Anevrism - simptome în anevrismul gâtului și vaselor pulmonare
Foarte des auzim despre anevrisme vasculare cerebrale și aortice. Dar, foarte rar, gândiți-vă la existența unor anevrisme destul de rare dar periculoase ale altor site-uri. Articolul descrie anevrismul vaselor arterei carotide comune și vaselor pulmonare.
Anevrismul este expansiunea patologică a lumenului vasului, care depășește diametrul acestuia de 2 ori mai mult decât valorile normale. Sub acest termen se înțelege de asemenea proeminența în peretele vasului, având forma unei pungi.
În concordanță cu aceasta, forma poate fi anevrism sacral și fuziform (fuziform). Poate afecta numai artera sau poate forma o fistula cu vena. În acest caz, formarea se numește anevrism arteriovenos.
1 Anevrism al gâtului și vaselor pulmonare
Reprezentarea schematică a arterei carotide
Vorbind despre anevrismul vaselor de gât, vorbim despre artera carotidă comună. Acesta este un vas mare al gâtului, care este împărțit în două ramuri - artera carotidă interioară și exterioară. Boala este destul de rară și reprezintă doar 13% dintre anevrismele ramurilor aortei toracice.
Anevrismul vascular pulmonar este o boală congenitală sau dobândită. Este mai corect să o numim anevrism arteriovenos, deoarece în această boală se formează un mesaj între peretele arterei și venă. Această formare are forma unui glomerul vascular scos la întâmplare. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal. Boala poate fi detectată la copii sau mai mult decât la adulți.
Această boală are un număr de sinonime, deci poate fi găsită sub următoarele denumiri:
- Fistula arteriovenoasă (fistula).
- Dificultăți arteriovenoase.
- Hemangioame pulmonare.
- Angiomii cavernoși ai plămânilor.
- Telangiectasia pulmonară.
2 Care sunt cauzele bolii?
Anevrismul vaselor pulmonare
Cauzele care conduc la dezvoltarea anevrismului gâtului sunt împărțite în două grupe principale:
- Malformații congenitale ale peretelui vasului.
- dobândite:
- Ateroscleroza.
- Leziuni.
- Depășiți chirurgia arterei carotide.
- Boala arterială infecțioasă.
Artevevenosul anevrism pulmonar poate avea următoarele cauze de dezvoltare:
- Congenital - 70% din cazuri. În inima bolii este un defect al genelor responsabile pentru creșterea și dezvoltarea normală a vasului. Un astfel de anevrism poate fi o manifestare a bolii Randy-Osler.
- Achizitionat - 30% din cazuri.
Cauzele apariției lor pot fi următoarele boli și condiții:
- Ciroza hepatică.
- Carcinom metastatic.
- Congenital defecte cardiace.
- Leziuni.
- Actinomicoza este o boală infecțioasă cauzată de microorganisme fungice.
3 Care este anevrismul periculos?
Cea mai periculoasă complicație a bolii este ruptura anevrismică. Se produce datorită slăbiciunii peretelui vasului în locul proeminenței sau expansiunii. Prin urmare, atunci când presiunea din vas crește, se poate produce o ruptură a peretelui subțire și poate apărea sângerări.
Este important să știți că artera carotidă comună se află foarte aproape de inimă, astfel încât presiunea din acest vas este destul de mare. Atunci când un vas se rupe, există o pierdere rapidă de sânge care poate amenința viața pacientului.
Cele mai teribile complicații ale anevrismului pulmonar arteriovenos sunt:
- Absces (focus purulent) al creierului.
- Infarctul cerebral.
- Ruptura anevrismică cu dezvoltarea hemoragiei pulmonare.
- Hemotorax. Cu această complicație, sângele la ruperea anevrismului se acumulează în cavitatea pleurală și, cu o cantitate mare, stoarce plămânul. Ca urmare, se dezvoltă semne de pierdere a sângelui și simptome de dificultăți de respirație.
4 Cum se manifestă anevrismul?
Durere de cap constantă
Pentru dimensiuni foarte mici, un anevrism comun arterei carotide poate să nu aibă simptome. Prin urmare, detectate din întâmplare sau pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Dacă formarea atinge o dimensiune considerabilă, începe să exercite presiune asupra organelor adiacente ale gâtului, vaselor și nervilor, manifestată prin următoarele simptome:
- Educație pulsantă în gât. Acesta poate fi observat cu ochiul liber datorită localizării superficiale a arterei. Educația impulsionează ritmul bătăilor inimii.
- Tinitus, amețeli, senzație de pulsații în cap și dureri de cap.
- Răgușeală. Dezvoltat ca urmare a presiunii asupra nervului laringian.
- Aritmii, bradicardie (bătăi inimii lente). Simptome care se dezvoltă ca urmare a presiunii asupra nervului vag.
Simptom Drumsticks
Anevrismul pulmonar arteriovenos se manifestă prin următoarele simptome principale:
- Cianoză. În practica medicală, acest termen se referă la simptomele în care pielea devine albăstrui datorită îmbogățirii insuficiente a sângelui cu oxigen.
- Slăbiciune, scurtarea respirației, scăderea semnificativă a performanței - simptomele îmbogățirii insuficiente a fluxului sanguin cu oxigen.
- Schimbarea vârfurilor degetelor, în care seamănă cu bastoane.
- Cuiele devin convexe și iau forma "ochelari de ceas".
- Hemoptizie cu sângerare la anevrism.
Dacă anevrismul se rupe, în ambele cazuri apare o deteriorare accentuată a bunăstării. Pacientul are dureri severe, slăbiciune severă, amețeli. Cu sângerări masive, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței este posibilă. Pielea devine palidă și acoperită cu transpirații reci și lipicioase.
5 Cum se diagnostichează o boală?
Diagnosticarea anevrismului vaselor de gât, în special artera carotidă comună, se efectuează utilizând metode instrumentale. Deși deja în stadiul de examinare a pacientului, puteți observa o formare pulsatoare. Dar, în acest stadiu, medicul poate suspecta doar un anevrism. Trebuie să fie confirmată prin alte metode instrumentale, care includ:
- Ecran duplex cu ultrasunete. Metoda combină două moduri de cercetare în care pot fi obținute informații despre structura peretelui vasului, starea lumenului său și, de asemenea, pentru a evalua efectul acestor modificări asupra fluxului sanguin. Folosind această metodă, anevrismele arteriovenoase ale arterei carotide comune sunt foarte bine diagnosticate.
- Angiografie. Este o metodă de studiu cu raze X în care un agent de contrast este injectat în vas. Utilizând angiografia, puteți evalua starea peretelui vasului în zona anevrismului.
Scanarea CT a plămânilor
Diagnosticul anevrismului pulmonar arteriovenos se bazează pe următoarele metode instrumentale:
- Chist X-ray. Metoda cea mai accesibilă pentru identificarea bolii. În același timp, în imagine este prezentată o umbră de diferite dimensiuni. O caracteristică importantă a legăturii sale cu rădăcina plămânului.
