Ce trebuie să știți despre anevrismul aortei inimii

Printre toate bolile inimii și vasele de sânge, putem identifica cele mai periculoase condiții pentru viața unei persoane. Acestea includ infarctul miocardic, insuficiența cardiacă și anevrismul aortic. Să vedem ce se ascunde sub acest nume ciudat. Anevrismul aortic cardiac - o expansiune limitată sau comună a celui mai mare vas al corpului uman. Cu anevrism, diametrul lumenului aortei depășește dimensiunea normală de 2 ori sau de mai multe ori.

Cauzele și localizarea bolii

Luați în considerare cauzele expansiunii aortei inimii. Următoarele boli pot duce la aceasta:

• Sindromul Marfan (patologie moștenită a țesutului conjunctiv);
• Displazie fibroasă (înlocuirea țesutului vascular sau osos cu fibroasă);
• ateroscleroza;
• traumatisme;
• Boli inflamatorii (sifilis etc.);
• Meddonecrosis de Erdheim, medionecroză a femeilor însărcinate (necroză a căptușelii medii a vaselor arteriale cu formarea chisturilor).

Anevrismul aortic poate fi localizat în orice parte a acestuia. În funcție de locația anatomică, anevrismul este clasificat. Anevrismul poate afecta:

• Salsa Valsava
• Catedra ascendentă
• Sectorul Downstream
• Arcul aortic.

Există, de asemenea, anevrismul aortei toracice și abdominale (tipurile combinate ale bolii).

Conform statisticilor, prezența anevrismelor la bărbați este observată de 5 ori mai frecvent decât la femei.

În majoritatea cazurilor, pacienții au vârsta de peste cincizeci de ani, ceea ce este, de obicei, atribuit prezenței aterosclerozei și rolului său de lider în dezvoltarea bolii. Provoacă anevrism și hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale).

Anevrismul din regiunea toracică apare adesea pe fondul modificărilor distrofice ale aortei și medionecrozei, care au apărut din motive neclare. Pentru acest tip de patologie, există un termen - "Ectazia anulo-aortică". Se caracterizează prin:

• Risc ridicat de moarte subită;
• Disecția aortică;
• Insuficiența aparatului de supapă (valva aortică suferă mai mult).

Anevrismul anular are loc cel mai adesea în partea ascendentă a aortei. Procesele inflamatorii în aorta și sifilis duc adesea la anevrismul părții ascendente.

Traumele sunt, de asemenea, printre cauzele anevrismului. La persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru disecția peretelui aortic al inimii, se formează uneori anevrism în alte zone, anterior sănătoase ale aortei.

Simptomele bolii

În cele mai multe cazuri, un anevrism aortic este asimptomatic. Ei o descoperă întâmplător - în timpul inspecțiilor de rutină sau în timpul examinării unui alt organ. Reclamațiile la pacienți apar în cazul în care anevrismul crește rapid sau se află în ajunul decalajului.

Anevrismul arcului și partea descendentă a aortei cauzează simptome mai des decât procesul localizat în alte părți. Motivul pentru aceasta - locația anatomică. Astfel de anevrisme pot exercita presiune asupra nervurii, coloanei vertebrale toracice, organelor mediastinale, sternului. Astfel, compresiunea bronhiilor și a traheei provoacă tuse și scurtarea respirației, compresia esofagului conduce la palpitații inimii, comprimarea nervului recurent este caracterizată de răgușeală.

Durerea dureroasă sau arderea în spatele sternului sau în partea din spate, pe dreapta, este caracteristică patologiei aortei toracice a inimii. Simptomele altor afecțiuni cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă, pot fi de asemenea remarcate. În aceste cazuri, pacientul se plânge de slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse uscată de hacking, umflare, cefalee frecventă și amețeli.

La examinare, medicul trebuie să acorde atenție caracteristicilor externe ale persoanei. Creșterea înaltă, prelungirea palmelor (arachnodactyly), deformarea sternului, scolioza, cifoza, hipermobilitatea articulațiilor pot indica prezența sindromului Marfan, despre care am scris mai sus.

Din păcate, uneori prima manifestare a bolii este ruptura aortei, care se manifestă prin sângerare în organele mediastinale: cavitatea pleurală, esofagul sau bronhiile. Pacientul are vărsături abundente de sânge, în caz de hemoragie pulmonară, ruptura aortică precede ruptura aortică în câteva zile. Este o sângerare masivă cu rupturi aortice care sunt fatale.

În plus față de rupturi, anevrismele pot fi complicate prin formarea de cheaguri de sânge în arterele circulației pulmonare, inclusiv în vasele cerebrale. În astfel de cazuri, apare accident vascular cerebral.

Prognoza bolii

Prognosticul bolii este considerat nefavorabil. De la debutul bolii și în următorii cinci ani, aproximativ 75% dintre pacienți mor. Mai mult, jumătate mor de la ruperea aortei, restul pacienților - de la patologia concomitentă - accidente vasculare cerebrale și boli coronariene.

Există o dependență de amenințarea ruperii aortice a inimii la dimensiunea anevrismului. Extinderea vasului de peste 5 cm este considerată ca fiind periculoasă pentru viață. Dar, în unele cazuri, vârsta avansată a pacientului sau alte boli cardiace pot fi mai periculoase pentru viață decât prezența unui mic anevrism.

Ruptura aortica este o urgenta care necesita ingrijiri de urgenta de catre un chirurg. La o ruptură sau stratificare a aortei, se efectuează o operație urgentă. Fără ea, pacientul trăiește rareori mai mult de câteva zile.

tratament

Chirurgia este prezentată în următoarele cazuri:

• Diametrul anevrismului este mai mare de 6 cm;
• Dacă sub supraveghere medicală există o creștere rapidă a mărimii anevrismului;
• Cu anevrismul rezultat din leziuni.

Mortalitatea chirurgicală a bolii este de aproximativ 15%. Operația poate avea contraindicații dacă anevrismul este însoțit de o boală cardiacă severă.

Măsuri preventive

Considerarea prevenirii anevrismului ar trebui să fie aceeași cu prevenirea bolilor de inimă și a aterosclerozei. Aici totul este important:

• Stil de viață sănătos;
• Renunțarea la fumat și consumul de alcool;
• Nutriție;
• Activitate fizică suficientă;
• Examinări medicale în timp util pentru a identifica bolile provocatoare.

Aveți grijă de starea de sănătate și amintiți-vă că numai o persoană sănătoasă poate fi cu adevărat fericită!

Totul despre anevrismul aortic al inimii: ce este, ce este periculos și cum să îl vindeci în timp?

Inima este un organ vital, astfel încât oricare dintre patologiile sale și abaterile de la funcționarea normală pot provoca diverse boli. Aceste modificări patologice includ anevrismul aortic al inimii, dar ce este?

