Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și disponibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Astăzi, toți acești indicatori sunt examinați prin electrocardiografe de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Aceasta arată coerența muncii tuturor părților inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este proiectat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot să-și asume rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea undei P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transmitere a impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul de înclinare obținut pe axa inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

• P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
• Q, S - reflectă procesele de excitare a septului interventricular.
• R - procesul de stimulare a ventriculilor.
• T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

• PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventricule.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

• QRST este durata contracției ventriculare.
• ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
• TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase ale copilului

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirea ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului inimii. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Este asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimiterea unui volley suplimentar de impulsuri împreună cu nodul sinusal, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Numai 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul febrei și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Se produce atunci când un nod sinusoidal este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a ritmului cardiac încetinind, până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate febrei.

Tulburări de conduită

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de prim ordin. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculile se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

• Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă efectuarea unui ECG dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie influențat de factorii de stres.
• Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate distorsiona performanța. În plus, înainte de efectuarea studiului nu este recomandat să se angajeze în muncă fizică grea.
• Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
• Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
• Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Este grupul de invaliditate pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact, care poate înregistra rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de o EKG normală, care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe analiza rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe un ECG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata acestora, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, riscurile carditei endo-reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, dar pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, oferim să urmărim un curs video despre descifrarea "ECG sub puterea tuturor":

Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnosticare, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum se înregistrează electrocardiograma și cine poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date, se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. De aceea, auto-decodarea ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (descărcări) care apar în diferite părți ale inimii la momentul contracției (în sistol) și relaxare (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de goluri între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Cel mai bine, ele se extind până la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății din stânga a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Căile de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conduceri cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

1. Conductori standard:
   • Eu - primul;
   • II - al doilea;
   • W - al treilea;
   • AVL (analog al primei);
   • AVF (analog celui de-al treilea);
   • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
2. Pieptul conduce (diferite puncte pe partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

• Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
• Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine a miocardului atriilor și ventriculilor.
• Cât de regulat în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
• Dacă toate impulsurile sunt efectuate pe traseele sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Din ce constă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. În consecință, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, ceea ce reflectă contracția. Perioada dintre contracțiile (impulsurile) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece au dimensiuni, grosimi diferite și împărțite prin partiții, impulsul cu viteze diferite trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitării sistolice a inimii este după cum urmează:

1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment este reflectat pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
2. Din atriu, deversarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are cel mai gros miocard, astfel încât valul electric trece prin ele mai mult decât prin atriu. Ca rezultat, cel mai înalt dinte apare pe ECG-R (ventricular), cu fața în sus. Acesta poate fi precedat de un val mic Q, a cărui vârf se află în direcția opusă.
4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S-T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este gata să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și în altele mai puțin.

Cum să descifrăm o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

• Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngustă (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea câteva linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un mic decalaj în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, deci înainte de a se indica desemnarea exact a conducătorului (de exemplu, I, II, III, AVL, V1 etc.).
• Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța dintre ele, dinții R (interval R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurări pot fi efectuate cu o riglă cu o scală milimetrică sau calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm, iar fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
• Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
• Evaluați și măsurați în mod consecvent fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție vitezei benzii - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe modalități de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

1. De obicei, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

Ceea ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.

Krasnoyarsk portal medical Krasgmu.net

Pentru o interpretare fără erori a modificărilor în analiza ECG, este necesar să se respecte schema de decodare dată mai jos.

Schema generală a decodificării ECG: decodarea cardiogramei la copii și adulți: principii generale, citirea rezultatelor, un exemplu de decodificare.

Electrocardiograma normală

Orice ECG constă din mai mulți dinți, segmente și intervale, care reflectă procesul complex de propagare a undei de excitație prin inimă.

Forma complexelor electrocardiografice și mărimea dinților sunt diferite în diferite direcții și sunt determinate de mărimea și direcția proiecției vectorilor de cuplu al EMF al inimii pe axa unui plumb. Dacă proiecția vectorului de cuplu este îndreptată spre electrodul pozitiv al acestui plumb, o deviere de la dinții pozitivi pe izolină - este înregistrată pe ECG. Dacă proiecția vectorului este îndreptată spre electrodul negativ, o deviere în jos față de izolină este înregistrată pe dinții ECG negativi. În cazul în care vectorul de moment este perpendicular pe axa plumbului, proiecția sa pe această axă este zero și nu sunt înregistrate abateri de la izolină pe ECG. Dacă, în timpul ciclului de excitație, vectorul își schimbă direcția în raport cu polii axei conductorilor, atunci dintele devine în două faze.

Segmente și dinți ai unei electrocardiograme normale.

Tooth R.

Panglica P reflectă procesul de depolarizare a atriului drept și stâng. Într-o persoană sănătoasă, în conductele I, II, aVF, V-V, P este întotdeauna pozitivă, în conductorii III și aVL, V poate fi pozitiv, în două faze sau (rareori) negativ; În conductorii I și II, undele P au o amplitudine maximă. Durata valului P nu depășește 0,1 s, iar amplitudinea sa este de 1,5-2,5 mm.

Intervalul P-Q (R).

Intervalul P-Q (R) reflectă durata conducerii atrioventriculare, adică timpul de propagare a excitației de-a lungul atriului, nodul AV, pachetul lui și ramurile lui. Durata lui de 0.12-0.20 s și a unei persoane sănătoase depinde în principal de ritmul cardiac: cu cât ritmul cardiac este mai mare, cu atât intervalul P-Q (R) este mai scurt.

Complexul ventricular QRST.

Complexul ventricular QRST reflectă un proces complex de diseminare (complex QRS) și extincție (segmentul RS-T și val T) de excitație de-a lungul miocardului ventricular.

Dental Q.

Dintele Q poate fi în mod normal înregistrat în toate cablurile standard și armate unipolare de la extremități și în pieptul V-V. Amplitudinea unei unde normale Q în toate conductele, cu excepția aVR, nu depășește înălțimea undei R, iar durata acesteia este de 0,03 s. În plumb aVR la o persoană sănătoasă, poate fi fixată o undă Q profundă și largă sau chiar un complex QS.

Tooth R.

În mod normal, undele R pot fi înregistrate în toate cablurile standard și armate din extremități. În aVR-ul de plumb, undele R sunt adesea prost definite sau absente cu totul. În coloanele pieptului, amplitudinea valului R crește treptat de la V la V, apoi scade ușor în V și V. Uneori, undele r pot fi absente. dinte

R reflectă răspândirea excitației de-a lungul septului interventricular și valul R prin mușchiul ventriculelor stângi și drepte. Intervalul de abateri interne în conducta V nu depășește 0,03 s, iar în conducta V - 0,05 s.

Tooth S.

Într-o persoană sănătoasă, amplitudinea undei S în diverse conducte electrocardiografice variază foarte mult, cu o valoare care nu depășește 20 mm. În poziția normală a inimii în piept în conductele de la extremități, amplitudinea S este mică, cu excepția plumbului aVR. În coloanele pieptului, valul S scade treptat de la V, V la V, iar în conductorii V, V are o amplitudine mică sau este complet absent. Egalitatea dintre dinții R și S din piept ("zona de tranziție") este de obicei înregistrată în plumb V sau (mai puțin frecvent) între V și V sau V și V.

Durata maximă a complexului ventricular nu depășește 0,10 s (de obicei 0,07-0,09 s).

Segmentul RS-T.

Segmentul RS-T la o persoană sănătoasă din conductele de la extremități este situat pe izolină (0,5 mm). În mod normal, în conductele V-V toracice se observă o mică deplasare a segmentului RS-T de la linia de contur (nu mai mult de 2 mm), iar în conductele V - o mișcare descendentă (nu mai mult de 0,5 mm).