- Perfuzia scanează. Metodă pentru a determina dacă există un mesaj între arteră și venă. Esența sa constă în faptul că o substanță conectată cu un element radioactiv este injectată în vas. Dacă există o legătură între artera și substanța venoasă, se extinde dincolo de țesutul pulmonar.
- Tomografia computerizată. Metoda permite cu mare precizie diagnosticarea anevrismului arteriovenos.
- Angiopulmonografia este o metodă cu raze X pentru examinarea vaselor pulmonare cu un agent de contrast.
- Ultrasunetele inimii cu contrast. Metoda se bazează pe introducerea în vas a microparticulelor (bule de gaz).
6 Tratamentul anevrismului
Deconectarea mesajului arteriovenos și intermiterea peretelui și a venelor arterei
Tratamentul anevrismului carotidic comun este doar chirurgical. Dacă boala nu are simptome, este aleasă administrarea așteptată. Pacientul este supus unei monitorizări continue. Odată cu deteriorarea condiției, se decide problema operației Printre metodele chirurgicale de tratament sunt următoarele:
- Rezecția regională a anevrismului cu instalarea unui plasture sintetic. Astfel de operații sunt folosite pentru anevrismul arterial. În timpul operației, o porțiune expandată a arterei este secretă și o parte din sacul anevrismal este îndepărtată. Peretele defectului închide plasturele sintetic.
- Deconectarea mesajului arteriovenos și intermiterea peretelui și a venelor arterei. O astfel de operație se efectuează în prezența unui anevrism arteriovenos.
În tratamentul anevrismului pulmonar se utilizează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- Îndepărtarea lobului pulmonar împreună cu anevrismul. O operație este efectuată dacă există o entitate izolată.
- Chirurgie endoscopică. O probă este introdusă printr-un vas mare, care este condus în cavitatea anevrismului. Apoi cavitatea este umplută cu material sintetic. Astfel, anevrismul este oprit din fluxul sanguin.
În prezența anevrismelor multiple, din păcate, operația este adesea imposibilă. Prin urmare, în acest caz se efectuează numai terapie de susținere a medicamentelor.
anevrism
Anevrismul se numește proeminență sau expansiune locală a peretelui unui vas de sânge, care apare datorită întinderii sale și / sau subțierii.
Caracteristicile generale ale bolii
Anevrismul este o boală insidioasă, care, în multe cazuri, nu se manifestă simptomatic. Cel mai adesea găsită întâmplător în timpul unui examen medical al unei persoane cu privire la alte boli.
Este congenital și dobândită ca urmare a dezvoltării unor astfel de boli, cum ar fi arterio-sau ateroscleroza. În plus, anevrismul poate fi rezultatul leziunilor vasculare, leziunilor micotice sau sifilitice. Anevrismul apare cel mai adesea în zona aortică.
Există anevrisme adevărate și false. Toate straturile peretelui vasului de sânge sunt implicate în formarea celui adevărat, care are loc în sifilis și ateroscleroză. Anevrismele false apar ca urmare a leziunilor vasculare, în care sângele este turnat în țesut.
După un timp, pereții anevrismului se formează în jurul acestei zone cu sânge, se formează un "șoc anevrismic", ca urmare a căreia pereții vaselor încep să se strecoare treptat, ceea ce duce la stoarcerea organelor înconjurătoare.
Mulți medici numesc un anevrism doar ca o "bomba temporală", care poate "exploda" în orice moment.
Potrivit teoriei, un anevrism poate fi localizat absolut in orice artera, dar practica arata ca aorta este cel mai adesea afectata - cea mai mare artera (boala in acest caz se numeste anevrism aortic) si arterele cerebrale (boala este un anevrism cerebral).
Aorta este împărțită în două secțiuni: respectiv abdominal și toracic, disting anevrismul aortic abdominal și anevrismul aortic toracic.
Anevrismul aortei abdominale
În aorta abdominală, sângele intră în partea inferioară a corpului. Când aorta are o zonă slăbită, începe să se îndoaie sau să se extindă. Deci apare un anevrism aortic abdominal. Este foarte periculos și reprezintă o adevărată amenințare pentru sănătatea umană. Când se rupe, începe sângerarea internă, care poate fi fatală.
O altă "surpriză" neplăcută a anevrismului aortic abdominal este posibilitatea formării cheagurilor de sânge care pot rupe pereții vaselor și blochează lumenul vaselor mai mici. Ca rezultat, se formează tromboză arterială, provocând dureri severe și complicații grave. Una dintre ele este probabilitatea de a pierde un membru.
Anevrism vascular cerebral
Boala se poate dezvolta datorită modificărilor congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, anevrismul se găsește la persoanele cu tulburări genetice în organism, care includ: boli ale țesuturilor conjunctive, boală rinichi polichistică, tulburări circulatorii.
Anevrismul vascular cerebral poate fi o consecință a unui traumatism cranian, apare în timpul unei tumori, infecție, datorită tensiunii arteriale ridicate și altor boli vasculare. Consumul de droguri și fumatul sunt, de asemenea, cauzele anevrismului cerebral.
Această boală este de asemenea periculoasă, poate fi o hemoragie în creier, o deteriorare a sistemului nervos, un accident vascular cerebral sau o moarte. Există riscul formării și dezvoltării mai multor anevrisme, ceea ce sporește în continuare riscul bolilor.
Simptomele anevrismului
Simptomele bolii depind de prezența complicațiilor anevrismului, tipul de dezvoltare și localizarea acestuia. Simptomele anevrismului nu pot apărea timp de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, 25% dintre pacienții care suferă de anevrism, inițial au luat-o pentru migrenă.
Anevrismul cerebral asimptomatic este de obicei detectat din întâmplare. În starea neexplodată, provoacă senzații cum ar fi stoarcerea creierului și a nervilor cranieni, care, la rândul său, conduc la dureri de cap constant recurente. Ca rezultat al bolii, viziunea este afectată, se poate produce strabism, simțul mirosului este parțial pierdut și, uneori, pacienții suferă de convulsii epileptice. Atunci când anevrismul se rupe, sângerarea internă are loc cu simptomele corespunzătoare.
Anevrismul aortei abdominale poate fi, de asemenea, asimptomatic. Dar, în unele cazuri, apar simptome de anevrism - pacientul simte o durere bruscă și pulsantă în abdomen, piept, între lamele umărului, în partea inferioară a spatelui, în părțile laterale, la nivelul feselor, picioarelor. Uneori există albăstruie a degetelor și decolorarea pielii mâinilor.
Anevrismul toracic se caracterizează printr-o durere profundă, pulsantă în piept, uneori radiând până la umăr. De asemenea, s-au observat dificultăți de respirație, durere și disconfort la înghițire, tuse. Posibile febră și chiar pierderea în greutate.
