angiectasia

Alinierea stresului: ANGIEKTASI

ANGIEKTASY (angiectasia, angionez grecesc - expansiune vasculară și ectasis) - expansiune persistentă a vasului asociată cu tulburări funcționale sau ajustări structurale. Distinge: expansiunea unei artere - arteriectazia, vene - venectasia (phlebectasia), limf, vase - limfangiectasie, vase mici - telangiectasia (vezi).

arteriectasia observată în arterele tuturor calibrelor și în aorta; se caracterizează prin expansiunea difuză a arterei, ale cărei muchii sunt adesea prelungite și devin serpentine. Din punct de vedere morfologic și patogenetic similar anevrismului difuz, care diferă de acesta într-un grad mai redus de severitate a procesului. Din punct de vedere microscopic, procesul se caracterizează prin aplatizarea valului, a lacrimilor, a reducerii fibrelor elastice, a atrofiei musculare, a creșterii țesutului conjunctiv. S-au observat deseori lipidele lipidice și depunerile de calcar. Procesul poate fi considerat ca rezultat al involuției senilice, aterosclerozei. În majoritatea cazurilor cu arteriectasie nu sunt observate afecțiuni circulatorii pronunțate, cu înfrângerea arterelor vertebrale și carotide, tulburările circulatorii ale creierului sunt posibile datorită dezvoltării evenimentelor atrofice și a atacurilor de inimă în acesta. Arteriectazia poate fi de asemenea observată ca o manifestare a proceselor compensatorii în sistemul arterial în condițiile dezvoltării colateralelor cu funcții crescute ale organelor persistente, de exemplu. când scoateți un organ pereche. În aceste cazuri, peretele arterei se îngroațează, numărul de fibre musculare elastice, vasae vasorum, crește, în intima se produce un neoplasm al stratului muscular interior.

venectasia se întâlnesc mai des în venele superficiale ale coapsei, rectului, venei pelvine în timpul sarcinii, datorită condițiilor profesionale (îndelungată, efort fizic frecvent), în anevrisme arterio-venoase, rareori cu blocaje ale trunchiurilor trunchiului, comprimarea acestora; observat, de asemenea, în venele din stomac, esofag, peretele abdominal anterior cu ciroză hepatică. Venetele afectate se dilată, adesea devin infiltrate, mai târziu formează noduri varicoase. Microscopic: peretele venei este îngroșat datorită creșterii numărului de fibre elastice și de colagen și a celulelor musculare netede. Pe masura ce procesul progreseaza, hipertrofia este inlocuita de atrofia schelei conjunctive si a elementelor musculare si scleroza progresiva a peretelui. În lumenul venelor dilatate apar adesea cheaguri de sânge. Natura venectaziei este neclară, în cochilie, la momentul respectiv, hipoplazia congenitală a cadrului țesutului conjunctiv și a elementelor musculare este considerată a fi cea mai importantă și, într-o măsură mai mică, insuficiența aparatului venoasă. În plus, chiar și o mică creștere a presiunii venoase, cauzată de factori externi, duce la vene varicoase și insuficiență venoasă cronică. Procesul de obicei progresează și se termină cu vene varicoase (a se vedea).

limfangiectazaii apare în legătură cu încălcarea drenajului limfatic, blocarea și comprimarea vaselor limfatice. Cel mai adesea observată în pielea extremităților, țesutul retroperitoneal. Limfangiectasia severă în peretele jejunului și în limfa m mesterială. se observă noduri cu dezvoltare de ascită chilos la boala Whipple (vezi Lipodistrofia intestinală). Vasele afectate se extind difuz, adesea transformându-se în chisturi. Peretele lor este subțire datorită atrofiei fibrelor țesutului conjunctiv și a elementelor musculare. Vasele mărunțite sunt ușor rănite, iar apoi apare fluxul limfatic, uneori cu dezvoltarea de ascită chiloasă, hidrotorax. Lymphostasis (vezi), observat în limfangiectasia, duce la edem tisular, atrofie și scleroză a organelor. Deseori se dezvoltă elefantizarea.

Manifestări clinice A. depinde de structura și calibrul navei afectate. Navele se extind, prelungesc, în consecință devin strânse; se formează pungi vasculare. Formarea cheagurilor de sânge este posibilă în vase dilatate. Cu o subțiere ascuțită a peretelui există o ruptură a vasului cu scurgerea ulterioară de sânge sau limf.

Modificările distructive asociate cu afectarea circulației sanguine pot fi observate în organe. Tratamentul depinde de locație, dimensiune, formă, grad de deteriorare, cauze ale A. Uneori este nevoie de tratament chirurgical - rezecția zonei afectate a vasului, ligarea vasului și rezecția organului în țesutul afectat (vezi Lymphangiectasia).

ref.: Askerhanov R. P. Varice, tromboză, vene pseudo-varice ale extremităților, Makhachkala, 1969; Petrovsky B.V., Belichenko I. A. și Krylov V.S. Chirurgia ramurilor arcului aortic, M., 1970; Pokrovsky A. În. și Moskalenko Yu. Diagnosticul și chirurgia anevrismelor venoase și a flebectaziei, Chirurgie, Nr. 4, p. 127, 1970, bibliogr.

1. Enciclopedii medicale mari. Volumul 1 / Editor-in-șef Academician B. V. Petrovsky; Ediția enciclopediei sovietice; Moscova, 1974.- 576 p.

Revizuirea telangiectasiei (vene spider): cauze și tratament

Din acest articol veți afla: ce este telangiectasia, de ce se dezvoltă, cum se manifestă și se tratează. Persoanele care nu sunt legate de medicamente numesc acest sindrom vascular asteriscuri.

Atunci când telangiectasia pe membranele mucoase sau pe piele din diferite părți ale corpului apar venei de spider, cauzate de expansiunea vaselor de sânge. În mod normal, pereții capilare nu sunt vizibile pe piele, deoarece au o grosime mică - nu mai mult de 20 micrometri. Sub influența diferitelor cauze sau factori, ele pot deveni mai groase și se pot manifesta sub forma unei rețele vasculare vizibile.

Potrivit diverselor statistici, prevalența telangiectasiei este de aproximativ 25-30% la persoanele cu vârsta sub 45 de ani. Mai des, astfel de formări de nave dilatate sunt detectate la femei, iar aproape 80% din sexul corect după naștere se confruntă cu acest sindrom. Odată cu vârsta, riscul de venei spider crește: până la 30 de ani, astfel de formațiuni sunt detectate la 10%, până la vârsta de 50 de ani, această cifră se ridică la 40%, iar după 70 ajunge la 75-80%. În cazuri mai rare, telangiectasia se poate găsi la copii și la nou-născuți.

În cele mai multe cazuri, vene spider sunt doar un defect cosmetic. Cu toate acestea, aspectul lor indică o funcționare defectuoasă în activitatea diferitelor organe și, prin urmare, atunci când apar, ar trebui să consultați un medic - un chirurg vascular sau un dermatolog.

Specialiștii vor ajuta nu numai să scape de un defect cosmetic, dar și să încerce să afle și să elimine cauza principală a formării unor astfel de reticule vasculare.

De ce apare telangiectasia

Experții iau în considerare mai multe teorii cu privire la originea venei spider.

1. Mulți oameni sunt înclinați să creadă că cauza dezvoltării telangiectasiei este dezechilibrul hormonal. Efectul hormonilor asupra vaselor de sânge explică procentul ridicat de apariție a acestor formații la femeile gravide sau la femeile aflate în travaliu. Spiderii apar adesea la persoanele care iau medicamente hormonale (corticosteroizi sau contraceptive orale).
2. Există o teorie conform căreia unele afecțiuni dermatologice, cum ar fi dermatita de radiații, rosaceea, xeroderma pigmentosa, carcinomul bazocelular al pielii sau alte boli cronice, pot deveni un fundal favorabil expansiunii pereților vasculari. Diferitele patologii ale sistemului cardiovascular, însoțite de înfrângerea vaselor de calibru mic, pot provoca apariția telangiectaziei. De exemplu, în cazul bolii varicoase sau a bolii Raynaud, aproape 100% dintre pacienți dezvoltă rețele vasculare.
3. Telangiectasia poate apărea, de asemenea, la oameni perfect sănătoși sub influența factorilor externi nefavorabili. Acestea includ: expunerea prelungită la razele UV (la soare sau în solariu), modificări bruște ale temperaturii, slăbiciune în ataxie, hipo și avitaminoză, contact cu agenți cancerigeni, exerciții excesive, fumat și abuz de alcool.

Tipuri de telangiectasie

Experții clasifică telangiectasia din diverse motive.

Experții identifică două grupuri de telangiectări: primare și secundare.

Vasele spiderice primare sunt congenitale sau apar la începutul copilăriei:

• ereditar - rețeaua de vase modificate ocupă suprafețe mari ale pielii, dar nu apare pe membranele mucoase;
• hemoragice ereditare - focarele apar pe mucoasele tractului respirator și digestiv, suprafața ficatului, pielea degetelor, picioarelor sau creierului;
• navele modificate nespecifice sunt detectate în regiunea nervilor cervicali;
• generalizată esențială - în primul rând, rețeaua vasculară se extinde pe picioare, iar apoi schimbările se extind prin corp;
• "Piele de marmură" - o rețea de nave roșii dilatate apare la copil imediat după naștere, iar culoarea sa devine mai strălucitoare sub stres (psihoemoțional sau fizic);
• forma de telangiectasie-ataxie - apare la copiii mici, până la vârsta de 5 ani copilul are vene de spider în urechi, pe septul nazal, palatul și conjunctiva, genunchii și coatele.

