Ateroscleroza (I70)

incluse sunt:

  • arteriolosclerosis
  • arterioscleroză
  • boala vasculară arteriosclerotică
  • ateromul
  • degenerare:
    • Arteriali.
    • arteriovaskulyarnaya
    • vasculare
  • deformarea sau obliterarea endarteritei
  • vechi:
    • arterita. endarteriit

Următoarele coduri suplimentare sunt utilizate pentru a indica prezența sau absența gangrena, pentru utilizarea opțională cu subcategoriile corespunzătoare din I70.

  • 0 fără gangrena
  • 1 Cu gangrena

ICD-10: I70 - Ateroscleroză

Lanț în clasificare:

Diagnosticul cu cod I70 include 5 diagnostice clarificatoare (subcategorii ale ICD-10):

De asemenea, diagnosticul include:
arterioscleroza arterioscleroză boală vasculară arteriosclerotică degenerare ateromă:
• arterială
• arteriovasculare
• deformarea sau obliterarea vasculară a endartritei senile:
• arterită
• endarterită

Diagnosticul nu include:
- pulmonară mezenterică (K55.1) cerebrală (I67.2) coronariană (I25.1) (I27.0)

mkb10.su - Clasificarea internațională a bolilor din revizuirea a 10-a. Versiunea online a anului 2018, cu căutarea bolilor prin cod și decodificare.

Ateroscleroza generalizată: cauze, simptome și tratament

Ateroscleroza generalizată (cod conform clasificării internaționale ICD-10 - I70) este o patologie care afectează simultan mai multe artere. Boala se dezvoltă datorită metabolizării lipidelor depreciate în organism. Cauzează diferite simptome în funcție de localizarea leziunii, adesea similară cu alte boli. Prin urmare, patologia necesită o examinare atentă.

motive

Boala se dezvoltă datorită metabolizării lipidelor depreciate în organism.

Principalul motiv pentru care apare ateroscleroza generalizată este creșterea colesterolului din sânge. Lipidele penetrează în pereții vaselor de sânge, formând în cele din urmă o placă aterosclerotică. Următorii factori pot afecta dezvoltarea patologiei:

  • Predispoziție ereditară. Dacă există persoane din familie care suferă de niveluri ridicate de colesterol în sânge, atunci riscul de ateroscleroză crește cu celelalte rude apropiate.
  • Fumatul și abuzul de alcool. În țigări și alcool conține multe substanțe nocive care distrug treptat peretele vascular, făcându-le mai fragile.
  • Tensiune arterială crescută. Când presiunea în organism crește, inima începe să împingă sângele în vase cu forță mai mare. Ca urmare, pereții lor sunt deteriorați, sunt create condiții pentru dezvoltarea aterosclerozei.
  • Stresul frecvent și suprasolicitarea emoțională. Când o persoană este supraexcitată, organismul produce adrenalină. Această substanță provoacă creșterea bătăilor inimii, creșterea presiunii în interiorul vaselor.
  • Lipsa activității fizice. Persoanele care conduc un stil de viață sedentar sunt adesea supuse dezvoltării aterosclerozei, deoarece grăsimile excesive nu sunt arse, ca în cazul mișcării. Ca urmare, cantitatea de lipide crește constant.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii aterosclerotice, toți acești factori ar trebui excluși din viața umană.

Cum se dezvoltă patologia?

Ateroscleroza generalizată se dezvoltă treptat, astfel încât cursul ei a fost împărțit în mai multe etape. În total, există 3 etape:

  1. Primul. Petele pereților sunt formate pe peretele vascular. Acestea apar în acele zone care sunt deteriorate sau au stază de sânge. Sub influența zidurilor de grăsime devin libere, se umflă.
  2. Al doilea. În cazul în care colesterolul se acumulează, apare țesutul conjunctiv, ceea ce duce la formarea unei plăci aterosclerotice cu drepturi depline. Se mărește treptat în dimensiune, poate bloca lumenul vaselor de sânge.
  3. În al treilea rând. Placile continuă să crească, în timp ce devin mai dense, datorită depunerii de săruri de calciu. În această etapă, circulația sângelui în organism este deranjată, există o probabilitate mare de blocare a lumenului.

Dacă nu luați măsuri pentru a elimina plăcile, este posibilă apariția unor astfel de complicații, cum ar fi accident vascular cerebral, atac de cord, ischemie.

Localizare și simptome

Medicii disting mai multe tipuri de patologie, caracterizate prin simptome separate.

Ateroscleroza generalizată poate apărea în diferite părți ale corpului. În cele mai multe cazuri, acesta este detectat în vasele creierului, colului uterin, inimii, extremităților inferioare. Apare imediat câteva leziuni în locuri diferite. Cea mai periculoasă este o boală care se dezvoltă în arterele coronare.

Simptomele aterosclerozei generalizate apar în mod diferit în funcție de locul unde se află focalizarea. Prin urmare, medicii disting mai multe tipuri de patologie, care sunt caracterizate prin simptome separate.

Prima este ateroscleroza arterelor coronare. În acest caz, inima este afectată, astfel încât semnele bolii sunt asociate cu afectarea funcționării. Pacienții se plâng de simptome precum:

  • Durere în piept.
  • Eșecurile bătăilor inimii.
  • Infarct miocardic.

Patologia poate duce la apariția insuficienței cardiace, atac de cord, angină și chiar moarte.

A doua formă a bolii este ateroscleroza arterelor brahiocefalice. Nu este mai puțin periculos pentru viața umană, deoarece creierul este afectat. Simptomele sunt în multe feluri similare cu manifestările unui accident vascular cerebral de tip ischemic:

  • Tulburări de vertij.
  • Leșin.
  • Pierderea senzației în membrele inferioare și superioare.
  • Scăderea acuității vizuale.
  • Greață.
  • Tulburări ale funcției de vorbire.

Alte semne neurologice pot apărea, de asemenea.

Următorul tip de boală este ateroscleroza membrelor inferioare. Principalul simptom al patologiei este tulburarea. Nu este îngrijorată în mod constant, ci numai în timpul atacurilor de durere în picioare, care interferează cu mișcarea normală.

complicații

Dacă este netratată, ischemia poate dezvolta hipoxie, scleroză

Ateroscleroza generalizată în absența tratamentului poate provoca complicații grave. Acestea apar datorită faptului că boala provoacă îngustarea lumenului vascular. Aceasta implică dezvoltarea ischemiei, hipoxiei, sclerozei.

Când crește placa, apare blocaj vascular, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui, insuficiența vasculară acută, atac de cord, accident vascular cerebral, ruptură anevrismă și deces.

diagnosticare

Pentru a detecta ateroscleroza vaselor, se efectuează o examinare cuprinzătoare folosind metodele de laborator și instrumentale. Acestea includ:

  1. Un test de sânge pentru a determina nivelul de colesterol.
  2. X-ray, care ajută la identificarea zonelor afectate ale arterelor.
  3. Angiografia, care permite evaluarea stării vaselor de sânge, a fluxului sanguin.
  4. Examinarea cu ultrasunete care vizualizează vasele, ceea ce ajută la determinarea localizării leziunii.

Dacă este necesar, diagnosticul este completat de alte metode instrumentale. Pe baza datelor obținute în timpul examinării, medicul face diagnosticul final și selectează cele mai optime tactici de tratament.

tratament

Pacienții sunt prescrise medicamente, iar în cazurile severe intervenția chirurgicală este efectuată.

Tratamentul aterosclerozei generalizate se efectuează folosind metode conservatoare și operaționale. Pacienții sunt prescrise medicamente care reduc indicatorul de colesterol, întăresc pereții vasculari, normalizează circulația sângelui. Aceasta este asistată de statine, fibrați, sechestranți ai acizilor biliari, acid nicotinic.

