Anemie de deficit de fier - simptome și tratament

Anemia cu deficit de fier este o boală caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Conform rezultatelor cercetărilor din lume, aproximativ 2 miliarde de oameni suferă de această formă de anemie de severitate variabilă.

Copiii și femeile care alăptează sunt cele mai susceptibile la această boală: fiecare al treilea copil din lume suferă de anemie, aproape toate femeile care alăptează au anemie de diferite grade.

Această anemie a fost descrisă pentru prima dată în 1554, iar preparatele pentru tratamentul ei au fost aplicate pentru prima dată în 1600. Este o problemă serioasă care amenință sănătatea societății, deoarece nu are un impact mic asupra performanței, comportamentului, dezvoltării mentale și fiziologice.

Acest lucru reduce semnificativ activitatea socială, dar, din păcate, anemia este adesea subestimată, deoarece treptat o persoană se obișnuiește cu o scădere a stocurilor de fier din corpul său.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Ce este? Printre cauzele anemiei cu deficit de fier, există mai multe. Deseori există o combinație de motive.

Deficitul de fier este adesea experimentat de oameni a căror corp necesită o doză crescută de acest oligoelement. Acest fenomen este observat cu creșterea creșterii organismului (la copii și adolescenți), precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Prezența unui nivel suficient de fier în organism depinde în mare măsură de ceea ce mâncăm. Dacă dieta este dezechilibrată, aportul alimentar este neregulat, alimentele greșite sunt consumate, atunci toate acestea împreună vor cauza o lipsă de fier în organism cu alimente. Apropo, principalele surse alimentare de fier sunt carne: carne, ficat, pește. Foarte mult fier în ouă, fasole, fasole, soia, mazăre, nuci, stafide, spanac, prune, rodie, hrișcă, pâine neagră.

De ce apare anemia de deficit de fier și ce este? Principalele motive ale acestei boli sunt următoarele:

1. Insuficiența administrării de fier în dietă, în special la nou-născuți.
2. Întreruperea aspirației.
3. Sânge cronică de sânge.
4. Creșterea nevoii de fier cu creștere intensă la adolescenți, în timpul sarcinii și alăptării.
5. Hemoliza intravasculară cu hemoglobinurie.
6. Încălcarea transportului de fier.

Chiar și sângerarea minimă la 5-10 ml / zi va duce la pierderea a 200-250 ml de sânge pe lună, ceea ce corespunde aproximativ 100 mg de fier. Și dacă sursa de sângerare latentă nu este stabilită, ceea ce este destul de dificil datorită absenței simptomelor clinice, atunci după 1-2 ani pacientul poate dezvolta anemie cu deficiență de fier.

Acest proces are loc mai repede în prezența altor factori predispozanți (absorbția insuficientă a fierului, consumul insuficient de fier, etc.).

Cum se dezvoltă IDA?

1. Organismul mobilizează fierul. Nu există anemie, fără plângeri, deficit de feritină poate fi detectat în timpul studiului.
2. Țesutul mobilizat și fierul transportului, sinteza hemoglobinei este salvată. Nu există anemie, piele uscată, slăbiciune musculară, amețeli, semne de gastrită. Examinarea a evidențiat o deficiență a fierului seric și o scădere a saturației transferinei.
3. Toate fondurile sunt afectate. Apare anemie, cantitatea de hemoglobină scade, iar apoi celulele roșii sângelui scad.

grade

Gradul de anemie a deficitului de fier în conținutul de hemoglobină:

• ușor - hemoglobina nu scade sub 90 g / l;
• mediu - 70-90 g / l;
• severă - hemoglobină sub 70 g / l.

Nivelurile normale de hemoglobină din sânge:

• pentru femei - 120-140 g / l;
• pentru bărbați - 130-160 g / l;
• la nou-născuți - 145-225 g / l;
• copii 1 lună - 100-180 g / l;
• copii 2 luni. - 2 ani. - 90-140 g / l;
• la copii 2-12 ani - 110-150 g / l;
• copii de 13-16 ani - 115-155 g / l.

Cu toate acestea, semnele clinice ale severității anemiei nu corespund întotdeauna gravității anemiei în funcție de criteriile de laborator. Prin urmare, clasificarea propusă a anemiei în funcție de severitatea simptomelor clinice.

• Gradul 1 - fără simptome clinice;
• 2 grade - slăbiciune moderată exprimată, amețeli;
• Gradul 3 - există toate simptomele clinice ale anemiei, invalidității;
• Gradul 4 - reprezintă starea gravă a precomului;
• Gradul 5 - se numește "comă anemică", durează câteva ore și este fatal.

Semnele etapei latente

Deficitul de fier latent (ascuns) din organism poate duce la simptomele sindromului sideropenic (deficit de fier). Ele au următorul caracter:

• slăbiciune musculară, oboseală;
• pierderea atenției, dureri de cap după efort psihic;
• la sare și mâncare picantă, picantă;
• durere în gât;
• pielea uscată palidă, paliditatea membranelor mucoase;
• fragile și palmele unghiilor palide;
• părul pielii.

Oarecum mai târziu, se dezvoltă sindromul anemic, a cărui severitate este cauzată de nivelul hemoglobinei și de celulele roșii din sânge, precum și de viteza anemiei (cu cât se dezvoltă mai repede, cu atât mai grave vor fi manifestările clinice) boli.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Anemia de deficit de fier se dezvoltă încet, astfel încât simptomele sale nu sunt întotdeauna pronunțate. Anemia deseori exfoliază, deformează și rupe unghiile, împarte părul, pielea devine uscată și palidă, în colțurile gurii sunt lipiri, slăbiciune, indispoziție, amețeli, dureri de cap, pâlpâirea muștelor înainte de apariția ochilor, leșin.

Foarte des la pacienții cu anemie se observă o schimbare a gustului, apare o dorință irezistibilă pentru produsele nealimentare, cum ar fi creta, lutul și carnea brută. Multe încep să atragă mirosuri ascuțite, cum ar fi benzină, vopsea emailată, acetonă. Imaginea completă a bolii se deschide numai după un test de sânge general pentru principalii parametri biochimici.

Diagnosticarea IDA

În cazuri tipice, diagnosticul de anemie cu deficit de fier nu este dificil. Adesea boala este detectată în analize, transmisă pe un motiv complet diferit.

