Hipertrofia ventriculară stângă a inimii: ceea ce este, simptome, tratament

În acest articol veți afla ce se întâmplă în patologia hipertrofiei ventriculare stângi (LVH abreviat), de ce apare. Metode moderne de diagnostic și tratament. Cum să preveniți această boală.

Cu hipertrofia ventriculului stâng, peretele muscular al ventriculului stâng se îngroațește.

În mod normal, grosimea acestuia ar trebui să fie cuprinsă între 7 și 11 mm. Un indicator egal cu mai mult de 12 mm poate fi deja numit hipertrofie.

Aceasta este o patologie comună care apare atât la tinerii, cât și la cei de vârstă mijlocie.

Complet vindeca boala numai prin interventie chirurgicala, dar cel mai adesea efectuat un tratament conservator, t. Pentru a. Această patologie nu este atât de periculos pentru a atribui funcționarea tuturor pacienților.

Tratamentul acestei anomalii este efectuat de un cardiolog sau de un chirurg cardiac.

Cauzele bolii

O astfel de patologie pot apărea din cauza factorilor care cauzeaza ventriculului stang a contracta peretele muscular intens și din cauza acestei creșteri. Acestea pot fi anumite boli sau stres excesiv asupra inimii.

Hipertrofiei ventriculului stâng al inimii este comună în rândul sportivilor profesioniști care primesc excesiv exercitarea de aerobic (aerobic - sens „cu oxigen“): este sportivi, jucători de fotbal, jucători de hochei. Datorită modului îmbunătățit „pompat“ muscular al peretelui ventriculului stâng.

De asemenea, boala poate apărea datorită excesului de greutate. Masa mare a corpului creează o sarcină suplimentară pentru inimă, din cauza căreia mușchiul este forțat să lucreze mai intens.

Dar bolile care provoacă o îngroșare a pereților camerei inimii:

  • hipertensiune arterială cronică (presiune peste 145 la 100 mm Hg);
  • îngustarea valvei aortice;
  • ateroscleroza aortei.

Boala este de asemenea congenitală. Dacă peretele nu este puternic îngroșat (valoarea nu depășește 18 mm) - tratamentul nu este necesar.

Simptome caracteristice

Nu există manifestări specifice ale bolii. La 50% dintre pacienți, patologia este asimptomatică.

În cealaltă jumătate a pacienților, anomalia se manifestă prin simptome de insuficiență cardiacă. Iată semne de hipertrofie ventriculară stângă în acest caz:

  1. slăbiciune
  2. amețeli,
  3. dificultăți de respirație
  4. umflare,
  5. atacuri de durere în inimă,
  6. aritmie.

La mulți pacienți, simptomele apar doar după efort fizic sau stres.

Manifestările bolii sunt mult îmbunătățite în timpul sarcinii.

diagnosticare

O astfel de boală poate fi detectată în timpul unui examen medical de rutină. Este cel mai adesea diagnosticat la sportivi care se supun unui examen minuțios cel puțin o dată pe an.

Anomalii pot fi observate în timpul ecocardiografie - studiul camerelor inimii cu ajutorul mașinii cu ultrasunete. Această procedură de diagnosticare este prescris la pacienții cu hipertensiune arterială, precum și cei care vin cu plângeri de dificultăți de respirație, amețeli, slăbiciune și dureri în piept.

Dacă un ecou al CG a evidențiat o îngroșare a peretelui ventriculului stâng, pacientului i se prescrie o examinare suplimentară pentru a stabili cauza bolii:

  • măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului;
  • ECG;
  • scanarea duplex a aortei (examinarea cu ultrasunete a vasului);
  • Ecocardiografia Doppler (un tip de ecocardiografie, care vă permite să știți viteza fluxului sanguin și turbulență).

După identificarea cauzei hipertrofiei, este prescris tratamentul bolii de bază.

Metode de tratament

În ciuda faptului că, pentru a elimina complet îngroșarea peretelui ventriculului stâng poate fi doar chirurgical, de cele mai multe ori petrec terapie conservatoare, t. Pentru a. Această patologie nu este atât de periculos pentru a atribui funcționarea tuturor pacienților.

Tactica tratamentului depinde de boala care a provocat problema.

Conservator Terapie: Medicamente

Cu hipertensiune

Aplicați unul dintre următoarele medicamente, nu toate în același timp.

Hipertrofie ventriculară stângă

O boală, cum ar fi hipertrofia ventriculară stângă, se referă la o stare funcțională a inimii în care miocardul își poate dezvolta masa musculară.

Hipertrofia din ventriculul stâng se poate dezvolta ca o complicație după multe boli, iar formarea ei este un semn nefavorabil prognostic. Riscul de deces în dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi este de 7-9 ori mai mare, adesea sexul masculin suferă de această boală. O importanță deosebită este prognosticul pentru pacienții tineri: dacă astfel de persoane dezvoltă rapid hipertrofie, atunci în următorii 5 ani se poate aștepta la moartea pacientului.

Cauzele hipertrofiei

Toate motivele care duc la o astfel de afecțiune patologică, cum ar fi hipertrofia ventriculară stângă a inimii, sunt împărțite în:

Din motive fiziologice se numără exercițiile active și stilul de viață. Mai mult, ele trebuie să fie proporționale cu abilitățile pacientului. Faptul este că întreaga sarcină a ventriculului stâng al inimii este direct proporțională cu activitatea fizică.

Printre cauzele patologice ale hipertrofiei se emit ereditar și dobândit. Patologiile cardiace congenitale reprezintă doar un mic procent din toate tipurile de hipertrofii. Cele mai frecvente anomalii congenitale sunt defectele cardiace, care sunt exprimate în încălcarea fluxului de sânge din ventriculul inimii. Cauzele dobândite sunt provocate de obiceiuri proaste (excesul de greutate, sarcini excesive etc.).

simptome

Hipertrofia din ventriculul stâng poate să se dezvolte de-a lungul anilor, iar o persoană bolnavă adesea nici măcar nu bănuiește că are boli de inimă. Tocmai în această perfidie este ascunsă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu dă semne evidente. Acest lucru este adesea cazul în stadiul inițial al bolii, când o creștere a masei pereților nu este încă capabilă să depășească capacitățile funcției circulatorii. Adesea, patologia este detectată de medici în timpul electrocardiografiei în timpul examinărilor medicale preventive de rutină. Dar imaginea clinică poate fi diferită și, uneori, exact opusă: chiar la începutul manifestării sale, starea pacientului se înrăutățește dramatic. Și cel mai caracteristic semn al hipertrofiei este angina pectorală, care se dezvoltă din faptul că apare comprimarea acelor vase care hrănesc miocardul.

Există o durere ascuțită în piept, această patologie se simte amețită, fibrilație atrială, oprirea instantanee a inimii și pierderea conștiinței. O persoană bolnavă se poate obosi foarte repede, apare aritmia tipului atrial. În prezența unor astfel de simptome ar trebui să dețină imediat un ECG și ultrasunete a inimii.

Printre complicațiile frecvent întâlnite ale hipertrofiei se numără eșecul atriului stâng, care cauzează dificultăți de respirație. Se poate manifesta în timpul efortului fizic și în pace absolută. Acest simptom apare deja într-o etapă ulterioară a acestei patologii.

În plus față de aceste semne, hipertrofia se manifestă:

  • tensiunii arteriale instabile;
  • dureri de inima;
  • rău somn;
  • slăbiciune generală;
  • deteriorarea bunăstării.

În cazul infarctului miocardic, aterosclerozei, defectelor cardiace, edemului pulmonar, glomerulonefritei acute și insuficienței cardiace, hipertrofia în sine este primul lor simptom, după cum indică rezultatele electrocardiografiei.

Complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi

Ventriculul stâng al inimii este o legătură cu un cerc mare de circulație a sângelui, care este responsabil pentru aportul de sânge la toate țesuturile și organele, prin urmare o creștere a dimensiunii acestei secțiuni duce la complicații foarte grave, de exemplu:

  • insuficiență cardiacă - incapacitatea inimii fără a pompa o cantitate suficientă de sânge, necesară pentru funcționarea normală a întregului organism;
  • aritmie cardiacă - ritm cardiac anormal;
  • boala coronariană - o cantitate insuficientă de oxigen pentru toate țesuturile cardiace;
  • atac de cord - întreruperea alimentării cu sânge a inimii;
  • blocarea bruscă a cardiace - pierderea neașteptată, bruscă de respirație, conștiența și funcția inimii.

Este foarte important și necesar să identificăm această anomalie în timp, chiar și în primele etape, pentru a avea timp pentru a preveni apariția unor complicații mai grave. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți controale regulate cu un cardiolog. Deoarece fiecare dintre noi este un individ și indicatorii normali ai stării corpului pentru fiecare persoană pot avea anumite limite, din acest motiv este necesar să se supună examinărilor regulate. Datorită acestei monitorizări, medicul poate determina prezența oricăror modificări care pot apărea în organism și poate întreprinde acțiunile necesare.

tratament

Cel mai adesea, hipertrofia ventriculară stângă nu este o boală independentă, ci un simptom al unei anumite patologii, în special a sistemului cardiovascular. Prin urmare, înainte de începerea tratamentului, este necesară stabilirea cauzei patologiei pentru a lua măsurile necesare pentru a trata boala de bază.

De exemplu, una dintre cauzele hipertrofiei ventriculare stângi este boala cardiacă congenitală. În acest caz, este indicat tratamentul chirurgical, după care este prescrisă tratamentul simptomatic. În plus, este prescris tratamentul patogenetic, care vizează încetinirea procesului de hipertrofie.

Mai întâi de toate, începând cu tratamentul, ar trebui să încercați să eliminați cauza hipertrofiei. Fără aceasta, tratamentul poate să nu aibă efectul dorit. De exemplu, dacă hipertrofia a apărut din cauza unui stil de viață sedentar, a unor obiceiuri proaste, a unei diete iraționale și nesănătoase, este inutil să se ia unele măsuri fără a se normaliza stilul de viață. Este mai bine pentru acești pacienți să folosească activități fizice moderate, să facă aerobic, jogging, înot.

În dieta pacienților cu hipertrofie trebuie să existe alimente bogate în vitamine, coenzima Q-10, oligoelemente (potasiu, calciu, magneziu), acizi grași omega. Prezența unor astfel de substanțe ajută la întărirea peretelui miocardului și are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din țesuturi.

Tratamentul medicamentos pentru hipertrofia ventriculului stâng nu este întotdeauna utilizat. Mai întâi de toate, aceasta vizează restabilirea nutriției miocardului și a ritmului cardiac. Acestea sunt adrenoblocantele beta (bisoprolol, metoprolol, anaprilin etc.) și medicamente antiaritmice (verapamil, atenolol, amiodaronă). Acceptarea medicamentelor care reglează activitatea cardiacă este necesară pe tot parcursul vieții pacientului. Acestea nu pot fi combinate cu alcoolul. În plus, sunt indicați inhibitori ai angiotensinei, medicamente antihipertensive (ramipril, enalapril și altele). Este de dorit să scapi de obiceiurile proaste. De exemplu, nicotina reduce saturația mușchiului cardiac cu oxigen.

Pentru pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă, este indicată o nutriție fracționată. Este necesar să beți o cantitate suficientă de lichid, asigurați-vă că urmați golirea regulată a intestinelor (cel puțin de 1-2 ori pe zi), deoarece este responsabilă pentru absorbția în organism a tuturor nutrienților. Zahărul înalt din sânge poate provoca hipertrofie, prin urmare este necesar să se ia mijloace pentru a normaliza tratamentul acestei afecțiuni.

