, protejează organul principal de abraziune. Conform unor presupuneri, pericardul este o sursă de diverse elemente biologic active care sunt implicate în reglarea activității cardiace. Stratul interior al membranei este fixat în siguranță la mușchiul inimii. Între straturile sacului inimii există un lichid seros, incolor care permite frunzelor cochiliei să alunece fără frecare. În mod normal, ar trebui să fie de cel mult 30 ml. Dacă cantitatea de lichid a crescut semnificativ, aceasta indică formarea de pericardită. Pericardita se poate manifesta nu numai prin creșterea cantității de lichid, dar și prin apariția aderențelor, modificărilor inflamatorii în cochilie.

motive

Pericardita apare ca urmare a complicațiilor bolii de bază. Există diverse cauze ale bolii:

  1. Infecțiile virale, bacteriene și fungice, precum și expunerea la paraziți, conduc la procese inflamatorii în pericard.
  2. Poliartrita reumatoidă, dermatomiozita, sclerodermia sau lupusul eritematos sistemic contribuie la dezvoltarea bolii.
  3. Infarctul miocardic sau boala pulmonară conduc la pericardită după câteva zile.
  4. Tulburările metabolice pot stimula apariția bolilor cardiace.
  5. Penetrarea leziunilor toracice contribuie la formarea pericarditei traumatice.
  6. Iradierea și bolile de cancer, intervențiile chirurgicale, inclusiv chirurgia bypassului arterei coronare, conduc la pericardită. Dacă cauza nu este stabilită, atunci pericardita rezultată este idiopatică.

Inflamația necesită un tratament obligatoriu, în absența căruia proteinele și calcificarea dintre straturile membranei inimii vor începe să se depună. Aceasta va determina lipirea straturilor și afectarea funcționalității întregului pericardiu, care nu va putea proteja mușchiul inimii de abraziune. Rezultatul va fi o limitare a amplitudinii contracțiilor cardiace, care va contribui în cele din urmă la creșterea insuficienței cardiace.

Tipuri de pericardită

Boala, în funcție de natura fluidului, este clasificată în:

  • uscat - volumul fluidului seros din cochilie nu se modifică sau devine mai mic;
  • fibrinos - caracterizat printr-o creștere mică a volumului de lichid și prezența unor cantități mari de proteine;
  • exudativ - caracterizat printr-un volum mare de lichid acumulat.

Pericardita poate fi acută, care nu durează mai mult de 2 luni, și cronică, care durează mai mult de șase luni.

Datorită faptului că inflamația pericardică apare rareori separat de alte boli, această boală trece neobservată. Simptomele pot fi exprimate în grade diferite, acțiunea lor depinde de volumul fluidului din pericard, de viteza de acumulare a acestuia, de severitatea bolii subiacente. Debutul bolii poate fi caracterizat prin febră, slăbiciune generală severă, mușchi și dureri de cap. Semnele primare ale bolii pot fi absente sau pot fi ușoare. Mulți dintre acești simptome nici nu se asociază cu problemele organului principal, de aceea cardiologul trebuie să trateze o boală deja neglijată.

Excesul de lichid crește treptat presiunea asupra inimii și, ca urmare, apar următoarele simptome:

  • durere în piept;
  • dificultăți de respirație;
  • tuse uscată persistentă;
  • dureri la nivelul umărului, gâtului sau brațului stâng;
  • dureri crescute în timpul exercițiilor fizice;
  • dificultăți la înghițire;
  • atacuri ale bătăilor inimii.

Atunci când lichidul se acumulează rapid, se formează o tamponadă cardiacă, care o comprimă în continuare, împiedicându-i să se contracteze. Semnele de tamponadă sunt:

  • dureri puternice în piept;
  • constanta respiratie;
  • sentiment de anxietate;
  • sentiment de lipsă de aer;
  • incapacitatea de a atenua situația în orice poziție a corpului.

Apariția acestor simptome indică nevoia de asistență medicală urgentă din cauza probabilității insuficienței cardiace.

diagnosticare

Pentru a detecta boala, se efectuează proceduri complexe pentru a determina nivelul de activitate al mușchiului cardiac și starea pericardului:

  • auscultarea vă permite să auziți zgomotul de frecare al cochiliei, care poate fi absent într-un stadiu incipient al bolii;
  • electrocardiograma arată toate modificările specifice, poate fi utilizată pentru detectarea miocarditei;
  • ecocardiograma poate detecta chiar mici modificări ale fluidului;
  • radiografiile organelor toracice oferă o oportunitate de a vedea inima mărită din cauza acumulării de lichide, precum și de a determina severitatea bolii;
  • Ecografia inimii vă permite să detectați o creștere a volumului de lichid seros, procese inflamatorii, pentru a determina eșecurile funcționale ale inimii;
  • tomografia computerizată face posibilă aflarea volumului exact al lichidului în coajă și alte date.

tratament

Pentru a scăpa de pericardită, trebuie mai întâi să determinați cauza apariției acesteia. Prin vindecarea bolii subiacente, puteți elimina complicația. Pentru tratamentul optim și adecvat, este obligatoriu să se spitalizeze pacientul pentru observație.

