Primul ajutor pentru atac de cord

Infarctul miocardic - o afecțiune de urgență care apare ca urmare a afectării acute a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Această condiție este direct amenințătoare pentru viață și, prin urmare, necesită adoptarea unor măsuri urgente de asistență în perioada acută, precum și un tratament adecvat după transfer.

Mecanismul de formare a infarctului

Cel mai adesea, un atac de cord apare la pacienții vârstnici care suferă de boală cardiacă coronariană din cauza aterosclerozei vaselor coronare. Tradus de terminologia medicală, aceasta înseamnă că vasele care alimentează sângele inimii, datorită faptului că lumenul lor este redus în mod semnificativ (ca urmare a aterosclerozei), nu fac față datoriei lor și nu dă suficient sânge porțiunii musculare cardiace pe care o hrănesc. Această afecțiune se numește boală cardiacă ischemică ("ischemie" - în limba latină înseamnă lipsă de sânge). Când lumenul vasului se suprapune complet și sângele în general se oprește prin el, apare un atac de cord. În cazul unui atac de cord, zona alimentată de vasul deteriorat moare în 30-45 de minute, deci este important ca primul ajutor să fie oferit în acest timp.

Imensitatea unui atac de cord este determinată de dimensiunea zonei afectate a mușchiului cardiac. Un atac de cord poate fi atât de extins și aranjat în așa fel încât inima să nu mai poată îndeplini funcțiile sale, iar persoana moare. Exista, dimpotriva, cazuri de microinfarcare - cand un vas mic, atat de mic incat a avut loc o leziune, ca o persoana nici macar nu observa momentul in care are loc un atac de cord, dar este detectat doar intamplator, atunci cand este examinat dintr-un alt motiv.

Cu toate acestea, fără excepție, toate cazurile de afectare acută a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac reprezintă un pericol grav care nu trebuie subestimat. Faptul este că, după un atac de cord, partea afectată a miocardului nu se mai recuperează, se formează o cicatrice de țesut fibros. Capacitatea contractilă a mușchiului cardiac se deteriorează, ceea ce înseamnă că funcția inimii în ansamblu se deteriorează ireversibil.

Semnele unui atac de cord

După cum sa menționat mai sus, un atac de cord apare mai frecvent la persoanele în vârstă care au deja boli de inimă. Cu toate acestea, există cazuri în care o persoană nu își dă seama că inima funcționează cu tulburări, un atac de cord poate apărea chiar și la tineri. Prin urmare, este important să cunoașteți semnele unui atac de cord și să puteți oferi primul ajutor, chiar dacă nu sunteți înconjurați de nici un pericol.

Deci, principalele semne ale unui atac de cord:

  1. Durerea în inima de intensitate ridicată și de durată - de la un sfert de oră până la câteva ore. Durerea este localizată în spatele sternului, dar poate da brațului, scapulei, umărului, gâtului. Aceasta diferă de atacul anginei prin faptul că administrarea de nitroglicerină nu ajută la ameliorarea durerii;
  2. Teama de moarte. Adesea, după un atac de cord, pacienții notează că această teamă este irațională;
  3. Deteriorarea stării generale: paloare a pielii sau invers, roșeață nesănătoasă, transpirație rece, dificultăți de respirație.

În plus față de semnele "clasice" ale unui atac de cord, există atipice, în care numai un specialist poate recunoaște un atac de cord. Cu toate acestea, ei ar trebui să fie conștienți să nu piardă pericolul.

Infarct miocardic abdominal (din latină "abdomen" - abdomen) - atac de cord, deghizat ca tulburare intestinală. Simptomele sale sunt greața, vărsăturile, scaunul anormal, pe fundalul căruia deseori palpitațiile, scurtarea respirației și slăbiciunea devin neobservate.

Infarctul astmatic - seamănă cu un atac de astm, în timp ce durerea inimii este absentă sau nesemnificativă. Pacientul sufocă, dar medicamentele care de obicei opresc un atac de astm nu îl ajută.

Cerebral (cerebral) atac de cord - condiția continuă ca un accident vascular cerebral. Se manifestă o încălcare a vorbirii, coordonarea mișcărilor, apariția unei dureri de cap acute (ca în cazul unui accident vascular cerebral) este posibilă.

Mute atac de cord este, în general, considerat de către cardiologi ca fiind cea mai periculoasă formă de atac de cord, care nu și-a acordat atenție pentru o perioadă lungă de timp, deoarece practic nu există semne de o afecțiune acută. Pacientul observă o ușoară deteriorare a stării generale, el are dificultăți de respirație și slăbiciune, mai ales atunci când se mișcă, dar el, de regulă, continuă să ducă o viață normală. Opțiunea proastă este periculoasă deoarece nu este oferită în timp util nici asistența medicală primară, nici asistența medicală specializată, în timp ce funcționarea inimii se deteriorează.

De regulă, în aceste cazuri, un atac de cord este detectat în timpul unei electrocardiograme, așa că este prescris aproape întotdeauna când pacientul se întoarce la un medic cu o indispoziție gravă.

Primul ajutor pentru atac de cord

Dacă suspectați un atac de cord, trebuie să apelați imediat o ambulanță și este important să indicați operatorului că este necesară îngrijirea cardiacă - în acest caz, o echipă specializată va fi trimisă cu echipamentul necesar la dispoziția sa.

Alte masuri pentru acordarea primului ajutor pentru atac de cord sunt urmatoarele:

  1. Puneți pacientul în aer, asigurați accesul la aer curat: deschideți fereastra sau fereastra, slăbiți hainele strânse;
  2. Dați o tabletă de nitroglicerină sub limbă. În ciuda faptului că în timpul unui atac de cord, nitroglicerina nu este capabilă să atenueze un atac dureros, totuși medicamentul are un efect terapeutic. Atenție! - în așteptarea primirii ambulanței, nu se pot administra mai mult de trei comprimate de nitroglicerină;
  3. Dați persoanei afectate o pilulă sau două de aspirină (cunoscută și sub numele de acid acetilsalicilic). Aspirina contribuie la subțierea sângelui, îmbunătățind astfel alimentarea cu sânge a inimii în ischemie, în plus, are un efect analgezic. Tableta trebuie mestecată - astfel încât efectul medicamentului apare mai rapid.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, iar pulsul nu este palpabil sau a devenit filiform, este necesar să începeți imediat resuscitarea:

  1. Strike o scurt pumn puternic în regiunea sternului, așa-numitele. punc precordial. În absența unor unelte speciale, el poate îndeplini rolul unui defibrilator și poate porni din nou inima oprită. Suflați o dată;
  2. Dacă impactul precordial nu a avut efectul dorit, începeți imediat să efectuați un masaj indirect asupra inimii, în timp ce efectuați simultan respirația artificială prin una dintre metode - de la gură la nas, de la gură la gură. Acest lucru trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței.

