O descriere completă a aterosclerozei cerebrale: cauze, tratament, prognostic

Din acest articol veți afla: cum și de ce apare dezvoltarea aterosclerozei bolii vaselor cerebrale, manifestările și consecințele patologiei, ce metode de tratament există și cât de eficiente sunt acestea.

Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange arteriale care aduc sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul unor astfel de modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.

Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (moartea unei părți a țesutului cerebral) cu insuficiență severă a pacienților (paralizie, pierderea capacității de a umbla și îngrijirea de bază de sine).

Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. În cazul în care, după apariția lor, contactați un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație ireversibilă cerebrală (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, de-a lungul vieții sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

Neuropatologul se ocupă de tratament. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. Tratamentul complet nu este posibil, pentru a preveni progresia modificărilor patologice în vase și pentru a normaliza fluxul sanguin cerebral.

Esența, stadiile bolii

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală cronică, care se bazează pe distrugerea peretelui vascular prin placi de colesterol - depuneri excesive de colesterol sub formă de noduli. Aceste plăci ies în lumenul vasului, determinând o îngustare a lumenului, pierderea rezistenței și elasticității peretelui. Boala afectează numai arterele - vasele care transporta sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți în creier.

Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroza apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresie treptată:

  1. Excesul de colesterol (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
  2. Înmuierea pereților interiori ai arterelor cerebrale cu incluziuni de colesterol, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
  3. Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
  4. Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, ruptura lor, care determină formarea cheagurilor de sânge.
  5. Reducerea sau obliterația (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, rezistență redusă, riscul ruperii spontane a vasului.
  6. Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).

Cauzele și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor cerebrale are o singură cauză imediată de dezvoltare - niveluri ridicate de colesterol din sânge și alte grăsimi aterogene (lipoproteine ​​cu densitate scăzută, trigliceride). O astfel de tulburare metabolică poate apărea doar într-un număr limitat de persoane (aproximativ 30-40%). Persoanele cu risc crescut de apariție a bolii sunt numite grupuri de risc:

  • vârsta peste 45 de ani;
  • obezitate;
  • hipertensiune (tensiune arterială ridicată);
  • prezența aterosclerozei cerebrale în rude apropiate;
  • diabet zaharat;
  • fumatul tutunului;
  • abuzul sistematic de alcool;
  • stilul de viață sedentar;
  • creșterea coagulării sângelui (cheaguri de sânge).

La 50-60% dintre pacienți, ateroscleroza arterelor cerebrale este combinată cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, membrelor inferioare, rinichilor, intestinelor). Prin urmare, plângerile caracteristice și simptomele sistemului nervos în combinație cu ateroscleroza vaselor de orice localizare ar trebui să fie alarmante în raport cu leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale.

Simptomele și efectele aterosclerozei cerebrale

În sine, ateroscleroza în creier nu este periculoasă și nu se manifestă. Pericolul și simptomele negative provoacă boli și tulburări ale circulației cerebrale, care provoacă ateroscleroza.

Manifestările și semnele de ateroscleroză cerebrală pot fi acute (întâi întâlnite) și cronice (observate timp de mai multe luni, ani). Tipurile și manifestările unei astfel de patologii sunt prezentate în tabel:

Caracteristicile cursului bolii, de care depinde simptomele

La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe o perioadă de 10-15 ani fără a provoca tulburări în circulația cerebrală, în timp ce la acești pacienți toate arterele sunt afectate în grade diferite de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, apar tulburări circulatorii severe în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează doar o singură arteră.

Simptomele aterosclerozei arterelor cerebrale și momentul apariției acestora depind de astfel de factori:

    1. Gradul de creștere a colesterolului - cu cât este mai mare, cu atât este mai rapidă dezvoltarea aterosclerozei.
    2. Timpul existenței excesului de colesterol peste 5 ani - riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
    3. Trăsături individuale ale arterelor cerebrale ramificate și diametrul lor. De exemplu, dacă acestea sunt de tip trunchi (mai multe artere sunt responsabile pentru alimentarea întregului sânge) sau se îndepărtează unul de celălalt în unghi drept - progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările de circulație cerebrală sunt devreme și severe.
    4. Lipsa legăturilor dintre sistemele arterale carotide și vertebrale ale creierului - separarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de tulburări de circulație cerebrală severă și timpurie cu 60-70%.
  1. Ce artere sunt afectate - fiecare vas este responsabil pentru fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului: artera cerebrală anterioară la lobul frontal, mijlocul - parietal-temporal, spatele - la occipital și cerebel. Cel mai adesea (55-65%) este afectat bazinul arterei cerebrale medii.

Metode de diagnostic valide

Suspiciunile de ateroscleroză ale vaselor cerebrale trebuie confirmate sau respinse. În acest scop sunt utilizate testele de laborator (teste de sânge) și diagnostice instrumentale (studii de hardware)

  • Analiza biochimică a spectrului lipidelor din sânge: colesterol, trigliceride, LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută). Pentru aceasta trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Analiza nu confirmă diagnosticul de ateroscleroză, ci determină numai dacă o persoană este expusă riscului acestei boli: dacă standardele sunt depășite de cel puțin unul dintre indicatorii indicați. La 50% dintre pacienții cu simptome evidente de ateroscleroză, parametrii studiați sunt în limitele normale.
  • Doppler cu ultrasunete, scanare duplex a vaselor cerebrale. Metoda este cea mai informativă pentru studiul numai a arterelor cerebrale mari.
  • Angiografia arterelor cerebrale - introducerea unui agent de contrast direct în sistemul arterial al gâtului. Fiecare vas mare și mic este contrastat și devine vizibil pe filmul cu raze X, monitorul cu raze X. Aceasta este metoda cea mai fiabilă în diagnosticul de ateroscleroză.
  • Tomografia creierului (CT sau IRM) cu administrare intravenoasă a unui agent de contrast este o metodă de diagnostic bună, rapidă și sigură, care arată starea tuturor vaselor cerebrale.
Metode de diagnosticare pentru ateroscleroza cerebrală

Tratament modern

Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:

  1. alimente pentru hrană;
  2. corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
  3. reducerea viscozității sângelui;
  4. îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
  5. corecția tensiunii arteriale;
  6. o intervenție chirurgicală.

Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, un precursor al tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să o vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.

1. Nutriția dietei

Prin limitarea cantității de colesterol consumat cu alimente, este posibilă reducerea concentrației sale în sânge. Ateroscleroza vaselor cerebrale, grăsimile de origine animală, alimentele prajite, alimentele afumate sunt interzise. Baza dietei - produse care conțin acizi grași omega-3 (legume și fructe, pește, semințe de in și ulei de măsline, nuci).

2. Corecția medicală a metabolismului colesterolului

Pentru a reduce concentrația de colesterol utilizate de droguri:

    1. Antichități: Simvastatin, Lovastatină, Atorvastatină, Atoris. Sa demonstrat științific că administrarea sistematică (cu 40%) reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte tulburări de circulație cerebrală. O doză unică de medicament pe zi este suficientă.
Antichitățile sunt folosite pentru a reduce concentrația de colesterol
  1. Omega-3 acizi grași sunt cea mai puternică substanță de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze a vaselor de sânge, inclusiv arterele creierului. Cel mai bine este să stocați omega-3 cu alimente (ulei din semințe de in, pește galben, nuci). Există, de asemenea, medicamente și suplimente alimentare.
  2. Vitamina E (tocoferol). În sine, arată un efect slab împotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alte medicamente efectele sale de vindecare sunt îmbunătățite.

3. Subțierea sângelui

Orice stadiu al arteriosclerozei cerebrale - o indicație pentru primirea medicamentelor care sugerează sânge:

  • Acid acetilsalicilic, aspirină, cardiomagnilă, magneziu, lospirină;
  • Clopidogrel, Tromboneta, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Mai adecvată la pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de tulburări de circulație cerebrală.

4. Îmbunătățirea nutriției creierului

Preparatele din acest grup nu afectează cursul arteriosclerozei cerebrale, dar permit celulelor nervoase să nu-și piardă funcția în contextul tulburărilor circulatorii:

  • Microconductoare normalizatoare: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cereboprotectori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controlul tensiunii arteriale

Normalizarea treptată a tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel normal (nu mai mare de 140/90) încetinește exacerbarea modificărilor aterosclerotice în creierul cu 30-40%. Acest lucru este indicat prin administrarea de medicamente antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Acestea sunt prescrise de un medic generalist sau de un cardiolog.

Controlul presiunii sanguine

6. Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate

În ateroscleroza arterelor cerebrale, două tipuri de operații pe vase sunt efectuate: endovasculare (printr-o puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicatii pentru tratamentul chirurgical - ingustarea limitata sau mica (pana la 1 cm) a mai mult de 50% de la 1 la 3 vase principale ale creierului. Cu o leziune uniformă a arterelor, operația este impracticabilă. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Ele pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie a creierului.

Chirurgie endovasculară

Intervențiile endovasculare sunt o metodă cu adevărat eficientă de prevenire a consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).

Esența operației: puncția unei artere în coapse sau umăr, introducerea în lumen a unui cateter subțire, care, sub controlul echipamentelor informatice, se realizează în vasul îngust al creierului. În această zonă este instalat un stent (primăvară) pentru a elimina îngustarea.

Operație tradițională

Intervențiile deschise pe navele situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Deci, puteți elimina plăcile aterosclerotice pe arterele carotide ale gâtului. Se utilizează fie îndepărtarea directă a plăcilor rupte din lumenul arterial (chirurgia endarterectomiei), fie înlocuirea site-ului modificat cu o proteză artificială (chirurgie by-pass, proteză vasculară).

Cel mai probabil prognoză

Statisticile privind boala arteriosclerozei cerebrale sunt:

  • La 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină cu accident vascular cerebral ischemic datorită unei îngustări ascuțite a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre acestea sunt deficiențe profunde sau deces.
  • Aproximativ 80% dintre pacienții cu ateroscleroză cerebrală de peste 65 de ani suferă de tulburări cronice sau tranzitorii ale circulației cerebrale. 30% dintre aceștia au ulterior un accident vascular cerebral.
  • La 5-7% dintre persoane, boala este asimptomatică și nu are consecințe.

Aceste date sugerează că simptomele de ateroscleroză apar la o vârstă mai tânără, cu atât sunt mai grave consecințele și cu atât prognosticul este mai grav. Dacă problema este detectată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele de peste 60 de ani, vasoconstricția este înrăutățită - în 80% din cazuri, medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în creier.

Ateroscleroza vaselor cerebrale - simptome și tratament

Ateroscleroza este o boală periculoasă care afectează vasele de sânge ale creierului. Atunci când pe căptușeala interioară a arterelor sunt formate foci de depuneri de colesterol, ele determină o îngustare a lumenului vaselor până la blocarea completă.

Cu un blocaj încetinitor, simptomele arteriosclerozei cerebrale determină gradul de aport insuficient de sânge la nivelul creierului. Cu blocarea rapidă a lumenului arterelor printr-un tromb sau conținutul unei plăci de colesterol dezintegrat, se formează focare de necroză cerebrală.

Problema aterosclerozei este că perioada timpurie a bolii nu este practic simțită, chiar și stenoza vaselor pentru 2/3 nu dă o imagine vie a bolii, ci provoacă doar amețeli ușoare și tinitus, pe care o persoană le dă vina pentru stres sau suprasolicitare.

În acest articol vom vorbi despre cauzele arteriosclerozei cerebrale, simptome și tratamente topice. În plus, luați în considerare aspectele dietei pentru a reduce nivelul de colesterol din sânge.

Cauzele aterosclerozei

De ce apare arteroscleroza cerebrală și ce este? Într-un stadiu incipient al procesului patologic asociat metabolismului lipidic, colesterolul începe să se acumuleze pe suprafața unui perete vascular deteriorat anterior. Treptat, sărurile de calciu și filamentele unui țesut conjunctiv neformat sunt depuse pe acest grup și, prin urmare, suprafața plăcii aterosclerotice începe să dobândească o formă convexă neregulată.

