Ce este angiografia coronariană, cum este efectuată, argumentele pro și contra ei

Din acest articol veți afla: ce este angiografia arterelor coronare, în funcție de ce indicații se efectuează această examinare. Pregătirea pentru angiografie coronariană, perioada de implementare și recuperare.

Angiografia coronariană (KG abreviată, un alt nume este angiografia arterei coronare) este o metodă minim invaziva pentru examinarea arterelor coronare (coronariene) (vasele care alimentează mușchiul inimii), permițându-le să fie înguste sau complet blocate.

CG este "standardul de aur" al examinării vaselor de inimă, depășind toate celelalte metode de diagnostic în exactitate. Pentru punerea sa în aplicare, medicii puncturează artera femurală sau radială prin care un cateter lung duce în arterele coronare. Contrastul este apoi injectat prin acest cateter pentru a permite vizualizarea arterelor folosind raze X. Contrastul vă permite să identificați locurile de suprapunere parțială sau completă.

KG este adesea folosit în cardiologie și chirurgie cardiacă pentru a identifica leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare și pentru a diagnostica diferite forme de boală coronariană, incluzând infarctul miocardic (MI) și angină pectorală.

Cardiologii sau chirurgii cardiologi efectuează acest examen.

Indicații pentru CG

Angiografia coronariană oferă medicilor informații importante despre starea vaselor care furnizează inima. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea diferitelor afecțiuni cardiace, la planificarea tratamentului ulterior și la îndeplinirea anumitor proceduri.

Rezultatul CG este o imagine video (angiografie), care arată locurile de îngustare sau suprapunere a arterelor coronare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Această metodă de examinare poate fi utilizată pentru a diagnostica multe afecțiuni cardiace, incluzând:

  • Boala cardiacă ischemică (CHD) este o boală în care plăcile aterosclerotice din arterele coronare perturbă alimentarea cu sânge a miocardului. Boala arterială coronariană poate duce la infarct miocardic și angina pectorală.
  • Infarctul miocardic este o boală periculoasă cauzată de încetarea bruscă a aportului de sânge la o parte din miocard datorită suprapunerii totale a lumenului arterei coronare.
  • Angina pectorală este o boală care se manifestă prin apăsarea sau apăsarea durerii în inimă cauzată de o limitare a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac.

De asemenea, CG se realizează uneori în conformitate cu următoarele indicații:

  • Prezența bolii cardiace congenitale sau dobândite înainte de operație.
  • Rezultatele patologice ale testelor neinvazive pentru evaluarea toleranței la efort (teste de rezistență).
  • Insuficiență cardiacă.

După primirea datelor CG, medicul poate efectua un diagnostic precis, poate identifica cauza simptomelor bolii și poate oferi pacientului o soluție la această problemă.

Contraindicații

Coronarografia vaselor cardiace în condiții de urgență nu are contraindicații absolute.

Contraindicații relative la CG:

  1. Insuficiență renală acută.
  2. Insuficiență renală cronică la diabet zaharat.
  3. Continuarea sângerării în tractul gastro-intestinal.
  4. O febră inexplicabilă care poate fi asociată cu o infecție.
  5. Infecție netratată.
  6. Accident vascular cerebral în perioada acută.
  7. Anemie severă.
  8. Hipertensiunea arterială de un grad înalt, care nu poate fi tratată.
  9. Încălcarea echilibrului de apă și electrolitică.
  10. Lipsa de cooperare cu pacientul din cauza patologiei mentale sau sistemice.
  11. Prezența unei boli comorbide care scurtează dramatic durata de viață preconizată sau crește riscul intervențiilor medicale.
  12. Refuzul pacientului de a efectua un tratament ulterior, care poate include stenting, manevră sau înlocuirea supapelor.
  13. Supradozaj de glicozide cardiace.
  14. Prezența alergiilor severe la contrast.
  15. Leziuni severe ale arterelor periferice, limitând accesul vascular.
  16. Decompensată insuficiență cardiacă sau edem pulmonar acut.
  17. Deteriorarea coagulării sângelui.
  18. Leziune infecțioasă a valvei aortice (endocardită).

Angiografia coronariană

Angiografia arterelor coronare se efectuează în condiții staționare într-o cameră de operare cu raze X. Un chirurg cardiac sau un cardiolog interventional, un anestezist, o asistentă medicală operativă și un anestezist sunt implicați în punerea sa în aplicare. Această examinare poate fi efectuată în funcție de indicațiile planificate, atunci când medicii pot spune în detaliu ce este angiografia coronariană și, de urgență, atunci când nu există timp pentru o explicație.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Pregătirea procedurii

În cazurile urgente, pregătirea pentru procedură este minimă, include înregistrarea prin electrocardiogramă, prelevarea de probe de sânge (nu se așteaptă rezultate, este necesară o operație imediată) și o examinare scurtă de către un medic.

Înainte de CG, pacientul trebuie să-i informeze medicul despre:

  • prezența oricăror reacții alergice;
  • luând medicamente.

Înainte de CG planificată, pregătirea pentru examinare se efectuează mai atent, include o examinare completă de către medicul care prescrie minimul necesar de examinare de laborator sau instrumental, pe baza stării pacientului și a bolilor asociate existente.

Recomandări generale în pregătirea angiografiei vasculare:

  • Luați toate medicamentele pe care le luați cu dumneavoastră la spital. Adresați-vă medicului dumneavoastră care dintre acestea să continue să luați și care dintre ele trebuie să anulați înainte de angiografia coronariană.
  • Dacă aveți diabet zaharat, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie să injectați insulină sau să luați medicamente pe cale orală înainte de CG.
  • După miezul nopții, nu mâncați și nu beți nimic înainte de anchetă.
  • Dimineața înainte de examinare, faceți un duș igienic.

anestezie

CG se efectuează de obicei sub anestezie locală, astfel încât pacientul este conștient în timpul punerii sale în aplicare, dar locul de introducere a cateterului este anesteziat.

Destul de des, pacienții sunt sedați, ceea ce îi face să fie somnoleți și relaxați. Cu toate acestea, pacienții rămân în continuare conștienți și pot urma instrucțiunile medicilor, care, uneori, în timpul examinării sunt rugați să respire adânc și să își țină respirația.

Uneori, la copiii mici, anestezia generală este utilizată pentru a efectua CG, deoarece în timpul procedurii trebuie să stați nemișcat.

monitorizarea

În timpul procedurii, monitorizarea stării pacientului, se desfășoară activitatea inimii sale. Un anestezist este de obicei responsabil pentru această parte a examenului. Electrozii sunt atașați la pacient, ceea ce îi permite să monitorizeze electrocardiograma în timp real, precum și senzorii care măsoară tensiunea arterială și saturația oxigenului din sânge.

