O descriere completă a aterosclerozei cerebrale: cauze, tratament, prognostic

Din acest articol veți afla: cum și de ce apare dezvoltarea aterosclerozei bolii vaselor cerebrale, manifestările și consecințele patologiei, ce metode de tratament există și cât de eficiente sunt acestea.

Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange arteriale care aduc sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul unor astfel de modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.

Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (moartea unei părți a țesutului cerebral) cu insuficiență severă a pacienților (paralizie, pierderea capacității de a umbla și îngrijirea de bază de sine).

Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. În cazul în care, după apariția lor, contactați un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație ireversibilă cerebrală (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, de-a lungul vieții sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

Neuropatologul se ocupă de tratament. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. Tratamentul complet nu este posibil, pentru a preveni progresia modificărilor patologice în vase și pentru a normaliza fluxul sanguin cerebral.

Esența, stadiile bolii

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală cronică, care se bazează pe distrugerea peretelui vascular prin placi de colesterol - depuneri excesive de colesterol sub formă de noduli. Aceste plăci ies în lumenul vasului, determinând o îngustare a lumenului, pierderea rezistenței și elasticității peretelui. Boala afectează numai arterele - vasele care transporta sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți în creier.

Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroza apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresie treptată:

  1. Excesul de colesterol (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
  2. Înmuierea pereților interiori ai arterelor cerebrale cu incluziuni de colesterol, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
  3. Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
  4. Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, ruptura lor, care determină formarea cheagurilor de sânge.
  5. Reducerea sau obliterația (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, rezistență redusă, riscul ruperii spontane a vasului.
  6. Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).

Cauzele și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor cerebrale are o singură cauză imediată de dezvoltare - niveluri ridicate de colesterol din sânge și alte grăsimi aterogene (lipoproteine ​​cu densitate scăzută, trigliceride). O astfel de tulburare metabolică poate apărea doar într-un număr limitat de persoane (aproximativ 30-40%). Persoanele cu risc crescut de apariție a bolii sunt numite grupuri de risc:

  • vârsta peste 45 de ani;
  • obezitate;
  • hipertensiune (tensiune arterială ridicată);
  • prezența aterosclerozei cerebrale în rude apropiate;
  • diabet zaharat;
  • fumatul tutunului;
  • abuzul sistematic de alcool;
  • stilul de viață sedentar;
  • creșterea coagulării sângelui (cheaguri de sânge).

La 50-60% dintre pacienți, ateroscleroza arterelor cerebrale este combinată cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, membrelor inferioare, rinichilor, intestinelor). Prin urmare, plângerile caracteristice și simptomele sistemului nervos în combinație cu ateroscleroza vaselor de orice localizare ar trebui să fie alarmante în raport cu leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale.

Simptomele și efectele aterosclerozei cerebrale

În sine, ateroscleroza în creier nu este periculoasă și nu se manifestă. Pericolul și simptomele negative provoacă boli și tulburări ale circulației cerebrale, care provoacă ateroscleroza.

Manifestările și semnele de ateroscleroză cerebrală pot fi acute (întâi întâlnite) și cronice (observate timp de mai multe luni, ani). Tipurile și manifestările unei astfel de patologii sunt prezentate în tabel:

Caracteristicile cursului bolii, de care depinde simptomele

La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe o perioadă de 10-15 ani fără a provoca tulburări în circulația cerebrală, în timp ce la acești pacienți toate arterele sunt afectate în grade diferite de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, apar tulburări circulatorii severe în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează doar o singură arteră.

Simptomele aterosclerozei arterelor cerebrale și momentul apariției acestora depind de astfel de factori:

    1. Gradul de creștere a colesterolului - cu cât este mai mare, cu atât este mai rapidă dezvoltarea aterosclerozei.
    2. Timpul existenței excesului de colesterol peste 5 ani - riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
    3. Trăsături individuale ale arterelor cerebrale ramificate și diametrul lor. De exemplu, dacă acestea sunt de tip trunchi (mai multe artere sunt responsabile pentru alimentarea întregului sânge) sau se îndepărtează unul de celălalt în unghi drept - progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările de circulație cerebrală sunt devreme și severe.
    4. Lipsa legăturilor dintre sistemele arterale carotide și vertebrale ale creierului - separarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de tulburări de circulație cerebrală severă și timpurie cu 60-70%.
  1. Ce artere sunt afectate - fiecare vas este responsabil pentru fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului: artera cerebrală anterioară la lobul frontal, mijlocul - parietal-temporal, spatele - la occipital și cerebel. Cel mai adesea (55-65%) este afectat bazinul arterei cerebrale medii.

Metode de diagnostic valide

Suspiciunile de ateroscleroză ale vaselor cerebrale trebuie confirmate sau respinse. În acest scop sunt utilizate testele de laborator (teste de sânge) și diagnostice instrumentale (studii de hardware)

  • Analiza biochimică a spectrului lipidelor din sânge: colesterol, trigliceride, LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută). Pentru aceasta trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Analiza nu confirmă diagnosticul de ateroscleroză, ci determină numai dacă o persoană este expusă riscului acestei boli: dacă standardele sunt depășite de cel puțin unul dintre indicatorii indicați. La 50% dintre pacienții cu simptome evidente de ateroscleroză, parametrii studiați sunt în limitele normale.
  • Doppler cu ultrasunete, scanare duplex a vaselor cerebrale. Metoda este cea mai informativă pentru studiul numai a arterelor cerebrale mari.
  • Angiografia arterelor cerebrale - introducerea unui agent de contrast direct în sistemul arterial al gâtului. Fiecare vas mare și mic este contrastat și devine vizibil pe filmul cu raze X, monitorul cu raze X. Aceasta este metoda cea mai fiabilă în diagnosticul de ateroscleroză.
  • Tomografia creierului (CT sau IRM) cu administrare intravenoasă a unui agent de contrast este o metodă de diagnostic bună, rapidă și sigură, care arată starea tuturor vaselor cerebrale.
Metode de diagnosticare pentru ateroscleroza cerebrală

Tratament modern

Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:

  1. alimente pentru hrană;
  2. corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
  3. reducerea viscozității sângelui;
  4. îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
  5. corecția tensiunii arteriale;
  6. o intervenție chirurgicală.

Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, un precursor al tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să o vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.

1. Nutriția dietei

Prin limitarea cantității de colesterol consumat cu alimente, este posibilă reducerea concentrației sale în sânge. Ateroscleroza vaselor cerebrale, grăsimile de origine animală, alimentele prajite, alimentele afumate sunt interzise. Baza dietei - produse care conțin acizi grași omega-3 (legume și fructe, pește, semințe de in și ulei de măsline, nuci).