Această boală are propriile simptome, precum și metodele de diagnosticare și tratament. Cum să identificăm boala în timp și să prevenim consecințele grave ale progresiei acesteia, aflăm mai departe.

Caracteristicile și specificitatea bolii

În medicină, această patologie este asociată cu o expansiune nenaturală a pereților aortei, care este declanșată de o slăbire a mușchilor. De obicei, anevrismul este observat într-o anumită zonă, care nu depășește 3-5 cm. Din cauza acestei localizări, atunci când se diagnostichează o boală la pacienți, pot fi observate formațiuni tumorale de pe suprafața inimii, care de fapt sunt doar o diametral aorta mărită.

Anevrismul este o boală periculoasă, deoarece o creștere a aortei poate provoca stoarcerea vaselor mai mici, care au o importanță majoră în "hrănirea" inimii. Această afecțiune poate crește pereții vasului principal cu 2 sau chiar 3 ori parametrii normali.

Dacă luăm în considerare boala din poziția localizării, atunci cardiologia menționează următoarele statistici: partea abdominală a aortei reprezintă 37% din toate cazurile de boală, aorta ascendentă are o probabilitate de manifestare de 23%. Restul de 40% îndepărtează anevrismul arcului aortic și secțiunea descendentă.

Cauzele dezvoltării

Anevrismul se dezvoltă pe fondul modificărilor distrofice ale aortei, care pot provoca următoarele boli:

• ateroscleroza extinsă de vârstă înaintată;
• leziuni toracice cu ciupirea muschiului inimii (sindromul de stoarcere lungă);
• fibrele musculare inflamatorii care sunt cronice;
• Sindromul Marfan este o patologie a țesutului conjunctiv în care fibrele nu au proprietăți de elasticitate;
• displazia fibroasă a pieptului;
• concomitent boală de inimă.

Zona de risc pentru obținerea acestei patologii se adresează cel mai adesea persoanelor după 50 de ani, iar la bărbați boala progresează mai des și mai activ decât la femei. Acest lucru se datorează în primul rând stilului de viață sedentar și prezenței obiceiurilor proaste.

Clasificarea și etapa

În medicină, este obișnuit să se împartă boala în mai multe tipuri, în funcție de factorii și locul manifestării ei. În funcție de aspectul anevrismului este împărțită în:

• plat - este situat aproape la același nivel cu inima, intră adânc în corp;
• ciuperca - sub forma unei ciuperci, a cărei "capac" descrie pe deplin cea mai periculoasă zonă;
• sacciformă - anevrismul este lărgit pe de o parte și, pe de altă parte, are o îngustare considerabilă;
• disecția - în locul disecției aortice;
• difuză - își schimbă dimensiunea în funcție de tensiunea arterială.

În ceea ce privește evoluția bolii, este necesar să se distingă trei etape care au propriile caracteristici:

• Stadiul acut este cel mai periculos, deoarece apare imediat pe fundalul atacurilor de cord sau a proceselor inflamatorii extinse. În doar câteva zile, se poate observa o ruptură a peretelui aortic, care este fatală. Aceasta necesită o intervenție chirurgicală imediată și, de asemenea, are o reabilitare pe termen lung.
• Stadiul subacut - este o consecință a bolilor cardiace din trecut și a operațiilor din această zonă, care sunt marcate de prezența cicatricilor. Poate să apară în decurs de 2-3 luni, cu un curs restrâns și cu simptome mai puțin acute.
• Stadiul cronic - este marcat de un curs uniform, cu un anumit grad de subțiere a pereților aortei, fără modificări bruște și sindroame dureroase.

La diagnosticarea anevrismului, este adesea confundată cu alte boli de inimă, deci există o altă clasificare care face diagnosticul mai fiabil. Există astfel de tipuri de anevrisme, cum ar fi:

• Adevărat - imaginea clinică este pe deplin compatibilă cu studii mai exacte.
• Fals - imaginea clinică nu coincide cu mărturia unui scan de RMN sau CT, în timp ce detectează aderențe și tumori care nu au nimic de a face cu patologia.
• Funcțional - datorită prezenței unui nivel minim de modificări necrotice în pereții vaselor de sânge, ca urmare a pierderii parțiale sau totale a capacității contracției naturale.

Care sunt pericolele și care sunt complicațiile?

Sarcina principală a medicilor este nu numai diagnosticarea în timp util, ci și controlul complet al cursului bolii. Stadiul acut, marcat de prezența curentului de trăsnet, poate provoca o creștere rapidă și întindere a pereților vaselor, ceea ce poate provoca ruperea lor. Aceasta este cauza sângerării interne extinse, care este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane.

Complicațiile bolii, care se manifestă ca urmare a lipsei tratamentului în timp util, pot fi schimbări ireversibile necrotice în vasele vecine implicate în asigurarea viabilității inimii. Fenomenul nu mai puțin periculos este formarea cheagurilor de sânge, care sunt cauze frecvente ale accidentelor vasculare cerebrale și chiar moarte instantanee.

Cum de a recunoaște boala?

Imaginea clinică a bolii este extrem de confuză și poate fi legată de alte boli. În 90% din cazuri, afecțiunea nu se simte, manifestându-se doar în stadiul de predrybreak. Dizolvarea și lipsa unei imagini luminoase face ca diagnosticul să fie complicat, dar trecerea în timp util a examenelor și examinărilor va scuti de "surprize" nedorite.

Simptome primare

Pentru etapa inițială, nu există semne evidente, totuși, transpirații extinse, apariția scurgerii respirației și amețelii pot indica deja problemele sistemului cardiovascular și servesc ca un motiv pentru a consulta un medic. Pentru fiecare persoană, primele semne pot fi complet diferite: de la indispoziție până la durere severă de stoarcere în stern.

progresie

Când anevrismul devine extinse, simptomele sale pot fi după cum urmează:

• durere toracică;
• durere acută în zona scapulară stângă a spatelui;
• amețeli și pierderea conștienței;
• tulburări de respirație cu adaos de scurtă durată;
• umflarea feței și a membrelor;
• frecvența cardiacă scăzută;
• senzație de durere toracică.

Această clinică vorbește despre evoluția bolii și despre nevoia de a rezolva rapid situația.

Semne de rupere

Atunci când afecțiunea are o etapă acută și o progresie rapidă, se poate produce o ruptură a pereților, după care sângele va începe să se topească în cavitatea corpului. Identificarea unei astfel de acțiuni poate fi prezentată în următoarea imagine clinică:

• Pacientul începe să se umfle, pielea devine albăstruie.
• Presiunea scade brusc și ritmul cardiac este deranjat.
• Pierderea conștiinței și dificultatea respirației.

Cum să nu întârzii?