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri grave atunci când este imposibil să se scape patologia printr-o metodă conservatoare. Pentru a elimina plăcile efectuați diverse operații care ajută la eliminarea trombului lipidic, pentru a extinde lumenul vasului.

Dieta alimentară

Scopul dietei este de a normaliza nivelurile de colesterol. Pentru a realiza acest lucru, toate produsele care conțin o mulțime de grăsimi sunt excluse din dietă: carnea grasă, untul, carnea afumată, conservele.

Meniul include mai multe alimente vegetale: legume, fructe, ierburi, cereale. Este permis să mănânci tipuri slabe de carne, pește. Puteți bea ceai verde, sucuri naturale.

profilaxie

Ateroscleroza generalizată este o boală gravă, astfel încât să nu întârzie vizita la medic

Pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei, se recomandă următoarele:

  • Urmați regulile de alimentație sănătoasă.
  • Renunțați la obiceiurile proaste.
  • A face sport.
  • Monitorizați greutatea corporală.
  • Tratarea în timp util a patologiilor care cauzează probleme cu vasele.
  • Evitați stresul.

Ateroscleroza generalizată este o boală gravă care necesită tratament imediat. Prin urmare, nu se poate ignora nivelul crescut de colesterol din sânge și se amâna o vizită la medic.

Codul de ateroscleroză al extremităților inferioare conform ICD-10

Boala aterosclerotică, complicată de ocluzie, poate provoca tromboembolism, ulcere trofice și gangrena. Diagnosticarea oricăreia dintre aceste probleme necesită cunoașterea codării condițiilor specificate în ICD 10. Ateroscleroza limitelor inferioare în clasificarea internațională a bolilor 10 este prezentată în secțiunea I70 - I79.

De obicei, medicii care se specializează în tratamentul patologiei vasculare sunt conștienți de codul bolii specifice. Cu toate acestea, problemele sistemului circulator prezentate în ICD 10 pot fi confruntate de medici de toate specialitățile, prin urmare ar trebui să fie în posesia informațiilor privind condițiile specifice care decurg din bolile vasculare. Blocarea trunchiurilor arteriale oriunde în organism poate manifesta o varietate de simptome. Cunoașterea diagnosticului de cifru va ajuta la navigarea rapidă a unui număr mare de boli vasculare.

Un grup de boli asociate leziunilor aterosclerotice

Toate bolile care apar pe calea aterosclerozei necomplicate sau complicate sunt sistematizate sub codul I70 și includ următoarele variante de patologie:

  • boală aortică aterosclerotică (I70.0);
  • leziunea arterelor renale (I70.1);
  • ateroscleroza arterelor membrelor inferioare (I70.2);
  • constricția oricăror alte artere cauzate de aterogenesis patologic (I70.8);
  • proces patologic multiplu sau nespecificat care apare pe fundalul aterosclerozei (I70.9).
Un medic poate folosi orice cod de la ICD 10 pentru a desemna un diagnostic pentru patologia vasculară. Este necesar să se împartă ateroscleroza extremităților inferioare în două părți - o variantă complicată sau necomplicată. Oblicarea aterosclerozei este codificată cu cifrul I70.2.

Complicații vasculare ale picioarelor, sistematizate în clasificarea internațională

O mare importanță pentru asigurarea fluxului sanguin la picioare este patologia aortei sau a arterelor majore mari. În special, dacă o placă aterosclerotică a dus la afectarea fluxului de sânge, atunci o extindere sub forma unui anevrism sacru se va forma deasupra îngustării. Dacă ateroscleroza provoacă formarea unei expansiuni anevrisme în zona aortei sau a vaselor subiacente, medicul va stabili următorul cod din clasificarea a 10 revizii:

  • abcesul de anevrism aortic cu sau fără ruptură (I71.3-I71.4);
  • dilatarea arterelor iliace (I72.3);
  • anevrismul arterei inferioare a membrelor inferioare (I72.4);
  • extinderea anevrismică a localizării specificate sau nespecificate (I72.8-I72.9).

În grupul de patologie vasculară periferică, Revizuirea Clasificării Internaționale 10 identifică următoarele variante de patologie:

  • vasospasmul arterelor mici sau sindromul Raynaud (I73.0);
  • tromboangiita obliterans, combinând inflamația și tromboza (I73.1);
  • boală vasculară periferică specificată sau nespecificată (I73.8-I73.9).

Dacă ateroscleroza în vasele piciorului cauzează complicații trombotice, atunci aceste tipuri de probleme sunt grupate în următoarele cifre:

  • tromboembolismul aortei abdominale (I74.0);
  • tromboza arterelor inferioare (I74.3);
  • închiderea arterelor iliace cu cheaguri de sânge sau emboli (I74.5).
Varianta oblică a patologiei vasculare este codificată ca standard. Atunci când apar complicații severe (gangrena, ulcer trofice), codul ICD 10 corespunde cifrului obișnuit, la fel ca și ateroscleroza trunchiurilor arteriale ale coapsei și piciorului inferior (I70.2).

Fiecare medic trebuie să cunoască și să utilizeze codurile Clasificării Internaționale a Bolilor. În cazul patologiei vaselor picioarelor, este important să se înțeleagă că, sub același cod, pot exista diferite opțiuni - ateroscleroza oblică sau necomplicată a extremităților inferioare. În funcție de diagnosticul preliminar, medicul va folosi metode de diagnostic optime și informative pentru a confirma varianta bolii și a alege cel mai bun tip de terapie. Prezența complicațiilor este de mare importanță: dacă medicul vede focare gangrene, tratamentul trebuie început imediat. Cu toate acestea, în toate cazurile, prevenirea va avea cel mai bun efect, de aceea recomandările medicului trebuie urmate în stadiul simptomelor aterosclerotice minime, fără a aștepta apariția ulcerului pielii sau a leziunilor gangrenoase ale picioarelor.

Ce este ateroscleroza vasculară și care este codul ICD 10?

Ateroscleroza este o boală foarte frecventă care are aproape două duzini de soiuri. Pentru a dezvolta cele mai eficiente metode de tratament, este necesar să se facă o distincție clară între toate aceste soiuri și să se înțeleagă ce este fiecare dintre ele. Pentru confortul contabilității și clasificării diferitelor boli, medicii au elaborat un document precum ICD. Uită-te mai atent la asta.

Care este clasificarea internațională a bolilor?

IBC sau
Clasificarea internațională a bolilor este un document special creat pentru contabilitatea statistică și clasificarea diferitelor boli. Organizația Mondială a Sănătății revizuiește și actualizează în mod regulat aceasta, iar astăzi medicii folosesc cea de-a zecea ediție a ICD.
Bolile din acest document sunt împărțite în clase, clase în așa-numitele blocuri de diagnostice și cele, la rândul lor, în titluri. Clasele se formează pe baza naturii bolii însăși (boală infecțioasă, tulburări ale sistemului nervos, tulburări circulatorii). Blocurile specifică tulburarea (de exemplu, în clasa bolilor infecțioase, există blocuri de bacterii, virale, fungice).

Rubricile includ diagnosticele finale, luând în considerare nu numai natura generală a bolii, ci și locația, modul de transmitere etc. Toate caracteristicile bolii sunt codate cu litere și numere latine. Literele desemnează clase, numere - blocuri și rubrici.

Astfel, de exemplu, diagnosticul „ateroscleroza arterelor“ cod are I70.2, unde litera I desemnează clasa - boli ale sistemului circulator, figurile 70 - unitate „ateroscleroză“ și 2 specifică locația bolii.

Soiurile bolii la codul I70

Ateroscleroza este o boală a arterelor care apare ca urmare a încălcării metabolismului proteinelor și lipidelor în organism.