În general, un test de sânge manual indică o scădere a hemoglobinei, un indice de culoare al sângelui și hematocrit. Atunci când se efectuează un KLA pe analizor, modificările sunt detectate în indicii de eritrocite care caracterizează conținutul de hemoglobină în eritrocite și mărimea eritrocitelor.

Identificarea acestor modificări este motivul pentru studiul metabolismului fierului. Mai multe detalii despre evaluarea metabolismului fierului sunt prezentate în articolul privind deficitul de fier.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

În toate cazurile de anemie cu deficit de fier, înainte de începerea tratamentului, este necesară stabilirea cauzei imediate a acestei afecțiuni și, dacă este posibil, eliminarea ei (cel mai adesea, eliminarea sursei de pierdere de sânge sau tratarea bolii subiacente complicată de sideropenie).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii și adulți trebuie să fie justificat patogenic, cuprinzător și menit nu numai să elimine anemia ca pe un simptom, ci și să elimine deficitul de fier și să-și replemeze rezervele în organism.

Tratamentul clasic al anemiei:

• eliminarea factorului etiologic;
• organizarea unei alimentații adecvate;
• cu suplimente de fier;
• prevenirea complicațiilor și recurența bolii.

Cu o organizare adecvată a procedurilor de mai sus, puteți conta pe eliminarea patologiei în câteva luni.

Preparate din fier

În majoritatea cazurilor, deficitul de fier este eliminat cu ajutorul sărurilor de fier. Cel mai accesibil medicament care se utilizează astăzi pentru tratarea anemiei cu deficit de fier este comprimatele de sulfat de fier, conține 60 mg de fier și se administrează de 2-3 ori pe zi.

Alte săruri de fier, cum ar fi gluconat, fumarat, lactat, au de asemenea proprietăți bune de absorbție. Având în vedere faptul că absorbția fierului anorganic cu alimente scade cu 20-60% cu alimente, este mai bine să luați astfel de medicamente înainte de mese.

Reacții adverse posibile din suplimentele de fier:

• gustul metalic în gură;
• disconfort abdominal;
• constipație;
• diaree;
• greață și / sau vărsături.

Durata tratamentului depinde de abilitatea pacientului de a absorbi fierul și continuă până când numărul de celule din sânge (numărul de celule roșii din sânge, hemoglobina, indicele de culoare, nivelul fierului seric și capacitatea de legare a fierului) sunt normalizate.

După eliminarea semnelor de anemie cu deficit de fier se recomandă utilizarea aceluiași medicament, dar într-o doză profilactică redusă, deoarece concentrarea principală a tratamentului nu este atât eliminarea semnelor de anemie, cât și reaprovizionarea deficitului de fier în organism.

dietă

Dieta pentru anemia de deficit de fier este consumul de alimente bogate in fier.

Este arătată o alimentație bună cu includerea obligatorie în alimentație a alimentelor care conțin fier de heme (carne de vită, carne de vită, miel, carne de iepure, ficat, limbă). Trebuie reamintit faptul că sporirea ferozorpției în tractul gastrointestinal este favorizată de acidul ascorbic, citric, succinic. Oxalații și polifenolii (cafea, ceai, proteine ​​din soia, lapte, ciocolată), calciu, fibre dietetice și alte substanțe inhibă absorbția fierului.

Cu toate acestea, indiferent cât de mult consumăm carne, numai 2,5 mg de fier va ajunge în sânge din ea pe zi - acesta este cât de mult poate absorbi organismul. Și din complexele care conțin fier se absoarbe de 15-20 de ori mai mult - de aceea nu este întotdeauna posibilă rezolvarea problemei anemiei cu ajutorul unei singure diete.

concluzie

Anemia cu deficit de fier este o condiție periculoasă care necesită o abordare adecvată a tratamentului. Numai administrarea pe termen lung a suplimentelor de fier și eliminarea cauzei sângerării vor conduce la scăderea patologiei.

Pentru a evita complicațiile grave ale tratamentului, testele de sânge de laborator trebuie monitorizate continuu pe tot parcursul tratamentului bolii.

Anemia de fier

Anemia este un sindrom complex clinic și hematologic, manifestat prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Anemia este o boală destul de frecventă și, potrivit diverselor surse, incidența variază de la 7 la 17% din populație.

Anemiile variază în funcție de cauză, curs, simptome și prognostic. Dintre acestea, anemia cu deficit de fier ocupă primul loc, care reprezintă până la 80% din cazuri. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a treia femeie și fiecare al șaselea om din lume suferă de anemie cu deficit de fier, precum și până la 50% dintre copiii mici, care reprezintă aproximativ 2 miliarde de persoane.

Anemia de deficit de fier este o anemie microchiotică (reducerea dimensiunii eritrocitelor), hipocromă (scăderea conținutului de hemoglobină în eritrocite), care se dezvoltă ca urmare a deficienței absolute a fierului în organism.

Corpul uman primește primele rezerve de fier de la mamă prin sistemul mamă-placentă-fetus, după naștere, fierul este alimentat cu alimente sau cu preparate care conțin fier.

Îndepărtarea fierului din organism prin sistemul urinar și digestiv, glandele sudoripare și în timpul menstruației la femei. Aproximativ 2 grame de fier sunt îndepărtate pe zi, prin urmare, pentru a preveni epuizarea rezervelor, acestea trebuie să fie completate într-un fel sau altul.

Cauzele anemiei de deficit de fier:

1) Insuficiența aportului de fier din alimente

- foame,
- vegetariană sau de fier și de proteine ​​epuizat dieta pentru o lungă perioadă de timp,
- copiii care alăptează pot fi cauzate de anemia de deficiență de fier a mamei,
- convertirea timpurie la hrană artificială,
- introducerea tardivă a alimentelor complementare.

2) Creșterea nevoii de fier

- perioada de creștere și pubertate la adolescenți,
- formarea funcției menstruale la fete,
- frecvente de răceală (consum de fier de către agenți infecțioși);
- creșterea tumorală a oricărei localizări,
- joacă sport
- sarcinii,
- alăptării.

În ciuda faptului că, în timpul sarcinii, o parte a fierului este salvată din cauza absenței fluxului menstrual, nevoia de fier crește atât de mult încât trebuie să fie refăcută, cel mai adesea cu droguri. Aproape fiecare sarcină este însoțită de deficit de fier, exprimat în grade diferite. Nevoia crește proporțional cu sarcini multiple.

3) Deficitul congenital de fier în organism

- prematuritate,
- nasterea de la sarcini multiple,
- severă anemie cu deficit de fier la mamă,
- sângerare patologică în timpul sarcinii și nașterii,
- placentă insuficiență.

