Krasnoyarsk portal medical Krasgmu.net

Durerile din această zonă sunt variate. Ei prăvălesc, zdrobesc, stoarce, coace, arde, plânge, trage, străpunge. Acestea pot fi simțite pe o suprafață mică sau răspândite pe întregul piept, pentru a da umărului, brațului, gâtului, maxilarului inferior, abdomenului, sub scapula. Ele pot apărea timp de câteva minute sau pot dura ore întregi sau chiar zile distanță, se pot schimba atunci când respiră, se mișcă brațele și brâul umărului sau se schimbă postura. Uneori acestea apar în timpul stresului fizic sau emoțional, uneori în repaus sau în legătură cu consumul.

Cauzele durerii in inima sunt multe. Acestea pot fi boli ale inimii, cum ar fi angina, infarctul miocardic, inflamația inimii și membranelor sale, leziuni reumatice. Dar, adesea, sursa durerii este în afara inimii, cum ar fi nevroza, bolile coastelor și coloana toracică, problemele cu tractul gastro-intestinal și multe alte boli.

De ce durerea inimii

Durerea din inima este una dintre cele mai frecvente cauze ale tratamentului de urgență. Durerile de inimă după originea lor pot fi împărțite în două grupe principale:

  • dureri anginoase care apar în diferite stadii ale bolii coronariene;
  • cardiagia cauzată de afecțiuni inflamatorii ale inimii, boli congenitale și boli cardiace sau distonie vegetativ-vasculară.

Angina (durere ischemică, angina) apare atunci când este necesară creșterea fluxului sanguin, care apare în timpul efortului fizic sau a stresului emoțional. Prin urmare, aceste dureri se caracterizează prin apariția de atacuri la mers, tulburări emoționale și terminarea în repaus, îndepărtarea rapidă a nitroglicerinei lor. Prin natura, durerile ischemice sunt, de obicei, ardere, presare, constricție; ele se simt, de regulă, în spatele sternului și pot fi administrate în umărul stâng, în braț, sub scapula, în maxilarul inferior. Acestea sunt adesea însoțite de dificultăți de respirație. O durere foarte puternică, presantă, stoarcere, rupere, arsură în spatele sternului sau la stânga este unul dintre simptomele unui infarct miocardic acut și această durere nu mai este ușurată de nitroglicerină.

Cardialgia care apare în boala cardiacă reumatică, miocardita și afecțiunile inflamatorii ale membranei exterioare a inimii - pericardul, de obicei dureroase, durere sau cusături, se varsă în stânga sternului, agravate de respirație, tuse. Acestea nu sunt îndepărtate nitroglicerina, dar pot să dispară după numirea medicamentelor obolivayuschih.

Adesea, durerea in inima nu este asociata cu boli ale inimii.

Dacă durerea din inimă se schimbă atunci când înclinați și întoarceți corpul, respirați profund, expirați, mutați-vă mâinile, iar nitroglicerina sau val idolul nu afectează intensitatea, atunci este probabil cauzată de radiculită toracică sau de boli ale cartilajului coastelor.

Durerea severă de-a lungul spațiilor intercostale este uneori primul semn de șold, iar durerea pe termen scurt sau recurentă din inimă, adesea concentrată într-o zonă mică, dureroasă, înjunghată sau nesigură, este o plângere frecventă a pacienților cu nevroză.

Stresul și depresia pot manifesta dureri în zona gâtului și umărului. Cei care alerg la medic în frică, crezând că are "inimă rea", se întorc acasă liniștitor: durerea este asociată numai cu mușchii. Adesea, scurgerea respirației, constricția sau durerile de coasere în inimă sunt cauzate de umflarea intestinului, ceea ce pune presiune asupra inimii și astfel îi afectează funcția. Dacă puteți asocia durerea în zona inimii cu aportul oricărui aliment sau post, atunci motivul poate fi într-o boală a stomacului sau a pancreasului. De asemenea, cauza durerii poate fi prinderea rădăcinii nervului inimii, slăbirea coloanei toracice, curbura, osteochondroza etc.

Cum să găsiți cauza durerii și ce să faceți cu ea?

Pentru a clarifica cauza durerii în zona inimii, este necesară o examinare aprofundată, numită de un cardiolog și de un chirurg cardiac.

Când se studiază activitatea inimii, metoda obligatorie este o electrocardiogramă (ECG), ECG de stres (test de banda de alergare, ergometrie de bicicletă) - înregistrarea electrocardiogramei în timpul exercițiilor și monitorizarea holter a ECG - aceasta este o înregistrare ECG efectuată în timpul zilei.

Pentru studiul zgomotului cardiac, este utilizată fonocardiografia, iar metoda ecocardiografică permite utilizarea ultrasunetelor pentru a investiga starea mușchilor inimii și supapelor, pentru a estima viteza fluxului sanguin în cavitățile inimii. Angiografia coronariană este utilizată pentru a studia starea arterelor coronare. Pentru a determina lipsa de aprovizionare cu sânge a mușchiului cardiac, se utilizează și scintigrafia miocardică.

Pentru a exclude "cauzele non-cardiace" de durere în inimă, poate fi necesar să se efectueze radiografie, imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică a coloanei vertebrale, poate fi necesar să consultați un neurolog sau ortopedist. Va trebui să vizitați un gastroenterolog sau un psiholog medical.

Apropo, conform observațiilor medicilor cardiologi, dacă o persoană descrie în detaliu și în mod intenționat durerile sale în zona inimii, foarte adesea ia observații despre senzațiile sale dureroase "pe creion" și le citează medicului, cel mai probabil, acestea nu sunt dureri cardiace. Dacă, de altfel, o persoană crede că durerea este diferită de fiecare dată, durează mult timp (fără semne de insuficiență cardiacă), este însoțită de bătăi frecvente ale inimii, uneori mai deranjante decât durerea însăși, cardiologii caută de obicei boala în afara inimii.

Dacă descrierea durerii este zgârcită, fără alte semne, dacă, în același timp, pacientul este conștient de natura durerii, aceasta indică adesea o boală cardiacă gravă. Cu toate acestea, orice plângeri de durere în inimă trebuie să fie adresate unui medic.

Un cardiolog vă va prescrie un tratament, în funcție de diagnostic. Este posibil ca cursul terapiei manuale să fie destul de suficient pentru a vă scuti de durerea inimii cauzată de bolile "non-cardiace". Și este posibil ca singura mântuire pentru tine să fie o operație chirurgicală care vizează plastica vaselor sau să creeze o soluție pentru fluxul sanguin.

Amintiți-vă - inima noastră este creată pentru iubire, dar trebuie să învățăm să o iubim și să o prețuim.

Dacă aveți sistematic durere în zona inimii - mergeți la medic, încercați și aflați motivul pentru aceasta.

Durere din partea stângă a inimii

La atingerea vârstei de 30-35 de ani, o persoană este adesea deranjată de dureri neplăcute din zona inimii, care par să fi apărut fără cauză. Durerea poate să apară în timpul respirațiilor adânci, mișcărilor active, pentru a se efectua constant sau periodic, ascuțit și plicticos, pentru a da mâna, pentru a provoca greutăți atunci când respiră. Este important să înțelegeți ce a cauzat durerea și să luați măsurile necesare, despre acest lucru în articolul de mai jos

Din copilărie, suntem învățați să fim foarte atenți la orice manifestare a disconfortului care a apărut pe această parte, de aceea simptomul manifestat este foarte înfricoșător. De fapt, cauzele durerii în această zonă sunt destul de multe.

În plus față de mușchiul inimii, despre care vă gândiți mai întâi, există manifestări ale curburii spinării, nevralgiei intercostale, precum și stomacul, splina și alte organe abdominale. Dacă vorbim despre inimă, atunci, cel mai probabil, boala ischemică, hipertensiunea și altele.

Unde este inima cu adevărat localizată?

Muschiul inimii este listat ca un organ vital, aproximativ egal cu pumnul uman. Plasarea sa în piept este puțin diferită de ideile tradiționale. Marginea dreaptă este situată aproximativ de-a lungul axei coloanei vertebrale, frontiera din stânga la bărbați (la femei datorită diferențelor în forma și mărimea sânului, acest punct de referință nu poate fi utilizat) la dreapta mamelonului stâng, înălțimea începe aproximativ sub nivelul claviculului din coloană, se termină între marginea de aproximativ 5-6.