T. T.

În mod normal, undele T sunt întotdeauna pozitive în conductorii I, II, aVF, V-V, cu T> T și T> T. În conductele III, aVL și V, valul T poate fi pozitiv, bifazic sau negativ. În aVR de plumb, valul T este în mod normal întotdeauna negativ.

Intervalul Q-T (QRST)

Intervalul Q-T se numește sistolă ventriculară electrică. Durata acestuia depinde în primul rând de numărul de batai ale inimii: cu cât frecvența ritmului este mai mare, cu atât intervalul Q-T este mai scurt. Durata normală a intervalului Q-T este determinată de formula Bazett: Q-T = K, unde K este un coeficient egal cu 0,37 pentru bărbați și 0,40 pentru femei; R-R - durata unui ciclu cardiac.

Analiza electrocardiografică.

Analiza oricărui ECG ar trebui să înceapă cu verificarea corectitudinii tehnicii sale de înregistrare. În primul rând, trebuie să acordați atenție prezenței unei varietăți de interferențe. Interferența în timpul înregistrării ECG:

a - curenți de inundații - rețele care urmăresc sub formă de oscilații regulate cu o frecvență de 50 Hz;

b - "înot" (derivă) al unei izoline ca urmare a contactului slab al electrodului cu pielea;

în - obiectivul cauzat de un tremor de mușchi (fluctuațiile frecvente greșite sunt vizibile).

Interferența în timpul înregistrării ECG

În al doilea rând, este necesar să se verifice amplitudinea milivoltului de control, care ar trebui să corespundă la 10 mm.

În al treilea rând, este necesar să se estimeze viteza hârtiei în timpul înregistrării ECG. La înregistrarea ECG la o viteză de 50 mm cu bandă de hârtie de 1 mm, aceasta corespunde unui interval de timp de 0,02 s, 5 mm - 0,1 s, 10 mm - 0,2 s, 50 mm - 1,0 s.

Schema generală (plan) de decodificare ECG.

I. Analiza ritmului cardiac și a conducerii:

1) o evaluare a regularității ritmului cardiac;

2) numărați numărul bătăilor inimii;

3) determinarea sursei de excitație;

4) evaluarea funcției de conductivitate.

II. Determinarea inimii se întoarce în jurul axelor anteroposterioare, longitudinale și transversale:

1) determinarea poziției axei electrice a inimii în planul frontal;

2) determinarea inimii se întoarce în jurul axei longitudinale;

3) determinarea inimii se întoarce în jurul axei transversale.

III. Analiza unui dinte atrial al lui R.

IV. Analiza complexului ventricular QRST:

1) analiza complexului QRS,

2) analiza segmentului RS-T,

3) Analiza intervalului Q-T.

V. Concluzie electrocardiografică.

I.1) Regularitatea ritmului cardiac este evaluată prin compararea duratei intervalelor R-R între ciclurile cardiace înregistrate succesiv. Intervalul R-R este de obicei măsurat între vârfurile dinților R. Ritmul cardiac regulat sau corect este diagnosticat dacă durata R-R măsurată este aceeași, iar variația valorilor obținute nu depășește 10% din durata R-R medie. În alte cazuri, ritmul este considerat neregulat (neregulat), care poate fi observat cu extrasistol, fibrilație atrială, aritmie sinusală etc.

2) Cu ritmul drept, ritmul cardiac (HR) este determinat de formula: HR =.

Cu un ritm ECG anormal într-unul din conductori (cel mai adesea în plumbul standard II), acesta este înregistrat mai mult decât de obicei, de exemplu, în timpul 3-4-a. Apoi se calculează numărul de complexe QRS înregistrate în 3 secunde, iar rezultatul este înmulțit cu 20.

La o persoană sănătoasă, ritmul cardiac de odihnă variază de la 60 la 90 pe minut. O creștere a frecvenței cardiace se numește tahicardie, iar o scădere se numește bradicardie.

Evaluarea ritmului și ritmului cardiac:

a) ritmul corect; b), c) ritmul greșit

3) Pentru a determina sursa de excitație (stimulatorul cardiac), este necesar să se evalueze cursul excitației de-a lungul atriilor și să se stabilească raportul dintre undele R și complexele QRS ventriculare.

Ritmul sinusal se caracterizează prin: prezența în plumbul standard II a undelor H pozitive, precedând fiecare complex QRS; aceeași formă constantă a tuturor dinților P din aceeași plumb.

În absența acestor semne, sunt diagnosticate diferite variante de ritm non-sinus.

Ritmul atrial (din părțile inferioare ale atriilor) se caracterizează prin prezența dinților P și P negativi și a complexelor QRS nemodificate care le urmează.

Ritmul unei conexiuni AV se caracterizează prin: absența unui val P al ECG, care se combină cu complexul obișnuit QRS nemodificat sau cu prezența unor dinți P negativi localizați după complexele QRS neschimbate.

Ritmul ventricular (idioventricular) se caracterizează prin: ritmul ventricular lent (mai puțin de 40 bătăi pe minut); prezența complexelor QRS extinse și deformate; absența unei legături regulate de complexe QRS și P.

4) Pentru evaluarea preliminară a funcției de conducere este necesară măsurarea duratei undei P, durata intervalului P-Q (R) și durata totală a complexului QRS ventricular. O creștere a duratei acestor dinți și intervale indică o încetinire a conducerii în secțiunea corespunzătoare a sistemului de conducere cardiacă.

II. Determinarea poziției axei electrice a inimii. Există următoarele opțiuni pentru poziția axei electrice a inimii:

Sistemul de șase axe al lui Bailey.

a) Determinarea grafică a unghiului. Calculați suma algebrică a amplitudinii dinților complexului QRS în oricare două conducte de la extremități (de obicei se utilizează conductori standard I și III) ale căror axe sunt amplasate în planul frontal. O valoare pozitivă sau negativă a sumei algebrice la o scară arbitrar aleasă este depusă pe partea pozitivă sau negativă a axei plumbului corespunzător din sistemul de coordonate cu șase axe Bailey. Aceste valori sunt proiecțiile axei electrice dorite a inimii pe axele I și III ale cablurilor standard. De la marginile acestor proiecții, perpendiculele sunt readuse pe axa conductorilor. Punctul de intersecție a perpendicularilor este conectat la centrul sistemului. Această linie este axa electrică a inimii.

b) determinarea vizuală a unghiului. Vă permite să evaluați rapid unghiul cu o precizie de 10 °. Metoda se bazează pe două principii:

1. Valoarea maximă pozitivă a sumei algebrice a dinților complexului QRS se observă în plumb, axa căruia coincide aproximativ cu localizarea axei electrice a inimii, paralelă cu aceasta.

2. Un complex de tip RS, unde suma algebrică a dinților este zero (R = S sau R = Q + S), este înregistrată în plumb, axa căruia este perpendicular pe axa electrică a inimii.

În poziția normală a axei electrice a inimii: RRR; în conductele III și aVL, dinții R și S sunt aproximativ egali unul cu celălalt.

Cu o poziție orizontală sau abatere a axei electrice a inimii spre stânga: dinții înalți ai R sunt fixați în conductorii I și aVL, cu R> R> R; dintele profund S este înregistrat în plumbul III.

Cu o poziție verticală sau o abatere a axei electrice a inimii spre dreapta: dinții R înalți sunt înregistrați în conductorii III și aVF, cu R R> R; dinții adânci S sunt înregistrați în conductorii I și aV

III. Analiza valurilor P include: 1) măsurarea amplitudinii undei P; 2) măsurarea duratei undei P; 3) determinarea polarității valului P; 4) determinarea formei teiului R.