4) Perturbarea absorbției fierului.

În acest caz, nu este procentul de fier din alimente sau preparate care contează, ci eficiența intrării sale în sânge. Perturbarea absorbției de fier datorată diferitelor boli ale tractului gastrointestinal, absorbția apare în principal în jejunul duoden și depinde de starea membranei mucoase a acestor părți ale intestinului:

- enterita (inflamația membranei mucoase a intestinului subțire cauzată de infecție sau invazia helmintică);
- gastrită (atrofică, autoimună) și ulcer peptic și ulcere duodenale (adesea cauzate de bacteria Helicobacter Pylori),
- boli ereditare: fibroza chistică și boala celiacă sunt de o importanță capitală. În plus față de încălcarea absorbției microelementelor (inclusiv a fierului), ele se manifestă ca un complex de simptome severe, iar acești copii au nevoie de o nutriție specială. Prin urmare, analiza acestor boli se efectuează timp de 3-4 zile în spitalul de maternitate;
- Boala Crohn (leziuni autoimune la mucoasa intestinală și posibil la stomac),
- stare după îndepărtarea stomacului și / sau a duodenului,
- cancerul stomacului și intestinului (aici există un mecanism complex de anemie, absorbția fierului de către membrana mucoasă este perturbată, riscul ridicat de sângerare și consum din cauza creșterii bolii cronice).

5) Creșterea pierderii de fier:

- pierdere cronică de sânge. Aceasta este cauza cea mai mare din acest grup, anemia apare ca urmare a pierderilor obișnuite de volume mici de sânge, aceasta include pierderile datorate:

ulcer gastric și ulcer duodenal, colită ulcerativă, boala Crohn, hemoroizi și fisuri anale, polipoză intestinală, hemoragie din tumori dezintegrate de orice localizare și vene varicoase ale esofagului;

hemoragii hemoragice (bronhiectasis, cancer pulmonar, tuberculoză), hemosideroză pulmonară (boală pulmonară cronică, manifestată prin hemoragii repetate în veziculele pulmonare - alveole);

hematurie hemoragie micro și hepatică severă (pielonefrită cronică și glomerulonefrită, cancer polichistic și renal, polipoză și tumori vezicale), pierderea hemodializei;

la femei, cauzele comune ale anemiei cronice de deficiență de fier sunt fibroame uterine, endometrioză, hiperpolimenorrhea, cancer de col uterin și altă localizare;

la copii și adolescenți, sângerarea nazală este o cauză comună (boala Rand-Osler și alte cauze);

- boli alergice (pierderea microelementului în compoziția epiteliului de înfundare).

6) Perturbarea sintezei transferinei. Transferinul este o proteină de transport de fier, sintetizată în ficat.

- malformații congenitale ale sintezei transferinei (ereditatea este deseori urmărită)
- prezența anticorpilor (proteine ​​protectoare care îi blochează acțiunea) la transferină
- hepatita cronica de diferite tipuri si ciroza hepatica

7) Alcoolismul. Alcoolul dăunează mucoasei stomacului și intestinului, complicând astfel absorbția fierului, inhibând funcția hematopoietică a măduvei osoase roșii.

8) Utilizarea drogurilor.

- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, aspirină) reduc vâscozitatea sângelui și pot contribui la apariția sângerării; în plus, aceste medicamente pot provoca apariția ulcerelor gastrice și duodenale.

- antiacidele (almagel, gastal, renny) reduc producția de acid clorhidric, care este necesară pentru absorbția eficientă a fierului

- medicamentele de legare a fierului (desferal), aceste medicamente se leagă și elimină fierul și fierul liber în compoziția feritinei și transferinei și supradozajul poate duce la stări de deficit de fier.

9) Donație. 300 ml de sânge donat conține aproximativ 150 mg de fier, cu donații mai des de 4 ori pe an se dezvoltă deficiența de fier.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

1) Sindromul anemic
2) Sindromul sideropenic
3) Manifestări non-hematologice ale anemiei

Sindromul anemic se formează datorită scăderii globulelor roșii și a hemoglobinei, ceea ce determină o scădere a saturației celulelor și țesuturilor cu oxigen. Semnele sindromului anemic nu sunt specifice, dar ele ajută la suspectarea prezenței anemiei și fac un diagnostic în combinație cu date din alte examinări.

Semnele subiective apar mai întâi când sarcina este mai mare decât în ​​mod normal, și apoi (pe măsură ce boala progresează) și în repaus:

- slăbiciune generală
- creșterea oboselii și scăderea performanței
- amețeală
- tinitus și pâlpâirea "zbura" în fața ochilor
- palpitații ale inimii
- dispezie crescută la efort
- leșin

Un examen obiectiv a relevat:

- paloare a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei (de exemplu, suprafața interioară a pleoapei inferioare)
- pastos (umflarea mica) a picioarelor, picioarelor, fetei (mai ales in jurul ochilor)
- tahicardie, diverse opțiuni de aritmie
- murmur cardiac moderat, tonuri de inimă amovibile

Sindromul sideropenic este cauzat de deficiența de fier în țesuturi, ceea ce determină o scădere a activității multor enzime (substanțe proteice care reglează multe funcții vitale).

Sindromul sideropenic se manifestă prin numeroase simptome:

- o schimbare a gustului (o dorință irezistibilă de a mânca alimente neobișnuite: nisip, cretă, lut, pulbere de dinți, gheață, precum și carne tocată, aluat nestemat, cereale uscate) este mai pronunțată la femei și adolescenți

- înclinația de a mânca alimente picante, sărate, condimentate

- percepția mirosului (atrage mirosurile percepute de cele mai multe ca neplăcute: benzină, acetonă, miros de lacuri, vopsele, var)

- scăderea forței musculare și a atrofiei musculare din cauza deficienței de mioglobină (proteina care leagă oxigenul în mușchii scheletici) și a enzimelor de respirație tisulară

- modificări distrofice ale pielii (uscăciune până la crăpare, peeling), păr (fragilitate, pierdere, maturizare, graying timpuriu), unghii (maturitate, striatură transversală, koilonia - concavitatea în formă de lingură a unghiilor). Reducerea funcției de restabilire a pielii (răni mici, abraziunile nu se vindecă mult timp).

