Holter monitorizarea inimii: pregătirea, modul în care regulile sunt efectuate pentru pacient

Din acest articol veți afla: ce este monitorizarea Holter, căruia îi este prescris, cum trece acesta. Regulile studiului, contraindicațiile și efectele secundare.

Monitorizarea zilnică Holter este o procedură de diagnosticare a electrocardiografiei, în care activitatea electrică a inimii este înregistrată pe tot parcursul zilei cu ajutorul unui dispozitiv portabil.

Această metodă de diagnosticare este prescrisă de un specialist în boli de inimă: un cardiolog sau un aritmolog.

Indicații pentru

Ce simptome sunt prescrise

Monitorizarea ECG Holter este prescrisă la un pacient cu următoarele simptome:

  • durere și arsură în piept;
  • inima palpitații;
  • amețeli;
  • dificultăți de respirație;
  • leșin sau leșin.

Această procedură este deosebit de populară atunci când pacientul este deranjat de simptome neplăcute, iar electrocardiograma obișnuită și ultrasunetele inimii nu au prezentat anomalii.

Pentru diagnosticarea precisă a aritmiilor

Un astfel de examen este prescris pacienților cu tahiaritmiile atriale (paroxistice) suspecte. Este aproape imposibil de diagnosticat folosind un ECG normal, deoarece acestea se manifestă sub formă de atacuri, iar pacientul nu poate ajunge la diagnostic direct în timpul uneia dintre ele. Se pot produce tahiaritmiile paroxistice cu aceste boli:

  • defecte cardiace congenitale (sindrom WPW, sindrom LGL, cardiomiopatie);
  • infarct miocardic sau microinfarcte multiple;
  • angina pectorală;
  • ischemia miocardică.

De asemenea, puteți diagnostica alte tipuri de aritmii, cum ar fi extrasistolele.

Monitorizarea eficacității tratamentului

Monitorizarea zilnică a activității cardiace este prescrisă pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului (de exemplu după ablația unei căi suplimentare în sindromul WPW).

În plus, asigurați-vă că examenul Holter este recomandat să treacă după instalarea unui stimulator cardiac - pentru a verifica dacă funcționează corect.

Pregătirea anchetei

Nu este necesară o pregătire specială specială.

Dar vă recomandăm să luați un duș cu puțin timp înainte de procedură, deoarece în timpul examinării acest lucru nu se poate face (electrozii și dispozitivul nu pot fi umeziți).

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente.

Cum se efectuează monitorizarea Holter

Procedura este foarte simplă:

  1. Pacientul este dezbrăcat în talie.
  2. În punctul de atașare a electrozilor, părul este ras și pielea este degresată cu alcool.
  3. Electrozii de unică folosință speciali (asemănători cu cei utilizați în ECG normali) sunt atașați de corp.
  4. Un dispozitiv cu o baterie este atașat la electrozi prin cabluri, care înregistrează activitatea electrică a inimii pe parcursul zilei și o salvează în memoria internă. Poate fi fixat pe corpul pacientului cu ajutorul unei centuri speciale sau fixat într-un alt mod pentru confortul subiectului (astfel încât să nu îl poarte în mâini sau în buzunar).
  5. Cu dispozitivul, pacientul își conduce stilul de viață obișnuit. Uneori, medicul poate cere pacientului să facă orice fel de exercițiu în timpul monitorizării Holter. Acest lucru este necesar pentru a evalua răspunsul inimii la stres și recuperarea acesteia după ei. De asemenea, medicul poate cere să păstreze un jurnal în care subiectul înregistrează ce și în ce moment a făcut în timpul zilei și când sa culcat.
  6. După o zi (aceasta este perioada minimă de examinare, uneori medicul poate prescrie o monitorizare ECG mai prelungită - până la 7 zile) pacientul vine la clinică pentru a scoate dispozitivul.
  7. La sfârșitul procedurii, electrozii de unică folosință sunt îndepărtați și eliminați. Un specialist conectează dispozitivul la computer. Apoi scanează și decriptează datele primite.

Ce să scrie în jurnal

Dacă medicul ți-a spus să ții un jurnal, trebuie să scrii momentele cheie ale zilei tale acolo. Asigurați-vă că înregistrați ora:

  • luând medicamente;
  • consumul de alimente;
  • somn (noaptea și ziua, dacă există unul);
  • stres emoțional dacă ar fi fost;
  • acțiuni care sunt diferite în activitate (asigurați-vă că înregistrați momentul exact al schimbării în acțiuni care sunt diferite în activitate, timpul de schimbare poate fi înregistrat aproximativ).

Atenție! Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă puteți efectua acest tip de acțiune în timpul monitorizării zilnice a ECG. În plus, asigurați-vă că în timpul exercițiilor electrozii nu sunt îndepărtați și dispozitivul de fixare a datelor nu este deteriorat.

Asigurați-vă că ați fixat timpul de schimbare a activității unei categorii la acțiunile unei alte categorii.

Dacă simțiți simptome neplăcute (amețeli, atac de cord, etc.) în timpul studiului, enumerați-le în jurnal și înregistrați timpul.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Reguli pentru pacient

Pentru a face rezultatele monitorizării zilnice a activității electrice a inimii cât mai exacte, trebuie să urmați anumite reguli:

  • Purtați haine strânse din țesături naturale. Este mai bine să nu purtați haine libere, deoarece în el electrozii se pot desprinde din corp. O țesătură sintetică poate fi electrificată, ceea ce distorsionează citirile dispozitivului. Pe hainele de deasupra centurii nu ar trebui să fie elemente metalice.
  • Nu supraîncălziți sau nu supraîncălziți dispozitivul.
  • Nu lăsați apa sau alte lichide să cadă pe ea.
  • Nu lăsați-o pe suprafețe vibratoare.
  • Nu stați în apropierea echipamentelor electrice sau a cutiilor de transformatoare.
  • Nu utilizați laptopul sau telefonul mobil pentru mai mult de 3 ore pe zi. Nu țineți gadgetul mai aproape de 30 cm de dispozitivul de monitorizare ECG Holter. Nu vă apropiați de un cuptor cu microunde de lucru.
  • Nu stați jos și nu vă așezați pe dispozitiv. Așezați-l astfel încât să nu fixați în timp ce dormiți.
  • Aveți grijă ca electrozii să nu se desprindă.
  • Nu efectuați proceduri fizioterapeutice și nu efectuați radiografie în timpul examinării.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră în prealabil dacă vă puteți exercita în timpul examenului.

Decriptați datele

În foaia de rezultate, veți vedea următorii indicatori.

Ce este un halter de inima, cum monitorizeaza, fotografia, video, pretul

Din starea de sănătate a inimii depinde de durata și calitatea vieții. Apariția unor eșecuri în activitatea acestui corp în majoritatea oamenilor cauzează anxietate. Medicina moderna are multe metode de diagnosticare a sistemului cardiovascular. Toți diferă în ceea ce privește conducerea și informarea.

Holter de cercetare este considerat a fi una dintre cele mai moderne de diagnosticare a activității cardiace și de sănătate. Prin urmare, este important să aflați ce este Holter-ul inimii, când și de ce este atribuită monitorizarea cu ajutorul acestui dispozitiv.

Monitorizarea inimii Holter - ce este?

Monitorizarea Holter este o metodă modernă de cercetare a muncii și a stării inimii umane. A primit numele său în onoarea lui Norman Holter, fondatorul acestei metode de diagnosticare.

Ce este un halter inima - mai mult în articolul nostru!

Principiul examinării este efectuarea unei electrocardiograme. Spre deosebire de metoda clasică de efectuare a procedurii, datele sunt luate nu pentru o perioadă scurtă, ci pentru întreaga zi. Acest lucru vă permite să vedeți cea mai mică schimbare a activității inimii, atunci când o persoană este angajată în activități zilnice obișnuite.

Pentru a finaliza un studiu Holter, pacientul nu trebuie să rămână în spital pentru o perioadă lungă de timp. O persoană poartă un dispozitiv special pe care îl poartă pe centură - se numește "holter".

Greutatea totală a dispozitivului ajunge la aproximativ 500 g, astfel încât purtarea nu provoacă prea multe inconveniente.

Înregistrarea poate fi efectuată pe mai multe canale, până la 12. Cel mai frecvent utilizat 2 sau 3 canale de studiu.

Cu ajutorul unui holter al inimii, puteți vedea cum funcționează inima ca de obicei și ce se schimbă atunci când efectuați un anumit stres. Un astfel de studiu permite etapele inițiale să detecteze modificări ale ritmului și ale anomaliilor în activitatea inimii.