IV.1) Analiza complexului QRS include: a) evaluarea valorii Q: amplitudinea și compararea cu amplitudinea R, durata; b) evaluarea undelor R: amplitudine, comparând-o cu amplitudinea Q sau S în același plumb și cu R în alte conductori; durata intervalului de deviații interne în conductorii V și V; divizarea posibilă a unui dinte sau apariția unui dinte suplimentar; c) evaluarea valului S: amplitudinea, comparându-l cu amplitudinea R; posibila extindere, seralizare sau despicare a dintelui.

2) Atunci când analizăm segmentul RS-T, este necesar: să găsim punctul de j j; măsurați deviația (+ -) de la contur; măsurați offsetul segmentului RS-T, apoi liniile de contur în sus sau în jos într-un punct de la punctul j spre dreapta cu 0,05-0,08 s; determină forma unei deplasări posibile a segmentului RS-T: orizontală, oblică, kosovosudyaschy.

3) Atunci când analizăm un val T, ar trebui: să determinăm polaritatea T, să evaluăm forma, să măsuram amplitudinea.

4) Analiza intervalului Q-T: măsurarea duratei.

V. Concluzie electrocardiografică:

1) sursa ritmului cardiac;

2) regularitatea ritmului cardiac;

4) poziția axei electrice a inimii;

5) prezența a patru sindroame electrocardiografice: a) aritmii cardiace; b) perturbații de conducere; c) hipertrofia miocardului ventriculilor și atriilor sau supraîncărcarea lor acută; d) leziuni ale miocardului (ischemie, degenerare, necroză, cicatrizare).

Electrocardiograma pentru aritmii cardiace

1. Încălcări ale automatismului nodului SA (aritmii nomotope)

1) tahicardie sinusală: o creștere a numărului de bătăi ale inimii la 90-160 (180) pe minut (scurtarea intervalelor R-R); menținerea ritmului sinusal corect (alternarea corectă a valului P și a complexului QRST în toate ciclurile și un val P pozitiv).

2) Bradicardie sinusală: o scădere a numărului de batai ale inimii la 59-40 pe minut (o creștere a duratei intervalelor R-R); menținerea ritmului sinusal corect.

3) Aritmie sinusală: fluctuații ale duratei intervalelor R-R, care depășesc 0,15 s și sunt asociate cu fazele de respirație; conservarea tuturor semnalelor electrocardiografice ale ritmului sinusal (alternanța valului P și a complexului QRS-T).

4) Sindromul sindromului sindromului sinoatrial: bradicardia sinusurilor persistente; apariția periodică a ritmurilor ectopice (non-sinusale); prezența blocadei SA; bradicardie-tahicardie.

a) ECG a unei persoane sănătoase; b) bradicardie sinusală; c) aritmie sinusală

2. Extrasistol.

1) Extrasistol atrial: aspectul prematur extraordinar al valului P și următorul complex QRST; deformarea sau modificarea polarității valului P al extrasistolelor; prezența complexului ventricular extrasistolic nemodificat QRST ', similar în formă de complexe normale normale; prezența unei pauze compensatorii incomplete după extrasistol atrial.

Extracistolul atrial (plumb standard II): a) din partea superioară a atriilor; b) din secțiunile medii ale atriilor; c) din părțile inferioare ale atriilor; d) batai precoce atriale blocate.

2) Extrasystoli dintr-o conexiune atrioventriculară: apariția prematură extraordinară pe ECG a complexului ventricular nemodificat QRS ', similar cu forma celorlalte complexe QRST de sinus; negativul P 'în conductele II, III și aVF după un complex QRS extrasistolic sau absența unui val P' (confluență dintre P 'și QRS'); prezența unei pauze compensatorii incomplete.

3) Extrasistul ventricular: apariția prematură extraordinară pe ECG a unui complex ventricular modificat QRS '; extinderea și deformarea considerabilă a unui complex QRS extrasystolic "; localizarea segmentului RS-T și a valului T al extrasistolelor este discordantă cu direcția valului principal al complexului QRS; absența unui val P înaintea unui extrasistol ventricular; prezența, în majoritatea cazurilor, după extrastesturile ventriculare, o pauză compensatorie completă.

a) ventriculul stâng; b) extrasistol ventricularului drept

3. Tahicardie paroxistică.

1) tahicardie paroxistică atrială: un debut brusc și, de asemenea, un atac brusc de încheiere a unei creșteri a frecvenței cardiace de până la 140-250 pe minut, menținând ritmul corect; prezența înaintea fiecărei valori complexe ventriculare QRS reduse, deformate, bifazice sau negative P; - complexe QRS ventriculare nemodificate; în unele cazuri, există o deteriorare a conductivității atrioventriculare prin dezvoltarea blocadei atrioventriculare de grad I cu precipitare periodică a complexelor QRS individuale (semne intermitente).

2) Tahicardie paroxistică de la o joncțiune atrioventriculară: un debut brusc și, de asemenea, un atac brusc de încheiere a unei creșteri a frecvenței cardiace de până la 140-220 pe minut, menținând ritmul corect; prezența în conductele II, III și aVF a dinților negativi ai lui P ', localizați în spatele complexelor QRS sau în fuzionarea cu acestea și care nu sunt înregistrate pe ECG; complexele QRS ventriculare normale nemodificate ".

3) Tahicardie paroxistică ventriculară: un debut brusc și, de asemenea, un atac brusc de încheiere a unei creșteri a frecvenței cardiace de până la 140-220 pe minut, în timp ce în cele mai multe cazuri se menține ritmul corect; deformarea și extinderea complexului QRS mai mult de 0,12 s cu un aranjament discordant al segmentului RS-T și un val T; prezența disocierii atrioventriculare, adică separarea completă a ritmului ventricular frecvent și a ritmului atrial normal, cu înregistrări ocazionale, simple, nemodificate, nemodificate, ale QRST complexelor de origine sinusală.

4. Flutter atrial: prezența frecventă - până la 200-400 pe minut - frecvente, asemănătoare fiecărei alte valuri atriale F, care au o formă caracteristică de fierăstrău (conductori II, III, aVF, V, V); în majoritatea cazurilor, ritm normal, ventricular corect, cu intervale egale de F-F; prezența complexelor normale nemodificate ventriculare, fiecare dintre acestea fiind precedată de un anumit număr de valuri F (2: 1, 3: 1, 4: 1 etc.).

5. Fibrilația atrială (fibrilație): absența unui val P în toate conductele; prezența undelor neregulate de f, de diferite forme și amplitudini pe tot parcursul ciclului cardiac; f sunt cel mai bine înregistrate în conductori V, V, II, III și aVF; neregularitatea complexelor ventriculare QRS - ritmul ventricular anormal; prezența complexelor QRS, având în majoritatea cazurilor un aspect normal neschimbat.

a) o formă inundabilă mare; b) formă ușor ondulată.

6. Flutter ventricular: frecvente (de până la 200-300 pe minut), valuri tremurânde obișnuite și identice, similare în formă și amplitudine, asemănătoare unei curbe sinusoidale.

7. Flicker (fibrilație) a ventriculilor: frecvente (de la 200 la 500 pe minut), dar valuri neregulate, care se deosebesc unele de celelalte în forme și amplitudini diferite.

Electrocardiograma pentru disfuncțiile de conducere.

1. Blocarea sinoatrială: pierderea periodică a ciclurilor cardiace individuale; creșterea la momentul pierderii ciclurilor de pauză cardiacă între doi dinți P sau R adiacenți este aproape de 2 ori (mai puțin de 3 sau 4 ori) comparativ cu intervalele uzuale P-P sau R-R.

2. Blocul atrial intern: o creștere a duratei undei P peste 0,11 s; despicarea unui dinte de R.

3. Blocul atrioventricular.

1) Grad I: o creștere a duratei intervalului P-Q (R) de mai mult de 0,20 s.

a) forma atrială: extinderea și divizarea valului P; Forma QRS normală.

b) formă nodulară: alungirea segmentului P-Q (R).

c) formă distală (triunghi): deformare pronunțată QRS.