Dacă nu vindecați boala în timp util, atunci aceasta intră într-o etapă cronică, reprezentând un mare pericol pentru viața pacientului.

Tratamentul pericarditei acute:

  • luând medicamente pentru a trata boala de bază;
  • administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi;
  • introducerea de corticosteroizi în membrana inimii;
  • uneori a produs puncție pericardică, efectuată cu un scop terapeutic sau de diagnostic.

Dacă a fost detectată tamponada sau pericardita purulentă, pericardita este tratată prin metode chirurgicale:

  • aspirarea excesului de lichid cu un ac, analiza acestuia și numirea unui tratament ulterior;
  • îndepărtarea unei părți din stratul îngroșat al pericardului;
  • perikardektomiya.

Tratamentul adecvat și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor după intervenția chirurgicală cardiacă vor ajuta organismul să se reabiliteze cu cele mai puține complicații de sănătate.

Heart Fluide Cauzele și tratamentul

Pericardita este o inflamație acută sau cronică a pliurilor sacului pericardic (epicard și pericardic) care înconjoară organul din toate părțile, care apar cel mai adesea ca o complicație a oricărei patologii sau ca o boală independentă (mult mai rar).

Boala afectează populația de sex masculin de două ori la fel de des ca femela. Mai rar, copiii suferă de pericardită. La autopsie (autopsie), în 4 - 10% din cazuri, se constată inflamația mucoasei inimii, conform materialelor autorilor diferiți. Cu toate acestea, frecvența pericarditei în practica clinică depășește în mod semnificativ aceste cifre din cauza cazurilor asimptomatice.

Cauzele bolii

Cauzele pericarditei pot fi diferiți. Acestea includ bacterii, cancer și substanțe alergice străine. Pentru confort, clasificarea pericarditei, în funcție de etiologie.

1 pericardită infecțioasă:

  • Ca urmare a bolilor reumatice;
  • Tuberculoza (cauzată de micobacterii);
  • Natura specifică bacteriană (streptococică, stafilococică și altele);
  • Natura specifică bacteriană (tifoid, dizenteric, holeră, bruceloză și altele);
  • Cauzate de cele mai simple;
  • virale;
  • fungice;
  • Rickettsial.

2 Pericardita aseptică (adică nu are un agent patogen specific pyogenic):

  • alergice;
  • traumatisme;
  • ray;
  • Ca urmare a bolilor de sânge și a diatezei hemoragice;
  • Post-infarct și postoperator;
  • Ca o consecință a bolilor țesutului conjunctiv;
  • Oncologice (pentru tumori maligne);
  • Datorită unei tulburări metabolice (uremice, gute);
  • Medicamente (în tratamentul hormonilor);
  • Consecința hipovitaminozelor de acid ascorbic.

Pericardită idiopatică (nu prezintă o cauză clar determinată).

Clasificarea pericarditei

În practica clinică, se folosește deseori următoarea clasificare a bolii.

  1. Pericardită acută (durata bolii nu depășește 6 săptămâni):
  • Fibrinos (caracterizat prin depunerea unei proteine ​​speciale pe frunzele pericardului, care conduc la dezvoltarea de aderențe între acestea);
  • Exudați sau hemoragici (caracterizați prin acumularea (efuziunea) fluidului între foile pericardului).

2. Pericardită subacută (durata bolii de la 6 săptămâni la 6 luni):

  • Constrictivă (caracterizată prin dezvoltarea constricției (contracției) a sacului inimii, care nu permite inimii să se contracte pe deplin);
  • Constrictivă cu efuzie.

3. Pericardita cronică (caracterizată prin durata procesului patologic de mai mult de 6 luni):

  • constrictiv;
  • Non-constrictivă (adeziv);
  • Exudativă.

Simptomele pericarditei

La începutul oricărui proces inflamator, pericardita este, de obicei, uscată (fibrină) datorită depunerii unui fibrin specific proteic în zonele afectate ale epicardului. O trăsătură importantă a acestei etape este durerea din spatele sternului, care, de regulă, are un caracter de tăiere ascuțit, fie opresiv, fie plicticos.

Senzațiile de durere sunt mult îmbunătățite cu mișcări profunde de respirație, tuse, întoarcere, în poziție de sus și în partea stângă. Relieful vine într-o poziție stândă cu corpul înclinat înainte. Durerea persistă chiar și după administrarea de nitroglicerină. Deseori ea extinde regiunea supraclaviculară la stânga, gât și umeri. Apariția sindromului durerii este cel mai adesea precedată de o creștere a temperaturii corporale (care nu este cazul infarctului miocardic), apatie, slăbiciune generală, somnolență, oboseală, mialgie.

