Anemie de deficit de fier - simptome și tratament

Anemia cu deficit de fier este o boală caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Conform rezultatelor cercetărilor din lume, aproximativ 2 miliarde de oameni suferă de această formă de anemie de severitate variabilă.

Copiii și femeile care alăptează sunt cele mai susceptibile la această boală: fiecare al treilea copil din lume suferă de anemie, aproape toate femeile care alăptează au anemie de diferite grade.

Această anemie a fost descrisă pentru prima dată în 1554, iar preparatele pentru tratamentul ei au fost aplicate pentru prima dată în 1600. Este o problemă serioasă care amenință sănătatea societății, deoarece nu are un impact mic asupra performanței, comportamentului, dezvoltării mentale și fiziologice.

Acest lucru reduce semnificativ activitatea socială, dar, din păcate, anemia este adesea subestimată, deoarece treptat o persoană se obișnuiește cu o scădere a stocurilor de fier din corpul său.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Ce este? Printre cauzele anemiei cu deficit de fier, există mai multe. Deseori există o combinație de motive.

Deficitul de fier este adesea experimentat de oameni a căror corp necesită o doză crescută de acest oligoelement. Acest fenomen este observat cu creșterea creșterii organismului (la copii și adolescenți), precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Prezența unui nivel suficient de fier în organism depinde în mare măsură de ceea ce mâncăm. Dacă dieta este dezechilibrată, aportul alimentar este neregulat, alimentele greșite sunt consumate, atunci toate acestea împreună vor cauza o lipsă de fier în organism cu alimente. Apropo, principalele surse alimentare de fier sunt carne: carne, ficat, pește. Foarte mult fier în ouă, fasole, fasole, soia, mazăre, nuci, stafide, spanac, prune, rodie, hrișcă, pâine neagră.

De ce apare anemia de deficit de fier și ce este? Principalele motive ale acestei boli sunt următoarele:

1. Insuficiența administrării de fier în dietă, în special la nou-născuți.
2. Întreruperea aspirației.
3. Sânge cronică de sânge.
4. Creșterea nevoii de fier cu creștere intensă la adolescenți, în timpul sarcinii și alăptării.
5. Hemoliza intravasculară cu hemoglobinurie.
6. Încălcarea transportului de fier.

Chiar și sângerarea minimă la 5-10 ml / zi va duce la pierderea a 200-250 ml de sânge pe lună, ceea ce corespunde aproximativ 100 mg de fier. Și dacă sursa de sângerare latentă nu este stabilită, ceea ce este destul de dificil datorită absenței simptomelor clinice, atunci după 1-2 ani pacientul poate dezvolta anemie cu deficiență de fier.

Acest proces are loc mai repede în prezența altor factori predispozanți (absorbția insuficientă a fierului, consumul insuficient de fier, etc.).

Cum se dezvoltă IDA?

1. Organismul mobilizează fierul. Nu există anemie, fără plângeri, deficit de feritină poate fi detectat în timpul studiului.
2. Țesutul mobilizat și fierul transportului, sinteza hemoglobinei este salvată. Nu există anemie, piele uscată, slăbiciune musculară, amețeli, semne de gastrită. Examinarea a evidențiat o deficiență a fierului seric și o scădere a saturației transferinei.
3. Toate fondurile sunt afectate. Apare anemie, cantitatea de hemoglobină scade, iar apoi celulele roșii sângelui scad.

grade

Gradul de anemie a deficitului de fier în conținutul de hemoglobină:

• ușor - hemoglobina nu scade sub 90 g / l;
• mediu - 70-90 g / l;
• severă - hemoglobină sub 70 g / l.

Nivelurile normale de hemoglobină din sânge:

• pentru femei - 120-140 g / l;
• pentru bărbați - 130-160 g / l;
• la nou-născuți - 145-225 g / l;
• copii 1 lună - 100-180 g / l;
• copii 2 luni. - 2 ani. - 90-140 g / l;
• la copii 2-12 ani - 110-150 g / l;
• copii de 13-16 ani - 115-155 g / l.

Cu toate acestea, semnele clinice ale severității anemiei nu corespund întotdeauna gravității anemiei în funcție de criteriile de laborator. Prin urmare, clasificarea propusă a anemiei în funcție de severitatea simptomelor clinice.

• Gradul 1 - fără simptome clinice;
• 2 grade - slăbiciune moderată exprimată, amețeli;
• Gradul 3 - există toate simptomele clinice ale anemiei, invalidității;
• Gradul 4 - reprezintă starea gravă a precomului;
• Gradul 5 - se numește "comă anemică", durează câteva ore și este fatal.

Semnele etapei latente

Deficitul de fier latent (ascuns) din organism poate duce la simptomele sindromului sideropenic (deficit de fier). Ele au următorul caracter:

• slăbiciune musculară, oboseală;
• pierderea atenției, dureri de cap după efort psihic;
• la sare și mâncare picantă, picantă;
• durere în gât;
• pielea uscată palidă, paliditatea membranelor mucoase;
• fragile și palmele unghiilor palide;
• părul pielii.

Oarecum mai târziu, se dezvoltă sindromul anemic, a cărui severitate este cauzată de nivelul hemoglobinei și de celulele roșii din sânge, precum și de viteza anemiei (cu cât se dezvoltă mai repede, cu atât mai grave vor fi manifestările clinice) boli.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Anemia de deficit de fier se dezvoltă încet, astfel încât simptomele sale nu sunt întotdeauna pronunțate. Anemia deseori exfoliază, deformează și rupe unghiile, împarte părul, pielea devine uscată și palidă, în colțurile gurii sunt lipiri, slăbiciune, indispoziție, amețeli, dureri de cap, pâlpâirea muștelor înainte de apariția ochilor, leșin.

Foarte des la pacienții cu anemie se observă o schimbare a gustului, apare o dorință irezistibilă pentru produsele nealimentare, cum ar fi creta, lutul și carnea brută. Multe încep să atragă mirosuri ascuțite, cum ar fi benzină, vopsea emailată, acetonă. Imaginea completă a bolii se deschide numai după un test de sânge general pentru principalii parametri biochimici.

Diagnosticarea IDA

În cazuri tipice, diagnosticul de anemie cu deficit de fier nu este dificil. Adesea boala este detectată în analize, transmisă pe un motiv complet diferit.

În general, un test de sânge manual indică o scădere a hemoglobinei, un indice de culoare al sângelui și hematocrit. Atunci când se efectuează un KLA pe analizor, modificările sunt detectate în indicii de eritrocite care caracterizează conținutul de hemoglobină în eritrocite și mărimea eritrocitelor.

Identificarea acestor modificări este motivul pentru studiul metabolismului fierului. Mai multe detalii despre evaluarea metabolismului fierului sunt prezentate în articolul privind deficitul de fier.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

În toate cazurile de anemie cu deficit de fier, înainte de începerea tratamentului, este necesară stabilirea cauzei imediate a acestei afecțiuni și, dacă este posibil, eliminarea ei (cel mai adesea, eliminarea sursei de pierdere de sânge sau tratarea bolii subiacente complicată de sideropenie).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii și adulți trebuie să fie justificat patogenic, cuprinzător și menit nu numai să elimine anemia ca pe un simptom, ci și să elimine deficitul de fier și să-și replemeze rezervele în organism.

