Anevrismul cerebral: simptome și principalele metode de tratament

Anevrismul vascular este o formare mică pe vasul de sânge cerebral, care crește cu timpul și se umple cu sânge. Un vas bombat produce presiune asupra nervului sau asupra țesutului care înconjoară creierul. Anevrismul vaselor de sânge poate fi localizat în orice zonă a vaselor de sânge, dar, de regulă, este localizat la locul de separare a ramurilor de la artere.

Mulți oameni știu ce este anevrismul, dar nu toți reprezintă consecințele acestei boli.

În cazul unei rupturi a vasului, sângele intră în țesutul din jurul creierului, ceea ce poate duce la moarte.

Anevrismul creierului

Doctorii numesc această boală o bombă cu timp, pentru că puteți trăi cu ea de ani de zile și nu simțiți nici un simptom. Dar tot acest timp anevrismul va crește în mod constant, riscă să explodeze în orice moment.

Tipuri de anevrisme

După cum sa menționat mai sus, formarea sângelui poate apărea oriunde pe vas sau pe aorta. Clasificarea anevrismelor este după cum urmează:

• Anevrismul inimii. Aceasta este o formare a peretelui inimii saculare. Este diagnosticat la aproximativ 10-20% dintre pacienții care au suferit anterior un infarct miocardic. În timp, în zona afectată apare o cicatrice, care va crește în mod constant.
• Anevrismul aortic. Se poate dezvolta în orice zonă a acestui vas de sânge. Acest diagnostic se face la cincizeci de mii de oameni pe an. Există anevrisme ale aortei toracice și abdominale. De asemenea, este diagnosticată o anevrism arc aortic, care se poate dezvolta peste douăzeci de ani după o leziune.
• Anevrismul vascular periferic. Localizat în vasele de sânge ale extremităților și manifestat prin dureri severe la nivelul brațelor și picioarelor.
• Anevrismul arterei cerebrale. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anevrism vascular. Se caracterizează printr-o expansiune locală a arterelor cerebrale.

Cauzele bolii

Formările sanguine pot apărea din următoarele motive:

• slăbiciune ereditară congenitală a sistemului arterial al creierului;
• defecte congenitale ale zidurilor vasculare;
• prezența unei tumori în creier care modifică fluxul sanguin prin vase;
• răniri grave o singură dată sau leziuni traumatice prelungite neexprimate la nivelul capului;
• prezența bolilor infecțioase prelungite în care se formează emboli microbieni, migrând în fluxul cerebral;
• hipertensiunea arterială cu presiune intracraniană crescută;
• ateroscleroza cu depozite de placă în vasele care hrănesc creierul;

De asemenea, problemele cu vasele capului pot apărea sub influența unor astfel de factori predispozanți:

• fumatul timp de mulți ani;
• exerciții grele;
• prezența diabetului;
• activitate fizică scăzută, însoțită de muncă mentală severă.

Diagnosticul anevrismului

Cercetatorii sustin ca anevrismul vascular obtinut este diagnosticat cel mai adesea la persoanele de peste cincizeci de ani. Mult mai rar, se întâmplă la tineri care au fost răniți în accidente de mașină și în sporturi extreme. Foarte des, în procesul de diagnosticare, medicii nu pot determina cauzele anevrismului, prin urmare, uneori o creștere progresivă a vaselor de sânge devine o descoperire neplăcută.

O creștere a aortei apare pe fundalul unor boli cum ar fi: sifilis, hipertensiune arterială, necroză focală, boli infecțioase și suprasolicitare nervoasă. Cauza formatiunilor vaselor inimii este un atac de cord suferit anterior. Țesutul muscular se diluează pe țesutul cicatricial, în urma căruia se pierde capacitatea de a contracta. Ca urmare, sub influența sângelui, zona cu formarea de extinde. Acesta este modul în care se formează un anevrism cardiac. Această formă a bolii este cel mai adesea localizată în septul interventricular. Motivul pentru creșterea vaselor periferice este prezența leziunilor, patologiilor vasculare congenitale, aterosclerozei și eroziunii vaselor de sânge.

Semne și simptome ale bolii

Cel mai adesea, simptomele anevrismului în stadiile inițiale practic nu apar. În cele mai multe cazuri, patologia vaselor de sânge este detectată destul de accidental - în procesul de RMN sau CT după leziune.

Primele semne de anevrism de orice formă se manifestă sub forma senzațiilor de stoarcere și înțepătură în zona de expansiune a vasului. În cazul ruperii peretelui arterial, apar următoarele simptome:

• bruscă cefalee acută, care este inițial localizată într-un singur loc, apoi devine în cele din urmă difuză;
• greață și vărsături persistente;
• manifestarea de convulsii, asemănătoare cu epileptica;
• stări inconștiente de durată variată;
• apariția sentimentelor de frică și anxietate, până la psihoza acută.

În forma apoplexică a bolii, se produce o ruptură a formării sângelui arterial în zona creierului. În cazul deteriorării arterei carotide, apar simptome de origine neurologică:

În cazul deteriorării arterei cerebrale anterioare, simptomele se manifestă sub forma diferitelor tulburări mentale (psihoză, tulburări emoționale, probleme de memorie și atenție). Anevrismul arterei cerebrale medii cauzează simptome neurologice și vizuale care pot fi însoțite de convulsii.

Rezultatul oricărei creșteri a vaselor de sânge este sângerarea în țesutul cerebral, care poate fi fatală. De aceea, dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, este necesar să se consulte imediat un medic. Dacă boala se găsește în stadiul în care creșterea este de dimensiuni mici, atunci există o șansă ca boala să fie complet vindecată.

diagnosticare

Înainte de a trata un anevrism, este necesar să efectuați o examinare precisă a prezenței acestuia.

Diagnosticul anevrismului constă în principal dintr-un curs de examinare instrumentală, care include următoarele studii:

angiografia

Această metodă de diagnostic constă într-o examinare cu raze X cu utilizarea agenților de contrast. Angiograma finită determină gradul de îngustare sau distrugere a vaselor de sânge și a arterelor cerebrale. De asemenea, puteți identifica modificări ale venelor și arterelor utilizând angiografia.

Metoda angiografică de diagnosticare a anevrismului vascular este utilizată pentru determinarea tulburărilor de circulație cerebrală. În prezența unei tumori se determină locația exactă, forma și dimensiunea acesteia. Studiul în sine este realizat în camere radiologice special echipate. Esența sa constă în introducerea în artera a unui cateter flexibil, care este ținut cel mai afectat vas. Când se întâmplă acest lucru, o substanță de contrast este eliberată în sângele capului și gâtului. Apoi, sunt luate mai multe raze X, pe baza cărora se determină prezența educației în vase.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

În acest caz, un câmp magnetic puternic este folosit pentru o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Imaginea realizată poate fi considerată ca o secțiune transversală bidimensională a navelor sau a imaginilor tridimensionale.

