Ce este boala cardiacă și cât de periculoasă?

Boala cardiacă, ce este și cât de periculoasă este aceasta? Dacă o persoană nu știe ce este o anumită boală, el începe să se panică, să ia decizii grabite care pot duce la deteriorarea sănătății sale. Prezența unor cunoștințe chiar superficiale, dar corecte despre ceea ce este o boală cardiacă periculoasă la adulți sau copii, va ajuta la luarea deciziilor adecvate în situații care vor apărea și care vor păstra sănătatea și vor preveni dezvoltarea unor complicații mai grave.

Ce este această boală?

Pentru a înțelege ce este un defect cardiac, este necesar să dăm seama care este funcția organismului în organul indicat și structura pe care o are. Inima este unul dintre elementele principale ale sistemului circulator, care asigură circulația sângelui. Când inima se micsorează, sângele este împins, care intră mai întâi în vasele mari și apoi cele mai mici.

Dacă există o încălcare a structurii organului specificat, și aceasta poate fi fie înainte de nașterea unei persoane, adică un defect congenital, fie deja în timpul vieții ca o complicație după o boală, atunci putem vorbi despre dezvoltarea unui defect. Dacă gradul de insuficiență a aprovizionării cu sânge este mare, atunci o persoană poate primi un handicap.

Dacă vorbim despre ceea ce constituie o astfel de boală de inimă, defectul va fi o abatere de la normă, care nu permite asigurarea circulației normale a sângelui sau nu permite o saturație normală a sângelui cu oxigen și dioxid de carbon. Ca urmare a dezvoltării unei astfel de boli, în inimă apar zgomote străine și toate organele și sistemele corpului încep să sufere în grade diferite.

Pentru a înțelege ce este această boală, trebuie să înțelegeți ce fel de inimă are structura și cum funcționează. La om, acest organ are 2 părți, dintre care unul pompe arteriale și al doilea sânge venos. Dacă totul este normal și nu există patologii, atunci septul cardiac nu are găuri, astfel încât sângele venos și arterial nu se amestecă în cavitatea cardiacă.

Sistemul circulator are forma unui cerc vicios, în corpul uman sângele se mișcă într-un cerc mare și mic. Vasele mari care intră în acest organ sunt numite vene, iar cele care o părăsesc sunt numite arterele; în dezvoltarea normală a corpului nu se intersectează unul cu celălalt și, prin urmare, nu există nici o amestecare a sângelui.

Există vane în inimă, cel mai adesea o problemă cu supapa mitrală, mai puțin frecvent cu aortic, tricuspid și foarte rar cu supapa arterei pulmonare. De obicei, problemele legate de funcționarea supapelor se manifestă în defectele dobândite. Cu un grad ridicat de insuficiență a alimentării cu sânge, se poate acorda un handicap.

Tipuri de vicii

Există următoarele, ușor de înțeles pentru pacienți, clasificarea patologiei indicate:

  • Congenital și dobândit, în acest caz, schimbări în structura inimii și a vaselor sale, precum și în poziția organului specificat au avut loc înainte de nașterea copilului sau au apărut deja în procesul vieții sale și în acest caz, iar celălalt caz, în funcție de severitatea bolii, poate fi dat handicap;
  • modificările pot fi simple sau multiple, prin urmare se deosebesc de bolile izolate și combinate;
  • cu cianoza, caz în care pielea devine albăstrui sau fără cianoză, atunci culoarea pielii rămâne naturală. Cianoza poate fi obișnuită, în astfel de cazuri este de obicei dată o dizabilitate și locală, când urechile, degetele, buzele și vârful nasului devin albastre.

Defectele congenitale se formează la copil în pântece, calificările lor fiind următoarele:

  • patologia congenitală cu o creștere a fluxului sanguin pulmonar, în acest caz poate sau nu să fie cianoză;
  • un defect cu flux sanguin pulmonar normal;
  • patologia cu flux sanguin pulmonar redus, care poate fi, de asemenea, cu sau fără cianoză.

Celulele de defecte cardiace - macrofage alveolare - apar atunci când se dezvoltă un infarct pulmonar, în timpul hemoragiei sau când sângele stagnează în circulația pulmonară.

Hemodinamica este tulburată de defectele inimii, care sunt însoțite de insuficiență a valvei, stenoză și patologia de comunicare între circulația mare și cea mică.

Malformații congenitale

Dacă vorbește despre malformații congenitale, cele mai des întâlnite între ele sunt probleme ale septului interventricular, în acest caz, sângele din ventriculul stâng intră în dreapta și astfel crește sarcina pe cercul mic. Atunci când efectuează raze X, această patologie are aspectul unei mingi, care este asociată cu o creștere a peretelui muscular.

Dacă o astfel de gaură este mică, atunci operația nu este necesară. Dacă gaura este mare, atunci un astfel de defect este suturat, după care pacienții trăiesc în mod normal până la vârsta înaintată, invaliditatea în astfel de cazuri, de obicei, nu dă.

Dacă defectul septului este mare sau este complet absent, acesta duce la amestecarea sângelui și oxigenarea sa slabă. La astfel de pacienți, se observă o înghițitură a inimii în timpul radiațiilor X, se aude zgomot pentru a reduce dificultatea de respirație, adesea ghemuite. Dacă nu aveți o intervenție chirurgicală în timp, atunci acești oameni rareori trăiesc la 25-30 de ani.

Poate exista o patologie congenitală sub forma unei găuri ovale deschise, dacă este mică, atunci acești oameni aproape că nu simt disconfort și trăiesc în mod normal. Dacă defectul este mare, atunci persoana suferă de dificultăți de respirație.

Dacă se dezvoltă o patologie combinată, apare o deschidere îngustă a supapelor mitrale sau aortice, care cauzează paloare a pielii și dificultăți de respirație și există zgomote străine.

Dacă se dezvoltă o astfel de boală de inimă, operația se efectuează cu defecte grave, în cazul în care defectul este izolat, atunci prognosticul tratamentului său va fi pozitiv, dacă este combinat, atunci totul depinde de gradul de tulburări circulatorii.

Dacă, după naștere, copilul are un mesaj între artera pulmonară și aorta, atunci această patologie se numește o non-incizie a ductului arterios. În acest caz, crește și sarcina asupra circulației pulmonare, apar dificultăți de respirație și cianoză.

Dacă mărimea defectului este mică, atunci această patologie poate să nu fie simțită și nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Dacă defectul este mare, operația este inevitabilă, iar prognoza este cea mai mare parte negativă.

Atunci când aorta se îngustează, sângele nu curge în mod normal în jos, ceea ce duce la apariția unor vase suplimentare. În acest caz, simptomele bolilor de inimă vor fi sub formă de amorțeală a piciorului, greutate în cap și senzație de arsură în față, în mâini pulsul va fi crescut și în picioare slăbit, același lucru se aplică la tensiunea arterială.

Tratamentul se efectuează prin efectuarea unei operații, în timpul căreia se modifică zona îngustată a aortei, după care oamenii revin la viața normală și nu sunt expuși riscului de dizabilitate.

Tetradul lui Fallo este cel mai grav și cel mai frecvent defect congenital, simptomele sale vor fi sub formă de cianoză, care apare chiar sub sarcini mici și există zgomote străine. Există încălcări în tractul gastro-intestinal, sistemul nervos, există încetinirea creșterii și dezvoltării. Dacă cazul nu este foarte dificil, atunci operația este efectuată, în cazuri dificile prognosticul va fi nefavorabil, iar acești copii nu trăiesc mult timp.

În mod obișnuit, îngustarea gurii arterei pulmonare se datorează dezvoltării anormale a inelului de supapă, în unele cazuri a bolilor de inimă care duc la o îngustare a arterei pulmonare și, uneori, apariția unei astfel de patologii poate duce la anevrism tumoral sau anevrism.

Acești copii au un ten albastru, ei rămân în urmă în dezvoltare, zgomotul este audibil, în acest caz numai operația poate ajuta, prognoza va depinde de severitatea bolii.

Defectele cardiace congenitale, în majoritatea cazurilor, pot fi tratate cu succes atât în ​​copilărie, cât și la adulți. Nu vă temeți de operație și rezultatul acesteia va depinde de gravitatea bolii și de cât timp va fi făcut. Chirurgii moderni au un nivel ridicat de calificare și folosesc echipamente moderne, care asigură un nivel ridicat de rezultate pozitive.

Vicii dobândite

Din momentul nașterii unui copil și formarea problemelor de dezvoltare a inimii și a vaselor mari în el, el este sănătos. Principalul motiv care duce la dezvoltarea unui defect dobândit este reumatismul și alte boli ale organului indicat, vasele mari care se îndepărtează de acesta.