Cursul anchetei

Angiografia coronariană durează aproximativ 30-60 de minute. Mai jos este o secvență pas cu pas a acestei proceduri:

  1. După ce ați intrat în camera de operare cu raze X, vi se va cere să vă culcați pe o masă specială. Dacă cateterul este inserat prin artera femurală în zona abdomenului, această zonă este rasă și tratată cu un antiseptic.
  2. Un cateter intravenos este plasat în antebraț, electrozi de electrocardiogramă sunt lipiți pe corp și o manșetă de presiune arterială este așezată pe umăr.
  3. Sunteți acoperit cu rufe sterile, după care punctul de puncție al arterei este anesteziat cu o injecție de anestezic local.
  4. În zona abdominală sau antebraț, artera femurală sau radială este perforată, respectiv, cu un ac. Un conductor subțire este introdus printr-un ac (seamănă cu un fir lung), de-a lungul căruia intră în lumenul vasului un introductor special.
  5. Un cateter de diagnosticare este plasat prin intermediul acestui introductor, care se deplasează prin vase către arterele coronare.
  6. După ce vârful cateterului intră în gura arterei coronare dorite, medicul injectează o cantitate mică de contrast și efectuează simultan fluoroscopie (examinare cu raze X continuă, care permite obținerea unei imagini video cu răspândirea contrastului prin vas).
  7. Introducerea contrastului poate fi repetată de mai multe ori, pentru că uneori medicii trebuie să se uite la vasele inimii din diferite unghiuri.
  8. Apoi, vârful cateterului este introdus într-o altă arteră coronariană, iar procedura de examinare se repetă.
  9. După vizualizarea ambelor artere coronare la unghiuri diferite, examinarea este finalizată, cateterul și introducătorul de diagnostic sunt îndepărtate din corp.
  10. Dacă accesul vascular a fost efectuat prin artera femurală, medicul, după îndepărtarea introducerii, apasă puternic pe locul introducerii sale timp de aproximativ 10 minute pentru a opri sângerarea. Ca o alternativă la această presiune, pot fi utilizate dispozitive speciale pentru a etanșa sau cusătură gaura din peretele arterei.
  11. Dacă introducerea a fost introdusă în artera radială, se aplică un bandaj sau o manșetă specială de umflare, care poate fi îndepărtată în 2-3 ore.

Această secvență de acțiuni poate varia în funcție de condițiile clinice. De exemplu, poate fi suplimentat cu angioplastie și stenting, în care zonele detectate de constricție sau blocare a arterelor coronare sunt extinse prin umflarea unui balon sau a unui stent. Uneori, la sfârșitul angiografiei coronariene, introducătorul nu este îndepărtat din artera perforată, deoarece intenționează să se supună angioplastiei sau stentului în a doua zi.

Recuperare după CG

După examinare, pacientul este transferat în secția postoperatorie, unde se efectuează monitorizarea medicală a stării sale. Dacă procedura a fost efectuată prin intermediul arterei radiale, imediat după transferul din sala de operație, persoana se poate așeza și este lăsat să meargă după câteva ore. Dacă CG a fost efectuată prin artera femurală, pacientul trebuie să stea pe spate, fără a îndoi piciorul corespunzător, pentru timpul indicat de medic. În același timp, se recomandă să beți multă apă, astfel încât contrastul injectat în organism să fie eliminat prin rinichi. Dacă nu există greață, puteți mânca ceva lizibil.

Majoritatea pacienților după ce CG planificat merge acasă a doua zi. În timpul săptămânii, acestea pot fi deranjate de oboseală generală, durere la locul puncției vasului și prezența unui hematom în aceeași zonă.

Exemple de recomandări după descărcarea de gestiune din spital:

  • Timp de 1-2 săptămâni, nu faceți baie, nu utilizați sauna, baia sau piscina. În acest moment puteți face un duș.
  • Dacă există un plasture la locul de puncție al vasului, acesta poate fi înlăturat a doua zi după examinare.
  • Nu conduceți mașina timp de o săptămână.
  • Nu ridicați greutăți, nu vă exercitați timp de 1-2 săptămâni.

În plus față de aceste recomandări, medicul poate prescrie anumite medicamente. Aceste instrucțiuni trebuie urmate cu atenție de către pacient.

Posibile complicații

Angiografia coronariană este considerată o procedură sigură. Dar, ca orice metodă medicală, implementarea acesteia poate fi însoțită de anumite complicații.

Riscul de complicații grave este estimat ca 1 caz la 1000 de proceduri coronariene.

Coronarografia vaselor inimii: esența procedurii, indicații și contraindicații

Angiografia coronariană este o metodă extrem de informativă, modernă și fiabilă pentru diagnosticarea leziunilor (îngustarea, stenoza) patului coronarian. Studiul se bazează pe vizualizarea trecerii unui agent de contrast prin vasele inimii. Materialul de contrast vă permite să vedeți procesul în timp real pe ecranul unui dispozitiv special.

Arterele coronare (arterele coronare, inima) sunt vasele care alimentează sângele inimii.

Angiografia coronariană a vaselor inimii este "standardul de aur" pentru studiul arterelor coronare. Realizați procedura la pacient. Chirurgia intervențională se dezvoltă rapid și se află în concurență cu "operația mare" în tratamentul bolilor coronariene.

Doctorii acestei specialități sunt chirurgi cardiovasculare care au suferit o pregătire serioasă. Acestea sunt numite acum chirurgi intervenționali sau chirurgi endovasculare.

O cameră de operare cu raze X este o cameră în care, în condiții sterile, cu ajutorul echipamentului cu raze X, medicii efectuează examinări intracardiace și tratament. Este radiografia care permite medicului să vadă inima și arterele coronare pe parcursul întregii proceduri.

Apoi, veți afla: când se arată angiografia coronariană, vom trăi în cel mai important punct pentru pacient - cum merge procedura și când puteți ajunge la locul de muncă după aceasta. Care sunt indicațiile, posibilele complicații.

Indicatii pentru angiografia coronariana

Cine trebuie să facă cercetare? Citirile sunt foarte largi, devin tot mai mari. Considerăm că cele mai frecvente cazuri în care cercetarea este indispensabilă.