- stomatita unghiulară (uscăciune și fisuri în colțurile gurii) la 10-15% dintre pacienți

- glossita (inflamația limbii), caracterizată printr-un sentiment de durere și ruperea limbii, roșeață și atrofie a papilei (așa-numita "limbă lacuit", suprafața limbii nu este catifelată, dar netedă și chiar strălucitoare)

- modificări atrofice în membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal (uscăciunea mucoasei esofagiene, care cauzează durere la înghițire și dificultate la înghițirea alimentelor solide - disfagie sideropenică), dezvoltarea gastritei atrofice și a enteritei

- modificări distrofice ale mușchilor sfincterilor vezicii urinare (urgenta urgentă de a urina, incapacitatea de a menține urina atunci când tuse, râde, strănut, episoade de umezire în pat)

- simptomul "sclerei albastre" se caracterizează printr-o culoare albăstruie a sclerei (datorită deficienței de fier și a lipsei funcției unor enzime, sinteza colagenului este perturbată de membrana albă a ochilor, devine mai subțire și apar prin ea mici vase)

- "Starea de subfibrilă sideropenică" - creșterea prelungită a temperaturii corpului până la numerele subfebril (37,0-37,9 ° C), fără nici un motiv aparent

- predispoziția la boli infecțioase și inflamatorii (infecții virale respiratorii acute și alte infecții frecvente), tendința la infecții cronice

- rezistență redusă la otrăvirea cu metale grele

Efectele non-hematologice ale anemiei:

- întârzierea creșterii fetale la o femeie însărcinată cu anemie,
- încălcarea ciclului menstrual,
- impotenta,
- schimbări de comportament, motivație redusă, abilități intelectuale, aceste simptome sunt mai pronunțate la copii și adolescenți și dispar cu restaurarea magazinelor de fier.

Diagnosticarea anemiei cu deficit de fier

I. Examinarea generală (culoarea pielii și membranelor mucoase, tipul corpului), interogarea pacientului (boli cronice, alcool, ereditate, pentru o femeie, natura menstruației și data ultimei menstruații), palpare (dureri abdominale și spate inferior, mărimea și mobilitatea ganglionilor limfatici), percuție (percuție pentru a determina limitele inimii și ficatului, dureri osoase plate și tubulare), auscultări (ascultarea posibilelor șuierături din plămâni, zgomot și ritm cardiac).

II. KLA (număr total de sânge) sau CRAC (număr de sânge detaliat clinic) este principalul studiu în diagnosticul primar de anemie.

Aici prezentăm cei mai importanți indicatori, astfel încât să puteți naviga prin analiză:

Hb (hemoglobina) - norma pentru femei este de 120-150 g / l, pentru bărbați 130-170 g / l.

RBC (globule roșii) - norma este de 3,9-6,0 * 1012 la bărbați, 3,7-5,0 * 1012 / l la femei, numărul de celule roșii din nou-născuți este maxim și este de 6,0-9,0 * 1012 / l, la vârstnici, concentrația globulelor roșii poate fi de asemenea crescută la 6,0 * 1012 / l. În ambele cazuri, acești indicatori sunt considerați normali.

RET (reticulocite) - norma este de la 0,8 - 1,3 la 0,2 - 2%.

Hct (hematocrit, adică raportul dintre celulele sanguine și partea lichidă) - la bărbați atinge 40-48%, la femei este puțin mai mică - 36-42%.

MCV (volumul mediu al celulelor roșii din sânge) - o normă de 75-95 microni 3.

MCH (conținutul mediu de hemoglobină în celulele roșii din sânge) este de 24-33 pg.

MCHC (concentrația medie a hemoglobinei în celulele roșii din sânge) este o normă de 30-38%.

WBC (leucocite) - 3,6-10,2 * 10 9 / l.

PLT (plachete) - 152-343 * 10 9 / l.

III. OAM (analiza urinei), pierderea proteinelor urinare și prezența sângelui în urină sunt de o importanță capitală

IV. Studii biochimice generale (proteine ​​totale, glucoză, bilirubină totală și directă, AlAT, AsAT, ALP, creatinină, uree, LDH, CRP)

V. Studii biochimice specifice

1. determinarea fierului seric

Norm: copii sub 1 an - 7.16-17.90 μmol / l;
copii de la 1 an la 14 ani - 8.95-21.48 μmol / l;
femele - 8,95-30,43 μmol / l;
bărbați, 11,64-30,43 pmol / L

2. capacitatea totală de legare la fier a serului de sânge (norma la femei: 38,0-64,0 μm / l, la bărbați 45,0-75,0 μm / l)

3. saturarea cu transferin de fier (în mod normal aproximativ 30%)

4. conținutul de transferină (norma este de 2,0-4,0 g / l)

5. conținutul de feritină serică (μg / l = ng / ml)

nou-născuți 25 la 200
1 lună 200 - 600
6 luni - 15 ani 30 - 140

bărbați 20 - 350
femei 10 - 150

Trimestrul I 56 - 90
Trimestrul II 25 - 74
Trimestrul III 10 - 15

6. testul de desferal (după administrarea intravenoasă de 500 mg desferal la o persoană sănătoasă cu urină, 0,8 până la 1,2 mg fier se excretă, la pacienții cu anemie cu deficit de fier, această cifră este mai mică).

VI. Mai mult, în planul de examinare suplimentară vi se poate atribui:

- test de sânge pentru HIV și hepatită B și C
- raze x a plămânilor, dacă este necesar bronhoscopie cu biopsie (luând o bucată de țesut pentru analiză), tomografie computerizată a plămânilor
- analiza fecalelor pentru paraziți și sânge ascuns
- EGD și studiul acidității gastrice
- Ecografia organelor interne și a rinichilor
- examen intestinal (irigoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie)
- Consultarea unui urolog, ginecolog, proctolog, gastroenterolog
- puncție sternă (luând o probă de măduvă osoasă roșie din stern pentru examinare)
- Ecografia uterului și a apendicelor
- examinarea sputei pentru macrofagele alveolare care conțin hemosiderin
- consultarea unui endocrinolog, a unui reumatolog
- analiza markerilor tumorali

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

1. Dieta
2. Suplimentele de fier pe cale orală
3. preparate injectabile de fier
4. Transfuzia de sânge

Dieta în tratamentul anemiei cu deficit de fier

O dietă în tratamentul complex al anemiei cu deficit de fier poate fi eficientă în absorbția normală a fierului din alimente, în absența bolilor din tractul gastrointestinal.

