Angiopatia vaselor piciorului (membrele inferioare)

Grupul de afecțiuni patologice care sunt însoțite de tulburări funcționale ale organelor și țesuturilor afectate, dar nu există schimbări structurale pronunțate în ele, în medicină se numește patie. În cazul deteriorării peretelui vascular, această abatere se numește angiopatie.

Acest termen sună recent atât de des în diverse surse de informare, încât oamenii, fără să înțeleagă despre ce vorbesc, intră în stări de panică atunci când aflăm despre prezența acestei deviații de la norma de la ei. Deși, dacă termenul este interpretat în sensul literal, atunci se dovedește că angiopatia este o schimbare nedefinită a peretelui vasului.

Angiopatia - o boală sau un simptom?

Aproape toate vasele corpului uman, atât calibrul mic cât și cele mari, pot fi supuse transformării patologice. De interes deosebit este patologia patului microcirculator, care este reprezentată sub formă de plexuri și este mai mult sensibilă la schimbări. Dar mai des, vorbind despre angiopatie, se înțelege angiopatia extremelor inferioare. Este diagnosticat în cele mai multe cazuri, examene, chiar și oameni somatic sănătoși. De ce se întâmplă acest lucru poate fi explicată prin lipsa unei înțelegeri comune între diferite generații de specialiști și pacienți care pot fi impresionați, care intră imediat în panică atunci când au auzit astfel de cuvinte.

În esență, tulburările vasculare ale extremităților inferioare, cauzate de dezvoltarea angiopatiei, afectează capacitatea de a schimba tonul și lumenul vaselor, ceea ce devine mecanismul direct pentru apariția semnelor de tulburări circulatorii în țesuturi. Acest lucru este posibil fie cu o leziune a stratului muscular al peretelui vascular, fie ca o consecință a încălcării inervației sale și a tonusului normal. În același timp, un spasm sau o inversă expandare paralitică a lumenului are loc cu încetinirea vitezei de curgere a sângelui și cu dezvoltarea semnelor de leziuni ischemice ale membrelor.

Angiopatia varietăți

Tratamentul său depinde direct de tipul de leziune vasculară. În acest sens, este obișnuit să se menționeze:

1. Microangiopatia extremelor inferioare - înfrângerea formelor vasculare mici, care fac parte din microvasculatura (arteriole, capilare, venule, anastomoze arterio-venulare). Este dominantă în structura tuturor mecanismelor cauzale de dezvoltare a angiopatiei acestei localizări. Este deseori combinată cu alte leziuni vasculare: retinopatie (disfuncție retiniană), nefropatie (tulburări ale fluxului sanguin renal).
2. Macroangiopatia este o transformare structural-funcțională a structurilor arteriale de calibru mediu și mare, caracteristică numai leziunilor vaselor inferioare.

Cauzele dezvoltării

Factorii foarte relevanți care joacă un rol direct în dezvoltarea leziunilor vasculare ale picioarelor pot fi identificați după cum urmează:

• Diabetul zaharat. Angiopatia este numită apoi diabetic. Are natura cursului natural al acestei boli și, mai devreme sau mai târziu, apare la fiecare pacient, dobândind natura unei complicații. De fapt, acesta este singurul motiv pentru adevarata angiopatie, care are dreptul sa sune ca un diagnostic. În toate celelalte cazuri, este doar o manifestare și un simptom.
• Boli ale creierului, măduvei spinării și nervilor periferici. Prezența unor astfel de tulburări conduce la o încălcare a inervației vasculare, ducând la angiopatie vasculară. Lipsite de capacitatea de reglementare, ele nu sunt capabile să asigure un flux sanguin adecvat în țesuturile furnizate. Aceasta explică apariția frecventă a tulburărilor trofice ale extremităților inferioare la pacienți după accident vascular cerebral, traumă a creierului sau a măduvei spinării, paralizie flască.
• Dystonie vegetativ-vasculară cu un curs lung, tratamentul căruia fie nu a fost efectuat, fie nu a adus rezultate.
• Hipertensiune arterială și hipotensiune arterială. Progresia hipertensiunii mai devreme sau mai târziu conduce la faptul că există hialinoză a stratului vascular median. Acestea iau forma unui tub de sticlă, care nu este capabil de dilatare sau contracție.
• Fumatul și hipotermia picioarelor.
• Factorii nocivi de producție și de mediu (toxine, boli de vibrații).
• Afecțiuni autoimune însoțite de leziuni ale patului microcirculator al extremităților inferioare.
• Caracteristici congenitale și schimbări legate de vârstă ale peretelui vascular. Deseori acționează ca cauza a bolii.

Manifestări clinice

Simptomele sunt nespecifice și pot fi observate în alte tipuri de afecțiuni vasculare:

• Răcirea pielii picioarelor și a picioarelor.
• Pălărie, marmură sau albăstruie a picioarelor.
• Sentiment de amorțeală și târâtoare.
• Aspectul nedorit al vânătăilor și al vaselor capilare modificate.
• Scăderea sensibilității membrelor inferioare.
• Tulburări cutanate trofice: peeling, pete de vârstă, ulcere trofice - simptome critice.
• Scăderea ușoară a rănilor și rănilor, în ciuda tratamentului încăpățânat.
• Slăbirea pulsației arterelor în locuri tipice. Absența completă de angiopatie nu este tipică.
• Durerea în picioare, agravată în timpul mersului pe jos, care provoacă temporar stoparea (claudicație intermitentă).

Metode moderne de diagnosticare

Programul de diagnostic pentru angiopatia extremelor inferioare este format din:

• Rheovasografie - studiul valului puls al vaselor de sânge.
• Capillaroscopia este o evaluare a structurii și intensității fluxului sanguin capilar.
• Ecografia patului vascular al extremităților inferioare cu scanare duplex.
• Imagistica termică - înregistrarea radiației termice.
• Arteriografie - Studiul contrastului cu raze X al vaselor de sânge. Având în vedere complexitatea implementării sale, se utilizează nu pentru a confirma angiopatia, ci pentru a exclude tulburări vasculare mai grave.

Tratamentul cu angiopatie

Depanarea nu este întotdeauna ușoară. Acesta poate fi reprezentat prin metode conservatoare sau operaționale.