  1. În timpul dezvoltării sindromului coronarian acut (ACS) - acesta este începutul unui posibil infarct miocardic. Faptul este că infarctul miocardic (mușchiul cardiac) are mai multe etape de dezvoltare. Dacă la începutul acestui eveniment încearcă să restabilească fluxul sanguin, ACS nu se va termina cu necroza (moartea) unei părți din miocard.
  2. Suspiciuni de înfrângere a patului coronarian. Dacă pacientul are simptome de stenocardie, atunci dacă există o îngustare în funcție de angiografia coronariană, fluxul sanguin din arterele inimii trebuie restaurat înainte de apariția ischemiei sau a atacului de cord.
  3. Când se știe că există stenoză a arterei coronare (îngustarea lumenului prin plăci aterosclerotice), dar trebuie să aflați cât de exprimată este. Chirurgii cu raze X cu ochii (adică, vizual) evaluează cantitatea de stenoză. Pe ecran puteți vedea "clepsidra, când în locul stenozei, contrastul de trecere formează o îngustare. Dacă această îngustare este foarte mică, atunci rata la care se spală contrastul este evaluată (după ce fluxul sanguin normal urmează contrastul).
  4. În cazurile în care un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă: înlocuirea a una sau mai multe supape sau o operație pentru anevrism (dilatarea) aortei. În toate aceste cazuri, medicii trebuie să determine dacă există o patologie a arterelor cardiace. Cât durează o intervenție chirurgicală? Doar o corectare a viciului sau a manevrării?
  5. Este bine cunoscut faptul că boala coronariană (boala coronariană) se dezvoltă de trei ori mai frecvent la pacienții cu rinichi transplantat decât la o populație normală de oameni de aceeași vârstă. Datorită numărului tot mai mare de transplanturi din lume, această problemă devine destul de relevantă, iar angiografia coronariană se efectuează și la astfel de pacienți.
  6. Nu mai este o raritate atunci când se efectuează un studiu la pacienți cu o inimă transplantată pentru a diagnostica angină.

Angiografia coronariană este necesară pentru sincronizare (ca urgență) și pentru tratamentul leziunilor stenote ale arterei coronare. În cazul în care îngustarea este critică (mai mult de 50% din lumenul arterei), atunci este urgent necesar să se decidă: pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sau chirurgie de angioplastie. În cazul în care contracția nu este critică, atunci poate fi suficientă medicație.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute. Dacă un pacient primește medicamente care subțiază sânge timp de foarte mult timp și nu există urgență pentru angiografia coronariană, procedura poate fi amânată timp de 7-10 zile. În acest caz, se recomandă anularea medicamentelor. Este necesar ca, după procedură, sângele să se oprească rapid și nu a existat riscul de sângerare.

Cum este procedura?

Vom revizui cursul întregii proceduri de angiografie coronariană a vaselor inimii "din partea pacientului".

Spitalizare și pregătire

Pacientul intră în departament seara sau dimineața ajung la ora stabilită pentru examen. El trebuie să aibă teste de sânge în mâinile sale (medicul va preciza care dintre ele), o electrocardiografie și rezultatele unui ultrasunete al inimii.

În camera de urgență sau în sală, pacientul va primi consimțământul de informare, care trebuie semnat (dacă nu vă schimbați opinia despre studiu). Angiografia coronariană se efectuează pe stomacul gol, durata întregii proceduri fiind de la 30 de minute la 2 ore. Descărcați pacientul a doua zi. În dimineața anterioară descărcării, se vor efectua toate testele.

Această procedură poate fi efectuată în două moduri (vorbim despre metoda standard de diagnostic planificată): prin vasele mâinii și prin artera femurală.

Metode de inserție a unui cateter pentru angiografia coronariană a vaselor de inimă

Înainte de angiografia coronariană pentru ameliorarea tensiunii nervoase se va injecta (premedicație).

De obicei, pacientul este conștient în timpul studiului și comunică cu medicul. În cazuri rare, este necesar să se scufunde pacientul într-o stare de somn medical - atunci anestezistul va fi în studiu.

Ce se întâmplă în camera de operare în sine?

  1. În ambele cazuri, anestezia locală este inițial realizată (cu lidocaină și alte mijloace).
  2. Un vas este perforat la șold sau braț, în interiorul vasului este introdus un cateter sau un tub. Inițial, trebuie să ajungeți la gura arterei coronare (acesta este locul unde artera coronară părăsește aorta). Chirurgul introduce un tub în vasul mâinii drepte a pacientului.
  3. Cateterul medicului se ridică direct în gura arterelor coronare. La celălalt capăt (unde au intrat prin piele) o seringă cu contrast a fost atașată la cateter. Aici este introdus. Contrastul umple arterele inimii și se spală cu sânge. În timpul întregii proceduri este înregistrată video. Medicul observă procesul de pe ecran. Monitorul poate fi rotit astfel încât pacientul să-și vadă și arterele proprii. Veți putea să discutați cu medicul. Chirurgul introduce contrastul de la seringă prin cateter. Medicul observă procesul de pe ecran.
  4. După finalizarea procedurii pe zona de puncție, medicul exercită presiune fizică cu mâinile. Aceasta este pentru a opri sângerarea.
  5. Apoi aplicați un bandaj steril de presiune (foarte strâns) și pacientul este transferat în salon. După procedură, chirurgul pune un bandaj strâns pentru pacient.

După angiografie coronariană

Pacientul nu este recomandat să iasă din pat timp de 5 până la 10 ore. O astfel de diferență este clară - de fapt, unii pacienți iau medicamente care subțierează sângele. Și nu în toate cazurile este posibil să le anulați înainte de procedură.

Puteți mânca imediat după procedură. Un chirurg va veni la secție pentru a discuta toate detaliile studiului.

Înregistrarea procedurii de angiografie coronariană este studiată și analizată în profunzime și analizată de către medici. O copie a videoclipului vă va da imediat mâinile în sala de operații.

Descărcați pacientul, dacă nu există complicații, a doua zi. Puteți începe munca într-o zi.

Complicațiile procedurii

În practică, complicațiile sunt extrem de rare - nu mai mult de 1%. De la 0,19 la 0,99% din complicațiile după acest studiu sunt raportate în literatură.

  • Sângerarea și reaplicarea unui bandaj sub presiune. După studiu, medicul care a procedat va veni la tine. El va intra atât de des cât este nevoie de situație.
  • Reacții alergice la contrast. Poate fi grețuri, vărsături, erupții cutanate. Problemele dispar de la sine sau se fac fotografii alergice.
  • Infarctul miocardic, aritmii, durere în inimă - nu mai mult de 0,05%. În secția de lângă pacient i sa permis să găsească o persoană iubită. Doi medici vor observa cu siguranță: medicul departamentului și medicul care a făcut angiografia coronariană. Astfel de complicații vor fi diagnosticate.
  • Contraindicația nefropatiei (leziuni renale acute) este însoțită de o creștere pe termen scurt a creatininei în sânge din cauza contrastului. Creatinina este un produs al metabolismului proteic, un indicator important al funcției renale. Contrastul este afișat în decurs de 24 de ore, fără a afecta rinichii.
  • Perforația și ruptura arterei coronare. Apare la 0,22% dintre pacienți. Această complicație se dezvoltă la pacienții cu ateroscleroză avansată a arterelor coronare. (Jurnalul de practica a asistentei medicale de urgenta, 2014). La mai mult de 99% dintre pacienți, complicația poate fi eliminată pe masa de operație.

constatări

Angiografia coronariană este necesară pentru ca medicul să evalueze cu ochii săi cum, unde și de ce arterele coronare sunt afectate. După examinare, pacientul va primi un diagnostic corect.