2. Corecția medicală a metabolismului colesterolului

Pentru a reduce concentrația de colesterol utilizate de droguri:

    1. Antichități: Simvastatin, Lovastatină, Atorvastatină, Atoris. Sa demonstrat științific că administrarea sistematică (cu 40%) reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte tulburări de circulație cerebrală. O doză unică de medicament pe zi este suficientă.
Antichitățile sunt folosite pentru a reduce concentrația de colesterol
  1. Omega-3 acizi grași sunt cea mai puternică substanță de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze a vaselor de sânge, inclusiv arterele creierului. Cel mai bine este să stocați omega-3 cu alimente (ulei din semințe de in, pește galben, nuci). Există, de asemenea, medicamente și suplimente alimentare.
  2. Vitamina E (tocoferol). În sine, arată un efect slab împotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alte medicamente efectele sale de vindecare sunt îmbunătățite.

3. Subțierea sângelui

Orice stadiu al arteriosclerozei cerebrale - o indicație pentru primirea medicamentelor care sugerează sânge:

  • Acid acetilsalicilic, aspirină, cardiomagnilă, magneziu, lospirină;
  • Clopidogrel, Tromboneta, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Mai adecvată la pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de tulburări de circulație cerebrală.

4. Îmbunătățirea nutriției creierului

Preparatele din acest grup nu afectează cursul arteriosclerozei cerebrale, dar permit celulelor nervoase să nu-și piardă funcția în contextul tulburărilor circulatorii:

  • Microconductoare normalizatoare: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cereboprotectori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controlul tensiunii arteriale

Normalizarea treptată a tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel normal (nu mai mare de 140/90) încetinește exacerbarea modificărilor aterosclerotice în creierul cu 30-40%. Acest lucru este indicat prin administrarea de medicamente antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Acestea sunt prescrise de un medic generalist sau de un cardiolog.

Controlul presiunii sanguine

6. Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate

În ateroscleroza arterelor cerebrale, două tipuri de operații pe vase sunt efectuate: endovasculare (printr-o puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicatii pentru tratamentul chirurgical - ingustarea limitata sau mica (pana la 1 cm) a mai mult de 50% de la 1 la 3 vase principale ale creierului. Cu o leziune uniformă a arterelor, operația este impracticabilă. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Ele pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie a creierului.

Chirurgie endovasculară

Intervențiile endovasculare sunt o metodă cu adevărat eficientă de prevenire a consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).

Esența operației: puncția unei artere în coapse sau umăr, introducerea în lumen a unui cateter subțire, care, sub controlul echipamentelor informatice, se realizează în vasul îngust al creierului. În această zonă este instalat un stent (primăvară) pentru a elimina îngustarea.

Operație tradițională

Intervențiile deschise pe navele situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Deci, puteți elimina plăcile aterosclerotice pe arterele carotide ale gâtului. Se utilizează fie îndepărtarea directă a plăcilor rupte din lumenul arterial (chirurgia endarterectomiei), fie înlocuirea site-ului modificat cu o proteză artificială (chirurgie by-pass, proteză vasculară).

Cel mai probabil prognoză

Statisticile privind boala arteriosclerozei cerebrale sunt:

  • La 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină cu accident vascular cerebral ischemic datorită unei îngustări ascuțite a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre acestea sunt deficiențe profunde sau deces.
  • Aproximativ 80% dintre pacienții cu ateroscleroză cerebrală de peste 65 de ani suferă de tulburări cronice sau tranzitorii ale circulației cerebrale. 30% dintre aceștia au ulterior un accident vascular cerebral.
  • La 5-7% dintre persoane, boala este asimptomatică și nu are consecințe.

Aceste date sugerează că simptomele de ateroscleroză apar la o vârstă mai tânără, cu atât sunt mai grave consecințele și cu atât prognosticul este mai grav. Dacă problema este detectată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele de peste 60 de ani, vasoconstricția este înrăutățită - în 80% din cazuri, medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în creier.

Ateroscleroza vaselor cerebrale - simptome și tratament

Ateroscleroza este o boală periculoasă care afectează vasele de sânge ale creierului. Atunci când pe căptușeala interioară a arterelor sunt formate foci de depuneri de colesterol, ele determină o îngustare a lumenului vaselor până la blocarea completă.

Cu un blocaj încetinitor, simptomele arteriosclerozei cerebrale determină gradul de aport insuficient de sânge la nivelul creierului. Cu blocarea rapidă a lumenului arterelor printr-un tromb sau conținutul unei plăci de colesterol dezintegrat, se formează focare de necroză cerebrală.

Problema aterosclerozei este că perioada timpurie a bolii nu este practic simțită, chiar și stenoza vaselor pentru 2/3 nu dă o imagine vie a bolii, ci provoacă doar amețeli ușoare și tinitus, pe care o persoană le dă vina pentru stres sau suprasolicitare.

În acest articol vom vorbi despre cauzele arteriosclerozei cerebrale, simptome și tratamente topice. În plus, luați în considerare aspectele dietei pentru a reduce nivelul de colesterol din sânge.

Cauzele aterosclerozei

De ce apare arteroscleroza cerebrală și ce este? Într-un stadiu incipient al procesului patologic asociat metabolismului lipidic, colesterolul începe să se acumuleze pe suprafața unui perete vascular deteriorat anterior. Treptat, sărurile de calciu și filamentele unui țesut conjunctiv neformat sunt depuse pe acest grup și, prin urmare, suprafața plăcii aterosclerotice începe să dobândească o formă convexă neregulată.

Îndepărtarea lumenului vasului, creșterea colesterolului complică trecerea sângelui și creează premisele pentru apariția turbulențelor de fluxuri sanguine. Aceasta duce la distrugerea trombocitelor și a leucocitelor, precum și la formarea treptată a unui cheag de sânge. În condiții nefavorabile pentru organism, se poate rupe și bloca artera cerebrală. În același timp, colesterolul acut în vasele creierului poate provoca placă acută de colesterol și poate duce la obliterație.

Pur și simplu pune, ateroscleroza se dezvoltă din cauza unei încălcări în corpul metabolismului grăsimilor. Ca rezultat, plăcile aterosclerotice se formează din "colesterolul rău" pe intima vaselor de sânge.

De asemenea, cauzele care contribuie la apariția bolii sunt:

  • stilul de viață sedentar (hipodinamia);
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • factorul genetic (ereditate);
  • prezența bolilor endocrine;
  • obiceiuri proaste (fumat, alcool);
  • o dietă nesănătoasă (predominanța în dieta grăsimii și colesterolului).