Astfel, trebuie să înțelegeți că plasarea inimii nu este radicală la stânga, ci doar la stânga axei coloanei vertebrale.

Cum sa intelegi daca inima doare sau nu?

După apariția durerii în piept, primul lucru de înțeles și de înțeles care este cauza, este cardiologic sau non-cardiologic.

Cu susceptibilitatea inimii sau a vaselor sale la boală, durerea din partea stângă se numește cardiologic și se disting următoarele simptome:

  • Locul de amplasare: în spatele sternului, până la marginea stângă a claviculei
  • Tipul durerii este foarte diferit: dureros, opresiv, înjunghiat, plictisitor
  • Nu există nici o durere între coaste sau în coloana vertebrală
  • Durerea inimii nu are o relație cu mișcarea ușoară, cum ar fi creșterea și coborârea mâinilor, dar apare după efort fizic.
  • Atunci când apare angină ca rezultat al consumării unei cantități mari de alimente și, de exemplu, mersul activ după aceea. Este important să rețineți că, în acest caz, nu vor exista pirozis, nereguli și scaun.
  • Adesea, acesta oferă mâna stângă, maxilarul inferior spre stânga, este localizat în lama umărului stâng, cu toate acestea, nu se observă tulburări de sensibilitate, mâna stângă nu se simte rece, nu există nici o slăbiciune, culoarea pielii este normală.

Caracterul non-cardiologic al durerii

Non-cardiologice înseamnă că durerea nu se datorează inimii. Dacă intensitatea durerii din partea stângă este variabilă când înclinați, răsuciți corpul, respirația profundă, balansați și rotiți brațele și nitroglicerina nu are un efect de neutralizare, atunci cel mai probabil sursa va fi nevralgia sau sciatica intercostală.

Posibilă nevroză, natura durerii atunci când este dureroasă sau înjunghiată, este concentrată local și se manifestă pe scurt sau periodic.

S-a dovedit că chiar și stresurile și depresiile obișnuite sunt capabile să provoace dureri fizice în pieptul stâng, așa că scena clasică când o femeie se agață de inima ei după ce a auzit ceva care a scuturat-o nu este o invenție artistică.

Pierderea și compresia naturii durerii este adesea cauzată de probleme cu intestinele, umflarea acesteia, ceea ce perturbă funcționarea normală a mușchiului inimii. Dacă, în timp ce luați un anumit tip de hrană, aveți simptome dureroase ale pieptului din stânga, atunci este posibil ca pancreasul sau stomacul în sine să nu funcționeze corect. În plus, o sursă probabilă poate fi o regiune toracică slabă, curbura spinării sau osteochondroză.

În nevralgia nervului intercostal (nevralgie intercostală), durerea care este atât cronică cât și acută apare datorită comprimării nervilor intercostali. De obicei, acest tip de durere este însoțită de arsură, furnicături sau amorțeală în zona coastelor, inclusiv partea stângă. O caracteristică caracteristică este lipsa unui efect de îmbunătățire dacă luați nitroglicerină. Nevralgia intercostală apare adesea cu vârsta, poate provoca boli ale coloanei vertebrale, diabet, patologia stomacului și a intestinelor.

Ca atare, nu există tratament pentru nevralgie intercostală.. De obicei, sarcina medicului este de a ușura durerea din partea stângă și de a îmbunătăți starea nervilor intercostali, fără a permite reapariția bolii. Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente care ameliorează spasmele, conduc un curs de fizioterapie, uneori acupunctura.

În cazul osteochondrozei regiunii toracice, țesutul cartilajului articulațiilor se îndepărtează, ceea ce duce la manifestarea durerii în procesul de mișcare sau stres.

Detectarea cauzelor durerii

După apariția durerii din partea stângă a pieptului, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să consultați un cardiolog pentru a afla dacă sindromul durerii are o natură cardiologică.

Metoda cea mai accesibila pentru diagnosticarea rapida a muncii inimii si detectarea patologiilor in aceasta este efectuarea unui ECG sau a unei electrocardiograme. Esența studiului este de a fixa senzori pe corp, care, luând ritmul bătăilor de sânge, produc un grafic.

Conform acestui grafic, cardiologul determină prezența abaterilor în celelalte părți ale inimii. ECG tradițional constă în primirea cardiogramei într-un mod de funcționare silențios în doar câteva secunde. Adesea, un astfel de studiu nu este suficient pentru a identifica patologiile ECG "sub sarcină", sau monitorizarea Holter, atunci când senzorii și receptorul, alimentați de o baterie, sunt fixați pe corpul pacientului și iau citiri în timpul zilei. Din acest motiv, medicul vede o imagine completă a comportamentului muscular al inimii în toate perioadele de veghe și de somn. Pentru a verifica prezența zgomotului cardiac utilizând fonocardia.

Starea generală a organului, precum și activitatea supapelor și curgerea sângelui în diferite părți ale inimii sunt verificate utilizând o procedură numită ecocardiografie.

Pentru a evalua starea arterelor coronare, se efectuează o procedură coronariană, iar deficiențele de aprovizionare cu sânge sunt verificate prin scintigrafie miocardică.

Pentru a verifica originea "non-cardiacă" a durerii din partea stângă, utilizați examinările cu raze X în piept, tomografie computerizată și RMN departamentul vertebral, pentru aceasta aveți nevoie să contactați un neurolog sau ortopedist, pentru mai multe examinări aprofundate, trebuie să vizitați un gastroenterolog.

La examinarea pacientului de către un cardiolog, atenția este atrasă, așa cum spune pacientul despre simptome.

Următoarea relație este utilizată pentru evaluare: dacă pacientul vorbește foarte viu, în detaliu și deschis despre senzațiile sale dureroase, fără a schimba detaliile, atunci, cu o probabilitate mai mare, acest lucru indică faptul că inima nu este o sursă de durere.

Un factor suplimentar în favoarea acestei concluzii este detaliul că durerea este însoțită de bătăi rapide ale inimii. Și invers, povestirea zgomotoasă și uscată despre prezența durerii, oferind detalii exacte, mai degrabă vorbind despre cauzele "inimii".

Ce trebuie să faceți dacă există durere în piept din stânga?

Durerea din piept din stânga este primul lucru care duce la gândirea problemelor inimii, care poate fi cauza reală. Prin urmare, cu apariția unui astfel de sindrom de durere, este necesar să se oprească orice activitate fizică, să se ia o poziție înclinată, să se reducă încărcătura inimii și a mușchilor și să se dea aer curat camerei.

Indiferent de tipul de durere, dacă nu aveți încredere deplină în "non-inima" originea sa, trebuie să puneți 1-2 tablete de nitroglicerină sub limbă. Dacă vă îmbunătățiți starea, contactați terapeutul pentru o examinare primară. După administrarea nitroglicerinei, poate apărea o durere de cap, care este o apariție obișnuită, deoarece reduce tensiunea arterială.

Dacă efectul nitroglicerinei este absent, dar există dificultăți de respirație, slăbiciune, paloare, o stare de leșin, ar trebui să numiți imediat o ambulanță, menționând durerea din partea stângă a pieptului și că nitroglicerina nu ameliorează simptomele.

Dacă durerea inimii a dispărut imediat după odihnă, atunci este important să consultați un medic general care solicită un ECG și o examinare efectuată de un neurolog.

Prevenirea durerii în pieptul stâng

După cum ați aflat din articol, cauza durerii din pieptul stâng nu este întotdeauna mușchiul inimii, în multe cazuri vorbim despre nevralgie, osteochondroză, boli ale stomacului, intestine. Pentru profilaxie în acest caz, este necesar să se reducă efectul factorilor care duc la complicații. Nu trebuie să vă supraîncărcați cu încărcături excesive, să mâncați o dietă echilibrată sănătoasă bogată în vitamine, să acordați atenție sportului, dar fără încărcături grele. Exact aceleași recomandări acționează pentru a prelungi funcționarea corectă a inimii.