Îndepărtarea lumenului vasului, creșterea colesterolului complică trecerea sângelui și creează premisele pentru apariția turbulențelor de fluxuri sanguine. Aceasta duce la distrugerea trombocitelor și a leucocitelor, precum și la formarea treptată a unui cheag de sânge. În condiții nefavorabile pentru organism, se poate rupe și bloca artera cerebrală. În același timp, colesterolul acut în vasele creierului poate provoca placă acută de colesterol și poate duce la obliterație.

Pur și simplu pune, ateroscleroza se dezvoltă din cauza unei încălcări în corpul metabolismului grăsimilor. Ca rezultat, plăcile aterosclerotice se formează din "colesterolul rău" pe intima vaselor de sânge.

De asemenea, cauzele care contribuie la apariția bolii sunt:

  • stilul de viață sedentar (hipodinamia);
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • factorul genetic (ereditate);
  • prezența bolilor endocrine;
  • obiceiuri proaste (fumat, alcool);
  • o dietă nesănătoasă (predominanța în dieta grăsimii și colesterolului).

Cu toate acestea, cauza principală a aterosclerozei cerebrale este depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge și formarea plăcilor aterosclerotice. Se știe că dezvoltarea morfologică a bolii este împărțită în mai multe etape, pe care le vom scrie mai jos.

Semne de

Anumite semne de ateroscleroză a vaselor cerebrale includ următoarea imagine simptomatică:

  • Insomnie, coșmaruri noaptea, ridicare dificilă și dificultăți de a adormi;
  • Pierderea senzației în jumătate de corp;
  • Dureri de cap severe și recurente;
  • Schimbarea mersului, pași incertați și tremurând;
  • Schimbare în vorbire, viziune, tinitus;
  • Iritație, depresie, lacrimă și anxietate;
  • Bufeurile și transpirația feței;
  • Oboseală, slăbiciune și confuzie;
  • Tremurat de bărbie și membre;
  • Probleme de memorie;
  • Asimetria feței

Simptomele de mai sus nu reprezintă un diagnostic. Pentru a confirma sau a refuza ateroscleroza, trebuie să vă adresați unui neurolog sau, cel puțin, să vă verificați nivelul colesterolului prin efectuarea unei analize adecvate.

Simptomele arteriosclerozei cerebrale

În cazul dezvoltării aterosclerozei vaselor cerebrale, simptomele inițiale sunt dureri ale întregii suprafețe ale capului, care uneori apar primele, iar apoi intensitatea și durata acestora cresc.

Există schimbări în procesul de adormire și de somn: insomnie, somn neliniștit, coșmaruri, somnolență în timpul zilei. Pacienții au observat oboseală constantă, scăderea performanței. Caracterul și obiceiurile se schimbă: schimbarea constantă a stării de spirit, iritabilitatea, slăbiciunea, nemulțumirea față de viață și toate celelalte sunt posibile. Uneori există o lipsă de coordonare și încetinire a unor mișcări.

Pentru mulți oameni, simptomele de ateroscleroză se manifestă în moduri diferite, în plus, această boală poate fi clasificată ca fiind dublu periculoasă, din cauza faptului că este destul de dificil de detectat. Nu este un diagnostic dificil și dificil, dar faptul că majoritatea oamenilor preferă să nu acorde atenție semnelor bolii, cel mai adesea sunt acuzați de o simplă durere de cap, oboseală și migrenă.

etapă

Pe baza evoluției și progresiei simptomelor de mai sus ale aterosclerozei cerebrale, există mai multe etape:

  1. Etapa inițială. Nu are simptome pronunțate, dar persoana care monitorizează starea de sănătate va observa modificări, cum ar fi suprasolicitarea după efort fizic minor, amețeli, dureri de cap recurente, pierderea memoriei și eficiența. Asemenea simptome apar adesea în după-amiaza, dar după ce se odihnesc sau dorm, trec pe cont propriu.
  2. Etapa progresiei. În acest stadiu, oamenii tind să supraestimeze puterea și abilitățile lor, dau vina pe alții pentru eșecurile lor. Există o creștere a simptomelor din prima etapă. Anxietatea, depresia, suspiciunea se alătură acestora. Amețeli, dezechilibru de mers, tremurături ale degetelor sau capului, discursul încețoșat sau gagging în timpul mâncării sunt observate din când în când.
  3. Etapa de decompensare. Ateroscleroza severă a vaselor cerebrale, care se caracterizează prin pierderea memoriei, capacitatea de a gândi și de a se menține. În acest stadiu paralizia și accidentul vascular cerebral sunt frecvente. Necesită îngrijire în exterior.

Ateroscleroza cerebrală poate duce la afectarea cronică a circulației cerebrale și la dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, precum și la sublinierea tulburărilor circulatorii cerebrale tranzitorii (atac ischemic tranzitor) și a accidentelor vasculare cerebrale.

diagnosticare

În prezent, pentru a determina stadializarea stadiului bolii la ultrasunete:

  1. Angiografia vaselor cerebrale - această metodă este suplimentară deja cu un diagnostic confirmat, atunci când starea de etanșare a peretelui este evaluată prin introducerea unei substanțe speciale într-un vas de sânge.
  2. Doppler transcranial sau ultrasunete ale vaselor intracraniene ale creierului.
  3. Scanarea duplex sau ultrasunetele vaselor extracraniene.

Aceste metode sunt sigure și împreună cu principalele studii de laborator (OAK, OAM, test de sânge biochimic), care vă permit să calculați un indicator al nivelului de colesterol, furnizați informații complete despre starea pacientului.

profilaxie

Cel mai eficient mijloc de a preveni ateroscleroza creierului este dieta, evitând obiceiurile proaste și un stil de viață activ. Persoanele care sunt predispuse la această boală vor beneficia de eliminarea alimentelor care conțin colesterol, înlocuind grăsimile animale cu grăsimi vegetale, inclusiv produsele lactate, carnea slabă, legumele și fructele din alimentație. Este necesar să se limiteze consumul de alimente sarate, grase, bogate și prăjite.