Identificarea anevrismului aortic al inimii este extrem de dificilă. Luând în considerare toți factorii de risc, în special la bătrânețe, este foarte important să se efectueze examinări de rutină care vor elimina pericolele principale și vor preveni rupturile aortice.

Cu apariția durerii în inimă, precum și a coloanei vertebrale toracice, transpirații și amețeli crescute, trebuie să căutați întotdeauna asistență calificată din partea medicilor.

Nu este nevoie să neglijezi nici măcar cele mai pronunțate simptome și să nu te mai auto-medichezi. Uneori, consumul necontrolat de medicamente poate agrava situația și poate duce la consecințe imprevizibile.

Cardiologii și cardiochirurgii sunt implicați în examinarea și tratamentul anevrismelor, care fac un diagnostic complet și monitorizează starea pacientului.

Aflați despre cauzele anevrismului aortic abdominal aici și puteți găsi o mulțime de informații utile despre simptomele și tratamentul acesteia în acest articol.

Nu mai putin periculos este anevrismul vaselor cerebrale - verificati daca sunteti in pericol?

diagnosticare

Pentru a determina cu precizie boala, diagnosticul complet este indispensabil. Are două direcții:

• Examinarea și evaluarea inițială a stării generale a pacientului - medicul efectuează palparea pieptului și, de asemenea, prescrie un test detaliat al sângelui, în care, în prezența bolii, se va observa o creștere semnificativă a numărului de celule albe din sânge.
• Metodele hardware de diagnosticare - eficacitatea este o analiză mai exactă a stării aortei inimii. Pentru a face acest lucru, utilizați ECG, RMN și CT, pe baza rezultatelor cărora puteți obține diagnosticul cel mai precis.

tratament

Tratamentul planificat al bolii implică două metode: medicamente și chirurgicale. Să analizăm în detaliu fiecare dintre ele.

Terapia de droguri

Tratamentul implică administrarea de medicamente care pot afecta pereții vaselor de sânge, mărind elasticitatea acestora. Cel mai adesea, medicamentele sunt injectate intramuscular prin injectare profundă. Anticoagulantele și glicozidele contribuie la normalizarea microcirculației, întărirea pereților aortei, prevenirea creșterii anevrismului.

Tratamentul chirurgical

Următorii indicatori pot fi indicații pentru operațiile de urgență:

• o creștere rapidă a zonei anevrismului, a cărui diametru depășește 5 cm;
• ruptură aortică și sângerare internă;
• vătămarea, în care pieptul stoarce anevrismul, lipsind inima de aport normal de sânge.

Chirurgia cardiacă ia în considerare 3 opțiuni pentru tratamentul operabil:

• Coaserea - excizia zidurilor slăbite și coaserea celor mai dense părți.
• Resectionarea - inima este taiata din alimentatia naturala, transferand-o la una artificiala, dupa care anevrismul este complet indepartat. Pereții vaselor sănătoși sunt îmbinați împreună.
• Consolidarea pereților - în cavitatea aortei, unde există un anevrism, se introduc soluții speciale pentru a promova reducerea naturală a diametrului vaselor.

Aflați mai multe despre anevrismul aortic din acest videoclip:

Prognoze și măsuri preventive

Cu o diagnosticare în timp util, există șanse mari de recuperare și de restaurare a vieții normale. Prevenirea anevrismului aortic al inimii se desfășoară în următoarele activități:

• nutriție adecvată, cu predominanța alimentelor naturale sănătoase și minimizarea dulce și grase;
• aderarea la zi și efort fizic;
• renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• odihnă activă cu elemente de sport;
• trecerea examenelor de rutină, precum și apelul în timp util pentru a ajuta clinica.

Anevrismul aortic al inimii este o boală periculoasă, lipsa tratamentului care poate fi fatală. Prin urmare, nu este necesar să îndurați durerea și să o "bruiați" cu o cantitate infinită de analgezice. Diagnosticul precoce are previziuni excelente pentru recuperarea completă, amintiți-vă de fiecare dată când neglijezi să mergi la medic, făcând alegerea în favoarea comprimatelor cu eficacitate discutabilă.

Ce este un anevrism aortic și când este necesară intervenția chirurgicală?

În lista patologiilor cardiologice periculoase care amenință viața umană, anevrismul aortic se află pe locul al doilea după infarctul miocardic. O persoană poate trăi mult timp cu un anevrism, fără să știe de prezența sa și să scape de o indispoziție pentru a exacerba bolile cronice. Acesta este principalul pericol al patologiei, deoarece pereții dilatați și subțiri ai aortei se pot rupe în orice moment, ceea ce poate fi fatal din cauza pierderii abundente de sânge și a șocului.

Anevrismul aortic al inimii - ce este?

Aorta este cea mai mare arteră care furnizează sânge tuturor vaselor care formează circulația mare. Termenul "anevrism" înseamnă expansiunea patologică a unei zone specifice a aortei datorată întinderii și slăbirii peretelui. Diametrul lumenului vasului poate crește cu mai mult de 2 ori față de dimensiunea normală a arterei.

Procesele inflamatorii și aterosclerotice, deteriorarea mecanică sau defectele la naștere devin mecanismul declanșator care declanșează modificări patologice în structurile peretelui aortic. Sub influența factorilor nefavorabili, pereții vasului într-o anumită zonă sunt întinși, ducând la o cavitate în formă de pungă sau în formă de ax în care sângele stagnează, formând trombi. În punga anevrismică, fluxul de sânge slăbește și devine turbulent. Ca urmare, numai jumătate din volumul necesar de sânge intră în patul arterial distal.

Pe măsură ce boala progresează, mărimea formării patologice crește și stoarce vasele care joacă un rol-cheie în nutriția mușchiului cardiac. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu un anevrism aortic în formă de arbore al inimii, însoțit de expansiunea pereților în jurul întregii circumferințe a arterei.

Prognosticul cel mai nefavorabil are o proeminență saculară a aortei ascendente sau descendente. Chiar și cu diagnosticarea în timp util a unui astfel de anevrism, riscul de deces rămâne foarte mare. Singurul tratament radical al expansiunii patologice rămâne, în orice caz, intervenția chirurgicală.

Cauzele formării anevrismului

În medicină, există mai mulți factori principali care provoacă modificări patologice în pereții aortei:

• Procesele aterosclerotice. Pe măsură ce se dezvoltă ateroscleroza, elasticitatea vaselor este perturbată și se formează plăci de colesterol pe pereții aortei, care interferează cu fluxul sanguin normal.
• Bolile infecțioase. Cauza anevrismului aortic poate fi tuberculoza, sifilisul sau endocardita bacteriană. În medicină, au fost descrise cazuri de anevrisme de origine micotică, care se dezvoltă pe fundalul unei boli fungice.
• Anomaliile congenitale - sindromul Marfan, coarctul aortic, displazia fibroasă ereditară, boala Erdheim, insuficiența congenitală de elastină.
• Hipertensiunea arterială severă se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei.
• Leziuni traumatice. Modificările patologice din pereții aortei se dezvoltă pe fundalul leziunilor închise care rezultă dintr-un accident de mașină sau alte situații traumatice care implică încălcarea mușchiului cardiac.
• Cauza poate fi de asemenea afectarea mecanică a aortei din cauza intervențiilor chirurgicale.
• Modificări distrofice în aorta, medionecroză.
• Bolile cardiovasculare concomitente (boli cardiace ischemice, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord), care pot provoca anevrism cardiac.
• Bolile autoimune însoțite de inflamația cronică a vaselor principale arteriale și a ramurilor acestora (de exemplu, aortoarterita).