Poate că, în timpul angiografiei coronariene, veți fi corectat imediat prin arterele înguste (umflați balonul sub presiune la locul stenozei).

Procentajul complicațiilor după studiu este scăzut, iar conținutul informațiilor al metodei este fiabil și important pentru tratamentul ulterior.

Coronarografia vaselor de inimă - ceea ce este, este în siguranță atunci când este efectuată

Bolile cardiovasculare reprezintă o patologie foarte caracteristică pentru persoanele de peste 40 de ani. Și printre aceste boli, cele mai frecvente sunt asociate cu imperfecțiunea patului vascular și restrângerea puterii musculare a inimii.

Pentru a clarifica cauzele bolilor cardiace, există multe modalități de diagnosticare. Unul dintre cele mai informative controale este angiografia coronariană a vaselor inimii - ce este, este periculos să o faci și cum se face examinarea?

Informații generale

Aceasta este o manipulare invazivă, care servește pentru a determina starea vaselor care transporta sânge și oxigen către inimă. Se numesc coronarieni. Arterele coronare stângi și drepte oferă în mod normal o nutriție musculară și susțin performanța întregului organ.

În cazul evenimentelor nefavorabile, aceste artere sunt din diferite motive înguste (stenoză) sau înfundate (ocluzie). Furnizarea de sânge pentru inimă este semnificativ limitată sau se oprește într-un anumit loc în totalitate, care este cauza bolii coronariene și a atacului de cord.

Aceasta este o examinare cu raze X a lumenului vaselor coronare cu un angiograf și un agent de contrast inserat printr-un cateter chiar pe pragul arterelor inimii. Studiul este realizat din unghiuri diferite, ceea ce vă permite să creați cea mai detaliată imagine a stării obiectului sondajului.

Indicații pentru procedură

Într-o manieră planificată, se efectuează angiografie coronariană pentru:

  • confirmarea sau refuzul diagnosticului CHD;
  • clarificarea diagnosticului cu ineficiența altor metode de determinare a bolii;
  • determinarea naturii și a metodei de eliminare a defecțiunii în timpul operației viitoare;
  • revizuiri ale stării unui organ în pregătirea unei intervenții chirurgicale cu inima deschisă, de exemplu, în cazul unui defect.

În cazurile de urgență, procedura se efectuează în prezența primelor semne și simptome de atac de cord sau în starea de pre-infarct, care necesită intervenție imediată din motive de sănătate.

Luați în considerare cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană a inimii, precum și cum se procedează această procedură.

pregătire

Înainte de numirea angiografiei coronariene, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a exclude sau a confirma prezența factorilor care nu permit utilizarea acestei metode de diagnosticare. Program de instruire:

  • teste de sânge (total, pentru zahăr, pentru hepatită B și C, bilirubină și alți indicatori hepatice, pentru HIV, pentru RW, pe grup și factorul Rh);
  • analiza urinei pentru patologia renală;
  • 12-conducă ECG;
  • examinarea și încheierea specialiștilor privind bolile cronice existente.

În ipoteza manipulării, pregătirea directă se face înainte de procedură:

  • medicul anulează în avans anumite medicamente, de exemplu, care reduc coagularea sângelui;
  • exclude aportul alimentar în ziua diagnosticului - pentru a evita complicațiile sub formă de vărsături, studiul este efectuat pe stomacul gol;
  • medicul colectează un istoric alergic, efectuează un test cu un agent de contrast.

Imediat înainte de angiografia coronariană, se recomandă să faceți o baie de duș, bărbierit în zona abdominală, scoateți bijuteriile din corp (cercei, inele, piercing), ochelari, proteze amovibile, lentile, folosiți toaleta.

Cum o fac?

Pacientul se află pe o masă specială. Senzorii de inima sunt atașați la piept. În zona introducerii cateterului se efectuează anestezie locală și dezinfectarea pielii. În Viena faceți o microincizie prin care se introduce cateterul.

Prin intermediul vaselor, cateterul aflat sub controlul angiografului se efectuează în gura arterelor coronare. Substanța contrastante este introdusă alternativ în fiecare dintre ele, care descrie spațiul interior al acestor vase. Fotografiere și fixare din diferite poziții. Se determină locul de stenoză sau ocluzie.

După terminarea monitorizării, cateterul este îndepărtat cu atenție din venă. Rana este suturata cu atentie. Pacientul are ceva timp să mintă, iar medicul scrie o concluzie. Acesta indică dimensiunea celui mai mic lumen din vas, gradul de îngustare și metoda recomandată de corectare a situației - intervenția chirurgicală de stent sau by-pass a vaselor inimii. În absența unor zone problematice, este dată o descriere generală a arterelor coronare.

Video despre cum se face angiografia coronariană a vaselor de inimă:

Condiții de

Cel mai adesea, angiografia coronariană se efectuează într-un spital, ca parte a unei examinări de rutină pentru boala coronariană. În acest caz, toate analizele sunt luate aici, cu câteva zile înainte de intervenție.

Poate diagnosticul și ambulatoriu. Dar pacientul trebuie să se supună în mod independent tuturor examinărilor conform listei, să obțină o opinie a cardiologului cu privire la posibilitatea de angiografie coronariană și trimiterea la aceasta, indicând scopul studiului.

În ambulatoriu, introducerea unui cateter pentru angiografia coronariană se realizează cel mai adesea prin vena radiocarpală și în braț - în perioada postoperatorie, este posibilă reducerea încărcăturii pe aceasta, spre deosebire de invazia prin vasul femural, pentru a evita sângerarea periculoasă.

Contraindicații

Un număr de state nu permit aplicarea acestei metode de diagnosticare, prin urmare recurg la cele alternative. Examinarea preliminară poate dezvălui aceste condiții:

  • hipertensiunea arterială necontrolată - intervenția poate provoca stres, ducând la o criză hipertensivă;
  • situația post-accident vascular cerebral - anxietatea poate provoca un al doilea atac al bolii;
  • sângerare internă în orice organ - când invazia poate crește pierderea de sânge;
  • boli infecțioase - virusul poate contribui la tromboza la locul inciziei, precum și peelingul zonelor pe pereții vaselor de sânge;
  • diabetul zaharat în stadiul de decompensare este o condiție a afectării renale semnificative, a zahărului în sânge ridicat, a posibilității unui atac de cord;
  • temperatura ridicată a oricărei origini - concomitent hipertensiunea arterială și bătăile rapide ale inimii pot duce la probleme cardiace în timpul și după procedură;
  • boală renală severă - un agent de contrast poate provoca leziuni ale organelor sau agrava boala;
  • intoleranța unui agent de contrast - în ajunul diagnosticării conduc un test;
  • creșterea sau scăderea coagulării sângelui - poate provoca tromboză sau pierdere de sânge.