Autor: editor de site, data 20 martie 2017

Durere peste piept spre stânga

Durerea care apare din partea stângă, lângă inimă, este un simptom extrem de înspăimântător. Poate înseamnă că au apărut probleme în inima ta. De exemplu, sa dezvoltat boala ischemică sau hipertensivă, boala cardiacă sau cardiomiopatia. Dar același semn poate fi o manifestare a patologiilor coloanei vertebrale, coaste, situate în stânga. Dați durere partea stângă a organelor interne: stomacul, splina, colonul.

În cazul în care inima este de fapt localizat

Cel mai înalt os care rulează pe orizontală pe peretele toracic este claviculă. În spatele ei se află prima coaste, dedesubt puteți simți un mic decalaj al mușchilor moi, iar sub ea - a doua coaste. Apoi, 3, 4, 5, 6, 7 și 8 nervuri urmează la intervale. Ajutați la orientarea și la astfel de linii directoare:

  • mamelon la un om: este la același nivel cu cel de-al 5-lea coaste;
  • unghiul scapulei, îndreptat în jos, corespunde celei de-a șasea margini a persoanelor de ambele sexe.

O inimă umană este de aproximativ dimensiunea pumnului, situată astfel încât cel mai proeminent arătător să fie îndreptat în jos și spre stânga. Inima se află după cum urmează (prin puncte):

  • de la marginea superioară a celei de-a doua coaste, unde este atașată de stern în partea dreaptă;
  • următorul punct la care se deplasează linia este marginea superioară a celor 3 coaste, la 1-1,5 cm la dreapta marginii drepte a sternului;
  • următorul punct: un arc de la 3 la 5 coaste spre dreapta, 1-2 cm spre dreapta de la marginea din dreapta a sternului.

A fost limita dreaptă a inimii. Acum descriem fundul: acesta merge de la ultimul punct descris pe partea dreaptă a pieptului și merge oblic la intervalul dintre 5 și 6 margini spre stânga, până la punctul care se află la dreapta liniei midclaviculare stângi la 1-2 cm.

Limita stângă a inimii: de la ultimul punct, linia merge un arc până la un punct situat la 2-2,5 cm la stânga marginea stângă a sternului, la nivelul a 3 coaste.

Această poziție este ocupată de inimă, împreună cu navele mari care circulă în și din ea:

  1. superior vena cava: se află pe marginea dreaptă a sternului, de la 2 la 3 coaste; aduce oxigen slab din partea superioară a corpului;
  2. aorta: localizată la nivelul mânerului sternului, de la 2 la 3 coaste spre stânga. Ea transportă sânge oxigenat la organe.
  3. pulsatoriu pulmonar: se află în fața celorlalte vase, se află în fața aortei la stânga și spate. Un astfel de vas este necesar pentru a transporta sânge în plămâni, unde va fi saturat cu oxigen.

Dacă aveți o boală de inimă

Durerea din jumătatea stângă a toracelui este cauzată de două tipuri de cauze:

  1. cardiologice, cauzate de boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
  2. non-cardiologice, inițiate de multe alte patologii. Ei au diviziunea lor în funcție de sistemul de organe care a provocat sindromul.

Faptul că durerea inimii este indicată de următoarele semne:

  • localizarea durerii: în spatele sternului și la stânga, până la marginea din stânga a claviculei;
  • personajul poate fi diferit: plâns, înjunghiat, opresiv sau plictisitor;
  • nu este însoțită de durere în spațiile intercostale sau în vertebre;
  • nu există nicio legătură cu un anumit tip de mișcare (de exemplu, întoarcerea brațului la articulația umărului sau ridicarea brațului), durerea apare cel mai adesea după exercițiu;
  • poate exista o legătură cu aportul alimentar - durerea inimii în cazul stenocardiei este asociată cu consumul unei cantități mari de alimente sau mersul pe jos imediat după masă, dar apoi nu este însoțită de arsuri la stomac, râgâi sau scaunul afectat;
  • poate da în mâna stângă (în special la degetul mic al mâinii), jumătatea stângă a maxilarului inferior, zona umărului stâng, dar în același timp - nu există nici o încălcare a sensibilității mâinii, nu îngheață, nu slăbește, pielea nu începe să se estompeze și părul cad.

Durerea inimii: ce fel de durere inimii?

Următoarele cauze ale durerii cauzate de bolile inimii pot fi citate:

Angina pectorală

Acesta este un tip de boală coronariană. Este legat de faptul că, datorită unei plăci aterosclerotice dintr-o arteră coronariană, un cheag de sânge sau un spasm, diametrul unui vas dat care alimentează structurile inimii scade. Acesta din urmă primește mai puțin oxigen și trimite semnale de durere. Caracteristicile acestora din urmă:

  • se întâmplă cel mai adesea după stresul fizic sau emoțional: ridicarea greutății, treptele de cățărare, mersul pe jos, mersul pe jos de vânt (în special frigul, mai ales dimineața), mersul după masă;
  • pot apărea noaptea dimineața sau după ce se trezesc, când o persoană nu a ieșit încă din pat (aceasta este angină Prinzmetal);
  • după întreruperea sau oprirea în primul caz sau administrarea de Corinfar, Nifedipină sau Fenigidină - în al doilea, durerea dispare;
  • durere stoarcere, coacere;
  • localizat sau în spatele sternului sau în stânga sternului, zona sa poate fi indicată cu vârful degetului;
  • pot da zonei mâinii stângi, lamei umărului; stânga jumătate din maxilar;
  • eliminat "nitroglicerina" în 10-15 secunde.

Infarctul miocardic

Aceasta este cea de-a doua și cea mai severă formă de boală ischemică. Se dezvoltă atunci când plăcile sau arterele care au provocat pe termen scurt, numai în timpul efortului emoțional sau fizic, înfometarea cu oxigen a miocardului, au crescut și au blocat aproape complet artera. Această afecțiune se poate întâmpla când, de undeva (de la o vena, cel mai adesea în picioare), un trombus sau o bucată de grăsime a zburat, ceea ce a înfundat artera. Ca urmare, o parte din inimă, dacă nu este oferită asistență profesională timp de o oră, prin injectarea de medicamente care dizolvă un cheag de sânge, va muri.

Manifestul infarctului miocardic poate fi diferit. În versiunea clasică este:

Un atac de cord este o boală insidioasă: dacă se manifestă în mod tipic, ea dă unei persoane o șansă pentru mântuire. Dar și în această boală periculoasă, numai mâna, maxilarul sau chiar un mic deget de pe mâna stângă pot răni; tulburări ale ritmului cardiac pot să apară sau brusc, fără niciun motiv aparent, pot apărea dureri de stomac sau scaune libere.

pericardită

Acesta este numele unei inflamații a sacului cardiac cauzată de o cauză infecțioasă. Oamenii descriu astfel de dureri ca:

  • dureri în piept (sau spuneți: "Localizat în adâncurile pieptului");
  • caracterul piercing;
  • mai rău când se culcă;
  • slăbește atunci când este așezat sau în picioare ușor înclinat spre înainte;
  • lung, în multe cazuri, rulează din când în când;
  • nu dă nicăieri;
  • nu este îndepărtat nitroglicerina;
  • apare după infecții respiratorii acute, pneumonie, alte boli cauzate de microbi;
  • însoțită de slăbiciune, febră.

Prolapsul valvei mitrale

Această „îndoire“ a supapei în atriul stâng (în mod normal, petalele sale trebuie să se deschidă în sistolă și diastolă în bine închis) sau o cauză congenitală sau se dezvoltă după ce a suferit febră reumatică, atac de cord sau mikarda miocardita, pe fondul eritematos, boala cardiacă ischemică sau alte boli de inima.

  • nu durere intensă a inimii spulberate;
  • episoade de palpitatii;
  • întreruperi în lucrarea inimii;
  • amețeli;
  • leșin;
  • greață;
  • sentiment de "comă" în gât;
  • transpirație excesivă;
  • datorită unei alimentări insuficiente de sânge a creierului, o persoană cu prolaps de valvă mitrală este predispusă la depresie, perioade de stare proastă.