Pentru ca informațiile obținute să ajute medicul curant în efectuarea unui diagnostic, pacientul trebuie să țină un jurnal al cazurilor sale. Deci, puteți afla ce încărcări și în ce măsură a răspuns inima.

Fotografia aparatului Halter pentru monitorizarea inimii

Tipuri de metode de monitorizare a holterului

Studiul inimii în timpul unei zile, conform metodei Holter - monitorizare, care poate fi efectuată utilizând mai multe metode:

  • mod pe scară largă;
  • fragmentat.

Pentru a înțelege corect ce este un holter al inimii, pentru ce este și pentru ce arată, merită luate în considerare mai detaliat ambele metode de diagnosticare.

Monitorizare pe scară largă

Tehnicile de cercetare pe scară largă sunt utilizate cel mai adesea. Durata procedurii este de 1-3 zile. Datorită unei astfel de înregistrări lungi de informații, puteți obține informații fiabile despre activitatea inimii și cauzele eșecurilor.

Un studiu Holter complet nu poate fi comparat cu un ECG clasic. Cu o cardiogramă, doar 50-60 de bătăi ale inimii intră sub atenția medicului.

Heart halter surprinde dinamica de peste 100.000 de batai, care oferă o imagine completă a muncii inimii. Aceste informații nu pot fi obținute prin alte mijloace.

Monitorizare fragmentară

Metoda de diagnosticare fragmentară este folosită numai în timpul problemelor palpabile din inimă. Purtarea dispozitivului este permanentă, totuși, înregistrarea se efectuează numai atunci când persoana este în durere sau simte semne de aritmie.

Studiu holter al inimii

Pentru a porni dispozitivul, apăsați butonul. După terminarea disconfortului, dispozitivul se oprește.

Uneori, pentru un studiu fragmentar folosiți un alt aparat mai compact. De asemenea, înregistrează timpul dintre înregistrări. Poate fi purtat pe braț sau atașat la piept în momentul durerii pentru perioada de înregistrare a informațiilor.

Ce arată Holter Heart Monitor

O singură vizită la un cardiolog nu oferă întotdeauna o imagine completă a activității inimii. Comportamentul electrocardiogramei poate, de asemenea, să nu prezinte defecțiuni. În același timp, persoana continuă să experimenteze simptome negative și durere. Problema este că eșecurile în activitatea inimii apar în alte momente când o persoană este în viața de zi cu zi și nu are ocazia să vadă un doctor.

Examinarea cardiacă holter vă permite să evaluați frecvența și natura contracțiilor cardiace pe parcursul zilei, inclusiv în timpul somnului.

Acest diagnostic arată dacă inima este bine aprovizionată cu sânge și oxigen, cât de corect este pulsul și cât de des apar contracțiile.

Examinarea la timp permite detectarea precoce a unor astfel de boli:

  • aritmie;
  • boală arterială coronariană;
  • angina pectorală;
  • hipertensiune.

Spre deosebire de cardiograma clasică, monitorizarea zilnică a inimii de către Holter ajută medicul să determine cursul asimptomatic al bolii ischemice și localizarea exactă a unei astfel de zone afectate. Pentru a descifra corect datele, medicul curant va analiza locatia si offsetul segmentului ST-T.

Holter și ECG al inimii: ce este mai bine și care este diferența?

O înțelegere corectă a esenței procedurii relevă toate avantajele acestei metode de cercetare cardiologică. Chiar și un ECG de stres nu va oferi cât mai multe informații ca monitorizarea Holter.

Durata cardiogramei este de câteva minute. În această perioadă este imposibil să se diagnosticheze toate modificările ischemice ale vaselor, precum și paroxismul modificărilor ritmului. Medicul nu va vedea patologii, iar simptomele negative vor rămâne.

Adesea, se efectuează o electrocardiogramă imediat după infarctul miocardic. Modificările vor fi evidente. Cu toate acestea, un ECG diagnostichează un infarct miocardic ca fiind un fapt alcătuit. Ținerea cardiogramei la scurt timp după atac nu oferă condiții prealabile pentru un tratament eficient pentru prevenirea unui accident.

Studiul Holter va oferi ocazia de a vedea schimbările vaselor coronariene în avans și de a proteja inima umană de o stare periculoasă.

Studiul inimii prin metoda Holter este mai eficient decât o electrocardiogramă. Dacă există probleme cu pompa principală a corpului, este mai bine să efectuați o examinare completă în avans și să preveniți complicațiile grave.

Indicații pentru Holter ECG

O examinare in inima conform Holter este prescris pentru a diagnostica astfel de patologii:

  • ischemie asimptomatică;
  • angina pectorală;
  • atac de cord;
  • slăbiciune a nodului sinusal;
  • fibrilație atrială;
  • tahicardie;
  • blocarea intracardială;
  • congenitale și dobândite defecte cardiace și supape.

O astfel de examinare este, de asemenea, prescrisă pacienților care suferă deja de:

  • anomalii ale tiroidei;
  • leșin de etiologie obscură;
  • colesterol ridicat;
  • dificultăți de respirație;
  • obezitate severă.

Studiul Holter al inimii poate fi recomandat pentru a controla dinamica stării pacientului în timpul terapiei cu medicamente. Diagnosticul vă permite să determinați cât de eficient este tratamentul și dacă este necesară corectarea selecției sau dozării medicamentului.

Specialiștii recomandă monitorizarea zilnică înainte de intervențiile chirurgicale elective, în special pentru persoanele cu diabet zaharat. Un astfel de studiu este recomandat persoanelor care au activități asociate cu un risc crescut, de exemplu, piloți sau șoferi.

Monitorizați eficient activitatea cardiacă folosind monitorizarea zilnică pentru cei care au suferit recent chimioterapie sau radiații.

Cât de des ar trebui să se facă cercetări și pentru ce?

Nu există un cadru strict definit, cât de des este necesară o astfel de cercetare. Depinde mult de boala pe care o persoană a întâlnit-o, pe vârstă și sex.

Este necesar să se utilizeze această metodă de diagnosticare dacă există simptome de origine cardiacă, totuși, electrocardiograma clasică nu a furnizat nicio informație.

Reexaminarea merită întotdeauna un curs post-tratament.

Aceasta va evalua eficacitatea acesteia și va determina dacă este necesară o terapie ulterioară. Pentru toți pacienții cardiaci, un astfel de diagnostic este recomandat o dată pe an.

La fiecare 3 ani, monitorizarea Holter este efectuată pentru femei peste 40 de ani și bărbați peste 35 de ani pentru a detecta boala coronariană.

Cerințele pacientului pentru monitorizarea holterului

Pentru ca studiul Holter să fie cât mai informativ posibil, pacientul trebuie să fie pregătit să coopereze cu personalul medical și să poată urma instrucțiunile în mod clar.

Pentru oamenii studiați sunt astfel de cerințe:

  • să păstreze un jurnal de clase în momentul aparatului de înregistrare;
  • dacă apare o astfel de necesitate, în timpul examinării inimii de către Holter, atașați electrodul care cade, care este necesar pentru înregistrarea cu succes a datelor;
  • nu se spală în timpul purtării dispozitivului;
  • nu vizitați biroul fizic;
  • nu folosiți plăcuța de încălzire;
  • nu supuneți raze X;
  • să minimalizați utilizarea dispozitivelor radio în casă, inclusiv prin telefoane.

Dacă urmați cu strictețe toate recomandările, medicul va primi toate informațiile necesare pentru tratamentul ulterior.

Procedură de siguranță

Monitorizarea Holter este complet sigură pentru corpul uman. Dispozitivul nu are un impact negativ.

Nu există riscul de electrocutare.

Aveți posibilitatea să aveți grijă de siguranța echipamentului, dacă protejați dispozitivul împotriva pătrunderii apei. Nu trebuie să ieșiți în vreme ploioasă în timp ce purtați dispozitivul.

Contraindicații

Procedura nu este invazivă și sigură, deci nu există contraindicații. Singura excepție poate fi o deteriorare gravă a pieptului, datorită căreia plasarea electrozilor devine din punct de vedere tehnic imposibilă.

Este imposibil să se efectueze un studiu despre Halter cu arsuri în piept, răni și obezitate avansată.

Holter inima aparat

Toate dispozitivele sunt de dimensiuni mici, transportându-le nu provoacă neplăceri. Acționat de baterii. Pe ecran se afișează nivelul de încărcare, ora și ora înregistrării.

Firele care conduc la electrozi atașați la corpul pacientului se îndepărtează de dispozitiv. Dispozitivele sunt înregistrate pe bandă sau pe suporturi electronice.