Cel mai important criteriu obiectiv de diagnostic pentru boală este zgomotul de fricțiune pericardică. Acesta este cauzat de frecare a foilor interioare și exterioare modificate inflamatorie ale sacului inimii și seamănă cu un zgomot zguduitor, zgâriat, zgâriat, care poate fi comparat cu scârțâitul de pantofi noi. Uneori, cu pericardită, se pot dezvolta diferite tipuri de aritmii.

Efuzarea în cavitatea pericardică apare aproape simultan cu suprapunerile de fibrină, dar la începutul bolii, datorită capacității pronunțate de absorbție a frunzelor pericardice, cantitatea ei este foarte mică și acumularea are loc treptat. În mod normal, sacul inimii nu conține mai mult de 40 ml de lichid. Excesul de produse ajută la ameliorarea durerii inimii, dar duce la apariția scurgerii respirației, palpitațiilor inimii (tahicardie), dilatării și creșterii vizibile a venei jugulare în gât, care nu se prăbușesc la inspirație, paloare și cianoză a pielii și mucoaselor vizibile,. În cazul unui lichid în sacul cardiac, zgomotul de fricțiune pericardică dispare.

O creștere a volumului de efuzie poate duce la tamponada cardiacă, care încetează să fie redusă complet datorită comprimării cavităților de către lichidul pericardic. Ca urmare, apare un puls paradoxal, care se caracterizează prin dispariția în timpul inhalării. Paleta pielii și membranelor mucoase, cianoza (albastru) al buzelor, vârful nasului, urechile continuă să crească, iar umflarea feței și a gâtului progresează. Uneori se poate dezvolta umflarea mâinii stângi, datorită comprimării venelor corespunzătoare cu fluidul sinusurilor superioare (secțiuni) ale pericardului. Pe măsură ce boala progresează, ficatul este implicat în procesul patologic, care crește și devine dureros, în special lobul stâng. O caracteristică distinctivă a pericarditei este aceea că efuziunea nu este colectată în plămâni (adică circulația mică).

Etapa finală de dezvoltare a pericarditei acute devine pericardită constrictivă. Cu toate acestea, există cazuri când se dezvoltă inițial și se caracterizează în acest caz printr-o îngroșare ascuțită și o compactare semnificativă a sacului inimii, ceea ce duce la o scădere a extensibilității organului și umplerea departamentelor sale cu o deversare ulterioară a venelor periferice cu sânge.

Fluidul stagnant în BPC (circulație mare), adică acumularea acestuia în toate organele umane, cu excepția plămânilor (care sunt un cerc mic), este principalul semn clinic al pericarditei constrictive (adezive). Pacienții se plâng de apariția dificultății de respirație, oboseală, slăbiciune, dilatarea venelor cervicale. Există o creștere a mărimii hepatice cu ascite (umflarea abdomenului) și edem periferic. Tonurile de inima sunt surd, auzite prost chiar si cu un stetoscop. Tensiunea arterială venoasă a crescut semnificativ. Ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut (tahicardie) și este în continuare îmbunătățit cu cea mai mică efort.

Pericardita pericardită poate să apară cronic, ducând treptat la insuficiență cardiacă cu severitate variabilă.

Pericardita Diagnostic

Pentru diagnosticarea pericarditei prin diferite metode de cercetare de laborator și date ale tehnicilor instrumentale obiective.

  • ECG - cea mai importantă, accesibilă și simplă examinare. Trebuie să fie efectuată în dinamică. Decodificarea cardiogramelor trebuie efectuată numai de către un medic, diagnosticist sau cardiolog cu experiență.
  • X-ray imagini. Ele arată clar o creștere a umbrei inimii, o schimbare a contururilor sale (ceea ce indică expansiunea cavităților), slăbirea amplitudinii pulsației și stagnarea vaselor din apropiere. Odată cu apariția pericarditei constrictive, mărimea organului rămâne normală sau chiar redusă, doar nivelul atriului stâng crește ușor. Un simptom tipic al pericarditei cronice este calcificarea (depunerea sărurilor de calciu) a pericardului și o reducere semnificativă a frecvenței cardiace.
  • Puncția pericardului. Acest studiu face posibilă confirmarea fiabilă a prezenței lichidului de efuziune în cavitatea sacului cardiac, determinarea naturii sale, diferențierea pericarditei de alte patologii cardiace și efectuarea unui studiu detaliat microscopic al exsudatului cu producerea de probe bacteriologice, imunologice și biochimice.

Restul testelor de laborator sunt nespecifice și determină numai prezența inflamației în organism, fără detalii specifice.

Tratamentul cu pericardită

Tratamentul pericarditei se efectuează în conformitate cu principii strict definite, care depind în principal de etiologia (cauza) bolii și de forma ei. În primul rând, terapia rațională a bolii care a condus la apariția ei (de exemplu, reumatism sau tuberculoză) este necesară.

Pentru tratamentul pericarditei de natură reumatică, se utilizează analgezice, antiinflamatoare, hormonale, precum și salicilate la doze mari.