Cu această boală, colesterolul și lipoproteinele se acumulează pe pereții arterelor, formând plăci dense. Cu timpul, țesutul conjunctiv invadează aceste plăci, determinându-le să se extindă și să se întărească.

În același timp, lumenul vasului scade, fluxul sanguin este perturbat, iar în cele mai severe cazuri, plăcile aterosclerotice blochează complet artera, blocând accesul sângelui la organe și țesuturi.

ICD distinge cinci varietăți ale acestui diagnostic și fiecare are un indice numeric suplimentar:

  • I70.0 - ateroscleroza aortică;
  • I70.1 - ateroscleroza arterei renale;
  • I70.2 - ateroscleroza arterelor extremitatilor;
  • I70.8 - ateroscleroza altor artere (mezenterice și periferice);
  • I70.9 - ateroscleroza generalizată și nespecificată.

Conform simptomelor, este similar cu ateroscleroza - provoacă, de asemenea, formarea cheagurilor de sânge și blocarea vaselor de sânge (obliterație). O diferență importantă este că ateroscleroza este cauzată de o încălcare a metabolismului proteic, iar endarterita este o boală autoimună. În plus, endarterita poate afecta nu numai arterele, ci și venele.
Luați în considerare mai multe tipuri de ateroscleroză a vaselor de sânge și a arterelor.

I70.0 Aorta

Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman. De aceea, ateroscleroza aortica este deosebit de dificil de recunoscut: cresterea la o dimensiune care poate preveni fluxul de sange in acest vas, placa dureaza mult timp. Această boală se dezvoltă de mai mulți ani și poate fi recunoscută numai în stadiul preclinic, cu ajutorul testelor de laborator speciale.

În stadiul clinic, simptome precum:

  1. inima palpitații;
  2. dureri de cap;
  3. dificultăți de respirație;
  4. amețeli;
  5. leșin.

I70.1 Arterele renale

Această boală afectează artera renală, ducând la afectarea aprovizionării cu sânge a rinichilor, ceea ce, la rândul său, duce la o deteriorare a funcțiilor lor. Această boală se dezvoltă de asemenea pe o perioadă lungă de timp, de obicei pe fundalul hipertensiunii.

Simptomele sunt probleme de urinare, dureri abdominale și, uneori, grețuri și vărsături. La stadiul preclinic al dezvoltării bolii, se observă o scădere a nivelului de potasiu din sânge.

I70.2 Arterele membrelor


Când vorbesc despre această boală, de regulă, înseamnă înfrângerea arterelor picioarelor. Ateroscleroza arterelor din mâini este mult mai puțin frecventă.

În ambele cazuri, vasele de sânge mari sunt afectate, datorită cărora fluxul sanguin din membre este distrus și țesuturile încep să experimenteze foametea oxigenului. Chiar dacă fluxul sanguin nu este complet blocat, riscul de gangrena este ridicat.

Simptomele bolii - amorțeală a membrelor, piele palidă, convulsii, în etapele ulterioare - cianoză și cianoză.

Simptomele sunt aproape identice, dar evoluția bolii și metodele de tratament sunt foarte diferite. În plus, endarterita aproape niciodată nu afectează membrele superioare.

I70.8 Alte specii

Sub „alte“ se referă la ICD artera mezenterică responsabilă pentru alimentarea cu sange a intestinului si pancreasului, ficat, stomac, artera splină și două somnoros - externe și interne, care sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge la cap.

Înfrângerea acestuia din urmă este cea mai periculoasă - aprovizionarea cu sânge a creierului duce la deteriorarea memoriei, a funcțiilor cognitive și chiar a orbirii și a tratamentului de calitate slabă la accident vascular cerebral. Mai mult, spre deosebire de alte specii, cauzele aterosclerozei arterelor carotide nu sunt încă clare. Conform unei ipoteze, această boală are un caracter autoimun.

I70.9 Generalizate și nespecificate

Un astfel de diagnostic se face dacă boala afectează mai multe nave simultan sau dacă nu este posibil să se determine cu precizie sursa apariției acesteia.

Deci, fiecare tip de boală are propriile caracteristici, care sunt importante pentru a fi luate în considerare la diagnosticare și tratare. ICD este un instrument convenabil, cu ajutorul căruia nu numai medicii, dar și pacienții pot clasifica rapid și precis orice întrerupere a activității organismului și planifică acțiuni ulterioare.

Simptomele și tratamentul arteriosclerozei cerebrale (cod ICD 10)

Ca o încălcare a creierului, ateroscleroza cerebrală are un cod de clasificare pentru ICD 10, fiind printre bolile cronice, dificil de tratat, provocate de accident vascular cerebral.

Esența sa constă în depunerea pe pereți a arterelor care alimentează sângele țesutului cerebral, acumulările de grăsimi sub formă de plăci, care ulterior nu se extind, ci se transformă și în țesut conjunctiv. Din acest motiv, lumenul dintre pereții vaselor devine din ce în ce mai îngust și aprovizionarea cu sânge a creierului suferă.

Ateroscleroza cerebrală apare mai frecvent la persoanele în vârstă, codul său fiind ICD 10: 167.2, reprezintă aproximativ jumătate din bolile sistemului cardiovascular.

motive

Intervalul de vârstă de diagnosticare, când majoritatea pacienților au prezentat o ateroscleroză ICD-10 a vaselor cerebrale, a fost de 40-50 de ani.

Factorii care conduc la apariția bolii depind în mare măsură de stilul de viață nesănătos al unei persoane:

  • fumat;
  • Băuturi alcoolice de băut;
  • Supraîncălzirea, comportamentul necorespunzător al alimentației, cu predominanța alimentelor care conțin o mulțime de colesterol;
  • obezitate;
  • Stilul de viață sedentar;
  • Creșterea iritabilității nervoase și a situațiilor stresante;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Tulburări hormonale;
  • Diabetul zaharat;
  • Ereditatea.

Etapele bolii

În dezvoltarea sa, ateroscleroza cerebrală, codul ICD 10 167.2, trece prin anumite etape:

  1. În prima etapă a dezvoltării bolii, se observă natura patologică și asimetrică a reflexelor. Reacția slabă a elevilor de a lumina.
  2. În cea de-a doua etapă, sunt observate tulburările de memorie, declinul mental și rezistența la locul de muncă. Pot exista micro-stroke care provoacă pierderea conștienței și paralizia parțială.
  3. În a treia etapă, țesutul cerebral este capturat de leziune, funcțiile cognitive sunt complet afectate. Tratamentul este foarte dificil. Pacientul primește un handicap.

Conform manifestărilor observate ale bolii, etapele acesteia pot fi indicate astfel:

  • Etapa inițială. Simptome recurente cauzate de muncă excesivă, care trec după o odihnă.
  • Progresia bolii. Schimbări de comportament, tulburări de mers, simptome crescute.
  • Decompensare. Pacientul își pierde treptat memoria, nu se poate servi. Eventuale lovituri și paralizie.
  • Apariția unor condiții cum ar fi atacul ischemic tranzitoriu, asemănătoare unui accident vascular cerebral, dar care trece.
  • Accident vascular cerebral ischemic care apare pe fundalul unei ocluzii complete a vaselor cerebrale.

Ateroscleroza vaselor cerebrale în conformitate cu ICD 10 este de asemenea împărțită în funcție de locul apariției obstrucției fluxului sanguin.

Alimentarea cu sânge a creierului are loc prin arterele trunchiului brahiocefalic, artera subclaviană stângă și artera carotidă.

Ateroscleroza arterelor brahiocefalice, care are un cod ICD 10 înregistrat, este deosebit de dificilă.

Arterele ramurii trunchiului brahiocefalic se împart în două ramuri și alimentează sânge în jumătatea dreaptă a regiunii brahiale și a creierului.