Tratamentul clasic al anemiei:

• eliminarea factorului etiologic;
• organizarea unei alimentații adecvate;
• cu suplimente de fier;
• prevenirea complicațiilor și recurența bolii.

Cu o organizare adecvată a procedurilor de mai sus, puteți conta pe eliminarea patologiei în câteva luni.

Preparate din fier

În majoritatea cazurilor, deficitul de fier este eliminat cu ajutorul sărurilor de fier. Cel mai accesibil medicament care se utilizează astăzi pentru tratarea anemiei cu deficit de fier este comprimatele de sulfat de fier, conține 60 mg de fier și se administrează de 2-3 ori pe zi.

Alte săruri de fier, cum ar fi gluconat, fumarat, lactat, au de asemenea proprietăți bune de absorbție. Având în vedere faptul că absorbția fierului anorganic cu alimente scade cu 20-60% cu alimente, este mai bine să luați astfel de medicamente înainte de mese.

Reacții adverse posibile din suplimentele de fier:

• gustul metalic în gură;
• disconfort abdominal;
• constipație;
• diaree;
• greață și / sau vărsături.

Durata tratamentului depinde de abilitatea pacientului de a absorbi fierul și continuă până când numărul de celule din sânge (numărul de celule roșii din sânge, hemoglobina, indicele de culoare, nivelul fierului seric și capacitatea de legare a fierului) sunt normalizate.

După eliminarea semnelor de anemie cu deficit de fier se recomandă utilizarea aceluiași medicament, dar într-o doză profilactică redusă, deoarece concentrarea principală a tratamentului nu este atât eliminarea semnelor de anemie, cât și reaprovizionarea deficitului de fier în organism.

dietă

Dieta pentru anemia de deficit de fier este consumul de alimente bogate in fier.

Este arătată o alimentație bună cu includerea obligatorie în alimentație a alimentelor care conțin fier de heme (carne de vită, carne de vită, miel, carne de iepure, ficat, limbă). Trebuie reamintit faptul că sporirea ferozorpției în tractul gastrointestinal este favorizată de acidul ascorbic, citric, succinic. Oxalații și polifenolii (cafea, ceai, proteine ​​din soia, lapte, ciocolată), calciu, fibre dietetice și alte substanțe inhibă absorbția fierului.

Cu toate acestea, indiferent cât de mult consumăm carne, numai 2,5 mg de fier va ajunge în sânge din ea pe zi - acesta este cât de mult poate absorbi organismul. Și din complexele care conțin fier se absoarbe de 15-20 de ori mai mult - de aceea nu este întotdeauna posibilă rezolvarea problemei anemiei cu ajutorul unei singure diete.

concluzie

Anemia cu deficit de fier este o condiție periculoasă care necesită o abordare adecvată a tratamentului. Numai administrarea pe termen lung a suplimentelor de fier și eliminarea cauzei sângerării vor conduce la scăderea patologiei.

Pentru a evita complicațiile grave ale tratamentului, testele de sânge de laborator trebuie monitorizate continuu pe tot parcursul tratamentului bolii.

Anemie de deficit de fier

Anemia de deficit de fier este un sindrom cauzat de deficiența de fier și duce la hemoglobinopoieza afectată și hipoxia tisulară. Manifestările clinice ale anemiei cu deficit de fier sunt slăbiciune generală, somnolență, performanță mentală scăzută și rezistență fizică, tinitus, amețeli, leșin, dificultăți de respirație cu efort, palpitații, paloare. Anemia cu deficit de fier este confirmată de datele de laborator: un studiu de analiză clinică a sângelui, indicatori ai serului de fier, OZHSS și feritină. Terapia include o dietă terapeutică, care ia suplimente de fier, în unele cazuri - transfuzia de celule roșii din sânge.

Anemie de deficit de fier

Deficitul de fier (anemie microchiotică, hipocromă) este anemia datorată lipsei de fier necesară pentru sinteza normală a hemoglobinei. Prevalența anemiei hipocromice în populație depinde de vârstă și sex, precum și de factorii climatici și geografici. Conform informațiilor generalizate, aproximativ 50% dintre copiii mici, 15% dintre femeile de vârstă reproductivă și aproximativ 2% dintre bărbați suferă de anemie cu deficit de fier. Deficitul de fier al țesuturilor ascunse este detectat în aproape fiecare al treilea locuitor al planetei. Anemia de deficit de fier în hematologie reprezintă 80-90% din toate anemiile. Deoarece anemia cu deficit de fier se poate dezvolta într-o mare varietate de afecțiuni patologice, această problemă este relevantă pentru multe discipline clinice: pediatrie, ginecologie, gastroenterologie, traumatologie etc.

În rolul său în asigurarea funcționării normale a tuturor sistemelor biologice, fierul este un element esențial. Nivelul de fier depinde de aportul de oxigen la celule, cursul proceselor redox, protecția antioxidantă, funcționarea sistemului imunitar și nervos etc.

În medie, conținutul de fier din organism este de 3-4 g. Mai mult de 60% din fier (> 2 g) face parte din hemoglobină, 9% face parte din mioglobină, 1% face parte din enzime (heme și non-heme). Restul de fier sub formă de feritină și hemosiderină se află în depozitul de țesut - în special în ficat, mușchi, măduvă osoasă, splină, rinichi, plămâni, inimă. Aceste stocuri sunt mobilizate și cheltuite după necesități. Aproximativ 30 mg de fier circulă continuu în plasmă, fiind legat parțial de proteina principală de plasmă legată de fier, transferină.

Nevoia zilnică a acestui oligoelement depinde de sex și de vârstă. Cea mai mare nevoie de fier la copiii prematuri, copii mici și adolescenți (datorită ratelor ridicate de dezvoltare și creștere), femeilor din perioada reproductivă (datorate pierderilor menstruale lunare), femeilor însărcinate (datorită formării și creșterii fătului), mamelor care alăptează datorită consumului în compoziția laptelui). Aceste categorii sunt cele mai vulnerabile la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. În fiecare zi, aproximativ 1 mg de fier se pierde prin transpirație, fecale, urină și celule descuamate ale pielii și aproximativ aceeași cantitate (2-2,5 mg) este ingerată cu alimente.

Absorbția principală a fierului în compoziția alimentelor are loc în 12-duoden și nesemnificativ - în jejun. De fier absorbit în carne și heme este cel mai bine absorbit; non-hemul de fier din alimentele vegetale nu este practic absorbit - în acest caz, trebuie să se recupereze mai întâi la heme cu participarea acidului ascorbic. Dezechilibrul dintre necesitatea organismului de fier și aportul sau pierderea externă contribuie la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Dezvoltarea deficienței de fier și a anemiei ulterioare se pot datora diferitelor mecanisme. Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier este cauzată de pierderea cronică de sânge: menstruația grea, sângerarea uterină disfuncțională; sângerări gastrointestinale datorate eroziunilor membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor, ulcere gastroduodenale, hemoroizi, fisuri anale etc.

Scăderea pierdută, dar regulată, se înregistrează în infecțiile de helminți, hemosideroza plămânilor, diateleza exudativă la copii etc. Un grup special constă în persoane cu boli de sânge - diateză hemoragică (hemofilie, boala Willebrand), hemoglobinurie. Poate că dezvoltarea anemiei post-hemoragice cauzată de pierderea simultană, dar masivă a sângelui, în răni și operații. Anemia de deficit de fier poate să apară din cauza cauzelor iatrogenice la donatorii care adesea dă sânge; pacienții cu insuficiență renală cronică la hemodializă.

