Fetala bătăilor inimii în timpul sarcinii: diagramă săptămânală

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă bebelușul primește suficient oxigen și care este starea sa generală. La începutul sarcinii, bătăile inimii pot fi auzite de la un copil numai cu ajutorul unor dispozitive speciale, în timp ce din mijlocul celui de-al doilea trimestru doctorul ascultă inima cu un tub de lemn cu un stetoscop obstetric.

Ritmul bătăilor inimii în făt în diferite stadii ale sarcinii

Cu fiecare săptămână de dezvoltare a embrionului în cavitatea uterină, frecvența bătăilor inimii se schimbă, ceea ce este cauzat de dezvoltarea progresivă a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru funcționarea inimii. Mai jos este un tabel al bătăilor inimii fetale în săptămâna de sarcină.

La 5 săptămâni de gestație, ritmul cardiac al unui copil nenăscut este aproximativ la fel ca rata inimii mamei, adică 80-85 bătăi / min. În decurs de o lună în fiecare zi, această cifră crește cu mai multe bătăi, deci până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, rata cardiacă a copilului este de 170-175 biți / min.

Începând cu a 15-a săptămână de sarcină și până la sfârșitul întregii perioade de gestație, ginecologul verifică regulat la fiecare consultație din clinica antenatală activitatea inimii bebelușului în uter, ascultând cu un stetoscop prin peretele abdominal anterior, folosind ultrasunete, un doppler portabil. Începând cu a 15-a săptămână de sarcină, numărul normal de bătăi inimii fetale pe minut nu trebuie să depășească 160-170 batai / min, dacă aceste cifre sunt mai mari, atunci poate fi suspectată foametea de oxigen a bebelușului, iar dacă inima este redusă la mai puțin de 130 bătăi pe minut, hipoxie, care poate amenința dezvoltarea și chiar viața unui copil. Controlul stricte al ritmului cardiac la bebeluș este, de asemenea, necesar în procesul de livrare, în special în momentele de contracții și încercări, în mod normal 140-160 bătăi / min. Există indicații care necesită monitorizarea continuă a bătăilor inimii copilului în procesul de livrare de către aparatul CTG, acestea includ:

  • întârzierea creșterii intrauterine a copilului pe fondul hipoxiei severe;
  • sarcini multiple (naștere naturală 2 sau mai mulți fetuși);
  • stimularea travaliului cu un picurator de oxitocină;
  • anestezie epidurală la femeia parturientă;
  • amânată sarcină;
  • nașterea care a început înainte de a 37-a săptămână de sarcină;
  • boli cronice la nivelul mamei, tulburări ale sistemului nervos.

Ce ar trebui să caut când ascult inima unui făt?

Formarea inimii în embrion începe în primele stadii de embriogeneză, iar activitatea acestui organism este un indicator important al dezvoltării copilului viitor și a stării sale de sănătate. Ascultarea ritmului cardiac al fătului este necesară pe parcursul sarcinii și în timpul travaliului, deoarece acești indicatori sugerează diferite patologii ale corpului copilului într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Când se aude bataile inimii fetale la ecografie? In ciuda faptului ca embrionul incepe pulsul rudimentului inimii la 21 de zile, o scanare cu ultrasunete poate fi folosita pentru a auzi bataile inimii abia la 6-7 saptamani de gestatie, deoarece in acest moment tubul gol se transforma intr-un organ cu patru camere cu doua ventricule si doua atrii.

Când ascultați inima unui copil nenăscut, acordați atenție următorilor indicatori:

  1. Ritmul cardiac - o contracție a inimii cu mai mult de 185 de bătăi pe minut se numește tahicardie la făt, mai puțin de 100 de bătăi pe minut - bradicardie. Ambele state nu sunt indicatori ai normei și necesită clarificarea cauzei. Frecvența cardiacă fetală nu trebuie să depășească 170 batai / min în al doilea și al treilea trimestru.
  2. Sunetele din inimă sunt normale la un copil sănătos care se dezvoltă complet in utero, tonurile inimii sunt clare și sonore, în prezența malformațiilor sau a anomaliilor de dezvoltare, tăieturile nu sunt clar auzite și neclare.
  3. Ritmul cardiac - la un făt sănătos care se dezvoltă în funcție de perioada de gestație, contracțiile miocardice se repetă periodic ritmic. În cazul hipoxiei acute sau a dezvoltării anormale a valvei cardiace, se aude o aritmie și un ritm "galop".

Metode de ascultare a bătăilor inimii unui copil în uter

Există mai multe moduri de a asculta contracția inimii fătului în uter, în funcție de durata sarcinii.

Începând cu a cincea săptămână de sarcină, este posibil să se evalueze activitatea inimii unui copil nenăscut numai cu ajutorul unui senzor de ultrasunete - transvaginal și transabdominal. În stadiile incipiente ale sarcinii, o scanare cu ultrasunete determină dacă există o contracție a inimii, dacă embrionul se dezvoltă și câte bătăi pe minut pulsul miocardului. Din săptămâna 12 până în săptămâna 20, medicul evaluează nu numai frecvența cardiacă, ci și locația organului, prezența tuturor camerelor și activitatea supapelor cardiace. În aceste perioade de gestație în făt sunt descoperite majoritatea defectelor inimii.

stetoscop

Un stetoscop obstetric este utilizat pentru a evalua parametrii contracției mușchilor cardiace după a 20-a săptămână de sarcină. La fiecare consultație din cadrul clinicii antenatale, medicul determină mai întâi poziția capului copilului și poziția sa în uter și apoi aplică tubul pe peretele abdominal anterior al mamei și ascultă sunetul inimii fetale. Din a doua jumătate a sarcinii, puteți utiliza și stetofonendoscopul, dar în obstetrică este rareori folosit. La naștere, bătăile inimii sunt monitorizate de un stetoscop obstetric la fiecare jumătate de oră și este imperativ să acordați atenție sunetelor inimii înainte de luptă și imediat după aceasta.

Cardiotocografie (CTG)

De la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, parametrii fetali ai bătăilor inimii sunt evaluați de CTG cel puțin o dată pentru fiecare femeie însărcinată. În timpul nașterii - aceasta este o procedură obligatorie care arată nu numai numărul de bătăi de inimă pe minut la un copil, ci înregistrează și reacția mușchiului cardiac fetal la fiecare contracție.

Ascultarea bătăilor inimii unui copil de o săptămână

În ce săptămână de sarcină puteți calcula cantitatea de ritm cardiac la un făt? Singura modalitate de a face acest lucru în primele etape este posibilă numai cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete. Dacă la a 6-a săptămână nu există bătăi de inimă pe ecranul monitorului, atunci există șansa ca sarcina să se fi oprit în astfel de situații, femeia trebuie să facă o reexaminare pe un alt dispozitiv.

În ce săptămână puteți auzi o contracție a inimii în făt prin peretele abdominal? Puteți auzi cum inima bebelușului este redusă prin abdomenul matern încă din săptămâna 20 a sarcinii, atașând un stetoscop obstetric la peretele abdominal anterior, dar mai întâi trebuie să determinați poziția fătului în uter și poziția acestuia pentru a ști care parte și cât de mare este tubul În caz contrar, nimic nu se va auzi.

Uneori, cu ajutorul unui stetoscop obstetric nu este posibil să ascultați inima unui copil - acest lucru se poate datora unor condiții:

  • sarcina multiplă;
  • debit mare de apă;
  • deficiențe cardiace la copilul nenăscut;
  • excesul de greutate și edemul la o femeie însărcinată;
  • atașarea placentei pe peretele abdominal anterior.

În astfel de situații, utilizați un alt mod de a asculta parametrii inimii fătului. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete medicul suspectează defecte cardiace la copilul nenăscut, atunci procedura de ecocardiografie fetală este prescris suplimentar pentru a fi informativă de la 20 la 28 săptămâni de sarcină. Ecocardiografia permite efectuarea unui studiu detaliat al tuturor departamentelor inimii unui copil, evaluarea fluxului sanguin și a funcționării supapelor, această procedură fiind un studiu obligatoriu pentru mamele care se află în vârstă de peste 35 de ani și pentru acele femei gravide care au deja copii născuți cu defecte cardiace.

Începând cu 28-30 de săptămâni, toate mamele însărcinate beneficiază de o procedură CTG la peretele abdominal anterior cu un senzor special care înregistrează parametrii bătăilor inimii ale fătului pentru o anumită perioadă de timp. În mod repetat, o astfel de procedură este necesară pentru femeile cu sarcină complicată, și anume:

  • toxicoza târzie;
  • prezența cicatricelor asupra uterului după intervenția chirurgicală și secțiunea cezariană în trecut;
  • îmbătrânirea placentei înainte de data prescrisă;
  • boli cronice la mama viitoare;
  • scăderea sau creșterea cantității de lichid amniotic;
  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • prelungirea sarcinii pentru mai mult de 42 de săptămâni.

Valorile CTG sunt estimate pe o scară de 12 puncte: 9-12 puncte reprezintă starea normală a copilului, el primește suficient oxigen și se dezvoltă pe deplin, 6-8 puncte prezintă semne de înfometare la oxigen, CTG trebuie repetat în fiecare zi și dacă este necesar, prescrie tratament pentru o femeie însărcinată, 5 puncte și mai puțin - există o amenințare la adresa vieții copilului, el suferă de hipoxie acută, o femeie trebuie să treacă printr-o operație cezariană. În timpul CTG, ritmul bazal și modificările sale în timpul mișcărilor copilului sunt determinate. În mod normal, primul indicator al ritmului cardiac ar trebui să fie de 130-160 de bătăi în starea de repaus a fătului și până la 190 de bătăi în timpul perturbațiilor. Schimbările de ritm arată cât de mult se abate parametrii ritmului cardiac de la parametrii bazali în medie, la un făt normal normal, nu mai mult de 5-25 bătăi / min.

Cum să te asculți acasă la bătăile inimii fetale?