Riscuri, complicații și consecințe

Angiografia coronariană, ca orice invazie, poate avea efecte secundare cauzate de o reacție anormală a organismului la intervenția și stresul pacientului. Rar, dar apar următoarele evenimente:

  • sângerare la poarta de intrare;
  • aritmie;
  • alergii;
  • detașarea stratului interior al arterei;
  • dezvoltarea infarctului miocardic.

Pre-examinarea procedurii este conceput pentru a preveni aceste condiții, dar, uneori, acest lucru se întâmplă. Doctorii care participă la examen se confruntă cu situația, procedura este terminată la primele semne nefavorabile, pacientul este scos dintr-o stare periculoasă și transferat la un spital pentru observație.

Recomandări după implementare

La concluzia medicului care a condus studiul, cardiologul determină modul de a trata pacientul. Dacă există dovezi, timpul de instalare a stentului este atribuit (la fel ca angiografia coronariană - folosind un cateter).

Uneori, această procedură se efectuează direct în timpul diagnosticului, dacă există un consimțământ prealabil al pacientului. Cardiologul poate prescrie, de asemenea, tratament ambulatoriu sau chirurgie by-pass arterială coronariană.

Costul diagnosticului

Dacă există o politică OMS, angiografia coronariană este indicată pentru indicații. Dar echipamentul majorității spitalelor nu permite să acoperiți toată lumea cu această metodă de diagnostic într-un timp scurt. De obicei coada durează luni, deoarece cotele pentru examinare sunt limitate. Este posibil să se facă această cercetare pe o bază comercială.

Angiografia coronariană este inclusă în lista obligatorie a procedurilor de diagnostic pentru a determina gradul de deteriorare a vaselor inimii. Procedura a fost testată și standardizată pentru o perioadă lungă de timp - aceasta servește ca o garanție a siguranței pacienților. Nivelul de cardiologie din țară vă permite să identificați patologia într-un stadiu incipient și să luați măsuri pentru a elimina sau a împiedica dezvoltarea.

Coronarografia inimii

Bolile de inima reprezinta o amenintare serioasa pentru sanatatea si viata oamenilor. Astăzi, există un număr mare de metode de diagnosticare diferite pentru a clarifica imaginea clinică și pentru a clasifica afecțiunea organului principal într-un stadiu incipient de dezvoltare. Angiografia coronariană a inimii este un astfel de mod. Sistemul cardiovascular al unei persoane este supus unui număr mare de influențe negative, care este cauzată de suprasolicitarea emoțională constantă, de hrana junk și de alți factori. Deci, ce este aceasta - angiografia coronariană a inimii și de ce este efectuată?

Esența tehnicii

Pentru a verifica modul în care funcționează cel mai important organ al unei persoane și de ce a eșuat în activitatea sa, medicii folosesc mai multe metode de diagnosticare. Fiecare dintre aceste activități are scopul de a studia zonele individuale ale acestei părți a corpului sau anumite funcții. Coronografia este o examinare cu raze X care permite evaluarea stării arterelor care înconjoară inima sau care își formează "coroana". De fapt, această tehnică are câteva nume, dintre care una este angiografia coronariană.

Se știe că activitatea organului principal este complet dependentă de alimentarea cu sânge a miocardului și, prin urmare, a vaselor. Este vorba despre arterele care furnizează toate substanțele nutritive care intră în inimă, cel mai important fiind oxigenul. Și activitatea organului principal afectează toate celelalte părți ale corpului, prin urmare, în cazul în care a apărut un eșec acolo, atunci și în zonele îndepărtate vor fi observate încălcări.

Când lumenul vasului este blocat de placa de colesterol sau de un cheag de sânge rupt, eliberarea substanțelor benefice în inimă se oprește. Rezultatul acestor tulburări poate fi hipoxia tisulară, urmată de modificările necrotice ale acestora. Aceste procese determină apariția leziunilor ischemice, precum și a infarctului miocardic. De obicei, este suficientă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a unui organ sau a unei electrocardiograme pentru un pacient, care arată viteza bătăilor inimii, deoarece imaginea clinică devine clară. Dar nu întotdeauna astfel de tehnici permit să se determine cu exactitate natura procesului patologic care apare în zona problemei.

Coronografia inimii: ce complicații pot provoca un astfel de diagnostic și ce este acesta? Această metodă de examinare este esențială. Se efectuează prin introducerea în sistemul circulator a organului principal al unei substanțe radiopatice. Apoi, pacientul realizează o radiografie, ale cărei imagini prezintă permeabilitatea arterelor. Angiografia coronariană ajută la determinarea cantității de circulație a sângelui în zona inimii și a descoperi cauzele acestei boli. După această examinare, medicul decide asupra unor tactici suplimentare de tratament sau a necesității intervenției chirurgicale.


Soiurile unui astfel de sondaj:

  1. CT-angiografia coronariană este o metodă neinvazivă în care se studiază starea vaselor coronare. Tehnica este considerată modernă și nu necesită injectarea unui agent de contrast în artere. Tomografia computerizată este utilizată pentru efectuarea, sincronizarea electrocardiografică este utilizată în timpul diagnosticării. Rezultatele sunt întotdeauna foarte precise.
  2. Examenul intravascular necesită o examinare cu ultrasunete a arterelor. Întrucât nu este întotdeauna posibilă evaluarea stării navelor cu o astfel de metodă, ea este rar utilizată.
  3. MR coronarografia este utilizată numai în scopuri de cercetare în centrele de cercetare. Spitalele nu dispun de astfel de echipamente, deoarece dezvoltarea acestei metode nu este încă capabilă să evalueze cu precizie starea arterelor.
  4. Angiografia coronariană cu cationizare. Doctorii numesc această metodă de diagnostic selectiv de intervenție. Astăzi, această metodă este destul de comună și este adesea folosită pentru a evalua cursul vaselor coronare.

În ciuda mai multor soiuri ale unui astfel de diagnostic, medicii folosesc adesea o tehnică invazivă, deoarece este disponibilă aproape în fiecare clinică, iar costul său este scăzut în comparație cu altele.

Când este necesar să se efectueze?