Grupul de risc crescut pentru apariția anevrismului aortic include fumătorii mari, pacienții cu hipertensiune arterială, obezitatea, nivelurile ridicate de colesterol din sânge, vârstnicii (cu vârsta de 55 de ani și peste). Potrivit statisticilor, anevrismul vaselor cardiace este mult mai des detectat la sexul mai puternic. La bărbați, progresia activă a bolii este asociată cu prezența obiceiurilor proaste și a unui stil de viață insuficient de activ.

Anevrismul aortic: etape și clasificare

În chirurgia vasculară, anevrismele aortice sunt clasificate pe baza cauzelor, localizării, formei, structurii morfologice, simptomelor clinice.

Anevrismul aortic poate fi dobândit și congenital, se poate dezvolta ca o boală independentă sau poate fi rezultatul unor patologii cardiace concomitente. În formă, astfel de formațiuni pot fi saculate sau în formă de ax, în structura lor morfologică - adevărată și falsă. În funcție de zona de localizare, se disting anevrismul sinusului Valsalive, partea descendentă și ascendentă, arcul aortic sau anevrismele combinate.

Având în vedere evoluția procesului patologic, există trei etape:

1. Acută. Cea mai periculoasă afecțiune, care se dezvoltă pe fondul unui proces inflamator extins sau al infarctului miocardic, este însoțită de ruptura pereților aortei. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a preveni moartea.
2. Subacute - se dezvoltă datorită bolilor cronice sau intervențiilor chirurgicale în zona inimii. Are simptome mai puțin acute, care se manifestă în mai multe luni.
3. Anevrismul aortic cronic al inimii - boala progresează treptat, diferă într-un curs mai uniform, este însoțită de subțierea și dilatarea peretelui aortic fără sindrom de durere pronunțată.

Cum de a recunoaște boala?

Principalul pericol al unui anevrism aortic este absența semnelor evidente în stadiul inițial. În aproape 90% din cazuri, patologia este nedureroasă și se face simțită doar în stadiul de pre-ruptură aortică. Absența simptomelor face ca diagnosticul să fie mult mai dificil, în majoritatea cazurilor, anevrismul se găsește întâmplător, în timpul unui examen de diagnostic, pentru un motiv complet diferit.

Tulburări tipice apar la pacienții cu progresia bolii, creșterea rapidă a anevrismului și amenințarea rupturii acestuia. Pentru anevrismul părții descendente a aortei și a caracteristicilor arcului, simptome mai pronunțate, care se explică prin trăsături anatomice. În acest caz, pacientul se plânge de tuse uscată și de dificultăți de respirație, deoarece anevrismul aortic stoarce traheea și bronhiile, organele mediastinului.

Astfel de proeminențe pot exercita presiune asupra coloanei vertebrale toracice, esofagului, nervului recurent, care duce la răgușeală, palpitații, slăbire, durere în stern. Dacă nervii plexului simpatic sunt ciupiți, durerea dă brațului stâng și sub scapula. În cazurile severe, cu stoarcerea arterelor intercostale, este posibilă paralizia membrelor, pierderea parțială sau completă a capacității de a acționa cu mâna sau cu piciorul.

Cu modificările patologice ale aortei toracice, există o durere lungă de arsură în spatele sternului sau în spate (pe partea dreaptă). Simptomele insuficienței cardiace apar, pacientul se plânge de slăbiciune, umflare, amețeli, dureri de cap, dispnee tuse, dificultăți de respirație.

În stadiul acut al bolii, ruptura aortică nu este exclusă. În acest caz, există o durere severă în spatele sternului, sângerare internă profundă. Sângele este turnat în regiunea pleurală, organele mediastinului, esofagul. Se dezvoltă vărsături sângeroase abundente, pacientul sufocă, pielea devine albăstrui. Presiunea scade brusc, ritmul cardiac se pierde, pacientul își pierde conștiința. În această stare, contul durează câteva minute, dacă nu oferiți asistență calificată în timp util, moartea inevitabilă.

Metode de diagnosticare

Este extrem de dificil să identificăm un anevrism aortic bazat pe simptome incerte. Dacă aveți durere în inimă, amețeli, dificultăți de respirație, trebuie să faceți o examinare completă. Tratamentul patologic este efectuat de către cardiologi și chirurgi cardiaci. În timpul examinării inițiale, se evaluează starea generală a pacientului, se efectuează palparea pieptului, se măsoară presiunea, se clarifică plângerile, se colectează anamneza (inclusiv antecedentele familiale). În timpul unei examinări vizuale, medicul trebuie să acorde atenție aspectului persoanei. Astfel de semne ca deformarea spinală (scolioză, kyfoză), prelungirea palmelor, mobilitatea articulațiilor și înălțimea înaltă pot indica o boală congenitală (sindromul Morphan).

O serie de studii de laborator și instrumentale permit un diagnostic corect. Pacientul trebuie să doneze sânge și urină pentru analize generale și biochimice, ceea ce va ajuta la identificarea uneia dintre cauzele patologiei - ateroscleroza.

Investigațiile instrumentale pentru anevrismul suspect al vaselor inimii:

• Ecografia inimii și aortei. Metoda cea mai eficientă de diagnosticare, care permite determinarea zonei localizării și mărimea anevrismului și realizarea unei concluzii cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale.
• Echo KG a inimii - este efectuată pentru a determina forma, tipul, mărimea și alte caracteristici ale anevrismului.
• ECG - vă permite să determinați prezența anevrismului.
• Scanarea CT (tomografia computerizată) arată dacă sunt implicate artere mari în proces și prezintă semne de disecție a peretelui aortic (cu un anevrism disecant).
• Aortografia. Studiul este folosit înainte de intervenția chirurgicală pentru a determina scopul și natura intervenției.
• Radiografia în trei proiecții ajută la stabilirea unei creșteri a mărimii inimii, la prezența edemului pulmonar.