Dacă există o schimbare a supapelor, aceasta determină dezvoltarea stenoză și formarea insuficienței valvei. În funcție de gradul de deranjament al fluxului sanguin, există defecte compensate și decompensate.

Insuficiența valvei mitrale este asociată cu închiderea incompletă a cuspidelor sale ca urmare a inflamației. Există o aruncare de sânge înapoi în atriul stâng, care după un timp duce la o lipsă de flux sanguin într-un cerc mic, după care sângele venos stagnează într-un cerc mare și se dezvoltă insuficiența congestivă.

În acest caz, dacă vă puneți mâna pe piept, veți simți că tremurul toracic, buzele, nasul, urechile și degetele devin albăstrui, pe obraji apare o roșcată albastru roz, acele simptome apar cu defecte decompensate, în cazul în care apare un defect compensat, nu vor.

Dacă boala se află în stadiul de compensare, atunci este posibil ca oamenii să nu fie conștienți de prezența sa, în cazurile severe de înlocuire a valvei, iar dacă acest lucru se face la timp, prognoza va fi pozitivă.

Stenoza mitrală este diagnosticată de 2 ori mai frecvent la femei decât la bărbați. În mod obișnuit, această patologie este combinată cu problemele valvei tricuspide și supapei aortice.

În acest caz, va exista o respirație flutter în plămâni, spuma roz poate fi eliberată din gură și se observă cianoză generală. Dacă apar astfel de simptome, un medic trebuie chemat urgent și o persoană trebuie plantată înainte de sosire și dacă există un diuretic în fiole, atunci medicamentul trebuie administrat intramuscular, ceea ce va reduce volumul de lichid, ceea ce va reduce presiunea asupra cercului mic și va diminua umflarea.

Dacă această problemă nu este rezolvată, atunci schimbul de gaze în plămâni scade în timp. Dacă îngustarea este mică, atunci pacientul trăiește cu un disconfort minim, dar dacă diametrul găurii devine mai mic de 1,5 cm², atunci este necesară o operație.

La bărbați, se dezvoltă adesea patologie precum insuficiența valvei aortice, iar în jumătate din cazuri se combină cu defectele mitrale. Această patologie conduce la dezvoltarea stagnării sângelui în cercul mic și la dezvoltarea hipertrofiei peretelui muscular.

Odată cu dezvoltarea de cusătură decompensată, presiunea mai scăzută poate scădea aproape la zero, persoana este amețită, pielea devine palidă. Dacă defectul este compensat, atunci se efectuează un tratament profilactic, dacă este necesar, se introduce o supapă artificială.

În cazul în care ieșirea de sânge din ventriculul stâng este dificilă, atunci stenoza aortică se dezvoltă, cu cât este mai mică această deschidere, cu atât mai pronunțat va fi defectul.

Pacientul are amețeli, paloare a pielii, durere în inimă. Dacă nu se detectează insuficiența circulatorie, se efectuează terapia generală de întărire, activitatea fizică este redusă și persoana trăiește în mod normal. În cazul unor încălcări grave, supapa este înlocuită sau foile sunt tăiate.

Odată cu apariția unui defect aortic combinat, semnele vor fi aceleași ca în stenoză, dar mai puțin vizibile. Terapie preventivă și simptomatică. Dacă cazul este grav, atunci în timpul operației, supapa aortică este schimbată sau jaluzelele inter-împletite sunt tăiate. Dacă tratamentul este efectuat la timp, atunci prognosticul va fi pozitiv.

Odată cu apariția insuficienței valvei tricuspice, se va observa o pulsație crescută a venelor în gât, cianoză și o scădere a tensiunii arteriale. Dacă se produce un caz sever, se observă umflarea și acumularea de lichid în cavitatea abdominală, se efectuează o terapie conservatoare, care vizează eliminarea stării de sânge a venelor.

Stenoza orificiului atrioventricular drept conduce la stagnarea sângelui în ficat, ceea ce duce la o creștere a mărimii acestuia, apare edem și ascite, cianoza va avea o tentă gălbuie, dureri și severitate apar în hipocondrul drept, presiunea arterială scade și venele din pulsul gâtului.

A întârzia operația nu merită, iar cu sarcini moderate o persoană se va simți normal.

profilaxie

Dacă se dezvoltă defecte cardiace, măsurile de prevenire și reabilitare includ un sistem de exerciții care sporesc nivelul stării funcționale a corpului.

Sistemul de educație fizică recreativă vizează ridicarea nivelului condiției fizice a pacientului la valori sigure. Este numită pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.

În funcție de vârsta și evoluția pacientului, medicul selectează metoda de antrenament și încărcare. În timpul antrenamentului, exercițiile de ciclism sunt realizate prin orientare aerobă, ceea ce poate îmbunătăți rezistența generală a corpului. Sunt desemnate exerciții aerobic-anaerobe care dezvoltă rezistență la viteză și exerciții aciclice destinate dezvoltării rezistenței forței.

Tratamentul acestor pacienți nu poate fi efectuat fără antrenament de anduranță, dar exercițiile sunt efectuate cu o creștere treptată a încărcăturii și o creștere a duratei acesteia. După ce o persoană este reabilitată într-o instituție specializată, trebuie să se angajeze și în gimnastică la domiciliu, care să asigure funcționarea normală a corpului său.

Rezumând

De obicei defectele dobândite sunt reumatice, tratamentul lor fiind acela de a elimina boala de bază și de a reduce efectele care au apărut după apariția defectului. Dacă a avut loc o decompensare gravă a circulației sanguine, atunci în astfel de situații operația este o condiție prealabilă.

O șansă mult mai bună de tratare reușită a unor astfel de patologii va fi tratarea în timp util a asistenței medicale. Nu este necesar să așteptați până când aveți semne de dezvoltare a bolii, este recomandat să se supună periodic examinărilor preventive la medic și apoi va fi posibil să se identifice evoluția bolii în stadiul inițial. Acest lucru permite un tratament eficient, iar efectele bolii nu vor fi periculoase.

Bolile cardiace congenitale și dobândite: ceea ce este, cât timp trăiesc cu astfel de defecte cardiace

Diverse defecte cardiace sunt destul de răspândite în toate categoriile de vârstă.

Acestea duc la dizabilități timpurii, reducând calitatea vieții pacienților.

Prin urmare, este important să știți ce este o boală de inimă, cât timp este cu o boală de inimă și cum să o tratați.

Definiții de bază

Boala cardiacă este o modificare morfologică congenitală sau dobândită a aparatului valvular, partițiile dintre diviziuni și vasele mari care se extind de la ele. Există multe tipuri de astfel de patologii. Factorii principali cauzali sunt, de asemenea, diferiți pentru fiecare grup.

Mecanismul de dezvoltare a defectelor congenitale și dobândite este similar. Se bazează pe incapacitatea miocardului de a furniza un flux sanguin adecvat datorită defectelor anatomice. Rezultatul unor astfel de procese este o expansiune reflexă a cavităților inimii. Rezultatul efortului fizic crescut este o creștere a stratului muscular al camerelor și vaselor - hipertrofie.

În stadiile ulterioare ale malformațiilor, se adaugă semne de perturbări în cercurile mari și mici ale circulației sângelui cu dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. Hipertensiunea pulmonară se formează. Dezvoltarea sa indică o evoluție severă a bolii și determină cât de mult trăiesc cu un defect cardiac.

Vicii dobândite

Ca rezultat al influenței anumitor factori, apar modificări patologice anatomice ale aparatului de supapă în inimă.

Defectele dobândite se pot dezvolta într-o persoană sănătoasă sau pot fi rezultatul unei boli cronice. Principalele motive pentru dezvoltarea lor sunt:

  • febra reumatică acută;
  • endocardită infecțioasă;
  • spondilita anchilozantă;
  • - infarct miocardic acut;
  • boala ischemică;
  • vârsta înaintată cu depunere excesivă de săruri de calciu;
  • boli autoimune (sclerodermie, artrită reumatoidă);
  • infecție specifică (sifilis terțiar, tuberculoză);
  • hipertensiune arterială.

Datorită numărului mare de patologii care pot provoca un defect dobândit, căutarea cauzei principale a dezvoltării bolii este importantă în căutarea diagnosticului. La persoanele sănătoase, se acordă atenție prevenirii atacurilor reumatice, a endocarditei infecțioase și a infecțiilor specifice. De fapt, acest lucru se datorează faptului că aceste patologii au o acoperire largă a vârstei.

clasificare

Baza oricărui defect dobândit este de 2 situații:

  • stenoza este o îngustare a orificiului supapei, prin care trece sângele în timpul contracției inimii;
  • eșec - scurtarea pliantelor supapei.

Gradul de regurgitare (fluxul sanguin patologic în direcția opusă) determină gradul de exprimare a stenozei sau insuficienței severe. Acest indicator este inclus în mod necesar în diagnostic.