Dacă se suspectează o ruptură de anevrism, este analizat lichidul cefalorahidian, care este verificat pentru hemoragie în creier.

CT (tomografie computerizată).

Aceasta este metoda cea mai rapidă de diagnostic invazivă prin care se determină prezența sigiliului în vasele creierului. Cu un anevrism rupt, acest studiu determină dacă a apărut o hemoragie ca urmare a unei rupturi. Aceasta este prima metodă de diagnostic care este prescrisă de un medic atunci când detectează orice simptom caracteristic unui anevrism.

Computerul procesează raze X luate ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale craniului și ale creierului. În unele cazuri, un agent de contrast este injectat în sânge înainte de CT. Această metodă de cercetare ar trebui efectuată în laboratoare specializate.

Metode de tratament

Tratamentul anevrismului se efectuează prin diverse metode, în funcție de forma bolii și gradul de neglijare a acesteia. Terapia formării vasculare periferice oferă numai intervenții chirurgicale, în caz contrar poate apărea o ruptură sau tromboembolism. Dacă este imposibil să se efectueze operația pentru orice indicatori medicali, se prescrie o serie de medicamente care pot reduce funcția de agregare a sângelui (Aspirină, Heparină, Warfarină).

Tratamentul creșterii vaselor cerebrale se realizează conservator și chirurgical. Terapia conservatoare este folosită în prezența unei educații mai mică de 10 mm.

În același timp, nu ar trebui să existe factori de risc pentru tulburările hemodinamice. Conform anumitor indicații, medicamentele necesare sunt prescrise și se stabilește un mod de economisire a activității motorii. În ceea ce privește tratamentul chirurgical, aceasta se realizează în trei moduri: microchirurgie endoscopică, prin acces intravascular și pe craniul deschis. Metoda de operare depinde de mărimea formării și de amplasarea acesteia.

Tratamentul anevrismului aortic abdominal se efectuează în principal prin intervenția chirurgicală. Esența operației este eliminarea zonei deteriorate a aortei, urmată de înlocuirea ei cu proteza. În proteza stabilită, sunt implantate navele care au părăsit aorta în acest loc. La momentul operației, se efectuează o modificare artificială a ciclului de circulație a sângelui. În perioada postoperatorie, posibila apariție a unor astfel de complicații cum ar fi: boala inflamatorie pelvină, deficiența renală, atonia intestinală, edemul pulmonar și cerebral.

Terapia anevrismică cardiacă implică transferul la odihnă în pat și prescrierea medicamentelor care pot reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac. Astfel, sarcina pe zona afectată a vasului inimii este redusă și țesutul muscular sănătos este pregătit pentru noi condiții de funcționare. Dintre medicamente prescrise în principal? -Blockers (Metaprolol, Atenolol sau Propranolol de a alege de la).

Prevenirea bolilor

Anevrismele vasculare pot fi prevenite prin respectarea unor reguli destul de simple:

• nutriția adecvată și activitatea fizică;
• monitorizarea tensiunii arteriale;
• regulate CT sau RMN;
• lipirea la somn și muncă optimă;
• studii sistematice ale vaselor de sânge.

Ar trebui să ne amintim că depinde mult de diagnosticarea în timp util a bolii și de respectarea recomandărilor medicului. Nu faceți auto-medicație, deoarece se întâmplă că acest lucru duce la consecințe negative.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic

Cu zece minute înainte de finalul spectacolului, în timpul monologului final al lui Figaro, Andrei Mironov sa retras, și-a aplecat mâna pe foișor și a început să se scufunde... Prietenul și partenerul său, Alexander Shirvindt, l-au prins și l-au dus în culise, strigând: "Cortina!". Andrei Mironov a fost dus la un spital local unde a murit două zile mai târziu fără a-și recâștiga conștiința... A murit din cauza unui anevrism rupt al vaselor cerebrale.

În Israel, anevrismul vascular cerebral poate diagnostica și vindeca cu succes. Știu asta nu numai din manualele de presă și medicale.

Sunt un medic israelian de familie. Mai mulți dintre pacienții mei israelieni au fost tratați și au scăpat complet de anevrism.

Astăzi, această boală este vindecabilă.

Cuprinsul unui articol despre anevrismul cerebral

Ce este un anevrism cerebral?

Anevrismul vascular cerebral (altfel cunoscut sub numele de anevrism intracranian) este o formare mică pe vasul de sânge cerebral, care crește rapid în dimensiune și se umple cu sânge. Partea convexă a anevrismului poate exercita o presiune asupra nervului sau a țesutului din jurul creierului, dar ruptura anevrismului este un pericol deosebit, astfel încât sângele intră în țesutul din jur al creierului (acest lucru se numește hemoragie).

Unele tipuri de anevrisme, în special cele de dimensiuni foarte mici, nu duc la hemoragie sau alte complicații. Anevrismul vaselor cerebrale poate să apară în orice zonă a creierului, dar, de regulă, este localizat la locul ramificației arterei din arteră, între suprafața inferioară a creierului și baza craniului.

Care sunt cauzele anevrismului cerebral?

Anevrismul vaselor cerebrale poate fi cauzat de anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. De asemenea, un anevrism intracranian apare la persoanele cu anumite tulburări genetice, cum ar fi: bolile țesutului conjunctiv, boala renală polichistică, anumite afecțiuni circulatorii, cum ar fi malformațiile congenitale arteriovenoase (plexurile patologice ale arterelor și venelor cerebrale care afectează circulația).

Alte cauze ale anevrismei cerebrale includ leziuni ale capului sau leziuni, tensiune arterială ridicată, infecții, umflături, ateroscleroză (boală vasculară însoțită de depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) și alte boli ale sistemului vascular, precum și fumatul și consumul de droguri. Unii cercetători cred că contraceptivele orale pot crește riscul de anevrism.

Anevrismul rezultat dintr-o infecție se numește anevrism infectat (micotic). Anevrismele asociate cu cancerul sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice ale capului și gâtului. Utilizarea drogurilor narcotice, în special utilizarea frecventă a cocainei, poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și poate conduce la dezvoltarea unui anevrism cerebral.

Tipuri de anevrisme

Sunt determinate trei tipuri principale de anevrisme cerebrale.

Anevrismul anular arata ca un sac rotunjit de sange, care este atasat de gat sau de baza la artera sau ramura vaselor de sange. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anevrism cerebral (cunoscut și ca anevrismul "berry", datorită asemănării externe cu boabele atârnate de tulpină) de obicei se dezvoltă în arterele bazei creierului. Anevrismul celular apare adesea la adulți.