Cu toate acestea, cauza principală a aterosclerozei cerebrale este depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge și formarea plăcilor aterosclerotice. Se știe că dezvoltarea morfologică a bolii este împărțită în mai multe etape, pe care le vom scrie mai jos.

Semne de

Anumite semne de ateroscleroză a vaselor cerebrale includ următoarea imagine simptomatică:

  • Insomnie, coșmaruri noaptea, ridicare dificilă și dificultăți de a adormi;
  • Pierderea senzației în jumătate de corp;
  • Dureri de cap severe și recurente;
  • Schimbarea mersului, pași incertați și tremurând;
  • Schimbare în vorbire, viziune, tinitus;
  • Iritație, depresie, lacrimă și anxietate;
  • Bufeurile și transpirația feței;
  • Oboseală, slăbiciune și confuzie;
  • Tremurat de bărbie și membre;
  • Probleme de memorie;
  • Asimetria feței

Simptomele de mai sus nu reprezintă un diagnostic. Pentru a confirma sau a refuza ateroscleroza, trebuie să vă adresați unui neurolog sau, cel puțin, să vă verificați nivelul colesterolului prin efectuarea unei analize adecvate.

Simptomele arteriosclerozei cerebrale

În cazul dezvoltării aterosclerozei vaselor cerebrale, simptomele inițiale sunt dureri ale întregii suprafețe ale capului, care uneori apar primele, iar apoi intensitatea și durata acestora cresc.

Există schimbări în procesul de adormire și de somn: insomnie, somn neliniștit, coșmaruri, somnolență în timpul zilei. Pacienții au observat oboseală constantă, scăderea performanței. Caracterul și obiceiurile se schimbă: schimbarea constantă a stării de spirit, iritabilitatea, slăbiciunea, nemulțumirea față de viață și toate celelalte sunt posibile. Uneori există o lipsă de coordonare și încetinire a unor mișcări.

Pentru mulți oameni, simptomele de ateroscleroză se manifestă în moduri diferite, în plus, această boală poate fi clasificată ca fiind dublu periculoasă, din cauza faptului că este destul de dificil de detectat. Nu este un diagnostic dificil și dificil, dar faptul că majoritatea oamenilor preferă să nu acorde atenție semnelor bolii, cel mai adesea sunt acuzați de o simplă durere de cap, oboseală și migrenă.

etapă

Pe baza evoluției și progresiei simptomelor de mai sus ale aterosclerozei cerebrale, există mai multe etape:

  1. Etapa inițială. Nu are simptome pronunțate, dar persoana care monitorizează starea de sănătate va observa modificări, cum ar fi suprasolicitarea după efort fizic minor, amețeli, dureri de cap recurente, pierderea memoriei și eficiența. Asemenea simptome apar adesea în după-amiaza, dar după ce se odihnesc sau dorm, trec pe cont propriu.
  2. Etapa progresiei. În acest stadiu, oamenii tind să supraestimeze puterea și abilitățile lor, dau vina pe alții pentru eșecurile lor. Există o creștere a simptomelor din prima etapă. Anxietatea, depresia, suspiciunea se alătură acestora. Amețeli, dezechilibru de mers, tremurături ale degetelor sau capului, discursul încețoșat sau gagging în timpul mâncării sunt observate din când în când.
  3. Etapa de decompensare. Ateroscleroza severă a vaselor cerebrale, care se caracterizează prin pierderea memoriei, capacitatea de a gândi și de a se menține. În acest stadiu paralizia și accidentul vascular cerebral sunt frecvente. Necesită îngrijire în exterior.

Ateroscleroza cerebrală poate duce la afectarea cronică a circulației cerebrale și la dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, precum și la sublinierea tulburărilor circulatorii cerebrale tranzitorii (atac ischemic tranzitor) și a accidentelor vasculare cerebrale.

diagnosticare

În prezent, pentru a determina stadializarea stadiului bolii la ultrasunete:

  1. Angiografia vaselor cerebrale - această metodă este suplimentară deja cu un diagnostic confirmat, atunci când starea de etanșare a peretelui este evaluată prin introducerea unei substanțe speciale într-un vas de sânge.
  2. Doppler transcranial sau ultrasunete ale vaselor intracraniene ale creierului.
  3. Scanarea duplex sau ultrasunetele vaselor extracraniene.

Aceste metode sunt sigure și împreună cu principalele studii de laborator (OAK, OAM, test de sânge biochimic), care vă permit să calculați un indicator al nivelului de colesterol, furnizați informații complete despre starea pacientului.

profilaxie

Cel mai eficient mijloc de a preveni ateroscleroza creierului este dieta, evitând obiceiurile proaste și un stil de viață activ. Persoanele care sunt predispuse la această boală vor beneficia de eliminarea alimentelor care conțin colesterol, înlocuind grăsimile animale cu grăsimi vegetale, inclusiv produsele lactate, carnea slabă, legumele și fructele din alimentație. Este necesar să se limiteze consumul de alimente sarate, grase, bogate și prăjite.

Produsele cum ar fi șuncă de mare, leguminoase, conopidă, nuci și stafide, vinete, gutui, grapefruit, cireșe coapte și pepeni verzi vor fi de ajutor în dieta.

Tratamentul arteriosclerozei cerebrale

Schema de tratare a aterosclerozei este un proces de lungă durată și, cel mai adesea, de lungă durată. În acest sens, obiectivele terapiei sunt:

  • reducerea manifestărilor ischemice;
  • restaurarea unei părți a celulelor și a funcțiilor acestora;
  • prevenirea consecințelor grave ale accidentului vascular cerebral;
  • modificări ale metabolismului grăsimilor pentru retragerea colesterolului "rău".

Neurologul se ocupă de rezolvarea acestor probleme, datoria lui constă în identificarea persoanelor cu probleme similare, evaluarea severității bolii și punerea în aplicare a terapiei conservatoare. Mai intai, este conceput pentru a imbunatati alimentarea cu sange a creierului, pentru a deveni prevenirea trombozei arteriale.

Tratamentul medicamentos

Metodele moderne de tratament al medicamentelor vizează eliminarea efectelor aterosclerozei vaselor cerebrale și restabilirea funcționalității normale a vaselor și a arterelor. Pentru aceasta sunt atribuite:

  1. Statinele (liprimar, atoris, zokor, mertinil etc.) reduc nivelul colesterolului din sânge la normal și ajută plăcile aterosclerotice să se stabilizeze și să nu crească în dimensiune.
  2. Fibrați (fenofibrat) - trigliceride inferioare. Acceptat de cursuri, controlul tratamentului după 1-2 luni de admitere constantă.
  3. Acidul nicotinic, precum și derivații săi - aceste medicamente pot fi uneori utilizate în tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale.
  4. Sechestranții de acizi biliari (colestida) sunt rășini schimbătoare de ioni, care leagă acizii grași în intestine și nu le permit să se absoarbă.
  5. Ezetemib - previne absorbția activă a colesterolului în intestin.
  6. Medicamente antihipertensive - pilule care reduc tensiunea arterială. Acestea ar trebui să fie luate zilnic.
  7. Agenții antiplachetari (fundul trombotic, cardiomagnil) sunt medicamente care favorizează înrăutățirea sângelui, ceea ce reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
  8. Vitaminele din grupa B, vitamina C, vitamina A - au un efect tonic și fac parte din mijloacele terapiei adjuvante.

