Ce este blocarea AV: cauze, diagnostic și tratament

Din acest articol, veți afla: ce este blocarea AV, modul în care tratamentul și prognosticul depind de severitatea vieții, de cât timp este stimulat stimulatorul cardiac, cum să vă mențineți inima acasă.

Blocul atrio-ventricular este terminarea unui impuls nervos între atriu și ventriculii inimii.

Acest lucru se întâmplă cu cel mai sever bloc atrioventricular (gradul 3)

Munca coordonată a inimii este coordonată de sistemul autonom de conducere al inimii. Se compune din fibre musculare speciale care sunt capabile să efectueze un impuls nervos. "Liderul" sistemului autonom de conducere al inimii este sistemul nervos vegetativ.

Particularitatea sistemului de conducere cardiacă este că fibrele sale pot genera independent impulsul necesar contracției. Numărul de impulsuri scade de sus în jos.

Sistemul conductiv al inimii se numește autonom, deoarece el însuși produce impulsuri pentru a reduce miocardul. Aceasta oferă o persoană o marjă de siguranță pentru supraviețuire. Cu leziuni grave, pierderea conștiinței și alte catastrofe, inima continuă să bată, sporind șansele de viață.

În mod normal, nodul sinusal generează un ritm cu o frecvență de 60-90 bătăi pe minut. Cu această frecvență, atriile sunt reduse. Sarcina părții atrioventriculare este de a întârzia undele de excitație pe calea către ventricule. Contracția ventriculilor începe numai după ce atriile și-au terminat activitatea. Frecvența părții atrioventriculare este de 40-60 de impulsuri. Căci viața deplină a acestui lucru nu este suficientă, dar mai bună decât nimic.

Atrioventricular nod - parte a sistemului de conducere cardiacă

Starea în care pulsul nu este condus de la nodul sinusal se numește bloc AV. Cu cât nivelul este mai mic, cu atât este mai mic numărul de impulsuri pe care le primește inima. Reducerea ritmului cardiac face ca circulația sângelui să fie ineficientă, în cazuri grave de viață amenințătoare.

Cardiologul se ocupă de tratamentul blocului cardiac. Ar trebui să fie abordată în cazul în care o persoană simte întreruperi. După 40 de ani, este recomandabil să consultați un cardiolog în fiecare an pentru a "prinde" problema într-un stadiu incipient. Formele inițiale de blocade răspund bine la tratament, puteți trăi cu ei de mai mulți ani. În cazul blocajelor cu severitate moderată, acestea pot fi compensate prin administrarea regulată de medicamente și prin alternarea adecvată a exercițiilor și odihnei. Cazurile severe sunt tratate prin implantarea unui stimulator cardiac, cu care puteți trăi cu succes până la vârsta înaintată.

Cardiolog - un site despre bolile inimii și vaselor de sânge

Cardiac Surgeon Online

Blocarea AV

În funcție de severitatea blocului AV (bloc atrioventricular) pot fi gradele 1, 2 și 3 (complete).

Blocajul AV de gradul 1 este o prelungire a intervalului PQ de mai mult de 0,20 s. Acesta se găsește la 0,5% dintre tinerii fără semne de boli de inimă. Blocada AV mai veche a gradului I este cel mai adesea rezultatul unei boli izolate a sistemului de conducere (boala Lenegre).

În timpul blocării AV a gradului 2, partea impulsurilor atriale nu ajunge la ventriculi. Blocada se poate dezvolta la nivelul nodului AV și al sistemului His-Purkinje.

  • Dacă în timpul blocării AV (de exemplu, cu 4: 3 sau 3: 2), intervalele PQ sunt diferite și se observă periodice Wenckebach, vorbesc despre blocada AV de gradul 2 Mobitz de tip I.
  • Cu blocarea AVB de gradul 2 de tip Mobitz I, complexele QRS sunt de obicei înguste, deoarece blocada apare deasupra pachetului lui de la nivelul nodului AV.
  • Chiar dacă se observă blocarea legăturii pachetului său în cursul blocadei AV a tipului Mobitz I, nivelul blocului AV este cel mai probabil la nivelul nodului AV. Totuși, în acest caz, o electrogramă a Lui este necesară pentru a confirma nivelul blocadei.

Blocarea AV avansată (3: 1, 4: 1 și mai mare) se referă la o blocadă AV de gradul doi de tip Mobitz II. Complexele QRS în același timp sunt de obicei largi (blocarea caracteristică a piciorului drept sau stâng al mănunchiului lui), iar nivelul blocadei este sub nodul AV. O blocadă AV de tip Mobitz II apare de obicei la nivelul sistemului His-Purkinje sau sub el. Ea intră deseori într-o blocadă AV completă.

Al treilea grad de blocare AV sau blocarea completă a AV poate fi dobândită și congenitală.

Imagine clinică

Gradul 1 bloc AV este de obicei asimptomatic.

  • Când intervalul PQ I se prelungește, tonul inimii devine mai liniștit, prin urmare, pentru blocul AV de gradul I, un ton silențios I este caracteristic, cu blocul AV de gradul 2 de tip Mobitz I, intensitatea tonului I scade de la ciclu la ciclu și cu blocarea AV completă ea este diferită tot timpul.
  • Cu un bloc AV complet, se poate produce zgomot mezosistolic funcțional.

etiologie

Cauzele blocadei AV sunt prezentate în tabel. Cea mai comună cauză este o boală izolată a sistemului de conducere (boala Lenegre). În plus, blocarea AV poate apare în timpul infarctului miocardic, de obicei în primele 24 de ore. Apare la pacienții cu infarct miocardic mai scăzut și la 2% dintre pacienții cu infarct miocardic anterior.

Blocul atrioventricular (AV) al inimii: cauze, grade, simptome, diagnostic, tratament

În mod normal, frecvența contracțiilor inimii umane este de 60-80 bătăi pe minut. Acest ritm asigură în mod suficient alimentarea cu sânge a vaselor în momentul bătăilor inimii, pentru a satisface pe deplin necesitățile organelor interne pentru oxigen.

Conduita normală a semnalelor electrice datorită lucrării coordonate a fibrelor conductoare ale miocardului. Impulsurile electrice ritmice sunt generate în nodul sinusal, apoi se răspândesc prin fibrele atriale la joncțiunea atrioventriculară (nodul AV) și mai departe de-a lungul țesutului ventriculilor (vezi imaginea din stânga).

