Tratamentul anevrismului cerebral cu intervenții chirurgicale și medicație

Boala cerebrală este a treia dintre cele mai frecvente. Dacă nu faceți o diagnosticare în timp util și nu oferiți tratament, aceste patologii pot duce la consecințe ireversibile.

Se recomandă la fiecare șase luni - un an să fie supus examinărilor pentru a monitoriza starea, în special pentru pacienții care sunt expuși riscului. Nu vă angajați în auto-tratament, deoarece acest lucru poate agrava situația.

Anevrismul creierului

Anevrismul este o înfundare specifică a peretelui unei artera sau inimii care apare datorită subțierei sau întinderii. Ca urmare, pacientul are un sac anevrismal, care este capabil să exercite presiune negativă asupra țesuturilor și organelor din apropiere.

Riscul creșterii bolii crește odată cu rănirile și vătămările vaselor de sânge. Nu întotdeauna această patologie poate fi diagnosticată într-o fază incipientă și poate oferi tratament în timp util, deoarece nu prezintă simptome caracteristice.

Ruptura anevrismică are consecințe negative asupra sănătății pacientului:

De asemenea, merită să spunem că, în multe state, această patologie nu primește încă atenție, și nu mai puțini mor din ea decât din orice boli cu transmitere sexuală. Anevrismul obținut se dezvoltă în majoritatea cazurilor la pacienții cu vârsta de 49 de ani. Se întâmplă ca aceasta să fie observată la tineri, dar ca urmare a leziunilor.

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vaselor cerebrale - o creștere a dimensiunii arterelor organului. Există o subțiere a pereților vaselor de sânge și formarea sacului anevrismal. Această patologie apare în stadiile incipiente aproape asimptomatice.

Cauzele bolii:

1. Leziuni ale pereților vaselor de sânge, arterelor, care au fost obținute ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unei răni prin împușcare.
2. Deteriorarea vaselor de sânge ale organismului de natură infecțioasă.

Factorii care pot contribui la formarea anevrismului vascular:

• Tensiune arterială crescută.
• Fumatul tutunului.
• Nivelurile de colesterol din sânge sunt peste normal.

În ceea ce privește tratamentul, pentru a scăpa de patologia creierului, trebuie efectuată o operație:

1. Clipirea zidurilor vasculare înfundate.
2. Intervenție intravasculară.

Anevrismul aortic

Anevrismul aortic este o extindere care promovează formarea unei pungi într-un vas de sânge. Acest tip de patologie nu are simptome puternice, iar în majoritatea cazurilor simptomele sunt complet absente. Se produce datorită subțierelor și supraîncărcării pereților vasculare.

De asemenea, anumiți factori pot afecta formarea unui anevrism aortic:

1. Ateroscleroza.
2. Stadiul târziu al sifilisului.
3. Leziuni ale vaselor infecțioase.
4. Defecte congenitale ale peretelui vascular.

De asemenea, menționăm motivele care provoacă anevrismul aortic:

• Factori genetici.
• Infecție.
• Categoria de vârstă de peste 49 de ani.
• Leziuni.
• Procesul inflamator în aorta.

Boala, care are o dimensiune mică, este ruptă în cazuri rare, iar tratamentul implică administrarea de medicamente care reduc încărcătura pe peretele aortic și reduc nivelul colesterolului din sânge, exerciții fizice și dietă. Asigurați-vă că renunțați la obiceiurile proaste.

Dacă pacientul a suferit anterior o operație pentru a elimina această afecțiune patologică, atunci este recomandată efectuarea de examinări regulate și examinări cu ultrasunete, care ajută la controlul parametrilor anevrismului.

Tipuri de anevrisme

În medicina modernă, există mai multe tipuri de anevrism:

1. Anevrismul arterelor cerebrale. Este considerată patologia cea mai comună. Se caracterizează prin dilatarea abundentă a arterelor. Dacă un pacient are o pauză, atunci simptome cum ar fi o durere de cap ascuțită, pierderea conștienței. Aceasta duce la moarte, dar dacă pacientul a supraviețuit, atunci rămâne invalid. În cele mai multe cazuri, anevrismul este confundat cu o tumoare pe creier.
2. Anevrismul aortic. Se consideră că nu este o patologie atât de periculoasă. Se dezvoltă în diferite părți ale vaselor. În stadiul final al bolii, pacientul dezvoltă simptome cum ar fi apăsarea durerii în una sau alta parte a corpului. Anevrismul aortic este de mai multe tipuri și se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp.
3. Anevrismul vascular periferic. O boală rară care poate provoca simptome cum ar fi durere severă la nivelul membrelor.
4. Anevrismul inimii. Anevrismul obținut apare din cauza infarctului miocardic. Se poate dezvolta, atât imediat după un atac de cord, cât și pentru o perioadă lungă de timp după aceasta.

Simptomele anevrismului

În ceea ce privește simptomele acestei patologii, anevrismul se poate dezvolta pe o perioadă lungă, fără a prezenta semne negative. Dacă există o creștere accentuată a patologiei, în cazuri rare, pacientul se plânge de o durere de cap accentuată în regiunea fronto-orbitală.

Dacă a avut loc o ruptură a anevrismului vaselor cerebrale, din cauza factorilor provocatori, sângele intră în cavitatea craniului. Într-o astfel de situație, simptomele vor depinde de locul în care se face sângele:

1. Dacă sângele a intrat în spațiul subarahnoid:

• Cefalee bruscă și ascuțită, care se dezvoltă într-o migrenă.
• Perturbarea percepției luminoase.
• Greață și vărsături, care nu ajută la atenuarea stării.
• Pierderea conștiinței

1. Dacă sângele intră în creier:

• Încălcarea funcției vizuale și mișcările globilor oculari.
• Paralizia brațelor și a picioarelor.
• Încălcarea funcției de vorbire.
• Crampe în membre și în întregul corp.
• Pierderea conștiinței

Cauze și semne de anevrism

În medicina modernă, nu sa stabilit tocmai modul în care are loc evoluția acestei patologii a creierului, ci mai degrabă studiat cu atenție factorii provocatori:

1. Defectele la naștere. Considerată cauza cea mai periculoasă. Anevrismul apare în majoritatea cazurilor pe curbele puternice ale arterelor și articulațiilor acestora. De asemenea, poate declanșa boala și deficiența de colagen, care este un factor ereditar.
2. Tulburări hemodinamice. Se ridică în zonele în care se observă ramificarea arterelor. Ca urmare, fluxul sanguin este perturbat și presiunea exercitată asupra pereților vasculari deformați.
3. Tulburări genetice care cauzează leziuni vasculare. Acestea sunt considerate fenomene patologice datorate cărora se produce împletirea venelor și a arterelor creierului, iar fluxul sanguin este perturbat.

Foarte des, anevrismele se dezvoltă în paralel cu neoplasmele maligne.