Vasele secundare de păianjen sunt o manifestare a unei boli și sunt cele mai pronunțate în următoarele patologii:

• anomalii de estrogen;
• carcinomul bazocelular al pielii;
• keratoza solară;
• tulburări în producerea de colagen;
• grefa de reacție.

Forme speciale de telangiectasie

În unele boli, telangiectasia se manifestă într-un mod special:

1. Cu dermatomioză. Când se ia în considerare un astfel de asterisc vascular, se determină un număr mare de capilare dilatate. De obicei focurile sunt localizate la vârfurile degetelor și sunt însoțite de durere.
2. Cu sclerodermie. Pe corpul pacientului apar mai multe stele sub formă de pete ovale sau poligonale (pete). Cel mai adesea, astfel de formațiuni sunt localizate pe față, pe mâini și pe membranele mucoase.
3. Cu lupus eritematos sistemic. Spiderul este situat pe rolele unghiilor și are hiperpigmentare.
4. În cazul bolii Randu-Osler. De obicei, astfel de vene de spider hemoragice sunt ereditare. Acestea apar pe nas, în mucoasa bronsică și organe ale tractului digestiv.

simptome

Spiderul este format din vase marite și situate în apropierea suprafeței pielii - capilare, venule sau arteriole. Plasele vasculare arteriale sau capilare nu se ridică deasupra suprafeței lor, iar cele venoase sunt de obicei convexe.

Mai des, astfel de formații nu provoacă nici un disconfort. Durerile cu telangiectazii apar doar cu dermatomiozită sau cu formă dureroasă, care este rară la femei. În ultimul caz, stelele în timpul sângerărilor menstruale devin mai pronunțate, mai strălucitoare și cauzează dureri severe.

Nuanța și dimensiunile venelor sau ale asteriscurilor pot varia. Ele pot fi violet, roșu, roz, albastru, albastru sau negru. Intensitatea și variabilitatea culorii lor pot fi determinate de tipul de piele, gradul de dilatare vasculară, suprafața și amploarea leziunii. Uneori, culoarea telangiectasiei se schimbă odată cu trecerea timpului. Aceleași transformări pot avea loc cu mărimea acesteia.

Când apare telangiectasia ca fiind deosebit de alarmantă?

În majoritatea cazurilor, apariția telangiectasiei nu provoacă disconfort semnificativ și este doar un defect cosmetic sau simptom al unor boli non-periculoase. Cu toate acestea, uneori, apariția lor este un semn al unei boli periculoase.

Astfel de teleangiectări ar trebui să fie de interes deosebit:

• Pe suprafața sânului. În mod tipic, aceste stele au dimensiuni foarte mici (diametrul în capul pinului) și o nuanță strălucitoare. Aspectul lor indică dezvoltarea unui cancer în glanda mamară și ar trebui să fie întotdeauna un motiv pentru a contacta un specialist de san sau oncolog.
• Bazat pe cicatricea pielii. Asteriscurile au aspectul de noduli de culoare roz. Când apar, starea de cicatrice a pielii se poate schimba. Acest semn indică o posibilă dezvoltare a carcinomului bazocelular al pielii și este motivul pentru un apel imediat la un oncolog sau la un dermatolog.
• Telangiectasia de grup la copii. Existența unei rețele extinse de vase de sânge la copii poate indica prezența unei astfel de boli periculoase ca telangiectasia hemoragică. Odată cu dezvoltarea sa, un copil poate suferi sângerări: nazale sau gastrointestinale. Copiilor cu această patologie se recomandă monitorizarea constantă la chirurgul vascular.

diagnosticare

Diagnosticarea telangiectaziei nu este dificilă. La examinarea pacientului, specialistul va auzi plângeri și va cere pacientului întrebările necesare, va examina formațiunile și va prescrie un ultrasunete al vaselor.

Pe baza datelor obținute, medicul va putea să elaboreze cel mai eficient plan de tratament. Dacă este necesar, pentru a identifica cauzele profunde ale apariției venelor și asteriscurilor, medicul va consulta pacientul pentru consultații unui specialist (cardiolog, endocrinolog, reumatolog, ginecolog, etc.).

tratament

După ce a descoperit cauza telangiectaziei, medicul va prescrie unui pacient tratamentul bolii subiacente. Planul de tratament va depinde de tipul acestuia.

O varietate de tehnici chirurgicale minim invazive pot fi recomandate pentru a corecta un defect cosmetic, adică vene spider în sine. Alegerea unei anumite metode depinde de mai mulți factori: tipul, dimensiunea și accesibilitatea formațiunilor, contraindicații etc.

electrocauter

Esența acestei proceduri este introducerea în vasul expandat a electrodului ac, care conduce curentul de înaltă frecvență, putând cauza țesutul. Această metodă de eliminare a telangiectaziei este folosită din ce în ce mai puțin, deoarece are unele neajunsuri: durere, afectarea țesuturilor sănătoase, cicatrizare și hiper- sau depigmentare la locul de muncă.

Fotocoagulare cu laser

Principiul acestei manipulări terapeutice este efectul fasciculului laser pe vasele dilatate. Ca urmare a acestei acțiuni, ele sunt încălzite și sigilate. Tehnica este utilizată pentru a elimina vasele dilatate cu un diametru de cel mult 2 mm. Telangiectasia mica cu ajutorul fotocoagularii cu laser poate fi eliminata in 1-2 sesiuni si mai mari in 3 sau mai multe sesiuni.

scleroterapie

O astfel de procedură minim invazivă poate fi prescrisă numai pentru a elimina asteriscurile venoase. Principiul său se bazează pe introducerea în lumen a venulei dilatate a agentului sclerosant, determinând lipirea pereților vaselor. Există mai multe modificări ale unei astfel de proceduri medicale: scleroterapia microscopică (formă de spumă), microscleroterapia, ecoscleroterapia, etc.

Medicamentul sclerosant este introdus în lumenul vascular printr-un ac subțire și acționează pe membrana sa interioară. La început este deteriorat, iar apoi lumenul vasului este lipit împreună și sigilat, adică este șters. După 1-1,5 luni, telangiectasia este complet eliminată și devine invizibilă. În lumenul venulei sclerozate apare țesutul conjunctiv (cordul), care se rezolvă după un an.

Terapia cu ozon

Esența acestei proceduri minim invazive este introducerea în lumenul vasului modificat a unui amestec de ozon și oxigen. Intrând în lumenul vascular, ozonul provoacă distrugerea pereților. Ca urmare, telangiectasia dispar. Terapia cu ozon nu provoacă reacții adverse, pigmentare sau cicatrizări. După terminare, pacientul se poate întoarce acasă și nu are nevoie de o reabilitare suplimentară.

Operația cu undă radio

Principiul acestei manipulări radiochirurgice constă în cauterizarea fără contact a vasului modificat de către electrodul unei instalații speciale. Această tehnică este absolut nedureroasă și sigură, nu provoacă apariția edemelor, cicatrizării și pigmentării. Singurul său dezavantaj este faptul că este folosit numai pentru a îndepărta telangiectaziile singulare din capilare mici.

După executarea unei intervenții minim invazive este necesar pentru a da medicului recomandările sale de pacient pentru tratamentul pielii, fermitate receptie preparate de perete vasculare și a unor constrângeri necesare (efort fizic, baie sau duș, și așa mai departe.). După îndepărtarea telangiectazie pacientul nu trebuie uitat faptul că tratamentul va fi completă doar atunci când este completat de terapie sau boli care stau la baza eliminarea unor factori precipitanți (fumatul, stați în soare deschis, schimbările de temperatură și așa mai departe.). Posibilitatea reapariției venelor spiderice este determinată de cauza apariției acestora, de caracterul complet al excluderii factorilor provocatori și de eficacitatea tratamentului bolii care a provocat apariția acestora.

Teleangiectasia: ce este, cauzele și tratamentul

În timpurile moderne, bolile vasculare la om devin din ce în ce mai frecvente. Una dintre aceste manifestări este telangiectasia. Ce este, mulți nu-și dau seama. În termeni simpli, această patologie este o vena spider care poate fi găsită pe corpul aproape a oricărui adult. Se întâmplă că boala apare în copilărie. Asteriscurile pot fi localizate oriunde pe corp: membrele, fața, torsul și așa mai departe.

descriere

În medicină, telangiectasia (în conformitate cu codul ICD-10 - 178.0) reprezintă grile mici sau pete de ton roșu sau albastru care apar pe pielea umană în orice parte a corpului, cel mai adesea pe față și pe ochi, provocând disconfort estetic. Aceste manifestări nu sunt inflamatorii, ele sunt asociate cu o expansiune persistentă a vaselor mici și a capilarelor. Astfel de formațiuni nu se extinde deasupra suprafeței pielii, apar ca foci separate, se întunecă atunci când sunt presate.