Infarctul miocardic

Recent, infarctul miocardic devine din ce în ce mai tânăr. Acum nu este neobișnuit atunci când îi lovește pe cei care nu au depășit pragul de treizeci de ani.

Infarctul miocardic este cunoscut ca o boală formidabilă care duce vieți. Nu e de mirare despre o persoană care este supărată cu propriile cuvinte sau acțiuni, spunând că "va aduce un atac de cord". Această vorbă reflectă una dintre trăsăturile unui atac de cord - dezvoltarea sa poate fi provocată de experiențe emoționale puternice și stres. Suprasolicitarea fizică este, de asemenea, printre "provocatori". Cu toate acestea, cel mai adesea un atac de cord incepe dimineata, dupa trezire, cand trecerea de la o odihna de noapte la o activitate pe timp de zi ofera inima cu stres crescut.

Dar, la urma urmei, nu toți sunt îngrijorați, lucrează sau trezesc persoana "ia inima". Ce este un atac de cord și de ce apare?

Ce este?

Fiecare al doilea bărbat și fiecare a treia femeie se întâlnesc cu boală coronariană și cea mai gravă manifestare - infarct miocardic. Ce știm despre el?

Infarctul miocardic este o formă acută de boală coronariană. Se produce atunci când se eliberează sânge în orice parte a mușchiului cardiac. Dacă aprovizionarea cu sânge este perturbată timp de 15-20 de minute sau mai mult, partea "intimă" a inimii moare. Această zonă de deces (necroza) a celulelor inimii se numește infarct miocardic. Fluxul sanguin la departamentul corespunzător mușchiul inimii încălcat în cazul în care aterom, lumenul fiind într-unul dintre vasele inimii, sub sarcină este distrusă și cheag de sânge (tromb) se formeaza la locul leziunii. O persoană, în același timp, simte o durere insuportabilă în spatele sternului, care nu este îndepărtată prin luarea chiar a câtorva comprimate de nitroglicerină la rând.

Despre cât de periculos este infarctul miocardic, statisticile arată elocvent. Dintre toți pacienții cu infarct miocardic acut, doar jumătate supraviețuiesc înainte de sosirea la spital, iar acest procent este aproape același pentru țările cu diferite niveluri de asistență medicală de urgență. Din cei rămași în spital, o altă treime mor înainte de descărcarea de gestiune din cauza dezvoltării complicațiilor letale. Și după un atac de cord în locul său pentru o viață rămâne o cicatrice - un fel de cicatrice pe mușchiul inimii.

Recent, infarctul miocardic devine din ce în ce mai tânăr. Acum nu este neobișnuit atunci când îi lovește pe cei care nu au depășit pragul de treizeci de ani. Este adevărat că la femeile cu vârsta sub 50 de ani infarctul este o raritate. Până la această linie, vasele lor sunt protejate de ateroscleroza prin estrogen și alți hormoni sexuali. Dar odată cu apariția menopauzei, femeile, dimpotrivă, se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

De ce se întâmplă acest lucru?

Cauza principală a bolii este ateroscleroza, pe care aproape toți avem. În plus, numim circumstanțele vieții (și depind de noi și nu), în care probabilitatea de îmbolnăvire este cea mai mare:

  • sex masculin;
  • pentru femei, vârsta periculoasă vine după 50 de ani;
  • Ereditatea (CHD, infarct miocardic, accident vascular cerebral, cel puțin una dintre rudele directe: părinți, bunici, frați, surori, mai ales în cazul în care boala au început la 55 de ani);
  • creșterea colesterolului din sânge (mai mult de 5 mmol / l sau mai mare de 200 mg / dl);
  • fumatul (unul dintre cei mai importanți factori de risc!);
  • excesul de greutate și stilul de viață sedentar;
  • creșterea tensiunii arteriale (mai mult de 140/90 mm Hg la orice vârstă);
  • diabetul zaharat.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori mărește, de fapt, riscul de "întâlnire" cu infarct miocardic. Mai mult, adăugarea fiecărui nou factor de risc mărește probabilitatea de a se îmbolnăvi exponențial.

De asemenea, ei spun că calviție este un fel de vestitor de un atac de cord ca un factor în apariția cheliei este un nivel crescut de androgeni, ca în cazul fluctuațiilor hormonale ale corpului reactioneaza la modificări ale nivelurilor de hormoni ale tensiunii arteriale si cresterea nivelului de colesterol din sânge.

Ce se întâmplă când se întâmplă acest lucru?

Ateroscleroza este un proces în care anumite grăsimi (colesterol și alte lipide) sunt depozitate în pereții arterelor mari, dacă sunt conținute în exces de sânge. Aceste locuri de pe peretele vascular, în cazul în care acumulările de lipide sunt deosebit de abundente, se numesc plăci aterosclerotice. Plaque - cel mai vulnerabil loc din peretele vascular. Mai ales daca este "tanar" si calciu nu a fost inca depus in el. În cel mai neașteptat moment, peretele plăcii și, prin urmare, căptușeala interioară a arterei inimii se pot rupe, rupe. Pentru că corpul este o alarmă. Crack el caută să vindece un cheag de sânge. Prin urmare, în locul deteriorat, sângele începe imediat să se coaguleze. Formarea unui trombus seamănă cu o minge de zăpadă care se rostogolește de pe un munte. Dacă nimic nu interferează cu acesta, trombul crește foarte repede până când închide întregul lumen al arterei. Apoi fluxul de sânge prin ea se oprește, moartea celulelor începe și infarctul miocardic se dezvoltă. Cu cât este mai mare artera pe care cheagul o închide, cu atât mai multe celule miocardice vor muri.

Integritatea plăcii aterosclerotice poate întrerupe bătăile rapide ale inimii și crește tensiunea arterială.

Un atac de cord poate incepe in timpul unui stres fizic sau emotional puternic, dar deseori se dezvolta fara un motiv aparent, de parca de la zero. Poate - chiar și într-un vis. Dar timpul cel mai preferat este dimineața devreme.

În funcție de mărime, atacurile de inimă sunt împărțite în cele cu focalizare mare, în care necrozarea se extinde pe întreaga grosime a mușchiului inimii și pe cele focale mici. Mai periculoase sunt infarcturile miocardice cu focalizare mare. Cu un atac de cord al spatelui sau al pereților laterali, în special focalizarea mică (nu întreaga grosime), consecințele sale nu sunt atât de traumatizante. O cicatrice a mușchiului inimii rămâne pentru viață. Nu poate rezolva, iar inima întotdeauna "amintește" de un atac de cord amânat.