În funcție de localizarea defectelor, se disting următoarele tipuri de defecte:

  1. Mitral - cel mai frecvent diagnosticat.
  2. Aortic.
  3. Tricuspidiană.

Defectele dobândite prin zona de leziuni sunt împărțite în 3 grupe:

  1. Izolat - înfrângerea unei supape.
  2. Combinat. Adesea cu boala reumatism cronică cronică (CRBS). Ele se bazează pe o combinație de stenoză și insuficiență pe o singură supapă.
  3. Combinațiile se caracterizează prin leziuni multiple.

Astfel de clasificări sunt necesare pentru formularea corectă a diagnosticului și sunt importante în alegerea unei tactici de management al pacientului.

Malformații congenitale

Elementele sistemului cardiovascular încep să se formeze încă din a treia săptămână de viață intrauterină.

Dacă acest proces este încălcat, se formează defecte congenitale.

Ele pot apărea sub acțiunea următorilor factori:

  1. Externă - expunere la radiații.
  2. În interiorul mamei și fătului:
  3. placentar insuficiență;
  4. anomalii ale vaselor placentei sau scăderea numărului acestora;
  5. sarcina severă (toxicoză, exacerbarea proceselor cronice);
  6. infecții virale precoce (rujeolă, rubeolă, pojar, varicelă);
  7. luând câteva somnifere și sedative în primul trimestru;
  8. consumul de alcool și droguri, fumatul;
  9. anomalii cromozomiale;
  10. "Familie" natura patologiei cardiace.

Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a malformațiilor congenitale ale copiilor în timpul sarcinii normale la o femeie sănătoasă. Prin urmare, este important să vizitați medicul în timp util și să urmați toate recomandările acestuia, nu pentru a vă autocurați.

La adulți, malformația congenitală nu este practic diagnosticată. Acest lucru se datorează faptului că rata de supraviețuire a pacienților cu aceasta este foarte scăzută, iar tratamentul chirurgical se efectuează la o vârstă fragedă.

clasificare

Defectele cardiace congenitale pot fi împărțite în 3 grupe mari:

  1. Patologie cu flux sanguin pulmonar conservat:
  2. stenoza aortică;
  3. coarctarea aortei.
  4. Defectele cu o creștere a fluxului sanguin pulmonar:
  5. defectul septului interventricular sau interatrial;
  6. deschisa conducta arteriala.
  7. Condiție, însoțită de o scădere a fluxului sanguin pulmonar:
  8. Triada sau tetradul lui Fallo;
  9. stenoza gurii arterei pulmonare.

În plus, printre medici există o serie de defecte de tip "alb" și "albastru" în funcție de viteza de dezvoltare a acrocianozelor. Cu toate acestea, această clasificare este condiționată, deoarece orice defect din ultimele etape provoacă cianoza pielii și a membranelor mucoase.

Imagine clinică

Simptomele la pacienții cu orice defect cardiac sunt similare. Pentru defectele mici, este posibil să nu apară timp de mai mulți ani. Pacientul face următoarele plângeri în etapele inițiale:

  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune constantă;
  • copiii se caracterizează prin dezvoltarea întârziată;
  • oboseală;
  • scăderea rezistenței la activități fizice;
  • palpitații;
  • disconfort din spatele sternului.

Pe măsură ce boala progresează (zile, săptămâni, luni, ani), alte simptome se alătură:

  • umflarea picioarelor, a brațelor, a feței;
  • tuse, uneori străpuns de sânge;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • amețeli.

Este mai greu să se identifice simptomele la sugari. Poate fi determinată de:

  • letargie;
  • frecvența regurgitării;
  • câștig scăzut în greutate;
  • insuficiență mamară;
  • dezvoltarea fizică tardivă.

Părinții trebuie să fie mai atenți la copil, deoarece numai ei pot suspecta patologia la manifestările sale inițiale.

diagnosticare

Defectele cardiace congenitale și dobândite sunt determinate de un specialist care rezumă rezultatele tuturor studiilor efectuate. Acestea includ:

  • identificarea tuturor simptomelor clinice;
  • istoria vieții și a bolii;
  • inspecție obiectivă;
  • metode suplimentare de anchetă.

La inspecția generală, astfel de indicatori atrag atenția:

  • culoarea pielii;
  • deformarea toracică;
  • schimbări externe pe mâini;
  • creșterea frecvenței respiratorii;
  • în timpul auscultării inimii, sunt auzite diverse zgomote, tonuri patologice și accente asupra uneia sau a altei nave. Pentru fiecare viciu se caracterizează o imagine proprie. De asemenea, sa observat tahicardie și bătăi anormale ale inimii cu tulburări de ritm.

La efectuarea unui test de sânge la pacienții cu boli cardiace congenitale, există un număr mare de elemente roșii - eritrocitoză. Anemia apare în stadiile terminale ale defectelor dobândite.

De la metodele de diagnosticare instrumentale prescrise:

  • Ecografia inimii;
  • radiografia plămânilor;
  • cardiace;
  • angiografie;
  • ECG și monitorizarea zilnică a acesteia.

În timpul ultrasunetelor sunt detectate defectele, se determină tipul lor, dimensiunea, gradele de stenoză și insuficiența valvei. Acesta este standardul "de aur" pentru diagnosticarea defectelor cardiace.

Opțiunile de tratament

Tratamentul oricărui cusur constă întotdeauna din 2 componente:

În cazul în care defectul nu este mare, nu există semne de boală cardiacă și nu există simptome clinice, atunci medicii observă pur și simplu astfel de pacienți. La primele semne ale progresiei bolii, se efectuează un tratament chirurgical. Oamenii trăiesc în astfel de cazuri de mult timp.

Dacă pacientul are plângeri și dilatarea cavităților inimii, atunci intervenția chirurgicală este efectuată indiferent de mărimea defectului. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să prescrie terapia medicamentoasă pentru insuficiența cardiacă și aritmii.

Rata de supraviețuire a acestor pacienți este dictată de detectarea în timp util a patologiei, tratamentul său timpuriu și prevenirea tulburărilor severe. Oamenii trăiesc după operație pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul drogului selectat în mod corespunzător.

În cazurile în care gradul de defect este pronunțat, prognosticul este slab. Acest lucru se datorează probabilității mari de a dezvolta aritmii care pot pune viața în pericol și moarte subită. Acești pacienți nu supraviețuiesc intervenției chirurgicale, în ciuda terapiei active conservatoare.

Există o mulțime de opțiuni chirurgicale pentru defectele congenitale și dobândite. Acestea includ:

  • plasticitatea defectelor prin plasture;
  • supape artificiale artificiale;
  • excizia găurii stenote;
  • în cazuri severe, transplant de inimă-plămân.

Ce fel de operatie va fi efectuata este stabilita de chirurgul inimii in mod individual. Pacientul este observat după o intervenție chirurgicală timp de 2-3 ani.

Cu toate acestea, nimeni nu poate răspunde la întrebarea cât timp poate trăi fără a se re-deteriora după corectarea defectului.

Există multe defecte cardiace cunoscute. Ei pot și ar trebui să fie tratați.

Prin urmare, nu amâna o vizită la medic cu simptome similare, mai ales dacă se referă la un copil. Luând în considerare nivelul medicinii moderne, pacienții cu defecte pot trăi până la o vârstă foarte mare.

Boli cardiace congenitale și dobândite: o revizuire a patologiei

Din acest articol veți afla: ce patologii se numesc defecte cardiace, cum apar acestea. Cele mai frecvente defecte congenitale și dobândite, cauze de tulburări și factori care cresc riscul dezvoltării. Simptomele defectelor congenitale și dobândite, metodele de tratament și prognoza pentru recuperare.

Boala cardiacă este un grup de boli asociate disfuncției congenitale sau dobândite și structurii anatomice a inimii și a vaselor coronare (vasele mari care furnizează inima), datorită cărora se dezvoltă diverse deficiențe hemodinamice (circulația sângelui prin vase).

Ce se întâmplă în patologie? Din diferite motive (dezavantaje care formează intrauterine organe, stenoza, valve insuficienta aortica) la deplasarea sânge provenit de la un departament la altul (de la atrii in ventricule ventriculilor în sistemul vascular) este format dintr-o stagnare (când eșecul valvei, vasoconstrictie), hipertrofia (grosime crescută a) miocardul și dilatarea departamentelor inimii.

Toate tulburările hemodinamice (circulația sângelui prin vasele și în inimă), din cauza bolilor de inima au aceleași consecințe: ca urmare a insuficienței cardiace în curs de dezvoltare, organe anoxia și țesuturi (ischemie miocardică, cerebrală, insuficiență pulmonară), tulburări metabolice și a complicațiilor cauzate de aceste stări.