De remarcat, de asemenea, următoarele cauze ale anevrismului:

• Fumatul tutunului.
• Droguri dependente.
• Boli ale sistemului vascular.
• Ateroscleroza.
• Oncologie.
• Bolile infecțioase.
• Hipertensiune.
• Leziuni și leziuni ale capului.

Diagnosticul anevrismului

Diagnosticarea anevrismelor se efectuează după ce pacientul se adresează unui specialist cu simptome severe. Se bazează pe date clinice și date de examinare instrumentală.

include:

1. Examen neurologic. Dacă nu există o ruptură a anevrismului, pacientul se poate plânge de cefalee intensă. În timpul inspecției, nu este detectată nici o patologie neurologică sau o afectare a acesteia. De asemenea, pacientul poate prezenta paralizie a membrelor, afectarea funcției vizuale și de vorbire. Dacă apare o ruptură, se observă patologii și tulburări neurologice clare.
2. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului cu un program vascular.
3. Angiografia cerebrală și angiografia cu rezonanță magnetică.
4. Dacă este necesar, este desemnată o consultare a terapeutului.

tratament

Pentru a recupera din anevrisme cerebrale, intervenția chirurgicală este necesară. În cazul în care patologia unei dimensiuni mici și nu se dezvoltă, atunci pacientul este prescris terapie de droguri.

Intervenția operațională are două tipuri:

1. Clipping parcele care întins. Astfel, fluxul de sânge în anevrism se oprește.
2. Intervenție intravasculară. Dacă pacientului i se atribuie această metodă, atunci un cateter este transportat prin artere către vasele creierului.

Operarea și costul acesteia

O operație cu anevrism este considerată cea mai bună opțiune. Acest lucru se explică prin faptul că această patologie este detectată într-o etapă târzie, când tratamentul non-chirurgical nu mai este la fel de eficient.

Pacientului i se pot atribui astfel de operații ca:

1. Clipping.
2. Întărirea zidurilor vasculare.
3. Chirurgie endovasculară.

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de starea pacientului și de starea generală a vaselor. Costul minim al intervențiilor chirurgicale este de la 35 de mii de ruble. Costul va depinde de tipul de operațiune și de zona în care va fi ținută.

Uneori există astfel de cazuri când, după o intervenție chirurgicală, pacientul are complicații care sunt asociate cu hipoxie cerebrală, spasme vasculare. De asemenea, pacientul poate suferi de foame de oxigen. Rezultatul fatal este probabil cu o patologie semnificativă și în ultima etapă de dezvoltare.

Tratament non-chirurgical

În cazuri rare, dacă anevrismul a fost detectat din întâmplare, se efectuează un tratament conservator. Se recomandă ca pacientul să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor. În această situație este necesară o abordare individuală, luând în considerare starea generală și caracteristicile organismului. De asemenea, această metodă de tratament nu este ultimul loc în intervenția chirurgicală.

Pacientul este medicamente prescrise care împiedică ruptura formării patologice și îmbunătățesc starea generală:

1. Durere și antiemetice. Ajutați la atenuarea stării.
2. Medicamente care stabilizează tensiunea arterială. Dacă presiunea este în continuă creștere, atunci aceasta poate declanșa ruptura anevrismului și, ca rezultat, hemoragie.
3. Droguri care elimină crampe.
4. Blocante ale canalelor de calciu.

Pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să se combine tratamentul chirurgical și non-chirurgical.

efecte

Dacă anevrismul nu este rupt, atunci acesta trece neobservat și nu poate dăuna corpului pe tot parcursul vieții. Dacă a început să crească rapid și sa produs un gol, pacientul nu a primit tratament și ajutor în timp util, atunci ar putea fi fatal.

De asemenea, diferența poate provoca:

Prognosticul după rupere va depinde de grupul de vârstă al pacientului și bunăstarea generală, precum și de tulburările neurologice. În ceea ce privește terapia de reabilitare, va fi nevoie de mai puțin dacă tratamentul a fost efectuat doar cu un anevrism neexplodat. Recuperarea după tratament și ruptură poate fi efectuată pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni.

opinii

Mai jos sunt recenzii ale pacienților care au suferit de anevrism cerebral.

Anatolie, 51: "Acum un an, am avut anevrism de vase cerebrale. sa întâmplat întâmplător ca rezultat al unei examinări de rutină (încerc să monitorizez sănătatea mea, deoarece vârsta mea nu mai este de vârstă mică). După cum sa dovedit, a venit la mine cu mult timp în urmă, după o leziune traumatică a creierului.

După CT, RMN, sa constatat că anevrismul nu se dezvoltă și nu crește în dimensiune, prin urmare, a fost tratat cu medicamente. Terapia a durat câteva luni sub supravegherea specialiștilor. Apoi a fost examinat din nou, sa dovedit că tratamentul a ajutat. Am fost încântat și mulțumit de "

Tamara, 56: "Am avut un anevrism creier descoperit întâmplător. M-am întors la un specialist din cauza deteriorării sănătății și a durerilor de cap severe. După examinare, acest diagnostic a fost făcut. Doctorul a prescris o tăiere.

Vreau să spun că operațiunea nu este ieftină, dar mi-a ajutat. De asemenea, după medicația prescrisă, care a ajutat la recuperarea chirurgiei. Un an mai târziu, condiția a fost complet stabilizată și boala, ca și cum nu ar fi fost "

Anevrismul vaselor cerebrale

Anevrismele vaselor cerebrale sunt proeminențe locale anormale ale pereților vaselor arteriale ale creierului. Într-un curs asemănător tumorii, anevrismul vascular cerebral imită clinica unei leziuni în masă cu afectarea nervilor optici, trigemeni și oculomotori. În cursul apoplexiei, anevrismul vascular cerebral se manifestă prin simptome de hemoragie subarahnoidală sau intracerebrală, care apar brusc ca urmare a ruperii. Anevrismul vaselor cerebrale este diagnosticat pe baza anamneziei, a examinării neurologice, a roentgenografiei craniului, a examinării lichidului cefalorahidian, a scanării CT, a MRI și a creierului MRA. Dacă există dovezi de anevrism cerebral, acesta este supus unui tratament chirurgical: ocluzie endovasculară sau tăiere.

Anevrismul vaselor cerebrale

Anevrismul vaselor cerebrale este o consecință a unei modificări a structurii peretelui vascular, care are în mod normal 3 straturi: interiorul - intima, stratul muscular și adventitia exterioară. Modificările degenerative, subdezvoltarea sau deteriorarea unuia sau mai multor straturi ale peretelui vascular duc la subțierea și pierderea elasticității porțiunii afectate a peretelui vasului. Ca urmare, înfundarea peretelui vascular apare într-un loc slăbit sub presiunea fluxului sanguin. Aceasta formează anevrismul vaselor cerebrale. Cel mai adesea, anevrismul cerebral este situat în locurile de ramificare arterială, deoarece există cea mai mare presiune exercitată asupra peretelui vasului.