Dacă este necesar, în plus față de metodele de diagnosticare de mai sus, un pacient poate fi referit pentru RMN, o procedură de angiografie coronariană sau o examinare electrofizică.

complicații

Lipsa tratamentului în timp util a anevrismului aortic conduce la apariția unor complicații periculoase. Cele mai importante sunt:

1. defecte ale valvei aortice;
2. insuficiență cardiacă;
3. decompensarea inimii;
4. tromboza aortică;
5. ruptură aortică cu sângerare masivă concomitentă.

Un pericol deosebit este ruptura anevrismului, deoarece chiar și în timpul unei operații de urgență riscul de deces rămâne ridicat.

Tratamentul anevrismului aortic

Cu fluxul asimptomatic și absența semnelor de progresie a bolii, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Observația dinamică a pacientului este însoțită de o monitorizare regulată a radiațiilor X pentru a urmări dinamica bolii și pentru a monitoriza mărimea anevrismului. Pentru prevenirea complicațiilor, medicamentele antihipertensive sunt prescrise (cu presiune ridicată), preparate din grupul de statine pentru reducerea colesterolului și a anticoagulantelor pentru a reduce vâscozitatea sângelui.

Chirurgia rămâne singura metodă radicală de tratare a anevrismului cardiac. Indicațiile pentru operațiunea planificată sunt următoarele:

• progresia rapidă a bolii și o creștere a mărimii anevrismului în dimensiuni de până la 6 cm sau mai mult;
• durere severă;
• formarea cheagurilor de sânge pe fundalul modificărilor aterosclerotice.

Operația chirurgicală de urgență se realizează cu amenințarea rupturii anevrismului sau a leziunilor traumatice ale aortei, deoarece astfel de afecțiuni reprezintă o amenințare directă la adresa vieții pacientului.

Chirurgia clasică constă în rezecția (îndepărtarea) zonei patologice a aortei (cavitatea anevrismică) cu închiderea arterei și înlocuirea ulterioară a părții afectate cu o proteză vasculară. Rezultatul operației depinde în mare măsură de gradul de leziuni aortice și de calificarea chirurgului. Dar chiar și cu profesionalismul înalt al medicilor, nu este întotdeauna posibilă salvarea unui pacient cu ruptura aortică.

Limitarea intervențiilor chirurgicale este o boală cardiovasculară severă. Cu toate acestea, atunci când aorta se rup, este o chestiune de salvare a vieții pacientului și operația se efectuează chiar și în prezența bolilor de inimă.

Un tratament cu impact redus este o bună alternativă la intervențiile chirurgicale abdominale, care este folosit în mod obișnuit în absența amenințării de ruptură aortică. Printre acestea se numără:

• Endotehnica stenting. În timpul procedurii, partea afectată a vasului este exclusă din fluxul sanguin general, apoi este instalată o endoproteză scheletică (stent) pentru a preveni ruptura anevrismului. Dezavantajul metodei este riscul de dislocare a stentului în viitor.
• Angioplastia. Zona afectată a aortei este înlocuită cu un vas artificial sau natural, care permite restabilirea fluxului sanguin normal și evitarea complicațiilor care amenință viața pacientului.

Tehnicile chirurgicale moderne ajută la salvarea vieților majorității pacienților cu anevrism aortic. După operație, viața pacientului este supusă unor ajustări semnificative. Este necesar să se respecte cu strictețe toate prescripțiile medicale, să se renunțe la obiceiurile proaste, să se mănânce bine, să se evite stresul și efortul fizic ridicat.

Anevrismul aortic - predicție de recuperare

Odată cu detectarea precoce a unui anevrism aortic, șansele unui rezultat reușit sunt ridicate. În operațiile planificate, procentul de mortalitate este scăzut - până la 5%, supraviețuirea pe cinci ani este observată la 80% dintre pacienți, în timp ce la pacienții neoperați, rata de supraviețuire scade la 10%.

La ruptură aortică, prognosticul este slab. Chiar și cu intervenții chirurgicale de urgență, aproximativ 75% dintre pacienți mor. Dacă în timpul celor 5 ani de la debutul bolii nu există un tratament adecvat, majoritatea pacienților mor de ruptura aortică, restul de complicațiile care îi însoțesc - accidente vasculare cerebrale, boli cardiace coronariene. Examinarea anuală de rutină va contribui la prevenirea unui astfel de rezultat, permițând detectarea precoce a modificărilor patologice în pereții aortei.

profilaxie

Măsurile preventive pentru anevrismul aortic sunt similare cu recomandările date pentru prevenirea bolilor cardiace și dezvoltarea aterosclerozei.

1. În primul rând, este un stil de viață sănătos și activ, cu refuzul de a fuma și de a bea alcool.
2. Nu mai puțin important - o dietă echilibrată și echilibrată, cu restrângerea preparatelor grase, calorice, picante, dulciuri, produse de cofetărie (mai ales cu cremă), produse cu conținut ridicat de conservanți, stabilizatori și alți aditivi sintetici. Ar trebui să se acorde prioritate unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de calorii lapte-legume.
3. Se recomandă abandonarea grăsimilor animale, mâncarea numai a soiurilor scăzute de grăsime din carne și pește, fabricarea salatelor vegetale cu ulei vegetal, includerea mai multor fructe proaspete, fructe de padure și verde în dietă.
4. Nu vă implicați în băuturi care conțin cafeină (cafea puternică, ceai negru). Este mai bine să beți apă minerală, sucuri, băuturi din fructe, ceai verde și pe bază de plante.
5. Este important să se limiteze utilizarea de sare, muraturi și marinate. Este mai bine să gătiți mâncare fără săruri și să sare ușor, chiar pe masă, niște feluri de mâncare gata preparate.

Caracterizarea completă a anevrismului aortic

Din acest articol veți afla: boala unui anevrism aortic din inimă - ce este, de ce se întâmplă, cât de periculos este, ce schimbări sunt însoțite, dacă poate fi complet vindecată. Tipuri, simptome, complicații, metode de diagnosticare și tratament al acestei boli.

Cu anevrismul aortei inimii (aneurysma aortae), lumenul unei anumite aorte se extinde. Se dezvoltă ca urmare a slăbirii, subtierii și întinderii peretelui său cu formarea unui sac sau a unei proeminențe în formă de ax. Apariția acestor modificări este posibilă în orice arteră, dar aceasta este cea mai caracteristică a celui mai mare vas din corp, aortei. Ce este un anevrism aortic? Aceasta este o afecțiune în care se detectează o creștere a diametrului lumenului vasului cu un factor de 2 ori mai mare în raport cu dimensiunile normale corespunzătoare sexului și vârstei pacientului.

Anevrismul se dezvoltă ca o patologie independentă sau ca rezultat al unei alte boli. Mecanismul de declanșare a modificărilor patologice în structurile peretelui aortic poate fi: proces inflamator, ateroscleroză, leziuni mecanice, alte patologii dobândite sau subdezvoltare congenitală.