În procesele inflamatorii de etiologie a tuberculozei, agenții antimicrobieni sunt utilizați pentru combaterea micobacteriilor, în special în perioada inițială a bolii, care evită complicațiile specifice. Astfel de medicamente, cum ar fi ftivazid, PASK, streptomicină și o serie de alte medicamente anti-tuberculoză și combinațiile lor, sunt cele mai des folosite în acest scop.

În cazul pericarditei exudative, lichidul trebuie îndepărtat cu grijă și aproximativ aproximativ aceeași cantitate de aer trebuie introdusă în cavitatea pericardică. Dacă există puroi în sacul cardiac, acesta trebuie aspirat și cavitatea pericardică trebuie clătită cu o soluție antiseptică și trebuie administrat un antibiotic. În procesul exudativ cronic, terapia conservatoare cu diuretice (diuretice), laxative și agenți care stimulează transpirația este utilizată pentru a activa procesul de evacuare a fluidului din pericard în mod natural.

Tratamentul pericarditei constrictive cu preparate medicale este ineficient. Dacă, timp de două până la trei luni, terapia nu a dus la dispariția semnelor de presiune excesivă asupra inimii, pacientul ar trebui să sufere o operație de pericardectomie, care constă în excizarea zonei țesuturilor modificate patologic.

Ca tratament simptomatic în perioada acută, se prescriu diuretice și o dietă cu conținut scăzut de sodiu (sare). Recepție lungă

combinațiile diuretice (hipotiazidă, furosemid, uregit și altele) nu numai că conduc la o reducere sau la dispariția completă a edemelor și a ascitălor, dar și pentru a facilita respirația din cauza lipsei de respirație. Umflarea feței este redusă semnificativ, apetitul crește, dar acest lucru cauzează o deficiență gravă a multor vitamine solubile în apă, care ar trebui compensate prin administrarea de complexe vitamin-minerale și o dietă echilibrată.

De asemenea, alimentele ar trebui să fie bogate în proteine, pierdute în umflături în cantități mari. Prin urmare, carnea, peștele, brânza și legumele ar trebui să fie prezente zilnic în dieta pacienților cu pericardită. Nu sunt utilizate remedii folclorice pentru tratamentul acestei patologii cardiace grave, deoarece sunt practic ineficiente. Există doar o utilizare a încărcăturilor diuretice sau antihipertensive pe bază de plante, cu toate acestea, nu ca o terapie independentă, ci ca o completare a principalelor cursuri de tratament prescrise de medicul curant.

Complicații ale pericarditei

Complicațiile pericardite includ:

  • Tamponada cardiacă (risc de deces);
  • Miocardită infecțioasă (inflamația mușchiului cardiac);
  • Stagnarea în BKK (circulație mare), care poate duce la apariția cirozei hepatice.

Prevenirea pericarditei

Prevenirea pericarditei este identificarea și tratarea în timp util a bolilor care pot duce la dezvoltarea acestei patologii.

cauzele

Spațiul pericardic este format din două foi de pericard. În mod normal, o mică cantitate de fluid circulă între ele pentru a reduce frecarea și pentru a asigura mișcarea liberă în timpul contracțiilor inimii.

Cauzele pericarditei sunt destul de diverse. Cele mai importante sunt:

  • agenți microbieni (bacterii, viruși, ciuperci, protozoare);
  • infarct miocardic și miocardită;
  • tulburări metabolice pronunțate (colesterol ridicat, patologia metabolismului acidului uric, dezechilibru hormonal);
  • leziuni penetrante și închise ale zonei inimii;
  • neoplasme benigne și maligne ale inimii în sine și ale regiunii inimii.

În diferite condiții patologice, există fie o acumulare a unei cantități semnificative de lichid în cavitatea pericardică, fie formarea aderențelor și a modificărilor inflamatorii.

În primul caz, se observă circulația fluidului format între plăcile pericardului, modificările ulterioare ale permeabilității vasculare a microvasculatului și formarea sedimentului din proteinele plasmatice grosiere. Ca urmare, se formează modificări inflamatorii și formarea de aderențe grosiere în cavitatea pericardică. Un astfel de proces poate fi local, de exemplu, să se dezvolte doar în regiunea unuia dintre ventriculele inimii sau să aibă un caracter difuz.

Într-un alt caz, în jurul întregii inimi din cavitatea pericardică se formează o acumulare destul de semnificativă de lichid (limf, puroi, sânge). Cantitatea de lichid variază de la 100-200 mililitri la 1 litru. Mai mult, fluidul și țesutul inimii afectează inflamația putrefactivă, purulentă, fibrină, hemoragică sau seroasă. În unele cazuri, lichidul din cavitatea pericardică se transformă în cheaguri strânse și fuzibile cu țesuturile inimii.

În cel mai rău caz, există o dispariție completă a cavității pericardice ca urmare a aderării foilor pericardice. Calcificarea semnificativă duce la formarea unei cochilii dense în locul unui pericardiu elastic - așa-numita inimă de coajă.