Etiologie și epidemiologie

Nimeni nu este imun la această boală, poate fi observat la orice vârstă. Cel mai adesea, apar anomalii la femeile sub vârsta de patruzeci și cinci de ani. Cu vârsta, riscul de dezvoltare a bolii crește, deși telangiectasia ereditară este adesea observată la nou-născuți.

Boala începe să se manifeste în copilărie sub formă de ataxie cerebeloasă. Cu toate acestea, mecanismul dezvoltării bolii nu a fost complet studiat. Dacă boala este dobândită, ea se poate dezvolta cu încălcarea sferei hormonale a unei persoane.

motive

În medicină, există opinia că telangiectasia, a cărei fotografie este prezentată în articol, este asociată cu tulburări în sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, acest aviz este împărtășit. Potrivit cercetării, a devenit clar că cauzele bolii constau, de asemenea, în încălcarea fondului hormonal uman. Există, de asemenea, numeroase boli care provoacă această patologie:

• hereditate și expunere prelungită la agenți cancerigeni;
• Boala lui Raynaud;
• rozacee;
• mastocitoza;
• xeroderma, vene varicoase;
• tulburări hormonale;
• dermatită prin radiații;
• ciroza hepatică;
• ataxie;
• tratament pe termen lung cu corticosteroizi.

Atunci când o persoană are o formă non-congenitală sau ereditară a bolii, ea este dobândită. În acest caz, cauzele telangiectaziei sunt următoarele:

• nicotină și alcool;
• abuzul de solariu și de a fi sub soare pentru o lungă perioadă de timp;
• lipsa de activitate fizică.

Cel mai adesea, patologia este observată în reprezentanții sexului mai slab din cauza perturbării activității hormonului estrogen, care provoacă relaxarea mușchilor vaselor de sânge, sporind tendința de a se extinde. Acest lucru se întâmplă în majoritatea cazurilor în timpul sarcinii și în timpul perioadei de administrare a contraceptivelor. Tendința vaselor de sânge de a se extinde în unele cazuri este asociată cu afectarea circulației sanguine. Sângele își pierde capacitatea de a trece prin vasele bolnave, de aceea găsește alte căi. Din acest motiv, starea de sânge se formează în vase, crește presiunea și capilarele izbucnesc.

Varietățile și clasificarea

În medicină există mai multe clasificări ale acestei boli. Dezvoltarea telangiectaziei depinde de tipul de patologie vasculară. Ce este, știm deja. Boala poate fi arterială (arteriole dilatate), venos (venule dilatate) și capilare. Forma bolii poate fi:

• Simplu (liniar). Caracterizată prin manifestarea pe obraji a unor linii drepte sau curbe de nuanță albastră sau roșie, care se formează din cauza patologiilor dermatologice sau a collagenozei.
• Schiță. Apare pe picioare și seamănă cu un arbore ramificat de nuanță albastru închis, sursa căruia este venă reticulară, care este localizată distal.
• Pyatnoobrazny. Manifestată împreună cu alte boli ale țesutului, are o nuanță roșie aprinsă.
• Stelate. Manifestată într-un punct de culoare roșie și se abate de la ea în direcții diferite, cum ar fi razele soarelui.

Teleangiectazia primară

Formele primare ale bolii includ:

• Forma ereditară se caracterizează prin prezența venelor spider pe o suprafață mare a pielii, dar acestea nu se află pe membranele mucoase. Acest lucru se întâmplă din cauza unei mutații genetice. Dacă unul dintre părinți este bolnav, atunci în 50% din cazuri este posibilă transmiterea bolii copilului. Manifestarea hemoragiilor patologice din nas.
• Forma ereditară hemoragică este localizată pe membranele mucoase ale nasului, gurii, se întinde pe vârfuri ale degetelor, picioarelor. Mai mult, boala poate trece la ficat, bronhii, tractul gastrointestinal și creier. În acest caz, zona de curgere capilară este mărită, pereții sunt subțiriți, apare hemostază locală. Această boală este ereditară și se caracterizează prin diverse mutații ale genei. În același timp, există o subdezvoltare a glandelor sudoripare, o scădere a numărului de becuri de păr. Orice leziuni pot cauza sângerare.

• Ataxie. Teleangiectasia se găsește la o vârstă fragedă (aproximativ cinci ani) sub formă de pete roșii pe coate și genunchi, ochi, septum nazal, auricule și așa mai departe. Boala este însoțită de pierderea echilibrului, deprecierea coordonării mișcărilor. Această formă a bolii este în continuă evoluție, poate duce la paralizie și moarte. Este asociat cu dezvoltarea sindromului Louis-Bar și se manifestă prin răceli frecvente și boli infecțioase, dezvoltarea tumorilor maligne.
• Forma neatenită este cauzată de apariția de pete mici în regiunea nervilor cervicali.
• Telangiectasia generalizată esențială începe să apară pe picioare, răspândindu-se treptat în toate părțile extremităților inferioare.
• "Piele de marmură" - telangiectasia la nou-născuți, care se caracterizează prin apariția unui ochi roșu.

Teleangiectazia secundară

Formele secundare ale bolii se manifestă sub forma următoarelor boli:

• cancer de celule și keratoză de sare;
• estrogen și tulburări de hormon de colagen;
• intoleranță la grefele care au fost implantate.

locație

Să luăm în considerare localizarea telangiectasiei. Ce este acest lucru, înțelegem, dar unde este boala localizată?

• Tangangiectasia cutanată este caracterizată de expansiunea vaselor situate pe suprafața pielii. Această boală afectează 30% dintre persoanele sub vârsta de patruzeci și cinci de ani. După cincizeci, boala apare la 40% din populație, iar la vârsta de șaptezeci de ani, boala se manifestă în 75% din populație. În cazuri rare, se dezvoltă la nou-născuți.
• Telangiectasia pe față este cea mai frecventă afecțiune. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni sunt expuși la soare. În același timp, localizarea este observată pe obraji, nas și bărbie.
• Modelele vaselor de sânge pot apărea și pe piept. Aceasta poate indica dezvoltarea cirozei și a altor patologii. Prin urmare, se recomandă să consultați un medic.

• Plasa vasculară pe mâini în cazuri izolate apare în timpul sarcinii. Deseori există telangiectasia picioarelor, care se caracterizează prin manifestarea venelor datorită dezechilibrului hormonal. De asemenea, soarele afectează adesea boala.
• Și pe stomac există vene păianjen sau păianjen. Acestea se pot forma datorită sângerării în tractul digestiv.
• Telangiectasia extremităților inferioare se dezvoltă la cei care au vene varicoase. Acești oameni au o stagnare în patul venoas, datorită cărora fluxul sanguin este perturbat. Ca rezultat al tensiunii arteriale crescute, integritatea vaselor de sânge este perturbată, ceea ce duce la apariția unei păianjen vasculare. Acest fenomen este adesea observat la femeile gravide.
• Pe membranele mucoase ale sistemului digestiv și respirator este foarte rară această boală. Asteriscurile vasculare pot fi observate și pe organele interne, care sunt însoțite de alte patologii.

Teleangiectasia la copii

Foarte adesea, pănele vasculare sunt observate la copii (70% din cazuri). De regulă, vasele de sânge se dilată acolo unde sunt mai aproape de piele. În exterior, ele seamănă cu pete cu nuanțe roz neclare. Dacă le presați, ele devin palide. La nou-născuți, petele sunt cel mai adesea localizate în zona occipitală, pe pleoape, nas, buze. De obicei, telangiectasia la un copil este congenitală. Ataxia este adesea însoțită de imunodeficiență și este foarte rară. De obicei, afecțiunea nu necesită tratament, deoarece în cele din urmă dispare de la sine. De regulă, acest lucru se întâmplă până la un an. Dar, în cazul ataxiei, este necesar un tratament special. Gammaglobulinele sunt folosite aici.

Simptome și manifestări

Această patologie poate fi observată cu ușurință dacă este localizată pe suprafața pielii. Spider-ul poate avea o nuanță diferită care se poate schimba în timp. Un medic experimentat în culoarea unui model capilar va identifica cu ușurință originea bolii. În unele cazuri mici, păianjenul roșu crește treptat și devine purpuriu. Aceasta se datorează intrării în vasele de sânge din vene.

În acest caz, boala se poate manifesta în diferite părți ale corpului. Dar cel mai adesea este localizat pe față, acoperind obrajii, nasul și, de asemenea, pe picioare. În funcție de prezența altor boli, semnele de telangiectasie diferă de asemenea. Ce este și cum să se ocupe de ele? Deci, cu lupus eritematos, există și o zonă a pielii cu pigmentare crescută, plăcile de unghii suferă de asemenea. Senzațiile dureroase la vârfurile degetelor generează vene spider pentru dermatomioză.

diagnosticare

În primul rând, medicul colectează date de anamneză și efectuează o inspecție vizuală. Mai mult, se face referire la analiza vaselor pentru patologie. Se pot prescrie metode diagnostice, cum ar fi RMN cerebral, radiografie, teste de sânge și urină pentru nivelurile de colesterol și evaluări ale hemostazei, endoscopie și altele. Se utilizează frecvent testul pentru a studia perioada de hemoragie subcutanată, precum și un test cu turnichet. Cu ajutorul testelor speciale, boala este diagnosticată, ale cărei rezultate determină forma patologiei.