O dieta cu anemie cu deficit de fier trebuie sa includa alimente bogate in fier (limba de vita, pui, curcan, ficat, pește de mare, inima, hrișcă și mei, ouă, verde, mazăre, nuci, cacao, caise, mere, piersici,, afine, seminte de dovleac), acid ascorbic, care îmbunătățește absorbția fierului (ardei gras, varză, trandafir sălbatic, coacăz, citrice, sorrel).

Produsele care împiedică absorbția fierului ar trebui să fie limitate: ceaiul negru, toate produsele lactate.

Medicamente pentru anemia de deficit de fier

Preparatele preparate pe cale orală (în comprimate, picături, sirop, soluție) sunt tratamentul inițial pentru anemie ușoară până la moderată, în prezența sarcinii, metoda este în concordanță cu obstetrician-ginecolog.

- sorbifer durules / phenules 100 1-2 tablete de 1-2 ori pe zi pentru a restabili nivelul hemoglobinei (pentru femeile însărcinate, 1 comprimat o dată pe zi pentru profilaxie, 1 comprimat de 2 ori pe zi pentru tratament).

- ferretab 1 capsulă pe zi, până la maximum 2-3 capsule pe zi, în două doze divizate, durata minimă de administrare este de 4 săptămâni, în continuare conform indicațiilor.

- Maltofer este disponibil în trei forme de dozare (picături, sirop, tablete), în cazul anemiei cu deficit de fier, 40-120 picături / 10-30 ml de sirop / 1-3 comprimate pe zi în 1-2 doze. Copii cu vârsta până la 1 an 10-20 picături, 2,5-5 ml sirop în 1-2 doze, copii între 1 și 12 ani 20-40 picături, 5-10 ml sirop în 1-2 doze; Recepție în decurs de 3-5 luni sub controlul nivelului hemoglobinei.

- tardiferferron / ferrogradumet 1-2 tablete pe zi pentru a restabili nivelele de hemoglobină, femeile gravide, 1 comprimat pe trimestru II-III.

- Actiferin 1 capsulă de 2-3 ori pe zi timp de 8-12 săptămâni, pentru nou-născuți și sugari medicamentul este administrat sub formă de picături 10-15 picături de 2-3 ori pe zi, pentru copii de vârstă preșcolară de 25-35 picături de 3 ori pe zi.

- Totem (preparate combinate de fier, cupru și mangan) 2-4 fiole pe zi, soluția este diluată în 1 pahar de apă, luată timp de 3-6 luni, copii 5-7 mg / kg în greutate în 3-4 doze.

Medicamentele injectabile sunt utilizate exclusiv în spital (trebuie să puteți oferi îngrijire anti-șoc), sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

- venofer (soluția este strict pentru administrare intravenoasă, doza și rata de administrare sunt calculate individual).

- cosmofer (soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară, doza și metoda de administrare sunt calculate individual).

- ferrinzhekt (soluție pentru introducerea unui / în sau în sistemul de dializă).

Transfuzia (transfuzia componentelor sanguine) se efectuează cu anemie severă, conform indicațiilor stricte și în spital.

Caracteristicile cursului și tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii

Anemia la copii prezintă simptome comune (paloare a pielii și membranelor mucoase, letargie generală, slăbiciune, transpirație, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn); sugarii prezintă regurgitare frecventă și vărsături după hrănire; modificări distrofice ale pielii, părului și unghiilor, cariilor dentare.

Odată cu evoluția bolii, este posibil să se observe dezvoltarea zgomotului funcțional în inimă, tahicardiile, durerile de cap, leșinul, eventual o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, apariția unor pofte neobișnuite de gust - dorința de a mânca cretă, argilă, pământ.

Tratamentul anemiei la copii include 4 principii: normalizarea regimului și alimentației, posibila eliminare a cauzei deficienței de fier, terapia cu fier și terapia concomitentă.

- prioritatea alăptării,
- plimbări lungi în aer, prevenirea ARVI,
- introducerea alimentelor complementare din carne de la 6 luni,
- elimina momeala de grâu, orez și pasta de urs, dau preferință hrișcă, orz, mei,
- luând suplimente de fier (maltofer, actiferrin, totemuri) sub supravegherea unui pediatru.

Eficacitatea tratamentului poate fi evaluată deja după 7-10 zile (o creștere a reticulocitelor de 2 ori comparativ cu cea inițială, o creștere a hemoglobinei cu 10g / l sau mai mult pe săptămână), tratamentul durează cel puțin 3 luni. Dacă tratamentul prescris este ineficient, atunci trebuie luate în considerare și alte medicamente, eventual creșterea dozelor la maximul terapeutic, este necesar să se excludă sursele de pierdere cronică de sânge, focarele de infecții cronice, prezența tumorilor și invaziei helmintice, deficitul concomitent de vitamina B12.

În timp ce se respectă principiile terapiei complexe, simptomele anemiei regresează rapid.

Complicațiile anemiei cu deficit de fier

Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții.

- imunitate redusă
- creșterea bătăilor inimii, ceea ce duce la creșterea stresului asupra inimii și, eventual, a insuficienței cardiace,
- femeile gravide cresc riscul de naștere prematură și de întârziere a creșterii fetale,
- la copii, deficitul de fier cauzează creșterea și întârzierea dezvoltării,
- o complicație rară și gravă este coma hipoxică,
- hipoxia datorată deficienței de fier complică cursul bolilor cardiopulmonare existente (boala coronariană, astmul, bronhiectazele și altele).

perspectivă

În numărul copleșitor de cazuri, anemia cu deficit de fier este corectată cu succes, semnele și simptomele anemiei se diminuează. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratate, apar complicații și boala progresează.

Dacă aveți un nivel scăzut al hemoglobinei, atunci trebuie să faceți o examinare completă clinică și de laborator și să identificați cauza anemiei. Un diagnostic corect este cheia succesului tratamentului.

Simptomele anemiei cu deficit de fier, tratament și cauze

Anemia cu deficit de fier (anemie) este un sindrom patologic caracterizat printr-o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Este hipoxia principală a țesuturilor și a organelor, din cauza lipsei de germeni eritroci, este redus puțin oxigen în celule.

Această condiție este deosebit de periculoasă pentru creier. În timpul hipoxiei, celulele nervoase mor, ceea ce duce la o degradare graduală a individului. În stadiile inițiale ale bolii, persoana simte oboseală constantă și performanță scăzută. Dacă pentru aceste simptome se efectuează un test de sânge de laborator, se determină prin scăderea nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii.