Conform unor rapoarte, anevrismul cerebral este prezent în 5% din populație. Cu toate acestea, este adesea asimptomatică. O creștere a expansiunii anevrisme este însoțită de subțierea pereților și poate duce la ruperea anevrismului și a accidentului hemoragic. Anevrismul vaselor cerebrale are gât, corp și dom. Gâtul anevrismului, ca și peretele vasului, se caracterizează printr-o structură cu trei straturi. Cupola constă numai din intima și este cel mai slab punct în care anevrismul cerebral se poate rupe. Cel mai adesea, diferența se observă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Potrivit statisticilor, este un anevrism cerebral rupt care provoacă până la 85% din hemoragiile subarahnoide netraumnotice (SAH).

Cauze ale anevrismului cerebral

Anevrismul congenital al vaselor cerebrale este o consecință a anomaliilor de dezvoltare, ducând la întreruperea structurii anatomice normale a pereților lor. Acesta este adesea combinat cu o altă patologie congenitală: boala polichistică a rinichilor, coarctarea aortei, displazia țesutului conjunctiv, malformația arteriovenoasă a creierului etc.

Anevrismul vascular cerebral dobândit se poate dezvolta ca urmare a schimbărilor apărute în peretele vaselor după ce suferă o leziune craniocerebrală, pe fondul bolii hipertensive, în ateroscleroza și hialinoza vaselor de sânge. În unele cazuri, poate fi cauzată de emboli infecțioși în arterele cerebrale. O astfel de anevrism al vaselor cerebrale în neurologie se numește mitic. Factorii hemodinamici, cum ar fi neregularitatea fluxului de sânge și hipertensiunea arterială, contribuie la formarea anevrismului cerebral.

Clasificarea anevrismului cerebral

Prin forma sa, anevrismul cerebral este saculat și în formă de ax. Și primele sunt mult mai frecvente, într-un raport de aproximativ 50: 1. La rândul lor, anevrismul sacru al vaselor cerebrale poate fi unul sau mai multe camere.

În funcție de localizare, anevrismul cerebral este clasificat în anevrismul arterei cerebrale anterioare, arterei cerebrale medii, arterei carotide interne și sistemului vertebrobasilar. În 13% din cazuri, există mai multe anevrisme localizate pe mai multe artere.

Există, de asemenea, o clasificare a anevrismului cerebral în funcție de mărime, conform căruia se disting anevrisme miliare cu dimensiuni de până la 3 mm, mici - până la 10 mm, medii - 11-15 mm, mari - 16-25 mm și gigant - mai mult de 25 mm.

Simptomele anevrismului cerebral

Conform manifestărilor clinice, anevrismul vascular cerebral poate avea un curs asemănător tumorii sau apoplexiei. Cu o varianta asemanatoare tumorii, anevrismul vascular cerebral creste progresiv si, ajungand la o dimensiune considerabila, incepe sa comprime formatiunile anatomice ale creierului situate langa el, ceea ce duce la aparitia simptomelor clinice corespunzatoare. Anevrismul vascular cerebral asemănător tumorii este caracterizat printr-o imagine clinică a unei tumori intracraniene. Simptomele sale depind de locație. Cel mai adesea, un anevrism vascular cerebral asemănător tumorii este detectat în chiasmul optic și sinusul cavernos.

Anevrismul zonei chiasmatice este însoțit de acuitate și câmpuri vizuale afectate; cu existența pe termen lung poate duce la atrofia nervului optic. Anevrismul vascular cerebral, localizat în sinusul cavernos, poate fi însoțit de unul dintre cele trei sindroame sinusurilor cavernoase, care sunt o combinație de perechi de pareze III, IV și VI de FMN cu leziuni ale diferitelor ramuri ale nervului trigeminal. Parezia perechilor III, IV și VI se manifestă clinic prin tulburări oculomotorii (slăbirea sau imposibilitatea convergenței, dezvoltarea strabismului); înfrângerea nervului trigeminal - simptome de nevralgie trigemenală. Un anevrism cerebral vascular de lungă durată poate fi însoțit de distrugerea oaselor craniului, detectate în timpul radiografiilor.

Adesea, anevrismul cerebral are un curs apoplectic cu apariția bruscă a simptomelor clinice ca rezultat al rupturii anevrismului. Doar ocazional, ruptura anevrismică este precedată de dureri de cap în regiunea fronto-orbitală.

Brain ruptură anevrism

Primul simptom al rupturii anevrismului este o durere de cap bruscă și foarte intensă. Inițial, poate fi locală în natură, care corespunde locului anevrismului, apoi devine difuză. Cefaleea este însoțită de greață și vărsături repetate. Există simptome meningeale: hiperestezie, gât rigid, simptome de Brudzinsky și Kernig. Apoi, există o pierdere a conștiinței, care poate dura o perioadă diferită de timp. Epileptiformul și tulburările psihice pot varia de la ușoară confuzie la psihoză. Hemoragia subarahnoidă care apare atunci când un anevrism vascular cerebral este rupt este însoțită de un spasm lung al arterelor situate în apropierea anevrismului. În aproximativ 65% din cazuri, acest spasm vascular duce la înfrângerea substanței creierului de tipul accidentului vascular cerebral ischemic.

În plus față de hemoragia subarahnoidă, un anevrism vascular cerebral rupt poate provoca hemoragie într-o substanță sau ventriculi ale creierului. Hematomul intracerebral este observat în 22% din cazurile de ruptură de anevrism. În plus față de simptomele cerebrale, se manifestă prin creșterea simptomelor focale, în funcție de localizarea hematomului. În 14% din cazuri, un anevrism cerebral rupt provoacă hemoragie cerebrală. Aceasta este cea mai severă variantă a dezvoltării bolii, adesea fatală.

Simptomele focale, care sunt însoțite de un anevrism rupt al vaselor cerebrale, pot fi diverse și depind de localizarea anevrismului. Astfel, anevrismul vascular cerebral, localizat în zona bifurcației arterei carotide, provoacă tulburări de funcționare vizuală. Anevrismul arterei cerebrale anterioare este însoțit de pareză a extremităților inferioare și a tulburărilor mintale, cerebrale medii - prin hemipareză pe partea opusă și tulburări de vorbire. Localizat în sistemul vertebro-bazilar, anevrismul vascular cerebral la ruptură se caracterizează prin disfagie, dizartrie, nistagmus, ataxie, sindroame alternante, pareză centrală a nervului facial și leziune a nervului trigeminal. Anevrismul vaselor cerebrale, aflat în sinusul cavernos, este în afara dura mater și, prin urmare, ruptura sa nu este însoțită de hemoragie în cavitatea craniului.