Disecția anevrismului aortic

Acesta este numele stării când în aorta, cel mai mare vas în care presiunea este cea mai mare, are loc expansiunea - anevrism. Apoi, în acest context, între straturile care formează peretele anevrismului, există o acumulare de sânge - un hematom. Se "târăște" în jos, exfolierea straturilor peretelui aortic una de cealaltă. Ca urmare, peretele vasului devine slab și poate fi rupt în orice moment, provocând sângerări masive.

Anevrismului apare rar „de la sine“, adesea precedată de o perioadă în care a observat in mod constant tensiunii arteriale crescute la om, sau sufera de ateroscleroza cand formarea placii in zona aortei, sau cauza afecțiunii devine sifilis sau sindromul Marfan.

Durerea cu anevrism aortic disecant:

  • puternic;
  • situat în spatele părții superioare a sternului;
  • pot da gâtului, maxilarului inferior;
  • poate fi simțită în întregul piept;
  • Durează de la câteva ore până la câteva zile;
  • nu este îndepărtat nitroglicerina;
  • pot fi însoțite de albirea feței și umflarea venelor jugulare situate pe suprafețele laterale ale gâtului.

aortita

Acesta este numele inflamației tuturor celor trei (panaortitis) sau a unor părți (endaortită, mesaortită, peraortită) aortei toracice. Cauza bolii poate fi:

  • infecție (streptococ, sifilis, tuberculoză, bruceloză);
  • boli autoimune (boala Takayasu, colagenoza, spondilita anchilozantă, tromboangiita obliterans);
  • inflamația se poate "mișca" din organele inflamatorii situate în apropierea aortei: cu pneumonie, abces pulmonar, endocardită infecțioasă, mediastinită.

Boala este un grup de simptome manifestă: unele dintre ele - semne ale bolii de bază, altele - manifestări de tulburări circulatorii ale organelor interne sau ale creierului, si altele - simptomele de inflamație a aortei în sine. Acestea din urmă includ:

  • apăsarea și arderea durerilor în piept;
  • cel mai adesea - în spatele mânerului sternului, dar durerea poate da la stânga;
  • dat în gât, între lamele umărului, în regiunea "epigastrică";
  • pulsul pe arterele carotide și radiale nu este simetric, poate să nu fie complet pe o parte;
  • tensiunea arterială nu poate fi determinată pe un braț.

endocardită

Acesta este numele inflamației căptușelii interioare a inimii, de unde sunt făcute supapele, acordurile principalei "pompe" a unei persoane. Durerea în această boală apare rar - numai în stadiile sale ulterioare, când pacientul exercită o exercițiu fizic sau simte o emoție puternică. Este durere, nu intensă, poate da în braț și gât.

Alte semne de endocardită sunt:

  • creșterea temperaturii, de multe ori la număr scăzut;
  • temperatura corpului scade și crește fără un motiv aparent;
  • febră însoțită de un sentiment de frisoane sau frisoane severe;
  • pielea este palidă, poate să fie mică;
  • unghiile se îngroașă, devenind ca ochelarii într-un ceas;
  • dacă trageți în jos pleoapele inferioare, unii oameni pot găsi hemoragii punctuale pe conjunctivă;
  • afectează articulațiile mici ale mâinilor;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • periodic amețit și dureri de cap, dar într-o poziție orizontală, aceste simptome dispar.

cardiomiopatie

Există 3 tipuri de această boală, dar durerea în regiunea inimii este caracteristică numai pentru varianta hipertrofică. Sindromul de durere nu este diferit de cel din angină și chiar apar după exerciții fizice.

În plus față de durere, cardiomiopatia hipertrofică se manifestă:

  • dificultăți de respirație;
  • creșterea frecvenței bătăilor inimii;
  • tuse;
  • amețeli și leșin;
  • edemul picioarelor (vezi edem cardiac);
  • a crescut oboseala.

Defecte ale inimii

Ele sunt fie congenitale, fie se dezvoltă pe fundalul reumatismului. Durerea din inimă adesea însoțește numai stenoza aortică - o scădere a diametrului în locul unde aorta provine din inimă.

Sindromul durerii în acest caz este permanent, natura lui este ciupit, înjunghiat, opresiv. În plus, tensiunea arterială crește adesea, pe picioare apare edem. Nu există alte semne specifice pentru stenoza aortică.

miocardita

Inflamația mușchiului cardiac, care este cel mai adesea o consecință a infecției cu gripă sau enterovirus, se manifestă, de asemenea, în 75-90% din cazurile de durere în inimă. Ei au un caracter piercing sau nagging, apar atât în ​​legătură cu exercițiile fizice, cât și într-o stare de repaus relativ, după efort. Există, de asemenea, oboseală marcată, creșterea temperaturii corporale. Nitroglicerina pentru ameliorarea durerii nu ajută.

Distrofie miocardică

Deci, este un grup de boli de inima, în care mușchiul inimii nu este inflamat și suferă o degenerare, dar afectează funcțiile de bază ale inimii asociate cu contractilitatea și ritmul său.

Boala poate manifesta durere de altă natură. Cel mai adesea este durere dureroasă sau dureroasă, care apare pe fondul unei senzații de căldură sau, dimpotrivă, în creșterea răcelii membrelor, transpirație. În plus, există slăbiciune, oboseală, dureri de cap frecvente.

boala hipertonică

Creșterea constantă a tensiunii arteriale se poate manifesta nu numai ca o durere de cap, "privirile din față" în fața ochilor sau un sentiment de "maree". În același timp, durerea poate apărea în jumătatea stângă a pieptului, care are un caracter cocoș, opresiv sau un sentiment de "greutate" în piept.

Aceasta este, în principiu, toate bolile cardiace care pot fi însoțite de durere în partea stângă a toracelui. Patologiile non-cardiologice care provoacă acest simptom, mult mai mult, iar acum le vom examina.

Boli non-cardiologice

Ele se disting prin mai multe grupuri, în funcție de sistemul de organe care a fost cauza acestui simptom.

Psihologie psihologică

Senzațiile dureroase în regiunea inimii pot fi cauzate de stările cardio-neurologice și ciclotipice, care sunt identice în manifestările lor. În aceste cazuri, în ciuda bogăției simptomelor, nu se dezvăluie nici o examinare a inimii și a organelor interne. Omul observă următoarele simptome:

  • durerile din partea stângă a pieptului apar dimineața înainte sau în timpul trezirii;
  • atacurile apar aproape întotdeauna atunci când se supraîncălzesc, mai degrabă decât pe zile reci și vânturi, ca în cazul anginei pectorale;
  • aceasta poate fi provocată de o situație de depresie sau conflict;
  • durerea nu dispare dacă opriți sau luați nitroglicerină; poate dura până la câteva zile și poate apărea de mai multe ori pe zi (până la 5), ​​care durează 1-2 ore. În acest caz, natura durerii poate varia de fiecare dată;
  • dacă faceți un exercițiu de lumină, poate ușura durerea;
  • natura durerii poate fi diferită: stoarcere, greutate, furnicături, poate fi descrisă ca un "gol" în piept sau, invers, o beție. Poate exista durere dureroasă sau intensitate severă a sindromului, însoțită de teama de moarte;
  • durerea dă gâtului, ambele lame de umăr, pot surprinde jumătatea dreaptă a pieptului, regiunea coloanei vertebrale;
  • puteți specifica cu precizie punctul la care există o durere maximă;
  • sensibilitate crescută a mamelonului stâng;
  • starea se înrăutățește atunci când se confruntă cu orice emoție pozitivă sau negativă;
  • în timpul atacului o persoană începe să respire și adesea superficiale, având ca rezultat un conținut redus de sânge de dioxid de carbon, care este însoțită de amețeală, anxietate, poate servi ca bază pentru dezvoltarea aritmiilor;
  • cu toată frecvența și intensitatea atacurilor, medicamentele precum "nitroglicerina" sau "anaprilin" nu le afectează; a durat ani de zile sau nu a condus la apariția fenomenelor de insuficiență cardiacă: scurtarea respirației, umflarea picioarelor, modificări ale radiografiei plămânilor sau ultrasunete ale ficatului.