Prin natura procesului există variante acute și cronice de pericardită, a căror durată este mai mică de 6 luni sau mai mult din această perioadă. Motivele tranziției variantei acute de pericardită la cronică nu au fost suficient studiate astăzi.

Clinica și diagnostic

La debutul bolii, prezența fluidului liber în cavitatea pericardică și reacțiile patologice ulterioare conduc doar la modificări în regiunea inimii în sine, pe măsură ce boala progresează, la tulburări severe și ireversibile ale întregii circulații sanguine, până la o pierdere completă a contractilității și a stopării cardiace.

Pericardita acută periculoasă

Aceasta este cea mai favorabilă variantă a cursului de pericardită și cea mai comună. Cel mai des se dezvoltă sub influența diferitelor reacții patologice metabolice și autoimune. Pentru această variantă de pericardită este tipică:

  • durere în piept intensă, practic neafectată de analgezice, care durează mai multe ore la rând, ușor scăzând atunci când persoana este înclinată înainte;
  • durerea crește cu orice mișcare (strănut, înghițire, tuse);
  • există o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • cei mai mulți oameni se plâng de scurtarea respirației și palpitații, greața și vărsăturile, transpirația;
  • Una dintre principalele caracteristici ale acestei variante de pericardită este zgomotul de fricțiune pericardic, adică sunetul produs de frecare între frunzele pericardului și asemănător cu criza zăpezii proaspete;
  • pe un ECG, un cardiolog ușor găsește modificări tipice;
  • cu ultrasunete a arătat o îngroșare a foilor pericardice.

Pentru a confirma diagnosticul final, sunt necesare diagnoze microbiene specifice și teste biochimice. Această variantă de pericardită poate să apară cu recăderi dacă dezvoltarea sa este asociată cu reacții autoimune.

Perfuzie pericardială

Prezența unei cantități mari de lichid liber în cavitatea pericardică poate fi rezultatul inflamației (un proces infecțios, progresia procesului reumatism) sau penetrarea de la alte organe adiacente (puroi în timpul inflamației mediastinului, limfom într-un neoplasm malign, sânge la traumatismul toracic).

Simptomele clinice ale variantei exudative de pericardită depind în primul rând de volumul fluidului: cu cât volumul este mai mare, cu atât mai pronunțată se dezvoltă perturbațiile în organism.

Cele mai caracteristice semne ale unei variante exudative de pericardită sunt:

  • schimbări pronunțate în starea generală a persoanei (slăbiciune severă, incapacitatea de a efectua chiar acțiunile uzuale ale gospodăriei);
  • aproape o scurtă durată a respirației;
  • diferite tulburări de ritm, de obicei tahicardie sinusală;
  • poziția forțată a pacientului - cu trunchiul înainte;
  • ascite, ficat mărit, umflarea persistentă a membrelor;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • a observat vizual prezența protuberanței în zona inimii și paloare a pielii;
  • testele biochimice și ECG au valoare diagnostică;
  • O ecocardiogramă sau imagistică prin rezonanță magnetică confirmă prezența fluidului liber în cavitatea pericardică.

Prognosticul pentru efuziunea pericardică nu este întotdeauna favorabil. Dezvoltarea posibilă a insuficienței cardiace severe și a decesului. Este vorba despre varianta exudativă a pericarditei care necesită deseori tratament chirurgical.

Tamponada inimii

Apare atunci când lichidul din pericardiu strânge inima și îi întrerupe contractilitatea. Fluidul din cavitatea pericardică poate fi format pentru momente diferite, rapid sau lent, ceea ce determină imaginea clinică a bolii. Prezența tamponadei cardiace este cel mai frecvent observată în caz de leziuni traumatice ale pieptului sau ale neoplasmelor maligne.

Pentru tamponada cardiacă, următoarele simptome sunt tipice:

  • creșterea tahicardiei;
  • tensiunea arterială instabilă;
  • scurtarea respirației severe;
  • scăderea tensiunii arteriale până la colaps.

Diagnosticul tamponadei cardiace este confirmat folosind o ecocardiogramă și un studiu Doppler.

Pericardită pericardită

Varianta de extracție (constrictivă) a pericarditei este cea mai severă formă a bolii. Prezența inflamației fibrinoase duce la înfundarea cavității pericardice și formarea unei secțiuni a țesutului de granulare în care sunt depuși compușii de calciu. Pe măsură ce procesul progresează, compresiunea sacului cardiac crește, iar simptomele insuficienței cardiace cresc.

Diagnosticul și tratamentul pericarditei constrictive este destul de complicat. Plângerile persoanei sunt mai degrabă nespecifice: slăbiciune, dificultăți de respirație, umflături, scăderea toleranței chiar și la sarcini mici. Pentru a confirma diagnosticul acestei variante de pericardită sunt necesare:

  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • Angiografie;
  • pericardiocenteza și cateterizarea cardiacă ulterioară.