Diagnosticul anevrismului cerebral

Destul de des, anevrismul vascular cerebral se caracterizează printr-un curs asimptomatic și poate fi detectat la întâmplare la examinarea unui pacient pentru o boală complet diferită. Odată cu apariția simptomelor clinice, un anevrism vascular cerebral este diagnosticat de un neurolog pe baza anamnezei, examenului neurologic al unui pacient, examinărilor cu raze X și tomografice și unui studiu al lichidului cefalorahidian.

Un examen neurologic dezvăluie simptome meningeale și focale, pe baza cărora se poate face un diagnostic topic, adică determinarea localizării procesului patologic. Roentgenografia craniului poate detecta anevrismele pietrificate și distrugerea oaselor bazei craniului. Un diagnostic mai precis oferă CT și IRM ale creierului. Diagnosticul final al "anevrismului vascular cerebral" se poate baza pe rezultatele unui studiu angiografic. Angiografia vă permite să setați locația, forma și mărimea anevrismului. Spre deosebire de angiografia cu raze X, rezonanța magnetică (MPA) nu necesită introducerea agenților de contrast și poate fi efectuată chiar și în perioada acută de ruptură a anevrismului vaselor cerebrale. Oferă o imagine bidimensională a secțiunii transversale a vaselor sau a imaginii lor tridimensionale tridimensionale.

În absența unor metode de diagnosticare mai informative, un anevrism rupt al vaselor cerebrale poate fi diagnosticat prin puncție lombară. Detectarea sângelui în lichidul cefalorahidian rezultat indică prezența hemoragiei subarahnoidale sau intracerebrală.

În timpul diagnosticării, un anevrism vascular cerebral asemănător tumorii ar trebui diferențiat de o tumoare, chist și absces al creierului. Apariția anevrismului vascular cerebral necesită o diferențiere de un atac epileptic, atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral ischemic, meningită.

Tratamentul anevrismului cerebral

Pacienții a căror anevrism cerebral este de dimensiuni mici ar trebui să fie monitorizați în permanență de un neurolog sau de un neurochirurg, deoarece un astfel de anevrism nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical, ci trebuie monitorizat pentru mărimea și cursul acestuia. Măsurile terapeutice conservatoare vizează prevenirea creșterii dimensiunii anevrismului. Acestea pot include normalizarea tensiunii arteriale sau ritmului cardiac, corectarea nivelelor de colesterol din sânge, tratarea efectelor TBI sau a bolilor infecțioase existente.

Tratamentul chirurgical vizează prevenirea rupturii anevrisme. Principalele sale metode sunt tăierea gâtului anevrismului și ocluzia endovasculară. Se poate utiliza electrocoagularea stereotactică și tromboza artificială a anevrismului cu ajutorul coagulanților. Pentru malformații vasculare se efectuează ablația radiochirurgicală sau transcraniană a AVM.

Un anevrism vascular cerebral rupt este o situație de urgență și necesită un tratament conservator similar cu tratamentul accident vascular cerebral hemoragic. Conform indicațiilor, tratamentul chirurgical se efectuează: îndepărtarea hematoamelor, evacuarea endoscopică sau aspirația stereotactică. Dacă anevrismul vascular cerebral este însoțit de hemoragie în ventricule, produceți drenaj ventricular.

Prognoza anevrismului cerebral

Prognosticul bolii depinde de locul în care se află anevrismul vaselor cerebrale, de mărimea acesteia, precum și de prezența unei patologii care duce la modificări degenerative în peretele vascular sau în tulburările hemodinamice. Un anevrism cerebral ne-în creștere poate să apară pe tot parcursul vieții pacientului fără a provoca modificări clinice. Un anevrism cerebral rupt în 30-50% din cazuri duce la moartea pacientului. La 25-35% dintre pacienți, după ruperea anevrismului, persistă efecte de dezactivare persistente. Hemoragia repetată se observă la 20-25% dintre pacienți, mortalitatea după ce atinge 70%.

Anevrism vascular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 0 Comentarii

Anevrismul cerebral este o formare patologică localizată pe pereții vaselor intracraniene, tinde să crească și să umple cavitatea cu sânge. Peretele vasului afectat se extinde, ca urmare a faptului că începe să preseze nervii și țesutul cerebral din apropiere, care sunt responsabili pentru activitatea vitală și funcționarea organismului. Având o dimensiune mare, anevrismul se poate rupe și poate duce la cele mai grave consecințe - un accident vascular cerebral cu consecințele care rezultă, comă sau moarte.

Cauzele anevrismului cerebral

Formarea anevrismelor intracraniene este aproape întotdeauna asociată cu tulburări patologice ale țesuturilor vasculare. Bolile dobândite sau congenitale contribuie la distrugerea pereților vaselor de sânge, reduc tonul și delaminarea acestora. Vasele slabe nu rezistă presiunii naturale a fluxului sanguin, ducând la formarea anevrismului în cel mai subțire loc, sub forma proeminenței peretelui, cu acumularea de sânge în cavitate.

Principalele motive care provoacă distrugerea pereților vasculare și apariția unui anevrism intracranian includ:

• Anomalii genetice care se manifestă nu numai ca boli congenitale, ci și dobândite.
• Hipertensiune. Peretele vaselor de sânge își pierde elasticitatea și devine acoperit de microcrasuri datorită tensiunii arteriale excesive asupra lor. Cu efecte patologice prelungite, poate să apară proeminența peretelui vasului subțire și, ca o consecință, dezvoltarea anevrismului.
• Ateroscleroza. Aspectul plăcilor aterosclerotice și distrugerea pereților vasculari sunt adesea combinați cu hipertensiunea arterială, crescând astfel riscul de anevrisme.
• Tulburări intracraniene. Cu CCT închis, poate să apară leziuni ale arterelor cerebrale de pe dura mater, astfel încât pe pereții lor să se dezvolte anevrisme.
• Infecții ale creierului În astfel de cazuri, anevrismele sunt o complicație a bolii subiacente, de exemplu, meningita acută, endocardita bacteriană sau bolile fungice.
• Embolismul tumoral. Anevrismul apare pe fondul suprapunerii parțiale a patului vasului cu o bucată de tumoare, detașată de corpul de învățământ.
• Expunerea la radiații.

Dacă una dintre bolile sau afecțiunile descrise este susceptibilă, o persoană ar trebui să fie examinată periodic de către specialiști și, dacă este necesar, să fie supusă unui tratament. Analiza periodică a stării vaselor creierului va permite timp pentru a observa evoluția patologiei și pentru a lua măsurile adecvate.