2) Gradul II: prolapsul complexelor QRST ventriculare individuale.

a) Mobitz de tip I: prelungirea graduală a intervalului P-Q (R) cu pierderea ulterioară a QRST. După o pauză prelungită - din nou normală sau ușor alungită P-Q (R), după care se repetă întregul ciclu.

b) Tipul Mobitz II: pierderea QRST nu este însoțită de o alungire treptată a lui P-Q (R), care rămâne constantă.

c) Tipul Mobitz III (bloc AV incomplet): fie în fiecare secundă (2: 1), fie în două sau mai multe complexe ventriculare consecutive (blocul 3: 1, 4: 1 etc.).

3) Gradul III: separarea completă a ritmurilor atriale și ventriculare și scăderea numărului de contracții ventriculare la 60-30 pe minut sau mai puțin.

4. Blocarea picioarelor și a ramurilor legăturii lui.

1) Blocarea piciorului drept (ramura) a mănunchiului lui.

a) Blocarea completă: prezența în pieptul drept conduce V (mai puțin frecvent în conductele de la extremitățile III și aVF) ale complexelor QRS de tip rSR 'sau rSR' având un aspect în formă de M, cu R '> r; prezența în pieptul stâng duce (V, V) și conduce I, aVL larg, adesea dinte serpus S; o creștere a duratei (lățimii) complexului QRS de peste 0,12 s; prezența în conductorul V (mai rar în III) a unei depresiuni a segmentului RS-T cu o încrețire orientată în sus și o undă T asimetrică negativă sau bi-fază (+).

b) blocada incompletă: prezența unui complex QRS de tip rSr 'sau rSR' în plumbul V, iar în conductorii I și V - un val S ușor amplificat; durata complexului QRS este de 0,09-0,11 s.

2) Blocarea ramurii frontale din stânga a mănunchiului Său: o abatere ascuțită a axei electrice a inimii spre stânga (unghiul α -30 °); QRS în conductorii I, aVL de tip qR, III, aVF, II de tip rS; durata totală a complexului QRS 0,08-0,11 s.

3) Blocarea ramurii posterioare stânga a mănunchiului Său: o abatere ascuțită a axei electrice a inimii spre dreapta (unghiul a120 °); forma complexului QRS în conductorii I și aVL de tip rS și în conductorii III, aVF - de tipul qR; durata complexului QRS în intervalul 0,08-0,11 s.

4) Blocarea mănunchiului stâng al His: în conductele V, V, I, aVL, complexe ventriculare deformate dilatate, de tip R, cu vârf divizat sau lat; în conductele V, V, III, aVF, complexe ventriculare largi deformate, având forma QS sau rS cu un vârf divizat sau larg al valului S; o creștere a duratei totale a complexului QRS de peste 0,12 s; prezența în conductorii V, V, I, aVL discordantă în ceea ce privește deplasarea QRS a segmentului RS-T și undelor T asimetrice negative sau trifazate (+); deviația axei electrice a inimii spre stânga este adesea observată, dar nu întotdeauna.

5) blocada a trei ramuri ale pachetului Său: gradul atrioventricular bloc I, II sau III; blocarea a două ramuri ale mănunchiului lui.

Electrocardiograma pentru hipertrofia atrială și ventriculară.

1. Hipertrofia atriului stâng: o divizare și creșterea amplitudinii dinților P (P-mitrale); o creștere a amplitudinii și duratei celei de-a doua faze negative (faza atrială stângă) a valorii P în plumb V (mai puțin frecvent V) sau formarea unui P negativ; negativ sau bifazic (+ -) prong P (simptom non-permanent); creșterea lungimii totale (lățimea) undei P - mai mult de 0,1 s.

2. Hipertrofia atriului drept: în conductorii II, III, aVF, dinții P sunt de înaltă amplitudine, cu un vârf ascuțit (P-pulmonale); în conductele V, undele P (sau cel puțin prima sa fază atrială dreaptă) sunt pozitive cu un vârf ascuțit (P-pulmonale); în conductele I, aVL, V, un val P cu amplitudine scăzută și în aVL poate fi negativ (simptom non-permanent); durata dinților P nu depășește 0,10 s.

3. Hipertrofia ventriculară stângă: o creștere a amplitudinii R și S. semnele de întoarcere a inimii în jurul axei longitudinale în sens antiorar; schimbarea axei electrice a inimii spre stânga; offsetul segmentului RS-T în conductori V, I, aVL sub contur și formarea unui val T (+) negativ sau în două faze în conductorii I, aVL și V; o creștere a duratei intervalului de abatere internă a QRS în pieptul stâng duce la mai mult de 0,05 s.

4. Hipertrofia ventriculului drept: deplasarea axei electrice a inimii spre dreapta (unghiul α este mai mare de 100 °); creșterea amplitudinii unui dinte de R în V și un dinte de S în V; apariția în plumb V a unui complex QRS de tip rSR 'sau QR; semnele inimii care se rotesc în jurul axei longitudinale în direcția acelor de ceasornic; deplasarea segmentului RS-T în jos și apariția dinților T negativi în conductele III, aVF, V; o creștere a duratei intervalului de abatere internă în V mai mult de 0,03 s.

Electrocardiograma pentru boala cardiacă ischemică.

1. Stadiul acut al infarctului miocardic se caracterizează printr-o rapidă, în 1-2 zile, formarea unui val patologic Q sau complex QS, deplasarea segmentului RS-T deasupra izolinei și fuziunea cu acesta la începutul unui val T pozitiv și apoi negativ; după câteva zile, segmentul RS-T se apropie de isolină. În a 2-3-a săptămână de boală, segmentul RS-T devine izoelectric, iar valva T coronariană negativă se adâncește puternic și devine simetrică, arătată.

2. În stadiul subacut al infarctului miocardic se înregistrează un val anormal Q sau un complex QS (necroza) și un val T T-coronarian negativ (ischemie), amplitudinea căreia scade treptat din ziua 20-25. Segmentul RS-T este situat pe contur.

3. Stadiul cicatricial al infarctului miocardic se caracterizează prin persistența, de-a lungul unui an, de-a lungul vieții pacientului, a unui val patologic Q sau a unui complex QS și prezența unui val ușor T negativ sau pozitiv.

Modul de pregătire și descifrare a rezultatelor ECG

O electrocardiogramă este modalitatea cea mai accesibilă și cea mai comună de a face un diagnostic, chiar și în condiții de intervenție de urgență în situația unei echipe de ambulanță.

Acum, fiecare cardiolog din echipa de teren are un electrocardiograf portabil și ușor care poate citi informații prin înregistrarea impulsurilor electrice ale mușchiului cardiac - miocardul pe recorder la momentul contracției.

Fiecare copil poate descifra ECG, chiar dacă ia în considerare faptul că pacientul înțelege canoanele de bază ale inimii. Aceiași foarte dinți de pe bandă sunt vârful (răspunsul) inimii la o contracție. Cu cât sunt mai des, cu cât se produce o contracție miocardică mai rapidă, cu atât sunt mai mici - cu atât mai lent este bătăile inimii și, de fapt, transmiterea impulsurilor nervoase. Cu toate acestea, aceasta este doar o idee generală.

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se țină seama de intervalele de timp dintre contracții, înălțimea valorii maxime, vârsta pacientului, prezența sau absența factorilor agravanți etc.

ECG cardiacă pentru diabetici care, pe lângă diabet zaharat, au complicații cardiovasculare târzii, permit evaluarea severității bolii și intervenția în timp pentru a întârzia progresia ulterioară a bolii, ceea ce poate conduce la consecințe grave sub formă de accident vascular cerebral, infarct miocardic, criză hipertensivă, embolismul pulmonar etc.