Dacă măsurile luate nu permit stoparea procesului de hipertrofie, în unele cazuri este recomandată intervenția chirurgicală, care constă în îndepărtarea unei părți din mușchiul hipertrofic. Operația este indicată pentru defectele cardiace congenitale în copilărie.

Intervenția chirurgicală în hipertrofia ventriculului stâng este de a efectua două tipuri de operații. Primul este de a elimina ischemia, este efectuat în stadiul de decompensare a procesului patologic. Aceasta se poate realiza cu ajutorul arterelor coronare și a angioplastiei. Un alt tip de chirurgie este corecția defectelor cardiace. În acest scop se efectuează supape protetice cu funcția insuficientă și comisurotomie.

Hipertrofia ventriculară stângă este o patologie periculoasă. În prezența acesteia în organism crește procentul de diferite complicații. Prin urmare, este întotdeauna necesar să se monitorizeze nivelul tensiunii arteriale, să fie monitorizat în mod regulat de către un cardiolog și să fie supus unei examinări ultrasunete și electrocardiografice a inimii pentru a putea urmări dinamica unei situații date. Odată cu implementarea corectă a tuturor recomandărilor, rezultatul bolii este favorabil.

Cum să tratați hipertrofia ventriculului stâng

Hipercrofia ventriculară stângă nu este, în general, o boală separată, ci simptomul definit. În cele mai multe cazuri, acesta însoțește patologia inimii și a vaselor de sânge.

Tratamentul hipertrofiei miocardice vizează astfel de obiective:

  1. o scădere a intensității manifestărilor clinice;
  2. capacitatea de a prelungi viata pacientului;
  3. reducerea severității, prevenirea progresiei hipertrofiei miocardice și a consecințelor acesteia;
  4. prevenirea tuturor tipurilor de complicații, inclusiv a celor care amenință viața.

Tratamentul este determinat de forma bolii, prognosticul, procentul de risc de moarte subită cardiacă și, de asemenea, în funcție de dinamica insuficienței cardiace cronice, apariția sau absența în clinică a unui pacient cu aritmii care îi amenință viața.

De la măsurile simple pe care pacientul însuși le poate efectua, se recomandă normalizarea somnului și odihnei, ajustarea stresului fizic și mental, respingerea obiceiurilor proaste, respectarea recomandărilor medicului.

O componentă importantă a tratamentului este exercitarea dozei. Permis: alergare, aerobic, înot. Încărcăturile nu ar trebui să fie excesive. Nu uitați de necesitatea monitorizării regulate a tensiunii arteriale și a vizitelor la un cardiolog.

Terapia de droguri

Medicamentele sunt prescrise dacă hipertrofia ventriculară stângă se manifestă clinic. Medicamentele prescrise trebuie să influențeze presiunea crescută în calea de ieșire a ventriculului stâng, să țină seama de gradul de LVH, să corecteze simptomele insuficienței cardiace cronice.

Principalele medicamente utilizate pentru tratamentul hipertrofiei miocardice sunt beta-blocantele și blocanții canalelor de calciu. Dacă se constată o tulburare de ritm, utilizați pentru amiloftalmie amiodaronă și disopiramidă.

Beta-blocantele ajută la obținerea succesului în 30-60% din cazuri, ca și în cazul formelor obstructive și ne-obstructive. Medicamentele din acest grup: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Toți reduc nevoia de mușchi al inimii pentru oxigen și, în timpul stresului psihoemoțional și fizic, reduc impactul sistemului simpaticadrenal.
Rezultatul tratamentului cu acest grup de medicamente este îmbunătățirea calității vieții pacientului, oprirea simptomelor: un atac dureros al anginei se oprește sau apariția acestuia este împiedicată și scurtarea respirației și palpitațiile scad. Celulele beta-adrenergice sunt capabile să prevină creșterea gradientului de presiune în tractul LV de ieșire în forma letală sau latentă a obstrucției, provocând remodelarea miocardică. Lipsa acestor medicamente nu afectează supraviețuirea pacienților cu hipertrofie ventriculară stângă.

Se preferă blocarea beta-adrenergică care nu posedă activitate simpatomimetică intrinsecă. De exemplu, propranolol. Doza inițială de 20 mg., Multitudinea de primire de 3-4 ori pe zi. Doza este supusă unei creșteri graduale, cu monitorizarea continuă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Doza este crescută până la cea mai eficientă, de la 120 la 240 mg. Dacă utilizarea de doze mari conduce la reacții nedorite, se recomandă înlocuirea medicamentului cu un blocant al receptorilor cardioselectiv beta.
O abordare separată se aplică pacienților care au dezvoltat insuficiență cardiacă cronică. Acest lucru trebuie luat în considerare la prescrierea metoprololului, carvedilolului, bisoprololului.

Un mecanism diferit de acțiune pentru blocanții canalelor de calciu. Scopul lor este justificat, conform patogenezei hipertrofiei VS. Acestea reduc concentrația de ioni de calciu în interiorul cardiomiocitelor, normalizând astfel funcția contractilă, suprimând procesul de hipertrofie. Principalele lor acțiuni sunt o reducere a forței contractile a inimii, un efect inotropic pozitiv, precum și un efect pozitiv cronotrop. În consecință, manifestările subiective ale bolii sunt reduse.
Un exemplu este verapamilul. Ea, ca și blocanții receptorilor beta, reduce necesitatea celulelor miocardice de oxigen, reduce consumul de țesuturi cardiace. Aceasta reduce semnificativ manifestările caracteristice ale ischemiei miocardice, îmbunătățește funcția diastolică, pacienții sunt mai rezistenți la exercițiile fizice și gradientul de presiune subaortică scade.
Tratamentul cu Verapamil prezintă rezultate eficiente la 60-8% dintre pacienții cu formă non-obstructivă a LVH, chiar și în cazul refractorizării blocantelor beta-receptorilor.

La numirea medicamentului ar trebui să se țină cont de câteva trăsături:

  1. reduce rezistența vasculară periferică totală;
  2. reduce încărcarea ulterioară.

Datorită riscului de apariție a complicațiilor care amenință viața la pacienții cu astm cardiac sever, prezența obstrucției severe a tractului de ieșire ventricular, cu un nivel ridicat de presiune în tulpina arterei pulmonare, medicamentele sunt prescrise cu precauție.
Posibile complicații: edem pulmonar, sindrom de deces cardiac brusc, șoc cardiogen ca urmare a unei creșteri accentuate a gradientului de presiune în cavitatea ventriculului stâng.

Doza de verapamil este cuprinsă între 20 și 40 mg. de trei ori pe zi. Sunt preferate formularele care se eliberează încet. Dacă pacientul tolerează tratamentul, atunci crește treptat doza zilnică medie, ajungând la 160-240 mg. Nu uitați să controlați ritmul cardiac.

  1. În primul rând, este antiaritmic. De exemplu, Disopyramide. Acesta aparține clasei 1A, are un efect inotropic pronunțat. Utilizarea acestui medicament în hipertrofia miocardică ajută la reducerea fenomenelor de obstrucție, volumul fluxului sanguin invers (regurgitare mitrală) scade, funcția diastolică a inimii se îmbunătățește. Doza variază între 300 și 600 mg. Un efect secundar este considerat un impact negativ asupra hemodinamicii datorită accelerării conducerii unui impuls electric prin nodul atrioventricular, care are ca rezultat un ritm rapid al inimii.
  2. Anticoagulantele. Desemnați pacienții cu risc de tromboembolism.
  3. Preparate de magneziu, potasiu.
  4. Dacă hipertrofia ventriculului stâng este cauzată de hipertensiune arterială sau este însoțită de aceasta, tratamentul este suplimentat cu agenți antihipertensivi.

Criterii pentru eficacitatea terapiei:

  1. - reducerea gradului de obstrucție în calea de ieșire a ventriculului stâng;
  2. speranța de viață mai mare;
  3. nu există pericol de a dezvolta complicații care pot pune viața în pericol (aritmii, afecțiuni sincopale, atacuri anginoase);
  4. progresia insuficienței cardiace cronice a fost oprită sau prevenită;
  5. îmbunătățirea calității vieții pacientului (transferă activitate fizică acceptabilă, realizează cu ușurință munca casnică zilnică).

Dificultăți în tratamentul pacienților cu comorbidități

Dificultăți considerabile sunt prezentate de situațiile în care pacientul are hipertrofie însoțită de insuficiență cardiacă cronică. Medicamente cum ar fi diuretice, vasodilatatoare de nitrați, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, glicozide afectează nivelul presiunii din tractul de ieșire al ventriculului stâng. În consecință, aceasta exacerbează evoluția clinică a bolii. Prin urmare, utilizarea lor este contraindicată dacă hipertrofia cardiacă a pacientului este însoțită de simptome de obstrucție în repaus sau după teste provocatoare.

Intervenție chirurgicală

Cum să tratați hipertrofia ventriculului stâng folosind alte metode, dacă nu există nici un efect al medicamentelor, știu experții. Hipertrofia inimii, forma obstructivă, a fost tratată cu ajutorul metodei chirurgicale încă din anii '60. Principala indicație este prezența unei forme obstructive, refractară la terapia cu medicamente. Acest lucru se observă în aproximativ 5% din cazurile de LVH.
Din păcate, tratamentul chirurgical nu are aproape niciun efect asupra speranței de viață a pacienților. Principalele metode: mioseptectomie și miomectomie.

În plus față de metodele operaționale, există și alte măsuri la fel de eficiente:

  1. ablația septală, alcoolică cu cateter;
  2. pacing cu două camere.

Astfel, dacă tratamentul medicamentos este ineficient, alte metode sunt disponibile specialiștilor: tratamentul chirurgical, metodele electrice și minim invazive ale terapiei LVH.

Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu hipertrofie obstructivă intră în categoria de risc pentru dezvoltarea inflamației infecțioase a endocardului. Prin urmare, orice manipulare medicală (dentară, chirurgie minoră, endoscopică) este efectuată sub acoperirea medicamentelor antibacteriene cu spectru larg.

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH): cauze, semne și diagnostice, cum trebuie tratate, prognostic

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH) este un concept care reflectă îngroșarea pereților ventriculului stâng cu sau fără expansiunea cavității ventriculului stâng (LV). O astfel de afecțiune poate să apară din mai multe motive, dar în cele mai multe cazuri acestea indică o patologie a mușchiului inimii, uneori destul de gravă. Pericolul LVH este că se dezvoltă mai devreme sau mai târziu insuficiență cardiacă cronică (CHF), deoarece miocardul nu poate funcționa întotdeauna cu o sarcină așa cum trăiește în LVH.

