Cum se manifestă și pericolează un anevrism cardiac?

Apariția periodică a tusei uscate la o persoană, senzația de lipsă de aer și umflarea picioarelor poate semnala o patologie atât de periculoasă ca anevrismul inimii. Această boală este în principal o complicație după un atac de cord, dar poate fi o consecință a hipoxiei musculare cardiace, care a apărut din alte motive.

Pacienții trebuie să cunoască pericolul anevrismului și, în timp, să se supună tratamentului prescris. Eliminarea acestei patologii are drept scop excizia sacului anevrismal, urmată de închiderea mușchiului cardiac deteriorat.

Caracteristicile și cauzele anevrismului

Anevrismul cardiac apare mai des la bărbați decât la femei!

Anevrismul cardiac este o proeminență a peretelui cardiac extern, care a apărut ca urmare a diferitelor modificări patologice ale stratului muscular - miocard. Patologia este împărțită în două tipuri, ținând cont de localizarea acesteia:

• anevrismul ventricular stâng
• anevrismul unuia dintre pereții inimii

Practica medicală arată că înfrângerea altor părți ale inimii este extrem de rară. Formarea anevrismului are loc în cazul în care orice parte a inimii începe să primească mai puțin din cantitatea necesară de oxigen pentru munca sa deplină. Un astfel de fenomen se poate dezvolta dintr-o dată cu un spasm lung sau o închidere ascuțită a arterei cu un tromb.

Lipsa de oxigen poate să apară cronic atunci când apare un vas în vasul care transporta sânge în inimă și își închide lumenul. Dezvoltarea anevrismului poate să apară nu numai în zona ischemică, ci și în acele zone în care există o slăbiciune congenitală a peretelui și problemele apar cu contractilitatea acestuia.

În majoritatea cazurilor, infarctul miocardic transmural devine cauza principală a anevrismului.

Cel mai frecvent loc de localizare a patologiei este zona peretelui anterolateral sau partea superioară a ventriculului stâng. Când un pacient dezvoltă un anevrism, structurile miocardului sunt distruse, iar efectul presiunii intracardice conduce la subțierea și întinderea peretelui mort al inimii.

Mai multe informații despre anevrism pot fi găsite în videoclip:

Nu ultimul loc în formarea anevrismelor este ocupat de factori, sub influența căruia organismul uman crește presiunea din interiorul ventriculelor și sarcina asupra organului:

În cazuri rare, pacienții sunt diagnosticați cu boli congenitale, traumatice și infecțioase ale inimii. Cauza anevrismului traumatic sunt leziuni cardiace deschise sau închise. Acest grup include, de asemenea, anevrisme după intervenția chirurgicală, care se dezvoltă atunci când pacientul are defecte cardiace de natură congenitală. Un fenomen rar este un anevrism cardiac care apare sub influența diferitelor procese inflamatorii, adică tuberculoză, sifilis sau endocardită bacteriană.

Simptomele patologiei

Există anevrisme cardiace acute, subacute și cronice.

Semnele de anevrism depind de mărime, locație și cauze.

Următoarele manifestări pot indica evoluția patologiei:

• Durerea în piept. De obicei durerea este paroxistică în natură, absentă în repaus, dar apare în timpul oricărei eforturi fizice. Fumatul, situațiile stresante și utilizarea alcoolului pot provoca disconfort în stern.
• Slăbiciune. Un astfel de simptom se dezvoltă atunci când o cantitate insuficientă de oxigen este furnizată muschilor și sistemului nervos. Motivul constă în faptul că o anumită cantitate de oxigen rămâne în anevrism care nu se poate contracta.
• Dificultăți de respirație. Această manifestare a bolii se dezvoltă odată cu stagnarea anevrismului, deoarece presiunea din inimă crește și este transmisă la vasele plămânilor. Rezultatul acestei afecțiuni patologice sunt probleme cu metabolismul oxigenului, ceea ce duce la întreruperea ritmului respirator.
• Aritmie. Un astfel de simptom poate fi cauzat de probleme legate de conducerea unui impuls electric, datorită cărora inima se contractează. Un alt motiv pentru starea patologică a corpului devine o supraîncărcare a unui organ cu volum de sânge.
• Paloare a pielii. La început, pielea de pe fața și membrele devine palidă, dar pe măsură ce boala progresează, întregul corp este afectat. În paralel cu acest simptom, pe piele pot apărea umflături de gâscă, scăderea sensibilității și înghețarea membrelor.
• Tusea. Pacientul poate fi deranjat de o tuse paroxistică uscată, care nu cauzează dureri în gât și creșterea temperaturii corpului. O astfel de afecțiune patologică poate fi provocată de stagnarea vaselor pulmonare sau de compresia țesuturilor printr-un anevrism mare.
• Heartbeat senzație. O persoană sănătoasă nu simte cum funcționează inima. O persoană începe să simtă bătăile sale în cazul în care ritmul este deranjat, sau organul cu anevrism încearcă să împingă un volum mare de sânge.

Cu această patologie, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi amețeli frecvente, răgușeală și transpirații. În plus, pacientul se poate plânge de prezența unui sentiment de greutate în piept și de umflare a feței și a extremităților.

Metode de diagnosticare

Folosind ultrasunete, puteți vizualiza cavitatea anevrismului și puteți măsura dimensiunea acestuia

Pulsarea pulmonară precardială este considerată a fi unul dintre cele mai clare semne de anevrism cardiac. La efectuarea unui ECG, sunt diagnosticate simptomele infarctului miocardic transmural, care păstrează natura înghețată pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru a confirma diagnosticul se pot efectua următoarele metode de diagnosticare:

• EchoCG ajută la evaluarea cavității anevrismului, a configurației și dimensiunii acestuia, precum și determinarea trombozei cavității stomacului
• PET (tomografie cu emisie de pozitroni) face posibilă identificarea viabilității miocardului în concentrația anevrismului
• radiografia arată stagnarea în circulația pulmonară
• RMN și MSCT sunt considerate metode foarte specifice pentru diagnosticarea unei patologii, cum ar fi anevrismul cardiac, datorită cărora este posibilă determinarea trombozei cavității sale.

Dacă există dovezi într-o astfel de patologie ca un anevrism cardiac, ei recurg la sondarea organelor, angiografia coronariană și examinarea electrofiziologică.

Caracteristicile tratamentului bolii

Tratamentul acestei patologii a inimii include următoarele etape:

1. La începutul tratamentului se selectează terapia medicamentoasă, care vizează diluarea sângelui, normalizarea ritmului inimii și reducerea necesității miocardului.
2. În a doua etapă, dacă există indicații, acestea recurg la tratament chirurgical.

Terapia de droguri este recursă dacă un anevrism mic este diagnosticat sau persoana nu dorește să se supună unei intervenții chirurgicale. Scopul principal al medicației este de a reduce sarcina, care se află pe ventriculul stâng.

Cel mai adesea, patologia este tratată chirurgical.