Pacienții cu nevroză cardiacă sunt vorbăreți, agitați, în timpul unui atac schimba poziția corpului, căutând un remediu local pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Când se administrează "nitroglicerină", ​​efectul nu apare după 1,5-3 minute, ca în cazul anginei, dar aproape imediat sau după o lungă perioadă de timp. Preparate precum tinctura Valocordin, Gidazepam sau Valerian ajuta aceste persoane mai eficient.

Distonia neurocirculatorie este cea de-a doua patologie majoră, în care nu există nici o schimbare în funcția sau structura organelor interne, dar, în același timp, persoana suferă de durere "inimă". Acestea pot avea următorul caracter:

  1. Pentru a fi localizat în zona din apropierea mamelonului, pentru a avea severitate ușoară sau moderată, durează câteva minute - câteva ore. Validolul și nitroglicerina ajută la ameliorarea durerii. Acesta este cel mai frecvent tip de cardialgie.
  2. Să fie dureroase sau opresive, însoțite de creșterea tensiunii arteriale, frică, tremor, transpirație, dificultăți de respirație. Pentru a elimina un astfel de atac, puteți utiliza "Anaprilina" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol"), în combinație cu tinctură de valeriană sau mumă.
  3. Are un caracter arzător, localizează în spatele sternului sau la stânga acestuia, însoțit de o sensibilitate sporită a spațiilor intercostale atunci când se sondează. Nitroglicerina, validolul sau valokordinul nu opresc un atac. Aceasta se face prin tencuieli de muștar, suprapuse pe zona inimii.
  4. Aveți o presiune, stoarcere, durere, localizați în spatele sternului, creșteți cu mersul pe jos și exercițiile fizice.

Durere în bolile sistemului musculo-scheletic și terminațiile nervoase

Sindromul de durere poate apărea cu iritarea nervilor care inervază mușchii intercostali, cu inflamația părților costale și cartilaginoase ale coastelor.

Nevralgia nervului intercostal

Dureri constante, agravate de respirație (în special respirații profunde), îndoirea corpului în aceeași direcție. Una sau mai multe spații intercostale sunt dureroase. Dacă nevralgia intercostală este cauzată de virusul șindrilelor, atunci într-un spațiu intercostal se găsesc bule umplute cu un lichid limpede.

În plus față de această durere, nu există alte simptome. Numai dacă nevralgia este cauzată de virusul varicelo-zoster, temperatura poate fi ridicată. În cazul unui corp slăbit, pot apărea complicații ale sistemului nervos: meningită, encefalită.

Miozita a mușchilor intercostali

În acest caz, dureri marcate în mușchii inimii. Acesta crește cu o respirație adâncă și atunci când corpul este înclinat spre o parte sănătoasă. Dacă începeți să simțiți mușchiul afectat, există durere.

Sindromul nervului scapular

În acest caz, durerea apare sub scapula, dă gâtului și umărului (așa cum am numit "umărul"), partea anterioară-laterală a peretelui toracic. Diagnosticul este destul de simplu: dacă pacientul își pune palma pe umărul opus, atunci în colțul superior al scapulei sau în coloana vertebrală, în acest loc, puteți simți punctul de maximă durere.

Sindromul durerii interblood

Această condiție apare atunci când inflamația structurilor complexe situate între lamele umărului: mușchii, ligamentele și fascia. Începe cu apariția gravitației în zona interscapulară. Apoi se dezvoltă sindromul de durere, având un caracter de rupere, forare și ardere. Intensitatea sa crește odată cu efortul emoțional, în timpul somnului de noapte, în timp ce respiră și întoarce corpul, dă gâtului, umărului, antebrațului și brațului. Ceea ce distinge sindromul de nevralgie intercostală și durerea cardiacă este că în zona scapulei se pot găsi puncte de durere, iar mușchii intercostali sunt nedureroși.

Inflamația cartilajului costal (chondrit) pe partea stângă

Aceasta se manifestă prin apariția umflării unuia dintre cartilaj; ea este dureroasă. După un timp, zona edematoasă se înmoaie și poate fi deschisă cu eliberarea de puroi. În același timp, temperatura poate crește până la numerele de subfebrilă. Chiar și după deschiderea abcesului, durerea persistă în zona nervurii inflamate, care poate deranja timp de 1-3 ani.

Sindromul Tietze

Acesta este numele bolii unei cauze inexplicabile, în care una sau mai multe cartilagii costale sunt inflamate în locul în care se alăturau cu sternul. Sindromul se manifestă prin durere în localizarea inflamației, care crește odată cu presiunea pe această zonă, strănut, mișcări, precum și cu respirație profundă.

Boala apare cu perioade de exacerbare, când apar toate simptomele și remisie, atunci când o persoană se simte sănătoasă.

Accidentări, fracturi, vânătăi

În cazul în care a fost cauzat un prejudiciu și apoi durerea este observată în piept, este imposibil să se diferențieze în funcție de simptome, fie că este zdrobit sau fracturat. Ambele patologii se manifestă prin durere severă care se răspândește pe întregul piept; crește cu respirația. Chiar dacă a fost o fractură și a crescut împreună, durerea din piept va fi totuși remarcată de ceva timp.

Tumoarea unei nervuri stângi - osteosarcomul

Poate apărea la oameni de orice vârstă. Manifestarea sindromului de durere oncopatologică, localizat în zona coastelor. Se intensifică noaptea, caracterizată printr-un caracter tras. În fazele târzii, se observă umflături în zona nervurii afectate.

osteocondrozei

Atunci când stoarceți fasciculele de nervi spinali din stânga, apare durere în zona coastelor. ea:

  • dureri;
  • constantă;
  • schimbă intensitatea cu o schimbare a poziției corpului;
  • crește prin efort fizic, supraîncălzire, curenți și hipotermie;

Simptome suplimentare sunt:

  • furnicături și amorțeală în mâna stângă,
  • slăbiciune a mușchilor
  • poate exista durere în mâna stângă,
  • care are trei opțiuni de distribuție:
    • pe suprafața exterioară a degetelor degetului mare și degetului;
    • pe partea interioară, apropiată de degetul mic, zona mâinii;
    • pe partea din spate, îndreptându-se spre degetul mijlociu - aceasta va depinde de rădăcinile care se prind.

osteoporoza

Acesta este numele patologiei, în care oasele (inclusiv coastele) sunt prea mici în calciu. Aceasta apare ca urmare a veniturilor insuficiente, a absorbției slabe sau a distrugerii crescute.

Patologia este asimptomatică, puteți afla despre aceasta dacă efectuați densitometria cu ultrasunete a coastelor (aflați densitatea acestora). Primele simptome apar atunci când mici fisuri sau fracturi apar pe coaste care apar atunci când corpul este înclinat sau întors brusc. În timpul acestor mișcări, de obicei există o durere puternică și ascuțită în zona coastelor, care persistă atunci când se schimbă poziția corpului.

Disc herniat

Această patologie este asemănătoare cu osteochondroza, este asociată cu malnutriția discului intervertebral, cu distrugerea ulterioară. Numai în cazul unei hernie, acea parte a discului care nu poate fi distrusă, începe să iasă dincolo de vertebre și să strângă nervii care trec acolo.

Manifestarea sindromului durerii herniei:

  • crescând treptat;
  • agravate în cel mai înalt grad, ducând chiar la pierderea conștiinței;
  • dă gâtului sau brațului, unde are un caracter de fotografiere.

Simptomele pot fi confundate cu infarctul miocardic. Principala diferență este faptul că, cu un disc herniat, starea generală a unei persoane nu suferă.

fibromialgie

Acesta este numele durerii musculo-scheletice cronice care apare fără un motiv aparent în zonele simetrice ale corpului. În acest caz, durerea apare după stres sau traumă emoțională. Coastele nu fac rău doar pe stânga, ci și pe dreapta, durerea este agravată de ploaie și de o schimbare similară a condițiilor meteorologice.

O persoană observă un sentiment de rigiditate în piept, se plânge de somn sărată, dureri de cap periodice. Coordonarea mișcărilor sale scade; calitatea vieții suferă.