Instrumente diagnostice

Medicina moderna pentru studiul patologiilor utilizeaza cele mai noi tehnologii si echipamente. Medicul măsoară tensiunea arterială utilizând un tonometru și un test cu manetă. Spiral CT este atribuit pentru a evalua prevalența bolii. Examinările endoscopice sunt adesea efectuate cu ajutorul colonoscopiei, cistoscopiei, laparoscopiei, bronhoscopiei. Un RMN este aproape întotdeauna atribuit pentru a determina localizarea și prevalența anomaliilor. Este foarte important aici diferențierea corectă a telangiectaziei, deoarece este adesea confundată cu hemangiomul.

tratament

Dacă este diagnosticată telangiectasia, angiosurgeonul prescrie tratamentul. În acest caz, terapiile pot fi diferite și depind de simptomele și de sursa patologiei. Pentru a rezolva problema pot fi folosite:

• Tratament progresiv, în timpul căruia pulverizarea zonelor afectate se efectuează cu preparate speciale de inhibitori de fibrinoliză, care opresc sângerarea, formând hematoame.
• Scleroterapia, în care medicamentul "Sclerosant" este injectat cu un ac subțire, care contribuie la deteriorarea pereților vaselor de sânge și apoi la lipirea acestora. Ca rezultat, se formează o bandă de legătură absorbabilă. Există mai multe metode ale acestei proceduri: microscleroterapie, micropenie, ecoscleroterapie. Toate aceste metode sunt eficiente, dar nu afectează cauza bolii și doar elimină consecințele.

• Coagularea cu laser este utilizată pentru a elimina sângerările din nas. În timpul acestuia, vasele afectate sunt cauterizate.
• Tratamentul hemocomponent este caracterizat prin transfuzia componentelor sanguine: plasmă, trombocite sau eritrocite.
• Terapia cu ozon este cauzată de injectarea de compuși cu un conținut ridicat de ozon în vas. Această metodă este utilizată pentru a trata patologia la nivelul extremităților inferioare.
• Se utilizează frecvent intervenția chirurgicală, care este destinată îndepărtării zonei afectate a vasului. În unele cazuri, vasul este înlocuit cu o proteză, poate fi de asemenea legat sau căutat.

complicații

Tratamentul ulterior poate duce la consecințe care pot pune viața în pericol. Deci, poate apărea:

• anemie și sângerări severe;
• hemoragii în tractul digestiv, plămânii sau creierul;
• paralizie și pierderea vederii;
• pierderea conștiinței și coma anemică;
• funcționarea defectuoasă a organelor interne sau decesul.

Prin urmare, se recomandă să consultați un specialist atunci când apar simptome.

perspectivă

În general, telangiectasia, fotografia manifestărilor pe care le puteți vedea în articol, are un prognostic favorabil. În cele mai multe cazuri, boala nu necesită un tratament special, deoarece dispare după un timp. Uneori este necesară o ajustare, iar în timp util căutarea ajutorului ajută la redresarea completă. Există numai cazuri izolate în care se produce sângerare în stomac sau intestine. Acest lucru necesită asistență de urgență.

Doar ataxia (sindromul Louis-Bar) are un prognostic nefavorabil, deoarece în prezent nu există tratamente eficiente. Astfel de boli devin cauza decesului în adolescență sau tinerețe, ca o infecție a plămânilor și deteriorarea sistemului limfatic de natură malignă. Prin urmare, apariția pe piele a venelor spider ar trebui să împingă o persoană să viziteze o instituție medicală. Nu uitați că boala nu este doar un defect cosmetic, ci poate indica și prezența unor patologii grave în organism.

Teleangiectasia: tipuri, factori de dezvoltare, metode de îndepărtare și tratament

Pereții capilarelor sănătoase au o grosime mică (numai 20 micrometri), astfel încât nu pot fi văzuți cu ochiul liber. Dar, ca urmare a unor boli, această cifră poate crește. Telangiectasia este un sindrom care se caracterizează prin dilatarea vaselor de sânge și apariția formelor roșii cianotico-cutanate pe piele. De regulă, ele au forma unui speck cu multe ramuri - pentru că această telangiectasie este adesea numită "asteriscuri vasculare".

Ce sunt vene spider?

Telangiectasia, datorită expansiunii vaselor superficiale, poate apărea în orice parte a corpului - pe față, pe picioare și pe trunchi. De regulă, aripile nasului, obrajilor, gâtului și membrelor sunt cele mai afectate. Culoarea și dimensiunea petelor depind de tipul vaselor afectate:

• Extinderea vaselor capilare și arteriale conduce la formarea de "reticulum" subțire roșu, care nu iese în afară de suprafața pielii și devine palidă atunci când este presată;
• Punctele albastre și violete sunt formate din vasele venoase, care se deosebesc pe fundalul unei piele uniforme.

De obicei, vene spider apar ca focuri unice. Dar, uneori, apare o leziune secundară a pielii, în care vasele formează "grupuri" și sunt expuse zone semnificative.

Manifestări ale telangiectaziei de diferite tipuri

Potrivit diverselor surse, prevalența telangiectasiei pielii ajunge la 25-30% dintre bărbații și femeile cu vârsta sub 45 de ani. În acest caz, cel mai adesea, vene spider sunt găsite în frumoasa jumătate a umanității: până la 80% din femeile care au suferit nastere suferă de venule dilatate și arteriole. Riscul apariției "plasei" crește cu vârsta: până la 30 de ani, mai puțin de 10% din populație se confruntă cu telangiectasia, până la vârsta de 50 de ani, această cifră crescând la 40%, iar după 70 de ani se apropie de 75%. Cu toate acestea, cidrul este găsit chiar și la copii și copii.

Ce cauzează telangiectasia?

Un stereotip comun despre "vene spider" spune că acestea apar ca urmare a bolilor cardiovasculare. Dar rezultatele studiilor independente susțin că, în primul rând, telangiectasia este o dovadă a eșecurilor în fondul hormonal. Cu toate acestea, sindromul este adesea însoțit de una dintre următoarele tulburări și boli:

1. Varice;
2. Mastocitoza cutanată sau sistemică;
3. Dermatita de radiații;
4. Pigment xenoderma;
5. Un număr de boli asociate cu atoxia;
6. Boala lui Raynaud care afectează arterele și arteriolele;
7. Rosaceea și alte boli cronice ale pielii;
8. Expunerea prelungită la lumina soarelui și la agenții cancerigeni;
9. Dezechilibrul hormonal și administrarea de corticosteroizi;
10. Predispoziția genetică.

În combinație cu anumite boli, telangiectaziile vasculare pot avea un curs individual:

• Hiperpigmentarea și leziunile capilare ale crestelor unghiilor sunt caracteristice lupusului eritematos;
• Dermatomiozita este însoțită de senzații dureroase la vârful degetelor și telangiectasia capilară, cu o expansiune puternică a vaselor;
• Când se observă sclerodermie, se observă un tip special de "stele vasculare" - telangiectasia cu pată, care sunt localizate pe față, pe mâini și pe membranele mucoase. Ele sunt reprezentate întotdeauna de focuri multiple cu pete poligonale sau ovale cu diametrul de până la 7 mm;
• Boala Randyu-Osler este diagnosticată în primul rând de prezența telangiectasiei hemoragice (adesea ereditare). Apare pe pielea nasului, membranelor mucoase ale limbii, bronhiilor și tractului gastro-intestinal.

În sine, vene spider nu sunt dăunătoare pentru sănătate - defectul este pur cosmetic. Cel mai puțin din toate manifestările telangiectasiei sunt cei care, de la naștere, au pereți puternici și elastici ai vaselor de sânge. Cu toate acestea, picăturile bruște, expunerea directă la lumina soarelui (inclusiv vizitele frecvente la salonul de bronzare) și stilurile de viață nesănătoase (fumatul, consumul de alcool, lipsa exercițiilor fizice regulate) conduc la dilatarea vasculară și la apariția reticulilor de sânge.

Clasificarea și tipurile de telangiectasie

"Stelele vasculare" sunt clasificate în funcție de mai mulți parametri. De exemplu, există forme primare și secundare ale sindromului. Primul grup include:

1. Terapia telangiectasie hemoragică ereditară - focarele apar în gură (limba și palatul), pe mucoasa nazală, pe vârful degetelor și pe picioare, în forme mai severe - pe membrana laringiană, în tractul gastro-intestinal, bronhii, ficat și chiar în creier;
2. Telangiectasia ereditară. "Plasele" ocupă suprafețe vaste ale pielii, dar sunt complet absente pe membranele mucoase;
3. Telangiectasia ataxie. Se manifestă la o vârstă fragedă, iar până la vârsta de cinci ani apare petele conjunctive ale ochiului, palatului, septului nazal, în zona auriculelor, pe fundul zonei cotului și genunchiului;
4. Telangiectasia neplăcută. Se înregistrează focare mici de leziuni vasculare în regiunea nervilor cervicali;
5. Telangiectasia generalizată generalizată. Treptat, "vene spider" încep să apară pe picioare și apoi se răspândesc în mod simetric corpul, telangiectasia extremităților inferioare este obișnuită;
6. Piele de marmură teleangiectatică. O culoare de culoare roșie apare pe piele de la naștere, care este sporită de stres fizic și psiho-emoțional.