Potrivit statisticilor, LVH este mai frecventă la pacienții vârstnici (peste 60 de ani), dar cu unele boli de inimă, se observă la adulți, în copilărie și chiar în perioada neonatală.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

1. "Inima sportului"

Formarea hipertrofiei pereților ventriculului stâng al inimii este o variantă a normei doar într-o singură situație - într-o persoană care se ocupă îndelung și profesionist de sport. Datorită faptului că camera ventriculului stâng efectuează activitatea principală de expulzare a unui volum suficient de sânge pentru întreg organismul și trebuie să suporte mai multă presiune decât alte camere. În cazul în care o persoană se antrenează mult timp și greu, mușchii scheletici necesită mai mult flux sanguin și, pe măsură ce masele musculare cresc, cantitatea de creștere a fluxului sanguin în mușchi devine constantă. Cu alte cuvinte, dacă la începutul antrenamentului inima doar trăiește periodic o sarcină tot mai mare, atunci după un timp încărcătura asupra mușchiului inimii devine constantă. Prin urmare, miocardul VS crește și greutatea acestuia, iar pereții VS devin mai groși și mai puternici.

exemplu de inimă sportivă

În ciuda faptului că, în principiu, "inima sportivă" este un indicator al bunăstării și rezistenței unui atlet, este foarte important să nu pierdem momentul în care LVH fiziologic se poate transforma în LVH patologic. În acest sens, sportivii sunt observați de medici de medicină sportivă, care știu în mod clar în ce sport LVH este permis și în care nu ar trebui să fie. Astfel, LVH este dezvoltat în special la sportivii implicați în sporturile ciclice (alergare, înot, canotaj, schi, mersul pe jos, biatlon, etc.). LVH se dezvoltă moderat la sportivi cu calități de rezistență dezvoltate (lupte, box, etc.). Persoanele implicate în sporturile de echipă dezvoltă în mod normal LVH foarte puțin sau deloc.

2. Hipertensiunea arterială

La pacienții cu număr mare de tensiune arterială se formează un spasm lung și persistent al arterelor periferice. În acest sens, ventriculul stâng trebuie să împingă sângele cu mai multă forță decât cu tensiunea arterială normală. Acest mecanism se datorează unei creșteri a rezistenței vasculare periferice totale (OPS) și atunci când este presiune inimii supraîncărcată. După câțiva ani, peretele VS se îngroațește, ceea ce duce la deteriorarea rapidă a mușchiului cardiac - CHF începe.

3. Boala cardiacă ischemică

În ischemie, miocardul suferă de o lipsă tranzitorie sau permanentă de oxigen. În mod natural, celulele musculare fără substraturi suplimentare de energie nu funcționează la fel de eficient ca normal, astfel încât cardiomiocitele rămase trebuie să lucreze cu o încărcătură mai mare. O îngroșare compensatorie a mușchiului cardiac - se formează treptat hipertrofie.

4. Cardioscleroză, distrofie miocardică

Proliferarea țesutului conjunctiv în miocard poate să apară după ce a suferit un atac de cord (cardioscleroză post-infarct) sau după procesele inflamatorii (cardiocirroză post-miocardită). Distrofia miocardică, cunoscută și sub denumirea de epuizare a mușchiului cardiac, poate să apară în diferite condiții patologice - anemie, anorexie, otrăvire, infecție, intoxicație. Ca urmare a proceselor descrise, o parte din celulele mușchiului cardiac încetează să-și exercite funcția contractilă, iar această funcție este preluată de celulele normale rămase. Din nou, pentru o muncă deplină, au nevoie de o îngroșare compensatorie.

5. Cardiomiopatie dilatativă

Această boală este caracterizată prin supraîncărcarea mușchiului cardiac și o creștere a volumului camerelor cardiace. Ca urmare, ventriculul stâng trebuie să împingă un volum mai mare de sânge decât în ​​mod obișnuit, iar acest lucru necesită o muncă suplimentară. Există o supraîncărcare a inimii cu volumul și se formează hipertrofia miocardică.

6. Defectele cardiace

Datorită întreruperii anatomiei normale a inimii, există fie o supraîncărcare a presiunii LV (în cazul stenozei aortice), fie o supraîncărcare în volum (în cazul insuficienței valvei aortice). În cazul defectelor altor supape, cardiomiopatia hipertrofică a ventriculului stâng se dezvoltă, de asemenea, mai devreme sau mai târziu.

7. LVH idiopatic

Această formă de LVH este indicată dacă în timpul examinării complete a pacientului nu sunt identificate cauze ale bolii. Cu toate acestea, în această formă de LVH, se poate vorbi de premisele genetice pentru formarea cardiomiopatiei de tip hipertrofic.

8. LVH congenital

În această formă, boala începe în perioada prenatală și se manifestă în primele luni după nașterea copilului. Baza acestei forme sunt tulburările genetice care au condus la funcționarea necorespunzătoare a celulelor musculare ale inimii.

9. Hipertrofia ventriculară stângă și dreaptă simultană

O astfel de combinație apare în defectele cardiace grave - în stenoza pulmonară, tetradul lui Fallot, defectul septal ventricular etc.

Hipertrofia pereților ventriculului stâng al inimii la copii

În copilărie, LVH poate fi congenitală sau dobândită. LVH obținut este cauzat în principal de defecte cardiace, cardite, hipertensiune pulmonară.

Simptomele la copii pot fi diferite. Un nou-născut poate fi letargic sau, invers, agitat și tare, suge un sân sau o sticlă prost, în timp ce triunghiul nazolabial devine albastru când suge și țipă.

Un copil mai în vârstă poate vorbi deja despre plângerile lor. El este îngrijorat de durere în regiunea inimii, oboseală, letargie, paloare, dificultăți de respirație cu o sarcină ușoară.

Cardiologul sau chirurgul cardiac pediatru aleg tactica tratamentului hipertrofiei la copii după o examinare amănunțită și observarea copilului.

Ce tipuri de hipertrofie VH există?

În funcție de natura îngroșării mușchiului cardiac, LVH de tip concentric și excentric este izolat.

Un tip concentric (hipertrofie simetrică) se formează atunci când apare creșterea unui mușchi îngroșat fără a crește cavitatea camerei cardiace în sine. În unele cazuri, cavitatea VS poate, dimpotrivă, să scadă. Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng este cea mai caracteristică a bolii hipertensive.

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică (asimetrică) implică nu numai îngroșarea și creșterea masei peretelui VS, ci și extinderea cavității. Acest tip este mai frecvent la defectele cardiace, cardiomiopatie și ischemie miocardică.

În funcție de gradul de grosime a peretelui VS, ele produc hipertrofie moderată și severă.

În plus, hipertrofia este izolată cu și fără obstrucție a tractului LV de ieșire. În primul tip, hipertrofia captează și septul interventricular, ca urmare a faptului că zona LV mai apropiată de rădăcina aortică dobândește o îngustare pronunțată. Cu cel de-al doilea tip de suprapunere în zona de tranziție a LV la aorta nu se observă. A doua opțiune este mai favorabilă.

Este hipertrofia ventriculară stângă manifestată clinic?

Dacă vorbim despre simptomele și orice semne specifice ale LVH, atunci este necesar să clarificăm măsura în care a ajuns la îngroșarea peretelui muscular al inimii. Astfel, în stadiile inițiale, LVH nu se poate manifesta, iar principalele simptome vor fi observate din partea bolii cardiace subiacente, de exemplu dureri de cap cu presiune ridicată, dureri toracice în timpul ischemiei etc.

Pe măsură ce masa miocardică crește, apar și alte plângeri. Datorită faptului că zonele îngroșate ale mușchiului cardiac al ventriculului stâng strânge arterele coronare, precum și miocardul îngroșat necesită o cantitate mai mare de oxigen, apar dureri de piept de tip angina pectorală (arsură, stoarcere).

În legătură cu decompensarea graduală și scăderea rezervelor miocardice, se dezvoltă insuficiența cardiacă, care se manifestă prin scurtarea respirației, umflarea feței și a membrelor inferioare, precum și scăderea toleranței la activitatea fizică obișnuită.

Dacă oricare dintre simptomele descrise, chiar dacă acestea sunt ușoare și rareori vă faceți griji, este totuși necesar să consultați un medic pentru a afla cauzele acestei afecțiuni. Într-adevăr, cu cât este diagnosticată mai devreme LVH, cu atât este mai mare succesul tratamentului și cu atât riscul de complicații este mai mic.

Cum se confirmă diagnosticul?

Pentru a suspecta hipertrofia ventriculului stâng, este suficientă efectuarea unei electrocardiograme standard. Criteriile principale pentru hipertrofia ventriculului stâng pe un ECG sunt încălcări ale proceselor de repolarizare (uneori până la ischemie) în piept, conducând la o înclinare ascendentă oblică oblică sau oblică în conductele V5, V6, ST în conductele III și AV, iar valul T negativ poate fi. În plus, electrocardiograma identifică cu ușurință semnele de tensiune - o creștere a amplitudinii undei R în coloanele pieptului stâng - I, aVL, V5 și V6.

În cazul în care pacientul are semne de hipertrofie a miocardului și a supraîncărcării cu VH pe ECG, medicul îl prescrie pentru examinare ulterioară. Standardul de aur este o ultrasunete a inimii sau ecocardioscopia. La EchocS, medicul va vedea gradul de hipertrofie, starea cavității LV și va identifica, de asemenea, o posibilă cauză a LVH. Grosimea normală a pereților LV este stabilită la mai puțin de 10 mm pentru femei și mai mică de 11 mm pentru bărbați.

Adesea, modificările dimensiunii inimii pot fi evaluate prin efectuarea radiografiei toracice obișnuite în două proiecții. Evaluând anumiți parametri (talia inimii, arcurile inimii etc.), radiologul poate suspecta, de asemenea, schimbări în configurația camerelor cardiace și dimensiunile acestora.

Video: semne ECG de hipertrofie ventriculară stângă și alte camere de inimă

Este posibilă vindecarea hipertrofiei ventriculare stângi pentru totdeauna?

Terapia hipertrofiei VS este redusă la eliminarea factorilor cauzali. Deci, în cazul defectelor cardiace, singurul tratament radical este corecția chirurgicală a defectului.

În cele mai multe situații (hipertensiune, ischemie, cardiomodistrofie etc.) este necesară tratarea hipertrofiei ventriculare stângi cu ajutorul administrării constante de medicamente care nu numai influențează mecanismele de dezvoltare ale bolii de bază, dar și protejează mușchiul inimii de remodelare, adică efect cardioprotector.

Astfel de medicamente ca enalapril, quadripril, lisinopril, normalizează tensiunea arterială. În procesul de studii pe scară largă pe scară largă sa demonstrat în mod fiabil că acest grup de medicamente (inhibitori ECA), în termen de șase luni de la începerea tratamentului, duce la normalizarea parametrilor grosimii peretelui VS.

Medicamentele beta-blocante (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) nu numai că reduc frecvența cardiacă și relaxează mușchiul inimii, dar reduc și pre- și postload-ul inimii.

Preparatele de nitroglicerină sau nitrații au capacitatea de a extinde vastele de sânge (efectul vasodilatator), care, de asemenea, reduce semnificativ încărcătura musculară a inimii.

În caz de patologie concomitentă a inimii și dezvoltarea CHF, se iau medicamente diuretice (indapamidă, hipotiazidă, diuver, etc.). Atunci când sunt luate, volumul sanguin circulant (BCC) scade, rezultând o scădere a volumului inimii.

Orice tratament, fie dacă luați unul dintre medicamente (pentru hipertensiune arterială - monoterapie), fie mai multe (pentru ischemie, ateroscleroză, CHF - terapie complexă) este prescris numai de un medic. Auto-tratamentul, precum și auto-diagnosticarea pot provoca vătămări ireparabile pentru sănătate.

Vorbind despre vindecarea LVH pentru totdeauna, trebuie remarcat faptul că procesele patologice din mușchiul inimii sunt reversibile numai atunci când tratamentul este prescris în timp, în stadiile incipiente ale bolii, iar medicația este efectuată în mod constant și, în unele cazuri, pe viață.

Ce este LVH periculos?