Astăzi există multe patologii cauzate de probleme cu arterele. Este de încredere să spunem ce a influențat dezvoltarea acestei sau acelei boli, este posibil după angiografia coronariană.

Indicatii pentru studiu:

  1. Incapacitatea de a face pacientul o diagnosticare electrocardiogramă sau ultrasunete utilizând sarcina.
  2. Infarctul miocardic, care apare într-o formă acută, la unii pacienți care necesită stenting, spun medicii.
  3. Angina Prinzmetala.
  4. Probabilitatea mare de apariție bruscă a decesului din cauza patologiei cardiace.
  5. Desemnați pacienții care trebuie să efectueze o operație pe supapele corpului.
  6. Angina pectorală, care apare în asociere cu manifestări de ischemie, în timpul exercitării unei persoane.
  7. Infarctul miocardic, după suferință, a generat tulburări de ritm cardiac letal, cum ar fi fibrilația ventriculară sau blocarea AV completă, precum și moartea clinică.
  8. O recădere după un atac de cord sau angină pectorală.
  9. Specificarea tipului bolii, când alte metode nu au evidențiat o imagine clinică.
  10. Edem pulmonar.
  11. Insuficiență cardiacă a oricărui curs.

Uneori, doctorii decid să efectueze o operație pe organul principal după angiografia coronariană. O întrebare importantă pentru pacienți cu privire la această procedură este costul diagnosticului. Prețul unui sondaj în diferite instituții poate fi diferit, dar nu se poate spune că o persoană va trebui să plătească o sumă mare pentru un astfel de eveniment.

Când este imposibil să cheltuiți

Deoarece această procedură este invazivă, există riscuri care implică consecințele angiografiei coronariene a inimii. Pentru a preveni reacțiile negative periculoase ale corpului pacientului, diagnosticul se face numai după evaluarea fiecărei situații specifice. Există contraindicații pentru utilizarea unor astfel de metode de examinare. Dacă o persoană a găsit cel puțin una dintre ele, atunci medicul curant va interzice astfel de intervenții pentru pacientul său.

Când să renunțați la angiografia coronariană:

  • Boli infecțioase curs acut.
  • Hemoglobina excesiv de scăzută în sângele pacientului.
  • Încălcarea caracteristicilor de coagulare a sângelui care pot duce la sângerări severe.
  • Patologia altor organe interne, curs cronic sau acut.
  • Accident vascular cerebral de orice tip.

Doctorul însuși determină prezența sau absența contraindicațiilor la pacientul său. Toate numirile sunt făcute în întregime individual. Unii oameni au o alergie la o substanță injectată în organism pentru a contrasta vasele. În această situație, medicul va interzice angiografia coronariană.

pregătire

Înainte de a începe procedura, medicii trebuie să se asigure că toate măsurile pregătitoare au fost efectuate corect. Cu ceva timp inainte de diagnosticul prescris, pacientului i se spune despre actiunile necesare pentru o examinare normala si obtinerea unor rezultate fiabile.

  1. Înainte ca procedura să nu poată fi consumată timp de 8-10 ore înainte, pot apărea vărsături în timpul evenimentului.
  2. Regimul de hrană este foarte important, deci trebuie să urmați recomandările privind consumul de apă al acestei reguli. Este permis să beți în cantități mici numai 2-3 ore înainte de începerea diagnosticului. Acest lucru este necesar pentru stabilizarea activității rinichilor, care trebuie să elimine rapid substanța de contrast din organism.
  3. Cu câteva zile înainte de test, va trebui să treci testele pe care trebuie să le dai medicului care conduce evenimentul.

Nu trebuie să uităm de starea emoțională, pacientul trebuie să fie calm, astfel încât toate procesele corpului să aibă loc într-un mod normal și nu pot afecta rezultatele examinării.

Ce teste sunt necesare:

  • Analiza urinei (OAM).
  • Un număr întreg de sânge, cu decodificare detaliată a nivelurilor plachetare, precum și indicele de protrombină.
  • Test de sânge pentru capacitatea de coagulare.
  • Test de sânge biochimic (BAC).
  • Confirmarea examinărilor că pacientul nu are sifilis, HIV, hepatita B sau C.
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a organului principal.
  • Electrocardiograma.
  • Ecocardiografie.

Uneori, angiografia coronariană trebuie făcută în cazuri de urgență, în special în cazurile de infarct miocardic. În această situație, medicii vor efectua urgent toate cercetările.

Cum este studiul

Dacă o persoană se teme că această procedură este dureroasă, atunci nu trebuie să vă faceți griji, diagnosticul este efectuat sub anestezie. Atunci când starea emoțională devine foarte tensionată, este posibil să se ia un sedativ înainte de eveniment, acesta nu va afecta și nu va afecta rezultatele examinării.

Pacientul este plasat pe o canapea, după care doctorul puncturează o arteră situată în braț, coapse sau picior. În acest loc, instalați mai întâi un tub de plastic, care vă ajută să introduceți alte instrumente fără obstrucție. Acest tub este numit poarta. După aceste acțiuni, medicul introduce un cateter prin care un agent de contrast intră în artere. Întregul proces este monitorizat de un chirurg care ia raze X pe tot parcursul diagnosticului cu un unghi diferit.

Locul de introducere a substanței speciale se schimbă, în acest scop, cateterul este instalat pe rând: în dreapta și apoi în arterele coronare stângi. După îndepărtarea tubului din plastic, locul unde acesta a fost localizat este șters cu o soluție dezinfectantă și se aplică un bandaj, uneori sunt necesare cusături.

Următoarea etapă a anchetei este descifrarea datelor, care este angajată în medic. Conform rezultatelor procedurii, gradul de vasoconstricție și prezența diferitelor blocaje în acestea sunt evaluate. Toate experiențele pacientului cu privire la modul de efectuare a angiografiei coronariene trebuie eliminate de către medic, deoarece complicațiile după apariția sa sunt extrem de rare.

Consecințe periculoase

Orice diagnostic invaziv poate provoca complicații, mai ales când vine vorba de inima și de vasele de sânge care înconjoară acest organ. Mult depinde de experiența unui specialist, dar nu de toate. Este foarte rar să vorbim despre consecințele grave care se produc după o astfel de intervenție, dar se întâmplă totuși. Dacă studiem datele statistice, atunci vorbim despre 1% la 100.000 de cazuri de astfel de studii, care se termină în rezultatul dezastruos, fatal al pacientului. Pentru a reduce probabilitatea de complicații, este necesar să se efectueze angiografie coronariană doar atunci când este necesar și întotdeauna la ordinul medicului curant.