Din diferite motive, schimbările structurale încep să apară în țesutul conjunctiv al peretelui unui vas mare. Acest proces sub influența forței de curgere a sângelui duce la întinderea celei mai slabe părți a peretelui. Ca rezultat, se formează o cavitate expandată sau așa-numitul sac. În acest loc fluxul sanguin încetinește, sângele stagnează, formează cheaguri de sânge. Mărimea anevrismului format crește. Un anevrism în formă de ax, cu expansiune difuză a peretelui, se dezvoltă mai frecvent, adică peretele se întinde de-a lungul întregii circumferințe a vasului și nu numai pe o parte.

Anevrismul aortic este considerat una dintre cele mai periculoase patologii. Înșelăciunea ei este că o ruptură a peretelui duce la moarte instantanee sau la o stare extrem de gravă datorită sângerărilor masive, deși o persoană poate nici măcar nu este conștientă de această problemă.

Boala este tratată de un cardiolog și de un chirurg vascular, iar pacienții cu această patologie sunt înregistrați cu ei.

Cauze ale anevrismului aortic

Din motive de anevrism, sunt congenitale și dobândite:

Factori de risc anevrism

1. Vârsta avansată (cu vârsta peste 55-65 ani).
2. Sexul masculin (la bărbați, anevrismul este detectat de 2-14 ori mai frecvent decât la femei).
3. Prezența hipertensiunii.
4. Obezitatea.
5. Abuzul de alcool.
6. Fumatul.
7. Sarcina ereditară.
8. Lipsa de activitate fizica.
9. Excesul de colesterol din sânge.

Tipuri de anevrisme aortice

Anevrismele sunt de diferite tipuri în funcție de cauză, locație, structură, segment și formă a pereților.

Obținut - toate celelalte opțiuni de natură inflamatorie și non-inflamatorie.

Anevrismul sacului aorta ascendentă - anevrism în segmentul ascendent

Anevrismul de arc - mărirea sacului sau a difuziunii formate între segmentul aortei ascendente și descendente

Anevrismul secțiunii descendente - respectiv în partea descendentă a aortei

Anevrismul aortic abdominal - formarea sacului în aorta abdominală

Anevrismul combinat - apare pe segmentul toracoabdominal al aortei

False (pseudoaneurysme) - peretele propriu al vasului nu este implicat în formarea bulgărilor, iar punga este formată din țesutul conjunctiv care a apărut datorită unui hematom pulsatoriu

Expansiune difuză difuză a peretelui în jurul întregii circumferințe a aortei

Complicată - cu evoluția complicațiilor

Exfolierea - cu apariția unui hematom, care desparte longitudinal peretele vascular, datorită căruia se formează un canal fals

simptome

Patologia fiecărui pacient se manifestă clinic în moduri diferite. Simptomele anevrismului aortic, intensitatea acestora depind de localizarea și mărimea sacului anevrismal, de amploarea leziunii și de cauza apariției acesteia. Poate fi asimptomatic sau cu simptome atât de rare încât o persoană nu acordă atenție disconfortului sau durerii ocazionale.

Principalul simptom al anevrismului este durerea care rezultă din leziunile peretelui vascular, comprimarea acestuia prin întindere și comprimare prin proeminența anevrismică a organelor din apropiere. Doar prin localizarea durerii se poate presupune localizarea anevrismului.

Simptomele anevrismului aortei ascendente

Din punct de vedere clinic, această patologie se manifestă prin durere în piept sau în regiunea inimii. Cu insuficiență aortică, o persoană este îngrijorată de palpitațiile inimii, de scurtarea respirației, de amețeală, de slăbiciune. Încearcă instinctiv să limiteze activitatea motrică. Dimensiunea mare a anevrismului provoacă dezvoltarea sindromului veno-cava superior. Se caracterizează printr-un complex de simptome cu puffiness și blueness de pe față, umflarea jumătății superioare a corpului, dureri de cap, răgușeală, scurtarea respirației, tuse. Aceste semne se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a fluxului de sânge venos de la partea superioară a corpului la cel inferior.

Simptome ale anevrismului aortic abdominal

Printre manifestările de durere și disconfort persistente sau recurente în abdomen, un sentiment de plinătate în stomac, chiar și după o cantitate mică de aport alimentar, erupție, greață, flatulență, alte dispepsii, scădere în greutate. Adesea, pacienții înșiși se găsesc într-o formare densă, pulsantă și dureroasă în abdomen.

Simptomele anevrismului aortic

Cu acest tip de patologie, compresia comprimării esofagului are loc cu tulburarea actului de înghițire. Caracterizată de răgușeală, tuse uscată, slăbire, dificultăți de respirație, bradicardie, durere deasupra sternului, în special la înghițire. Compresia rădăcinii pulmonare conduce la stagnare și frecvente pneumonii.

Simptomele anevrismului aortei descendente

Constricția plexului simpatic este însoțită de durere la nivelul lamei și brațului umărului stâng. Compresia arterelor intercostale conduce la ischemia măduvei spinării, paralizia ambelor brațe sau picioarele simultan, paraplegia - paralizia simultană a tuturor extremităților. Pacientul pierde parțial sau total capacitatea de a efectua acțiuni asupra membrului afectat. La o presiune a nervilor se dezvoltă nevralgia intercostală. Rezultatul compresiei vertebrelor este deformarea, deplasarea cu curbura a coloanei vertebrale.

Simptome ale anevrismului aortic

disecție aortică este însoțită de rending durere bruscă,, de nesuportat, care migrează de-a lungul fasciculului și au o gamă largă de iradiere - între omoplați, în piept, în stomac și sub zona din spate, în jurul coloanei vertebrale. Pacientul are o anxietate în mișcare și, în același timp, slăbiciune, albăstruie a pielii și transpirație abundentă. Starea pacientului este extrem de gravă.

Tensiunea arterială crește brusc la început, apoi scade. Medicul în timpul examinării stabilește asimetria impulsului pe extremitățile inferioare și superioare. Celelalte manifestări depind de localizarea începutului separării peretelui vascular. S-ar putea să apară leșin, să cadă în comă, răgușeala vocii, dezvoltarea insuficienței renale acute etc. Majoritatea pacienților cu această patologie mor din cauza consecințelor dezvoltate.