Anevrismul lateral arată ca o tumoare pe unul dintre pereții unui vas de sânge și se formează un anevrism în formă de arbore ca urmare a extinderii peretelui vasului într-una din secțiunile sale.

Anevrismele sunt de asemenea clasificate după mărime. Anevrismele mici au un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrismele medii sunt de 11-25 milimetri, iar anevrismele gigantice au un diametru mai mare de 25 mm.

Cine este în pericol?

Anevrismul vaselor cerebrale poate să apară la orice vârstă. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite boli ereditare sunt expuse unui risc mai mare.

Riscul ruperii și hemoragiei în creier există pentru toate tipurile de anevrisme cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi anevrisme raportate la 100.000 de persoane pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 27.000 de persoane pe an în Statele Unite). Cel mai adesea, anevrismul afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Hipertensiunea, abuzul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină) și fumatul pot contribui, de asemenea, la ruperea anevrismelor. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează de asemenea riscul ruperii.

Care este pericolul anevrismului cerebral?

O ruptură a anevrismului duce la sângerări în creier, provocând complicații grave, printre care: accident vascular cerebral hemoragic, leziuni ale sistemului nervos sau deces. După prima pauză, anevrismul ar putea izbucni din nou cu hemoragie repetată în creier, se pot dezvolta și noi anevrisme.

Cel mai adesea, o ruptură conduce la hemoragie subarahnoidă (hemoragie în cavitatea osului cranian și a creierului). O consecință periculoasă a hemoragiei subarahnoide este hidrocefalie, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (CSF) în ventriculele creierului, care sub influența sa extinde și exercită presiune asupra țesutului cerebral.

O altă complicație este vasospasmul, în care vasele de sânge se strâng, ceea ce limitează circulația sângelui în zonele vitale ale creierului. Lipsa alimentării cu sânge poate duce la accidente vasculare cerebrale sau leziuni tisulare.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome

Adesea, anevrismele vasculare cerebrale sunt asimptomatice, până când acestea ajung la o dimensiune mare sau se produce o ruptură. Un anevrism mic, care nu se modifică în dimensiune, de regulă, nu are simptome, în timp ce anevrismele mari, în creștere constantă, pot exercita o presiune asupra țesuturilor și a nervilor.

Simptomele anevrismului cerebral sunt: ​​durere în zona ochiului, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a feței, pupile dilatate și vedere încețoșată.

Când un anevrism vascular cerebral se rupe, o persoană poate prezenta o durere de cap bruscă și foarte severă, dublă viziune, greață, vărsături, gât rigid și pierderea conștiinței este de asemenea posibilă. Oamenii descriu de obicei această afecțiune ca "cea mai gravă durere de cap din viața lor", care, de regulă, este caracterizată de claritate și intensitate. În unele cazuri, înainte de ruperea anevrismului la un pacient, apare "semnal" sau dureri de cap de avertizare care durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de atac.

Alte simptome ale unei rupturi de anevrism cerebral includ greață și vărsături, însoțite de dureri de cap severe, slăbirea pleoapelor, sensibilitate la lumină, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. Unii pacienți au convulsii. De asemenea, este posibilă pierderea conștienței și, în cazuri rare, comă.

Dacă suferiți de dureri de cap acute, mai ales în asociere cu celelalte simptome menționate mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul anevrismului cerebral

De regulă, anevrismul nu se manifestă până când nu se produce o ruptură. Uneori se găsește la întâmplare la efectuarea obsedovani asociată cu alte boli.

Unele metode de diagnosticare pot furniza informații despre anevrism și metoda cea mai potrivită de tratament. Aceste examinări se efectuează, de obicei, după ce apare hemoragia subarahnoidă pentru a confirma diagnosticul de anevrism al vaselor cerebrale.

Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor de sânge care este efectuată folosind medii de contrast. Intr-o angiogramă angiografică poate arăta cât de îngustă sau distrusă arterele sau vasele de sânge ale creierului, capului sau gâtului și poate identifica modificări ale arterei sau venelor, incluzând punctul slab, adică anevrismul.

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica tulburările de circulație cerebrală și, de asemenea, vă permite să determinați cu precizie locația, dimensiunea și forma unei tumori cerebrale, a anevrismului sau a unui vas rupt.

Angiografia se efectuează în camere special amenajate cu raze X. După introducerea unui anestezic local, un cateter flexibil este introdus în arteră și transportat la vasul afectat. O cantitate mică de substanță radiopatică este eliberată în sânge și se extinde prin vasele capului și gâtului, după care sunt luate mai multe raze X, cu ajutorul cărora puteți diagnostica anevrismul sau alte tulburări circulatorii.

Tomografia computerizată (CT) a capului este o metodă rapidă, nedureroasă de diagnosticare neinvazivă prin care este posibilă detectarea prezenței anevrismului vaselor cerebrale și pentru un anevrism rupt, pentru a determina dacă a apărut o hemoragie a creierului ca urmare a unei pauze. De regulă, aceasta este prima procedură de diagnosticare prescrisă de un medic dacă sugerează posibilitatea ruperii. Radiografiile sunt procesate de un computer ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Uneori, agenții de contrast sunt injectați în sânge înainte de a efectua o scanare CT. Acest proces, numit angiografie cu tomografie computerizată (angiografie CT), oferă o imagine mai clară și mai detaliată a vaselor de sânge ale creierului. Tomografia computerizată se efectuează de obicei în ambulatoriu, în laboratoare sau clinici specializate.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează unde radio radio și un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Anangiografia cu rezonanță magnetică (MRA) oferă o imagine mai detaliată a vaselor de sânge. Imaginile pot fi considerate imagini tridimensionale sau secțiuni transversale bilaterale ale creierului și ale vaselor. Această procedură fără durere, neinvazivă poate arăta dimensiunea și forma unui anevrism neexplodat, precum și determinarea prezenței hemoragiei în creier.

Dacă se suspectează un anevrism rupt, medicul poate să se adreseze pacientului pentru analiza lichidului cefalorahidian. După aplicarea unui anestezic local din spațiul subarahnoid dintre măduva spinării și membranele din jurul acesteia, se extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (care protejează creierul și măduva spinării) folosind un ac chirurgical. Acest fluid este apoi verificat pentru sângerare sau sângerare în creier. La persoanele cu suspiciune de hemoragie subarahnoidă, această procedură este de obicei efectuată într-un spital.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Nu toate cazurile de rupere a anevrismului. Pacienții cu anevrisme de dimensiuni mici se recomandă să monitorizeze continuu dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea de simptome suplimentare pentru a începe tratamentul complex complex în timp. Fiecare caz de anevrism este unic. Tipul, dimensiunea și localizarea anevrismului, probabilitatea ruperii sale, vârsta persoanei, starea sa de sănătate, istoricul bolii, ereditatea și riscul asociat cu tratamentul afectează alegerea metodei optime de tratament a anevrismului.