Simptomele și diagnosticul de atac de cord

Primul semn care suspectează un atac de cord, de obicei, devine o durere severă în spatele sternului, adică în mijlocul pieptului. De obicei, în repaus; zdrobește, arsuri, stoarce, pot da brațului, umărului, spatelui, maxilarului, gâtului. Cu angină pectorală, această durere apare în timpul exercițiului fizic și, cu un atac de cord, este mai puternică și, deseori, începe să se odihnească și nu dispare după administrarea a trei comprimate de nitroglicerină unul după altul (1 comprimat sub limbă la fiecare 5 minute).

În prezența acestor semne, apelați imediat o ambulanță. Abilitatea de a îndura în acest caz este un inamic periculos. Uneori boala se manifestă prin vărsături sau senzații neplăcute în abdomen, întreruperi ale inimii sau dificultăți de respirație, pierderea conștiinței sau... nimic.

Da, se întâmplă de asemenea: o persoană a suferit un atac de cord fără a observa chiar asta. Așa-numita formă nedureroasă a infarctului miocardic este mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat. Modificările care apar în timpul unui atac de cord sunt clar vizibile pe electrocardiogramă. Pentru a clarifica zona și amploarea leziunii, poate fi prescrisă o ultrasunete a inimii (ecocardiografie), care oferă posibilitatea de a vedea schimbările structurale. În unele cazuri, medicul poate recomanda scintigrafie.

tratament

Pentru a nu risca, la cea mai mică suspiciune de atac de cord, medicii trimit o persoană la unitatea de terapie intensivă a spitalului. Și cu atât mai repede cu atât mai bine. Într-adevăr, numai în primele ore, prin introducerea de preparate speciale, este posibilă dizolvarea unui tromb "proaspăt" și restabilirea fluxului sanguin în artera coronară. Apoi, ar trebui să prevină formarea de cheaguri de sânge noi. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care încetinesc coagularea sângelui. Unul dintre cele mai fiabile mijloace este acidul acetilsalicilic, adică aspirina. Reduce numărul de complicații și prelungește durata de viață a persoanelor care au suferit un atac de cord.

Adesea utilizat în tratamentul beta-blocantelor. Aceste medicamente reduc nevoia de miocard pentru oxigen, ceea ce înseamnă că salvează celulele musculare cardiace de la moarte, reduc dimensiunea necrozei. În același timp, ele fac munca inimii mai economică, ceea ce este foarte important în timpul unui atac de cord.

În ultimii ani, nu numai medicamentele au fost utilizate pentru tratamentul atacului de cord. În particular, așa-numitele metode invazive includ angioplastia cu balon coronarian. Angioplastia este indicată pentru ineficiența terapiei medicamentoase. Într-un alt caz, chirurgul inimii poate sugera o operație de intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare.

În primele zile de odihnă strictă strictă. În acest moment, inima deteriorată nu poate suporta nici măcar stresul minim. Anterior, o persoană care a suferit un atac de cord nu a ieșit din pat timp de câteva săptămâni. Astăzi, perioada de odihnă în pat este semnificativ redusă. Dar totuși, la cel puțin trei zile după un atac de cord, ar trebui să stați în pat sub supravegherea medicilor. Apoi este permis să stea, să se ridice mai târziu, să meargă... Recuperarea începe, adaptarea la o nouă viață "după infarct".

Reabilitarea după un atac de cord

Este posibil să vă întoarceți la o viață normală după un atac de cord? A spune ferm "da" sau "nu" este dificil. La urma urmei, este diferit pentru toți: lucrează ca încărcător, iar celălalt își petrece zilele la birou. Primul nu va fi ușor să se angajeze în activități familiare, iar al doilea nu va interveni prea mult. În plus, complicațiile și chiar atacurile de cord sunt diferite.

Recuperarea după un atac de cord se întinde de câteva luni. La urma urmei, boala nu este comică, necesită să-ți reconsideri stilul de viață, să schimbi ceva în ea. Reabilitarea începe în spital, unde, împreună cu premamul de droguri și trecerea procedurilor de fizioterapie, intensitatea exercițiilor fizice crește treptat. (Atenție deosebită - cuvântul "treptat"). Nu forțați deloc evenimentele. Cursuri de terapie fizică, mers pe jos pe o suprafață plană, apoi pe scări... Apropo, este o scară - un test bun de pregătire pentru o viață activă. Dacă pacientul se poate ridica, în medie, la cel de-al patrulea etaj, fără a suferi dureri în piept sau dificultăți de respirație, recuperarea are succes. Pentru o evaluare mai corectă a stării, se utilizează adesea un eșantion cu o sarcină măsurată. De obicei se efectuează pe o bicicletă specială - un ergometru de bicicletă sau pe o "banda de alergare".

Cât timp trebuie să iau medicamente? Răspunsul este același: toată viața mea! Chiar dacă starea de sănătate este frumoasă. Acesta este motivul pentru care este minunat pentru că medicamentele consumate în mod constant ajută inima.

Este posibil să faci sex după un atac de cord? Simțiți-vă liber să adresați această întrebare medicului dumneavoastră. Totul va depinde de modul în care suferiți efort fizic (și actul sexual este o sarcină, și considerabilă). Dar există și reguli generale pentru toată lumea, pe care trebuie să ne amintim, că contactul sexual se termină în plăcere, nu într-un nou atac de cord. În primul rând, ar trebui să se întâmple cu un partener familiar, în al doilea rând, într-un mediu familiar și, în al treilea rând, atunci când alegeți o poziție pentru relații sexuale, ar trebui să preferați una în care încărcăturile sunt minime, de exemplu, pe partea laterală.

profilaxie

Din anumiți factori de risc (gen și ereditate) nu pot scăpa. Dar restul este destul de supus eforturilor noastre!

  • Mențineți tensiunea arterială normală, precum și supravegheați vremea - de exemplu, pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, căldură și furtuni geomagnetice sunt periculoase.
  • Normalizați nivelurile de zahăr din sânge.
  • Mutați mai mult! Nu este necesar să "fugi de un atac de cord", este suficient să umbli în aerul proaspăt cel puțin 5-6 kilometri pe zi.
  • Este foarte important să renunți la fumat - acesta este unul dintre cei mai agresivi factori de risc.
  • Încearcă să scapi de greutate. Care ar trebui să fie o greutate normală? Să calculam: împărțiți greutatea în kilograme pe înălțime în metri, pătrat. Numărul rezultat se numește indicele de masă corporală. Trebuie să ne străduim să ne asigurăm că nu depășește valoarea de 26. Produsele alimentare trebuie să conțină un conținut minim de grăsime animală și colesterol. Mai multe legume și fructe. În loc de carne de porc gras - carne de pasăre albă, unt, înlocuiți cu floarea-soarelui, untură - pește. O astfel de dietă poate reduce nu numai colesterolul, ci și costurile.

Ce fac medicii pentru atac de cord?