O pluralitate de defecte cardiace sau defecte anatomice dobândite pot fi localizate în valvele (mitrală, tricuspidă, artera pulmonară, aortic), sept interatrial si interventricular, vasculare coronariene (aortic coarctație - sectiunea constricție aortică).

Acestea sunt împărțite în două grupe mari:

  1. Malformații congenitale, în care are loc formarea de defecte anatomice sau caracteristici ale muncii in utero, apare după naștere și însoțește pacientul pe tot parcursul vieții (defecte septale ventriculare, coarctație de aortă).
  2. Defectele dobândite se formează lent, la orice vârstă. De obicei, acestea au o lungă perioadă de flux asimptomatic, simptomele pronunțate apar doar în stadiul în care modificările ating un nivel critic (îngustarea aortei cu mai mult de 50% cu stenoză).

Starea generală a pacientului depinde de forma defectului:

  • defectele fără modificări hemodinamice pronunțate nu au aproape niciun efect asupra stării generale a pacientului, nu sunt periculoase, sunt asimptomatice și nu amenință dezvoltarea complicațiilor letale;
  • moderată poate apărea cu manifestări minime ale tulburărilor, dar în 50% din cazuri acestea devin imediat sau treptat cauza insuficienței cardiace severe și a tulburărilor metabolice;
  • boala cardiacă severă este o afecțiune periculoasă, care pune viața în pericol, insuficiența cardiacă se manifestă prin numeroase simptome care agravează prognoza, calitatea vieții pacientului și în 70% se termină cu moartea pentru o perioadă scurtă de timp.

De obicei, defectele dobândite se dezvoltă pe fundalul bolilor grave, care determină modificări organice și funcționale ale țesuturilor miocardice. Este complet imposibil să le vindecați, dar cu ajutorul unor operații chirurgicale diverse și terapie medicamentoasă este posibil să se îmbunătățească prognoza și să se prelungească durata de viață a pacientului.

Unele defecte cardiace congenitale nu necesită tratament (o mică gaură în septul interventricular), altele aproape (98%) nu sunt susceptibile de corecție (tetrad Fallot). Cu toate acestea, cele mai moderate patologii (85%) sunt vindecate cu succes prin metode chirurgicale.

Pacienții cu defecte cardiace congenitale sau dobândite sunt observate de un cardiolog, tratamentul chirurgical este efectuat de un chirurg cardiac.

Cele mai frecvente tipuri de defecte

Cauzele lui

Aspectul defectelor cardiace congenitale și dobândite este facilitat de un număr de factori:

infecții virale și bacteriene (rubeolă, hepatită virală B, C, tuberculoză, sifilis, herpes etc.) purtate de mamă în timpul sarcinii

Factori de risc

Simptomele defectelor congenitale și dobândite

Starea pacientului depinde în mod direct de gravitatea defectului și tulburărilor hemodinamice:

  • Plămânii congenitali (deschiderea mică în septul interventricular) și defectele dobândite în stadiile incipiente ale dezvoltării (îngustarea aortei lumenului la 30%) continuă imperceptibil și nu afectează calitatea vieții.
  • În defectele moderate ale ambelor grupuri, simptomele insuficienței cardiace sunt mai pronunțate, dificultățile respiratorii după exerciții fizice excesive sau moderate, trec în stare de repaus și sunt însoțite de slăbiciune, oboseală, amețeli.
  • Cu congenital sever (tetrad Fallot) și dobândite (îngustarea lumenului aortei cu mai mult de 70% în asociere cu insuficiența valvulară), apar semne de insuficiență cardiacă acută. Orice acțiune fizică provoacă dificultăți de respirație, care rămâne în repaus și este însoțită de slăbiciune severă, oboseală, leșin, atacuri de astm cardiac și alte simptome de înfometare a organelor și țesuturilor cu oxigen.

Toate defectele moderate și severe ale nașterii întârzie semnificativ dezvoltarea fizică și creșterea, slăbesc foarte mult sistemul imunitar. Simptomele bolilor de inima indica faptul ca insuficienta cardiaca se dezvolta rapid si poate fi complicata.

Reducerea lumenului aortei pe angiografie (indicată prin săgeți)

Tulburări de ritm (tahicardie)

Acrocianoza (cianoza vârfurilor degetelor)

Pieptul bulonului (piept)

Paloare a pielii

Luiți când schimbați pozițiile

Paloare a pielii

Tulburări ale astmului nocturn și ale astmului

Tuse cu hemoptizie

Tulburări de astm cardiac (lipsa de aer în timpul inhalării)

Amorțeală și crampe ale membrelor

Vene de gât pulsante

Pieptul bulonului (piept)

Tulburări de ritm (tahicardie)

Cianoza sau cianoza pielii, în special jumătatea superioară a corpului

Durere și greutate în hipocondrul drept

Păcură a pielii, transformându-se în cianoză în momente de tensiune (supt, plâns)

Vene de gât pulsante

subponderali

Cianoza sau cianoza pielii

Posibile stopări respiratorii și comă

După apariția cardiacă severă (dispnee, aritmie) defecte dobândite sunt progresează rapid și infarct miocardic complicat, atacuri de astm cardiac și edem pulmonar, ischemie cerebrală, dezvoltarea de complicații fatale (SCD).

Acrocianoza (cianoza vârfurilor degetelor)

Locuri strălucitoare de strălucire pe obraji

Durere și greutate în hipocondrul drept

Vene de gât pulsante

Lampă atunci când schimbați poziția corpului

Vene de gât pulsante

Noapte atacuri de sufocare

Piele severă palidă

Ascite (acumularea de lichid în stomac)

Durere și greutate în hipocondrul drept

Vene de gât pulsante

Cianoza pielii

Vene de gât pulsante

Cianoza pielii

Inima și durerile de cap

Luiți când schimbați pozițiile

Piele severă palidă

Tulburări ale astmului nocturn și ale astmului

Acrocianoza (cianoza vârfurilor degetelor și degetelor de la picioare)

Locuri strălucitoare de strălucire pe obraji

Metode de tratament

Defectele inimii dobândite se dezvoltă mai mult de o zi, în stadiile inițiale, 90% sunt complet asimptomatice și apar pe fondul unei leziuni organice grave a țesuturilor inimii. Este imposibil să le vindeceți, dar în 85% din cazuri este posibilă îmbunătățirea semnificativă a prognosticului și extinderea duratei de viață a pacientului (10 ani pentru 70% dintre cei care au operat pentru stenoza aortică).

Deficiențele moderate ale inimii congenitale sunt tratate cu succes cu 85% din metodele chirurgicale, dar pacientul, după operație, este obligat să urmeze recomandările cardiologului care urmează după operație.

Tratamentul medicamentos este ineficient, este prescris pentru a elimina simptomele insuficienței cardiace (scurtarea respirației, atac de cord, edem, amețeli, atacuri de astm).

Tratamente chirurgicale

Tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale sau dobândite este același. Diferența este doar la vârsta pacienților: majoritatea copiilor cu patologie severă operează în primul an de viață, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor letale.

Pacienții cu defecte dobândite sunt, de obicei, operați după 40 de ani, în stadii în care starea devine amenințătoare (stenoza ventilelor sau deschiderile de trecere cu mai mult de 50%).

Boala cardiacă - ce este, tipurile, cauzele, semnele, simptomele, tratamentul și prognosticul

Boala cardiacă este o serie specifică de anomalii structurale și deformări ale supapelor, pereților despărțitori, deschideri între camerele inimii și vasele care interferează cu circulația sângelui prin intermediul vaselor interne de inimă și predispun la formarea formelor acute și cronice de circulație insuficientă a sângelui.

Ca urmare, se dezvoltă o afecțiune care, în medicină, se numește "hipoxie" sau "foamete de oxigen". Insuficiența cardiacă va crește treptat. Neparticiparea la timp a asistenței medicale calificate va duce la dizabilități sau chiar la deces.

Ce este un defect cardiac?

Boala cardiacă este un grup de boli asociate disfuncției congenitale sau dobândite și structurii anatomice a inimii și a vaselor coronare (vasele mari care furnizează inima), datorită cărora se dezvoltă diverse deficiențe hemodinamice (circulația sângelui prin vase).

Dacă structura obișnuită (normală) a inimii și a vaselor sale mari este perturbată - fie înainte de naștere, fie după naștere ca o complicație a bolii, atunci putem vorbi despre viciu. Adică boala cardiacă este o abatere de la norma care interferează cu avansarea sângelui sau modifică umplerea acestuia cu oxigen și dioxid de carbon.