Formele secundare însoțesc cursul altor boli și sunt cele mai vizibile atunci când:

• Carcinom cu celule bazale;
• Keratore solare;
• Tulburări de producție a estrogenului și a colagenului;
• Reacțiile grefelor.

Stentul angiteaziei de natură venoasă (stânga) și angiomul stelat - tumora benignă (dreapta). Cu o structură similară, aceste defecte ale pielii au diverse cauze.

Forma telangiectaziei este împărțită în:

1. Arborele - cel mai adesea apare la extremitățile inferioare și are o culoare albastru închis;
2. Stellate - de obicei roșu, care se abate de la focalizarea numeroaselor capilare;
3. Tangentacta la fața locului este adesea însoțită de colagenoză și alte afecțiuni ale țesuturilor, are o culoare roșie aprinsă;
4. Linear (numit și simplu sau sinusoidal) - pe față și pe obraji, poate fi roșu sau albastru.

În cele din urmă, teleangiectaziile sunt clasificate în funcție de tipul de nave care au fost afectate:

• Arteriale (arteriole dilatate);
• Capilare (capilare);
• Venoase (venule).

"Stelele vasculare" pot fi însoțite de o multitudine de boli, afectează mai multe tipuri de vase și variază considerabil în formă - de aceea mai multe tehnici de bază prevalează și în tratament.

Tratamentul telangiectaziei

Cea mai obișnuită opțiune de tratament pentru telangiectasie este scleroterapia. Procedura are loc fără intervenție chirurgicală, nu sunt necesare incizii ale pielii: soluția medicinală (sclerozantă) este injectată printr-un ac subțire. Substanța acționează asupra cochiliei interioare a pereților vaselor de sânge, datorită cărora este deteriorată mai întâi și apoi lipită. Astfel, vena scapă lumenul (procesul de obliterare) și formează un cordon de legătură în țesuturi, care se rezolvă în decurs de un an. Scleroterapia este de mai multe tipuri:

1. Scleroterapia varicelor segmentale. Influentează vene segmentale, are loc în 2-3 sesiuni. În unele cazuri este posibilă hiperpigmentarea locală, care trece în 1-6 luni;
2. Mikroskleroterapiya. Ea vizează restaurarea venelor reticulare, necesită 2-5 sesiuni. De regulă, acesta dă un efect bun în combinație cu un tip rece de împachetări înainte de procedură;
3. Scleroterapia în formă de spumă. Una dintre cele mai moderne tehnici, în care soluția activă (sclerozantă) este o microspumă;
4. Echosclerotherapy. Scanerul duplex acționează asupra venei comunicative, eliminând efectiv lumenul;
5. Scleroterapie postoperatorie. Pe baza numelui, se utilizează pentru tratamentul combinat după intervenție chirurgicală.
6. În ciuda nivelului ridicat de eficacitate, scleroterapia este pur cosmetică. Procedura nu acționează asupra cauzei, ci asupra consecințelor bolilor care provoacă dilatarea vaselor de sânge.

O altă metodă modernă care prezintă cele mai bune rezultate în lupta împotriva asteriscelor vasculare și garantează îndepărtarea telangiectaziei este coagularea cu laser. De regulă, este utilizat pentru a elimina defectele capilare pe fața, dar este, de asemenea, potrivit pentru alte părți ale corpului.

Coagularea cu laser se efectuează pe baza fototerololizei fracționare: un fascicul laser penetrează pielea, acționând selectiv asupra vaselor afectate. Sub influența temperaturilor ridicate, pereții vaselor afectate sunt lipite împreună, iar țesuturile sănătoase nu participă la acest proces. Astfel, este important să consultați prompt un medic care va determina corect tipul și cauzele de telangiectasie și va prescrie un tratament adecvat.

telangiectazie

Expansiunea fixă ​​a capilarelor mici și a altor vase mai mari, care au geneza neinflamatoare, este denumită în medicină termenul telangiectasie. O plasă fină sau pată individuală de nuanță roșie apar pe pielea unei persoane, aducând un discurs mai estetic decât fizic.

Codul ICD-10

Cauzele Telangiectasiei

Există o opinie pe scară largă că principalul catalizator al patologiei considerat în acest articol este o întrerupere a activității sistemului cardiovascular. Dar acest lucru este doar parțial adevărat. Principalele cauze ale telangiectasiei, după cum au arătat studiile, au rădăcini în nepotrivirea fondului hormonal uman. Și există, de asemenea, o serie de boli care pot provoca doar o astfel de reacție a organismului la "invazia" sa. Puteți apela astfel de surse primare:

• Dermatita de radiații.
• Predispoziția genetică.
• Xeroderma - hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete.
• Mastocitoza este acumularea și proliferarea mastocitelor în țesuturi.
• Boala Raynaud este o boală a arterelor mici ale membrelor.
• Varice.
• Rosaceea este o boală inflamatorie cronică a pielii feței care nu este infecțioasă.
• Ciroza hepatică.
• Un grup de boli care pot provoca manifestări ale ataxiei.
• Expunere prelungită la agenți cancerigeni.
• Un curs lung de corticosteroizi.

Dacă patologia manifestată nu are natură ereditară sau congenitală și persoana sa născut cu vase elastice și durabile, patologia este dobândită și alți factori pe lângă cei de mai sus pot fi, de asemenea, afectați de alți factori:

• Pasiune pentru băuturi alcoolice.
• Lipsa de activitate fizica.
• Nicotina.
• Stil de viață nesănătos.
• Pasiune pentru bronzare.
• Stați mult timp în lumina directă a soarelui.
• Și alți factori.

patogenia

Mecanismul de origine și dezvoltare a bolii, predominant, începe să se manifeste în copilărie (dacă boala este ereditară sau congenitală). În orice caz, patogeneza telangiectasiei începe cu o manifestare a ataxiei cerebeloase, dar, până în prezent, nu a fost complet investigată.

În cazul formei dobândite a bolii, medicii sugerează că hormonul estrogen joacă un rol semnificativ în expansiunea vaselor de sânge, pierderea elasticității și a forței lor.

Simptomele telangiectaziei

Această boală este dificil de pierdut (dacă locul este situat pe suprafața deschisă a pielii). Simptomele telangiectaziei sunt de același tip și sunt formate din bucle capilare situate aproape de dermul exterior. Spiderul sau petele pot avea o nuanță diferită: de la violet - albastru la purpuriu. Se remarcă faptul că, odată cu trecerea timpului, culoarea se poate schimba.

După cum arată monitorizarea problemei, un specialist cu experiență este capabil să etiologizeze cu acuratețe umbra unui model capilar. De exemplu, pânzele de păianjen subțiri care nu sunt conturate deasupra suprafeței pielii, progresează de la capilare mici și arteriole. În timp ce "fasciculele" albastre convexe sunt formate din venule.

În unele cazuri, de-a lungul timpului, panglica roșie mică sa transformat treptat, dobândind dimensiuni mari și schimbând nuanța în violet. Acest lucru se datorează faptului că sângele care curge prin zona venoasă a bucla capilară intră parțial în vasele afectate.

Primele semne

Boala în cauză se poate dezvolta pe aproape orice parte a pielii, dar nasul, picioarele și obrajii devin cei mai "căutați". Nu este o problemă să observați primele semne de patologie. Extinderea vaselor intracutanare, care este un semnal de trezire a corpului, începe să se manifeste prin apariția unui model pe piele. Aceasta poate fi: o păianjen mic, un model liniar de capilare, reperat sau asemănător cu asteriscurile.

Telangiectasia pielii

Extinderea navelor de suprafață, după cum arată statisticile, afectează astăzi 25-30% din populația sub 45 de ani. În același timp, telangiectasia pielii afectează jumătatea frumoasă a umanității mai des decât bărbații. Și raportul este foarte vizibil. 80% sunt femei (în special cele care au trecut prin obstetrică), față de 20% dintre bărbați.

Predominant telangiectasia pielii se dezvoltă pe transformarea venulelor și arteriolelor.

În același timp, potrivit aceleiași statistici, până la 30 de ani, numai 10% se confruntă cu această problemă, cu 50 - această cifră este deja de 40%, în timp ce pentru cei peste 70 de ani, 75% din populație are o înfrângere.

Dar aceste manifestări, în cazuri izolate, pot apărea și la nou-născuți sau la copii mai mari.

Telangiectasia pe față

Cele mai frecvente cazuri de manifestare a bolii pe față. Manifestarea telangiectasiei pe față (dacă nu se aplică formei congenitale a bolii) se datorează în principal faptului că mulți oameni, prin necesitate sau în virtutea dorinței lor, sunt expuși la lumina directă a soarelui pentru o perioadă suficientă de timp (pasiunea pentru plajă în soare deschisă sau într-un solar).

Este tocmai efectul iradierii tari care explică apariția modificărilor albastru sau roz-roșu în timp. În mare parte, localizarea acestora cade pe rotorul nasului, bărbie și obrajii unei persoane.

Teleangiectasia extremităților inferioare

Dar telangiectasia extremitatilor inferioare are o etiologie foarte diferita. După cum au observat medicii, cel mai des începe să se dezvolte la persoanele care au o istorie de vene varicoase.