Tratamentul conservator este numirea medicamentelor vasoactive care stimulează circulația sângelui: trental, aktovegin, tivortin, nicotinat de xantinol, nikoshpan, heparină, escuzan, troxevasin, vazaprostan.

Tratamentul chirurgical este indicat numai în cazurile de macroangiopatie de origine diabetică pe fundalul aterosclerozei și constă în proteze ale vaselor afectate.

Angiopatia extremităților inferioare la diabet zaharat: o revizuire completă

Din acest articol veți afla: care sunt cauzele angiopatiei diabetice a extremităților inferioare și tratamentul bolii. Simptome tipice, metode de diagnosticare și prevenire.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație a diabetului zaharat, în care există o leziune a vaselor de sânge, a nervilor și a malnutriției în țesuturile picioarelor.

Este imposibil să se vindece o angiopatie diabetică deja formată. Dar este posibil să se asigure o stare stabilă și să se împiedice dezactivarea consecințelor: gangrena (moartea), amputarea picioarelor.

Rezultatul tratamentului este în mare măsură determinat de stadiul procesului patologic, disciplina pacientului, oportunitatea de a căuta ajutor medical.

Tratamentul patologiei aprovizionării cu sânge la picioare în diabet zaharat este efectuat simultan de către medici de diferite specialități: endocrinolog, neurolog, chirurgi generali și vasculare, cardiologi. O abordare integrată a diagnosticului și tratamentului bolii asigură păstrarea nivelului optim de sănătate și a calității vieții pentru pacienții cu diabet zaharat.

Esența patologiei

Există două tipuri de angiopatie diabetică:

1. Microangiopatia - în care patul microcirculator și capilarele sunt deteriorate.
2. Macroangiopatia - tulburările sunt localizate în venele și arterele.

Glicemia excesivă, care este prezentă în sânge în diabet zaharat, pătrunde în peretele vaselor. Aceasta provoacă distrugerea endoteliului (suprafața interioară a pereților vaselor), care devine permeabil la zahăr. În endotel, glucoza este descompusă la sorbitol și fructoză, care acumulează și atrag lichid. Se dezvoltă edemul și îngroșarea peretelui.

Încălcarea integrității peretelui vascular provoacă eliberarea factorilor sistemului de coagulare a sângelui (formarea microtrombusului). De asemenea, endoteliul deteriorat nu produce un factor de relaxare endotelial, care asigură expansiunea lumenului vasului.

Violarea peretelui vascular, activarea coagulării și încetinirea fluxului sanguin - triada Virchow este un semn clasic al angiopatiei.

Aceasta duce la foametea oxigenată a celulelor și a țesuturilor, la atrofia, edemul și activarea fibroblastelor. Ei sintetizează țesutul conjunctiv, provocând scleroza (lipirea) vaselor de sânge.

În vasele mari, formarea plăcilor aterosclerotice se îmbină cu aceste modificări.

Rolul principal în apariția problemei este jucat de polineuropatie - înfrângerea fibrelor nervoase ale picioarelor. În cazul diabetului zaharat, concentrația de glucoză scade în sânge. Când coboară (hipoglicemia), celulele nervoase se confruntă cu foamete. Cu o cantitate excesivă de zahăr, se formează radicali liberi, care declanșează oxidarea celulelor și provoacă șocuri de oxigen. Acumulatorii de sorbitol și fructoză duc la umflarea fibrelor nervoase.

Dacă se adaugă hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale), apare un spasm al capilarelor care alimentează trunchiul nervos.

Combinația acestor factori contribuie la dezvoltarea înfometării de oxigen și a deceselor proceselor nervoase. Încetează să transmită impulsuri nervoase țesuturilor.

Aceste afecțiuni nutriționale articulare ale țesuturilor din extremitățile inferioare stau la baza mecanismului de debut al angiopatiei diabetice.

Cauzele angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare

Dezvoltarea angiopatiei diabetice apare pe fondul diabetului zaharat de tip 1 sau 2, datorită conținutului ridicat de glucoză din sânge și al sarcinilor bruște și necontrolate ale nivelului de zahăr. În cazul diabetului de tip 1, atunci când insulina endogenă nu este produsă deloc, este mai ușor să se controleze nivelurile stabile de glucoză. În cazul tipului 2, când producția de insulină din pancreas este conservată, dar insuficientă, astfel de vârfuri sunt inevitabile, chiar și cu respectarea strictă a recomandărilor medicului endocrinolog.

Factorii care contribuie la dezvoltarea complicațiilor vasculare în diabet sunt:

• rezistența la insulină - insensibilitatea țesutului la insulină;
• dislipidemie - creșterea fracțiunilor de lipoproteine ​​atherogenice;
• obezitate - în special tip visceral, de sex masculin, cu depunerea de țesut gras în abdomen și organe interne;
• hipertensiune arterială;
• creșterea coagulării sângelui;
• inflamația sistemică;
• fumat;
• stilul de viață sedentar;
• riscuri profesionale;
• predispoziție genetică;
• vârsta - peste 45 de ani pentru bărbați, 55 - pentru femei.

Înfrângerea vaselor mari și mici se poate dezvolta încă la trei ani după apariția diabetului zaharat. Deși mai des se întâmplă mai târziu, după 10-15 ani. Prin urmare, imediat după stabilirea diagnosticului de diabet, este necesară implicarea în prevenirea angiopatiei diabetice a picioarelor.

Simptome caracteristice

Semnele tulburărilor circulatorii ale picioarelor încep încet. La început, pacientul nu poate simți nici o schimbare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Simptomele timpurii care merită atenție includ:

• amorțeală în picioare;
• picioare reci;
• convulsii;
• scăderea sau pierderea sensibilității;
• dureri musculare recurente;
• dimineata rigiditate;
• "Pornirea" durerii;
• umflarea articulațiilor, umflarea picioarelor cu stres prelungit;
• piele uscată și fragilă;
• caderea parului pe picioare;
• senzație de arsură;
• schimbarea și îngroșarea picioarelor.

Odată cu evoluția patologiei, claudicația intermitentă, încălcarea integrității pielii, apariția ulcerului trofic. În această situație, nu puteți ezita și amâna o vizită la un specialist medical. Sunt necesare măsuri de urgență pentru a preveni atrofia și gangrena.

În cazurile avansate de diabet zaharat, se formează un complex de afecțiuni patologice - un picior diabetic, care constă în deformări articulare și osoase cu modificări ale țesuturilor moi.