Multe femei gravide sunt interesate, este posibil să ascultați inima copilului acasă? Este destul de dificil, mai ales la începutul sarcinii. Începând cu săptămâna 25, un stetofenendoscop poate fi aplicat abdomenului, astfel încât mama poate auzi bătăile inimii bebelușului. Viitorul tată poate auzi bătăile inimii copilului de la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, punându-și urechea la burta soției sale. În primul trimestru, o femeie poate asculta independent inima unui copil cu ajutorul dopplerilor fetali moderni.

Cum de a determina sexul bătăilor inimii?

Există o teorie potrivit căreia numărul bătăilor inimii pe minut la un copil din uter, îl puteți determina pe sex - ca și cum băieții ar avea mai puțină contracție a inimii decât fetele. Din punct de vedere științific, acest fapt nu este confirmat de nimic, deși ecografia a arătat că inima fătului masculin bate uniform și ritmic, în timp ce fetele sunt oarecum haotice. Ritmul cardiac se poate schimba atunci când copilul se mișcă, își schimbă poziția corpului în uter și stresul mamei, prin urmare, prin numărarea numărului de bătăi ale inimii bebelușului, se poate presupune doar acest sex.

Evaluarea parametrilor bătăilor inimii unui copil în uter este o parte integrantă a monitorizării cursului normal al sarcinii. Prin natura și frecvența bătăilor inimii la un copil, medicul poate suspecta încălcări ale dezvoltării sale și prezența complicațiilor la mama viitoare.

Cum să îmbunătățiți performanța CTG (37 săptămâni de sarcină)

Fiecare viitoare mamă, desigur, consideră zilele dinaintea nașterii copilului ei iubit. Când vine trimestrul al treilea, mama este prescrisă să treacă printr-un CTG misterios. CTG este o cardiotocografie, care arată bătăile inimii fătului, contracțiile uterine și, în consecință, dezvoltarea copilului.

Rezultatele CTG arată nu numai rezultate cum ar fi bătăile inimii fetale în săptămâna 37, ci și indicatori mai restrânși. Acestea includ ritmul bazal, variabilitatea ritmului cardiac, accelerația, decelerația și activitatea uterină.

Asta este, CTG arată cât de bine sau prost funcționează fătul, activitatea sa. O astfel de procedură este complet sigură pentru mamă și copil și prezintă în mod fiabil toți indicatorii stării fătului. Atribuit să treacă mamele sale de la 26 de săptămâni până la termenul limită. Desigur, este posibil să fie supus acestei proceduri mult mai devreme, dar în acest caz puteți obține rezultate greșite și nu de înaltă calitate, deoarece în stadiile incipiente este mai greu să remediați bătăile inimii, nu este atât de pronunțată.

Indicatorii cei mai importanți sunt exact a 37-a săptămână de sarcină. CTG, în acest caz, poate arăta cele mai exacte rezultate și poate spune dacă fătul sa dezvoltat corect și ceea ce se poate aștepta în viitor.

O astfel de procedură a facilitat foarte mult munca medicilor, iar acum ei pot determina rapid și precis starea dezvoltării fetale. Mult mai devreme, pentru a determina bataile inimii copilului, medicii au trebuit să folosească stetoscoape și să se bazeze numai pe cunoștințele lor și a fost foarte dificil. Astăzi este o procedură destul de simplă ca toate femeile însărcinate să treacă exclusiv, nu mai puțin de două ori în trimestrul al treilea, deși se poate face în fiecare săptămână.

De ce este atât de necesar să se supună acestei proceduri? Este pentru ei obstetrician de performanță poate monitoriza dezvoltarea și starea de făt.

Dacă se detectează semne de hipoxie, se poate efectua un tratament imediat, ceea ce poate îmbunătăți indicii CTG. Din rezultatele obținute rezultă că procedura va arăta că medicul va judeca gradul de severitate al dezvoltării hipoxiei la copil și va lua decizii imediate până la livrarea de urgență.

Femeile gravide trebuie să știe că această procedură are două tipuri:

Prima vedere. În aer liber sau direct. Se utilizează nu numai în timpul sarcinii, dar și în timpul nașterii, în cazul în care vezica fetală este într-o stare întreagă. În acest caz, senzorii sunt atașați de burta mamei în acele zone unde semnalul va fi cel mai bine recepționat.

A doua viziune. Intern sau direct. Se efectuează numai la naștere, în cazul în care integritatea vezicii fetale a fost deja întreruptă. În acest caz, electrodul spiral este introdus în uterul femeii și atașat la scalpul copilului. Acest tip de CTG poate fi un pic dureros și neplăcut pentru mama însărcinată.

Pentru a simplifica datele, medicii dau acești indicatori puncte, de la zero la două. Apoi, toate punctele sunt adăugate și se face o singură evaluare a dezvoltării fătului, de unde medicul împinge și face predicții sau face un diagnostic. În cazul în care medicul a dat o notă scăzută, se recomandă, mai ales dacă este vorba de ultimele săptămâni de sarcină, să se supună procedurii în fiecare zi.

Cum să descifrăm estimările stabilite?

8-10 puncte - starea normală a fătului, copilul este sănătos și bine dezvoltat.

6-7 puncte - se observă apariția hipoxiei la un copil, prin urmare trebuie efectuate una sau mai multe examinări repetate ale CTG.

0-5 puncte - hipoxie severă și severă a fătului, ar trebui să meargă imediat la tratament în spitalizare sau să rezolve problema nașterii urgente.

De asemenea, nu uitați că indicatorii se pot schimba de la starea viitoarei mame. Prin urmare, înainte de a merge la examenul CTG, trebuie să vă odihniți bine, să mâncați bine, în acest caz, fătul va avea o activitate fizică bună. De asemenea, ar trebui să știți ce indicatori CTG pentru norma săptămânii 37.

Ritmul bazal (frecvența cardiacă sau ritmul cardiac) - când fătul se află în repaus de 110-160 bătăi pe minut, cu o activitate de 130-190 batai.

Variabilitatea fructelor - înălțimea medie a deviației de la cifra anterioară nu trebuie să depășească 5-25 biciuri pe minut.

Accelerația - accelerarea ritmului cardiac nu trebuie să fie mai mică de 2 ori în 10 minute din anchetă.

Decelerația - o încetinire a ritmului cardiac nu trebuie observată deloc sau foarte scurtă și nesemnificativă.

Activitatea uterină sau o tomogramă nu trebuie să depășească 15% din ritmul cardiac pe o perioadă de 30 de secunde.

Aceasta este ceea ce arată CTG și acestea sunt rezultate normale. De asemenea, dacă acestea diferă cu doar 5 sau 10 indicatori, atunci acest lucru nu este teribil și este, de asemenea, o normă acceptabilă.

Dacă există divergențe mai grave în indicatori, atunci medicii pot prescrie un medicament pentru inimă numit Curantil și pot conduce procedura după un anumit curs de tratament. Adesea, el readuce rapid indicatorii și nu mai există probleme.

De asemenea, se întâmplă că a fost făcută o greșeală și rezultatele eronate au fost plasate pe CTG fetal. Descifrarea ei devine adesea o problemă insurmontabilă, chiar și pentru diagnosticienii experimentați, deci dacă ceva nu este în regulă, atunci este bine să nu vă panicați, ci să o reexaminați, poate chiar și de la un alt doctor.

Nu vă faceți griji imediat dacă ceva nu este în regulă cu indicatorii. Anxietatea excesivă, anxietatea și tulburările nervoase nu vor afecta în cel mai bun mod performanțele viitoare, așa că trebuie să vă relaxați, să consultați un medic și să luați anumite măsuri.

Performanța slabă poate depinde de tot felul de factori, deci trebuie să conduci pe deplin un stil de viață sănătos, să mănânci bine. Plimbările zilnice mici în aerul proaspăt și, fără îndoială, o odihnă bună sunt deosebit de bune pentru dezvoltarea fătului.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și RMN

Explicația concluziei despre CTG: cunoștințele chinezești?

Monitorizarea stării fătului este un obiectiv important al examinării femeii însărcinate. Se poate realiza prin metode diferite. Cardiotocografia este metoda cea mai comună, fără durere și accesibilă de monitorizare instrumentală a fătului.

Cardiotocografia este o metodă de evaluare a stării unui făt care se dezvoltă în uter, constând în analizarea modificărilor frecvenței bătăilor inimii în repaus, în timpul mișcărilor și, de asemenea, ca răspuns la factorii externi.

Aparatele pentru efectuarea acestui studiu - cardiotocografe - sunt disponibile în toate clinicile prenatale și casele de maternitate.

Metodologia acestui studiu se bazează pe efectul cunoscut Doppler. Un senzor hardware creează unde speciale ultrasonice direcționate în corp și sunt reflectate de pe suprafața suportului cu o conductivitate diferită a sunetului, după care sunt fixate din nou. Atunci când interfața dintre medii este deplasată, de exemplu, atunci când inima se mișcă, frecvența undelor ultrasonice generate și primite devine diferită. Intervalul de timp dintre fiecare contracție a inimii este frecvența cardiacă (HR).

Pentru ce este însărcinată CTG?

Scopul CTG este detectarea în timp util a anomaliilor în starea funcțională a fătului, care permite medicului, dacă este disponibil, să selecteze terapia necesară, precum și să aleagă timpul și metoda corespunzătoare de livrare.

pregătire

Nu este necesară formarea specială pentru acest studiu. Dar pentru a obține rezultate fiabile în timpul studiului, femeia trebuie să fie relaxată și într-o poziție confortabilă, să nu se miște. Prin urmare, înainte ca procedura să meargă în avans la toaletă.

Se recomandă să luați alimente cu aproximativ 2 ore înainte de test și nu trebuie făcut pe stomacul gol. În consultare cu medicul în timpul procedurii, sunt permise mici gustări cu ceva dulce, dacă copilul se află în faza de somn pentru a-l activa. Pentru a vă pregăti pentru acest lucru, puteți cumpăra produse alimentare dulci în avans.