Un bloc pentru efectuarea unui impuls poate avea loc la fiecare dintre cele patru nivele. Prin urmare, blocarea sinoatrială, intraatrială, atrioventriculară și intraventriculară este izolată. Blocajul intra-atrial nu prezintă un pericol pentru organism, sinoatrialul poate fi o manifestare a sindromului sinusului bolnav și poate fi însoțit de bradicardie severă (un puls rare). Blocul atrioventricular (AV, AV), la rândul său, poate conduce la tulburări hemodinamice severe, dacă sunt detectate perturbații de conducere la nodul corespunzător de gradul 2 și 3.

statistică

Conform statisticilor OMS, prevalența blocadei AV prin rezultatele monitorizării ECG zilnice atinge următoarele cifre:

  • La persoanele sănătoase de vârstă fragedă, blocarea a 1 grad este înregistrată până la 2% din totalul studiului,
  • La tinerii cu patologie funcțională sau organică a inimii și a vaselor de sânge, blocul 1 grad este înregistrat în 5% din toate cazurile,
  • La persoanele mai în vârstă de 60 de ani cu patologia principală a inimii, blocarea AV 1, 2 și 3 grade apare în 15% din cazuri,
  • La persoanele mai în vârstă de 70 de ani - în 40% din cazuri,
  • La pacienții cu infarct miocardic, blocarea AV de 1, 2 sau 3 grade este înregistrată în mai mult de 13% din cazuri,
  • Iatrogenic (medicament), AV-blocada apare în 3% din cazuri la toți pacienții
  • Blocul atrioventricular ca cauză a decesului subită cardiacă apare în 17% din toate cazurile.

motive

Gradul 1 de blocare a AV poate apare în mod normal la persoanele sănătoase, dacă nu există leziuni de fond ale miocardului. În majoritatea cazurilor, este tranzitorie (tranzitorie). Acest tip de blocadă adesea nu provoacă manifestări clinice, așa că este detectat în timpul ECG planificat în timpul examinărilor medicale preventive.

De asemenea, gradul 1 poate fi detectat la pacienții cu distonie vegetativo-vasculară hipotonică, când predomină efectele parasimpatice asupra inimii. Cu toate acestea, blocarea persistentă de 1 grad poate indica o boală cardiacă mai gravă.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, gradele 2 și 3 indică faptul că pacientul are o leziune organică a miocardului. Aceste boli includ următoarele (în ceea ce privește detectarea blocadei):

  1. Boala coronariană. Datorită faptului că, în timpul ischemiei, miocardul suferă de o lipsă cronică de oxigen (hipoxie) pe termen lung, eficiența mușchiului cardiac scade drastic. Există leziuni ale țesuturilor microscopice, nu sunt reduse complet și nu conduc impulsuri. Dacă aceste focare se află la marginea atriilor și a ventriculilor, atunci există obstacole în calea pulsului și se dezvoltă un blocaj.
  2. Infarct miocardic acut și subacut. Mecanismul blocadei este similar, numai cauza impulsurilor afectate este atât focarul țesutului ischemic, cât și țesutul miocardic necrotic (mort).
  3. Defecte cardiace congenitale și dobândite. Mecanismul de dezvoltare a blocadei este o încălcare gravă a structurii morfologice a fibrelor musculare, deoarece defectele cardiace conduc la formarea cardiomiopatiei -
    camere de schimbare a structurii inimii.
  4. Cardioscleroză, în special după miocardită. Aceasta este înlocuirea țesutului inimii obișnuite cu fibre cicatrice, pe care impulsurile nu le pot conduce deloc, rezultând un obstacol pentru ele.
  5. Hipertensiunea arterială, de lungă durată și care duce la cardiomiopatie ventriculară stângă hipertrofică sau obstructivă. Mecanismul de dezvoltare a blocadei este similar cu bolile anterioare.
  6. Boli ale altor organe - boli endocrinologice (diabet zaharat, în special tip 1, hipotiroidism - lipsa hormonilor din sânge secretați de glanda tiroidă etc.); peptic ulcer; otrăvire și intoxicație; febră și boli infecțioase; leziuni cerebrale traumatice.

simptome

Simptomele gradului AV bloc 1 pot fi limitate sau absente cu totul. Cu toate acestea, pacienții prezintă adesea simptome cum ar fi oboseală, slăbiciune generală, senzație de respirație în timpul efortului, amețeli și senzații de întrerupere a inimii, leșin cu mișcări de muște înaintea ochilor, tinitus și alți precursori ai ceea ce este acum omul va leșina. Acest lucru este în special pronunțat atunci când mersul pe jos sau de funcționare, deoarece inima cu o blocadă nu este în măsură să furnizeze un flux complet de sânge la creier și mușchi.

AV-blocada 2 și 3 grade se manifestă mai pronunțată. În timpul unei bătăi rare a inimii (mai puțin de 50 pe minut), pacientul poate să cadă pentru o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 2 minute). Acest lucru se numește un atac MES (Morgagni-Edems-Stokes) și reprezintă o amenințare la adresa vieții, deoarece acest tip de tulburare de conducere poate duce la stop cardiac complet. Dar, de obicei, pacientul își recapătă conștiența, în miocard, în sens giratoriu și căile suplimentare sunt activate și inima începe să se contracte cu o frecvență normală sau puțin mai rară. Cu toate acestea, un pacient cu un atac MES trebuie examinat prompt de către un medic și spitalizat la un spital cardiologic, aritologic sau terapeutic al spitalului, deoarece ulterior se va decide problema necesității de instalare a stimulatorului cardiac sau a stimulatorului cardiac artificial.

În cazuri extrem de rare, un pacient, după un atac al unui MEA, nu poate să-și recapete conștiința, cu atât mai mult ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil.

Diagnosticarea blocului AV

Algoritmul de diagnosticare a tulburărilor de ritm în general și a blocării AV constă în următoarele măsuri:

Dacă pacientul are plângerile de mai sus, sunați la echipa de ambulanță sau examinați terapeutul (cardiolog / aritmolog) în clinica de la locul de reședință cu o electrocardiogramă.

La ECG, semne precum scăderea parametrului care reflectă contracțiile ventriculare (bradicardie), o creștere a distanței dintre undele P responsabile de contracțiile atriale și complexele QRS responsabile de contracțiile ventriculare vor fi imediat vizibile. Cu blocarea AV 2 grade, Mobitz de tip 1 și Mobitz de tip 2, care se manifestă prin pierderea periodică ECG a contracțiilor ventriculare, se disting. La gradul 3, un impuls extrem de rar apare datorită blocului transversal complet, a atriilor în ritmul lor obișnuit și a ventriculelor în propriile lor (cu o frecvență de 20-30 pe minut sau mai puțin).

După ce pacientul este spitalizat în departamentul de terapie, cardiologie sau aritmologie, el este supus unor metode instrumentale de examinare suplimentară:

  • Ecografia inimii (ecocardioscopia), pentru a clarifica natura patologiei miocardului, dacă este cazul; Contractilitatea țesutului muscular și fracția de ejecție a sângelui în vasele mari sunt de asemenea estimate.
  • Monitorizarea Holter a tensiunii arteriale și ECG în timpul zilei, cu evaluarea ulterioară a gradului de blocadă, frecvența apariției acesteia și legătura cu exercițiul fizic,
  • Testele de exerciții sunt folosite la pacienții cu ischemie miocardică și insuficiență cardiacă cronică.