Al doilea grup de cauze ale anemiei cu deficit de fier este cauzat de o absorbție insuficientă a fierului în tractul gastro-intestinal. Absorbția redusă a fierului este caracteristică infecțiilor intestinale, gastritei hipoacide, enteritei cronice, sindromului de malabsorbție, stării după rezecția stomacului sau intestinului subțire, gastrectomiei. Factorii de ordin alimentar includ anorexia, vegetarianismul și urmărirea dietelor cu restricții la produsele din carne, nutriție necorespunzătoare; la copii - hrană artificială, introducerea alimentelor complementare mai târziu.

Mult mai puțin frecvent, anemia de deficiență de fier se dezvoltă ca urmare a deprecierii transportului de fier din depozit cu funcția insuficientă de sinteză a proteinelor hepatice - hipotransferinemia și hipoproteinemia (hepatită, ciroză hepatică). Creșterea nevoii și a consumului de fier în organism este observată în anumite perioade fiziologice (la pubertate, în timpul sarcinii, lactație), precum și în diferite patologii (boli infecțioase și neoplazice).

Clasificarea anemiei cu deficit de fier

Anemia de deficit de fier nu apare imediat. Inițial, se dezvoltă o deficiență avansată de fier, caracterizată prin epuizarea doar a rezervelor de fier depus cu siguranța piscinei de transport și a hemoglobinei. În stadiul de deficiență latentă, există o scădere a transportului de fier conținut în plasma sanguină. În cele din urmă, anemia reală de deficit de fier se dezvoltă cu o scădere a tuturor nivelurilor de rezerve metabolice ale fierului depus, transportat și eritrocitelor.

În conformitate cu etiologia, distingem anemia de deficit de fier: post-hemoragie, nutrițională, asociată cu creșterea consumului, deficiența inițială, lipsa resorbției și transportul de fier afectat. În funcție de severitatea deficienței de fier anemia sunt împărțite în:

• plămânii (Nb 120-90 g / l)
• moderată (Hb 90-70 g / l)
• greu (Nb

Anemia ușoară a deficienței de fier poate să apară fără manifestări clinice sau cu severitatea lor minimă. Cu moderata si severa dezvolta circulator-hipoxice, sideropenic, sindroame hematologice.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Sindromul circulator-hipoxic cu anemie de deficit de fier datorită sintezei hemoglobinei afectată, transportului de oxigen și hipoxiei în țesuturi. Acest lucru se reflectă în senzația de slăbiciune constantă, oboseală crescută, somnolență. Pacientii urmaresc tinitus, pâlpâind "muște" în fața ochilor, amețeli, trecând în leșin. Plângerile de palpitații, dificultăți de respirație care apar în timpul exercițiilor fizice, au crescut sensibilitatea la temperaturi scăzute. Afecțiunile hipoxice circulatorii pot agrava cursul bolii coronariene concomitente, insuficiența cardiacă cronică.

Dezvoltarea sindromului sideropenic este asociată cu insuficiența enzimelor care conțin fier țesut (catalază, peroxidază, citocrom etc.). Aceasta explică apariția unor modificări trofice în piele și în membranele mucoase în cazul anemiei cu deficit de fier. De cele mai multe ori apar pielea uscată; strire, fragilitate și deformare a unghiilor; creșterea căderii părului. În ceea ce privește membranele mucoase, modificările atrofice tipice, care sunt însoțite de fenomene de glossitis, stomatită angulară, disfagie, gastrită atrofică. Este posibil să existe o predilecție pentru mirosuri puternice (benzină, acetonă), o distorsiune a gustului (dorința de a mânca lut, cretă, pulbere de dinți etc.). Semnele sideropeniei sunt, de asemenea, parestezii, slăbiciune musculară, tulburări dispeptice și disurie.

Tulburările asteno-vegetative se manifestă prin iritabilitate, instabilitate emoțională, scăderea performanței mentale și a memoriei. Întrucât în ​​condiții de deficit de fier, IgA își pierde activitatea, pacienții devin sensibili la frecvența incidenței SRAS, infecții intestinale. Cursul prelungit de anemie a deficitului de fier poate duce la dezvoltarea distrofiei miocardice, recunoscută prin inversarea undelor T pe ECG.

Diagnosticarea anemiei cu deficit de fier

Aspectul pacientului poate indica prezența anemiei de deficit de fier: piele palidă cu nuanță de alabastru, pastoritatea feței, picioarele și picioarele inferioare, umflarea "sacilor" sub ochi. Auscultarea inimii evidențiază tahicardia, surditatea tonurilor, murmurul sistolic moale, uneori aritmia.

Pentru a confirma anemia de deficit de fier și a determina cauzele sale, se efectuează un studiu de laborator privind testele sanguine generale și biochimice. În favoarea deficienței de fier a anemiei se evidențiază o scădere a nivelului de hemoglobină, hipochromie, micro- și poikilocitoză; scăderea concentrației serice a ferului și a feritinei (OZHSS> 60 μmol / l), scăderea saturației transferinei cu fier (

Pentru a stabili sursa pierderii cronice de sânge, trebuie efectuată o examinare a tractului gastrointestinal (endoscopie, radiografie gastrică, colonoscopie, ouă oculte fecale și ouă helminte, irigoscopie), organe ale sistemului reproducător (ultrasunete pelvine la femei, examen pe scaun). Studiul punctatei măduvei osoase arată o scădere semnificativă a numărului de sideroblaste caracteristice anemiei cu deficit de fier. Diagnosticarea diferențială vizează excluderea altor tipuri de condiții hipocromice - anemie sideroblastică, talasemie.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Principiile principale de tratare a anemiei cu deficit de fier includ eliminarea factorilor etiologici, corecția dietă, înlocuirea deficienței de fier în organism. Tratamentul etiotropic este prescris și condus de specialiști gastroenterologi, ginecologi, proctologi etc.; patogenetic - de către hematologi.

În cazul deficienței de fier, o alimentație bună este indicată prin includerea obligatorie în alimentație a alimentelor care conțin fier de heme (carne de vită, carne de vită, miel, carne de iepure, ficat, limbă). Trebuie reamintit faptul că sporirea ferozorpției în tractul gastrointestinal este favorizată de acidul ascorbic, citric, succinic. Oxalații și polifenolii (cafea, ceai, proteine ​​din soia, lapte, ciocolată), calciu, fibre dietetice și alte substanțe inhibă absorbția fierului.

În același timp, chiar și o dietă echilibrată nu este capabilă să elimine deficiența de fier deja dezvoltată, de aceea, pacienții cu anemie cu deficit de fier sunt prezentați terapie de substituție cu feropreparații. Preparatele pe bază de fier sunt prescrise pentru un curs de cel puțin 1,5-2 luni, iar după normalizarea nivelului de Hb, terapia de întreținere se efectuează timp de 4-6 săptămâni cu o jumătate de doză de medicament. Pentru corectarea farmacologică a anemiei cu deficit de fier se utilizează preparate bivalente și trivalente de fier. În prezența indicațiilor vitale recurg la terapia de transfuzie sanguină.