Nu luați analgezice și sedative timp de 10-12 ore înainte de examen.

tehnică

În timpul studiului, mama însărcinată se află pe o canapea situată pe partea dreaptă sau stângă a corpului sau pe jumătate așezată, sprijinită de pernă. Aparatele speciale sunt fixate pe stomac - gelul este aplicat pe unul și fixat în locul unde se simte cel mai bine bătăile inimii fetale, un alt senzor care înregistrează excitațiile și contracțiile uterului se află în zona de proiecție a unghiului drept sau a fundului uterului. Pacientul independent, cu ajutorul butonului pentru înregistrarea mișcărilor fetale, notează perioadele de mișcare.

Monitorizarea se efectuează cel puțin o jumătate de oră pentru a obține cele mai exacte informații despre starea de sănătate a fătului. O astfel de durată a studiului se datorează alternării frecvente a fazelor somnului și a vegherii la un copil.

copie

Decodificarea rezultatelor CTG ar trebui să fie efectuată de profesioniști cu experiență cu calificări relevante. Rezultatele CTG înregistrate reprezintă un grafic al curbei care reflectă ritmul cardiac fetal la un moment dat. Medicul analizează înregistrarea primită în funcție de parametrii special dezvoltați și face o concluzie cu privire la starea copilului. În acest articol vom vorbi despre principalii indicatori, cărora li se acordă în primul rând atenție.

În timpul decodificării CTG, se estimează următorii parametri:

  1. frecvența bazală,
  2. amplitudinea și frecvența oscilațiilor instantanee,
  3. valoarea accelerației,
  4. decelerații.

Frecvența bazală este frecvența medie a contracțiilor cardiace fetale în 10 minute de la studiu și mai mult.

Oscilațiile instantanee sunt abateri ale frecvenței contracțiilor inimii fetale de la valorile medii. Identificarea oscilațiilor mari indică o bună stare a copilului, iar oscilațiile scăzute, dimpotrivă, au o valoare nefavorabilă.

Accelerarea se referă la accelerarea ritmului cardiac al copilului la 15 bătăi pe minut sau mai mult, comparativ cu frecvența bazală, care durează mai mult de 15 secunde. Graficele de accelerare sunt reprezentate cu dinți înalți.

Decelerațiile se numesc frânare de ritm cardiac fetal pentru 15 bate sau mai mult, comparativ cu frecvența bazală, care durează 15 secunde sau mai mult. Pe grafic, decelerațiile arată ca niște indentări mari. De asemenea, trebuie remarcat faptul că decelerarea apare de obicei ca răspuns la crampe uterine sau la mișcarea copilului.

Totul este OK!

Ce indică cardiotograma despre starea bună a fătului?

  • Indicatorii ritmului bazal, adică numărul contracțiilor cardiace fetale care apar pe minut. Rata ritmului bazal variază de la 120 la 160 batai pe minut;
  • Variabilitatea (amplitudinea oscilațiilor) a ritmului medial ar trebui să se situeze în intervalul de valori de la 10 la 25 bătăi pe minut (normal);
  • decelerarea nu ar trebui să fie;
  • Accelerațiile ar trebui să fie de două sau mai multe în 10 minute de studiu.

Când trebuie să fii în gardă?

Medicii trebuie să fie atenți dacă cardiografia a detectat indicatori în următorul interval:

  • variabilitatea este inferioară normei (5-10 bătăi pe minut) sau mai mare decât norma;
  • decelerațiile apar brusc și rapid;
  • accelerațiile nu sunt detectate;
  • ritmul bazal deviază de la normă.

Dacă astfel de indicatori se găsesc în timpul studiului, atunci un al doilea studiu ar trebui efectuat după 2 ore folosind metode suplimentare.

Următorii parametri din concluzia CTG sunt considerați patologi și indică faptul că fătul nu se simte foarte bine:

  • ritmul bazal cu o frecvență care nu se încadrează în normă.
  • variabilitatea ritmului bazal este mai mică de 5 batai pe minut, înregistrată în timpul a 40 de minute de studiu și mai mult;
  • decelerația bine exprimată, repetată, poate fi diferită în timp;
  • Curba CTG, care seamănă cu un val sinusoidal, cu o frecvență mai mică de 6 oscilații pe minut.

Astfel de rezultate ale studiului sunt indicii pentru tratarea imediată a stării copilului viitor sau a livrării.

Pentru a simplifica analiza CTG la nivel global, se adoptă sisteme de evaluare bazate pe minge, în care fiecărui parametru i se atribuie un anumit număr de puncte, apoi se rezumă:

  • 8 - 10 puncte indică funcționarea normală a inimii fătului;
  • 5 - 7 puncte indică semnele inițiale ale unei funcționări defectuoase a inimii fetale, se recomandă monitorizarea CTG zilnică;
  • 4 - 0 puncte indică o abatere pronunțată față de normă și încălcări grave în starea fătului, este necesară livrarea imediată.

Determinarea hipoxiei

Hipoxia este lipsa de oxigen din sângele fătului, care vine de la mama sa. Acest lucru duce la tulburări în activitatea tuturor sistemelor unui mic organism în dezvoltare și, ulterior, la moartea sa. Prin urmare, CTG se face obligatoriu, în cazul în care medicul sau mama însărcinată este suspectată de hipoxie la făt. Unul dintre principalele semne pe baza cărora se poate suspecta hipoxia este o schimbare a mobilității copilului, simțită de femeie. În stadiul inițial al hipoxiei, fătul începe să se miște mult mai activ decât de obicei. Apoi mișcările fătului încep să slăbească și să dispară complet.

Pe baza următoarelor date privind cardiotocografia, medicul poate suspecta manifestările inițiale ale hipoxiei:

  • reducerea variabilității frecvenței cardiace fetale;
  • lipsa de accelerare timp de 40 de minute;
  • ritmul monotoniei pe termen scurt.

Următorii indicatori pe CTG indică hipoxie fetală severă:

  • rata bazală anormală
  • reducerea variabilității ratei bazale;
  • decelerare adâncă;
  • ritm sinusoidal care durează mai mult de 20 de minute;
  • nici o creștere a frecvenței cardiace ca răspuns la perturbații.

Dacă se identifică vreunul dintre semnele de hipoxie severă, se prezintă mamei livrarea imediată prin secțiunea cezariană.

Exemplu de înregistrare a studiului cardiotocografic

Există o diferență în rezultatele CTG de săptămână?

Datorită particularităților dezvoltării fiziologice a sistemelor nervoase și cardiovasculare ale fătului, CTG și evaluarea rezultatelor sale sunt rezonabile de la 30 de săptămâni de gestație.

Spre deosebire de multe alte metode de cercetare, decodificarea CTG la 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 și 40 de săptămâni nu are nici o nuanță semnificativă de vârstă. Există o tendință ușoară de reducere a frecvenței cardiace medii a fătului de la 32, 33, 34 până la 38 de săptămâni.

Miscari fetale pe cardiograma

Una dintre componentele înregistrării CTG este în prezent actografie - înregistrarea mișcărilor fetale sub forma unui grafic. Evaluați mișcarea copilului în două moduri. Mama poate lua în considerare în mod independent mișcările fetale pe care le simte. Sau multe dispozitive moderne sunt capabile să înregistreze mișcările folosind un senzor. A doua metodă de înregistrare este considerată mai fiabilă. În același timp, mișcările arată ca vârfuri înalte pe graficul actografiei.

Fătul se mișcă aproape în mod constant, cu excepția perioadelor de somn. Conform datelor CTG pentru 32, 33, 34 și 35-40 de săptămâni de sarcină care în mod obișnuit se dezvoltă, activitatea motrică a fătului în ansamblu crește. La 34 de săptămâni, se observă o medie de 50 până la 70 mișcări pe oră. După 34 de săptămâni, se înregistrează o creștere a perturbărilor. Astfel, în 36-38 săptămâni înregistrate de la 60 la 80 permutări pe oră. Durata medie a episoadelor de agitare este de 3-4 secunde. Treptat, odată cu creșterea fătului, devine mai îngustă în uter, deci, mai aproape de 38-40 săptămâni, devine mai calmă.

Contracțiile pe cardiogramă

Pe lângă ritmul cardiac fetal și mișcările sale pe CTG, este posibil să se înregistreze mișcările contractile ale uterului, adică contracțiile. Înregistrarea contracțiilor pe CTG este numită togram și este de asemenea afișată ca un grafic. În mod normal, uterul răspunde la mișcările fătului în contracții (contracții). În același timp, CTG ca răspuns la spasmele uterine este înregistrată o scădere a frecvenței cardiace a copilului. Contracțiile - principalul simptom al avansării nașterii. Pe baza tomogramei, medicul poate determina rezistența contracției stratului muscular al uterului și poate distinge între contracțiile false și contracțiile reale.

Pe baza celor de mai sus, este clar că CTG este o examinare foarte importantă a stării dezvoltării fătului în uter, ceea ce vă permite să obțineți informații despre starea ritmului cardiac, perturbații și chiar să evaluați contracțiile. Orice abatere la CTG necesită o analiză cumulativă atentă de către un specialist competent pentru a lua măsurile necesare care pot salva viața micului om. Toate aceste proprietăți fac CTG un tip indispensabil de examinare.

Ritmul cardiac la făt la 37 săptămâni

Faptul bătăilor inimii fetale

Rata cardiacă a fătului trebuie măsurată pe întreaga perioadă a sarcinii. Unele femei sunt diagnosticate frecvent, altele mai rar, dar, în orice caz, măsurarea ritmului cardiac fetal și cunoașterea ratei sale este pur și simplu necesară.

Cuprins:

Frecvența pulsului, ritmul și caracterul acesteia se modifică pe întreaga perioadă a sarcinii, deci este recomandabil să se împartă cele 40 de săptămâni în intervale.