Ce consecințe grave pot fi:

  1. Sângerare.
  2. Ruptura inimii sau a vasului.
  3. Manifestări alergice.
  4. Încălcarea ritmului corpului.
  5. Accident vascular cerebral sau atac de cord cauzate de separarea unui cheag de sânge de peretele vascular.
  6. Inima atac

Complicații grave apar numai în cazuri rare, dar efectele locale sunt observate mult mai des. De obicei, o persoană suferă procese patologice care apar la locul de puncție. Acestea pot fi tromboza, formarea hematoamelor, leziuni traumatice ale arterelor. Dacă o infecție intră în rană, atunci reacțiile inflamatorii la această implantare sunt foarte posibile.

Puțini oameni știu despre angiografia coronariană, dar sunt disponibile informații despre modul în care este efectuată. După ce ați studiat toate aspectele unui astfel de diagnostic, puteți merge în siguranță la această procedură. Cu ajutorul unui astfel de eveniment, medicii reușesc să detecteze boli grave, iar dacă tratamentul este început la timp, prognosticul este de obicei favorabil. Chiar și cu rezultate slabe, care indică o boală incurabilă, există întotdeauna o șansă de a îmbunătăți starea pacientului după o operație pe organ. Medicina moderna este capabila sa elimine aproape orice defecte si patologii care interfereaza cu activitatea normala a inimii. Nu puteți refuza angiografia coronariană, dacă medicul insistă asupra acesteia. Poate că aceasta este singura metodă de diagnostic care poate arăta unde se află cauza problemei.

De ce și cine are nevoie de angiografia coronariană a vaselor de inimă

Coronarografia este introducerea unei substanțe radiopatice în vasele coronare ale inimii pentru a determina patența lor. Imaginea rețelei vasculare este obținută pe radiograf și servește drept îndrumare pentru alegerea metodelor pentru tratamentul ulterior al bolii coronariene. Aceasta este una dintre cele mai fiabile modalități de a determina localizarea îngustării, gravității și prevalenței acesteia pentru stentarea sau ocolirea ulterioară a arterelor coronare.

Citiți în acest articol.

Indicatii pentru angiografia coronariana a inimii

Scopul studiului stării patului vascular poate fi din motive de urgență. Acestea includ destabilizarea severă a pacienților cu angina pectorală sau după intervenții chirurgicale pe inimă. Semne ale unei astfel de deteriorări sunt creșterea durerii, modificări patologice în ECG, creșterea concentrațiilor de troponină, ALT și AST în sânge.

Planificarea angiografiei coronariene se efectuează în astfel de cazuri:

  • Boala arterei coronare, confirmată de ECG, teste de stres, în absența unei reacții la tratamentul medicamentos.
  • Înainte de operația cardiacă la pacienții cu vârsta peste 35 de ani.
  • Angină pectorală după un atac de cord.
  • Prezența semnelor clinice de ischemie la persoanele cu risc crescut de muncă.
  • După intervenții chirurgicale pe inimă sau pe vase mari.

Se recomandă să se efectueze o astfel de examinare dacă este dificil să se facă un diagnostic - plângerile pacientului nu se potrivesc cu datele metodelor suplimentare de cercetare.

Contraindicații pentru angiografia coronariană a inimii

În prezența unei patologii severe cardiace și extracardiace, studiul nu este efectuat, deoarece există un risc crescut de complicații. Nu sa prezentat un studiu la pacienți cu:

  • insuficiența funcției renale la niveluri de creatinină mai mare de 150 mmol / l;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • de diabet zaharat decompensat;
  • tipuri complexe de aritmii;
  • malignă hipertensiune arterială;
  • perioadă acută de atac de cord sau accident vascular cerebral (mai puțin de o săptămână de la data apariției);
  • endarterită, endocardită;
  • reacții alergice (contraindicație relativă).

Pregătirea pentru angiografia coronariană a inimii

Stadiul pregătitor înainte de procedură include o analiză a istoricului pentru a clarifica severitatea bolii coronariene (condiții pentru apariția crizelor, infarct miocardic). De asemenea, se constată prezența alergiilor, diabetului, hipertensiunii, leziunilor ulcerative ale stomacului sau intestinelor, tulburărilor hemodinamice, bolilor vasculare, sângerărilor uterine.

Pacienții trebuie să treacă prin aceste tipuri de teste:

  • ECG, dacă este necesar - monitorizare zilnică;
  • radiografia toracică;
  • ecocardiografie;
  • Doppler cu ultrasunete a arterelor subclavice și femurale;
  • teste de sânge pentru HIV, hepatită, sifilis;
  • coagulograma, electroliții, creatinina, AST și ALT, nivelul glicemiei.

Cu tendința de reacții alergice, este necesar un test preliminar pentru piele pentru o substanță radiopatică.

Cum se face angiografia coronariană

Angiografia coronariană se referă la intervenții chirurgicale operative, astfel încât aceasta poate fi efectuată numai în condiții de departamente în care există specialiști care dețin tehnici intravasculare și echipamente angiografice. În sala de operație în timpul acestei proceduri, resuscitatoarele oferă asistență de urgență pentru complicații.

Prima etapă a angiografiei coronare poate diferi în funcție de tehnica aleasă:

  • Potrivit lui Jadkins, două catetere separate sunt utilizate pentru arterele coronare care sunt inserate prin artera femurală.
  • Metoda Souns folosește un singur cateter, artera coronariană dreaptă și stângă trece succesiv prin ea, punctul de introducere este artera brahial.

Toate etapele ulterioare sunt similare, indiferent de opțiunea de studiu utilizată. Un cateter este introdus în artera coronară, prin care curge mai întâi heparina și apoi contrastul (Visipack, Omnipack, Ultravist sau alții). Pentru artera coronariană stângă, razele X ar trebui să fie în cinci proiecții, pentru dreapta - în două. În același timp, se analizează și starea ventriculelor inimii.

În timpul angiografiei, valorile presiunii și ECG sunt monitorizate constant. În acord cu pacientul, lumenul îngust al vasului poate fi extins cu un balon sau un stent instalat. După finalizarea procedurii, cateterul este îndepărtat, un bandaj de presiune este aplicat pe locul puncției.

Angioplastie și stenting în timpul angiografiei coronariene

În concluzie, indicați următoarele informații:

  • Tipul predominant de aprovizionare cu sânge este drept, stâng, uniform.
  • Starea stratului muscular al inimii, care este alimentat cu un vas îngustat.
  • Prezența colateralelor și a caracteristicilor acestora.

Pentru informații despre modul de efectuare a angiografiei coronariene, consultați acest videoclip:

Cât timp este studiul?

Angiografia coronariană se efectuează sub anestezie locală, prin urmare nu este necesară prepararea preoperatorie pregătitoare. Numai sedativele pot fi folosite. După anestezia punctului de puncție și a locului de cateter, începe procedura în sine, timp de 20 până la 30 de minute. Timpul total petrecut în sala de operație - aproximativ o oră. Aceasta este cu condiția să nu se efectueze stenting.