În cazul în care hipertrofia LV minore este diagnosticată în stadiile incipiente și cauza principală a bolii este supusă terapiei, tratamentul complet al hipertrofiei are toate șansele de succes. Cu toate acestea, în cazul afecțiunilor cardiace grave (infarct miocardic, cardioscleroză extinsă, defecte cardiace), se pot dezvolta complicații. Acești pacienți pot prezenta atacuri de inimă și accident vascular cerebral. Hipercrofia îndelungată duce la cele mai severe CHF, cu umflături pe tot corpul până la anasarca, cu intoleranță totală la încărcăturile obișnuite în uz casnic. Pacienții cu CHF severă nu se pot mișca în mod normal în jurul casei datorită dificultății severe de respirație, nu pot lega șireturile, nu pot pregăti alimente. În etapele ulterioare ale CHF, pacientul nu poate părăsi casa.

Prevenirea efectelor adverse este supravegherea medicală obișnuită cu o ultrasunete a inimii la fiecare șase luni, precum și medicamentele regulate.

perspectivă

Prognosticul LVH este determinat de boala care a condus la aceasta. Deci, în cazul hipertensiunii arteriale, corectată cu succes cu ajutorul medicamentelor antihipertensive, prognosticul este favorabil, CHF se dezvoltă lent și o persoană trăiește timp de decenii, calitatea vieții sale nu suferă. La persoanele din grupa de vârstă mai înaintată cu ischemie miocardică, precum și cu antecedente de atacuri de cord, nimeni nu poate prezice evoluția CHF. Se poate dezvolta atât încet, cât și destul de repede, ducând la dizabilitatea pacientului și la dizabilitate.

Hipertrofie ventriculară stângă - semne pe un ECG. Tratamentul hipertrofiei miocardice ventriculare stângi

LVH este o leziune specifică a inimii, în care crește în dimensiune și devine mai susceptibilă la orice modificare. Hipertrofia afectează în principal miocardul - cel mai puternic mușchi al peretelui inimii, face dificilă reducerea, ceea ce duce la creșterea riscului de a dezvolta alte boli.

Ce este hipertrofia ventriculară stângă

Hipertrofia cardiacă sau, cu alte cuvinte, cardiomiopatia hipertrofică, este o îngroșare a peretelui ventriculului stâng al inimii, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a valvei aortice. Problema este frecventă în rândul pacienților hipertensivi, precum și al atleților, al oamenilor care conduc un stil de viață sedentar, al dependenților de alcool și al celor care au moștenit o tendință de patologie prin moștenire.

Hipertensiunea miocardului ventriculelor stângi ale inimii aparține clasei 9 de pe scala ICD 10, împreună cu alte afecțiuni ale sistemului circulator. Această patologie este în esență un sindrom al altor boli de inimă, semnele indirecte ale cărora se manifestă. Pentru a preveni posibilele probleme în viitor, este necesar să se trateze intens organul hipertrofiat în timp util, imediat după detectarea patologiilor.

Gradul hipertrofiei ventriculare stângi

În funcție de semnele LVH și de dimensiunea țesutului muscular deformat, există mai multe etape în dezvoltarea bolii:

Ușoară hipertrofie ventriculară stângă (LVH) apare ca urmare a hipertensiunii arteriale sau a altor afecțiuni cardiace. Această creștere nesemnificativă, la prima vedere, indică o supraîncărcare a inimii și crește riscul bolilor miocardice (atac de cord, accident vascular cerebral) pentru pacient. Deseori, fără nici un semn, se înregistrează numai în analiza ECG. Dacă ventriculul stâng este mărit, este necesar să fiți tratat cu ajutorul specialiștilor, cel mai bun dintre toți - permanent.

LVH sever este caracterizat prin modificări distrofice în care supapa mitrală este localizată aproape de suprafața septului și interferează cu fluxul sanguin, provoacă tensiuni musculare excesive și stres în ventriculul stâng.

Extinderea ventriculului stâng al inimii - cauze

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi pot fi variate, printre care atât bolile cronice cât și cele dobândite din diferite părți ale corpului:

  • hipertensiune;
  • obezitate: dezvoltarea bolii este foarte periculoasă la copiii mici care sunt supraponderali;
  • ischemie;
  • diabet zaharat;
  • aritmie, ateroscleroză;
  • frecvente exerciții excesive;
  • alcoolism, fumat;
  • tensiune arterială crescută;
  • boli pulmonare;
  • stenoza aortică;
  • încălcări ale valvei mitrale;
  • stres, boli psihologice, epuizare nervoasă.

Dezvoltarea unui organism la un copil poate continua cu încălcarea proceselor de repolarizare miocardică și, ca rezultat, o creștere a pereților ventriculului. Dacă a apărut o astfel de situație, aceasta trebuie prevenită și observată în permanență în timpul maturității și pentru a împiedica progresul. Exercițiul permanent poate duce în mod natural la expansiunea inimii, în timp ce munca asociată cu ridicarea greutății reprezintă o amenințare potențială de supraîncărcare sistolică, deci ar trebui să vă raționalizați activitatea fizică și să vă monitorizați sănătatea.

O altă cauză indirectă este o tulburare de somn în care o persoană se oprește din respirație pentru o perioadă scurtă de timp. Aceasta poate fi observată la femei în timpul menopauzei sau la persoanele în vârstă și implică consecințe precum expansiunea diametrului vaselor inimii, creșterea septului și a pereților inimii, hipertensiunea arterială, aritmia.

Semne de hipertrofie ventriculară stângă

Simptomele cardiomiopatiei nu sunt întotdeauna evidente, adesea oamenii nu cunosc această problemă. Dacă în timpul sarcinii fatul sa dezvoltat anormal, poate exista un defect congenital și hipertrofia inimii stângi. Astfel de cazuri trebuie observate de la naștere și pentru a evita complicațiile. Dar dacă există întreruperi intermitente în munca inimii și persoana simte vreunul dintre aceste semne, este posibil ca pereții ventriculari să nu fie în ordine. Simptomele acestei probleme sunt:

  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune, oboseală;
  • dureri de piept;
  • puls scăzut;
  • umflarea feței în după-amiaza;
  • tulburări de somn: insomnie sau somnolență excesivă;
  • dureri de cap.

Tipuri de hipertrofie ventriculară stângă

Tipurile de hipertrofie ventriculară stângă variază în funcție de structura modificărilor musculare ale inimii. Se întâmplă: LVH concentric și excentric, dilatare ventriculară. Distingeți pe baza parametrilor ecocardiografici (cardiograma) și a grosimii peretelui organului. Fiecare tip de LVH nu este o boală independentă, ci apare ca rezultat al altor patologii din corpul uman.

Hipertrofia excentrică

Eclipsa hipertrofiei miocardice este caracterizată de o creștere a inimii și a volumului camerelor sale în paralel cu compresia mușchilor ventriculului stâng. Este provocat de o creștere accentuată a cardiomiocitelor, dimensiunea lor transversală nu se schimbă. De asemenea, LVH excentric amenință să încetinească pulsul, complicațiile respiratorii. Apare cu boli cardiace sau după un atac de cord.

Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng

Fluxul sanguin concentric apare datorită hiperfuncției miocardiocitelor datorate încărcării sub presiune. Dimensiunea cavității nu se schimbă, uneori chiar devine mai mică. Dimensiunea pereților ventriculului stâng, masa totală a miocardului și a inimii cresc. Hipertrofia concentrică apare la hipertensiune, hipertensiune; este cauza unei rezerve coronariene reduse.

Dilatarea ventriculului stâng

Dilatarea este o expansiune a ventriculului stâng al inimii, care apare când miocardul se schimbă sau un ventricul sanatos este supraîncărcat. Dacă inima este prelungită, aceasta poate fi, de asemenea, simptomul inițial al LVH. Uneori, stenoza aortică conduce la dilatare atunci când supapa îngustată nu își poate îndeplini funcția de pompare. Bolile amânate sunt adesea cauzele expansiunii inimii, în cazuri rare pot apărea în sine, ca o patologie congenitală.

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii, ce este și cum poate fi tratată?

Având în vedere întrebarea: "Hipertrofia ventriculară stângă a inimii, ce este și cum poate fi tratată?" Vreau doar să observ că hipertrofia este o manifestare a unei boli și nu o patologie separată.

Cel mai adesea, acesta este un simptom al unei probleme cu sistemul cardiovascular, este detectat la toate grupele de vârstă, inclusiv la o vârstă fragedă și la copii, în timp ce rata mortalității este de până la 4% din toate cazurile. Persoanele cu hipertrofie ventriculară au hipertensiune stabilă.

Ce este?

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este o îngroșare a peretelui acestei secțiuni în comparație cu norma. În același timp, volumul spațiului intern rămâne neschimbat, iar grosimea stratului muscular crește spre exterior. În hipertrofie, septul dintre ventricule se schimbă adesea.

Peretele își pierde elasticitatea, iar îngroșarea este chiar sau este prezentă numai în unele dintre zonele sale. Adesea, miocardul se extinde neregulat, încălcând supapele cardiace - aortic și mitral.

Îngroșarea poate afecta și partea superioară a miocardului (hipertrofia apicală), poate fi simetrică sau circulară.

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi sunt două grupuri de factori:

  • Fiziologice, asociate cu încărcături excesive la sportivi și oameni a căror muncă este asociată cu forță fizică grea.
  • Patologice, printre care tulburări congenitale (scăderea fluxului sanguin din ventricul, structura necorespunzătoare a partițiilor și pereților) și dobândite (obezitate sau excesul de greutate, hipodinamie, obiceiuri proaste, boli).

Din bolile de îngroșare a miocardului cel mai adesea provoacă:

  • hipertensiune arterială, în care ventriculul stâng se contractă cu mare forță pentru a împinge sângele;
  • stenoza valvei aortice împiedică fluxul sanguin normal, care servește și ca sarcină pentru miocard;
  • ateroscleroza aortei;
  • edem pulmonar;
  • insuficiență cardiacă;
  • glomerulonefrita;
  • infarct miocardic.

Un factor important este influența eredității - riscul de hipertrofie este crescut dacă această problemă este prezentă în istoricul familial al bolii.

Semne și simptome ale hipertrofiei ventriculare stângi

Când hipertrofia pereților simptomelor ventriculului stâng poate să nu fie o perioadă lungă de timp și persoana nu simte nici o durere sau disconfort. Acest lucru se datorează faptului că, în stadiile incipiente, zidurile în creștere sunt încă destul de elastice și fac o treabă bună cu sarcina pompării sângelui. În acest caz, îngroșarea poate fi detectată din întâmplare în timpul trecerii ECG. Cu toate acestea, simptomele pot apărea în stadiile incipiente ale dezvoltării problemei.

Un simptom caracteristic al hipertrofiei pereților ventriculului stâng este angina. Aceasta se datorează compresiei constante a vaselor de sânge, care furnizează substanțe nutritive și oxigen muschiului inimii.

Angina pectorală se manifestă prin durere în piept, zona inimii și dificultăți de respirație - acestea sunt două dintre cele mai importante semne ale sale. Durerea este, de obicei, constrictivă, poate da în brațul stâng sau umăr, sub claviculă. Atacurile anginei la început durează aproximativ 5 minute și, pe măsură ce pereții ventriculului se îngroașă, durata lor crește. Adesea ele pot provoca efort fizic, supraalimentare.

Dispneea cel mai adesea provoacă durere și apare datorită faptului că activitatea contractilă a inimii este tulburată, ceea ce este facilitată de dezvoltarea insuficienței atriale la stânga. În etapele ulterioare, se întâmplă nu numai sub încărcături, ci și în repaus.

Alte simptome ale hipertrofiei sunt:

  • amețeli;
  • oboseală, slăbiciune;
  • presiune crescută;
  • somn sărac;
  • aritmie;
  • inundarea inimii;
  • dureri de cap;
  • leșin.