Produsele cum ar fi șuncă de mare, leguminoase, conopidă, nuci și stafide, vinete, gutui, grapefruit, cireșe coapte și pepeni verzi vor fi de ajutor în dieta.

Tratamentul arteriosclerozei cerebrale

Schema de tratare a aterosclerozei este un proces de lungă durată și, cel mai adesea, de lungă durată. În acest sens, obiectivele terapiei sunt:

  • reducerea manifestărilor ischemice;
  • restaurarea unei părți a celulelor și a funcțiilor acestora;
  • prevenirea consecințelor grave ale accidentului vascular cerebral;
  • modificări ale metabolismului grăsimilor pentru retragerea colesterolului "rău".

Neurologul se ocupă de rezolvarea acestor probleme, datoria lui constă în identificarea persoanelor cu probleme similare, evaluarea severității bolii și punerea în aplicare a terapiei conservatoare. Mai intai, este conceput pentru a imbunatati alimentarea cu sange a creierului, pentru a deveni prevenirea trombozei arteriale.

Tratamentul medicamentos

Metodele moderne de tratament al medicamentelor vizează eliminarea efectelor aterosclerozei vaselor cerebrale și restabilirea funcționalității normale a vaselor și a arterelor. Pentru aceasta sunt atribuite:

  1. Statinele (liprimar, atoris, zokor, mertinil etc.) reduc nivelul colesterolului din sânge la normal și ajută plăcile aterosclerotice să se stabilizeze și să nu crească în dimensiune.
  2. Fibrați (fenofibrat) - trigliceride inferioare. Acceptat de cursuri, controlul tratamentului după 1-2 luni de admitere constantă.
  3. Acidul nicotinic, precum și derivații săi - aceste medicamente pot fi uneori utilizate în tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale.
  4. Sechestranții de acizi biliari (colestida) sunt rășini schimbătoare de ioni, care leagă acizii grași în intestine și nu le permit să se absoarbă.
  5. Ezetemib - previne absorbția activă a colesterolului în intestin.
  6. Medicamente antihipertensive - pilule care reduc tensiunea arterială. Acestea ar trebui să fie luate zilnic.
  7. Agenții antiplachetari (fundul trombotic, cardiomagnil) sunt medicamente care favorizează înrăutățirea sângelui, ceea ce reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
  8. Vitaminele din grupa B, vitamina C, vitamina A - au un efect tonic și fac parte din mijloacele terapiei adjuvante.

După examinare, medicul curant va prescrie medicamentele corespunzătoare. Aportul de medicamente va fi destul de lung și, în unele cazuri, va trebui să fie luate pentru viață. Prin urmare, înainte de a lua medicamentele trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și posibilele efecte secundare.

Intervenție chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului cu medicamente, intervenția chirurgicală este posibilă. Indicația este examinarea cu ultrasunete, în timpul căreia a fost evidențiată o îngustare de 70% a lumenului arterei cerebrale. Este nevoie de sfatul unui chirurg care va alege tipul de operație.

Cea mai frecventă endarterectomie carotidă, în care peretele vasului afectat este disecat, trombul este îndepărtat, artera este restabilită prin sutură. De asemenea, recent a apărut un nou tip de operație - angioplastie. Un cateter este introdus în artera, care extinde vasul, ca urmare, fluxul sanguin este restabilit și placa de colesterol este împinsă.

În unele cazuri, se poate utiliza stenting. Pentru a face acest lucru, un cadru de sârmă este instalat în vas, care îndreaptă artera și își păstrează forma.

dietă

Succesul și productivitatea tratamentului aterosclerozei depinde direct de aderarea la dietă. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele supraponderale. Pentru a evita complicațiile cursului bolii și pentru a grăbi recuperarea, trebuie să faceți o dietă cu un regim de viață.

Alimentele cu colesterol ridicat trebuie excluse din dietă:

  • Carne și pește grase;
  • Băuturi alcoolice;
  • Ciocolată, prăjituri, brioșe, cacao;
  • Supă și supă bogate în grăsimi;
  • Ficat, creier, rinichi;
  • Toate tipurile de grăsimi și de grăsimi animale;
  • Mâncăruri picante și sărate;
  • Cafea, ceai negru puternic.

În loc de grăsimi animale, puteți consuma grăsimi lichide de origine vegetală. Uleiuri deosebit de utile conținând acizi grași polinesaturați din grupul Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Ele sunt bogate în semințe de in și ulei de măsline. În ciuda conținutului ridicat de calorii, aceste produse ajută la curățarea și întărirea vaselor de sânge, la revenirea lor în elasticitate, la normalizarea proceselor metabolice.

Noi aderăm la regim

Un pacient de orice vârstă are nevoie de exerciții fizice, exerciții fizice bune. Sunt utile plimbările lungi, înotul, orele din grupul de sănătate. Nu se recomandă antrenarea în forță. Pe bicicletă de exerciții trebuie să setați modul de economisire.

Pacientul are nevoie de emoții pozitive. Ei vor scăpa de efectele negative ale stresului de viață. În cercul familiei, trebuie să oferiți îndatoririle și sfaturile unei persoane în vârstă. Cunoștințele și experiența sa ar trebui să fie apreciate de rudele sale.

perspectivă

Ar trebui să se înțeleagă că ateroscleroza cerebrală este clasificată ca o boală cronică, deci tratamentul este cel mai adesea pe tot parcursul vieții. În funcție de cât de rapid a fost făcut diagnosticul și de începerea tratamentului, prognoza va depinde de asemenea.

În practica neurologilor, sunt cunoscute forme extinse de ateroscleroză a vaselor cerebrale, care, totuși, au permis oamenilor nu numai să trăiască mult timp, ci și să rămână eficiente. Cu toate acestea, există cazuri în care prima manifestare clinică a acestei boli se termină cu un accident vascular cerebral și este fatală pentru o persoană.

Prin urmare, medicul joacă un rol atât de important în diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul calificat.

Ateroscleroza vaselor cerebrale: simptome și tratament

Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange arteriale care aduc sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul unor astfel de modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.

Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. În cazul în care, după apariția lor, contactați un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație ireversibilă cerebrală (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, de-a lungul vieții sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

Ce este?