Acest tip de studiu este, de asemenea, atribuit tuturor femeilor gravide în perioadele timpurii și târzii, fără excepție, deoarece transportul în siguranță al copilului depinde în mare măsură de munca inimii.

Dacă femeia gravidă a prezentat o electrocardiogramă proastă, repetarea testelor este prescrisă cu o monitorizare zilnică posibilă.

Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că valorile de pe bandă la femeia gravidă vor fi oarecum diferite, deoarece în timpul creșterii fătului există o deplasare naturală a organelor interne, care sunt deplasate de uterul în expansiune. Inima lor ocupă o poziție diferită în piept, prin urmare, o axă electrică este deplasată.

În plus, cu cât este mai lungă perioada - cu atât este mai mare încărcarea cu care suferă inima, care este forțată să lucreze intensiv pentru a satisface nevoile a două organisme cu drepturi depline.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji atât de mult dacă medicul, conform rezultatelor, a raportat aceeași tahicardie, deoarece ea este cel care de cele mai multe ori poate fi fals, provocat fie în mod deliberat, fie din ignoranță de către pacientul însuși. Prin urmare, este imperativ să se pregătească corespunzător pentru acest studiu.

Cum să vă pregătiți pentru o tehnică de eliminare a ECG sau electrocardiogramă

Pentru a trece corect analiza trebuie să înțelegem că orice excitare, emoție și experiență vor afecta în mod inevitabil rezultatele. Prin urmare, este important să vă pregătiți în avans.

Nu este permisă

1. Bea alcool sau alte băuturi tari (inclusiv energie și așa mai departe)
2. Supraalimentarea (cel mai bine este să luați un stomac gol sau să aveți o gustare ușoară înainte de a pleca)
3. fumat
4. Utilizarea medicamentelor care stimulează sau suprimă activitatea cardiacă sau băuturi (de exemplu, cafea)
5. Activitatea fizică
6. stres

Nu este neobișnuit pentru astfel de cazuri când un pacient, întârziat în sala de tratament la ora stabilită, a început să se îngrijoreze mult sau să se grăbească în biroul prețios, uitând de tot. Ca urmare, foaia sa a fost văzută cu dinți ascuțit frecvent, iar medicul, desigur, ia recomandat pe pacientul său să reia studiul. Cu toate acestea, pentru a nu crea probleme inutile, încercați să vă calmați până la maxim chiar înainte de a intra în camera de cardiologie. În plus, nu vă va întâmpla nimic teribil acolo.

Când pacientul este invitat, este necesar în spatele ecranului să se dezbrace la talie (pentru femei pentru a scoate sutienul) și se află pe canapea. În unele camere de tratament, în funcție de diagnosticul dorit, este de asemenea necesar să se elibereze corpul de sub tors în lenjerie.

După aceea, asistentul aplică un gel special în locurile de descărcare, la care sunt fixați electrozii, de unde firele multicolore sunt întinse spre dispozitivul de citire.

Datorită electrozilor speciali pe care asistenta le are la anumite puncte, este detectat cel mai mic impuls cardiac, care este înregistrat cu ajutorul unui înregistrator.

După fiecare contracție, numită depolarizare, pe bandă se afișează un dinte și în momentul trecerii la o stare liniștită - repolarizarea înregistratorului lasă o linie dreaptă.

În câteva minute, asistentul va elimina cardiograma.

Banda în sine, ca regulă, nu este dată pacienților, ci este transmisă direct unui cardiolog care se ocupă de decodare. Cu note și transcrieri, banda este trimisă medicului care participă sau transferată în registru, astfel încât pacientul să poată obține rezultatele.

Dar chiar dacă ridicați o bandă de cardiogramă, cu greu puteți înțelege ce este afișat acolo. Prin urmare, vom încerca să deschidem ușor voalul secretului, astfel încât să puteți evalua cel puțin puțin potențialul inimii voastre.

Decodificarea ECG

Chiar și pe o foaie curată de acest tip de diagnostic funcțional, există câteva note care îi ajută pe doctor să decodeze. Inregistratorul, pe de alta parte, reflecta transmiterea unui impuls care, pentru o anumita perioada de timp, trece prin toate partile inimii.

Pentru a înțelege aceste fraude, trebuie să fii conștient de ordinea în care și cum se produce transferul de impulsuri.

Impulsul, care trece prin diferite părți ale inimii, este afișat pe bandă ca un grafic, pe care marcajele sunt afișate în mod convențional sub formă de litere latine: P, Q, R, S, T

Să vedem ce înseamnă ei.

P valoare

Potențialul electric, care depășește nodul sinusal, transmite excitația în primul rând la atriul drept, în care este localizat nodul sinusal.

În acest moment, dispozitivul de citire va înregistra o schimbare în forma unui vârf în excitația atriumului drept. După sistemul de conducere - fasciculul atrial al lui Bachmann trece în atriul stâng. Activitatea sa vine într-un moment în care atriul drept este deja complet acoperit de emoție.

Pe bandă, ambele procese apar ca o valoare totală a excitației ambelor atriuri, dreapta și stânga, și sunt înregistrate ca vârf P.

Cu alte cuvinte, vârful lui P - este excitarea sinusurilor, care trece prin căile de la dreapta la celulă stângă.

Interval P - Q

Simultan cu excitația atriilor, impulsul care a trecut dincolo de nodul sinusal trece prin ramura inferioară a mănunchiului Bachmann și intră în joncțiunea atrioventriculară, care se mai numește atrioventricular.

Iată întârzierea naturală a impulsului. Prin urmare, pe bandă apare o linie dreaptă, care se numește izoelectrică.

În evaluarea intervalului, timpul în care impulsul trece prin această conexiune și divizările ulterioare joacă o valoare.

Numărarea se face în câteva secunde.

Complex Q, R, S

După impuls, deplasându-se de-a lungul căilor conductive, sub forma unui fascicul de fibre de la His și Purkinje, ajunge la ventriculi. Acest proces pe bandă este prezentat sub forma unui complex QRS.

Ventilările inimii sunt întotdeauna excitate într-o anumită secvență, iar impulsul merge în acest fel pentru o anumită perioadă de timp, care joacă, de asemenea, un rol important.

Inițial, excitația a acoperit septul dintre ventricule. Este nevoie de aproximativ 0,03 secunde. Un val Q apare în diagramă, care se extinde chiar sub linia principală.

După impulsul pentru 0,05. sec. atinge apexul inimii și zonele adiacente. Pe bandă se formează un val R înalt.

După aceea, acesta se îndreaptă spre baza inimii, care se reflectă sub forma unui dinte care se desprinde. Aceasta durează 0,02 secunde.

Astfel, QRS este un complex ventricular întreg cu o durată totală de 0,10 sec.

Interval S - T

Deoarece celulele miocardice nu pot fi în stare de excitare pentru o lungă perioadă de timp, vine un moment de declin când impulsul moare. În acest moment, a fost lansat procesul de restabilire a stării inițiale care a predominat înainte de excitație.

Acest proces este, de asemenea, înregistrat pe ECG.

Apropo, în acest caz, rolul inițial este jucat de redistribuirea ionilor de sodiu și de potasiu, a căror deplasare dă foarte impuls. Toate acestea se numesc un singur cuvânt - procesul de repolarizare.

Nu vom intra în detalii, ci doar rețineți că această tranziție de la excitație la dispariție este vizibilă în intervalul de la S la T.