Metodologia pentru monitorizarea holterului

În aproape toate centrele, studiul Holter se desfășoară în același mod. Pacientul se va simți mai liber dacă știe cum merge procedura și ce-l așteaptă în cabinetul medicului.

Pregătirea procedurii

Pregătirea specială nu este necesară. Consumul de alimente înainte de instalarea echipamentului ar trebui să se facă în mod obișnuit. Excludeți nevoia de alcool și cafea. Este mai bine să renunți sau să minimalizați fumatul.

Cum să puneți un halter pe inimă

În funcție de modelul dispozitivului, electrozii de unică folosință sunt lipiți pe pieptul pacientului. Procedura nu provoacă durere sau disconfort. Timp de 10-15 minute.

Rezultatul expirării

Dispozitivul este purtat de la 1-3 zile, în funcție de prescripție. Apoi medicul scoate dispozitivul, iar datele sunt transferate pe un computer, unde analizează deja informațiile primite.

Rezultatele ECG pentru Holter. copie

Medicul descrie următorii parametri:

  • prezența aritmiei și a aspectului acesteia;
  • caracterele ritmului cardiac;
  • cel mai mare și cel mai mic puls;
  • reacția musculară cardiacă la stres;
  • prezența extrasistolelor și a tahicardiilor;
  • modificări ale alimentării cu sânge a miocardului.

Numai un specialist poate descifra corect datele.

Posibile complicații și efecte secundare

Studiul inimii de către Holter este absolut sigur pentru corpul uman. Prin urmare, nu apar complicații după implementare și efectele secundare.

Prețul procedurii

Costul monitorizării zilnice a muncii inimii este de 1000-1500 ruble. Prețul depinde de centrul medical în care se efectuează examinarea, de regiune și de procedurile suplimentare incluse în complex.

O înțelegere corectă a ceea ce este un halter de inimă este de a evalua toate beneficiile unui studiu. Conducerea în timp util a unui astfel de diagnostic vă permite să detectați bolile grave în primele etape și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor.

Videoclipuri utile despre ceea ce este un holter, cum se face monitorizarea

Monitorizarea ECG Holter (Holter) - în acest videoclip:

Despre ce este halterul inimii - în acest videoclip:

Cum se utilizează dispozitivul pentru monitorizarea Holter - în acest videoclip:

Monitorizarea ECG Holter - ce este și cum este efectuată

Ce este aceasta - monitorizarea ECG Holter, numită după inventatorul lui Holter biofizician? Această tehnică a reprezentat o nouă etapă de îmbunătățire în domeniul cardiologiei.

Disponibilitatea monitorizării continue a inimii pentru o zi sau mai mult a făcut ajustări ale conceptului de ritm normal al organismului și tulburărilor acestuia.

Modificarea constantă a dispozitivului deschide noi posibilități pentru înregistrarea proceselor electrice miocardice. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie localizarea, gradul de deteriorare a mușchiului cardiac și să prescrieți o terapie eficientă.

Aplicare și eficacitate

Nevoia de monitorizare a lui Holter a fost dictată de situații frecvente atunci când pacientul a suferit de probleme cardiace în timpul zilei în repaus sau după efort fizic, orice evenimente, dar înregistrarea unui ECG standard produs după un timp nu a evidențiat nicio neregulă.

Sistemul de monitorizare zilnică Holter ECG vă permite:

  • Pentru a evalua activitatea funcțională a miocardului, ritmul și conducerea acestuia în condițiile modului obișnuit de viață, emoțională și fizică.
  • Evaluați starea inimii în repaus, în timpul somnului.
  • Determinați prezența tulburărilor de ritm cardiac, înregistrați modificările lor ciclice, numărul de episoade recurente în timpul monitorizării, durata, intensitatea, natura (ventriculară, supraventriculară) și condițiile de apariție a aritmiilor. Este important ca înregistrarea zilnică a extrasistolelor (batai de inimă precoce) să dezvăluie dacă numărul acestora se încadrează în intervalul normal sau nu.
  • Pentru a arăta forma anginei pectorale (stabilă, instabilă), incluzând ischemia miocardică asimptomatică (silențioasă). Metoda determină numărul și durata episoadelor, precum și condițiile, pragul de încărcare și rata pulsului la care se dezvoltă ischemia. Dacă există durere în zona inimii, se identifică cauza apariției acestora (lipsa alimentării cu sânge, osteocondroza, nevralgia).
  • Pentru a identifica legătura dintre senzațiile subiective ale pacientului și indicațiile obiective ale dispozitivului.
  • Pentru a face un diagnostic precis, prescrie un tratament adecvat și monitoriza eficacitatea medicamentelor luate de pacient.
  • Evaluați modificările inimii în prezența unui stimulator cardiac.

Diferența față de electrocardiografia și ecocardiografia convențională

Au fost inventate ECG standard, ecocardiografie și metode de monitorizare a Holter, cu unicul scop de a detecta patologiile în activitatea miocardică. Cu toate acestea, diferențele semnificative ale metodelor determină fezabilitatea implementării lor în anumite cazuri.

Electrocardiografia standard indică tulburări ale ritmului (tahiaritmiile, bradiaritmiile, fibrilația atrială), aprovizionarea cu mușchi cardiac (boala ischemică) și conducerea impulsurilor electrice (blocada), dar numai la momentul anchetei (înregistrarea datelor).

De exemplu, un episod de aritmie care a apărut mai devreme nu va apărea pe înregistrarea ECG o oră mai târziu. De asemenea, patologiile care nu sunt însoțite de impulsuri electrice (defecte ale valvei de un grad mic) nu vor fi fixate.

Monitorizarea Holter, spre deosebire de o EKG standard, este o metodă mai fiabilă și mai informativă, cu un număr mare de parametri analizați.

Înregistrarea lucrărilor inimii se efectuează pe parcursul zilei (dacă este necesar, până la 7 zile), astfel încât toate încălcările non-permanente și tranzitorii sunt înregistrate pe dispozitiv.

Avantajul fără îndoială al ultimelor modele ale dispozitivului pentru monitorizarea ECG Holter este prezența unei funcții suplimentare pentru controlul tensiunii arteriale zilnice (tensiunea arterială).

Ecocardiografia diferă semnificativ de aceste tehnici. Vă permite să vedeți inima pe ecranul scanerului cu ultrasunete și astfel să determinați dimensiunea și grosimea pereților camerelor inimii, viteza fluxului sanguin, prezența cheagurilor de sânge în cavități, gradul de proces aterosclerotic și, de asemenea, să vedeți inima în timp real.

Atribuit ca examinare primară sau după detectarea modificărilor la electrocardiogramă.

Indicatii pentru monitorizare

Studiul pe termen lung al datelor înregistrate de instrumentul Holter a făcut posibilă determinarea momentului în care scopul acestei metode este adecvat. Aceasta este:

  • Starea pacientului, arătând probabil aritmie (amețeli de etiologie necunoscută, leșin, bătăi rapide ale inimii, defecțiuni ale inimii).
  • Detectarea modificărilor la ECG, adesea complicată de aritmie (infarct miocardic, sindrom QT alungit).
  • Condiții sugestive pentru boala ischemică (durere toracică, scurtarea respirației, mai ales după exerciții fizice, izbucnire psiho-emoțională), precum și diagnosticarea ischemiei asimptomatice a inimii.

  • Monitorizarea eficacității terapiei - tratamentul medical și chirurgical al aritmiilor și a bolilor coronariene. Modificările sunt evaluate după utilizarea medicamentelor, ablația căilor, stentarea și bypassul arterelor coronare.
  • Controlul stimulatorului cardiac.
  • Monitorizarea pacienților cu risc de apariție a aritmiei sau a bolii ischemice (cu boli cardiace congenitale și dobândite, după infarctul miocardic).
  • Hipertensiunea arterială cu semne de insuficiență cardiovasculară.
  • Eșecul circulator II-III, insuficiență renală.
  • Pregătirea pentru intervenții chirurgicale la nivelul inimii și al altor organe la persoanele cu patologie miocardică.
  • Pentru mai multe informații despre tehnică și despre beneficiile sale, consultați videoclipul:

    Tehnica comportamentului zilnic al lui Holter

    Dispozitivul Holter este un dispozitiv de înregistrare portabil care cântărește mai puțin de 0,3 kg și este atașat corpului pacientului cu o centură specială. În anumite puncte ale zonei pieptului, după degresarea pielii cu o soluție de alcool, sunt atașați electrozi.