Există două tipuri de tratament chirurgical al anevrismelor cerebrale: tăierea anevrismului și ocluzia. Aceste operațiuni aparțin categoriei celor mai complexe și riscante operații (eventual lezarea altor vase de sânge, anevrismul repetat poate să apară, există și riscul unui atac postoperator).

Embolizarea endovasculară este o alternativă la intervenția chirurgicală. Această procedură este efectuată de mai multe ori în timpul vieții unei persoane.

Este posibil să se prevină apariția anevrismului cerebral?

Până în prezent, prevenirea anevrismului nu există. Persoanele diagnosticate cu anevrisme cerebrale trebuie să-și monitorizeze cu atenție presiunea, să nu fumeze și să nu utilizeze cocaină sau alte medicamente. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să se consulte cu medicul lor dacă să utilizeze aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să se consulte cu privire la utilizarea contraceptivelor orale.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un anevrism neexplodat poate trece neobservat de-a lungul vieții. Există cazuri în care ruptura anevrismului poate fi fatală sau poate cauza accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm (cauza principală a dizabilității sau deces datorată rupturii anevrismului), hidrocefalie, comă, precum și leziuni cerebrale temporare sau ireversibile.

Prognosticul după ruperea anevrismului depinde în mare măsură de vârstă, starea generală de sănătate a persoanei, alte afecțiuni neurologice asociate, localizarea anevrismului, gradul de sângerare (și re-sângerare), precum și de la momentul ruperii până la furnizarea îngrijirii medicale. Cei doi factori cei mai importanți sunt diagnosticul precoce și tratamentul.

Pacienții care au fost supuși tratamentului unui anevrism neexplodat vor necesita mai puțină terapie de reabilitare și se vor recupera mai repede decât cei care au avut o ruptură de anevrism. Recuperarea de la tratament sau ruptura poate dura de la câteva săptămâni la luni.

Anevrismele vaselor: care este pericolul?

Anevrismul vascular este o proeminență limitată a peretelui vasului la locul unui defect al structurii sale, cu o tendință de creștere, subțiere. Se poate forma pe orice vas, dar este cel mai adesea diagnosticat pe vasele arteriale ale inimii, creierului, rinichilor, splinei, aortei. Venele sunt rareori afectate.

Insidiositatea lor este că primele manifestări devin adesea simptome ale unei stări critice de viață cauzate de ruptura și sângerarea lor pe fondul bunăstării complete. Cu cât vasul este mai mare, cu atât este mai mare sângerarea și cu atât prognosticul este mai rău.

Diferența apare mai frecvent la persoanele de vârstă activă (30-60 ani).

Varietățile, structura și cauzele patologiilor

Anevrismele sunt clasificate prin semne diferite. În funcție de structura anvelopei vasculare exterioare:

1. Cei adevărați. Zidul exterior extinse al anevrismului real este reprezentat de un perete de vas defect. Cel mai adesea, acesta este un strat elastic parțial conservat și mușchi aproape absent.

Fals. Zidul anevrismului fals este țesutul fibros conjugat care înconjoară aorta.

Este mai degrabă un hematom pulsatoriu care se află pe artera deteriorată. Este plină de sânge prin crackul vasului.

Exfoliere. Acesta este cel mai periculos varietate. În același timp, peretele vascular întins se desparte. Sângele se scurge între fibre, continuând să exfolieze straturile celulare mai departe și mai departe. Astfel de anevrisme se rup mai des decât altele. Letalitatea disecției anevrismului vascular este de aproximativ 90%.

În aparență:

Saccular. Astfel de anevrisme vasculare sunt o formare de pe vasul din peretele său întins, sub forma unui sac care este umplut cu sânge și comunică cu vasul.

Side. Acestea sunt caracterizate prin proeminență unilaterală a vasului.

Fusiforme. Extinderea locală a aortei apare simetric din toate părțile peretelui vascular.

1. Mic - până la 11 mm.
2. Mediu - 11-25 mm.
3. Giant - mai mult de 25 mm.

Prin numărul camerelor interne:

structură

În anevrismul vaselor de sânge se disting gâtul, corpul și cupola. Gâtul este locul unde cojile sale întinse trec într-un vas normal. Structura cervicală este încă conservată în cervix, de aceea este cel mai stabil loc al anevrismului.

Corpul are o teacă elastică care se prăbușește, stratul muscular este absent. Cupola în care trece corpul este cea mai subțire parte care este predispusă la rupere.

Cauzele formării

Anevrismul vascular congenital se formează ca urmare a imperfecțiunilor moștenite în structura unei secțiuni separate a peretelui. La acești pacienți, se observă adesea alte anomalii congenitale (coarctarea aortică, boala renală polichistică). Se crede că o astfel de încălcare a structurii este moștenită la nivel genetic. Prin urmare, dacă anevrismul avea un loc într-un membru al familiei, putem să-și asume formarea în copiii săi.

Mulți dintre cititorii noștri pentru a reduce în mod activ colesterolul în organism aplică în mod activ metodele cunoscute bazate pe semințe și suc de amarant, descoperite de Elena Malysheva. Vă sfătuim să vă familiarizați cu această tehnică.

Anevrismele vasculare obținute se formează atunci când stratul elastic al fibrelor colare este corodat.

Motivul pentru aceasta poate fi:

• traumatisme;
• boli infecțioase (sifilis, micoze...);
• ateroscleroza vasculară;
• tumorii.

Formarea anevrismului vascular, precum și creșterea și ruptura acestuia sunt provocate de următorii factori:

• hipertensiunea arterială, în special "salturile" acesteia;
• fumat:
• consumul de alcool;
• obezitate.

la conținutul ↑

simptome

Anevrismele oricărei localizări sunt adevărata "bomba temporală". Ele se formează și se dezvoltă mult timp fără manifestări. Expansiunea locală a navei poate progresa în mărime și poate rămâne neschimbată pentru o lungă perioadă de timp. Un astfel de anevrism al vaselor este o constatare accidentală cu studii hardware.

În cazul în care formarea de dimensiuni mici și nu crește, atunci poate exista de ani de zile și nu se manifestă.

În timp ce anevrismele de dimensiuni mari, precum și cele situate pe vasele mari care prezintă tensiune arterială semnificativă, presează structurile din jur. Acest lucru se datorează anumitor simptome. Aceasta diferă, în funcție de locația schimbării arterei sau venei.

Anevrismul creierului

Creierul, spre deosebire de alte organe, este limitat de spațiul craniului. Prin urmare, în cazul în care zona arterei începe să se extindă, apoi, crescând puțin, va exercita presiune asupra altor structuri, cauzând simptome cerebrale și focale.