Ateroscleroza este o boală care se caracterizează prin îngustarea pereților arterelor ca urmare a creșterii plăcilor aterosclerotice pe acestea. Cel mai adesea, boala apare datorită faptului că metabolismul lipidic al organismului uman este perturbat. În același timp, țesutul conjunctiv începe să crească, iar sărurile de calciu sunt depozitate activ în lumenul pereților vasculari.

Care sunt cauzele aterosclerozei?

Apariția aterosclerozei cerebrale se datorează unei încălcări a metabolismului grăsimilor. Contribuie la acest nivel ridicat de colesterol din corpul uman. Această substanță pătrunde în vasele sanguine și formează plăci de colesterol.

Cauze care contribuie la apariția bolii:

  1. Dependența de alimente bogate în colesterol și gras
  2. Obezitatea și diabetul zaharat
  3. Fumatul și abuzul de alcool
  4. hipertensiune arterială
  5. Contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp
  6. ereditate
  7. Stilul de viață sedentar
  8. Stresul frecvent

Fructe de mare și pește sunt considerate produse anti-sclerotice. Lipsa lor în dietă afectează, de asemenea, creșterea colesterolului. Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroza apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresie treptată:

  1. Excesul de colesterol (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
  2. Înmuierea pereților interiori ai arterelor cerebrale cu incluziuni de colesterol, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
  3. Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
  4. Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, ruptura lor, care determină formarea cheagurilor de sânge.
  5. Reducerea sau obliterația (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, rezistență redusă, riscul ruperii spontane a vasului.
  6. Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).

La 50-60% dintre pacienți, ateroscleroza arterelor cerebrale este combinată cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, membrelor inferioare, rinichilor, intestinelor).

simptome

Odată cu dezvoltarea aterosclerozei vaselor cerebrale, simptomele apar atunci când alimentarea cu sânge este perturbată cu 50%. Creierul se protejează cu o rețea de artere auxiliare (colaterale). Ei se află într-o stare în stare de inactivitate pentru o lungă perioadă de timp, dar "vin la viață", deoarece fluxul sanguin este perturbat în principalele vase de hrănire.

Semnele principale ale aterosclerozei depind de gradul de deteriorare. Condițional, există mai multe perioade ale procesului patologic.

Stadiul manifestărilor inițiale se caracterizează prin:

  • oboseală rapidă;
  • maladii generale;
  • roșeață caracteristică a feței;
  • tulburări de somn;
  • aparitia tinitusului;
  • clipește în fața ochilor;
  • transpirație excesivă;
  • dureri de cap, agravate după stresul fizic și mental;
  • probleme de concentrare;
  • diminuarea memoriei;
  • iritabilitate crescută;
  • dezvoltarea unui mers instabil, cu o ușoară cădere.

Imaginea clinică devine mai luminoasă în a doua jumătate a zilei sau când există o lipsă de oxigen - de exemplu, în timp ce stați într-o cameră închisă și înfundată. În această etapă, simptomele aproape dispar după o odihnă bună.

Pentru etapa progresivă specifică:

  • amețeli;
  • starea de alarmă;
  • suspiciozitate;
  • frecvența depresiei;
  • consolidarea imaginii clinice a primei etape;
  • plimbare plimbantă;
  • performanță redusă (fizică și mentală);
  • tendința de a supraestima capacitățile lor;
  • tulburări de vorbire - în special, neclaritatea acesteia;
  • frecvente gagging în timpul meselor.

A treia etapă este etapa de decompensare. Principalele semne ale apariției acesteia:

  • scăderea inteligenței, inclusiv pierderea capacității de gândire;
  • afectarea severă a memoriei;
  • incapacitatea de a se descurca singuri, ca urmare a nevoilor de ajutor extern;
  • dezvoltarea atacului ischemic tranzitor.

Atacurile ischemice asupra semnelor externe sunt asemănătoare unui accident vascular cerebral, dar sunt de scurtă durată - cele mai multe ori trec în timpul zilei.

diagnosticare

Diagnosticul corect în primele etape face posibilă depășirea acestei boli teribile. Simptomele, cum ar fi tulburările de vorbire și activitatea motorie, afectarea auzului și a vederii, scăderea sensibilității indică acest lucru. Nu tratamentul la timp poate duce la apariția accidentului vascular cerebral, atac de cord și demență.

Diagnosticul de ateroscleroză se efectuează în funcție de rezultatele studiilor speciale și de istoricul complet al pacientului. Pentru a stabili diagnosticul folosind indicațiile ultrasunete ale creierului. În unele cazuri, este efectuată angiografia vaselor. În timpul acestuia, un cateter special este introdus în arteră. De asemenea, în procesul de diagnostic poate efectua cercetări EEG și RMN.

Tratamentul aterosclerozei

Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:

  • alimente pentru hrană;
  • corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
  • reducerea viscozității sângelui;
  • îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
  • corecția tensiunii arteriale;
  • o intervenție chirurgicală.

Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, un precursor al tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să o vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.

Tratamentul medicamentos

Numit de către un medic exclusiv pe baza rezultatelor testelor individuale. Pentru cei care se întreabă cum să trateze încă ateroscleroza, va fi util să citești literatura de specialitate gravă.

În medicina rusească modernă, scopul cel mai comun al următoarelor medicamente:

  • Dacă conținutul de proteine ​​al protrombinei din sânge și coagulabilitatea acesteia cresc, aspirina cardio sau cardiomagnilă este prescrisă în scopuri profilactice.
  • Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, este necesar să utilizați periodic medicamente care dilată vasele de sânge și ameliorează spasmele: Actovegin, Cavinton, chimes.
  • Drogurile acțiunii direcționate în astfel de cazuri sunt statine, totuși acestea sunt prescrise exclusiv de către medic după studierea spectrului lipidic și monitorizarea constantă în timp ce iau aceste medicamente.
  • În plus, sedativele sunt folosite pentru a normaliza fundalul emoțional, medicamentele homeopatice pot fi utilizate, cu stări depresive pronunțate și tulburări de somn, antidepresive și hipnotice sunt indicate. Ca analgezice pentru durerile de cap, se recomandă utilizarea agenților medicamentoși cu efect antispasmodic (spazmalgon).