Infarctul miocardic: asistență medicală de urgență, orientări privind tratamentul spitalicesc

Actualitatea asistenței medicale prealabile și medicale de urgență în cazul apariției infarctului miocardic este, în majoritatea cazurilor, cheia unei recuperări reușite a pacientului. Este absența unor astfel de evenimente care devin adesea cauza morții chiar și pentru tinerii care au avut șansa să se confrunte cu această boală cardiacă acută. Cardiologii recomandă tuturor pacienților cu boală arterială coronariană să cunoască primele semne de infarct miocardic și regulile de acordare a primului ajutor. De asemenea, este important să știți ce tratament va fi prescris pacientului în spital pentru a vă pregăti pentru conversația cu medicul dumneavoastră și pentru a-i pune întrebările necesare și importante.

Când este necesar să începeți să efectuați primul ajutor?

Răspunsul la această întrebare este întotdeauna fără echivoc - imediat. Adică, deja când pacientul a început să apară primele semne de infarct miocardic. Începutul său este semnalat de astfel de simptome tipice:

  • durere în piept intensă;
  • Iradierea durerii la nivelul brațului stâng, a lamei umărului, a dinților sau a gâtului;
  • slăbiciune severă;
  • teama de moarte și mare anxietate;
  • răceală lipicioasă la rece;
  • greață.

În cazul unor forme atipice de atac de cord, pacientul poate prezenta alte simptome:

  • dureri abdominale;
  • tulburări digestive;
  • vărsături;
  • dificultăți de respirație;
  • sufocare, etc.

Primul ajutor în astfel de situații ar trebui să înceapă cu un apel de ambulanță. Într-o conversație cu dispecerul acestui serviciu, trebuie să:

  • raportează simptomele observate la pacient;
  • Exprimă-ți presupunerea despre posibilitatea infarctului miocardic;
  • cereți să trimiteți o echipă de cardiologi sau resuscitatori.

După aceasta, puteți începe să desfășurați acele activități care pot fi efectuate în afara spitalului.

Primul ajutor

  1. Pacientul trebuie să fie atent așezat pe spate și să-i dea poziția cea mai confortabilă (așezat pe jumătate sau așezând o rolă sub spatele capului).
  2. Furnizați aer curat și temperatura cea mai confortabilă. Îndepărtați îmbrăcămintea care împiedică respirația liberă (cravată, curea, etc.).
  3. Convingeți pacientul să rămână calm (mai ales dacă pacientul are semne de excitație a motorului). Discutați cu victima într-un ton calm și echilibrat, nu vă faceți griji și nu faceți mișcări bruște.
  4. Dați pacientului o tabletă de nitroglicerină sub limbă și sedativă (Corvalol, tinctură de mamă sau valeriană).
  5. Măsurați tensiunea arterială. Dacă presiunea nu este mai mare de 130 mm. Hg. Art., Este recomandabil să re-luați nitroglicerina la fiecare cinci minute. Înainte de sosirea medicilor puteți da 2-3 comprimate de acest medicament. Dacă primul aport de nitroglicerină a provocat o durere de cap severă cu caracter pulsatoriu, atunci doza trebuie redusă la ½ comprimat. Când se utilizează un astfel de medicament sub formă de spray, doza unică trebuie să fie de 0,4 mg. Dacă prima doză de nitroglicerină a determinat o scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient, acest medicament nu trebuie utilizat în continuare.
  6. Dați pacientului o pilulă aspirină zdrobită (pentru a subțiri sângele).
  7. Numără pulsul pacientului. Dacă ritmul cardiac nu este mai mare de 70 de bătăi / minut și pacientul nu suferă de astm bronșic, atunci i se poate administra unul dintre beta-blocantele (de exemplu Atenolol 25-50 mg).
  8. În zona de localizare a durerii, puteți pune un tencuială de muștar (nu uitați să-l urmăriți astfel încât să nu existe arsură).

În timpul acordării primului ajutor, starea pacientului poate fi complicată de următoarele condiții:

Când apare leșin, trebuie să rămâneți calm și să asigurați funcționarea normală a sistemului respirator. Pacientului trebuie să i se ofere o poziție orizontală, sub umeri așezați o pernă și scoateți din protezele cavității bucale (dacă există). Capul pacientului ar trebui să fie în poziția răsturnată și, cu semne de vărsături, ar trebui să se întoarcă în lateral.

La oprirea cardiacă înainte de sosirea echipei medicale, trebuie efectuată o respirație artificială și un masaj indirect al inimii. Frecvența presiunii pe linia mediană a pieptului (regiunea inimii) ar trebui să fie de 75-80 pe minut, iar frecvența de suflare a aerului în tractul respirator (gură sau nas) - aproximativ 2 respirații la fiecare 30 de presiuni pe piept.

Asistență medicală de urgență și ghiduri de tratament spitalicesc

Asistența medicală de urgență pentru infarctul miocardic începe cu ameliorarea durerii acute. În acest scop, pot fi utilizate diferite analgezice (Analgin) și medicamente narcotice (Promedol, Morphine, Omnopon) în combinație cu Atropine și antihistaminice (Diphenhydramină, Pipolfen etc.). Pentru debutul unui efect mai rapid, medicamentele pentru durere sunt injectate intravenos. De asemenea, Seduxen sau Relanium este utilizat pentru a elimina anxietatea pacientului.

Apoi, pentru a evalua severitatea atacului de cord, pacientului i se administrează o electrocardiogramă. Dacă spitalizarea este posibilă într-o jumătate de oră, atunci pacientul este imediat transportat la un spital. Dacă este imposibil să dați pacientul la spital în decurs de 30 de minute, se administrează trombolitice (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) pentru a restabili fluxul sanguin coronarian.

Pentru a transporta pacientul în ambulanță se utilizează un targă, iar în timpul transportului către unitatea de terapie intensivă se efectuează inhalarea cu oxigen umidificat. Toate aceste măsuri vizează reducerea sarcinii asupra mușchiului cardiac și prevenirea complicațiilor.

După ce a ajuns la unitatea de terapie intensivă pentru a elimina atacul dureros și pentru a excita pacientul, neuroleptanalgezia este efectuată de Talamonal sau un amestec de Fentanyl și Droperidol. Cu o angioză prelungită, pacientul poate fi anestezie inhalată utilizând un amestec gazos de oxid de azot și oxigen.

Apoi, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

  1. Nitroglicerina, izosorbid dinitrat, izocet - în perioada critică de infarct, aceste medicamente sunt utilizate pentru a reduce cererea de oxigen a miocardului, sunt administrate mai întâi intravenos și după stabilizarea stării pacientului - oral și sublingual.
  2. Beta-blocante (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - ajută la reducerea frecvenței cardiace și reducerea încărcăturii inimii.
  3. Agenți antiplachetari (Aspirină) - subțiriază sângele și împiedică apariția unui nou atac de cord.
  4. Anticoagulante (heparină) - utilizate pentru a preveni re-infarctul și pentru a reduce coagularea sângelui.
  5. Inhibitorii ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) sunt utilizați pentru scăderea tensiunii arteriale și reducerea încărcăturii inimii.
  6. Sedativele și hipnoticele (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam etc.) - se utilizează atunci când este necesar pentru a limita activitatea pacientului și pentru tulburările de somn.
  7. Medicamentele antiaritmice (Novocinamid, Ritmilen, Lidocaină, Difenin, Amiodaronă, etc.) - sunt utilizate pentru tulburări ale ritmului cardiac pentru a stabiliza activitatea cardiacă și a reduce sarcina asupra miocardului.