Prognoza și prevenirea anemiei cu deficit de fier

În cele mai multe cazuri, anemia cu deficit de fier este servită printr-o corecție reușită. Cu toate acestea, cu o cauză nerezolvată, deficitul de fier poate să se repete și să progreseze. Anemia cu deficit de fier la sugari și copii mici poate provoca o întârziere a dezvoltării psihomotorii și intelectuale (CRA).

Pentru a preveni anemia cu deficit de fier, este necesară o monitorizare anuală a parametrilor unui test clinic de sânge, o alimentație bună cu un conținut suficient de fier și eliminarea în timp util a surselor de pierdere a sângelui în organism. Persoanelor cu risc pot fi prezentate suplimente de fier profilactice.

Anemie de deficit de fier: simptome și tratament

Apariția simptomelor acestei boli reprezintă un pericol pentru viața umană. Care sunt motivele pentru anemia asociată cu deficitul de fier în organism, de ce sunt copiii și femeile cele mai expuse riscului? Este necesar să se cunoască simptomele patologiei pentru a lua măsuri în timp util pentru ao elimina, metode de tratament, medicamente, metode de prevenire a bolilor.

Ce este anemia cu deficit de fier

Hemoglobina, o proteină din sânge, este necesară pentru ca țesuturile corpului uman să fie saturate cu oxigen. Cu o scădere a cantității de substanță se dezvoltă anemia - anemia cauzată de deficiența de fier. Hemoglobina ajută celulele roșii din sânge să transporte oxigenul din veziculele pulmonare prin toate organele, returnând dioxidul de carbon în plămâni. Boala se caracterizează prin:

• moartea celulelor moarte;
• hipoxia organelor și a țesuturilor;
• degradarea individului.

Anemia cu deficit de fier (IDA) este caracterizată de o lipsă de minerale în organism și ser. O persoană are nevoie de rata zilnică a elementului 12-15 mg. Acumularea începe în pântece, embrionul o ia de la femeie. Pentru femeile gravide, nevoia de minerale este dublată. Reaprovizionarea organismului are loc:

• datorită alimentelor vegetale, proteinelor animale, sărurilor minerale;
• luând medicamente speciale.

Substanțele excesive sunt îndepărtate din corpul uman în timpul hemoragiei menstruale la femei, precum și cu transpirație, fecale, urină. Stocurile substanței sunt în:

• eritrocite hemoglobină, măduvă osoasă, enzimă respiratorie;
• mușchii, ficatul conține cea mai mare cantitate sub formă de feritină, hemosiderină în toate celulele;
• enzime de proteine ​​- reductază, catalază, citocromi.

Doctorii disting două manifestări clinice ale anemiei cu deficit de fier. Primul este deficitul de oxigen al țesuturilor cauzat de căderea hemoglobinei, caracterizat prin:

• tulburări de ritm cardiac - tahicardie;
• amețeli;
• dificultăți de respirație;
• somnolență;
• zgomot în cap;
• slăbiciune musculară;
• senzație de frig;
• scăderea presiunii;
• umflarea feței, a degetelor;
• iritabilitate;
• dependenta de leșin;
• tearfulness;
• pielea palida.

A doua manifestare este un nivel scăzut de fier în sânge - sindrom sideropenic. Se distinge printr-o acumulare insuficientă a unui element în țesuturi, o scădere a activității unei enzime care asigură procese biochimice de producere a energiei în celule. Pacienții observați:

• pierderea apetitului;
• perversiune de miros, gust;
• dureri de gât în ​​caz de înghițire;
• unghii fragile;
• caderea parului;
• descuamare, piele uscată;
• fisuri în colțul gurii;
• ulcerații la nivelul limbii.

motive

Există mulți factori care determină deficitul de fier în organism. Alocați principalele cauze ale anemiei cu deficit de fier. Una dintre ele este sângerare cronică sau acută. Această situație este provocată:

• menstruație prelungită;
• hemoptizie la tuberculoză, cancer pulmonar;
• epistaxis în hipertensiune arterială;
• intestinale, patologii gastrice - tumori maligne, ulcer peptic, fisuri anale, colită necrotică, hemoroizi;
• tumori uterine, endometrioză, sângerare uterină;
• sânge în urină - polipi, boală rinichi polichistică, urolitiază;
• prejudiciu.

Dezvoltarea bolii este cauzată de următorii factori:

• consum insuficient de fier, vegetarianism, dietă;
• încălcarea sintezei celulelor roșii din măduva osoasă;
• probleme de transfer de substanțe de la intestin la organele care formează sânge;
• consumul necompensat;
• predispoziție genetică;
• boli hepatice - probleme în producerea proteinelor de transport;
• donație.

Cauzele grave ale deficienței de fier reprezintă o producție crescută a acesteia din organism, care se formează ca urmare a:

• activitate fizică atletică puternică;
• sarcinii;
• alăptarea copilului;
• febră;
• transpirație profundă;
• frecvente răceli;
• creșterea vilor hemoroidale;
• infecții cronice prelungite - bruceloză, sepsis;
• prematuritate;
• sarcina multiplă;
• cresterea intensiva a corpului.

Un factor în dezvoltarea unei anomalii de deficit de fier este o încălcare a absorbției de fier în mucoasa intestinală. Cauza lui:

• scaun dezactivat;
• intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o parte din duoden, stomac;
• invazii helmintice;
• panologie patologică;
• gastrită;
• ulcer de stomac;
• fibroza chistică;
• tumori maligne ale tractului digestiv;
• alcoolism;
• utilizarea drogurilor;
• Boala lui Crohn.

simptome

În stadiul inițial, boala are semne similare cu alte maladii. Numai după ce progresează progresia spre anemia de deficiență a fierului. Pacienții au remarcat:

• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• amețeli;
• scăderea capacității de muncă;
• somnolență;
• tulburări de memorie;
• senzație de lipsă de respirație;
• inima palpitații;
• umflare;
• presiunea de scădere;
• durere in cap;
• leșin;
• unghii fragile;
• păr subțiri;
• inflamația limbii;
• paloare a pielii.

Deoarece concentrația hemoglobinei scade, simptomele se schimbă. Pacienții se plâng de apariție:

• atrofia musculară a membrelor;
• fisuri în colțurile buzelor;
• creșterea temperaturii;
• tulburări gastro-intestinale;
• arderea în vagin;
• perversiuni ale gustului - dorința de a mânca alimente neobișnuite;
• tendința de a dezvolta boli virale;
• atrofia papilelor limbii;
• tinitus;
• impotenta;
• tahicardie.

Cu deficit de fier în țesuturi, sindromul sideropenic se dezvoltă, ceea ce determină o scădere a activității enzimelor care reglează funcțiile vitale ale corpului. În același timp, a observat:

• perversiunea mirosului;
• dorința de a mânca acru, picant, sărat;
• modificări trofice ale pielii;
• angulară stomatită;
• patologia atrofică a mucoasei gastrointestinale;
• glosită;
• concavitatea unghiilor;
• boala parodontală;
• albastru de culoare sclera;
• degenerarea mușchilor vezicii urinare - urinare frecventă, incontinență urinară;
• tendința de a dezvolta boli cronice.