Procedurile fizio-terapeutice, de exemplu, hidroterapia folosind oxigen, radon sau bai carbonice, au un efect bun asupra organismului. Restul în sanatoriu va afecta în mod pozitiv starea generală a sănătății.

Remedii populare

Pentru a facilita bunăstarea, puteți recurge la ajutorul remediilor populare - majoritatea sunt mereu la îndemână. Iată câteva recomandări simple:

  1. În timpul zilei, încercați să beți ceva ulei vegetal (vor fi suficiente două sau trei linguri).
  2. Se amestecă mierea de albine și usturoiul tocat, apoi se utilizează acest amestec într-o linguriță înainte de a mânca.
  3. Utilizați zilnic o lingură de suc de cartof proaspăt stoarse.
  4. Mănâncă mai multe cepe crud.
  5. Mănâncă bine - ai grijă de lipsa alimentelor grase din dieta ta.

Există rețete mai complexe ale vindecătorilor tradiționali. Aici trebuie să amestecați diferite ingrediente:

  • Se amestecă în proporții egale caise uscate, stafide, smochine, prune și trandafir sălbatic. Puneți apă rece în frigider peste noapte. Blender se toaca amestecul și se utilizează zilnic într-o lingură. Cursul este de 30 de zile.
  • Rădăcina de hrean trebuie să fie frecată cu o răzătoare (250 g), așezată într-o cratiță, se toarnă apă fierbinte (3 litri) și se fierbe. După 20 de minute, bulionul este scos din foc. Răciți amestecul și îndepărtați resturile de hrean din acesta, beți de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
  • Ateroscleroza creierului este de asemenea corectată prin remedii folclorice pe bază de diferite plante medicinale și ingrediente din plante. Cele mai valoroase dintre acestea sunt porumbul, hrișca, frunzele de căpșuni, plantainele, cenușa de munte.
  • Se taie o ceapa mare si se amesteca cu un pahar de zahar. Ascundeți timp de 3 zile într-o cameră întunecată. Luați gruelul după 3 ore o lingură. Cursul trebuie întins timp de 3 luni.

Iată câteva rețete:

  • Frunzele de hrișcă (lingura) sunt turnate cu apă fierbinte (400 g) și sunt curățate într-un loc semi-întunecat. Este necesar să așteptați ca bulionul să se răcească complet, apoi să îl deplasați și să îl utilizați de 150 de ori pe zi, de trei ori pe zi.
  • Frunzele uscate ale plantain sunt fierte cu apă fierbinte (250 g). Butelia rezultată este infuzată timp de aproximativ 15 minute și este băută în gume mici (înainte de mese - 40 de minute).
  • Tăiați o frunză de căpșună, turnați cu apă fiartă peste ea. 20 de minute, decoctul trebuie infuzat, după care puteți bea. Frecvență - de patru ori pe zi. Doză - o lingură.

În prevenirea complicațiilor periculoase, prevenirea depozitelor de grăsime în peretele vascular joacă un rol semnificativ. După 40 de ani, trebuie să monitorizați zilnic concentrația de grăsimi și carbohidrați din meniu. Renunțați la obiceiurile proaste, deoarece mai devreme sau mai târziu vor duce la boală.

dietă

Un punct important de tratament este acela de a urma un anumit tip de dietă. Pacientul nu este recomandat să utilizeze alimente bogate în colesterol. Acestea includ grăsimi de origine animală, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, mese dulci și cu conținut ridicat de calorii și condimente care măresc pofta de mâncare. În prezența excesului de greutate ar trebui să reducă caloriile zilnice și să crească cantitatea de alimente consumate în detrimentul fructelor și legumelor.

Unele restricții sunt necesare pentru consumul de brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi, carne și păsări de curte, băuturi alcoolice, ouă (nu mai mult de 1-2 pe săptămână), dulciuri sub formă de miere, marmeladă și zahăr. Produsele alimentare pentru ateroscleroza vaselor includ curcan și carne de vită (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi), legume, fructe de padure și fructe, toate tipurile de paste, cereale, ceai slab, ceaiuri din plante, compoturi și jeleu.

Gătitul ar trebui să fie fierbere sau în abur. Uneori puteți coace carnea sau peștele în cuptor. La presiuni mari, se recomandă limitarea aportului de sare și apă. Există o nevoie frecventă și în porții mici (de 4-5 ori pe zi). În prezența excesului de greutate, se recomandă menținerea zilelor de repaus, dacă nu există contraindicații specifice.

Recomandări suplimentare

Pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei cerebrale, recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe, inclusiv:

  • respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii;
  • consumul de alimente bogate în vitamine;
  • efectuarea exercițiilor speciale de wellness;
  • medicamente constante și de curs;
  • renunțarea la fumat și consumul de alcool;
  • monitorizarea regulată a greutății și tensiunii arteriale;
  • plimbări zilnice pe aer proaspăt.

Pacienții care suferă de memorie insuficientă sunt sfătuiți să facă un plan de acțiune pentru ziua respectivă, să înregistreze toate informațiile necesare și să-și mențină activitatea intelectuală (să asculte programe muzicale și radio de interes, să citească, să vadă TV, să memoreze poezii, să comunice cu rudele și prietenii). Este necesar ca acești pacienți să mențină un stil de viață independent cât mai mult timp posibil, să efectueze treburile de uz casnic fezabile și să mențină activitatea fizică.

perspectivă

Prognosticul aterosclerozei cerebrale este foarte variabil. Depinde mult de vârsta pacientului, de actualitatea măsurilor medicale inițiate, de capacitatea de eliminare completă a factorilor de risc existenți. Cele mai grave complicații ale aterosclerozei vaselor cerebrale sunt accidentul vascular cerebral și demența, în urma căreia există o dizabilitate gravă a pacientului, iar moartea este posibilă.