Picior diabetic cu leziuni cutanate cu ulcere profunde

În piciorul diabetic, se dezvoltă răni profunde purulente, care penetrează tendoanele și oasele. Există o posibilitate de dislocare și, de asemenea, există o probabilitate mare de fracturi ale oaselor piciorului, picioarele fiind deformate.

În același timp, vasele membrelor sunt sclerozate și calcinate - sindromul Menkeberg.

diagnosticare

Examinarea obiectivă pentru evaluarea stării pielii, unghiilor, necesită o inspecție atentă a picioarelor, a spațiilor interdigital. Doctorul analizează pulsația vaselor de sânge, măsoară presiunea asupra arterelor popliteale și femurale, compară simetria indicatorilor. Verifică sensibilitatea la temperaturi, tactil și vibrații ale picioarelor.

Cu ajutorul testelor de laborator se evidențiază anomalii biochimice.

Principalele metode instrumentale de diagnosticare și determinare a nivelului leziunii:

• angiografie - examinarea cu raze X a vaselor de sânge folosind un agent de contrast;
• Doppler scanare cu ultrasunete color - evaluare neinvazivă a fluxului sanguin;
• computer capillaroscopie video;
• spirale computerizate;
• imagistica prin rezonanta magnetica;
• examinarea fundusului ochiului - vizualizarea circulației sanguine a patului microvascular.

Pentru completarea imaginii clinice, consultările sunt efectuate de către un endocrinolog, un neurolog, un chirurg oculist, un chirurg vascular și general, un cardiolog.

Metode de tratament

Principala condiție pentru tratamentul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare este normalizarea metabolismului carbohidraților. Fără a respecta o dietă, o selecție adecvată a medicamentelor de scădere a glicemiei și controlul strict al glucozei, toate celelalte măsuri sunt inutile și nu vor conduce la rezultatul dorit.

• opri fumatul;
• normalizează greutatea corporală;
• controlați tensiunea arterială.

Conservatoare

Tratamentul conservator este utilizarea medicamentelor menite să îmbunătățească fluxul sanguin și parametrii biochimici ai acestuia, metabolismul în țesuturi.

În acest scop, medicamentele prescrise în următoarele grupuri:

1. Statine - pentru scăderea colesterolului și a dislipidemiei.
2. Mijloace împotriva tensiunii arteriale crescute.
3. Antioxidanti - efect benefic asupra vaselor de sange.
4. Slăbiți pentru sânge.
5. Angioprotectors.
6. Metaboliki.
7. Nutrienți stimulanți.
8. Agenți vasoactivi.
9. Diuretice.
10. Stimulatoare de regenerare tisulara.

Medicamentele neurototice, vitaminele B, antidepresivele sunt folosite pentru a trata polineuropatia.

Alegerea medicamentelor se efectuează individual, ținând seama de abaterile identificate.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală implică două obiective fundamental diferite: restabilirea alimentării cu sânge la nivelul extremităților inferioare și excizia pielii moarte.

Operații de reparație vasculară pentru angiopatie diabetică:

• tehnica minim invazivă - în cazul ocluziei marilor nave;
• intervenții endovasculare - cu o leziune segmentată;
• manevră - cu blocaj extins, ele creează un canal artificial pentru trecerea sângelui ocolind vasele stenotice.

Astfel de operații restabilește alimentarea cu sânge a picioarelor și favorizează cicatrizarea ulcerelor trofice de mică adâncime.

Simpatectomia lombară - tăiere - implică intersecția trunchiurilor simpatice în regiunea lombară. Această procedură chirurgicală elimină îngustarea arterelor și crește fluxul de sânge în picioare.

Tratamentul chirurgical radiologic - amputările - se face ca o opțiune extremă atunci când apar schimbări ireversibile, apare necroza tisulară sau gangrena. Volumul de amputație este determinat în funcție de zona zonei afectate: degetele, o parte din picior, picior.

fizioterapie

Fizioterapia este o metodă auxiliară și are un efect simptomatic instabil. Cu toate acestea, în ansamblu, facilitează foarte mult starea pacientului.

Fizioterapeutul poate prescrie:

• terapie magnetică;
• terapia cu nămol;
• masaj;
• băi de picior.

Medicina populara

Plantele medicinale în angiopatia diabetică a extremităților inferioare sunt administrate pe cale orală (ceaiuri, infuzii) și utilizate extern (băi, comprese).

Amintiți-vă: medicamentul pe bază de plante nu poate înlocui efectele medicamentului, ci acționează doar ca terapie adjuvantă.

Extractele din plante stimulează producția de insulină, întăresc vasele de sânge și imunitatea, îmbunătățesc și stabilizează procesele metabolice din organism.

1. Ceaiul și cafeaua sunt cel mai bine înlocuite cu cicoare și ceaiuri din plante: musetel, var, afine, salvie, liliac.
2. Papadia conține o substanță similară insulinei. Pentru a pregăti: ia 2 linguri. l. proaspete sau uscate rădăcini de papadie, se toarnă 800 ml de apă fierbinte, infuz peste noapte. Luați 10-15 minute înainte de mese.

Băile cu trifoi, anghinarea din Ierusalim, de la rădăcinile tulpinilor albe, tonifică pielea, reduc riscul de a dezvolta complicații ale angiopatiei diabetice și ale piciorului diabetic.

Tulburările de alimentare ale picioarelor pot fi tratate folosind pansamente pe bază de plante și comprese de ulei. Bandajele sunt fabricate din: frunze proaspete de calendula, frunze de tei și muguri, frunze de urzică uscată. Compresele pe bază de ulei nu numai că vindecă ulcere, ci și înmuia pielea.

Pentru preparare: 400 g de floarea-soarelui sau ulei de măsline aduc încet un vas de ceramică pentru fierbere. Se adaugă 50 g ceară de albine, 100 g rășină de molid sau pin. Se fierbe acest amestec timp de 5-10 minute, evitând fierberea viguroasă. Răciți uleiul preparat și păstrați-l într-o încăpere care nu se află la lumina directă a soarelui. Tigaia impregnată cu extract de ulei, se aplică la rană timp de 20-30 de minute zilnic.

perspectivă

Complicațiile angiopatiei diabetice, necrozei și intoxicației cu sânge (sepsis) ucid 10-15% dintre pacienți.