Gradul bolilor cardiace este diferit. În cazuri ușoare, nu pot exista simptome, în timp ce cu dezvoltarea pronunțată a bolii, o boală de inimă poate duce la insuficiență cardiacă congestivă și alte complicații. Tratamentul depinde de gravitatea bolii.

motive

Modificările structurii structurale a supapelor, atriilor, ventriculelor sau vaselor de inimă care cauzează întreruperea fluxului sanguin în cercul mare și mic, precum și în interiorul inimii, sunt definite ca un defect. Este diagnosticat atât la adulți, cât și la nou-născuți. Acesta este un proces patologic periculos care duce la dezvoltarea altor tulburări miocardice de la care pacientul poate muri. Prin urmare, detectarea în timp util a defectelor oferă un rezultat pozitiv al bolii.

În 90% din cazuri la adulți și copii, defectele dobândite sunt rezultatul febrei reumatism acute acute (reumatism). Aceasta este o boală cronică severă care se dezvoltă ca răspuns la introducerea în organism a grupului A streptococ hemolitic (ca rezultat al durerii în gât, scarlatină, amigdalită cronică) și se manifestă ca o leziune a inimii, a articulațiilor, a pielii și a sistemului nervos.

Etiologia bolii depinde de tipul de patologie: congenitală sau care apare în procesul de viață.

Cauzele defectelor dobândite:

  • Endocardita infecțioasă sau reumatoidă (75%);
  • reumatism;
  • Miocardită (inflamație miocardică);
  • Ateroscleroza (5-7%);
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (colagenoză);
  • traumatisme;
  • Sepsis (leziune generală a corpului, infecție purulentă);
  • Bolile infecțioase (sifilis) și neoplasmele maligne.

Cauzele bolii cardiace congenitale:

  • condiții externe - condiții de mediu proaste, boli materne în timpul sarcinii (infecții virale și alte infecții), utilizarea de medicamente care au un efect toxic asupra fătului;
  • intern - asociat cu predispoziția ereditară în rândul tatălui și mamei, modificări hormonale.

clasificare

Clasificarea împarte defectele inimii în două grupe mari, în funcție de mecanismul de apariție: dobândită și congenitală.

  • Obținut - apar la orice vârstă. Cea mai frecventă cauză este reumatismul, sifilisul, boala hipertensivă și ischemică, ateroscleroza vasculară marcată, cardioscleroza și leziunile musculare ale inimii.
  • Congenital - format în făt ca rezultat al dezvoltării anormale a organelor și sistemelor în stadiul de marcare a grupurilor de celule.

În funcție de localizarea defectelor, se disting următoarele tipuri de defecte:

  • Mitral - cel mai frecvent diagnosticat.
  • Aortic.
  • Tricuspidiană.
  • Izolate și combinate - modificările sunt simple sau multiple.
  • Cu cianoza (așa-numitul "albastru") - pielea își schimbă culoarea normală într-o nuanță albăstruie sau fără cianoză. Există cianoză generalizată (generală) și acrocianoză (degetele și degetele de la picioare, buzele și vârful nasului, urechile).

Congenital defecte cardiace

Malformațiile congenitale sunt o dezvoltare anormală a inimii, o tulburare în formarea vaselor de sânge principale în perioada prenatală.

Dacă vorbește despre malformații congenitale, cele mai des întâlnite între ele sunt probleme ale septului interventricular, în acest caz, sângele din ventriculul stâng intră în dreapta și astfel crește sarcina pe cercul mic. Atunci când efectuează raze X, această patologie are aspectul unei mingi, care este asociată cu o creștere a peretelui muscular.

Dacă o astfel de gaură este mică, atunci operația nu este necesară. Dacă gaura este mare, atunci un astfel de defect este suturat, după care pacienții trăiesc în mod normal până la vârsta înaintată, invaliditatea în astfel de cazuri, de obicei, nu dă.

Boala cardiacă dobândită

Defectele cardiace sunt dobândite, în timp ce există încălcări ale structurii inimii și vaselor de sânge, efectul lor se manifestă prin încălcarea capacității funcționale a inimii și a circulației sângelui. Printre defectele inimii dobândite, cea mai comună este înfrângerea supapei mitrale și a valvei aortice semilunare.

Defectele inimii dobândite sunt rareori supuse unei diagnoze în timp util, ceea ce le distinge de CHD. Foarte des, oamenii suferă multe boli infecțioase "în picioare", ceea ce poate provoca reumatism sau miocardită. Deficiențele cardiace cu etiologie dobândită pot fi de asemenea cauzate de un tratament prescris în mod necorespunzător.

Această boală este cea mai frecventă cauză a dizabilității și a decesului la o vârstă fragedă. Pentru bolile primare, defectele sunt distribuite:

  • aproximativ 90% - reumatism;
  • 5,7% - ateroscleroză;
  • aproximativ 5% - leziuni sifilitice.

Alte boli posibile care duc la perturbarea structurii inimii sunt septicemie prelungită, traume, tumori.

Simptome ale bolii cardiace

Defectele rezultate în majoritatea cazurilor nu pot provoca o perioadă lungă de timp pentru a provoca orice încălcare a sistemului cardiovascular. Pacienții pot să-și exercite o perioadă lungă de timp fără să se plângă. Toate acestea se vor trezi în funcție de departamentul particular al inimii care a suferit ca urmare a unui defect congenital sau dobândit.

Principalul semn clinic al unui defect în curs de dezvoltare este prezența murmurilor patologice în tonurile inimii.

Pacientul face următoarele plângeri în etapele inițiale:

  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune constantă;
  • copiii se caracterizează prin dezvoltarea întârziată;
  • oboseală;
  • scăderea rezistenței la activități fizice;
  • palpitații;
  • disconfort din spatele sternului.

Pe măsură ce boala progresează (zile, săptămâni, luni, ani), alte simptome se alătură:

  • umflarea picioarelor, a brațelor, a feței;
  • tuse, uneori străpuns de sânge;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • amețeli.

Semne ale bolii cardiace congenitale

Anomaliile congenitale se caracterizează prin următoarele simptome, care se pot manifesta atât la copiii mai mari, cât și la adulți:

  • Dispneea persistentă.
  • Sunetele din inima sunt auzite.
  • O persoană pierde adesea conștiința.
  • Există ARVI atipic frecvent.
  • Nici un apetit.
  • Creșterea lentă și creșterea în greutate (caracteristică copiilor).
  • Apariția unui astfel de semn ca albirea anumitor zone (urechi, nas, gură).
  • Starea de letargie constantă și epuizare.

Simptomele formularului achiziționat

  • oboseală, leșin, dureri de cap;
  • dificultăți de respirație, senzație de respirație scurtă, tuse, chiar edem pulmonar;
  • bătaia rapidă a inimii, întreruperea ritmului său și schimbarea locației pulsației;
  • durere în inimă - ascuțită sau presantă;
  • pielea albastră din cauza stagnării sângelui;
  • o creștere a arterelor carotide și subclaviane, umflarea venelor în gât;
  • dezvoltarea hipertensiunii;
  • umflarea, ficatul mărit și senzația de greutate în stomac.

Manifestările de viciu vor depinde în mod direct de gravitatea, precum și de tipul de boală. Astfel, definiția simptomelor va depinde de localizarea leziunii și de numărul de supape afectate. În plus, complexul de simptome depinde de forma funcțională a patologiei (mai multe despre aceasta în tabel).

  • Pacienții au adesea obraji de culoare roz (cimbru mitral).
  • Există semne de stagnare în plămâni: raze umede în secțiunile inferioare.
  • Este predispus la atacuri de astm și chiar la edem pulmonar.
  • heartaches;
  • slăbiciune și letargie;
  • tuse uscată;
  • inimile murmure

Unul dintre primele simptome ale acestui viciu este:

  • senzație de contracții crescute ale inimii în piept,
  • și, de asemenea, impuls periferic în cap, brațe, de-a lungul coloanei vertebrale, în special în poziția predominantă.

În cazul insuficienței aortice severe, se observă următoarele:

  • amețeli,
  • dependenta de leșin
  • creșterea frecvenței cardiace în repaus.

Este posibil să aveți durere în inimă, care seamănă cu angina.

  • amețeli severe până la leșin (de exemplu, dacă te ridici brusc dintr-o poziție predispusă);
  • în poziția de a sta pe partea stângă există un sentiment de durere, împinge în inimă;
  • creșterea pulsației în vase;
  • enervant tinitus, vedere încețoșată;
  • oboseală;
  • somnul este adesea însoțit de coșmaruri.
  • inflamație severă;
  • retenție de lichide în ficat;
  • senzație de greutate în abdomen datorită depășirii vaselor de sânge în cavitatea abdominală;
  • creșterea frecvenței cardiace și scăderea tensiunii arteriale.

Dintre semnele care sunt comune tuturor defectelor cardiace, puteți observa pielea albastră, scurtarea respirației și slăbiciunea severă.

diagnosticare

Dacă, după examinarea listei de simptome, ați găsit o potrivire cu situația proprie, este mai bine să fiți în siguranță și să mergeți la o clinică unde un diagnostic exact arată o boală de inimă.