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Ateroscleroza vaselor cerebrale este procesul de formare a plăcilor aterosclerotice în interiorul vaselor cerebrale, ceea ce duce la tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral. Poate avea un curs subclinic sau se manifestă ca encefalopatie discirculatorie, TIA, accident vascular cerebral. În diagnosticul utilizării REG, USDG, scanării duplex sau RMN a vaselor cerebrale, precum și a electroencefalografiei, CT și IRM ale creierului. Terapia combinată cu numirea produselor farmaceutice vasculare hipolipidemice, antiplachetare, nootropice, neurometabolice. Dacă este indicat, se efectuează un tratament chirurgical.

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Ateroscleroza vaselor cerebrale reprezintă aproximativ o cincime din totalul patologiei neurologice și aproximativ jumătate din bolile cardiovasculare. Procesele aterosclerotice în vasele cerebrale pot începe încă din vârsta de 20-30 de ani, totuși, datorită cursului subclinic lung, manifestarea bolii apare de obicei după 50 de ani. Manifestările clinice ale aterosclerozei cerebrale sunt asociate cu insuficiența cerebrovasculară care se dezvoltă treptat ca rezultat al leziunilor vasculare și ischemiei țesutului cerebral. Ischemia cerebrală cronică, împreună cu boala coronariană, este cea mai gravă consecință a aterosclerozei. Poate provoca complicații cum ar fi accidentul vascular cerebral și demența. Datorită prevalenței ridicate și frecvenței ridicate a complicațiilor, arterioscleroza cerebrală este una dintre problemele prioritare de vârf în neurologia modernă.

motive

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei cerebrale. Acestea includ, mai presus de toate, vârsta. Odată cu vârsta, ateroscleroza vaselor este într-o oarecare măsură observată în toate. Dezvoltarea timpurie a leziunilor aterosclerotice și o progresie rapidă mai arterioscleroză cerebrală marcată cu regim alimentar dezechilibrat (consum excesiv de grăsimi și carbohidrați, numărul insuficient de plante alimentare, supraalimentarea, în dieta prăjit și alimente picante, și așa mai departe. P.), tulburările metabolice (obezitate, diabet diabet, tulburări hormonale), inactivitate fizică, fumat, consum frecvent de doze mari de alcool.

Condițiile favorabile pentru apariția și progresia aterosclerozei se formează pe fundalul hipertensiunii arteriale. Adesea, ateroscleroza și hipertensiunea se dezvoltă împreună, agravându-se reciproc. Infecțiile cronice și intoxicațiile care au un efect advers asupra peretelui vascular sunt de asemenea factori care contribuie la apariția aterosclerozei vaselor cerebrale. La fel de important este starea psiho-emoțională, determinând percepția unei persoane de diverse evenimente de viață. Lipsa unei atitudini prietenoase și calmă conduce la faptul că multe situații devin stresante pentru o persoană. Stresul are un efect negativ asupra tonului pereților vaselor cerebrale și provoacă o scădere a presiunii. Numeroase repetări ale unor astfel de modificări vasculare reprezintă o bază favorabilă pentru dezvoltarea aterosclerozei cerebrale.

Nu toate întrebările legate de etiologia aterosclerozei sunt complet clare. Existența unui număr mare de factori predispozitivi sugerează etiologia acestui proces. Cu toate acestea, rămâne o întrebare deschisă de ce unii pacienți sunt afectați în principal de vasele cardiace, iar alții sunt cerebrale. De asemenea, este necesar să se țină seama de rolul specific al mecanismelor ereditare, deoarece sunt cunoscute în general cazuri de apariție a unor astfel de complicații ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

patogenia

Principalul factor al mecanismului de ateroscleroză este dismetabolismul lipidic. Ca urmare a unei eșecuri în metabolism, colesterolul lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) este depus pe suprafața interioară a pereților vaselor cerebrale. Procesul implică în principal arterele calibrului mediu și mijlociu. Formarea așa-numitei. Placa aterosclerotică apare în etape - de la un punct de grăsime până la aterocalcinoză. Placa aterosclerotică rezultată, care crește în mărime, acoperă din ce în ce mai mult lumenul vasului afectat și poate servi drept sursă de tromboembolie.

În primul caz, datorită unei scăderi progresive a lumenului vasului, aportul de sânge la o anumită parte a creierului scade. Hipoxia și deficiențele nutriționale apar în țesuturile cerebrale ale acestei zone - se dezvoltă ischemia cronică, ceea ce duce în cele din urmă la degenerarea și moartea neuronilor individuali. Din punct de vedere clinic, acest proces se manifestă prin simptomele encefalopatiei dyscirculatorii (DEP). Intensitatea din urmă depinde de prevalența aterosclerozei, dimensiunea vasului afectat, dimensiunea plăcii, gradul de dezvoltare alternative (colaterale) vascularizației la zonele ischemice ale creierului.

În al doilea caz, porțiunea plăcii aterosclerotice și detașat de ea în forma emboli din fluxul sanguin este transferat într-un vas arterial mai mic, provocând ocluzie bruscă și completă (tromboză). În funcție de mărimea zonei vascularizației arterei ocluzionate și gradul de dezvoltare vasculare colaterale apare atac ischemic tranzitoriu (AIT) sau accident vascular cerebral ischemic. Mai rar, ateroscleroza vaselor cerebrale este cauza unui accident vascular cerebral hemoragic. Ruptura peretelui vascular apare datorită încălcării elasticității sale la locul depunerilor aterosclerotice și este adesea cauzată de hipertensiunea arterială ridicată.

simptome

Clinic, ateroscleroza cerebrală începe să apară în cazul în care interiorul vaselor plăcilor aterosclerotice acoperi fluxul sanguin cerebral, astfel că există ischemie și encefalopatie dezvoltat. În funcție de severitatea tulburărilor cerebrale de circulație sanguină, există 3 stadii de ateroscleroză cerebrală.