Conform datelor statistice, acumularea de plăci aterosclerotice apare cel mai adesea în arterele brahiocefalice. În punctul de bifurcare sau ramificație a fluxului sanguin, se creează un moment de vârtej, care, în unele cazuri, contribuie la întreruperea integrității arterelor. Zona afectată încearcă să se repare, se acumulează trombocite acolo și apare o placă aterosclerotică.

Se extinde uneori de-a lungul vasului, fără a schimba hemodinamica, în acest caz ateroscleroza se numește non-nostenoză.

Dacă creșterea survine pe navă, închiderea lumenului și prevenirea fluxului sanguin, vorbim despre ateroscleroza stenozată a arterelor brahiocefalice.

simptome

  • amețeli;
  • Dureri de cap, tulburări vizuale cu muștele înaintea ochilor;
  • Zgomot în cap și urechi;
  • Roșeața pielii;
  • Încălcarea coordonării motorii, pierderea bruscă a conștiinței;
  • Tremurat de mana;
  • Restricționarea navelor fundus;
  • Tulburări de somn;
  • Creșterea nivelului de colesterol din sânge
  • Tulburarea de vorbire și schimbarea comportamentului unui pacient care a devenit anxios, ușor de temperat și iritabil.

diagnosticare

Prognosticul aterosclerozei vaselor cerebrale depinde de actualitatea diagnosticului.

Pentru examinare:

  • Test de sânge cu profil lipidic pentru evaluarea nivelului de colesterol;
  • Tomografia computerizată a vaselor;
  • USDG (ultrasunete Doppler) a vaselor capului și gâtului;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a capului;
  • Ecografia inimii;
  • Angiografia angiografică a vaselor.

După diferențierea bolii, neurologul selectează un regim terapeutic de tratament.

tratament

Tratamentul aterosclerozei cerebrale constă în terapia medicamentoasă și aderarea la un stil de viață sănătos.
Deoarece medicamentele au folosit mai multe grupuri de medicamente.

Terapia de droguri

  • Preparate pentru scăderea colesterolului - statine (Atorvastatină, Pravastatină). Există contraindicații pentru administrarea acestor medicamente - boli ale rinichilor. Este inacceptabil să bei alcool și antibiotice în timpul recepției.
  • Preparate pentru normalizarea metabolismului grăsimilor - fibrați (fenofibrat, gemfibrozil).
  • Preparate pentru eliminarea sindromului ischemic și îmbunătățirea microcirculației sângelui (heparină, dipiridamol, aspirină, ticlopidină).
  • Acidul nicotinic pentru reglarea metabolismului. De asemenea, medicamentul are contraindicații, în legătură cu care poate fi utilizat numai în conformitate cu recomandările medicului. Puteți mânca alimente care conțin vitamina PP (acid nicotinic): arahide, cajuși, fistic, mazare, ficat, păsări de curte, carne de vită, somon, macrou, ton, știucă.
  • Complexe de vitamine din grupa B, acid ascorbic.
  • Preparate pentru normalizarea tensiunii arteriale (prescrise, de asemenea, de către un medic, în funcție de starea pacientului).
  • Medicamente care promovează normalizarea circulației cerebrale (Tanakan, Flunarizin).

În cazul în care cheagul de sânge a trecut prea departe, intervenția chirurgicală este indicată pentru a înlătura un cheag de sânge înfundat din vas.

Terapie fizică

Pacientul este recomandat să facă plimbări în aerul proaspăt pentru a satura creierul cu oxigen, exerciții fizice fezabile, înot, yoga, aerobic.

Ca exerciții speciale utilizați:

  • Respirația buricului;
  • Coborârea lentă a pumnilor și aceeași ridicare lentă a mâinilor;
  • Rotația în postura de ședere de către articulațiile gleznei;
  • ghemuit;
  • Imitație de mers pe jos, rămânând într-o poziție așezată;
  • Masaj cu frecare și frecare a gâtului și a capului;
  • Rotirea mâinilor într-un cerc.

Prevenirea arteriosclerozei cerebrale

Pentru a prelungi faza sănătoasă și activă a vieții, trebuie să luați în considerare factorii care conduc la ateroscleroză și să încercați să le evitați:

  • Este necesar să introduceți în dieta dvs. cantitatea potrivită de legume și fructe, să reduceți prezența grăsimilor animale, a produselor de patiserie, a dulciurilor, a sării și a conservării.
  • Pentru a exclude fumatul și alcoolul.
  • Luați timp pentru a vă exersa și pentru a merge în aerul proaspăt.
  • Evitați stresul.

Ateroscleroza extremităților inferioare - o descriere completă a bolii și a metodelor de tratament

Ateroscleroza este o boală polietiologică care afectează peretele vascular și se poate manifesta în diferite localizări în diferite stadii.

Să examinăm una dintre cele mai comune forme de patologie - ateroscleroza vaselor de sânge ale extremităților inferioare - vă vom spune despre simptomele și tratamentul acesteia, cât de periculoasă este și cum o puteți preveni.

Descrierea bolii

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală în care este afectat endoteliul (căptușeala interioară) a vaselor piciorului. Acest lucru se întâmplă din cauza unui dezechilibru al metabolismului lipidic. Principala cauză a aterosclerozei aortei și a arterelor picioarelor este indicatorul ridicat și coerent al colesterolului dăunător în sânge. Conform clasificării internaționale, ateroscleroza arterelor picior are un cod ICD de 10: 170.2.

Boala se manifestă în principal la adulți și la vârste înaintate, dar semnele sale de laborator pot fi detectate mult mai devreme. Ateroscleroza se poate dezvolta in organism timp de decenii si in acelasi timp nu se prezinta cu nici un simptom. Cel mai adesea, arterele principale sunt afectate. Treptat, lumenul vasului este închis cu plăci de colesterol, iar ateroscleroza are o formă ocluzivă pe perete. Ce este atât de special în privința ei? În acest caz clinic, masele sclerotice, intercalate cu lipide, se suprapun cu lumenul vascular cu mai mult de jumătate.

În paralel cu aceasta, procesele distructive au loc în părțile capilare ale sistemului circulator. Datorită ocluziei arterelor mici colaterale, troficitatea picioarelor și articulațiilor este perturbată și se formează imaginea clinică a bolii.

Etape de dezvoltare și simptome

Îngrijorarea față de sănătate și stilul de viață contribuie la progresia acestei afecțiuni a membrelor. Mai apar simptome severe, complicații care pun viața în pericol și apariția unor focare noi de leziuni aterosclerotice. Experții identifică un număr de etape de ateroscleroză a picioarelor:

  • Stadiul preclinic. În exterior, nu există semne de boală în această perioadă. Dar distrugerea metabolismului lipidic este deja acolo și procesul se desfășoară. Factorii de declanșare joacă un rol important în această etapă - excesul de greutate, dieta nesănătoasă cu alimente grase în exces, inactivitate fizică, vârstă înaintată și boli concomitente. Toți accelerează cursul bolii. Este diagnosticat numai prin teste de laborator - colesterolul total ridicat și componentele sale "rele", LDL și VLDL, sunt notate în teste. În paralel cu colesterolul, crește și creșterea trigliceridelor.
  • Prima etapă. În această perioadă, procesul de scleroză vasculară a extremităților inferioare este deja în desfășurare, dar imaginea clinică nu este clar exprimată. Simptomele sunt practic absente, ele pot apărea doar cu încărcături excesive, mers pe jos sau alergări lungi și adesea nu atrag atenția suficientă.
  • A doua etapă. Este deja dificil să pierdeți manifestările de ateroscleroză. Severitatea simptomelor crește, chiar și activitățile fizice atletice și fizice pot provoca dureri la membrele afectate. Distanța maximă de mers pe jos până la sindromul de durere este de 250 de metri. În acest stadiu este posibilă sincronizarea procesului. Ischemia cronică a extremităților inferioare - se dezvoltă ateroscleroza HINK - 2A.
  • A treia etapă. Sarcini de scurtă și mică intensitate provoacă disconfort și durere. Gama de mers pe jos fără dureri este redusă la 50 de metri.
  • A patra etapă - tulburări trofice. Literatura de specialitate apare și sub numele de "terminal". Aceasta este cea mai grea etapă a bolii. Datorită încălcărilor totale ale microcirculației venelor și a arterelor picioarelor și a aportului secundar al sângelui, se formează ulcere trofice ne-vindecătoare la nivelul extremităților, pielea se întunecă, apar patch-uri necrotice (fragmente de necroză tisulară), alimentarea cu mușchi și țesuturi cu oxigen este perturbată. Fără tratamentul urgent, aceste procese pot intra în gangrene.