Frecvența cardiacă fetală la 4-14 săptămâni de sarcină

Deși miocardul începe să se micșoreze la 3 săptămâni după concepție, doar la 6 săptămâni obstetricale de sarcină puteți auzi o scanare cu ultrasunete asupra bătăilor inimii bebelușului. În acest moment, ritmul normal este considerat numărul de batai egal cu pulsul mamei (aproximativ 83 batai pe minut + - 3). În această primă lună, frecvența contracțiilor cardiace fetale va crește cu 3 bătăi / min pe zi. În această perioadă, vârsta gestațională a fătului poate fi determinată chiar și de ritmul cardiac.

La începutul celei de-a 9-a săptămâni, frecvența cardiacă fetală este de aproximativ 175 unități pe minut.

Această diferență de performanță indică dezvoltarea acelei părți a sistemului nervos, care este responsabilă de funcționarea organelor interne.

Ritmul cardiac la făt în săptămâna de sarcină

La aceste date, ultrasunetele vor verifica cu siguranță locația inimii în pieptul fătului, ritmul cardiac și natura lor.

Rata pulsului copilului va varia de-a lungul perioadei prenatale. Copilul nu se odihnește constant: se mișcă, doarme, căscă, etc. Toate aceste acțiuni vor afecta în mod natural sistemul circulator și, respectiv, ritmul cardiac.

Trebuie avut în vedere faptul că audibilitatea ritmului cardiac depinde de poziția fătului (pelvian, cap), de poziția (modul în care copilul este întors), de natura țesutului abdominal al mamei etc.

Rata de inimă egală cu bătăile pe minut este considerată normă în al doilea trimestru. Un indicator sub 85 și peste 200 nu este considerat normal, se diagnostichează o bradicardie sau o tahicardie, respectiv o încălcare. Indicele de peste 160 batai pe minut indică stadiul inițial al hipoxiei fetale. Când copilul are o lipsă acută de oxigen, ritmul cardiac scade sub 120 de batai.

În timpul nașterii

Dacă sarcina prezintă un risc ridicat, ritmul cardiac fetal este monitorizat pe întreaga perioadă de livrare. Atunci când o sarcină pe termen lung este considerată normală de 140 batai pe minut, când nu este pe termen lung - aproximativ 155 batai pe minut în timpul nașterii. În timpul nașterii, numărul de contracții ale inimii fetale este, de regulă, controlat prin auscultare (ascultarea cu un tub special, cu o extensie la sfârșit). Unele clinici folosesc senzori speciali.

Frecvența cardiacă fetală va fi măsurată continuu în timpul travaliului în următoarele cazuri:

  • în prezența IUGR (dezvoltare întârziată) a fătului și a hipoxiei cronice;
  • dacă nașterea are loc mai devreme sau mai târziu;
  • sarcini multiple la nașterea naturală;
  • dacă se utilizează anestezie epidurală;
  • dacă se utilizează stimulenți pentru muncă;
  • în prezența bolilor cronice la mamă (severă);
  • cu preeclampsie.

Cum să măsurați frecvența cardiacă

Pentru a obține date exacte privind frecvența cardiacă fetală, se utilizează CTG, ECG, ultrasunete și auscultație.

Ecografia fătului și a inimii sale

În primele etape ale sarcinii, specialistul va determina bataile inimii cu o sondă transvaginală. După săptămâna a șaptea, sunetul inimii va fi auzit în diagnosticul unui senzor transabdominal (medicul îi va îndruma prin stomacul femeii).

O "tăiere cu patru camere" a inimii fetale este utilizată pentru a determina tulburările de dezvoltare. Adesea, malformațiile inimii determină o scădere sau o creștere a frecvenței cardiace. Cu această "felie", medicul de pe ultrasunete vede perfect 2 atriuri și 2 ventricule ale fătului.

Dacă există suspiciuni și numărul de bătăi inimii fetale nu este normal, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare.

ECG (ecocardiografie)

Această metodă de diagnosticare se efectuează conform indicațiilor, dacă au fost detectate anomalii în timpul ultrasunetelor: întârzierea creșterii intrauterine a fătului, activitatea cardiacă nu corespunde standardelor, patologiei structurii inimii sau dezvoltării fetale. Cu aceasta, puteți verifica în detaliu structura inimii, performanța tuturor funcțiilor și prezența tulburărilor de flux sanguin în toate părțile inimii.

La o electrocardiogramă, utilizați imaginea bidimensională și una-dimensională, o dopplerometrie. Cea mai informativă este perioada de săptămâni antecedente din cauza unui nivel suficient de IAG.

În plus față de trimiterea după ecografie, ecocardiografia este prescrisă unei femei dacă are mai mult de 38 de ani și are sisteme endocrine (diabet) sau cardiovasculare (boli cardiace congenitale - CHD, de exemplu). De asemenea, ginecologul poate decide să efectueze un ECG în cazul în care mama însărcinată a suferit boli infecțioase (mai ales severe) în timpul sarcinii sau are copii cu CHD.

Auscultarea inimii fetale

În stadiile incipiente, această metodă nu este aplicată din cauza ne-eficacității sale. Dar dupa 20 de saptamani, ginecologul va asculta cu siguranta bataile inimii fetale cu un tub special (lemn, plastic sau aluminiu) in timpul fiecarei examinari. În timpul procedurii, mama însărcinată ar trebui să se întindă pe spate pe canapea.

În fiecare săptămână, medicul va auzi din ce în ce mai clar bătăile inimii fetale dintre murmurele intestinale sau vasele uterine. Adesea medicul trebuie să caute punctul cel mai favorabil pentru folosirea auscultării, deoarece claritatea tonurilor depinde de poziția fătului, de mișcările acestuia și de placenta previa.

Cu ajutorul auscultării se poate presupune cum copilul se află în uter. Dacă bătăile inimii se aud cel mai bine la nivelul buricului femeii, copilul se află în poziția transversală. Dacă este sub ombilic sau spre stânga, atunci copilul se află în prezentarea de cefalee. Dacă deasupra buricului - în pelvis.

Este important ca ginecologul să audă ritmul unui bătut. În cazul în care frecvența contracțiilor inimii fără ritm, atunci puteți suspecta hipoxia (în acest caz, baterea devine încă surdă) sau boala cardiacă congenitală.

Uneori medicul nu poate auzi bătăile inimii:

CTG (cardiotocografie)

De la aproximativ 32 de săptămâni obstetricale, o metodă destul de eficientă pentru diagnosticarea funcției cardiace, CTG, vine în prim plan. Această metodă este bună deoarece, la un moment dat, fixează activitatea vaselor uterului și fătului. Dacă sarcina este complet sănătoasă și medicul nu suspectează anomalii, atunci CTG nu poate fi făcută unei femei însărcinate.

Procedură: mama viitoare este atașată la stomac cu 2 senzori, cu care ar trebui să rămână timp de aproximativ o oră (câteodată este de 30 de minute). CTG nu afectează sănătatea fătului sau starea femeii.

Cazuri în care cardiotocografia este necesară pentru:

  • creșterea temperaturii mamei (peste 38-38,5 grade);
  • pe uter este o cicatrice după operație;
  • o femeie gravidă suferă de boli cronice endocrine sau cardiovasculare (tahicardie sinusală);
  • preeclampsia (toxicoza târzie cu prezența de proteine ​​în urină);
  • livrare prematură sau sarcină amânată;
  • în timpul utilizării forței de muncă, atunci când este prevăzută stimularea activității de muncă;
  • apă scăzută sau apă înaltă;
  • IUGR a fătului (întârziere de dezvoltare intrauterină);
  • doplerometria a relevat o încălcare a fluxului sanguin în artere;
  • maturarea precoce a placentei;
  • un ginecolog cu auscultație observă încetinirea, ritmul accelerat și alte tulburări.

Dacă frecvența cardiacă fetală devine mai puțin frecventă ca răspuns la contracțiile uterine, acest lucru poate indica anomalii ale fluxului sanguin uteroplacentar și hipoxiei fătului. Este deosebit de periculoasă reducerea frecvenței contracțiilor la 70 sau mai puțin timp de 1 minut.

Bradicardie fetală

Această complicație este o rată a inimii anormal de scăzută a fătului, care, de regulă, este temporară. Simptomele bradicardiei: scăderea ritmului cardiac la 110 și mai mult, precum și o încetinire a activității fătului, care poate fi văzută pe CTG.

Bradycardia este observată cel mai frecvent în timpul nașterii, când o femeie ia analgezice, hormoni sintetici și medicamente care sunt injectate în spațiul epidural al măduvei spinării pentru a ușura durerea.

Alte motive pentru dezvoltarea bradicardiei includ scăderea tensiunii arteriale la femeia gravidă și strângerea cordonului ombilical. Atunci când fătul nu primește oxigen suficient, apare distresul fetal, rezultând o frecvență cardiacă mai lentă. Atunci când mama însărcinată se află pe spate, există o presiune care afectează negativ un vas de sânge numit vena cava superioară. Acest lucru poate încetini fluxul de oxigen la copil în uter și poate duce la bradicardie. Mulți medici recomandă ca femeile după trimestrul II să evite odihna și să doarmă pe spatele lor, cel mai bine este să stați pe partea stângă.

De asemenea, bradicardia fetală poate provoca boli autoimune ale mamei, preeclampsie, anemie. În acest caz, tratamentul complicațiilor va duce la normalizarea ritmului cardiac.

Cauza acestei complicații poate fi și malformații congenitale. Acestea pot fi anomalii structurale care pot fi respinse sau confirmate pe un ECG.

Tahicardie fetală

Tahicardia fetală nu este comună - nu este mai mare de 0,5-1% din toate sarcinile care au fost diagnosticate.

Pentru a ajuta medicul să determine natura tahicardiei poate vârsta gestațională, durata tahicardiei, prezența disfuncției cardiace.

Tahicardia poate varia de la simplu sinus la diferite "tahiaritmiri".

  • pe partea mamei: hipertiroidismul sau medicamentele luate;
  • fetal: infecție intrauterină, hipoxie, anemie fetală, anomalii cromozomiale: trisomia 13 sau sindromul Turner.