Respectarea măsurilor preventive salvează vieți. Poate o restaurare completă a aprovizionării cu sânge în picioare, dacă nu sunt încă complicații intravasculare ireversibile.

profilaxie

Tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare nu este întotdeauna eficient, mai ales în stadiile avansate. Cu toate acestea, această condiție poate fi prevenită.

Activități care vizează prevenirea complicațiilor debilitante ale diabetului zaharat:

• controlul glicemiei;
• normalizarea greutății;
• activitate fizică fezabilă;
• igiena piciorului;
• pedichiura medicala;
• pantofi ortopedici confortabili;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Respectarea acestor acțiuni simple este de 2-4 ori mai eficace decât tratamentul medicamentos al patologiei dezvoltate.

Tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare

Angiopatia este o boală a arterelor, a venelor și a capilarelor. Angiopatia diabetică este o complicație comună la persoanele cu diabet zaharat. În contextul acestei boli, capilarele și vasele de sânge se descompun, se produce stagnarea sângelui.

clasificare

Depinde de ce vase și capilare afectează boala.

• Nefropatie diabetică (leziuni renale);
• Retinopatia diabetică (o complicație care afectează ochii se caracterizează prin afectarea vaselor retinei din ochi);
• Boala cardiacă ischemică;
• Angiopatia diabetică a extremităților inferioare;
• Dementa vasculară (scăderea abilităților de gândire cauzată de scăderea fluxului sanguin către creier).

Grupuri de risc

Diabetul zaharat provoacă tulburări metabolice și hormonale, care declanșează dezvoltarea angiopatiei diabetice. Boala depinde în mare măsură de proprietățile și trăsăturile genetice ale unei persoane. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 suferă altfel. Persoanele cu presiune sistolică ridicată, abuzul de alcool, precum și fumători și persoanele care lucrează în industriile periculoase, sunt predispuse la angiopatia diabetică. 20% dintre pacienții cu diabet zaharat ajung la spital din cauza unor probleme cu membrele inferioare, cel mai adesea este o infecție. 50-70% din toate amputațiile membrelor inferioare apar la diabetici. Leziunile la nivelul extremităților inferioare (ulcer, infecție fungică recurentă sau paronichie) pot fi primele semne ale diabetului.

Angiopatia la diabetici are loc de 15 ori mai des decât la pacienții fără diabet. Angiopatia fără diabet este extrem de rară în contextul aterosclerozei.

* in conformitate cu AmericanDiabetesAssociation (Asociatia Americana de pacienti cu diabet)

Formele bolii

Diabetul micro-angiopatie

Angiopatia diabetică este împărțită în două tipuri: micro- și macro-angiopatia:

• Macro-angiopatia afectează vasele membrelor inferioare și inimii. Lipidele și cheagurile de sânge se acumulează în vasele de sânge, se lipesc de pereți, blocând fluxul sanguin;
• Microangiopatia dăunează ochilor și rinichilor. Pereții vaselor mici de sânge devin slabi, sângerând, iar proteinele sunt scurgeri.

Angiopatie angiotensină

Angiopatia hipertensivă se referă la microangiopatie. Semne ale bolii: dilatarea venei fundus, hemoragii peteziene.

Această formă de angiopatie poate duce la orbire.

Angiopatia extremelor inferioare

ICD10 cod E11.5 - angiopatie a extremităților inferioare în diabet. Este împărțită în macro și microangiopatie.

Diabetul micro-angiopatie se dezvoltă în mai multe etape:

• În stadiul 1, nu există anomalii majore, dar simptomele includ afectarea funcției renale, hipertensiunea și proteinuria (proteine ​​cu greutate moleculară ridicată în urină), care sunt dificil de diagnosticat, pentru a se asigura că boala progresează, este necesară o biopsie a rinichilor;
• La etapa 2, pielea de pe picioare devine palidă, picioarele sunt reci, apar răni roșii nedureroase;
• Etapa 3: starea ulcerului se înrăutățește, apar simptome de durere și disconfort;
• Etapa 4: în mijlocul ulcerului apar necroze (necroza - țesutul care se scurge), zonele din jurul ulcerului se umflă, se observă erupții cutanate, apare adesea osteomielita (leziuni ale elementelor osoase și ale măduvei osoase) și apar abcese, abcese și abcese;
• Etapa 5: moartea țesuturilor afectează zonele din apropiere;
• Etapa 6: boala afectează întreg piciorul (necroza piciorului).

Diabetul macro-angiopatie se dezvoltă și treptat:

• Etapa 1: fără anomalii, simptome includ oboseală crescută a piciorului, parestezii severe (amorțeală și furnicături). Cu un examen medical complet, hipertensiunea arterială și ateroscleroza pot fi detectate;
• Etapa 2 - pacientul se simte în permanență obosit, slab și disconfort. Pacientul notează simptome precum amorțirea picioarelor și a picioarelor, picioare reci, adesea înghețate, transpirați. Degetele și picioarele vor atrofia, apare claudicația intermitentă;
• Etapa 3 se manifestă sub formă de durere severă la picioare, picioare și coapse. Durerea este acută când pacientul se află în poziție orizontală și trece prin schimbarea poziției pe verticală. Pacientul suferă de crampe, durerile se agravează noaptea, pielea picioarelor este palidă, uscată, crăpată, fulgi;
• Simptome stadiul 4 manifestat sub formă de ulcere simple sau multiple cu semne de necroză;
• Etapa 5: moare pe degete, gangrena, pacientul are febră, febră, frisoane.

simptome

În plus față de cele de mai sus, alte simptome includ:

• Dureri de fotografiere;
• Paresthesia (tulburare de sensibilitate, senzație de amorțeală, furnicături);
• Hiperemia pielii și arsură (datorită fluxului sanguin blocat, picioarele nu primesc suficient oxigen din sânge, atrofia țesuturilor și mușchilor);
• Durerea în coapse, picioare sau fese, care crește odată cu mersul pe jos, dar se îmbunătățește odihnindu-se (claudicarea intermitentă - mai rău cu agravarea bolii);
• Hair stops crește pe pielea picioarelor, devine rigid și strălucitor (precum și uscat, există un aspect crack);
• Umflarea, iritarea, înroșirea și mirosurile unuia sau ambelor picioare;
• Toenaile se îngroașă, devin dense, dure, schimbă culoarea în galben;
• Temperatura picioarelor scade, sunt reci, chiar și vara, transpirați;
• Apariția ulcerelor la nivelul picioarelor (adesea ulcere apar ca urmare a tăieturilor sau a rănilor mici (dar pot apărea la locul corneilor sau porumbului vechi), aceste simptome apar ca urmare a fluxului sanguin blocat, sângele este rupt, ulcerul este sângerat, nu se vindecă, infecția se dezvoltă).

diagnosticare

În timpul examinării inițiale, un specialist va evalua manifestările clinice ale angiopatiei, inclusiv 6 semne:

• Durere (la odihnă, dureri de noapte și chinuri);
• Lipsa impulsului (nu impulsuri picior, impulsuri puternic și tangibile hamstring)
• Poikilotermia (incapacitatea de a compensa modificările temperaturii ambiante, scăderea semnificativă a temperaturii piciorului);
• Picioarele goale;
• paresteziile;
• Paralizia.