Atunci când un anevrism rupt într-o persoană apare durere severă, rezultând într-o stare de șoc. Șocul se manifestă prin afectarea funcției respiratorii, bătăile rapide ale inimii, lipsa răspunsului la întrebările cerute, pierderea capacității de mișcare.
În caz de durere bruscă în cap, abdomen sau piept, precum și apariția simptomelor de anevrism descrise mai sus, este nevoie urgentă de a se consulta un medic.
Dacă diagnosticul este în timp util, un anevrism aortic răspunde bine la tratament, iar ruptura acestuia duce cel mai adesea la moarte.
Diagnosticul bolii
Înainte de tratarea anevrismului este necesar un diagnostic atent. În prezent, există mai multe metode pentru diagnosticarea anevrismului: se efectuează o examinare a contrastului cu raze X a vasului (angiografie) pentru a determina starea sa, natura fluxului sanguin și mărimea modificărilor patologice.
Cu ajutorul angiografiei tomografice computerizate și a angiografiei prin rezonanță magnetică, se obțin imagini ale vaselor de sânge și se evaluează caracteristicile fluxului sanguin din ele.
Ultrasound-Doppler (examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge) vă permite să vedeți o imagine a locului vasului în volum, din diferite unghiuri pentru a evalua starea sa, pentru a determina amploarea procesului patologic.
Tratamentul cu anevrism
Medicina modernă utilizează doar o singură metodă de tratare a anevrismului - intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, vasul afectat este îndepărtat, iar unul artificial este cusut în locul său.
Desfășurați operațiunile deschise și închise. Când este deschisă în abdomen, chirurgul face o incizie prin care se îndepărtează partea mărită a aortei abdominale și se introduce o proteză.
A doua metodă de tratament a anevrismului este endoprotetica. O mică incizie se face în gâtul pacientului, prin care se introduce proteza și se plasează în cavitatea anevrismului.
Această operație se efectuează în funcție de indicații numai pentru un număr mic de pacienți. Acest lucru se datorează faptului că după aceasta există probabilitatea unei noi formări a anevrismului, iar acest lucru va duce la re-operare.
De regulă, protezele nu sunt respinse de corpul uman, în cele mai multe cazuri nu necesită înlocuire și servesc până la sfârșitul vieții pacientului.
profilaxie
Cea mai bună prevenire a anevrismului este un stil de viață sănătos, care include activitatea fizică, nutriția adecvată, cu excluderea alimentelor care conțin cantități mari de colesterol, respingerea alcoolului și a fumatului, normalizarea greutății.
anevrism
Anevrismul este o afecțiune în care există o proeminență a peretelui arterei, în cazuri mai rare, venele. Acest lucru apare ca urmare a întinderii sau subtierii arterei. Având în vedere acest proces, apare un sac anevrismal, uneori comprimând țesuturile situate în apropiere. De regulă, anevrismul este un fenomen congenital. La naștere, această patologie nu se găsește, dezvoltarea copilului are loc în mod normal. Anevrismul se manifestă ca urmare a bolilor în care vasele de sânge treptat devin mai subțiri. De asemenea, boala poate fi o consecință a rănilor sau rănilor vaselor de sânge și apariția cheagurilor de sânge infectate. Destul de des, un anevrism este detectat în procesul de radiografie sau ultrasunete aleatoriu. Imediat după instalarea unui astfel de diagnostic, este necesar să se ia măsuri, deoarece atunci când anevrismul se rupe, apare sângerare, ceea ce poate fi fatal. Când un anevrism rupe, o persoană simte durere, tensiunea arterială scade brusc.
Există, de asemenea, un anevrism dobândit, dar manifestarea sa este mai caracteristică persoanelor de la o vârstă mai înaintată - după cincizeci de ani. La persoanele la o vârstă mai mică, anevrismul dobândit are loc ca urmare a vătămării. Există mai multe tipuri de anevrism.
Anevrismul creierului
Anevrismul cerebral, denumit și anevrism intracranian, este o formare care apare pe vasul de sânge cerebral. Creșterea treptată se umple de sânge. Deseori, există o presiune a părții convexe a anevrismului asupra țesutului cerebral, asupra nervului. Dar, totuși, cea mai periculoasă condiție pentru o persoană este un anevrism rupt din creier, din cauza căruia are loc hemoragie în țesutul cerebral.
Dacă mărimea anevrismului este mică, atunci nu poate duce la hemoragie. O patologie similară apare în aproape orice zonă a creierului. Totuși, acesta apare cel mai adesea în locul unde ramurile se îndepărtează de artera, adică între baza craniului și suprafața inferioară a creierului.
Adesea, anevrismul se manifestă ca o consecință a prezenței patologiei congenitale a peretelui vascular. Uneori apare un anevrism cerebral la persoane cu anumite tulburări genetice. Acestea sunt boli ale țesutului conjunctiv, tulburări circulatorii, boli de rinichi polichistice.
În plus, cauza anevrismului vaselor cerebrale poate fi o leziune a capului primită anterior, o tensiune arterială ridicată persistentă, tumori, boli infecțioase, ateroscleroză și o serie de alte afecțiuni ale sistemului vascular. Fumatul malign și dependența de droguri conduc la anevrism.
Astăzi, experții identifică trei tipuri de anevrisme cerebrale. Anevrismul anular este un sac rotund umplut cu sânge, atașat la locul unde se varsă vasele de sânge. Acest tip de anevrism, denumit și anevrism "berry" datorită structurii acestuia, este cel mai răspândit. Această patologie este tipică pentru adulți.
Cu un anevrism lateral, apare un fel de umflare a peretelui vasului de sânge. Formarea unui anevrism în formă de arbore se produce ca o consecință a expansiunii peretelui vasului într-o anumită zonă.
Există, de asemenea, o clasificare a anevrismelor în funcție de mărimea lor. Dacă mărimea anevrismului este mai mică de 11 milimetri în diametru, atunci acesta este un anevrism mic, este obișnuit să numim anevrismul mediu cu un diametru de 11-25 milimetri, unul gigantic mai mare de 25 mm.
Această boală poate depăși o persoană la orice vârstă. Puțin mai des, această patologie este fixată la femei.
Este important de observat că rupturile anevrisme și, în consecință, hemoragia pot să apară la fiecare tip de anevrism cerebral. Diferiți factori pot provoca o ruptură a anevrismului cerebral: tensiune arterială crescută, alcoolism, consum de cocaină etc.
Un accident vascular cerebral hemoragic, vătămări grave ale sistemului nervos și moarte pot apărea ca rezultat al hemoragiei în creierul uman. O ruptură repetată a anevrismului sau dezvoltarea ulterioară a anevrismelor noi în vasele cerebrale este, de asemenea, posibilă. Cel mai adesea, datorită rupturii anevrismului, are loc hemoragie subarahnoidă, care, la rândul său, conduce la hidrocefalie. Cu această condiție, lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculele creierului, care mai târziu a pus presiune asupra țesutului cerebral.