Anevrismul aortic complicații

Se dezvoltă consecințe severe atunci când se rup anevrismul:

• Sângerarea masivă duce la șocuri, scăderea tensiunii arteriale, lipsa alimentării cu sânge a tuturor organelor vitale și insuficiența cardiacă acută.
• Sângerări intra-abdominale sau gastro-intestinale în funcție de locul în care sa produs ruperea.
• Insuficiență cardiacă și / sau defecte ale aortei.
• Hemotorax - hemoragie în cavitatea pleurală.
• Hemopericardia este revărsarea sângelui într-o cavitate cu două straturi numită pericardic.
• Simptomele ocluziei acute a vaselor membrelor - tulburări circulatorii acute în brațe și picioare datorită blocării unei arterale periferice cu un cheag de sânge. Se dezvoltă odată cu separarea și răspândirea cheagurilor de sânge din sacul anevrismal.
• Un accident vascular cerebral este cauzat de blocarea unui vas de sânge în creier printr-un cheag de sânge.
• Insuficiența renală sau hipertensiunea renovasculară - creșterea persistentă a A / D din cauza problemelor renale - începe din cauza trombozei arterei renale.

diagnosticare

Adesea, un anevrism aortic al inimii - cel mai mare vas - este detectat în timpul examinării clinice sau examinării pentru o altă boală. Dacă cardiologul presupune prezența unui anevrism, atunci pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic complet. Prioritatea sunt metodele instrumentale, testele de laborator confirmă doar cauza patologiei, de exemplu, ateroscleroza.

Anevrismul aortic

Anevrismul aortic al inimii - ce este?

Anevrismul aortic al inimii este o expansiune patologică a uneia dintre zonele celei mai mari artere din corpul uman. Motivul dezvoltării patologiei este slăbiciunea peretelui arterial. Procesul de formare a unui anevrism aortic este ireversibil, prin urmare, această boală necesită intervenție chirurgicală.

Aorta toracică suferă cel mai adesea de anevrism. Acesta reprezintă aproximativ 2/3 din toate cazurile. Conform autopsiilor postmortem, anevrismul aortic se găsește la 0,6-6,5% dintre pacienți. În același timp, un anevrism aortic poate fi considerat orice extindere a lumenului vasului, depășind diametrul său normal de 2 ori. În ceea ce privește vârsta pacienților cu anevrism aortic, se dezvoltă în special la vârstnici pe fondul hipertensiunii și aterosclerozei.

Anevrismul aortic este o boală mortală. O persoană cu un astfel de diagnostic riscă viața în fiecare minut. Ruptura anevrismică poate apărea în orice moment, ceea ce cauzează sângerări severe severe. În contextul unei astfel de complicații grave, până la 40% dintre pacienți mor, în ciuda faptului că sunt transmiși la spital în timp util.

Conținutul articolului:

Soiuri de anevrism aortic

Există mai multe clasificări ale anevrismului aortic. În inima fiecăruia se află un semn sau altul.

Tipuri de anevrisme aortice, în funcție de localizarea lor segmentată.

Anevrismul cu arc aortic - în funcție de date diferite, această patologie apare de 3-7 ori mai frecvent la populația masculină (mortalitatea la 5 ani după detectarea ei atinge 65%);

Anevrismul descendent (bărbații suferă mai des decât femeile de 3-5 ori) și aorta toracică ascendentă;

Anevrismul Valsalva sinus;

Anevrismul aortei abdominale (acest anevrism este predispus la o progresie rapidă și la o creștere a diametrului cu 10% în doar un an, care se termină cel mai adesea cu ruptura acestuia);

Anevrismul părții toracoabdominale a aortei.

Tipuri de anevrism aortic, în funcție de structura sa. În acest caz, alocați un anevrism fals și adevărat.

Un adevărat defect este caracterizat prin umflarea peretelui aortic în direcții diferite. S-au distins anevrisme adevărate sincopice și aterosclerotice.

Anevrismul fals este limitat de un perete al hematomului țesutului conjunctiv. În mod direct, țesutul aortic în sine nu este implicat în formarea unui anevrism fals. Cu toate acestea, acest lucru nu reduce pericolul prezentat de un anevrism fals.

Tipuri de anevrism aortic în funcție de forma sa.

Anevrismul aortic al țesutului, în care peretele vasului se întinde și formează un recipient umplut cu sânge. Acest anevrism afectează cel mai adesea partea ascendentă a aortei și este mai predispus la rupturi.

Anevrism aortic în formă de aripă. Acest defect este caracterizat prin proeminența difuză a aortei peste întregul diametru. Astfel de anevrisme pot ajunge la dimensiuni impresionante și pot provoca apariția simptomelor de compresie.

De ce se formează un anevrism aortic?

Anevrismul aortic poate fi congenital și dobândit. Anevrismele congenitale apar din cauza unei boli ereditare la nivelul fătului - sindromul Mafan, displazia fibroasă, boala de țesut conjunctiv etc. De asemenea, diferite boli ale femeii suferite în timpul sarcinii pot duce la formarea anevrismului aortic la un copil. Prognosticul nu este favorabil, deoarece imediat după naștere copilul va trebui să efectueze o operație complexă a inimii.

În ceea ce privește anevrismele aortate ale inimii, cauzele apariției lor pot fi multiple:

Leziunea aterosclerotică a peretelui vascular (până la 80% din cazurile de anevrism aortic sunt provocate de ateroscleroză). Sub placa de colesterol care se formează pe aorta, încep să apară procese degenerative. Acestea slăbesc peretele vasului, care pierde elasticitatea și începe să se îndoaie treptat. Astfel, se formează un anevrism.

Sifilis într-un stadiu târziu al dezvoltării sale. În acest caz, bacteriile patogene intră în peretele aortic cu fluxul sanguin și încep să-l distrugă. Această cauză în momentul de față nu provoacă adesea formarea unui anevrism, deoarece sifilisul este diagnosticat și tratat cu succes.

Leziuni. Acestea pot fi obținute ca urmare a intervențiilor chirurgicale asupra inimii, în timpul coronografiei, angioplastiei coronariene și a altor proceduri medicale.

Aortită specifică și nespecifică, infecții postoperatorii, boli fungice ale aortei sunt cauze inflamatorii ale formării anevrismului vasului principal al inimii. Uneori localizarea atipică a Mycobacterium tuberculosis, Salmonella și a altor microorganisme patogene conduce la formarea sa.

În plus, este posibil să se identifice factorii care pot declanșa formarea unui anevrism aortic. Acestea sunt, în majoritatea cazurilor, legate de stilul de viață al unei persoane.

Printre acești factori se numără:

Abuzul de alcool, fumatul.

Erori în nutriție (consumul de alimente bogate în colesterol).

Prezența bolilor cronice. În primul rând, este vorba de hipertensiune. Este diagnosticat la 75% dintre pacienții cu anevrism aortic.

Astfel, putem concluziona că anevrismul nu este o boală independentă. Unele procese patologice care apar în organism duc întotdeauna la acesta. Anevrismul, de fapt, acționează ca o complicație formidabilă a aterosclerozei, hipertensiunii, rănilor etc.

Cum se manifestă anevrismul aortic

Anevrismul aortic al inimii este foarte periculos, deoarece nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp. Primele simptome apar adesea când vasul dilatat începe să preseze organele adiacente acestuia. În acest caz, simptomele depind de locul în care se formează anevrismul.