După examinare, medicul curant va prescrie medicamentele corespunzătoare. Aportul de medicamente va fi destul de lung și, în unele cazuri, va trebui să fie luate pentru viață. Prin urmare, înainte de a lua medicamentele trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și posibilele efecte secundare.

Intervenție chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului cu medicamente, intervenția chirurgicală este posibilă. Indicația este examinarea cu ultrasunete, în timpul căreia a fost evidențiată o îngustare de 70% a lumenului arterei cerebrale. Este nevoie de sfatul unui chirurg care va alege tipul de operație.

Cea mai frecventă endarterectomie carotidă, în care peretele vasului afectat este disecat, trombul este îndepărtat, artera este restabilită prin sutură. De asemenea, recent a apărut un nou tip de operație - angioplastie. Un cateter este introdus în artera, care extinde vasul, ca urmare, fluxul sanguin este restabilit și placa de colesterol este împinsă.

În unele cazuri, se poate utiliza stenting. Pentru a face acest lucru, un cadru de sârmă este instalat în vas, care îndreaptă artera și își păstrează forma.

dietă

Succesul și productivitatea tratamentului aterosclerozei depinde direct de aderarea la dietă. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele supraponderale. Pentru a evita complicațiile cursului bolii și pentru a grăbi recuperarea, trebuie să faceți o dietă cu un regim de viață.

Alimentele cu colesterol ridicat trebuie excluse din dietă:

  • Carne și pește grase;
  • Băuturi alcoolice;
  • Ciocolată, prăjituri, brioșe, cacao;
  • Supă și supă bogate în grăsimi;
  • Ficat, creier, rinichi;
  • Toate tipurile de grăsimi și de grăsimi animale;
  • Mâncăruri picante și sărate;
  • Cafea, ceai negru puternic.

În loc de grăsimi animale, puteți consuma grăsimi lichide de origine vegetală. Uleiuri deosebit de utile conținând acizi grași polinesaturați din grupul Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Ele sunt bogate în semințe de in și ulei de măsline. În ciuda conținutului ridicat de calorii, aceste produse ajută la curățarea și întărirea vaselor de sânge, la revenirea lor în elasticitate, la normalizarea proceselor metabolice.

Noi aderăm la regim

Un pacient de orice vârstă are nevoie de exerciții fizice, exerciții fizice bune. Sunt utile plimbările lungi, înotul, orele din grupul de sănătate. Nu se recomandă antrenarea în forță. Pe bicicletă de exerciții trebuie să setați modul de economisire.

Pacientul are nevoie de emoții pozitive. Ei vor scăpa de efectele negative ale stresului de viață. În cercul familiei, trebuie să oferiți îndatoririle și sfaturile unei persoane în vârstă. Cunoștințele și experiența sa ar trebui să fie apreciate de rudele sale.

perspectivă

Ar trebui să se înțeleagă că ateroscleroza cerebrală este clasificată ca o boală cronică, deci tratamentul este cel mai adesea pe tot parcursul vieții. În funcție de cât de rapid a fost făcut diagnosticul și de începerea tratamentului, prognoza va depinde de asemenea.

În practica neurologilor, sunt cunoscute forme extinse de ateroscleroză a vaselor cerebrale, care, totuși, au permis oamenilor nu numai să trăiască mult timp, ci și să rămână eficiente. Cu toate acestea, există cazuri în care prima manifestare clinică a acestei boli se termină cu un accident vascular cerebral și este fatală pentru o persoană.

Prin urmare, medicul joacă un rol atât de important în diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul calificat.

Ce este arteroscleroza cerebrală, simptomele și tratamentul acesteia?

Printre toate tipurile de boli ale sistemului cardiovascular, ateroscleroza vaselor cerebrale ocupă un loc special. Aceasta este o boală extrem de periculoasă, a cărei tratare este necesară pentru a începe atunci când apar primele simptome.

Dacă nu luați în mod serios această patologie, apare probabilitatea apariției unor complicații grave cum ar fi ischemia, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și alte condiții periculoase pentru sănătatea și viața umană.

Descrierea bolii și a prevalenței acesteia

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală care se caracterizează prin îngustarea pereților arterelor ca rezultat al creșterii plăcilor aterosclerotice pe ele. Cel mai adesea, boala apare datorită faptului că metabolismul lipidic al organismului uman este perturbat. În același timp, țesutul conjunctiv începe să crească, iar sărurile de calciu sunt depozitate activ în lumenul pereților vasculari.

Acest lucru duce la faptul că vasele se îngustează și uneori sunt complet înfundate. În creier, pot apărea ocluziuni vasculare multiple cu depuneri constând din plăci de colesterol.

Pericolul acestei boli constă în dezvoltarea extrem de lentă. În stadiile inițiale ale bolii, o persoană poate să nu simtă deloc orice simptome suspecte, iar între timp un proces periculos continuă în organism, în care organele interne primesc mai puțini nutrienți și oxigen vital.

Platele aterosclerotice care umple vasele de sânge constau din calciu și grăsime. Principalul grup de risc pentru această boală este format din bărbați și femei adulte de la 50 de ani și peste. Dintre acestea, ateroscleroza vaselor cerebrale apare foarte des - la fiecare șase persoană.

Cauze și factori de risc

Cauza principală a aterosclerozei vaselor mari ale creierului este că metabolismul normal al grăsimilor este perturbat, ceea ce duce la acumularea de colesterol în vase. Factorul de vârstă al bolii este explicat prin faptul că la tineri un exces de colesterol este eliminat cu succes din organism. Cazurile mai vechi sunt mult mai rele - colesterolul se acumulează și formează plăci aterosclerotice.