În plus, cu ajutorul medicamentelor, sunt prevenite cheagurile de sânge, care reprezintă o amenințare la adresa vieții aritmiilor. Terapia medicamentoasă include:

Pentru a efectua intervenții chirurgicale în cazul în care există anumite indicații. Acest tip de tratament este indicat pentru progresia rapidă a insuficienței cardiace și în prezența amenințării de ruptură a sacului anevrismal.

Ca o intervenție paliativă, pereții anevrismului sunt întăriți folosind materiale polimerice. Tipurile radicale de chirurgie sunt rezecția unui anevrism atrial sau ventricular, precum și septoplastia coulee.

Ce este o boală periculoasă?

Anevrismul inimii este considerat o boală periculoasă care necesită un tratament obligatoriu. Fără intervenții chirurgicale, prognosticul pentru această patologie este nefavorabil și mulți pacienți cu anevrisme post-infarct mor în câțiva ani după declanșarea dezvoltării bolii.

Se observă un curs necomplicat cu anevrisme cronice plate ale inimii și un prognostic mult mai rău pentru patologiile cardiace fungice și saculare.

Prevenirea anevrismului cardiac și a diferitelor complicații constă în detectarea infarctului miocardic și punerea în aplicare a unui tratament eficient. În plus, pacientul este reabilitat cu această afecțiune, o creștere treptată a sarcinilor motorii pe corp, controlul cheagurilor de sânge și eliminarea problemelor cu ritm.

Metode de tratament pentru anevrism cardiac

Anevrismul inimii - o patologie care poate provoca sângerări severe, ducând la moarte. Ca urmare a leziunilor și complicațiilor, peretele muschiului inimii este în mod semnificativ scăzut, prin urmare, nu este capabil să reziste la tensiunea arterială în mod obișnuit. Sub influența tensiunii arteriale, zona subțire începe să se umfle, devenind ca o "pungă".

Ca rezultat al unor astfel de modificări patologice, mușchiul inimii își pierde capacitatea de a funcționa normal. Un pacient are tot felul de complicații, dintre care cea mai periculoasă este o ruptură, datorită căreia chiar și un medic cu experiență nu mai poate salva viața unei persoane. Moartea unui astfel de pacient are loc în câteva secunde. Având în vedere astfel de trăsături ale bolii, se recomandă să consultați cu promptitudine un medic pentru ajutor, să urmați un curs de tratament pentru tratamentul anevrismului cardiac.

Ce este

Diluarea pereților muschiului inimii are loc pe fondul unei deficiențe a nutrienților. Celulele tisulare care nu conțin oxigen vor muri. În absența tratamentului, patologia, care nu se confruntă cu un "obstacol" medical în cale, se dezvoltă în mod activ, astfel încât pereții devin prea subțiri ca rezultat.

O astfel de boală poate fi detectată nu doar la adulți, care de multe ori trebuiau să fie în situații de stres, să facă muncă fizică grea și să facă față altor probleme problematice. Doctorii diagnostichează această boală chiar și la copii. Părinții și pacienții adulți care întâlnesc un astfel de diagnostic pentru prima dată sunt îngrijorați, nu înțeleg ce este, cum să tratăm o astfel de problemă.

Numărul de pacienți cu anevrism este de aproximativ 10-35% din numărul total de pacienți diagnosticați cu boli de inimă. Grupul cu risc ridicat include bărbați a căror vârstă este de 40 - 70 de ani.

Unde apare cel mai adesea boala?

Doctorii, studiind o astfel de boală ca anevrism, au observat anumite trăsături distinctive care se manifestă la pacienți diferiți. Patologia diferă în mai mulți parametri, incluzând timpul de apariție, dimensiunea și forma "pungii" convexe, gradul de subțiere a pereților muschiului inimii, precum și locația.

Pe baza numeroaselor observații ale cardiologilor, sa concluzionat că cel mai adesea se dezvoltă anevrism pe pereții ventriculului stâng. Acest lucru se explică prin faptul că tensiunea arterială în el este mult mai mare decât în ​​ventriculul drept. Medicii au cunoscut cazuri în care anevrismul sa dezvoltat nu numai pe pereții LV, ci și în atrium, însă acest tip de patologie este incredibil de rar.

Apariția anevrismului în septul interventricular se aplică și cazurilor rare. Trăsătura sa distinctivă este că, în loc de proeminența peretelui, partiția este pur și simplu deplasată. Din nefericire, o astfel de deplasare anormală a septului provoacă o scădere semnificativă a volumului ventriculului drept, respectiv creșterea volumului stâng patologic. Un raport de volum incorect provoacă o insuficiență cardiacă. Anevrismul poate apărea, de asemenea, pe pereții din partea de sus, anterioară și posterioară a inimii.

La copii, patologia este extrem de rar diagnosticată (rata prevalenței este de 0,9-1%). La adolescenți, poate fi diagnosticată anevrismul cavității toracice sau abdominale. Ruptura acestui tip de anevrism provoacă, de asemenea, un rezultat letal.

Cauzele patologiei cardiace

Anevrismul inimii poate fi diagnosticat chiar și la nou-născuți. Adesea, bebelușii trebuie să se ocupe de o formă congenitală a bolii, care rezultă din slăbiciunea moștenită a țesutului conjunctiv. De asemenea, patologia poate apărea în procesul de creștere a copilului.

Alte patologii pot provoca boala, care sunt:

Adolescenții care ignoră un stil de viață sănătos, preferă să fumeze în mod deschis sau în secret din partea părinților, cu propriile mâini cresc riscul de hipertensiune, ateroscleroză și după anevrism.

De asemenea, adolescenții se confruntă adesea cu o astfel de patologie periculoasă, în cazul în care copilul a fost implicat anterior într-un accident de circulație, a suferit leziuni. Printre pacienții adolescenți există mulți care au fost interesați de sporturile extreme anterioare.

La adulți, această patologie este diagnosticată cel mai adesea după un atac de cord amânat. Trebuie să facem față unei astfel de boli și acelor pacienți a căror inimă a fost rănită. În acest caz, zona mușchilor moare, iar inima este deja incapabilă să funcționeze în mod normal. Inima poate fi rănită în timpul intervenției chirurgicale. În orice caz, dacă sunt identificate probleme cardiace, pacienții trebuie să fie sub supravegherea strictă a medicilor. Numai examinările preventive pot împiedica dezvoltarea în continuare a patologiei, nu permit deteriorarea stării de sănătate.

Astfel de boli pot provoca anevrism:

Abuzul de băuturi alcoolice, fumatul nu este doar o dependență dăunătoare, ci și un provocator, un mecanism de declanșare, care are ca rezultat o boală atât de periculoasă ca anevrismul.

Tipuri de anevrisme

La identificarea semnelor evidente ale anevrismului, medicii clasifică, de asemenea, patologia relativă la momentul apariției acesteia.

Dacă boala apare într-o perioadă scurtă de timp după un atac de cord, medicii indică o formă acută de patologie. Este periculos pentru că pereții muschiului cardiac sunt incredibil de subțiri, astfel încât pot fi deteriorați oricând.