Principii generale de tratament

Tratamentul pericarditei depinde de cauza, severitatea bolii și forma sa clinică. Tratamentul este împărțit în activități conservatoare (medicale) și chirurgicale (operaționale).

Conservatorul, care este tratamentul medical al pericarditei, include:

  • terapie antimicrobiană puternică și de lungă durată pentru suprimarea activității agentului infecțios care a provocat pericardită (cefalosporine din generația a 4-a, fluorochinolone din generația a treia și a patra, Vancomycin, preparate thienamice, peniciline moderne protejate);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin sau ibuprofen) în asociere cu gastroprotectori (preparate de bismut);
  • glucocorticosteroizi sistemici (Prednisolone, Dexamethasone);
  • Amiodarona sau alte medicamente antiaritmice;
  • Anticoagulante indirecte pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Tratamentul chirurgical implică deschiderea cavității pericardice și îndepărtarea lichidului. Pericardita pericardită este cea mai dificil de tratat, iar tratamentul cu laser este utilizat cu succes pentru a îndepărta formațiunile adezive. Cu ineficiența opțiunilor de tratament de mai sus a indicat un tratament cardinal - îndepărtarea pericardului (pericardectomie).

Informații generale

Pericardul (sacul pericardic) este carcasa exterioară în care este localizată inima. Cavitatea pericardică datorată structurii speciale permite inimii să se contracteze activ, fără a cauza multă frecare.

În pericardită, structura normală și funcționarea mucoasei inimii sunt perturbate, iar în interiorul cavității pericardice se poate acumula un secret (efuziune) de caracter purulent sau seros. Acest lichid se numește exudat.

Ca urmare a acumulării de lichid în exces, inima este stinsă și nu mai poate îndeplini funcțiile sale de pompare a sângelui. Apoi, există manifestări de pericardită. Și dacă se acumulează o mulțime de lichide, astfel încât o persoană să nu moară, este necesară intervenția imediată pentru a elimina exsudatul din cavitatea pericardică.

Pericardita poate fi:

  • manifestarea bolilor sistemice
  • un semn de boli de inima,
  • un simptom al bolilor infecțioase comune,
  • complicația patologiei organelor interne,
  • rezultatul rănirii.

Pericardita este o condiție destul de serioasă și, uneori, manifestările sale devin simptomul principal al bolii, iar restul semnelor pot merge în fundal. Din păcate, uneori pericardita este cauza morții pacienților și se găsește deja la autopsie.

Apare mai frecvent la femei, bărbații suferă mai puțin frecvent. De obicei sunt adulți și vârstnici, foarte rar se întâmplă la copii.

motive

Inflamația pericardiană poate fi:

  • infecțioase,
  • infecțios-alergică,
  • non-infecțioase (aseptice, non-purulente).

Leziunile infecțioase includ pericardita în:

  • tuberculoză, cu răspândirea infecției de tuberculoză primară pulmonară sau extrapulmonară,
  • infecții virale (gripă, pojar);
  • boli microbiene (scarlată, durere în gât, procese septice);
  • infecții fungice
  • invazii parazitare.

În plus, pericardita se poate dezvolta din cauza alergiilor la medicament sau a bolii serice.

Inflamația aseptică se formează ca urmare a:

  • boli sistemice care afectează țesutul conjunctiv, inclusiv inima.
  • boli cardiace (atac de cord, miocardită (inflamație miocardică) sau endocardită - inflamația căptușelii interioare a inimii);
  • tulburări toxice și metabolice în dezvoltarea uremiei, guta, ca urmare a radiațiilor sau a chimioterapiei.

Un plan separat este pericardita, care se dezvoltă ca urmare a formării defectelor pericardice cu formarea de chisturi, diverticule, ca urmare a tumorilor pericardice, leziunilor cardiace și intervențiilor chirurgicale, edemul general cu acumularea de lichid steril în cavitatea pericardică.

Există pericardită acută și cronică. Ele diferă în funcție de gradul de activitate al procesului și de durata simptomelor.

Pericardita acută se poate dezvolta rapid, într-una până la două săptămâni și este activă, durează în medie mai puțin de șase luni (3-4 luni) și poate fi:

  • uscat (fibrina) - in timp ce in cavitatea pericardica exista o multime de fibrina (substanta adezivă din plasma de sânge) si putin lichid,
  • efuziune (exudativă) - în cavitatea pericardică (plasmă sanguină, conținut sângeros sau puroi) există o mulțime de fluide;

Pericardita cronică se dezvoltă treptat, uneori durează ani de zile și poate avea mai multe forme:

  • exudativ (efuziune), o acumulare de fluid, similar cu formele acute.
  • adeziv (formă adezivă), aderențe și cicatrici.
  • forma mixta cu lichid, cicatrici si aderente simultan.

Simptomele pericarditei

Simptomele de pericardită depind de forma și stadiul procesului.

Inflamația acută a pericardului produce de obicei secreții de fibrină și, pe măsură ce procesul progresează, se acumulează fluid inflamator.