Sindromul musculo-fascial

Această boală nu este neobișnuită. Cauza este o traumă a țesuturilor moi ale pieptului (în acest caz, pe stânga), în care sângele intră în mușchi, își transpiră porțiunea lichidă și depozitează proteina fibrină, care este necesară de sânge pentru a asigura procesul de coagulare. Ca rezultat al acestei impregnări a mușchilor, tonul lor crește dramatic, ceea ce provoacă sindromul durerii, descris ca "în mușchi" sau ca "în coaste", de intensitate variabilă, în schimbare cu mișcarea.

Toate bolile de mai sus din grupul descris, există durere în coaste. Acest simptom va fi de asemenea marcat cu pleurezie, tumori pleurale și cardioneuroză. Vom vorbi despre bolile pleurale de mai jos.

Când cauza este o boală a unuia dintre organele interne

Sindromul de durere, localizat în apropierea inimii, poate fi cauzat de patologia plămânilor și a pleurei, în care sunt înfășurate. Poate să apară din cauza bolilor organelor mediastinului - complexul de organe care se află între cei doi plămâni, alături de inimă. Boli ale esofagului, stomacului, vezicii biliare și ficatului pot provoca dureri asemănătoare inimii.

Boala pulmonară

  1. Inflamația plămânilor. Cel mai adesea, zona inimii va fi afectată dacă întregul lob (pneumonia lobară) a plămânului este inflamat. Rareori, se va observa "cardialgia" cu pneumonie de natură focală. Sindromul de durere - caracter de înjunghiere, crește cu inspirație și tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, slăbiciune, tuse, greață, lipsa apetitului.
  2. Abcesul pulmonar În acest caz, febra, lipsa poftei de mâncare, greața, durerea în mușchi și oase ajung în prim plan. Sindromul de durere din stânga sternului diferă în intensitate, mai ales dacă crește abcesul în bronhie. Dacă abcesul este localizat în apropierea peretelui toracic, se constată creșterea durerii atunci când se apasă pe nervură sau în spațiul intercostal.
  3. Pneumoconioza este o boală cronică cauzată de inhalarea prafului industrial, pe care plămânii încearcă să se desprindă de zonele sănătoase cu ajutorul țesutului conjunctiv. Ca urmare, zonele respiratorii se diminuează. Există o boală de scurtă durată a respirației, tuse, durere în piept, care dă în zona interscapulară și sub scapula. Progresia bolii se caracterizează prin febră până la 38 de grade, slăbiciune, transpirație și scădere în greutate.
  4. Tuberculoza pulmonară. Durerea toracică apare numai atunci când inflamația specifică a procesului de tuberculoză se extinde la pleura, învelind plămânii sau pe peretele toracic (cadrul nervos-muscular). Înainte de aceasta, atenția este acordată pierderii în greutate, transpirației, lipsa apetitului, oboseală crescută, febră scăzută, tuse. Sindromul de durere crește odată cu respirația, tusea, apăsarea pe piept.
  5. Tumora pulmonară. Există o durere constantă de altă natură: durere, presare, plictisitoare, arsură sau plictisitoare, agravată de tuse și respirație profundă. Poate da în umăr, gât, cap, stomac; poate radia în partea dreaptă sau se poate înconjura.
  6. Pleurisia - inflamația pleurei, adică a filmului care acoperă plămânii. Este aproape întotdeauna o complicație a pneumoniei, a tumorilor pulmonare sau a leziunilor. Dacă apare pleurisia la stânga, sindromul durerii poate fi localizat în regiunea inimii. Este asociat cu respirația și este agravată de tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, scurtarea respirației.
  7. Pneumotorax. Acesta este numele stării în care aerul intră între pleura și plămân. Prin urmare, este incompresibil, pe măsură ce crește volumul său, stoarce plămânul, apoi inima cu vasele. Condiția este periculoasă, necesită spitalizare urgentă. Manifestarea patologică înjunghie durerea pe partea afectată. Dă în braț, gât, stern. Întărește în respirație, tuse, mișcări. Poate fi însoțită de teama de moarte.

Mediastinal Patologii

Nu sunt foarte multe:

  • Pneumomediastinul (emfizem pulmonar) - intrarea aerului în țesutul gras care este localizat în jurul inimii și al vaselor de sânge. Se produce ca urmare a leziunilor, deteriorării în timpul intervenției chirurgicale sau fuziunii purulente a țesuturilor care conțin aer - esofag, trahee, bronhii sau plămâni. Simptome: senzație de presiune în spatele sternului, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
  • Embolismul pulmonar. Este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o durere bruscă bruscă în spatele sternului, care este agravată prin respirație profundă și tuse. De asemenea, scurtarea respirației, palpitații, pierderea conștienței.
  • Traheita - inflamația mucoasei traheale. Se manifestă prin tuse, durere uscată și arsură în spatele sternului.
  • Spasmul esofagului. Simptomele acestei afecțiuni sunt dificil de distins de atacul stenocardic: sindromul durerii este localizat în spatele sternului, în zona inimii și scapulei, îndepărtat cu nitroglicerină.

Afecțiuni abdominale

Următoarele patologii pot provoca dureri similare problemelor cardiace:

  1. Esofagită - inflamația membranei mucoase a esofagului. Se caracterizează printr-o senzație de arsură în spatele sternului, care este agravată prin înghițire, în special alimente dure, calde sau reci.
  2. Achalasia cardiei este o expansiune a deschiderii esofagiene a stomacului. Sindromul durerii toracice este asociat cu aportul alimentar. Arsuri si greață sunt, de asemenea, remarcat.
  3. Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. Sindromul de durere apare sau crește după masă, precum și în poziție orizontală. Durerea dispare odată cu schimbarea poziției corpului.
  4. Ulcer ulcer sau 12 ulcer duodenal. Durerea în același timp sau apare pe stomacul gol sau 1-2 ore după masă. Arsuri la stomac este de asemenea remarcat.
  5. Exacerbarea colecistitei cronice este, de cele mai multe ori, însoțită de durere sub coastele din dreapta, dar se poate da și pe jumătatea stângă a pieptului. În plus, există un gust amar în gură, un scaun relaxant.
  6. Exacerbarea pancreatitei cronice, dacă inflamația este localizată în coada pancreasului, cu excepția greaței, vărsăturilor și slăbirii scaunului, însoțită de durere în partea stângă a toracelui.

Diagnosticul bazat pe caracteristicile durerii

Am examinat patologiile care provoacă durere, localizate în jumătatea stângă a pieptului. Acum, să ne uităm la durerea pe care o dă fiecare dintre ei.

Dureri de durere

Durerea de măduvă este caracteristică pentru:

  • angina pectorală;
  • miocardită;
  • cardioneurosis;
  • ulcer gastric și ulcer duodenal;
  • scolioză;
  • osteochondroza coloanei vertebrale toracice;
  • exacerbarea pancreatitei.

Stabilirea naturii durerii

Lipirea durerii apare când:

  • infarctul miocardic;
  • pericardită;
  • cardioneurosis;
  • cardiomiopatie hipertrofică;
  • distonie neurocirculatorie;
  • nevralgie intercostală;
  • pneumonie;
  • pleurezie;
  • tuberculoza;
  • herpes zoster;
  • cancer de plămân sau bronhii.

Apăsând pe caracter

Aplicarea durerii poate fi o manifestare a:

  • angina pectorală;
  • miocardită;
  • prolapsul valvei mitrale;
  • pericardită;
  • corpul străin al esofagului (în acest caz se observă faptul că înghițiți un obiect necomestibil, cum ar fi osul de pește);
  • cardiomiopatie;
  • distrofia miocardică;
  • tumorile inimii (de exemplu, mixomul);
  • otrăvire cu medicamente, alcool, medicamente, compuși organici fosforici, otrăviri. În acest caz, există consumul de droguri, alcool, transformarea plantelor de la dăunători și așa mai departe;
  • ulcerații în stomac la joncțiunea cu esofagul.

Dacă natura durerii este ascuțită

Cuvântul "durere ascuțită" este de obicei folosit numai pentru a descrie infarctul miocardic. În plus față de cardialgia de natură similară, există o deteriorare generală a afecțiunii, transpirația rece, o stare slabă, o tulburare a ritmului cardiac. Iradierea cardiacei - în scapula stângă, braț.