La femei

Corpul feminin are caracteristici fiziologice care provoacă apariția patologiei deficitului de fier. Anemia este cauzată de o pierdere semnificativă de sânge lunar în timpul menstruației, a sarcinii și alăptării, în care copilului i se administrează rezerve de fier de la mamă. Trebuie să consultați un medic dacă aveți aceste simptome:

• necoordonare;
• crampe la picioare, brațe;
• apariția temperaturii subfebrile;
• scăderea capacității de lucru.

Anemia la femei se caracterizează prin apariția:

• oboseala generala;
• slăbiciune;
• scurtarea respiratiei fara exercitii fizice;
• întunecarea ochilor;
• frisoane;
• amorțirea membrelor;
• tulburări de ritm cardiac;
• greață;
• dureri de cap;
• lipsa apetitului;
• râgâială;
• dureri de stomac;
• vărsături;
• sentimentul în gâtul unui corp străin;
• paloare a pielii;
• reducerea presiunii;
• epuizare;
• peeling, cracare.

Deficiența de fier este periculoasă în timpul sarcinii - poate duce la subdezvoltarea fătului. Cu hemoglobină scăzută în sânge, femeile se plâng de aspectul:

• părul gri, perversitatea, fragilitatea vârfurilor;
• tulburări menstruale;
• dorința de a mânca alimente neobișnuite - var, cereale crude, cretă, miros mirosuri neașteptate - acetonă, vopsea;
• nevoile în acru, sărat, picant;
• depresie;
• izbucniri psiho-emoționale.

La copii

Apariția anemiei de deficit de fier poate să apară la un copil în fază incipientă când nu a primit cantitatea necesară de substanță de la mamă. Această condiție necesită asistență medicală pentru a evita dezvoltarea hipoxiei. Patologiile la copii sunt caracterizate prin apariția simptomelor:

• regurgitare după hrănire;
• vărsături;
• tulburări de somn;
• transpirație;
• tearfulness;
• letargie;
• paloare a membranelor mucoase și a pielii;
• viziune redusă;
• modificări distrofice ale unghiilor, părului;
• carie dentară;
• regresia abilităților motorii.

În adolescență, anemia se dezvoltă ca urmare a creșterii rapide, a pubertății. Apariția nu este exclusă:

• leșin;
• dureri de cap;
• murmur cardiac funcțional;
• sindromul epitelial - modificări distrofice ale unghiilor, părului, pielii;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• tulburări de miros, gust;
• sângerare intestinală;
• carii;
• tinitus;
• creșterea excitabilității;
• întârzieri fizice;
• vezicii urinare slăbiciune - incontinență urinară atunci când tuse, strănut;
• splină mărită, ficat;
• retard mintal.

Deficitul de fier latent

Lipsa consumului de minerale în organism, scăderea absorbției, pierderile de sânge ascunse cauzează deficiența de fier în țesuturi și organe, deși hemoglobina în sânge este normală. Această afecțiune cauzează simptome neplăcute și necesită o abordare atentă a diagnosticului. Deficitul de fier latent sau latent este caracterizat prin apariția:

• nervozitate;
• frica;
• oboseală ridicată;
• probleme de concentrare;
• leziuni ale pielii și derivate ale acesteia;
• aversiunea față de alimentele din carne.

Cu o deficiență de fier latentă, pacientul se plânge de prezența:

• iritabilitate;
• somnolență în timpul zilei;
• stare depresivă;
• pierderea apetitului;
• tracțiune la consumul de substanțe nealimentare - nisip, zăpadă, lut;
• greutate în partea inferioară a spatelui;
• nevoia involuntară de a mișca picioarele;
• răcirea membrelor;
• dificultăți de respirație;
• pierderea profundă de sânge în timpul menstruației;
• erupție cutanată facială;
• dependenta de leșin;
• reducerea tonusului muscular;
• mâncărime;
• caderea parului;
• Enurezisul;
• probleme de înghițire;
• scaun instabil.

clasificare

Pentru a naviga în mod corespunzător în materie de diagnostic, tratament, alegerea medicamentelor, metode de admitere, în medicină a acceptat sistematizarea IDA. Clasificarea deficitului de fier în anemie are mai multe soiuri. Una dintre ele este gruparea bolii în funcție de gravitatea ei, în funcție de conținutul de hemoglobină din sânge (grame pe litru). distins:

• lumină - aproximativ 90;
• grad mediu - 70-90;
• greu - mai puțin de 70 de ani.

Există o clasificare a bolii în funcție de manifestările clinice:

• primul grad - fără simptome;
• al doilea este semne ușoare, caracterizate prin amețeli, slăbiciune;
• gradul trei - se observă toate simptomele anemiei, există o dizabilitate;
• a patra este o stare gravă - precomă;
• al cincilea grad - comă anemică, care duce la deces.

Medicii disting etapele anemiei formelor cu deficiență de fier în funcție de gradul de insuficiență a mineralelor în organism. Ele se caracterizează prin anumite simptome:

• prima este o deficiență detectată de conținutul hemosiderinei din măduva osoasă, nu există semne clinice;
• a doua - etapa latentă - se observă o scădere a volumului mediu de eritrocite, un indicator de culoare, nivelul de feritină scăzută ușor, simptomele apar după efort fizic;
• a treia - clinică - există semne de hipoxie, sideropenie, cerebrală, insuficiență cardiacă, slăbiciune musculară, incontinență urinară.

diagnosticare

Dacă apare un simptom al deficienței de fier, este necesar să consultați un medic generalist. Diagnosticarea anemiei începe cu anamneza. În timpul recepției, medicul:

• face examinarea pielii, membranelor mucoase;
• constată ereditate, boli cronice;
• interoghează pacientul despre utilizarea dietelor de foame, vegetarianism;
• efectuarea palpării abdomenului pentru prezența tumorilor, determinarea mărimii ganglionilor limfatici măritați;
• Efectuează percuția limitelor de organe
• constată natura menstruației la femei;
• ascultă pentru zgomote în plămâni, inima.

Sunt necesare teste de laborator pentru a diagnostica boala, care includ:

• teste de sânge - clinice și biochimice generale, pentru hepatita B, C, HIV;
• testul desfalic de evaluare a stocurilor de fier în organism;
• testarea urinei pentru sânge, pierderea proteinei;
• verificarea acidității sucului gastric;
• analiza fecalelor pentru viermi, sânge ascuns;
• examinarea sputa;
• sternă puncție - obtinerea de a studia o mostră de măduvă osoasă roșie;
• analiză pentru markerii tumorali.

Pentru a identifica sursa pierderii de sânge, provocând sindromul de deficit de fier, efectuați cercetări hardware. Medicii prescriu:

• raze x, tomografie computerizată a plămânilor;
• examinarea intestinului - colonoscopie, rectomanoscopie, irigoscopie;
• Ecografia vezicii urinare, rinichilor, apendicelor, uterului;
• EchoCG, ECG - studiul patologiilor inimii;
• consultații ale unui reumatolog, endocrinolog, ginecolog, urolog, proctolog, gastroenterolog.