Ce este?

Anemia este un sindrom complex clinic și hematologic, manifestat prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Anemia este o boală destul de frecventă și, potrivit diverselor surse, incidența variază de la 7 la 17% din populație.

Anemia de deficit de fier este o anemie microchiotică (reducerea dimensiunii eritrocitelor), hipocromă (scăderea conținutului de hemoglobină în eritrocite), care se dezvoltă ca urmare a deficienței absolute a fierului în organism.

De ce deficiența de fier cauzează boală

S-a stabilit că mecanismul bolii este asociat cu o deficiență a mineralelor din fier în sânge. Rolul lui este dificil de exagerat. Într-adevăr, din numărul total, 70% sunt direct implicați în construirea hemoglobinei. Aceasta înseamnă că fierul este un material indispensabil pentru reținerea celulelor roșii de oxigen și pentru transferul ulterior de la veziculele pulmonare la țesut.

Orice varianta de deficit de fier duce la o scadere a sintezei hemoglobinei si a starii de oxigen a intregului organism.

Alte mecanisme care afectează nivelurile de fier

Este important nu doar aportul de minerale cu alimente (fierul nu este produs în organism), ci și procesul corect de asimilare și transfer.

O proteină specială (transferină) este responsabilă de absorbția moleculelor de fier din duoden. Oferă Fe la măduva osoasă, unde sunt sintetizate celulele roșii din sânge. Organismul formează un "depozit" în celulele hepatice pentru reaprovizionarea rapidă în cazul unei deficiențe acute. Stocurile sunt stocate ca hemosiderin.

Dacă vă descompuneți toate formele care conțin fier în părți, obțineți următoarele:

• 2/3 cade pe hemoglobină;
• pentru stocurile din ficat, splină și măduvă osoasă sub formă de hemosiderină - 1 g;
• pe formularul de transport (fier de ser) - 30,4 mmol / l;
• pentru enzima respiratorie citocrom oxidază - 0,3 g

Acumularea începe în perioada prenatală. Fătul are parte de fier din organismul matern. Anemia mamei este periculoasă pentru formarea și menținerea organelor interne la copil. Și după naștere, copilul ar trebui să-l primească doar cu mâncare.

Îndepărtarea excesului de minerale se produce cu urină, fecale, prin glandele sudoripare. La femeile de la adolescență la menopauză există încă o cale de sângerare menstruală.

• Aproximativ 2 g fier se îndepărtează pe zi, deci nu trebuie să provină o cantitate mai mică din alimente.

Menținerea echilibrului adecvat pentru a asigura respirația țesuturilor depinde de buna funcționare a acestui mecanism.

cauzele

O condiție necesară pentru dezvoltarea deficienței este consumul exces de fier în țesuturi de la primirea acestuia. Deficitul de fier este provocat de următoarele afecțiuni (enumerate după gradul de prevalență):

cronică (pierdere zilnică de sânge 5-10 ml)

• sângerări nazale frecvente;
• stomac și sângerări intestinale;
• menstruație profundă;
• patologia rinichilor cu hematurie caracteristică.

Acut (pierdere masivă de sânge)

• leziuni, arsuri extinse;
• donarea necontrolată;
• sângerări patologice (de exemplu sângerări uterine în oncopatologie etc.).

Insuficiență de alimentare cu fier

• diete epuizante și post;
• nutriție neechilibrată;
• vegetarianismul.

Reducerea absorbției de fier

• boli ale tractului digestiv, infestării cu vierme;
• senile și copilăria.

Creșteți nivelul de fier necesar

• creștere activă (1-2 ani și adolescență);
• sarcina, alăptarea (necesarul de fier crește cu jumătate până la 30 mg / zi);
• formarea ciclului menstrual;
• activitate fizică, sport;
• inflamații frecvente (infecții virale respiratorii acute, etc.).

Anemie congenitală la copii

• sarcina prematură
• anemie la o femeie însărcinată.

Grade de severitate

În funcție de adâncimea deficienței de fier, există 3 grade de severitate a IDA:

1. Valorile ușor de hemoglobină se situează în intervalul 110 - 90 g / l;
2. Conținutul mediu de Hb variază între 90 și 70 g / l;
3. Nivelul hemoglobinei scade sub 70 g / l.

O persoană începe să se simtă bolnavă deja în stadiul de deficiență latentă, dar simptomele vor deveni vizibile numai cu sindromul sideropenic. Înainte de apariția imaginii clinice a anemiei cu deficit de fier, va dura încă 8 până la 10 ani pentru a fi completată și numai atunci o persoană care are un interes scăzut în sănătatea sa află că are anemie, adică când hemoglobina scade considerabil.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Principalele semne ale anemiei cu deficit de fier la femei și bărbați sunt:

• dificultăți de respirație;
• încălcarea gustului și mirosului;
• susceptibilitatea la boli infecțioase;
• insuficiența limbajului;
• oboseală crescută;
• modificări ale pielii (peeling și roșeață) și unghii / păr (exfoliere, pierdere);
• înfrângerea membranelor mucoase (de exemplu, ulcerații asemănătoare stomatitelor pot apărea în cavitatea bucală);
• dizabilități intelectuale - concentrarea atenției scade, copilul începe să absoarbă insuficient materialele de învățare, scade memoria;
• slăbiciune musculară.

În imaginea clinică a anemiei cu deficit de fier, există două sindroame principale:

Sindromul anemic

Acest sindrom se manifestă prin semne nespecifice caracteristice tuturor anemiilor:

• dificultăți de respirație care apar cu efort minim;
• întreruperi în lucrarea inimii;
• amețeli atunci când se schimbă poziția corpului;
• tinitus.

Severitatea simptomelor de mai sus depinde de rata de scădere a hemoglobinei. Anemia cu deficit de fier are un curs cronic, astfel încât pacienții sunt capabili să se adapteze la manifestările sale.

În unele cazuri, primele reclamații privind anemia cu deficit de fier pot fi:

• leșin;
• atacurile de angina pectorală;
• decompensarea leziunilor vasculare ale creierului.