Anevrismul cerebral: simptome

La apariția bolii, simptomele unui anevrism cerebral sunt ușoare. Semnele care sunt adesea similare cu manifestările bolilor neurologice, putine atenții, în timp ce boala continuă să se dezvolte. Dacă în stadiul inițial patologia vaselor cerebrale nu a fost detectată și ca rezultat al acestui anevrism a crescut la o dimensiune mare, atunci pacientul începe să arate simptome mai pronunțate ale acestei boli:

• Dureri de cap. Pulsarea moderată, care se manifestă mai des pe de o parte și în zona orbitelor, are loc atunci când anevrismul vaselor trece prin țesuturile de suprafață ale meningelor. Dacă patologia este localizată în țesuturile interne ale măduvei, atunci durerea de cap nu poate fi deranjată din cauza absenței receptorilor de durere în aceste structuri.
• Durere în față. Simptomul apare în timpul dezvoltării anevrismului în pereții arterei carotide și a presiunii asupra proceselor nervului facial.
• Tulburări vizuale. Anevrismul, localizat în apropierea nervilor optici, le poate stoarce și, astfel, poate cauza afectarea vizuală. Dacă boala se dezvoltă în imediata vecinătate a mănunchiului nervului optic, pacientul poate pierde din vedere parțial sau poate orbi.
• Convulsii. Contracțiile musculare au loc involuntar atunci când sunt presate de anevrisme mari ale țesuturilor emisferelor mari, care sunt responsabile de funcțiile motorii. Convulsiile cauzate de anevrism nu sunt similare crizelor epileptice, totuși, apartenența lor la boală poate fi diagnosticată doar în timpul unei examinări detaliate.
• Tulburări neurologice cauzate de compresia nervilor cranieni. În consecință, pacientul poate scădea gustul și auzul, manifestă manifestări facială afectate și ptoză pleoapelor superioare.
• Atacuri tranzitorii ischemice. În funcție de vasul sau artera, care este afectată de un anevrism, pacientul dezvoltă atacuri acute de tulburări cerebrale de aprovizionare cu sânge, care durează până la o zi. Acest proces este însoțit de amețeli (până la pierderea conștiinței), pierderea orientării, scăderea memoriei și sensibilității, paralizia membrelor și a anumitor părți ale corpului.

Într-o stare aproape de ruptura unui anevrism, natura simptomelor se schimbă în pacient. Intensitatea semnelor neurologice descrise crește, ca urmare a faptului că pacientul simte o deteriorare vizibilă a sănătății. În acest stadiu, accesul la medici este deja o măsură urgentă, altfel ruptura anevrismului amenință cu consecințe ireversibile și moarte.

Tipuri de anevrisme

În funcție de semnele externe și structura de dezvoltare, există 3 tipuri de anevrisme intracraniene:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau solicitați sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Bagular - o pungă rotundă cu sânge în interior este atașată la peretele vasului cu o bază sau picior. Apariția acestui tip de anevrism se aseamănă cu o boabă agățată de o ramură, de aceea se numește "boabe".
2. Side - are aspectul unei tumori situate direct pe peretele vasului;
3. Arbore în formă - localizat în locul expansiunii patologice a vaselor de sânge din interior.

La locul de localizare a anevrismului sunt:

1. Arterial - apar în locurile de ramificare a vaselor arteriale datorită expansiunii lor patologice.
2. Arteriovinoase - afectează pereții vaselor venoase.

Prin natura originii anevrismului cerebral se împarte în:

1. Exfolierea - anevrismele sunt localizate direct în peretele vasului, ca urmare a separării și infiltrației sângelui prin fisuri.
2. Adevărat - apare în interiorul vasului datorită proeminenței peretelui.
3. Fals - se formează din partea exterioară a vasului sub forma unui neoplasm gol, în timp ce sângele intră prin microfraguri sau găuri în perete.

Anevrismele creierului sunt clasificate prin alte semne. Astfel, prin numărul de anevrisme sunt multiple sau unice, prin natura aspectului - congenital sau dobândit, în dimensiune - mic, mediu și mare. Dacă anevrismul a apărut pe fondul unei infecții purulente, atunci se numește micotic.

Brainul anevrismului cerebral și consecințele acestuia

Cu vasele excesiv de subțiri și sub influența factorilor de provocare la un pacient, ruptura anevrismică poate să apară odată cu revărsarea sângelui în țesuturile din apropiere. În funcție de localizarea anevrismului, hemoragia poate afecta țesutul cerebral, spațiile acestuia și ventriculii.

Hemoragia cauzată de ruperea anevrismului duce la riscul ridicat de blocare a canalelor de conducere a lichidului și stagnarea lichidului lichid. Creierul se umflă și sângele care sa răspândit prin țesuturile creierului în procesul de dezintegrare provoacă dezvoltarea procesului inflamator și a necrozei. Ca urmare, părțile treptat moarte ale creierului încetează să transmită semnale sistemelor și organelor vitale, iar lucrarea lor încetează.

Brainul anevrismului cerebral se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dureri de cap intense. Sângele vărsat în țesutul cerebral irită nervii localizați acolo, ceea ce provoacă dureri de cap insuportabile.
• Greață și vărsare bruscă de vărsături.
• Pierderea conștiinței Apare pe fundalul unei creșteri accentuate a ICP, provocată de revărsarea sângelui, formarea hematoamelor și edemul cerebral.
• Semne neurologice care indică iritarea mucoasei creierului. Astfel de simptome includ apariția fotofobiei, tensiunii musculare la nivelul gâtului, spatelui și picioarelor. În ultimul caz, pacientul nu poate să-și atingă pieptul cu bărbia și să se așeze.

Atunci când anevrismul se rup, riscul de deces este extrem de ridicat.

Chiar dacă o persoană poate fi salvată și prevăzută cu o stare stabilă, există o mare probabilitate de complicații după hemoragie subarahnoidă:

• re-ruptura anevrismului;
• acumularea de fluid în structurile creierului (cidrocefalie) cauzată de suprapunerea canalelor conductive;
• ischemie cerebrală cu o probabilitate mică de deces.

Complicațiile care apar după ruptura anevrismului depind și de gradul de leziuni ale creierului. Deci, pacientul se poate manifesta:

• tulburări de vorbire - după hemoragie în emisfera stângă, vorbirea devine tulbure, apare probleme de scriere și lectură;
• tulburări ale sistemului motor, paralizii membrelor - cu leziuni ale măduvei spinării;
• scăderea reflexului de înghițire - aportul alimentar este în mod semnificativ împiedicat, alimentele în loc de esofag intră în tractul respirator, provocând astfel dezvoltarea proceselor inflamatorii în plămâni;
• instabilitatea psihoemoțională, manifestată sub formă de atacuri de agresiune, furie sau, invers, infantilism, apatie, răceală de frică;
• scăderea percepției - într-o persoană percepția spațială a obiectelor care îl înconjoară este perturbată (de exemplu, este dificil pentru el să intre în ușă sau să vară ceaiul în cană);
• tulburări cognitive - manifestate sub formă de tulburare de memorie, declin mental și gândire logică;
• tulburări psihice - o persoană care a suferit anterior un anevrism rupt, este adesea deranjată de stările depresive și în acest context se dezvoltă insomnia, pierderea apetitului, apatia față de evenimentele curente;
• dureri de cap - atacuri recurente sub formă de pulsații puternice sau lumbago, dificil de îndepărtat cu analgezice, agravarea sănătății și reducerea performanței;
• convulsiile epileptice apar la fiecare pacient al 5-lea care a suferit o ruptură de anevrism.