În ciuda prezenței unei etape lungi asimptomatice, atunci când pacientul nu prezintă plângeri, boala poate fi identificată devreme și vindecată. Odată cu creșterea plăcilor aterosclerotice pe pereții vasculare, imaginea clinică se extinde. De obicei, primele semne sunt amorțeală a pielii picioarelor, buzelor și a furnicăturilor, un sentiment de greutate în membre.

După aceasta, datorită stenozei și permeabilității vasculare reduse, pulsarea arterelor în glezne, glezna și fosele popliteale scade. Un simptom foarte important este durerea severă cu efort - apărând în timpul mersului pe jos. Este natura, durata și localizarea durerii care determină cât de departe a trecut procesul distructiv.

Manifestările aterosclerotice la femei și la bărbați sunt similare, cu excepția faptului că în jumătatea puternică a umanității manifestarea bolii are loc în anii anteriori. Vârsta unui risc crescut pentru bărbați este de peste 40-45 de ani, deoarece femeile au peste 50-55 de ani.

Diagnostic: cum se verifică vasele picioarelor pentru ateroscleroză

Stadiul preclinic asimptomatic durează suficient timp până la primele manifestări grave de ateroscleroză a arterelor inferioare. Pe ea, boala poate fi deja detectată atât din punct de vedere al laboratorului, cât și din punct de vedere instrumental. Și după cum știți, detectarea precoce a semnelor de ateroscleroză este cheia succesului tratamentului. Luați în considerare cele mai moderne și eficiente metode de diagnosticare și scopul acestora. Acestea includ:

  • Anangiografia cu rezonanță magnetică a extremităților inferioare.
  • MSCT angiografia.
  • Arteriografia periferică și colaterală.
  • Calcularea indicelui de presiune și gleznă-brahial.
  • Palparea și ascultarea pulsației vaselor de la extremități.
  • Duplex angioscanning.
  • Consultarea unui specialist - chirurg vascular.

Cauzele patologiei și grupului de risc

Principalii factori în dezvoltarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare sunt tulburările metabolice. În special, - o creștere lungă și persistentă a colesterolului dăunător în sânge.

Ce este colesterolul rău? În acest concept, este obișnuit să se facă referire la două fracțiuni ale lipoproteinelor cu densitate joasă și foarte joasă a densității (LDL și VLDL). Acești compuși au proprietatea de a se lipi de peretele vasului, precum și unul de celălalt. Când acestea sunt în exces în sângele circulant, încep să se lipească și să se înmoaie peretele vascular. Apoi, în aceleași focare de infiltrare, apare un proces inflamator local, se suprapun noi lipoproteine ​​și se formează plăcile ateromatoase.

În mod similar, un motiv important pentru dezvoltarea bolii poate fi o predispoziție genetică care poate fi urmărită destul de clar la unii pacienți. Dacă boala se dezvoltă în mod constant și în mod constant în rudele apropiate - există un mare risc ca ea să poată da și ea manifestări.

Cu toate acestea, chiar și în ciuda dependenței genetice, există așa-numitele grupuri de risc. Acestea sunt categorii de oameni care pot dezvolta ateroscleroza cel mai des. Aceste grupuri de risc includ:

  • persoanele supraponderale
  • pacienții cu boli de fond - diabet zaharat și / sau hipertensiune arterială, infecții severe
  • persoanele cu obiceiuri negative - fumatul și abuzul de alcool
  • bărbați mai vechi de 40 de ani
  • suferă de artrită - inflamație în pereții arteriali ai picioarelor
  • pacienții cu dietă și stil de viață anormal - un exces de alimente grase pe fondul hipodinamiei.

Este posibilă vindecarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Cunoscând cum se dezvoltă boala, ce etape trece și cum se manifestă ea însăși, ia în considerare modul de tratare a leziunilor aterosclerotice ale venelor și arterelor de la extremități.

În primul rând, înainte de orice tratament medical, este necesar să vă modificați stilul de viață și dieta. Alocat dieta hipocolesterole și exercițiul măsurat. În a doua etapă a progresiei acestei boli vasculare la nivelul membrelor, există o mare șansă de a îmbunătăți sănătatea fără medicație.

Standardul de aur pentru tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților este o tehnică dezvoltată de medici în Coreea de Sud. Este costisitor și se efectuează numai în clinicile locale. Terapia este o intervenție celulară - pacientul este transplantat un grup de celule stem în leziune. Aceste celule regenera si inlocuiesc endoteliul deteriorat, eliminandu-l de colesterol, iar starea pacientului se imbunatateste semnificativ.

Din păcate, medicina internă nu dispune de astfel de tehnologii. Cele mai comune și eficiente metode în clinicile noastre sunt fortificarea, terapia medicamentoasă și chirurgicală.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul aterosclerozei trebuie să fie cuprinzător și individual. Regimul de tratament este elaborat de un specialist competent bazat pe date de testare și cercetare obiectivă. Medicii care prescriu din grupul de statine (atorvastatină, rosuvastatina in) sau fibrați (gemfibrozil, fenofibrat), mijloace de îmbunătățire a troficii și a circulației periferice la nivelul membrelor inferioare (pentoxifilină). Anticoagulante, vasodilatatoare (vase dilatante) și complexe de vitamine sunt, de asemenea, incluse în terapie.

Exercițiu și masaj

Masajul și activitatea fizică la pacienți sunt prezentate în funcție de stadiul bolii. Dacă procesul este doar în faza inițială, atunci este recomandat să se angajeze în activitatea fizică zilnică, să meargă mai mult și să nu conducă un stil de viață sedentar.

Remedii populare

Există multe rețete pentru medicina alternativă pentru tratamentul aterosclerozei. Maeștrii de tratament popular recomandă în fiecare zi să bea un pahar de suc de legume, să mănânce mai multe prune și mere și, dacă este posibil, să înlocuiască ceaiul sau cafeaua puternică cu infuzii de zmeură și trandafir. Din mâncare sunt rețete populare din fructe de mare cu conținut scăzut de grăsimi. Ele sunt bogate în microelemente, în special în iod și în acizi grași polinesaturați omega-3. Iodul normalizează funcția tiroidiană și hepatică, iar omega-3 normalizează colesterolul și ajută endoteliul vascular să elimine suprapunerile lipidice.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este o măsură extremă a expunerii la ateroscleroză. Se utilizează numai atunci când nici medicamentul, nici tratamentul neconvențional nu a adus efectul dorit și există riscul unor complicații care pun în pericol viața.