    Înregistrarea se efectuează pe mai multe canale (de la 2 la 12), dar cele mai frecvente sunt înregistratoarele cu 2 și 3 canale. La prima examinare, se utilizează de obicei un dispozitiv cu 12 canale, deoarece furnizează mai multe informații, iar 3 canale sunt suficiente pentru monitorizarea repetată.

    La momentul studiului, pacientul are un jurnal în care toate activitățile, timpul de somn, medicamentele luate, senzațiile, plângerile și bunăstarea sunt înregistrate de ceas.

    Medicul recomandă o anumită activitate fizică (urcarea scărilor, mersul rapid) pentru a analiza activitatea inimii în timpul și după încărcarea crescută.

    Restul pacientului își conduce stilul de viață obișnuit. După expirarea timpului, este necesar să vă întoarceți la clinică pentru a elimina dispozitivul.

    Caracteristicile sondajului, cum se pregătește

    Pregătirea specială pentru anchetă nu este necesară. Excepția este făcută de bărbații cu piept puternic păros. Pentru a asigura o potrivire perfectă a electrozilor, va trebui să vă radeți părul.

    În timpul monitorizării, nu există restricții în modul obișnuit de viață și dietă, dar:

    • procedurile de apă nu ar trebui luate pentru a evita deteriorarea aparatului;
    • deteriorarea mecanică și termică a aparatului nu trebuie permisă;
    • nu pot fi în apropierea liniilor electrice;
    • Nu permiteți încărcăturii cu transpirație excesivă, deoarece acest lucru poate cauza desprinderea electrozilor.

    Rezultatele de decodare

    După înlăturarea dispozitivului, înregistrările de date sunt introduse de medic în computer - decodor. Sistemul digital analizează datele care sunt văzute și corectate de medic, apoi concluzia este scrisă pe baza lor.

    O transcriere standard indică în mod necesar informații despre ritmul cardiac, extrastestolele ventriculare și supraventriculare (tulburările ritmului), pauzele ritmice, modificările în intervalele PQ și QT. Patologiile revelate sunt ilustrate cu imprimări pe electrocardiogramă în perioada de monitorizare.

    Timpul de decriptare durează aproximativ 2 ore. După examinarea rezultatelor, tratamentul adecvat este prescris de medicul curant.

    Avantajul incontestabil al metodei este posibilitatea de a efectua în condiții familiare de casă și fără întrerupere de la locul de muncă, de studiu. O examinare ușoară și nedureroasă pe un dispozitiv Holter oferă o imagine obiectivă a activității inimii, ceea ce facilitează numirea unei terapii eficiente.

    Ce este un halter de inimă și ce vă poate spune?

    Holter de monitorizare sau de cercetare pe Holter este o procedură de monitorizare a inimii în timpul zilei. Monitorizarea Holter este o metodă comună pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați încălcările în sistemul cardiovascular.

    Ce este inima halter

    Heart Holter - o metodă de înregistrare ECG continuă utilizând cardioregistre portabile

    Monitorizarea Holter este un studiu în care datele sunt înregistrate în mod continuu în timpul zilei. În acest caz, o persoană se poate mișca și poate duce o viață normală. Cardimonitorizarea se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv portabil. În timpul studiului, pacientul îl poartă pe o centură sau poartă o curea de umăr.

    O astfel de diagnoză permite evaluarea activității miocardului, determinarea căderilor de presiune și identificarea posibilelor patologii. Monitorizarea Holter poate fi înregistrată timp de 7 zile.

    Informațiile sunt citite și trimise la înregistrator. Acest dispozitiv special este procesat și stocat în memorie. Greutatea dispozitivului este de aproximativ 500 g și poate păstra o înregistrare completă sau poate înregistra fragmente individuale.

    Cercetarea continuă oferă rezultate mai precise și înregistrarea se face în decurs de 1-3 zile.

    Monitorizarea fragmentară implică înregistrarea fragmentelor individuale, pe care pacientul le lansează independent în timpul unei perioade de tulburări de ritm, disconfort etc.

    Monitorizarea holterului vă permite să evaluați activitatea inimii în perioada de veghe și somn, modificările ciclice, durata, natura și intensitatea acestora. De asemenea, studiul ajută la determinarea formei anginei, precum și la identificarea relației dintre senzațiile umane și citirile instrumentale.

    Indicații pentru Holter Survey

    Monitorizarea holterului este cel mai frecvent indicată pentru detectarea tulburărilor de ritm cardiac.

    Cardiomonitoringul poate fi prescris de un medic dacă pacientul are plângeri de palpitații, pierderea conștienței, amețeli etc.

    Monitorizarea holterului se efectuează în următoarele cazuri:

    1. Creșterea periodică a presiunii.
    2. Boala ischemică
    3. Angina pectorală
    4. Cardiomiopatie cu hipertrofie.
    5. Suferi de un atac de cord.
    6. În prezența aritmiilor și a măsurilor cuprinzătoare luate pentru eliminarea acesteia, se efectuează și o examinare Holter pentru a evalua eficacitatea lor.
    7. Acest diagnostic este efectuat pentru a stabili cauza hipertensiunii arteriale, pentru a urmări stimulatorul cardiac și în prezența unui interval QT extins.

    Pacienții cu afecțiuni cardiace congenitale trebuie examinați periodic. În plus, examenul Holter este prezentat pentru persoanele supraponderale și care au tulburări în sistemul endocrin.

    Pregătirea și procedura

    Procedura de monitorizare a Holter este absolut nedureroasă!

    Nu este necesară monitorizarea Holter. Dacă examinarea este atribuită unui bărbat și are părul în piept, atunci părul trebuie îndepărtat. Electrozii nu pot fi destul de bine stabiliți și, ca urmare, informațiile nu vor fi fiabile. Este recomandabil să luați un duș igienic. Pielea trebuie să fie curată și uscată, nu trebuie să lubrifiați crema.

    Dacă pacientul lua medicamente, medicul le poate anula temporar. Se utilizează un dispozitiv special care înregistrează datele pentru câteva zile. În viitor, datele vor fi transferate pe hard disk-ul computerului. Înregistrarea se poate face în trei canale, astfel încât să puteți obține informații fiabile.

    Electrozii sunt atașați pe pielea pacientului cu un plasture, iar dispozitivul este atașat la centură cu o centură.

    În această perioadă, pacientul duce o viață normală și nu se limitează la nimic. Dacă este necesar, cardiologul poate cere să păstreze un jurnal special, în care va fi înregistrată activitatea zilnică.

    Ar trebui să observe toate acțiunile și senzațiile pe parcursul zilei: amețeli, bătăi rapide ale inimii, stres atunci când urcăm pe scări. Asigurați-vă că specificați timpul.

    Monitorizarea cardiacă are unele limitări asupra duratei studiului:

    • Este interzis să faceți duș și baie.
    • Nu puteți vizita baia.
    • Evitați diferite bătăi.
    • Evitați contactul cu substanțele chimice agresive.
    • Dispozitivul nu trebuie umezit și expus la temperaturi diferite.

    Exercitarea nu este recomandată, deoarece transpirația poate contribui la îndepărtarea electrozilor. Îmbrăcăminte se recomandă purtarea bumbacului, deoarece țesătura sintetică poate provoca acumularea de electricitate statică.

    Ce poate proceda "spune"

    Holter ECG ajută la diagnosticarea și observarea modificărilor patologice ale inimii în timp.

    La sfârșitul zilei dispozitivul este scos și conectat la computer. Deoarece dispozitivul înregistrează o mulțime de date, concluzia este făcută de medic, ținând cont de toți parametrii. Medicul determină ritmul de fond și frecvența cardiacă, tulburările de conducere, pauzele în timpul perioadei de activitate a inimii.

    Dacă decodificarea datelor anterioare a fost efectuată manual, atunci toate semnalele pot fi procesate automat.

    Studiul zilnic al inimii este o metodă de diagnostic valoroasă, prin care puteți obține următoarele informații:

    • Atacuri de aritmie.
    • Conductivitatea inimii.
    • Episoade de ischemie.

    Procedura vă permite, de asemenea, să evaluați activitatea inimii în condiții normale, după exerciții și ca rezultat al influenței stimulilor emoționali.

    Mai multe informații despre monitorizarea Holter pot fi găsite în videoclip:

    Monitorizarea cardiacă de către Holter permite descoperirea unor astfel de anomalii precum:

    • tahicardie
    • bradicardie
    • Fibrilația atrială
    • Ectopie ventriculară
    • Bigeminitate
    • aritmie

    Dacă rezultatele arată o creștere a segmentului ST, acesta indică ischemia inimii. Rezultatele pot fi analizate numai de către un medic care are o imagine clinică completă a pacientului.