Toate aceste manifestări servesc ca un motiv convingător de a merge la un cardiolog și de a fi supuși unui examen electrocardiografic.

Ce este hipertrofia ventriculului stâng periculoasă?

Hipertrofia pereților ventriculului stâng este periculoasă deoarece poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral, iar în cel mai rău caz, un stop cardiac și o moarte subită (aproximativ 4% din toți pacienții).

Grupul de risc include persoanele supraponderale, fumătorii și abuzatorii de alcool.

Situația în care o persoană neînvățată, cu un stil de viață sedentar, se expune la o intensă efort fizic, reprezintă un pericol major.

diagnosticare

În diagnosticul hipertrofiei ventriculare stângi, se folosesc astfel de metode:

  • ECG;
  • Echocardiograma (Doppler și bidimensională);
  • PET (tomografie cu emisie de pozitroni);
  • RMN;
  • Gradul de hipertrofie este determinat prin calculul indicele de masă miocardic.

Pe o ECG cu hipertrofie ventriculară stângă, deviația tipică a axei electrice a inimii în stânga și a valurilor RV5, V6 înalte (vezi transcrierea ECG).

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Pentru tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi a inimii începe să identifice și să elimine cauzele acesteia. Dintre medicamentele utilizate în caz de boli dobândite ale sistemului cardiovascular, mijloacele sunt folosite pentru a îmbunătăți performanța miocardului și a nutriției acestuia, pentru a restabili ritmul corect.

  1. Blocante ale canalelor de calciu - Diltiazem, Verapamil (pentru atac de cord, angină, tulburări de ritm), Amlodipină, Nimotop (pentru hipertensiune arterială);
  2. Blocantele beta-adrenergice - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol și altele - reduc nevoia de miocard pentru oxigen, în special în timpul eforturilor și efortului fizic, sindromul durerii în timpul accidentărilor;
  3. Antihipertensive - Ramipril, Enalapril.

Recepția beta-blocantelor se efectuează cu o creștere graduală a dozei și un control strict al tensiunii arteriale și al ritmului cardiac.

Dacă medicamentele nu dau un rezultat, recurg la tratament chirurgical, este indicat și pentru defectele cardiace congenitale care au dus la hipertrofie.

Operația este de a conferi peretelui ventricular o formă și o grosime normală. În perioada postoperatorie se efectuează o terapie simptomatică.

Succesul tratamentului hipertrofiei ventriculare stângi depinde în mare măsură de stilul de viață al pacientului. Este important să renunțați la obiceiurile proaste, să nu uitați de activitatea zilnică moderată (mersul pe jos, înotul, aerobica). Dieta trebuie să fie bogată în vitamine, grăsimi vegetale ușor de digerat, calciu, magneziu, fibre și să conțină minimum de sare, zahăr, brioșă și alimente grase.

Persoanele cu hipertrofie ventriculară trebuie să monitorizeze îndeaproape sănătatea lor și să fie examinate sistematic de către un cardiolog.

Cum să tratați hipertrofia ventriculului stâng

LVH este o leziune specifică a inimii, în care crește în dimensiune și devine mai susceptibilă la orice modificare. Hipertrofia afectează în principal miocardul - cel mai puternic mușchi al peretelui inimii, face dificilă reducerea, ceea ce duce la creșterea riscului de a dezvolta alte boli.

Ce este hipertrofia ventriculară stângă

Hipertrofia cardiacă sau, cu alte cuvinte, cardiomiopatia hipertrofică, este o îngroșare a peretelui ventriculului stâng al inimii, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a valvei aortice. Problema este frecventă în rândul pacienților hipertensivi, precum și al atleților, al oamenilor care conduc un stil de viață sedentar, al dependenților de alcool și al celor care au moștenit o tendință de patologie prin moștenire.

Hipertensiunea miocardului ventriculelor stângi ale inimii aparține clasei 9 de pe scala ICD 10, împreună cu alte afecțiuni ale sistemului circulator. Această patologie este în esență un sindrom al altor boli de inimă, semnele indirecte ale cărora se manifestă. Pentru a preveni posibilele probleme în viitor, este necesar să se trateze intens organul hipertrofiat în timp util, imediat după detectarea patologiilor.

Gradul hipertrofiei ventriculare stângi

În funcție de semnele LVH și de dimensiunea țesutului muscular deformat, există mai multe etape în dezvoltarea bolii:

Ușoară hipertrofie ventriculară stângă (LVH) apare ca urmare a hipertensiunii arteriale sau a altor afecțiuni cardiace. Această creștere nesemnificativă, la prima vedere, indică o supraîncărcare a inimii și crește riscul bolilor miocardice (atac de cord, accident vascular cerebral) pentru pacient. Deseori, fără nici un semn, se înregistrează numai în analiza ECG. Dacă ventriculul stâng este mărit, este necesar să fiți tratat cu ajutorul specialiștilor, cel mai bun dintre toți - permanent.

LVH sever este caracterizat prin modificări distrofice în care supapa mistică este localizată aproape de suprafața septului și interferează cu fluxul sanguin, provoacă tensiune musculară excesivă și stres în ventriculul stâng.

Extinderea ventriculului stâng al inimii - cauze

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi pot fi variate, printre care atât bolile cronice cât și cele dobândite din diferite părți ale corpului:

  • hipertensiune;
  • obezitate: dezvoltarea bolii este foarte periculoasă la copiii mici care sunt supraponderali;
  • ischemie;
  • diabet zaharat;
  • aritmie, ateroscleroză;
  • frecvente exerciții excesive;
  • alcoolism, fumat;
  • tensiune arterială crescută;
  • boli pulmonare;
  • stenoza aortică;
  • încălcări ale valvei mitrale;
  • stres, boli psihologice, epuizare nervoasă.

Dezvoltarea unui organism la un copil poate continua cu încălcarea proceselor de repolarizare miocardică și, ca rezultat, o creștere a pereților ventriculului. Dacă a apărut o astfel de situație, aceasta trebuie prevenită și observată în permanență în timpul maturității și pentru a împiedica progresul. Exercițiul permanent poate duce în mod natural la expansiunea inimii, în timp ce munca asociată cu ridicarea greutății reprezintă o amenințare potențială de supraîncărcare sistolică, deci ar trebui să vă raționalizați activitatea fizică și să vă monitorizați sănătatea.

O altă cauză indirectă este o tulburare de somn în care o persoană se oprește din respirație pentru o perioadă scurtă de timp. Aceasta poate fi observată la femei în timpul menopauzei sau la persoanele în vârstă și implică consecințe precum expansiunea diametrului vaselor inimii, creșterea septului și a pereților inimii, hipertensiunea arterială, aritmia.

Semne de hipertrofie ventriculară stângă

Simptomele cardiomiopatiei nu sunt întotdeauna evidente, adesea oamenii nu cunosc această problemă. Dacă în timpul sarcinii fatul sa dezvoltat anormal, poate exista un defect congenital și hipertrofia inimii stângi. Astfel de cazuri trebuie observate de la naștere și pentru a evita complicațiile. Dar dacă există întreruperi intermitente în munca inimii și persoana simte vreunul dintre aceste semne, este posibil ca pereții ventriculari să nu fie în ordine. Simptomele acestei probleme sunt:

  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune, oboseală;
  • dureri de piept;
  • puls scăzut;
  • umflarea feței în după-amiaza;
  • tulburări de somn: insomnie sau somnolență excesivă;
  • dureri de cap.

Tipuri de hipertrofie ventriculară stângă

Tipurile de hipertrofie ventriculară stângă variază în funcție de structura modificărilor musculare ale inimii. Se întâmplă: LVH concentric și excentric, dilatare ventriculară. Distingeți pe baza parametrilor ecocardiografici (cardiograma) și a grosimii peretelui organului. Fiecare tip de LVH nu este o boală independentă, ci apare ca rezultat al altor patologii din corpul uman.

Hipertrofia excentrică

Eclipsa hipertrofiei miocardice este caracterizată de o creștere a inimii și a volumului camerelor sale în paralel cu compresia mușchilor ventriculului stâng. Este provocat de o creștere accentuată a cardiomiocitelor, dimensiunea lor transversală nu se schimbă. De asemenea, LVH excentric amenință să încetinească pulsul, complicațiile respiratorii. Apare cu boli cardiace sau după un atac de cord.

Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng

Fluxul sanguin concentric apare datorită hiperfuncției miocardiocitelor datorate încărcării sub presiune. Dimensiunea cavității nu se schimbă, uneori chiar devine mai mică. Dimensiunea pereților ventriculului stâng, masa totală a miocardului și a inimii cresc. Hipertrofia concentrică apare la hipertensiune, hipertensiune; este cauza unei rezerve coronariene reduse.

Dilatarea ventriculului stâng

Dilatarea este o expansiune a ventriculului stâng al inimii, care apare când miocardul se schimbă sau un ventricul sanatos este supraîncărcat. Dacă inima este prelungită, aceasta poate fi, de asemenea, simptomul inițial al LVH. Uneori, stenoza aortică conduce la dilatare atunci când supapa îngustată nu își poate îndeplini funcția de pompare. Bolile amânate sunt adesea cauzele expansiunii inimii, în cazuri rare pot apărea în sine, ca o patologie congenitală.

Ce este hipertrofia ventriculului stâng periculoasă

În cazul în care ventriculul stâng este hipertrofiat, aceasta nu este o boală, dar poate provoca multe dintre ele în viitor, inclusiv moartea infarctului miocardic, a accidentelor vasculare cerebrale, a anginei pectorale și a altor boli de inimă. Adesea, o creștere a corpului apare datorită unui stil de viață activ la sportivi, când inima lucrează mai mult decât în ​​corpul mediu. Astfel de modificări nu pot constitui o amenințare, dar în fiecare caz în parte, este necesară consultarea calificată și sfatul medicului.

Diagnosticul cardiomiopatiei

Diagnosticul hipertrofiei ventriculare stângi are loc în mai multe moduri: aceasta este detectarea semnelor de boală pe ECG, examinarea inimii prin ultrasunete sau utilizarea unui scaner cu imagistică prin rezonanță magnetică. Dacă aveți probleme cardiace sau simptome ale bolii, trebuie să contactați un cardiolog și, dacă ați suferit deja un fel de defect și complicații suspecte, aveți nevoie de un chirurg cardiac și, eventual, de un sistem de tratament.

Hipertrofie ventriculară stângă la ECG

ECG este o metodă comună de diagnosticare care ajută la cunoașterea grosimii mușchiului cardiac și a semnelor de tensiune. Cu toate acestea, este dificil să se detecteze LVH pe un ECG fără participarea altor metode: se poate face un diagnostic greșit de hipertrofie, deoarece semnele ECG caracteristice acesteia pot fi observate la o persoană sănătoasă. Prin urmare, dacă le-ați găsit - aceasta se poate datora creșterii greutății corporale sau constituției speciale. Apoi, este necesar să se efectueze un alt examen ecocardiografic.

LVH pe ecografie

Ecografia ajută la judecarea factorilor individuali și a cauzelor hipertrofiei. Avantajul ultrasunetelor este că această metodă permite nu numai diagnosticarea, ci și determinarea caracteristicilor cursului de hipertrofie și a stării generale a mușchiului cardiac. Ecocardiografia inimii evidențiază astfel de modificări în ventriculul stâng:

  • grosimea peretelui ventriculului;
  • raportul dintre masa miocardică și masa corporală;
  • coeficientul de asimetrie al sigiliilor;
  • direcția și viteza fluxului sanguin.