Norma ECG

Acestea sunt denumirile de bază, uitați la care puteți evalua viteza și intensitatea bătăilor inimii inimii. Dar, pentru a obține o imagine mai completă, este necesar să reduceți toate datele la un fel de un singur standard de rate ECG. Prin urmare, toate dispozitivele sunt configurate astfel încât reportofonul să tragă mai întâi semnale de control pe bandă și după aceea să înceapă să ridice oscilațiile electrice de la electrozii conectați la persoană.

De obicei, acest semnal este egal cu înălțimea de 10 mm și cu 1 milivolt (mV). Acesta este punctul de referință foarte calibrat.

Toate măsurătorile dinților produse în al doilea plumb. Pe bandă este desemnat de numerele romane II. Punctul de control trebuie să corespundă valului R, iar deja pe baza acestuia se calculează norma dinților rămași:

• T 1/2 înălțime (0,5 mV)
• S adâncimea - 1/3 (0,3 mV)
• înălțime P - 1/3 (0,3 mV)
• Q adâncime - 1/4 (0,2 mV)

Distanța dintre dinți și intervale se calculează în câteva secunde. În mod ideal, uită-te la lățimea valului P, care este egală cu 0,10 secunde, iar lungimea ulterioară a dinților și intervalelor este egală de fiecare dată la 0,02 secunde.

Astfel, lățimea undei P este de 0,10 ± 0,02 sec. În acest timp, impulsul va înghiți ambele atriuri; P-Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sec; pentru trecerea unui cerc complet (excitație, trecerea de la nodul sinusal prin joncțiunea atrioventriculară până la atriu, ventriculi) timp de 0,30 ± 0,02 sec.

Să ne uităm la câteva ECG normale pentru vârste diferite (la un copil, la bărbați și femei adulți)

Este foarte important să se țină cont de vârsta pacientului, de plângerile sale generale și de starea sa, precum și de problemele actuale de sănătate, deoarece chiar și cea mai mică frig poate afecta rezultatele.

Mai mult, dacă o persoană intră în sport, inima "se obișnuiește" să lucreze într-un mod diferit, ceea ce se reflectă în rezultatele finale. Un medic cu experiență ia în considerare întotdeauna toți factorii implicați.

Adolescent ECG normativ (11 ani). Pentru un adult, aceasta nu va fi norma.

ECG normală pentru un tânăr (cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani).

ECG în limite normale

Inventarul diagramei rezultate se face pe un model specific:

• Ritmul cardiac este evaluat prin măsurarea frecvenței cardiace (ritm cardiac) la o rată normală: ritm sinusal, ritm cardiac 60-90 bătăi pe minut.
• Calcularea intervalelor: Q-T la o rată de 390 - 440 ms.

Acest lucru este necesar pentru a estima durata fazei de contracție (se numesc sistoli). În același timp, recurgeți la utilizarea formulei Bazetta. Un interval extins indică boala coronariană, ateroscleroza, miocardita etc. Un interval scurt poate fi asociat cu hipercalcemia.

• Evaluarea axei electrice a inimii (EOS)

Acest parametru este calculat din contur, având în vedere înălțimea dinților. Cu un ritm cardiac normal, undele R trebuie să fie întotdeauna mai mari decât S. Dacă axa este deviată spre dreapta și S este mai mare decât R, atunci aceasta este o dovadă a tulburărilor din ventriculul drept, cu o abatere la stânga în conductele II și III - hipertrofie ventriculară stângă.

• Evaluarea complexului Q - R - S

În mod normal, intervalul nu trebuie să depășească 120 ms. Dacă intervalul este distorsionat, acest lucru poate indica o blocadă diferită în căile conductive (picioarele din legăturile lui) sau o încălcare a conducerii în alte zone. Prin acești indicatori este posibilă detectarea hipertrofiei ventriculare stânga sau dreaptă.

• Este în curs de inventar al segmentului S - T.

Potrivit acestuia, se poate aprecia disponibilitatea mușchiului cardiac de a se reduce după depolarizarea sa completă. Acest segment trebuie să fie mai lung decât complexul Q-R-S.

Ce înseamnă cifrele romane pe ECG?

Fiecare punct la care sunt conectați electrozii are un înțeles propriu. Acesta captează oscilațiile electrice, iar recorderul le reflectă pe bandă. Pentru a citi corect datele, este important să plasați corect electrozii pe o anumită zonă.

• diferența de potențial dintre două puncte cu mâna dreaptă și cea stângă este înregistrată în prima plumb și este notată cu i
• a doua conducere este responsabilă de diferența potențială dintre brațul drept și piciorul stâng - II
• a treia între mâna stângă și cea stângă - III

Dacă vom conecta mental toate aceste puncte, vom obține un triunghi, numit după fondatorul electrocardiografiei Einthoven.

Pentru a nu le confunda unul cu altul, toți electrozii au fire de diferite culori: roșu este atașat la brațul stâng, galben la mâna dreaptă, verde la piciorul stâng, negru la piciorul drept, acționează ca un sol.

Acest aranjament se referă la un plumb bipolar. Este cel mai des întâlnit, dar există și circuite unipolare.

Un astfel de electrod cu un singur poli este notat cu litera V. Electrodul de înregistrare montat pe mâna dreaptă este indicat de semnul VR, respectiv din stânga, VL. Pe picior - VF (picior alimentar). Semnalul de la aceste puncte este mai slab, deci este de obicei întărit, pe bandă este un semn "a".

Conductoarele toracice sunt de asemenea ușor diferite. Electrozii sunt montați direct pe piept. Primirea de impulsuri din aceste puncte este cea mai puternică, clară. Nu au nevoie de armare. Aici, electrozii sunt aranjați strict conform standardului convenit:

Un studiu standard utilizează 12 persoane.

Cum se determină patologia inimii

Când răspundeți la această întrebare, medicul atrage atenția asupra diagramei unei persoane și, conform notei de bază, care departament a început să eșueze.

Vom afișa toate informațiile dintr-un tabel.

Având în vedere toate cele de mai sus, puteți învăța să decriptați banda cel puțin prin parametrii cei mai simpli. Deși multe abateri grave în lucrarea inimii vor fi vizibile cu ochiul liber, chiar și cu acest set de cunoștințe.

Pentru claritate, vom descrie unele dintre cele mai dezamăgitoare diagnostice, astfel încât să puteți compara vizual vizual rata și abaterile de la ea.

Infarctul miocardic

Judecând după acest diagnostic ECG va fi dezamăgitor. Aici, pozitiv, doar durata intervalului Q-R-S, care este normal.

În conductele V2 - V6, vedem creșterea ST.

Acesta este rezultatul ischemiei transmurale acute (AMI) a peretelui anterior al ventriculului stâng. Valtele Q sunt vizibile în primele fire.

Pe această bandă observăm o perturbare a conducerii. Cu toate acestea, chiar și cu acest fapt, infarctul miocardic septal anterioară se observă pe fondul blocării legăturii drepte a lui His.

Pieptul drept duce la demontarea creșterii ST și a dinților T pozitivi.

Rimt - sinus. Aici, dinți R obișnuiți, patologia dinților Q în diviziile posterioare-laterale.

Se poate observa abaterea ST în I, aVL, V6. Toate acestea indică un infarct miocardic posterior-lateral cu boală coronariană (CHD).

Astfel, semnele de infarct miocardic pe un ECG sunt:

• vârf înalt T
• înălțimea sau depresiunea segmentului ST
• val de Q anormal sau lipsa acesteia

Semne de hipertrofie miocardică

ventricule

În cea mai mare parte, hipertrofia este inerentă acelor persoane a căror inimă a suferit de mult timp un stres suplimentar, ca urmare a obezității, sarcinii sau a altor boli, afectând negativ activitatea nevaginală a întregului organism sau a organelor individuale (în special plămânii, rinichii).

Hipertrofia miocardului se caracterizează prin mai multe semne, dintre care unul este o creștere a timpului de deviere internă.