Oamenii de știință nu au ajuns încă la o opinie comună cu privire la motivele specifice pentru dezvoltarea acestei patologii. Există doar un număr de factori care contribuie la apariția aterosclerozei:

  • tulburări metabolice;
  • disfuncții ale glandelor endocrine - în special, glanda tiroidă;
  • predispoziție genetică;
  • bolile sistemice - de exemplu, diabetul;

  • obezitate;
  • fumatul și abuzul de alcool;
  • stările stresante frecvente;
  • tensiune arterială crescută;
  • lipsa activității fizice, stilul de viață sedentar;
  • o dietă nesănătoasă - consumul unor cantități mari de alimente grase, supraalimentarea constantă, lipsa de dietă a verdețurilor, fructelor și legumelor;
  • coagularea crescută și vâscozitatea sângelui.
  • Formele bolii

    Există două forme principale de ateroscleroză a creierului - progresivă și cerebrală.

    progresiv

    Acest tip de boală este caracterizat prin:

    • tulburări de memorie
    • oboseală,
    • concentrarea slabă,
    • dureri de cap
    • schimbări emoționale, până la stări depresive prelungite,
    • tulburări de somn
    • lesin,
    • amețeli, care pot apărea în timpul unei creșteri ascuțite dintr-o poziție așezată sau așezată.

    Dacă ateroscleroza este progresivă, ea se dezvoltă foarte repede și în nici un caz nu se poate întârzia tratamentul. Această formă a bolii poate afecta starea mentală a pacientului.

    cerebral

    Această formă a bolii afectează sistemul nervos central, perturbând funcționalitatea acestuia. Gradul de influență asupra sistemului nervos central depinde de cât de puternic sunt afectate vasele cerebrale. Sursa de sânge a creierului scade, se produce foametea de oxigen, ca urmare a faptului că neuronii încetează să funcționeze în mod normal.

    Semnele de ateroscleroză cerebrală depind în mod direct de ce parte a creierului este afectată. Dintre acestea, există: afectarea memoriei, tremurul în picioare sau brațe, durerile de cap, starea depresivă, insomnia, transpirația crescută, deteriorarea capacităților intelectuale, afectarea auzului și a vederii, fotofobia.

    etapă

    Această boală vasculară se dezvoltă în mai multe etape, fiecare fiind însoțită de propriile sale simptome:

    • Prima etapă. Semnele semnate nu sunt respectate. Puteți observa numai oboseală crescută, chiar și cu o ușoară efort fizic, uneori amețeli, dureri rare în cap. Este dificil pentru o persoană să-și amintească câteva lucruri simple. Simptomele apar aproape întotdeauna în după-amiaza târzie, dar după somn ele dispar complet.
    • A doua etapă. Simptomele apar mai des, fenomene cum ar fi: tremurul extremităților, schimbările drastice ale stării de spirit, starea emoțională depresivă, probleme cu vorbirea.
    • A treia etapă. În acest stadiu, există deja leziuni severe ale vaselor de sânge ale creierului, care se manifestă în cazuri frecvente de pierdere a memoriei, incapacitatea de a efectua activități zilnice simple, tremor de mână și insuficiență cardiacă.

    In timp ce progreseaza, ateroscleroza conduce la faptul ca pacientul nu isi poate aminti cateva informatii proaspete, dar isi aminteste destul de usor evenimentele din trecut. O persoană își pierde controlul asupra acțiunilor sale. Există cazuri în care poate porni apa sau gazul, apoi poate ieși afară.

    Persoanele cu stadii severe de ateroscleroză se pot pierde cu ușurință chiar și în împrejurimile familiare, pierzând referință în spațiu. Pacienții adesea nu își pot aminti ce zi este sau chiar un an. Acești pacienți trebuie să fie neapărat sub supravegherea celor dragi sau în instituții medicale speciale.

    Ce este periculos și pot exista complicații?

    Ca urmare a dezvoltării aterosclerozei, lumenul vaselor cerebrale se îngustează, ceea ce duce la o saturație insuficientă a celulelor cu oxigen. Dacă această condiție este cronică, țesutul cerebral începe să atrofie parțial, apar tulburări mentale și emoționale.

    Dar cel mai mare pericol în ateroscleroza este posibilitatea unui accident vascular cerebral. Apare atunci când presiunea din interiorul vaselor creierului atinge valoarea maximă, pereții vasului nu se ridică și izbucnesc, ceea ce duce la sângerarea creierului.

    Primele semne

    Orice formă de ateroscleroză are manifestări clinice comune:

    • tinitus;
    • dureri de cap;
    • insomnie;
    • anxietate, iritabilitate, nervozitate;
    • oboseală;
    • slăbiciune și somnolență în timpul zilei;
    • concentrarea slabă a atenției;
    • probleme de memorie;
    • tulburări de vorbire, dificultăți la înghițirea alimentelor.

    Ce doctor tratează și când să îl contactezi?

    La primele semne de ateroscleroză, este nevoie urgentă de a contacta un cardiolog. Cu cât sunt luate mai devreme măsuri pentru a vindeca, cu atât mai mare este probabilitatea unui rezultat reușit.

    Dacă o persoană începe să se simtă obosită inexplicabilă, chiar și cu efort minim, zgomot sau zone în urechi, frecvente amețeală și dureri de cap care nu dispar sub influența analgezicelor - nu trebuie să întârzieți și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

    Toate detaliile despre ateroscleroza extremitatilor inferioare pot fi gasite intr-un articol separat - primele simptome si multe altele.

    Și în acest articol veți afla totul despre tratamentul aterosclerozei cerebrale cu remedii folclorice - este sigur și ce puteți utiliza.

    diagnosticare

    Folosind metode moderne de diagnosticare, este posibilă identificarea rapidă a aterosclerozei la om. Următoarele examinări sunt de obicei prescrise:

    • scanarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
    • un test de sânge pentru colesterol;
    • Tomografia arterelor cerebrale;
    • Angiografie;
    • RMN;
    • Ecografia inimii și a organelor interne.

    Mai multe despre boală, vedeți videoclipul:

    Metode de tratament

    Ateroscleroza este o boală complexă și tratamentul acesteia trebuie să fie complex. În plus față de a lua medicamente, ei prescriu o dietă specială și exerciții zilnice, care îmbunătățește circulația sângelui și consolidează organismul.

    medicație

    Medicamente care sunt prescrise pentru ateroscleroza:

    • Vasodilatatoare: Cinnarizină, Nimodipină, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverină, Isoptin, Vinpocetin, Acid Nicotinic, Adalat.
    • Medicamente care întăresc pereții arteriali: seleniu, dihidroquerticină, potasiu.
    • Mijloace pentru scăderea colesterolului: Simvastatină, Tsifrofibrat, Lovastatină, Atorvastatină, Cenofibrat.

    În plus, pot fi prescrise tranchilizante și candidați pentru depresie. Atunci când se exprimă dureri de cap prescrie un curs de analgezice. Un alt articol spune mai multe despre medicamente pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale.

    dietă

    Dieta în tratamentul acestei boli trebuie, de asemenea, ajustată. Este necesar să se excludă o serie de produse și feluri de mâncare care conțin o cantitate mare de colesterol, și anume:

    • carne grasă;
    • produse lactate în care conținutul de grăsimi depășește 1%;
    • zahăr, miere, produse de patiserie dulci.