În orice caz, un plan de examinare exactă pentru un pacient poate fi prescris de un medic numai în timpul unui examen intern.

Tratamentul blocadei AV

Pacienții cu bloc atrioventricular 1 grad de tratament nu este necesar dacă nu are o patologie organică a inimii sau boli ale altor organe.

În cazuri ușoare, este de obicei suficient să corectați stilul de viață - să renunțați la alimentele prăjite, să mâncați în mod corespunzător, să petreceți mai mult timp în aer liber și să eliminați obiceiurile proaste. În prezența distoniei vegetative-vasculare, sufletele de contrast influențează benefic sistemul cardiovascular.

În cazul în care pacientul spune slăbiciune, oboseală și o scădere a activității însoțită de scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac lent (nu mai puțin de 55 pe minut), este posibil de cursuri de a lua Tinctură de ginseng, Schisandra sau Ginseng Siberian ca un tonic și tonic preparate, dar numai în urma consultării cu medicul dumneavoastră.

Atunci când blocarea AV 2 și 3 grade, în special însoțită de atacuri sau echivalente ale MEA, pacientul necesită un tratament complet.

Astfel, terapia bolii cardiace subiacente sau a altor organe ajunge în prim plan. In timp ce radacina cauza diagnosticele efectuate blocada si primii pasi in pacient blocada tratament este prescris medicamente, cum ar fi atropină, izadrin, glucagon și prednisolon (subcutanat, intravenos, sau tablete, în funcție de droguri). În plus, pilulele pot aloca teopek, aminofilină sau corinfar (nifedipină, cordaflex).

De regulă, după tratamentul bolii de bază, conducerea la nodul AV este restabilită. Cu toate acestea, cicatricea format în unitatea de suprafață poate da o conductivitate stabilă în încălcarea acestui punct, iar apoi eficacitatea terapiei conservatoare este discutabilă. În astfel de cazuri, este preferabil ca pacientul să instaleze un stimulator cardiac artificial care va stimula contracțiile atriale și ventriculare cu o frecvență fiziologică, asigurând pulsul ritmic corect.

Instalarea unui EKS poate fi efectuată în mod gratuit în conformitate cu cotele obținute în departamentele regionale ale Ministerului Sănătății.

Sunt posibile complicații ale blocadei AV?

Se pot dezvolta de fapt complicații ale blocadei atrioventriculare și sunt destul de grave și pun în pericol viața. De exemplu, un atac al unui MEA datorat unui puls rar pronunțat, cu un bloc AV complet, poate duce la moarte subită cardiacă sau șoc aritmogen. În plus față de complicațiile acute, la pacienții cu blocare AV lungă, cursul insuficienței cardiace cronice este agravat, iar encefalopatia dysciculară se dezvoltă ca rezultat al fluxului sanguin constant în vasele cerebrale.

Prevenirea complicațiilor nu este doar un eveniment, inițial destinat apariției bolilor cardiovasculare severe. Accesul în timp util la un medic, diagnosticul complet și tratamentul adecvat vor ajuta la identificarea blocadei în timp și la evitarea dezvoltării complicațiilor.

Prognoza bolii

Din punct de vedere prognostic, gradul 1 al blocului AV este mai favorabil decât 2 și 3 grade. Cu toate acestea, în cazul unei terapii selectate corespunzător, la 2 și 3 grade, riscul de complicații este redus, iar calitatea vieții și durata acesteia la pacienți se îmbunătățesc. EKS stabilit, în conformitate cu o serie de cercetări, crește autentic supraviețuirea pacienților în primii zece ani.

Blocul atrioventricular: simptome și tratament

Ritmul normal al inimii noastre înseamnă că organismul este sănătos și toate organele primesc cantitatea necesară de nutrienți. O patologie periculoasă care încetinește bătăile inimii este - blocul atrioventricular.

Oricine ar trebui să știe ce poate întâmpina și ce trebuie făcut. Nu uitați că cei care sunt familiarizați în timp sunt avertizați. Vom spune ce fel de bloc atrioventricular, cauzele dezvoltării, ce simptome pot fi.

Blocada atrioventriculară - descriere

Blocul atrioventricular este una dintre cele mai complicate boli, care se manifestă printr-o încălcare acută a conducerii cardiace. Simptomatologia acestui diagnostic este extensivă, dar principalul indicator este o scădere bruscă a ritmului cardiac, având ca rezultat insuficiența cardiacă și pierderea frecventă a conștienței la pacienți.

Statisticile realizate de absolvenți sugerează că cauza decesului subită la 18% dintre oameni din 100% este tocmai blocul atrioventricular.

Cauza blocului atrioventricular este, de regulă, înfrângerea diferitelor părți ale sistemului de conducere al inimii, oferind reduceri consistente ale ventriculilor și atriilor. Printre nodurile cele mai vulnerabile se numără un nod atrioventricular, al cărui nume este blocada, precum și pachetul lui sau pachetul lui.

Motivul poate fi utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, papaverina intravenoasă sau drotaverina), o intensă efort fizic, totuși, ca regulă, în cazul în care apare o blocadă în aceste condiții, atunci nu necesită tratament și nu duc la probleme grave.

Este mult mai dificilă situația pacienților care suferă deja de probleme cardiace - boală ischemică, defecte cardiace, precum și infarct miocardic, miocardită, cardiomiopatie și așa mai departe. Prognoza depinde de nivelul de afectare a inimii, precum și de gradul de blocadă.

Posibila dezvoltare a complicațiilor, de exemplu, agravarea insuficienței cardiace cronice, apariția tahicardiei ventriculare, dezvoltarea hipoxiei cerebrale. În mod frecvent, blocarea atrioventriculară repetată poate duce la dezvoltarea sau agravarea tulburărilor intelectuale-mentale deja existente.

Mărimea și simptomele blocului atrioventricular

Blocul atrioventricular, în funcție de caracteristicile conducerii pulsului, este împărțit în trei grade:

  1. Când blocul atrioventricular de grad 1, conductivitatea impulsului electric încetinește.

Dar imaginea clinică este asimptomatică, deoarece blocarea impulsurilor durează ultima oară cantitatea de timp. Primul grad al bolii este de obicei determinat la întâmplare la examinarea unui pacient pentru orice altă patologie.

Simptomele unui bloc atrioventricular în acest stadiu, de obicei, nu provoacă disconfort persoanei. Dar există întotdeauna riscul creșterii procesului și trecerea bolii într-o etapă mai dificilă. Acest grad de blocaj poate fi adesea observat la oameni complet sănătoși.

Datorită creșterii ritmului de creștere în timpul adolescenței, blocul atrioventricular la copii este observat destul de des. Creșterea activității fizice a sportivilor le unește uneori cu anomalii cardiace datorită unei scăderi a conductivității electrice.