IRM al inimii

Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la calcularea clară a zonei și a gradului de creștere a ventriculului, atriumului sau a altui compartiment al inimii, pentru a înțelege cât de puternice sunt modificările distrofice. RMN-ul miocardului prezintă toate trăsăturile anatomice și configurația inimii, așa cum a fost, "stratificându-l", ceea ce conferă medicului o vizualizare completă a organului și informații detaliate despre starea fiecărui departament.

Cum să tratați hipertrofia ventriculului stâng

Hipertrofia inimii este susceptibilă la multe persoane. Dacă problema este puternic exprimată, se efectuează tratamentul medical sau chirurgical al hipertrofiei ventriculare stângi. În același timp, în funcție de amploarea leziunii, tratamentul poate viza prevenirea progresiei bolii sau reîntoarcerea miocardului la limitele normale. Dar se întâmplă ca această condiție să fie reversibilă, dacă boala nu poate fi complet vindecată, atunci regresia poate fi obținută prin corectarea unor astfel de lucruri, cum ar fi:

  • stilul de viață;
  • tipul de hrană;
  • echilibrul hormonal;
  • obezitate;
  • cantitatea de activitate fizică.

Tratamentul hipertrofiei ventriculului stâng al medicamentului

Medicamentele pentru hipertrofia ventriculară stângă a inimii pot avea un rezultat eficient dacă sunt administrate sub supravegherea unui medic. Este imposibil să eliminați complet simptomele hipertensiunii arteriale, dar luând medicamente antihipertensive pentru această boală și urmând o dietă va ajuta la combaterea cauzelor și prevenirea bolilor. Pentru a vindeca GMLV, ei prescriu astfel de medicamente:

Verapamil este un agent angiaritmic din grupul de blocante ale canalelor de calciu. Reduce contractilitatea miocardică, reduce frecvența cardiacă. Poate fi utilizat atât de adulți, cât și de copii, dozele fiind stabilite individual.

Beta-blocante - reduce presiunea și volumul de sarcină în cavitatea inimii, ajută la egalizarea ritmului și reduce riscul de cusur.

Sartanii - reduc efectiv sarcina totală a inimii și remodelează miocardul.

Hipertensiunea miocardului inimii se încadrează în clasa 9 pe scala ICD-10, împreună cu alte afecțiuni ale sistemului circulator. Este necesar să se acorde preferință numai medicamentelor, a căror calitate este testată și dovedită clinic, mijloacele experimentale nu numai că nu au acțiunea preconizată, dar au și un impact negativ asupra sănătății în general.

Tratamentul chirurgical cardiomiopatie

Chirurgia pentru hipertrofia ventriculară stângă poate fi necesară pentru a îndepărta mușchiul hipertrofic în stadiile tardive și avansate ale bolii. Pentru acest transplant al inimii întregi sau al părților sale individuale se realizează. Dacă cauza GMLV este deteriorarea supapei sau septului, mai întâi se face o încercare de a transplanta în mod specific aceste organe, ceea ce este mai simplu decât o operație cu inima întreagă. În cazul unei astfel de intervenții, pacientul va trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog toată viața și să ia medicamente pentru a preveni tromboza coronariană.

Tratamentul popular al hipertrofiei ventriculare stângi

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi a inimii cu remedii folclorice nu poate ajuta în etapele ulterioare ale leziunilor, dar poate fi eficient cu creșteri minore în prevenirea dezvoltării acestora și reducerea riscului de consecințe mai grave. Înlăturați complet boala pe care nu o veți reuși, ci pentru a ușura disconfortul, durerea toracică, slăbiciunea și leșinul, medicina tradițională poate. Astfel de mijloace sunt cunoscute:

Preparatele din plante ca terapie auxiliară pentru tratamentul principal (afine, mămăligă, păducelul păducel, coapsa, albăstrea, adonis)

Infuzați lapte: se fierbe și se toarnă peste noapte într-un termos sau se pune în cuptor până se formează o crustă brună.

Crinul valei sub formă de picături de tinctură sau gulă. Pentru tinctură, se toarnă crinul din vale cu vodcă sau alcool, insistă într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni, ia 10 picături de 3 ori pe zi timp de 2 luni. Gruel: se toarnă apă fiartă peste florile crinului valei, insistă 10 minute. Apoi, scurgeți apa, tăiați planta și luați o lingură de două ori pe zi. Recomandat în combinație cu picături.

Miere de usturoi: usturoi zdrobit amestecat cu miere în proporții de 1: 1, lăsați timp de o săptămână într-un loc întunecat, luați 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de a mânca.

Vin roșu uscat infuzat cu rozmarin uscat. Se toarnă frunzele cu vin, insistă aproximativ o lună într-un loc întunecat, tulpină și luați înainte de mese.

Cranberries, macinat cu zahar: o lingurita de 4 ori pe zi.

Dieta pentru hipertrofia ventriculară stângă

Pentru a corecta nutriția pentru cardiomiopatie, urmați aceste sfaturi:

  • aruncă sarea;
  • mânca des, de 6 ori pe zi, dar în porții mici;
  • opri fumatul, consumă mai puțin alcool;
  • alegeți alimente care sunt mai scăzute în grăsimi și colesterol;
  • să limiteze cantitatea de grăsime animală;
  • produse lactate utile, produse lactate, legume proaspete și fructe;
  • mănâncă mai puțină făină și dulce;
  • dacă sunteți supraponderal - urmați o dietă pentru a pierde în greutate și pentru a reduce încărcătura inimii.

Hipertrofia ventriculară stângă - ce este?

Patologia se poate dezvolta atunci când apare proliferarea peretelui inimii. În majoritatea cazurilor, aceasta duce la o modificare a mărimii și formei inimii, precum și la îngroșarea septului dintre ventricule. Uneori, boala nu se manifestă mult timp, iar persoana nu trăiește conștientă de aceasta. Hipertrofia este considerată ca precursor al patologiilor cardiace mai grave, prin urmare este atât de important să se cunoască factorii de risc și consecințele acestei patologii.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Hipertrofia ventriculară stângă a miocardului are loc în condiții când inima suferă de sarcini regulate care o fac să funcționeze mai intens decât de obicei. De exemplu, cu creșterea tensiunii arteriale, mușchii ventriculului stâng sunt forțați să se contracte mai puternic pentru a contracara aceasta. Ca rezultat, aceasta duce la o creștere a țesutului muscular, ceea ce cauzează o funcționare defectuoasă a inimii. Factorii care pot face inima să funcționeze cu forță și tensiune mai mari sunt următoarele.

hipertensiune arterială

Hipertensiunea creste probabilitatea hipertrofiei ventriculare. În această boală, presiunea sistolică (apare în timpul contracției) depășește valoarea de 140 mm Hg. Art., Și diastolic (în faza de relaxare) se ridică mai mult de 90 mm Hg. Apropo, obezitatea poate provoca o creștere a tensiunii arteriale și necesitatea crescută a organismului de oxigen și, ca o consecință, creșterea miocardului.

Defecte ale inimii

Hipertrofia ventriculară stângă a ventriculului stâng nu este atât de rară în rândul bolilor din copilărie. Rolul principal este jucat de defectele cardiace congenitale:

  • un ventricul în loc de două;
  • coarctarea sau stenoza aortică;
  • defectul septului dintre cele două ventricule;
  • trunchi arterial comun;
  • hipoplazia ventriculară stângă și atrezia pulmonară;
  • atrezia valvei tricuspidice.

Detectarea hipertrofiei miocardice și a patologiilor cardiace la făt și la copiii de până la 6 luni este destul de complicată. Pentru diagnosticul precis, se utilizează în principal metoda ecocardiografiei, în timp ce pe ecocardiogramă se observă hipertrofie miocardică și alte modificări caracteristice care însoțesc orice boală cardiacă.

Dintre defectele dobândite se poate numi:

  • stenoza valvei aortice, care este însoțită de o îngustare a supapei care conectează ventriculul stâng cu aorta și interferează cu mișcarea sângelui din acest vas de sânge mare înapoi în inimă. Dezvoltarea stenozei necesită o muncă intensă a ventriculului pentru a furniza sânge aortei;
  • insuficiență aortică atunci când, în timpul relaxării ventricolelor, există un flux invers de sânge de la aorta la ventriculul stâng, datorită închiderii insuficiente a valvei aortice.

Hipertrofia idiopatică / cardiomiopatia hipertrofică

Aceasta este o îngroșare înceată a întregului miocard sau a secțiunilor sale individuale, care de mult timp nu cauzează nici o perturbare a activității contractile a inimii. Patologia se bazează pe predispoziția genetică, iar hipertrofia miocardică poate fi însoțită de creșterea țesutului fibros în grosimea și orientarea spațială anormală a miofibrililor, care asigură contracția celulelor musculare.

Dacă astfel de modificări ale miocardului ventriculului stâng sunt pronunțate și apar fără nici un motiv aparent, atunci vorbim de cardiomiopatie hipertrofică, care este, de asemenea, considerată un factor în debutul hipertrofiei.

Exercițiu excesiv

Sporturile intense de putere fac inima sa se adapteze la efort fizic extraordinar. Pentru unii, aceasta poate duce la hipertrofie ventriculară stângă, în timp ce persoanele care hrănesc halterofilii și persoanele angajate în forță fizică grea sunt expuse riscului.

Ce alte tulburări pot duce la hipertrofia miocardică a ventriculului stâng?

Nu este la fel de obișnuit ca hipertensiunea arterială, dar o posibilă și concomitentă cauză a hipertrofiei miocardice este apneea de somn. Această încălcare este asociată cu starea inconștientă a respirației într-un vis pentru o perioadă cuprinsă între 1 sec. Și 2-3 minute. Această tulburare apare la femeile aflate în postmenopauză și la bărbați. Cum apneea afectează dezvoltarea hipertrofiei miocardice? Experții spun că acesta este unul dintre factorii care măresc tensiunea arterială, plus după o pauză lungă, sarcina asupra mușchiului cardiac crește dramatic.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Terapia bolii se concentrează în primul rând pe cauza fundamentală a dezvoltării acesteia.

Eliminarea factorilor de risc

Pentru tratamentul cu succes, este important să eliminați acei factori și obiceiuri care de obicei conduc la dezvoltarea bolii. Normalizarea tensiunii arteriale este primul și cel mai important pas. Verificați-vă cu medicul în mod regulat, cumpărați un monitor de tensiune arterială, astfel încât să puteți controla presiunea. Încercați să eliminați tot felul de surse de stres și anxietate, deoarece excesul de cortizol și norepinefrina sunt, de asemenea, factori de risc. Nu mai puțin important în tratament este considerat un stil de viață sănătos și eliminarea obiceiurilor proaste.