Următoarele simptome permit să se suspecteze patologia creierului:

Recent, am citit un articol despre siropul natural de coledol pentru scăderea colesterolului și pentru normalizarea sistemului cardiovascular. Cu acest sirop, puteți reduce rapid colesterolul, restabilirea vaselor de sânge, eliminarea aterosclerozei, îmbunătățirea sistemului cardiovascular, curățarea sângelui și a limfei la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand un singur pachet. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: inima mi-a încetat să mă deranjeze, am început să mă simt mai bine, am avut putere și energie. Analizele au arătat o scădere a colesterolului la NORM. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

1. Dureri de cap. Este semnificativă, persistentă, prost oprită, apare mereu în același loc, însoțită de greață. Poate fi precedată de o aură auditivă sau vizuală.
2. Poate că apariția de crampe.
3. Evenimente focale, în funcție de localizarea anevrismului.

Când un anevrism vascular cerebral se rupe, se manifestă în mod similar cu accident vascular cerebral hemoragic. Intensitatea depinde de cantitatea de sângerare și de localizare.

Anevrismul aortic

Această patologie se poate forma pe orice parte a aortei. Dacă se formează pe piept, atunci apariția tusei uscate și persistente, durerea din spatele sternului este posibilă. Ei pot da în gât, umerii, înapoi.

Odată cu înfrângerea aortei abdominale, uneori pacienții pot prezenta disconfort abdominal, un sentiment de pulsație și o schimbare în scaun. Dar toate aceste manifestări nu sunt specifice și nu strălucitoare.

Formându-se și mărind în mărimea cavității abdominale, acesta poate rămâne tăcut pentru o perioadă foarte lungă de timp și se manifestă ca o sângerare grea în timpul rupturii.

Anevrismul inimii

Cauza anevrismului inimii este adesea un atac de cord. Porțiunea de perete miocardic care a suferit un infarct își pierde elasticitatea și se poate întinde și se extinde sub presiunea fluxului sanguin. Întinzându-se, devine peretele anevrismului inimii.

Principalele simptome ale anevrismului cardiac sunt durerea din spatele sternului și în regiunea inimii, dificultăți de respirație și tulburări de ritm.

Anevrismul vascular periferic

Pe măsură ce crește, exercită presiune asupra altor artere și venele, fibrele nervoase, mușchii, provocând durere, afectând fluxul sanguin din membre și umflarea. Posibile crampe ale picioarelor, senzație de constricție. Uneori, o formare pulsatoare poate palpa.

Anevrismul vascular periferic

Diagnostic și tratament

Prezența anevrismului unui pacient în istoricul pacientului ar trebui să alerteze pacientul pentru același diagnostic.

Informativ în diagnosticul anevrismelor sunt astfel de metode:

• Doppler cu ultrasunete;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică prin terapie;
• ECG al inimii;
• ECHO KG.

Anevrismul vascular în fiecare caz este individual. Tratamentul și prognosticul acesteia depind de localizarea, parametrii și dinamica unei creșteri, riscul ruperii, vârsta și starea generală a pacientului și patologii concomitente.

Dacă este mic și nu dă o creștere, se recomandă monitorizarea și controlul tensiunii arteriale, renunțarea obligatorie la fumat, alcoolul, sporturile intensive.

Ca o prevenire a cheagurilor de sânge, medicul poate recomanda utilizarea de medicamente care reduc vâscozitatea sângelui (subțierea sângelui). Trebuie avută în vedere abolirea contracepției orale, contribuind la îngroșarea sângelui.

Tratamentul chirurgical

Dacă există o creștere a mărimii în dinamică, comprimarea structurilor înconjurătoare prin aceasta, se recomandă tratamentul chirurgical. Aceste operațiuni implică un mare risc. Anevrismele se pot rupe in timpul interventiei chirurgicale. În plus, acestea tind să reapară.

Se efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Clipping.
2. Ocluziei.
3. Embolizarea endovasculară. Această metodă poate fi efectuată de mai multe ori în viață cu recurențe ale anevrismului.

Agenți speciali de lipire sunt de asemenea introduși în zona afectată.

Din păcate, nu există metode eficiente de prevenire. Se recomandă aderarea la un stil de viață sănătos, controlul și corectarea numărului de tensiune arterială, apariția simptomelor alarmante, examinarea. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au o astfel de patologie în familie au avut un loc cu rudele.

Cauzele anevrismului cerebral, diagnosticul și tratamentul

1. Tipuri 2. Epidemiologie și clasificare 3. Cauzele educației 4. Simptome și semne 5. Despre complicații 6. Despre diagnostic 7. Tratament

Anevrismul vaselor cerebrale este adesea cauza diferitelor tulburări ale circulației intracraniene și intracerebrale. Nu este altceva decât un vas bombat. Dacă anevrismul nu este rupt, atunci acesta poate crește. În același timp, peretele vascular poate atinge nervii cranieni situați în cavitatea craniană și poate provoca simptome focale. La urma urmei, în caz de apariție această proeminență poate fi mică, 2-3 mm, iar cu o creștere poate ajunge la dimensiuni gigantice. Astfel, poate să apară anevrism cerebral cu un diametru de 60 mm și chiar mai mult, care, dacă este rupt, va avea cu siguranță un rezultat fatal.

Anevrismul vascular la originea sa este adesea din următoarele tipuri: congenital și dobândit. La rândul lor, tulburările dobândite rezultă din:

• traumatisme;
• pronunțată ateroscleroză cerebrală;
• boli infecțioase (de exemplu, atunci când purtăm emboli purulent în creier). Acest anevrism se numește mitic (nu trebuie confundat cu infecția fungică).

În mod natural, anevrismele datorate structurii speciale a peretelui vascular aparțin arterelor. Până la urmă, o navă absolut rigidă și rigidă pur și simplu nu poate începe să se umfle sub presiunea sângelui. Prin urmare, în studiul anevrismelor mature și rupte, se constată absența unui strat muscular, iar fibrele elastice sunt fragmentate.

După cum arată studiile clinice grave, dilatarea anevrismică a vaselor cerebrale este localizată în majoritatea cazurilor în spațiul subarahnoid, adică sub membrana arahnoidă și sunt localizate la baza creierului. Aproximativ 70% din toate cazurile de diagnosticare a bolilor asociate cu ruptura acestor entități au fost identificate în cercul lui Willis și în secțiunile sale anterioare. În medulla (de exemplu, adânc în materia albă), anevrismele apar mai rar.

De la locul de localizare este spațiul subarahnoidian, motiv pentru care această boală vasculară este observată cel mai des complicație periculoasă - și anume SAH sau hemoragie subarahnoidiană spontană, care este și trebuie să fie tratate neurochirurgi si neurologi. Uneori există și anevrisme cronice care se pot rupe în mod repetat. În acest caz, când există multe aderențe în structura proeminenței, sângele deja se rupe fie în ventriculi, fie în creier.