Destul de des, funcțiile pierdute ale creierului nu pot fi restaurate, totuși, reabilitarea competentă și monitorizarea periodică de către specialiști ne permit să îmbunătățim activitatea creierului și să realizăm autoservire completă.

Tratamentul anevrismului cerebral

Pentru tratamentul anevrismului, se folosesc două metode principale: chirurgicale și conservatoare. Dacă un anevrism al creierului are dimensiuni mici și nu are tendința să crească, atunci acesta este observat de specialiști prin diagnosticarea regulată și este prescris medicamente de susținere. Cu o creștere intensă și amenințarea unei rupturi a educației, pacientul este recomandat să sufere o intervenție chirurgicală.

Cu un tratament conservator, pacientul este prescris medicamente cu acțiune menită să reducă impactul anevrismului asupra țesutului din jur și să înlăture simptomele patologice:

1. Medicamente vasodilatatoare (Nimodipine) - prescrise pentru a preveni spasmele vasculare, extinderea lor și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin arterele creierului.
2. Medicamente antihipertensive (Captopril, Labetalol) - demonstrat cu tensiune arterială ridicată pentru ameliorarea tonusului peretelui vascular. Atunci când anevrismul consumă droguri ajută la ameliorarea tensiunii din peretele educației și, prin urmare, reduce riscul ruperii.
3. Anticonvulsivante (Fenozepam) - efect relaxant asupra celulelor nervoase, rezultând o rată redusă de transmitere a impulsurilor în zona problemei.
4. Medicamente de prescripție dureroasă (Morfine) - prescrise pentru dureri de cap insuportabile în terapia intensivă și sub controlul sistemelor vitale ale organismului. Drogurile din acest grup contribuie la dependență, deci sunt folosite în cazuri excepționale.
5. Pilule antiemetice (metoclopramidă) - arată când starea se agravează cu vărsături.

Trebuie reținut faptul că este imposibil să se vindece anevrismul vaselor cerebrale într-un mod conservator, medicamentele bazate pe droguri pot reduce riscul ruperii.

Dacă formarea crește rapid și pune presiune asupra țesutului adiacent, atunci trebuie să ascultați opinia experților și, în absența contraindicațiilor, să acceptați operația.

Eliminarea anevrismului cerebral, chirurgie

Intervenția chirurgicală prezintă riscul apariției complicațiilor ulterioare, dar acestea sunt de câteva ori mai mici comparativ cu amenințările care apar atunci când se rupe anevrismul cerebral.

În funcție de dovezile, starea generală, localizarea și gradul de pericol pentru viață, pacientului i se prescrie una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

1. Operație deschisă (kranitomie). Metoda implică deschiderea craniului în locul localizării anevrismului și folosirea unuia dintre tipurile de tratament:
   • Clipping - un clip metalic este pus pe gâtul anevrismului fără a fixa vasul mamă și a îndepărta sângele acumulat din cavitate. De-a lungul timpului, cavitatea anevrismică este înlocuită cu țesut conjunctiv, care împiedică intrarea ulterioară a sângelui în ea.
   • Măsurarea - vasul deteriorat este blocat, iar fluxul sanguin este redirecționat către un vas artificial situat lângă el (șunt).
   • Consolidarea pereților - vasul deteriorat la locul de dezvoltare a anevrismului este înfășurat într-un material chirurgical special, ca urmare a formării unui tip de capsulă în zona de probleme.
2. Embolizarea endovasculară. Procedura este efectuată într-un mod minim invaziv, fără a fi necesară deschiderea craniului. Prin angiografie, un cateter flexibil este condus prin vasul de sânge către anevrism. După aceea, o spirală de metal este introdusă în cavitatea formării, care blochează lumenul vasului și astfel împiedică intrarea sângelui în interior. Avantajul metodei este absența nevoii de intervenție deschisă, în același timp, dezavantajele includ incapacitatea de a elimina sângele acumulat în cavitatea anevrismului și dezvoltarea spasmelor vasculare ca reacție la un corp străin.

În ciuda progresivității celei de-a doua metode, spirala se poate deforma în timp și deschide lumenul, astfel încât aportul de sânge la anevrism este restabilit și începe să crească. În astfel de cazuri, pacientului este recomandat să repetați operația.

Reabilitarea după anevrismul chirurgical al creierului

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de mai mulți factori - vârsta pacientului, tipul de anevrism și structurile creierului pe care acesta le-a afectat, profesionalismul chirurgilor care efectuează operația și gradul de complicații care ar putea apărea în timpul operației.

Până când starea se stabilizează în perioada postoperatorie, pacientul se află în spital și sub supravegherea neurochirurgilor, urmează o terapie medicamentoasă. În funcție de starea de sănătate și de indicatorii din spital, el poate rămâne de la 3 la 30 de zile. După această perioadă începe perioada de reabilitare.

Pentru o reabilitare eficientă, pacientul poate avea nevoie de până la 2 ani, timp în care tratamentul este recomandat în sanatorii specializate, sub supravegherea medicilor și psihologilor de reabilitare. În această perioadă, măsurile de tratament de susținere și de reabilitare sunt prescrise de cursuri cu o pauză între ele în câteva săptămâni. În funcție de gradul de deteriorare a structurilor creierului cu persoana care a suferit operația, specialiștii cu profil îngust sunt angajați să-l ajute să restaureze funcțiile pierdute de vorbire, de scriere, de lectură și de mers pe jos.

Măsurile eficiente de reabilitare prescrise după îndepărtarea unui anevrism intracranian includ proceduri de fizioterapie care pot fi împărțite în două grupuri:

1. efecte tactile asupra țesuturilor musculare și a vaselor de sânge care au fost afectate în timpul intervenției chirurgicale sau hemoragiei;
2. utilizarea tehnicilor instrumentale pentru stimularea țesuturilor afectate de intervenții chirurgicale.

Primul grup include:

• masaj terapeutic al ariilor problematice - centura umărului, zona gâtului, capul, membrele;
• acupunctura;
• terapia fizică, inclusiv lucrul cu simulatoarele, dacă după operație funcționarea motorului este afectată.

Dintre toate tehnicile instrumentale după îndepărtarea anevrismului cerebral, se utilizează următoarele:

• electroforeza folosind soluții medicinale;
• stimularea musculară;
• UHF în funcție de indicații;
• oxigen, brom sau hidrogen sulfurat.

În mod individual, un reabilitolog poate ajusta lista procedurilor medicale în funcție de modul în care cursul actual al terapiei afectează organismul.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un pacient diagnosticat cu anevrism cerebral trebuie să înțeleagă că o întârziere a tratamentului poate amenința cu o ruptură, cu hemoragie subarahnoidă și cu consecințe grave: de la pierderea unor funcții vitale la moarte.