Diagnosticul inițial poate fi determinat cu ajutorul pulsului (măsură, fiind în repaus). Metoda de palpare este folosită pentru a examina pacientul, a asculta bătăile inimii pentru a detecta zgomotul și schimbările de ton. Plămânii sunt, de asemenea, verificați, mărimea ficatului este determinată.

Există mai multe metode eficiente care permit identificarea defectelor cardiace și pe baza datelor obținute pentru a prescrie tratamentul adecvat:

  • metode fizice;
  • ECG se efectuează pentru a diagnostica blocada, aritmia, insuficiența aortică;
  • phonocardiography;
  • Roentgenograma inimii;
  • ecocardiografie;
  • IRM ale inimii;
  • tehnici de laborator: probele reumatoide, OAK și OAM, determinarea nivelului zahărului din sânge, precum și a colesterolului.

tratament

Pentru defectele cardiace, tratamentul conservator este prevenirea complicațiilor. De asemenea, toate eforturile de terapie terapeutică vizează prevenirea recurenței bolii primare, de exemplu reumatism, endocardită infecțioasă. Asigurați-vă că efectuați corectarea tulburărilor de ritm și a insuficienței cardiace sub controlul unui chirurg cardiac. Bazat pe forma de boli de inima, tratamentul este prescris.

Metodele conservatoare nu sunt eficiente în anomaliile congenitale. Scopul tratamentului este de a ajuta pacientul și de a preveni apariția atacurilor de insuficiență cardiacă. Numai medicul determină ce să bea comprimate pentru boli de inimă.

Următoarele medicamente sunt de obicei indicate:

  • glicozide cardiace;
  • diuretice;
  • vitaminele D, C, E sunt utilizate pentru a susține imunitatea și efectul antioxidant;
  • preparate de potasiu și magneziu;
  • hormoni anabolizanți;
  • atunci când apar atacuri acute, se efectuează inhalarea de oxigen;
  • în unele cazuri, medicamente antiaritmice;
  • în unele cazuri, pot prescrie medicamente pentru a reduce coagularea sângelui.

Remedii populare

  1. Suc de sfecla În combinație cu mierea 2: 1 vă permite să vă mențineți activitatea inimii.
  2. Un amestec de picioare se poate prepara prin umplerea a 20 de frunze cu 1 litru de apă clocotită. Insista înseamnă că aveți nevoie de câteva zile într-un loc uscat întunecat. Apoi perfuzia este filtrată și luată după mese de 2 ori pe zi. O doză unică este cuprinsă între 10 și 20 ml. Întregul ciclu de tratament trebuie să dureze aproximativ o lună.

operație

Tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale sau dobândite este același. Diferența este doar la vârsta pacienților: majoritatea copiilor cu patologie severă operează în primul an de viață, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor letale.

Pacienții cu defecte dobândite sunt, de obicei, operați după 40 de ani, în stadii în care starea devine amenințătoare (stenoza ventilelor sau deschiderile de trecere cu mai mult de 50%).

Există o mulțime de opțiuni chirurgicale pentru defectele congenitale și dobândite. Acestea includ:

  • plasticitatea defectelor prin plasture;
  • supape artificiale artificiale;
  • excizia găurii stenote;
  • în cazuri severe, transplant de inimă-plămân.

Ce fel de operatie va fi efectuata este stabilita de chirurgul inimii in mod individual. Pacientul este observat după o intervenție chirurgicală timp de 2-3 ani.

După efectuarea oricărei intervenții chirurgicale pentru bolile de inimă, pacienții se află în centre de reabilitare până la finalizarea întregului curs de terapie medicală de reabilitare, cu prevenirea trombozei, ameliorarea hrănirii miocardice și tratamentul aterosclerozei.

perspectivă

În ciuda faptului că stadiul de compensare (fără manifestări clinice) a unor defecte cardiace este calculat de zeci de ani, speranța totală de viață poate fi redusă, deoarece inima se "învață" inevitabil, insuficiența cardiacă se dezvoltă cu afectarea sângelui și nutriția tuturor organelor și țesuturilor, până la sfârșit

Cu corecția chirurgicală a defectului, prognosticul pentru viață este favorabil, cu condiția ca medicamentele să fie prescrise de un medic și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Câți trăiesc cu un defect cardiac?

Mulți oameni care aud un astfel de diagnostic teribil pun întrebarea imediat - "Cât timp trăiesc cu astfel de rele? “. Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare, deoarece toți oamenii sunt diferiți și există și situații clinice. Ei trăiesc atât timp cât inima lor poate funcționa după un tratament conservator sau chirurgical.

Dacă se dezvoltă defecte cardiace, măsurile de prevenire și reabilitare includ un sistem de exerciții care sporesc nivelul stării funcționale a corpului. Sistemul de educație fizică recreativă vizează ridicarea nivelului condiției fizice a pacientului la valori sigure. Este numită pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.

Deficiențe cardiace la copii și adulți: esența, semnele, tratamentul, efectele

Necunoscutul este întotdeauna, cel puțin, alarmant sau se teme de el, iar frica paralizează o persoană. Deciziile negative și rapide se fac pe un val negativ, consecințele lor înrăutățind situația. Apoi vă temeți din nou și deciziile greșite din nou. În medicină, această situație "în spate" se numește mortal circulus, un cerc vicios. Cum să ieșiți din ea? Permiteți cunoașterea superficială, dar corectă a bazei problemei, să o ajute să o rezolvați în mod adecvat și în timp.

Ce este un defect cardiac?

Fiecare organ al corpului nostru este creat pentru a acționa rațional în sistemul pentru care este destinat. Inima aparține sistemului circulator, ajută circulația sângelui și saturabilitatea acestuia cu oxigen (O2) și dioxid de carbon (CO2). Fiind umplut și contractat, "împinge" sângele mai departe, în vase mari și apoi mici. Dacă structura obișnuită (normală) a inimii și a vaselor sale mari este perturbată - fie înainte de naștere, fie după naștere ca o complicație a bolii, atunci putem vorbi despre viciu. Adică boala cardiacă este o abatere de la norma care interferează cu avansarea sângelui sau modifică umplerea acestuia cu oxigen și dioxid de carbon. Desigur, ca urmare, apar probleme pentru întregul organism, mai mult sau mai puțin pronunțate și de grade diferite de pericol.

Puțin despre fiziologia circulației sângelui

Inima omului, ca toate mamiferele, este împărțită printr-o partiție densă în două părți. Cel stâng pompează sângele arterial, este roșu strălucitor și bogat în oxigen. Drept - sânge venos, este mai întunecat și saturat cu dioxid de carbon. În mod normal, septul (se numește interventricular) nu are deschideri, iar sângele din cavitățile inimii (atriu și ventricule) nu se amestecă.

Sângele venos din întregul corp intră în atriul drept și ventriculul, apoi în plămâni, unde emite CO2 și primește O2. Acolo, devine arterială, trece atriul stâng și ventriculul, ajunge la organe prin sistemul vascular, le dă oxigen și ia dioxid de carbon, transformându-se în gaz venoase. În continuare - din nou, în partea dreaptă a inimii și așa mai departe.

Sistemul circulator este închis, așa că se numește "cercul circulației sanguine". Există două astfel de cercuri, atât în ​​inimă este implicat. Cercul "ventricul drept" - plămânii - atriul stâng "se numește mic sau pulmonar: în plămâni, sângele venos devine arterial și se transmite mai departe. Cercul "ventriculul stâng - organe - atriul drept" se numește mare, trecând pe traseu, sângele din arteral se transformă din nou în venoasă.

Funcțional, atriul stâng și ventriculul prezintă o sarcină mare, deoarece cercul mare este "mai lung" decât cel mic. Prin urmare, în stânga, peretele muscular normal al inimii este întotdeauna ceva mai gros decât în ​​dreapta. Vasele mari care intră în inimă sunt numite vene. Plecarea - arterele. În mod normal, ele nu comunică deloc, izolând fluxul sanguin venos și arterial.

Supapele inimii sunt situate atât între atriu și ventriculi, cât și la marginea intrării și ieșirii vaselor mari. Cele mai frecvente probleme cu valva mitrală (bicuspidă, între atriul stâng și ventricul), pe locul al doilea - aortic (la ieșirea aortei din ventriculul stâng), apoi tricuspid (tricuspid, între atriul drept și ventricul) supapa arterei pulmonare, la ieșirea din ventriculul drept. Supapele sunt implicate în principal în manifestările de defecte cardiace dobândite.

Video: principii ale circulației sângelui și ale efortului cardiac

Care sunt defectele cardiace?