Corectarea hipertensiunii arteriale

Măsurile terapeutice cu tensiune arterială crescută includ medicația și modificările stilului de viață. Unele dintre medicamentele care vizează corectarea hipertensiunii arteriale pot preveni, de asemenea, creșterea ulterioară a țesutului muscular al ventriculului stâng. Iată grupurile de medicamente prescrise pentru hipertensiune:

  1. Inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei) contribuie la expansiunea vaselor de sânge, la scăderea tensiunii arteriale, la normalizarea fluxului sanguin și, astfel, la reducerea încărcăturii inimii. Exemple de produse: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicamentele din acest grup cauzează în unele cazuri o tuse iritantă, dar efectul terapeutic este adesea mai important. Dacă efectele secundare sunt severe, medicul poate alege alte metode.
  2. ARB sau blocante ale receptorilor de angiotensină au multe dintre proprietățile inhibitorilor ECA, dar nu provoacă un tuse la pacient. Exemple de remedii: Losartan (Cozaar), Valsartan.
  3. Diureticele tiazidice ajută rinichii să scape de excesul de apă și de ionii de sodiu, reducând astfel volumul total al sângelui și tensiunea arterială.
  4. Beta-blocantele reduc frecvența cardiacă, reduc tensiunea arterială și previne unele dintre efectele dăunătoare ale hormonilor de stres - cortizolul și adrenalina, care nu sunt factorul principal, dar care influențează dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente includ Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
  5. Blocanții canalelor de calciu împiedică intrarea calciului în celulele țesutului inimii, reducând contractilitatea miocardică, relaxând țesutul muscular din pereții vaselor, exercitând un efect diuretic și reducând astfel tensiunea arterială. Următorii antagoniști ai calciului includ medicamentele: Nifedipina (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Stil de viață sănătos

Modificările stilului de viață vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale și la prevenirea apariției simptomelor hipertrofiei ventriculare stângi. Luați în considerare câteva recomandări importante:

  • Scapa de excesul de greutate. Pierderea numai 3-5 kg ​​ajută la normalizarea tensiunii arteriale și reduce riscul de hipertrofie miocardică;
  • să limiteze cantitatea de sare din dietă, deoarece excesul inevitabil duce la o creștere a presiunii;
  • nu abuzați de alcool, beți-l în cantități mici și, de asemenea, renunțați la țigări;
  • exercită în mod regulat, o jumătate de oră sau o oră de activitate fizică moderată în fiecare zi întărește inima, dar nu o prelungește. Mergeți pe jos, alergați, faceți fitness sau yoga mai des. Dacă sunteți angajat în haltere, cum ar fi culturism, sau munca dvs. este legată de exercițiu, consultați un cardiolog, el va recomanda modalități de a preveni hipertensiunea arterială și hipertrofia miocardică.

efecte

Un mușchi mărit își pierde elasticitatea, ceea ce duce la o creștere a presiunii în inimă și în arterele coronare. Hipertrofia ventriculară stângă este plină de complicații precum:

  • aritmie - încălcarea ritmului inimii;
  • boala ischemică a inimii, angină pectorală;
  • insuficiența cardiacă, exprimată în incapacitatea inimii de a pompa cantitatea necesară de sânge;
  • întreruperea alimentării cu sânge a inimii - un atac de cord;
  • blocarea bruscă a cardiace.

După cum puteți vedea, consecințele bolii sunt foarte grave și imprevizibile. Toate patologiile asociate cu sistemul cardiovascular necesită o atenție deosebită, deoarece inacțiunea poate fi vreodată fatală.

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi se caracterizează prin ambiguitatea lor. Unii oameni pentru o lungă perioadă de timp nu își dau seama că au o problemă. Și ei nu trăiesc cu ea nici măcar un an.

Unul dintre cele mai frecvente semne care indică o problemă este angina. Apare pe fondul compresiei vaselor de sânge, care asigură alimentarea muschiului inimii. Există o creștere accentuată a dimensiunii corpului. La urma urmei, necesită un consum mai mare de oxigen.

În plus, pot să apară fibrilații atriale. Se caracterizează prin fibrilație atrială, foamete miocardică. Deseori există un fenomen în care inima se oprește pentru câteva momente, oprește bătaia. Nu este exclusă manifestarea scurgerii respirației.

În plus față de aceste simptome, există semne comune ale unei probleme. Toate acestea se manifestă prin instabilitatea presiunii, creșterea acesteia, durerile de cap, aritmii, tulburări de somn, dureri de inimă, sănătate precară, slăbiciune generală a corpului, precum și dureri în piept.

Cel mai adesea, hipertrofia ventriculară stângă se manifestă în boala cardiacă congenitală, ateroscleroza, glomerulonefrita acută, infarctul miocardic și insuficiența cardiacă.

Hipertrofia ventriculară stângă concentrată

Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng se caracterizează printr-o creștere a masei ventriculului stâng, o îngroșare relativă a pereților săi. În acest caz, nu se observă modificarea dimensiunii cavității sale.

Dezvoltarea acestui fenomen se datorează supraîncărcării prin presiune. Cea mai obișnuită complicație apare cu hipertensiunea arterială. Probabilitatea complicațiilor în această formă crește de mai multe ori. Unii pacienți pot suferi de hipertrofie concentrică și excentrică.

Modificările structurale, morfologice care apar în miocardul hipertrofic sunt însoțite de tulburări biochimice. Aceștia pot reduce semnificativ capacitatea de a sintetiza enzimele, proteinele implicate în reducerea fibrelor musculare miocardice, necesare pentru funcționarea și reînnoirea mitocondriilor.

Este important să se înceapă diagnosticarea acestui fenomen în timp. Ele pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții umane. Variația VS necesită întreținerea imediată a stării, eliminarea problemei, pe baza cauzei sale.

Hipertrofia ventriculară stângă inițială

Hipertrofia ventriculară stângă inițială este concentrică. În acest stadiu, "snagul" nu se poate manifesta deloc. O persoană simte periodic disconfortul care apare pe fundalul efortului fizic puternic.

De obicei, pacientul nu este deloc îngrijorat de această condiție, nu se grăbește să viziteze medicul. Între timp, problema începe treptat să se înrăutățească, ducând la o agravare a situației. Se dezvoltă a doua etapă a bolii, dar, de asemenea, ca prima, nu are o importanță prea mare. Cu o astfel de problemă, oamenii trăiesc de ani de zile fără a realiza chiar prezența unui "motor" crescut.

În timp, începe a treia etapă a bolii. Se caracterizează prin manifestarea tuturor simptomelor. Persoana simte un disconfort semnificativ. Și dispneea pare neîntemeiată. Pentru aceasta, nu este necesar să intrați în sport.

Hipertrofie ventriculară stângă 1 grad

Hipertrofia ventriculului stâng de 1 grad - concentric. Această afecțiune nu se caracterizează prin manifestarea oricărui simptom grav. O persoană simte periodic disconfort. Practic, pentru primul și al doilea grad se caracterizează prin fluxul asimptomatic.

De câțiva ani, pacientul poate să nu fie conștient de o astfel de problemă. El este chinuit periodic de hipertensiunea arterială. Modificarea dimensiunii "motorului" apare numai datorită efortului fizic.

Oamenii nu merg la o consultație cu un medic din cauza lipsei de simptome. Între timp, boala începe să progreseze. Când vine gradul trei, simptomele se manifestă în mod activ. Aceasta poate fi o durere de cap, o presiune crescută, durere cardiacă, oboseală și slăbiciune. Nu sunt excluse și dificultăți de respirație, care apar chiar și în repaus. Trebuie să mergeți imediat la o consultare cu un cardiolog. La urma urmei, o încălcare poate duce la apariția unor consecințe grave.

Moderată hipertrofie ventriculară stângă

Hipertrofia ventriculară stângă moderată apare adesea cu un stil de viață activ, o efort fizic sporit și exerciții regulate. Determinarea existenței unei probleme de astăzi nu este întotdeauna ușoară. În sine, sindromul este mult mai mic. Dacă mai devreme acest fenomen a avut loc la vârstnici, acum este tipic pentru tinerii până la 30 de ani.

O creștere a organului și a pereților acestuia se produce uniform pe toată suprafața. Persoana nu simte acest lucru pe cont propriu, dar, în timp, simptomele încep să-l deranjeze.

Adesea, simptomele bolii se regăsesc la sportivi. Oamenii care se angajează în efort fizic serios dau o "lucrare" puternică inimii. Sângele, pentru a avea timp să satureze toate țesuturile și organele cu oxigen, este în cantități mai mari evacuate de la LV la aorta, în urma căreia pereții VS sunt îngroșați. Hipertrofia ventriculară stângă la un nivel moderat nu reprezintă un pericol pentru organismul uman în ansamblu.

Hipertrofia pereților ventriculului stâng

Hipertrofia pereților ventriculului stâng se produce pe baza factorilor dobândiți. Deci, pentru a servi la dezvoltarea acestui fenomen poate obezitate, hipertensiune arterială sau aritmie. Această afecțiune nu este patologică.

Se caracterizează printr-o creștere a pereților și prin modificări ale dimensiunii întregului corp. Acest lucru se întâmplă deoarece "motorul" este responsabil pentru fluxul sanguin. La încărcăturile ridicate, oxigenul nu are timp să curgă, pentru a accelera acest proces, inima trebuie să funcționeze mult mai repede. Ca urmare, există schimbări în organism. Acest lucru este destul de acceptabil pentru persoanele implicate în sport. Acest fenomen este un singur caracter. Creșterea survine exclusiv în timpul exercițiului.

Dacă cauza modificării dimensiunii a fost obezitatea, tensiunea arterială ridicată sau aritmia, atunci simptomele neplăcute sunt prezente în mod constant. De obicei, în stadiile inițiale ale bolii nu deranjează persoana. Dar, în timp, abaterile pot duce la consecințe grave.

Hipertrofia peretelui posterior al ventriculului stâng

Hipertrofia peretelui posterior al ventriculului stâng apare frecvent. Acest fenomen se caracterizează prin creșterea presiunii, oboseală generală, dureri de cap, slăbiciune. De obicei, oamenii nu acordă atenție acestui simptom. De-a lungul timpului, când situația devine treptat sub control, persoana se îndreaptă spre ajutor unui specialist. Această afecțiune se caracterizează prin apariția unei scurte respirații, în orice moment. Nici măcar nu trebuie să mergi pentru sport.

Eliminarea hipertrofiei nu este atât de dificilă dacă o faceți într-un complex. Este important să vizitați un specialist, să primiți sfaturi de la el. Apoi, se face un diagnostic, se identifică cauza și se face un diagnostic precis.

Tratamentul este, de obicei, complex. Este necesar nu numai să utilizați anumite medicamente, ci și să respectați regulile privind stilul de viață și consumul alimentar. De fapt, această complicație nu este o propoziție. Trebuie doar să începeți să vă monitorizați propria sănătate, în acest caz, hipertrofia ventriculară stângă nu este teribilă.

Hipertrofia ventriculului drept și stâng

Hipertrofia ventriculului drept și stâng, în același timp, este o boală foarte rară. Partea stângă a organului suferă de obicei. Motivele pentru creșterea ventriculului drept (RV) nu pot fi decât patologice.

  • Hipertensiunea pulmonară. Acest fenomen conduce la o modificare a mărimii arterei pulmonare. Toate acestea conduc la dificultăți de respirație, amețeală constantă, leșin.
  • Tetrad Fallot. Aceasta este o boală cardiacă congenitală care poate cauza sindromul bebelusului albastru. Se observă la copii de la naștere și durează un an de viață. Dificultatea în mod semnificativ încalcă fluxul de sânge din pancreas.
  • Stenoza valvei pulmonare. Aceasta provoacă o perturbare a fluxului sanguin din pancreas în arteră.
  • Defectul septului interventricular. Această complicație duce la amestecarea sângelui în două secțiuni. La organe și țesuturi începe să curgă sânge mixt, în care nu este suficient oxigen. Inima încearcă cu toată puterea să readucă alimentarea normală a corpului și face acest lucru prin consolidarea activității departamentelor sale.

Hipertrofia ventriculară stângă se dezvoltă ca urmare a mai multor factori. Aceasta poate fi tensiunea arterială, obezitatea. Împreună, cele două patologii duc la consecințe grave.