Ce înseamnă asta?

Excitare va trebui să petreacă mai mult timp pe trecerea departamentelor inimii.

Același lucru se aplică vectorului, care este și mai mare, mai lung.

Dacă căutați aceste semne pe bandă, valul R va fi mai mare în amplitudine decât la normal.

O caracteristică caracteristică este ischemia, care este o consecință a unei alimentări insuficiente a sângelui.

Prin arterele coronare către inimă este fluxul de sânge, care, cu o creștere a grosimii miocardului, întâlnește o obstrucție în cale și încetinește. Tulburările de aprovizionare cu sânge provoacă ischemia straturilor subendocardice ale inimii.

Pe această bază, funcția naturală, normală a căilor este întreruptă. Conductivitatea necorespunzătoare duce la eșecuri în procesul de excitație a ventriculilor.

După aceasta, începe o reacție în lanț, deoarece activitatea altor departamente depinde de activitatea unui departament. Dacă hipertrofia unuia dintre ventricule este pe față, atunci masa se mărește datorită creșterii cardiomiocitelor - acestea sunt celule care sunt implicate în transmiterea impulsurilor nervoase. Prin urmare, vectorul său va fi mai mare decât vectorul unei ventriculi sănătoase. Pe banda de electrocardiogramă se va observa că vectorul va fi deviat în direcția localizării hipertrofiei cu o schimbare a axei electrice a inimii.

Principalele caracteristici includ schimbarea celui de-al treilea cablu piept (V3), care este ceva de genul unei transbordări, zonă de tranziție.

Ce fel de zonă este asta?

Aceasta include înălțimea valului R și adâncimea S, care sunt egale în valoarea lor absolută. Dar când axa electrică se modifică ca urmare a hipertrofiei, raportul lor se va schimba.

Luați în considerare exemple specifice.

La un ritm sinusoidal, hipertrofia ventriculului stâng, cu dinți înalți caracteristice de T în asignările pieptului, este evidentă.

Există o depresie nespecifică a ST în regiunea laterală inferioară.

EOS (axa electrică a inimii) este respinsă spre stânga cu hemiblometru anterior și prelungirea intervalului QT.

Dintii inalte T indica faptul ca, in plus fata de hipertrofie, o persoana are, de asemenea, hiperkaliemie, care cel mai probabil sa dezvoltat pe fondul insuficientei renale si a hipertensiunii arteriale, care sunt caracteristice multor pacienti care sufera de diabet de tip 2 de multi ani.

În plus, un interval QT mai lung cu depresie ST indică hipocalcemia, care progresează în nefropatia diabetică în ultimele etape (în insuficiența renală cronică).

O astfel de ECG corespunde unei persoane în vârstă care are probleme renale grave. E pe calea hemodializei renale.

atrii

După cum știți deja, valoarea totală a excitației atriale pe cardiogramă este indicată de un val P. În caz de defecțiuni în acest sistem, lățimea și / sau înălțimea vârfului crește.

În hipertrofia atriului drept (GLP), P va fi mai mare decât în ​​mod normal, dar nu mai mare, deoarece vârful stimulării PP se termină înainte de excitația celui de stânga. În unele cazuri, vârful are o formă ascuțită.

În cazul HLP, se observă o creștere a lățimii (mai mult de 0,12 secunde) și înălțimea vârfului (apare hambarul dublu).

Aceste semne indică o încălcare a conducerii pulsului, care se numește bloc intra-atrial.

blocadă

În cadrul blocadei se referă la orice defecțiuni în sistemul de conducere al inimii.

Puțin mai devreme, am privit calea impulsului de la nodul sinusal prin căile conductive către atriu. În același timp, impulsul sinusului se deplasează de-a lungul ramurii inferioare a fasciculului Bachmann și ajunge la joncțiunea atrioventriculară, trecând prin el suferă o întârziere naturală. După aceea, el intră în sistemul conductiv al ventriculilor, reprezentat ca legături ale lui.

În funcție de nivelul la care sa produs eșecul, există o încălcare:

• conducerea intra-atrială (blocul sinusal în atriu)
• atrioventricular
• intraventriculară

Conducta intraventriculară

Acest sistem este prezentat sub forma unui trunchi al lui, împărțit în două ramuri - picioarele stângi și drepte.

Piciorul drept "furnizează" ventriculul drept, în interiorul căruia se introduce în multe rețele mici. Apare ca un singur pachet larg cu ramuri în interiorul musculaturii ventriculare.

Piciorul stâng este împărțit în ramuri anterioare și posterioare, care sunt "adiacente" peretelui anterior și posterior al ventriculului stâng. Ambele ramuri formează o rețea de ramuri mai mici în cadrul musculaturii LV. Se numesc fibre Purkinje.

Blocarea pachetului drept al piciorului

Pulsul acoperă mai întâi calea prin excitarea septului interventricular și apoi LV deblocat este implicat mai întâi în proces prin cursa obișnuită și apoi pulsul drept este excitat la care pulsul se deplasează de-a lungul traseului distorsionat prin fibrele Purkinje.

Desigur, toate acestea vor afecta structura și forma complexului QRS din pieptul pieptului drept V1 și V2. În același timp, pe ECG vom vedea vârfuri bifurcate ale complexului, similar cu litera "M", în care R este excitarea septului interventricular, iar al doilea R1 este excitarea reală a prostatei. S va fi în continuare responsabil pentru excitația LV.

Pe această bandă, vedem o blocadă incompletă a blocării PNPG și AB a primului grad, existând, de asemenea, diverse modificări în regiunea diafragmatică posterioară.

Astfel, semnele de blocare a pachetului drept al lui sunt următoarele:

• prelungirea complexului QRS în conducta standard II de mai mult de 0,12 sec.
• cresterea timpului de abatere interna a pancreasului (in graficul de mai sus, acest parametru este reprezentat ca J, care este mai mult de 0,02 sec in pieptul pieptului drept V1, V2)
• deformarea și împărțirea complexului în două "hambare"
• vârful negativ T

Blocarea blocului ramurii stângii

Cursa excitației este similară, pulsul ajunge la LV prin ocoluri (nu trece de-a lungul piciorului stâng al mănunchiului Său, ci prin rețeaua de fibră Purkinje din RV).

Caracteristicile caracteristice ale acestui fenomen pe un ECG:

• lărgirea complexului QRS ventricular (mai mult de 0,12 sec)
• o creștere a timpului de deviere internă într-o LV blocată (J mai mare de 0,05 sec)
• deformare și divizare complexă în conductele V5, V6
• undele negative T (-TV5, -TV6)

Blocaj (incomplet) bloc de ramură stânga ramură

Merită acordată atenție faptului că undele S vor fi "atrofiate", adică el nu poate ajunge la isolină.

Blocul atrioventricular

Există mai multe grade:

• I se caracterizează printr-o încetinire a conductivității (ritmul inimii este în mod normal în intervalul 60-90, toți dinții P sunt asociați cu complexul QRS, intervalul P-Q este mai lung decât în ​​mod normal 0.12 sec)
• II - incomplet, împărțit în trei opțiuni: Mobiții 1 (ritmul cardiac încetinește, nu toți dinții P sunt asociați cu complexul QRS, intervalul P - schimbările Q, periodicele apar 4: 3, 5: 4 etc.) cel mai mult, dar intervalul P-Q este constant, periodice 2: 1, 3: 1), foarte puternic (HR este semnificativ redus, periodice: 4: 1, 5:
• III - complet, împărțit în două variante: proximal și distal

Ei bine, vom intra în detalii, dar notăm doar cele mai importante:

• timpul de călătorie prin conexiunea atrioventriculară este în mod normal egal cu 0,10 ± 0,02. Total, nu mai mult de 0,12 sec.
• reflectată pe intervalul P - Q
• există o întârziere a impulsului fiziologic, care este importantă pentru hemodinamica normală

AV blocada gradului II Mobitts II

Astfel de încălcări duc la eșecul conducerii intraventriculare. De obicei, persoanele cu o astfel de bandă au dificultăți de respirație, amețeli sau devin repede suprasolicitate. În general, acest lucru nu este atât de înspăimântător și se găsește foarte des chiar și în rândul persoanelor relativ sănătoase care nu se plâng cu adevărat despre sănătatea lor.