Ca complicație a sângerării, poate apărea și vasospasm, adică îngustarea vaselor de sânge. În acest caz, fluxul sanguin în anumite zone ale creierului se înrăutățește, ducând la afectarea țesutului sau la accident vascular cerebral.
Simptomele anevrismului cerebral
În principiu, cu anevrismul creierului, simptomele severe ale bolii nu se manifestă până când apare rupturile anevrisme sau această formare nu devine foarte mare. Atunci când o presiune mare de anevrism asupra țesuturilor și a nervilor. Ca urmare, durerea din zona ochiului, spasmele faciale periodice, paralizia unei părți. O persoană poate bloca vederea, elevii dilatați. Dacă se rupe anevrismul, cefaleea severă și bruscă, vărsăturile, dubla viziune apare ca simptome. Pacientul poate să-și piardă conștiința. Trebuie remarcat faptul că natura durerii de cap în acest caz este deosebit de acută și intensă. Uneori o persoană simte o durere de cap "de avertizare" cu câteva zile înainte de ruperea anevrismului. Atunci când anevrismul se rup, pot apărea convulsii, în cazuri rare, pacientul poate cădea într-o comă. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Diagnosticul anevrismului cerebral
Anevrismul cerebral este adesea detectat în timpul anchetelor legate de diagnosticul altor boli. În anevrism, se efectuează, de obicei, o examinare după ce a apărut o hemoragie subarahnoidă pentru confirmarea diagnosticului. Studiul vaselor care utilizează o metodă cu raze X se numește angiografie. Atunci când angiograma intracerebrală se pot observa modificări care au loc în arteră sau vena și pentru a afla dacă arterele sunt înguste sau distruse.
Cu ajutorul tomografiei computerizate, anevrismul vaselor cerebrale sau hemoragia este detectat după ce anevrismul a izbucnit.
Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine informativă a creierului. Anangiografia cu rezonanță magnetică oferă o imagine detaliată a vaselor de sânge ale creierului.
Dacă medicul suspectează ruptura anevrismică, pacientului i se poate prescrie un test pentru lichidul cefalorahidian. Folosind un ac chirurgical, lichidul cefalorahidian pentru analiză este extras din spațiul subarahnoid.
Tratamentul și prevenirea anevrismului cerebral
La pacienții cu anevrism, ruptura nu se produce întotdeauna. Prin urmare, cei care au fost diagnosticați cu un anevrism mic ar trebui să fie sub supravegherea constantă de către medici și să monitorizeze dinamica creșterii anevrismului, precum și dacă apar alte simptome. O astfel de observație este făcută pentru a nu pierde timpul când este necesară începerea unei terapii complexe a anevrismului. Medicul ia în considerare întotdeauna că fiecare dintre cazurile de anevrism este unic, prin urmare dimensiunea, tipul și poziția acestuia sunt determinate pentru alegerea abordării corecte a tratamentului anevrismului. De asemenea, medicul trebuie să acorde atenție vârstei pacientului, prezența anumitor boli, probabilitatea de rupere a anevrismului, ereditatea. Este important să se acorde atenție riscului pe care îl face tratamentul cu anevrism.
Până în prezent sunt folosite două tipuri de tratament chirurgical pentru anevrismul cerebral: anevrismul este tăiat și închis. Astfel de intervenții chirurgicale sunt considerate destul de complexe și prezintă un risc mare. În procesul de comportament, este posibil să se deterioreze alte vase de sânge și există riscul unui atac după o intervenție chirurgicală.
Ca o intervenție chirurgicală alternativă, embolizarea endovasculară este posibilă. O astfel de procedură poate fi efectuată de mai multe ori pe parcursul vieții unei persoane.
Nu există metode eficiente de prevenire a anevrismului. Cei care au fost diagnosticați cu un "anevrism cerebral" ar trebui să monitorizeze cu atenție nivelul presiunii, să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente. De asemenea, trebuie acordată atenție medicamentelor care diluează sângele, cum ar fi aspirina. Recepția acestora este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Femeile care suferă de anevrism trebuie să consulte un medic despre posibilitatea utilizării contraceptivelor orale.
Prognosticul pentru ruptura anevrismului depinde în mare măsură de cât de în vârstă este pacientul, de cât de satisfăcător este starea sa de sănătate, de faptul dacă are alte boli și de alți factori. Durata perioadei de la ruperea anevrismului până la asigurarea asistenței profesionale este importantă. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt inițiate mai devreme, cu atât este mai favorabil prognosticul.
Recuperarea de la un anevrism rupt de creier durează de la câteva săptămâni până la câteva luni.
Anevrismul inimii
Anevrismul inimii este una dintre cele mai grave complicații după miocardită, infarct miocardic, precum și după leziuni. Cu anevrismul inimii apare o umflare limitată a peretelui inimii, în care au apărut anterior anumite modificări. Cel mai adesea, anevrismul inimii apare la persoanele care au suferit un infarct miocardic, deoarece dezvoltarea unei astfel de patologii este direct legată de malnutriție sau de integritatea mușchiului cardiac.
Dacă circulația coronariană este deranjată de mult timp, necroza apare la o anumită parte a miocardului. Mai târziu, această zonă este înlocuită cu mase plastice fibroase și se produce cicatricile. Există o clasificare a anevrismelor cardiace: acestea sunt de obicei împărțite în acută, subacută și cronică. Dacă luăm în considerare forma anevrismului, atunci secretați anevrisme sacru, difuză, asemănătoare cu ciupercile.
Manifestarea unui anevrism acut apare în timpul infarctului miocardic în primele săptămâni. Apoi porțiunea necrotită a inimii ne-contractilă se întinde din cauza efectului presiunii intraventriculare asupra ei. Ca urmare, el se retrage. Acest fenomen apare datorită prezenței unui număr de factori - tensiune arterială ridicată, concentrare extinsă a necrozei. Cu toate acestea, încălcarea modului de repaus imediat după infarctul miocardic devine decisivă.
După câteva săptămâni, fibrele musculare necrotice sunt cicatrizate, iar anevrismul devine cronic. După un timp, zidul său se îngroațește.
Mult mai puțin frecvente sunt anevrismele subacute, care se manifestă în zonele fragile ale țesutului cicatrician.
Când anevrismul inimii îi întrerupe activitatea. La om, starea se înrăutățește dramatic, apare insuficiența acută a ventriculului stâng, care devine mai târziu totală cronică. Sângele stagnează în atriul stâng, crește presiunea arterială pulmonară. În mod treptat, pereții hipertrofici ai ventriculilor, măresc inima.
Adesea, această afecțiune provoacă durere în inimă, care poate dura câteva ore și câteva zile. Când durerile de stres fizic devin mai intense, ele nu sunt ușurate de analgezice și nitroglicerină. Durerile acute sunt înlocuite cu plictiseala. Uneori, o persoană simte periodic sufocare, lipsă de aer. Pielea feței devine palidă, apare treptat edemul plămânilor, care se caracterizează prin tuse periodică și respirație zgomotoasă. Odată cu creșterea edemului, șuierături puternice, mucus excesiv, tusea devine mai puternică. Adesea, anevrismul este însoțit de tromboendocardită, temperatură subfebrilă, tahicardie.