Există dureri în inimă și o frecare pericardică. Durerile sunt de obicei plictisitoare și presante, dau ambele umeri, gât sau lama umărului stâng. Durerea poate să semene cu angina, dar cu pericardită nu există nicio reacție la administrarea nitroglicerinei. Cu toate acestea, analgezice temporar ajuta.

Durerile sunt agravate de respirație profundă și de tuse, în poziția în sus și sunt ușurate de ședere, iar respirația este frecventă și superficială.

Fenomenul pericardită poate să se transforme în câteva săptămâni în exudativ (fluidul din interiorul cavității începe să se acumuleze).

Când se poate produce pericardită exudativă:

  • durere in inima,
  • pieptul
  • dacă se acumulează lichid, există o perturbare a mișcării sângelui prin venele, ducând la scurtarea respirației,
  • disfagia (o încălcare a alimentelor înghițite) se poate dezvolta,
  • toți pacienții au febră,
  • obsesiv sughiț
  • aspectul este tipic - fața, gâtul și partea din față a toracelui sunt umflate, venele se umflă în jurul gâtului,
  • piele palida cu albastru
  • spațiile intercostale sunt netezite.

diagnosticare

Pericardita este tratată de către cardiologi, medicii generaliști și, în unele cazuri, chirurgi cardiaci.

Inițial, diagnosticul începe cu examinarea și interogarea pacientului, este important să ascultați cu atenție inima și să stabiliți limitele sale. Analize complementare de diagnoză:

  • analiza generală a sângelui și a urinei
  • analiza imunologică,
  • studii biochimice de sânge și urină.

Când sa determinat biochimia:

  • cantitatea de fracțiuni proteice totale și proteine
  • sialic acid
  • fibrinogen,
  • seromucoid,
  • Proteină C-reactivă
  • uree,
  • celulele lupusului.

Este important să se efectueze un studiu detaliat care să utilizeze un ECG și o fonocardiografie cu definiția tiparului murmuric sistolic și diastolic.

Examinarea cu raze X pentru diagnosticul unei creșteri a mărimii inimii este arătată. În plus, tomografia computerizată sau RMN-ul inimii sunt prescrise pentru a clarifica cantitatea de lichid, modificări ale inimii și ale plicului. Metoda cea mai exactă este ultrasunetele inimii.

Pentru a studia exsudatul, se efectuează o puncție pericardică cu extragere fluidă și o biopsie pericardică.

Tratamentul cu pericardită

În pericardita acută se observă o odihnă strictă a patului. În modul cronic este aleasă pe baza gradului de deteriorare a inimii și bunăstării pacientului. Aportul de sare este limitat, se arată alimentele dietetice.

Pericardita acută periculoasă este tratată simptomatic - analgezice, medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru a menține metabolismul normal al mușchiului inimii, prescrise medicamente de magneziu și potasiu.

Dacă procesul este purulent, este necesar să luați antibiotice pe cale orală sau intravenos, printr-un cateter în cavitatea pericardică, după îndepărtarea puroiului din acesta.

Pentru leziunile tuberculoase, două sau trei medicamente anti-tuberculoză sunt prescrise pentru șase luni sau mai mult.

În pericardita alergică se utilizează glucocorticoizi, iar acest lucru este completat de tratamentul procesului care a provocat pericardită.

Odată cu acumularea rapidă de lichid în cavitate, se efectuează o puncție pericardică cu un ac cu introducerea unui cateter și îndepărtarea lichidului. În formarea aderențelor, se efectuează o operație pe inimă, înlăturând părți ale pericardului și aderențelor deformate.

Complicații și prognoză

Prognosticul pentru pericardită este cu atât mai bun, mai devreme se face diagnosticul exact și se începe tratamentul.

Pericardita periculoasă și tamponada cardiacă acută pot pune viața în pericol, deci trebuie corectate rapid.

Soiuri de pericardită

Pericardita este adesea o complicație a bolii subiacente.

În funcție de cauză, se disting următoarele variante ale bolii:

  • Infecție. Inflamația membranei inimii poate fi cauzată de viruși, bacterii, ciuperci și paraziți.
  • Cu boli sistemice autoimune. Se poate dezvolta în artrita reumatoidă, dermatomiozita, sclerodermia, lupusul eritematos sistemic.
  • Pericardita, ca o complicație a bolilor organelor vecine. Poate apărea în ziua 1-5 de infarct miocardic transmural, cu boli pulmonare, anevrism aortic.
  • Cu tulburări metabolice. Diabetul, boala Addison, Myxidema, guta poate duce la boală.
  • E pericardită traumatică. După penetrarea rănilor pieptului.
  • Pericardita pericardica. Tumorile mucoasei inimii sau metastazelor.
  • Pericardită idiopatică. Cauza bolii nu a fost stabilită.