În cazurile în care boala începe să semnaleze, să se facă cunoscută la trei săptămâni după un atac de cord, medicii indică o formă subacută de patologie. În acest caz, pereții vor fi ușor mai densi decât în ​​forma acută. Cu toate acestea, acest tip de anevrism este foarte insidios. Este dificil de detectat deoarece se ascunde în spatele cicatricei după un atac de cord.

Când boala apare cel puțin o lună și jumătate după un atac de cord, ei vorbesc despre un anevrism cardiac cronic. Diagnosticul de acest tip este complicat deoarece este extrem de dificil să se diferențieze boala datorită simptomelor similare cu insuficiența cardiacă.

Semne și simptome principale

Multe probleme pot fi prevenite dacă le acordați atenție la timp. În același mod, este posibil să nu se permită deteriorarea gravă a stării de sănătate, dacă la manifestarea anumitor semne vizitați imediat medicul curant.

Anevrismul inimii se manifestă prin astfel de simptome:

• dificultăți de respirație;
• durere în zona pieptului;
• paloare;
• tuse;
• inima palpitații;
• disconfort.

Există, de asemenea, astfel de cazuri în care pacientul nu simte deloc semne de anevrism al inimii. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă după un atac de cord amânat, când chiar și o stare de sănătate ușor mai slabă este atribuită slăbiciunii, care apare adesea la pacienți în perioada de recuperare. Unii pacienți se plâng de hiperhidroză intensă, excitare nervoasă, umflarea extremităților.

Doar un medic va putea diferenția corect simptomele, pentru a stabili cu precizie diagnosticul. Este inacceptabilă întârzierea, gândindu-se la fezabilitatea vizitei la clinică, deoarece o astfel de întârziere poate avea consecințe ireversibile.

Activități medicale și de diagnostic

Este important să se identifice o boală periculoasă ca un anevrism la început, să se dezvolte un regim de tratament de succes, prevenind apariția complicațiilor.

Măsurile terapeutice sunt construite numai după o examinare cuprinzătoare și un studiu aprofundat al istoriei pacientului.

Cum se face diagnosticul?

În timpul primei vizite a pacientului la medic, se efectuează o examinare primară (vizuală). Chiar și o astfel de inspecție fără utilizarea unor echipamente sofisticate face posibilă suspectarea unui anevrism.

În momentul palpării în spațiul intercostal și în piept, medicul poate detecta o zonă pulsatoare. Dacă aorta este afectată, atunci se simte un sigiliu care, atunci când este presat, cauzează durere.

Pentru a confirma prezența procesului patologic, pentru a diferenția anevrismul de alte boli cu simptome similare, pacientul este trimis pentru un diagnostic cuprinzător, care implică:

• teste de laborator (rezultatul indică un proces inflamator);
• ECG (vă permite să evaluați starea miocardului);
• ECHO-KG, ultrasunete (vizualizate toate părțile inimii, medicii mai ușor de evaluat starea lor).

Radiografia ca metodă de diagnosticare este folosită extrem de rar, deoarece nu este foarte informativă pentru detectarea anevrismului.

În cele mai excepționale cazuri, atunci când alte metode de diagnosticare nu permit obținerea unei imagini holistice a bolii, medicii pot trimite pacientul pentru o scanare RMN sau CT.

Examenele RMN

Este posibil să se testeze pereții miocardici în timpul scintigrafiei, timp în care se injectează un agent de contrast în sângele pacientului.

Analiza de laborator a urinei este efectuată în scopul identificării comorbidităților, astfel încât regimul de tratament în curs de dezvoltare să vizeze combaterea tuturor patologiilor existente.

Tratamentul anevrismului cardiac

Doar medicul curant știe cum să trateze eficient un anevrism cardiac în fiecare caz particular, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, de starea sa de sănătate. Este inacceptabil să "adopți" experiența "tratamentului" de la cunoscători și să vă prescrieți medicația. Acest lucru nu numai că nu duce la o îmbunătățire a stării de sănătate, ci poate provoca și consecințe ireversibile.

Inițial, se efectuează un tratament medical, sugerând:

• administrarea de anticoagulante;
• injectarea de glicozide.

Cu ajutorul drogurilor, este posibil să se întărească pereții inimii, pentru a reduce nivelul proceselor necrotice. O astfel de terapie se realizează numai în cazurile în care rezultatele unui diagnostic cuprinzător confirmă anevrismul de dimensiuni mici.

Dacă anevrismul are volume mari, atunci medicii iau decizii privind tratamentul chirurgical. În acest caz, medicii calculează și determină ce obiective finale pentru operație ar trebui să fie atinse. Pe baza acestui lucru, tratamentul chirurgical poate fi de trei tipuri:

• îndepărtarea (rezecția) unui anevrism cardiac;
• închiderea pereților;
• consolidarea.

În timpul rezecției anevrismului, inima umană este temporar "suspendată", conectându-se la AIC. Anevrismul din acest punct este îndepărtat și locul inciziei este cusut. Consolidarea pereților se realizează folosind materiale polimerice speciale.

Procesul de recuperare va fi însoțit de creșterea eficienței, dacă perioada de recuperare este organizată corespunzător și pacientul va respecta cu strictețe toate recomandările:

• respecta odihna patului;
• să adere la o nutriție adecvată;
• ia medicamente prescrise;
• în timp util să se supună examinărilor preventive.

Respectarea repaosului patului

Mulți oameni moderni preferă să fie tratați cu ajutorul unor remedii folclorice. Într-adevăr, tratamentul multor boli pe bază de plante este sigur și eficient.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că un anevrism este însoțit de un pericol mortal, deci este imposibil să fii tratat cu remedii folclorice Împreună cu aceasta, medicii înșiși pot recomanda decocții, perfuzii de plante medicinale. Această abordare va facilita starea pacientului, precum și va contribui la realizarea unor performanțe ridicate în timpul tratamentului medicamentos.

Butelii și infuzii cunoscute preparate din:

• Hawthorn;
• icter gri;
• semințe de mărar;
• șolduri de trandafir;
• fructe de padure.

Prognoză pentru viață

Anevrismul inimii, în special după un atac de cord, este însoțit de un prognostic proastă. La efectuarea tratamentului chirurgical, în timpul căruia este eliminat anevrismul, prognosticul devine favorabil. Cu toate acestea, medicii subliniază faptul că pot apărea complicații în timpul sau după intervenția chirurgicală. De asemenea, pacienții mai în vârstă pot pur și simplu să nu sufere anestezie.

Răspundeți la întrebarea cât de mult trăiesc cu o astfel de patologie, cu siguranță nu. Speranța de viață depinde de mulți factori, incluzând vârsta pacientului, forma și mărimea anevrismului, intensitatea progresiei patologiei, prezența comorbidităților.