Există, de asemenea, un risc de insuficiență cardiacă în zona anevrismului. Acest lucru se întâmplă brusc, pacientul manifestă o paloare ascuțită, sudoare rece. Pielea de pe față devine rapid cianoasă, în vene de gât există un exces de sânge. Extremitățile reci au pierdut rapid conștiința. Moartea vine foarte repede. De regulă, un fenomen similar apare între a doua și a noua zi de boală.
De asemenea, datorită anevrismului, ritmul inimii se poate schimba, se dezvoltă pericardita fibroasă.
Când anevrismul trece în forma cronică, pacientul are deja alte plângeri. Periodic, inima simte bufeuri sau dispariții, o persoană suferă de scurtarea respirației și slăbiciune, este amețit. La început, tahicardia este observată în anevrism cronică, mai târziu pereții ventriculari se extind. Inima crește în dimensiune, iar puțin mai târziu există semne de insuficiență ventriculară dreaptă.
Diagnosticul anevrismului inimii se efectuează prin examinare electrocardiografică și prin examinarea cu raze X a pieptului.
Tratamentul anevrismului cardiac este o sarcină foarte dificilă. Se efectuează exclusiv în spital. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală de a acționa și de a sutura defectul din peretele inimii. Dar ei efectuează această operație numai dacă există complicații ale bolii.
Ca o prevenire a anevrismului cardiac, este important să se diagnosticheze infarctul miocardic în timp și să se asigure o abordare competentă în tratamentul și recuperarea pacientului.
Anevrismul aortic
Cel mai adesea, anevrismul aortic se dezvoltă în regiunea abdominală, în cazuri mai rare, în regiunea toracică. De asemenea, uneori sunt diagnosticate anevrisme ale altor artere - artere popliteale, carotide, femurale, cerebrale, coronare. Cel mai adesea, anevrismul se dezvoltă în locurile de ramificare arterială, unde peretele vaselor de sânge este supus unor sarcini mai pronunțate și, în consecință, este mai des vătămat. Deoarece cauza anevrismului arterei determină cel mai adesea ateroscleroza, în cazuri mai rare, apariția acesteia este asociată cu leziuni. În arteră, fluxul sanguin este tulburat, poate să apară flux sanguin turbulent, care contribuie la formarea cheagurilor de sânge și la separarea acestora. Insuficiența renală apare adesea ca o complicație a anevrismului aortic.
Dacă diametrul anevrismului nu depășește 5 cm, atunci un astfel de anevrism este rupt rareori. Prin urmare, pentru tratamentul utilizării dureroase a instrumentelor care reduc tensiunea arterială. Acestea sunt folosite pentru a reduce probabilitatea ruperii. Este important să se efectueze în mod regulat cercetări pentru a vedea dinamica dezvoltării anevrismului. Dacă crește prea repede, pacientul poate fi ordonat să sufere o intervenție chirurgicală. De asemenea, chirurgia este prescrisă dacă diametrul anevrismului este mai mare de 5 cm.
Sunt utilizate două metode de tratare chirurgicală a anevrismelor aortice abdominale. Primul este să faceți o tăietură pe abdomen și să coaseți în aorta grefei. Când se utilizează a doua metodă, un cateter este introdus prin artera femurală cu un stent. Este instalat în aorta. Ambele operațiuni sunt complexe din punct de vedere tehnic. Aceleași metode de tratament sunt utilizate pentru anevrismul aortei toracice.
Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, funcționare
Printre bolile cerebrovasculare, anevrismul poate fi considerat cel mai periculos. Datorită unei modificări a structurii vasului, acesta își pierde elasticitatea, rezultând o ruptură cu hemoragie în regiunea subarahnoidală sau în substanța creierului. Anevrismul vaselor cerebrale duce la tulburări circulatorii grave, moartea. Neoplasmul din vas este umplut treptat cu sânge, mărind în mărime. Pe lângă ruperea anevrismului, deformarea vasului reprezintă, de asemenea, un pericol. Zona convexă poate apăsa țesutul cerebral, nervii.
Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de rupere a acestuia. Structura naturală cu trei straturi a arterei este păstrată numai în gâtul formării, această secțiune fiind cea mai durabilă. În pereții corpului de învățământ, membrana elastică este deja ruptă, există o lipsă a stratului muscular. Secțiunea cea mai subțire a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici se rupe, provocând hemoragie.
Anevrismul cerebral: tipuri
Diferă anevrismul cerebral în formă, mărime, tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sac, lateral, constau din mai multe camere și unul. Un anevrism în formă de arbore se formează după expansiunea unei anumite porțiuni a peretelui vasului. Pentru anevrismul lateral se caracterizează formarea acestuia pe peretele vasului.
Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, în artera carotidă care trece prin sinusul cavernos, ajungând la 25 mm. Educația mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește dramatic cu creșterea dimensiunii anevrismului.
Se obișnuiește să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovene.
Anevrismul arterial
Când pereții vaselor arteriale sunt îndoite ca o sferă sau o pungă - acesta este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine cercul lui Willis în fundul craniului. Acolo, arterele sunt foarte ramificate. Există formațiuni multiple, simple, uriașe, mici.
Anevrismul arteriovenos
Atunci când vasele venoase ale creierului sunt dilatate și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. Atunci când se raportează navele venoase și arteriale, se poate dezvolta acest tip de anevrism. Există o presiune arterială mai mică în vene decât în artere. Sângele arterial este eliberat sub presiune în vene, datorită cărora pereții se extind, se deformează și apar anevrisme. Țesutul nervos este comprimat, alimentarea cu sânge a creierului este observată.
Anevrismul venei lui Galen
Rareori, anevrismul venei lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovenoase la copii și nou-născuți reprezintă această anomalie. Această educație este de două ori mai frecventă la băieți. Prognozele pentru această boală sunt nefavorabile - moartea survine în 90% din cazuri în perioada copilăriei și în perioada neonatală. Când embolizarea rămâne mortalitate ridicată - până la 78%. Simptomatologia absentă la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.
Bagajul anevrismului
O pungă rotundă de sânge seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii vaselor de sânge, artera principală cu gâtul. Acest tip de anevrism este cel mai frecvent. Se dezvoltă cel mai adesea în baza creierului. De obicei apare la adulți. Formarea tipică are o mărime mică, mai mică de 1 cm. Structurally, secreta fundul, corpul și gâtul.
Simptomele bolii
Simptomele anevrismului depind în mare măsură de aria navei în care se află. Simptomele anevrismului:
- slăbiciune;
- greață;
- Vedere încețoșată;
- fotofobie;
- amețeli;
- Disfuncții de vorbire;
- Probleme de auz;
- Amorțirea unei părți a corpului, a feței;
- Dureri de cap;
- Ochii dubliți.
Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.
dureri de cap paroxistica
Durerea locală în capul de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică anevrismului cerebral. Odată cu înfrângerea arterei bazilare, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea se află în artera cerebrală posterioară, apare durere în regiunea occipitală a templului. Pentru anevrismele arterelor anterioare-conjugate și a celei din față, durerea severă în regiunea orbitală frontală este obișnuită.
Alte semne de anevrism
Există și alte semne ale anevrismului creierului. Următoarele simptome sunt posibile:
- Un zgomot dur în ureche;
- Strabismul este observat;
- Pierderea auzului față-verso;
- Pleoapa superioară scade (fenomenul ptosis);
- Elevul se extinde;
- Apare dublu viziune;
- Slăbiciune bruscă a picioarelor;
- Vederea este rupt: totul devine noroios, obiectele sunt distorsionate;
- Pareza nervului facial de tip periferic;
- Domeniile de vizibilitate sunt distorsionate sau căzute.
În general, simptomele anevrismului pot să semene cu semnele unui accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.
Atenție! Dacă se observă chiar și simptomele individuale ale anevrismului, este necesar să se consulte imediat un medic. Atunci când starea este gravă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.
Cauzele anevrismelor cerebrale
În prezent, se dezvoltă o teorie completă a apariției anevrismelor. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formatiilor sunt investigati suficient de detaliat.
Cea mai gravă cauză a dezvoltării anevrismului este defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea în zonele de îndoire puternică a arterelor, articulațiilor lor. Există o deficiență de colagen, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.
Cauzează dezvoltarea anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, tensiune arterială crescută. Cu cea mai mare forță, acest lucru se manifestă în zonele în care se dezvoltă arterele. Fluxul de sânge este rupt, pune presiune pe peretele vasului deja deformat, ceea ce duce la subțierea acestuia, ruptura.
O tulburare genetică care provoacă leziuni vasculare este un fenomen patologic atunci când venele și arterele creierului se întrepătrund, deranjând circulația sângelui. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc, când tumorile gâtului și capului metastazează. Trebuie remarcat mai multe cauze de anevrisme:
- fumat;
- Consumul de droguri, în special cocaina;
- Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
- ateroscleroza;
- cancer;
- infecție;
- Tensiune arterială crescută;
- Rana, leziuni ale capului.
Toți acești factori pun în pericol sistemul circulator, vasele de sânge, contribuie la dezvoltarea anevrismelor.
Ruptura anevrismului și consecințele acestuia
Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragia tipului subarahnoid sau a hematomului intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, apare spasmul vascular. Hidrocefalia ocluzivă acută a creierului este probabil să apară în timpul închiderii tractului lichidului cefalorahidian cu sânge acumulat în ventriculi, edem cerebral. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare ale sângelui, necroza este caracteristică, precum și încetarea activității zonelor individuale ale creierului.
Când se rup anevrism, paralizie parțială, grețuri severe, dureri de cap și vărsături apar. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există convulsii, caracterizate de ptoză și diferite tulburări vizuale.
Complicații după ruperea anevrismului
Datorită hemoragiei provocate de ruptura anevrismului, există o serie de complicații. Există angiospasm cerebral, este posibilă o ruptură repetată a anevrismului. Poate dezvoltarea ischemiei cerebrale, care este fatală în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele cu accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. În unele cazuri, după o ruptură a educației apare sindromul convulsiv. Următoarele complicații sunt probabile.
- Sindromul durerii După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri dureroase de intensitate și durată diferite. Pulsând și împușcând durerea, senzația de căldură nu este deloc ușoară de analgezice.
- Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Logica și claritatea gândirii, a memoriei și a capacității de a planifica, învăța, lua decizii sunt pierdute.
- Tulburări psihice. Depresia, schimbările de dispoziție, iritabilitatea, insomnia, anxietatea sunt caracteristice.
- Dificultate de defecare și urinare. Pacienții au dificultăți cu vezica urinară, intestinele, golirea acestora.
- Afecțiune anormală: anevrismul arterei carotide se caracterizează printr-o scădere a acuității vizuale, pierderea suprafețelor câmpului vizual, dubla viziune.
- Înghițire dificilă sau insuficientă. Această complicație poate duce la apariția hranei în trahee și bronhii și nu în esofag. Deshidratarea și constipația sunt posibile.
- Încălcări ale comportamentului. Caracterizată de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
- Tulburări de percepție. Pacientul nu este în stare să ridice obiectul, nu înțelege ce vede în fața lui.
- Probleme de vorbire. Diferite înțelegeri și reproducere a vorbirii. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este tipică în cazul deteriorării emisferei stângi a creierului (la dreptaci).
- Tulburări ale mișcării. Există paralizie, slăbiciune, mișcarea bolnavă și plimbarea cu dificultate, coordonarea este afectată. Uneori există hemiplegie - tulburări de mișcare ale unei părți a corpului.
După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.
Intervenție operativă
În cele mai multe cazuri, chirurgia este considerată cel mai eficient tratament pentru anevrism. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, încălcarea permeabilității vaselor de sânge la locul leziunii cu spirale microscopice speciale.
tăiere
Clippingul se face cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, păstrând în același timp permeabilitatea transportatorului și a vaselor din jur. Îndepărtarea sângelui în întreg spațiul subarahnoid sau drenajul unui hematom intracerebral este obligatorie.
Această operație este recunoscută în neurochirurgie drept una dintre cele mai dificile. Gâtul anevrismului trebuie blocat imediat. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie și un microscop operațional.
Consolidarea pereților vasului
Uneori a recurs la metoda de întărire a zidurilor anevrismului. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.
Chirurgie endovasculară
Metoda populară a încălcării vizate a patenței anevrismului. Porțiunea dorită a vasului este blocată artificial folosind micro-bobine speciale. Permeabilitatea vaselor adiacente este investigată cu atenție, operația fiind controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită o deschidere a craniului, mai puțin traumatizantă.
Anevrismul înainte și după intervenția chirurgicală endovasală
Complicații postoperatorii
Deseori există complicații postoperatorii. Acestea sunt, de obicei, asociate cu dezvoltarea hipoxiei creierului, a spasmului vascular, în special atunci când intervenția a fost efectuată în perioada de hemoragie acută din creier. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismelor sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.
Înfometarea cu oxigen este caracteristică obstrucției complete sau parțiale a vasului care poartă anevrismul. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul vasului poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul necesar de sânge în zone strict definite.
Rezultatul fatal este posibil dacă anevrismul este un gigant, se află într-o etapă dificilă de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul la timp, să efectuați o intervenție chirurgicală fără a începe boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu are timp să meargă la stadiul acut, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale organismului, care nu au legătură directă cu boala, operația.