Pentru tratamentul infarctului miocardic pot fi utilizate și alte medicamente farmacologice, deoarece tactica tratamentului medicamentos al unui pacient depinde de starea generală a pacientului și de prezența altor patologii (boli ale rinichilor, vasele de sânge, ficat etc.).

De asemenea, pentru tratamentul infarctului miocardic, medicina modernă utilizează o varietate de tehnici instrumentale, extrem de eficiente pentru a restabili fluxul sanguin coronarian:

  • balon angioplastie;
  • artera coronariana bypass.

Astfel de tehnici chirurgicale permit pacienților cu forme severe de infarct miocardic să evite complicațiile grave și să prevină un risc crescut de mortalitate datorat acestei patologii cardiace.

Activitatea motorie a unui pacient cu infarct miocardic

Toți pacienții cu infarct miocardic au prezentat o restricție a activității motorii, deoarece un astfel de regim contribuie la o înlocuire mai rapidă a zonei infarctului cu țesutul cicatrician. În primele zile, pacientul trebuie să respecte o odihnă strictă a patului și, de la 2-3 zile, în absența complicațiilor și semnele de insuficiență cardiacă, regimul său motor va începe treptat să se extindă. La început, este permis să se așeze pe un scaun de pat de 1-2 ori pe zi și să stea pe el timp de aproximativ 15-30 de minute (frecvența și durata acestor acțiuni sunt determinate de medic).

Aceste zile, pacientul poate mânca singuri. De asemenea, trebuie să fie spălat și spălat, iar pentru defecare trebuie să utilizeze vasul (scaunul de la pat este permis doar cu permisiunea unui medic și numai pentru pacienții cu un ritm cardiac stabil).

Începând cu 3-4 zile, pacientului i se permite să stea pe un scaun timp de aproximativ 30-60 de minute de două ori pe zi. Cu un atac de cord necomplicat, este permisă începerea mersului pe pacient între 3-5 zile (de această dată determinată de medic). Timpul de mers pe jos și distanța parcursă de pacient crește treptat.

Cu o formă necomplicată de infarct miocardic, pacientul este eliberat din spital timp de 7-12 zile, iar în cazuri complicate poate avea loc numai după 3 săptămâni sau mai mult. În viitor, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care poate fi efectuat în instituții specializate sau acasă. În această perioadă, intensitatea și durata activității fizice cresc treptat, în funcție de indicatorii stării de sănătate.

Nutriția pacientului cu infarct miocardic

În prima săptămână după infarctul miocardic, pacienților li se recomandă o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu restricții de sare, grăsimi animale, fluide, alimente cu substanțe azotate, fibre excesiv de grosiere și colesterol. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în substanțe lipotrope, vitamina C și săruri de potasiu.

În primele 7-8 zile, toate felurile de mâncare trebuie să fie pure. Alimentele se iau în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Dieta poate include astfel de alimente și feluri de mâncare:

  • biscuiti de paine de grau;
  • grâu, fulgi de ovăz, hrișcă și orez;
  • vită cu conținut scăzut de grăsime;
  • pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne de pui;
  • omeleta cu proteina aburita;
  • brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
  • băuturi cu lapte fermentat;
  • unt;
  • salata cu morcovi proaspeti rasi si mere;
  • legume supe;
  • sfeclă și conopidă fiartă;
  • fructe cu fructe;
  • fructe și băuturi din fructe;
  • cântă decoct;
  • ceai slab;
  • miere de albine.

În această perioadă, utilizarea acestor produse și vase este interzisă:

  • produse din aluat (clătite, pampushkas, prăjituri, plăcinte);
  • mâncăruri afumate și murate;
  • muraturi;
  • produse alimentare prajite;
  • cârnați;
  • produse lactate grase;
  • sărate brice și ascuțite;
  • caviar;
  • carne grasă;
  • ouă fierte și prăjite;
  • bulion de pește și ciuperci;
  • paste;
  • ulei de gătit;
  • ciuperci;
  • fasole;
  • măcriș;
  • napi;
  • struguri;
  • suc de roșii;
  • condimente;
  • ciocolată;
  • cafea naturale.

La 2-3 săptămâni după un atac de cord, pacientului i se recomandă același set de produse și o listă de restricții, dar mâncarea nu poate fi curățată, preparată fără adăugarea de sare și administrată de aproximativ 5 ori pe zi. Ulterior, dieta pacientului este extinsă.

Amintiți-vă! Infarctul miocardic este o patologie severă și periculoasă care poate provoca multe complicații grave și chiar moartea pacientului. Asigurați-vă că respectați toate regulile de tratament de prim ajutor în cazul unui atac al acestei afecțiuni acute, chemați prompt o ambulanță și urmați toate recomandările medicului în timpul tratamentului în spitalizare.

Furnizarea de asistență de urgență pentru atac de cord suspect (infarct miocardic) - Ministerul Sănătății al Ucrainei


Urmăriți acest videoclip pe YouTube

Reabilitarea după infarct miocardic Mulți pacienți cardiolog care au suferit un infarct miocardic se întreabă dacă este posibilă revenirea la o viață normală după terminarea tratamentului...

Infarctul miocardic: cauze și semne Infarctul miocardic se numește o afecțiune acută în boala cardiacă ischemică, care este însoțită de o insuficiență semnificativă a fluxului sanguin coronarian...

AINS poate crește riscul de atac de cord. Această concluzie a fost făcută de oamenii de știință canadieni pe baza unei analize a datelor științifice de 500 mii de pacienți. Mulți dintre acești oameni aveau factori de risc diferiți în...

Ruptura inimii: cauze, simptome, este posibilă salvarea unui pacient Ruptura inimii este o încălcare a integrității unei anumite zone a miocardului, conducând la sângerări masive și la o încălcare semnificativă...

Câte zile sunt în spital pentru infarct miocardic?

Infarctul miocardic este cel mai grav leziuni ale sistemului cardiac, în care există o moarte a celulelor inimii pentru o lungă perioadă de timp. Potrivit statisticilor mondiale, aproximativ jumătate dintre persoanele care au fost lovite, mor înainte de admiterea la un spital. Boala este cu adevărat teribilă, cu consecințe ireversibile, deci este extrem de important să luăm măsuri pentru a oferi asistență într-un timp scurt. Timpul în acest caz este absolut imposibil.