    Ar trebui să se acorde prioritate următoarelor produse:

    • terci de ovăz (fulgi de ovăz), jeleu;
    • piuliță de păducel;
    • fructe dulci, legume;
    • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsime - poate fi consumată la maximum 150 de grame pe zi;
    • cremă de mare și alge marine - sunt bogate în vitamine și microelemente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a vaselor de sânge ale creierului.

    Prognoze și măsuri preventive

    Prevenirea aterosclerozei arterelor cerebrale este o parte esențială a tratamentului, prin care puteți preveni complicațiile bolii și vă puteți îmbunătăți bunăstarea. În primul rând, este necesar să se respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului, să se renunțe la țigări și să se reducă la minimum consumul de băuturi alcoolice.

    Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru această boală este foarte favorabil. Terapia adecvată, conformitatea cu toate recomandările medicale și un stil de viață sănătos vor ajuta să se facă față cu succes bolii și să se prevină posibilele complicații.

    Ateroscleroza vaselor cerebrale

    Până în prezent, unul dintre factorii-cheie pentru accident vascular cerebral, este principala cauza de deces și invaliditate din populația țărilor dezvoltate este ateroscleroza cerebrală a arterelor cerebrale. Aceasta este o boală tipică a civilizației, caracterizată prin îngustarea lumenului vaselor intracraniene hrănire țesutul cerebral conduce la dezvoltarea stenozei aterosclerotice, care este principalul „inițiator“ accident vascular cerebral ischemic, encefalopatie vasculară și demența vasculară (demența senilă).

    Mecanismul de dezvoltare a aterosclerozei cerebrale

    Ateroscleroza in greaca inseamna gruel solid, dens (þãtor - pleavã, gruelã, durã plãtã - densã, solidã). Aceasta este o boală cronică a arterelor mari, însoțită de infiltrarea lipidică a membranei interioare și proliferarea țesutului conjunctiv în peretele vascular. Primele semne ale procesului patologic pot fi detectate în medie și chiar la o vârstă destul de mică (15-20 ani).

    Până în prezent, există alte ipoteze ale patogenezei arterioscleroză cerebrală, precum filtrarea teoria lipoprotein general acceptat (acumularea moleculelor de grăsime în peretele vascular) perturbațiilor primare proprietăți protectoare ale epiteliului interior al vasului, peroxidarea lipidelor, deficit de acizi grași polien esențiali, prezența trombotice, hemostatic și inflamatorii factori.

    Într-un stadiu incipient al procesului patologic asociată cu tulburări lipidice, pe suprafața peretelui vascular anterior deteriorate incep sa se acumuleze colesterol (compus insolubil în apă, care este baza plăcilor aterosclerotice). Treptat, sărurile de calciu și filamentele unui țesut conjunctiv neformat sunt depuse pe acest grup și, prin urmare, suprafața plăcii aterosclerotice începe să dobândească o formă convexă neregulată.

    Strângerea lumenului vasului, "creșterea" colesterolului complică trecerea sângelui și creează premisele pentru apariția turbulențelor vortexului fluxului sanguin. Aceasta duce la distrugerea celulelor sanguine (trombocite și leucocite) și formarea treptată a unui cheag de sânge, capabil să se afle sub condiții nefavorabile pentru ca organismul să se desprindă și să blocheze artera cerebrală. provoca însă tulburare acută a circulației sanguine în vasele din creier și conduce la obliterarea poate rupe placa de colesterol (colesterol esteri înmuiată sau pur și simplu nu a avut timp să se solidifice).

    Cel mai adesea, ateroscleroza cerebrală afectează arterele carotide interne și externe.

    Factorii de risc și cauzele aterosclerozei cerebrale

    Principalul motiv pentru dezvoltarea procesului patologic este o încălcare a metabolismului lipidic, ceea ce duce la depunerea lipoproteinelor pe pereții vaselor de sânge. Atât factorii exogeni (externi) cât și cei endogeni (interni) pot provoca această condiție.

    Factori de risc nemodificabili (nemodificabili)

    • Vârsta (cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză);
    • Sexul (ateroscleroza cerebrală este mai frecvent detectată la bărbați din cauza producției insuficiente de estrogen, care ajută la descompunerea grăsimilor);
    • Predispoziție ereditară.

    Factori variabili (modificați)

    • Întreruperea metabolismului grăsimilor (hipercolesterinemie primară și secundară, colesterol ridicat, densitate scăzută, colesterol scăzut, densitate mare, conținut ridicat de trigliceride în plasma sanguină);
    • hipertensiune arterială;
    • Sindrom metabolic;
    • Creșterea greutății corporale, a obezității;
    • fumat;
    • Abuzul de alcool;
    • Hipodinamia (stilul de viață sedentar);
    • Încălcarea metabolismului carbohidraților (diabetului);
    • Dieta irațională cu predominanță în dieta grăsimilor animale;
    • Insuficiență renală;
    • Procese inflamatorii cronice;
    • Hiperfibrinogenemia (creșterea coagulării sângelui);
    • Niveluri ridicate de homocisteină din sânge;
    • Suprasolicitarea psiho-emoțională, situații frecvente de stres și conflicte.

    Potrivit statisticilor, ateroscleroza vaselor cerebrale se găsește cel mai adesea la bărbații care au atins vârsta de 45-50 de ani și la femeile de peste șaizeci de ani.

    Tipuri de arterioscleroza cerebrală

    • metabolice;
    • vârstă;
    • Inflamatorii (tuberculoase, sifilitice);
    • Hialinoza (ateroscleroza cerebrală, care se dezvoltă pe fondul hipertensiunii);
    • toxice;
    • alergice;
    • Meningbergul de la Menkeberg (depunerea primară a sărurilor de calciu în teaca medie a arterelor).

    Etape de dezvoltare a aterosclerozei cerebrale

    1. Etapa inițială (formarea de pete și dungi lipidice). Aceste formațiuni sunt zone gălbui sau galben-gri, care nu cresc deasupra suprafeței vaselor, predispuse la fuzionare.
    2. Stadiul progresiei (formarea plăcilor fibroase). Leziunile leziuni elastice, care se ridică deasupra suprafeței intimei, sunt "crețuri" rotunde sau ovale de culoare albă sau gălbuie. De regulă, ele se îmbină între ele, îngustând lumenul vascular și dând suprafeței interioare a arterei un aspect deluros (așa-numita ateroscleroză stenoasă).
    3. Etapa de ateromatoză (formarea unei plăci aterosclerotice întârziate cu o ulcerație caracteristică, hemoragie și impunerea de mase trombotice). În această etapă, datorită descompunerii complexelor labile complexe de grăsime de proteine ​​formate în plăcile groase de țesut detritus fin (masa patologică constând din acumulări grase, cristale de colesterol, a degenerat celulele epiteliale și fibre de țesut conjunctiv).
    4. Etapa finală (aterocalcinoză). Se caracterizează prin calcificarea (petrificarea) plăcilor fibroase și deformarea severă a vaselor.