Dacă durerea se simte "severă"

Dificultăți severe apar atunci când:

  • infarctul miocardic;
  • osteocondroza cervicală și toracică;
  • nevralgie intercostală, în special cauzată de șold;
  • embolism pulmonar;
  • ruptură a anevrismului aortic disectiv;
  • miocardita.

Sindromul de durere este simțit în mod constant sau de cele mai multe ori.

Durerea constantă este caracteristică osteocondrozei. În același timp, nu există o deteriorare a afecțiunii, dar se observă o "scădere a puterii", dar se observă o "scădere a tăriei" și o amorțeală în mâna stângă. O plângere similară descrie pericardita - inflamația căptușelii exterioare a inimii - sacul inimii. Este, de asemenea, caracterizat prin stare generală de rău și febră. Pericardita poate fi, de asemenea, o sursă de durere frecventă care uneori dispare. Deci, pentru a descrie durerea poate fi în menopauză sau tulburări de anxietate.

Sindromul durerii naturale blunt

Dacă există o durere plicticoasă în inimă, aceasta poate fi:

  • sindromul peretelui toracic anterior;
  • hipertensiunea arterială (în acest caz este înregistrată o presiune arterială ridicată);
  • încărcarea musculaturii intercostale, de exemplu, cu pregătire fizică foarte activă sau jucări pe instrumente de suflat.

Durere acută în zona inimii

Durerea acută apare la pleurezie sau pericardită. Ambele boli sunt caracterizate de febră și slăbiciune.

Nagging durere

Este tipic pentru:

  • tromboză;
  • distonie neuro-circulatorie;
  • angina pectorală;
  • boli degenerative de disc;
  • boli ale tractului gastro-intestinal.

Sindromul de sindrom de arsură

Un astfel de simptom este observat în timpul infarctului miocardic, în acest caz va exista o deteriorare severă a afecțiunii, poate exista o încețoșare a conștiinței din cauza șocului de durere. Durerea în nevroză este descrisă într-un mod similar, când apar tulburări psiho-emoționale.

Diagnosticul depinde de condițiile de apariție a durerii și de simptomele asociate

Luați în considerare caracteristicile suplimentare ale durerii:

  1. Dacă durerea dă scapulei, aceasta poate fi: angină pectorală, spasm al esofagului, infarct miocardic, cardioneuroză.
  2. Atunci când durerea crește cu inspirație, aceasta indică: nevralgie intercostală, pleurisie sau miozită musculară intercostală. Când intensitatea sindromului de durere crește cu respirația profundă, poate fi: pneumonie sau tromboembolism pulmonar. În ambele cazuri, există o înrăutățire a stării generale, dar cu pneumonie, acest lucru se întâmplă treptat, iar cu embolismul pulmonar contele continuă timp de câteva minute.
  3. Dacă sindromul durerii crește odată cu mișcarea, acesta poate fi un semn de osteochondroză a regiunii cervicale sau toracice.
  4. Atunci când apare durerea, persoana poate avea una dintre următoarele boli:
    • dureri de spate;
    • miozita a mușchilor intercostali pe partea stângă;
    • infarctul miocardic;
    • angina pectorală;
    • sindrom de durere interscapulară;
    • endocardită;
    • pneumotorax.
  5. Când sindromul de durere este însoțit de scurtarea respirației:
    • infarctul miocardic;
    • pneumotorax;
    • embolism pulmonar;
    • pneumonie;
    • erupție anevrism aortic.
  6. Dacă există slăbiciune și durere în inimă, pot fi tuberculoză, pleurezie, pericardită, disecție anevrism aortic, pneumonie.
  7. Combinația de "durere + amețeli" este tipică pentru:
    • prolapsul valvei mitrale;
    • cardiomiopatie;
    • cardioneurosis;
    • osteocondroza sau hernia coloanei vertebrale cervicale, însoțită de comprimarea arterei vertebrale.

Ce să faci cu cardialgia

Dacă aveți o durere în inimă, ce să faceți:

  • Opriți orice acțiune, luați o poziție înclinată, puneți picioarele chiar sub corp (dacă există amețeli, deasupra poziției corpului).
  • Desfaceți toate hainele interferante, cereți să deschideți ferestrele.
  • Dacă durerea este similară cu cea descrisă pentru angina, luați nitroglicerina sub limbă. Dacă sindromul este întrerupt cu 1-2 comprimate (acestea sunt valabile timp de 1,5-3 minute), în aceeași zi sau în următoarea zi, contactați terapeutul pentru a diagnostica boala coronariană și pentru a prescrie un tratament adecvat. Este imposibil să beți mai multe pastile - printre altele, presiunea scade (durerea de cap după administrarea nitroglicerinei este normală, este eliberată de "Validol" sau "Corvalment", în care există mentol).
  • Dacă nitroglicerina nu ajută și există dificultăți în respirație, slăbiciune, leșin, paloare severă, chemați o ambulanță, asigurați-vă că indică faptul că există durere în inimă. Mai întâi puteți lua o pastilă de durere: Diclofenac, Analgin, Nimesil sau altul.
  • Dacă durerea din regiunea inimii a dispărut după ce ați oprit, această condiție necesită diagnosticare promptă, utilizând un ECG și o ultrasunete a inimii. Lipsa atenției amenință să agraveze situația cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Tratamentul este prescris numai de un medic - pe baza rezultatelor examenului. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece bolile manifestate prin acest simptom sunt radical diferite. Implicarea în auto-tratare, de exemplu, osteochondroza, care de fapt se dovedește a fi miocardită, poate duce la apariția insuficienței cardiace, atunci când orice mișcare incorectă va fi însoțită de scurtarea respirației, sentimentul de lipsă de aer și de edem.

Astfel, sindromul durerii, localizat în regiunea inimii, poate fi cauzat nu numai de bolile cardiace. Mult mai des, patologia coastelor și a mușchilor intercostali, a coloanei vertebrale, a esofagului și a stomacului devin cauzele sale. Pentru a începe să vă deplasați în direcția diagnosticului, trebuie să vă declarați plângerile terapeutului. Medicul sau independent vor înțelege o problemă deranjantă sau vor îndruma către expertul necesar. Aceasta va fi o soluție mai bună decât auto-examinarea, pierzând timp și bani.

Durerea toracică la stânga este un simptom al multor boli. Apare în bolile inimii, sistemul osteo-articular, organele respiratorii, cavitatea abdominală. Pentru a înțelege toate cauzele bolii, nu există suficiente enciclopedii, astfel încât să ne oprim la cele mai frecvente din ele.

Când decideți de ce pielea din stânga doare, ar trebui să diferențiați cauzele între:

  • boli ale inimii și ale sistemului circulator;
  • bolile osoase;
  • tulburări nervoase;
  • patologia organică a creierului;
  • sindroamele miofasiale;
  • compresie și reacții radiculare;
  • patologia abdominală.

Boala cardiacă

Jumătatea stângă a cavității toracice cu boli de inima doare din cauza:

  • koronarogennyh;
  • leziunile non-coronarogenice.

Cauzele coronariene sunt legate direct de distrugerea sângelui la nivelul mușchiului inimii prin artera coronară pentru:

  1. aterosclerozei și trombozei lumenului vasului;
  2. infarct miocardic.

Ateroscleroza (depunerea colesterolului) și tromboza arterială coronariană duc la scăderea volumului circulant al miocardului. Această condiție în medicină se numește ischemie. Simptome clinice ale afectării ischemice a mușchiului cardiac: durere în sternul radiant în jumătatea stângă a pieptului. Durerea crește odată cu stresul și tulburările nervoase. Patologia este eliminată prin administrarea de nitroglicerină sub limbă, deoarece medicamentul dilată vasele de sânge.

Durerea toracică din partea stângă a infarctului miocardic este destul de puternică. Pacienții la apariția sa simt teamă pentru viața lor. După întreruperea sau administrarea nitroglicerinei, sindromul de durere în timpul unui atac de cord nu dispare.