    Electrocardiograma Holter poate fi prescrisă la orice vârstă și nu există contraindicații pentru aceasta. În plus, studiul poate fi efectuat în timpul sarcinii. Studiul nu se desfășoară în procesele inflamatorii pe pielea pacientului. Aceasta este singura limitare pentru monitorizarea zilnică.

    Holter și ECG ale inimii: ce este mai bine și care este diferența

    ECG stau la baza monitorizării holter

    Pentru a identifica activitatea inimii în timpul perioadei de veghe și de somn, monitorizarea Holter de 24 de ore sau monitorizarea Holter este afișată timp de 24 de ore.

    O electrocardiogramă este înregistrată continuu pentru o zi sau câteva zile.

    O caracteristică distinctivă a unei cardiograme convenționale ECG, conform Holter, este înregistrarea la un anumit interval de timp în momentul examinării. Atacurile de aritmie nu vor apărea pe ECG o oră mai târziu și nu vor fixa un mic grad de defecte de supapă, care în majoritatea cazurilor nu sunt însoțite de impulsuri electrice.

    În plus, un ECG standard înregistrează activitatea cardiacă pentru 45-50 de bătăi și înregistrarea continuă a Holter - aproximativ 100 de mii de batai.

    Spre deosebire de ECG convențional, monitorizarea Holter este mai informativă, unde pot fi analizați mai mulți parametri. În plus, în cele mai recente modele ale aparatului există o funcție suplimentară de control al tensiunii arteriale.

    Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

    Holter Heart Monitoring - ce este?

    Inima, ca element al sistemului cardiovascular, joacă rolul unui tip de pompă care permite distilarea sângelui pe tot corpul și procesată ulterior. Problemele cardiologice nu sunt neobișnuite, ele pot fi congenitale și dobândite în natură și pot acționa în grade diferite de severitate. Metoda de electrocardiografie este utilizată în mod activ pentru a evalua starea de lucru a mușchiului cardiac. Prin principiile sale se construiește așa-numita monitorizare Holter, dar această procedură are o serie de caracteristici și vă permite să obțineți o imagine mai completă.

    Cum funcționează mașina holter?

    Monitorizarea zilnică Holter ECG este o metodă de diagnostic care constă în înregistrarea pe termen lung a activității electrice a mușchiului inimii unei persoane, cu condiția ca aceasta să își desfășoare activitatea zilnică obișnuită. Dispozitivul în sine este o cutie mică, fixată pe o centură specială pe piept sau pe centură, după care electrozii sunt lipiți pe corp. Pacientul trebuie să treacă ziua cu dispozitivul, astfel încât medicii să poată evalua starea inimii în condițiile obișnuite pentru el.

    Dispozitivul funcționează pe baza unei tehnici generale de electrocardiografie, care permite înregistrarea și investigarea câmpurilor electrice care se formează în timpul funcționării mușchiului cardiac. Rezultatul este o electrocardiogramă, datorită faptului că dispozitivul este complet electronic, nu este afișat pe hârtie, dar este stocat în memorie, iar medicul, după un studiu lung, îl poate vedea pe un computer. În dispozitivele moderne, filtre speciale sunt utilizate pentru a obține semnalul de cea mai bună calitate.

    Ce arată studiul Holter al inimii?

    Electrocardiografia convențională nu poate oferi întotdeauna informațiile necesare despre activitatea sistemului cardiovascular, deoarece este efectuată într-o anumită perioadă de timp. Dificultatea constă în faptul că, de exemplu, atacurile de aritmie pot depăși pacientul doar de câteva ori pe zi, cu o anumită încărcătură, iar în timpul studiului în spital, problema nu se va manifesta deloc. Prin urmare, cercetarea zilnică devine cea mai valoroasă metodă de diagnosticare. Deci, ce măsoară Holter? Dispozitivul vă permite să obțineți următoarele informații:

    • prezența atacurilor de aritmie la un pacient, tipul specific de problemă, inclusiv gradul de pericol;
    • evaluarea activității inimii în condiții normale pentru o persoană, adică cu o reacție la stimulii emoționali și la activitatea fizică;
    • conducerea cardiacă în timpul zilei;
    • identificarea episoadelor de ischemie miocardică, care pot fi însoțite de durere și pot trece complet fără durere.

    Cu această metodă, puteți face un diagnostic precis, precum și să evaluați eficacitatea tratamentului deja prescris și nevoia de ajustare a acestuia.

    Indicații pentru procedură

    Necesitatea efectuării unui astfel de studiu poate apărea la pacienții cu următoarele probleme:

    • situații neplăcute care pot fi, probabil, o consecință a tulburărilor în activitatea inimii (pierderea conștiinței, bătăile rapide ale inimii, amețeli severe etc.);
    • necesitatea de a evalua eficacitatea măsurilor luate pentru eliminarea aritmiilor;
    • după prima detectare a hipertensiunii arteriale pentru a-și stabili cauzele și a aloca tratamentul corect;
    • evaluarea probabilității apariției unor stări periculoase după un atac de cord sau cardiomiopatie cu hipertrofie;
    • urmărirea electronică a stimulatorului cardiac;
    • suspectată angina pectorală;
    • uneori cu boală coronariană, dacă este necesară evaluarea eficacității tratamentului;
    • dacă bănuiți un interval QT extins.

    Este recomandabil să se efectueze periodic acest tip de studiu la pacienții cu afecțiuni cardiace congenitale, indiferent dacă sunt sau nu acționați asupra acestora. Procedura nu va fi inutilă, cu excesul de greutate semnificativ, precum și cu încălcări grave ale sistemului endocrin.

    Cum să vă pregătiți pentru monitorizarea zilnică a ECG?

    Pregătirea pentru cercetarea zilnică nu este practic necesară, această metodă este complet sigură și nu implică măsuri medicale complexe. Pentru unii pacienți, medicul poate prescrie o cardiogramă convențională. Dacă procedura trebuie să fie pentru un bărbat care are părul pe piept, atunci va trebui să scape de păr înainte de examen, deoarece acestea pot împiedica fixarea în siguranță a electrozilor și obținerea unor informații clare și fiabile.

    Cum este studiul ECG Holter?

    Persoana căreia i sa planificat acest studiu trebuie să meargă la spital la ora convenită pentru a primi și instala dispozitivul însuși. Un dispozitiv de dimensiuni mici va fi asigurat cu o centură pe o centură, după care vor localiza electrozii care se extind de pe acesta pe piept și îi vor fixa pe corp cu tencuială. După aceea, o persoană poate să-și schimbe afacerea, dispozitivul va fi eliminat numai după o zi pentru a decripta toate datele înregistrate de pe computer.

    În această zi, pacientul trebuie să-și mențină modul obișnuit de viață fără restricții. Unii medici pot solicita un jurnal suplimentar pentru a înregistra o activitate în timpul zilei, dar acest lucru nu este întotdeauna necesar. O astfel de atenție deosebită a unei persoane față de acțiunile sale poate afecta acuratețea datelor și multe dispozitive moderne sunt dotate cu senzori suplimentari, datorită cărora devine posibilă înregistrarea automată a activității fizice a pacientului.

    În timpul studiului, nu este necesar să se recurgă la acțiuni speciale, însă este important de reținut că există echipament scump pe corp, care impune o serie de restricții:

    • nu faceți duș, baie, scufundați în rezervoare - dispozitivul nu poate fi umezit;
    • expus la temperaturi scăzute și înalte nu merită, de asemenea, (de exemplu, vizitați în mod intenționat băi);
    • dispozitivul ar trebui, de asemenea, să fie protejat de diferite efecte de impact și vibrații;
    • contactul cu substanțele chimice agresive agresive, în special acide, este necesar să se limiteze.

    În plus, nedorite sunt exerciții fizice lungi și prea intense, deoarece din cauza transpirației crescute, electrozii pot să se desprindă. În ceea ce privește hainele, este mai bine să acordați preferință țesăturilor de bumbac de bumbac, deoarece sinteticele pot duce la acumularea de electricitate statică.

    Contraindicații privind utilizarea metodei

    Nu există contraindicații pentru efectuarea acestui tip de examinare a inimii. Dacă este necesar, utilizarea este posibilă în timpul sarcinii și la orice vârstă.