Tratament non-chirurgical
În ciuda faptului că principala și radicală metodă de combatere a bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, este necesar să se afle constant sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, trebuie să țineți cont de starea lui în ansamblul său, de toate trăsăturile corpului. Această abordare este, de asemenea, importantă în alegerea tratamentului chirurgical. Sunt folosite diferite medicamente pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.
- Antiemetice și analgezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
- Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este să se asigure un anumit prag fix, peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea anevrismului, hemoragie.
- Medicamente anticonvulsivante. De asemenea, aceste medicamente sunt de obicei prescrise, deoarece este posibil să apară convulsii.
- Blocante ale canalelor de calciu. Preparatele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente astfel încât sângele să nu încetinească accesul la acele părți ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.
Este optimă combinarea tratamentului conservator și chirurgical, deoarece anevrismul cerebral necesită o intervenție chirurgicală precisă pentru a reduce riscul ruperii și a preveni moartea.
Prevenirea anevrismului cerebral
În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea anevrismului cerebral se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, detectarea simptomelor, examinarea, după care este prescris imediat un tratament adecvat. Tomografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului oferă rezultate suficient de fiabile. De asemenea, efectuați angiografie.
O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială, nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu lucrați prea mult, să evitați munca excesivă. Este necesar să se facă eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și nu pentru supraexcitare. Trebuie să uităm de stresul, îngrijorările, infracțiunile zadarnice și îndoielile, trebuie să trăim în prezent și să ne bucurăm în fiecare zi.
Este important să se reducă riscul de deteriorare a vaselor de sânge, a vătămărilor capului la un nivel minim. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol important îl are detectarea în timp util a sângerărilor preventive primare. Ignorarea simptomelor unui anevrism cerebral nu poate - trebuie să contactați imediat un specialist.
Anevrism vascular cerebral: simptome și tratament
Anevrismul vaselor cerebrale - principalele simptome:
- Sonitus
- durere de cap
- slăbiciune
- convulsii
- amețeală
- Disconfortul vorbelor
- Mișcarea de coordonare
- Dureri oculare
- Ochii dubliți
- Amorțire facială
- face griji
- fotofobie
- Pierderea auzului
- Viziune redusă
- Tulburări urinare
- anxietate
- Paralizia mușchilor faciali pe o parte
- Sensibilitate la zgomot
- Creșteți un elev
Anevrismul vaselor cerebrale (denumit și anevrism intracranian) este reprezentat ca o mică formare anormală în vasele creierului. Acest sigiliu poate crește în mod activ datorită umplerii cu sânge. Înainte de ruptură, o astfel de bulgăre nu prezintă pericol sau rău. Ea exercită doar o ușoară presiune asupra țesuturilor organului.
Când trece un anevrism, sângele intră în țesutul cerebral. Acest proces are un nume - hemoragie. Nu toate anevrismele pot fi complicate de hemoragie, dar numai unele dintre tipurile sale. În plus, dacă înălțimea patologică este destul de mică, atunci de obicei nu cauzează nici un rău.
Anevrismele pot apărea oriunde în vasele de sânge care alimentează creierul. Vârsta unei persoane nu contează. Dar este de remarcat faptul că persoanele de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă sunt cele mai des afectate de boală, iar copiii sunt diagnosticați foarte rar. Medicii spun că o tumoare într-un vas creier apare la bărbați mai rar decât la femei. În mod frecvent, persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și șaizeci de ani sunt expuse riscului.
Ruperea anevrismului vaselor cerebrale devine un "teren fertil" pentru accidente vasculare cerebrale, afectarea SNC sau mai multe consecințe dezastruoase. Este de remarcat că, după o pauză, o asemenea formare patologică poate apărea și izbucni din nou.
etiologie
Astăzi, oamenii de știință nu au clarificat pe deplin factorii de apariție a anevrismelor în vasele cerebrale. Dar aproape toate "mințile luminoase" sunt de acord că factorii de apariție pot fi:
- naturale - care includ anomalii genetice în formarea de fibre vasculare în creier și alte procese anormale care pot slăbi pereții vaselor de sânge. Toate acestea pot duce la apariția tumorilor;
- Dobândite este. Există mulți astfel de factori. Acestea sunt în principal leziuni cerebrale traumatice. Adesea, anevrismele apar după infecții severe sau boli care afectează în mod negativ starea pereților vasculați care hrănesc creierul.
Mulți medici consideră că ereditatea este cea mai frecventă cauză a anevrismului cerebral.
Rareori, cauzele formării în vasele cerebrale pot fi:
- accidentarea capului;
- creșterea tensiunii arteriale;
- infecții sau tumori;
- coagularea colesterolului pe pereții vaselor cerebrale;
- dependenta de nicotina;
- consumul de droguri aleatorii;
- expunerea umană.
specie
Există mai multe tipuri de anevrisme cerebrale, care pot varia în funcție de mai mulți factori.
În formă sunt:
- saccular. Pe baza numelui, seamănă cu un sac mic, umplut cu sânge, care este atașat unei artere din creier. Cel mai frecvent tip de anevrism la adulți. Poate fi o singură cameră sau poate fi alcătuită din mai multe camere;
- laterale. Este o tumoare localizată direct pe peretele vasului;
- fusiforme. Se produce datorită extinderii peretelui vasului într-o anumită parte a acestuia.
Dimensiunile anevrismului sunt:
- miliary - nu ajunge la trei milimetri;
- mic - până la zece milimetri;
- mărime medie - până la cincisprezece milimetri;
- mare - de la șaisprezece la douăzeci și cinci de milimetri;
- foarte mare - mai mult de douăzeci și cinci de milimetri.
În funcție de locul de origine, se disting anevrismele:
- artera anterioară a creierului;
- artera cerebrală medie;
- în interiorul arterei carotide;
- sistem vertebro-bazilar.
simptome
Anevrismul vaselor cerebrale de volume mici apare și se desfășoară fără simptome. Dar acest lucru este exact până în momentul în care educația începe să crească în dimensiune și să preseze navele (până la ruptura completă). Anevrismele de dimensiuni medii (care nu se modifică în mărime) nu cauzează senzații neplăcute și nu cauzează simptome severe. Formațiunile mari, care sunt în continuă creștere, exercită o mare presiune asupra țesuturilor și nervilor creierului, ceea ce provoacă manifestarea unei imagini clinice vii.
Dar cele mai vii simptome se manifestă în anevrismul vaselor cerebrale de dimensiuni mari (indiferent de locul de formare). simptome:
- durere la nivelul ochilor;
- viziune scăzută;
- fața feței;
- pierderea auzului;
- o creștere a unui singur elev;
- rigiditatea mușchilor feței, nu numai a tuturor, ci pe de o parte;
- dureri de cap;
- convulsii (cu anevrisme gigantice).
Simptomele care preced adesea o pauză:
- viziune dublă atunci când privim obiecte sau persoane;
- amețeli severe;
- tinitus;
- încălcarea activității de vorbire;
- desensibilizare și slăbiciune.