Primul ajutor

La primele semne ale grevei, atunci când o persoană se plânge de durere severă în piept sub formă de arsură, stoarcere și durere în părțile din apropiere ale corpului, este necesar să se acționeze la un anumit standard. Victima trebuie să fie așezată (nu a fost așezată) pentru a reduce încărcătura cardiacă, să administreze un comprimat de "nitroglicerină" sub limbă și 30-40 de picături de "Corvalol". Atunci ar trebui să suni o ambulanță. Dacă pacientul nu se simte mai bine înainte de sosirea medicului, el primește 160-325 mg "aspirină" pentru mestecare, chiar dacă pacientul a luat deja acest medicament înainte. De regulă, un bărbat suferă mai mult dureri stoice decât o femeie, deci trebuie să chemați o ambulanță pentru orice curs de atac.

Pe drumul către clinică în ambulanță pacientul va face o electrocardiogramă, care va dezvălui severitatea bolii. Specialistul va recomanda agresiv tratamentul infarctului miocardic în spital. Pentru a evita consecințele negative și pentru a maximiza calitatea vieții după un accident vascular cerebral, ar trebui să ascultați cu siguranță sfatul medicului, nu trebuie să vă fie frică de procesul de tratament prelungit, în special opinia despre numărul de persoane aflate în spital cu infarct miocardic este adesea confundată: acesta nu este un proces lung. toate pur individuale. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sunt plasate în contul dispensar, prin urmare, în clinică, evenimentul incidentului va fi înregistrat în istoricul bolii fără eșec.

Tratamentul staționar

Întrebarea a ceea ce fac în timpul unui atac de cord într-un spital îngrijorează pe toți cei care au întâlnit cumva această boală.

De obicei, tratamentul în condiții de internare are loc după cum urmează: în primul rând, pacientul este plasat în terapie intensivă și, după ce specialiștii observă că starea sa sa stabilizat, aceștia sunt transferați în secția generală. Medicul care îl însoțește îi dă recomandări, pe care trebuie să le respecte în mod strict pentru o recuperare reușită. Principala condiție pentru un tratament rapid și eficient este faptul că este strict interzis să vă așezați în primele 2 zile, puteți doar să vă răsturnați.

Pentru a evita tentația de a încălca această regulă, trebuie să înțelegem ce explică o astfel de interdicție. Chiar și cu o sarcină ușoară, un muschi inimii slăbit nu poate rezista, se rupe sau se întinde. Ruptura inimii va duce la moarte și se va întinde - până la consecințe ireversibile și dizabilități în cele din urmă.

În funcție de starea pacientului, se poate așeza timp de 3-4 zile de spitalizare. Acest lucru ar trebui facut foarte atent, intai ridicand picioarele din pat, apoi ridicand lent corpul, sprijinindu-se pe brate. Nu puteți să vă abateți în direcția din spate, pentru a nu provoca tensiunea muschilor abdominali, ar trebui să fie întotdeauna relaxați. După câteva zile, pacientul va putea începe să se miște încet, iar mai târziu, cu ajutorul unui specialist în fizioterapie, urca pe scări.

Mancarea se produce nu mai devreme de 12 ore de la grevă. Mâncarea trebuie să fie ușoară, calorică scăzută și, cel mai important, moderată. Nu puteți mânca prea mult, folosiți o mulțime de sare (este limitată la minimum), grăsimi și apă. Pacientul trebuie să ia mâncare frecvent și în porții mici. În dieta sa include cereale, pește macră și carne, legume fierte și supe în supă, piure de fructe, compot, băuturi din fructe, ceai slab. La început, mâncarea trebuie să fie consumată numai în formă de piure, după câteva săptămâni dieta ar trebui să rămână aceeași, dar nu va fi necesar să mănânci mâncarea. Rudele, după ce ruda lor a devenit mai bună, sunt interesate de faptul că este posibil să se transfere într-un spital cu un atac de cord. Nimic nu trebuie transferat, ci doar fructe uscate (de exemplu, caise uscate, stafide) și portocale decojite. Este necesar să se asigure că produsele nu sunt învechite, dar cu siguranță proaspete. De asemenea, rudele pot transfera kefirul și apa fără gaz pe baza faptului că este permis să bea lichide de până la jumătate de litru pe zi. Programele trebuie să aibă în continuare un caracter simbolic, deoarece GKB are întregul set de alimente pentru alimentația alimentară.

În timpul tratamentului, o persoană care are un atac de cord este sfătuită să analizeze stilul de viață și factorii care au condus la această boală pentru a preveni o posibilă reapariție a acestei situații periculoase. Este necesar să se reducă stresul psihologic, să se facă efort fizic ușor, să se elimine alcoolul și țigările, să se scape de excesul de greutate, să se verifice în mod regulat zahărul și colesterolul din sânge și să se aducă la presiune normală.

Medicamente prescrise

Imediat după lovirea pacientului, ele dau câteva tablete de nitrați. Apoi încep să fie tratați cu droguri de mult timp.

  • Nitrații ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac, facilitând astfel durerea în stern. Cea mai comună "nitroglicerină". Când o luați, puneți sub limbă.
  • Clopidrogel (Plavix). Are același tip de acțiune ca și aspirina, cu singura diferență că primul are un efect mai puternic. Adesea, aceste două medicamente sunt prescrise simultan. Experții, de regulă, recomandă să ia acest remediu de la șase luni la un an, iar "Aspirina" - o viață. Atunci când luați este necesar să verificați în mod regulat sângele pentru coagulare.
  • Aspirina previne formarea de cheaguri noi, reducând în mod semnificativ riscul unei a doua lovituri. Trebuie administrată zilnic la doza de 80-160 mg.
  • Statinele reduc riscul unei a doua lovituri. Ocazional ele provoacă agravarea condiției, dar ele nu pot fi oprite, numai aceste medicamente prelungesc viața și sunt un punct important în prescripția medicului.
  • Beta-blocante. Datorită lor, pulsul încetinește, presiunea din vase și volumul de sânge pompat de inima scad. Luarea lor nu este recomandată pentru hipotensiune arterială, palpitații cardiace și insuficiență cardiacă.
  • Inhibitorii ACE îmbunătățesc prognozele post-infarct, deoarece acestea ajută la reducerea presiunii în vase și la reducerea stresului. Acestea sunt utilizate în insuficiența cardiacă pentru a încetini dezvoltarea acesteia. Efectul negativ al acestor medicamente poate fi o tuse uscată, atunci ele sunt înlocuite cu bani care nu provoacă o astfel de acțiune.
  • Pentru a furniza muschiului inimii, împreună cu medicamente pe termen lung, ar trebui să începeți să luați un grup de suplimente, înainte de ao coordona cu medicul dumneavoastră. Acestea au o serie de avantaje:

  • Coenzima Q10 crește rata de supraviețuire a celor care au suferit un accident vascular cerebral cu 10%, reduce numărul de accidente vasculare cerebrale, reduce riscul de aritmie și stop cardiac. Luați scula pe stomac plin la 100-200 mg pe zi sau 2 mg pe 1 kg de greutate deja timp de 1-2 zile după un atac de cord. Este mai bine să-l cumperi nu într-o farmacie, ci într-un magazin de sport.
  • L-carnitina reduce centrele inimii. Este, de asemenea, necesar să-l luați timp de 1-2 zile după un atac pe stomacul gol, 500-850 mg de trei ori pe zi.
  • Magneziu B6 crește nivelul de supraviețuire, normalizează ritmul cardiac, relaxează pereții arterelor și reduce tensiunea arterială. Luați medicamentul la 200-400 mg pe zi, având în vedere greutatea corpului.
  • Tratamentul este destul de scump, iar pacientul, care dorește să-l facă mai ieftin, încearcă să înlocuiască medicamentele originale cu omologii lor. Acest lucru ar trebui să se facă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Medicamentele generice mai ieftine nu au întotdeauna aceleași proprietăți ca și prototipurile lor. În plus, ele pot dăuna sănătății.

    Tratamentul chirurgical

    Cu infarct miocardic (în special cu extensie), clinica efectuează operații precum stentul arterei și chirurgia bypassului arterei coronare. Ele pot fi efectuate într-o ordine de urgență sau planificată.

    Inițial, medicul prin angiografie coronariană află care dintre artere sunt afectate. O substanță specială este introdusă în ele, iar zonele de îngustare sau blocarea completă a acestora sunt afișate pe monitor. Inregistrarea video analizeaza chirurgul cardiac, evaluand fezabilitatea operatiei si decidand ce modalitate de a alege - manevra sau interventia prin piele.

    Intervenția prin piele (angioplastie cu balon) se realizează prin introducerea unui balon în vasul care este umflat în zona de constricție, apoi se îndepărtează construcția aplatizată. După această procedură destul de simplă și sigură, lumenul se extinde și fluxul de sânge reia. Pacientul este eliberat din spital în câteva zile, nu are sens să-l ținem sub observație mai mult timp.

    Pentru a reduce posibilitatea reducerii la minimum a stentului - un dispozitiv metalic sau plastic sub formă de arc - este instalat în lumenul arterei într-o zonă îngustă, împiedicând compresia acestuia în viitor.


    După stentarea arterei coronare, pacientul începe în curând să se simtă ușurat. În plus, pe o perioadă lungă de timp, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce coagularea sângelui.

    Cu manevrarea coronariană, reluarea fluxului sanguin are loc prin ocolirea zonei constrictate a vasului și prin implantarea unui șunt. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Dacă se face pe o inimă de lucru fără a utiliza un bypass cardiopulmonar, atunci pacientul este mai probabil să se recupereze, cu atât mai puțin timp este petrecut în spital și riscul deteriorării posibile este mult mai mic.

    Orice pacient înaintea intervenției chirurgicale este preocupat de problema dacă stentul sau bypassul sunt preferabile. Prima procedură se efectuează cel mai bine atunci când pacientul are instalarea unui singur stent. Dar ateroscleroza este considerată o boală sistemică și afectează adesea multe artere în același timp. Prin urmare, este extrem de rar când trebuie să instalați numai un singur stent. Dacă apare necesitatea unui număr mare de astfel de stimulatoare cardiace, procedura simplă și sigură de stenting devine destul de periculoasă, cu riscul creșterii complicațiilor. Într-un astfel de caz, manevra este preferată.

    Durata tratamentului în spitalizare

    Durata șederii în reabilitare într-o spitalizare este individuală. Cât de mult timp pacienții stau în spital după un atac de cord depinde de faptul dacă au orice complicații și bunăstare, care este monitorizată de către medicul curant în momentul presupusului descărcare de gestiune.

    Se crede că este mai bine ca o persoană care a suferit un atac de infarct miocardic să fie sub supraveghere medicală constantă pentru prima lună, deoarece deteriorarea nu este adesea aparentă și atât de periculoasă.

    Atacul unui atac de cord poate provoca astfel de consecințe:

    • repeta lovitura - cel mai frecvent tip de complicatii;
    • insuficiență cardiacă;
    • insuficiență cardiacă;
    • aritmie;
    • pericardită;
    • cardiogenic.

    Toate aceste complicații trebuie eliminate înainte de evacuarea pacientului. Oamenii sub vârsta de șaptezeci de ani după un accident vascular cerebral pot fi evacuați din staționare sub control timp de 7-10 zile, în cazul în care nu prezintă nici o afectare.

    Recent, a existat o tendință de a nu reține pacienții în spital pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că în tratamente se utilizează metode moderne și medicamente eficiente.

    Și totuși, dacă medicul curant suspectează orice complicație a unei persoane care a suferit un infarct miocardic, el va fi trimis pentru evaluare ulterioară, iar perioada tratamentului său în spital va dura, în ciuda numărului de zile petrecute deja în spital.

    Deci, viteza și succesul recuperării, precum și probabilitatea de a evita deteriorarea depind de comportamentul competent al pacientului în spital și de respectarea tuturor recomandărilor specialistului care urmează. Trebuie doar să ascultați medicul, să rămâneți în pat în primele zile, permițând astfel inimii să-și restabilească funcțiile. Succesul reabilitării după infarctul miocardic se află în primul rând în auto-disciplină.

    Medicamente pentru tratamentul crizelor hipertensive

    Articolul oferă o imagine de ansamblu a aproape tuturor medicamentelor moderne care sunt recomandate pentru utilizare în cazul în care un pacient are o criză hipertensivă.

    Atenție! Acest articol descrie numai medicamentele folosite în criza hipertensivă, adică în situații de urgență. Pentru tratamentul "sistematic" al hipertensiunii - medicamentele sunt complet diferite, ele sunt descrise în alte articole. Pe site-ul nostru veți găsi cele mai detaliate informații despre medicamentele pentru hipertensiune arterială. Toate materialele sunt scrise în limbaj simplu, ușor de înțeles. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să coopereze eficient cu medicul care va selecta pastilele pentru dumneavoastră.

    • Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune arteriala - principii generale
    • Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt prescrise pentru pacienții vârstnici?
    • Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu complicații

    Piața farmaceutică este actualizată continuu cu noi medicamente, inclusiv cele care sunt concepute pentru a ajuta la criza hipertensivă. Revizuirea noastră include nu numai noutăți medicinale, ci și medicamente care sunt deja neutilizate în țările dezvoltate, deoarece sunt încă utilizate pe scară largă de medicii noștri: trimetaphan camsilat (arfonad), clonidină (clonidină), pentamină, Dibazol.