Următoarele operațiuni speciale există:

  • Șuntarea este o tehnică care vă permite să creați o cale opțională (opțională) pentru alimentarea cu sânge a zonei afectate.
  • Balon angioplastie. În această tehnică, un dispozitiv este introdus în cavitatea vasului, asemănător cu un cilindru în formă și principiu de funcționare. După aceea, balonul este umflat, extinzând astfel vasul și eliberând fluxul de sânge.
  • Îngustarea. De obicei, au fost efectuate după angioplastie cu balon. Este o procedură de introducere a unui distanțier sub forma unui tub în zona afectată a vasului, care deține diametrul necesar al vasului. Lumenul arterei stente simulează o corecție fiziologică și normalizează mișcarea sângelui. Recenzile după intervenția chirurgicală indică o eficiență ridicată a acestei tehnici.
  • Pentru obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare și a simptomelor de claudicare intermitentă se efectuează simpatectomia.
  • Prostetica vaselor - înlocuirea unui fragment al unui vas de extremitate inferioară cu un material alternativ sintetic.
  • Când procesul este în desfășurare, zonele necrotice sunt amputate (părți ale membrelor, degetelor picioarelor) și proteza lor ulterioară.

Prognoză pentru viață cu ateroscleroză

Prognosticul bolii este destul de favorabil. Dacă, în prezența durerii care apare la mersul pe jos sau al altor plângeri, contactați imediat un medic, în cele mai multe cazuri, puteți evita complicațiile grave și puteți opri boala. Cu o atitudine neglijentă față de sănătate, un proces grav neglijat, cu procese necrotice prelungite, de multe ori totul se termină cu amputare sau complicații severe care pot duce la moarte.

Persoanele care au depășit această patologie trebuie să adere în mod constant la o nutriție și un stil de viață adecvat. Nu mâncați prajit, renunțați la toate obiceiurile proaste, reduceți cantitatea de stres. Ateroscleroza nu dispare fără urmă și pentru totdeauna - dacă a apărut deja în istoricul medical al pacientului, atunci cu apariția oricărui factor de risc, se poate întoarce și se arăta nu doar pe extremități, ci într-o altă formă și localizare.

ateroscleroza

Ateroscleroza: scurtă descriere

Ateroscleroza este o boală sistemică care afectează arterele elastice (aorta și ramurile acesteia) și tipurile musculo-elastice (arterele inimii, creierului etc.). În același timp se formează în interiorul căptușelii interioare a vaselor arteriale foci de lipide, în principal colesterol, depozite (plăci ateromatoase), ceea ce determină o îngustare progresivă a lumenului vaselor până la obturarea completă a acestora. Ateroscleroza este principala cauză a morbidității și mortalității în Rusia, Statele Unite și în majoritatea țărilor occidentale.

• În cazul obliterației cronice, în creștere înceată, imaginea clinică a aterosclerozei determină gradul de insuficiență a alimentării cu sânge a organului alimentat de artera afectată.

• Posibila ocluzie acută de trombi a lumenului arterial și / sau conținutul plăcii ateromatoase dezintegrate, ceea ce duce la formarea de focare de necroză (infarct) sau organ gangrenă sau o parte a corpului situată în artera afectată.

• Zona de bifurcare carotidă, arterele coronare și aorta abdominală sunt cele mai susceptibile la leziuni aterosclerotice.

frecvență

Ateroscleroza: Cauze

Etiopatogenia. Teoria daunelor și a acumulării se bazează pe recunoașterea efectelor dăunătoare ale diferiților factori de risc (vezi factorii de risc) asupra endoteliului vascular. Proliferarea MMC și migrarea macrofagelor în peretele vascular începe. Lipidele și colesterolul, care formează placa ateromatoasă, pătrund prin endoteliul deteriorat în căptușeala interioară a vasului. Placa ateromatoasă conduce la stenoză a vasului, induce activarea trombocitelor și formarea de cheaguri de sânge, ceea ce duce la ischemie și / sau necroză a organului afectat.

Aspecte genetice

Factori de risc

morbid anatomy

Ateroscleroza: semne, simptome

Imagine clinică

• Ateroscleroza aortei toracice • Aortalgia (durează până la câteva ore sau zile, slăbind și crescând periodic) • Dificultăți la înghițire datorită compresiei esofagului, hipertensiunea arterială • Accentul tonului II în punctul al cincilea și peste bifurcația aortică • Semnele hipertrofiei ventriculare stângi moderate • Rise Viteza undei pulsului pe tachogram • calcificări liniare în peretele arcului aortic pe radiografiile (vedere laterală) - cel mai demonstrativ, deși caracteristica mai târziu de diagnosticare.

• Ateroscleroza aortei abdominale • Dureri abdominale de localizare diversă • calcifiere liniară la bifurcația aortei • sindromul Leriche în înfrîngerea părții terminale a aortei abdominale (bifurcatia tromboză cu aprovizionare acută de sânge la nivelul membrelor inferioare) • claudicație intermitentă • Insuficiență senzorială și mișcarea în ambele picioare • Blanarea pielii • Impotență • Umflarea sistolică asupra arterei femurale • Posibilă gangrena a membrelor.

• Ateroscleroza arterelor coronare.

• Ateroscleroza arterelor mezenterice (vezi Ateroscleroza arterelor mezenterice).

• Ateroscleroza arterelor renale • Hipertensiune vasorena cu rezultat in nefroscleroza arteriosclerotica si insuficienta renala cronica • Murmur sistolic asupra arterelor renale.

• Ateroscleroza arterelor carotide • Zgomot în proiecția arterei carotide interne • Risc crescut de accident vascular cerebral cu tulburări hemodinamice marcate și / sau progresia stenozei.

• Ateroscleroza arterelor periferice (vezi Ateroscleroza arterelor periferice).

Ateroscleroza: Diagnostic

Teste de laborator

Studii speciale

Ateroscleroza: metode de tratament

tratament

regim

dietă

Activitatea fizică

Terapia de droguri

• Medicamente hipolipidemice - cu colesterol crescut și semne de boală coronariană și alte boli cauzate de ateroscleroză (profilaxie secundară), precum și în absența semnelor de boală coronariană (profilaxie primară).

• Indicații pentru inițierea terapiei cu medicamente • Pentru profilaxia primară după 6 luni de terapie dietetică cu niveluri de colesterol LDL de 190 mg% sau mai mult cu cel puțin un factor de risc, este indicată o reducere la nivelul de 160 mg%; atunci când nivelul colesterolului LDL este de 160 mg% sau mai mult, dacă există doi sau mai mulți factori de risc - reducerea la o concentrație mai mică de 130 mg% • Pentru profilaxia secundară după 6-12 luni de terapie dietetică pentru IHD și LDL concentrație mai mare de 130 mg% % sau mai puțin.

• Tactica tratamentului medicamentos • După inițierea unui medicament care scade nivelul lipidic, concentrația de LDL trebuie determinată după 4, 6 săptămâni și apoi după 3 luni • Dacă terapia este adecvată (nivelul dorit de LDL și trigliceride este atins), sunt necesare examene repetate la fiecare 4 luni sau mai des pentru a identifica posibile efecte secundare și modificări ulterioare posibile ale tacticii de tratament. În cazul tratamentului inadecvat, medicamentul trebuie schimbat sau trebuie prescrisă o combinație de medicamente, cum ar fi sechestranți de acid biliar cu acid nicotinic sau statină, statină cu acid nicotinic. datorită dislipoproteinemiei, se recomandă o terapie pe termen lung controlată, cu cele mai eficiente medicamente care diminuează lipidele selectate individual • Durata tratamentului: n cât de mulți ani sau de-a lungul vieții.

• Agenți hipolipidemici majori

• Statinele (inhibitori ai reductazei 3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA) - fluvastatin, lovastatină, pravastatină sau simvastatină 20-80 mg / zi (de preferință seara), reduc concentrația de LNOP în una sau mai multe doze în timpul mesei, LDL, colesterol. Majoritatea pacienților cu hipercolesterolemie familială sunt rezistenți la statine. Pentru rezistența la statine, trigliceridemia concomitentă, statinele se combină cu alte medicamente care scad lipidele.