Uneori reumatismul sau excitabilitatea crescută a amprentei nervului vag asupra conducerii unui impuls electric. În plus, gradul 1 de bloc atrioventricular poate fi cauzat de medicamente.

  • Cel de-al doilea grad de bloc atrioventricular este caracterizat prin conducerea incompletă a impulsurilor electrice către ventriculi.

    În același timp, există întreruperi bruște în ochi, afectarea activității cardiace, slăbiciune. Simptomele blocării la 2 grade sunt leșin și pierderea conștienței. Această situație are loc cu atacuri de bloc atrioventricular repetate de mai multe ori la rând.

  • Cel mai sever grad de boală este cel mai periculos tip de aritmie cardiacă.

    În același timp, inima în sine este reglată de ventriculi, adică accesul impulsului electric de la atriu la ventricule este complet blocat.

    Ca urmare a absenței unui impuls electric, pacientul dezvoltă bradicardie - o scădere semnificativă a frecvenței cardiace. În această perioadă, adesea nu ajunge la 40 de bătăi pe minut.

    Simptomele blocului atrioventricular de 3 grade sunt tensiunea arterială scăzută, dificultăți de respirație, amețeli și leșin frecvente.

  • Primul și al doilea grad al bolii sunt considerate bloc incomplet atrioventricular. Tratamentul ulterior al bolii poate duce la dezvoltarea unui bloc atrioventricular incomplet în stadiul al treilea, cel mai periculos al bolii. Iar furnizarea tardivă de asistență de urgență în cazul blocării atrioventriculare a gradului 3 poate duce la moartea unei persoane.

    Blocul atrioventricular este o formă de blocare a unui impuls electric. Există blocări atrioventriculare (AV) de gradul I, II și III, în funcție de faptul că conducerea spre ventricule este întârziată, intermitentă sau complet absentă.

    Atunci când gradul AV bloc I, fiecare puls din atriu ajunge la ventricule, dar exploatația lui este întârziată pentru o fracțiune de secundă atunci când trece prin nodul atrioventricular. Această întârziere nu cauzează simptome. Blocul atrioventricular de grad I este larg răspândit la sportivii bine pregătiți, la adolescenți, la tineri și la persoanele cu activitate intensă a nervului vag.

    Cu toate acestea, aceeași afecțiune survine la reumatism, boală de inimă în sarcoidoză și o serie de alte boli; aceasta poate fi cauzată de anumite medicamente. În blocul AV II, nu fiecare impuls din atriu ajunge la ventriculi. Acest lucru duce la faptul că inima se contractă rar și, de obicei, neregulat. Unele forme de blocadă de gradul 2 progresează până la blocarea gradului 3.

    În gradul AV bloc III, conducerea impulsurilor de la atriu la ventricule este complet absentă, iar ritmul cardiac și ritmul cardiac sunt stabilite fie de nodul atrioventricular, fie direct de ventricule. Fără stimularea de la stimulatorul normal (nodul sinusal), ventriculele se contractă foarte rar, de obicei mai puțin de 40 de ori pe minut.

    Blocul atrioventricular de gradul III este o aritmie periculoasă care poate afecta funcția de pompare a inimii. Leșinul, amețelile și dezvoltarea bruscă a insuficienței cardiace în această patologie sunt destul de frecvente.

    Dacă ventriculul se contractă mai des de 40 de ori pe minut, simptomele sunt mai puțin severe, dar se poate produce oboseală, tensiunea arterială poate scădea atunci când persoana se ridică și dificultăți de respirație. Atrioventricular nodul și ventricule nu sunt doar prea lente, dar, de asemenea, stimulatoare cardiace foarte nesigure.

    Blocul atrioventricular incomplet

    Intervalul dintre contracția atriilor și a ventriculilor este prelungit. Cu blocada incompletă, în funcție de cât de pronunțată este încălcarea pasajului, există trei grade.

    1. Gradul I este cea mai comună și mai ușoară formă. Prin aceasta, toate impulsurile trec de la atriu la ventricule, dar timpul de tranzit se extinde la 0.2-0.4 secunde și mai mult în loc de normal 0.18-0.19 secunde și ventriculele contract cu unele întârziere.
    2. Blocada de gradul doi se caracterizează printr-o prelungire treptată a timpului de trecere a pulsului de la atriu la ventricule, cu pierderea ulterioară a uneia dintre contracții ca rezultat al debutului momentului încălcării complete a permeabilității.

    În același timp, pacienții se plâng de insuficiență cardiacă, amețeli. Din punct de vedere clinic, se manifestă într-o pauză lungă diastolică și o pierdere periodică a pulsului. În această perioadă de diastol alungit, capacitatea conductivă este restabilită.

  • În blocada gradului III, conducerea impulsurilor este atât de scăzută încât nu atinge periodic ventriculele, iar contracțiile ulterioare scad la anumite intervale (1: 2, 1: 3 etc.)
  • Tratamentul. În cazul blocului atrioventricular incomplet, tratamentul este determinat de factorii cauzali care au cauzat acest lucru.

    Blocul atrioventricular complet

    Cu acest blocaj, trecerea impulsurilor de la atriu la ventricule este complet perturbată și acestea din urmă se deplasează la un ritm automat independent; în același timp, impulsuri la contracție apar în orice punct al sistemului conductor sub nodul atrioventricular.

    Numărul de contracții ventriculare în acest caz este determinat de locul producerii impulsului automat. Cu cât este mai departe de la nivelul nodului atrioventricular, cu atât mai des contracția ventriculilor, numărul cărora, cu blocaj complet, poate ajunge până la 40-30-15 pe minut. Cu coincidența contracțiilor atriale și ventriculare, sunetul primei tonuri crește brusc - tonul "tunului" de la Strazhesko.

    O blocadă completă este diagnosticată clinic: atunci când examinați un pacient într-o poziție în sus, este posibil să numărați 70-80 undulații ale venei jugulare cu un impuls de 30-40.

    Cu intervale prelungite între contracțiile individuale ale ventriculelor, în special la momentul tranziției blocului atrioventricular incomplet pentru a fi terminat, poate apărea o tulburare acută a circulației cerebrale, până la ischemie.

    Imagine clinică

    Imaginea clinică este diferită - de la o ușoară întunecare a conștienței la epileptiformă, determinată de durata întreruperii ventriculilor (de la 3 la 10-30 secunde); pulsul la 10-20 de bătăi pe minut, este aproape imposibil de palpabil, nu se aude tensiunea arterială. Acesta este sindromul Morgagni-Edems-Stokes.

    Atacurile pot fi repetate de câteva ori pe zi și pot avea o intensitate diferită; cu o durată de până la 5 minute se poate termina letal. În momentul transferului blocadei incomplete la fibrilația ventriculară completă poate să apară, care este cauza morții bruște.

    Pentru a suprima fibrilația sau fibrilația ventriculară, defibrilarea electrică este utilizată atunci când acționează asupra inimii prin piept, sub influența căruia transferul de excitație circulară încetează. Pâlpâirea ventriculilor poate fi un proces reversibil, cu măsuri rapide.