Cauzele non-coronare ale durerilor toracice:

  1. Pericardita (inflamația membranei exterioare a pericardului) este însoțită de dureri periodice dureroase. Ele apar pe fundalul efortului fizic intens. În acest caz, medicul ascultă un anumit sunet - zgomot pericardic de frecare. Pliantele inflamate provoacă durere când sunt atinse.
  2. Myocardita (modificări inflamatorii ale mușchiului inimii) duce la dureri dureroase în partea stângă a pieptului (unde se află cea mai mare parte a inimii). Sub influența activității fizice, durerea nu dispare. Luarea nitraților nu elimină durerea. Pentru boala este specifică lipsa legăturii dintre durere și modificări ale cardiogramei.
  3. Cardiomiopatia (o boală comună a mușchiului cardiac) se dezvoltă cu hipertrofie miocardică (îngroșare excesivă). Se întâmplă la sportivi care se angajează în formarea de forță și la vârstnici. Localizarea durerii în această patologie poate varia, dar pentru ea cea mai tipică durere este la stânga.
  4. Deficiențele dobândite formează diverse simptome clinice, în funcție de tipul de patologie și de gradul de gravitate al acesteia. Cu prolapsul valvei mitrale, partea stângă adesea dăunează, iar insuficiența aortică se "declară" pe dreapta.
  5. Creșterea tensiunii arteriale încarcă mușchiul inimii. Situația este cauzată de dureri pericardice. Tensiunea excesivă în pereții aortei conduce la modificări ischemice ale miocardului.

Tulburări neurologice

Răspunzând la întrebarea de ce există durere în jumătatea stângă a peretelui toracic în cazul tulburărilor neurologice, ar trebui evidențiate următoarele motive:

  • distonie neurocirculatorie;
  • kardialgiya;
  • nevralgie intercostală;
  • mușchii și sindroamele fasciilor;
  • sindromul psihogetativ.

Distonia neurocirculatorie (NDC) este de 4 tipuri:

  1. Cardiologie simplă.
  2. A fost cardiala expusă.
  3. Forma simpatică.
  4. Psevdostenokardiya.

Dintre aceste forme, durerea dureroasă în partea stângă a toracelui este observată cu cardialgie simplă și prelungită. Pseudostenocardia este caracterizată de atacuri abrupte și de scurtă durată de cleme în spatele sternului.

Forma simpatică a distoniei neurocirculare este însoțită de senzații dureroase în regiunea vecină cu spațiu intercostal crescut, mai ales în jumătatea stângă a pieptului.

Sindroamele musculo-fasciare apar cu modificări traumatice sau inflamatorii. Durerea când crește în timpul exercițiilor. Nu sunt eliminate prin administrarea nitroglicerinei.

Tulburările psihogetative apar în diferite boli ale creierului. Acestea sunt însoțite nu numai de Algezia (durerea), ci și de variabilitatea simptomelor însoțitoare. Deci, o persoană cu sindrom Parkinson poate suferi atacuri dureroase la stânga, radiând la piciorul drept și la urechea stângă. O astfel de distribuție largă a durerii face ca medicul să se gândească la cauzele sale și să compare boala cu tulburările mintale.

Boli respiratorii

În bolile sistemului respirator, durerea din partea stângă a toracelui apare ca urmare a modificărilor concomitente ale țesuturilor moi. Doctorii asociază durerea în piept cu boli respiratorii în ultimul loc și, prin urmare, există cazuri de diagnosticare târzie a patologiei.

Țesutul pulmonar nu are receptori de durere, așa că rareori dăunează. Pentru a provoca simptome clinice în piept, sunt necesare leziuni inflamatorii sau traumatice ale țesuturilor moi.

De ce a afectat jumătatea stângă a corpului cu boală pulmonară:

  • pleurisia (inflamația pleurei) cu acumularea de lichid infiltrativ în sinus pleural;
  • pneumotorax - ieșirea aerului de la bronhus la cavitatea pleurală cu distrugerea țesutului pulmonar;
  • formarea tumorii a mediastinului cu comprimarea structurilor înconjurătoare;
  • boli inflamatorii (tuberculoză, chist echinococic, abces purulent, pneumonie lobară).

Pentru patologia pulmonară se caracterizează o relație cu respirația sau tusea. Deci, cu tremor de tuse, respirație intensificată, partea stângă a pieptului dă mai mult.

Pleurisia este însoțită de inflamația foilor pleurale. În același timp, exsudatul infiltrativ irită receptorii proprioceptivi ai pleurei. Dacă nu există lichid în sinusul pleural în timpul modificărilor inflamatorii, se observă pleurezia uscată. Cu aceasta, partea stângă a pieptului dăunează prost cu fiecare act de respirație.

Tumorile mediastinale comprimă structurile mediastinului: vasele, nervii, ganglionii limfatici. În contextul educației, se dezvoltă o clinică vastă, adesea manifestată prin durere.

Boala intestinului

În bolile intestinului se doare sub partea stângă a toracelui. Stomacul este situat în această zonă, pancreasul este proiectat.

Toate durerile de stomac sunt asociate cu alimentația:

  • mai rău când mănâncă;
  • după mâncare există o senzație de arsură, mâncărime în spatele sternului;
  • disfagie - indigestie;
  • durere "sub lingura".

Ce boli ale intestinelor apar durere sub sternul din stânga:

  • hernie hiatală;
  • peptic ulcer;
  • colecistita;
  • îngustarea esofagului;
  • enterocolită.

O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei se manifestă prin creșterea durerii după masă. Simptomele cresc în poziție orizontală, scăderea - cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

În cazul unui ulcer gastric, doare foarte puternic sub partea stângă a "corsetei toracice".

Simptome similare apar cu colecistita. Datorită similitudinii clinicii ambelor boli, este dificil pentru medici să stabilească un diagnostic, de ce se efectuează fibroagastroscopia. Numai cu ajutorul unei sonde inserate în stomac, este posibil să se stabilească cauza patologiei.

Îndepărtarea esofagului în partea inferioară poate duce, de asemenea, la durere în partea stângă a corpului, dar simptomele în acest caz sunt mai asociate cu iradierea impulsurilor nervoase de-a lungul nervului frenic.

Spitale patologice

În bolile spinării, partea stângă a pieptului doare numai atunci când modificările patologice sunt localizate la nivelul Th4-L3. Adevărat, terapeutul nu poate stabili o relație directă între Algezia și patologia coloanei vertebrale, motiv pentru care apar erori de diagnosticare.

Următoarele caracteristici specifice sunt caracteristice durerilor vertebrale:

  • localizarea constanta a durerii;
  • conectarea senzațiilor cu tensiunea fibrelor musculare și poziția corpului;
  • determinarea punctelor de durere paravertebrală la ieșirea nervilor inflamați;
  • reducerea senzațiilor în timpul masajului sau aplicarea tencuielui de muștar;
  • debut acut;
  • concomitent simptome neurologice.

Atunci când analizăm motivele de mai sus, nu există o relație clară între ciupirea rădăcinii spinării și durerea din stânga spre stânga. O astfel de localizare a simptomelor este asociată cu iradierea impulsului nervos de-a lungul nervilor intercostali (în patologia coloanei vertebrale toracice).

O atenție deosebită ar trebui acordată unei patologii rare - sindromul Tietze. Apare în încălcarea nervului la joncțiunea sternului cu coastele 3-4. Când boala are loc inflamația cartilajului costal, care este însoțită de durere în partea inferioară a sternului. Cu presiunea asupra procesului xiphoid (partea inferioară a sternului), durerea crește.

Senzațiile dureroase senzaționale de deasupra părții superioare a sternului sau la stânga acestuia apar atunci când fascicolul nervos este comprimat între mușchii scalene anterioare și mijlocii, sindromul scalenus.

Determinând motivul pentru care partea toracică stângă a trunchiului suferă, ar trebui mai întâi să analizați toate motivele descrise mai sus. Un medic calificat are nevoie de 15 minute pentru a face acest lucru. Dacă aveți de gând să aflați singur factorul etiologic al bolii, va trebui să urmăriți sănătatea dumneavoastră pentru câteva zile!

Pinterest