Esența problemei constă în faptul că astfel de pacienți au stagnare în patul venoas, perturând astfel fluxul de flux. Acest fapt conduce la o creștere a zonei de curgere a vaselor mici. Sub presiunea crescută a sângelui, vasele nu se ridică, integritatea lor este perturbată, ceea ce duce la apariția unui model complicat pe piele.

O imagine similară poate fi observată la o femeie însărcinată, dar esența nu este în sarcina crescută din cauza unei perturbări a activității organismului, ci în creșterea volumului de sânge care este pompată de sistem, precum și datorită restructurării corpului femeii în noul statut. Hormonii duc la o scădere a tonusului vascular, ceea ce implică extinderea lor.

Telangiectasia pe piept

În cazul în care modelele de vase de sânge încep să apară în toracele umane, atunci merită să sune alarma prin căutarea unui sfat de la un specialist calificat. La urma urmei, telangiectasia care a apărut pe piept poate fi un simptom al unei astfel de boli cumplite ca ciroza hepatică. Dar nu numai el.

Este foarte posibil ca un astfel de model să fie provocat de o lungă ședere în soarele arzător, iar razele, care intră în zona decolteului, au provocat o imagine similară sau pacientul are o predispoziție vasculară înnăscută pentru această patologie. Dar este mai bine să vă grăbiți să vedeți un doctor decât să vă scuturați de la presupuneri.

Teleangiectasia pe abdomen

Un simptom neplăcut pentru o persoană este apariția unui model complicat vascular în regiunea peritoneală. Telangiectasia pe abdomen sub formă de păianjen de nuanță roșie este capabilă să indice că capilarele intradermice dintr-o anumită zonă își pierd elasticitatea. Motivul pentru această schimbare în activitatea sistemului vascular poate fi patologia sângerării gastrointestinale acute.

Dacă în timpul următoarei inspecții persoana a găsit o imagine similară în sine, consultarea unui specialist nu ar fi superfluă.

Telangiectasia pe mâini

Destul de des, în timpul sarcinii (mai ales în ultimul termen), o femeie găsește coroane de flori pe picioare, ceea ce este fiziologic de înțeles. Mult mai des, puteți observa manifestarea telangiectasiei pe mâini, dar acestea nu sunt încă cazuri izolate.

În cazul sarcinii, catalizatorul procesului în cauză este același dezechilibru hormonal, care apare invariabil de îndată ce are loc concepția.

Soarele este o altă sursă de boală. După cum sa menționat mai sus, radiația sa tare poate provoca deteriorarea pereților sistemului capilar subcutanat. Și ca rezultat - telangiectasia pe mâini.

Telangiectazia hemoragică

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli moștenite care afectează sistemul vascular este telangiectasia hemoragică. Sau așa cum se numește boala Randy - Osler.

Această patologie este caracterizată de o creștere a zonei de curgere a capilarelor sanguine și a subțierelor focale ale pereților, formând o hemostază locală neechilibrată. Tipul de moștenire este autosomal dominant. Se specifică o patologie diferită a genei.

Etiologia acestei boli este încă inexplicabilă. Patogenia este în acord cu displazia vasculară - subdezvoltarea anatomică a vaselor de sânge. În acest caz, patologia este înnăscută.

Esența anomaliilor este în inferioritatea mezenchimului. Esența problemei constă în reducerea grosimii pereților vaselor de sânge, în pierderea elasticității și a rezistenței. Datorită patologiei din structura anatomică și subdezvoltarea vaselor, anevrismul arteriovenos începe să se dezvolte. În acest caz, chiar și un prejudiciu minor poate duce la o încălcare a integrității pereților sângelui și la dezvoltarea sângerării.

Spotted telangiectasia

Există o altă manifestare a acestei boli, care este adesea însoțită de colagenoză sau altă patologie de natură dermatologică. Aceasta este o patologie cu o telangiectasie cu nume - reperată. Caracteristica lor caracteristică este manifestarea pete a dermei de culoare roșie aprinsă.

Există două locuri tipice ale localizării lor:

1. Pe coapsa interioară. Cele mai multe veinule aparțin tipului liniar de manifestări. De regulă, sursele lor sunt vena reticulară, care se află proximal.
2. Pe suprafața exterioară a coapsei. Desenat pe piele, are de obicei o formă în formă de inel, în formă de inel. Cu toate acestea, sursa lor, venele reticulare, este localizată distal.

Captarea telangiectasiei

Malformația vasculară, adesea constând din extensii de tip sac sau fuziform, are termenul de telangiectasie capilară în medicină. În principiu, alimentarea și ieșirea de lichid pot fi dilatate fără blocarea completă a fluxului. În acest domeniu, în principal, numărul capilarelor sanguine nu este rupt.

Acest tip de patologie se găsește de obicei pe dermul feței, gâtului (décolleté) și părții femurale. Mai rar se găsește pe vițel. Motivele pentru apariția sa au fost deja exprimate, dar nu va fi inutil să repetăm:

• Ereditatea.
• Stai mult timp în soarele deschis.
• Încălcarea procesului de circulație a sângelui.
• Sarcina.
• Varice.

Patogeneza problemei este diferită, însă esența este exprimată în două variante ale dezvoltării problemei:

• Efecte negative externe asupra vaselor de sânge, ducând la zidurile lor la pierderea elasticității.
• Din orice motiv, orice flux de sânge către părți ale corpului, cum ar fi membrele, este împiedicat. În acest caz, presiunea în vase începe să crească și, în consecință, expansiunea vaselor. În final - stagnarea sângelui și distrugerea capilarelor.

Randang-Osler teleangiectasia

Frecvența patologiei diagnosticate astăzi este conformă cu un singur caz - un caz la 50 mii din populație, conform altora - 16,5 mii. Telangiectasia randomus sunt boli care sunt congenitale și aparțin grupului hemoragic de telangiectasie.

Tipul dominant de manifestare autozomal este caracterizat prin numeroase focare ale bolii, incitând pielea și zonele mucoasei. În același timp, patogeneza acestei patologii nu a fost încă studiată și înțeleasă. Versiunea dominantă a naturii înnăscute a bolii Randyu - Osler, datorită defectelor în dezvoltarea mezenchimului. Subdezvoltarea acestei zone a sistemului este redusă la faptul că unele segmente ale pereților vaselor de sânge nu au tesut muscular (fibre). Pe astfel de segmente, peretele constă practic dintr-un singur endoteliu, înconjurat de structuri conice loose. Această clinică conduce la o subțiere semnificativă a capilarelor și venulelor. În același timp, vasele care formează telangiectasia, sub influența anumitor factori, își sporesc aria de curgere, mărind în diametru. Ca o consecință a acestui proces, apare anastomoza cu arteriolele. Acest proces se realizează prin intermediul unor segmente capilare. Se încep diagnosticarea anastomozelor arterio-venulare.

În studiul unor astfel de pacienți sa arătat, de asemenea, că au slăbit țesuturile conjunctive. O creștere a concentrației de histiocite și leucocite a fost observată în zonele patologice. Această boală este însoțită de o subdezvoltare a glandelor sudoripare, papilele dermei, precum și o scădere a numărului de foliculi de păr emergenți.

Sângerarea nu este neobișnuită pentru boala Rendu-Osler, care este cauzată de creșterea fragilității vaselor, pierderea elasticității și a rezistenței. În unele cazuri, medicii observă la pacienții cu acest diagnostic un eșec în sistemul de producere a trombocitelor, activând fibrinoliza. Dar ultimele două fapte sunt o excepție rară, mai degrabă decât un tipar. Prin urmare, ele nu sunt percepute ca simptome ale bolii Randy-Osler.

Teleangiectasia Louis Bar

O altă manifestare a bolii în discuție, nu fără nici un motiv care poate fi atribuită patologiilor ereditare, este telangiectasia barului Louis. După cum a fost stabilit de oamenii de știință, principalele surse ale sindromului Louis-Bar (sau așa cum se mai numește ataxia-telangiectasia) includ:

• Deficitul de refacere a celulelor T a corpului. Acest factor provoacă răceli frecvente și infecții respiratorii la un pacient. Riscul de achiziție ulterioară a unei tumori maligne crește.
• Telangiectasia pielii și conjunctiva oculară.
• Cerebrală ataxie.

În primul rând, primele simptome ale acestei boli încep să apară la vârsta de 3 - 6 ani. Deși este permisă o apariție ulterioară. Există, de asemenea, cazuri izolate de manifestări ale sindromului deja în prima lună de viață a nou-născutului.

Este de remarcat faptul că simptomele de telangiectasie pot indica prezența diferitelor boli, dar în paralel cu ataxia, acesta este sindromul Louis-Bar. Inițial, păianjenul de sânge apare pe conjunctivă, capturând pleoapele și treptat întreaga față. Apoi se răspândește spre zonele de falduri ale articulației cotului și genunchiului, părțile interioare ale picioarelor și mâinilor. Au fost cazuri când un astfel de model a fost găsit pe membrana mucoasă a cerului.