Giposideroz

Simptomele hiposiderozelor sunt asociate cu o lipsă de fier în țesuturi. Aceasta este urmată de:

• deteriorarea structurii părului prin exfolierea vârfurilor;
• semne de astenie;
• excesul de uscăciune a pielii, supus unei corecții minime cu ajutorul produselor cosmetice hidratante;
• modificări patologice ale unghiilor, strivire transversală a plăcii unghiei, o schimbare a formei acesteia;
• încălcarea proprietăților protectoare ale organismului cu boli virale frecvente;
• apariția stomatitei angulare, manifestată prin fisuri cu zone de inflamație în colțurile gurii;
• semne de leziuni inflamatorii ale limbii;
• decolorarea pielii până la o nuanță de culoare verzuie palidă;
• obiceiuri alimentare obișnuite (dorința de a mânca cretă, cenușă și alte substanțe);
• dependență de mirosuri neobișnuite;
• albastru din cauza modificărilor distrofice ale corneei pe fundalul deficienței de fier.

Conform studiilor recente efectuate de pediatri și hematologi, copiii cu deficiență tisulară de fier au retard mintal. Acest lucru este asociat cu mielinizarea depreciată a fibrelor nervoase cu o scădere a activității electrice a creierului. De asemenea, la pacienții tineri există un risc crescut de apariție a insuficienței cardiace, cu toate acestea, nu există mecanisme clare de afectare a miocardului la hiposideroză.

diagnosticare

Diagnosticul afecțiunii, precum și determinarea severității acesteia se efectuează în funcție de rezultatele studiilor de laborator. Următoarele modificări sunt caracteristice anemiei cu deficit de fier:

• o scădere a conținutului hemoglobinei în sânge (norma pentru femei este de 120-140 g / l, pentru bărbați - 130-150 g / l);
• poikilocitoză (modificarea formei globulelor roșii din sânge);
• o scădere a concentrației de feritină (norma pentru femei este de 22-180 μg / l, pentru bărbați, 30-310 μg / l);
• microcitoza (prezența unor dimensiuni anormal de mici a globulelor roșii);
• hipocromie (indice de culoare - mai mică de 0,8);
• scăderea concentrației serice de fier (femei normale - 8,95-30,43 mol / l pentru bărbați - 11,64-30,43 mol / l);
• reducerea saturației transferinei cu fier (norma este de 30%).

Pentru tratamentul eficient al anemiei cu deficit de fier, este important să se stabilească cauza acesteia. Pentru a detecta sursa pierderii cronice de sange este prezentat:

• FEGDS;
• clisma bariu;
• ultrasunetele organelor pelvine;
• X-ray a stomacului cu contrast;
• colonoscopie;
• studii de sânge ocult fecal.

În cazurile complexe de diagnostic, se efectuează puncția măduvei osoase roșii, urmată de examinarea histologică și citologică a punctului obținut. O scădere semnificativă a sideroblastelor indică prezența anemiei cu deficit de fier.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tipuri de anemie hipocromă (talasemie, anemie sideroblastică).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Asigură tratamentul anemiei feriprive numai lungi de primire preparate de fier ferici către interior în doze moderate, cu o creștere semnificativă a hemoglobinei, spre deosebire de a îmbunătăți bunăstarea nu va rapid - după 4-6 săptămâni.

De obicei, atribuite orice medicament feros - de obicei, este de sulfat de fier - mai bine forma de dozare prelungită în doze terapeutice mari timp de câteva luni, iar apoi doza este redusă la minimum pentru încă câteva luni și apoi (în cazul în care cauza anemiei persistă) prelungește recepția minimă de susținere doze în timpul săptămânii, lunar, de mai mulți ani.

Astfel, această practică este bine justificată în tratamentul femeilor tardiferon cu cronice post-hemoragic anemie deficit de fier, ca urmare a multor ani de giperpolimenorrei - un comprimat dimineața și seara zilei de 6 luni consecutive, urmat de un comprimat pe zi, 6 luni mai mult, și apoi câțiva ani, în fiecare zi, timp de o săptămână în cursul lunii. Acest lucru oferă o sarcină de fier cu aspectul de menstruație prelungită abundentă în timpul perioadei de menopauză. Un anacronism fără sens este determinarea nivelelor de hemoglobină înainte și după menstruație.

Când agastralnoy (gastrectomie pentru tumori) anemie efect bun oferă recepție doză minimă în mod continuu timp de mai mulți ani și introducerea de vitamina B12 pentru 200 micrograme pe zi, intramuscular sau subcutanat, timp de patru săptămâni în fiecare an pentru viață.

Femeile gravide cu deficit si anemie de fier (o ușoară scădere a hemoglobinei și a numărului de globule roșii din cauza polyplasmia fiziologice moderată și nu necesită tratament) este atribuit doza medie de sulfat feros către interior la naștere și în timpul alăptării, în cazul în care copilul nu apare diaree, care de obicei se întâmplă rar.

Suplimente de fier populare

În prezent, atenția medicilor și a pacienților prezintă o gamă largă de medicamente care măresc conținutul de fier în organism.

Cele mai eficiente medicamente pentru creșterea concentrației de fier includ:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (vopsele de urină roz);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Preparatele pentru administrare parenterală sunt prescrise pentru a încălca absorbția de fier în tractul gastrointestinal (gastrectomie, ulcer peptic și ulcer duodenal 12 în faza acută, rezecția porțiunilor mari ale intestinului subțire).

Atunci când se prescriu medicamente pentru administrarea intravenoasă și intramusculară, trebuie să vă amintiți în primul rând despre reacțiile alergice (senzație de căldură, bătăi ale inimii, dureri în spatele sternului, mușchiul spatelui și a gambelor, gustul metalic în gură) și posibila dezvoltare a șocului anafilactic.

Lista medicamentelor care conțin ferum nu este un ghid pentru acțiune; prescrierea și calcularea dozei este activitatea medicului curant. Dozele terapeutice sunt prescrise până când nivelul hemoglobinei este normalizat, apoi pacientul este transferat în doze profilactice.

Cât timp trebuie să iau suplimente de fier?

1. Dacă tratamentul este eficace, atunci în 10-12 zile numărul de celule roșii în sânge - reticulocite - crește brusc în sânge.
2. După 3-4 săptămâni hemoglobina se ridică.
3. După 1,5-2 luni, plângerile dispar.
4. Deficitul de fier în țesuturi poate fi eliminat numai după 3 luni de administrare continuă a preparatelor din fier - acesta este cât de mult trebuie tratamentul continuat.