    Blocul atrioventricular este încetinirea sau oprirea conducerii impulsurilor de la atriu la ventricule. Pentru dezvoltarea unui bloc atrioventricular, nivelul de deteriorare a sistemului de conducere poate fi diferit - încălcarea conducerii în atriu, joncțiunea atrioventriculară și chiar în ventricule.

    Cauzele blocadei atrioventriculare sunt aceleași ca și în cazul altor tulburări de conducere. Totuși, sunt cunoscute și modificările degenerative-sclerotice în sistemul de conducere cardiacă, care duc la blocarea atrioventriculară la vârstnici (boala Lenegra și Lyova).

    Prezența bloc atrioventricular congenital este însoțită de un astfel de defect cardiac congenital, ca defect septal ventricular, fibroelastosis endocardului coarctație rareori aortic, tetralogie Fallot, atrofie a valvei tricuspide, anevrism de sept membranos.

    Există, de asemenea, un bloc atrioventricular care este moștenit într-o manieră autosomală dominantă și se manifestă la vârsta de 30-60 de ani. Înainte de apariția sa, adesea se observă blocarea pachetului Său în picioare.

    motive

    Cauzele acestui tip de perturbare a ritmului sunt leziunile funcționale și organice ale sistemului de conducere. În primul caz, vorbim despre creșterea tonusului sistemului nervos parasympathetic, inclusiv a nervului vag. Printre tulburările organice care conduc la o modificare a structurii fibrelor sistemului de conducere cardiacă se disting următoarele:

    • Diferite boli ale sistemului cardiovascular al ischemiei (infarct miocardic, angina), inflamator (miocardită), tumoare (mixom), natură autoimună. Tulburările cardiace pot fi, de asemenea, cauzate de defecte cardiace, care modifică dimensiunea camerelor și grosimea miocardului.
    • Complicațiile apărute după intervenția chirurgicală, cu implicarea fibrelor nervoase ale joncțiunii atrioventriculare (ablația radiofrecvenței, înlocuirea supapei).
    • Un defect congenital este destul de rar, dar poate fi și cauza aritmiilor.

    Intoxicarea cu medicamente care afectează conducerea unui impuls nervos de-a lungul sistemului de conducere cardiacă se distinge într-un grup separat. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu, digoxină, beta-blocante. Uneori o supradoză de antidepresive, cum ar fi sărurile de litiu, conduce la dezvoltarea blocului atrioventricular.

    Etiologia acestei boli poate fi:

    • În prezența bolilor de inimă. Acestea includ:
      • ischemie cardiacă cronică;
      • infarctul muscular al inimii;
      • inflamația mușchiului cardiac;
      • defecte cardiace;
      • cardio;
    • În caz de otrăvire cu medicamente:
      • glicozide;
      • blocante;
      • medicamente antiaritmice;
    • Ca urmare a reducerii producției de hormoni tiroidieni;
    • Infarct miocardic acut;
    • Angina pectoris;
    • Creșteri noi în inimă;
    • endocardită;
    • Amiloidoză, sarcoidoză;
    • Fibroza progresivă degenerativă și calcificarea structurilor cardiace;
    • Procesul de infectare (de exemplu, endocardită, reumatism);
    • Datorită chirurgiei cardiace.

    Blocul AV complet poate fi congenital și dobândit.

    1. Blocada AV congenitală este, de obicei, asociată cu o conducere defectuoasă la nivelul nodului AV.

    Pacientul nu are simptome în stare de repaus sau poate fi minim, dar, datorită unei rate cardiace fixe, poate fi observată o toleranță slabă la efort.

    Blocul AV congenital la pacienții fără anomalii structurale cardiace este adesea asociat cu un anumit tip de anticorp matern.

  • Motivele blocadei AV dobândite sunt următoarele:
    • Supradozaj al unui singur medicament care poate încetini conducerea AV sau utilizarea combinată a mai multor (de exemplu, utilizarea simultană a beta-blocantelor și a verapamilului).

    Blocarea AV poate avea loc sub antiaritmicele de influență din clasa Ia (chinidină, procainamidă), clasa Ic (propafenonă, etatsizin, flecainida), clasa II (beta-blocante), clasa III (amiodaronă, sotalol), clasa IV (blocante ale canalelor de calciu verapamil și diltiazem) glicozide cardiace.

    Alte motive:

    • Infarctul miocardic: infarctul în zona peretelui anterior poate fi complicat de un bloc AV de tip distal (datorită înfrângerii ramificațiilor sistemului de conducere intraventriculară); infarctul miocardic inferior, în aproape 10% din cazuri, este combinat cu un bloc AV proximal complet, care este de obicei instabil și se rezolvă în câteva ore sau zile.
    • Miocardită la boala Lyme, febră reumatică acută.
    • Tulburări metabolice, de exemplu, hiperkaliemie severă.
    • Complicații după repararea valvei mitrale protetice a septului atrial sau interventricular sau corectarea altor defecte cardiace.

    Blocul Atrioventricular 1 grad sau blocul AV gradul II Mobitz-1 poate să apară la persoanele sănătoase ca urmare a tonusului ridicat al nervului vag. Acest lucru se observă, de exemplu, la adolescenți în timpul somnului. AV-blocada poate apărea, de asemenea, cu o frecvență cardiacă ridicată în timpul oricărei tahicardii ca mecanism de protecție care împiedică contracția prea frecventă a ventriculilor.

    O cauză comună a blocului AV complet este infarctul miocardic. În bolile cronice ale inimii, blocarea în regiunea nodului AV provoacă proliferarea țesutului conjunctiv în această regiune. Acest lucru este posibil cu cardioscleroză din cauza unui atac de cord, a bolilor de inimă, a miocarditei și a altor deteriorări grave ale mușchiului cardiac.

    Cazurile de blocare AV datorită modificărilor degenerative și sclerotice în sistemul de conducere - sindromul Lenegra - sunt descrise la vârstnici. Sa demonstrat că blocarea AV congenitală poate fi asociată cu o mutație în gena SCN5A, care cauzează, de asemenea, sindroamele Q-T și Brugada alungite.

    Boli asociate cu infiltrarea mușchiului cardiac cu țesuturi patologice care împiedică conducerea nodului AV:

    • sarcoidoza;
    • hipotiroidism;
    • hemocromatoza;
    • Boala Lyme;
    • endocardită.