Tratament: un prognostic pe termen lung cu tratament în timp util este, de obicei, favorabil, tahicardia are loc în primul an al vieții copilului.

Da, aproape că am uitat. Sexul unui copil nu poate fi determinat de bataile inimii, așa că nu credeți în povestile bunicii.

Cum să îmbunătățiți performanța CTG (37 săptămâni de sarcină)

Fiecare viitoare mamă, desigur, consideră zilele dinaintea nașterii copilului ei iubit. Când vine trimestrul al treilea, mama este prescrisă să treacă printr-un CTG misterios. CTG este o cardiotocografie, care arată bătăile inimii fătului, contracțiile uterine și, în consecință, dezvoltarea copilului.

Rezultatele CTG arată nu numai rezultate cum ar fi bătăile inimii fetale în săptămâna 37, ci și indicatori mai restrânși. Acestea includ ritmul bazal, variabilitatea ritmului cardiac, accelerația, decelerația și activitatea uterină.

Asta este, CTG arată cât de bine sau prost funcționează fătul, activitatea sa. O astfel de procedură este complet sigură pentru mamă și copil și prezintă în mod fiabil toți indicatorii stării fătului. Atribuit să treacă mamele sale de la 26 de săptămâni până la termenul limită. Desigur, este posibil să fie supus acestei proceduri mult mai devreme, dar în acest caz puteți obține rezultate greșite și nu de înaltă calitate, deoarece în stadiile incipiente este mai greu să remediați bătăile inimii, nu este atât de pronunțată.

Indicatorii cei mai importanți sunt exact a 37-a săptămână de sarcină. CTG, în acest caz, poate arăta cele mai exacte rezultate și poate spune dacă fătul sa dezvoltat corect și ceea ce se poate aștepta în viitor.

O astfel de procedură a facilitat foarte mult munca medicilor, iar acum ei pot determina rapid și precis starea dezvoltării fetale. Mult mai devreme, pentru a determina bataile inimii copilului, medicii au trebuit să folosească stetoscoape și să se bazeze numai pe cunoștințele lor și a fost foarte dificil. Astăzi este o procedură destul de simplă ca toate femeile însărcinate să treacă exclusiv, nu mai puțin de două ori în trimestrul al treilea, deși se poate face în fiecare săptămână.

De ce este atât de necesar să se supună acestei proceduri? Este pentru ei obstetrician de performanță poate monitoriza dezvoltarea și starea de făt.

Dacă se detectează semne de hipoxie, se poate efectua un tratament imediat, ceea ce poate îmbunătăți indicii CTG. Din rezultatele obținute rezultă că procedura va arăta că medicul va judeca gradul de severitate al dezvoltării hipoxiei la copil și va lua decizii imediate până la livrarea de urgență.

Femeile gravide trebuie să știe că această procedură are două tipuri:

Prima vedere. În aer liber sau direct. Se utilizează nu numai în timpul sarcinii, dar și în timpul nașterii, în cazul în care vezica fetală este într-o stare întreagă. În acest caz, senzorii sunt atașați de burta mamei în acele zone unde semnalul va fi cel mai bine recepționat.

Pentru a simplifica datele, medicii dau acești indicatori puncte, de la zero la două. Apoi, toate punctele sunt adăugate și se face o singură evaluare a dezvoltării fătului, de unde medicul împinge și face predicții sau face un diagnostic. În cazul în care medicul a dat o notă scăzută, se recomandă, mai ales dacă este vorba de ultimele săptămâni de sarcină, să se supună procedurii în fiecare zi.

Cum să descifrăm estimările stabilite?

8-10 puncte - starea normală a fătului, copilul este sănătos și bine dezvoltat.

6-7 puncte - se observă apariția hipoxiei la un copil, prin urmare trebuie efectuate una sau mai multe examinări repetate ale CTG.

0-5 puncte - hipoxie severă și severă a fătului, ar trebui să meargă imediat la tratament în spitalizare sau să rezolve problema nașterii urgente.

De asemenea, nu uitați că indicatorii se pot schimba de la starea viitoarei mame. Prin urmare, înainte de a merge la examenul CTG, trebuie să vă odihniți bine, să mâncați bine, în acest caz, fătul va avea o activitate fizică bună. De asemenea, ar trebui să știți ce indicatori CTG pentru norma săptămânii 37.

Ritmul bazal (frecvența cardiacă sau frecvența cardiacă) este în repaus în fetuși pe minut, cu activitatea bătăilor.

Variabilitatea fructelor - înălțimea medie a deviației de la cifra anterioară nu trebuie să depășească 5-25 biciuri pe minut.

Accelerația - accelerarea ritmului cardiac nu trebuie să fie mai mică de 2 ori în 10 minute din anchetă.

Decelerația - o încetinire a ritmului cardiac nu trebuie observată deloc sau foarte scurtă și nesemnificativă.

Activitatea uterină sau o tomogramă nu trebuie să depășească 15% din ritmul cardiac pe o perioadă de 30 de secunde.

Aceasta este ceea ce arată CTG și acestea sunt rezultate normale. De asemenea, dacă acestea diferă cu doar 5 sau 10 indicatori, atunci acest lucru nu este teribil și este, de asemenea, o normă acceptabilă.

Dacă există divergențe mai grave în indicatori, atunci medicii pot prescrie un medicament pentru inimă numit Curantil și pot conduce procedura după un anumit curs de tratament. Adesea, el readuce rapid indicatorii și nu mai există probleme.

De asemenea, se întâmplă că a fost făcută o greșeală și rezultatele eronate au fost plasate pe CTG fetal. Descifrarea ei devine adesea o problemă insurmontabilă, chiar și pentru diagnosticienii experimentați, deci dacă ceva nu este în regulă, atunci este bine să nu vă panicați, ci să o reexaminați, poate chiar și de la un alt doctor.

Nu vă faceți griji imediat dacă ceva nu este în regulă cu indicatorii. Anxietatea excesivă, anxietatea și tulburările nervoase nu vor afecta în cel mai bun mod performanțele viitoare, așa că trebuie să vă relaxați, să consultați un medic și să luați anumite măsuri.

Performanța slabă poate depinde de tot felul de factori, deci trebuie să conduci pe deplin un stil de viață sănătos, să mănânci bine. Plimbările zilnice mici în aerul proaspăt și, fără îndoială, o odihnă bună sunt deosebit de bune pentru dezvoltarea fătului.

Faptul bătăilor inimii fetale: când apare și cum se poate auzi, rata și perturbațiile

Frecvența contracțiilor inimii este un indicator integral care este influențat de mulți factori: saturația oxigenului din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fătului își poate judeca indirect viabilitatea.

Bătăile inimii fetale pot fi determinate prin mai multe metode: auscultare cu ajutorul unui stetoscop obstetric, cardiotocografie, în timpul ultrasunetelor. Fiecare dintre aceste metode are avantajele sale. Monitorizarea periodică a activității cardiace fetale face uneori posibilă schimbarea tacticii de sarcină și naștere, luarea deciziilor responsabile, datorită cărora puteți salva viața unui copil.

Când are embrionul o bătaie de inimă?

dezvoltării cardiace fetale

Formarea inimii începe încă 2-3 săptămâni de dezvoltare intrauterină, adică într-un moment în care femeia nici măcar nu este conștientă de o posibilă sarcină. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie într-o formă S. De aceea, în această etapă de dezvoltare a inimii se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, se formează un septum primar între atriu, astfel încât inima embrionului devine 3-cameră. În acest stadiu apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bataile inimii embrionului la 5 săptămâni de gestație, este necesară o mașină cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important să ne amintim că, în absența unor dovezi specifice, o scanare cu ultrasunete la o dată atât de scurtă este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, o confirmare indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii sale la 5-6 săptămâni de gestație este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) pe parcursul a 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază de la 1000 la 3100 mIU / ml. Cu o sarcină care în mod normal se dezvoltă în primele etape, nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știți că definiția hCG este fiabilă numai până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece la o dată ulterioară nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este norma fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnostic este relevantă doar la începutul sarcinii, ca o alternativă la ultrasunete în stadii foarte timpurii.

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână de sarcină

Un aspect foarte important în evaluarea activității cardiace embrionare este cunoașterea normelor fiziologice într-o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de iluzii, pentru băieții și fetele viitoare nu diferă!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Care este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale?

Există multe modalități de a urmări activitatea inimii fătului și fiecare dintre aceste metode are avantajele sale.

Obstetrică Ascultarea stetoscopului

Aceasta este cea mai ușoară și mai accesibilă cale de a determina contracția inimii fetale. Un stetoscop obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați partea largă a pâlniei strâns pe peretele abdominal anterior. Această metodă simplă este eficientă numai cu obstetricieni experimentați. La urma urmei, pentru a asculta tonurile inimii, trebuie să știți exact unde să puneți stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înaintea auscultării, medicii efectuează un studiu extern al poziției fătului: determinarea prezentării (partea orientată spre pelvis), poziția (poziția spatelui din dreapta sau stânga) și vederea (întoarcerea spatelui înainte sau înapoi) a fătului.

ascultarea cu un stetoscop și dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diferitelor sunete făcute de făt

În funcție de poziția copilului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

  • Dacă copilul se află în cap și spatele este întors la dreapta, este necesar să ascultați sunete de inimă în jumătatea dreaptă a abdomenului sub ombilic.
  • În cazul prezentării pelvine (în cazul în care fesele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce partea din spate este întoarsă spre partea stângă, locul optim pentru ascultarea bătăilor inimii se află în abdomenul stâng deasupra inelului ombilical.
  • Dacă copilul este situat transversal, inima se aude la nivelul ombilicului din dreapta sau din stânga, în funcție de locul în care se află capul fătului.
  • În cazul unor sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cu cel mai bun sunet al fiecăruia. Este foarte important să nu confundăm ritmul inimii unui făt al celuilalt. La urma urmei, cu ritmul normal al inimii unuia dintre ei, este posibil ca celălalt făt să experimenteze hipoxie.

localizarea punctelor pentru a asculta batai inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă minunată care a venit la moderni obstetricieni din antichitate. Pentru auscultare este nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj major: urechea umană poate recunoaște sunetele inimii, de regulă, nu mai devreme de săptămâna de sarcină. În perioadele anterioare este practic inutil să faceți acest lucru. Și cu obezitate severă a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu gestație), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, în același timp. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnosticare ajung în fruntea înregistrării activității cardiace.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

cardiotocografia

Cardiotocografia este o metodă pentru înregistrarea activității cardiace a fătului utilizând un senzor de ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul cardiac într-o frecvență cardiacă, care este afișată pe hârtie ca un grafic. Această metodă este foarte bună deoarece înregistrarea poate fi foarte lungă (aproximativ o oră, dacă este necesar și mai mult) și puteți evalua activitatea inimii fetale în tot acest timp. În plus, avantajul fără îndoială este înregistrarea simultană a tonului uterului de către cel de-al doilea senzor, numit "tensometru".