Tulburări ritmice

Simptomele de aritmie, de regulă, sunt vizibile cu ochiul liber.

Atunci când excitabilitatea este deranjată, timpul de răspuns miocardic la schimbările de impuls, care creează grafice caracteristice pe bandă. Mai mult, ar trebui să se înțeleagă că nu în toate regiunile inimii ritmul poate fi constant, având în vedere faptul că există, de exemplu, o blocadă care împiedică transmiterea unui impuls și distorsionează semnalele.

De exemplu, următoarea cardiogramă indică tahicardia atrială, iar cea sub aceasta prezintă tahicardie ventriculară cu o frecvență de 170 batai pe minut (LV).

Ritmul sinusal corect are o secvență și frecvență caracteristice. Caracteristicile sale sunt următoarele:

• frecvența dinților P în intervalul 60 - 90 în min.
• interval P - P identic

• unde P este pozitiv în plumbul standard II
• unde P este negativ în plumb aVR

Ritmul sinusal

Orice aritmie indică faptul că inima funcționează într-un mod diferit, care nu poate fi numit obișnuit, obișnuit și optim. Cel mai important în determinarea corectitudinii ritmului este uniformitatea intervalului dintre dinții P-P. Ritmul sinusal este corect atunci când această condiție este observată.

Dacă există o mică diferență în intervale (chiar 0,04 secunde, nu mai mult de 0,12 secunde), medicul va indica deja o abatere.

Ritmul sinusal, neregulat, deoarece intervalele P - P diferă nu mai mult de 0,12 sec.

Dacă intervalele sunt mai mari de 0,12 sec, aceasta indică o aritmie. Aceasta include:

• extrasistol (cel mai frecvent)
• tahicardie paroxistică
• pâlpâire
• flutter, etc.

Fibrilația atrială

O aritmie are propriul loc de localizare atunci când apare o perturbare a ritmului cardiac în anumite zone ale inimii (în atriu, ventriculi).

Semnul cel mai frapant al flutterului atrial este impulsurile de înaltă frecvență (250 - 370 bătăi pe minut). Sunt atât de puternice încât suprapun frecvența impulsurilor sinusale. Pe ECG nu vor mai exista dinți P. În locul lor pe plumbul aVF se vor vedea "dinți" (nu mai mult de 0,2 mV).

ECG Holter

Această metodă este altfel prescurtată ca ECG XM.

Ce este?

Avantajul său este că este posibil să se efectueze monitorizarea zilnică a activității mușchiului cardiac. Cititorul în sine (recorder) este compact. Este folosit ca dispozitiv portabil capabil să înregistreze semnalele care vin prin electrozi pe o bandă magnetică pentru o perioadă lungă de timp.

Pe un dispozitiv staționar regulat, este destul de dificil să observi unele sări și defecțiuni periodice care apar în activitatea miocardului (dat asimptomatic) și folosiți metoda Holter pentru a vă asigura că diagnosticul este corect.

Pacientul este rugat să păstreze în mod independent un jurnal detaliat după instrucțiunile medicale, deoarece unele patologii se pot manifesta la un moment dat (inima "pricks" numai seara și nu întotdeauna, în dimineața ceva "prese" pe inimă).

În timp ce observă, o persoană înregistrează tot ceea ce i se întâmplă, de exemplu: când a fost în stare de repaus (somn), suprasolicitat, fugit, a accelerat pasul, a lucrat fizic sau mental, a fost nervos, îngrijorat. În același timp, este, de asemenea, important să vă ascultați și să încercați să descrieți cât mai clar posibil toate sentimentele, simptomele care însoțesc una sau alta acțiune sau eveniment.

Timpul de colectare a datelor nu durează de obicei mai mult de o zi. Pentru o astfel de monitorizare zilnică a EKG, puteți obține o imagine mai clară și să determinați diagnosticul. Dar, uneori, timpul de colectare a datelor poate fi extins la câteva zile. Totul depinde de bunăstarea unei persoane și de calitatea, de completitudinea testelor de laborator anterioare.

De obicei, motivul pentru numirea acestui tip de analiză sunt simptomele nedureroase ale bolii coronariene, hipertensiunea latentă, atunci când medicii au suspiciuni și îndoieli cu privire la date de diagnosticare. În plus, le pot prescrie la prescrierea unor medicamente noi pentru un pacient care afectează funcția miocardică, care sunt utilizate în tratamentul ischemiei sau dacă există un stimulator cardiac artificial etc. Acest lucru se face, de asemenea, pentru a evalua starea pacientului, pentru a evalua gradul de eficacitate al terapiei prescrise și așa mai departe.

Cum să vă pregătiți pentru EKG XM

De obicei, nu este nimic dificil în acest proces. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că alte dispozitive, în special undele electromagnetice radiative, pot influența aparatul.

Interacțiunea cu orice metal nu este, de asemenea, de dorit (inele, cercei, catarame metalice etc. trebuie îndepărtate). Dispozitivul trebuie protejat de umiditate (nu este permisă igienizarea corpului în duș sau scăldatul).

Materialele sintetice au, de asemenea, un efect negativ asupra rezultatelor, deoarece pot crea tensiuni statice (ele devin electrificate). Orice astfel de "splash" de la haine, capace și alte lucruri distorsionează datele. Înlocuiți-le cu naturale: bumbac, lenjerie.

Dispozitivul este extrem de vulnerabil și sensibil la magneți, nu stați în apropierea unui cuptor cu microunde sau a unei plite de inducție, evitați să fiți în apropierea cablurilor de înaltă tensiune (chiar dacă conduceți printr-o mică parte a drumului pe care rulează liniile de înaltă tensiune).

Cum se colectează datele?

De obicei, pacientului i se prescrie o sesizare și la ora stabilită ajunge la spital, unde, după un curs teoretic introductiv, medicul instalează electrozi în anumite părți ale corpului, care sunt conectate la recorderul compact prin cabluri.

Înregistrarea în sine este un dispozitiv mic care surprinde orice oscilații electromagnetice și le amintește. Este atașat de centură și se ascunde sub haine.

Uneori, bărbații trebuie să se bărbiereze în prealabil cu anumite părți ale corpului la care sunt atașați electrozi (de exemplu, pentru a "elibera" pieptul din păr).

După toate pregătirile și instalarea echipamentului, pacientul își poate desfășura activitățile obișnuite. El ar trebui să se integreze în viața sa de zi cu zi ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic, deși nu uita să ia note (este extrem de important să se indice timpul manifestării anumitor simptome și evenimente).

După expirarea termenului stabilit de medic, "subiectul" revine la spital. Electrozii sunt îndepărtați din acesta și se ia un dispozitiv de citire.

Un cardiolog cu un program special va procesa datele de la registrator, care, de regulă, este ușor de sincronizat cu un PC și va fi capabil să facă un inventar specific al tuturor rezultatelor obținute.

O astfel de metodă de diagnosticare funcțională ca ECG este mult mai eficientă, deoarece datorită acesteia se observă chiar și cele mai mici modificări patologice ale activității inimii și este larg utilizată în practica medicală pentru a identifica bolile care amenință viața ca un atac de cord.

Diabetul cu complicații cardiovasculare târzii care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat este deosebit de important să se supună periodic cel puțin o dată pe an.