Au apărut simptome care indică o hemoragie:
- durere puternică, intensă în cap, care nu poate fi tolerată;
- percepția sporită a luminii și zgomotului;
- muschii membrelor de pe o parte a corpului devin paralizați;
- schimbarea stării mentale (anxietate, anxietate etc.);
- scăderea sau pierderea completă a coordonării;
- încălcarea procesului de emisie de urină;
- coma (numai în formă severă).
complicații
În multe cazuri, un anevrism poate să nu se manifeste și o persoană trăiește cu ea de mai mulți ani fără să știe chiar despre prezența sa. Momentul exact în care se rupe anevrismul, de asemenea, nu este posibil să se știe, prin urmare, complicațiile de la distrugerea acestuia pot fi severe.
Moartea este observată în aproape jumătate din cazurile clinice, dacă a apărut hemoragie. Aproximativ un sfert dintre cei cu anevrism au devenit invalizi pe viață. Și doar o cincime din persoanele care au suferit rupturi de anevrism pot rămâne în stare de sănătate. Anevrismele sunt următoarele:
- accident vascular cerebral;
- hidrocefalie;
- leziuni ireversibile ale creierului;
- umflarea creierului;
- tulburări de vorbire și de mișcare;
- epilepsia poate să apară;
- reducerea sau încetarea furnizării sângelui în anumite zone ale creierului, ceea ce va duce la ischemia țesuturilor sale;
- constanta agresiva constanta a pacientului.
diagnosticare
Foarte rar, mai des, în caz de inspecție de rutină sau de diagnosticare a altor boli, puteți detecta o astfel de tumoare înainte de a se rupe. Măsurile de diagnosticare sunt adesea folosite după ruperea anevrismului. Metode de diagnostic:
- Angiografia - radiografia cu contrast, vă permite să vedeți întregul creier în imagine și, prin urmare, să luați în considerare locul în care este localizată educația;
- Scanarea CT a creierului - determină în ce parte a creierului a existat un gol și numărul de țesuturi și vase afectate;
- CT angiografie - o combinație a celor două metode de mai sus;
- Brain RMN - arată o imagine mai precisă a vaselor;
- ECG;
- aportul de lichid situat între măduva spinării și membranele care o înconjoară.
În plus față de examenul hardware, se efectuează o anchetă detaliată a pacientului pentru a determina principalele simptome, anxietățile persoanei, prezența unor leziuni sau boli suplimentare etc. După aceea, medicul va efectua o examinare completă a pacientului și îl va face să facă teste.
tratament
În prezent, cea mai eficientă metodă de tratament a anevrismului este intervenția operabilă. Metodele de tratament medicamentos sunt efectuate numai pentru prevenirea și stabilizarea pacientului, deoarece medicamentele farmaceutice nu vor distruge anevrismul, ci vor reduce doar riscul ruperii.
În medicina modernă, există mai multe operații care vizează eliminarea anevrismelor din creier.
Metode de tratare operabilă:
- craniotomie și tăierea anevrismului creierului. Intervenția constă în deschiderea craniului și plasarea clemei pe gâtul formării, care va menține formarea intactă și nu-i va permite să explodeze. După stabilirea anevrismului clemelor, acesta este înlocuit cu țesut regenerativ;
- intervenția endovasculară. Ea se desfășoară în mijlocul vaselor, astfel încât să se poată ajunge la anevrism din interior. Operația se efectuează prin observare pe aparatul cu raze X. Când medicul ajunge la cateter la locul cu anevrism, intră în spirală acolo, ceea ce va duce la moartea sa. Această metodă poate fi utilizată după ruperea anevrismului.
Înainte de ruperea anevrismului și cu mărimea mică a acestuia, numai pacientul decide cum să efectueze tratamentul, fie să aibă o intervenție chirurgicală, fie nu. Decizia ar trebui să se bazeze numai pe sfatul unui medic care va furniza informații detaliate cu privire la posibilele rezultate ale operației sau la respingerea acesteia.
Auto-tratamentul pentru anevrismul cerebral este interzis.
profilaxie
Metodele preventive pentru a preveni dezvoltarea anevrismului și ruptura sa sunt reduse la înlăturarea în timp util a acestei formări. Prevenirea vizează reducerea riscului de a dezvolta un sac de sânge în vasele creierului. Măsurile preventive constau în:
- încetarea completă a fumatului și a alcoolului;
- controlul tensiunii arteriale;
- permanent nat. exerciții și sarcini;
- evitarea sportului traumatic;
- trecerea periodică a unei examinări complete de către un medic;
- luând medicamente prescrise de un medic.
Prevenirea poate fi efectuată prin metode populare. Cele mai eficiente mijloace sunt:
- suc proaspat din suc de sfeclă;
- tinctura de caprifoi;
- decoctionarea cojii de cartofi;
- valerian rădăcină;
- porumb;
- decoctionul de coacăze negre;
- perfuzii de mama și imortelle.
Nu este necesar să se realizeze prevenirea numai prin metode populare și, cu atât mai mult, să le dați preferință. Acestea vor fi utile doar în combinație cu medicamentele.
Pentru ca anevrismul să nu fie format din nou, trebuie să efectuați acțiuni simple:
- monitorizează tensiunea arterială;
- lipiți de o dietă;
- să se supună periodic unui examen medical și să ia medicamente prescrise.
Dacă credeți că aveți un anevrism al vaselor cerebrale și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: chirurg vascular, neurolog.
De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.
Neuroma (Schwannoma, neurolemma) este o tumoare benignă care este localizată în țesuturile moi adiționale cu terminații nervoase. Totuși, formarea acestei naturi tinde să se degenereze într-o formă malignă, care este o amenințare directă nu mai mult pentru sănătatea pacientului, ci pentru viață.
Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrenele, simptomele care sunt de fapt dureroase, concentrate de la o jumătate din cap, în principal în zona ochilor, templelor și frunții, în grețuri și, în unele cazuri, în vărsături, au loc fără referire la neoplasme cerebrale, accident vascular cerebral și leziuni grave ale capului, și poate indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.
Cancerul cerebral este o boală, ca urmare a progresiei în care se formează o tumoare cu un caracter malign în creier, care germinează în țesutul său. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice este fatală. Dar viața pacientului poate fi extinsă în mod semnificativ dacă primele semne ale bolii sunt detectate în timp util și merg la o instituție medicală pentru un tratament complex.
Insulinomul este un neoplasm, care deseori are un curs benign și se formează în pancreas. Tumoarea are activitate hormonală - asigură secreția de insulină în cantități mari. Aceasta determină hipoglicemia.
Astrocitomul - o tumoare malignă de tip glial, care se formează din celulele astrocitelor. Localizarea tumorilor intracerebrale poate fi foarte diferită - de la o emisferă până la deteriorarea doar a creierului stem, a nervului optic și așa mai departe.
Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.