  1. În timpul studiului, femeia ar trebui să stea de partea ei. Dacă femeia gravidă se află pe spatele ei, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate stoarce vena cava sub ea, rezultând un flux sanguin uteroplacentar afectat. Această afecțiune se numește sindrom inferior vena cava, care poate provoca tulburări ale ritmului fetal.
  2. Senzorul ultrasonic este plasat pe peretele abdominal frontal al femeii însărcinate, în locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii, este fixat cu benzi elastice. Înainte de a începe studiul, este necesar să se aplice un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
  3. Senzorul pentru înregistrarea tonului este mai bine instalat în zona inferioară a uterului.
  4. Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să-l apese în timpul unei examinări, în timp ce simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească care tulburări de ritm au avut loc în timpul mișcării fătului și care - în repaus. Această tehnică este numită test non-stress, ca răspuns la mișcarea fătului în ritmul normal de creștere.
  5. Cardiotocograful este echipat și cu dispozitive de sunet cu care o femeie poate auzi bătăile inimii bebelușului. În majoritatea cazurilor, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
  6. Studiul ar trebui să se desfășoare în jur de 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, însă un studiu mai puțin scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fătului.
  7. Această metodă poate fi utilizată pentru sarcină săptămânală.
  8. Decipherarea rezultatelor CTG poate fi doar un medic.

Studiu ecografic (ultrasunete)

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă, avantajul ei fără îndoială este posibilitatea de a monitoriza frecvența cardiacă în primele stadii ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În cazul unei sarcini necomplicate, examenul cu ultrasunete se efectuează de trei ori la momentul potrivit (10-12 săptămâni, săptămâni, săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac se realizează împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți examina frecvența contracțiilor cardiace, precum și să efectuați anumite teste non-stress și mai des (de exemplu, în timpul hipoxiei fetale, afectarea fluxului sanguin uteroplacental), pentru a monitoriza starea fătului în timp și pentru a compara rezultatele prezentate cu cele anterioare. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un tratament specific pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: batai de inima pe doplerometrie

cardiointervalography

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară numai în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al unui copil în situații controversate sau în patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității inimii pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt furnizate computerului, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

  • Frecvența ritmului;
  • Variabilitatea ritmului (prezența salturilor dintr-o bătăi rapide a inimii la una lentă), înregistrarea salturilor de 7-12 ritmuri indică o activitate normală, fiziologică a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nici o schimbare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
  • Relația bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
  • Prezența accelerațiilor (perioade de accelerare a ritmului cardiac);
  • Prezența decelerațiilor (reducerea frecvenței ritmului). Decelerațiile prelungite sunt cel mai nefavorabil semn al unei afecțiuni fetale, care indică hipoxie intrauterină severă;
  • Ritmul sinusoidal indică stări severe ale fătului, când este necesară asistență medicală sau chiar livrare.

Metoda cardiointervalografică este foarte informativă și adesea ajută la înțelegerea adevăratelor cauze ale aritmiilor cardiace.

Cauze ale tulburării ritmului cardiac fetal

Uneori, după studiu, se pare că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Este necesar ca această situație să fie tratată cu atenție și să aflați motivele pentru aceasta.

Factorii care conduc la palpitații cardiace (tahicardii):

  1. Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
  2. Anemia mamei.
  3. O scădere a nivelului hemoglobinei la făt (de exemplu, în boala hemolitică) determină o accelerare a fluxului de sânge, precum și o reacție compensatorie sub formă de tahicardie.
  4. Insuficiența placentară.
  5. Sângerări de la mamă (de exemplu, cu abces de placentă).
  6. Malformații ale inimii.
  7. Creșterea temperaturii la o femeie însărcinată (febră).
  8. Procesul inflamator în membranele fetale (amnionita).
  9. Acceptarea anumitor medicamente. De exemplu, un medicament frecvent utilizat în obstetrică "Ginipral" poate provoca tahicardie nu numai la mamă, dar și la făt. În plus, medicamentele care blochează efectul sistemului nervos parasimpatic (de exemplu, "Atropine") pot provoca, de asemenea, palpitații ale inimii.
  10. Patologia cordonului ombilical (două vase din cordonul ombilical, entanglement etc.).
  11. Hipoxia acută intrauterină poate determina o creștere accentuată a frecvenței contracțiilor inimii fetusului.
  12. Pierderea buclei cordonului ombilical.
  13. Presiunea intracraniană crescută a fătului.

Cauzele încetinirii bătăilor inimii fetale (bradicardie):

  • Prezența prelungită a femeii în poziția în sus, în care se comprimă vena cavă inferioară.
  • Luând medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, de exemplu, Propranolol.
  • Tulburări pronunțate ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
  • Unele anomalii ale dezvoltării sistemului cardiac fetal.
  • Creșterea concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la întreruperea ritmului cardiac și apariția bradicardiei.
  • Compresie lungă sau nod al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și adesea necesită tratament și, în unele cazuri, chiar livrare de urgență sub forma unei operații cezariene.

Pot auzi o batai de inima acasa?

Unii părinți se întreabă dacă este posibil să auziți bătăile inimii bebelușului acasă fără a se întoarce la specialiști dacă utilizați un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile gravide câștigă popularitate, esența muncii lor este, în general, similară

Desigur, această metodă poate fi utilizată. Dar fi pregătit pentru faptul că nu auziți bătăile inimii. În plus, va trebui să puteți distinge de inima fătului și alte sunete: pulsația aortei abdominale a unei femei gravide, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât cea maternă de aproximativ 1,5-2 ori. Pentru confort, puteți să luați simultan pulsul unei femei în timp ce ascultați, pentru a nu deruta ritmul ei și al copilului.

Determinarea bătăilor inimii copilului: mit sau realitate?

Există un stereotip comun în rândul populației care, prin frecvența contracțiilor cardiace, se poate ști în avans cine se va naște: un băiat sau o fată. Se crede că băieții au o bată de inimă puțin mai mică decât fetele. Dar este sigur să vă bazați pe aceste date?

Nu este un secret faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

  • Activitatea motorului copilului;
  • Timpul zilei (somn sau veghe);
  • Trăsături individuale ale inervației musculaturii inimii și a sistemului de conducere cardiacă;
  • Influența factorilor hormonali;
  • Nivelul hemoglobinei al mamei și fătului;
  • Prezența sau absența anumitor condiții patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict de rhesus etc.).

exemplu de eșantionare a frecvenței cardiace la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile din interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente

Având în vedere un număr atât de mare de factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se estimeze ritmul cardiac dintr-o singură poziție - determinarea sexului? Cu siguranță nu. Mai mult, a fost efectuat un studiu în care sexul copilului a fost determinat exclusiv de natura bătăilor inimii, iar acuratețea acestei tehnici a fost de numai 50%, ceea ce înseamnă că el echivalează cu teoria banală a probabilității: una dintre cele două opțiuni. Astfel, nu este posibilă aflarea sexului copilului decât prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care apar în corpul fătului. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un complex de reacții protectoare și adaptive ale fătului la orice efecte și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în perioada prenatală este extrem de importantă. Prezența unui număr mare de tehnici, precum și disponibilitatea acestora, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive care permit un studiu aprofundat al stării fătului, pericolul lor este uneori foarte mare și nejustificat. Din aceste motive, toate clinicile prenatale, precum și spitalele de maternitate, sunt echipate cu cardiomonitoare, dispozitive cu ultrasunete și toate moașele practic nu se "împart" cu stetoscopul, deoarece permit monitorizarea corectă a bătăilor inimii copilului fără a le afecta.

Tahicardie fetală în săptămâna 37

Frecvența cardiacă fetală

Frecvența cardiacă fetală se modifică pe întreaga perioadă de gestație:

  • Pentru o perioadă de 6 până la 8 săptămâni - bătăi pe minut;
  • De la 9 la 10 săptămâni - bătăi pe minut;
  • Începând cu a unsprezecea săptămână de sarcină până la naștere, rata de ritm cardiac fetal este bate pe minut.

După cum puteți vedea, bătăile inimii bebelușului în timpul evoluției prenatale se schimbă dramatic, aceasta se datorează dezvoltării sistemului nervos autonom.

Determinarea bătăilor inimii fetale în timpul sarcinii este foarte importantă deoarece, în funcție de indicele frecvenței cardiace, este posibil să se identifice anumite anomalii, iar acest lucru, la rândul său, contribuie la numirea în timp util a tratamentului, ceea ce vă permite să eliminați cauza modificărilor bătăilor inimii fetale.

Este clar că rata cardiacă la 100 și peste 200 de bătăi pe minut în orice stadiu al sarcinii ar trebui să provoace îngrijorări serioase. Absența bătăilor inimii embrionului, care are o lungime mai mare de 8 mm, indică o sarcină neefectuată. Diagnosticarea exactă se poate face numai pe baza rezultatelor examenului ecografic cu ultrasunete, care se efectuează într-o săptămână.