Indicatori ai testelor de sânge

Dacă este suspectat un deficit de fier, este efectuat mai întâi un număr întreg de sânge. Determină hemoglobina, indicatori care caracterizează încălcarea sintezei, saturarea celulelor roșii din sânge cu oxigen. În cazul anemiei, sunt evidențiate următorii indicatori principali:

Valori cu deficit de fier (mai puțin)

Nivelul general al hemoglobinei

Volumul mediu al globulelor roșii

Conținutul mediu de hemoglobină într-o singură eritrocite

În general, analiza sângelui în diagnosticul unei forme cu deficit de fier al bolii cu anemie este de o importanță atât de importantă:

• nivelul leucocitelor, trombocitelor - este normal sau mai mare;
• reducerea dimensiunii celulelor roșii din sânge - microcitoză;
• poilulocitoză, anizochromie - apariția diferitelor culori și forme de eritrocite;
• număr crescut de reticulocite;
• creșterea situsului luminos central al unui eritrocite.

În diagnosticul anemiei, se acordă importanță examinării biochimice a sângelui. Rezultatele arată capacitatea de a acumula, transfera fierul. Indicatori importanți ai deficienței de fier:

Schimbări în deficitul de fier

Concentrația de fier din ser

Nivelul feritinei din sânge

Rata scade odată cu dezvoltarea anemiei.

Capacitatea totală de legare a serului la fier

Mult mai mare decât în ​​mod normal

complicații

Este posibil să apară probleme grave, dacă pacientul nu este detectat în mod curent anemie, nu a fost efectuată corectarea deficitului de fier. Boala reduce calitatea vieții pacientului. Apar complicații grave:

• cronică anemie de deficiență de fier;
• insuficiență cardiacă;
• tahicardie;
• imunitate redusă;
• coma hipoxică.

Depleția hemoglobinei în sânge duce la apariția:

• livrare prematură;
• riscul dezvoltării fetale întârziate;
• greutatea redusă a nou-născutului;
• depresia postpartum;
• complicații ale bolilor - astm bronșic, boală coronariană, bronhiectasis;
• întârzierea creșterii, dezvoltarea fizică și psihologică la copii;
• leziuni ale sistemului nervos - sindromul picioarelor neliniștite.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Cu boala face față cu numirea corectă a terapiei. Cursul tratamentului este determinat de medic după efectuarea testelor și identificarea stării organelor interne. Necesită monitorizarea regulată a hemoglobinei în sânge. Schema de tratament include:

• eliminarea factorului etiologic;
• eliminarea sursei de sângerare;
• administrarea parenterală a preparatelor care conțin fier pentru uz oral;
• alimente pentru hrană;
• prevenirea recurenței, complicații;
• transfuzia de sânge - transfuzia componentelor sanguine în anemie severă.

Tratamentul deficienței de fier la copii necesită normalizarea alimentației și a regimului, eliminând cauza deficienței de fier în organism. Pediatrii recomandă:

• alăptarea prioritară;
• Prevenirea SARS;
• plimbări lungi în aer;
• excluderea din rația de orez, grâu, ovăz;
• introducerea, începând cu vârsta de 6 luni, a momelilor de carne;
• utilizarea de mei, orz, terci de hrișcă;
• medicamente prescrise de un medic.

Preparate

Tratamentul IDA într-un grad ușor se realizează cu ajutorul dietei. O deficienta de fier mai serioasa poate fi eliminata numai cu ajutorul medicamentelor. Medicii prescriu medicamente în funcție de starea pacientului, nivelul necesar de recuperare a proceselor de formare a sângelui. Este preferabil să se administreze pastile orale, picături:

• fierul este mai bine absorbit din intestine;
• drogurile injectabile au multe efecte secundare.

Medicii recomandă capsule, tablete, pe lângă masticabile, pentru a înghiți întregi, beți multă apă. Există un grup de medicamente care conțin fier feros, necesită, ca tratament suplimentar, aportul de vitamina C. Acestea includ:

• Hemofer prolongatum (sulfat);
• Totem;
• Aktiferrin;
• Tardiferron Ferrofolgamma;
• Sorbifer durules;
• Ferretab.

Grupul de medicamente care conțin fier feric în tratamentul anemiei de deficit de fier completează consumul de aminoacizi. Cursul de terapie durează până la șase luni, un test de sânge hemoglobinei se efectuează lunar. Pentru a compensa deficiența unui element important în organism, prescrieți:

Medicamentul Aktiferrin se recomandă să reaprovizioneze deficitul de fier, începând cu copilăria. Conform instrucțiunilor:

• drogul vine sub formă de picături;
• agentul este recomandat pentru tratamentul IDA;
• compoziție - sulfat feros, aminoacid de serină;
• doza, cursul terapiei este stabilit de către medic, numărul de picături depinde de vârstă, greutate corporală;
• contraindicații - anemie cu deficiență de fier, sensibilitate la componente, insuficiență de absorbție a fierului;
• reacții adverse - dureri toracice, reacții alergice la nivelul pielii, amețeli.

În cazul deficienței de fier în timpul sarcinii, Totem este prescris. Acest medicament distinge:

• compoziție - săruri de fier, mangan, cupru;
• forma de eliberare - fiole pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală;
• indicații - sângerare, afectarea absorbției fierului din alimente, sarcină;
• avantaj - tratamentul copiilor de la trei luni;
• dozare - setat individual;
• contraindicații - ulcer peptic cu exacerbare, intoxicare cu cupru, mangan, anemie, fără legătură cu fierul;
• reacții adverse - greață, arsuri la stomac, erupții cutanate, mâncărime.

dietă

Un rol important în deficiențele de fier datorită nutriției dietetice. Deoarece o persoană obține până la 15% fier din produse, este necesar să se organizeze utilizarea corectă a acestora. Nutriționiștii recomandă eliminarea din dietă a tuturor tipurilor de lapte, ceai negru, care interferează cu absorbția elementului necesar. Utile pentru anemie va fi utilizarea:

• mânzat;
• ficatul;
• hrișcă;
• rodii;
• prune;
• spanac;
• patrunjel;
• carne de curcan, iepure, pui;
• ouă;
• mei;
• pește de mare;
• carne de vită;
• afine;
• gutuie;
• inima;
• mazăre;
• cacao;
• nuci;
• curmale;
• piersici;
• mere.

În cazul bolilor cu deficit de fier, dieta trebuie să vizeze eliminarea deficienței microelementelor în organism - mangan, cobalt și îmbunătățirea absorbției de fier. Pentru a umple lipsa de nutrienti va ajuta sa folositi:

• miere;
• suc natural de prune;
• coacăze;
• zmeura;
• rinichii;
• caise;
• pere;
• cireșe;
• sfecla;
• patrunjel;
• unt;
• morcovi;
• coacaze;
• drojdie de bere;
• dovlecel;
• roșii;
• Piper alb;
• semințe de dovleac;
• piersici;
• citrice;
• șolduri de trandafir;
• varză;
• banane.

Prevenirea anemiei cu deficit de fier

Pentru a evita dezvoltarea unei boli grave care pune viața în pericol, este necesar să se ia măsuri preventive. La risc sunt mame însărcinate și care alăptează, băieți în timpul creșterii active în adolescență, donatori de sânge, femei care au o pierdere semnificativă de sânge în timpul ciclului menstrual. O serie de intervenții vor contribui la eliminarea deficitului de fier și la prevenirea apariției acestuia. Medicii recomandă:

• să mențină un echilibru nutrițional;
• nu abuzați de diete;
• elimina foametea;
• Nu vă implicați în vegetarianism.