Luați în considerare clasificarea, conform prezentării adaptate pentru pacienți.

  1. Congenitale și dobândite - au apărut modificări în structura și poziția normală a inimii și a vaselor sale mari înainte sau după naștere.
  2. Izolate și combinate - modificările sunt simple sau multiple.
  3. Cu cianoza (așa-numitul "albastru") - pielea își schimbă culoarea normală într-o nuanță albăstruie sau fără cianoză. Există cianoză generalizată (generală) și acrocianoză (degetele și degetele de la picioare, buzele și vârful nasului, urechile).

I. Defectele cardiace congenitale (CHD)

Încălcările în structura anatomică a inimii copilului se formează chiar și în uter (în timpul sarcinii), dar apar doar după naștere. Pentru a obține o imagine mai completă a problemei - a se vedea imaginile defectelor cardiace.

Pentru confort, au fost clasificate, luând ca bază fluxul sanguin prin plămâni, adică un cerc mic.

  • CHD cu o creștere a fluxului sanguin pulmonar - cu și fără cianoză;
  • CHD cu flux sanguin pulmonar normal;
  • CHD cu flux sanguin redus prin plămâni - cu și fără cianoză.

Defectul septului interventricular (VSD)

VSD este cel mai frecvent, de obicei în combinație cu alte anomalii. Prin gaura, sângele arterial din ventriculul stâng (presiune mai mare) trece în dreapta, crescând sarcina pe cercul mic și apoi pe partea stângă a inimii. Zidul muscular crește, o inimă "sferică" este observată pe raze X.

Tratament: dacă deschiderea septului este mică și nu afectează în mod deosebit circulația sângelui, nu este necesară intervenția chirurgicală. În caz de încălcări grave, intervenția chirurgicală este necesară - gaura este suturată, septul interventricular devine normal.

Prognoza: pacienții trăiesc mult timp, până la o vârstă foarte avansată.

Lipsa unei partiții interventriculare sau a defectului său mare

Un alt nume este complexul Eisenmenger. Sângele se amestecă în ventricule, nivelul oxigenului din acesta este scăzut, deci cianoza este puternică. Cercul mic al circulației sângelui este supraîncărcat, inima este mărită sferic. Se poate vedea o înghițitură a inimii, o pulsație pe dreapta, pentru a reduce dificultatea de respirație, pacienții ghemuite (așa-numita poziție forțată).

Prognoza: fără măsuri adecvate, pacienții trăiesc rareori la 20-30 de ani.

Deschide gaura ovală

Partiția dintre auricule nu crește. Sângele curge de la stânga la dreapta, de-a lungul gradientului de presiune, peretele atriumului drept și ventriculul se îngroațează, presiunea crește. Acum, descărcarea se află deja pe partea dreaptă - în stânga, iar inima este mărită (hipertrofată) în părțile din stânga.

O mică gaură nu dă manifestări speciale, oamenii trăiesc bine cu el. Dacă defectul este pronunțat, atunci acrocianoza este vizibilă, dificultăți de respirație.

Malformații combinate: o deschidere ovală neomorfă și îngustarea supapelor mitrale sau aortice. Inima este mult mărită, se formează o "inimă" - sternul se îndoaie înainte, paloare, lipsă de respirație.

Tratament: operativ dacă defectele sunt grav exprimate și periculoase din punct de vedere funcțional.

Prognoza: atunci când este izolată, defectul este pozitiv; atunci când este combinat, este prudent (în funcție de stadiul tulburării fluxului sanguin).

Dilatarea canalului arterial (Botallova)

După nașterea copilului, comunicarea dintre aorta și artera pulmonară nu a fost întreruptă. Din nou același principiu: sângele părăsește zona de înaltă presiune în zona celui inferior, adică din aorta de-a lungul canalului canalului până la artera pulmonară. Sângele venos este amestecat cu arterial, un cerc mic se confruntă cu supraîncărcare. În primul rând, există o creștere a dreptului, apoi a ventriculului stâng. Pulsarea vizibilă a arterelor în gât, în curs de dezvoltare cianoză și dificultăți de respirație severe (lipsa aerului).

Prognoza și tratamentul: un astfel de defect, dacă diametrul canalului care nu este prea mare, este mic, poate să nu se simtă mult timp și să nu pună în pericol viața. Dacă defectul este grav, operația este inevitabilă, iar prognoza în majoritatea cazurilor este negativă.

Stenoza aortică (coarctație)

Observată de-a lungul aortei toracice și abdominale, mai des - în zona isthmusului. Sângele nu poate în mod normal să curgă în jos, se dezvoltă vase suplimentare între partea superioară și cea inferioară a corpului.

Semne: senzație de căldură și arsură în față, greutate în cap, amorțeală la nivelul picioarelor. Pulsul este tensionat pe arterele brațelor și este slăbit pe picioare. Tensiunea arterială măsurată pe brațe este mult mai mare decât la nivelul picioarelor (măsuram doar culcat!).

Tratamentul și prognoza: este necesară o operație care să înlocuiască zona îngustată a aortei cu un transplant. După tratament, oamenii trăiesc o perioadă lungă de timp și nu au niciun inconvenient.

Tetrad Fallot

Tetradul lui Fallot este cel mai greu și cel mai frecvent defect la nou-născuți. Anatomic - combinat, cu o încălcare a ieșirii din ventriculul drept al arterei pulmonare și îngustarea acesteia, o gaură mare în septul interventricular, dextracție (situată la dreapta, nu pe stânga, ca atare) a aortei.

Simptome: cianoza, chiar și după sarcini mici, dezvoltă atacuri cu dificultăți de respirație severe și pierderea conștienței. Lucrarea unui stomac și a intestinelor este întreruptă, există o frustrare a sistemului nervos, creșterea și dezvoltarea copilului sunt încetinite.

Tratament: în cazuri prea grave - chirurgie, se elimină stenoza (îngustarea) arterei pulmonare.

Prognoză: nefavorabilă. Cu cianoză puternică și tulburări de dezvoltare profundă, din păcate, copiii nu pot trăi mult timp.

Strângerea (stenoza) gurii arterei pulmonare

De obicei, problema este în dezvoltarea anormală a inelului de supapă, mai puțin adesea cauza unei îngustări a arterei pulmonare poate fi o extindere a tumorii sau a anevrismului. Copiii rămân în urmă în dezvoltare (infantilism), mâinile sunt albăstrui și reci, uneori se observă o înghițitură de inimă. Tipul de degete pe mâini este caracteristic: ele devin similare cu tobe - cu vârfuri expandate și îngroșate. Principalele complicații sunt infarctul pulmonar (deces) și procesele purulente, cheagurile de sânge, aproximativ 1/3 din cazuri fiind tuberculoză.

Cum se trateaza: numai interventii chirurgicale.

Prognoză: în funcție de prezența și gravitatea complicațiilor.

Rezumat: Defectele cardiace congenitale, în cea mai mare parte, pot fi vindecate atât la copii, cât și la adulți. Nu este nevoie să vă fie frică de operațiile cardiace, acum tehnica este îmbunătățită și chirurgii cardiaci sunt constant instruiți. Rezultatul depinde în mare măsură de starea generală a pacientului și de timpul operației.

Video: defecte cardiace congenitale la copii

II. Deficiențe cardiace dobândite

În perioada de la naștere până la formarea problemei, inima are o structură normală, fluxul sanguin nu este rupt, persoana este complet sănătoasă. Cauza principală a defectelor cardiace dobândite este reumatism sau alte boli, cu localizarea proceselor patologice (legate de boală) în inimă și a navelor mari care se îndepărtează de ea. Ventilele modificate pot îngusta deschiderile pentru intrarea și ieșirea sângelui - aceasta se numește stenoză sau se extinde în comparație cu norma, formând insuficiența funcțională a supapelor.

În funcție de gradul de defect și de perturbare a fluxului sanguin, au fost introduse conceptele de compensare (datorită îngroșării pereților inimii și întăririi contracțiilor, circulația sângelui în volume normale) și decompensate (inima crește prea mult, fibrele musculare nu primesc nutriția necesară,.

Insuficiența valvei mitrale

Lucrați supape sănătoase (de sus) și afectate (inferioare)

Închiderea incompletă a supapelor este rezultatul inflamației și consecințelor acestora sub formă de scleroză (înlocuirea țesuturilor elastice "de lucru" cu fibrele dure de legătură). Sângele în timpul contracției ventriculului stâng este aruncat în direcția opusă, în atriul stâng. Ca urmare, este necesară o forță mare de contracții pentru a "întoarce" fluxul sanguin în direcția aortei, iar întreaga parte stângă a inimii este hipertrofată (îngroșată). Eșecul se dezvoltă treptat într-un cerc mic și apoi - o încălcare a fluxului de sânge venos din circulația sistemică, așa-numita insuficiență congestivă.