Epidemiologie și clasificare

Conform datelor moderne, anevrismele sunt adesea asimptomatice. La efectuarea unei secțiuni de cadavre care au murit dintr-o varietate de motive (adică în populație), frecvența de detectare a anevrismelor a fost de 5%, adică a fost găsită la fiecare 20 de persoane sănătoase. Marea majoritate a hemoragiilor subarahnoidale spontane (mai mult de 80%) sunt cauzate de această patologie particulară.

Clasificarea anevrismelor este diferită, dar din punct de vedere al evenimentului final și al modificărilor morfologice, exact anevrismele se regăsesc în 80% din toate cazurile. Neexplodate (10%) - manifestate prin semne focale de compresie nervoasă sau alte simptome. Restul de 10% sunt anevrisme "silențioase" care, în timpul vieții pacientului, nu se manifestă. Aceasta este statistica internațională.

Forma anevrismului este similară fie cu sacul, fie cu axul. Deci ei sunt chemați, însă formele sache sunt mult mai des întâlnite. Anevrismele anulare (până la 3 mm) se disting prin dimensiuni, anevrisme mici (sau mici) până la 10 mm, dimensiunea anevrismelor medii ajunge la 15 mm și cele mari de 25 mm. Cu toate acestea, există și anevrisme uriașe, a căror mărime poate depăși valorile specificate.

Motive pentru educație

Deasupra a fost scris că cele mai frecvente cauze ale formării proeminențelor arterelor cerebrale sunt traumatism, ateroscleroză și infecție. În plus față de aceste cauze, cele mai frecvente condiții care duc la apariția anevrismelor sunt:

• anomalii ale dezvoltării vaselor și ale peretelui vascular;
• boală de rinichi polichistică, neurofibromatoză;
• coarctarea aortei;
• leziuni ale țesutului conjunctiv (sindroame Marfan și Ehlers-Danlos);
• pe fondul bolilor hipertensive ale crizei;
• cu dependenți de droguri intranazal (de exemplu, când sniffing cocaina).

Aceste defecte ale peretelui vascular pot apărea, de asemenea, după leziuni, iar uneori cauza rămâne ascunsă (criptogenă). Acest defect al peretelui vascular se numește anevrism idiopatic.

Simptome și semne

Semnele de anevrism cerebral sunt uneori complet absente și acest lucru duce deseori la o catastrofă vasculară. În acest caz, în cazul în care anevrism inițial nu se manifestă, și apoi începe să crească sau să explodeze sau - este posibil sau pentru un volum similar de formare a creierului (simptome cum ar fi tumori), sau simptome apoplectic. Când rupe o mare anevrisme apar tabloul clinic al unui accident vascular cerebral mare, emisferică, si este suficient pentru a citi orice descriere a acestui accident vascular, pentru a realiza că un defect major în peretele vascular. - O „bomba cu ceas“

În cursul clinic al fiecărui anevrism se disting mai multe etape:

• înainte de ruptură sau dogoragică.

În acest caz, dacă se întâmplă acest lucru, în afară de "cauzele" cauzate de migrene și de factorii de risc pentru accident vascular cerebral ischemic, trebuie să căutați un anevrism.

Simptomatologia unei formări de masă se întâmplă destul de rar - când un vas se umflă în zonă, a cărui comprimare duce la plângeri evidente, de exemplu pierderea sensibilității, paralizia, strabismul sau reducerea câmpurilor vizuale.

• Un anevrism rupt al vasului cerebral sau perioada hemoragică.

Aici trebuie clarificat faptul că mai devreme acest incident a fost atribuit complicațiilor. Apoi și-au dat seama că aceasta a fost o abordare fundamentală greșită: a distorsionat vigilența medicilor și a inspirat speranța că puteți trăi întreaga viață și consecințele sub forma unei catastrofe vasculare apar dacă "se comportă incorect".

Cu toate acestea, numeroase studii au arătat că consecințele sub forma unui decalaj aproape nu se corelează cu modificarea stilurilor de viață și încercările de tratament conservator și de protecție. Această patologie vasculară este de asemenea insidioasă deoarece anevrismul "trăiește" în conformitate cu propriile sale legi, iar ruptura ei este o chestiune de timp, de aceea trebuie inclusă în cursul bolii.

Riscul de rupere este de 1% în fiecare an. De exemplu, un pacient la vârsta de 40 de ani a găsit accidental un anevrism. Medicul ar trebui să explice că în 10 ani va avea șansa de a obține o pauză de 50%, deoarece nu trebuie să numărați din momentul constatării, ci din momentul nașterii, pentru a pune riscul maxim în predicție.

Se întâmplă brusc, în mijlocul sănătății complete și adesea pe fondul efortului fizic sau al stresului nervos. Principalul factor este creșterea tensiunii arteriale, care depășește limita peretelui proeminent defect la rupere.

Există o durere de cap ascuțită, greață și vărsături, iar depresia progresivă a conștiinței apare rapid. Aceasta este ceea ce distinge întreruperea anevrismului de la SAH sau hemoragia subarahnoidă: nu există nici o "lovitură la cap" inițială și nu există niciun "decalaj de lumină" în timpul căruia să existe bunăstare imaginară. De regulă, diferența este însoțită de simptomatologia cerebrală, dar simptomele focale sunt ușoare, iar în 50% din cazuri acestea nu există.

• Post-hemoragie perioadă. În ea, semnele persistente și focale care sunt asociate cu necroza dezvoltată a țesutului cerebral încep să se manifeste. Acestea sunt paralizie, pareză, tulburări de vorbire, ataxie, tulburări vestibulare, afazie și alte semne.

Despre complicații

Am indicat că ruptura și sângerarea anevrismului nu este o complicație. Ce este considerată apoi o complicație? Există mai multe dintre ele, și toate acestea fac starea pacientului chiar mai rău după pauză. Aici sunt:

• hemoragie repetată. Dacă anevrismul este rupt, atunci sângerarea repetată poate fi reluată și riscul apariției acestuia este mult mai mare: 1% nu pentru un an, ci pentru 3 zile;
• pronunțat vasospasm, care apare mai întâi în arterele anevrismului și apoi în toate vasele cerebrale, ca o reacție la produsele de defalcare a sângelui. Vârful său apare în ziua 10 și conduce la apariția focarelor ischemice repetate, o deteriorare semnificativă a stării pacientului;
• cele mai severe simptome cu un flux rapid în comă au loc atunci când o cantitate mare de sânge pătrunde în ventriculele creierului. Hipertermia se dezvoltă și cel mai adesea moartea survine deja în prima sau a doua zi;
• hidrocefalie ocluzivă;
• ischemie cerebrală (de fapt, accident vascular cerebral ischemic).