    Rezultatele și interpretarea Holter Survey

    Principala activitate în efectuarea acestui tip de cercetare este decodarea rezultatelor sale, deoarece aceasta permite evaluarea stării activității inimii. La sfârșitul zilei, dispozitivul este scos din pacient, conectat la un computer și informația este evaluată. Dispozitivul înregistrează o mulțime de date și medicul trebuie să tragă corect o concluzie ținând cont de toți parametrii. Este general acceptat faptul că ordinea de prezentare a acestor rezultate:

    • ritmul de fundal cu indicarea datelor despre ritmul cardiac (rata minimă, maximă și medie, timpul total de înregistrare);
    • prezența pauzelor în activitatea inimii;
    • tulburări de conducere;
    • prezența neregulilor în ritmul inimii (numărul de episoade de tahicură și bradicardie, o indicație precisă a intervalelor de timp în care au apărut și o indicație a activității pe care pacientul a fost angajat la acel moment);
    • evaluarea dinamicii segmentelor de pe cardiogramă;
    • informații relevante suplimentare.

    Pe evaluarea rezultatelor se face diagnosticul și prescrierea tratamentului și se stabilește eficiența terapiei deja efectuate. Nu este posibil să obțineți informații de la dispozitiv pe cont propriu.

    Este posibil să pacali un holter?

    Pacienții pot obține rezultate de cercetare distorsionate din diverse motive, unii sunt conștienți de problemele lor și doresc să îmbunătățească datele pentru a obține o anumită poziție, iar unele, dimpotrivă, tind să agraveze indicatorii pentru a evita anumite activități. Este posibil și cum să-l înșele pe Holter? Dat fiind că dispozitivul înregistrează doar informații despre activitatea inimii în timpul zilei, puteți schimba pur și simplu tipul de activitate, evitând simptomele deranjante sau invers, supraîncărcarea mușchiului.

    Astfel, modalitățile de a stimula aritmia sunt: ​​abuzul de cafeină, consumul de băuturi energetice, lipsa somnului, consumul de droguri pentru a reduce sau a crește presiunea fără indicații etc. Toate acestea sunt destul de periculoase și nu vor permite unui medic să obțină date fiabile, care, dacă există o nevoie reală de tratament, pot deveni rele pentru o persoană.

    Video: Ce este monitorizarea Holter?

    Procedura electrocardiografică Holter este una dintre metodele cele mai obiective pentru studierea activității inimii. Ce caracteristici are, cum se realizează și ce date permite - toate aceste întrebări sunt detaliate în acest videoclip.

    Monitorizare holter (monitorizare holter) ECG și tensiunii arteriale: indicații, performanță, preț, rezultat

    Continuă pentru o perioadă lungă de timp (până la 7 zile) înregistrarea electrocardiogramă în conformitate cu metoda Holter sau monitorizarea Holter (HM) este destul de răspândită pentru diferite boli de inimă. Cu toate acestea, această metodă a primit cea mai mare popularitate pentru diagnosticul de aritmii, formele nedureroase de ischemie miocardică, hipertensiunea arterială și hipotensiunea.

    Holter face posibilă detectarea conexiunii tensiunii arteriale cu accidente vasculare cerebrale și tulburări ale ritmului inimii, pentru a găsi cauzele excesului de presiune și multe condiții patologice ale sistemului cardiovascular.

    Cu ajutorul unei electrocardiograme obișnuite (ECG), este posibilă stabilirea unor tulburări ritmice tranzitorii, care apar, fără nici un motiv, (ritmul a fost restabilit - rata ECG este normală). Și nu este deloc posibilă monitorizarea pentru o perioadă lungă de timp și înregistrarea schimbărilor în timpul somnului, sub influența încărcăturilor, medicamentelor sau a altor factori care cauzează aritmie.

    Dificultatea diagnosticării este ischemia temporară a mușchiului cardiac, care modifică ritmul cardiac și tensiunea arterială pentru o perioadă scurtă de timp. Cercetarea în astfel de cazuri trebuie făcută imediat, iar pacientul în acest moment poate fi la serviciu, poate călători în transportul public sau se poate relaxa în natură.

    Holter sau monitorizarea zilnică rezolvă aceste probleme fără a distrage pacientul de activitățile obișnuite.

    Numele lui este repetat zilnic de milioane de oameni din întreaga lume.

    Este sigur să spunem că biofizicianul american, în același timp un chimist, inginer și inventator, Norman Holter, născut la începutul secolului trecut (1914) și care a părăsit această lume în 1983, a oferit un serviciu neprețuit nu numai pentru medicină, ci pentru întreaga omenire ca întreg. El a inventat un dispozitiv care poate monitoriza activitatea inimii pentru o zi, două, trei... săptămâni, fără a fi așezat pe o canapea în camera de diagnosticare funcțională.

    unul dintre primele monitoare portabile holter

    Ei au spus că Norman Holter era îndrăgostit de știință, distins prin originalitate și gândire nestandardă. El a fost implicat în activități de cercetare într-o zonă atât de gravă precum fizica nucleară, a participat la testarea bombei atomice (1946), iar în treacăt a fost interesat de medicină, care a fost motivația de a-și transfera activitățile în scopuri pașnice. N. Holter, fiind sigur că radiația poate fi trimisă într-un curs liniștit, a fost unul dintre primii care a anunțat posibila utilizare a proprietăților elementelor radioactive pentru tratarea multor boli.

    Cercetătorul a fost conștient de realizările medicinei din domeniul cardiologiei pentru acea perioadă de timp (imediat după război) și, în afară de trecerea peste problemele de presiune din trecut, și-a stabilit un scop - de a inventa un dispozitiv (electrocardiograf) care să poată înregistra munca la o distanță considerabilă de personalul medical inimi și să păstreze înregistrări pentru analiza timpului în așteptare.

    În 1947, primul dispozitiv a fost gata. Adevărat, a fost un sistem greoi, foarte greu pentru majoritatea pacienților - a cântărit sub 40 kg. Dar sa început, procesul a început și Holter nu a putut să renunțe la ceea ce plănuise - după 5 ani greutatea dispozitivului a scăzut la un kilogram.

    Între timp, anul oficial al nașterii dispozitivului este 1961, când invenția a fost anunțată întregii lumi academice pe paginile unei publicații medicale populare. În practica clinică, lucrările de zi cu zi cu folosirea echipamentelor portabile debutează în 1963. Bineînțeles, noua metodă de monitorizare a ECG devine numele autorului, deci acum puteți auzi adesea doar un "holter" decât titlul lung al studiului.

    Holter modern

    Monitorizarea Holter se referă la metode de cercetare instrumentale concepute pentru a diagnostica condițiile patologice ale sistemului cardiovascular.

    Esența sondajului este de a monitoriza activitatea electrică a inimii, care tinde să-și schimbe parametrii în prezența anumitor boli:

    • Normele și deviațiile sunt citite cu ajutorul electrodelor lipite pe pielea pieptului și trimise către un dispozitiv special (recorder) care procesează și stochează informații înainte de decodare în memoria sa;
    • Memoria dispozitivului poate fi electronică (pentru dispozitivele modernizate) sau dispozitivul va stoca informațiile înregistrate pe o bandă magnetică (pentru modelele mai vechi);
    • Greutatea dispozitivului, cu care pacientul nu se desparte de o zi sau mai mult, este undeva în limitele a 500 de grame, deci este puțin probabil să fie prea împovărătoare pentru pacient. În plus, există dispozitive foarte mici care se potrivesc cu ușurință în palma mâinii dvs. - acestea sunt folosite pentru monitorizarea fragmentară (pacientul pornește dispozitivul numai în timpul episoadelor de senzații neplăcute sau dureroase);

    Aparatul poate înregistra continuu (monitorizare la scară largă) sau poate înregistra evenimente individuale (fragmente):

    1. Un studiu pe scară largă este cel mai frecvent în prezent, durează continuu de la 1 până la 3 zile și, colectând informații despre 100.000 batai de inimă, oferă rezultate mai precise.
    2. Informațiile de înregistrare în timpul monitorizării fragmentare sunt declanșate de pacientul însuși, inclusiv de butonul instrumentului în timpul unui atac (eșec ritmic, disconfort). Între timp, intervalele din afara dispozitivului nu merg complet neobservate - dispozitivul înregistrează parțial activitatea inimii în timp ce este în modul "sleep".

    Echipamentul de monitorizare este atârnat pe piept cu o frânghie aruncată pe gât (purtând bijuterii) sau atașată pe o centură (centură), cum ar fi telefoanele mobile. Adevărat, firele și un dispozitiv incomprehensibil pot provoca îngrijorarea cetățenilor deosebit de vigilenți care, în timpul unui profil ECG zilnic și / sau a tensiunii arteriale, pot lua un pacient pentru un atentat sinucigaș, pe care subiectul trebuie să îl țină cont și să nu arate detalii suspecte. organele de drept.