  • Etapa inițială. Simptomele sunt tranzitorii în natură, apar adesea în timpul suprasarcinilor psiho-emoționale și fizice și dispar în condițiile de odihnă. Sindromul astenic apare: slăbiciune, oboseală neobișnuită, iritabilitate, letargie, dificultate de concentrare. Pot exista tulburări de somn periodice sub formă de insomnie și / sau somnolență în timpul zilei, uneori amețeli. Există o ușoară scădere a ritmului de gândire, capacitatea de a memora și de a păstra în memorie informații noi. Mulți pacienți în această perioadă vin în fața unei plângeri de dureri de cap, combinate cu zgomotele din cap, urechi sau o ureche.
  • Ateroscleroza cerebrală progresivă. Tulburările psihice și modificările psiho-emoționale în caracter sunt agravate. Contextul general al dispoziției scade, depresia se poate dezvolta. Pacientul devine suspicios și anxios. Deficiențele de memorie devin clar pronunțate - pacientul și rudele sale spun că nu-și mai amintesc evenimentele din ziua curentă, le confundă. Zgomotul din cap devine permanent. Există ataxie vestibulară, vorbire încețoșată. Posibile tremor de degete sau de cap, adesea există o scădere a vederii și o pierdere a auzului. Treptat, capacitatea de a-și desfășura activitatea profesională este pierdută.
  • Demența. Declinul intelectual este în progres, există pierderi de memorie, tulburări de vorbire, apatie, neplăcere, dispariția completă a intereselor. Pacientul își pierde capacitatea de navigare în mediul înconjurător și, în timp, își pierde abilitățile de autoservire, necesită supraveghere.

diagnosticare

In starea neurologică a pacienților cu ateroscleroză cerebrală, în funcție de stadiul bolii poate fi detectată pareză privi în sus, nistagmus orizontal, unele anizorefleksiya creștere simetrică sau letargie reflexe, instabilitate în poziția Romberg, tremorul, degetele alungite, teste de coordonare depreciate. După un accident vascular cerebral, poate exista pareză și un alt deficit neurologic. Oftalmoscopia de către oftalmolog poate dezvălui modificări aterosclerotice în vasele retinei. Atunci când auzul este redus, este prezentată o consultație a unui otolaringolog cu audiometrie.

Examinările vasculare permit diagnosticarea mai precisă a aterosclerozei cerebrale. Cel mai accesibil dintre acestea este REG. UZDG a vaselor capului, scanarea duplex și RMN-ul vaselor cerebrale sunt mai informative. Este important să se efectueze studii vasculare în dinamică, evaluarea gradului de ocluzie a arterelor carotide și a principalelor artere intracraniene. EEG este utilizat pentru a analiza starea funcțională a creierului, iar CT și IRM ale creierului sunt folosite pentru a vizualiza țesuturile cerebrale (în special în timpul diagnosticării accidentelor vasculare cerebrale).

tratament

Este imposibil să se vindece ateroscleroza cerebrală, dar prin terapie în timp util, regulată și complexă, progresia acesteia poate fi încetinită. În primul rând, factorii care agravează dezvoltarea procesului aterosclerotic trebuie eliminați. Este necesar să se urmeze o dietă vegetală, cu excepția substanțelor nutritive bogate în colesterol (carne, ouă, margarină, conserve de pește, cârnați, fast food), să se facă plimbări zilnice, să se reducă stresul psiho-emoțional, să se elimine fumatul și să se bea alcool; Hipertensivele necesită o selecție atentă a tratamentului antihipertensiv. Corecția spectrului de lipide din sânge, care este stabilită în funcție de rezultatele studiului privind colesterolul și lipidele din sânge, este importantă. Sunt prescrise preparate farmaceutice cu reducere a lipidelor: simvastatină, atromidină, fluvastatină, gemfibrozil etc.

Tratamentul patogenetic al aterosclerozei cerebrale vizează îmbunătățirea metabolismului și a aportului de sânge al neuronilor, creșterea rezistenței lor la afecțiuni ischemice, prevenirea trombozei și îmbunătățirea funcțiilor mnestice. Ca terapie antiplachetară, se recomandă administrarea pe termen lung a unei ticlide sau a unor doze mici de acid acetilsalicilic. Terapia vasculară se efectuează cu pentoxifilină și vinpocetină, nifedipină. Tratamentul cu neurometabolici include administrarea vitaminelor B, glicinei și preparatelor de gingko biloba. Îmbunătățirea abilităților cognitive contribuie la recepția nootropicii: piracetam, picamilon, nicergolin, etc.

TIA repetată, accident vascular cerebral minor, ocluzia arterelor carotide cu o scădere a lumenului cu mai mult de 70% sunt indicații pentru tratamentul chirurgical al aterosclerozei cerebrale. Există 2 tipuri de operații: endarterectomia (îndepărtarea unei plăci aterosclerotice împreună cu un loc intim al vasului) și crearea unui șunt vascular, ocolind secțiunea arterei obturate cu placa aterosclerotică. Conform mărturiilor neurochirurgilor, se produce endarterectomia carotidiană, formarea anastomozei extra-intracraniene, trunchiul protetic brahiocefalic și alte operații.

Prognoza și prevenirea aterosclerozei

Prognosticul aterosclerozei cerebrale este foarte variabil. Depinde mult de vârsta pacientului, de actualitatea măsurilor medicale inițiate, de capacitatea de eliminare completă a factorilor de risc existenți. Cele mai grave complicații ale aterosclerozei vaselor cerebrale sunt accidentul vascular cerebral și demența, în urma căreia există o dizabilitate gravă a pacientului, iar moartea este posibilă.

Cea mai bună prevenire a aterosclerozei din orice locație este un stil de viață sănătos, care implică eforturi fizice rezonabile, o alimentație bună, șederea în aer liber, un ritm liniștit de viață, cu o alternanță adecvată a muncii și a odihnei. Un avertisment privind dezvoltarea unui proces aterosclerotic este excluderea din viața sa a tuturor factorilor care contribuie la progresul său, inclusiv reacțiile neprietenoase (furie, furie, resentimente, iritare etc.) care provoacă schimbări tonice în vasele cerebrale. Îndepărtați în timp util stilul dvs. de viață, tratamentul adecvat, dacă este necesar, îmbunătățind fluxul cerebral al sângelui prin intervenție chirurgicală - toate aceste măsuri pot fi atribuite măsurilor de prevenire secundară a aterosclerozei cerebrale, ceea ce permite evitarea complicațiilor sale, cum ar fi accidentul vascular cerebral și demența.

Pinterest