• Acidul nicotinic, pornind de la 500 mg / zi și crescând treptat doza la 3 g / zi în 1-3 prize în timpul mesei sau după masă, determină o scădere a concentrației de colesterol și trigliceride și crește nivelul HDL.

• Fibrați - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 de minute înainte de micul dejun și cină) - reduce concentrația de trigliceride și VLDL și crește HDL. Datorită faptului că fibrații nu reduc conținutul de LDL, ei nu sunt clasificați ca medicamente cu cea mai mare eficiență.

• Probucol 500 mg 2 p / zi - reduce moderat concentrația de LDL și (!) HDL.

complicații

perspectivă

ICD-10 • A70 ateroscleroza • I67. 2 Ateroscleroza cerebrală

notițe

Te-a ajutat acest articol? Da - 1 Nu - 0 Dacă articolul conține o eroare Faceți clic aici 1329 Evaluare:

Cartea aterosclerozei cod mkb 10

Ateroscleroza este una dintre principalele cauze ale morții umane

Ateroscleroza este o boală cronică a endoteliului (căptușeală interioară) a vaselor mari și mijlocii, caracterizată prin depunerea plăcilor lipidice pe ele. Astfel de formațiuni conduc treptat la o îngustare a lumenului vaselor, ceea ce duce la insuficiența organului pe care îl hrănesc. Dezvoltarea aterosclerozei poate fi o cauză semnificativă a atacului de cord, a accidentului vascular cerebral, a hipertensiunii arteriale.

  • Clasificarea aterosclerozei
  • Cauzele aterosclerozei
  • Mecanismul de ateroscleroză
  • Simptomele aterosclerozei
  • Diagnosticul aterosclerozei
  • Tratamentul aterosclerozei
  • Tratamentul chirurgical
  • Prevenirea aterosclerozei
  • concluzie

Astăzi, ateroscleroza devine o boală tot mai frecventă în rândul populației țărilor dezvoltate economic din lume. Potrivit statisticilor, această patologie afectează adesea persoanele de vârstă medie și persoanele în vârstă, iar la bărbați apare mai des decât la femei. Este de remarcat faptul că ateroscleroza este mai frecventă la persoanele care trăiesc în orașe mari, în timp ce în așezările umane această patologie este mult mai puțin comună.

Factorii de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei sunt considerați vârsta de peste cincizeci de ani, prezența bolilor cronice, modificările patologice ale metabolismului, predispoziția genetică.

Clasificarea aterosclerozei

Există mai multe clasificări ale aterosclerozei:

Conform clasificării ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor), în funcție de localizarea leziunii, există următoarele tipuri de ateroscleroză:

  • Coroane (coronariene) - I 25.1.
  • Aorta și ramurile ei - I 70.0.
  • Vasele renale - I 70.1.
  • Cerebral (vase cerebrale) - I 67.2
  • Vasele vasenice (arterele intestinale) - K 55.1
  • Nave de extremități inferioare (artere periferice) - I 70.2
  • Ateroscleroza generalizată (predominantă) și nespecificată - I 70.9.

În clasificarea conform lui A. L. Myasnikov, pe lângă tipurile enumerate mai sus, se disting ateroscleroza vaselor pulmonare. Motivul pentru această formă este o creștere periodică a presiunii în plămâni.

Clasificarea aterosclerozei după perioada și stadiul procesului patologic:

  • 1 perioadă - preclinică (fără manifestări caracteristice):
  • Prescrisul (stadiul tulburărilor vasomotorii, care sunt simptome nespecifice ale apariției aterosclerozei).
  • Ateroscleroza latenta (stadiul schimbarilor de laborator).
  • Etapa de simptome nespecifice.
  • Pronunțată atherosclerosis.

2 perioadă - clinic (prezența semnelor caracteristice ale bolii), care include trei etape de ateroscleroză:

  • Etapa modificărilor ischemice.
  • Modificările stadiului necrotic (trombonezroză).
  • Etapa modificărilor fibroase.

Clasificarea bolii în funcție de faza cursului:

  • Faza activă (ateroscleroză progresivă).
  • Faza inactivă (faza de stabilizare).
  • Faza regresivă (faza de remisie).

Cauzele aterosclerozei

Astăzi, experții identifică multe cauze ale aterosclerozei. Acestea sunt, de asemenea, numite factori de risc. Există modificări (cele pe care o persoană le poate schimba) și nemodificabile (care nu pot fi modificate de către o persoană) cauzele acestei patologii.

Factorii de risc nemodificabili includ:

  • Fumatul tutunului. Consumul de țigări cu un factor de 2-3 crește riscul de a dezvolta ateroscleroză, iar mai târziu - și complicațiile sale. Acest lucru se datorează faptului că fumul de tutun, determinând hiperlipidemia (niveluri ridicate de grăsime din sânge), contribuie la formarea plăcilor pe endoteliul vascular.
  • Obezitatea. Acest factor este cauza dezvoltării hipertensiunii arteriale, ca urmare a diminuării elasticității vaselor. Un astfel de impact negativ contribuie la progresia aterosclerozei.
  • Diabetul zaharat. Această patologie duce la o încălcare a metabolismului lipidic - acesta este unul dintre motivele pentru formarea plăcilor.
  • Pasiv stil de viață. Starea de hipodinamie încalcă nu numai metabolismul grăsimilor, ci și carbohidrații.
  • Mâncare irațională, și anume utilizarea produselor care includ o cantitate mare de grăsimi animale.
  • Tulburări ale metabolismului grăsimilor (hiper- și dislipidemie).
  • Bolile infecțioase care au fost recent incluse în lista factorilor de risc. Cel mai adesea, ateroscleroza se poate dezvolta pe fundalul infecției cu citomegalovirus sau cu chlamydia.

Factori de risc nemodificabili:

  • Paul. La bărbați, această patologie începe să apară cu aproximativ zece ani mai devreme decât la femei, iar până la vârsta de 50 de ani, numărul de evoluții ale acesteia la ambele sexe este comparat. Acest lucru se explică prin faptul că reprezentanții de sex feminin după cincizeci de ani, există o schimbare în nivelurile hormonale.
  • Vârsta. Apariția aterosclerozei este considerată unul dintre primele simptome ale îmbătrânirii corpului uman.
  • Ereditatea. Ateroscleroza apare la aproximativ 75% dintre persoanele care au o predispoziție genetică pentru această boală.

Cunoscând adevăratele cauze ale aterosclerozei, este posibilă nu numai prescrierea unui tratament rațional, ci și prevenirea cu totul a acestuia. Măsurile preventive se datorează, în principal, eliminării factorilor de risc modificabili pentru dezvoltarea acestei boli.

Mecanismul de ateroscleroză

Astfel de lipide cum ar fi colesterolul, fosfolipidele și trigliceridele sunt implicate în formarea plăcilor aterosclerotice - prin urmare, ateroscleroza este considerată o boală de schimb în care metabolismul lipidic este perturbat.

Lipidele au, de asemenea, un efect pozitiv asupra corpului uman. Colesterolul este implicat în sinteza hormonilor sexuali și acizilor biliari; trigliceridele sunt principala sursă de energie pentru organism, iar fosfolipidele contribuie la stabilizarea membranelor celulare.

Două treimi din lipide sunt sintetizate de ficat și intestine, iar o treime este ingerată cu alimente. În organism, ele există împreună cu proteinele și se numesc lipoproteine.

Există următoarele tipuri de ele:

  • Lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL).
  • Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL).
  • Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL).