Sfaturi pentru prevenire

Pentru a preveni deteriorarea sănătății, pentru a elimina probabilitatea de invaliditate în timpul anevrismului, acei pacienți care ascultă recomandările medicilor:

• să adere la un stil de viață sănătos;
• eliminarea utilizării alimentelor picante și sărate;
• reduce utilizarea pâinii, carnea de porc;
• opriți să beți cafea și ceai puternic;
• intrați în dieta legumelor și fructelor proaspete;
• nu expuneți corpul la efort fizic greu;
• abandonați sportul activ.

De asemenea, acești pacienți sunt recomandați să efectueze examinări preventive, să monitorizeze bătăile inimii.

Dacă apar simptome adverse, consultați imediat un medic.

Deci, anevrismul este o patologie fatală care necesită un tratament imediat. Dacă pacientul îndeplinește în mod obișnuit numiri de medici, nimic nu îi va amenința viața.

Totul despre anevrismul inimii

Exodarea patologică a peretelui subțire al miocardului în medicină este definită ca anevrism al inimii. În același timp, funcția contractilă a zonei muschiului inimii scade sau este complet absentă, apar modificările sale. Cele mai multe anevrisme sunt diagnosticate la pacienții cu antecedente de infarct miocardic. Adesea, aceștia sunt bărbați în categoria de vârstă de 45-75 ani. Conform clasificării internaționale a bolilor (ICB), patologia are codul 125.3

Ce este?

Anevrismul inimii este o zonă locală a mușchiului cardiac care și-a pierdut capacitatea de a contracta și de a efectua în timpul contracțiilor în timpul sistolului. Hipertrofia afectează în principal ventriculul stâng al inimii, iar jumperul drept sau interventricular este foarte rar. Diametrul proeminenței variază de la 1 la 20 cm.

Defectul se formează sub influența presiunii interne create în camerele inimii de pe perete care și-a pierdut puterea. Această condiție este periculoasă deoarece poate provoca o ruptură a anevrismului cardiac și o sângerare severă, adesea ducând la moartea pacientului. Un alt aspect periculos al bolii este dificultatea tratamentului. Pentru a vindeca o modificare patologică a peretelui poate fi făcută numai chirurgical. Dar această metodă nu se potrivește tuturor pacienților, deoarece există categorii de pacienți pentru care intervenția chirurgicală este contraindicată.

Cauzele lui

Boala se poate dezvolta din cauza patologiei congenitale sau dobândite. Diverticulele din inima apar cel mai adesea după un atac de cord masiv. Ca rezultat al acestei boli, celulele stratului muscular al peretelui inimii au devenit moarte. Ea devine mai subțire și își pierde capacitatea de a rezista presiunii intracardice. Zona de miocard se întinde și formează o proeminență, având forma unei pungi. Acesta este un factor adevărat sau structural în dezvoltarea unui defect.

Un astfel de anevrism din mușchiul inimii contribuie la stagnarea sângelui în diverticul și la formarea cheagurilor de sânge acolo. Acest lucru amenință să apară complicații grave, deoarece un cheag spart poate bloca un vas de sânge. Aorta sau artera pulmonară este cel mai frecvent afectată.

Tulburările funcționale sunt determinate de incapacitatea miocardului de a funcționa normal. Anevrismul provoacă disfuncții în activitatea mușchiului cardiac, care se manifestă în contracții asincrone (zona deteriorată este comprimată aritmic). Cauza încălcării este înlocuirea celulelor musculare miocardice cu celulele conjunctive care nu au funcție contractilă. Ce este un anevrism cardiac? Aceasta este o boală secundară, care este o consecință a altor patologii:

• postinfarcție cardioscleroză;
• boli infecțioase;
• defecte congenitale ale sistemului cardiac;
• chirurgie cardiacă;
• intoxicații toxice;
• consecință a expunerii la radiații;
• boli sistemice;
• prejudiciu.

Condiția principală pentru apariția unui anevrism după un atac de cord este nerespectarea repaosului patului, intensificarea efortului fizic și hipertensiunea arterială stabilă observată în perioada acută a bolii.

La sugari există un anevrism congenital al mușchiului cardiac, care se formează în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Se manifestă după nașterea copilului, când nou-născutul începe să respire în mod independent. Circulația sanguină crește, ca urmare a creșterii presiunii intracardiace și a formării unei bulge de perete.

O astfel de patologie la copii este rară. Mai des, un pediatru diagnostichează anevrismul septului dintre ventricule. Diagnosticul se face pe baza simptomelor manifestate la copiii sub vârsta de 3 ani. Dacă boala nu a fost marcată de semne evidente, dar s-au produs încălcări, atunci în perioada adolescentă se vor simți manifestările bolii.

specie

Clasificarea anevrismului cardiac în funcție de timp.

1. Tipul acut - până la 14 zile după un atac de cord.
2. Subacute - până la două luni.
3. Cronică - după 2 luni.

Diferența în formă:

• difuze (formează suprafețe mari de deteriorare);
• forma în formă de sac are o cavitate largă și un "gât" îngust;
• cauzând stratificare - este o consecință a rupturii endocardiale și este localizată în stratul profund al miocardului.

De asemenea, anevrismele se disting prin structura structurii. Acestea constau din celule musculare sau fibroase, pot fi de tip mixt.

clinică

În imaginea clinică a anevrismului inimii nu este dominată de un singur semn. Se compune dintr-o varietate de manifestări observate la un pacient în perioada după un atac de cord.

Pacientul a notat:

• durere;
• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• ritm cardiac modificat;
• albirea pielii;
• tuse;
• a crescut oboseala.

Durerea este localizată în spatele sternului (ușor spre stânga), trece sub formă de atacuri, nu este ascuțită, crește după exerciții fizice sau fumat. Durerea nu însoțește neapărat boala, deoarece țesutul anevrismului constă în conectarea celulelor care nu au terminații nervoase. Disconfortul cauzează afectarea circulației sanguine a vaselor coronare, indiferent de etiologie.

Pe măsură ce pacientul progresează, simptomele insuficienței cardiace cresc. În viitor, pacientul prezintă edem, crește ficatul, există semne de afectare a funcției respiratorii (dificultăți de respirație, sufocare). Modificări ale ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie, aritmie). Există angina pectorală, precum și în repaus.

Cauza de slăbiciune și stare de rău în anevrismul cardiac este eșecul contracției miocardice. Această disfuncție a mușchiului inimii conduce la o scădere a volumului sanguin circulant, la o scădere a transportului de oxigen către țesuturi, ca rezultat al hipoxiei. Din același motiv, există o piele palidă, o scădere a sensibilității acesteia. În plus, pacientul a observat umflarea venelor cervicale, transpirație crescută.

diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul pentru anevrism cardiac post-infarct, trebuie să faceți un examen de diagnostic pentru prezența patologiei. Pacienții care prezintă riscul apariției bolii sunt examinați instrumental prescris. Dar, mai întâi, medicul efectuează o examinare obiectivă a pacientului.