    În prezent, pentru monitorizarea fragmentară a ECG în conformitate cu Holter, se folosesc din ce în ce mai multe instrumente compacte - ușoare, miniatură, elegante, care sunt așezate într-un buzunar sau purtate ca un ceas pe mâna ta. În timpul unui atac, persoana atașează pur și simplu dispozitivul (electrodul este un disc metalic special) la piept și pornește înregistrarea.

    În funcție de scopul stabilit de medic, se folosesc diferite tipuri de echipamente de monitorizare:

    • Cele mai frecvente sunt: ​​dispozitive cu 3 canale, ritm și conductivitate de înregistrare;
    • Înregistrările cu 12 canale care captează starea miocardului (alimentarea cu oxigen a mușchiului cardiac) în timpul perioadei de studiu sunt folosite în principal pentru diagnosticarea bolii coronariene, mai ales că metoda este bună pentru detectarea ischemiei pe termen scurt.

    Dispozitivele de monitorizare zilnică sunt echipate cu electrozi de unică folosință, care sunt lipiți pe pielea pacientului înainte de examinare. Pentru ca electrodul să nu cadă sau să nu denatureze rezultatele în timpul înregistrării, pielea din zonele de fixare a electrozilor trebuie să fie tratată corespunzător (părul ras, pielea degresată).

    Deși la dans, chiar și în cinema

    Monitorizarea holterului nu prevede o schimbare a activității pacientului, în timpul examinării continuă să-și trăiască viața obișnuită, deoarece obiectivul holterului este de a înregistra ECG în diferite momente ale zilei și în orice situație (odihnă, exerciții de dimineață, prânz, timp de lucru, tristețe și bucurie). Principalul lucru este că toate activitățile, precum și sentimentele și emoțiile din acel moment, sunt reflectate în jurnalul, care este dat pacientului la instalarea reportofonului.

    Puteți pune un halter pentru o zi sau două, trei sau mai multe (până la o săptămână). În prezent, există priborchiki implantat sub piele, care poate monitoriza până la un an, nu limitează timpul profilului, iar pacientul nu interzice să faceți duș, baie sau chiar să mergeți în mare.

    În plus, nu numai monitorizarea ECG este populară, dar și tensiunea arterială.

    Monitorizarea ECG Holter este efectuată prin citirea informațiilor despre activitatea cardiacă prin intermediul unor electrozi suprapuși pe piept, care transmit date către înregistrator, unde sunt procesate și înregistrate ca o electrocardiogramă (curbe grafice) pentru a rămâne în memoria dispozitivului până când este decriptată.

    Monitorizarea zilnică a lui Holter (ECG + BP), în plus față de înregistrarea ECG, impune, de asemenea, o manșetă pe umărul subiectului testat atașat la un dispozitiv portabil (un analog al unui tonometru), care va măsura tensiunea arterială și va transmite rezultatele către dispozitivul de stocare.

    Monitorizarea tensiunii arteriale ECG + se atribuie în funcție de interesele medicului - ambii parametri sau unii, dar trebuie remarcat că metoda (ECG + tensiunii arteriale) este foarte populară datorită avantajelor sale semnificative față de studiile standard. Acesta permite nu numai înregistrarea unui ECG și creșterea tensiunii arteriale în anumite perioade, ci și detectarea unui eșec al ritmului care apare periodic (ca atac), precum și stabilirea suferințelor temporare ale miocardului datorită insuficienței circulației și malnutriției musculaturii inimii.

    Când este util să treceți prin XM?

    Plângerile pacientului, care sunt deja într-o anumită măsură indicații pentru un profil zilnic, împing în mod obișnuit instalarea unui dispozitiv portabil pentru înregistrarea unei electrocardiograme și a tensiunii arteriale:

    • Cresterea (mai degraba foarte frecventa) a batailor inimii in anumite circumstante (emotiile, mancatul, exercitiile fizice) sau in repaus;
    • Leșin și amețeli nerezonabile;
    • Cardialgia (durere toracică - în regiunea inimii și în spatele sternului unei naturi arzătoare și opresive);
    • „Răsuflarea tăiată“;
    • Lipsa aerului, dificultăți de respirație, tuse, care în mod clar nu aparțin bolilor sistemului bronhopulmonar.

    Monitorizarea zilnică a Holter în astfel de cazuri are ca scop:

    1. Pentru a determina - există o încălcare a ritmului și a conducerii sau a stării de sănătate precară din cauza suferinței miocardului (ischemiei);
    2. Aflați ce factori au cauzat eșecul, indiferent dacă depinde de ora din zi și de alte circumstanțe;
    3. Pentru a stabili cauza anomaliilor cardiace.

    Astfel, indicațiile pentru studiul inimii prin metoda lui Holter includ:

    • Diferite tipuri de aritmii (extrasystol, brady și tahiaritmie);
    • Slăbiciune suspectată a nodului sinusal;
    • Leșin;
    • Dăunătoare IHD;
    • Fibrilația atrială înregistrată;
    • Sindromul WPW (sindromul de pre-excitație ventriculară);
    • Cardiomiopatie hipertrofică;
    • hipertensiune arterială;
    • Angina pectorală în cazul în care există motive obiective care împiedică efectuarea testelor cu stres (tromboflebită, afecțiuni ale articulațiilor);
    • Sindromul QT alungit, înregistrat pe un ECG standard, care amenință o condiție care pune viața în pericol (fibrilația ventriculară);
    • Prinzmetal angina pectoris - angină pectorală vasospastică suspectată este o indicație directă pentru utilizarea CM pentru a diagnostica aceasta. Această formă a bolii, care apare predominant la bărbații tineri, nu are nicio legătură cu efortul fizic și cu ateroscleroza coronariană (așa cum se întâmplă la vârstnici). Atacul este cauzat de spasmul vaselor coronariene (pe elevația ECG - segmentul ST), apare dimineața și este scurt - după câteva secunde (sau minute) atacul trece, iar din ECG din nou "ritmul sinusal" și segmentul ST este în regulă;
    • Deficiențe cardiace;
    • Starea după infarctul miocardic;
    • Utilizarea medicamentelor antiaritmice și antihipertensive, controlul eficacității acestora;
    • Examinarea de rutină înainte de intervențiile chirurgicale asupra inimii și a altor organe vitale;
    • Diabetul zaharat (pentru evaluarea stării vaselor de sânge, care la diabetici suferă destul de mult);
    • Monitorizarea eficacității intervențiilor chirurgicale cardiace (chirurgie by-pass aortico-coronară, stenting a vaselor arteriale coronare);
    • Instalarea și evaluarea stimulatorului cardiac artificial

    Boala cardiacă ischemică (CHD), în general, nu este considerată o indicație absolută pentru un profil zilnic. HM, mai degrabă, aparțin metodelor de alegere în diagnosticul diferențial. Cu toate acestea, atunci când este prescris un holter în cazul IHD, pacientul primește recomandări separate privind încărcăturile, a căror îndeplinire este în mod obligatoriu înregistrată în jurnalul său.

    Pune un halter este destul de simplu

    Contraindicații pentru monitorizarea zilnică nu au fost încă observate, cu excepția cazurilor în care este dificilă furnizarea tehnică de holter persoanelor fizice (leziuni toracice severe, cicatrizare a pielii pieptului după arsuri, greutate foarte mare a pacientului).

    După cum sa menționat deja, nu este necesară o monitorizare specială a ECG și tensiunii arteriale. Pacientul sosește în camera de diagnosticare funcțională dimineața la ora stabilită și primul lucru (în timp ce asistenta pregătește dispozitivul) primește instrucțiuni despre ce să nu facă:

    1. O mulțime de fumat;
    2. Luați alcool;
    3. Implicați-vă în cafea;
    4. Luați tratamente cu apă;
    5. Nu lăsați aparatul să intre în contact cu apă și alte lichide;
    6. La momentul studiului, pentru a scăpa de bijuteriile metalice.

    Timpul de instalare al reportofonului va dura nu mai mult de 10 minute: atașarea electrozilor la pielea tratată (bărbierit și pielea degresată în piele) - 5-7 bucăți + manșete pe umăr, dacă se asigură monitorizarea tensiunii arteriale.

    un exemplu de jurnal al unui pacient care a fost supus HM în spital

    După ce dispozitivul este atașat, pacientul primește un jurnal cu instrucțiuni pentru a scrie tot ce se va întâmpla cu el în timpul purtării holterului de 24 de ore (odihnă de noapte, educație fizică, mâncare, mers, stres psiho-emoțional, gospodărie, vizionarea unui joc de serie sau de fotbal, afacerile de lucru, aportul de medicamente). În plus, în jurnalul emis, pacientul înregistrează toate senzațiile (durere, disconfort, bătăi de inimă) în anumite circumstanțe (exerciții, prânz, somn etc.).