Poate că aspectul inițial de mici piese de culoare de cafea. Ele sunt în special contraste în locurile în care razele soarelui au lovit.

telangiectasia ataxie

Așa cum este descris în secțiunea anterioară, o combinație de două simptomatologie: Atoxil manifestare (tulburări de coordonare a mișcărilor, pierderea echilibrului) și telangiectazie (ochiuri apariția vaselor de sânge din piele), indică o istorie a pacientului, sindromul Louis-Bar. Combinația de ataxie - telangiectasie, care se referă la patologiile autozomale recesive, progresează treptat. Dacă nu luați măsuri adecvate, acestea pot duce la slăbiciune musculară crescută, la paralizie și, uneori, la decesul pacientului.

Teleangiectazia la nou-născuți

Cu schimbări tranzitorii sau tranzitorii în epiderma medicilor nou-născuți sunt destul de frecvente. Majoritatea acestor manifestări sunt sănătoase din punct de vedere fiziologic și nu necesită intervenție. Statisticile arată că telangiectasia la nou-născuți are o frecvență destul de ridicată și este expusă la o cifră de aproximativ 70%.

Aceste simptome dispar de obicei in timp. De regulă, acest lucru se întâmplă în perioada de până la un an, mai puțin la o vârstă mai mică.

Acest fapt nu se aplică manifestărilor de telangiectasie, împreună cu simptomele ataxiei. Această combinație se referă la gravitatea situației și necesită consultarea imediată a unui specialist.

Telangiectasia ereditară

Patologie care este moștenită într-o manieră autosomală dominantă. O singură genă mutantă este suficientă și o persoană primește sângerări vasculare excesive. Probabilitatea unui copil care are această mutație (dacă unul dintre părinți are o genă mutantă) este de 50%. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci nu există alternative.

În acest sens, telangiectazia ereditară manifestată în principal prin sangerarile frecvente din pasajele nazale, astfel, de multe ori, pentru a explica motivul pentru care atacul nu este întotdeauna posibil.

Complicații și consecințe

Dacă luăm măsuri la timp și adecvate pentru a opri problema, atunci putem stabiliza situația protejând pacientul de complicațiile viitoare. Dacă timpul este ratat, consecințele pot fi nu numai severe, dar și periculoase pentru sănătatea și viața pacientului.

• Anemia de deficit de fier - o scădere a nivelelor de hemoglobină, ceea ce duce la înfometarea oxigenului în organism.
• Apariția sângerărilor severe (hemoragie):
  • Mucoasa tractului digestiv.
  • În creier.
  • În țesutul pulmonar.
• Posibilă paralizie locală sau generală a corpului.
• Hemoragia retiniană poate duce la pierderea vederii.
• Cazurile de deces sunt rare, dar există un risc de dezvoltare a acestora.
• Pierderea conștiinței Așa-numita comă anemică.
• Deteriorarea generală a tuturor organelor interne, în special în prezența bolilor de natură cronică.

Diagnosticul telangiectaziei

În identificarea oricărei patologii există propriile metode și instrumente. Diagnosticul primar al telangiectaziei începe cu o inspecție vizuală a pacientului. După aceea, medicul oferă instrucțiuni pentru studiul vaselor pentru patologia lor. Dacă este necesar, este posibilă consultarea unui oftalmolog și a unui otolaringolog. Și, de asemenea:

• Medicul examinează în mod necesar istoricul pacientului, aflând dacă telangiectasia a fost diagnosticată în rude apropiate.
• Poate un RMN al creierului.
• Radiografia zonei pulmonare.
• Test de sânge general.
• Analiza urinei
• Nivelul colesterolului este determinat.
• Probele pentru evaluarea hemostazei - procesul de coagulare.
• Măsurarea tensiunii arteriale.
• Examinarea endoscopică a organelor interne.

analize

După cum sa menționat deja, în formularea diagnosticului corect nu este ultimul loc ocupat de testele de laborator. Testele pe care medicul le prescrie sunt:

• Analiza urinei, dacă determină celulele roșii din sânge, indică prezența patologiei în organism.
• Test de sânge general. Se determină nivelul eritrocitelor, care în mod normal ar trebui să fie în domeniul de la 4,0 până la 5,5 x 109 g / l. După sângerare, există o creștere a celulelor reticulocite responsabile pentru producerea de globule roșii din sânge. Nivelul de hemoglobină este determinat, citirile de mai jos (130-160 g / l) indică un anumit grad de deficit de fier. Numărul de leucocite în mod tipic OK - 4-9h109g / l, la o astfel de număr de trombocite patologice se abate de la norma (150-400h109g / l). Dacă numărul lor scade, acest fapt poate fi explicat doar prin sângerare.
• Analiza biochimică a sângelui vă permite să obțineți indicatori de colesterol, glucoză, acid uric, creatinină și electroliți. Un astfel de studiu va ajuta la identificarea prezenței comorbidităților.
• Evaluarea hemostazei prin teste:
  • Durata hemoragiei. Pentru aceasta se face o puncție a degetului sau a urechii.
  • Perioada de coagulare a sângelui (înainte de apariția unui cheag sângeros).
  • Pentru evaluarea perioadei de hemoragie subcutanată se utilizează un test de înțepare.
  • Sapa de testare - pe umăr, aproximativ cinci minute, impune o fâșie. Această metodă ne permite să estimăm apariția hemoragiei în antebrațul pacientului.

Instrumente diagnostice

În medicina modernă nu se poate face fără echipamente inovatoare. Nu sa acordat atenție diagnosticului instrumental și bolii. De obicei, medicul prescrie:

• Verificarea tensiunii arteriale printr-un tonometru, precum și un test cu manetă: dispozitivul este presurizat în manșetă de aproximativ 100 mm. Hg Art. Sa îmbătat timp de cinci minute și a examinat suprafața pielii pentru hemoragii.
• Tomografia computerizată spirală permite evaluarea stării organelor interne, în timp ce primesc o serie de imagini cu raze X. Ajută la evaluarea magnitudinii telangiectasiei.
• Un număr de examinări endoscopice:
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - examinarea tractului digestiv.
  • Colonoscopia - vizualizarea colonului.
  • Laparoscopie - examinarea peritoneului prin puncție.
  • Bronhoscopia - examinarea sistemului respirator.
  • Cistoscopie - examinarea sistemului de urinare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este efectul asupra unui corp magnetic al unui pacient asupra corpului. Vă permite să obțineți un pachet de raze X din zona investigată a corpului și un studiu vizual pe ecranul unui computer într-o imagine 3D. Localizarea și scara telangiectasiei.

Diagnostice diferențiale

Există încă o direcție de recunoaștere a bolii - diagnosticul diferențial. Prin intermediul testelor și studiilor speciale se efectuează o analiză a stării pacientului. Având o imagine completă a patologiei, un specialist poate da un aviz cu privire la natura bolii - patologie primară sau secundară.

Principalul obiectiv include:

• Telangiectomia hemoragică ereditară.
• Telangiectomie ereditară.
• Ataxia - telangiectomie.
• Nevoid.
• Generalizate esențiale.
• Piele de marmură.
• La patologia secundară:
  • Reacția organismului la un transplant străin.
  • Cancer de celule bazale.
  • Eșec în producția de colagen și estrogen.
  • Solar Krator.

Există un diagnostic diferențial și tipul de imagine:

• Woody.
• Liniar.
• Stelate.
• Pyatnoobrazny.
• Și există, de asemenea, o distincție privind implicarea uneia sau a altui vas în deviații patologice:
  • O creștere a zonei de curgere a arteriolelor este arterială.
  • Creșterea venularelor prin trecere - venoasă.
  • Capilar.

Diferența dintre hemangiom și telangiectasie

specialist neexperimentați, sau o persoană departe de medicina, nu sunt în măsură să se facă distincția între aceste două concepte, dar spre deosebire de hemangioame de telangiectazie există.

Hemangioamele sunt un neoplasm benign. Tumoarea este formată din celule endoteliale care se dezvoltă independent. În acest caz, primele schimbări pot fi văzute deja în primele câteva zile ale vieții nou-născutului. Dezvoltarea lor rapidă vine în următoarele șase luni. După cum arată experiența, atunci creșterea activității sale scade oarecum și după debutul anului începe numărătoarea inversă. În primii cinci ani de viață, circa 50% din tumori se dizolvă, după 7 ani această cifră se apropie de 70%. Cele mai multe dintre restul de 30%, involuție după vârsta de 12 ani.

Teleangiectasia este o creștere constantă a zonei de flux a vaselor mici de sânge în regiunea subcutanată: areola, capilarele și venulele. Această patologie nu are caracterul de inflamație, are atât geneza congenitală, cât și cea genetică.

Cine să contactați?

Tratamentul telangiectaziei

Selectarea unei metode de cupping în mod direct depinde de definiția sursei de patologie. Tratamentul telangiectaziei, precum și cauzele acesteia, sunt destul de diverse. Și, în funcție de tabloul clinic, de diagnostic și de o sursă specifică, medicul alege metoda care, în opinia sa, va fi cea mai eficientă.