Medicul va prescrie, de asemenea, următoarele teste:

• Utilizarea sondei Doppler (scanare colorată Doppler) este un test neinvaziv pentru evaluarea presiunii sistolice și a fluxului sanguin în / de la vase;
• Fotoplethysmografia - un diagnostic bazat pe modificări ale reflexiei luminii de pe piele - înregistrează fluxul sanguin afectat;
• Arteriografia extremităților inferioare este necesară la pacienții vizați pentru reconstrucția vasculară. Arteriografia se efectuează pe fundalul ulcerelor pe picioare și al impulsurilor lipsă ale piciorului;
• Raze X (precum și angiografia de contrast) pentru evaluarea stării vasculare;
• Reagenta magnetică este utilizată experimental pentru a evalua angiopatia, care are un avantaj clar din cauza lipsei de a utiliza contrastul;
• Capillaroscopia computerizată - pentru diagnosticarea tulburărilor circulatorii;
• Scanarea cu radionuclizi utilizând pirofosfat poate fi folosită în plus față de raze X, creșterea absorbției permite detectarea osteomielitei în stadiile incipiente.

În plus față de toate testele de mai sus, pacientul trebuie să treacă:

• Testul de sânge (număr total de celule cu diferențial, ESR);
• Analiza urinei;
• Analiza creatininei în urină, în sânge;
• Rata de filtrare a gliomului;
• Un test de sânge pentru microglobulină beta 2 (pentru evaluarea leziunilor renale);
• Profilul lipidic (colesterol, trigliceride, LDL, HDL).

tratament

Tratamentul trebuie să elimine simptomele bolii și este redus la menținerea unui nivel optim de glucoză în sânge, îmbunătățind circulația sanguină și rezistența capilară, reducând nivelul de colesterol.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul variază în funcție de gravitatea procesului de infectare și de prezența infecțiilor care amenință viața, cum ar fi sepsisul, mionecoza, gangrena și osteomielita. Adesea folosite:

• Antibiotice (împotriva ulcerelor infectate);
• Statine (pentru scaderea colesterolului - atorvastatatita, lovastatin);
• Preparate metabolice (îmbunătățirea alimentării cu energie a țesuturilor, mildronat, trimetazidină);
• Medicamente care diluează sângele (aspirina);
• Angioprotectorii (reducerea edemelor vasculare, normalizarea metabolismului, ditasinon, angina)
• Medicamente care ameliorează umflarea (diuretice - furosemid);
• Antioxidanții și vitaminele din grupa B.

Cauzele angiopatiei vaselor piciorului

Angiopatia (vasopatia) este un termen comun, dar nu înseamnă atât de mult o boală ca un simptom, o încălcare a reglementării tonusului vascular. Angiopatia este o consecință a unei probleme mai grave, fără a dezvălui care, este imposibil să aducem vasele într-o stare normală. Cu toate acestea, prin el însuși, acest fenomen fără tratament în timp util poate duce la afectarea cronică a circulației sângelui și la o deteriorare semnificativă a sănătății. În cazurile severe, este nevoie de amputare.

În diagnosticul angiopatiei vaselor, este inițial o încălcare a sistemului capilar - microangiopatia. In viitor, fara a lua masuri terapeutice si preventive, aceasta conditie se poate muta in vasele mari, cauzand macroangiopatia.

cauzele

În primul rând este angiopatia diabetică a extremităților inferioare (70% din diagnostice). Aceasta este o condiție gravă în care nu numai picioarele sunt afectate, dar și retina ochilor, rinichii. Se produce datorită distrugerii și deformării pereților vaselor de sânge prin excesul de zahăr din sânge. Atât vasele mici, cât și vasele mari suferă, pereții lor devin inegali, în interior se formează depozite de grăsimi și mucopolizaharide. Lumenul este îngustat, cantitatea de sânge scade, alimentarea țesuturilor este perturbată, motiv pentru care mor.

Hipertensiunea angiopatică se dezvoltă ca urmare a unei creșteri cronice pronunțate a tensiunii arteriale (peste 140/90 mm Hg). Include o schimbare structurală în peretele vascular, cheaguri de sânge. Poate provoca funcționarea defectuoasă a multor organe, venelor și arterelor, inclusiv a picioarelor.

Alte cauze ale angiopatiei includ:

• obiceiurile proaste (fumatul și alcoolul) care subțiri zidurile
  nave, reduce tonul lor și încalcă proprietățile funcționale;
• boli vasculare congenitale, de exemplu, telangiectasia;
• efecte traumatice;
• producția dăunătoare, munca cu materiale toxice;
• hipotermia frecventă a picioarelor;
• boli de sânge.

Cum se manifestă leziunea vasculară

Pereții vaselor de sânge constau din 3 straturi, fiecare având funcția proprie. Stratul exterior este responsabil pentru rezistență și elasticitate, conține capilarele care îl hrănesc. Stratul mijlociu este responsabil pentru tensiune și formă, reglează fluxul sanguin către organe și țesuturi. Intern - endoteliul este o barieră care reglează tensiunea arterială, permeabilitatea peretelui vasului, previne coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge.

Încălcarea a cel puțin unuia dintre aceste straturi duce în grade diferite la eșecul întregului corp.