    Gradul de conducere AV poate fi de asemenea afectat de bolile sistemice: spondilita anchilozantă și sindromul Reiter. Cauze cauze iatrogenice ale blocadei AV (asociate interveniei medicale):

    • înlocuirea valvei aortice;
    • intervenții chirurgicale pentru cardiomiopatie hipertrofică;
    • corectarea defectelor cardiace congenitale;
    • unele medicamente: digoxina, beta-blocantele, adenozina și alte antiaritmice.

    patogenia

    Blocul atrioventricular de grad I poate fi rezultatul conducerii întârziate în atriu, nodul AV, legătura lui sau în picioare. Punctul dominant al întârzierii impulsului este nodul AV (la 83% dintre pacienți). Întârzierea la nivelul atriilor sau a nodului AV cu grad AVB I este tranzitorie sau stabilă și poate progresa lent spre grade înalte de AV-blocadă.

    Blocul Atrioventricular de gradul II Mobitz de tip I (Wenckebach) este cauzat de o încetinire a conducerii la nivelul nodului AV în 72% din cazuri și în sistemul de pachete His - în 28%. Modelele Wenckebach pot fi modificate sub influența altor fenomene (de exemplu, conduceri supranormale sau bradicardii legate de întârzieri și blocade).

    În plus, disocierea completă a contracțiilor dintre atriu și ventriculi poate fi cauza apariției simultane a unei blocade de gradul doi în mai multe locuri. În cazuri rare, blocarea a două valuri P consecutive este observată în ciclul Wenkebach. În unele cazuri, acest lucru poate fi explicat prin prezența blocadei în două zone diferite, în altele - doar un singur loc al blocului este documentat.

    În cazul unei blocări AV de gradul II de tip Mobitz II, intervalele P-R care precedă reducerea scăzută sunt întotdeauna constante și nu se modifică nici după reducerea scăzută. În cazurile care îndeplinesc acest ultim criteriu, blocarea AV a gradului II de tip Mobitz II este limitată la sistemul His-Purkinje (35% din cazuri la nivelul pachetului său și 65% în partea distală a sistemului His-Purkinje).

    Gradul II al blocului atrioventricular în nodul AV are un curs relativ favorabil și nu conduce la asisolări bruște. Conform credintei populare, BAV grad II în sistemul His-Purkinje, de multe ori progresează spre blocada atrioventricular complet și atacuri de ecuații Morgagni-Adams-Stokes, care necesită implantarea stimulator cardiac.

    Blocarea AV blocată poate fi localizată în trei locuri: nodul AV în 16-25% din cazuri; pachetul lui în 14-20%; picioarele pachetului lui în 56-68% din cazuri. Blocul complet AV poate rezulta din patologia congenitală sau dobândită. Blocada completă AV congenitală nu este întotdeauna localizată în nodul AV, uneori apare în mănunchiul lui, mai ales în partea sa mijlocie. Blocarea AV congenitală se datorează prezenței anticorpilor de la clasa 48 kD SS-B / La 52 kD SS-A / Ro și 60 kD SS-A / Ro la mame.

    Acești anticorpi trec prin placentă și afectează sistemul selectiv de conducere a inimii. Apariția PAVAS este documentată nu mai devreme de săptămâna a 16-a de gestație. Anticorpii continuă să fie detectați în sângele nou-născutului până în a treia lună de viață. Transportul "latent" al anticorpilor se găsește în medie la 1% dintre femei, iar nivelul predictibil al nașterii unui copil cu WASA este de multe ori mai mic.

    Probabil, apariția unei leziuni autoimune a unei joncțiuni atrioventriculare este afectată de cantitatea de titru de anticorpi (1:16 și mai mare). În prezența anticorpilor SS-A / Ro și SS-B / La la mamă și PAVAG la un copil, a fost stabilită o asociere cu următoarele haplotipuri HLA: A1, A8, DR3, MB2 și MT2. Astfel de haplotipuri HLA, precum DR2, MB1 / MT1, sunt caracteristice mamei cu un titru de anticorpi pozitiv și a copiilor fără WALAB.

    În geneza progresiei blocării de la gradul I la III, apoptoza celulelor de conducere cardiacă pare să joace un rol semnificativ. Apoptoza nu este asociată cu inflamația, deoarece celulele în timpul apoptozei nu se umflă și nu sunt distruse înainte de a fi absorbite de macrofage și procesul de fagocitoză apare foarte rapid.

    Apoptoza este o componentă indispensabilă a morfogenezei, acționează ca un intermediar între factorii hormonali și imunologici și asigură stabilitatea homeostatică între hipertrofie și atrofie sau combinația lor.

    Cum să recunoști aspectul blocadei

    Simptomele depind în mod direct de gradul de blocadă, de nivelul lezării, de trecerea impulsurilor electrice, de prezența altor boli la om. Cu ritmul adecvat al inimii, simptomele sunt absente, este dificil de observat blocajele nodului în stadiul inițial. Doar cu o scădere bruscă a frecvenței cardiace a pacientului, există semne: dificultăți de respirație, slăbiciune, durere în piept, amețeli, până la pierderea conștienței, leșin.

    Dacă al doilea grad de blocadă duce la bătăi neregulate ale inimii, gradul trei se caracterizează prin simptome mai vii: întunecarea în ochi, confuzia, pierderea conștienței, acrocianoza, convulsii. Blocul atrioventricular parțial nu se manifestă. Pacientul adesea nu acordă nici o atenție unei dureri de cap, dispnee și oboseală pe termen scurt, iar acesta este primul clopot de alarmă și un motiv de a se consulta un medic.

    Cu o blocadă completă, scurtarea respirației devine constantă, respirațiile sunt dificile, durerea în zona inimii. Poate incepe astm cardiac, un sindrom periculos de Morgagni-Adams-Stokes, lightheadedness, care necesită un apel de urgență o ambulanță și examinarea medicului.

    Cum se determină gradul de dezvoltare a blocadei


    Blocada se dezvoltă treptat. După cum sa menționat mai sus, simptomele de gradul I lipsesc și pot fi detectate numai cu ajutorul unui ECG. Dar, rar, oricine, în absența simptomelor, efectuează cercetări, dacă, desigur, nu este examinată în timp util planul pacientului. Conductivitatea la primul grad este încetinită, pulsurile reușesc să intre în ventricul și să o echipeze cu sânge.

    Tratamentul în această etapă nu este necesar, dar obiceiurile proaste și încărcăturile grele trebuie evitate, ele pot duce la o stare mai periculoasă a corpului. În cel de-al doilea grad, impulsurile echipează parțial ventriculul, în volum insuficient. În pauzele dintre pasajele de impulsuri, persoana începe să se simtă rău. Blocada este incompletă, astfel încât simptomele sunt de scurtă durată și condiția revine rapid la normal.

    În viitor, în absența tratamentului, se dezvoltă o blocare completă, în care impulsurile nu mai pot atinge ventriculul, apare o perturbare a conducerii, ventriculele încep să se contractheze lent, contracția atriilor începe să fie controlată de secțiunea sinusală. Pe fondul acestor modificări, procesele hemodinamice din inimă sunt întrerupte, apare blocarea atrioventriculară completă.