Detectarea bătăilor inimii fetale

Bătăile cardiace fetale pot fi detectate după cinci săptămâni de gestație cu ultrasunete transvaginal. Ecografia transvaginală se realizează prin introducerea unui senzor în vagin. După săptămâna a șaptea a sarcinii, bătăile inimii copilului pot fi determinate utilizând o ecografie transabdominală normală, adică când senzorul este localizat direct pe abdomen.

Se crede că inima fătului bate aproape de două ori mai repede decât inima viitoarei mame.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, ritmul cardiac este considerat bătăi pe minut, se determină ritmul contracțiilor. Bataia inimii fătului depinde în mare măsură de stilul de viață al mamei care se așteaptă, mai ales la sfârșitul sarcinii.

Cardiografie (CTG)

Toate gravide. înregistrat, sunt supuse unui studiu CTG. Care sunt rezultatele cardiografiei?

CTG este o combinație între bătăile inimii fetale și contracțiile uterine. Rezultatele acestui studiu pot spune foarte mult, și anume:

  • rata medie a inimii fătului (rata este de la 120 la 160 bătăi pe minut)
  • modificarea bătăilor inimii ca urmare a contracțiilor uterine (contracții)
  • schimbarea bătăilor inimii ca răspuns la mișcarea fătului (în mod normal, creșterea frecvenței cardiace)
  • prezența unei frecvențe cardiace crescute
  • prezența scăderii frecvenței cardiace (se poate vorbi despre hipoxia fetală, insuficiența fetal-placentară, în mod normal - cu prezentarea pelviană a fătului)

Rata de inima de peste 160 de batai pe minut poate indica o cantitate slaba de oxigen. Această afecțiune se numește tahicardie. Datorită deteriorării fătului, bătăile inimii pot ajunge la mai puțin de 120 bătăi pe minut, această condiție se numește bradicardie.

Cele mai interesante știri

Care ar trebui să fie bătăile inimii fetale la începutul sarcinii?

Medicina nu poate explica de ce un anumit grup de celule la un moment dat începe să se contracteze, iar bataile inimii apar în embrion. Heartbeat este singurul indicator în termen de 4-12 săptămâni, prin care se poate stabili că o viață nouă se dezvoltă în interiorul unei femei. Mișcările bine perceptibile ale fătului, șocurile, accidentele vasculare cerebrale încep după săptămâna de gestație.

Cum de a determina bataile inimii copilului viitor

În momente diferite, bătăile inimii embrionului pot fi determinate prin metodele:

  • Ultrasunete - de la 4 la 20 de săptămâni;
  • ascultarea prin phonendoscope - de la 20 de săptămâni. înainte de naștere;
  • ascultând prin telefon - de la 20 de săptămâni. înainte de naștere;
  • ecocardiograf - în ultimele etape ale sarcinii;
  • cardiotocograf - utilizat în timpul nașterii.

În stadiile inițiale ale sarcinii, bataile inimii embrionului sunt prezentate printr-o mașină cu ultrasunete. Studiul este sigur pentru făt, vă permite să identificați posibile abateri de la normă. Ultrasunetele efectuate conform planului:

  • 10-13 săptămâni - prima (ultrasunete transvaginală);
  • 20-22 săptămâni - al doilea (transabdominal);
  • 32-34 (7-8 luni) - a treia.

Începând cu săptămâna 20, examinarea obișnuită a unui ginecolog este însoțită de ascultarea printr-un tub de obstetrică sau de un atestat de atestat.

Pentru a face acest lucru, medicul determină poziția copilului, pune tubul în burta unei femei însărcinate și ascultă bătăile inimii copilului. Un astfel de studiu pentru ginecologi experimentați oferă o imagine completă a evoluției fătului pe lună.

În timpul nașterii sau în cazurile de diagnostic în viitorul karapuz de abateri, se utilizează un cardiograf sau un ecocardiograf. O centură specială cu senzori este atașată la burta unei femei însărcinate în timpul travaliului. Moașa ascultă bătăile și determină modul în care uterul se contractează, cum copilul suportă nașterea, dacă suferă de foame de oxigen.

Ritmul cardiac

Primele contracții ale inimii embrionului apar deja la 4-6 săptămâni de gestație. Unii medici spun că celulele inimii încep să bată în făt după câteva zile după concepție. Cu ajutorul echipamentului sensibil în timpul examinării externe, este posibilă calcularea reducerilor la 2 luni.

Prin bătăi în primele luni, un obstetrician experimentat va determina cu ușurință termenul de gestație și chiar sexul copilului. Donedel micul motor funcționează diferit, în funcție de perioada de schimbare a ritmului și frecvenței contracțiilor. Un ginecolog profesionist va putea spune cu mare încredere că o mamă va avea un băiat sau o fată prin ritmul cardiac al embrionului. O prognoză mai precisă poate fi dată după 20 de săptămâni. gestație.

Deci, până la 6-8 săptămâni, organul principal al copilului emite w / min. 9-10 săptămâni - tăieturile cresc doubar. De la 11 la 13 - scăderea reducerilor, alcătuiți unități./min. Provizie. ritmul și frecvența sunt normalizate, este stabilit în limitele până la nașterea însăși. Din săptămâna 13, un obstetrician-ginecolog trece la forma auscultării.

Rata dezvoltării fetale este determinată de ritmul cardiac:

  • 7 săptămâni - ar trebui să existe abrevieri pe minut;
  • 12-13 săptămâni - de la 140 la 160 batai pe minut.

Tabelul ritmului cardiac embrionar

Fetale ale bătăilor inimii - indicatori ai ratei, metode de control, patologie

Când are fătul o bătaie de inimă?

Citirile fetale ale ritmului cardiac se numără printre caracteristicile fundamentale ale unei sarcini normale și viabilității copilului nenăscut. De aceea, obstetricienii monitorizează constant bătăile inimii și dezvoltarea sistemului cardiovascular al fătului.

Fără utilizarea echipamentelor de înaltă tehnologie, primele batai inimii fetale pot fi auzite cu un stetoscop nu mai devreme de săptămâna de sarcină. La începutul sarcinii, a fost posibilă numai evaluarea stării inimii și ascultarea bătăilor inimii după inventarea ultrasunetelor.

Aplicarea inimii fătului are loc în a patra săptămână, în această perioadă este un tub gol, iar la începutul celei de-a 5-a săptămâni apar primele contracții ale inimii viitoare a copilului. Atunci când se utilizează un senzor transvaginal de ultrasunete, este posibil să le ascultați la examinarea fătului la 5-6 săptămâni și la utilizarea unui senzor transabdominal - nu mai devreme de 6-7 săptămâni.

Ritmul cardiac fetal săptămânal

În primul trimestru de sarcină, frecvența cardiacă fetală variază în funcție de durata sarcinii:

  • în 6-8 săptămâni - de la 110 la 130 bătăi / minut;
  • in 9-10 saptamani - de la 170 la 190 batai / minut;
  • din cea de-a unsprezecea săptămână până la momentul livrării - de la 140 la 160 batai / minut.

Astfel de modificări ale frecvenței contracțiilor cardiace se explică prin dezvoltarea constantă și formarea funcționării sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru activitatea coordonată a tuturor sistemelor și organelor interne.

Metode de monitorizare a bătăilor inimii fetale

audiție

Ascultarea sau auscultarea bătăilor inimii fetale se realizează utilizând un stetoscop obstetric (un tub mic cu pâlnie largă). Acest mod de ascultare devine posibil numai din cea de-a 20-a (mai puțin dese a 18-a) săptămână de sarcină.

Folosind un stetoscop, bătăile inimii fetale sunt ascultate în poziția unei femei însărcinate întinse (pe canapea) prin peretele abdominal al mamei de fiecare dată când vizitează un obstetrician-ginecolog. Heartbeats sunt auzite sub forma unor bate distincte duble ritmice. În acest caz, medicul își stabilește caracteristicile:

  • frecvență;
  • ritm;
  • caracter (clar, distinct, umflat, surd);
  • Ideea de a asculta cel mai bine tonurile inimii.

Toți acești indicatori reflectă activitatea și starea vitală a fătului. Medicul poate determina poziția copilului prin cel mai bun punct de vedere al inimii:

  • cu capul previa, acest punct este determinat sub ombilicul mamei (dreapta sau stânga);
  • cu prezentare transversală - dreapta sau stânga la nivelul ombilicului mamei;
  • cu prezentare pelviană - deasupra ombilicului.

În săptămâna 24 de sarcini multiple, bătăile inimii sunt lovite după 24 de săptămâni în diferite părți ale uterului.

Ascultarea bătăilor inimii fetale utilizând un stetoscop obstetric este de asemenea efectuată în timpul managementului de muncă (la fiecare minut). În acest caz, medicul își monitorizează performanța înainte și după muncă sau în orice încercare. O astfel de monitorizare a bătăilor inimii fetale permite specialiștilor să evalueze răspunsul corpului copilului la contracțiile uterine.

Primele batai ale inimii fetale pot fi monitorizate utilizând o scanare cu ultrasunete cu un senzor transvaginal deja la 5 sau 6 săptămâni de gestație și folosind un senzor transabdominal - la 6-7 săptămâni. În aceste perioade, medicul determină numărul bătăilor inimii fetale, iar absența acestora poate indica o sarcină neefectuată. În astfel de cazuri, o femeie însărcinată este recomandată să efectueze o re-ultrasonografie după 5-7 zile pentru a confirma sau respinge acest diagnostic.