În funcție de gradul de leziune vasculară, 4 etape ale agniopatiei diferă:

1. Nu există semne externe pronunțate, detectate cu o examinare atentă
2. În timpul mersului, apar oboseală, greutate și durere în picioare;
3. Oboseala si durerea sunt resimtite chiar si in repaus cand o persoana minte. Când schimbați poziția picioarelor, durerea dispare;
4. Există zone vizibile de afectare a țesuturilor - ulcere și necroze. Aceasta este o etapă dificilă, dificil de tratat.

Simptomele de angiopatie a extremităților sunt direct legate de stadiul bolii, dintre cele mai frecvente simptome sunt:

• apariția nedorită a hemoragiilor subcutanate, vânătăi;
• frecvente dureri la picioare, agravate la mers. Uneori duce la lamecherie;
• senzație de răceală și amorțeală la nivelul picioarelor, viței și picioarelor, chiar și la căldură;
• umflătură și nuanță albăstrui;
• vindecarea ușoară a rănilor;
• convulsii;
• peelingul pielii picioarelor,
• apariția petelor de vârstă, ulcer trofic.

Cum se vindecă vasele de sânge

Succesul în tratamentul vaselor de sânge depinde de diagnosticarea în timp util a bolii. Pentru a realiza o imagine clinică completă și pentru a evalua starea navelor, este necesar să se efectueze o serie de examinări:

• studii de hardware - RMN-ul țesuturilor, ultrasunete ale vaselor de sânge cu Doppler, arteriografie;
• testele generale, testele de sânge sunt necesare pentru a determina nivelul de zahăr.

Pot fi necesare metode suplimentare de diagnosticare: electrocardiograma, raze X ale membrelor în mai multe proeminențe, determinarea presiunii arteriale în gleznă, capillaroscopia computerizată, flowmetria cu laser.

De asemenea, pentru tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare, este important să se stabilească cauza apariției acesteia. În angiopatia hipertensivă, în primul rând trebuie să obțineți indicatori normali ai tensiunii arteriale.

Cand diabetul este necesar pentru a urma o dieta stricta care vizeaza normalizarea nivelurilor de glucoza. Este terapia cu insulină. Recepția preparatelor medicale ar trebui să îmbunătățească circulația sângelui, să crească puterea capilarelor.

Tratamentele medicale comune pentru vasele de sânge sunt:

• Trental - accelerează microcirculația sângelui;
• Anginina, dialipon - îmbunătățește permeabilitatea vasculară;
• clopoțetele - înghițesc sângele;
• Quintazol - restabilește nutriția celulelor.

Dacă starea vaselor este ireversibilă, medicul prescrie o operație intravasculară fără sânge - angioplastie cu balon. Un conductor este introdus în vas cu un balon defalcat microscopic la capăt. În locul spasmului sau obstrucției plăcii de colesterol din aerul balon este furnizat, acesta extinde și restabilește lumenul normal al vasului. Apoi conductorul este scos. Aceasta este o modalitate destul de simplă și rapidă de a restabili alimentarea normală a sângelui, cu toate acestea, cu un astfel de tratament, recurența ulterioară a stenozei (vasoconstricție) nu este exclusă.

O metodă modernă de tratare a angiopatiei este limfomodularea. Procedura îmbunătățește circulația sistemului circulator și fluxul limfatic, reduce tumefierea, elimină toxinele și produsele metabolice.

Metodele eficiente de tratare a stadiilor inițiale ale bolii includ terapia cu nămol, fizioterapia.

În cazul în care boala este neglijată și ca rezultat al vaselor ocluziate, sa dezvoltat necroza tisulară, este de așteptat amputarea zonelor afectate. În caz de otrăvire a sângelui este fatală.

Prevenirea angiopatiei

Indiferent de motive, este important să prevenim dezvoltarea în continuare a leziunilor vasculare.

Complexul de măsuri preventive menite să restabilească alimentarea cu sânge și să îmbunătățească starea peretelui vascular includ:

• Respingerea absolută a obiceiurilor proaste;
• Pierderea in greutate;
• Nutriția corectă, respingerea mâncării prajite, sărate și afumate. În dieta ar trebui să fie mai multe legume, cereale, produse lactate, pește, lapte, carne slabă. Perfecționează perfect ceapa capilară și usturoi, alge, vinete, telina. Usturoiul brut elimină, de asemenea, vasele de sânge din plăcile de colesterol, îmbunătățește elasticitatea lor, reduce sângele;
• Reducerea colesterolului și a zahărului din sânge
• Activitate fizică moderată moderată - mersul pe jos, înotul.

Medicamentul din plante este o măsură bună de prevenire. Pentru a curăța vasele sunt folosite: balsam de lamaie, șarpe, șolduri și păduchi, plante, sunătoare, salvie și cimbru.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare: trăsăturile cursului și tratamentul patologiei

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul pacienților cu diabet crește cu fiecare an care trece. Una dintre complicațiile frecvente ale bolii este angiopatia diabetică a extremităților inferioare. Această afecțiune patologică devine adesea o cauză a calității vieții afectate, precum și a dizabilității. Pericolul constă în faptul că boala se produce nu numai la vârstnici, ci și la tineri. Care sunt mecanismele de declanșare, cauzele progresiei, primele simptome și tratamentul angiopatiei diabetice?

Ce este angiopatia diabetică a extremităților inferioare

Principalul pericol al unui nivel ridicat al glucozei este impregnarea proteinelor din sânge și a țesuturilor corpului cu produsele metabolismului său. Acestea din urmă își pierd în același timp structura normală. Peretele vascular și țesutul nervos sunt cele mai sensibile la hiperglicemia (creșterea nivelului zahărului din sânge).

Este pe fondul modificărilor patologice ale vaselor de sânge că apar toate complicațiile diabetului. Această transformare anormală se numește angiopatie.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o modificare a structurii vaselor piciorului la pacienții cu diabet zaharat sub forma unei scăderi a elasticității peretelui vascular și a îngroșării acestuia, conducând la o îngustare a lumenului sau la o obliterare completă (blocaj) a arterelor. Astfel de rearanjări determină o scădere a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare. Piciorul suferă cel mai mult, deoarece este cel mai îndepărtat segment al piciorului. Ischemia rezultată (alimentarea insuficientă a sângelui și foametea la oxigen) determină pierderea capacităților funcționale ale extremităților inferioare, modificări trofice ale pielii, necroză (necroză, gangrena) a degetelor, picioarelor sau chiar întregul membru.

clasificare

În funcție de navele afectate, boala este împărțită în următoarele tipuri:

1. Macroangiopatia - deteriorarea structurilor vasculare și a arterelor de calibru mare (diametru) în orice segment al extremităților inferioare. În funcție de locația specifică a navei, macroangiopatia poate fi localizată în:
   • aortă;
   • navele ileale;
   • artera popliteala;
   • segmentul femural;
   • arterele piciorului inferior.
2. Microangiopatia - leziunea diabetică a microvasculatului. Modificările afectează numai vasele mici ale picioarelor:
   • capilare;
   • arteriolelor;
   • venule.
3. Variante combinate de angiopatie - o combinație de leziuni diabetice ale arterelor mari și vaselor mici ale picioarelor.