    Simptomele arteriosclerozei cerebrale

    În stadiul inițial (ischemic) bolii, pacienții se plâng de tulburări de concentrare și plictisitoare, dureri de cap care rezultă din placi aterosclerotice îngustarea artera, stagnarea sangelui si furnizarea inadecvate creier oxigen. Într-o fază incipientă, durerea apare după efortul mental, dar în timp devine permanentă. Unii pacienți se răcesc, sunt agresivi, există tendințe la isterie și depresie. Adesea, după o odihnă bună, simptomele negative dispar fără a afecta performanțele umane.

    Pentru stadiul trombonecrotic de manifestări clinice pronunțate ale aterosclerozei cerebrale caracterizate printr-o progresie lentă a simptomelor. În această perioadă, durerile de cap devin mai pronunțate și prelungite, memoria se deteriorează treptat, somnul și dizabilitatea sunt perturbate, gândirea încetinește, se produce tinitus și se observă o agitație excesivă. Pacienții se plâng de amețeală, leșin, dificultăți în a-și aminti evenimentele curente (cu memoria îndepărtată rămasă intactă), dezvoltarea unei încălcări a abilităților motorii fine de mâini, un sentiment de dezechilibru și instabilitate în picioare. Crizele cerebrale periodice (atacuri ischemice tranzitorii) caracterizate de dureri de cap severe, afectarea funcțiilor vizuale și de vorbire, pareza de la jumătatea inferioară a feței, slăbirea sau dispariția sensibilității la nivelul extremităților, hemipareza (paralizia unei părți a corpului) sunt caracteristice acestui stadiu al bolii. Ca o regulă, simptomele similare sunt observate timp de 24-48 de ore, după care starea pacientului este restaurată treptat. În această situație vorbim despre o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale.

    Dacă după două zile pacientul nu se simte mai bine, apare o încălcare acută a circulației cerebrale (accident vascular cerebral ischemic), necesitând o intervenție medicală urgentă.

    Etapa finală (sclerotica) aterosclerozei vaselor cerebrale, care este adesea numit un pas dementa vasculara, caracterizate prin anomalii ale activitatii mentale (cognitive, emoționale și de comportament). Există o pierdere completă a performanțelor, degradarea competențelor profesionale, pierderea reperelor în timp și spațiu și incapacitatea de a-și controla nevoile. Pacientul uită abilitățile dobândite, în legătură cu care are nevoie de ajutor constant în viața de zi cu zi. Ca progresia demenței a declarat degradare completă și neadaptare la mediu, dezvoltarea apetitului vorace sau aversiune fata de alimente, există o defecare spontană și anomalii urinare, vizuale și de vorbire. Astfel de pacienți necesită o supraveghere constantă.

    Diagnosticul aterosclerozei cerebrale

    Diagnosticul este făcut de un neurolog. Acest lucru ia în considerare datele de anamneză, plângerile pacientului, imaginea clinică a bolii și rezultatele examinărilor diagnostice, incluzând:

    Metode de diagnostic de laborator

    • Teste de sânge imunologice;
    • Analiza biochimică a sângelui (determinarea nivelului trigliceridelor, colesterolului, HDL, LDL).

    Instrumente de diagnoză instrumentale

    • Scanarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale;
    • Imagistica prin rezonanță magnetică;
    • Transfranial Doppler sonografia (evaluarea fluxului sanguin al vaselor intracraniene);
    • Angiografie (examinare radiografică a vaselor de sânge ale creierului)

    Tratamentul arteriosclerozei cerebrale

    Tratamentul aterosclerozei cerebrale se efectuează într-un complex care include tehnici terapeutice patogenetice și simptomatice și corecția factorilor de risc comportamentali. Pacienții care suferă de ateroscleroză cerebrală, se recomandă insistent să revizuiască radical dieta lor, să mențină constant tensiunea arterială în intervalul normal, precum și să monitorizeze nivelul colesterolului și glucozei din sânge. Este obligatoriu să renunțe la obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool), să normalizeze greutatea, să minimizeze stresul neuropsihologic, să eficientizeze munca și să se odihnească și să asigure efort fizic adecvat.

    Tratamentul medicamentos al aterosclerozei cerebrale vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a vaselor cerebrale, normalizarea metabolismului lipidic și a parametrilor reologici ai sângelui, reducerea plachetelor aterosclerotice, încetinirea dezvoltării procesului patologic și corectarea bolilor concomitente.

    Terapia patogenetică

    Optimizarea medicamentelor pentru circulația sângelui

    Pentru corectarea tulburărilor care apar în patul microcirculator, pacienților li se recomandă să ia medicamente vasoactive care afectează circulația vasculară. Acest grup de medicamente include blocante ale canalelor de calciu (nimodipină, cinnarizină, flunarizină), inhibitori de fosfodiesterază (pentoxifilină, teofilină, vinpocetină) și α-blocante (nitroglicerină). Un medicament dovedit de acțiune multidirecțională, Tanakan, îmbunătățește microcirculația și stimulează mecanismele metabolice neuronale.

    Terapie antiplachetară (antiagregatnaya)

    Terapia antiplachetară este o metodă de tratament patogenic care are ca scop corectarea și prevenirea aterotrombozei. În prezent, în practica clinică se folosesc 3 grupe de medicamente antiplachetare: produse care conțin aspirină, inhibitori ai ciclooxigenazei și tienopiridine.

    Cel mai popular medicament utilizat în prevenirea și tratamentul patologiilor cerebrovasculare este acidul acetilsalicilic, care reduce tendința de agregare a trombocitelor, inhibă formarea trombinei și are un efect inhibitor asupra formării fibrinului.

    Când se administrează aspirină în asociere cu un alt medicament antiplachetar, clopidogrelul, caracterizat printr-un mecanism alternativ de suprimare a trombocitelor, eficacitatea tratamentului crește semnificativ și se rezolvă multe probleme asociate cu rezistența pacienților la aspirină.