Recomandări în timpul perioadei de recuperare ulterioare procedurii

În spital, pacientul poate fi după o angiografie de la 5 la 24 de ore. În această perioadă se recomandă odihnă în pat, puteți bea apă și sucuri de fructe. Dacă performanța inimii este stabilă, atunci pacientul este descărcat.

La domiciliu, cel puțin o săptămână trebuie să vă conformați unui regim de economisire, să eliminați efortul fizic, consumul de alcool și fumatul. În decursul a 2-3 zile nu este necesar să vă faceți o baie, locul de puncție în timpul dușului ar trebui să rămână uscat. Mașina poate fi condusă în 3 - 5 zile.

O nevoie urgentă de a consulta un medic cu aceste simptome:

  • sângerarea de la locul puncției unei artere;
  • durere, umflare și roșeață a pielii;
  • în apropierea zonei de cateterizare se întărește;
  • temperatura corpului a crescut;
  • pielea a schimbat culoarea și membrul care a fost folosit pentru a ține cateterul devine amorțit și devine rece sau fierbinte la atingere;
  • slăbiciune excesivă, durere toracică și dificultăți de respirație.

Posibile efecte negative ale angiografiei coronariene

Cea mai obișnuită complicație este sângerarea de la locul puncției arterei. În general, angiografia coronariană este o procedură non-periculoasă.

Aritmia sub formă de fibrilație ventriculară, deteriorarea peretelui vascular și infarctul miocardic a fost raportată la mai puțin de 1% dintre pacienți. De regulă, este asociată cu manifestări de angina pectorală severă. De asemenea, este posibilă intoleranța la un agent de contrast, înfundarea vasului cu un cheag de sânge.

Costul inimii

Costul estimat al procedurii este de 10 - 19 mii de ruble, cel mai adesea depinde de metodologia utilizată de clinică, precum și de disponibilitatea echipamentelor de înaltă precizie.

În cazul în care în timpul angiografiei coronariene sa decis (în comun cu pacientul) decizia privind stentul vascular, ar exista o suprataxă pentru consumabile și tratament chirurgical suplimentar. În străinătate, costul examinării cu ajutorul vaselor coronariene contrastante variază de la 7 la 15 mii de dolari.

Probleme de pacient

Pacienții au de obicei o mulțime de întrebări înainte de procedură. Cele mai frecvente sunt:

Este posibilă efectuarea unei operații de by-pass fără angiografie coronariană? O evaluare preliminară a gradului de afectare a arterelor și a locului de aprovizionare cu sânge poate fi determinată cu exactitate numai prin angiografia coronariană, așa că este recomandat ca toți pacienții să fie supuși unei intervenții chirurgicale înainte de operațiile vaselor inimii.

Am diabet de tip 1. Este posibil să se efectueze angiografie coronariană? Diabetul zaharat nu este o contraindicație. Dar înainte ca procedura să fie atribuită, trebuie să ajungeți la concluzia endocrinologului, să faceți un test de sânge pentru zahăr și nivelul hemoglobinei glicate. Doza de insulină trebuie ajustată astfel încât glicemia să fie aproape de nivelurile normale.

Cât de des se poate face o angiografie coronariană? Această metodă de diagnosticare nu este periculoasă, deci poate fi făcută ori de câte ori este necesar pentru a controla vasele coronare ale inimii. Repetarea examinării poate fi prescrisă pentru creșterea durerii în inimă, eficacitatea scăzută a terapiei medicamentoase, modificări ale ECG sau ale testelor de sânge biochimice.

Este posibil să se efectueze angiografie coronariană fără recomandarea medicului? Indicatii pentru diagnosticarea vaselor coronariene - este in primul rand boala coronariana. Dacă are simptome tipice și starea pacientului este evaluată ca fiind satisfăcătoare, atacurile anginoase apar doar cu efort intens fizic și nu este planificată o intervenție chirurgicală în viitorul apropiat, atunci nu este nevoie de un astfel de diagnostic.

Pentru a stabili în cele din urmă dacă este prezentată corornografia, este necesar să se analizeze toate înregistrările medicale disponibile. Acest lucru poate fi făcut numai de un cardiolog.

Astfel, angiografia coronariană a vaselor este "standardul de aur" în diagnosticarea ischemiei miocardice și planificarea stentului sau a plasării șuntului. Metoda se referă la tipuri de examinări relativ sigure, prin urmare poate fi recomandată pentru aproape toți pacienții cu boală coronariană, cu excepția celor cu comorbidități severe sau cu patologie cardiacă complexă.

Se întâmplă adesea complicații ale angiografiei coronare, deoarece riscurile de a efectua reconstrucția vaselor cardiace prin braț sunt destul de mari. Hematomul este cel mai simplu dintre ele.

Operația de ocolire a vaselor de inimă este destul de scumpă, dar ajută la îmbunătățirea calitativă a vieții pacientului. Cum fac vasele bypass ale inimii? Ce complicații pot apărea după?

Reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă este foarte importantă. Recomandările medicului privind dieta, nutriția, regulile de comportament în perioada postoperatorie cu manevre coronariene sunt importante. Cum să organizezi viața după? Se aplică dizabilitatea?

O ocluzia coronariană apare atunci când arterele coronare sunt blocate. Se întâmplă parțial, cronic. Tratamentul arterial implică terapia medicamentoasă, precum și angioplastia vaselor de sânge.

RMN-ul inimii se efectuează în funcție de parametri. Și chiar și copiii sunt examinați, indicații pentru care sunt defecte cardiace, supape, vase coronariene. RMN cu contrast va arata capacitatea miocardului de a acumula lichid, va dezvalui tumori.

O funcție importantă este jucată de circulația coronariană. Caracteristicile sale, un model de mișcare pe scară mică, vasele de sânge, fiziologia și regulamentul sunt studiate de către cardiologi pentru probleme suspectate.

Este destul de neobișnuit să se realizeze cartografierea inimii. Acest sondaj se numește și dispersie, culoare. Cardiocomplexul pentru cartografia neinvazivă poate fi efectuat pentru un număr mare de persoane.

Cateterizarea cardiacă este efectuată pentru a confirma patologiile grave. Se poate efectua un studiu al secțiunilor din dreapta, al cavităților. Se efectuează, de asemenea, cu hipertensiune pulmonară.

Puncția inimii este efectuată ca parte a resuscitării. Cu toate acestea, ambii pacienți și rudele au multe probleme: când este necesar, de ce se efectuează cu tamponadă, ce ac este utilizat și, bineînțeles, este posibilă perforarea miocardului în timpul procedurii.

Pinterest