Este important să vă amintiți! Diabetul microangiopatia extremă inferioară în izolare este rară. Este combinată cu leziunea microvasculaturii altor situsuri, inclusiv rinichii (nefropatia) și retina ochilor (retinopatie)!

Cauzele și mecanismele bolii

Prin aceasta, diagnosticul de angiopatie diabetică a extremităților inferioare sugerează apariția patologiei numai la pacienții diabetici, atât din primul, cât și din al doilea tip. Numai o creștere persistentă și prelungită a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge poate acționa ca singura cauză a unei astfel de complicații specifice.

Probabilitatea angiopatiei la picioare și rata progresiei acesteia sunt influențate de mulți factori externi și interni.

Factori de risc pentru dezvoltarea angiopatiei diabetice - tabel

Simptome și manifestări clinice

Prezența diabetului zaharat (chiar și cu cel mai favorabil curs) de 5 ani amenință cu dezvoltarea angiopatiei membrelor inferioare. Pacienții au astfel de plângeri cu privire la picioare:

1. Durerea sub sarcină și în repaus.
2. Oboseală și oboseală.
3. "Claudicația intermitentă" este o condiție în care o persoană în timpul mersului pe jos este forțată să se oprească datorită durerii în picioare.
4. Umflarea.
5. Senzație de frig
6. Decolorarea pielii picioarelor și picioarelor (paloare, roșeață, întunecarea degetelor).
7. Prezența ulcerului trofic și vindecarea proastă a rănilor pe picioare

Interesant de știut! Angiopatia diabetică se poate manifesta în grade diferite în unul și ambele membre inferioare. Acesta este adesea combinat cu neuropatia (deteriorarea rădăcinilor nervoase și a trunchiurilor), ceea ce agravează foarte mult cursul. Într-o mai mare măsură, această caracteristică este caracteristică microangiopatiei. Problema rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp datorită absenței sindromului de durere sau a altor simptome de semnalizare, manifestându-se numai prin dezvoltarea unor modificări ireversibile la nivelul degetelor.

Semne de angiopatie diabetică a extremităților inferioare - tabel

Manifestări de angiopatie a extremităților inferioare - galerie

Grade de angiopatie

Clasificarea angiopatiei diabetice în funcție de severitate este foarte importantă pentru evaluarea experților privind starea pacientului, definirea grupului de dizabilități. Orice tip de deteriorare a vaselor arteriale pe fondul diabetului zaharat se împarte în următoarele etape:

1. Preclinice. Schimbările patologice inițiale apar în vase, dar nu se manifestă prin simptome. Detectează-le numai în timpul unei examinări speciale.
2. Tulburări funcționale. Transformarea vasculară diabetică este atât de pronunțată încât apar semne clinice specifice care sunt cauzate de afectarea aportului de sânge la picioare. Ele sunt reversibile.
3. Schimbări organice. Transformarea vaselor de sânge și insuficiența circulatorie în membrele inferioare sunt atât de pronunțate încât apar tulburări trofice. Acestea sunt fie parțial reversibile, fie ireversibile. Ulcerele apar spontan pe picioare, se formează gangrena (decesul) degetelor sau începe piciorul întreg.

Pentru macroangiopatia pur diabetică, a fost elaborată următoarea clasificare:

• Gradul I - manifestări inițiale sub formă de picioare reci, dureri la nivelul picioarelor când se deplasează la o distanță de aproximativ 1 km;
• Gradul 2 - prezența claudicării intercalate (durere la nivelul picioarelor atunci când mersul pe jos, forțând să se oprească) la o distanță de 50-200 până la 400-500 m;
• Gradul III - incapacitatea de a trece fără durere de 50 m, precum și prezența durerii într-o stare de odihnă;
• Gradul 4 - durere severă, ulcer trofic, gangrena degetelor sau întreg piciorul.

diagnosticare

Detectarea angiopatiei diabetice a extremităților inferioare astfel de metode permit:

• Rheovasografia - o înregistrare grafică a valului puls al arterelor picioarelor Este rar folosit datorită prezenței în prezent a unor metode mai informative;
• diagnosticul cu ultrasunete:
  • Studiul Doppler - dezvăluie macroangiopatia la orice nivel, determină gradul de gravitate;
  • color scanarea vasculară duplex - afișează zonele afectate vasculare de pe ecran.
• capillaroscopie - echipamentul modern vă permite să vedeți starea celor mai mici capilare;
• Angiografie - examinare cu raze X, în timpul căreia o substanță radiopatică este injectată în vase. Este considerată metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea macroangiopatiei diabetice.

Pe angiogramă este determinată de scăderea circulației sângelui în vasele picioarelor datorită îngustării lumenului lor

tratament

Complexul măsurilor terapeutice conservatoare pentru angiopatia diabetică a extremităților inferioare poate diferi în funcție de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale organismului.

Tratamentul conservator - tabel

• o dietă în cadrul tabelului nr. 9 (conținut caloric redus moderat datorat carbohidraților ușor digerabili și grăsimilor animale);
• recepția lui Siofor, Diabeton, Glyukofazh;
• administrarea insulinei.

• anticoagulante directe (Heparin, Clexane, Fraxiparin). Sunt injectate subcutanat sau intravenos în forme severe și complicații ale angiopatiei diabetice;
• anticoagulante indirecte (Warfarin, Sinkumar). Numiți după un curs de injecții cu anticoagulante directe sub controlul coagulării sângelui (test pentru INR);
• dezagreganți: preparate care conțin acid acetilsalicilic (Magnicore, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombonet, Plavix), ticlopidină.

• Pentoxifilină (Trental);
• Tivortin;
• Reosorbilakt;
• Plestazol;
• vazaprostan;
• Ilomedin.