Atunci când un anevrism este detectat înainte de ruptură, pacientul are o șansă, dacă nu pentru recuperare completă, apoi pentru o extindere semnificativă a vieții. Prognosticul supraviețuirii după intervenție chirurgicală este de 10 ani în medie, iar rata poate varia în funcție de vârsta pacientului, rezistența corporală, structura și localizarea unui anevrism la distanță.

Un anevrism rupt de creier agravează semnificativ prognosticul de supraviețuire și se exprimă în următoarele rezultate medii:

• deces în 10% din cazuri înainte de sosirea medicilor, în 5% - după intervenție chirurgicală, în 50% - în 30 de zile de la pauză;
• formarea hematomului intracranian la 22% dintre pacienții supraviețuitori care au avut hemoragie subarahnoidă;
• ieșirea de sânge în ventriculele creierului la 14% dintre pacienți, care în jumătate din cazuri duce la deces.

Riscurile de deces cresc de mai multe ori daca un anevrism mare se afla intr-o stadiu acut sau se produce o hemoragie repetata.

Dintre toți pacienții supraviețuitori după ruperea anevrismului, doar 30% sunt capabili să se auto-întrețină, în timp ce pot avea tulburări ale funcției cerebrale în funcție de locul hemoragiei:

• încălcarea percepției;
• scăderea funcțiilor cognitive (memorie, gândire, capacitate de dezvoltare mentală);
• schimbări în calitățile comportamentale și în mediul psiho-emoțional;
• încălcarea funcțiilor de vorbire, auditive și vizuale;
• crize epileptice, paralizie scurtă.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Prognosticul pentru ruptura unui anevrism al creierului depinde de câțiva factori: vârsta pacientului, localizarea anevrismului, gradul de efuziune și asistența promptă a medicilor.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic

Cu zece minute înainte de finalul spectacolului, în timpul monologului final al lui Figaro, Andrei Mironov sa retras, și-a aplecat mâna pe foișor și a început să se scufunde... Prietenul și partenerul său, Alexander Shirvindt, l-au prins și l-au dus în culise, strigând: "Cortina!". Andrei Mironov a fost dus la un spital local unde a murit două zile mai târziu fără a-și recâștiga conștiința... A murit din cauza unui anevrism rupt al vaselor cerebrale.

În Israel, anevrismul vascular cerebral poate diagnostica și vindeca cu succes. Știu asta nu numai din manualele de presă și medicale.

Sunt un medic israelian de familie. Mai mulți dintre pacienții mei israelieni au fost tratați și au scăpat complet de anevrism.

Astăzi, această boală este vindecabilă.

Cuprinsul unui articol despre anevrismul cerebral

Ce este un anevrism cerebral?

Anevrismul vascular cerebral (altfel cunoscut sub numele de anevrism intracranian) este o formare mică pe vasul de sânge cerebral, care crește rapid în dimensiune și se umple cu sânge. Partea convexă a anevrismului poate exercita o presiune asupra nervului sau a țesutului din jurul creierului, dar ruptura anevrismului este un pericol deosebit, astfel încât sângele intră în țesutul din jur al creierului (acest lucru se numește hemoragie).

Unele tipuri de anevrisme, în special cele de dimensiuni foarte mici, nu duc la hemoragie sau alte complicații. Anevrismul vaselor cerebrale poate să apară în orice zonă a creierului, dar, de regulă, este localizat la locul ramificației arterei din arteră, între suprafața inferioară a creierului și baza craniului.

Care sunt cauzele anevrismului cerebral?

Anevrismul vaselor cerebrale poate fi cauzat de anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. De asemenea, un anevrism intracranian apare la persoanele cu anumite tulburări genetice, cum ar fi: bolile țesutului conjunctiv, boala renală polichistică, anumite afecțiuni circulatorii, cum ar fi malformațiile congenitale arteriovenoase (plexurile patologice ale arterelor și venelor cerebrale care afectează circulația).

Alte cauze ale anevrismei cerebrale includ leziuni ale capului sau leziuni, tensiune arterială ridicată, infecții, umflături, ateroscleroză (boală vasculară însoțită de depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) și alte boli ale sistemului vascular, precum și fumatul și consumul de droguri. Unii cercetători cred că contraceptivele orale pot crește riscul de anevrism.

Anevrismul rezultat dintr-o infecție se numește anevrism infectat (micotic). Anevrismele asociate cu cancerul sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice ale capului și gâtului. Utilizarea drogurilor narcotice, în special utilizarea frecventă a cocainei, poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și poate conduce la dezvoltarea unui anevrism cerebral.

Tipuri de anevrisme

Sunt determinate trei tipuri principale de anevrisme cerebrale.

Anevrismul anular arata ca un sac rotunjit de sange, care este atasat de gat sau de baza la artera sau ramura vaselor de sange. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anevrism cerebral (cunoscut și ca anevrismul "berry", datorită asemănării externe cu boabele atârnate de tulpină) de obicei se dezvoltă în arterele bazei creierului. Anevrismul celular apare adesea la adulți.

Anevrismul lateral arată ca o tumoare pe unul dintre pereții unui vas de sânge și se formează un anevrism în formă de arbore ca urmare a extinderii peretelui vasului într-una din secțiunile sale.

Anevrismele sunt de asemenea clasificate după mărime. Anevrismele mici au un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrismele medii sunt de 11-25 milimetri, iar anevrismele gigantice au un diametru mai mare de 25 mm.

Cine este în pericol?

Anevrismul vaselor cerebrale poate să apară la orice vârstă. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite boli ereditare sunt expuse unui risc mai mare.

Riscul ruperii și hemoragiei în creier există pentru toate tipurile de anevrisme cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi anevrisme raportate la 100.000 de persoane pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 27.000 de persoane pe an în Statele Unite). Cel mai adesea, anevrismul afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Hipertensiunea, abuzul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină) și fumatul pot contribui, de asemenea, la ruperea anevrismelor. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează de asemenea riscul ruperii.

Care este pericolul anevrismului cerebral?

O ruptură a anevrismului duce la sângerări în creier, provocând complicații grave, printre care: accident vascular cerebral hemoragic, leziuni ale sistemului nervos sau deces. După prima pauză, anevrismul ar putea izbucni din nou cu hemoragie repetată în creier, se pot dezvolta și noi anevrisme.

Cel mai adesea, o ruptură conduce la hemoragie subarahnoidă (hemoragie în cavitatea osului cranian și a creierului). O consecință periculoasă a hemoragiei subarahnoide este hidrocefalie, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (CSF) în ventriculele creierului, care sub influența sa extinde și exercită presiune asupra țesutului cerebral.