1. La palpare puteți simți impulsul apical al inimii, care în mod normal nu ascultați. Atunci când anevrismul se caracterizează prin simptomul "rocker", atunci când medicul sub degete simte diferența în bătăile inimii (vârful este redus în mod normal și proeminența este întârziată).
2. Percuția (atingerea) determină limitele organului intern și în prezența unui defect acestea vor fi deplasate spre stânga (localizare frecventă a procesului patologic).
3. Cu ajutorul unui stetoscop, cardiologul efectuează auscultarea (ascultarea) lucrării inimii. Prezența anevrismului creează zgomot suplimentar, slăbirea sunetelor inimii.
4. La sfârșitul examinării, medicul măsoară tensiunea arterială. La pacienții cu formare suspectă de umflături, tensiunea arterială se menține constant peste 140 90 mm. Hg. Art.

Continuați studiile următoare.

1. ECG - nu detectează defectele miocardice. Afișează modificări ale inimii ca rezultat al unui atac de cord. Dar, dacă astfel de semne sunt observate în perioada post-infarct într-o perioadă de 20 de zile, acest lucru servește drept confirmare a dezvoltării patologiei.
2. EchoCG - oferă o idee despre dimensiunea, volumul cavității, configurația defecțiunii miocardice. În plus, tehnica ajută la estimarea grosimii peretelui deformat, prezența sângelui sau cheagului, viteza fluxului sanguin în camerele inimii. Definiția acestui indicator este importantă în prezicerea dezvoltării trombozei, ajută la alegerea tratamentului adecvat pentru un anumit caz clinic. Conform rezultatelor ecogramelor, efectuați clasificarea educației.
3. Scintigrafia - testarea peretelui miocardic prin introducerea unui agent de contrast în sânge. În locul protuberanței, unealta nu se acumulează și atunci când se scanează, se observă.
4. Utilizarea studiilor cu raze X este extrem de rară, deoarece dezvăluie numai anevrisme la scară largă. Această metodă este utilizată atunci când alte metode nu sunt disponibile.
5. RMN este cel mai nou și mai informativ mod de a diagnostica proeminența cardiacă, care oferă o imagine completă a educației în curs de dezvoltare.

De asemenea, un pacient cu anevrism al inimii este prescris pentru un test complet de sânge și urină pentru detectarea bolilor asociate. Conform rezultatelor cercetării, un cardiolog va spune pacientului cum să trateze un anevrism cardiac.

Terapie în curs

Dacă un pacient are o umflatură a unui miocard mare al inimii care are toate premisele pentru rupere, atunci această condiție este considerată un sindrom urgent care necesită spitalizare urgentă. Principala metodă de tratare a defectelor miocardice este chirurgicală. Odată cu refuzul independent al pacientului de a efectua operația sau de o mică cantitate de educație care nu duce la apariția complicațiilor, terapia cu medicamente este posibilă. Se efectuează într-un spital, iar atunci când starea pacientului este stabilizată, continuă acasă și poate dura o viață.

Anevrismul cardiac este tratat cu următoarele grupuri de medicamente:

1. Utilizarea beta-adenoblocatorilor reduce puterea contracțiilor musculare, normalizează ritmul cardiac ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
2. Antagoniștii de calciu nu afectează funcția contractilă a inimii, deci au mai puține contraindicații. Numit pentru a elimina hipertonicitatea din vasele sanguine și pentru a menține tensiunea arterială în condiții normale ("Amlodipină", ​​"Crinfar", "Nifadipină").
3. Medicamentele diuretice sunt utilizate pentru a elimina excesul de lichid din organism și pentru a reduce tensiunea arterială ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Normalizarea tensiunii arteriale reduce riscul ruperii peretelui miocardic.
4. "Papaverina", "Validol" este prescris în stadiul inițial al bolii pentru extinderea vaselor coronare.
5. Agenții trombolitici sunt utilizați pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge ("Aspirina", "Tiklopidina").

Cu ineficiența terapiei conservatoare, precum și cu dezvoltarea urgenței, tratamentul defectului trebuie să fie prompt. Esența intervenției este excizia zonei convexe și închiderea zidului. Cu o suprafață mare de leziuni, un implant sintetic este folosit pentru a crește puterea miocardului. Operația are loc la menținerea artificială a circulației sângelui.

Oamenii, sau metoda de tratament la domiciliu se efectuează numai în faza inițială a bolii, deoarece ajuta la medicamente de infuzii de plante nu sunt semnificative și este mai pronunțată în asociere cu medicamente.

Vindecătorii tradiționali recomandă tratamentul pentru un anevrism al mușchiului inimii cu o perfuzie cu fructe cu viburnum, decoctul de semințe sau planta de mărar, tinctura de trandafir.

profilaxie

Prognosticul pozitiv al bolii depinde de cât de precis pacientul va adera la dorințele medicului. Pacienții cu anevrism al mușchiului cardiac sunt strict interzise să fumeze și să bea. Este recomandată o dietă care limitează consumul de alimente grase, sărate și condimentate. De asemenea, trebuie să reduceți consumul de pâine proaspătă, de carne de porc și de cafea și de resturi de ceai puternic. Dieta acestor pacienți este dominată de legume și fructe, produse lactate, supe (fără Navara), cereale. Alimentele trebuie digerate cu ușurință, fără a crea sarcină asupra inimii și a întregului corp.

În plus, pacienților le este interzis să se angajeze în muncă fizică grea, sport activ. Aceste restricții trebuie respectate până la sfârșitul vieții, atunci riscul de rupere a anevrismului va scădea semnificativ. Pacienții cu acest diagnostic trebuie supuși unui control de rutină, în care medicul monitorizează modificarea ritmului cardiac sau formarea cheagurilor de sânge. Detectarea în timp util a încălcărilor va permite timp pentru a efectua un tratament calificat și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Cât de mult poate trăi un pacient cu anevrism cardiac depinde de gradul de evoluție a bolii, de respectarea pacientului cu sfatul medicului, de prezența comorbidităților, precum și de caracteristicile individuale ale organismului. Prin urmare, este important să contactați imediat un specialist dacă vă simțiți rău, pentru a nu pierde dezvoltarea unui anevrism cardiac.

Anevrismul inimii: simptome și tratament

Anevrismul inimii - principalele simptome:

• slăbiciune
• temperatură ridicată
• Heart palpitații
• Dureri toracice
• Dificultăți de respirație
• Tulburări ale ritmului cardiac
• Suflarea atacurilor
• Insuficiență cardiacă
• Astmul cardiac
• Tulburarea ritmului respirației

Anevrismul inimii este o condiție patologică extrem de dificilă, care în orice moment poate provoca o pierdere masivă de sânge și poate duce la moartea pacientului. Un anevrism se formează datorită subțierelor și bulgărilor părții miocardice și cu fiecare impuls de inimă ulterior, pereții săi devin doar mai subțiri, prin urmare, doar o chestiune de un anumit timp, când, fără tratament, anevrismul inimii se va rupe.

Această afecțiune patologică are o imagine clinică pronunțată:

• dificultăți de respirație;
• astm bronșic;
• încălcarea ritmului respirator;
• atacuri de astm și multe alte simptome.