Prevenirea primară a anemiei cauzate de deficiența corpului de fier sugerează:

• cu suplimente de fier;
• utilizarea complexelor de vitamine, inclusiv a oligoelementelor;
• eliminarea sursei de pierdere cronică de sânge;
• plimbări zilnice în aer, de preferință în pădure, pentru o mai bună asimilare a componentelor nutriționale ale produselor.

Pentru pacienții care au suferit o deficiență de fier, pentru a evita re-dezvoltarea patologiei, este necesar:

• prin numirea unui medic pentru efectuarea unui tratament profilactic cu medicamente care conțin fier - cel puțin șase săptămâni;
• să efectueze periodic teste de sânge pentru hemoglobină;
• organizarea hranei, inclusiv alimentația, fructele, legumele, carnea;
• Dacă apar simptome, luați un curs de tratament în timp util.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Anemie de deficit de fier - cauze, simptome, tratament, dietă și prevenirea IDA

Anemia de deficit de fier este un sindrom cauzat de deficiența de fier și duce la hemoglobinopoieza afectată și hipoxia tisulară. Se întâmplă, de regulă, cu pierderi cronice de sânge sau cu aport insuficient de fier în organism. Manifestările de deficit de fier sunt prezente în 60% din populația adultă după 50 de ani. Simptomele anemiei de deficit de fier în perioada latentă sunt adesea ratate sau luate pentru alte boli.

motive

Anemia de deficit de fier (IDA) a fost mai bine cunoscută sub numele de anemie. Este cea mai obișnuită patologie a sistemului sanguin și cea mai comună anemie.

Codul pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10: anemie cu deficit de fier - D50.

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), mai mult de 2 miliarde de oameni de pe planetă au deficit de fier în organism. Fierul face parte din cele mai multe enzime, este componenta principală a hemoglobinei. Fără ea, procesul hematopoietic și respirația, diferite reacții vitale oxidative și de reducere sunt imposibile.

Dezvoltarea deficienței de fier și a anemiei ulterioare se pot datora diferitelor mecanisme. Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier este cauzată de pierderea cronică de sânge:

• copilarie menstruatie,
• sângerare uterină disfuncțională;
• sângerarea gastrointestinală de la eroziuni ale membranei mucoase a stomacului și a intestinelor,
• ulcerații gastroduodenale,
• hemoroizi,
• fisuri anale etc.

Principalele cauze ale deficienței în organism sunt considerate:

• o dietă neechilibrată (malnutriția poate duce la apariția anemiei cu deficit de fier atât la copii, cât și la adulți);
• lipsa de vitamine;
• cerințe crescute de fier;
• boli ale tractului gastro-intestinal.

Cauza de deficit congenital de fier în organism poate fi:

• anemie severă de deficiență de fier la mamă;
• sarcina multiplă;
• prematuritate.

În cazul infecțiilor cronice pe termen lung (tuberculoză, sepsis, bruceloză), moleculele de fier sunt capturate de celulele sistemului imunitar, iar în sânge se găsește o deficiență.

Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi din cauza lipsei de fier în organism, iar acest lucru este de înțeles: există o degradare naturală a funcțiilor hematopoietice și diverse boli determină, de asemenea, pierderi de sânge, de exemplu, infecții și inflamații, leziuni și eroziune.

Rolul fierului la om

Dintre microelementele necesare pentru activitatea vitală a corpului nostru și sănătatea completă, fierul este unul dintre cele mai importante. Fără fier, formarea hemoglobinei și a mioglobinei - celulele roșii și pigmentul muscular - nu pot să apară.

Funcția de fier este transferul de oxigen din plămâni prin sistemul circulator la toate organele și țesuturile corpului. Cu lipsa acestui oligoelement, corpul suferă în ansamblu.

Deficiența acestei substanțe în organism poate apărea în cazul unor modificări ale sistemului digestiv, de exemplu, poate fi gastrită cu aciditate scăzută sau disbacterioză.

Principalele locuri ale fierului în organism sunt:

• hemoglobina heroocitară - 57%;
• mușchii - 27%;
• ficat - 7 - 8%.

Motivele pentru lipsa fierului sunt multe: diete stricte, refuzul hranei pentru carne, exerciții fizice intense, antrenament sportiv, sarcină și alăptare. Corpul suferă o lipsă acută de fier în timpul pierderii de sânge și a intervenției chirurgicale.

Corpul unui adult conține aproximativ 4 grame de fier. Această cifră variază în funcție de sex și vârstă.

Nivelul normal de fier din sânge este:

• la copiii cu vârsta de până la 24 de luni - de la 7.00 la 18.00 μmol / l;
• adolescenți de 14 ani - între orele 9.00 și 22.00;
• pentru bărbați adulți - de la 11.00 la 31.00;
• pentru femei adulte - de la 9.00 la 30.00.

Pentru a nu provoca anemie cu deficit de fier, este suficient doar să se asigure aportul de fier din alimente în cantitate de 2 g pe zi, deoarece o astfel de cantitate de fier este îndepărtată zilnic din organism.

Sugarii și copiii mici au nevoie de o cantitate mare de fier, deoarece cresc repede. Deficitul de fier poate duce la anemie.

Cauzele de deficit de fier la un copil pot fi:

• patologia sarcinii, în care fluxul de fier la făt este perturbat (toxicoză, amenințare de încetare, boală sau anemie a mamei în timpul sarcinii);
• prematuritate, fetus multiplu;
• hrănirea artificială timpurie, hrănirea cu lapte de vaca sau de capră, alimentația dezechilibrată a copilului;
• creșterea ratei de creștere (la copiii prematuri, copiii cu greutate mare la naștere, în a doua jumătate a anului și în cel de-al doilea an de viață);
• sângerări (inclusiv la unele fete în perioada de formare a ciclului menstrual) sau o încălcare a absorbției intestinale (enterita cronică, sindroame ereditare).

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Baza tuturor manifestărilor clinice ale anemiei cu deficit de fier este deficitul de fier, care se dezvoltă în cazurile în care pierderea de fier depășește consumul de alimente cu alimente (2 mg / zi). Inițial, rezervele de fier din ficat, splină, mărirea măduvei osoase se reflectă într-o scădere a nivelului de feritină din sânge.

Până în momentul dezvoltării anemiei de fier emit:

• Forma congenitala, simptomele care apar din primele zile ale vietii si agravate cu varsta.
• Forma dobândită, manifestări care se dezvoltă după acțiunea factorilor etiologici.

În perioada de deficit de fier latent, apar multe plângeri subiective și semne clinice caracteristice anemiei cu deficit de fier. Pacienții notă:

• slăbiciune generală
• stare de rău,
• scăderea capacității de lucru.

Deja în această perioadă s-ar putea să existe o perversiune a gustului, uscăciune și furnicături ale limbii, o încălcare a înghițitului cu senzația unui corp străin în gât, o bătăială a inimii, lipsa de respirație.

Dacă un pacient are o scădere moderată a cantității de fier, el rămâne în stare să lucreze mult timp și aceste sau alte simptome apar doar cu activitate fizică excesivă.

Pe lângă semnele caracteristice ale anemiei, IDA se manifestă:

• scăderea tensiunii arteriale pe fundalul unui puls rapid;
• paliditatea și uscăciunea pielii;
• preferințele originale ale gustului, exprimate în consumul de carne și cretă brut;
• fragile unghii și căderea părului.