Hipertrofie ventriculară stângă severă

Hipertrofia ventriculară stângă severă contribuie la faptul că supapa mitrală anterioară este aproape de suprafața septului. Acest proces atrage fluxul sanguin la sept, provocând un obstacol în calea eliberării acestuia.

Pentru o formă pronunțată a bolii se caracterizează prin schimbări distrofice, adesea însoțite de o încălcare a procesului de repolarizare ventriculară.

Dacă observați această condiție în funcție de rezultatele EKG, puteți observa prezența unui segment RS cu trecere oblică - T sub linia izoelectrică și inversarea valului T, iar în pieptul drept duce o creștere a segmentului RS discordant - T și un val T pozitiv.

Cu o manifestare pronunțată, mai ales cu evoluția modificărilor distrofice ale miocardului, procesul de depolarizare a LV stânga în direcția epicardului încetinește dramatic. Acesta este motivul pentru care repolarizarea diviziunilor subendocardiale de LV poate începe înainte ca excitarea diviziunilor subepicardiale să se încheie. O schimbare dureroasă a unui tip pronunțat are un set complet de simptome adverse.

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică

Extracția hipertrofiei ventriculului stâng se dezvoltă datorită hiperfuncției izotonice sau încărcării volumice. Acest tip de boală se distinge prin criterii ecocardiografice, valori ale grosimii pereților relativi.

În forma excentrică, se întâlnesc următoarele caracteristici hemodinamice. Aceasta este o creștere a volumului cavității LV, o creștere de impact mare, un OPSS relativ scăzut, o presiune relativ mică a impulsului. Ultimul fenomen se datorează respectării patului vascular arterial în absența reacțiilor vasospastice pronunțate. În hipertrofia LV concentrică, se observă și o scădere mai pronunțată a rezervei coronare.

Pe ECG, puteți observa o creștere semnificativă a amplitudinii și lățimii complexului QRS. Aceasta este caracteristică expansiunii cavității LV fără a-i îngroșa pereții. În același timp, se observă semne de circulație coronariană afectată - depresia ST.

Hipertrofie ventriculară stângă la copii

Hipertrofia ventriculului stâng la copii apare în principal de la naștere. Ceea ce este cel mai interesant, trece liber în primul an de viață. Dar există cazuri în care problema persistă.

Pentru a diagnostica o boală, este suficient să observi un copil, să-i asculți plângerile, să-l iei la o întâlnire cu un specialist. Această condiție se poate manifesta după efort fizic grav, dacă copilul este implicat în sport. Este suficient doar să faceți o întâlnire cu un cardiolog. La urma urmei, o ramură se poate manifesta ca o dată și poate interfera cu întreaga activitate.

Boala se caracterizează prin oboseală, letargie, dureri de cap constante și dureri cardiace. Toate acestea trebuie să acorde atenție. Este necesar să se monitorizeze hrănirea copilului, mai ales dacă are o predispoziție la excesul de greutate. Este necesar să excludem prajit, făină, afumată, consumă mai puțină sare. În unele cazuri, patologia nu este complet eliminată, deci este necesară menținerea permanentă a stării copilului. Cu o astfel de problemă, oamenii trăiesc de zeci de ani.

Hipertrofia ventriculului stâng în timpul sarcinii

Hipertrofia ventriculului stâng în timpul sarcinii poate duce la ambele pericole și nu amenință sănătatea femeii și a fătului. Dacă femeia a fost diagnosticată cu această anomalie, trebuie să monitorizați cu atenție starea dumneavoastră. Deci, observarea unui cardiolog ar trebui să fie cea mai importantă.

Depinde mult de ce etapă este abaterea. Într-adevăr, în unele cazuri, posibilitatea nașterii naturale rămâne interzisă. Dar, înainte de a face un astfel de "diagnostic", medicul trebuie să efectueze o examinare completă. Primul lucru de care aveți nevoie pentru a determina gradul de creștere dureroasă, și apoi cauzele acestui fenomen.

Dacă este o formă moderată, atunci puteți să vă dați în siguranță și, în același timp, să nu vă faceți griji cu privire la propria sănătate și starea copilului. În marea majoritate a cazurilor, endemia nu afectează activitatea inimii și nu are manifestări și consecințe clinice. Dar este încă necesar să aflăm motivul pentru calm.

Nașterea naturală cu această boală este posibilă, dar numai după consultarea unui medic. În stadiile inițiale ale muncii, aceasta nu afectează.

Hipertrofia miocardică a ventriculului stâng al inimii - ce este?

Celulele musculare ale miocardului îndeplinesc funcția de contracție și relaxare, în funcție de faza inimii (respectiv sistol sau diastol). Hipertrofia se dezvoltă ca urmare a supraîncărcării musculare cardiace. Aceasta poate fi cauzată de intrarea unui volum mare de sânge în ventricul și apoi de efectul unei presiuni ridicate datorită întinderii puternice a mușchiului.

Dacă acest lucru se întâmplă în mod regulat, celulele musculare își schimbă structura - ele devin îngroșate și mai alungite, acest lucru se întâmplă pentru a asigura o forță suficientă de contracție și a arunca tot sângele în aorta din ventricul.

Modificările structurale ale celulelor afectează grosimea septului interventricular, devin mai largi, iar masa miocardului crește. Mărimea celulelor musculare necesită mai mult oxigen, dar din moment ce arterele coronare nu pot furniza mai mult sânge arterial, hipoxia se dezvoltă - foamete de oxigen.

Tipuri de hipertrofie

În funcție de cauza hipertrofiei, poate fi excentric sau concentric.

Primul tip se dezvoltă datorită intrării în ventricul a unei cantități mari de sânge, urmată de o întindere puternică a pereților. Acest lucru se poate datora obezității sau eșecului valvei cardiace (aortic și mitral).

Sunt posibile două opțiuni:

  1. Pereții ventriculului se îngroașă și cavitatea se extinde. În acest caz, activitatea inimii nu este deranjată semnificativ, deoarece volumul de sânge care intră în aorta nu se schimbă.
  2. Conservarea mărimii pereților ventriculului, dar aceasta mărește masa miocardului. Acest lucru se datorează cantităților mari de sânge care intră în ventricul, devenind ca un balon umplute. Dar, în ciuda acestui fapt, un volum mult mai mic de sânge este aruncat în aorta.

Există, de asemenea, hipertrofie:

  1. Cu obstrucția tractului de ieșire - în acest caz, pereții musculare se îngroașează în interiorul ventriculului și ocupă cea mai mare parte a cavității sale. Ca urmare, se poate dezvolta stenoza subaortică, fluxul sanguin este afectat semnificativ.
  2. Fără obstrucție - poate fi în cazul difuziei hipertrofiei, având un tip concentric.
  3. Asimetric - îngroșarea este localizată în zona septului muscular. Cu astfel de hipertrofie, prezența și absența obstrucției sunt posibile.

În funcție de grosimea peretelui care crește în timpul hipertrofiei, există trei etape:

Boala contribuie la întreruperea funcționării mușchiului cardiac, la modificarea duratei fazelor sistolului și diastolului, se manifestă lipsa de saturație a organelor cu oxigen. De aceea, bolile cardiace ischemice, insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral și atacurile de cord sunt consecințe periculoase care pot provoca hipertrofia ventriculului stâng al inimii. Tratamentul cu remedii folclorice nu trebuie să fie independent, altfel luarea medicamentelor greșite poate agrava problema.

Cauzele bolii

Îngroșarea pereților musculare și a septului este rezultatul suprasolicitării. Apare atunci când un volum mare de sânge intră în ventricul și este necesar să-l împingeți în aorta. Presiunea pe pereți și întinderea lor sunt peste normă. Din acest motiv, hipertrofia ventriculară stângă se dezvoltă. Motivele pot fi diferite. Dar mai ales acestea sunt anumite boli:

  • Cea mai frecventă cauză este hipertensiunea. Presiunea înaltă determină manifestări antispasmodice constante în vase și rezistență ridicată în acestea.
  • Defecte cardiace dobândite sau congenitale - insuficiență a valvei, stenoză aortică, îngustarea unei arii specifice (coarctație).
  • Prezența depunerilor de calciu sau aterosclerozei aortice pe pereții suporților aortei sau inimii.
  • Hipertiroidismul (disfuncții endocrine, în special supra-activitatea glandei tiroide), diabetul zaharat, afecțiunile glandelor suprarenale.

Caracteristicile de vârstă și sex, precum și o nutriție adecvată, au o mare influență.

Simptomele bolii

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii, ale cărei simptome nu au o imagine clinică clară, s-ar putea să nu fie simțită de mai mulți ani. Dar, în ciuda acestui fapt, există o serie de răspunsuri ale corpului, în prezența cărora este necesar să se acorde atenție stării de sănătate a acestora:

  • hipertensiune arterială, care este corectată prost chiar și cu utilizarea medicamentelor;
  • apariția bruscă a dispneei cu efort obișnuit;
  • slăbiciune, oboseală;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • creșterea puffiness;
  • amețeli;
  • durere in inima.

Adesea oamenii, după ce au găsit unele simptome ale bolii în sine, tratează inima cu remediile populare. Cu toate acestea, cea mai bună soluție este să vizitați un cardiolog calificat, care va face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul bolii

Din moment ce hipertrofia se dezvoltă datorită progresiei diferitelor boli, în tratamentul ei este necesară eliminarea patologiei inițiale încă de la început. Cum se tratează hipertrofia ventriculului stâng al inimii, medicul trebuie să explice după diagnosticul necesar.

Nu trebuie să luați medicamente fără recomandări medicale, chiar dacă acestea vizează tratarea bolii. Deoarece, fără a lua în considerare caracteristicile personale ale corpului și tolerabilitatea anumitor componente ale medicamentului, puteți agrava cursul bolii.

Tratamentul hipertrofiei cu crinul valei

Crinul valei este adesea folosit în practica eliminării bolilor de inimă. Nu este o excepție și hipertrofia ventriculară stângă a inimii. Tratamentul medicamentelor folclorice trebuie în orice caz să fie aprobat de medicul curant.

Rețeta de gătit este de a pregăti tinctura. Crinii florilor din vale sunt plasați într-o sticlă (sticla este complet umplute cu flori), turnată cu alcool (în vârf) și infuzată timp de două săptămâni. Luați o lingură înainte de mese (de 3 ori pe zi).

Tratamentul cu vânătorul

Planta Hypericum (100 g) se toarnă cu apă (2 l) și se fierbe timp de zece minute, apoi se răcește, se filtrează și se adaugă o lingură de miere. Este necesar să se accepte, pe treime, un pahar de o jumătate de oră pentru alimente.

Această metodă, în funcție de pacienți, este cea mai eficientă atunci când este detectată hipertrofia ventriculului stâng al inimii. Tratamentul remediilor populare în unele cazuri poate avea un impact mare asupra stării generale a pacientului.

Tratamentul usturoiului

Usturoiul tocat este amestecat cu miere (în proporții egale în orice recipient adecvat) și săptămâna infuzată (periodic trebuie să agitați recipientul). Această rețetă ajută foarte mult la diagnosticarea hipertrofiei ventriculare stângi. Tratamentul remediilor folclorice în acest exemplu de realizare poate fi folosit pe tot parcursul anului. Luați medicamentul de care aveți nevoie zilnic pentru o linguriță.

Tratamentul inimii cu remedii folclorice are, in multe cazuri, un efect pozitiv asupra sanatatii. Dar, înainte de orice utilizare a medicamentelor și a ierburilor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pinterest