• aktovegin;
• Acid nicotinic;
• Vitamina E;
• mildronat;
• Cytoflavin.

Nevoia și tipurile de intervenții chirurgicale

Pentru intervenția chirurgicală pentru angiopatia diabetică a picioarelor, ei au recurs la prezența:

1. Leziunile vaselor mari (segmentul ileo-femural-popliteal) sub formă de zone singulare limitate de îngustare. Acești pacienți sunt îndeplinite:
   • operațiuni de manevrare (înlocuirea zonelor îngustate ale patului vascular cu dispozitive artificiale sau protetice din vene);
   • trombectomie și endarterectomie - îndepărtarea țesuturilor patologice care blochează lumenul arterei;
   • Intervenții endovasculare - extinderea zonelor contractate utilizând un balon pneumatic sau un stent vascular special. În timpul operațiilor vasculare, este restabilită permeabilitatea vaselor arteriale afectate.
2. Leziunile uzuale ale arterei în toate segmentele sau obliterația (îngustarea) ramurilor trunchiului de pe tibie. În astfel de cazuri, se ia în considerare problema fezabilității operației - simpatectomia (îndepărtarea glandelor nervoase responsabile de spasmele arteriale).
3. Rame purulent, flegmon, osteomielita, necroza (necroza) a degetelor. Este prezentată implementarea operațiunilor de dezintoxicare, esența cărora constă în deschiderea și drenarea largă a tuturor cavităților purulente, îndepărtarea țesuturilor neviabile, amputarea degetelor. Când rănile sunt curățate în mărimi mari, închiderea lor din plastic este realizată cu piele.
4. Gangrena de la extremitatea inferioară. Este efectuată amputarea:
   • partea din față - cu gangrena tuturor degetelor;
   • la nivelul piciorului - cu răni care afectează zona călcâiului pe fundalul fluxului sanguin principal conservat până la nivelul arterei popliteale;
   • la nivelul coapsei - cu gangrena piciorului și piciorului inferior.

Este important să vă amintiți! Operațiunile sanitizante în angiopatia diabetică a extremităților inferioare nu scutesc o persoană de această problemă, ci numai împiedică intoxicația și răspândirea unui proces purulente.

Posibilități de medicină tradițională și homeopatie

Tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare ar trebui să fie complex, astfel încât în ​​nici un caz nu se poate baza în totalitate pe remedii folclorice și homeopatie. Înainte de a utiliza aceste sau alte rețete, trebuie să consultați un specialist.

Retete eficiente de medicina traditionala:

1. Linden ceai. O lingură de floare de lime uscată tocată toarnă un pahar de apă clocotită. Țineți timp de 10-12 minute la căldură scăzută. Nu aduceți la fierbere. Luați un pahar de băuturi preparate după mese de 3 ori pe zi.
2. Ceai de ceai. Se taie frunze de afine uscate sau proaspete, se pune într-un vas metalic și se toarnă peste două cești de apă clocotită. Puneți focul timp de 5-7 minute, fără a fierbe puternic. Luați 3-4 ori pe zi timp de 15-20 de minute înainte de mese.
3. Infuzie de frunze de fasole. 5 linguri. l. strugurii de fasole zdrobit, 2 linguri. l. sălbatic, Hypericum și coapsa, 1/2 Art. l. semințe de in, plasate într-un termos, se adaugă un pahar de apă clocotită. Insistați cel puțin 2-3 ore. Distribuiți la 3 recepții. Beți 30 de minute înainte de mese.
4. Baie de baie bazată pe rădăcini de grâu. Luați 50 g rădăcini de grâu uscat zdrobite, puneți-le într-un vas metalic și turnați 1 l de apă caldă. Se aduce la fierbere și se menține la căldură scăzută timp de 10-15 minute. Adăugați bulionul preparat într-un castron sau în baie cu 5 litri de apă (nu mai mult de 35-36˚C). Durata procedurii este de 15-20 de minute.

Remedii populare pentru complicațiile diabetului - galerie

Posibile consecințe și complicații

Angiopatia diabetică a membrelor inferioare, mai devreme sau mai târziu, duce la complicații. Posibilele rezultate ale bolii:

1. Curs stabil cu manifestări minime și progresie lentă. Această opțiune este cel mai probabil în formele ușoare ale celui de-al doilea tip de diabet.
2. Progresia angiopatiei cu formarea sindromului piciorului diabetic: durere persistentă, umflare, deformare a piciorului, complicații purulente (flegmon, osteomielită), ulcere trofice.
3. Necroza (gangrena, necroza) a degetelor, picioarelor, picioarelor.

Prezența complicațiilor de gangrena și purulentă-necrotică aduce o amenințare imediată la viața pacientului, deoarece provoacă intoxicație severă a corpului cu produsele de dezintegrare ale propriilor țesuturi.

Interesant de știut! Tratamentul pacienților cu diabet zaharat complicat de leziuni ale vaselor de sânge ale picioarelor, în același timp angajat de medici de mai multe specialități: un endocrinolog sau un chirurg vascular. Până în prezent, există specialiști înguste care lucrează în "dulapurile" piciorului diabetic. Se numesc medici de podiat!

Măsuri preventive

Măsurile preventive vizează:

• prevenind debutul și progresia diabetului zaharat. Este relevantă numai pentru cel de-al doilea tip de boală. Aceasta presupune normalizarea alimentației, lupta împotriva obezității, stoparea fumatului, abuzul de alcool și alte obiceiuri proaste;
• scăderea ratei de progresie a angiopatiei. Corectarea corectă a nivelului zahărului din sânge, tratamentul sistematic de droguri și chirurgie, menit să restabilească circulația sângelui în vasele picioarelor;
• prevenirea complicațiilor purulent-gangrenoase. Aceasta presupune respectarea tuturor măsurilor de îngrijire a membrelor inferioare.

Sindromul picioarelor diabetice - video

Angiopatia extremelor inferioare este o afecțiune patologică periculoasă care apare exclusiv la persoanele cu diabet zaharat. Diagnosticarea și tratamentul la timp vor contribui la evitarea complicațiilor grave, cum ar fi deformările piciorului, gangrena. Amintiți-vă că orice boală este mai ușor de prevenit decât de a vindeca, deci respectați recomandările de prevenire și fiți sănătoși!