Astfel, anemia cu deficit de fier este o boală frecventă și bine studiată, dar nu benignă. Un nivel scăzut de hemoglobină este doar vârful aisbergului, sub care există schimbări majore în țesuturile asociate cu deficiența de fier. Din fericire, medicamentele moderne pot elimina aceste probleme - cu condiția ca tratamentul să fie finalizat, iar cauzele, dacă este posibil, să fie eliminate.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu fier sunt: ​​gustul metalic în gură, întunecarea smalțului dinților, erupțiile cutanate alergice și tulburările digestive datorate efectului iritant asupra mucoasei tractului digestiv, în special asupra intestinelor (scaun lichid, greață, vărsături). Prin urmare, doza inițială de medicamente ar trebui să fie de 1 / 3-1 / 2 terapeutice, urmată de creșterea lor la o doză completă timp de câteva zile, pentru a evita apariția efectelor secundare pronunțate.

Administrarea intramusculară a preparatelor de fier se efectuează numai în conformitate cu indicații stricte datorită dezvoltării efectelor secundare locale și sistemice pronunțate. Indicatiile pentru administrarea intramusculara a suplimentelor de fier sunt urmatoarele: boli ale tractului digestiv (sindrom de absorbtie intestinala afectata, colita ulcerativa, enterocolita cronica, sangerare gastro-intestinala) si intoleranta la medicamente care contin fier atunci cand sunt luate pe cale orala.

Contraindicațiile la numirea preparatelor din fier sunt anemia, nu datorită deficienței de fier (hemolitic, aplastic), hemosideroză, hemocromatoză.

dietă

Asociația Internațională pentru Hematologie susține că, odată cu normalizarea comportamentului alimentar al pacientului cu semne de anemie ușoară a deficienței de fier, se poate normaliza în mare măsură numărul de sânge și nu se utilizează suplimente de fier pentru a elimina deficiența de fier. Pacienții cu anemie severă au demonstrat utilizarea unei diete specializate ca adjuvant al tratamentului principal.

Principiile fundamentale ale alimentației terapeutice în cazul anemiei cu deficit de fier reprezintă o restrângere severă a consumului de grăsimi, atât de origine vegetală, cât și de origine animală, precum și îmbogățirea cu alimente care conțin cantități mari de proteine. Sa dovedit că absorbția fierului de către organism nu este în niciun fel afectată de carbohidrați, astfel încât consumul lor nu trebuie limitat.

Pentru a completa nivelul de fier necesar formării sanguine normale, este necesar să se includă în alimentația pacientului o cantitate mare de alimente care conțin fier (ficat, limbă de vită, carne slabă de curcan, pește roșu, hrișcă și cereale, afine și piersici). Un procent mare de fier se regăsește și în toate tipurile de verdețuri, carne de vită și ouă. Printre fructe ar trebui să fie preferat curmal japonez, gutui și mere în formă brută sau coapte.

Pacienții cu anemie cu deficit de fier se recomandă să excludă complet produsele lactate și ceaiul negru din dietă, deoarece conțin substanțe care inhibă absorbția fierului. Și, dimpotrivă, produsele sinergice care ar trebui folosite în cantități mari împreună cu produsele care conțin fier sunt cele care conțin un procent mare de vitamina C (sorrel, coacăz, varză, fructe proaspăt stoarse și sucuri de citrice cu pulpă).

Caracteristicile anemiei în timpul sarcinii

Motivele pentru dezvoltarea anemiei cu deficit de fier la femei sunt considerate perioade de menstruație severă, precum și procese de sarcină și naștere. Cu toate acestea, deficitul de fier în perioada de fertilitate nu se produce întotdeauna, există condiții prealabile speciale:

• anemie cronică la femeie;
• boli ale organelor interne;
• sarcinile frecvente și nașterea;
• care poartă gemeni sau tripleți;
• toxicoza acută sau dieta nesănătoasă.

Anemia de deficit de fier la femeile gravide este exprimată prin simptome care sunt ușor confundate cu toxemia și doar cu deficiențe marcate devin evidente.

Cu boala asimptomatică, un test de sânge va ajuta la descoperirea anemiei, iar în stadii severe simptomele sale sunt: ​​amețeli, scurtarea respirației, paloare și uscăciunea pielii, modificări ale gustului și căderii părului. Anemia nu dispar întotdeauna după naștere, este adesea necesară tratarea acesteia chiar și în timpul sarcinii. Tratamentul pentru o femeie gravidă prescrie un medic, ținând cont de cauzele de deficiență. Femeile sunt prescrise un curs de preparate bivalente de fier în combinație cu acid folic.

Complicațiile anemiei cu deficit de fier

Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții.

• imunitate redusă
• o complicație rară și gravă este coma hipoxică,
• creșterea bătăilor inimii, ceea ce duce la creșterea stresului asupra inimii și, eventual, a insuficienței cardiace,
• femeile gravide cresc riscul de naștere prematură și de întârziere a creșterii fetale,
• la copii, deficitul de fier cauzează creșterea și întârzierea dezvoltării,
• hipoxia datorată deficienței de fier complică cursul bolilor cardiopulmonare existente (boala coronariană, astmul, bronhiectazele și altele).

profilaxie

Experții OMS au formulat principalele dogme ale măsurilor preventive care vizează reducerea prevalenței anemiei cu deficit de fier în rândul populației. Principalele modalități de a atinge acest obiectiv sunt:

• utilizarea în alimentație a alimentelor, îmbogățită cu fier ușor de digerat;
• utilizarea de agenți care îmbunătățesc absorbția fierului (diverse vitamine menționate mai sus);
• tratamentul focarelor cronice de infecție.

Prevenirea trebuie efectuată, conform experților Organizației Mondiale a Sănătății, la nivel de populație, deoarece cele mai vechi semne de anemie cu deficit de fier sunt observate la aproape 25% din populația lumii. Și aceasta nu este o figură mică, iar consecințele bolii sunt foarte neplăcute.

În plus, prevenirea anemiei cu deficit de fier este împărțită în primar, secundar și, în consecință, terțiar. Scopul principal este eliminarea principalului factor care contribuie la anemizarea organismului, iar cel secundar este de a detecta în timp util simptomele, de a diagnostica în timp util și de a trata boala corect. Scopul prevenirii terțiare este de a minimiza posibilele complicații.

perspectivă

În numărul copleșitor de cazuri, anemia cu deficit de fier este corectată cu succes, semnele și simptomele anemiei se diminuează. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratate, apar complicații și boala progresează.

Dacă aveți un nivel scăzut al hemoglobinei, atunci trebuie să faceți o examinare completă clinică și de laborator și să identificați cauza anemiei. Un diagnostic corect este cheia succesului tratamentului.