II și III

La efectuarea ultrasunetelor în aceste perioade de sarcină, medicul evaluează nu numai numărul de batai ale inimii, ci și frecvența și localizarea inimii în pieptul copilului nenăscut. În acest stadiu al sarcinii, frecvența bătăilor inimii depinde de diverși factori: mișcarea copilului viitor, activitatea fizică a mamei, diverși factori externi (frig, căldură, diverse boli). Pentru a identifica posibile malformații ale inimii fătului, se aplică o tehnică cum ar fi o "tăiere" cu patru camere. Această ultrasunete a inimii fetale vă permite să "vedeți" structura atriilor și ventriculelor inimii. Utilizarea acestei tehnici pentru ultrasunete permite detectarea a aproximativ 75% din defectele cardiace congenitale.

cardiotocografia

În cele mai multe cazuri, cardiografia sau cardiotocografia se efectuează începând cu săptămâna 28, o dată pentru toate femeile însărcinate. Există indicii pentru comportamentul său repetat:

  • tardiva preeclampsie;
  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • lipsa apei;
  • debit mare de apă;
  • bolile infecțioase ale mamei, însoțite de febră;
  • boli cronice materne;
  • cicatrice pe uter după operație;
  • îmbătrânirea prematură a placentei;
  • perenashivanie sarcinii.

Cu ajutorul cardiotocografiei sau CTG, este posibil să ascultați și să înregistrați contracțiile inimii fătului și contracțiile uterului. Studiul se desfășoară în poziția unei femei însărcinate întinse pe spate (dacă o femeie nu poate fi în această poziție mult timp, atunci înregistrarea CTG se face în poziție de sus sau în poziție șezândă). Un senzor special este instalat pe peretele abdominal la punctul de a asculta cel mai bine tonurile inimii viitorului copil. Studiul se desfășoară într-un minut. Apoi, medicul își evaluează rezultatele și face o concluzie despre bătăile inimii fetale ca răspuns la contracțiile uterului. Acest lucru ia în considerare:

  • frecvența cardiacă;
  • variabilitatea lor (adică, o schimbare a numărului acestora pe parcursul unui minut);
  • prezența sau absența contracțiilor sau a creșterii bătăilor inimii fetale ca răspuns la contracțiile uterine.

ecocardiografie

Echocardiografia este tehnica de ultrasunete, în care sunt studiate caracteristicile structurale ale inimii și ale fluxului sanguin în secțiunile sale diferite. Cea mai indicativa a acestei proceduri de diagnosticare este saptamana de sarcina.

Ecocardiografia este prescrisă numai atunci când sunt detectate sau suspecte defecte cardiace.

  • prezența defectelor cardiace congenitale la mamă;
  • copiii cu defecte cardiace de la sarcini anterioare;
  • boli infecțioase la femeile gravide;
  • diabetul la mama;
  • sarcina după 38 de ani;
  • prezența defectelor fetale în alte organe sau suspiciunea de defecte cardiace congenitale;
  • întârzierea creșterii intrauterine.

Atunci când se efectuează ecocardiografie, se utilizează nu numai o ultrasunete bidimensională convențională, ci și alte moduri ale scanerului cu ultrasunete: modul Doppler și ultrasunetele unidimensionale. Această combinație de tehnici permite nu numai să studieze structura inimii, ci și să investigheze natura fluxului sanguin în ea și vasele mari.

Detectorul batailor inimii fetale

Detectoarele ultrasonice ale fetalelor cardiace pot fi folosite pentru a determina în orice moment numărul și natura bătăilor inimii fetale: nu numai pentru a preveni patologia, ci și pentru a calma mama, care, ascultându-i, se bucură de bătaia inimii viitorului copil.

Aceste dispozitive sunt absolut sigure și convenabile de utilizat în spital și acasă (cu permisiunea unui medic). Efectul acestui dispozitiv se bazează pe efectul Doppler (adică pe baza determinării bătăilor inimii fetale prin analizarea reflexiei undelor ultrasunetice de la organele copilului). Acestea permit detectarea tulburărilor de ritm cardiac în timp și au un efect calmant asupra stării psiho-emoționale a mamei.

Detectoarele cu ultrasunete fetale ale bătăilor inimii pot detecta bataile inimii bebelușului începând cu 8-12 săptămâni de sarcină, dar majoritatea obstetricianilor le recomandă să le folosească după primul trimestru. Timpul unui studiu nu trebuie să dureze mai mult de 10 minute.

Patologia bătăilor inimii fetale

Heart palpitații

Fetala bătăilor inimii (sau tahicardia) este o afecțiune în care se detectează o creștere a frecvenței cardiace de peste 200 de batai / minut.

O bătălie rapidă a fătului înainte de a 9-a săptămână de sarcină poate indica atât starea agitată a mamei, cât și dezvoltarea hipoxiei la făt și amenințarea unor complicații mai grave. Stuffy cameră, efort fizic, anemie deficit de fier. Anxietatea nu este toŃi factorii externi care pot cauza batai inimii mai frecvente la nivelul fătului. În astfel de cazuri, medicul va recomanda cu siguranță femeii să se supună unei reexaminări.

În unele cazuri, o creștere a frecvenței cardiace a unui făt este asociată cu dezvoltarea hipoxiei în el, care este plină de diverse complicații (malformații, întârziere de dezvoltare, patologie a cordonului ombilical sau placentă). În astfel de cazuri, medicul va prescrie cercetarea și tratamentul suplimentar necesar femeii.

Creșterea ritmului cardiac de 15 bătăi pe minut, durata secvențelor în timpul travaliului, indică o reacție normală a viitorului copil la un examen vaginal, care este condus de un obstetrician-ginecolog. În unele cazuri, obstetricienii utilizează această reacție a fătului ca test pentru starea sa de siguranță.

Batai inimii bruiați

Uneori, ascultând tonurile inimii înfundate ale fătului pot fi asociate cu mamele obeze.

În alte cazuri, bătăile inimii înfundate ale fătului pot indica:

  • insuficiență feto-placentară;
  • hipoxie prelungită;
  • apă înaltă sau joasă;
  • prezentarea pelviană a fătului;
  • localizarea placentei pe peretele anterior al uterului;
  • creșterea activității motrice a fătului.

Bătăile inimii slabe

O batai slabe a fătului indică o creștere a hipoxiei cronice care amenință viața fătului. În stadiile incipiente, o bătăi slabe a inimii fetale poate semnala un avort amenințat, dar uneori această condiție este doar rezultatul determinării necorespunzătoare a duratei sarcinii.

O bătăi cardiace slabe în al doilea și al treilea trimestru de sarcină pot indica hipoxie prelungită. Apare după o perioadă de tahicardie și se caracterizează printr-o scădere accentuată a numărului de batai ale inimii (mai puțin de 120 batai / minut). În unele cazuri, o astfel de condiție poate fi o indicație pentru livrarea rapidă promptă.

Fenomenul fetal al inimii nu se aude

Dacă, cu o dimensiune a embrionului de 5 mm sau mai mult, bătăile inimii fetale nu sunt auzite, atunci obstetricianii și ginecologii diagnostichează o "sarcină non-în curs de dezvoltare". Cele mai multe cazuri de sarcină non-în curs de dezvoltare sunt detectate exact la momentul anterior celei de-a 12-a săptămâni de sarcină.

În unele cazuri, absența bătăilor inimii fetale este observată atunci când un ou fetal este detectat pe ecografie în absența unui embrion în el - această afecțiune se numește anembrion. Aceasta indică faptul că moartea embrionului a apărut la o dată mai devreme sau nu a apărut deloc.

În astfel de cazuri, femeii i se prescrie o reexaminare a ultrasunetelor în 5-7 zile. În absența palpitațiilor și a reexaminării, se confirmă diagnosticul de "sarcină non-dezvoltantă (anembrionie)"; femeii i se prescrie chiuretajul uterului.

La moartea fetală a fătului poate indica o lipsă de palpitații la făt în săptămâna de sarcină. În astfel de cazuri, un obstetrician-ginecolog decide să efectueze o muncă artificială sau o operațiune de distrugere a fructelor.

Este posibil să se determine sexul copilului prin bătăi inimii fetale?

Există mai multe metode populare pentru a determina sexul unui copil de bătăile inimii fătului, dar doctorii le resping.

Una dintre aceste metode sugerează să ascultați ritmul inimii fetale. La băieți, potrivit adepților acestei tehnici, inima bate mai ritmic și clar, iar la fete este mai haotică, iar ritmul bătăilor inimii nu coincide cu mama.

Conform celei de-a doua metode similare, locația copilului pe podea poate indica locația bătăilor inimii. Ascultarea tonului din stânga înseamnă că se va naște o fată, iar pe dreapta - un băiat.

Cea de-a treia metodă populară arată că numărul bătăilor inimii poate indica sexul copilului, dar există atât de multe versiuni ale acestei metode încât devin foarte confuze. Unii susțin că fetele ar trebui să aibă mai mult de 150 de bătăi, apoi mai puțin de 140 de bătăi într-un minut, în timp ce inima bate la băieți mai mult de 160 bătăi pe minut, apoi aproximativ 120. Timpul exact al acestor teste variază de asemenea.

În ciuda distracției acestor metode, ele nu sunt altceva decât un joc de "ghicit". Toate aceste metode sunt complet respinse prin fapte dovedite științific, care arată că numărul bătăilor inimii este afectat de:

  • vârsta gestațională;
  • poziția corpului mamei în timp ce ascultați bătăile inimii;
  • activitățile motrice și emoționale ale mamei;
  • starea de sănătate a viitorului copil și a mamei.

Studiile medicale confirmă faptul că este posibil să se identifice sexul unui copil nenăscut cu precizie de 100% numai atunci când se efectuează o metodă specială, în timpul căreia se ia un lichid amniotic sau o bucată de țesut placentar pentru cercetare.

Este posibil să simțiți bătăile inimii fătului?

Simțiți bătăile inimii fătului, puneți o mână în stomac, o femeie nu poate fi în nici un stadiu al sarcinii, deoarece este necesar un stetoscop pentru a asculta tonuri de inimă. În unele cazuri, o femeie gravidă simte o pulsație în abdomen sau în spate și ia această senzație de bătăi cardiace fetale. O astfel de pulsație nu reflectă contracțiile cardiace ale fătului, dar indică o presiune crescută în aorta, care poate apărea pe fondul modificărilor hormonale din organism în timpul sarcinii.

Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Autor: Sokolova L.S. Pediatru de cea mai înaltă categorie

Pinterest