În funcție de natura lichidului, se disting următoarele opțiuni:

  • Pericardita uscată. Cantitatea de lichid din pericard nu se modifică sau scade.
  • Pericardită fibrină. Cantitatea de lichid crește ușor, este un lichid seros cu o cantitate mare de proteine.
  • Perfuzie pericardială. O mulțime de lichid se acumulează în pericard.

    În funcție de stadiul și calendarul bolii se împarte în:

    • Acut - procesul durează până la 2 luni.
    • Cronică - are o durată de peste 6 luni.

Toate motivele de mai sus conduc la inflamarea pericardului, ca răspuns la această inflamație, excesul de lichid apare în membrana inimii.

Atunci când inflamația nu primește tratamentul necesar, este posibilă depunerea proteinelor și a calcificărilor între plăcile inimii. Ca rezultat, straturile membranei cardiace se lipesc împreună, iar pericardul încetează să-și îndeplinească funcția de a proteja și lubrifia mușchiul inimii.

În astfel de cazuri, învelișul inimii limitează în mod constant amplitudinea bătăilor inimii și crește treptat insuficiența cardiacă, ca urmare, poate fi necesar să aveți o intervenție chirurgicală cardiacă.

Simptomele bolii

Având în vedere că inflamația inimii este rareori o boală izolată, apariția acesteia poate trece neobservată.

Severitatea simptomelor procesului depinde de cantitatea de lichid din mucoasa inimii, de rata de apariție a acestui fluid și de severitatea bolii subiacente.

Având în vedere natura inflamatorie a procesului, la debutul bolii pot apărea simptome precum febra, slăbiciune generală severă, dureri musculare și dureri de cap.

Astfel de semne pot să nu fie sau vor fi ușoare, în cazul în care cauza acestui proces nu sunt procese infecțioase. Adesea, aceste manifestări nu sunt asociate cu o problemă în inimă și pacientul se întoarce la un cardiolog în forma avansată a bolii.

Cantitatea excesivă de lichid stoarcă muschiul inimii, durerea toracică, scurtarea respirației, tuse neproductivă. Durerea din partea stângă a toracelui poate fi reflectată în scapula, gâtul sau brațul stâng, agravată de efort fizic.

Acumularea rapidă de lichid în mucoasa inimii duce la tamponada cardiacă. În acest caz, inima este comprimată de pericard, funcția de contracție devine imposibilă. Există o durere toracică foarte puternică, dificultăți de respirație în repaus, anxietate, senzație de lipsă de aer și incapacitatea de a găsi o poziție adecvată a corpului pentru a atenua situația. Această situație necesită o atenție medicală de urgență din cauza opririi cardiace.

diagnosticare

În timpul auscultării se aude un zgomot pericardic de fricțiune, poate fi absent în primele etape ale procesului.

Pe electrocardiogramă, sunt vizibile modificări specifice, în toate conducând înălțimea dinților scade, pot exista semne de miocardită.

Pe radiografia pieptului, puteți vedea inima unei mărimi mari, imaginea poate semăna cu o "sticlă în apă", eventual cu prezența pneumoniei congestive.

În timpul ultrasunetelor inimii, în plus față de creșterea cantității de lichid, puteți vedea și colile pericardice inflamate, pentru a studia disfuncția și structura inimii.

În unele cazuri poate fi necesară tomografie computerizată, poate fi utilizată pentru a determina cu exactitate cantitatea de lichid din pericard, prezența pungilor și alte detalii necesare.

tratament

Tratamentul bolii subiacente, a cărei complicație este pericardită, conduce deseori la un efect bun. Prin urmare, este mai întâi necesar să se determine cauza pericarditei.

Pentru tratamentul și monitorizarea adecvată a pacientului în cazul detectării pericarditei este necesară internarea în spital.

Dacă timpul nu începe tratamentul, boala devine cronică, după care speranța de viață a pacientului este redusă semnificativ.

Baza în tratamentul acestei boli este medicamentele anti-inflamatorii, atât cele nesteroidiene cât și corticosteroizii. Un efect bun este introducerea corticosteroizilor în pericard. În unele cazuri, o puncție pericardică poate fi necesară pentru scopuri terapeutice sau de diagnosticare. O condiție prealabilă pentru succesul tratamentului pericarditei este numirea medicamentelor pentru tratamentul bolii subiacente.

În cazurile de tamponadă cardiacă sau pericardită purulentă, este necesară intervenția chirurgicală cardiacă urgentă.

Tabelul prezintă clinicile din Moscova și Sankt-Petersburg, unde sunt implicate în tratarea bolii în spital. Este dificil să se calculeze costul complet al tratamentului într-un spital, deoarece fiecare caz de pericardită poate fi tratat și diagnosticat utilizând un număr mare de proceduri diferite, inclusiv chirurgie cardiacă.

Prin urmare, ar trebui să se acorde prioritate clinicilor în care există o unitate de chirurgie cardiacă și posibilitatea de a efectua astfel de studii, cum ar fi ultrasunetele inimii și tomografia computerizată.

Pinterest