Despre diagnosticare

Din păcate, atunci când diagnosticul unui "anevrism rupt" este stabilit doar la autopsie. În prezent, după cum arată rezultatele cercetării, anevrismele au fost deseori detectate ca "surprize" în scanările CT și MRI efectuate în altă ocazie (scleroză multiplă, sinuzită). Și numărul de astfel de descoperiri în cifre absolute depășește anevrismul găsit într-o căutare orientată.

"Standardul de aur" al diagnosticului este MR-angiografia, care permite chiar și fără introducerea unui agent de contrast pentru a evalua cele mai semnificative formațiuni intacte și neexplodate. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o tomografie cu un câmp magnetic de tensiune de cel puțin 0,4 T (screening pentru vasele mari) și pentru un studiu complet, aveți nevoie de o tomografie cu cel puțin 1,5 T pe magneți folosind un agent de contrast bazat pe un paramagnetic gadoliniu (Omniskan, iv). Examenul durează puțin, dar rezultatul este o informație completă despre starea anevrismului. Această metodă a înlocuit complet angiografia cerebrală de rutină, când pacienții au fost injectați cu o substanță radiopatică conținând iod și au luat raze X.

În unele cazuri, puncția lombară se efectuează la pacienții cu ruptură de formațiuni subarahnoide, dar acum este recunoscută ca fiind periculoasă.

În cazul în care anevrismul se rupe, este necesar să nu efectuați o scanare RMN, ci o scanare CT, deoarece CT poate "vedea" bine sângele liber. Un întreg anevrism CT poate fi complet invizibil.

Alte metode de cercetare sunt, de asemenea, utilizate, de exemplu, EEG (pentru a clarifica durata operației pentru hemoragii subarahnoide, pentru anevrisme multiple) și, de asemenea, pentru ultrasunete. Dopplerografia vă permite să identificați începutul vasospasmului și să luați măsuri.

Diagnosticarea pe toată durata vieții a anevrismului complet "silențios" poate fi rezultatul unei căutări conștiente (de exemplu, la rudele cu accidente vasculare cerebrale) sau a unei constatări accidentale

tratament

Tactica modernă este tratamentul chirurgical al anevrismului "pe frig", fără a aștepta ruptura sa.

Nu credeți că o operație este întotdeauna un lucru sângeros și teribil, în care are loc trepanarea, un os este tăiat și o cavitate deschisă de dimensiunea unui pumn se formează în craniu, unde chirurgii lucrează. Astfel de tehnici de mutare sunt un lucru din trecut - lotul lor este de 40-50 de ani din mileniul trecut. În prezent, astfel de operațiuni sunt, desigur, efectuate, dar deja cu un anevrism rupt, dar încă folosind tehnici microchirurgicale.

În prezent, după diagnosticarea și disponibilitatea indicațiilor chirurgicale, se determină contraindicații (tulburări de coagulare severe, vârstă înaintată, diabet zaharat sever, etc.). Dacă nu există indicații absolute, dar există relativă (creșterea presiunii, colesterolul ridicat, prezența aritmiilor cardiace), acestea sunt mai întâi corectate și apoi se efectuează un tratament chirurgical.

Există mai multe tipuri de operațiuni. Atunci când tăiați anevrismul în afară, puneți clipul, oprind-o din sânge. Aceasta necesită o intervenție chirurgicală deschisă, cu craniotomie. Aceasta nu este o operație ușoară: la urma urmei, gâtul anevrismului trebuie să fie strâns imediat și foarte strâns. Numai pentru această mișcare există un proces lung de abordare a anevrismului. Aceasta este întotdeauna "acrobație" în neurochirurgia vasculară: operația este deseori efectuată în stare gravă la un pacient care se află într-o perioadă acută, după ruperea anevrismului și chiar și într-o stare de vasospasm. Această operație este efectuată pentru a evita sângerările repetate și pur și simplu nu există nici o alternativă la aceasta.

Dacă anevrismul nu sa rupt, atunci nu este nevoie să deschideți craniul pentru al opri din sânge. Sunt efectuate intervenții endovasculare. De exemplu, după trecerea în interiorul vasului, în cavitatea anevrismului este introdus un balon special - un cateter care este lăsat acolo sau este embolizat cu obiecte străine (microspirale platină). Aceasta determină stoparea fluxului de sânge în anevrism, tromboza și în afara sângelui. Succesul este garantat în 85-90% din cazuri.

În concluzie, trebuie să spunem că fiecare dintre noi poate preveni atât apariția anevrismelor, cât și ruptura lor. Pentru a face acest lucru, evitați suprasolicitarea și stresul fizic, creșterea presiunii, ridicarea greutății. Este necesar să se controleze presiunea, să se prevină crizele și să se evite situațiile asociate cu o creștere a presiunii intracraniene, care apare în timpul efortului și tensiunii muschilor abdominali. Și acest lucru se întâmplă cu mișcări intestinale și cu vărsături persistente. Prin urmare, s-ar părea că atât de departe de celelalte fapte, cum ar fi prevenirea constipației, intoxicația alimentară și ruptura anevrismului, dobândesc o legătură directă.

Anevrismul vascular

Anevrismul este o patologie vasculară gravă, pe care majoritatea pacienților nici măcar nu o cunosc. Șiretul bolii constă în absența simptomelor, până la apariția complicațiilor letale. Anevrismul vascular se poate manifesta atât în ​​creier, cât și în picioare. Cum să învățați despre boală și ce să faceți cu diagnosticul?

Anevrismul este numit o secțiune întinsă, subțire a peretelui vasului, care se umflă sub presiunea sângelui. În timp, această patologie tinde să crească în dimensiune. Anevrismul este periculos din cauza ruperii și a sângerărilor asociate.

motive

A prezice exact evoluția anevrismului astăzi este imposibilă. Nu există motive bine definite pentru apariția acesteia. Se crede că dezvoltarea anevrismelor are loc cu inferioritatea congenitală a pereților vaselor de sânge (arterele). Odată cu vârsta, modificările patologice sunt în creștere. Unele zone ale vaselor devin mai subțiri față de incapacitatea de a rezista la presiunea sângelui. Rezultatul este deformarea lor, care se înrăutățește de-a lungul timpului.

Au fost determinați factorii care contribuie la dezvoltarea patologiilor în vase:

• Fumatul. Nu există vase sănătoase mai sănătoase decât fumatul perene.
• Colesterol în sânge ridicat. Indicatorul este asociat cu tulburări de alimentație persistente și ateroscleroză care se dezvoltă în acest context.
• Patologia cardiovasculară (de exemplu, atac de cord).
• Leziuni.
• Boli - sifilis, infecții.
• Hipertensiune arterială în istorie.

Motivele de mai sus sunt, de asemenea, catalizatori puternici pentru complicația letală a anevrismului - ruptura sa.