În prezența simptomelor de mai sus, trebuie să consultați un specialist și să efectuați teste sanguine generale și biochimice.

Etape și grade

În timpul formării stărilor de deficiență a fierului, viteza de dezvoltare a procesului, stadiul bolii și gradul de compensare sunt importante, deoarece IDA are cauze diferite și poate proveni dintr-o altă boală (de exemplu sângerări repetate la ulcer gastric sau ulcer duodenal, patologie ginecologică sau infecții cronice).

Anemia de deficit de fier este:

• cu un grad ușor, indicele hemoglobinei este redus, dar rămâne aproximativ 90 g / l;
• cu un grad moderat, hemoglobina rămâne între 90 și 70 g / l;
• cu hemoglobină severă este mai mică de 70 g / l.

Pentru a determina cu mai multă severitate severitatea bolii, clasificarea este adoptată:

• Nu există simptome clinice;
• Moderată severitate;
• Sindrom anemic sever;
• precomă;
• Coma.

Simptomele anemiei cu deficit de fier depind de stadiul bolii:

Etapa 1

În prima etapă a deficienței de fier, manifestările clinice sunt absente

Stadiul latent

Stadiul latent este observat cu o scădere a concentrației de oligoelement seric. Testele de sânge de laborator într-o astfel de situație arată o creștere a transferinei cu o scădere a numărului de sideroblaste de măduvă osoasă.

Nivelul hemoglobinei în această etapă rămâne destul de ridicat, iar semnele clinice se caracterizează printr-o scădere a toleranței la efort.

Cu progresia deficitului de fier semnele sunt agravate:

• slăbiciune crescută (incontinența urinară este posibilă);
• dimineata amețeli până la leșin (leșin poate să apară și cu deficit de fier prelungit);
• perversiunea gustului (dorința de a mânca cretă, pământ, cenușă, vopsea mirositoare, benzină etc.);
• palpitații, dificultăți de respirație (se dezvoltă chiar și după o sarcină minimă).

Etapa 3

Manifestările clinice exprimate care unesc două sindroame anterioare. Manifestările clinice apar din cauza foametei la oxigen a țesuturilor și se găsesc sub forma:

• tinitus,
• tahicardie,
• sincopă,
• amețeli,
• sindromul astenic etc.

complicații

Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții. Este posibilă dezvoltarea următoarelor complicații:

• lag în creștere și dezvoltare, care este în mod caracteristic pentru copii;
• comă anemică;
• infecții complicate;
• insuficiența organelor interne.

diagnosticare

Un doctor de orice specialitate poate suspecta prezența anemiei la o persoană, pe baza manifestărilor externe ale bolii. Totuși, determinarea tipului de anemie, identificarea cauzelor și prescrierea tratamentului adecvat ar trebui făcută de un hematolog.

Examinare generală (determinată de culoarea pielii (posibila paliditate), pulsul poate fi rapid, presiunea arterială (sânge) este redusă).

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier se bazează în principal pe teste de laborator.

Test de sânge

Poate fi determinată prin reducerea numărului de eritrocite (celule sanguine roșii, rata 4,0-5,5h10 9 / litru), o scădere a hemoglobinei (celulele roșii din sânge într-un anumit compus, transportă oxigenul, rata de 130-160 g / l).

Test de sânge biochimic

Odată cu dezvoltarea IDA în analiza biochimică a sângelui vor fi înregistrate:

• scăderea concentrației serice a feritinei;
• scăderea concentrației serice a fierului;
• creșterea OZHSS;
• scăderea saturației transferinei cu fier.

tratament

Principiile principale de tratare a anemiei cu deficit de fier includ eliminarea factorilor etiologici, corecția dietă, înlocuirea deficienței de fier în organism. Tratamentul etiotropic este prescris și condus de specialiști gastroenterologi, ginecologi, proctologi etc.; patogenetic - de către hematologi.

Programul de tratament al anemiei cu deficit de fier:

• eliminarea cauzei bolii;
• produse alimentare de sănătate;
• ferrotherapy;
• prevenirea recidivei.

Aportul de fier din alimente poate compensa numai pierderea zilnică normală. Utilizarea preparatelor de fier este o metodă patogenetică pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier. Preparatele utilizate în prezent conțin fier feros (Fe ++), deoarece este mult mai bine absorbit în intestin. Suplimentele de fier se aplică de obicei pe cale orală.

Obligatorie de prescriere a preparatelor de fier: în primele trei luni de tratament de anemie - în doze terapeutice, ulterior - în profilactice. Preparatele de fier sunt prescrise în interiorul meselor, stoarse cu sucuri de fructe proaspete sau apa nu trebuie spălată cu lapte.

Preparatele din fier nu pot bea lapte, ceai sau cafea - aceste produse leagă fierul și reduc intrarea în sânge. Luarea suplimentelor de fier poate provoca:

• greață,
• vărsături,
• dureri abdominale
• constipație,
• înnegrirea dinților (dacă medicamentele sunt utilizate sub formă de picături).

Lista medicamentelor utilizate în tratamentul anemiei cu deficit de fier:

• Gectofer (Jectofer);
• Conferința (Conferon);
• Maltofer (Maltofer);
• Sorbifer durules;
• Tardiferon (Tardiferon);
• Ferramid (Ferramidum);
• Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
• Ferroplex (Ferroplex);
• Ferroceron (Ferroceron);
• Ferrum lek.
• Totem (tothema)

Manifestările de efecte secundare de la consumul de droguri sunt:

• gustul metalic în gură;
• întunecarea dinților și a gingiilor;
• durere epigastrică;
• tulburări dispeptice datorate iritației mucoasei gastrointestinale (greață, râgâială, vărsături, diaree, constipație);
• scaun de colorare întunecată;
• reacții alergice (de obicei, prin tipul de urticarie);
• necroza mucoasei intestinale (în caz de supradozaj sau otrăvire cu AF salin).

Anemia severă de deficiență de fier, care este tratată într-un spital, necesită instalarea cauzei pierderii fierului. Simultan cu eliminarea cauzelor, se elimină simptomele patologice ale bolii.

Medicamentele injectabile sunt utilizate exclusiv în spital (trebuie să puteți oferi îngrijire anti-șoc), sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

• venofer (soluția este strict pentru administrare intravenoasă, doza și rata de administrare sunt calculate individual).
• cosmofer (soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară, doza și metoda de administrare sunt calculate individual).
• ferrinzhekt (soluție pentru introducerea unui / în sau în sistemul de dializă).

Nutriție și dietă în timp ce așteptați

Scopul urmărit prin alimentația terapeutică pentru anemie este de a furniza organismului toate substanțele nutritive, vitaminele și oligoelementele, în special fierul, care este necesar pentru creșterea nivelului de hemoglobină.

Aceasta dieta sporeste apararea organismului, isi restabileste functiile si imbunatateste calitatea vietii pacientului.

Corpul poate să lipsească atît heme, cît și non-heme:

1. Heme fier - găsit în produse de origine animală. Dintre aceste produse, corpul nostru absoarbe până la 35% din microelementul dorit.
2. Fierul non-heme este leguminoase, semințe și nuci (dovleac, susan), fructe uscate (stafide, caise uscate), legume întunecate, cereale bogate în fier pentru micul dejun.