• Tratamentul conservator este redus la stropirea dermei afectate cu medicamente speciale de inhibitori ai fibrinolizei. Opresc sângerarea, fără a lăsa cheagurile de sânge rezultate să se dizolve, formând hematoame.
• Scleroterapia este o procedură prin care se injectează un medicament special în vasul deteriorat, care "lipeste" pereții rupți. Dar nu trebuie uitat de terapia medicamentoasă concomitentă care vizează eliminarea cauzelor de patologie vasculară.
• Intervenția chirurgicală se aplică atunci când este necesară îndepărtarea sectorului capilarului deteriorat. Astăzi, există tehnici care permit înlocuirea zonei afectate pe proteză. Când se întâmplă acest lucru, cauterizarea și ligarea vaselor care sunt sursa sângelui pentru telangiectasie.
• Electrocoagulare, în special eficientă pentru sângerări nazale.
• Criocoagularea - utilizarea temperaturilor scăzute (sub formă de azot lichid) pentru cauterizarea zonelor afectate de telangiectasie.
• Tratament bazat pe hormoni. Dacă cauza bolii încalcă fondul hormonal al corpului, atunci este corectată de medicamentele grupului sunat.
• Tratamentul hemocomponent este o transfuzie a componentelor sanguine către pacient.
  • Transfuzie de plasmă proaspătă congelată. Cu pierdere acută de sânge.
  • Transfuzia masei plachetare. Cauzate de o pierdere mare de sânge.
  • Transfuzia de celule rosii. Numiți pe baza testelor de laborator (cu un nivel redus de globule roșii).

medicină

Pentru tratamentul telangiectasia, în unele cazuri, se prescrie un tratament conservator. La acest pacient prescrie medicamente care aparțin grupei inhibitorilor fibrinoliză care inhibă procesul de formare a trombilor și dizolvarea cheagurilor de sânge prin inhibarea competitivă plasminogenului activarea inhibării enzimei și formarea plasminei.

Astfel de medicamente sunt: ​​transamcha, polycapron, ciclo-F, acid aminocaproic, exacil, acid tranexamic, retioderm, ciclopapron și altele.

Medicamentele sunt aplicate topic, sub formă de sprayuri, servetele și unguente.

Tratamentul folcloric

Medicina alternativă are propuneri proprii pentru tratamentul bolii în cauză. Oferim un tratament popular, exprimat în mai multe metode.

• Boabe de struguri (albastru) se întind și se atașează la modelul vascular.
• Strugurii pot fi înlocuiți cu fructe de padure roșii sau căpșuni.
• Oțetul de cidru de mere este, de asemenea, eficient. Tamponul din bumbac scufundat în lichid, ștergeți zona afectată. Apoi au pus o frunză de varză pe vârf și o fixează cu un bandaj strâns.
• Ștergerea similară se poate face cu celuloză de roșii verzi. După această procedură, o cremă hrănitoare trebuie aplicată dermei.
• Puteți pregăti o cremă de vindecare prin introducerea în uleiul de jojoba obișnuit. Lubrifiați locurile de patologie.

Medicamente din plante

Cu confluența anumitor factori pentru ameliorarea telangiectaziei, utilizarea și tratamentul cu ierburi.

Vindecatorii recomanda pentru a face o masca de astfel de plante: mușețel, amidon de cartofi, flori, castan cal, galbenele, coada soricelului si coada-calului. Toate ingredientele se amestecă și introducerea puțină apă, o pastă groasă. Compoziția aplicată pe zona afectată, care acoperă partea superioară cu tifon. Stand cincisprezece minute și se clătește infuzie, preparate pe baza gălbenele, coada șoricelului și mușețel, care este preparat dintr-o colecție și cești de apă clocotită lingura clasic.

O altă compresă eficientă se face pe baza unei colecții de castane de cal, calendula, iarbă de grâu, musetel și coaptă. O lingură de colecție este turnată cu un pahar de apă fiartă și fiartă timp de cinci minute pe o lumină mică, drenată. Utilizați ca o loțiune suprapusă peste 10-15 minute. Dacă țesătura este uscată, trebuie să fie din nou umezită în bulion. După procedură, aplicați o cremă pe bază de calenzol.

Util așa cum va bulioane acestor plante aromatice, luate de gura. Aici puteți adăuga ruta, Viola tricolor, flori extract de castan Socul cal sau Rue luate 15-30 picături diluate o jumătate de cană de apă de trei ori pe tot parcursul zilei.

Afine împotriva telangoectasiei

Îmbunătățirea stării navelor, cel puțin parțial, a revenit puterea și elasticitatea lor poate alimente bogate in vitamine, cum ar fi C, E și F. dovedit în mod special afine împotriva teleangoektazii. Se poate mânca atât proaspăt, cât și prelucrat.

homeopatie

Este posibil să vorbim despre terapia completă cu preparate homeopatice numai în cazul administrării lor pe termen lung. Homeopatia, reprezentată de medicamente precum Lachesis, Aurum Jodatum, Aurum Metallicum, Abrotanum, permite restabilirea circulației în patul microvascular.

Tratamentul chirurgical

Nu ultimul loc în ameliorarea bolii este dat metodelor mai radicale. Tratamentul chirurgical al patologiei este reprezentat de o serie de metode inovatoare:

1. Coagularea prin laser. În mare parte, această căuterizare este efectuată cu defecte capilare pe fața, dar poate fi utilizată pe alte părți ale corpului. Sub acțiunea temperaturilor ridicate, țesutul este lipit.
2. Electrocoagulare - cauterizarea vaselor avariate cu curent.
3. Scleroscope. Utilizarea sclerozantului vă permite să "lipiți" zonele deteriorate ale pereților vaselor.
4. Eloscopia, o tehnologie inovatoare ELOS (ELOS), fără a intra în contact cu pielea, "lipeste" foarte eficient vasele de sânge deteriorate. Această metodă nu are practic contraindicații și nu este traumatizantă.
5. Terapia cu ozon se efectuează prin introducerea în vas a unui compus ozon-oxigen cu un conținut ridicat de ozon. Este un catalizator pentru oxidare, care duce la distrugerea vasului. Această tehnică este utilizată pentru a calma telangoectasia pe picioare.

Îndepărtarea telangiectaziei

Până în prezent, există câteva modalități în care eliminarea telangiectasiei. Una dintre acestea este metoda de chirurgie cu unde radio, utilizată pentru a elimina modelul capilar din fața și alte zone. Avantajul său este lipsit de contact, fără edeme și cicatrizări. Aspectele negative includ posibilitatea utilizării pentru a elimina cantități mici de daune. Pentru procedura care utilizează undele radio de înaltă frecvență emise de un aparat special "Surgitron".

O altă metodă de eliminare este fotocoagularea cu laser. Esența procedurii este absorbția de către țesuturile vaselor de sânge a energiei eliberate de fascicul. Există o încălzire a pereților, care provoacă lipirea lor. Avantajul tehnicii: efect cosmetologic ridicat datorită procesului fără contact. Dezavantajul este că zona afectată de fascicul este de aproximativ 3 mm, în timp ce diametrul capilarului nu este mai mare de 1 mm. Se utilizează în principal cu o zonă cu leziuni mari.

profilaxie

Pentru a preveni sau reduce riscul dezvoltării patologiei, merită să urmați câteva recomandări ale specialiștilor. Prevenirea telangiectaziei include:

• Protejarea pielii la insolație excesivă.
• Dacă familia are o predispoziție la patologie, trebuie să utilizați produse cosmetice speciale (care lucrează la îngustarea vaselor de sânge), pe care specialistul le va recomanda și le va selecta.
• Este necesar să renunțați la obiceiurile proaste și să vă reconsiderați dieta, preferând alimente sănătoase.
• Stabilitatea emoțională și un stil de viață sănătos sunt necesare.
• Dacă există premise, consultați consultația medicală genetică.
• Aveți grijă de imunitatea dumneavoastră: întărire, duș, exerciții fizice speciale, aer proaspăt.
• Selectarea pantofilor și a hainelor corecte din punct de vedere fiziologic.
• Normalizarea greutății.
• Exercițiu moderat.
• Tratamentul în timp util al bolilor care afectează sistemul cardiovascular.
• Terapia adecvată în timp util a telangiectaziei ereditare.
• Inspecția regulată de rutină.

perspectivă

În general, prognosticul bolii în cauză este favorabil. În unele cazuri, patologia nu necesită tratament, rezolvându-se cu timpul. Unele cazuri necesită ajustare. Dar, în general, dacă pacientul a cerut ajutor medical, atunci în viitor boala nu îl va deranja mai ales.

Numai în cazuri izolate sunt posibile sângerări gastrointestinale profunde. Cu o astfel de imagine, este necesară asistență medicală de urgență.

Excepția este sindromul Louis Bar sau așa cum se numește și ataxia - telangiectasia. Căi eficiente de stopare a bolii astăzi nu există. Un rezultat fatal apare la adolescență sau adolescență, iar cauza este în principal o infecție pulmonară sau o leziune malignă a sistemului limfoireticular.

Apariția unui model vascular complicat pe suprafața pielii ar trebui să încurajeze o persoană să se adreseze unui specialist. La urma urmei, telangiectasia nu este doar un defect cosmetic, poate fi un simptom al unei patologii mult mai grave. Prin urmare, nu ignora sfatul unui specialist. Lăsați-o să fie o alarmă falsă, care este timpul pierdut pentru tratament. Fii mai atent la tine și la trupul tău, atunci în viitor nu va trebui să rezolvi problemele de sănătate.

Editor de experti medicali

Portnov Alexey Alexandrovich

Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomoleți, specialitatea - "Medicină"