    Diagnosticarea blocului atrioventricular la o femeie însărcinată

    Diagnosticul se face într-un complex și se bazează pe:

    • Examinare (evaluează starea pielii, membranele mucoase) și colectarea istoricului, determinând imaginea clinică;
    • Auscultare: 1 grad de blocaj - slăbirea primului ton, apare un ton atrial suplimentar; Gradul 3 - bradicardie pronunțată, primul ton este puternic; aritmiile pronunțate;
    • Un test de sânge pentru identificarea bolilor asociate;
    • O analiză a urinei va dezvălui anomalii în rinichi;
    • Cercetarea hormonală (determină producerea de hormoni de către glanda tiroidă);
    • ECG permite determinarea prezenței aritmiilor, pentru a identifica tipul și gradul blocului atrioventricular;
    • EchoCG va indica cardiomiopatie aritmogenă; EFI sau studiul electrofiziologic vă permite să găsiți locația acestei blocade.

    Cauze ale AB la copii

    Principalii factori etiologici care provoacă această boală sunt:

    • Boli ale sistemului cardiovascular;
    • Miocardită difterică;
    • ischemie;
    • neoplasme;
    • cardiomiopatie;
    • Distanta vasculara;
    • vagotoniei;
    • Consumul de droguri;
    • Predispoziția genetică.

    Poate că dezvoltarea acestei boli ca rezultat al operației de corectare a defectelor din inimă. La copii, această boală poate apărea din cauza tulburărilor de dezvoltare a fătului. Sau când infectează un copil în uterul mamei cu chlamydia, streptococi, bacterii.

    diagnosticare

    Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea blocului atrioventricular este ECG. După înregistrare, puteți determina cu exactitate măsura încălcării, frecvența contracțiilor ventriculare, semnele ischemiei miocardice. Monitorizarea zilnică a Holter vă permite să stabiliți relația de aritmie cu modificări ale tonului sistemului nervos parasympatic pe timp de noapte.

    Deoarece pacientul păstrează un jurnal în care înregistrează toate senzațiile sale, este posibil să se determine exact legătura dintre simptome și apariția unei blocade. Se efectuează cercetări electrofiziologice pentru a clarifica localizarea specifică a încălcării. În același timp sunt determinate indicațiile pentru intervenția chirurgicală.

    Cu ajutorul cărții ECHO, sunt studiate caracteristicile anatomice și funcționale ale miocardului, care ar putea conduce la apariția aritmiilor. La apariția simptomelor de mai sus este nevoie de un apel urgent de consultare la un cardiolog și de examinare. Principala metodă este detectarea blocului atrioventricular pe un ECG. O electrocardiogramă unică sau monitorizarea zilnică (metoda Holter) poate fi prescrisă.

    De asemenea, în studiul include studiu electrofiziologic. Cu ajutorul acestei metode, topografia zonei de studiu este rafinată, iar indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt constatate. Dacă este necesar, dacă există alte afecțiuni cardiace, se atribuie un examen hardware bazat pe datele obținute:

    Deseori, este nevoie de teste de laborator, care este asociat cu afecțiunile actuale și cronice ale pacientului: determinarea nivelului de antiaritmice din sânge, activitatea enzimelor și altele.

    Primul ajutor

    În cazul manifestărilor acute ale blocului atrioventricular, este necesară asistența medicală de urgență. Pacientul trebuie să fie pus și să apeleze o ambulanță. Acești pacienți au nevoie de spitalizare urgentă. Înainte de a transporta pacientul la clinică, este necesară injectarea pacientului cu soluție de atropină.

    În funcție de starea pacientului, este posibil să se utilizeze un masaj indirect al inimii. Conducta de picurare Novodrin, continuând pe drumul spre spital. În cazul fibrilației ventriculare, pentru defibrilarea inimii se utilizează o descărcare de 200-300 J.

    În spital, pacientului i se acordă odihnă de pat, monitorizarea cardiacă utilizând un ECG, preparate care îmbunătățesc conductivitatea și activitatea miocardică. În caz de ineficiență a medicamentelor, efectuați stimularea electrică a inimii.
    Tratamentul de urgență pentru blocul atrioventricular, în special forma completă, poate salva viața cuiva.

    tratament

    Atunci când nu este necesară tratamentul cu blocul atrioventricular de 1 grad, doar observarea dinamică. Cu blocurile atrioventriculare de 2 și 3 grade, trebuie luate măsuri.

    1. Anularea medicamentelor care afectează scăderea conductivității pulsului de la atrium la ventricul:
      • glicozidele (medicamente care cresc rezistența, micsorează (devin rare) bataile inimii și încetinesc conducerea pulsului prin inimă);
      • beta-blocante (medicamente care blochează formarea nervoasă specială (receptorii) care reacționează la adrenalină și noradrenalină - hormoni de stres);
      • medicamente antiaritmice (medicamente care normalizează ritmul cardiac).
    2. Tratamentul bolii care a cauzat blocul atrioventricular, de exemplu:
      • infarctul miocardic (decesul celulelor musculare cardiace datorită unei alimentări insuficiente a sângelui). Este tratată prin administrarea de trombolitice (medicamente care distrug cheagurile de sânge), anticoagulante (medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge), beta-blocante (medicamente care reduc tensiunea arterială);
      • miocardită (inflamația mușchiului cardiac, cel mai adesea datorită unei boli infecțioase). Este tratat cu antibiotice (medicamente care distrug microorganismele).
    3. Acceptarea medicamentelor beta-adrenergice (medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsurilor și cresc rezistența contracțiilor inimii).
    1. Electrostimulare temporară (EX) - furnizarea de impulsuri electrice pentru a restabili conductivitatea inimii.
      • A avut loc la blocul atrioventricular plin sau blocarea 2 grade mobitts 2 (perturbare bruscă a pulsului), a apărut ca o complicație a bolilor cardiovasculare acute (de exemplu, infarct miocardic (moartea celulelor musculare cardiace datorate ofertei insuficiente de sânge) sau miocardita (inflamatia muschiului inimii, apare adesea datorită unei boli infecțioase) și înainte de instalarea unui stimulator cardiac permanent (EX).
    2. Instalarea unui stimulator cardiac. Instalarea unui aparat special care să restabilească ritmul normal și ritmul cardiac.

    Pacienții cu bloc atrioventricular 1 grad de tratament nu este necesar dacă nu are o patologie organică a inimii sau boli ale altor organe. În cazuri ușoare, este de obicei suficient să corectați stilul de viață - să renunțați la alimentele prăjite, să mâncați în mod corespunzător, să petreceți mai mult timp în aer liber și să eliminați obiceiurile proaste.

    În prezența distoniei vegetative-vasculare, sufletele de contrast influențează benefic sistemul cardiovascular. În cazul în care pacientul spune slăbiciune, oboseală și o scădere a activității însoțită de scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac lent (nu mai puțin de 55 pe minut), este posibil de cursuri de a lua Tinctură de ginseng, Schisandra sau Ginseng Siberian ca un tonic și tonic preparate, dar numai în urma consultării cu medicul dumneavoastră.