Dacă vasul este lărgit în piept, atunci o persoană poate dezvolta hemoptizie pe fundalul unei tuse uscată, tare, vocea devine adesea răgușită, se întâlnește scurtarea respirației și există senzații dureroase pronunțate în stern.

Anevrismul aortei abdominale este asimptomatic în 40% din cazuri. Prin urmare, se întâlnește cel mai adesea întâmplător, în timpul examinării pacientului pentru alte boli. Simptomele caracteristice ale unui anevrism situat în cavitatea abdominală se pot distinge: durere în abdomen și spate, senzație de pulsație în cavitatea abdominală. Atunci când se comprimă secțiunea cardiacă a stomacului și a duodenului, pacientul va începe să piardă în greutate, va fi deranjat de greață și vărsături, răutate și greutate în regiunea epigastrică.

Dacă o persoană are anevrism de dimensiuni impresionante, atunci simptomele cresc. Poate apariția unor dureri de cap severe și umflarea corpului superior.

Atunci când se formează un anevrism pe arcul aortic, simptomele principale sunt creșterea salivației și bradicardiei.

Ce este anevrismul aortic periculos?

Ruptura anevrismului aortic al inimii este cea mai periculoasa complicatie a bolii. Despre el vor fi discutate mai jos.

De asemenea, anevrismul amenință o persoană cu următoarele probleme de sănătate:

Formarea de cheaguri de sânge, care apare pe fundalul unei încălcări a fluxului sanguin normal. Un cheag de sânge poate rupe aorta și poate bloca alte vase care au un diametru mai mic (artera cerebrală, arterele hepatice, rinichii, mâinile, picioarele etc.). Toate acestea conduc la moartea țesuturilor corespunzătoare.

Dezvoltarea pneumoniei datorată fixării bronhiilor sau traheei prin anevrismul aortei regiunii toracice.

Compresia tractului biliar cu deteriorarea proceselor digestive, dezvoltarea colecistitei, pancreatitei, diareei, constipației, distensiei abdominale etc.

Perturbarea inimii prin formarea de bradicardie sau tahicardie. Uneori, un anevrism aortic determină modificări persistente în supapa inimii, care este ireversibilă, chiar și după îndepărtarea acesteia.

Boala ischemică a picioarelor cu formarea ulterioară a ulcerelor trofice și a altor leziuni ale țesuturilor moi.

Ruperea anevrismului aortic al inimii - ceea ce îl amenință?

Dacă o persoană are o ruptură a aortei inimii, consecințele pot fi mai mult decât triste. Pacienții dezvoltă sângerări masive, pe fondul cărora sunt posibile șocuri, comă, colaps și dezvoltarea insuficienței cardiace acute.

Sângele poate începe să curgă de la un anevrism rupt în esofag, în cavitatea peritoneală, în regiunea pleurală, în sistemul venei cava superioare, în pericard. Fatal insuficiență cardiacă cel mai adesea duce la tamponade cardiace, hemopericardită, hemothorax, precum și hemoragie internă masivă.

Următorii factori pot contribui la ruperea unui anevrism: intensificarea efortului fizic, rănirea, în special în timpul unei căderi, un șoc psiho-emoțional puternic, administrarea de medicamente care măresc tensiunea arterială.

Ruptura aortică este însoțită de următoarele simptome: slăbiciune crescută, lipsă de conștiență, apariția tinitusului, durere ascuțită severă, paloare a pielii, formarea unui loc întunecat în abdomen.

Pentru a salva viața unei persoane cu un anevrism aortic rupt, este necesar să apelați o echipă de ambulanță cât mai curând posibil.

Cum poate fi detectat un anevrism aortic?

Diagnosticul acestui defect mortal al peretelui aortic este destul de dificil. De aceea, dacă există riscul formării anevrismului (ateroscleroza identificată, hipertensiunea, vârsta înaintată etc.), este necesar să se efectueze examinări regulate.

O scanare cu ultrasunete face posibilă detectarea unui anevrism în stadiile incipiente ale formării acestuia și chiar și atunci când nu este deja acolo, dar ar trebui să apară în curând.

Anevrismul aortic abdominal se dă bine vizualizării pe o rază x. De fapt, calciul se acumulează pe anevrism, ceea ce dă umbră în timpul studiului.

Dacă în timpul unui ultrasunete a fost găsit un anevrism la un pacient, atunci i se prescrie un scan de RMN sau CT. Aceste tehnici vă permit să colectați cât mai multe informații despre defectul existent.

Metode de tratament

Dacă anevrismul nu progresează și nu dă simptome, atunci pacientul este înregistrat cu un chirurg vascular. Pentru a reduce riscul de complicații, pacientului i se prescriu anticoagulante (Aspirina, Warfarina, Clopidogrelul), care reglează în sânge tensiunea arterială (Amlodipină, Enalapril, Ramipril etc.) și colesterol (Simvastatin, Atoris, Fenofibrat etc.) fonduri.

Scapa de anevrism este posibilă numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Indicația pentru punerea sa în aplicare este o creștere a debitului cu 4 cm sau mai mult pentru anevrismul abdominal, cu 5,5 cm pentru anevrismul toracic. De asemenea, este necesară îndepărtarea chirurgicală a defectului în cazul în care creșterea acestuia pe parcursul anului depășește valoarea de 0,5 cm.

Dacă pacientul are anevrism rupt, operația va fi efectuată în regim de urgență. Numai în acest caz există o șansă de a salva viața pacientului.

În ceea ce privește chirurgia, poate fi de două tipuri:

Desfășurarea unei intervenții chirurgicale deschise când un vas artificial este plasat într-un pacient, înlocuind zona afectată.

Operație de stent. În acest caz, se efectuează o puncție a arterei femurale de-a lungul căreia se introduce un stent metalic în locul localizării anevrismului. După ce a ajuns la locul potrivit, stentul deschide și întărește aorta din interior. Aceasta este o procedură cu impact redus, dar necesită prezența unui echipament specializat și a unui chirurg vascular cu calificări adecvate din partea clinicii.

Prognoza bolii

În ceea ce privește prognosticul bolii, aceasta depinde în mare măsură de mărimea anevrismului, de prezența aterosclerozei, de localizarea și tipul de defect. Dacă luăm în considerare prognosticul în ansamblu, atunci rămâne nefavorabil, care este asociat cu un risc ridicat de deces al pacientului de la ruperea anevrismului. Dacă formarea atinge 6 sau mai multe centimetri, atunci probabilitatea ruperii pe tot parcursul anului este de 50%, iar cu anevrismul cu un diametru mai mic, procentajul descoperirilor sale scade la 20%.

Cu cât anevrismul aortic se găsește mai devreme, cu atât este mai favorabil prognoza că operația va avea succes și cu atât mai mic va fi mortalitatea pacienților în timpul operației.