Tipuri de anevrisme vasculare

Întinderea peretelui vasului este considerată patologie atunci când diametrul navei în secțiunea sa separată depășește norma cu mai mult de jumătate.

Toate anevrismele aortice sunt împărțite după tip în:

1. Cei adevărați. Extinderea tuturor straturilor peretelui vasului în mod egal.
2. Fals. Nu există o expansiune a peretelui vasului, dar există o deteriorare a acestuia. Unele cantități de sânge care s-au scurs din vas sunt oprite de țesutul conjunctiv. Hematomul rezultat este asemănător cu aspectul anevrismului.
3. Exfoliere. Apare numai în aorta, se dezvoltă în câteva ore. Între cele două straturi se acumulează sângele interior și mediu. Acest anevrism este cel mai periculos. Când se rupe, nu este întotdeauna posibilă salvarea pacientului, chiar și într-un spital.

Forma bulgărilor formate pe vas se disting:

1. lateral
2. saculară
3. fuziformă sau fuziformă

localizare

Anevrismul poate fi format pe orice vas, indiferent unde este localizat. Modificările patologice sunt în marea majoritate a pereților arteriali. Vasele venoase sunt deteriorate extrem de rar. Anevrismul se poate ascunde:

• În vasele creierului
• în artera carotidă
• în inima când peretele inimii devine mai subțire după un atac de cord
• în aorta abdominală
• în vase periferice (brațe și picioare)

Cele mai frecvente (aproximativ 75% din total) sunt anevrismele abdominale. La 20% dintre pacienți, sunt diagnosticate mai multe anevrisme.

Pericolul unui anevrism al creierului depinde de dimensiunea acestuia. Cu extensii mici (până la 11 mm) o persoană poate trăi ani de zile. Valorile medii sunt considerate a fi o creștere a diametrului de la 11 la 25 mm. Extinderi mai mari de 25 mm sunt cele mai periculoase, deoarece pereții vaselor sunt atât de subțiri încât sunt gata să explodeze în orice moment.

Când se rupe, apare hemoragia cerebrală, care este plină de accident vascular cerebral hemoragic, tulburare a sistemului nervos cu paralizie sau deces.

Simptomele bolii depind de rata de creștere a anevrismului. Cu patologia în creștere rapidă, pacientul are dureri de cap, vedere încețoșată, greață, vărsături, amețeli. Acest lucru se datorează presiunii exercitate asupra unor părți ale creierului, ceea ce cauzează perturbări în activitatea sa.

Ruptura anevrismică poate duce la pierderea auzului, viziune, abilități motorii, vărsături, pierderea orientării. Cu hemoragii extinse - pierderea conștiinței, coma, moartea.

Videoclipul spune despre mecanismul și cauzele anevrismului cerebral. Diagnosticul ei. Imaginea simptomatică și consecințele rupturii anevrismului.

Cel de-al doilea cel mai frecvent anevrism abdominal aortic (abdominal). Această boală se dezvoltă cu simptome puțin sau deloc. Principala localizare are loc în abdomenul inferior, în zona renală. Odată cu dezvoltarea patologiei, pacientul poate simți:

• "Inima", pulsatia in stomac
• trăind durere în stânga buricului, care este combinată cu durere în spate
• greutate, balonare
• Picioarele "rigide", cianoza pielii picioarelor
• greutate, durere in pelvis

Cel mai adesea, patologia este detectată întâmplător, cu studii instrumentale ale cavității abdominale în legătură cu alte boli. Boala este tipică pentru bărbații cu vârsta de peste 50 de ani cu ateroscleroză și un istoric lung de fumat.

Diagnosticul anevrismului se face dacă expansiunea aortică depășește 3 cm. La această dimensiune, managementul pacientului implică monitorizarea dezvoltării patologiei. La tratamentul chirurgical au fost folosite o prelungire de 5 cm.

Necesitatea intervenției chirurgicale este determinată individual. Decizia depinde de starea fizică a pacientului și de dinamica dezvoltării patologiei.

Clipul video povestește despre cine este amenințat cu dezvoltarea anevrismului aortic abdominal. De ce se poate rupe și ce ar trebui făcut pentru a vă proteja de complicații. Este prezentată neutralizarea anevrismului endoscopic.

Principala metodă de tratare a anevrismului aortei abdominale este intervenția chirurgicală a benzii cu instalarea unei proteze. Acest lucru vă permite să "reparați" în mod fiabil aorta, fără riscul de re-anevrism.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Îndepărtarea chirurgicală în timp util a părții deteriorate a vasului, înlocuind-o cu o proteză sintetică, permite evitarea ruperii și hemoragiei în cavitatea abdominală. Cu o extindere mai mică de 5 cm. Operația poate fi laparoscopică.

Anevrismul inimii. Această patologie apare ca o complicație a infarctului miocardic. Boala este subțierea și extinderea zonei vindecate a peretelui inimii. O bombă de tip sac poate apărea imediat sau poate după numai câteva luni.

Operația este efectuată cu scopul de a excizia zona deteriorată a peretelui inimii și înlocuirea acesteia cu o proteză sintetică (sau naturală). Decizia privind operația cardiacă se face dacă:

• Zona de daune mai mult de 20% din pereții ventriculului stâng
• Există o insuficiență cardiacă persistentă.
• Angina pectorală, aritmie ventriculară
• Tromboembolismul reapare
• anevrism congenital (copii cu vârsta până la 1 an)

tratament

Deoarece anevrismele sunt detectate într-o etapă târzie, ele pot fi în cele din urmă vindecate doar cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Scopul tratamentului este de a preveni ruptura. Posibile tipuri de intervenții chirurgicale:

• Deschideți operația Metoda preferată deoarece evită sângerările repetate.
• Endoscopie cu embolizare. Se efectuează cu daune relativ minore. Aceasta constă în introducerea în cavitatea anevrismului de substanțe speciale, care se solidifică din sânge.
• Clipping. O clemă de titan este aplicată unui anevrism lateral sau sacru, izolând zona afectată de sânge.

Tratamentul conservator este prescris atunci când riscul operației depășește beneficiile acestuia. Terapia este de a monitoriza evoluția patologiei. Sunt luate măsuri pentru a elimina factorii provocatori.

profilaxie

Prevenirea anevrismului vascular este de a se conforma măsurilor menite să conserve și să consolideze sănătatea globală a corpului, statutul său imunitar. Aceasta este:

• Controlul nicotinei
• Nutriție și controlul greutății
• Exercițiu eficient, dar măsurat
• Controlul presiunii sanguine

Sănătatea vaselor tale depinde de comportamentul tău zilnic. Eradicarea obiceiurilor proaste, exercițiul rezonabil, nutriția naturală - toate acestea reprezintă o apărare fiabilă împotriva unui diagnostic teribil.