    Lipid-terapie de scădere

    Aplicarea structurii preparatelor gipoltipidemicheskih stabilizarea plăcilor aterosclerotice, cerebral incetineste semnificativ progresia aterosclerozei și reduce frecvența tranzitorie circulației sanguine cerebrale acute. Statinele care normalizează funcția endotelială afectată au cea mai mare activitate hipocolesteroinemică. Acestea au un efect pozitiv asupra proliferării celulelor musculare netede ale arterelor și au efect antiinflamator, anti-trombogen și antiischemic. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie simvastatin și atorvastatin, cu cel mai pronunțat efect hipotrigliceridemic.

    Utilizarea sechestranților de acid biliar, utilizată în combinație cu statine pentru scăderea în continuare a nivelului de colesterol, este prezentată ca medicamente suplimentare.

    Primul medicament de reducere a lipidelor, acidul nicotinic, capabil să reducă nivelul LDL, are un număr de efecte secundare, este mai puțin eficace și are o toxicitate mai mare.

    Medicamentele hipotrigliceridemice mai eficiente sunt derivații de acid fibric (fibrați). De regulă, ele sunt utilizate ca un mijloc de terapie combinată. Reacțiile adverse nedorite includ creșterea concentrației de bilă și riscul apariției unei boli biliard.

    Terapie antihipertensivă

    O importanță considerabilă în prevenirea și stabilizarea manifestărilor insuficienței cerebrovasculare se acordă menținerii tensiunii arteriale adecvate (la nivelul de 140/80 mm Hg Art.). În tratamentul aterosclerozei cerebrale, antagoniștii receptorilor de angiotensină (angiocand, valsortan, ibertan etc.) și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, cilazapril, captopril etc.) sunt utilizați ca medicamente antihipertensive. Când se iau medicamente în acest grup, în plus față de normalizarea tensiunii arteriale, funcțiile cognitive îmbunătățite ale creierului.

    Terapia antioxidantă

    Pe măsură ce procesul patologic progresează, se observă o scădere a proprietăților antioxidante din plasmă. Prin urmare, în tratamentul aterosclerozei cerebrale, pacienților li se prescrie vitamina E, acid ascorbic, preparate de iod, Actovegin, succinat de etilmetilhidroxipiridină.

    Medicamente combinate

    Acest grup include medicamente care normalizează fluxul venoaselor, proprietățile reologice sangvine și microcirculația. Cele mai frecvente medicamente includ extract de frunze de ginkgo biloba, dihidroergocriptină, cavinton, piracetam și cinnarizină.

    Tratamentul simptomatic

    Ca medicamente pentru tratamentul simptomatic al aterosclerozei cerebrale, se utilizează antidepresive (amitriptilină), medicamente psihotrope (halopiridol) și tranchilizante (diazepam, fenazepam). Odată cu dezvoltarea sindromului de demență vasculară, pacienților li se recomandă să ia inhibitori de colinesterază care afectează metabolismul sistemelor neurotransmițătoare ale creierului.

    Tratamentul chirurgical al arteriosclerozei cerebrale

    Pentru pacienții cu leziuni steno-ocluzive hemodinamic semnificative ale arterelor principale ale creierului, este recomandată intervenția chirurgicală (stentul arterelor, angioplastia transluminală translucentă, chirurgia by-pass și protezele vasculare, endarterectomia carotidiană). Cel mai adesea, arterele carotide interne suferă o corecție chirurgicală. Indicarea operației este prezența unei plăci aterosclerotice libere sau suprapunerea a peste 70% din lumenul vasului.

    Tratament non-drog

    Metodele de expunere non-drog includ exerciții terapeutice speciale, stres fizic și intelectual adecvat, psihoterapie rațională și participarea adecvată a pacientului la viața socială.

    Complicațiile aterosclerozei cerebrale

    • Encefalopatie discirculatorie, însoțită de incapacitatea prelungită de efort, schimbări de dispoziție și meteorolabilitate;
    • Schimbările de personalitate psihopată;
    • Crize epileptice;
    • Creierul cerebral (ischemic).

    Dieta pentru ateroscleroza vaselor cerebrale

    În ateroscleroza vaselor cerebrale se recomandă minimizarea consumului de alimente grase, carne și lactate, sare, carne afumată, ouă, ciocolată, cacao, cafea puternică și ceai. Produsele contraindicate includ ciorbe puternice de carne, ciuperci și pește, organe comestibile, brânzeturi grase și sărate, conserve, soiuri de pește gras, caviar de pește, produse de cremă, produse de patiserie, alimente picante și sărate, precum și sorrel, spanac, ridichi și ridiche.

    Legume (ceapă, usturoi, cartofi, varză, morcovi, legume, vinete), verdeață, fructe și fructe, ulei vegetal (floarea-soarelui, măsline, soia, porumb) diabetul zaharat nu mai mult de o lingurita), iaurt, kefir, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, tărâțe de grâu, nuci (1-2 bucăți pe zi), alge marine.

    Alimentele sunt preferabile să fiarbă sau să gătească pentru un cuplu. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, trebuie să echilibrați regimul de băut (până la 1,5 litri de apă pe zi). Consumul zilnic de calorii ar trebui să fie de 2000-2500 de calorii.

    Recomandări suplimentare pentru pacienții care suferă de accident cerebrovascular

    Pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei cerebrale, recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe, inclusiv:

    • medicamente constante și de curs;
    • renunțarea la fumat și consumul de alcool;
    • monitorizarea regulată a greutății și tensiunii arteriale;
    • respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii;
    • consumul de alimente bogate în vitamine;
    • efectuarea exercițiilor speciale de wellness;
    • plimbări zilnice pe aer proaspăt.

    Pacienții care suferă de memorie insuficientă sunt sfătuiți să facă un plan de acțiune pentru ziua respectivă, să înregistreze toate informațiile necesare și să-și mențină activitatea intelectuală (să asculte programe muzicale și radio de interes, să citească, să vadă TV, să memoreze poezii, să comunice cu rudele și prietenii). Este necesar ca acești pacienți să mențină un stil de viață independent cât mai mult timp posibil, să efectueze treburile de uz casnic fezabile și să mențină activitatea fizică. Pentru a evita căderea, folosiți mijloace suplimentare de susținere și luați măsuri de precauție (faceți duș în poziție șezând, purtați încălțăminte confortabile, utilizați mânere și mânere speciale în baie și în toaletă etc.).

    previziuni

    Ateroscleroza cerebrală este o patologie cronică, caracterizată printr-un curs foarte lung. Tratamentul activ în stadiile incipiente ale bolii conduce la o ameliorare a stării pacientului și la întârzierea dezvoltării procesului patologic. În tulburările acute ale circulației cerebrale și afecțiunile extensive ale țesutului cerebral, prognosticul este extrem de nefavorabil.

    Pinterest