    Atunci când blocarea AV 2 și 3 grade, în special însoțită de atacuri sau echivalente ale MEA, pacientul necesită un tratament complet.
    Astfel, terapia bolii cardiace subiacente sau a altor organe ajunge în prim plan. In timp ce radacina cauza diagnosticele efectuate blocada si primii pasi in pacient blocada tratament este prescris medicamente, cum ar fi atropină, izadrin, glucagon și prednisolon (subcutanat, intravenos, sau tablete, în funcție de droguri).

    În plus, pilulele pot aloca teopek, aminofilină sau corinfar (nifedipină, cordaflex). De regulă, după tratamentul bolii de bază, conducerea la nodul AV este restabilită. Cu toate acestea, cicatricea format în unitatea de suprafață poate da o conductivitate stabilă în încălcarea acestui punct, iar apoi eficacitatea terapiei conservatoare este discutabilă.

    În astfel de cazuri, este preferabil ca pacientul să instaleze un stimulator cardiac artificial care va stimula contracțiile atriale și ventriculare cu o frecvență fiziologică, asigurând pulsul ritmic corect. Instalarea unui EKS poate fi efectuată în mod gratuit în conformitate cu cotele obținute în departamentele regionale ale Ministerului Sănătății.

    Caracteristicile tratamentului copiilor

    Conform statisticilor, blocul atrioventricular la copii apare în 12% din cazuri. La această vârstă la copii, foarte des boala progresează. Motivul apariției fătului AV este patologia dezvoltării în interiorul uterului mamei. Fătul poate fi afectat de diverse infecții.

    Foarte des, pierderea fetale apare ca urmare a unei varietăți de infecții: Streptococcus, Staphylococcus, Chlamydia, etc. În unele cazuri, boala este rezultatul unei predispoziții genetice. Dacă se efectuează o procedură chirurgicală cu corectarea defectelor cardiace, aceasta poate duce și la blocarea atrioventriculară.

    Copiii care dezvoltă această boală se obosesc foarte repede. Pacientii mici care pot vorbi se plang de dureri de cap si de dureri in zona inimii. În unele cazuri, copiii pot avea o lipsă de atenție. În timpul exercițiului, copilul are dificultăți de respirație.

    El devine foarte slab. În starea critică a bebelușului, este implantat un stimulator cardiac artificial. Tratamentul blocului atrioventricular la copii depinde direct de cauzele sale. Cel mai adesea, prima etapă a bolii nu este tratată. Cel mai adesea, copiii sunt tratați cu terapie medicamentoasă.

    Utilizarea unui medicament specific se efectuează în funcție de evoluția clinică a bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

    Blocul atrioventricular la copii este diagnosticat foarte des. Dacă boala nu progresează și nu are boli asociate, atunci copilul este pur și simplu monitorizat. În caz contrar, medicamentele sunt folosite pentru tratament sau chirurgie.

    Este eficace utilizarea medicamentelor tradiționale?

    Tratamentul blocului atrioventricular în primul grad se poate face cu ajutorul medicinii tradiționale. Foarte des, gălbenușurile de ou obișnuite sunt folosite pentru a trata patologia. Medicina tradițională oferă diferite rețete. Pentru a face un medicament, fierbeți 20 de ouă, separați gălbenușurile de ele, puneți-le pe o farfurie și adăugați ulei de măsline.

    Instrumentul rezultat trebuie să fie cuprins în cuptor timp de 20 de minute. După acest timp, mașina este răcită și introdusă în frigider. Luând medicamentul pentru 1 linguriță. cu o zi înainte de mese. La sfârșitul unui curs de tratament de zece zile, trebuie să luați aceeași pauză. După ce acest curs este repetat. Foarte des, tratamentul blocului cardiac se poate face cu ajutorul trandafirului sălbatic.

    Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați fructele în cantitate de 5 linguri. Ele sunt plasate într-o jumătate de litru de apă. Fructele gătite se încălzesc cu miere și se toarnă în bulionul rezultat. Luați medicamentul este necesar înainte de mese pentru un sfert de ceașcă, ceea ce va duce la îmbunătățire. De asemenea, pentru tratamentul bolii pot fi folosite rădăcinile valeriene.

    Acceptarea medicamentelor populare se face înainte de mese. O singură doză de medicament este o lingură. Acest medicament se caracterizează printr-un efect sedativ, care reia sistemul cardiovascular. De asemenea, tratamentul blocului atrioventricular poate fi efectuat folosind coada-calului.

    Acest instrument este caracterizat printr-un efect benefic asupra activității inimii și a vaselor de sânge. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați două lingurițe de ierburi zdrobite și turnați un pahar cu apă clocotită. Infuzia medicamentului trebuie să se facă în decurs de 15 minute. Primirea unui remediu național se efectuează la fiecare două ore. O singură doză de medicament este de două lingurițe.

    Blocul atrioventricular este o boală cardiacă destul de gravă, caracterizată prin prezența a trei etape. În prima etapă a bolii, caracterizată prin simptome destul de slabe, pacientul este monitorizat în principal. Dacă există complicații, se efectuează tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală.

    profilaxie

    Măsurile preventive includ consultarea și examinarea periodică de către un cardiolog. Dacă diagnosticul este confirmat, merită să luați tratamentul în serios, respectând toate recomandările medicului curant. Nu este recomandată auto-medicamentul, deoarece poate provoca consecințe periculoase.

    Pentru a evita problemele sistemului cardiovascular, este necesar să conducăți un stil de viață adecvat, fumătorilor li se recomandă să renunțe la fumat cât mai curând posibil, să nu bea alcool, să-și exercite. În plus, nu trebuie să uităm că oligoelementele cum ar fi potasiul și magneziul au un efect bun asupra poziției musculaturii inimii.

    Pentru a acoperi lipsa lor de nevoia de a avea o dietă corectă și completă, astfel încât există o limită pentru utilizarea de potasiu suplimentar și compus care conține magneziu, și la presiuni crescute pentru a folosi medicamente care le conțin în funcție de recomandarea medicului. Bypassing situații stresante cu o petrecere, de a nu participa la conflicte și alte situații nervoase.

    Somnul ar trebui să fie bun, constituind 6 ore, procesul de muncă ar trebui să fie diluat cu odihnă. Nu este recomandat să ducă o viață plictisitoare de același tip, să aducă momente strălucitoare pentru a-ți ridica starea de spirit și apoi toate problemele te vor ocoli. După ce ați observat cele mai mici simptome, ar trebui să vizitați imediat un medic și să luați în considerare cauzele probabile ale acestora și să luați metoda necesară de tratament.

    Datorită lipsei de atenție a majorității oamenilor, blocul atrioventricular duce la malformații de diferite tipuri. Trateaza-ti sanatatea cu respect, nu poate fi cumparata pentru bani.

    Pinterest