    După 24 de ore sau mai târziu (după cum se intenționează), dispozitivul va fi eliminat, medicul va evalua informațiile primite și va începe să pregătească un raport, iar pacientul se va întoarce acasă, aflând anterior când să vină pentru rezultate.

    Între timp, există cazuri în care o persoană din camera de diagnosticare funcțională merge direct în spital. Acest lucru se întâmplă dacă înregistratorul a descoperit o patologie gravă care amenință viața pacientului.

    Dispozitivul "inteligent" fără un medic nu poate face

    Dispozitivele moderne pentru înregistrarea ECG pe termen lung au un potențial considerabil, pot clasifica singuri înregistrările și, astfel, ajută la procesarea mai rapidă a datelor pe computer. Cu toate acestea, indiferent cât de bun este dispozitivul, el nu poate face fără participarea unui specialist în decodarea rezultatelor.

    Astfel, după terminarea studiului, înregistrarea holterului este privită, corectată și procesată pe calculator de către medic - aceasta este transcrierea monitorizării Holter. Deși nu există un protocol general acceptat pentru acest lucru, unii parametri trebuie evaluați fără întârziere (ritm, sursă, ritm cardiac, extrasistole, convulsii de aritmii, pauze ritmice, intervale PQ și QT, complex QPS, segment ST, pacemaker cardiac, în jurnal etc.).

    Doctorul, care are cea mai mare înțelegere a activității cardiace a pacientului în decurs de 24 de ore (sau mai mult), dă o concluzie finală cu privire la activitatea nodului sinusal, miocardului, ritmului și tulburărilor de conducere, blocade și extrasistole. Desigur, dispozitivul portabil "inteligent" a fost capabil să detecteze tulburări circulatorii ascunse ale mușchiului cardiac (ischemie), atacuri de aritmie în anumite circumstanțe (activitate psiho-emoțională și fizică, consum de alimente, odihnă de noapte etc.) și alte afecțiuni patologice ale inimii. Descifrarea profilului zilnic al pacientului primește, de obicei, în decurs de 2 zile după ce este eliberat de echipamentul care monitorizează activitatea inimii sale.

    Exemplul de înregistrare XM

    Descifrarea rezultatelor va conține multe cuvinte pe care pacientul nu le-a înțeles, deci este mai bine să mergeți la doctorul care la trimis să facă un holter. Deși, cel mai probabil, subiectul recent va citi în continuare protocolul, încercând să înțeleagă în mod independent terminologia sofisticată. Ei bine, el va vedea numărul total de bătăi de inimă pe zi, numărul cărora va depăși o sută de mii, să învețe despre natura ritmului, prezența extrasistolelor sau încălcarea proceselor de repolarizare - aceasta va cauza și mai multe întrebări. Prin urmare, nu se recomandă interpretarea rezultatelor în funcție de propria înțelegere și de propriul dvs. mod. Citirea informațiilor obținute din monitorizarea zilnică necesită cunoștințe speciale.

    Informații despre cum puteți învăța să citiți o bandă ECG și o decodificare de bază a rezultatelor sale sunt disponibile aici.

    Unde să faci un halter și cât să plătești pentru el?

    Este posibil, în anumite condiții, să faceți un halter gratuit cetățenilor din Federația Rusă care au o poliță de asigurare medicală:

    • În direcția terapeutului sau a cardiologului, în cazul în care suspectează evoluția patologiei cardiace, pentru diagnosticarea căruia este necesar să se supună monitorizării Holter;
    • Rămâneți la tratament în spitalul municipal, dacă este nevoie de o examinare suplimentară;
    • Sarcina gravă (în direcția clinicilor de femei);
    • Un apel la rândurile Forțelor Armate ale Federației Ruse (nu este nevoie de o politică aici).


    Din păcate, testarea gratuită implică adesea unele dificultăți. De exemplu, un pacient poate fi oferit să cumpere și să aducă baterii sau electrozi, de când au ieșit dintr-o clinică municipală sau să aștepte câteva luni, deoarece înregistrarea pentru viitorul apropiat este multă vreme. În astfel de situații, doar recruții care nu sunt dornici să-și umple armata galantă (care are nevoie de ea, lasă-i să fie îngrijorați) se comportă calm. Alte categorii de cetățeni (potențiali pacienți ai cardiologilor, femeilor însărcinate și ale tinerilor care visează la o carieră militară), îngrijorați de sănătatea lor și încercând să obțină rezultate mai repede, încearcă să nu întârzie examinarea pe arzătorul din spate. Pur și simplu merg să caute centre medicale plătite care dispun de echipamentul necesar - de regulă, nu există cozi uriașe (de obicei, trebuie să așteptați nu mai mult de o săptămână).

    Prețul holterului plătit variază în funcție de starea clinicii, regiune, caracteristicile echipamentului și timpul de utilizare a acestuia:

    • Este posibilă finalizarea monitorizării zilnice cu un recorder cu 3 canale în 2-3 mii (în medie);
    • Pune un holter, înregistrând recorder cu 12 canale, va costa aproximativ dublul prețului de 3 canale - 4-5 mii de ruble.

    Oricine poate plăti un holter contra cost, indiferent de motiv, loc de reședință, cetățenie - prețul nu se schimbă.

    Cheat un halter? Aceasta este utopia...

    Dar este posibil să înșelați un holter pentru a ascunde o boală care a deranjat pacientul de mult timp sau, dimpotrivă, a înregistrat abateri, când în realitate nu se întâmplă nimic rău în corpul său?

    Este dificil să înșele un holter dacă o persoană nu a trecut printr-un examen medical, dar vrea să treacă prin ea. Mai des, astfel de oameni sunt înclinați spre o astfel de înșelăciune, având drept scop serviciul militar profesionist în ramurile de elită ale armatei sau care doresc să servească în organele Ministerului Afacerilor Interne, adică având intenția de a-și dedica viața muncii care necesită rezistență și sănătate bună.

    Adesea, piloții care nu au voie să zboare din motive de sănătate, precum și șoferii, operatorii de macarale, constructorii și reprezentanții altor profesii cu condiții speciale de lucru, încearcă să denatureze informațiile din dispozitiv pentru monitorizarea Holter. Nu se ajunge la pensionare sau pur și simplu dorește să-și prelungească activitatea într-o anumită zonă și, în imposibilitatea de a se supune unui examen medical obligatoriu, caută lacune pentru a înșela medicamentele prin schimbarea rezultatelor în bine cu un examen prescris.

    Ne grăbim să dezamăgim, un astfel de forum, cel mai probabil, nu va sfătui nimic pentru astfel de oameni. Dacă tensiunea arterială contribuie într-un fel la reducerea medicamentelor antihipertensive, atunci ritmul cardiac și alte probleme în inimă cu siguranță nu pot face nimic.

    Medicamentele antiaritmice, utilizate din proprie inițiativă, pot avea efectul opus și agravează doar situația, deci este mai bine să nu faceți acest lucru. Medicamentele prescrise de un medic pentru tulburări de ritm, de asemenea, nu afectează în mod deosebit rezultatele - holterul va detecta probleme în sistemul cardiovascular. Medicul descifrat probabil va simpatiza cu persoana, dar el nu va accepta falsul oficial si, cel mai probabil, va recomanda sa accepte cu suferinta lovitura soartei si sa incerce sa caute un alt loc de munca.

    Adesea, așa-numitele "contravenienți" tind să denatureze rezultatele monitorizării zilnice, pentru care serviciul este doar un obstacol în calea îndeplinirii altor obiective. De ce nu se sfătuiesc reciproc în diferite forumuri? Cei care au primit biletul "alb" susțin că au reușit să folosească:

    • Respirația care stă în picioare;
    • Cafea în cantități mari de câteva ori pe zi;
    • Pastile pentru cresterea tensiunii arteriale;
    • Fumatul pe minut;
    • Sex zi și noapte;
    • Exercițiu fizic semnificativ fără întreruperi de somn;
    • Consumul de alcool nemodificat;
    • Mai mulți factori nocivi folosiți în același timp (cafea, pastile, fumat sau alt set).

    Probabil, tensiunea arterială în acest fel poate fi ridicată și poate dura o zi, dar nu subestimați medicii. Suspectând înșelăciunea, ei vor pune în spital "dezertorul", în care cazurile de creștere a presiunii pe zi vor fi mai puțin (în timpul zilei puteți să urc pe scări) și noaptea vor dispărea - personalul medical va asigura că subiectul nu încalcă regimul.

    Pinterest