Tratamentul unei patologii, indiferent dacă se găsește la un copil sau la un adult, necesită excizia chirurgicală a sacului hernial cu suturarea ulterioară a arterei defecte.

Anterior, sa crezut că anevrismul aortic este o boală a persoanelor în vârstă, a căror inimă a fost epuizată de mulți ani de muncă. Dar, în realitate, nu este așa - boala afectează atât bătrânii cât și tinerii. Și chiar și la nou-născuți, anevrismul aortic poate fi diagnosticat. În cazul formării unei hernii la nou-născuți, aceștia vorbesc despre patologia congenitală, când au apărut diverse tulburări în timpul formării organelor interne.

motive

Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii constau în subțierea țesuturilor, care apare ca urmare a infarctului miocardic. În cazul unui atac de cord, se întâmplă următoarele: zona musculară este paralizată, nu primește volumul necesar de sânge și încetează să-și îndeplinească funcția, ceea ce determină moartea și înlocuirea acesteia cu țesutul conjunctiv. La rândul său, țesutul conjunctiv nu se poate contracta ca miocardul și, ca rezultat, se umflă spre exterior, formând un fel de sac subțire umplut cu sânge.

Se pare că principala cauză a dezvoltării anevrismului este tocmai infarctul miocardic. Dar există și alte motive care cauzează această patologie. Acestea includ:

• hipertensiune;
• creșterea activității fizice;
• anomalii congenitale care provoacă un anevrism cardiac la copii - în special, patologiile includ defecte ale mușchilor netezi ai inimii copilului, infecții intrauterine care nu au permis fetusului să se formeze în mod corespunzător, expunerea la mutageni, de exemplu radiațiile și altele.

Și totuși, în 90% din cazuri, anevrismul cardiac la nou-născuți este o consecință a unei situații de mediu nefavorabile. Rețineți că la nou-născuți anevrismul inimii poate fi la fel de congenital, adică apărut în procesul dezvoltării uterine, așa cum a fost dobândit - dezvoltat ca rezultat al influenței externe negative, de exemplu după leziuni, vânătăi, procese tumorale în mediastin, etc.

După cum sa menționat deja, anevrismul aortic la adulți este o consecință a infarctului miocardic, în special a ventriculului stâng - această patologie se numește anevrism post-infarct. Diferiți factori pot provoca o boală, în special:

• fumat;
• utilizarea unor cantități mari de lichid;
• exercițiu crescut.

Trebuie amintit că un anevrism aortic poate provoca nu numai un atac de cord al peretelui ventricular, ci și alte afecțiuni patologice. În special, răni închise și deschise ale pieptului, inclusiv intervenția chirurgicală. Poate fi și malformații congenitale (la nou-născuți). Anevrismul se poate dezvolta, de asemenea, în cazurile în care organele toracice sunt expuse la radiații pentru a elimina semnele unei tumori a organelor interne (prin radioterapie).

Cauzele dezvoltării unui anevrism aortic pot fi găsite în procesele infecțioase din interiorul corpului - în particular, aorta suferă de sifilis, tuberculoză, miocardită, endocardită infecțioasă și alte boli.

specie

În practica medicală există două forme de anevrism aortic - este acut și cronic. De asemenea, într-o subformă separată i se alocă un anevrism subacut.

Un anevrism aortic acut se dezvoltă pe fundalul bunăstării unei persoane și, de obicei, se manifestă după câteva săptămâni după ce o persoană a suferit un atac de cord. Simptomele acestei afecțiuni patologice sunt tipice:

• durere toracică;
• dificultăți de respirație;
• slăbiciune;
• febră;
• pulsul cardiac rupt și frecvența cardiacă;
• simptomele insuficienței cardiace cresc rapid.

Anevrismul aortic cronic este o afecțiune patologică, primele manifestări clinice ale cărora apar la șase luni mai târziu după ce au suferit un infarct de ventricul stâng sau infarct. Această afecțiune patologică este mai dificil de diagnosticat, deoarece simptomele insuficienței cardiace cronice ajung în prim plan.

Forma subacută se dezvoltă mai târziu decât cea acută - după aproximativ 6 săptămâni și se caracterizează prin simptome de insuficiență cardiacă.

Rețineți că cel mai periculos pentru viață este un anevrism aortic acut, care rezultă ca urmare a infarctului ventriculului stâng și a infarctului septului interatrial. Cursul acestei patologii este fulgerul, astfel încât medicii uneori nu reușesc să ia măsurile necesare pentru a salva viața pacientului. Cu forma subacută și cronică, probabilitatea este mare ca medicii să aibă timp să salveze viața unei persoane, cu condiția să se întoarcă la timp în spital.

Separat, trebuie spus despre această formă de anevrism, cum ar fi anevrismul septal atrial (MPP). La începutul dezvoltării sale, o astfel de boală nu necesită nici un tratament conservator sau chirurgical - este important să se supună în mod regulat examinării de către un cardiolog pentru ca acesta să poată observa cum se comportă o astfel de educație.

În aceleași cazuri, când anevrismul septului atrial începe să crească în dimensiune și există riscul apariției acestuia, medicul decide dacă pacientul trebuie trimis la spital pentru tratament ulterior. Operația pe PAM este una dintre cele mai complexe și implică o serie de efecte secundare, prin urmare, expediența sa poate fi discutată numai atunci când nu există alte tratamente alternative.

Unii vindecatori propun tratamentul anevrismului septului atrial cu metode populare - iar unele dintre ele au un efect, dar numai unul care sustine. De aceea, dacă un anevrism WFP este detectat într-o fază incipientă, este recomandabil să se consulte cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cu metode tradiționale care pot avea un efect de susținere.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se face luându-se în considerare antecedentele medicale, plângerile pacientului, precum și metodele de cercetare și metodă de cercetare. Indirect, un anevrism ECG poate fi suspectat, dar un diagnostic mai precis este senzatia de pulsatie in regiunea inimii. De asemenea, arată modul în care se desfășoară astfel de metode de cercetare, cum ar fi:

• Doppler cu ultrasunete;
• echocardioscopy;
• sarcina scintigrafie si unele alte teste care diferentiaza patologia de boli de inima similare cu ea.

Tratamentul anevrismului cardiac poate fi efectuat în două etape. În prima etapă, când anevrismul este încă mic, este indicată terapia conservatoare. În acest scop, utilizați medicamente cum ar fi:

• beta-blocante;
• sânge;
• medicamente diuretice;
• nitrați.

Schema specifică de tratament și dozare a medicamentelor selectează un cardiolog în fiecare caz.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii se efectuează în conformitate cu indicații stricte, incluzând:

• creșterea rapidă a anevrismului;
• progresia insuficienței cardiace;
• ruptura peretelui sau septului ventriculului;
• anevrism ruptură;
• traumatisme sau lovituri etc.

Operația este complexă, se realizează sub anestezie generală și constă în suturarea inimii în interiorul pereților sănătoși și, de asemenea, la îndepărtarea țesuturilor aortei afectate. După o astfel de operație complexă, pacientului îi este prescrisă o cantitate mare de medicamente, are nevoie de odihnă la pat și odihnă completă.