HDL este considerat "bun" deoarece transportă colesterolul din celule către ficat și împiedică dezvoltarea aterosclerozei. Cele "rele" includ VLDL și LDL, deoarece sunt considerate aterogene. Dislipidemia este o deplasare către scăderea lipoproteinelor "bune" și creșterea numărului de "rău".

Dacă mai mult colesterol este alimentat cu alimente sau se formează mai mult decât norma, în organism sunt create condiții pentru depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge.

Perioadele de dezvoltare a plăcii lipidice:

  1. Perioada de formare a plăcii.
  2. Pată lipidică (se poate regresa).
  3. Degenerarea fibroasă a plăcii.
  4. Renasterea calzezei plăcii.
  5. Perioada de boală a plăcii.

Plăcile crăpate, ulcerate, se prăbușesc ("miezul" sunt sursa tromboembolismului); lumenul navei se îngustează. La locul de constricție, are loc o turbulență a sângelui, iar trombocitele grele scad din sânge, așezându-se pe placă. Ca urmare, sistemul de coagulare a sângelui este perturbat.

Simptomele aterosclerozei

La stadiul inițial (preclinic), ateroscleroza nu apare imediat. Identificarea acestui formular este posibilă numai cu ajutorul testelor de laborator. Treptat, începe să apară densitatea și tortuozitatea arterelor (un simptom al unui vierme).

Mai mult, clinica depinde de localizarea leziunii:

Înfrângerea arterelor coronariene (coronariene) se manifestă prin simptomele IHD (boala ischemică a inimii):

  • durere în spatele sternului radiind la claviculă stângă, maxilar, lamă de umăr, braț (semne de angină pectorală);
  • tahicardie (creșterea ritmului cardiac);
  • tahipneea (creșterea respirației);
  • confuzie;
  • insuficiență cardiacă;
  • dezvoltarea atacului de cord.

Leziunile aortice se manifestă prin următoarele simptome:

  • dureri în piept de intensitate variabilă, care radiază până la nivelul abdomenului superior, gâtului, spatelui. (natura durerii diferă de durata anginei);
  • dezvoltarea hipertensiunii vasculare secundare.

Aceste manifestări sunt inerente în înfrângerea arterelor cerebrale (cerebrale):

  • durere persistentă în cap, amețeli;
  • tinitus;
  • tulburări de somn;
  • oboseală crescută;
  • pierderea memoriei;
  • în cel mai rău caz, dezvoltarea unui atac ischemic tranzitor sau a unui accident vascular cerebral.

Simptome ale bolii arterelor renale:

  • dezvoltarea hipertensiunii renovasculare;
  • Insuficiență renală cronică (insuficiență renală cronică);
  • modificări ale caracteristicilor testelor de laborator ale urinei.

Caracteristicile clinice ale aterosclerozei vaselor inferioare (arterele periferice):

  • răcirea picioarelor;
  • oboseală;
  • piele palidă pe picioare;
  • tulburări cutanate trofice până la ulcerul trofic.
  • simptom de claudicare intermitentă, adică oprirea în timpul mersului pe jos din cauza durerii bruște a membrelor.

Arterele mezenterice clinice exprimate:

  • durere bruscă după masă, însoțită de simptome dispeptice (greață, vărsături);
  • apariția trombozei, care este cauza necrozei intestinului sau mezenterului;
  • scaun afectat.

Leziunile vaselor pulmonare se manifestă:

  • hemoptizie, care se dezvoltă datorită dezvoltării sângerării în plămâni;
  • umflarea picioarelor;
  • o proeminență mărită a arterei pulmonare;
  • umflarea venelor gâtului;
  • murmură sistolică asupra arterei plămânilor.

Diagnosticul aterosclerozei

Pentru a diagnostica ateroscleroza, este necesar să se transmită un număr considerabil de teste. Este important să se identifice natura bolii pentru numirea terapiei raționale, deoarece fiecare persoană este diferită și manifestările pot fi diferite. De asemenea, în diagnostic este necesară determinarea complexității cursului bolii și a riscului de apariție a complicațiilor, care sunt recomandate a fi indicate în diagnostic.

Pentru informații complete despre boală, se recomandă ca pacientul să fie supus unui plan complet de examinare.

Diagnosticul constă în metode de cercetare clinice și suplimentare.

  1. Colectarea plângerilor. La cabinetul medicului, spuneți-ne în detaliu despre ce vă deranjează simptomele.
  2. Examinarea generală a pacientului. Examinarea obiectivă și palparea (palparea), medicul determină gradul de densitate și tortuozitatea vaselor de sânge, natura pulsațiilor lor.
  3. Determinarea și calcularea factorilor de risc pentru dezvoltarea acestei patologii. În acest stadiu, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate obiceiurile proaste.

Diagnosticarea suplimentară constă în metode de cercetare de laborator și instrumentale.

  • teste sanguine biochimice: ateroscleroza în biochimie se manifestă prin creșterea nivelului de colesterol (mai mult de 5 mmol / l);
  • Coagulogramă - un studiu al sistemului hemostatic, în studiul căruia se observă hipercoagulabilitatea (creșterea coagulării sângelui).
  • examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
  • angiografie - examinarea cu raze X a vaselor de sânge;
  • radiografia toracelui;
  • ECG (electrocardiografie);
  • conform indicațiilor - consultări ale experților îngusti (oculari, neuropatologi).

Tratamentul aterosclerozei

Terapia unei boli cum ar fi ateroscleroza constă în terapie non-medicamentoasă și medicamentoasă.

Tratamentul non-drog constă în următoarele puncte.

Eliminarea factorilor de risc modificabili:

Acest lucru se poate realiza prin aderarea la un stil de viață activ, renunțarea la fumat și alte obiceiuri proaste, controlul greutății și reducerea situațiilor stresante.

  1. Consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii (2-2,5 mii calorii pe zi).
  2. Consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi animale și acizi grași saturați.
  3. Minimizează utilizarea produselor care conțin carbohidrați ușor digerabili.
  4. Refuzul de la alimente care conțin cantități mari de colesterol.
  • Usturoi (2-3 cuișoare pe zi).
  • Suc de ceapa + miere de albine (de 3 ori pe zi).
  • Suc de chokeberry (50 ml de 3 ori pe zi, cursul de tratament este de 1 lună).
  • Decoction de mușețel și de mămăligă (1 dată pe zi dimineața înainte de mese).

Terapia medicamentoasă constă din următoarele grupuri de medicamente:

  1. Preparate de acid nicotinic (niacin) - vitaminele PP și B3.
  2. Fibrate - "Miskleron", "Atromid".
  3. Sechestranți de acizi biliari - "Colestiramină", ​​"Colestidă".
  4. Statinele sunt Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Tratamentul chirurgical

Metoda operativă este utilizată atunci când eliminarea leziunilor vasculare nu este supusă terapiei conservatoare. Tromboul este de obicei eliminat și se efectuează protezele vasculare. Cel mai adesea, astfel de metode sunt recurgate la înfrângerea arterelor organelor interne.

Prevenirea aterosclerozei

Măsurile preventive se reduc la respectarea unui stil de viață sănătos, respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea greutății corporale, aderarea la o dietă anti-aterosclerotică sau cel puțin o dietă echilibrată. Amintiți-vă că boala este mai ușor de prevenit decât de a vindeca.

concluzie

Ce este ateroscleroza? Mulți nu știu despre pericolul acestei boli. Toți oamenii, indiferent de factorii de risc, trebuie să ia măsuri preventive, deoarece ateroscleroza este o boală care poate duce la un atac de cord brusc sau un accident vascular cerebral și, în cel mai rău caz, moartea. Prin urmare, atunci când apar primele semne, asigurați-vă că consultați un medic pentru diagnosticarea și prescrierea în timp util a unui tratament rațional al aterosclerozei.

Pinterest