O altă complicație este vasospasmul, în care vasele de sânge se strâng, ceea ce limitează circulația sângelui în zonele vitale ale creierului. Lipsa alimentării cu sânge poate duce la accidente vasculare cerebrale sau leziuni tisulare.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome

Adesea, anevrismele vasculare cerebrale sunt asimptomatice, până când acestea ajung la o dimensiune mare sau se produce o ruptură. Un anevrism mic, care nu se modifică în dimensiune, de regulă, nu are simptome, în timp ce anevrismele mari, în creștere constantă, pot exercita o presiune asupra țesuturilor și a nervilor.

Simptomele anevrismului cerebral sunt: ​​durere în zona ochiului, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a feței, pupile dilatate și vedere încețoșată.

Când un anevrism vascular cerebral se rupe, o persoană poate prezenta o durere de cap bruscă și foarte severă, dublă viziune, greață, vărsături, gât rigid și pierderea conștiinței este de asemenea posibilă. Oamenii descriu de obicei această afecțiune ca "cea mai gravă durere de cap din viața lor", care, de regulă, este caracterizată de claritate și intensitate. În unele cazuri, înainte de ruperea anevrismului la un pacient, apare "semnal" sau dureri de cap de avertizare care durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de atac.

Alte simptome ale unei rupturi de anevrism cerebral includ greață și vărsături, însoțite de dureri de cap severe, slăbirea pleoapelor, sensibilitate la lumină, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. Unii pacienți au convulsii. De asemenea, este posibilă pierderea conștienței și, în cazuri rare, comă.

Dacă suferiți de dureri de cap acute, mai ales în asociere cu celelalte simptome menționate mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul anevrismului cerebral

De regulă, anevrismul nu se manifestă până când nu se produce o ruptură. Uneori se găsește la întâmplare la efectuarea obsedovani asociată cu alte boli.

Unele metode de diagnosticare pot furniza informații despre anevrism și metoda cea mai potrivită de tratament. Aceste examinări se efectuează, de obicei, după ce apare hemoragia subarahnoidă pentru a confirma diagnosticul de anevrism al vaselor cerebrale.

Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor de sânge care este efectuată folosind medii de contrast. Intr-o angiogramă angiografică poate arăta cât de îngustă sau distrusă arterele sau vasele de sânge ale creierului, capului sau gâtului și poate identifica modificări ale arterei sau venelor, incluzând punctul slab, adică anevrismul.

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica tulburările de circulație cerebrală și, de asemenea, vă permite să determinați cu precizie locația, dimensiunea și forma unei tumori cerebrale, a anevrismului sau a unui vas rupt.

Angiografia se efectuează în camere special amenajate cu raze X. După introducerea unui anestezic local, un cateter flexibil este introdus în arteră și transportat la vasul afectat. O cantitate mică de substanță radiopatică este eliberată în sânge și se extinde prin vasele capului și gâtului, după care sunt luate mai multe raze X, cu ajutorul cărora puteți diagnostica anevrismul sau alte tulburări circulatorii.

Tomografia computerizată (CT) a capului este o metodă rapidă, nedureroasă de diagnosticare neinvazivă prin care este posibilă detectarea prezenței anevrismului vaselor cerebrale și pentru un anevrism rupt, pentru a determina dacă a apărut o hemoragie a creierului ca urmare a unei pauze. De regulă, aceasta este prima procedură de diagnosticare prescrisă de un medic dacă sugerează posibilitatea ruperii. Radiografiile sunt procesate de un computer ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Uneori, agenții de contrast sunt injectați în sânge înainte de a efectua o scanare CT. Acest proces, numit angiografie cu tomografie computerizată (angiografie CT), oferă o imagine mai clară și mai detaliată a vaselor de sânge ale creierului. Tomografia computerizată se efectuează de obicei în ambulatoriu, în laboratoare sau clinici specializate.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează unde radio radio și un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Anangiografia cu rezonanță magnetică (MRA) oferă o imagine mai detaliată a vaselor de sânge. Imaginile pot fi considerate imagini tridimensionale sau secțiuni transversale bilaterale ale creierului și ale vaselor. Această procedură fără durere, neinvazivă poate arăta dimensiunea și forma unui anevrism neexplodat, precum și determinarea prezenței hemoragiei în creier.

Dacă se suspectează un anevrism rupt, medicul poate să se adreseze pacientului pentru analiza lichidului cefalorahidian. După aplicarea unui anestezic local din spațiul subarahnoid dintre măduva spinării și membranele din jurul acesteia, se extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (care protejează creierul și măduva spinării) folosind un ac chirurgical. Acest fluid este apoi verificat pentru sângerare sau sângerare în creier. La persoanele cu suspiciune de hemoragie subarahnoidă, această procedură este de obicei efectuată într-un spital.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Nu toate cazurile de rupere a anevrismului. Pacienții cu anevrisme de dimensiuni mici se recomandă să monitorizeze continuu dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea de simptome suplimentare pentru a începe tratamentul complex complex în timp. Fiecare caz de anevrism este unic. Tipul, dimensiunea și localizarea anevrismului, probabilitatea ruperii sale, vârsta persoanei, starea sa de sănătate, istoricul bolii, ereditatea și riscul asociat cu tratamentul afectează alegerea metodei optime de tratament a anevrismului.

Există două tipuri de tratament chirurgical al anevrismelor cerebrale: tăierea anevrismului și ocluzia. Aceste operațiuni aparțin categoriei celor mai complexe și riscante operații (eventual lezarea altor vase de sânge, anevrismul repetat poate să apară, există și riscul unui atac postoperator).

Embolizarea endovasculară este o alternativă la intervenția chirurgicală. Această procedură este efectuată de mai multe ori în timpul vieții unei persoane.

Este posibil să se prevină apariția anevrismului cerebral?

Până în prezent, prevenirea anevrismului nu există. Persoanele diagnosticate cu anevrisme cerebrale trebuie să-și monitorizeze cu atenție presiunea, să nu fumeze și să nu utilizeze cocaină sau alte medicamente. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să se consulte cu medicul lor dacă să utilizeze aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să se consulte cu privire la utilizarea contraceptivelor orale.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un anevrism neexplodat poate trece neobservat de-a lungul vieții. Există cazuri în care ruptura anevrismului poate fi fatală sau poate cauza accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm (cauza principală a dizabilității sau deces datorată rupturii anevrismului), hidrocefalie, comă, precum și leziuni cerebrale temporare sau ireversibile.

Prognosticul după ruperea anevrismului depinde în mare măsură de vârstă, starea generală de sănătate a persoanei, alte afecțiuni neurologice asociate, localizarea anevrismului, gradul de sângerare (și re-sângerare), precum și de la momentul ruperii până la furnizarea îngrijirii medicale. Cei doi factori cei mai importanți sunt diagnosticul precoce și tratamentul.

Pacienții care au fost supuși tratamentului unui anevrism neexplodat vor necesita mai puțină terapie de reabilitare și se vor recupera mai repede decât cei care au avut o ruptură de anevrism. Recuperarea de la tratament sau ruptura poate dura de la câteva săptămâni la luni.