Operația însăși este periculoasă deoarece este asociată cu riscul de a dezvolta un număr mare de complicații. Cele mai frecvente complicații ale acestei proceduri sunt:

• dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace;
• formarea și separarea unui cheag de sânge;
• ruperea peretelui muscular al inimii etc.

Dacă credeți că aveți un anevrism al inimii și simptomele caracteristice acestei boli, cardiologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cardiomiopatiile reprezintă un grup de boli care sunt unite prin faptul că în timpul progresiei lor se observă modificări patologice în structura miocardului. Ca urmare, acest mușchi inimă încetează să funcționeze pe deplin. De obicei, evoluția patologiei este observată pe fundalul diferitelor afecțiuni extracardice și cardiace. Acest lucru sugerează că există câțiva factori care pot servi ca un fel de "impuls" pentru progresia patologiei. Cardiomiopatia poate fi primară și secundară.

Myocardita este un nume generic pentru procesele inflamatorii în mușchiul inimii sau miocardul. Boala poate apărea pe fundalul diferitelor infecții și leziuni autoimune, expunerea la toxine sau alergeni. Există inflamație primară a miocardului, care se dezvoltă ca o boală independentă și secundară, atunci când patologia cardiacă este una dintre principalele manifestări ale unei boli sistemice. Cu diagnosticul în timp util și tratamentul complex al miocarditei și a cauzelor sale, prognosticul pentru recuperare este cel mai de succes.

Boala cardiacă cronică, care apare datorită formării țesutului conjunctiv în grosimea mușchiului cardiac, se numește cardioscleroză. Această boală nu este predominant autonomă și se manifestă adesea pe fondul altor afecțiuni ale corpului. Cardioscleroza este o boală gravă care perturbă funcționarea inimii și apare pe fundalul diferitelor cauze și agenți patogeni.

Stenoza mitrală sau mitrală este o boală periculoasă a sistemului cardiovascular. Procesul patologic duce la întreruperea fluxului natural de sânge de la atriul stâng la ventriculul stâng. Cu alte cuvinte, gaura dintre ele se ingusteaza. În grupul de risc principal, femeile în vârstă de 40-60 de ani. Dar jumătatea masculină a populației este, de asemenea, supusă acestui tip de boli cardiovasculare. Conform statisticilor, boala este diagnosticată în proporție de 0,5-0,8% din populația totală a planetei.

Silicoza pulmonară este o afecțiune patologică cauzată de expunerea prelungită la praful care conține silice pe organele respiratorii umane. Acest efect patologic conduce la proliferarea țesutului conjunctiv și formarea nodulilor în țesutul pulmonar.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Anevrismul inimii

Anevrismul cardiac - subțierea și înfundarea miocardului camerei inimii. Anevrismul inimii se poate manifesta ca scurtime de respirație, palpitații, orthopnee, astm cardiac, aritmii cardiace severe, complicații tromboembolice. Principalele metode de diagnosticare a anevrismului cardiac sunt ECG, echoCG, radiografia toracică, ventriculografia, CT, RMN. Tratamentul unui anevrism cardiac implică excizia unui sac anevrismal cu închiderea unui defect al mușchiului cardiac.

Anevrismul inimii

Anevrismul inimii - o proeminență limitată a peretelui subțire al miocardului, însoțită de o scădere bruscă sau dispariția completă a capacității contractile a părții patologice modificată a miocardului. În cardiologie, anevrismul inimii este detectat la 10-35% dintre pacienții care au avut un infarct miocardic; 68% dintre anevrisme cardiace acute sau cronice sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. Cel mai adesea, anevrismul inimii se formează în peretele ventriculului stâng, mai puțin în zona septului interventricular sau ventriculului drept. Mărimea anevrismului inimii variază de la 1 la 18-20 cm în diametru. Violarea contractilității miocardice în inima anevrism includ achinezie (lipsa activității contractile) și dischinezie (bombat perete anevrism în timpul sistolei și retragerea acestuia - în diastolă).

Cauzele anevrismului inimii

În 95-97% din cazuri, infarctul miocardic transmural extins, în principal al ventriculului stâng, este cauza anevrismului inimii. Marea majoritate a anevrismelor sunt localizate în zona peretelui anterior-lateral și a vârfului ventriculului stâng al inimii; aproximativ 1% în regiunea atriului și ventriculului drept, septul interventricular și peretele posterior al ventriculului stâng.

Infarctul miocardic masiv provoacă distrugerea structurilor peretelui muscular al inimii. Sub influența forței de presiune intracardială, peretele necrozat al inimii este întins și subțire. Un rol semnificativ în formarea anevrismului aparține factorilor care contribuie la creșterea încărcăturii inimii și la presiunea intraventriculară - creșterea precoce, hipertensiunea arterială, tahicardia, atacurile de cord repetate, insuficiența cardiacă progresivă. Dezvoltarea anevrismului cardiac cronic este asociată din punct de vedere etiologic și patogenetic cu cardioscleroza post-infarct. În acest caz, sub acțiunea tensiunii arteriale, o proeminență a peretelui inimii apare în zona țesutului conjunctiv.

Anevrismele congenitale, traumatice și infecțioase sunt mult mai puțin frecvente decât anevrismele cardiace post-infarct. Anevrismele traumatice sunt cauzate de leziuni închise sau deschise ale inimii. Anevrismele postoperatorii care apar adesea după intervenția chirurgicală pentru corectarea defectelor cardiace congenitale (tetradul Fallot, stenoza pulmonară etc.) pot fi atribuite acestui grup.

Anevrismele cardiace cauzate de procesele infecțioase (sifilis, endocardită bacteriană, tuberculoză, reumatism) sunt foarte rare.

Clasificarea anevrismelor inimii

În momentul apariției, distingeți anevrismul inimii acute, subacute și cronice. Anevrismul cardiac acut se formează în perioada de la 1 până la 2 săptămâni de la infarctul miocardic, subacut - în decurs de 3-8 săptămâni, cronic - peste 8 săptămâni.

În faza acută a peretelui anevrism este reprezentat miocard necrozat care, sub acțiunea presiunii intraventriculare bombat spre exterior sau cavitatea ventriculară (localizarea anevrismului în septul interventricular).

Zidul anevrismului cardiac subacut este format dintr-un endocard ingrosat, cu un grup de fibroblaste si histiocite, fibre noi reticulare reticulare, colagen si elastice; în locul fibrelor miocardice distruse, se găsesc elemente de conectare cu diferite grade de maturitate.

Anevrismul inimii cronice este un sac fibros, format din microscopic din trei straturi: endocardial, intramural și epicardial. În endocardul peretelui anevrismului inimii cronice există creșteri de țesut fibros și hialinizat. Zidul anevrismului cronic al inimii este subțire, uneori grosimea lui nu depășește 2 mm. În cavitatea anevrismului cronic al inimii, un tromb de perete aproape este adesea găsit de diferite mărimi, care pot căptuși numai suprafața interioară a sacului anevrismal sau ocupă aproape întregul volum. Trombiile parietale libere sunt ușor fragmentate și reprezintă o potențială sursă de risc pentru complicațiile tromboembolice.