Semne: blush mitral (culoare roz-albastru a buzelor și obrajilor). Tremuratul pieptului este simțit chiar și de mână - se numește pătrunderea pisicii și acrocianoza (nuanța albastră a degetelor și degetelor picioarelor, nasului, urechilor și buzelor). Astfel de simptome dureroase sunt posibile numai cu viciu decompensat, și cu compensarea lor nu există.

Tratamentul și prognosticul: în cazuri avansate, pentru prevenirea insuficienței circulatorii, este necesară înlocuirea supapelor prin proteză. Pacienții trăiesc mult, mulți nu suspectează nici măcar boala, dacă se află în stadiul de compensare. Este important să tratați toate bolile inflamatorii în timp.

figura: înlocuirea valvei mitrale

Stenoza mitrală (îngustarea supapei dintre atriul stâng și ventricul)

Stenoza valvei mitrale este mai frecventă (de 2-3 ori) la femei comparativ cu bărbații. Motivul - modificări reumatice ale endocardului, căptușeală interioară a inimii. Un astfel de defect este rareori izolat, de obicei este combinat cu probleme ale supapei aortice și supapei tricuspice.

Sângele nu curge normal de la nivelul atriului la ventriculul stâng, crește presiunea în sistemul atriului stâng și al venelor pulmonare (prin care sângele arterial din plămâni intră în inimă), apare un atac de edem pulmonar. Un pic mai mult: în plămâni există o înlocuire a oxigenului în sânge, se întâmplă prin cel mai mic, cu un perete cu grosimea celulară, capilarele alveolelor (vezicule). Dacă tensiunea arterială crește în sistemul capilar pulmonar, atunci partea lichidă este "împinsă" în cavitatea alveolelor și le umple. La inhalare, aerul "spumeaza" acest lichid, exacerbatand problema schimbului de gaz.

O imagine a edemului pulmonar: respirația fluturând, spuma roz de pe gură, cianoza generală. În astfel de cazuri, apelați imediat o ambulanță și, înainte de sosirea medicilor, așezați persoana, dacă există un diuretic în fiole și puteți face injecții, introduceți medicamentul intramuscular. Scopul este de a reduce volumul de lichid, reducând astfel presiunea în cercul mic și edem.

Consecințele: în timp, în cazul în care problema nu este rezolvată, se formează un pulmonar mitral cu scleroză a țesutului și o scădere a volumului pulmonar util pentru schimbul de gaze.

Simptome: dificultăți de respirație, scăderea mitrală și acrocianoză, atacuri de astm cardiac (respirația este dificilă, iar în caz de astm bronșic, este dificilă expirarea persoanei) și edem pulmonar. Dacă apare stenoza mitrală în copilărie, atunci există o scădere a pieptului stâng (un simptom al lui Botkin), un decalaj în dezvoltare și creștere.

Tratamentul și prognosticul: este important să se determine în timp cât este critic orificiul mitral. Dacă îngustarea este mică, atunci persoana trăiește o viață normală, dar dacă suprafața este mai mică de 1,5 centimetri pătrați, este necesară o operație. După aceasta, trebuie să luați în mod regulat tratamente anti-reumatice.

Insuficiența valvei aortice

Afectările cardiace aortice - în al doilea rând în frecvență, sunt mai frecvente la bărbați, în 1/2 cazuri combinate cu defecte mitrale. Cauza apariției poate fi atât modificări reumatice cât și aterosclerotice în aorta.

În timpul sistolului (contracție și contracție) a ventriculului stâng, sângele trece la aorta, acest lucru este normal. Dacă supapa aortică nu se închide complet sau dacă orificiul aortic este mărit, sângele revine la ventriculul stâng în timpul "relaxării" - diastolului. Există o excesivă și dilatare a cavității (dilatare), la început numai compensatorie ("netezirea temporară" a inconvenientelor pentru a păstra funcția), iar apoi atriul stâng și orificiul mitral sunt întinse. Ca rezultat, ajungem la stagnare în cercul mic, hipertrofia pereților musculare ai inimii.

Simptome: dacă defectul este decompensat, atunci când măsurați tensiunea arterială, figura inferioară (presiunea diastolică) poate scădea aproape la zero. Pacienții se plâng de amețeli, dacă poziția corpului se schimbă rapid (se așează - se ridică), atacurile de astm noaptea. Pielea este pulsație palidă, vizibilă a arterelor de pe gât (carotide dansatoare) și scuturarea capului. Elevii ochilor și capilarele sub unghii (văzute la apăsarea pe unghia), de asemenea, pulsează.

Tratament: profilactic - cu malformație compensată, radicală - o supapă aortică artificială este suturată.

Predicție: un defect izolat la aproximativ 30% se găsește întâmplător, în timpul unei examinări de rutină. Dacă defectul valvei este mic și nu există insuficiență cardiacă severă, oamenii nici măcar nu știu despre viciu și trăiesc o viață întreagă.

Consecința defectului aortic - insuficiența cardiacă, congestia sângelui în ventricul

Stenoza gurii aortei, defect izolat

Este dificil să lași sângele din ventriculul din stânga în aorta: acest lucru necesită mai mult efort și pereții musculare ai inimii se îngroașă. Cu cât deschiderea aortică este mai mică, cu atât este mai pronunțată hipertrofia ventriculului stâng.

Simptomele: sunt asociate cu o scădere a aportului de sânge arterial la nivelul creierului și al altor organe. Paloare, amețeli și leșin, inimă (dacă defectul sa dezvoltat în copilărie), dureri în inimă (stenocardie).

Tratament: reducem sarcinile fizice, efectuăm un tratament general de întărire - dacă nu există nici un eșec circulator marcat. În cazurile severe, numai intervenția chirurgicală, înlocuirea valvei sau disecția supapelor sale (comisurotomy).

Defect aortic combinat

Două în una: insuficiența supapelor + îngustarea gurii aortei. Astfel de boli cardiace aortice sunt mult mai frecvente decât izolate. Semnele sunt aceleași ca și în cazul stenozării gurii aortei, mai puțin vizibile. În cazurile severe, stagnarea începe în cercul mic, însoțită de astm cardiac și edem pulmonar.

Tratament: simptomatic și profilactic - în cazuri severe, în cazuri grave - intervenții chirurgicale, înlocuirea supapei aortice sau disecția cuspidelor sale "coalescate". Prognosticul pentru viață este favorabil, cu un tratament adecvat și în timp util.

Video: cauze, diagnostic și tratament al stenozei aortice

Insuficiență de supapă tricuspidă (tricuspidă)

Datorită unei închideri slabe a supapei, sângele din ventriculul drept este pompat înapoi în atriul drept. Abilitatea sa de a compensa defectul este scăzută, astfel încât stagnarea sângelui venos în cercul mare începe rapid.

Simptome: cianoza, venele gâtului sunt pline și pulsatoare, tensiunea arterială este puțin redusă. În cazuri severe, edem și ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală). Tratamentul este conservator, în principal pentru eliminarea stazei venoase. Prognoza depinde de gravitatea afecțiunii.

Stenoza atrioventriculară dreaptă (între atriul drept și ventricul) găuri

Efectul scăzut al fluxului de sânge din atriul drept în ventriculul drept. Congestia venoasă se răspândește repede în ficat, crește, apoi se dezvoltă fibroza cardiacă a ficatului - țesutul activ este înlocuit cu țesutul conjunctiv (cicatricial). Ascite, apare edemul general.

Semne: durere și senzație de greutate în hipocondrul din dreapta, cianoză cu o nuanță galbenă, întotdeauna o pulsație a venelor gâtului. Tensiunea arterială este redusă; ficatul mărit, pulsatoriu.

Tratament: vizează reducerea edemului, dar este mai bine să nu se amâne intervenția chirurgicală.

Predicție: sănătatea normală este posibilă cu un nivel fizic moderat. activitate. Dacă apar fibrilații atriale și cianoză - rapid la un chirurg cardiac.

Rezumat: Achiziții - majoritatea defecte cardiace reumatice. Tratamentul lor vizează atât boala de bază, cât și reducerea efectelor defectului. În caz de decompensare gravă a circulației sanguine, numai operațiile sunt eficiente.

Este important! Tratamentul defectelor cardiace poate fi mai probabil pentru a reuși dacă oamenii vin la doctor la timp. Mai mult decât atât, rău, ca motiv pentru apariția la medic, nu este deloc necesar: puteți pur și simplu să cereți sfatul și, dacă este necesar, să faceți examene elementare. Un doctor inteligent nu permite pacienților săi să fie bolnavi. Notă importantă: vârsta medicului nu contează. Foarte importante sunt nivelul său profesional, abilitatea de a analiza și sintetiza, intuiția.

Pinterest