    • Cel mai bun mod de a vindeca hipertensiunea (rapid, usor, bun pentru sanatate, fara medicamente "chimice" si suplimente alimentare)
    • Hipertensiunea arterială - o modalitate populară de ao vindeca pentru etapele 1 și 2
    • Cauzele hipertensiunii arteriale și modul de eliminare a acestora. Analizele hipertensiunii
    • Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente

    • Boala ischemică a inimii

    • Infarctul miocardic

    • Insuficiență cardiacă

    • diabetul zaharat

    Într-o criză hipertensivă complicată, orice întârziere a tratamentului poate provoca efecte ireversibile. Pacientul este spitalizat în unitatea de terapie intensivă și imediat trece la administrarea intravenoasă a unuia dintre medicamentele enumerate în tabel.

    Primul ajutor pentru infarctul miocardic

    Infarctul miocardic este una dintre formele severe de boală coronariană acută. Statistica letalității pune boala într-unul din primele locuri (împreună cu un accident vascular cerebral) printre diferitele patologii cardiologice. Boala se dezvoltă întotdeauna brusc și, având în vedere factorii provocatori, poate prinde o persoană oriunde.

    Ce simptome indică infarct miocardic acut?

    Semnele de patologie coronariană acută sunt tipice și izbitoare. Cel mai adesea pacientul apare:

    • durere bruscă de arsură în spatele sternului radiând spre stânga (până la claviculă, scapula, maxilar, braț);
    • poate un sentiment de strângere a pieptului;
    • întreruperi ale ritmului cardiac;
    • amețeli;
    • slăbiciune în creștere, paloare a pielii.

    Rar, sufocarea se manifestă simultan ca o consecință a insuficienței cardiace acute.

    Mai rar, un atac de cord este mascat de dureri abdominale, simptome neurologice (pareză, paralizie).

    Pentru a vă putea oferi asistență, trebuie să învățați pe oricine, deoarece un astfel de dezastru se poate întâmpla celor dragi.

    Ce poate face un trecător?

    Dacă ați întâlnit astfel de manifestări, atunci cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați rapid o ambulanță. La telefon trebuie să descrieți în detaliu simptomele găsite la un străin. Încercați să mențineți contactul psihologic cu pacientul, calmați-l. Țineți minte că, chiar dacă își închide ochii, conștiința sa este complet conservată. Puteți pune întrebări, aflați telefonul rudelor și contactați-i.

    La nivel pre-medical se recomandă:

    • creați pace pentru pacient (opriți zgomotul, agitația);
    • desfaceți gulerul strâns, centura;
    • aranjați secția într-o poziție orizontală, ridicându-i capul cu o pernă sau cu orice convoluție;
    • cereți victimei atacurile anterioare, poate că își cunoaște boala și poartă medicamente în buzunar;
    • dați pacientului o tabletă de nitroglicerină sub limbă (dacă este disponibil, utilizați spray Isoket cu 1-2 prese din capac);
    • la domiciliu, puneți un tencuială de muștar în zona inimii și dați 2 băuturi de Aspirină;
    • cereți pacientului să respire adânc.

    Dacă nu vedeți vreun rezultat din acțiunile dvs., persoana devine albastră, își pierde cunoștința, oprește respirația, este necesară trecerea la resuscitare (masajul indirect al inimii și respirația artificială). Cum să le faceți, puteți afla din articolul "Tehnici și tehnici de resuscitare cardiopulmonară".

    Primul ajutor pentru infarctul miocardic impune unei persoane necunoscute medicului un minim de aptitudini, decență și compasiune pentru pacient.

    Ce fac medicii echipei de ambulanță?

    Medicul de ambulanță este obligat să examineze pacientul, să efectueze un diagnostic inițial și să furnizeze primul ajutor. Terapia asigură începutul luptei împotriva complicațiilor probabile, șocului cardiogen. Standardele pentru îngrijirea de urgență pentru pacient includ:

    • asigurarea odihnei fizice și mintale, pacientul de pe stradă fiind plasat în compartimentul pasagerilor;
    • repetarea aportului de nitropreparatov sub limbă;
    • furnizarea de oxigen prin mască;
    • ameliorarea durerii prin injecții cu analgin, analgezice narcotice, fentanil cu Droperidol;
    • introducerea de medicamente antihipertensive la tensiune arterială crescută;
    • Eliminarea ECG și determinarea dimensiunii zonei de infarct și corectitudinea ritmului.

    Pentru a restabili permeabilitatea vasului coronar care provoacă infarctul, se efectuează tromboliza. Conform algoritmului acțiunilor, este necesară introducerea soluției de streptokinază în infarct transmural în primele șase ore. Cu un atac de cord repetat, este permisă o perioadă de 12 ore. Introduceți prin dropper intravenos 1,5 milioane UI.

    Dacă zona infarctului este localizată sub endocard, atunci se injectează 5.000 de unități de heparină în jet.

    Ce complicații ar trebui așteptate în primele ore?

    Orice asistență de urgență este eficientă dacă este oferită în timp optim. Acest lucru este realizat de autoritățile din domeniul sănătății pentru reducerea deceselor cauzate de infarctul miocardic.

    Este imposibil să se prevadă anticipat modul în care se va dezvolta boala, de aceea medicii așteaptă diferite opțiuni pentru un curs complicat.

    • Tulburări ritmice sub formă de extrasistole, fibrilație atrială. Cel mai periculos este fibrilarea ventriculilor. Această condiție necesită defibrilare.
    • O scădere a tensiunii arteriale indică o stare de șoc. Hormonii steroizi sunt injectați intravenos, se pune un sistem cu Reopoliglukină.
    • Reacțiile alergice la streptokinază sunt posibile. S-au introdus agenți hormonali.
    • Dezvoltarea insuficienței cardiace acute ca un tip de astm cardiac și edem pulmonar. Adăugați "opoamers" la terapie, oxigenul este trecut prin alcool.

    Atunci când miocardul este rupt cu o tamponadă de sac cardiac, este aproape imposibil să se acorde ajutor chirurgical.

    Pacientul trebuie transmis cât mai curând posibil la spital și transferat în mâinile specialiștilor în resuscitare. Informațiile despre toate medicamentele administrate anterior sunt transferate departamentului de urgență și înregistrate în istoricul bolii. Este important să se determine doza și timpul de reintroducere a anticoagulantelor, analgezice.

    Situația nefavorabilă a mortalității datorată bolilor inimii și vaselor de sânge este confirmată de creșterea ponderii bărbaților care au decedat la vârsta de muncă de la 53 la 61%, iar femeilor de la 61 la 70%. Cele mai multe apar în infarctul miocardic acut și complicațiile acestuia.

    Desigur, măsurile guvernamentale sunt cruciale. Dar hai să ajutăm străinii într-o situație dificilă. Nu treceți de o persoană care cădea sau aruncă în aer. Poate că veți avea nevoie de ajutor.

    Pinterest