Există trei tipuri de anevrism cardiac: mușchi, fibroși și fibromusculari. De obicei, un anevrism inimii este unic, deși 2-3 anevrisme pot fi detectate la un moment dat. anevrism cardiac poate fi adevărat (reprezentat de trei straturi), fals (format ca rezultat al rupturii peretelui miocardic și adnations limitate pericardic) și funcționale (porțiunea formată din miocard contractilității viabil scăzut, sistolei ventriculare proeminente).

Având în vedere profunzimea și amploarea leziunilor, un adevărat anevrism cardiac poate fi plat (difuz), sacciform, în formă de ciupercă și sub forma unui "anevrism în anevrism". Conturul anevrismului difuz al protuberanței externe este plat, ușor înclinat și din partea inimii este determinată de o adâncime în formă de bol. Anevrismul sacciform al inimii are un perete convex rotunjit și o bază largă. Anevrismul din ciuperci se caracterizează prin prezența unei proeminențe mari cu un gât relativ îngust. Termenul "anevrism în anevrism" se referă la un defect alcătuit din mai multe proeminențe care sunt închise unul în altul: astfel de anevrisme cardiace au pereți foarte subțiri și sunt mai predispuși la rupere. În timpul examenului, anevrismele difuze ale inimii sunt mai des detectate, mai rar, sacciform și, mai rar, fungice și "anevrisme în anevrism".

Simptomele anevrismului inimii

Manifestările clinice ale anevrism cardiace acute caracterizata prin slăbiciune, dificultăți de respirație cu episoade de astm cardiac și edem pulmonar, febră prelungită, transpirație crescută, tahicardie, aritmie cardiacă (bradicardie și tahicardie, extrasistole, fibrilație atrială și blocade ventriculare). Cu un anevrism cardiac subacut, simptomele eșecului circulator progresează rapid.

Clinica de anevrism cronică a inimii corespunde unor semne pronunțate de insuficiență cardiacă: scurtarea respirației, starea sincopală, angină, restul și tensiunea, senzația de întreruperi în activitatea inimii; în faza târzie - vene de gât umflarea, edem, hidrotorax, hepatomegalie, ascite. În anevrismul cronic al inimii, se poate dezvolta pericardită fibroasă, determinând dezvoltarea aderențelor în cavitatea toracică.

sindrom tromboembolic in anevrism cardiace cronice prezentat ocluzie vasculară acută a membrelor (de obicei iliace și segmentele femoropopliteal), trunchi brahiocefalic, artera creier, renal, pulmonar, de colon. Gangrenul extremității, accidentul vascular cerebral, infarctul renal, embolismul pulmonar, ocluzia vaselor mezenterice, infarctul miocardic repetat pot deveni complicații potențial periculoase ale anevrismului cardiac cronic.

Ruptura anevrismică a inimii cronice este relativ rară. O ruptură a unui anevrism acut al inimii apare de obicei la 2-9 zile după infarctul miocardic și este fatală. ruptura anevrism clinic a inimii se manifestă printr-un debut brusc: paloare bruscă, care a înlocuit rapid pielea cianotice, transpirație rece, preaplin de sânge venele gatului (dovezi tamponadei cardiace), pierderea conștienței, extremități reci. Respirația devine zgomotos, răgușită, puțin adâncă, rară. De obicei, moartea vine instantaneu.

Diagnosticul anevrismului inimii

Un semn patognomonic al unui anevrism cardiac este o pulsatie precordiala patologica, care se gaseste pe peretele anterior al toracelui si se intensifica cu fiecare bataie a inimii.

Semnele infarctului miocardic transmural sunt înregistrate pe un ECG în timpul anevrismului cardiac, care, cu toate acestea, nu se schimbă în etape, dar păstrează un caracter "înghețat" pentru o lungă perioadă de timp. EchoCG vă permite să vizualizați cavitatea anevrismului, să măsurați dimensiunea acestuia, să evaluați configurația și să diagnosticați tromboza cavității ventriculare. Cu ajutorul stresului echoCG și PET al inimii, viabilitatea miocardică este detectată în zona anevrismului cardiac cronic.

Radiografia pieptului arată cardiomegalie, stagnare în circulația pulmonară. Ventriculografia radioopac, RMN si metode MSCT cardiace sunt diagnostic de mare actualitate a unui anevrism, determinarea dimensiunii sale, detectarea cavitate trombozei.

Potrivit mărturiei pacienților cu anevrism cardiac, sunt investigate cavitățile inimii, angiografia coronariană, EFI. Anevrismul inimii trebuie diferențiat de chisturile coelomice ale pericardului, ale bolilor cardiace mitrale, ale tumorilor mediastinale.

Tratamentul anevrismului cardiac

In perioada preoperatorie la pacientii cu anevrisme ale inimii sunt numite de glicozide cardiace, anticoagulante (heparină subcutanat), antihipertensivele, oxigen, oksigenobaroterapiya. Tratamentul chirurgical al anevrismului cardiac acut și subacut este indicat în legătură cu progresia rapidă a insuficienței cardiace și amenințarea rupturii sacului anevrismal. În anevrismele cronice ale inimii, chirurgia este efectuată pentru a preveni riscul de complicații tromboembolice și pentru a revigora miocardul.

Ca o intervenție paliativă a recurs la consolidarea peretelui anevrismului cu ajutorul materialelor polimerice. Pentru operații de rezecție radicală includ atrială sau anevrism ventricular (dacă este necesar - cu reconstrucția ulterioară a peretelui plasture miocardului) septoplasty de Cooley (sept interventricular anevrism).

Când un anevrism fals sau post-traumatic al inimii se suturează în peretele inimii. Dacă este necesar, intervenția suplimentară de revascularizare efectuează simultan rezecția anevrismului în combinație cu CABG. Dupa rezectie si anevrism cardiac plastic poate dezvolta sindromul redus de emisii, infarct miocardic recurent, aritmii (tahicardie paroxistică, fibrilatie atriala), insuficienta sutura si sangerare, insuficienta respiratorie, insuficienta renala, tromboembolism, boala cerebrovasculară.

Prognoza și prevenirea anevrismului cardiac

Fara tratamentul chirurgical, cursul unui anevrism cardiac este nefavorabil: majoritatea pacientilor cu anevrisme post-infarct mor in 2-3 ani de la debutul bolii. Anevrismele cronice plate necomplicate ale inimii sunt relativ benigne; cel mai grav prognostic este anevrismul sacru și fungoid, adesea complicat de tromboza intracardială. Aderarea insuficienței cardiace este un semn prognostic nefavorabil.

Prevenirea anevrismului cardiace si a complicatiilor sale este diagnosticarea precoce a infarctului miocardic, tratament adecvat și de reabilitare a pacienților, extinderea treptată a modului motorului, controlul aritmie si tromboza.